Разное

Отошли воды роды: Отхождение вод – Полезные статьи

Содержание

Отошли воды-в роддом ехать не надо! Чем это грозит | Психолог без заморочек

Когда в норме начинается отхождение вод?

В идеале тогда, когда шейка уже хорошо открыта, более 7 сантиметров раскрытие. И тогда в учебнике это называется "своевременное излитие околоплодных вод".

Открытие шейки матки

Но часто бывает иначе, и сейчас это уже тоже считается вариантом нормы, когда воды отходят в самом начале родовой деятельности. А схватки начинаются уже позже, и бывает совсем не сразу. Это называется "преждевременное излитие околоплодных вод".

Как же быть?

Врачи нам говорят: "Как только отошли воды, немедленно в роддом, а то ребёнок задохнётся!" или "рожать будешь насухую, это ужасно", еще такой вариант "если воды отошли, у ребёнка будет гипоксия".

Медперсонал даёт возможность в роддоме после преждевременного излития вод родить за 18 часов.

Очень интересные независимые исследования проводили в Германии и Голландии. Так вот у 63% женщин с отошедшими водам роды начались в течении суток, 90% оставшихся родили естественно на 2е сутки, и все остальные - на 3е сутки.

То есть родили ВСЕ!

Давайте разбирать что к чему.

"Насухую" родить не получится. потому что воды никогда не отходят все за раз, изливаются только "передние воды" около 150 мл, которые идут как шапочка-амортизатор под головкой малыша, а дальше малыш опускается и буквально "дырочку затыкает", его тельце же продолжает находиться в воде.

Второй важный момент, малыш в матке не дышит, ни легкими, ни жабрами, он дышит и питается только через пуповину.

Зачем же врачи так спешат?

Потому что, когда пузырь вскрывается, то пропадает некая герметичность внутри матки и возникает гипотетическая возможность проникновения инфекции в матку. И дальше возникает логичный вопрос, откуда бы взяться инфекции?

Варианта два: она либо есть внутри самой женщины. И тогда мы просто сдаём мазок на микрофлору в конце беременности, чтобы исключить этот факт. И если есть какие-то патологии, то делают санацию родовых путей. Всё просто!

И вторая ситуация, когда проникновение бактерий может быть снаружи, его тоже легко исключить, если соблюдать меры предосторожности, как минимум не садится попой в грязную лужу.

Так вот, важное правило в том, что если вы приедете в родом рано, когда воды отошли, а схваток еще нет,то это может закончиться не так, как вы себе представляли. потому что организм еще может быть к родам не готов. Но врачи не дадут долго ходить с вскрытым пузырем и начнут вам активно "помогать".

Есть и исключения, например, когда вам сильно страшно - едете в роддом сразу. Чтобы сидеть дома нужен очень высокий уровень собственной ответственности. А также. если ребенок в тазовом или косом (поперечном) предлежании, в этом случае есть риск выпадения пуповины, что может быть очень опасно.

В следующей статье мы разберём как же поступить дальше.

Воды отошли, а схваток нет. Что делать

Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?
Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.

Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение.

В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С. В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается. Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вот прием полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.



Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет?
Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно. С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.

Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

  • Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельнцы с окситоцином.
  • Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике. С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов).

National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В).

Что же обычно волнует медиков?
  1. Риск инфицирования
  2. Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
  3. Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)
Вопрос первый: У малыша "кончится вся вода и он задохнется".
Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод "Досчитай до 10", когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно "спустить", как воду в ванне - каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые "передние воды", головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются "задние воды".

Преждевременное излитие околоплодных вод - причины, диагностика и лечение

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

В норме разрыв плодного пузыря должен происходить при полном или почти полном раскрытии шейки матки (в конце первого периода родов).

Излитие вод считается:

  • ранним , если оно происходит в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия,
  • преждевременным , если плодный пузырь вскрывается до появления регулярных схваток,
  • запоздалым , если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.

Причины

Точные причины раннего или преждевременного излития вод не известны. Однако у тех женщин, которые проходили подготовку к родам, такие случаи встречаются реже. Во многом это связано с эмоциональным состоянием женщины, ее умением расслабляться и общим настроем на благополучные роды.

Что делать?

В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Следует помнить, что чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений. Ведь плод более не защищен оболочками, и риск инфекции увеличивается.

Обязательно заметьте время, когда отошли воды. Обратите внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о том, что ребенок испытывает кислородное голодание и ему нужна срочная помощь. Необычный цвет вод связан с попаданием в них мекония (первородного кала), который выделяется из кишечника плода при гипоксии.

Течение родов

Обычно родовая деятельность развивается через 5-6 часов после разрыва плодных оболочек. Если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, их стимулируют.

Течение родов во многом зависит от готовности организма женщины (шейки матки) к ним, от силы родовой деятельности и расположения предлежащей части плода. Если шейка матки готова к родам, преждевременное излитие околоплодных вод может не препятствовать нормальному их течению.

Последствия

В ряде случаев преждевременное или раннее излитие околоплодных вод может приводить к :

  • слабости родовой деятельности,
  • затяжному течению родов,
  • гипоксии плода,
  • внутричерепной травме плода,
  • воспалительным процессам плодных оболочек и мышц матки.

При запоздалом излитии вод врачи производят искусственное вскрытие плодного пузыря - амниотомию.

Источники

  • Rabiei M., Soori T., Abiri A., Farsi Z., Shizarpour A. , Pirjani R. Maternal and fetal effects of COVID-19 virus on a complicated triplet pregnancy: a case report. // J Med Case Rep - 2021 - Vol15 - N1 - p.87; PMID:33602315
  • Addisu D., Melkie A., Biru S. Prevalence of Preterm Premature Rupture of Membrane and Its Associated Factors among Pregnant Women Admitted in Debre Tabor General Hospital, North West Ethiopia: Institutional-Based Cross-Sectional Study. // Obstet Gynecol Int - 2020 - Vol2020 - NNULL - p.4034680; PMID:32508927
  • Hosseini M., Azampour H., Raeisi S., Behtari M., Valizadeh H., Saboohi R. The effects of enteral artificial amniotic fluid-containing erythropoietin on short term outcomes of preterm infants. // Turk J Pediatr - 2019 - Vol61 - N3 - p.392-398; PMID:31916717
  • Wetzel CM., Davis L., Grohler N., Oprondek D., Ruff D., Lowery K., Heuer J., Mullvain M., Wolff J. A Quality Improvement Project to Improve the Use of Mother's Own Milk (MOM) With Precision Oropharyngeal Therapy. // Adv Neonatal Care - 2020 - Vol20 - N2 - p. E19-E30; PMID:31809276
  • McAfoos JL., Ellerbrock RE., Canisso IF. Fetal Death Associated With Premature Mammary Gland Development and Lactation in a Mare Treated With Weekly Injections of Long-Acting Progesterone. // J Equine Vet Sci - 2019 - Vol81 - NNULL - p.102783; PMID:31668309
  • Nayeri UA., Buhimschi CS., Zhao G., Buhimschi IA., Bhandari V. Components of the antepartum, intrapartum, and postpartum exposome impact on distinct short-term adverse neonatal outcomes of premature infants: A prospective cohort study. // PLoS One - 2018 - Vol13 - N12 - p.e0207298; PMID:30517142
  • Chappell LC., Chambers J., Dixon PH., Dorling J., Hunter R., Bell JL., Bowler U., Hardy P., Juszczak E., Linsell L., Rounding C., Smith A., Williamson C., Thornton JG. Ursodeoxycholic acid versus placebo in the treatment of women with intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) to improve perinatal outcomes: protocol for a randomised controlled trial (PITCHES). // Trials - 2018 - Vol19 - N1 - p.
    657; PMID:30482254
  • Begum J., Samal SK., Ghose S., Niranjan G. Vaginal Fluid Urea and Creatinine in the Diagnosis of Premature Rupture of Membranes in Resource Limited Community Settings. // J Family Reprod Health - 2017 - Vol11 - N1 - p.43-49; PMID:29114268
  • Paz-Levy D., Schreiber L., Erez O., Goshen S., Richardson J., Drunov V., Staretz Chacham O., Shany E. Inflammatory and vascular placental lesions are associated with neonatal amplitude integrated EEG recording in early premature neonates. // PLoS One - 2017 - Vol12 - N6 - p.e0179481; PMID:28644831
  • Cobo T., Munrós J., Ríos J., Ferreri J., Migliorelli F., Baños N., Gratacós E., Palacio M. Contribution of Amniotic Fluid along Gestation to the Prediction of Perinatal Mortality in Women with Early Preterm Premature Rupture of Membranes. // Fetal Diagn Ther - 2018 - Vol43 - N2 - p.105-112; PMID:28535541

Собака рожает, что делать? - Petstory

Беременная собака вдруг стала беспокойной, роет пол, у нее появились слизистые выделения и упала температура? Всё это предвестники приближающихся родов. Самое верное решение — взять отгул на работе и предупредить ветеринарного врача. Но как быть, если вы вдруг упустили момент?

Первое и самое главное, что необходимо сделать, — успокоиться и позвонить ветеринарному врачу, даже если роды проходят ночью. Об этом нужно заранее договориться со специалистом, который проводит осмотр беременной собаки и которому вы доверяете. Пока врач находится в пути, вы должны самостоятельно проследить за течением родов.

У собаки отошли воды

Если щенков еще нет и не видно, а воды отошли, вероятнее всего, роды начались не так давно. У вас есть немного времени до приезда врача. Собака сейчас испытывает самые сильные схватки, поэтому вы можете погладить и успокоить ее. Не стоит предлагать ей воду, так как это может вызвать рвоту или даже привести к тому, что понадобится кесарево сечение.

На что обратить внимание? Засеките время с момента обнаружения схваток. Если схватки и потуги длятся более двух часов, обязательно сообщите об этом врачу!

Собака рожает щенка

Предположим, вы обнаружили, что собака уже находится в процессе родов.

Ни в коем случае не стимулируйте родовую активность, даже если вам кажется, что все происходит слишком медленно. Успокаивайте и хвалите собаку.

Как только щенок появился на свет, не отбирайте его. Сначала мать должна вылизать его и перегрызть пуповину. Если по какой-то причине она не вылизывает его, освободите щенка из оболочки самостоятельно, предварительно обработав руки антисептиком и надев перчатки. То же касается и случая, когда собака не перегрызла пуповину. Если врач к этому моменту не приехал, вам необходимо это сделать самостоятельно.

Как перерезать пуповину щенку:

  1. Заранее подготовьте ножницы с круглыми концами;

  2. Обработайте руки антисептическим раствором;

  3. Наденьте одноразовые перчатки;

  4. Подтяните послед (остатки оболочки и плаценту). В этот момент собака может сама разгрызть пуповину;
  5. Если собака растерялась и не перегрызла пуповину, сгоните кровь внутри по направлению к животу щенка;
  6. Перевяжите пуповину стерильной нитью (предварительно обработанной), а потом на расстоянии 1–1,5 см от этого узла перережьте пуповину и сильно зажмите это место большим и указательным пальцем, чтобы остановить кровь.

Подпишитесь на рассылку и получите скидку в зоомагазине «Любимчик»

Спасибо за подписку!

Собака родила одного или нескольких щенков

Если собака уже родила одного или нескольких щенков, взвесьте их, определите пол и запишите данные в блокнот. Если вы видите, что у собаки продолжаются схватки и очередной щенок уже показался, уберите остальных в заранее приготовленную теплую коробку с грелкой. Эту коробку держите на виду у собаки.

Если щенка пока не видно, дайте собаке вылизать и покормить новорожденных. Сейчас им особенно необходимо материнское молозиво, в котором содержатся питательные вещества и антитела, то есть иммунитет для щенков. Оно также способствует началу пищеварительного процесса, а вылизывание стимулирует дыхательный процесс.

Слабые щенки, которые практически не двигаются, нуждаются в «оживлении». Если вдруг вы заметили такого щенка в помете, звоните ветврачу и действуйте согласно его указаниям.

Помните: самое главное, что необходимо сделать при обнаружении рожающей собаки, — позвонить своему ветеринарному специалисту. Даже в том случае, если вы опытный заводчик и собака рожает не в первый раз. К сожалению, ни один питомец не застрахован от возможных осложнений.

Запишитесь на прием к ветеринарному врачу - в одну из проверенных клиник Москвы и области.

«На Третьем транспортном кольце у меня отошли воды»: история родов в машине

Фото из личного архива героини материала

Пандемия внесла в наш план коррективы

Для меня это были вторые роды, и я думала, что точно знаю, как все произойдет. Мы с мужем спокойно готовились, никаких спонтанных поездок – карантин этому способствовал.

Правда, пандемия внесла и более серьезные коррективы в наши планы: роддом, в который я хотела ложиться, закрыли.

Я заключила контракт на роды в другом месте, очень хорошем, но гораздо дальше от дома.

Подруги спрашивали: «А ты успеешь туда доехать?», а мы с мужем только посмеивались, потому что – как же можно не успеть?

И вот наступает 12 апреля.

8:36. Я проснулась, потому что у меня начались схватки. Скоро стало понятно, что они регулярные, и мы с мужем засобирались в роддом.

9:30. Я позвонила акушерке и врачу и предупредила, чтобы нас ждали.

Известно же, что роды – процесс небыстрый, вот мы поначалу и не спешили. Спокойно ехали по пустым дорогам. Муж за рулем, я – на заднем сиденье. Схватки тем временем начали учащаться. Счастье, что из-за карантина не было пробок!

10:15.  На Третьем транспортном кольце у меня отошли воды и полез ребенок.

Я стала орать мужу: «Пашка, я рожаю!» «Конечно, рожаешь, мы в роддом и едем», – невозмутимо отвечал он.

Когда по моим крикам муж наконец понял, что ситуация выходит из-под контроля, то надавил на газ. Сначала-то он вез аккуратно, чтобы не растрясти, теперь же мы помчались на максимально разрешенной для города скорости! По выделенной полосе, пару раз даже на красный проскочили – где не было опасности бокового столкновения.

Ребенок мог родиться раньше, но некому было принять

Фото из личного архива героини материала

Паша позвонил акушерке, и она мне по громкой связи велела ни в коем случае не тужиться, «лежать и не дышать». Я и так уже лежала и держала рукой головку ребенка, чтобы он не вылез.

Когда наша машина затормозила у входа в роддом, акушерка уже ждала нас. Кроме нее там не было никого, только охранник.

10:34 Акушерка сняла с меня штаны, и ей в руки вывалился наш с Пашкой сын, Петя. У меня было всего 19 схваток!

Акушерка сразу же засунула младенца мне под майку. Муж тем временем уже успел сбегать за каталкой. Меня положили на нее вместе с ребенком под майкой и повезли в родовой блок на первом этаже.

К нам набежала куча врачей! Мне стали предлагать немедленно сделать малышу укол от столбняка. Но муж все время снимал происходящее. Он показал запись врачам, и на видео видно, что младенец не касался никаких поверхностей, кроме моих штанов и майки, – это считается одной средой с мамой. Укол не понадобился.

Бабушкам сказали, что по Апгар — 10

Мы с Пашей очень хотели, чтобы Петьке поставили оценку по шкале Апгар. Но ее не делают, если ребенок родился вне стен роддома. Бабушкам мы не стали всего этого объяснять, сказали, что по Апгару у нас 10. Тем более, что врачи сами обмолвились, что поставили бы сыну десятку.

Во время загрузки произошла ошибка.

Мы три дня лежали в больнице. Нам делали разные анализы, следили, как Петька набирает вес, как налаживается грудное вскармливание. Ничего сверх обычных процедур. Я еще и просто отдыхала.

Как успеть добраться до роддома?

У меня не было стресса из-за необычных родов, как можно было бы подумать. Но я была разочарована из-за того, что практически не заметила, как родила. Я ведь знаю, каким потрясающим может быть этот опыт, если правильно настроиться, все грамотно сделать. Так было с моей дочкой Полиной – ей сейчас 3,5 года. Они были просто в кайф – все как надо!

Совсем иначе представляла я себе первую встречу с сыном. А тут – родила за 15 минут и почти ничего не прочувствовала.

Успокаиваю себя тем, что Петька здоров, растет, набирает вес, радует маму с папой и сестренку. Это самое главное. А история его рождения навсегда останется одной из любимых семейных баек — будет что рассказать внукам!

Читайте также: 

«Эта ночь стала потрясающим опытом»: папы о родах

Почему не стоит рожать дома: 4 веские причины

Полицейские разогнались до 200 км/ч, чтобы спасти мальчика

Смотрите наши видео

Во время загрузки произошла ошибка.

Рискованная засуха в родах | 74.ru

«Сейчас такая политика, – продолжает тему врач-неонатолог Ирина Кускова. – При преждевременном отхождении околоплодных вод (по правилам сначала начинаются схватки, потом уже отходят воды, но у некоторых сначала отходят воды) применяются две тактики: выжидательная, когда ждут появления схваток (при этом обязательное условие – женщину не смотрят на кресле, чтобы не инфицировать, воды должны быть светлыми, неотягощенное инфекционное «прошлое», хорошее состояние плода по монитору), т.е не вмешиваются в мать-природу. Максимальный безводный период в моей практике был около 60 часов. И есть активная тактика, когда, ждут четыре часа с момента отхождения вод, и, если схватки не начинаются, роды стимулируют (вызывают схватки с помощью медикаментов). В данной ситуации риск инфицирования, конечно, меньше, но много других недостатков».

«Ведение беременности с длительным безводным периодом – это искусство, требующее соблюдения многих важных моментов, от которых зависит успех дела, – акцентирует внимание Александр Бойко. – А именно: от умного врача (не практиканта), постоянного мониторинга матери (температура, давление, пульс) и плода (проверка на инфекции – до нескольких раз в сутки). А также от хороших антибиотиков, оборудования, разработанного плана действий на все случаи вероятных осложнении и главное – от профилактики инфекций. А это – смена постельного белья два раза в сутки и стерильных прокладок каждые полчаса, индивидуальная палата со всеми удобствами, сведения к минимуму вагинальных исследований, тщательного мытья рук (извините за банальность), общего анализа крови, как минимум, раз в сутки или чаще и, само собой – антибиотики. И если есть хотя бы малейший намек на инфицирование, то незамедлительное родоразрешение».

 Безводный период – это норма, но только в том случае, если роды начались вовремя, а будущая мама и малыш чувствуют себя хорошо. Если ситуация обстоит иначе, и вы заметили признаки неблагополучия, как можно скорее обратитесь к специалисту, тогда есть шанс, что ваш ребенок (равно как и вы сами) не испытает множества проблем, которыми чревато несвоевременное рождение. Это как раз та ситуация, в которой лучше все-таки перестраховаться. 

исключение, правило или судебный прецедент

«Воды отошли, приезжайте скорее». В Ленобласти бурно обсуждают случай, когда роженица несколько раз вызывала скорую домой, но так и не дождалась.

Муж повез девушку в больницу, и роды случились прямо у крыльца местного родильного отделения. История со счастливым концом: все живы, здоровы. Но у самой ситуации оказались уж слишком "нездоровые" детали. Подробнее в сюжете Анастасии Щербаковой.

Вот такая прекрасная девочка — родилась она у нас в машине.

Валерия Федеева, родила в машине и Алексей Фадеев, принял роды в машине

Я позвонила, у меня схватки. Сообщила ФИО. Тут же отходят воды. А у меня отошли воды, я сейчас буду рожать. Послушали — я сейчас буду рожать. Через 2 минуты, что мне делать — подождите и я вешу параллельно. Она говорит — что вы названиваете — мы же сказали — ожидайте. А прошло уже 5 минут. То есть она все еще вызов никому не передала.

Валерия Федеева, родила в машине

Восемь звонков в скорую, в которой все оказалось медленно. Бригада вызов от диспетчера, судя по всему, так и не получила. 

Алексей завел свою машину и повез рожающую жену в больницу сам. Проскочили светофоры, лежачие полицейские, только больничный шлагбаум проскочить не могли.

Отъезжая от дома, позвонили — встречаете, да, встречаем. Территория открыта. Когда подъехали — шлагбаум закрыт. Никто нас не ждал.

Алексей Фадеев, принял роды в машине

Потом были лабиринты больничного городка, и уже было доехали до двери роддома, но малышка не стала дожидаться прихода акушерок. Хотя, по словам молодых родителей, их самих там тоже не ждали. Машина с младенцем стала для них сюрпризом.

Спустившаяся акушерка опешила от увиденного, но первую помощь оказала, видимо, от волнения даже забыла в машине хирургические ножницы. Потом несколько раз молодой маме напоминали: инструмент надо вернуть.

В сосновоборских соцсетях мнения разделились: одни беспокоились, желали маме и новорожденной здоровья, другие обвиняли саму роженицу — мол, была дома, что ж терпела до последнего.

Я не буду вставать на сторону тех или других. Есть факт и есть закон. А именно порядок оказания скорой медицинской помощи, и роды в нем прописаны отдельной строкой.

Женщина, начавшая рожать, бригада должна прибыть к ней не позднее, чем через 20 минут.  Так как эта помощь будет предоставляться в экстренной форме. В случае, если бригада не укладывается, и это приводит к неблагоприятным последствиям жизни и здоровья женщины или ребенка,  вне всякого сомнения — речь идет о нарушении порядок, нарушении прав пациента.

Алексей Горяинов, медицинский юрист

Кстати, по поводу нарушения прав. Самой вопиющим в этой истории показалось то, что мама с малышом на руках из машины выходила сама, и поднималась лестнице родильного отделения тоже сама. Там в принципе не предназначено место для вкатывания носилок. 

Бригада должна не только вовремя прибыть, но и предать вовремя информацию  в родильный  дом об особенностях состояния здоровья пациента — чтобы сотрудники родильного дома были готовы оказать медицинскую помощь. Если этого сделано не будет,  можно говорить о нарушении прав  пациента и можно просить о компенсации морального вреда.

Алексей Горяинов, медицинский юрист

Это первые автомобильные роды в области, предыдущие чуть-чуть не случились в дороге. За этот поступок администрация Кировского района отметила благодарностью двух сотрудников отдельной роты ДПС, которые помогли роженице добраться до роддома. Малышу уже 2 года, родители не исключают, что он станет "гаишником".

Центральная медсанчасть-38 в Сосновом Бору - структура федеральная. К областному комздраву не относится. Там начались проверки. Комментариев пока не дают, но мы ждем ответ по результатам.

Родители ее окончания ждать не стали, и уже готовят заявление в суд. Но нашелся тут и позитивный момент: очень пара хотела рожать совместно. Из-за пандемии в род.зал отца бы не пустили. А тут, что называется, судьба.

Разрыв воды во время беременности

Если ваш матрас и автомобильные сиденья уставлены мешками для мусора, и вы никогда не выходите из дома без дополнительной пары штанов, мы с уверенностью предполагаем, что вы готовитесь к тому важному моменту, когда вода у вас отойдет в конце беременности. Но если вас беспокоит, что вода вырывается внезапным потоком или неконтролируемым потоком, вы, вероятно, смотрели слишком много фильмов! Хотя это часто бывает на экране, на самом деле маловероятно, что ваши роды начнутся с драматического свиста жидкости.Фактически, только около 15 процентов женщин вообще разрываются до начала родов. У остальных 85 процентов может наблюдаться отхождение воды во время родов, родов или даже преждевременных родов.

Итак, что именно имеют в виду врачи, когда говорят о разрыве воды - и больно ли, когда у тебя разрывается вода? Хотя это звучит болезненно, мы обещаем, что это не так. Во время беременности ребенка окружает амниотический мешок, наполненный жидкостью, который состоит из пары оболочек. Фраза «разрыв воды» - это просто банальный способ описания разрыва этих мембран.«По сути, это околоплодные воды, выделяющие околоплодные воды через слезу», - объясняет Кейли Гроенхаут, педагог по вопросам родовспоможения и соучредитель Doulas из Северной Вирджинии. «Мембраны могут разорваться спонтанно в любой момент: до начала родов; во время ранних родов, активных родов, переходного периода, толчков; или нет вообще ».

Как у вас рвется вода?

Вода разрывается в результате серии событий с участием ферментов в мембранах, которые запускаются организмом, - говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике и автор книги Шеология: полное руководство по интимному здоровью женщин. Период. По мере того, как происходит эта цепочка событий, мембраны становятся слабыми и в конечном итоге разрываются. При нормальной беременности женщины чувствуют, что вода из них отрывается в конце третьего триместра или ближе к нему, когда ребенок полностью развит и готов к рождению.

Видео по теме

У вас бывают схватки перед отрывом воды?

Женщины часто рожают до того, как у них отойдет вода - на самом деле, сильные схватки во время активных родов могут вызвать разрыв.Но женщины также могут испытывать спонтанный отрыв воды без схваток, говорит Гроенхаут. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Если вы задаетесь вопросом, "через какое время после перерыва в воде начинаются схватки?" Однозначного ответа на этот вопрос нет, но, по словам Росс, если вы беременны на сроке более 37 недель, то отхождение воды, вероятно, означает, что роды неизбежны.

В некоторых случаях плодные оболочки могут разрываться до 37-й недели беременности, что может быть опасно для ребенка, если его легкие еще не полностью развиты. По словам Росс, некоторые из факторов, которые могут вызвать преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), включают:

  • Инфекция околоплодных вод
  • Несущие кратные
  • Слабая шейка матки
  • Инфекция влагалища, шейки матки, мочевого пузыря или почек (включая ЗППП)
  • Вагинальное кровотечение при беременности
  • Избыточное количество околоплодных вод (многоводие)
  • Курение во время беременности
  • Недостаток питания
  • Чрезмерные упражнения

Лечение PPROM варьируется в зависимости от того, как далеко мама находится в беременности, но, по данным клиники Mayo, оно может включать отсрочку родов, введение антибиотиков для предотвращения инфекции и инъекции стероидов для ускорения созревания легких ребенка (подробнее ниже).

Что вы чувствуете, когда у вас разрывается вода?

Помните все те сцены из фильмов, в которых вода женщины разбивается драматическим потоком жидкости? Да, обычно так не бывает. Так что же дает , когда у вас разрывается вода? Ответ зависит от того, были ли у вас роды в момент их возникновения, была ли у вас эпидуральная анестезия и сколько жидкости вышло. По словам Гроенхаута, вот несколько разных способов, которыми вы можете испытать разрушение воды, и то, что каждый из них может чувствовать.

Спонтанный фонтан. Вы почувствуете внезапное выделение теплой жидкости, подобное опорожнению полного мочевого пузыря. Некоторые женщины сообщают о кратковременном повышении давления в животе как об одном из признаков того, что у вас скоро отойдет вода. Слух или ощущение быстрого, безболезненного, но отчетливого хлопка - еще один признак того, что у вас отходит вода.

Самопроизвольная струйка. В других случаях вода может медленно разрушаться струйкой околоплодных вод.Небольшое количество мочи, которое часто принимают за простую утечку мочи (что вполне понятно на поздних сроках беременности!), Выделяется понемногу. Если вы не уверены, у вас отходит вода или вы просто писаете, не стесняйтесь позвонить своему врачу; простой тест в офисе может подтвердить, есть ли у вас медленная утечка.

Во время активных / переходных родов. «Часто во время активных или переходных родов происходит отхождение воды из-за увеличения интенсивности схваток», - говорит Гроенхаут.«Роды часто усиливаются после того, как у вас отходит вода, поскольку между маткой и ребенком нет буфера». Сам процесс отхождения воды не причиняет боли (и если вам сделали эпидуральную анестезию, вы, скорее всего, не почувствуете ее вообще, если вода не достигнет вашей спины), но ожидайте, что эти сокращения почти сразу же нарастают.

Искусственный разрыв плодных оболочек. Если у вас настоящие роды, но дела немного замедляются, ваш врач может вставить длинный пластиковый стержень с крошечным крючком на конце и вручную сломать воду.Звучит ужасно, но совсем не больно (как будто вы сейчас даже заметили!). Однако будьте готовы, потому что после этой процедуры вы можете испытать резкое усиление схваток.

Сколько жидкости выходит при разрыве воды?

Некоторые женщины испытывают прилив жидкости при отрыве воды, в то время как у других наблюдается лишь небольшая струйка. По словам Росс, разница связана с положением ребенка в матке. «Если вы приближаетесь к сроку родов, голова ребенка может оказаться ниже в тазу и действовать как плотина.Когда голова ребенка давит на шейку матки, жидкость не может пройти через нее ». Если ребенок не задействует ваш таз во время разрыва плодных оболочек, вы, вероятно, сразу испытаете больший объем жидкости. Росс говорит, что независимо от того, есть ли у вас фонтан или струйка, ваше тело знает, что мембраны разорвались, и выделение простагландина, природного химического вещества, в конечном итоге заставит ваше тело начать сокращаться самостоятельно.

Как выглядит и как пахнет вода?

Один вопрос, который наверняка приходит в голову многих будущих мам: «Может ли вода отойти без вашего ведома?» Если это медленная утечка, ее можно принять за другие вещи, например за мочу. А поскольку к концу беременности там может стать совсем тропическая погода, определенно может быть сложно понять, что происходит. Вот почему полезно знать, как может выглядеть ваш отбойник и, да, даже пахнуть.

Цвет. В большинстве случаев околоплодные воды в основном прозрачные и бесцветные. Оттенок помутнения - это нормально, поскольку жидкость, вероятно, содержит некоторую густую консистенцию (с этим густым восковым налетом рождается ребенок). Но остерегайтесь зеленого, желтого или коричневатого оттенка, который может указывать на инфекцию или на то, что у ребенка выделен меконий (фекальное вещество), - говорит Гроенхаут.Если ваша жидкость имеет любой из этих цветов или если жидкость содержит кровь - это признак серьезной ситуации, называемой отслойкой плаценты, при которой плацента отрывается от стенки матки - немедленно обратитесь к врачу. Обратите внимание, что эта кровь отличается от кровавого шоу, которое является совершенно нормальным и часто проявляется в виде сгустка кровянистой слизи.

Запах. Амниотическая жидкость обычно без запаха. По словам Гроенхаута, он также может иметь слегка сладковатый или соленый запах, но не должен иметь неприятного или рыбного запаха - и то и другое является признаком возможной инфекции.К сожалению, неопытному носу сложно отличить околоплодные воды, мочу, нормальные выделения из влагалища и даже пот, который скапливается там к концу беременности. Поэтому, вероятно, лучше не полагаться только на нюхательный тест, а вместо этого проконсультироваться с врачом.

Через какое время после того, как у вас разойдутся воды, появится ребенок?

На этот сложный вопрос есть простой ответ: узнать невозможно. Окончание каждой беременности так же уникально, как и сама беременность.Тем не менее, есть несколько факторов, которые могут сыграть роль в определении того, когда появится ребенок.

Есть ли схватки. Если у вас схватки и у вас отходит вода, поздравляю! Вы, вероятно, очень скоро встретите ребенка. (Надеюсь, вы прибыли в то место, где планировали рожать.) Но если вы чувствуете, что у вас отходит вода, и у вас еще нет схваток, вам нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, сколько времени она позволит вы идете, прежде чем вызывать роды.«Некоторым врачам удобно ждать от четырех до шести часов, другим от восьми до 12 часов, а некоторым вообще неудобно ждать, прежде чем порекомендовать какое-то увеличение родов», - говорит Гроенхаут. Как только вода выйдет из строя, часы начнут тикать, так как риск заражения резко возрастает. «Амниотический мешок работает как защитный барьер против бактерий и инфекций, и он может быть поврежден», - добавляет она.

Гестационный возраст ребенка. Если у вас полный срок, когда вода у вас отошла, велика вероятность, что ваше тело точно знает, как запустить это шоу.Но если вы почувствуете, что у вас отходит вода на 36 неделе или меньше, ваш врач, скорее всего, сделает все возможное, чтобы беременность продолжалась как можно дольше, если нет признаков инфекции, говорит Росс. Вас положат в больницу и переведут на полный постельный режим. Там врачи сделают вам инъекцию стероидов в недоразвитые легкие зрелого ребенка как можно быстрее до рождения.

Plus, еще из The Bump:

Как распознать признаки труда

Чего ожидать во время кровавого шоу

Мамы делятся своими безумными историями о рождении

знаков, разрушающих воду - и что делать, когда у вас разрывается вода - самый счастливый ребенок

Мы все видели это в фильмах: наша очень беременная героиня внезапно топит свои дизайнерские туфли потоком околоплодных вод, а через 12 часов выскакивает ребенок! На самом деле, разрыв воды может быть, а может и не быть таким драматичным и может быть, а может и не быть непосредственным признаком родов.Вот чего ожидать, когда вода отойдет (или не отойдет) и что делать дальше.

Что означает, когда у вас разрывается вода?

Во-первых, давайте определимся, что мы подразумеваем под «водой». Примерно через 12 дней после зачатия внутри матки образуется амниотический мешок, в котором будет находиться растущий ребенок. Амниотическая жидкость очень важна, поскольку она обеспечивает мягкую защиту, поддерживает постоянную температуру вокруг ребенка и обеспечивает питательными веществами и антителами. Какая-то впечатляющая «вода»!

Когда ваш ребенок почти готов к рождению, оболочки амниотического мешка выделяют жидкость, называемую ROM, или разрыв плодных оболочек .Он может варьироваться от незаметных капель до наводнения, похожего на лопнувший воздушный шар с водой.

Что вызывает разрыв воды?

Хотя ваша вода может разрушиться до того, как начнутся ваши схватки (как в фильмах), это происходит только примерно в 15% беременностей. Когда происходит ROM, роды обычно начинаются в течение 12-24 часов. Если через 24 часа после отхождения воды регулярные сокращения матки не начались, ваш врач скажет, что у вас был PROM, или преждевременный разрыв плодных оболочек .Скорее всего, они порекомендуют стимулировать роды, чтобы избежать риска попадания инфекции в матку и причинения вреда ребенку.

Многие женщины удивляются, узнав, что вода с большей вероятностью выйдет из строя ПОСЛЕ начала родов. На самом деле, мембрана часто возникает из-за сжимающей силы сокращений. Итак, если вы беспокоитесь о том, что вода внезапно лопнет, когда вы находитесь на улице, можете не сомневаться, что большинство женщин получают предварительное предупреждение в виде сильных схваток.

Иногда во время сна выделяется вода. Если вас беспокоит, что кровать затоплена, подумайте о защите матраса водонепроницаемым чехлом.

Что вы чувствуете, когда у вас рвется вода, и что происходит, когда у вас рвется вода?

У меня просто отошла вода ?! Когда околоплодные воды проходят через шейку матки и влагалище, может быть заметная влажность, но это может быть что угодно, от струйки до фонтана. Иногда трудно сказать, идет ли вода у вас или просто вытекает моча, выделения из влагалища или слизь (все это не так уж и гламурные побочные эффекты беременности!).Один из способов сказать - встать. Если поток жидкости увеличивается, когда вы стоите, это, вероятно, отрывается от воды.

Как выглядят и пахнут околоплодные воды?

Другой способ узнать, разошлась ли вода, - это посмотреть на внешний вид и запах жидкости. Если она прозрачная, бледно-желтая или с оттенком крови и сладковатым запахом, это околоплодные воды. Моча имеет тенденцию быть более темно-желтой и пахнет аммиаком. Ваш провайдер не сможет диагностировать разрыв воды по телефону, но сможет определить это, проверив жидкость, если это необходимо.

Что делать, если у вас лопнет вода?

Позвоните своей акушерке, медсестре или врачу. Возможно, пришло время спешить в родильный дом или в больницу. Однако, если у вас еще нет близких схваток, врач может посоветовать подождать еще немного дома. Некоторые врачи разрешают женщинам принимать душ после того, как мешок с водой разорвался, но категорически не принимают ванну. Есть опасения, что во время купания в ванне некоторые бактерии могут проникнуть в матку и вызвать инфекцию. (Хотя, когда вы находитесь в больнице или родильном доме, роды в воде - это нормально.)

Что делать, если вода не рвется?

У некоторых женщин вода никогда не разбивается сама по себе! В этом случае ваш врач может выполнить амниотомию, также известную как AROM, или искусственный разрыв плодных оболочек. Во время этой процедуры через шейку матки вводится тонкий пластиковый крючок, чтобы выдавить мешок с водой. Это звучит страшнее, чем есть на самом деле, и многие женщины даже не чувствуют этого, особенно если они уже находятся в активной фазе родов.

Независимо от того, является ли ваш прорыв воды кинематографическим моментом, который заставили вас думать, что это будет фильм, это захватывающее начало великой истории… вашего материнского пути!

Посмотреть больше сообщений с тегами беременность, здоровье и безопасность

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected] com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Разрыв воды во время беременности: причины, как определить

К настоящему времени вы, возможно, уже беспокоились о том, когда и где у вас разорвется вода - потому что вы, вероятно, слышали одну или две истории о том, что вода у беременной женщины прорывается в неудобное время и место. Но на самом деле ваш опыт, скорее всего, будет совсем другим.

Что вызывает разрыв воды?

Ваш «разрыв воды» - это разрыв амниотического мешка, который сигнализирует о том, что ваш ребенок почти готов к рождению.Никто не знает наверняка, что запускает химическую цепную реакцию, которая обычно приводит к началу родов примерно на 40 неделе беременности, но эксперты указывают на ряд сложных факторов, включая сигналы мозга от плода.

Как узнать, что вода прорывается?

Трудно сказать точно, сколько жидкости вы потеряете, когда вода выйдет из строя. Это может быть похоже на струю теплой жидкости, от которой намокает нижнее белье и, возможно, даже штаны. Но более вероятно, что это будет медленная и постоянная струйка жидкости.

Как только вода отойдет, вы заметите непрерывную каплю прозрачной или бледно-желтой околоплодной жидкости без запаха или сладкого запаха, которая не уйдет, пока ваш ребенок не родится. Вы захотите носить прокладку, пока не доберетесь до больницы или родильного дома (или принесите полотенце и смену нижнего белья).

Если вы не уверены, отошла ли вода, как можно скорее позвоните своему врачу или отправляйтесь к месту родов, чтобы они могли проверить, действительно ли вы протекаете околоплодными водами.

Как узнать, рожают ли вы?

Это у меня разбивается вода или это сливается?

Амниотическая жидкость - бледная жидкость соломенного цвета. С другой стороны, выделения из влагалища представляют собой жидкую молочно-белую слизь, которая похожа на ту, что может возникнуть между менструациями, но более тяжелая.

Ваш прорыв воды может сопровождаться кровавым шоу. Это слизистые выделения с розовыми или коричневыми прожилками от крови, и это признак того, что роды неизбежны.

Вы также можете потерять слизистую пробку, которая выглядит так, как вы, вероятно, представляете: комок слизи.Хотя это верный признак того, что роды близки, вы можете вообще этого не заметить.

Это пописала или у меня отошла вода?

Хотя у многих беременных выделяется моча, особенно в третьем триместре, запах, вероятно, подскажет вам. Если жидкость желтоватая и пахнет аммиаком, скорее всего, это моча. Если он не пахнет или пахнет сладким, вероятно, это околоплодные воды.

Отойдет ли вода до того, как у меня начнутся схватки?

Не слишком беспокойтесь о том, что у вас разорвется вода, когда вы находитесь в очереди к кассе: только примерно у 1 из 10 женщин происходит разрыв амниотического мешка до того, как у них начнутся роды.

Так что велики шансы, что у вас будет много предупреждений или вы уже будете в больнице, когда у вас отойдет вода. И многие женщины требуют от своего врача искусственного разрыва плодных оболочек.

Что делать, если вода отошла, но схваток нет?

Скорее всего, скоро начнутся схватки. Большинство женщин, у которых происходит разрыв плодных оболочек до начала схваток, могут ожидать, что первые схватки начнутся в течение 12 часов после начала схваток, в то время как другие могут ожидать, что они начнутся в течение 24 часов.Тем временем у вас не закончатся околоплодные воды - ваше тело продолжает вырабатывать ее вплоть до родов.

Однако у некоторых мам роды занимают немного больше времени. Чтобы предотвратить заражение через разрыв амниотического мешка (чем дольше начинаются роды, тем выше риск), большинство практикующих вызывают роды в течение 24 часов после разрыва, если вы приближаетесь к сроку родов; некоторые вызывают уже через шесть часов после этого.

Что вы можете сделать, если у вас отошли воды

Ваш лечащий врач, вероятно, дал вам набор инструкций, которым вы должны следовать, когда у вас отходит вода.Следуйте за ними. Если вы не помните инструкции или сомневаетесь в том, что делать дальше, звоните своему практикующему днем ​​или ночью.

Если ваши инструкции предполагают подождать схваток в течение следующих 12 часов или около того, вам нужно защитить себя и своего ребенка от инфекции теперь, когда защитный барьер амниотического мешка был нарушен. Используйте прокладки для нижнего белья или макси-прокладки, а не тампоны, чтобы околоплодные воды не смачивали вашу одежду и поддерживали чистоту области влагалища. Когда вы идете в ванную, будьте особенно осторожны, вытирая волосы спереди назад.И не то чтобы вы, вероятно, в настроении, но секс теперь официально запрещен.

Если вы дали положительный результат на стрептококк группы B в течение нескольких недель, предшествующих дате родов, ваш терапевт скажет вам, что вам нужно немедленно отправиться в больницу после того, как у вас прекратится вода (если это произойдет до того, как у вас начнутся схватки и роды), так как есть риск заражения.

Что произойдет, если у вас рано отойдет вода?

Если вода отходит после 37 недели беременности, но до начала родов, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек.Роды, скорее всего, начнутся сами по себе в течение 12 часов. Если этого не произойдет, ваш врач вскоре вызовет роды, чтобы снизить риск заражения.

Если у вас отходит вода до 37 недели беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM). Немедленно позвоните своему врачу: PPROM может потребовать госпитализации или родов и сопряжен с риском преждевременных родов, инфицирования околоплодных вод, отслойки плаценты и выпадения пуповины.

Немедленно позвоните врачу, если:

  • Вода отошла и жидкость выглядит зеленой или коричневой, что может означать, что у вашего ребенка дефекация в утробе матери (известная как меконий).
  • Ваша беременность 37 недель или меньше (хотя это маловероятно).
  • Вы чувствуете небольшой разовый выброс жидкости. Возможно, мембрана разорвалась, но голова вашего ребенка опустилась и остановила утечку. Это увеличивает риск заражения.
  • Вы чувствуете что-то во влагалище или видите петлю пуповины у входа во влагалище. Звоните 911. В редких случаях, когда мембраны разрываются до начала родов и ребенок еще не задействован в тазу (что более вероятно, когда ребенок тазовый или недоношенный), пуповина может «выпадать» - попадать в шейку матки или даже во влагалище. со струйкой околоплодных вод.

Разрыв мембран | Michigan Medicine

Обзор темы

Когда вы беременны, наполненный жидкостью мешок, называемый амниотическим мешком, окружает и защищает плод. Когда в мешочке образуется отверстие или разрыв, это называется разрывом плодных оболочек. Большинство женщин описывают это, говоря, что у них «отошла вода».

Ваши мембраны могут порваться сами по себе. Это называется спонтанным разрывом плодных оболочек . Чаще всего это происходит после начала активных родов.

Иногда врач или акушерка может разорвать плодные оболочки, чтобы начать или ускорить роды. Это называется искусственным разрывом плодных оболочек .

Ваши сокращения могут усилиться после разрыва плодных оболочек.

Вы можете почувствовать большой поток жидкости после разрыва плодных оболочек. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете чувствовать некоторую утечку, особенно сразу после сильного сокращения (напряжения мышц матки).

Самопроизвольный разрыв плодных оболочек

Иногда бывает трудно определить, разорвалась ли ваша плодная оболочка. По мере приближения срока родов матка оказывает большее давление на мочевой пузырь. Сильные схватки Брэкстона-Хикса или чихание могут вызвать подтекание мочи. Вы можете принять это за разрыв плодных оболочек.

Если вы лежите, когда у вас разрываются мембраны, вы с большей вероятностью почувствуете поток жидкости. Если мембраны разорвутся, когда вы встанете, вы, скорее всего, почувствуете легкую струйку.Это потому, что голова ребенка прижимается к шейке матки и действует как пробка, когда вы стоите.

Если вам кажется, что у вас разрыв плодных оболочек:

  • Позвоните своему врачу. Он или она может захотеть проверить вас, как только разорвутся ваши плодные оболочки.
  • Не вставляйте ничего во влагалище. Не вступайте в половой акт и не промывайте влагалище жидкостью (спринцевание).

Вы также можете обратиться в больницу или родильный дом. Медицинские работники проверит дренаж, чтобы убедиться, что это околоплодные воды.

Амниотическая жидкость обычно бывает от мутно-белого до янтарно-соломенного цвета. Сообщите своему врачу, если вытекающая жидкость:

  • Темная или зеленоватая. Меконий (от первого испражнения ребенка) может находиться в жидкости.
  • Плохо пахнет. Это может быть признаком инфекции в матке.
  • Кровавый. Небольшие полосы крови - это нормально. Но если вся жидкость окрашена кровью, это может быть признаком проблемы с плацентой.

Искусственный разрыв плодных оболочек для стимулирования родов

Чтобы вызвать (вызвать) или ускорить роды, врач может разорвать ваши плодные оболочки.Это следует делать только после того, как шейка матки начала открываться (расширяться) и голова ребенка плотно опускается (входит) в ваш таз. Если плодные оболочки разорваны слишком рано, пуповина может соскользнуть вниз вокруг или ниже головы ребенка. (Это называется выпадением пуповины.) Если пуповина зажата между головой ребенка и тазовыми костями, кровоснабжение ребенка может уменьшиться или прекратиться.

Чтобы разорвать амниотический мешок, врач вставляет стерильный пластиковый крючок во влагалище.Это может быть длинный крючок для вязания крючком или крючок меньшего размера, прикрепленный к пальцу стерильной перчатки. Крючком осторожно натягивают амниотический мешок, пока он не разорвется. Обычно это не больно. Вы можете почувствовать прилив жидкости. Матка продолжает производить околоплодные воды до рождения ребенка. Таким образом, вы все еще можете почувствовать утечку, особенно сразу после сильного сокращения.

Когда вода преждевременно прорывается

Эта информация для вас, если вы думаете, или вам сказали, что у вас рано отошли воды, но у вас еще не начались схватки.

Это также может быть полезно, если вы являетесь партнером, другом или родственником человека, оказавшегося в такой ситуации.

Это относится к вам, если у вас отошли воды от 24 до 37 полных недель беременности.

Если у вас отошли воды до 24 недель, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом ваши индивидуальные обстоятельства.

См. Полный глоссарий медицинских терминов.

Информация, представленная здесь, призвана помочь вам лучше понять свое здоровье и возможные варианты лечения и ухода.Ваша медицинская бригада поможет вам в принятии правильных решений. Они могут помочь, обсудив с вами вашу ситуацию и ответив на ваши вопросы.

Эта информация охватывает:

  • Что такое преждевременный разрыв мембран перед родами (PPROM)?
  • Что делать, если у вас PPROM
  • Что происходит в больнице и если диагностирован PPROM
  • Что PPROM может означать для вас и вашего ребенка
  • Варианты лечения
  • Справка о родах
  • Что означает PPROM для будущих беременностей
  • Доступна дополнительная информация и поддержка

Ключевые моменты

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) - это отхождение воды до 37 полных недель беременности, но у вас еще не начались роды.
  • Если это произойдет, у вас больше шансов на преждевременные роды и больше шансов, что и у вас, и у вашего ребенка может развиться инфекция, которая может вызвать недомогание у вас обоих.
  • Вам предложат курс антибиотиков, чтобы снизить риск развития инфекции и помочь продолжению беременности.
  • Если вы чувствуете себя хорошо, без признаков инфекции и ваш ребенок хорошо растет в вашей матке (матке), то, возможно, будет лучше позволить вашей беременности продолжаться до 37 недель.Ваша медицинская бригада будет очень внимательно следить за вами на предмет любых признаков инфекции, и ваши индивидуальные обстоятельства и предпочтения будут приняты во внимание.
  • Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо признаки инфекции или появятся другие осложнения, вам может потребоваться немедленно родить ребенка.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ППРОМ)?

Ваш ребенок окружен околоплодными водами или «водами», содержащимися в мембранном мешке (амниотическом мешке) внутри вашей матки.

Когда вода прорывается, это также известно как разрыв плодных оболочек.

Обычно вода отходит незадолго до родов или во время них.

Если у вас отходит вода перед родами на сроке менее 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами (PPROM).

Это может случиться у 3 из 100 (3%) беременных женщин.

PPROM ассоциируется с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Причина возникновения PPROM не всегда известна, но может быть связана с инфекциями, проблемами с плацентой или другими причинами.

Диаграмма , показывающая ребенка в утробе матери с отметкой плаценты, пуповины, околоплодных вод и околоплодных вод:

Как я узнаю, что мои воды прорвались?

Вы можете заметить "фонтан" жидкости или почувствовать сырость. Количество теряемой жидкости может варьироваться от струйки до фонтана.

Что мне делать?

Если вам кажется, что из влагалища вытекает жидкость, носите тампон, а не тампон, и обратите внимание на цвет и количество жидкости.

Утечка мочи - обычное дело во время беременности, но если вы думаете, что у вас отошли воды, вам следует немедленно обратиться к врачу и отправиться в больницу для проверки.

Что происходит в больнице?

Вам предстоит пройти обследование, которое должно включать:

  • Обсуждение с вашим лечащим врачом того, что произошло, включая подробности о потере жидкости, как вы себя чувствуете, как протекала ваша беременность и есть ли у вас какие-либо факторы риска PPROM или преждевременных родов (например, если это случалось во время предыдущих беременностей, вероятность повторения выше)
  • Проверка вашего общего состояния здоровья, включая обследование и проверку вашей температуры, пульса и артериального давления
  • проверка сердцебиения вашего ребенка.

Как диагностируется PPROM?

  • PPROM лучше всего диагностируется при влагалищном исследовании. С вашего согласия ваш лечащий врач будет использовать стерильное зеркало (инструмент, используемый для разделения стенок влагалища), чтобы осмотреть вашу шейку матки и определить, является ли вытекающая жидкость околоплодными водами.
  • Мазок жидкости может помочь определить, отошли ли ваши воды, если это все еще неясно после осмотра с помощью зеркала.
  • Иногда полезно ультразвуковое сканирование для оценки количества жидкости вокруг ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют остаться в больнице на несколько дней, хотя в некоторых ситуациях это может быть дольше.

Вы и ваш ребенок будете внимательно следить за признаками инфекции.

Это будет включать регулярное измерение температуры, артериального давления и пульса, а также анализы крови для проверки на наличие инфекции.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если ваши воды не отошли, вы сможете вернуться домой.

Если просачивается только очень небольшое количество околоплодных вод, это не всегда легко увидеть при осмотре, и может быть трудно подтвердить, отошли ли ваши воды.

Если у вас по-прежнему течет жидкость дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего осмотра.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Инфекция

Оболочки образуют защитный барьер вокруг ребенка, и после их разрушения существует риск попадания инфекции в матку (хориоамнионит).Если у вас инфекция, это может стать причиной преждевременных родов или вызвать у вас или вашего ребенка сепсис.

Симптомы инфекции включают повышение температуры, необычные выделения из влагалища с неприятным запахом, учащенный пульс и боль внизу живота. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше, чем обычно.

Если есть признаки того, что у вас инфекция, возможно, вашему ребенку нужно родить сразу, чтобы попытаться предотвратить ухудшение самочувствия и вам, и вашему ребенку.

Преждевременные роды

Около 50% женщин с PPROM будут рожать в течение первой недели после отрыва от воды. Чем дольше вы беременны, тем выше вероятность, что у вас начнутся роды в течение 1 недели после отхождения воды.

Проблемы недоношенности

Недоношенные дети имеют повышенный риск проблем со здоровьем, особенно с дыханием, кормлением и инфекциями, и им может потребоваться госпитализация в неонатальное отделение. Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше вероятность этого.

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка в зависимости от того, на какой неделе вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Прочие осложнения

  • Выпадение пуповины, когда пуповина проваливается через шейку матки во влагалище: это экстренное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.
  • Легочная гипоплазия, когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за нехватки жидкости вокруг них: это чаще встречается, если ваши воды отрываются очень рано во время беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.
  • Отслойка плаценты, когда плацента преждевременно отделяется от матки: это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка.

Если вы испытываете PPROM, иногда ваш ребенок может не выжить. Риск этого выше, если у вас очень рано отходят воды, если ребенок рождается очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Есть ли способы лечения PPROM?

Невозможно заменить жидкость или отремонтировать отверстие в мембране вокруг ребенка.Вы можете продолжать утечку жидкости до конца беременности, так как околоплодные воды продолжают вырабатываться.

Однако может быть предложено лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

  • курс приема антибиотиков в таблетках для снижения риска попадания инфекции в матку и поражения как вас, так и вашего ребенка; антибиотики также могут помочь отсрочить начало родов
  • курс инъекций стероидов (кортикостероидов), чтобы помочь в развитии вашего ребенка и снизить вероятность проблем, вызванных преждевременным рождением; см. информацию для пациентов RCOG Кортикостероиды во время беременности для уменьшения осложнений, связанных с преждевременным рождением
  • сульфат магния - лекарство, которое может быть предложено вам, если ваш ребенок рискует родиться очень преждевременно; это может снизить риск развития церебрального паралича
  • внутривенных антибиотиков (если у вас преждевременные роды) для снижения риска инфицирования стрептококком группы B (GBS) с ранним началом; см. информацию о пациентах RCOG Стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуют остаться в больнице на несколько дней после прекращения водоснабжения, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием вашего ребенка. Ваш лечащий врач обсудит с вами вариант возвращения домой после этого времени, если вы чувствуете себя хорошо и не относитесь к группе повышенного риска преждевременных родов.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я пойду домой?

Перед тем, как отправиться домой из больницы, ваш лечащий врач предоставит вам информацию о симптомах, на которые следует обратить внимание.Свяжитесь со своим лечащим врачом и немедленно вернитесь в больницу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Повышенная температура
  • гриппоподобные симптомы (ощущение жара и дрожи)
  • вагинальное кровотечение
  • , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или пахнет
  • схваткообразные или схваткообразные боли
  • Боль в животе или спине
  • , если вас беспокоит, что ребенок не двигается как обычно.

Какое наблюдение мне нужно сделать?

Вам следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, будет проверяться ваша температура, пульс и артериальное давление, а также будут сданы анализы крови на наличие признаков инфекции.

Ваш акушер будет работать с вами, чтобы составить текущий план вашей беременности.

Работа с PPROM может быть очень напряженным временем как для вас, так и для вашей семьи.

Вам следует предложить эмоциональную поддержку во время беременности и после рождения ребенка.

Если вы беспокоитесь о своем самочувствии, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу и в группы поддержки (см. Ссылки ниже).

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок здоровы без признаков инфекции, вам могут посоветовать подождать до 37 недель, прежде чем родить. Это связано с тем, что продолжение беременности снижает для вашего ребенка риски, связанные с преждевременным рождением.

Если известно, что вы являетесь носителем бактерий GBS, вам могут посоветовать рожать с 34 недель из-за риска заражения GBS у вашего ребенка. См. Информацию для пациентов RCOG Стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных.

Ваш лечащий врач должен обсудить с вами время родов в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений. У вас будет возможность задать любые вопросы о вашей беременности и о подготовке к родам.

Смогу ли я родить естественным путем после PPROM?

Часто возможно роды через естественные родовые пути после PPROM, но это будет зависеть от того, когда вы начинаете роды, от положения, в котором ваш ребенок лежит в вашей матке, а также от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Как это повлияет на будущую беременность?

Наличие PPROM или преждевременные роды означает, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях.

Вам будет рекомендовано находиться под наблюдением группы специалистов, которые обсудят с вами план на случай вашей беременности в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Об интимных исследованиях

Характер гинекологической и акушерской помощи означает, что интимные осмотры часто необходимы.

Мы понимаем, что для некоторых людей, особенно для тех, кто может испытывать беспокойство или которые пережили травму, физическое или сексуальное насилие, такое обследование может быть очень трудным.

Если вы чувствуете дискомфорт, беспокойство или беспокойство в любое время до, во время или после обследования, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если вам трудно об этом говорить, вы можете сообщить о своих чувствах в письменной форме.

Ваши медицинские работники всегда готовы помочь и могут предложить вам альтернативные варианты и поддержку.

Помните, что вы всегда можете попросить их остановиться в любое время и что вы имеете право попросить присутствия сопровождающего. Вы также можете привести друга или родственника, если хотите.

Дополнительная информация

Little Heartbeats: www.little-heartbeats.org.uk

Поддержка стрептококка группы B (GBSS): https://gbss.org.uk

ПЕСКИ: www.sands.org.uk

The UK Sepsis Trust: https://sepsistrust.org

Ассоциация родовых травм: www.Birthtraumaassociation.org.uk

Рекомендации NICE NG25, Преждевременные роды и роды : www.nice.org.uk/guidance/ng25

Руководство RCOG Green-top № 73, Уход за женщинами с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек в период 24 +0 недель беременности

Информация для пациентов RCOG, Выпадение пуповины на поздних сроках беременности

Полный список полезных организаций доступен на сайте RCOG www.rcog.org.uk/en/patients/other-sources-of-help

Совместное принятие решений

Если вас попросят сделать выбор, у вас может возникнуть множество вопросов, которые вы захотите задать. Вы также можете обсудить возможные варианты с семьей или друзьями. Это может помочь составить список вопросов, на которые вы хотите получить ответы, и взять его с собой на прием.

Задайте 3 вопроса

Для начала постарайтесь получить ответы на 3 ключевых вопроса , если вас попросят сделать выбор в отношении вашего здравоохранения:

  1. Какие у меня есть варианты?
  2. Какие плюсы и минусы для меня у каждого варианта?
  3. Как мне получить поддержку, которая поможет мне принять правильное решение?

* Задайте 3 вопроса на основе данных Shepherd et al.Три вопроса, которые пациенты могут задать, чтобы улучшить качество информации, которую врачи дают о вариантах лечения: Перекрестное испытание. Обучение и консультирование пациентов, 2011; 84: 379-85

https://www.aquanw.nhs.uk/sdm

Источники и благодарности

Эта информация была разработана Комитетом по информации для пациентов RCOG. Он основан на Руководстве № 73 RCOG «Уход за женщинами с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек в период 24 +0 недель беременности», опубликованном в июне 2019 года.Руководство содержит полный список источников доказательств, которые мы использовали.

Эта информация была проверена перед публикацией членами Женской сети RCOG и Группы по вовлечению женщин в голосование RCOG, а также женщинами, посещающими клиники по всей Великобритании.

Страница не найдена | Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

Архив

Архив Выберите месяц май 2021 г. (1) апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. (3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. (3) август 2020 г. ( 2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. (2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. (5) февраль 2020 г. (2) январь 2020 г. (10) декабрь 2019 г. (5) ноябрь 2019 г. (11) октябрь 2019 г. ( 9) сентябрь 2019 (8) август 2019 (6) июль 2019 (6) июнь 2019 (6) май 2019 (7) апрель 2019 (7) март 2019 (5) февраль 2019 (3) январь 2019 (8) декабрь 2018 ( 3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. (3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. (3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (2) январь 2018 г. ( 5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. (5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. (4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. (3) март 2017 г. ( 3) февраль 2017 г. (4) январь 2017 г. (4) декабрь 2016 г. (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август 2016 г. (2) июль г 2016 (6) июнь 2016 (3) май 2016 (7) апрель 2016 (6) март 2016 (9) февраль 2016 (2) январь 2016 (6) декабрь 2015 (5) ноябрь 2015 (9) октябрь 2015 (6) Сентябрь 2015 г. (3) Август 2015 г. (5) Июль 2015 г. (8) Июнь 2015 г. (3) Май 2015 г. (6) Апрель 2015 г. (2) Март 2015 г. (8) Февраль 2015 г. (1) Январь 2015 г. (2) Декабрь 2014 г. (3) Ноябрь 2014 г. (2) октябрь 2014 г. (4) сентябрь 2014 г. (6) август 2014 г. (5) июль 2014 г. (4) июнь 2014 г. (5) май 2014 г. (4) апрель 2014 г. (1) март 2014 г. (5) февраль 2014 г. (7) Январь 2014 г. (9) декабрь 2013 г. (17) ноябрь 2013 г. (10) октябрь 2013 г. (8) сентябрь 2013 г. (10) август 2013 г. (10) июль 2013 г. (15) июнь 2013 г. (10) май 2013 г. (9) апрель 2013 г. (7) Март 2013 г. (23) февраль 2013 г. (14) январь 2013 г. (5) декабрь 2012 г. (2) октябрь 2012 г. (208) сентябрь 2012 г. (24) август 2012 г. (4) июль 2012 г. (2) июнь 2012 г. (2) май 2012 г. (1) Апрель 2012 г. (11) март 2012 г. (6) февраль 2012 г. (3) январь 2012 г. (6)

Приносим извинения, но запрошенная страница не найдена.Возможно, поиск поможет.

© 2021 Больницы Сандвелла и Западного Бирмингема NHS Trust

Признаков начала ваших родов

Признаки начала родов

Каждый труд уникален, и важно помнить, что нет установленного образца или времени событий. В качестве общего ориентира к признакам начала родов относятся:


«шоу»

Когда шейка матки начинает размягчаться и открываться, слизь, которая защищала вход в вашу матку, уходит.Это называется «шоу » . Он имеет желеобразный вид и часто может быть испачкан кровью, ярко-красной, розовой или коричневой. Это тоже может быть ясно. Это нормально. «Шоу» означает, что ваше тело начинает готовиться к родам, но до фактического рождения ребенка, скорее всего, потребуется некоторое время. Некоторые женщины устраивают «шоу» за несколько дней до начала родов, в то время как у других женщин может быть несколько небольших «шоу».

Если вы заметили какую-либо яркую / свежую красную кровь, вы должны немедленно позвонить в Triage по номеру 01895 279054.


Ваши воды разбиваются

Прежде чем начнутся активные роды , ваши воды могут выйти из строя. Во время беременности ваш ребенок окружен околоплодными водами, - «водами». Для некоторых женщин (примерно у 1 из 10) первым признаком того, что начнутся роды, является то, что вода начинает вытекать. Женщины довольно часто выделяют небольшое количество мочи ближе к концу беременности, и иногда бывает трудно определить, отошли ли у вас воды или это моча.Если вы не уверены, отошли ли ваши воды, наденьте гигиеническую прокладку и сядьте или лягте в течение 30 минут; если прокладка все еще остается влажной по истечении этого времени, вероятно, они сломались. Если у вас есть явный «поток» жидкости, это обычно явный признак того, что ваши воды отошли. В любом случае вам следует позвонить в Triage за советом.

Если «вода» прорвется и работа еще не началась, это все еще нормально. Большинство женщин (около 86 процентов) начинают рожать в течение 24 часов после выхода их «воды».Однако в это время вам нужно будет пройти осмотр у акушерки.

Важно отметить, какого цвета вода. Часто они прозрачные или «соломенного» цвета; иногда они меняют цвет на мизинец, но это совершенно нормально. ОДНАКО:

  • Если вы заметили, что вода зеленая, коричневая или сильно испачкана кровью, вы должны немедленно связаться с Triage за советом.
  • Следите за движениями вашего ребенка - они должны оставаться такими же, как обычно.

Не обязательно, чтобы ваши «воды» ломались, чтобы вы могли начать роды.


Схватки

В ранней или «латентной» фазе схваток нередко начинаются и прекращаются схватки. Это нормально. Некоторые женщины могут обнаружить, что их схватки могут продолжаться несколько часов, но остаются непродолжительными и легкими. Это нормально и в латентной фазе. Это время может быть утомительным, но важно помнить, что ваше тело умеет рожать.Когда вы начнете понимать, что помогает или мешает естественному процессу, вы можете создать вокруг себя правильную среду. Если вы обнаружите, что роды замедлились, это хорошее время для вас и вашего биологического партнера, чтобы восполнить запасы энергии, отдохнув и съев что-нибудь легкое.

Если вы позвоните акушерке Triage за советом, и все будет нормально, вам будет предложено оставаться дома как можно дольше. Если вы приехали в больницу слишком рано и все кажется нормальным, акушерка посоветует вам вернуться домой.Это связано с тем, что исследования показали, что страх и беспокойство могут препятствовать нормальному процессу родов. Лучшее место для любой женщины в латентной фазе родов - это дома в знакомой обстановке при поддержке людей, которым она доверяет. Однако, пожалуйста, обращайтесь в Triage в любое время, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

По мере того, как роды налаживаются и вы входите в активную фазу, схватки должны продолжаться до рождения ребенка. Когда у вас действительно есть регулярные схватки, они будут дольше, сильнее и ближе друг к другу.В качестве ориентира, когда настоящие роды идут полным ходом, у вас будут регулярные болезненные схватки - по крайней мере, каждые пять минут и каждая продолжительностью около минуты. По мере того, как схватки становятся более интенсивными, становится все труднее сосредоточиться на чем-либо еще.

Стажировка для беременных
Больница Хиллингдон
Телефон: 01895 279054

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *