Папа первая положительная мама третья отрицательная: Конфликт по группе крови при беременности

Что такое резус-фактор и почему отрицательный резус-фактор во время беременности является проблемой?

Основным риском для резус-положительного ребенка резус-отрицательной мамы является так называемая гемолитическая болезнь новорожденных . Хотя я описываю это для мамы, важно отметить, что не все семьи выглядят так! Ваш биологически родитель-женщина может называться «папа» или как-то иначе. Но для простоты я буду называть женскую биологическую родительницу «мама».

Что может случиться, так это то, что иммунная система матери атакует и уничтожает некоторые из клеток крови ее будущего ребенка. Если разрушается достаточно клеток крови, ребенок может сильно заболеть и даже умереть.

Важно отметить, что резус-отрицательная мама не всегда является проблемой. Это проблема только в том случае, если у ребенка резус-положительный И кровь ребенка смешивается с кровью матери во время беременности.

Если биологический отец тоже резус-отрицательный, обычно все в порядке, потому что велика вероятность, что ребенок тоже будет резус-отрицательным. А иногда это даже не проблема, если папа резус-положительный. У резус-положительного отца иногда может быть резус-отрицательный ребенок.

Помните, что проблемы возникают только тогда, когда кровь ребенка смешивается с кровью матери. Это не всегда происходит во время беременности. На самом деле, чаще всего ГБН возникает во время родов. Это одна из причин, по которой второй и более поздние дети подвергаются более высокому риску ГБН, чем первенец. (Имейте в виду, что первенец тоже находится в опасности!)

К счастью, еще в 1960-х годах ученые придумали решение этой проблемы под названием RhoGAM. RhoGAM впитывает резус-положительные клетки, которые могли выйти из крови ребенка. Это препятствует тому, чтобы иммунная система матери вырабатывала собственные антитела против резус-положительных клеток ребенка, что обеспечивает защиту клеток крови будущего ребенка.

Чтобы понять, как все это работает, нам нужно сделать шаг назад и разобраться, что такое резус-группа крови, как она передается по наследству и как работает наша иммунная система. Тогда мы сможем увидеть, почему резус-отрицательные мамы могут представлять риск для своих резус-положительных детей, и как RhoGAM обеспечивает безопасность ребенка.

Наши группы крови в основном описываются двумя вещами – группой АВО и резус-фактором. Оба они описывают этикетки, которые «украшают» снаружи наши эритроциты. Здесь мы будем говорить в основном о резус-факторе, но вы можете узнать больше о системе АВО здесь.

Резус-фактор был впервые обнаружен в 1940-х годах, когда эритроциты макаки-резуса макаки были введены кролику. Ученые, которые это сделали, обнаружили, что клетки крови кролика слипались. Это произошло потому, что в крови кролика было антитела , которые реагировали с чем-то в крови обезьяны. Это нечто было названо «резус» или «резус-фактор ».

У резус-положительных людей есть «украшение» на эритроцитах, называемое антигеном D. У людей с отрицательным резус-фактором нет. «И наличие антигена D может вызвать проблемы у резус-отрицательной беременной женщины, вынашивающей резус-положительного ребенка».

Категория: 

Спросите у генетика

Резус-фактор впервые был обнаружен у макаки-резус.

Наше тело имеет мощную систему защиты от внешнего мира, называемую иммунной системой . Иммунные клетки работают, чтобы обнаружить все, что не похоже на нас, и попытаться избавиться от этого, прежде чем оно сможет причинить нам вред.

Один из способов сделать это — создать антитела против всего, что выглядит чужеродным. Антитела действуют как флаги, которые наши иммунные клетки используют, чтобы найти то, что нужно уничтожить.

Люди с отрицательным резус-фактором не вырабатывают антиген D. Таким образом, если антиген D будет введен в их кровь, их иммунная система воспримет антиген D как чужеродный (которым он для них и является) и выработает против него антитела.

Эти антитела ищут все, что содержит антиген D, и уничтожают его. К сожалению, это включает резус-положительные эритроциты еще не родившегося ребенка.

Это называется «резус-несовместимость». Это может произойти, когда резус-отрицательному человеку переливают резус-положительную кровь, но это довольно редко. Более распространенной проблемой является та, которая может возникнуть во время беременности.

Категория: 

Спросите у генетика

Антитела нацелены на разрушение чужеродных клеток.

Чтобы понять, как резус-отрицательный человек может родить резус-положительного ребенка, нам нужно понять, как те украшения (антигены), о которых мы говорили, оказываются снаружи наших клеток крови. Они существуют из-за специфических генов, которые мы несем.

Вы, наверное, уже знаете, что в большинстве наших клеток есть два набора генов: один от мамы, а другой от папы. Один из этих 20 000 или около того генов в наших клетках содержит информацию, необходимую для создания D-антигена.

Есть две версии, или аллели этого гена: одна, которая действительно производит D-антиген, и другая, которая не может. Вероятно, вы можете догадаться, что резус-положительные люди имеют первый тип аллеля, а резус-отрицательные — другой.

Возможно, вы не догадались, что люди с копией каждого аллеля также являются резус-положительными. Это имеет смысл, поскольку они производят некоторый D-антиген из-за своей единственной копии, которая может его создать. Вот почему резус-положительный аллель « доминантный 9».0004 ” над резус-отрицательным. Давайте посмотрим, почему это имеет значение.

Представьте, что резус-отрицательная мама рожает ребенка от резус-отрицательного отца. У обеих есть две копии резус-отрицательного аллеля, поэтому они могут передать их только их ребенок.Все их дети почти наверняка будут резус-отрицательными.Но это не так однозначно, если отец резус-положительный.

Если у папы две копии резус-положительной версии, то все их дети будут резус-положительными. Папа передаст положительный резус-аллель, а мама передаст отрицательный резус-фактор, и у всех детей будет по одному аллелю каждого вида, поэтому они будут резус-положительными.0005

Если вместо этого у папы есть по одной копии каждого аллеля, то каждый ребенок имеет 50%-й шанс быть резус-отрицательным. Это потому, что в половине случаев отец будет передавать резус-положительную версию гена, а в половине случаев – отрицательную.

Но независимо от того, есть ли у резус-положительного отца одна или две копии резус-положительного аллеля, резус-отрицательной маме все равно важно сделать прививку RhoGAM. Это из-за так называемой сенсибилизации .

Категория: 

Спросите генетика

Как вы можете видеть на (c), Rh+ отцы не всегда рожают Rh+ детей.

Проблемы резус-несовместимости начинаются, если какой-либо из эритроцитов ребенка попадает в кровь матери во время беременности или родов. Как я уже говорил, если это происходит, иммунная система мамы начинает вырабатывать антитела против D-антигена. Эти антитела начинают сигнализировать о гибели клеток ребенка.

Эта реакция намного хуже у резус-отрицательных мам, беременных вторым резус-положительным ребенком. Это связано с тем, что организм матери редко вырабатывает достаточно антител, чтобы причинить вред ребенку во время первой беременности. Но если случается вторая резус-положительная беременность, эти антитела уже витают в крови мамы и готовы к атаке. Мама была «сенсибилизирована» к антигену D во время своей первой резус-положительной беременности.

Мы избегаем сенсибилизации с помощью RhoGAM. Антитела в RhoGAM уничтожают любые резус-положительные клетки ребенка в крови матери до того, как ее иммунная система успевает вырабатывать собственные антитела. А поскольку антитела в RhoGAM представляют собой особый тип антител, которые не могут проникать через плаценту (в отличие от тех, что вырабатывает наш организм), они не могут причинить вред ребенку.

Наличие набора генов, которые могут навредить вашим детям, кажется очень странным. Это так странно, что люди отчаянно пытаются придумать дикие теории о том, откуда взялся резус-фактор.

Некоторые утверждают, что мы, люди, получили ген резус-фактора от богов или некоторых видов рептилий. Другие утверждают, что оно произошло от неандертальцев. Хотя последний вариант более вероятен, чем два других, часть ДНК неандертальца, где должен находиться ген резус-фактора, еще не рассматривалась. Так что прямо сейчас нет абсолютно никаких доказательств того, что мы получили резус-фактор от них.

Отрицательный аллель резус-фактора ничем не отличается от аллеля, приводящего к голубым глазам или рыжим волосам. Все три гена повреждены до такой степени, что больше не работают.

Что действительно странно, так это то, что что-то с такими явно негативными последствиями распространилось среди населения, так что 15% людей стали резус-отрицательными. Это происходит только в том случае, если что-то отрицательное имеет и положительную сторону. Примером может служить серповидноклеточная анемия и резистентность к малярии.

Ученые еще не уверены, в чем преимущество резус-отрицательного, но недавняя идея состоит в том, что он может защитить от паразита под названием Toxoplasma gondii . Это не убережет вас от заражения паразитом, но может смягчить последствия.

Категория: 

Спросите у генетика

Наличие одной Rh-копии может защитить вас от воздействия этого парня (паразита Toxoplasma gondii).

Toxoplasma gondii влияет на моторику людей. Например, похоже, что реакция людей замедляется, поэтому они с большей вероятностью попадают в автомобильные аварии.

Несколько недавних исследований показали, что наличие одной копии каждого аллеля Rh защищает человека от этих эффектов. Другими словами, люди с одной резус-положительной копией и одной резус-отрицательной копией могут чувствовать себя лучше в областях с большим количеством 9 0021 Toxoplasma gondii   инфекции. Как, например, в Европе, где отрицательный резус-фактор встречается гораздо чаще, чем в других местах в мире.

Какой бы ни была польза, мы можем увидеть, глядя на ДНК человека, что наличие резус-отрицательного аллеля совершенно нормально. Кусок ДНК пропал где-то в процессе эволюции, как это иногда случается с этими вещами.

И теперь, когда у нас есть RhoGAM, нам больше не нужно беспокоиться обо всех недостатках резус-отрицательности. Поскольку он широко используется во время беременности, резус-положительные дети от резус-отрицательных матерей обычно не подвергаются риску.

Значение резус-отрицательного или резус-положительного резус-фактора

1 мая 2016 г. / Общее

Хотя мы привыкли добавлять положительное или отрицательное описание к нашей группе крови, резус-фактор играет большую роль, чем многие из нас думают. . Знание своей группы крови может сыграть важную роль в вашей жизни и здоровье.

В 1937 году Карл Ландштейнер и Александр Вайнер открыли новую группу крови: резус-группу крови или резус-фактор. Белок-резус назван в честь макаки-резуса, которая также несет этот ген, и представляет собой белок, живущий на поверхности эритроцитов. Этот белок также часто называют антигеном D. Когда дело доходит до переливания крови, любой человек с положительным резус-фактором может получить кровь от человека с отрицательным резус-фактором, но люди с отрицательной группой крови не могут получить кровь от кого-либо с положительной группой крови.

Проще говоря, Ландштейнер и Вайнер обнаружили, что группы крови могут быть как резус-положительными, так и резус-отрицательными, удвоив число общеизвестных групп крови с четырех (A, B, AB и O) до восьми, известных нам сегодня.

Однако, когда дело доходит до резус-группы крови, многие из нас не до конца понимают, что значит быть положительным или отрицательным. В Соединенных Штатах примерно 85% населения имеют резус-положительную группу крови, и только 15% имеют резус-отрицательную группу. Точно так же, как мы наследуем «букву» группы крови от родителей, мы также наследуем от них резус-фактор. У каждого человека в генетике два резус-фактора, по одному от каждого родителя. Единственный способ иметь отрицательную группу крови — это наличие у обоих родителей хотя бы одного отрицательного фактора. Например, если у кого-то оба резус-фактора положительны, у его или ее ребенка не может быть отрицательной группы крови. Только люди с хотя бы одним резус-отрицательным фактором будут иметь отрицательную группу крови, поэтому резус-отрицательная кровь встречается реже, чем резус-положительная.

Когда Ландштейнер и Вайнер открыли резус-белок, они искали решения для медицинской тайны, которая ежедневно уносила жизни десятков младенцев. Это привело к разработке и одобрению FDA препарата RhoGAM® в 1968 году. RhoGAM, или человеческий иммуноглобулин Rho(d), представляет собой стерилизованный раствор, изготовленный из крови человека. Он используется для предотвращения иммунного ответа у матерей с отрицательным резус-фактором. Если беременная женщина с отрицательным резус-фактором не получает RhoGAM и вынашивает резус-положительного ребенка, она рискует здоровьем будущих беременностей, потому что она подверглась воздействию положительной крови своего нынешнего будущего ребенка.

Как только женщина узнает, что она беременна, ее врач проверит ее кровь, чтобы определить ее резус-фактор. Поскольку резус-положительных людей больше, чем резус-отрицательных, вполне вероятно, что резус-отрицательная мать может вынашивать резус-положительного ребенка, создавая риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН) при будущих беременностях, по существу разрушая красный цвет ребенка. клетки крови. Если женщина резус-отрицательна, ей, скорее всего, сделают инъекцию RhoGAM.

Когда женщина получает RhoGAM, она защищает ее иммунную систему от воздействия резус-положительной крови текущего ребенка. Если она не получит инъекцию, в ее организме выработаются антитела, которые могут атаковать положительные эритроциты младенцев при последующих беременностях, что вызовет ГБН. ГБН может вызвать серьезные заболевания, повреждение головного мозга или даже смерть плода или новорожденного. Беременные женщины обычно получают RhoGAM дважды во время беременности: один раз примерно в 28 недель и один раз в течение 72 часов после родов, если на самом деле новорожденный ребенок является резус-положительным.