Период заражения ветрянкой от больного: Ветряная оспа и риск заражения ветряной оспой
Ветряная оспа и риск заражения ветряной оспой
Время для прочтения: Примерно 2 мин.
Здесь приведена информация о ветряной оспе и риске заражения ветряной оспой, в том числе о путях ее распространения и способах лечения.
Вернуться к началу страницыЧто такое ветряная оспа?
Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это распространенное заболевание, которое вызывает появление зудящей сыпи и красных пятен или волдырей (оспин) по всему телу.
Вернуться к началу страницыКаковы симптомы ветряной оспы?
Симптомы ветряной оспы могут включать боль в мышцах, повышенную температуру и зудящую сыпь или волдыри.
Вернуться к началу страницыКак распространяется ветряная оспа?
Ветряная оспа может распространяться посредством контакта с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Эти капельки перемещаются в воздухе, когда человек кашляет или чихает. Кроме того, вы можете заразиться ветряной оспой, дотронувшись до волдырей инфицированного человека.
Больной ветряной оспой становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи и остается источником заражения до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри.
Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный (т.е. вирус, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания). Иногда вирус может становиться активным и вызывать опоясывающий лишай. Для опоясывающего лишая (также известного как герпес зостер) характерно появление болезненной сыпи. Он обычно возникает у тех, кто болен серьезными заболеваниями или имеет ослабленную иммунную систему.
Вернуться к началу страницыЧто делать, если вы подверглись риску заражения ветряной оспой?
Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если вы или кто-либо из проживающих с вами лиц подверглись риску заражения ветряной оспой. Ваш врач спросит у вас, болели ли вы ранее ветряной оспой, или сделает анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.
Если вы некоторое время близко контактировали с человеком, больным ветряной оспой, за вами понаблюдают, чтобы проверить, не заразились ли вы.
Обычно симптомы ветряной оспы проявляются на 10-21 день после того, как человек подвергся риску инфицирования. Этот период называется инкубационным. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, что такое инкубационный период. Вернуться к началу страницыКак лечить ветряную оспу?
Ветряную оспу можно лечить противовирусными препаратами (лекарствами, которые борются с вирусами). Для снижения зуда и уменьшения дискомфорта от волдырей можно применять и другие лекарства.
Вернуться к началу страницыКакие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается ветряная оспа?
Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:
- Вас поместят в отдельную палату.
- Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
- На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
- Все посетители и персонал должны надеть желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
- Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть хирургическую маску, желтый халат и перчатки.
- Вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
- кладовая для продуктов в вашем отделении;
- центр отдыха в M15;
- детские зоны отдыха в M9;
- кафетерий;
- основной вестибюль;
- любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
- При соблюдении мер по изоляции у вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
Вам необходимо соблюдать эти меры предосторожности до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри. Ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда можно будет прекратить соблюдать эти меры.
Вернуться к началу страницыГде я могу получить дополнительную информацию о ветряной оспе?
Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:
Центр контроля и профилактики заболеваний
www.cdc.gov/chickenpox
Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
www.health.ny.gov/diseases/communicable/chickenpox/fact_sheet.htm
You must have JavaScript enabled to use this form.
Поделитесь своим мнением
Поделитесь своим мнением
Вопросы опросника
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
---|---|---|---|
Вам было легко понять эту информацию? | Да | В некоторой степени | Нет |
Что следует объяснить более подробно?
Дата последнего обновления
Понедельник, Февраль 7, 2022
Ветрянка у детей и взрослых.
Сколько дней болеют ветряной оспой?Автор
Петрова Марина Николаевна
Ведущий врач
Педиатр
Дата создания: 2016.03.11
Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.
Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины ветряной оспы
Ветрянка у детей и взрослых
Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.
Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.
Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится “детским” заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.
После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме.
Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.Симптомы ветряной оспы
Ветряная оспа, как правило, имеет острое начало.
Сразу проявляется комплекс симптомов:
Слабость
Слабость – это симптом интоксикации.
Подробнее о симптоме
Температура
Температура повышается и может держаться в районе 38°C весь период, пока появляются новые высыпания. У некоторых детей в начале заболевания температура может достигать 39-40°C
Подробнее о симптоме
Сыпь
Высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, слизистых оболочках, и даже (в исключительных случаях) – на ладонях и стопах. Сначала они выглядят как пятнышки розового или красного цвета округлой формы
Подробнее о симптоме
Методы лечения ветряной оспы
Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.
Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.
Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.
Симптоматическое лечение
Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства. Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё. Практикуется назначение противовирусных препаратов.
Вакцинация
Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.
При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.
В АО “Семейный доктор” вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.
Подробнее о методе лечения
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Похожие заболевания
Дерматит
Читать полностью
Герпес
Читать полностью
Краснуха
Читать полностью
Все заболевания
Ветряная оспа (ветряная оспа) | Национальная служба здравоохранения сообщает
Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части
- 1. О ветрянке
- 2. Симптомы ветрянки
- 3. Причины ветрянки
- 4. Диагностика ветрянки
- 5. Лечение ветрянки
- 6. Осложнения ветрянки
- 7. Предотвращение распространения ветряной оспы
О ветряной оспе
Ветряная оспа — это легкое и распространенное детское заболевание, которым рано или поздно заболевает большинство детей.
Вызывает сыпь в виде красных зудящих пятен, которые превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.
У некоторых детей всего несколько пятен, но у других детей пятна могут покрывать все тело. Чаще всего они появляются на лице, ушах и коже головы, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.
Узнайте больше о симптомах ветрянки.
Ветряная оспа (известная в медицине как ветряная оспа) вызывается вирусом, называемым вирусом ветряной оспы. Он быстро и легко передается от инфицированного человека.
Узнайте больше о причинах ветрянки.
Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. На самом деле, ветряная оспа настолько распространена в детстве, что более 90% взрослых невосприимчивы к этому заболеванию, потому что они болели им раньше.
Дети обычно болеют ветряной оспой зимой и весной, особенно в период с марта по май.
Что делать
Чтобы предотвратить распространение инфекции, не пускайте детей в детские сады или школы, пока все пятна не покроются коркой.
Ветряная оспа заразна за 1 – 2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через 5 – 6 дней после появления сыпи).
Если у вашего ребенка ветряная оспа, старайтесь держать его подальше от общественных мест, чтобы избежать контакта с людьми, которые, возможно, не болели ею, особенно с людьми, подверженными риску серьезных проблем, такими как новорожденные, беременные женщины и лица с ослабленным здоровьем. иммунная система (например, люди, проходящие лечение от рака или принимающие стероидные таблетки).
Узнайте больше о том, что нужно сделать, чтобы остановить распространение ветряной оспы.
Лечение ветряной оспы
Ветряная оспа у детей считается легким заболеванием, но ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя очень несчастным и раздражительным, пока он болеет.
У вашего ребенка может быть жар в первые несколько дней болезни. Пятна могут сильно чесаться.
Специального лечения ветрянки не существует, но есть аптечные средства, которые могут облегчить симптомы. К ним относятся парацетамол для снижения температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда.
У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.
Узнайте больше о лечении ветряной оспы.
Когда обратиться к врачу
Для большинства детей ветряная оспа является легким заболеванием, которое проходит само по себе.
Однако некоторые дети могут заболеть ветряной оспой более серьезно, и им необходимо обратиться к врачу.
Немедленно свяжитесь с врачом общей практики, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как:
- если волдыри на их коже заразятся
- , если у вашего ребенка болит грудь или ему трудно дышать
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа может быть детской болезнью, но ею могут заболеть и взрослые. Ветряная оспа, как правило, протекает тяжелее у взрослых, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.
Взрослые с ветряной оспой не должны работать до тех пор, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.
Взрослым с ветряной оспой может быть полезен противовирусный препарат, если лечение начато на ранней стадии болезни. Узнайте больше о противовирусных препаратах при лечении ветрянки.
Кто подвергается особому риску?
Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных заболеваний, если они заразятся ветряной оспой. В том числе:
- беременных
- новорожденных
- человек с ослабленным иммунитетом
Эти люди должны обратиться за медицинской помощью, как только они заразятся вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.
Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, защищены ли они от ветряной оспы (невосприимчивы к ней).
Узнайте больше о проверке иммунитета и диагностике ветряной оспы у людей из группы особого риска.
Ветряная оспа у беременных
Ветряная оспа встречается примерно в 3 случаях на 1000 беременностей. Это может вызвать серьезные осложнения как для беременной женщины, так и для ее ребенка. Дополнительные сведения о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности, см. в осложнениях ветряной оспы.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
После того, как вы заболели ветряной оспой, у вас обычно вырабатываются антитела к инфекции и вы становитесь невосприимчивыми к повторному заражению. Однако вирус, вызывающий ветряную оспу, вирус ветряной оспы, остается неактивным (бездействующим) в нервных тканях вашего тела и может вернуться в более позднем возрасте в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.
Можно заразиться ветрянкой от больного опоясывающим лишаем, но не наоборот.
Подробнее о черепице.
Есть ли вакцина от ветрянки?
Существует вакцина против ветряной оспы, но она не входит в плановый календарь вакцинации детей. Вакцина предлагается только детям и взрослым, которые особенно уязвимы к осложнениям ветряной оспы.
По оценкам, рекомендуемые 2 дозы вакцины обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% защиту у подростков и взрослых.
Таким образом, возможно развитие инфекции после вакцинации. Точно так же существует вероятность того, что у человека, получившего вакцину, может развиться ветряная оспа после тесного контакта с человеком, больным опоясывающим лишаем.
Симптомы ветряной оспы
Наиболее часто распознаваемым симптомом ветряной оспы является пятнистая красная сыпь с образованием пузырей, которая может покрывать все тело.
Пятна от ветряной оспы
Пятна от ветрянки
Пятна обычно появляются группами и обычно располагаются:
- за ушами
- на лице
- на кожу головы
- на грудь и живот
- на руки и ноги
Однако пятна могут быть где угодно на теле, даже в ушах и во рту, на ладонях, подошвах ног и в области подгузника.
Хотя сыпь начинается с небольших зудящих красных пятен, на их поверхности образуются волдыри, и примерно через 12–14 часов они становятся сильно зудящими.
Через день или два жидкость в волдырях мутнеет, они начинают подсыхать и покрываться коркой.
Через 1 – 2 недели корка на коже отпадет естественным образом.
Новые пятна могут появляться волнами в течение 3–5 дней после появления сыпи. Поэтому разные скопления пятен могут находиться на разных стадиях образования пузырей или высыхания.
Узнайте больше о том, как облегчить зуд и другие симптомы ветряной оспы в нашем разделе о лечении ветряной оспы.
Узнайте, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение ветрянки.
Плохое самочувствие
До появления сыпи у вас или вашего ребенка могут быть некоторые легкие симптомы гриппа, в том числе:
- плохое самочувствие
- высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше
- ноющие, болезненные мышцы
- головная боль
- плохое самочувствие
- потеря аппетита
Эти гриппоподобные симптомы, особенно лихорадка, как правило, более распространены и более выражены у взрослых, чем у детей.
Необычные симптомы
Большинство здоровых детей (и взрослых) выздоравливают от ветряной оспы без длительных побочных эффектов, просто отдыхая, как при простуде или гриппе.
Однако некоторым детям и взрослым не везет, и у них бывают более тяжелые приступы.
Немедленно обратитесь к своему терапевту, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как:
- кожа вокруг волдырей становится красной и болезненной
- боль в груди или затрудненное дыхание
- признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, сонливость и холодные руки и ноги
В таких случаях может потребоваться рецептурное лекарство или стационарное лечение.
Узнайте больше об осложнениях ветрянки.
Причины ветряной оспы
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Вы подхватываете его, вступая в контакт с кем-то, кто заражен.
Ветряная оспа — очень заразная инфекция. Около 90% людей, ранее не болевших ветряной оспой, заражаются при контакте с вирусом.
Как заразиться вирусом
Вирус ветряной оспы легче всего передается от человека, у которого есть сыпь. Волдыри очень зудят и легко лопаются, что может привести к загрязнению поверхностей или предметов. Затем вирус может передаваться при прикосновении к поверхности или предмету, а затем при прикосновении к лицу.
Вирус также содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может загрязнить поверхности или предметы.
Обычно симптомы ветряной оспы проявляются через 14 дней после контакта с вирусом. Однако это может варьироваться от человека к человеку — от всего 7 дней до 21 дня. Это называется «инкубационный период».
Больной ветряной оспой наиболее заразен за 1–2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой. Обычно это занимает от 5 до 6 дней с момента появления сыпи.
Узнайте больше о диагностике ветрянки и о том, как остановить ее распространение.
Опоясывающий лишай
Если у вас раньше не было ветряной оспы, вы также можете заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем (инфекция, вызванная тем же вирусом). Однако заразиться опоясывающим лишаем от больного ветряной оспой невозможно.
Подробнее о черепице.
Диагностика ветряной оспы
Как правило, вам или вашему ребенку не требуются какие-либо медицинские анализы для диагностики ветряной оспы. Вы можете быть уверены, что это ветряная оспа, если есть ключевые симптомы легкой лихорадки, за которой следует зудящая сыпь с волдырями и струпьями.
Пятна от ветряной оспы обычно достаточно различимы, чтобы отличить их от других высыпаний, хотя их можно спутать с другими состояниями, поражающими кожу, такими как укусы насекомых или чесотка (еще одно заразное кожное заболевание, вызывающее сильный зуд).
Если вы не уверены в том, что вызывает симптомы, ваш врач общей практики может провести простой анализ крови для выявления вируса.
Найдите местную поликлинику общей практики.
Когда обращаться к своему терапевту
1. Если вы не уверены, больны ли вы или ваш ребенок ветряной оспой, обратитесь к терапевту.
2. Срочно свяжитесь с врачом общей практики, если вы были в контакте с больным ветряной оспой или у вас есть симптомы ветряной оспы и:
- вы беременны
- у вас ослаблен иммунитет (защитная система организма)
- вашему ребенку меньше 4 недель
Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьезные осложнения, если ее не лечить. Очень важно обратиться к врачу, чтобы получить необходимое лечение.
3. Если у вас ветрянка и вы кормите грудью, обратитесь к своему терапевту. Они могут посоветовать, следует ли вам продолжать грудное вскармливание вашего ребенка.
Анализ крови
После того, как вы обратитесь к своему терапевту, вам может потребоваться пройти тест, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе.
Если вы переболели ветряной оспой в прошлом, крайне маловероятно, что вы заболеете ветряной оспой во второй раз. Если у вас никогда не было ветряной оспы или вы не уверены, болели ли вы ею, вам может потребоваться тест на иммунитет.
Это анализ крови, который проверяет, вырабатываете ли вы антитела к вирусу ветряной оспы.
Если результат анализа крови показывает, что у вас есть антитела, вы естественным образом защищены от вируса. Если у вас нет антител, вам необходимо внимательно следить за развитием симптомов ветряной оспы. В этом случае может потребоваться дальнейшее лечение.
Узнайте больше о лечении ветрянки.
Лечение ветряной оспы
Лекарства от ветряной оспы не существует, и вирус обычно проходит сам по себе без какого-либо лечения.
Однако есть способы облегчить зуд и дискомфорт, а также есть важные шаги, которые можно предпринять, чтобы остановить распространение ветряной оспы.
Обезболивающие
Если у вашего ребенка боли или высокая температура (лихорадка), вы можете дать ему легкое обезболивающее, например, парацетамол (продается без рецепта в аптеках). Всегда читайте инструкции производителя по дозировке.
Парацетамол является предпочтительным болеутоляющим средством для лечения сопутствующих симптомов ветряной оспы. Это связано с очень небольшим риском нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, вызывающих неблагоприятные кожные реакции во время ветряной оспы.
Не давайте ребенку ибупрофен, если у него астма или проблемы с желудком в анамнезе. Если вы не уверены, подходит ли вам ибупрофен, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо обезболивающее.
Никогда не давайте ребенку аспирин, если вы подозреваете или знаете, что у него ветрянка.
Если вы беременны и вам необходимо принимать обезболивающие, то парацетамол — лучший выбор. Вы можете использовать его на любом сроке беременности. Принимайте ибупрофен только во втором триместре (14–27 недели беременности).
Если вы беременны и больны ветряной оспой, вам следует как можно скорее посетить своего врача общей практики. Вам может потребоваться противовирусное лечение или лечение иммуноглобулином, чтобы предотвратить ухудшение ваших симптомов.
Поддержание гидратации
Детям (и взрослым) с ветряной оспой важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Леденцы без сахара – хороший способ дать детям жидкости. Они также помогают успокоить воспаленный рот, в котором есть пятна от ветряной оспы.
Избегайте всего, что может вызвать боль во рту, например соленой пищи. Суп легко глотать, если он не слишком горячий.
Прекратите расчесывать
Ветряная оспа может вызывать сильный зуд, но детям (и взрослым) важно не расчесывать пятна, чтобы избежать образования рубцов в будущем.
Один из способов перестать царапаться – держать ногти чистыми и короткими. Вы также можете надевать носки на руки ребенка на ночь, чтобы он не расчесывал сыпь во сне.
Если кожа вашего ребенка сильно зудит или болит, попробуйте использовать лосьон с каламином или охлаждающие гели. Они доступны в аптеках и очень безопасны в использовании. Они обладают успокаивающим, охлаждающим действием.
Более сильнодействующее лекарство под названием хлорфенамин также может помочь облегчить зуд. Он доступен у вашего фармацевта без рецепта или может быть назначен вашим лечащим врачом. Хлорфенамин принимается внутрь и подходит для детей старше 1 года.
Прохладная одежда
Если у вашего ребенка высокая температура, или если его кожа болит и раздражена, оденьте его соответствующим образом, чтобы ему не было слишком жарко или слишком холодно. Свободные, гладкие, хлопчатобумажные ткани лучше всего подходят и помогут предотвратить раздражение и раздражение кожи.
Если у вашего ребенка ветрянка, не обтирайте его прохладной водой. Это может сделать вашего ребенка слишком холодным и вызвать дрожь.
Более сильные препараты
Противовирусные препараты
Ацикловир — противовирусное лекарство, которое иногда назначают больным ветряной оспой.
Ацикловир можно назначать:
- беременным женщинам
- взрослых, если они посетят своего врача общей практики в течение 24 часов после появления сыпи
- новорожденных
- человек с ослабленным иммунитетом (защитная система организма)
В идеале прием ацикловира необходимо начать в течение 24 часов после появления сыпи. Он не лечит ветряную оспу, но облегчает симптомы. Обычно вам нужно принимать лекарство в виде таблеток 5 раз в день в течение 7 дней.
Если вы принимаете ацикловир, пейте много жидкости. Побочные эффекты редки, но могут включать тошноту и диарею.
Лечение иммуноглобулином
Иммуноглобулин представляет собой раствор антител, который берут у здоровых доноров. Иммуноглобулин Varicella-Zoster (VZIG) содержит антитела к вирусу ветряной оспы.
Лечение иммуноглобулином проводится путем инъекции. Он используется не для лечения ветряной оспы, а для защиты людей с высоким риском развития тяжелой инфекции ветряной оспы. В том числе:
- беременные женщины
- новорожденных
- человек с ослабленным иммунитетом
В случае беременных женщин лечение иммуноглобулином также снижает риск заражения будущего ребенка.
Поскольку запас VZIG ограничен, он будет рассматриваться только в том случае, если человек из группы высокого риска:
- подвергся значительному воздействию вируса – значительное воздействие может быть связано с контактом лицом к лицу с больным ветряной оспой
- находился в одной комнате 15 минут с больным ветряной оспой У
- был анализ крови, чтобы подтвердить, что они не болели ветрянкой до
В некоторых случаях новорожденным может быть назначено лечение иммуноглобулином без предварительного анализа крови.
Подробнее об осложнениях ветрянки.
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветряной оспы у здоровых детей встречаются редко. Наиболее частым осложнением является заражение волдырей бактериями.
Признаком того, что волдыри инфицированы, является покраснение и болезненность окружающей кожи.
Если вы считаете, что волдыри вашего ребенка инфицированы, обратитесь к своему терапевту, так как ребенку может потребоваться курс антибиотиков.
Другие осложнения у детей
Очень редко ветряная оспа может привести к более серьезным осложнениям, затрагивающим нервную систему (головной и спинной мозг) у детей.
К ним относятся инфекции головного мозга (энцефалит), защитных оболочек вокруг головного мозга (менингит) или части мозга, называемой мозжечком (церебеллит).
Признаки этих проблем могут включать:
- недостаток энергии
- сонливость
- путаница
- припадки (припадки)
- рвота
- сильные головные боли
- жесткая шея
- поведенческие изменения
- проблемы с ходьбой, равновесием или речью (атаксия)
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов после перенесенной ветряной оспы.
Группы риска
Наиболее подвержены риску развития осложнений ветряной оспы:
- взрослые
- беременных женщин
- младенцев в возрасте до четырех недель
- человек с ослабленной иммунной системой
Взрослые
Ветряная оспа может быть более серьезной у взрослых, чем у детей. Взрослых с вирусом чаще госпитализируют. Приблизительно у 5–14% взрослых с ветряной оспой развиваются проблемы с легкими, такие как пневмония. Если вы курите, риск развития проблем с легкими намного выше.
Хотя это более серьезное заболевание у взрослых, большинство людей все же полностью выздоравливают от вируса ветряной оспы.
Беременные женщины
Если вы беременны, ветряная оспа может иногда вызывать осложнения.
Например, риск развития пневмонии несколько выше, если вы беременны, особенно если вы курите. Чем дальше вы находитесь во время беременности, тем серьезнее риск пневмонии.
Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой, но значительный риск для вашего будущего ребенка.
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых 28 недель беременности, существует риск того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как синдром ветряной оспы плода (СВС).
Этот синдром встречается редко. Риск его появления в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. Между 13 и 20 неделями риск составляет 2%.
Было всего несколько сообщений о FVS из-за инфекции с 20-й по 28-ю неделю беременности, и считается, что риск намного меньше 1%.
FVS может вызвать серьезные осложнения, включая:
- рубцевание
- дефекты зрения, такие как катаракта
- укороченные конечности
- повреждение головного мозга
Существуют и другие риски заражения ветряной оспой после 20-й недели беременности.
Ваш ребенок может родиться раньше срока (до 37-й недели беременности).
Если вы заразились ветряной оспой за 7 дней до или через 7 дней после родов, у вашего новорожденного ребенка может развиться более серьезная форма ветряной оспы. В некоторых тяжелых случаях этот тип ветрянки может привести к летальному исходу.
Срочно обратитесь к своему терапевту, если вы беременны или родили в течение последних 7 дней и подозреваете, что у вас может быть ветрянка, или если вы контактировали с больным ветряной оспой.
Люди с ослабленной иммунной системой
Ваша иммунная система — это способ вашего организма защищаться от болезней, бактерий и вирусов.
Если ваша иммунная система слаба или не работает должным образом, вы более восприимчивы к таким инфекциям, как ветряная оспа. Это связано с тем, что ваш организм вырабатывает меньше антител для борьбы с инфекцией.
У вас может быть ослабленная иммунная система, если вы принимаете иммунодепрессанты.
Иммунодепрессанты, такие как стероидные таблетки, могут быть использованы, если, например, у вас есть воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или определенные заболевания крови.
Если у вас ослабленная иммунная система, вы также подвержены большему риску развития осложнений от ветряной оспы. Эти осложнения включают:
- пневмонию
- заражение крови (септицемия)
- менингит
Срочно обратитесь к врачу общей практики, если у вас ослаблена иммунная система и вы подверглись воздействию вируса ветряной оспы.
Для получения дополнительной информации прочитайте о том, как остановить распространение ветряной оспы.
Предотвращение распространения ветряной оспы
Если у вашего ребенка ветрянка, рекомендуется сообщить об этом в школу или детский сад и оставить его дома на 5 дней.
Если у вас ветрянка, не ходите на работу и оставайтесь дома, пока вы не перестанете быть заразным, то есть пока не лопнет последний пузырь и не покроется коркой. Обычно это происходит через пять-шесть дней после появления сыпи.
Всем больным ветряной оспой рекомендуется избегать контактов с:
- беременными женщинами
- новорожденных
- любой, у кого слабая иммунная система, например, люди, проходящие химиотерапию (лечение рака) или принимающие стероидные таблетки
Если вы или ваш ребенок недавно заразились вирусом ветряной оспы, вы не сможете посетить друзей или родственников в больнице. Сначала позвоните в отделение, чтобы проверить.
Путешествие на самолете
Если вы или ваш ребенок больны ветряной оспой, вам могут запретить летать в течение 6 дней после появления последнего пятна.
Вы и ваш ребенок сможете безопасно летать, как только пройдет инфекционная стадия и все волдыри покроются коркой. Тем не менее, лучше сначала проверить политику вашей авиакомпании. Сообщите авиакомпании, как только будет диагностирована ветрянка.
Также важно сообщить вашей страховой компании, если вы или ваш ребенок больны ветряной оспой. Вы должны убедиться, что вы будете застрахованы, если вам придется отложить или отменить свой отпуск, или если вам нужно продлить свое пребывание, пока ваш ребенок не поправится достаточно, чтобы лететь домой.
Остановить распространение вируса
Ветряная оспа иногда может передаваться при контакте с предметами, зараженными вирусом, такими как детские игрушки, постельное белье или одежда.
Если кто-то из членов вашей семьи болеет ветряной оспой, вы можете помочь остановить распространение вируса, протирая любые предметы или поверхности стерилизующим раствором и регулярно стирая зараженную одежду или постельное белье.
Вакцинация
Существует вакцина против ветряной оспы, которая используется для защиты людей, подвергающихся наибольшему риску серьезной инфекции ветряной оспы или передачи инфекции кому-либо из групп риска.
В число лиц, которым может быть рекомендована вакцинация против ветряной оспы, входят:
- медицинские работники, у которых еще нет иммунитета – например, медсестра, которая никогда не болела ветряной оспой и которая может заразить кого-то, кого они лечат, в случае заражения
- человек, проживающих с кем-то, у кого ослаблена иммунная система — например, ребенок родителя, получающий химиотерапию
Вакцина не подходит для беременных. Избегайте беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Вакцина также не подходит для людей с ослабленной иммунной системой.
Насколько эффективна вакцина?
По оценкам, рекомендованные 2 дозы вакцины обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% защиту у подростков и взрослых.
Таким образом, возможно развитие инфекции после вакцинации.
Ветряная оспа (ветряная оспа) для медицинских работников
Ветряная оспа у привитых (прорыв ветряной оспы)
Прорыв ветряной оспы на животе вакцинированного ребенка.
Прорывная ветряная оспа – это инфекция вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV), возникающая у вакцинированного человека более чем через 42 дня после вакцинации против ветряной оспы. Прорыв ветряной оспы обычно протекает в легкой форме. У пациентов обычно нет лихорадки или низкая лихорадка, и у них развивается менее 50 поражений кожи. Обычно они болеют ветряной оспой быстрее, чем непривитые люди. Сыпь, скорее всего, будет преимущественно макулопапулезной, а не везикулярной. Тем не менее, от 25% до 30% людей, вакцинированных одной дозой и заболевших ветряной оспой, будут иметь клинические признаки, сходные с невакцинированными людьми с ветряной оспой.
Поскольку клинические проявления прорывной ветряной оспы часто бывают легкими, может быть трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Лабораторное тестирование становится все более важным для подтверждения ветряной оспы и надлежащего ведения пациентов и их контактов. Прорыв ветряной оспы встречается реже среди тех, кто получил две дозы вакцины, по сравнению с теми, кто получил только одну дозу; заболевание может протекать даже в более легкой форме среди реципиентов двух доз вакцины, хотя информация об этом ограничена.
Передача
Ветряная оспа очень заразна. Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости кожных поражений острой ветряной оспы или опоясывающего лишая и, возможно, через инфицированные выделения из дыхательных путей, которые также могут попасть в аэрозоль. Человек с ветряной оспой считается заразным за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все очаги ветряной оспы не покроются корками. У вакцинированных людей могут появиться поражения, которые не покрываются коркой. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появятся новые поражения.
Для развития ветряной оспы требуется от 10 до 21 дня после контакта с вирусом. На основании исследований передачи среди членов домохозяйства около 90% восприимчивых близких людей заразятся ветряной оспой после контакта с больным человеком. Хотя имеются ограниченные данные для оценки риска передачи ВВО от опоясывающего лишая, одно домашнее исследование показало, что риск передачи ВВО от опоясывающего герпеса составляет примерно 20% от риска передачи от ветряной оспы.
Люди с обострением ветряной оспы также заразны. Одно исследование передачи ветряной оспы в домашних условиях показало, что люди с легким прорывом ветряной оспы (<50 поражений), которые были вакцинированы одной дозой вакцины против ветряной оспы, были на треть менее заразны, чем невакцинированные люди с ветряной оспой. Однако люди с прорывом ветряной оспы с 50 или более поражениями были такими же заразными, как и непривитые люди с этим заболеванием.
Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем эпидемический паротит и краснуха.
Осложнения
Рентгенография пневмонии, вызванной ветряной оспой.
Наиболее частыми осложнениями ветряной оспы являются:
- У детей: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
- У взрослых: пневмония
Тяжелые осложнения, вызванные вирусом, включают мозжечковую атаксию, энцефалит, вирусную пневмонию и геморрагические состояния. Другие тяжелые осложнения связаны с бактериальными инфекциями и включают:
- Септицемия
- Синдром токсического шока
- Некротизирующий фасциит
- Остеомиелит
- Бактериальная пневмония
- Септический артрит
Люди с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы
К группе риска тяжелой формы ветряной оспы относятся:
- Люди с ослабленным иммунитетом без признаков иммунитета к ветряной оспе, например:
- Люди с лейкемией или лимфомой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как высокие дозы системных стероидов или химиотерапевтических средств
- Люди с дефицитом клеточного иммунитета или другими проблемами иммунной системы
- Новорожденные, матери которых болели ветряной оспой от пяти дней до и до двух дней после родов
- Недоношенные дети, подвергшиеся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, в частности:
- Госпитализированные недоношенные дети, рожденные на сроке гестации ≥28 недель, матери которых не имеют признаков иммунитета
- Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся в сроке гестации <28 недель или с массой тела при рождении ≤1000 г, независимо от статуса иммунитета их матерей к ветряной оспе
- Беременные женщины без признаков иммунитета к ветряной оспе
Люди с ослабленным иммунитетом
Люди с ослабленным иммунитетом, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску развития висцеральной диссеминации (VZV-инфекция внутренних органов), приводящей к пневмонии, гепатиту, энцефалиту и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии. У них может быть атипичная сыпь ветряной оспы с большим количеством поражений, и они могут болеть дольше, чем люди с нормальным иммунитетом, которые болеют ветряной оспой. Новые поражения могут развиваться более 7 дней, могут появляться на ладонях и подошвах и могут быть геморрагическими.
Люди с ВИЧ или СПИДом
Дети с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют атипичную сыпь с новыми очагами поражения, проявляющимися в течение нескольких недель или месяцев. Поражения вначале могут быть типичными макулопапулезно-везикулярными, но позже могут перерасти в незаживающие язвы, которые становятся некротическими, покрытыми корками и гиперкератотическими. Это чаще происходит у ВИЧ-инфицированных детей с низким количеством CD4.
Некоторые исследования показали, что диссеминация VZV во внутренние органы менее распространена у детей с ВИЧ, чем у других людей с ослабленным иммунитетом с инфекцией VZV. Частота осложнений также может быть ниже у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусную терапию, или у ВИЧ-инфицированных людей с более высоким уровнем CD4 во время заражения ветряной оспой. Ретинит может возникать у ВИЧ-инфицированных детей и подростков.
Большинство взрослых, включая ВИЧ-позитивных, уже болели ветряной оспой и являются серопозитивными по VZV. В результате ветряная оспа относительно редко встречается среди ВИЧ-инфицированных взрослых.
Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, включая некоторые группы с ВИЧ-инфекцией, см. «Особые соображения по вакцинации (вакцинация ВИЧ-инфицированных лиц)» в книге «Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации» (ACIP).
Беременные женщины
Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, прежде всего пневмонии, а в некоторых случаях могут умереть в результате ветряной оспы. Некоторые исследования предполагают, что как частота, так и тяжесть пневмонии, вызванной ВВО, выше, когда ветряная оспа заражается в третьем триместре, хотя другие исследования не подтверждают это наблюдение.
Если беременная женщина заболевает ветряной оспой в первом или начале второго триместра, ее ребенок имеет небольшой риск (от 0,4 до 2,0%) рождения с врожденным синдромом ветряной оспы. У ребенка могут быть рубцы на коже; аномалии конечностей, головного мозга и глаз, а также низкий вес при рождении.
Если у женщины появляется сыпь ветряной оспы в период от 5 дней до и до 2 дней после родов, новорожденный подвергается риску неонатальной ветряной оспы. Исторически сообщалось, что уровень смертности от неонатальной ветряной оспы составляет около 30%, но доступность иммуноглобулина VZV и интенсивная поддерживающая терапия снизили смертность примерно до 7%.
Вакцина противопоказана беременным женщинам. См. Руководство по вакцинации беременных женщин: ветряная оспа.
Наверх
Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы
Иммунный глобулин ветряной оспы
Для людей, подвергшихся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, которые не могут получить вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин ветряной оспы может предотвратить развитие ветряной оспы или уменьшить тяжесть заболевания. Иммуноглобулин ветряной оспы рекомендуется людям, которые не могут получить вакцину и 1) у которых нет признаков иммунитета к ветряной оспе, 2) воздействие которых может привести к инфекции, и 3) люди с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы.
Иммуноглобулин против ветряной оспы, лицензированный для использования в США, называется VariZIG™. VariZIG следует вводить как можно скорее после контакта с VZV; его можно давать в течение 10 дней после воздействия. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по использованию VariZIG см. статью Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности, посвященную обновленным рекомендациям по использованию VariZIG — США, 2013 г. VariZIG можно приобрести в широкой сети специализированных дистрибьюторов в США (список доступен по адресу www.varizig.com).
Лечение ацикловиром
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы определенные группы с повышенным риском ветряной оспы средней и тяжелой степени рассматривали возможность перорального лечения ацикловиром или валацикловиром. К этим группам высокого риска относятся:
- Здоровые люди старше 12 лет
- Люди с хроническими кожными или легочными заболеваниями
- Люди, получающие длительную терапию салицилатами
- Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов
Некоторые поставщики медицинских услуг могут принять решение об использовании перорального ацикловира или валацикловира для вторичных случаев в домашнем хозяйстве. Для получения максимальной пользы пероральное лечение ацикловиром или валацикловиром следует проводить в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.
Пероральная терапия ацикловиром или валацикловиром не рекомендуется AAP для использования у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений. Ацикловир является препаратом категории B в соответствии с классификацией риска лекарств при беременности Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Некоторые эксперты рекомендуют пероральный прием ацикловира или валацикловира беременным женщинам с ветряной оспой, особенно во втором и третьем триместрах. Внутривенное введение ацикловира рекомендуется беременным с серьезными вирусно-опосредованными осложнениями ветряной оспы, такими как пневмония.
Внутривенная терапия ацикловиром рекомендуется при тяжелых заболеваниях (например, при диссеминированном VZV, таком как пневмония, энцефалит, тромбоцитопения, тяжелый гепатит) и при ветряной оспе у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих лечение высокими дозами кортикостероидов в течение > 14 дней).
Фамцикловир доступен для лечения инфекций VZV у взрослых, но его эффективность и безопасность для детей не установлены. В случаях инфекций, вызванных устойчивыми к ацикловиру штаммами VZV, которые обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, следует использовать Фоскарнет для лечения инфекции VZV, но рекомендуется консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Оценка иммунитета к ветряной оспе
Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем детям, подросткам и взрослым без признаков иммунитета к ветряной оспе. Те, кто ранее получил одну дозу вакцины против ветряной оспы, должны получить вторую дозу для лучшей защиты от болезни.
Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают любое из следующего:
- Дети дошкольного возраста (т. е. в возрасте от 12 месяцев до 3 лет): одна доза
- Дети школьного возраста, подростки и взрослые: две дозы
*Коммерческие тесты могут использоваться для оценки иммунитета, вызванного болезнью, но они недостаточно чувствительны для выявления иммунитета, индуцированного вакциной (т. е. они могут давать ложноотрицательные результаты).
Чтобы проверить наличие ветряной оспы в анамнезе, поставщики медицинских услуг должны выяснить:
- Эпидемиологическую связь с другим типичным случаем ветряной оспы или лабораторно подтвержденным случаем, или
- Доказательства лабораторного подтверждения, если тестирование проводилось во время острого заболевания
Люди, у которых нет ни эпидемиологической связи, ни лабораторного подтверждения ветряной оспы, не должны рассматриваться как имеющие достоверный анамнез заболевания. Для этих людей рекомендуется вторая доза вакцины, если они ранее получали только одну дозу. Если поставщик медицинских услуг подтверждает диагноз на основании вышеуказанных критериев, то вакцинация не требуется.
Рутинное тестирование иммунитета к ветряной оспе после введения двух доз вакцины не рекомендуется. Имеющиеся коммерческие анализы недостаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации во всех случаях. Документально подтвержденное получение двух доз вакцины против ветряной оспы имеет приоритет над результатами последующего серологического тестирования.
Профилактика ветряной оспы в медицинских учреждениях
Внутрибольничная передача VZV
Внутрибольничная передача VZV хорошо известна и может быть опасной для жизни некоторых групп пациентов. С момента введения вакцины против ветряной оспы сообщения о внутрибольничной передаче в Соединенных Штатах являются редкостью.
Пациенты, медицинские работники и посетители с ветряной оспой или опоясывающим герпесом могут заразить VZV восприимчивых пациентов и медицинских работников в больницах, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях. В медицинских учреждениях заражение связывают с задержками в диагностике или регистрации случаев ветряной оспы и опоясывающего герпеса, а также с неспособностью своевременно принять меры контроля.
Хотя все восприимчивые пациенты в медицинских учреждениях подвержены риску тяжелой формы ветряной оспы и осложнений, некоторые пациенты без признаков иммунитета подвергаются повышенному риску:
- Недоношенные дети, рожденные от восприимчивых матерей
- Младенцы, рожденные на сроке менее 28 недель гестации или с массой тела ≤1000 г, независимо от иммунного статуса матери
- Люди с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто проходит иммуносупрессивную терапию, со злокачественными заболеваниями или с иммунодефицитом
- Беременные женщины
Ведение пациентов с ветряной оспой
Медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем (помещения с отрицательным потоком воздуха) и контактные меры предосторожности, пока поражения не высохнут и не покроются корками. При отсутствии помещений с отрицательным потоком воздуха больных ветряной оспой следует изолировать в закрытых помещениях без контакта с людьми без признаков иммунитета. Пациенты с ветряной оспой должны находиться под наблюдением персонала с доказательствами иммунитета.
Для получения дополнительной информации см.:
- Предотвращение передачи вируса ветряной оспы (VZV) от Zoster в медицинских учреждениях
- Ведение пациентов с Herpes Zoster
- Менеджмент медицинского персонала
- Ссылки и ресурсы
Наверх страницы
Влияние программы вакцинации против ветряной оспы в США
Раньше ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах и вносила значительный вклад в бремя детских болезней. В начале 19В 90-е годы ежегодно более 4 миллионов человек заражались ветряной оспой, от 10 500 до 13 500 госпитализировались, а от 100 до 150 умирали. Более 90% случаев, 70% госпитализаций и около половины смертей приходится на детей.