Оам у детей расшифровка: Общий анализ мочи – расшифровка показателей ОАМ – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Общий анализ мочи у детей

У детей проверка состояния мочевыделительной системы начинается с рутинного исследования – общего (клинического) анализа мочи. Каким бы простым и «ненужным» он не казался на первый взгляд, анализ мочи очень важен для проверки здоровья. Дети обычно стесняются говорить родителям о проблемах, возникающих с мочеиспусканием. Иногда жалоб действительно не бывает, но при этом по ОАМ можно увидеть изменения характерные для различных заболеваний (например, для сахарного диабета). Поэтому есть определенный регламент обследования детей. Так общий анализ мочи педиатр обязан назначить ребенку в возрасте: 2-х и 12-ти месяцев, 3,6,7,10,15,16 и 17 лет (приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»). Дополнительно к профилактическим осмотрам ОАМ назначают, как правило, при любых жалобах у ребенка. Требуется это для получения более полной картины о состоянии общего здоровья.

Когда надо сдавать общий анализ мочи детям

Сдать анализ мочи детям нужно по рекомендации педиатра. Можно сдать самостоятельно перед посещением врача в случаях:

если ребенок болел и в первом анализе мочи были выявлены патологические изменения
если у ребенка есть жалобы на боли и резь при мочеиспускании, боли в поясничной области
если у ребенка изменился цвет и запах мочи, увеличился или уменьшился объем мочи за сутки
если у ребенка повысилась температура тела, появился озноб
если требуется плановая госпитализация в стационар
если Вы самостоятельно проводите детям ежегодные профилактические осмотры
если у ребенка было заболевание, которое может дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.)

Подготовка к сдаче ОАМ у детей

Желательно, чтобы перед днем сбора мочи ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок. Не увеличивать прием жидкости (чай, супы, морсы и т.д.). Желательно исключить острую, жирную пищу, фастфуд, газированные напитки, а также не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Как правильно собирать анализ мочи детям

Перед сбором мочи родители должны тщательно подмыть ребенка. Если ребенок старшего возраста и может провести гигиенические процедуры самостоятельно, то нужно рассказать ему, как правильно провести тщательный туалет наружных половых органов (подмыться под душем с использованием детского мыла (девочкам подмываться нужно спереди назад), насухо протереть кожу промежности чистым полотенцем).

Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании – ребенок начинает мочиться в горшок (унитаз) 1-2 секунды, далее подставляется стерильный контейнер и собирается минимум 30 мл мочи, последняя порция мочи спускается в горшок (унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

При сборе мочи для исследования у грудных и маленьких детей используют специальные мочеприемники с гипоаллергенным кожным адгезивным средством (продаются в аптеках). Мочеприемник проверяется каждые 15 мин. , собранный биоматериал переливают в стерильный контейнер для сбора мочи. Минимальный объем – 10-20 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Нельзя применять для сбора мочи банки, пакеты и пр. так как результат может быть ошибочным (в них могут содержаться остатки белков, углеводов и бактерии).

Также нельзя выжимать детские пеленки для получения мочи.

Расшифровка общего анализа мочи у детей

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать общий анализ мочи детям

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

13058 просмотров

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи: 12.03.2020

Обновлено: 19.08.2022

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете.

Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Норма цвета мочи
Показатель прозрачности мочи
Относительная плотность
Показатель кислотности (pH) мочи
Белок (PRO)
Глюкоза в моче (GLU)
Билирубин (BIL)
Уробилиноген (UBG)
Кетоновые тела (KET)
Гемоглобин в моче
Нитриты (NIT) в мочи

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет).

Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG).

Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Расшифровка общего анализа мочи

Дата рождения

Дата сдачи анализов

Цвет мочи

Прозрачность
Относительная плотность мочи
рН мочи
Белок в моче
Глюкоза в моче
ммоль/л
Лейкоциты в моче
Уробилиноген
мкмоль/л
Кетоновые тела
ммоль/л
Нитриты
Эпителий плоский
в п/зр
Эпителий переходный
в п/зр
Эпителий почечный
Лейкоциты в моче
Эритроциты неизменённые
Гиалиновые цилиндры
Зернистые цилиндры
Восковидные цилиндры
Эритроцитарные цилиндры
Лейкоцитарные цилиндры
Цилиндроиды
Слизь
Соли в моче (Мочевая кислота)
Соли в моче (Ураты)
Соли в моче (Аморфные фосфаты)
Соли в моче (Триппельфосфаты)
Соли в моче (Оксалаты)
Бактерии

Я согласен с тем, что администрация сайта не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации своих анализов и назначения лечения или бездействия. Я понимаю, что результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очной консультации врача.

Посмотреть еще

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

В Lab4U приняты меры для выполнения анализов в штатном режиме. Запишитесь на анализы на сайте, а в медцентре только сдайте биоматериал. Это минимизирует ваши социальные контакты и снижает риск заражения вирусом.

таблица средних значений, расшифровка показателей, правила сдачи

Общим или клиническим анализом мочи называют комплекс диагностических тестов, направленных на изучение физико-химических и биохимических свойств мочи пациента, ее микроскопическое исследование. Проведение общего анализа мочи целесообразно при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей разной этиологии, эндокринные нарушения, ацидоз и алкалоз, обезвоживание организма, отравление, подагру, гемолитическую анемию, гепатит и ряд других патологий, а также назначается в профилактических целях. Предметами исследования становятся органолептические показатели (объем, цвет, запах, прозрачность, образование пены), физико-химические характеристики (плотность, кислотность), биохимические характеристики (белок, билирубин), состав осадка.

Таблица референсных значений показателей общего анализа мочи
Показатель	Обозначение	Норма	Единицы измерения
Органолептические свойства
Цвет	COLOR	От соломенно-желтого до желтого
Запах		Специфический, ненавязчивый
Пенистость		При взбалтывании пена практически отсутствует
Прозрачность	TURB	Абсолютная
Физико-химические свойства
Плотность	SG	1003–1030	г/л
Кислотность, реакция	pH	5–7,5
Биохимический состав
Белок	PRO	0–0,033	г/л
Глюкоза	GLU	0–0,8	ммоль/л
Билирубин	BIL	0–8,5	мкмоль/л
Уробилиноген	URO, UBG	0–17	мкмоль/л
Кетоновые тела	KET	0–0,5	ммоль/л
Нитриты	NIT	отсутствуют
Микроскопия осадка
Эпителий	SQEP, NSE	Мужчины: 0–9 Женщины: 0–15	клеток/мкл
Слизь	MUCS	отсутствует или следы
Эритроциты	RBC, BLD	0–11	клеток/мкл
Лейкоциты	WBC, LEU	Мужчины: 0–16,5 Женщины: 0–27,5	клеток/мкл
Гемоглобин	HGB	Отсутствует
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные)	HYAL, UNCC	Отсутствуют
Соли		Отсутствуют
Бактерии	BACT	Отсутствуют
Паразиты		Отсутствуют
Грибки	BYST	Отсутствуют

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Прежде чем переходить к интерпретации результатов общего анализа мочи, мы обязаны напомнить, что вся изложенная в статье информация носит рекомендательный и ознакомительный характер и не может использоваться для постановки диагноза или назначения лечения. Консультация врача обязательна! Теперь давайте рассмотрим каждый из пунктов таблицы и узнаем, о чем может свидетельствовать отличие ваших результатов от референсных, то есть от среднестатистических показателей.

Цвет. Нормальным принято считать соломенно-желтый цвет, но и у здорового человека в зависимости от рациона и других факторов оттенок может меняться от бесцветного до янтарного. На мысль о патологии наталкивает явное изменение цвета. Темный, пивной цвет, вплоть до коричневого и бурого, свидетельствует о повышении билирубина или уробилиногена. Если похоже на молоко – повышены лейкоциты; черная моча говорит о наличии гемоглобина или миоглобина. Красный цвет – опасный признак, намекающий на выделение крови с мочой; в редких случаях наблюдаются синевато-зеленые оттенки, объясняемые процессами гниения в кишечнике и последующим выделением в кровь особых красящих веществ.

Запах. Аммиаком после мочеиспускания пахнет при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе; гнилыми фруктами пахнет из-за возрастания концентрации кетоновых тел, что обычно является симптомом сахарного диабета; диабет также может «пахнуть» ацетоном.

Прозрачность. Помутнение мочи вызывается отложением солей, кристаллов, белых и красных кровяных телец, наличием слизи и гноя. Выраженные нитевидные и хлопьевидные соединения часто сопровождают пиелонефрит и инфицирование нижних мочевыводящих путей. Но еще собранная на анализ моча часто мутнеет в силу несоблюдения лабораторией условий хранения образца.

Пенистость. Если при взбалтывании образуется много стойкой пены, то специалисту это намекает на вероятность протекания желтухи или на повышенное содержание белка. Другими объяснениями может быть плохое психоэмоциональное состояние пациента, сотрясение мозга, нарушение кровообращения в головном мозге, запущенная форма сахарного диабета, сердечная недостаточность и ряд эндокринных нарушений.

Относительная плотность. Удельный вес характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу. Выход показателя за нижние пределы референсных значений указывает на почечную недостаточность, полиурию, патологию канальцев или несахарный диабет различной этиологии. Повышенные значения относительной плотности зачастую свидетельствуют о развитии гломерулонефрита, нефротического синдрома, сахарного диабета, дегидратации или становятся следствием внутривенного введения ряда лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов.

Кислотность. У здорового человека реакция мочи слабокислая, в щелочную сторону (pH > 7) она смещается при употреблении большого количества продуктов растительного и молочного происхождения, а в кислую сторону (pH < 5) – продуктов животного происхождения. Патологическое закисление мочи также вызывает гипокалиемия, сахарный диабет, подагра, а ощелачивание – заболевания почек и мочевыводящих путей воспалительной или инфекционной природы, диарея, рвота.

Белки. Наличие белка в образцах мочи – протеинурия – может быть последствием физических и эмоциональных нагрузок, симптомом сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, повышенной температуры тела, гестозов у беременных, нефроптоза, травм. Деятельность почечных фильтров может нарушаться из-за длительного пребывания на ногах, поэтому иногда белок проникает из крови в мочу у парикмахеров, продавцов, военных и людей других профессий с неподвижной работой. К почечным причинам протеинурии относятся поражение канальцев и клубочков, нефросклероз. Новообразования также могут сделать данный пункт теста положительным.

Глюкоза. Сахара в урине быть не должно. Если значение глюкозы в результатах порядка 0,1 ммоль/л может быть следствием переизбытка сладостей в рационе, то значения от 0,9 ммоль/л и выше явно говорят о высокой вероятности сахарного диабета. Другими относительно частыми причинами глюкозурии становятся панкреатит, синдром Кушинга, синдром Фанкони и беременность.

Кетоновые тела. Появление кетоновых тел в анализах больного сахарным диабетом свидетельствует о прогрессе болезни. У пациентов без диабета кетоновые тела обнаруживаются во время голодания, из-за резкого снижения углеводов в рационе или длительно протекающей лихорадки.

Билирубин. Определение количества билирубина в моче становится возможным в случае поражения паренхимы печени, нарушения процессов оттока желчи, цирроза печени, вирусного гепатита и метастазирования новообразований в печень.

Уробилиноген. Следы уробилиногена в моче могут указывать на заболевания крови (гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, последствие обширных гематом), заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные и обструктивные заболевания), заболевания печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз, вторичная недостаточность, новообразования), нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность) или на интоксикацию организма алкоголем, инфекцией или органическими соединениями.

Нитриты. В норме нитриты в моче отсутствуют, их наличие указывает на инфицирование мочевыводящих путей.

Эритроциты. Правильная интерпретация эритроцитурии требует учитывать анамнез и результаты анализа крови, так как причин повышения эритроцитов очень много. Рост концентрации может иметь физиологическое объяснение и носить временный характер (долгое стояние, изнурительные пешие прогулки и физические нагрузки), может сопровождать прием лекарственных препаратов. Если причины эритроцитурии все же патологические, то специалист может заподозрить гипертонию, диатез, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, новообразование, системную красную волчанку, васкулит, инфекционный эндокардит, сердечную недостаточность, травму или инфаркт почки.

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов в моче возрастает практически при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: всех формах пиелонефрита, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, мочекаменной болезни, люпус-нефрите и др. Другим объяснением может стать лихорадка.

Гемоглобин. Гемоглобин накапливается в моче параллельно с эритроцитурией, при миозитах, массивных повреждениях мышечной ткани, тромбообразовании в сосудах мышц, инфаркте миокарда, гемолитической анемии, ожогах, отравлении грибами и фенолом.

Эпителий. Различают элементы плоскоклеточного, переходного и почечного эпителия. Появление/повышение клеток плоского эпителия наблюдается при инфицировании мочевых путей, переходного эпителия – при цистите, пиелонефрите и мочекаменной болезни, почечного эпителия – при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлении солями тяжелых металлов, патологии кровообращения почек.

Цилиндры. Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче указывает на патологию почек, сердечную недостаточность или перегревание организма (жар, тепловой удар, солнечный удар). В некоторых случаях они обнаруживаются после чрезмерных физических нагрузок, приема диуретиков и обострений артериальной гипертензии. Зернистые цилиндры выводятся с мочой при гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, вирусных заболеваниях, лихорадке и интоксикации свинцом. Повышение восковидных цилиндров говорит об амилоидозе, почечной недостаточности или нефротическом синдроме.

Соли. Почти отсутствуют в моче здорового человека, их появление намекает на нарушение минерального обмена, развитие мочекаменной болезни, нефролитиаз, дегидратацию организма, хроническую почечную недостаточность.

Слизь. Содержание слизи в образце чаще всего объясняется банальным нарушением правил сбора мочи. Но также слизь активно выделяется с мочой при воспалительных процессах.

Бактерии, грибки, паразиты. Их появление в моче объясняется соответствующим заболеванием мочевыводящих путей.

Как готовиться и сдавать анализ мочи

За сутки до сбора мочи следует отказаться от продуктов, содержащих сильные природные красители: свеклы, черники, моркови и т. п. Рекомендуется отказаться также от алкоголя, кофе и крепкого чая.
Накануне сдачи образца стоит воздержаться от посещения бани и сауны, от сильных физических нагрузок и от приема мочегонных препаратов (возможно после консультации с врачом).
Девушкам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как даже незначительные следы крови в моче способны сделать результаты теста непоказательными.
В случае прохождения курса медикаментозного лечения стоит уведомить врача или лаборанта о принимаемых препаратах. Аналогично следует поступить, если в течение недели до сбора мочи вы проходили инвазивные обследования или процедуры на мочевыводящих путях.
В лабораторию образец мочи необходимо приносить в специальном одноразовом стерильном контейнере, который дешево стоит и продается в любой аптеке. А вот образцы из стеклянной тары уже попросту не примут в лаборатории.
Если иных указаний от врача не поступало, то для выполнения тестов производится сбор первой утренней порции мочи. Небольшой объем следует выпустить в унитаз и затем, не останавливая мочеиспускание, набрать в контейнер около 50 мл мочи. Постарайтесь избежать контакта стерильной емкости с кожей и слизистыми.
Перед сбором мочи надо принять душ с гигиенической обработкой наружных половых органов, но без использования антибактериальных и дезинфицирующих средств.
Не рекомендуется стимулировать мочеиспускание обильным приемом воды, чая и других диуретических жидкостей – это может повлиять на результаты.
На результаты могут повлиять сильные эмоциональные нагрузки.
Высокое артериальное давление также может стать причиной неточностей в анализе.

Перевод анализа мочи. Термины и аббревиатуры

Общий анализ мочи (ОАМ) – Urinalysis (UA)

Синонимы: клинический анализ мочи, Urine Test, Urine Analysis, UA

1. Макроскопическое исследование мочи – Gross inspection, Gross visual examination

Цвет – Color (COL)

бесцветный – colorless
соломенно-желтый – straw coloured
светло-желтый – light yellow
бледно-желтый – pale yellow
желтый – yellow
ярко-желтый – bright yellow
темно-желтый – dark yellow
темная, концентрированная моча – dark, concentrated urine
янтарно-желтый – amber

Прозрачность – Clarity (CLA), turbidity, appearance

прозрачность полная – clear
мутноватая, слабо мутная – hazy / slightly cloudy / mildly cloudy
мутная – cloudy
очень мутная – turbid

пенистая – frothy / foamy

Запах – Odour

характерный – urinoid smell
резкий запах – pungent odor
зловонный – offensive urine
сладкий запах – sweet smelling
фруктовый запах, плодовый запах – fruity odor
запах аммиака, аммиачный запах – smell of ammonia, ammoniacal odor
каловый запах – faecal smell

Источник

2.

Биохимическое исследование мочи/метод “сухой химии”, исследование с помощью тест-полосок – Chemical examination/urine dipstick

urine dipstick – тест-полоски для полуколичественного экспресс-анализа мочи

Варианты описания результатов

не обнаружено – negative
следы – trace, trace positive
небольшое количество – small (+, 1+)
умеренное количество – moderate (++, 2+)
много, большое количество – large (+++, 3+)

Реакция мочи – pH

кислая – acidic
щелочная – alkaline

Относительная плотность мочи, ОПМ (удельный вес мочи) – Specific gravity (SG, sp gr)

Термин “удельный вес мочи” устарел, но встречается довольно часто.

Specific gravity = [density of urine] / [density of water]

Белок – Protein (PRO)

Глюкоза – Glucose (GLU)

Реакция на кровь (гем) – Blood (BLO), heme

интактные эритроциты – non-hemolyzed
гемолизированные эритроциты – hemolyzed

Лейкоцитарная эстераза – Leukocyte Esterase (LEU)

Нитриты – Nitrites (NIT)

Кетоны, кетоновые тела – Ketones, ketone bodies (KET)

Билирубин – Bilirubin (BIL)

Уробилиноген (уробилиноиды) – Urobilinogen (URO)

Микроскопия мочевого осадка – Microscopic examination/urine microscopy/urine sediment

Если исследование проводится вручную, то результаты микроскопического исследования осадка мочи обычно записывают в виде количества обнаруженных элементов в поле зрения микроскопа. Обратите внимание:

Для клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты, эпителий) по умолчанию указывается количество в поле зрения микроскопа при большом увеличении (х 400) – per high power field (HPF, hpf).
Количество обнаруженных цилиндров указывают в поле зрения при малом увеличении (х 100) – per low power field (LPF, lpf).

Эритроциты, лейкоциты, эпителий:
число клеток в поле зрения (п/зр) – # of cells/high power field (hpf)

Цилиндры:
число клеток в поле зрения (п/зр) – # of cells/low power field (lpf)

Эритроциты – Red blood cells (RBCs)

Неизмененные эритроциты – isomorphic RBCs

обычной формы – normally shaped
разбухшие – swollen
сморщенные, зазубренные – crenated RBC’s

Измененные (дисморфные) эритроциты – dysmorphic RBCs

дискоциты – discocytes
эхиноциты – echinocytes
анулоциты – anulocytes
тени эритроцитов (выщелоченные эритроциты) – red cell ghosts, ghost cells
шизоциты – schizocytes
стоматоциты – stomatocytes
кодоциты – codocytes
книзоциты – knizocytes
акантоциты – acanthocytes

Макроскопическая гематурия – gross hematuria

Микроскопическая гематурия – microscopic hematuria

Частично гемолизированные эритроциты – partly hemolyzed RBC’s

Лейкоциты – White blood cells (WBCs)

Микроорганизмы – Microorganisms

Бактерии – Bacteria
Дрожжевые грибы – Yeast
Паразиты и яйца паразитов – Parasites and parasitic ova

Эпителиальные клетки – epithelial cells

Клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия – stratified non-keratinized squamous epithelial cells, stratified non-keratinized squamous epithelium
Клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия – stratified keratinized squamous epithelial cells
Клетки переходного эпителия – transitional epithelial cells
Клетки почечного эпителия (тубулярного) – renal tubular epithelial cells (RTECs)

Кристаллы – crystals

Аморфные фосфаты – amorphous phosphates
Аморфные ураты – amorphous urates
Кристаллы мочевой кислоты – uric acid crystals
Кристаллы мочекислого аммония – ammonium urate crystals
Кристаллы кислого мочекислого аммония – ammonium acid urate (AAU) crystals
Кристаллы кислого мочекислого натра – sodium acid urate crystals
Кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии, кристаллы трипельфосфата – magnesium ammonium phosphate crystals (struvite, triple phosphate crystals)
Кристаллы фосфата кальция, кристаллы фосфорнокислого кальция – calcium phosphate crystals
Кристаллы оксалата кальция – calcium oxalate crystals
Кристаллы щавелевокислой извести (кристаллы оксалата кальция дигидрата) – calcium oxalate dihydrate crystals
Кристаллы оксалата кальция моногидрата – calcium oxalate monohydrate crystals
Кристаллы сернокислого кальция (кристаллы сульфата кальция, кристаллы сернокислой извести) – calcium sulphate crystals, calcium sulfate crystals
Кристаллы углекислого кальция, кристаллы карбоната кальция – calcium carbonate crystals
Кристаллы гиппуровой кислоты – hippuric acid crystals
Кристаллы цистина – cystine crystals
Кристаллы холестерина – cholesterol crystals

Цилиндры – casts

Cellular casts

Эритроцитарные цилиндры – red blood cell casts, RBC casts, erythrocyte casts
Кровяные цилиндры – true blood casts
Лейкоцитарные цилиндры – white blood cell casts, white cell casts (WBC casts), leukocyte casts
Эпителиальные цилиндры – epithelial cell casts (ECC), renal tubular cell casts (RTC casts), renal tubular epithelial cell casts (RTECC)

Acellular casts

Гиалиновые цилиндры – hyaline casts
Восковидные цилиндры – waxy casts (WxC)
Цилиндры почечной недостаточности (широкие цилиндры) – renal failure casts (broad casts)
Гемоглобиновые цилиндры – hemoglobin casts
Миоглобиновые цилиндры – myoglobin casts
Зернистые цилиндры – granular casts (GC)
мелкозернистые цилиндры – finely granular casts
крупнозернистые цилиндры – coarsely granular casts
“Грязно-коричневые” цилиндры – “Muddy-brown” casts, dirty-brown casts, “muddy” brown GC (MBGC)
Пигментные цилиндры – pigment casts, pigmented casts
Жировые цилиндры – fatty casts, lipid casts
жирнозернистые цилиндры – fatty granular casts

Псевдоцилиндры (цилиндроиды) – pseudocasts (cylindroids)

Жировые капли – fat droplets, free lipid droplets, free fat

Овальные жировые тельца – oval fat bodies

Слизь – mucus

Уретральные нити – mucus threads

Сперматорея – spermatozoa

Фигуры “мальтийского креста” в поляризационном микроскопе – “maltese-cross” appearance on polarized microscopy

Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов “Медтран”

Литература и интернет-ресурсы:

Edgar V Lerma, Kristie Slivka, Eric B Staros. Urinalysis. Medscape.
Urinalysis. Lab Tests Online. https://labtestsonline.org/tests/urinalysis.
The Internet Pathology Laboratory for Medical Education. Florida State University College of Medicine. The WebPath® CD-ROM version 10.
Cunningham LJ, Campbell SJ, Armoo S, Koukounari A, Watson V, Selormey P, et al. (2020) Assessing expanded community wide treatment for schistosomiasis: Baseline infection status and self-reported risk factors in three communities from the Greater Accra region, Ghana. PLoS Negl Trop Dis 14(4): e0007973. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007973.
Большакова Г.Д. Оценка результатов микроскопического исследования осадка мочи. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова, Кафедра клинической лабораторной диагностики.
Tesser Poloni J, A, Bosan I, B, Garigali G, Fogazzi G, B: Urinary Red Blood Cells: Not Only Glomerular or Nonglomerular. Nephron Clin Pract 2012;120:c36-c41. doi: 10.1159/000330286
Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1153-62. Erratum in: Am Fam Physician. 2006 Oct 1;74(7):1096. PMID: 15791892.
M. Richard Dion, M.Sc., Dr Nicolas Tétreault, Ph.D., DEPD, CSPQ, Dre Julie Amyot, Ph.D., DEPD, CSPQ. Urinary Sediment Microscopic Analysis.
А. В. Козлов, Г. Д. Большакова, В. А. Зимина, Д. Г. Осташова. Подходы к стандартизации анализа мочи. Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.
Cesar F. Hernandez-Arroyo, Vipin Varghese, Muner M.B. Mohamed, Juan Carlos Q. Velez Urinary Sediment Microscopy in Acute Kidney Injury Associated with COVID-19. Kidney360 Aug 2020, 1 (8) 819-823; DOI: 10.34067/KID.0003352020
Renal Fellow Network Urine Sediment of the Month: All About Those Oval Fat Bodies. June 25, 2020
Karen M. Ringsrud, MT(ASCP). Casts in the Urine Sediment. Laboratory Medicine, Volume 32, Issue 4, April 2001, Pages 191–193, https://doi. org/10.1309/KJ5E-V5FE-MAHR-KXT2

Сделать заказ

Форма обратной связи

О компании
Качество
Примеры переводов
Карта сайта

Вакансии
Термины
Блог
Контакты

Нормативные документы
Конфиденциальность
Обработка персональных данных
Ограничение ответственности

Добро пожаловать в ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница 404

Предупреждение

Назначить для VirtueMart пункт меню

Внимание

Категория не найдена

Оставьте поле поиска пустым, чтобы найти все услуги, или введите поисковый запрос, чтобы найти конкретную услугу.

Сортировать по

Сортировка по названию услуги +/-

Название услуги

Артикул

Название производителя

Порядок

Показано 1 – 24 из 43
15243060150

Услуги

Основная цена для варианта: 260,00 руб

Цена: 260,00 руб

Цена без налога: 260,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 2500,00 руб

Цена: 2500,00 руб

Цена без налога: 2500,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 8400,00 руб

Цена: 8400,00 руб

Цена без налога: 8400,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1200,00 руб

Цена: 1200,00 руб

Цена без налога: 1200,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 2600,00 руб

Цена: 2600,00 руб

Цена без налога: 2600,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 900,00 руб

Цена: 900,00 руб

Цена без налога: 900,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 3050,00 руб

Цена: 3050,00 руб

Цена без налога: 3050,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 2450,00 руб

Цена: 2450,00 руб

Цена без налога: 2450,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 650,00 руб

Цена: 650,00 руб

Цена без налога: 650,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 3400,00 руб

Цена: 3400,00 руб

Цена без налога: 3400,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 6500,00 руб

Цена: 6500,00 руб

Цена без налога: 6500,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 300,00 руб

Цена: 300,00 руб

Цена без налога: 300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 600,00 руб

Цена: 600,00 руб

Цена без налога: 600,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 300,00 руб

Цена: 300,00 руб

Цена без налога: 300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 700,00 руб

Цена: 700,00 руб

Цена без налога: 700,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 390,00 руб

Цена: 390,00 руб

Цена без налога: 390,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 560,00 руб

Цена: 560,00 руб

Цена без налога: 560,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 450,00 руб

Цена: 450,00 руб

Цена без налога: 450,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 510,00 руб

Цена: 510,00 руб

Цена без налога: 510,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1500,00 руб

Цена: 1500,00 руб

Цена без налога: 1500,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1300,00 руб

Цена: 1300,00 руб

Цена без налога: 1300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1300,00 руб

Цена: 1300,00 руб

Цена без налога: 1300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1200,00 руб

Цена: 1200,00 руб

Цена без налога: 1200,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1500,00 руб

Цена: 1500,00 руб

Цена без налога: 1500,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Сортировать по

Сортировка по названию услуги +/-

Название услуги

Артикул

Название производителя

Порядок

Показано 1 – 19 из 19
15243060150

Услуги

Основная цена для варианта: 1300,00 руб

Цена: 1300,00 руб

Цена без налога: 1300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1300,00 руб

Цена: 1300,00 руб

Цена без налога: 1300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1200,00 руб

Цена: 1200,00 руб

Цена без налога: 1200,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1300,00 руб

Цена: 1300,00 руб

Цена без налога: 1300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1300,00 руб

Цена: 1300,00 руб

Цена без налога: 1300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 540,00 руб

Цена: 540,00 руб

Цена без налога: 540,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 510,00 руб

Цена: 510,00 руб

Цена без налога: 510,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 600,00 руб

Цена: 600,00 руб

Цена без налога: 600,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 700,00 руб

Цена: 700,00 руб

Цена без налога: 700,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 860,00 руб

Цена: 860,00 руб

Цена без налога: 860,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 700,00 руб

Цена: 700,00 руб

Цена без налога: 700,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 700,00 руб

Цена: 700,00 руб

Цена без налога: 700,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 650,00 руб

Цена: 650,00 руб

Цена без налога: 650,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 960,00 руб

Цена: 960,00 руб

Цена без налога: 960,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 250,00 руб

Цена: 250,00 руб

Цена без налога: 250,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 300,00 руб

Цена: 300,00 руб

Цена без налога: 300,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1500,00 руб

Цена: 1500,00 руб

Цена без налога: 1500,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 370,00 руб

Цена: 370,00 руб

Цена без налога: 370,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Основная цена для варианта: 1900,00 руб

Цена: 1900,00 руб

Цена без налога: 1900,00 руб

Скидка:

Сумма налога:

Цена / кг:

Описание услуги

Средний отит – PMC

1. Bluestone CD, Rosenfeld RM, Bluestone CD. Доказательный средний отит. БК Декер Инк; 2003. с. 121. [Google Scholar]

2. Monasta L. Бремя болезней, вызванных средним отитом: систематический обзор и глобальные оценки. ПЛОС ОДИН. 2012;7:e36226. doi: 10.1371/journal.pone.0036226. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Gulliford M. Избирательное сокращение числа консультаций и назначений антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи Великобритании до 2006 г. J. Public Health (Oxf.) 2009 г.;31:512–520. doi: 10.1093/pubmed/fdp081. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Каллен, К., Холл, М. и Голосинский, А. Амбулаторная хирургия в США, 2006. Национальные статистические отчеты о здравоохранении, №. 11, исправлено. CDC https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr011.pdf (2009 г.). [PubMed]

5. Либерталь А.С. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия. 2013;131:e964–e999. doi: 10.1542/пед.2012-3488. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Розенфельд Р.М., Кей Д. Естественное течение нелеченного среднего отита. Ларингоскоп. 2003; 113:1645–1657. doi: 10.1097/00005537-200310000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Thompson PL. Влияние антибиотиков при среднем отите на мастоидит у детей: ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных исследований общей практики Соединенного Королевства. Педиатрия. 2009; 123:424–430. doi: 10.1542/пед.2007-3349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Розенфельд Р.М. Клинические рекомендации: средний отит с выпотом (обновлено) Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2016;154:S1–S41. дои: 10.1177/0194599815623467. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Bennett KE, Haggard MP, Silva PA, Stewart IA. Поведение и последствия развития среднего отита с выпотом у подростков. Арка Дис. Ребенок. 2001; 85: 91–95. doi: 10.1136/adc.85.2.91. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Chonmaitree T. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей и осложнения среднего отита у детей раннего возраста. клин. Заразить. Дис. 2008; 46: 815–823. дои: 10.1086/528685. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Alho O, Oja H, Koivu M, Sorri M. Факторы риска хронического среднего отита с выпотом в младенчестве. Каждый эпизод среднего отита вызывает высокий, но преходящий риск. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1995; 121:839–843. doi: 10.1001/архотол.1995.018

011002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Claessen JQ, Appelman CL, Touw-Otten FW, Hordijk GJ, de Melker RA. Сохранение дисфункции среднего уха после рецидивирующего острого среднего отита. клин. Отоларингол. Союзн. наук. 1994;19: 35–40. doi: 10.1111/j.1365-2273.1994.tb01144.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Verhoeff M, van der Veen EL, Rovers MM, Sanders EAM, Schilder AGM. Хронический гнойный средний отит: обзор. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2006; 70:1–12. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.08.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Роверс М.М., Шильдер А.Г., Цильхуис Г.А., Розенфельд Р.М. Средний отит. Ланцет. 2004; 363: 465–473. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15495-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Тос М. Эпидемиология и естественное течение секреторного отита. Являюсь. Дж. Отол. 1984; 5: 459–462. [PubMed] [Google Scholar]

16. Zielhuis GA, Rach GH, Van den Broek P. Возникновение среднего отита с выпотом у голландских детей дошкольного возраста. клин. Отоларингол. Союзн. наук. 1990; 15: 147–153. doi: 10.1111/j.1365-2273.1990.tb00448.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Williamson IG. Естественная история среднего отита с выпотом — трехлетнее исследование заболеваемости и распространенности аномальных тимпанограмм в четырех дошкольных и начальных школах Юго-Западного Гэмпшира. Дж. Ларингол. Отол. 1994;108:930–934. doi: 10.1017/S0022215100128567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Paradise JL. Средний отит у 2253 детей в районе Питтсбурга: распространенность и факторы риска в течение первых двух лет жизни. Педиатрия. 1997; 99: 318–333. doi: 10.1542/peds.99.3.318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Чалмерс Д. Средний отит с выпотом у детей: исследование Данидина. Мак Кейт Пресс; 1989. [Google Scholar]

20. Кассельбрант М.Л., Мандель Э.М., Розенфельд Р.М., Bluestone CD. Доказательный средний отит. БК Декер Инк .; 1999. С. 117–136. [Google Scholar]

21. Маршан CD. Течение и исход среднего отита в раннем детстве: проспективное исследование. Дж. Педиатр. 1984; 104: 826–831. doi: 10.1016/S0022-3476(84)80475-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Wals P, Carbon M, Sévin E, Deceuninck G, Ouakki M. Сокращение обращений врачей по поводу среднего отита после реализации программы пневмококковой конъюгированной вакцины в провинции Квебек, Канада. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009; 28: e271–e274. дои: 10.1097/INF.0b013e3181bad212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Томас Э.М. Последние тенденции инфекций верхних дыхательных путей, ушных инфекций и астмы среди маленьких канадских детей. Health Rep. 2010; 21:1–6. [PubMed] [Google Scholar]

24. Grijalva CG, Nuorti JP, Griffin MR. Частота назначения антибиотиков при 460 острых инфекциях дыхательных путей в амбулаторных условиях США. ДЖАМА. 2009; 302: 758–766. doi: 10.1001/jama.2009.1163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Маром Т. Тенденции использования медицинских услуг в связи со средним отитом в США, 2001–2011 гг. JAMA Педиатр. 2014; 168:68–75. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.3924. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Chonmaitree T. Острый средний отит и другие осложнения вирусной респираторной инфекции. Педиатрия. 2016;137:e2015355. doi: 10.1542/пед.2015-3555. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Plasschaert AI, Rovers MM, Schilder AG, Verheij TJ, Hak E. Тенденции в консультациях с врачами, назначении антибиотиков и направлении к специалистам по поводу среднего отита у детей : 1995–2003. Педиатрия. 2006; 117:1879–1986. doi: 10.1542/пед.2005-2470. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Lau WC. Влияние пневмококковых конъюгированных вакцин на средний отит у детей в Соединенном Королевстве. вакцина. 2015; 33: 5072–5079. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.08.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Лич А.Дж. Отит среднего уха у детей, привитых последовательно 7-валентной или 10-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной. БМС Педиатр. 2014;14:200. дои: 10.1186/1471-2431-14-200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Dallaire F, Dewailly E, Vezina C, Bruneau S, Ayotte P. Портрет амбулаторных посещений и госпитализаций по поводу острых инфекций у детей дошкольного возраста в Нунавике. Можно. Дж. Общественное здравоохранение. 2006; 97: 362–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Morris PS. Средний отит у маленьких детей-аборигенов из отдаленных общин Северной и Центральной Австралии: поперечное обследование. БМС Педиатр. 2005; 5:27. дои: 10.1186/1471-2431-5-27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Тодберг Т. Заболеваемость средним отитом в современной датской национальной когорте рождения. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e111732. doi: 10.1371/journal.pone.0111732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Macintyre EA. Заболеваемость средним отитом и факторы риска в популяционной когорте новорожденных. Педиатр. Здоровье ребенка. 2010;15:437–442. doi: 10.1093/pch/15.7.437. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Zhang Y. Факторы риска хронического и рецидивирующего среднего отита — метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e86397. doi: 10.1371/journal.pone.0086397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Austeng ME. Средний отит с выпотом у детей с синдромом Дауна. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2013;77:1329–1332. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.05.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Wilson NW, Hogan MB. Средний отит как жалоба при иммунодефицитных состояниях детского возраста. Курс. Allergy Asthma Rep. 2008; 6:519–524. doi: 10.1007/s11882-008-0095-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Айдемир Г, Озкурт ФЭ. Средний отит с выпотом в начальных школах на Принцевых островах, Стамбул: распространенность и факторы риска. Дж. Междунар. Мед. Рез. 2011; 39: 866–872. doi: 10.1177/147323001103

0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. O’Reilly RC. Роль желудочного пепсина в воспалительном каскаде среднего отита у детей. JAMA Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2015; 141:350–357. doi: 10.1001/jamaoto.2014.3581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Бреннан-Джонс CG. Распространенность и факторы риска рецидивирующего среднего отита, о котором сообщают родители, в раннем детстве в исследовании когорты беременных Западной Австралии (Raine). Дж. Педиатр. Здоровье ребенка. 2015;51:403–409. [PubMed] [Google Scholar]

40. De Hoog MLA. Влияние раннего детского сада на использование ресурсов здравоохранения, связанное с инфекциями верхних дыхательных путей в детстве: проспективное когортное исследование WHISTLER. БМС Мед. 2014;12:107. дои: 10.1186/1741-7015-12-107. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Салах М., Абдель-Азиз М., Аль-Фарок А., Джебрини А. Рецидивирующий острый средний отит у младенцев: анализ факторов риска. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2013;77:1665–1669. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.07.022. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

42. Роверс ММ. Является ли использование пустышки фактором риска острого среднего отита? Динамическое когортное исследование. фам. Практика. 2008; 25: 233–236. doi: 10.1093/fampra/cmn030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Боватт Г. Грудное вскармливание и детский острый средний отит: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. Доп. 2015;104:85–95. doi: 10.1111/apa.13151. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Ласиси А.О. Клинико-демографические факторы риска, ассоциированные с хроническим гнойным средним отитом. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2007;71:1549–1554. doi: 10. 1016/j.ijporl.2007.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Taipale A. Хронический гнойный средний отит у детей в Луанде, Ангола. Акта Педиатр. 2011;100:e84–e88. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02192.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Bluestone CD, Rosenfeld RM, Bluestone CD. Доказательный средний отит. БК Декер Инк; 2003. С. 163–179. [Google Scholar]

47. Massa HM, Lim DJ, Cripps AW, Russel MW, Lambrecht B. Immunology Mucosal. 2015. стр. 1423–19.42. [Google Scholar]

48. Bluestone CD, Klein JO, Bluestone CD, Stoole SE, Alper CM. Детская отоларингология. 2003. стр. 497–535. [Google Scholar]

49. Faden H. Связь между колонизацией носоглотки и развитием среднего отита у детей. Дж. Заразить. Дис. 1997; 175:1440–1445. дои: 10.1086/516477. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Лич А.Дж., Босуэлл Дж.Б., Аше В., Ниенхейс Т.Г., Мэтьюз Дж.Д. Бактериальная колонизация носоглотки предсказывает очень раннее начало и персистенцию среднего отита у младенцев австралийских аборигенов. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1994;13:983–989. doi: 10.1097/00006454-199411000-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Coker TR. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. ДЖАМА. 2010;304:2161–2169. doi: 10.1001/jama.2010.1651. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Ngo CC, Massa HM, Thornton RB, Cripps AW. Преобладающие бактерии, выделенные из жидкости среднего уха детей, страдающих средним отитом: систематический обзор. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0150949. doi: 10.1371/journal.pone.0150949. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Sun W. Связь между ранним бактерионосительством и средним отитом у детей аборигенов и неаборигенов в полузасушливых районах Западной Австралии: когортное исследование . Заражение BMC. Дис. 2012;12:366. дои: 10.1186/1471-2334-12-366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Уотсон К. Бактериальное носительство верхних дыхательных путей у детей аборигенов и неаборигенов в полузасушливых районах Западной Австралии. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2006; 25: 782–79.0. doi: 10.1097/01.inf.0000232705.49634.68. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Smith-Vaughan H. Измерение бактериальной нагрузки в носу и ее связи со средним отитом. BMC Заболевание уха, носа и горла. 2006; 6:10. doi: 10.1186/1472-6815-6-10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Слингер Р. Множественное комбинированное тестирование чувствительности к антибиотикам нетипируемых биопленок Haemophilus influenzae . Диагн. микробиол. Заразить. Дис. 2006; 56: 247–253. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2006.04.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

57. Garcia-Cobos S. Частое носительство механизмов резистентности к β-лактамам и образование биопленок у Haemophilus influenzae , вызывающее неэффективность лечения и рецидивирующий средний отит у детей раннего возраста. Дж. Антимикроб. Чемотер. 2014;69:2394–2399. doi: 10.1093/jac/dku158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Lampikoski H, Aarnisalo AA, Jero J, Kinnari TJ. Биопленка сосцевидного отростка при хроническом среднем отите. Отол. Нейротол. 2012; 33: 785–788. doi: 10.1097/MAO.0b013e318259533f. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

59. Gu X, Keyyoumu Y, Long L, Zhang H. Обнаружение бактериальных биопленок при различных типах хронического среднего отита. Евро. Арка Оториноларингол. 2014; 271:2877–2883. doi: 10.1007/s00405-013-2766-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Van Hoecke, H. et al . Haemophilus influenzae образование биопленки при хроническом среднем отите с выпотом. евро. Арка Оториноларингол. 5 марта 2016 г. [epub перед печатью]. [PubMed]

61. Hall-Stoodley L. Прямое выявление бактериальных биопленок на слизистой оболочке среднего уха у детей с хроническим средним отитом. ДЖАМА. 2006;296: 202–211. doi: 10.1001/jama.296.2.202. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Новотный Л.А. Антитела против большинства субъединиц пилей типа IV рассеивают нетипируемые биопленки Haemophilus influenzae LuxS-зависимым образом и обеспечивают терапевтическое разрешение экспериментального среднего отита. Мол. микробиол. 2015;96:276–292. doi: 10.1111/mmi.12934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Nokso-Koivisto J, Marom T, Chonmaitree T. Важность вирусов при остром среднем отите. Курс. мнение Педиатр. 2015;27:110–115. дои: 10.1097/MOP.0000000000000184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Abramson JS, Hudnor HR. Роль рецептора сиалофорина (CD43) в опосредовании вызванной вирусом гриппа А дисфункции полиморфноядерных лейкоцитов. Кровь. 1995; 85: 1615–1619. [PubMed] [Google Scholar]

65. Patel JA, Nair S, Revai K, Grady J, Chonmaitree T. Цитокины острой фазы носоглотки при вирусной инфекции верхних дыхательных путей: влияние на острый средний отит у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009 г.;28:1002–1007. doi: 10.1097/INF.0b013e3181aa5b13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Бакалец Л.О. Иммунопатогенез полимикробного среднего отита. Дж. Лейкок. биол. 2010; 87: 213–222. doi: 10.1189/jlb.0709518. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Avadhanula V. Респираторные вирусы усиливают адгезию бактериальных патогенов к респираторному эпителию в зависимости от вида и типа клеток вируса. Дж. Вирол. 2006; 80: 1629–1636. дои: 10.1128/ОВИ.80.4.1629-1636.2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Питте Л.А., Холл-Студли Л., Рутковски М.Р., Хармсен А.Г. Вирусная инфекция гриппа снижает скорость слизисто-цилиарной трахеи и клиренс Streptococcus pneumoniae . Являюсь. Дж. Дыхание. Ячейка Мол. биол. 2010;42:450–460. doi: 10.1165/rcmb.2007-0417OC. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Buchman CA, Brinson GM. Вирусный средний отит. Курс. Allergy Asthma Rep. 2003;3:335–340. doi: 10.1007/s11882-003-0094-6. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Revai K, Patel JA, Grady JJ, Chonmatree T. Результаты тимпанометрии у детей раннего возраста при инфекциях верхних дыхательных путей с острым средним отитом и без него. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2008; 27: 292–295. doi: 10.1097/INF.0b013e3181609a1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Revai K, Mamidi D, Chonmaitree T. Ассоциация бактериальной колонизации носоглотки при инфекции верхних дыхательных путей и развитии острого среднего отита. клин. Заразить. Дис. 2008;46:e34–e37. дои: 10.1086/525856. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Канафакс Д.М. Проникновение амоксициллина в жидкость среднего уха и фармакокинетика у детей с острым средним отитом. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1998; 17:149–156. doi: 10.1097/00006454-199802000-00014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Chonmaitree T. Вирус и бактерии усиливают выработку гистамина в жидкости среднего уха у детей с острым средним отитом. Дж. Заразить. Дис. 1994; 169:1265–1270. doi: 10.1093/infdis/169.6.1265. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Chonmaitree T. Роль лейкотриена B4 и интерлейкина-8 в остром бактериальном и вирусном среднем отите. Анна. Отол. Ринол. Ларингол. 1996;105:968–974. doi: 10.1177/000348949610501207. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Jossart GH. Влияние Streptococcus pneumoniae и вируса гриппа А на фармакокинетику противомикробных препаратов среднего уха при экспериментальном среднем отите. фарм. Рез. 1994; 11: 860–864. doi: 10.1023/A:10189337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Chonmaitree T, Ruohola A, Hendley JO. Наличие вирусных нуклеиновых кислот в среднем ухе: возбудитель острого среднего отита или свидетель? Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2012; 31:325–330. дои: 10.1097/INF.0b013e318241afe4. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Chonmaitree T. Симптоматические и бессимптомные респираторные вирусные инфекции на первом году жизни: связь с развитием острого среднего отита. клин. Заразить. Дис. 2015; 60:1–9. doi: 10.1093/cid/ciu714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Murphy TF. Панель 5: панель микробиологии и иммунологии. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2013;148:E64–E89. дои: 10.1177/0194599812459636. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Trune DR, Kempton B, Hausman FA, Larrain BE, MacArthur CJ. Корреляционная экспрессия мРНК и белка воспалительных цитокинов среднего и внутреннего уха при остром среднем отите у мышей. Слышать. Рез. 2015; 326:49–58. doi: 10.1016/j.heares.2015.04.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Leichtle A, Lai Y, Wollenberg B, Wasserman SI, Ryan AF. Врожденная сигнализация при среднем отите: патогенез и выздоровление. Курс. Allergy Asthma Rep. 2011; 11:78–84. doi: 10.1007/s11882-010-0158-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Кураби А., Пак К., Райан А.Ф., Вассерман С.И. Врожденный иммунитет: управление воспалением и устранение среднего отита. Курс. Allergy Asthma Rep. 2016; 16:6. doi: 10.1007/s11882-015-0585-2. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Миттал Р. Роль врожденного иммунитета в патогенезе среднего отита. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 2014; 29: 259–267. doi: 10.1016/j.ijid.2014.10.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Моррис П. Хронический гнойный средний отит. БМЖ клин. Эвид. 2012;2012:0507. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Миттал Р. Современные представления о патогенезе и лечении хронического гнойного среднего отита. Дж. Мед. микробиол. 2015;64:1103–1116. doi: 10.1099/jmm.0.000155. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Elmorsy S. Роль IL8 в различных типах среднего отита и бактериологическая корреляция. Дж. Междунар. Доп. Отол. 2010;6:269–273. [Google Scholar]

86. Si Y. Ослабление TLR в слизистой оболочке среднего уха способствует предрасположенности к хроническому гнойному среднему отиту. Гум. Иммунол. 2014;75:771–776. doi: 10.1016/j.humimm.2014.05.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Rye MS. Разгадка генетики среднего отита: от мыши к человеку и обратно. Мамм. Геном. 2011; 22:66–82. doi: 10.1007/s00335-010-9295-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Миттал Р. Гены иммунитета и восприимчивость к среднему отиту: всесторонний обзор. Ж. Жене. Геномика. 2014; 41: 567–581. doi: 10.1016/j.jgg.2014.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Alper CM, Winther B, Hendley JO, Doyle WJ. Цитокиновый полиморфизм предсказывает частоту среднего отита как осложнения риновирусной и РСВ-инфекции у детей. Евро. Арка Оториноларингол. 2009 г.;266:199–205. doi: 10.1007/s00405-008-0729-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

90. Шейх Н. Реагирование и конструктивная валидность шкалы симптомов острого среднего отита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009; 28:9–12. doi: 10.1097/INF.0b013e318185a3a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Rothman R, Owens T, Simel DL. У этого ребенка острый средний отит? ДЖАМА. 2003; 289:1633–1640. doi: 10. 1001/jama.290.12.1633. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

92. Laine MK, Tähtinen PA, Ruuskanen O, Huovinen P, Ruohola A. Симптомы или балльные оценки, основанные на симптомах, не могут предсказать острый средний отит в предрасположенном к отиту возрасте. Педиатрия. 2010; 125:1154–1161. doi: 10.1542/пед.2009-2689. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Розенфельд Р.М. Диагностическая достоверность острого среднего отита. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2002; 64: 89–95. doi: 10.1016/S0165-5876(02)00073-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Kaleida PH. Овладение диагностическими навыками: повышение квалификации по среднему отиту, модель обучения диагностическим навыкам. Педиатрия. 2009 г.;124:e714–e720. doi: 10.1542/пед.2008-2838. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

95. Pichichero ME, Poole MD. Оценка точности диагностики и навыков тимпаноцентеза при лечении среднего отита. Арка Педиатр. Подросток Мед. 2001; 155:1137–1142. doi: 10.1001/archpedi. 155.10.1137. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

96. Шейх Н. Разработка и предварительная оценка инструмента исходов для клинических испытаний острого среднего отита, о котором сообщают родители. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009 г.;28:5–8. doi: 10.1097/INF.0b013e318185a387. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

97. Friedman NR. Разработка практического инструмента для оценки тяжести острого среднего отита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2006; 25:101–107. doi: 10.1097/01.inf.0000199290.73333.89. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

98. Роланд PS. Клинические рекомендации: серная пробка. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2008; 139:S1–S21. doi: 10.1016/j.otohns.2008.06.026. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

99. McCormick DP, Lim-Melia E, Saeed K, Baldwin CD, Chonmaitree T. Средний отит: могут ли клинические данные предсказать бактериальную или вирусную этиологию? Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2000; 19: 256–258. doi: 10.1097/00006454-200003000-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

100. Karma PH, Penttilä MA, Sipilä MM, Kataja MJ. Отоскопическая диагностика экссудата среднего уха при остром и неостром среднем отите. I. Ценность различных отоскопических находок. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 1989; 17:37–49. doi: 10.1016/0165-5876(89)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

101. Шейх Н. Отоскопические признаки среднего отита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2011; 30:822–826. doi: 10.1097/INF.0b013e31822e6637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

102. Armengol CE, Hendley JO. Шагринация при остром среднем отите. Дж. Педиатр. 2014;164:870–870.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.06.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

103. Лундберг Т., Хеллстрем С., Сандстрем Х. Разработка и проверка новой шкалы оценки среднего отита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2013; 32:341–345. дои: 10.1097/INF.0b013e3182869397. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

104. McCormick DP. Буллезный мирингит: исследование случай-контроль. Педиатрия. 2003; 112:982–986. doi: 10.1542/peds.112.4.982. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

105. Shekelle P. Диагностика, естественное течение и поздние последствия среднего отита с выпотом: отчет о доказательствах / оценка технологии № 55. Публикация AHRQ; 2003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

106. Jones WS, Kaleida PH. Насколько полезна пневматическая отоскопия для повышения точности диагностики? Педиатрия. 2003; 112: 510–513. doi: 10.1542/peds.112.3.510. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

107. Американская академия педиатрии. Раздел по инфекционным заболеваниям. Вид через отоскоп: отличить острый средний отит от среднего отита с выпотом. AAP http://www2.aap.org/sections/infectdis/video.cfm (по состоянию на 5 января 2016 г.).

108. Форрест CB. Улучшение соблюдения рекомендаций по среднему отиту с помощью поддержки принятия клинических решений и обратной связи с врачом. Педиатрия. 2013; 131:e1071–e1081. doi: 10.1542/пед.2012-1988. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

109. Lannon C, Peterson LE, Goudie A. Качественные меры по уходу за детьми со средним отитом с выпотом. Педиатрия. 2011;127:e1490–e1497. doi: 10.1542/peds.2009-3569. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

110. Lee DH. Как повысить точность диагностики среднего отита с выпотом у детей. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2010;74:151–153. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.10.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

111. Schilder AG, Zielhuis GA, Haggard MP, van den Broek P. Долгосрочные последствия среднего отита с выпотом: результаты отомикроскопии. Являюсь. Дж. Отол. 1995;16:365–372. [PubMed] [Google Scholar]

112. Онусько Е. Тимпанометрия. Являюсь. фам. Врач. 2004; 70: 1713–1720. [PubMed] [Google Scholar]

113. Takata GS. Доказательная оценка точности методов диагностики экссудата среднего уха у детей, больных средним отитом с экссудатом. Педиатрия. 2003; 112:1379–1387. doi: 10.1542/peds.112.6.1379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

114. Abbott P, Rosenkranz S, Hu W, Gunsekera H, Reath J. Влияние и приемлемость тимпанометрии и пневматической отоскопии в диагностике и лечении заболеваний уха у детей у врачей общей практики. БМК Фам. Практика. 2014;15:181. doi: 10.1186/s12875-014-0181-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

115. Американская ассоциация речи, языка и слуха. Руководство по аудиологическому скринингу. 1. Методические рекомендации по обследованию новорожденных и детей на заболевания наружного и среднего уха от рождения до 18 лет. ASHA http://www.asha.org/policy/GL1997-00199/#sec1.3 (1997).

116. Хантер Л.Л., Преве Б.А., Кей Дж., Санфорд, Калифорния. Педиатрические применения широкополосных измерений акустического иммитанса. Ухо Слушай. 2013;34(Прил. 1):36С–42С. doi: 10.1097/AUD.0b013e31829d5158. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

117. Расчески JT, Расчески MK. Акустическая рефлектометрия: спектральный анализ и кондуктивная тугоухость при среднем отите. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1996; 15: 683–686. doi: 10.1097/00006454-199608000-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Erkkola-Anttinen N, Laine MK, Tähtinen PA, Ruohola A. Роль родителей в диагностике среднего отита: могут ли родители-непрофессионалы надежно использовать спектрально-градиентную акустическую рефлектометрию? Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2015;79:1516–1521. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.06.040. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

119. Chianese J. Акустическая рефлектометрия со спектральным градиентом в сравнении с тимпанометрией в диагностике выпота в среднем ухе у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Арка Педиатр. Подросток Мед. 2007; 161:884–888. doi: 10.1001/archpedi.161.9.884. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

120. Мудеррис Т. Потребительская акустическая рефлектометрия: точность диагностики среднего отита с выпотом у детей. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2013;77:1771–1774. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.08.019. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

121. Puhakka T, Pulkkinen JU, Silvennoinen H, Heikkinen T. Сравнение спектрального градиента акустической рефлектометрии и тимпанометрии для выявления выпота в среднем ухе у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2014; 33:e183–e186. doi: 10.1097/INF.0000000000000273. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

122. Simpson SA. Выявление детей первых четырех лет жизни для раннего лечения экссудативного среднего отита. Кокрановская система баз данных. Ред. 2007; 1:CD004163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

123. Бун Р.Т., Бауэр К.М., Мартин П.Ф. Неудачные проверки слуха новорожденных как проявления среднего отита с выпотом у новорожденных. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2005; 69: 393–397. doi: 10.1016/j.ijporl.2004.11.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

124. Holster IL, Hoeve LJ, Wieringa MH, Willis-Lorrier RMS, de Gier HHW. Оценка потери слуха после неудачного скрининга слуха у новорожденных. Дж. Педиатр. 2009; 155: 646–650. doi: 10.1016/j.jpeds. 2009.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

125. Boudewyns A. Средний отит с выпотом: недооцененная причина потери слуха у младенцев. Отол. Нейротол. 2011; 32: 799–804. doi: 10.1097/MAO.0b013e31821b0d07. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

126. Fortanier AC. Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики среднего отита. Кокрановская система баз данных. Ред. 2014; 4:CD001480. [PubMed] [Google Scholar]

127. Эскола Дж. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины против острого среднего отита. Н. англ. Дж. Мед. 2001; 344: 403–409.. doi: 10.1056/NEJM200102083440602. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

128. Black S. Эффективность, безопасность и иммуногенность семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2000; 19: 187–195. doi: 10.1097/00006454-200003000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

129. Casey JR, Adlowitz DG, Pichichero ME. Новые закономерности в отопатогенах, вызывающих острый средний отит, через шесть-восемь лет после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2010; 29: 304–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

130. Casey JR, Kaur R, Friedel VC, Pichichero ME. Отопатогены острого среднего отита в период с 2008 по 2010 год в Рочестере, штат Нью-Йорк. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2013; 32:805–809. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

131. Shea KM, Weycker D, Stevenson AE, Strutton DR, Pelton SI. Моделирование снижения заболеваемости пневмококковым острым средним отитом после введения пневмококковых конъюгированных вакцин в США. вакцина. 2011;29: 8042–8048. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.08.057. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

132. Dagan R, Pelton S, Bakaletz L, Cohen R. Профилактика ранних эпизодов среднего отита с помощью пневмококковых вакцин может снизить прогрессирование до сложного заболевания. Ланцет Инфекция. Дис. 2016;16:480–492. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00549-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

133. Бен-Шимол С. Почти ликвидация среднего отита, вызванного серотипами 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) на юге Израиля вскоре после последовательного введения 7-валентной/13 -валентный ПКВ. клин. Заразить. Дис. 2014;59: 1724–1732. doi: 10.1093/cid/ciu683. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

134. Veenhoven R. Влияние конъюгированной пневмококковой вакцины с последующей полисахаридной пневмококковой вакциной на рецидивирующий острый средний отит: рандомизированное исследование. Ланцет. 2003; 361: 2189–2195. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13772-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

135. Prymula R. Пневмококковые капсулярные полисахариды, конъюгированные с протеином D, для профилактики острого среднего отита, вызванного обоими Streptococcus pneumoniae и нетипируемый Haemophilus influenzae : рандомизированное двойное слепое исследование эффективности. Ланцет. 2006; 367: 740–748. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68304-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

136. van den Bergh MR. Влияние 10-валентной пневмококковой нетипируемой вакцины Haemophilus influenzae , конъюгированной с белком D, на бактериальную колонизацию носоглотки у детей раннего возраста: рандомизированное контролируемое исследование. клин. Заразить. Дис. 2013;56:e30–e39. doi: 10.1093/cid/cis922. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

137. Трегнаги М.В. Эффективность пневмококковой нетипируемой вакцины Haemophilus influenzae , конъюгированной с белком D (PHiD-CV), у детей раннего возраста в Латинской Америке: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Мед. 2014;11:e1001657. doi: 10.1371/journal.pmed.1001657. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

138. Heikkinen T. Вакцинация против гриппа в профилактике острого среднего отита у детей. Являюсь. Дж. Дис. Ребенок. 1991; 145:445–448. [PubMed] [Академия Google]

139. Clements DA, Langdon L, Bland C, Walter E. Вакцина против гриппа А снижает заболеваемость средним отитом у детей в возрасте от 6 до 30 месяцев, находящихся в детском саду. Арка Педиатр. Подросток Мед. 1995; 149: 113–117. doi: 10.1001/archpedi.1995.02170230067009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

140. Белше РБ. Живая аттенуированная и инактивированная гриппозная вакцина у младенцев и детей раннего возраста. Н. англ. Дж. Мед. 2007; 356: 685–696. doi: 10.1056/NEJMoa065368. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

141. Блок С.Л., Хейккинен Т., Тобак С.Л., Чжэн В., Амброуз К.С. Эффективность живой аттенуированной гриппозной вакцины против острого среднего отита, ассоциированного с гриппом, у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2011; 30: 203–207. doi: 10.1097/INF.0b013e3181faac7c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

142. Norhayati MN, Ho JJ, Azman MY. Вакцины против гриппа для профилактики острого среднего отита у младенцев и детей. Кокрановская система баз данных. 2015;3:CD010089. [PubMed] [Академия Google]

143. Комитет по инфекционным заболеваниям, Американская академия педиатрии. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2015–2016 гг. Педиатрия. 2015; 136: 792–808. doi: 10.1542/пед.2015-2920. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

144. NHS. Детская вакцина против гриппа. NHS http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/what-children-are-eligible-for-the-flu-vaccine.aspx (2016 г.).

145. Rijksinstituut voor Volksegezondheid en Milieu/LCI. Мейер А. Рихтлин Грипп. 2003. С. 1–19.. [Google Scholar]

146. Койвунен П., Контиокари Т., Неймела М., Покка Т., Ухари М. Время до развития острого среднего отита при инфекции верхних дыхательных путей у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1999; 18: 303–305. doi: 10.1097/00006454-1990-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

147. Winther B, Block SL, Reisinger K, Dutkowski R. Влияние лечения осельтамивиром на заболеваемость и течение острого среднего отита у детей с гриппом. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2010; 74: 684–688. doi: 10.1016/j.ijporl.2010.03.024. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

148. Heinonen S. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте 1–3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. клин. Заразить. Дис. 2010;51:887–894. дои: 10.1086/656408. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

149. Джефферсон Т. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2014; 4:CD008965. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

150. Schapowal A, Klein P, Johnston SL. Эхинацея снижает риск рецидивирующих инфекций дыхательных путей и осложнений: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Доп. тер. 2015; 32:187–200. doi: 10.1007/s12325-015-0194-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

151. Ухари М., Контиокари Т., Коскела М., Ниемела М. Жевательная резинка с ксилитом в профилактике острого среднего отита: двойное слепое рандомизированное исследование. БМЖ. 1996; 9: 1180–1184. doi: 10.1136/bmj.313.7066.1180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

152. Azarpazhooh A, Limeback H, Lawrence HP, Shah PS. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская система баз данных. Ред. 2011; 11:CD007095. [PubMed] [Академия Google]

153. Vernacchio L. Сироп с ксилитом для профилактики острого среднего отита. Педиатрия. 2014; 133: 289–295. doi: 10.1542/пед.2013-2373. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

154. Нииттинен Л., Питкяранта А., Корпела Р. Пробиотики и средний отит у детей. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2012;76:465–470. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.01.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

155. Kumpu M. Использование пробиотика Lactobacillus rhamnosus г.г. и вирусные находки в носоглотке у детей, посещающих детские сады. Дж. Мед. Вирол. 2013; 85: 1632–1638. doi: 10.1002/jmv.23623. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

156. Луото Р. Пребиотики и пробиотики предотвращают риновирусные инфекции у недоношенных детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2014; 133:405–413. doi: 10.1016/j.jaci.2013.08.020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

157. Liu S, Hu P, Du X, Zhou T, Pei X. Добавка Lactobacillus rhamnosus GG для профилактики респираторных инфекций у детей: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Индийский педиатр. 2013;50:377–381. doi: 10.1007/s13312-013-0123-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

158. Ухари М., Мянтисаари К., Ниемела М. Метааналитический обзор факторов риска острого среднего отита. клин. Заразить. Дис. 1996; 22:1079–1083. doi: 10.1093/clinds/22.6.1079. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

159. Дейли К.А., Гибинк Г.С. Клиническая эпидемиология среднего отита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2000; 19:S31–S36. doi: 10.1097/00006454-200005001-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

160. Нельсон AM. Всесторонний обзор доказательств и текущих рекомендаций, связанных с использованием пустышки. Дж. Педиатр. Нурс. 2012; 27: 690–699. doi: 10.1016/j.pedn.2012.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

161. Bertin L. Рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Фундамент. клин. Фармакол. 1996;10:387–392. doi: 10.1111/j.1472-8206.1996.tb00590.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

162. Фоксли Р. Местное обезболивание при остром среднем отите. Кокрановская система баз данных. Ред. 2006; 3:CD005657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

163. Реестр ISRCTN. Детские капли от боли в ушах при остром среднем отите: рандомизированное контролируемое исследование CEDAR. ISRCTN http://www.isrctn.com/ISRCTN09599764 (2014 г.).

164. Venekamp RP, Sanders S, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2015; 6:CD000219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

165. Costelloe C, Metcalfe C, Lovering A, Mant D, Hay D. Влияние назначения антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи на устойчивость к противомикробным препаратам у отдельных пациентов: систематический обзор и мета- анализ. БМЖ. 2010;340:c2096. doi: 10. 1136/bmj.c2096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

166. Роверс ММ. Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ индивидуальных данных пациентов. Ланцет. 2006; 368:1429–1435. дои: 10.1016/S0140-6736(06)69606-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

167. Центр клинической практики в NICE (Великобритания). Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков: назначение антибиотиков при самокупирующихся инфекциях дыхательных путей у взрослых и детей в условиях первичного звена. NICE http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53632/ (2008 г.).

168. Venekamp, R.P., Damoiseaux, R.A. & Schilder, A.G. Острый средний отит у детей. BMJ клин. Эвид. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html (2014). [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

169. Coleman C, Moore M. Противозастойные и антигистаминные препараты при остром среднем отите у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2008; 3:CD001727. [PubMed] [Google Scholar]

170. Chonmaitree T. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффекта лечения антигистаминными препаратами или кортикостероидами при остром среднем отите. Дж. Педиатр. 2003; 143: 377–385. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00293-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

171. van Buchem FL, Dunk JH, van’t Hof MA. Терапия острого среднего отита: миринготомия, антибиотики или ни то, ни другое? Двойное слепое исследование у детей. Ланцет. 1981;318:883–887. doi: 10.1016/S0140-6736(81)-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

172. Engelhard D. Рандомизированное исследование миринготомии, амоксициллина/клавуланата или того и другого при остром среднем отите у младенцев. Ланцет. 1989; 2: 141–143. doi: 10.1016/S0140-6736(89)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

173. Kaleida PH. Амоксициллин или миринготомия или и то, и другое при остром среднем отите: результаты рандомизированного клинического исследования. Педиатрия. 1991; 87: 466–474. [PubMed] [Академия Google]

174. Лич А.Дж., Моррис П.С. Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2006; 4:CD00440. [PubMed] [Google Scholar]

175. McDonald S, Langton Hewer CD, Nunez DA. Люверсы (вентиляционные трубки) при рецидивирующем остром среднем отите у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2008; 4:CD004741. [PubMed] [Google Scholar]

176. Hellström S. Лечение вентиляционной трубки: систематический обзор литературы. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2011; 145: 383–39.5. doi: 10.1177/0194599811409862. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

177. Lous J, Ryborg CT, Thomsen JL. Систематический обзор влияния тимпаностомических трубок на детей с рецидивирующим острым средним отитом. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2011;75:1058–1061. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.05.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

178. Розенфельд Р.М. Клинические рекомендации: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2013;149:С1–35. дои: 10.1177/0194599813487302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

179. Boonacker CW. Аденоидэктомия с люверсами или без них у детей со средним отитом: метаанализ данных отдельных пациентов. Технологии здоровья. Оценивать. 2014; 18:1–118. doi: 10.3310/hta18050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

180. Griffin G, Flynn CA. Антигистаминные препараты и/или противоотечные средства при среднем отите с выпотом у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2011; 9:CD003423. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

181. Симпсон С.А., Льюис Р., ван дер Воорт Дж., Батлер С.С. Пероральные или местные назальные стероиды при потере слуха, связанной со средним отитом с выпотом у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2011; 5:CD001935. [PubMed] [Google Scholar]

182. Venekamp RP. Антибиотики при экссудативном среднем отите у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2016; 6:CD009163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

183. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Хирургическое лечение среднего отита с выпотом у детей. Клиническое руководство NICE 60. Разработано Национальным сотрудничающим центром женского и детского здоровья. NICE http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG60NICEguideline.pdf (2008 г.).

184. Роверс ММ. Втулки при среднем отите с выпотом: метаанализ данных отдельных пациентов. Арка Дис. Ребенок. 2005; 90: 480–485. doi: 10.1136/adc.2004.059444. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

185. Williamson I. Открытое рандомизированное исследование аутоинфляции у школьников в возрасте от 4 до 11 лет со средним отитом с выпотом в первичной медико-санитарной помощи. Технологии здоровья. Оценивать. 2015;19: 1–150. doi: 10.3310/hta19720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Реестр ISRCTN. Пероральные стероиды для лечения среднего отита с выпотом у детей. ISRCTN http://www.isrctn.com/ISRCTN49798431 (2012 г.). [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

187. Миллер Б.Дж., Эльхассан Х.А. Баллонная дилатация евстахиевой трубы: доказательный обзор серии случаев для тех, кто рассматривает возможность ее использования. клин. Отоларингол. 2013; 38: 525–532. doi: 10.1111/coa.12195. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

188. Кей Д.Дж., Нельсон М., Розенфельд Р.М. Метаанализ последствий тимпаностомии. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2001; 124:374–380. doi: 10.1067/mhn.2001.113941. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

189. van Dongen TM, van der Heijden GJ, Freling HG, Venekamp RP, Schilder AG. Сообщаемая родителями оторея у детей с тимпаностомическими трубками: заболеваемость и предикторы. ПЛОС ОДИН. 2013;8:e69062. doi: 10.1371/journal.pone.0069062. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

190. Ah-Tye C, Paradise JL, Colborn DK. Оторея у детей раннего возраста после установки тимпаностомической трубки по поводу стойкого выпота в среднем ухе: распространенность, частота и продолжительность. Педиатрия. 2001; 107:1251–1258. doi: 10.1542/peds.107.6.1251. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

191. Сайед М.И., Саллер С., Браунинг Г.Г., Акеройд М.А. Вмешательства по профилактике послеоперационных выделений из уха после установки вентиляционных трубок (люверсов) у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013; 4:CD008512. [PubMed] [Академия Google]

192. Ван Донген ТМ. Острая оторея у детей с тимпаностомическими трубками: распространенность бактерий и вирусов в эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2015; 34:355–360. doi: 10.1097/INF.0000000000000595. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

193. van Dongen TM, van der Heijden GJ, Venekamp RP, Rovers MM, Schilder AG. Испытание лечения острой отореи у детей с тимпаностомическими трубками. Н. англ. Дж. Мед. 2014; 370:723–733. doi: 10.1056/NEJMoa1301630. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

194. van Dongen TM, Schilder AG, Venekamp RP, de Wit GA, van der Heijden GJ. Экономическая эффективность лечения острой отореи у детей с тимпаностомическими трубками. Педиатрия. 2015; 135:e1182–e1189. doi: 10.1542/пед.2014-3141. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

195. Роланд PS. Местная ушная суспензия ципрофлоксацина/дексаметазона превосходит офлоксациновый ушной раствор при лечении детей с острым средним отитом с отореей через тимпаностомические трубки. Педиатрия. 2004; 113:e40–e46. doi: 10.1542/peds.113.1.e40. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

196. Роланд П.С. Местное применение ципрофлоксацина/дексаметазона превосходит монотерапию ципрофлоксацином у детей с острым средним отитом и отореей через тимпаностомические трубки. Ларингоскоп. 2003;113:2116–2122. doi: 10.1097/00005537-200312000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

197. Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble CL. Системные антибиотики по сравнению с местным лечением хронических выделений из ушей с перфорацией барабанной перепонки. Кокрановская система баз данных. Ред. 2006; 1:CD005608. [PubMed] [Академия Google]

198. Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble CL. Местные антибиотики без стероидов для хронических выделений из ушей с перфорацией барабанной перепонки. Кокрановская система баз данных. Ред. 2005; 4:CD004618. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

199. Паппас С. Ушные капли с антибиотиком для местного применения: безопасны ли они? Междунар. Дж. Клин. Практика. 2006; 60: 115–119. doi: 10.1111/j.1742-1241.2006.01005.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

200. Якову Э., Властаракос П.В., Папачаралампус Г., Киродимос Э., Николопулос Т.П. Лучше ли хрящ, чем фасция височной мышцы при тимпанопластике I типа? Значение для современной хирургической практики. Евро. Арка Оториноларингол. 2013; 270:2803–2813. doi: 10.1007/s00405-012-2329-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

201. Мохамад С.Х., Хан И., Хуссейн С.С. Является ли хрящевая тимпанопластика более эффективной, чем фасциальная тимпанопластика? Систематический обзор. Отол. Нейротол. 2012; 33: 699–705. doi: 10.1097/MAO.0b013e318254fbc2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

202. Klein JO. Бремя среднего отита. вакцина. 2001;19:С2–С8. doi: 10.1016/S0264-410X(00)00271-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

203. Dakin H, Petrou S, Haggard M, Benge S, Williamson I. Картографический анализ для оценки услуг здравоохранения на основе ответов на анкету OM8-30 по среднему отиту. Квал. Жизнь Рез. 2010;19: 65–80. doi: 10.1007/s11136-009-9558-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

204. Sneeuw KC, Sprangers MA, Aaronson NK. Роль поставщиков медицинских услуг и других значимых лиц в оценке качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями. Дж. Клин. Эпидемиол. 2002;55:1130–1143. doi: 10.1016/S0895-4356(02)00479-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

205. Розенфельд Р.М., Голдсмит А.Дж., Тетлус Л., Бальзано А. Качество жизни детей со средним отитом. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1997;123:1049–1054. doi: 10.1001/архотол.1997.010019002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

206. Милованович Дж. Точность вопросов родительского отчета и тимпанометрия по шкале HL как информативные измерения слуха при среднем отите 1: данные большой выборки о детерминантах и комплементарность чистому тону аудиометрия. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2016;83:113–131. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.01.037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

207. Phillips JS, Haggard M, Yung M. Новая связанная со здоровьем мера качества жизни при активном хроническом среднем отите (COMQ-12): разработка и начальная проверка. Отол. Нейротол. 2014; 35: 454–458. дои: 10.1097/МАО.0000000000000205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

208. Bellussi L. Качество жизни и психосоциальное развитие у детей со средним отитом с выпотом. Акта Оториноларингол. итал. 2005; 25: 359–364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

209. Hall AJ, Maw R, Midgley E, Golding J, Steer C. Клеевое ухо, потеря слуха и IQ: ассоциация, модерируемая домашней средой ребенка. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e87021. doi: 10.1371/journal.pone.0087021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

210. Гольдберг Д.П., Хиллиер В.Ф. Масштабированная версия Общего вопросника здоровья. Психол. Мед. 1979; 9: 139–145. doi: 10.1017/S00332021644. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

211. Chow Y, Wabnitz DA, Ling J. Результаты качества жизни после установки вентиляционной трубки по поводу среднего отита у населения Австралии. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2007; 71: 543–547. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

212. Штрайнер Д.Л., Норман Г.Р., Кэрни Дж. Шкалы измерения здоровья: практическое руководство по их разработке и использованию. Оксфордский университет Нажимать; 2014. [Google Академия]

213. Heidemann CH. Опросник среднего отита-6: психометрические свойства с акцентом на факторную структуру и интерпретируемость. Качество здоровья. Итоги жизни. 2013;11:201. doi: 10.1186/1477-7525-11-201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

214. Борук М., Ли П., Файнзильберт И., Розенфельд Р. Благополучие опекуна и качество жизни ребенка. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2007; 136: 159–168. doi: 10.1016/j.otohns.2006.09.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

215. Рыборг КТ. Качество жизни детей со средним отитом — когортное исследование. фам. Практика. 2014;31:30–37. doi: 10.1093/fampra/cmt066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

216. Brouwer CNM. Влияние рецидивирующего острого среднего отита на качество жизни детей и лиц, осуществляющих за ними уход. клин. Отоларингол. 2005; 30: 258–265. doi: 10.1111/j.1365-2273.2005.00995.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

217. Kujala T. Качество жизни после операции по поводу рецидивирующего среднего отита в рандомизированном контролируемом исследовании. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2014; 33: 715–719.. doi: 10.1097/INF.0000000000000265. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

218. Brouwer CN. Влияние пневмококковой вакцинации на качество жизни детей с рецидивирующим острым средним отитом: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2005; 115: 273–279. doi: 10.1542/peds.2004-0778. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

219. Pettigrew MM. Вирусно-бактериальные взаимодействия и риск острого среднего отита, осложняющего инфекцию верхних дыхательных путей. Дж. Клин. микробиол. 2011;49:3750–3755. doi: 10.1128/JCM.01186-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

220. Маром Т. Дополнительные и альтернативные методы лечения среднего отита: систематический обзор. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e2695. doi: 10.1097/MD.0000000000002695. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

221. Sanford CA, Schooling T, Frymark T. Определение наличия или отсутствия заболеваний среднего уха: систематический обзор, основанный на фактических данных, о диагностической точности выбранных инструменты оценки. Являюсь. Дж. Аудиол. 2012; 21: 251–268. дои: 10.1044/1059-0889(2012/11-0029). [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

222. Лю К., Кейси Дж., Пичичеро М. Вариации молекулы межклеточной адгезии 1 в сыворотке у маленьких детей с острым средним отитом. клин. Вакцина Иммунол. 2010; 17:1909–1916. doi: 10.1128/CVI.00194-10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

223. Liu K, Pichichero ME. Клиническое значение сывороточного S100A12 при остром среднем отите у детей раннего возраста. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2012; 31:e56–e58. doi: 10.1097/INF.0b013e31824672cb. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

224. Патель Дж.А. Профили системного ответа цитокинов, связанные с острым средним отитом, вызванным респираторным вирусом. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009; 28:407–411. doi: 10.1097/INF.0b013e318194b7c6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

225. Liu K, Kaur R, Almudevar A, Pichichero ME. Более высокие уровни интерлейкина 10 в сыворотке наблюдаются в начале острого среднего отита, вызванного Streptococcus pneumoniae , по сравнению с Haemophilus influenzae и . Моракселла катаралис . Ларингоскоп. 2013; 123:1500–1505. doi: 10.1002/lary.23973. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

226. Pichichero ME, Almudevar A. Биомаркеры сывороточных цитокинов точно предсказывают наличие инфекции острого среднего отита и выздоровление, вызванное Haemophilus influenzae . Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2016; 83: 200–204. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

227. Ede LC, O’Brien J, Chonmaitree T, Han Y, Patel JA. Лактатдегидрогеназа как маркер воспалительного поражения носоглотки при вирусной инфекции верхних дыхательных путей: значение для острого среднего отита. Педиатр. Рез. 2013;73:349–354. doi: 10.1038/pr.2012.179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

228. Pettigrew, MM et al . Панель 6: вакцины. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. (в печати).

229. Daniels CC, Rogers PD, Shelton CMA. Обзор пневмококковых вакцин: текущие рекомендации по полисахаридным вакцинам и будущие белковые антигены. Дж. Педиатр. Фармакол. тер. 2016;21:27–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

230. Murphy TF. Вакцины для нетипируемых Haemophilus influenzae : будущее уже сейчас. клин. Вакцина Иммунол. 2015; 22: 459–466. doi: 10.1128/CVI.00089-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

231. Cripps AW, Otczyk DC. Перспективы вакцины против среднего отита. Эксперт Rev. Вакцины. 2006; 5: 517–534. doi: 10.1586/14760584.5.4.517. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

232. Мерфи Т.Ф., Бакалец Л.О., Кид Дж.М., Уотсон Б., Кляйн Д.Л. Вакцины от среднего отита: предложения по преодолению препятствий на пути к прогрессу. вакцина. 2005;23:2696–2702. doi: 10.1016/j.vaccine.2004.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

233. Murphy TF. Разработка вакцины для нетипируемых штаммов Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis : прогресс и проблемы. Эксперт Rev. Вакцины. 2005; 4: 843–853. doi: 10.1586/14760584.4. 6.843. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

234. Мазур Н.И. Инфекция нижних дыхательных путей, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом: современное лечение и новые методы лечения. Ланцет Респир. Мед. 2015; 11: 888–900. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00255-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

235. Venekamp RP, Prasad V, Hay AD. Являются ли местные антибиотики альтернативой пероральным антибиотикам у детей с острым средним отитом и выделениями из ушей? БМЖ. 2016;352:i308. doi: 10.1136/bmj.i308. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

236. Khoo X. Составы для транс--тимпанальной доставки антибиотиков. Биоматериалы. 2013;34:1281–1288. doi: 10.1016/j.biomaterials.2012.10.025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

237. Международное общество среднего отита. 18-й Международный симпозиум по последним достижениям в лечении среднего отита (ISOM, 2015).

238. Хонг П., Банс М., Гратцер П.Ф. Восстановление перфорации барабанной перепонки с использованием новых адъювантных методов лечения: современный обзор экспериментальных исследований и исследований тканевой инженерии. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2013;77:3–12. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.09.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

239. Канемару С. Регенеративное лечение перфорации барабанной перепонки. Отол. Нейротол. 2011;32:1218–1223. дои: 10.1097/MAO.0b013e31822e0e53. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

240. Harman NL. Важность интеграции взглядов заинтересованных сторон в разработку основных результатов: средний отит с выпотом у детей с расщелиной неба. ПЛОС ОДИН. 2015;10:e0129514. doi: 10.1371/journal.pone.0129514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

241. Леманн Д. Исследовательский проект по отиту в Калгурли: обоснование, методы, характеристики населения и этические соображения. Педиатр. Перинат Эпидемиол. 2008;22:60–71. doi: 10.1111/j.1365-3016.2007.00891.х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

242. Wiertsema SP, Leach AJ. Теории патогенеза среднего отита с акцентом на детей коренных народов. Мед. Дж. Ост. 2009;191:S50–S54. [PubMed] [Google Scholar]

243. Виджаясекаран С. Новые открытия в патогенезе среднего отита. Ларингоскоп. 2012;122:S61–S62. doi: 10.1002/lary.23817. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

244. Онерчи М., Онерчи М. Диагностика в оториноларингологии: иллюстрированное руководство. Спрингер; 2010. [Google Академия]

245. Leibovitz E. Отличается ли клинически двусторонний острый средний отит от одностороннего острого среднего отита? Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2007; 26: 589–592. doi: 10.1097/INF.0b013e318060cc19. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

246. McCormick DP, Chandler SM, Chonmaitree T. Латеральность острого среднего отита: различные клинические и микробиологические характеристики. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2007; 26: 583–588. doi: 10.1097/INF.0b013e31803dd380. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

247. Uitti JM, Laine MK, Tähtinen PA, Ruuskanen O, Ruohola A. Симптомы и отоскопические признаки двустороннего и одностороннего острого среднего отита. Педиатрия. 2013;131:e398–e405. doi: 10.1542/пед.2012-1188. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Миссис Джуди Араужо, доктор медицинских наук, CAGS, специалист по чтению

VectorStock Image

Наиболее распространенные рифмы
Обыкновенные рифмы со словами
короткие рифмы гласных

В моих группах поддержки чтения мы начинаем каждый класс с многократного чтения каждой строки, указывая пальцем на каждую изморозь.

короткие гласные рифмы с b
коротких гласных с d

Что такое иней?

«Иней» — это буквы, идущие после «начала». Начало — это начальный согласный звук или сочетание, например, b- в сумке, sw- в плавании, которое меняет значение слова. Иней – это гласная и остальная часть следующего за ней слога. Например, иней для сумки — это -ag, а для плавания — -im. Rimes являются мощным средством помощи детям в чтении и правописании, потому что их легче выучить, чем отдельные гласные звуки, а закономерности остаются постоянными.

Таблица семейства слов A

Таблица семейства слов E

Таблица семейства слов I

Таблица семейства слов O

Таблица семейства слов U

Когда мы застряли на слове, одна из стратегий декодирования, которую мы используем, — это искать « куски», чтобы произнести слово. Ну вот и 311 чанков!

Раймс знакомит детей с семействами слов, закладывая основу для навыков декодирования и будущих стратегий правописания. Начните учить ребенка читать и писать то, что выделено красным, т.к. . .

500 слов для начальных классов можно составить из следующего набора из 37 рифм (обозначены красным).

подтверждение	и	аке	все	или
ап	ясень	в	съел	ав
ау	есть	или	оценка	лед
ик	иде	свет	больной	в
и	инг	чернила	и	ip
ок	оке	оп	или	руда
ук	уг	уп	неизвестно	эль
и	ан	аб	туз	действие
объявление	аде	до	на корме	аг
возраст	помощь	авт	или	вместо
воздух	АИС	и	алк	или
утра	ампер	анс	и	и
ан	и	муравей	обезьяна	ар
и	это	серебристый	ковчег	рычаг
арн	арп	арт	асе	спросить
асм	асп	задница	и	асте
атч (произн. «ах»)	ат	по	начало	тетя
пр.	шило	ость	топор	да
азэ	Шт.	по	эд (хлеб или свинец)	дно
eak (стейк или клюв)	еал	здоровье	и
	ухо	восток	ест	карниз
ек	изд	край	ее	каждый
и	крон	угорь	ем	иен
ип	или	и	еиз	слева
например	восемь	эл. номер	элп	или
эм	и		энч	конец
смысл	и	эп.	епт	эрг
эрк	эрм	эр	служить	эш
эсс	и	травление	ев	бывший
эй	иб	ибе	идентификатор	т. е.
и	если	в/ч	иер	ие
если	тогда и только тогда, когда	ифт	иг	высокий
ике	ильд	или	подобная	или
им	име	имп	с	дюймов
инд	инге	число	ип	рд
огонь	ирк	ирт	ирт	исе
иш	иск	исп	исс	и
это	зуд	ите	и	икс
или	дуб	и	дуб	ол
оам	или	весло	восточный	овес
об	обэ	или	ода	или
и	ogue	масло	или	или
Оист	старый	оле	или	олт
оме	омп	на	и	один
и	оо	оод		ок
оол	номер	ун	упс	пол
ус	из	зуб	ил	операция
орк	или	или	или	или
или	оза	осс	ост	или
отч	от	прочее	ай	уд
ой (хоть или сука)	или	по	унций	и
количество	или	наш	наш	дом
из	ух	или	вл	вл
сова	собственный	овсе	бык	или
уб	убе		уч	уд
удэ	судья	уе		уке
уле	улк	уль	гм	умб
уме	и	и	и	и
и	до	ур	уре	адрес
ур	урсе	урт	США	использовать
уш	США	уст	ут/утт	утч
	уте	г	уе	име

Черный ~ 1-й

Розовый ~ 2-й

Синий ~ 3-й

4 ab

объявление	аг	утра
и	ап	в	например
изд	и	и	идентификатор
иг	в	это	ip
об	ОГ	оп	или
бык	уб	гм	и
до	ут	и	воздух
и	или	есть	ее
и	ип	и	хай
инд	т. е.	или	старый
ясень	ч	тел.	ш
-й	белый	все	или
больной	эссс	ампер	и
и	конец	оценка	уп
и	аке	эль	или
ели	иде	ике	име
ине	ите	оке	один
оле	операция	от	уте
лед	туз	ан	чернила
инг	и	неизвестно	оза
использовать	или	ав	ев
номер	ун	как растет	масло/ой
оук	и	из	вл как в вау
собственного цвета коричневого цвета	ковчег	рычаг	арт
или	и	или	руда
орк	или	ур
акк	ик	или	ук

Документ Word на этой странице доступен после пожертвования в размере 10 долларов США на оплату обслуживания моего веб-сайта. Нет графики из-за законов об авторском праве. Благодарю вас!

Copyright 04.06.2012
Отредактировано 20.02.2022
Copyscape предупреждает меня о дублировании контента. Пожалуйста, уважайте мою работу.
PARENTS
FREE FOR STUDENTS
BOOKS BY GUIDED READING LEVEL
REMOTE TEACHING
TEACHING READING
TEACHING WRITING
TEACHING SPELLING
MENTOR TEXTS
ASSESSMENTS
LESSON PLANS & OBJECTIVES
ELLs & CLASSROOM STRATEGIES
RESEARCH
INTERVIEW ADVICE & PROFESSIONAL DEVELOPMENT
Contact Me
Mrs Джуди Араужо, доктор медицинских наук, CAGS
Специалист по чтению
Массачусетс
Эл. 0002

*** Когда вы делаете пожертвование, пожалуйста, НАПИШИТЕ МНЕ ([email protected]) название страницы, которую вы хотите! Спасибо!***
$10/стр.
Клинические рекомендации: Острый средний отит
См. также
Лихорадящий ребенок
Ключевые моменты

Не принимайте средний отит в качестве единственного диагноза у больного лихорадящего ребенка раннего возраста без исключения более серьезных причин (см. Лихорадящий ребенок)
Диагноз требует острого начала и патологического осмотра уха с признаками воспаления среднего уха и экссудата среднего уха

Избегать рутинного лечения антибиотиками острого среднего отита в раннем детстве
75% детей имеют по крайней мере один эпизод к школьному возрасту
Пик заболеваемости в возрасте 6-18 месяцев
Причины острого среднего отита часто многофакторны. Воздействие сигаретного дыма при бытовых контактах является известным поддающимся изменению фактором риска
Assessment
History
Recent onset ear pain (irritability in pre-verbal children)
Fever
Loss of appetite
Vomiting
Lethargy
Cochlear implant
Immunocompromise
Examination
Рассмотреть перевод, когда
Дети, нуждающиеся в уходе, превышающем уровень комфорта местной больницы
Для неотложной помощи и перевода детей или новорожденных в отделение интенсивной терапии см. Retrieval Services
Рассмотрите выписку, когда
Нет признаков осложнений
Дополнительные ресурсы
Руководство по среднему отиту для аборигенов и жителей островов Торресова пролива 20 Ушные инфекции и склероз уха

Последнее обновление: июнь 2021 г.
Долговременное влияние рецидивирующего острого среднего отита на нервное непроизвольное переключение внимания у детей 2-летнего возраста | Поведенческие и мозговые функции
- Исследования
- Открытый доступ
- Опубликовано: 04 января 2016 г.
- Сини Хаапала ^1,2 ,
- Элина Ниемитало-Хаапола ^2,3 ,
- Antti Raappana ^4,5 ,
- Tiia Kujala ⁵ ,
- Kalervo Suominen ² ,
- Eira Jansson-Verkasalo ¹ &
- …
- Teija Kujala ^6,7
Поведенческие и мозговые функции том 12 , номер статьи: 1 (2015) Процитировать эту статью
- 2855 Доступ
- 6 цитирований
- 4 Альтметрика
- Сведения о показателях
Абстрактный
Фон
Большая группа детей младшего возраста подвержена повторяющимся инфекциям среднего уха, но влияние флуктуирующих слуховых ощущений на незрелую центральную слуховую систему до конца не изучено. В настоящем исследовании изучались последствия рецидивирующего острого среднего отита в раннем детстве (RAOM) на непроизвольное переключение слухового внимания.
Методы
С помощью потенциалов, связанных со слуховыми событиями, были изучены нейронные механизмы непроизвольного внимания у детей в возрасте 22–26 месяцев (N = 18), у которых была RAOM в раннем детстве, и у здоровых лиц контрольной группы (N = 19). Ранняя и поздняя фаза P3a (eP3a и lP3a) и поздняя негативность (LN) измерялись для встроенных новых звуков в пассивной многофункциональной парадигме с повторяющимися стандартными и девиантными слоговыми стимулами. Детям с РАСО были установлены тимпаностомические трубки, и все дети в обеих исследуемых группах должны были иметь клинически здоровые уши на момент измерения, оцененного отоларингологом.
Результаты
Результаты показали, что у детей с РАСО амплитуда lP3a уменьшалась в меньшей степени от лобных к центральным и теменным областям, чем в контрольной группе. Это может отражать незрелый контроль над непроизвольным переключением внимания. Кроме того, латентный период ЛН у детей с РАСО был больше, чем в контроле, что свидетельствует о задержке переориентации внимания при РАСО.
Выводы
Реакция lP3a и LN нарушена у детей ясельного возраста, перенесших RAOM, даже если их уши здоровы. Это свидетельствует о вредных долговременных эффектах RAOM на нейронные механизмы непроизвольного внимания.
История вопроса
Около 30 % детей имеют рецидивирующие инфекции среднего уха (рецидивирующий острый средний отит, РАСО) в раннем детстве [1, 2]. Из-за проблем с диагностикой и классификацией состояния среднего уха средний отит (СО) обычно используется как общий термин для различных форм жидкости среднего уха и воспаления. Общим определением СОСО является три или более эпизодов острого среднего отита (ОСО) в течение 6 месяцев или четыре или более эпизодов острого среднего отита в год [3]. После эпизода острого среднего уха жидкость в среднем ухе присутствует от нескольких дней до более 2 месяцев [4]. Жидкость в среднем ухе вызывает кондуктивную потерю слуха примерно на 20–30 дБ [5] и, особенно при асимметрии, влияет на интерауральные временные и уровневые сигналы, нарушая бинауральную локализацию звука [6]. Колебания слуховых ощущений во время развития центральной слуховой системы были связаны с атипичной слуховой обработкой [7–11], что может привести к проблемам в овладении языком [12]. Следовательно, необходимо лучше понять последствия RAOM в раннем детстве для незрелой центральной нервной системы.
Исследования поведения детей с СО выявили проблемы в регуляции слухового внимания [13–18]. Непроизвольная ориентация на события окружающей среды, а также выборочное поддержание внимания необходимы для обработки речи и изучения языка. Непроизвольное внимание отвечает за обнаружение и отбор потенциально биологически значимой информации о событиях, не связанных с текущей задачей [19]. Например, визг тормозящего автомобиля вызывает переключение внимания пешехода, разговаривающего по телефону, и приводит к отвлечению от текущей деятельности. После оценки нерелевантного нового стимула происходит переориентация обратно на недавнюю деятельность. Непроизвольное внимание — это восходящий (стимульный) процесс [19].], но в процессе взросления развивающиеся нисходящие механизмы начинают подавлять не имеющие смысла дистракторы, иными словами, дети учатся отделять релевантные стимулы от нерелевантных [20, 21]. Чрезмерная склонность ориентироваться на нерелевантные стимулы, требующие много ресурсов внимания, затрудняет целенаправленное поведение [22].
У детей школьного возраста с ОМ в анамнезе выявлен дефицит избирательного слухового внимания при дихотических заданиях на слух [13–15]. У них также было повышено время переориентации внимания при выполнении поведенческих задач [16]. По оценкам учителей, школьники с анамнезом СО считались менее ориентированными на задачи [17], но не во всех исследованиях [23]. Исследования у малышей немногочисленны, вероятно, из-за слабых навыков сотрудничества у детей в этом возрасте. Однако было показано, что дети раннего возраста с хроническим ОМ проявляют пониженное внимание при чтении книг во время экссудата из среднего уха и, согласно опроснику, их матери оценивают их как легко отвлекаемых [18]. Нейронные механизмы помимо этих открытий до сих пор неизвестны.
Потенциалы, связанные с событиями (ERP), являются возможным подходом для изучения неинвазивных нейронных механизмов непроизвольного слухового внимания без задач, требующих навыков сотрудничества [24]. Слуховой P3a представляет собой большое положительное отклонение, вызванное неожиданными, новыми звуками, которые существенно отличаются от других звуков, например, хлопанье дверью или человеческий кашель. P3a отражает механизмы непроизвольного внимания и направленность внимания [22]. Он достигает фронто-центрального пика через 200–300 мс после появления отвлекающего стимула [22, 25, 26].
P3a часто оказывался двухфазным [22, 27]. Две фазы, раннюю и позднюю, выделяют у детей [28–30] уже в возрасте 2 лет [31]. Предполагалось, что ранний P3a (eP3a) отражает автоматическое обнаружение нарушения в нейронной модели существующего мира и, таким образом, представляет направленность внимания [32]. Она максимальна на темени и уменьшается кзади и латерально [33]. Напротив, было высказано предположение, что поздний P3a (lP3a) отражает фактическое переключение внимания, и он максимален фронтально [33]. Морфология этих ответов очень похожа у детей и взрослых, но топография скальпа P3a у детей более передняя, чем у взрослых [30]. eP3a может созревать раньше, чем lP3a, который продолжает усиливаться фронтально во время развития [34]. Следовательно, обработка акустической новизны в детстве похожа на обработку во взрослом возрасте, хотя некоторые базовые нейронные сети все еще продолжают развиваться. Атипичные ответы P3a были связаны с аномальным непроизвольным вниманием, например, париетальное усиление lP3a было обнаружено у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) [29].].
Волновая форма ССП также отражает переориентацию внимания обратно на основную задачу после распознавания и оценки отвлекающего стимула [35, 36]. У взрослых за P3a следует переориентирующая негативность (RON) [37]. Было высказано предположение, что аналогом РОН у детей является поздняя негативность (LN, также называемая негативным компонентом, Nc) [28–31]. Латентный период LN, достигающий пика примерно через 400–700 мс после появления нового стимула, отражает время переориентации [21]. ЛУ имеет максимальную амплитуду в лобно-центральных областях скальпа [21]. Большой LN отражает усиление нервных усилий для переориентации [37] или большее внимание, уделяемое неожиданному событию [30]. Предполагается, что во время созревания амплитуда ЛУ уменьшается [30, 34].
Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить механизмы непроизвольного внимания у 2-летних здоровых детей с RAOM в анамнезе и их здоровых сверстников из контрольной группы путем регистрации слуховых ERP. С этой целью в многофункциональную парадигму были встроены новые стимулы со слогами, вызывающими eP3a, lP3a и LN. Было высказано предположение, что дети с RAOM будут демонстрировать атипично усиленную и/или короткую латентность P3a, отражающую повышенную отвлекаемость на навязчивые новые звуки, и иметь большую амплитуду и/или более длительную латентность LN, что указывает на большее нервное усилие для переориентации и/или более длительную переориентацию. времени внимания, чем их здоровые сверстники. Исследования P3a и связанного с новизной ВН у детей ясельного возраста немногочисленны, и, насколько нам известно, это первое исследование, измеряющее эти реакции у детей с RAOM.
Методы
Участники
Двадцать четыре ребенка с инфекцией среднего уха в анамнезе были набраны в группу RAOM (не менее трех случаев AOM в течение 6 месяцев или четырех случаев AOM в год) из клиники уха, горла и носа Университета Оулу. больница. В течение 1 года в 2009–2010 годах участвовали все дети в возрасте 22–26 мес, соответствующие критериям данного исследования с введением тимпаностомической трубки (более подробную историю ОСО см. в [7]). Запись ЭЭГ выполнялась в среднем через 33 дня (диапазон 20–56 дней) после введения тимпаностомической трубки. Двадцать два ребенка контрольной группы того же возраста с ОСО 0–2 были набраны с помощью публичных объявлений. Все семьи участвовали в исследовании добровольно, от родителей детей было получено информированное письменное согласие. Семьям заплатили 15 € на транспортные расходы. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Этическим комитетом больничного округа Северная Остроботня (референтный номер 6/2009).).
Участники были из одноязычных финноязычных семей. Они родились доношенными с нормальной массой тела при рождении, и их сенсорные, когнитивные и моторные навыки развивались типично в соответствии с опросами родителей и обследованиями в семейных и медицинских клиниках в течение первых 2 лет жизни. Отсутствие семейной истории речи, языка или других нарушений развития или тяжелых нервно-психических заболеваний не допускается. Стандартизированная финская версия Reynell Developmental Language Scales III, шкала понимания [38, 39] был применен для исключения нарушений речи в развитии. Во время записи ЭЭГ были проверены транзиторные вызванные отоакустические выбросы (TEOAE; последовательность нелинейных щелчков 1,5–4,5 кГц, 73 дБ SPL, результат «прошел/референс»; MADSEN AccuScreen ^® pro, GN Otometrics, Taastrup, Дания). Четверо детей с RAOM и шесть детей из контрольной группы не участвовали в измерении TEOAE, но все дети прошли скрининг TEOAE в послеродовом периоде в университетской больнице Оулу. Непосредственно перед записью ЭЭГ все дети были обследованы отоларингологом с помощью пневматической отоскопии и, при необходимости, тимпанометрии и/или отомикроскопии, чтобы убедиться, что у них были клинически здоровые уши на момент измерения.
В группе РАОМ один ребенок был исключен из-за семейного анамнеза дислексии и один в связи с тем, что результаты Reynell III не соответствовали критериям нормального понимания речи, а при дополнительном осмотре логопеда были выявлены признаки тяжелого языковое расстройство. У двух детей с RAOM были атипично усиленные ответы P3a (24,07 и 23,20 мкВ), и статистический анализ показал, что они были выбросами, то есть их ответы находились на аномальном расстоянии от других (2,51–17,63 мкВ). Поскольку мы предположили, что у детей с RAOM будут усилены ответы P3a, мы решили исключить этих двух детей из дальнейшего анализа, чтобы избежать систематической ошибки этих крайних значений в результатах группы RAOM. Кроме того, двое детей не явились на замер в назначенное время. В контрольной группе двоих детей пришлось исключить из анализа из-за высокой альфа-активности в их ЭЭГ, что приводило к низкому соотношению сигнал/шум. Один контрольный ребенок был исключен из-за острого СО, диагностированного на момент измерения. Общее количество детей в этом исследовании составило 18 в группе РАОМ и 19в контрольной группе после этих исключений. Между окончательными группами не было существенных различий по полу (RAOM: 10 мальчиков; контрольная группа: 11 мальчиков), возрасту (RAOM: в среднем 24 месяца, минимум-максимум 22–26; контроль: в среднем 24 месяца, минимум-максимум 22–26). , или образование матери (RAOM: 4 низкое, 13 среднее или высокое; контролирует 2 низкое, 17 среднее или высокое). Образовательная информация одной матери в группе РАОМ отсутствовала.
Стимулы и план эксперимента
ССП были зарегистрированы в пассивном состоянии с помощью многофункциональной парадигмы («Оптимум-1»), которая показала себя как быстрый и подходящий метод для получения нескольких ССП, отражающих различные этапы слуховой обработки в взрослые [40–42], дети школьного возраста [43, 44] и малыши [45, 46]. В многофункциональной парадигме стандартные и девиантные звуки представлены в одной и той же последовательности, так что каждый второй стимул является стандартным, а каждый другой стимул является одним из нескольких девиантных. У девиантов единовременно изменяется только одна звуковая характеристика (например, гласная или частота) стандартного стимула, в то время как другие характеристики остаются неизменными и усиливают репрезентацию стандартного стимула в памяти. Для изучения механизмов внимания в тот же звуковой поток могут быть встроены отвлекающие новые звуки [42, 45, 46].
Стандартами были финские полусинтетические согласные и гласные слоги /ke:/or/pi:/ (длительность 170 мс). Каждая вторая последовательность стимулов включала стандарт/ке:/, а каждая другая включала стандарт/пи:/. Девиантами (длительностью 170 мс) были пять различных девиаций в этих слогах (частота F0 ± 8 Гц, интенсивность ± 7 дБ, согласная от /ke:/до/pe:/ и от /pi:/до/ki:/, гласная from/ke:/to/ki:/и from/pi:/to/pe:/, а длительность гласного от длины слога от 170 мс до 120 мс) [42, 47]. Облигатные и MMN-ответы, вызываемые стандартами и девиантами, были описаны ранее [7]. Кроме того, были совершенно другие новые звуки (длительностью 200 мс, включая падение и время нарастания 10 мс), которые были несинтетическими, человеческими (например, кашель и смех) или нечеловеческими (например, хлопанье дверью и звук телефона). звонкие) звуки [42]. В последовательности стимулов каждый второй стимул был стандартным (вероятность 50 %), а каждый второй был одним из девиантов (вероятность 8,3 % для каждого) или новым звуком (вероятность 8,3 %). Представление стимулов было псевдослучайным, так что все пять девиантных и один новый стимул появлялись один раз среди 12 последовательных стимулов, и один и тот же девиантный или новый стимул никогда не повторялся после стандартного стимула, следующего за ним. Асинхронность начала стимула составила 670 мс. Стимулы находились в последовательностях продолжительностью около 6 минут, каждая из которых начиналась с 10 стандартов и включала 540 стимулов, из которых 275 были стандартными и 44 были новыми звуками, а остальные представляли собой девиантные слоги (44 каждого девиантного типа). Каждому участнику предъявлялось от трех до четырех последовательностей стимулов.
Стимулы предъявлялись в электрически экранированном и звукоизолированном помещении (время реверберации 0,3 с, уровень фонового шума 43 дБ) с уровнем звукового давления 75 дБ через два громкоговорителя (Genelec ^® 6010A, Genelec Ltd., Iisalmi , Финляндия). Громкоговорители находились перед ребенком на расстоянии 1,3 м и под углом 40 градусов от головы ребенка.
Запись ЭЭГ
Запись ЭЭГ (0,16–1000 Гц, частота дискретизации 5000 Гц) выполнялась с помощью 32-канальной электрошапочки с электродами Ag–AgCl, размещенными по международной системе 10/20 (ActiCAP 002 и система Brain Vision BrainAmp). и программное обеспечение Brain Products GmbH, Гильхинг, Германия). Электрод FCz служил онлайн-эталоном, а полное сопротивление поддерживалось ниже 20 кОм. Для электроокулограммы использовали дополнительные электроды, расположенные над наружным кантусом правого глаза и под наружным кантусом левого глаза с биполярным монтажом.
Малыши сидели в кресле или на коленях у родителей, смотрели немые мультфильмы или детские книжки или играли в бесшумные игрушки. Родителей попросили вести себя как можно тише. Запись велась камерой из соседней комнаты, а опытный техник ЭЭГ контролировал качество сигнала ЭЭГ во время записи. Во время того же сеанса записи дети участвовали в записи ЭЭГ с тремя-четырьмя последовательностями стимулов с фоновым шумом [48]. Общее время обследования каждого участника составило около двух с половиной часов, из которых регистрация ЭЭГ заняла около 45 мин. Между последовательностями стимулов были перерывы с закусками.
Анализ
Brain Vision Analyzer 2.0 (BrainProducts, GmpH) использовался для автономного анализа. Данные были понижены до 250 Гц и повторно сопоставлены со средним значением электродов сосцевидного отростка. Была применена полосовая фильтрация 0,5–45 Гц, 24 дБ/октава, чтобы избежать алиасинга и сигналов, исходящих не из мозга [49]. После визуального осмотра каналы Fp1, Fp2, PO9, PO10, O1, Oz и O2 были исключены из дальнейшего анализа из-за артефактов. Окулярная коррекция проводилась с анализом независимых компонентов. Внемозговые артефакты с напряжением, превышающим ±150 мкВ на любом электроде, удаляли, а данные фильтровали с полосой пропускания 1–20 Гц, 48 дБ/окт. ССП для стандартных и новых стимулов усреднялись от исходных скорректированных периодов ЭЭГ от –100 мс до стимула до 670 мс после начала стимула. Первые 10 стандартных стимулов в каждой записанной последовательности и стандартные стимулы сразу после новых стимулов исключались из анализа. Двухвостый t -тест показал отсутствие существенных групповых различий в среднем числе усредненных эпох для стандартов или романов. Среднее число эпох для стандартных и новых стимулов в группе RAOM составило 675 (мин–макс 373–856) и 133 (мин–макс 75–170) соответственно, а в контрольной группе 719 (мин–макс 517–856). ) и 143 (мин–макс 99–171) соответственно.
Чтобы идентифицировать P3a и LN, ERP для стандартов были вычтены из ERP для романов. Волны разности больших средних показали двухфазный P3a, вызванный новыми стимулами. Следовательно, eP3a и lP3a анализировали отдельно. Выбор канала для обнаружения пика был сделан после визуального осмотра, который показал наиболее заметный eP3a на электроде Cz и lP3a и LN на электроде Fz. Обнаружение пика проводилось индивидуально для каждого ребенка во временных окнах 180–300 мс для eP3a, 300–440 мс для lP3a и 420–600 мс для LN. Задержки пиков определяли по наиболее положительному (eP3a и lP3a) или наиболее отрицательному (LN) пику в этих окнах, а средние амплитуды пиков рассчитывали из временного окна ± 20 мс вокруг пиковых задержек.
Статистический анализ был проведен для электродов F3, Fz, F4, C3, Cz, C4, P3, Pz и P4. Существование каждой ССП определяли путем сравнения ее амплитуды с нулем с помощью двустороннего t -критерия. Амплитудные различия между группами были исследованы с помощью дисперсионного анализа повторных измерений (ANOVA) и апостериорного теста Фишера по наименьшей значимой разнице (LSD). В ANOVA межсубъектным фактором была группа (RAOM по сравнению с контролем), а внутрисубъектными факторами были передне-задний (AP; F3-Fz-F4 по сравнению с C3-Cz-C4 по сравнению с P3-Pz-P4) и правосторонний. слева (RL; F3-C3-P3 по сравнению с Fz-Cz-Pz по сравнению с F4-C4-P4) позиции электродов. При необходимости применялась поправка Хюина-Фельдта. Для изучения различий в латентности между группами использовали однофакторный дисперсионный анализ. Для оценки величины эффекта парциальный эта-квадрат ( ƞ ² _р ) был рассчитан.
Результаты
Значение eP3a значимо отличалось от нуля у детей с РАСО и в контроле (двусторонний t -тест; p ≤ 0,001; табл. 1, рис. 1) без групповых различий в амплитуде , амплитудное распределение скальпа или латентность. В обеих группах амплитуда eP3a была сильнее на лобных и центральных электродах, чем на теменных электродах (9).2791 F [2, 57] = 42,09, p < 0,001, ƞ ² _р = 0,53; LSD post hoc p < 001).
Таблица 1 Средняя амплитуда и латентный период ССП, вызванных новыми стимулами, у детей в обеих группах
Полноразмерная таблица
Рис. 1
ССП (eP3a, lP3a и LN), вызванных новыми стимулами у детей с рецидивирующим острым отитом носители (РАОМ) и их элементы управления; a больших средних стандартных и новых волн ERP, b больших средних разностей (новая минус стандартная ERP) и c топографии скальпа
t – тест; p ≤ 0,001; таблица 1, рис. 1). Повторные измерения ANOVA для амплитуды lP3a показали значительное взаимодействие AP x группа ( F [2, 59] = 3,94, p = 0,03, ƞ ² _р = .10). Согласно апостериорному тесту LSD, дети с RAOM показали более равномерное распределение АД, чем дети из контрольной группы, у которых было четкое фронтальное распределение максимальной амплитуды и заднее уменьшающееся амплитудное распределение скальпа (средняя амплитуда фронтально 8,99 против 9,67 мкВ, центрально 7,12 против 6,04 мкВ). и париетально 3,64 против 2,17 мкВ в группе RAOM и контрольной группе соответственно). Кроме того, было обнаружено значительное взаимодействие AP x RL без различий в группах (9).2791 F [4, 140] = 4,98, p < 0,001, ƞ ² _р = 0,13). Апостериорный тест LSD показал равномерное распределение амплитуды RL на лобных электродах, но более сильную активацию левого полушария по сравнению с теменной и правой линией на центральных электродах ( p < 001), а также более сильную реакцию левой, чем правой линии на теменных электродах ( p = 0,03). По латентности lP3a групповых различий не было.
В обеих группах был обнаружен значимый LN (двусторонний t -тест; RAOM: p = 001; контроль: p = 004; таблица 1, рис. 1). Повторные измерения ANOVA для амплитуды LN показали значительное взаимодействие AP × RL ( F [4, 148] = 2,96, p = 0,02). Это произошло из-за самой слабой амплитуды в F3 (LSD post hoc; p = 0,001–0,03) и самой сильной амплитуды в Cz (LSD post hoc; p = 0,001–0,002). Не было никаких групповых различий в амплитуде или амплитуде скальпового распределения ВН. Однако односторонний ANOVA показал значительную групповую разницу в латентности LN ( F [1, 37] = 32,76, p < 0,001, ƞ ² _р = 0,47), пик которого у детей с RAOM наблюдался позже, чем в контрольной группе.
Обсуждение
В этом исследовании изучалось влияние RAOM в раннем детстве на нейронные механизмы непроизвольного внимания в возрасте 2 лет. С этой целью P3a и LN, вызванные отвлекающими новыми звуками, были измерены в лингвистической многофункциональной парадигме в то время, когда у всех участников были здоровые уши, а их кодирование звука, отражаемое обязательными ERP, было обнаружено в более раннем исследовании. 7]. Как у детей с РАСО, так и у детей контрольной группы был четко идентифицирован P3a с двумя фазами (eP3a и lP3a) и лимфатический узел, морфология которого соответствовала более ранним исследованиям у детей [28–31, 45, 46]. Однако топография и время этих ответов различались в двух группах. Эти данные свидетельствуют о различных траекториях созревания в двух группах детей и свидетельствуют о том, что последствия СО не ограничиваются периодом выпота в среднем ухе, а имеют длительный характер.
Амплитуда, распределение или латентность eP3a не отличались между группами. Это свидетельствует об одинаковом автоматическом обнаружении нового стимула и ранних стадиях направленности внимания [32] в группах. eP3a был больше фронтально и центрально, чем теменно в обеих группах, что согласуется с более ранними исследованиями у типично развитых детей школьного возраста [28, 34] и у взрослых [33].
Напротив, значительные групповые различия были обнаружены в lP3a, отражающем фактическое переключение внимания [33]. Амплитуда lP3a уменьшалась у детей с РАСО в меньшей степени, чем в контроле, от лобных к центральным и теменным областям, что может свидетельствовать о незрелом контроле переключения внимания у детей с РАСО. Фронтально выступающий lP3a был связан с нервным созреванием лобной коры и контролем внимания [28, 34]. Аналогичным образом, ранее у легко отвлекаемых детей с СДВГ был обнаружен повышенный уровень lP3a в задних отделах скальпа [29].]. Текущий результат подтверждает поведенческие данные о отвлекаемости детей ясельного возраста с СО [18]. Отвлекаемость может приводить к слабому использованию слухового канала при обучении [29, 50], так как ограничивает способность игнорировать нерелевантные слуховые стимулы. В возрасте 2 лет это может способствовать формированию языка, нарушая участие ребенка в социально-коммуникативных действиях, имеющих решающее значение для изучения языка.
Латентный период ЛН был больше у детей с РАСО, чем в контроле, что свидетельствует о замедленной переориентации обратно на текущую активность [30, 34]. Это согласуется с предыдущими результатами, свидетельствующими о задержке переориентации школьников в поведенческом тесте [16] и может свидетельствовать об аномально низкой устойчивости детей с РАСО к слуховой дистракции. Это подтверждается нашими предыдущими результатами, предполагающими изменения нервной чувствительности к громкости звука у тех же двухлетних детей с RAOM [7]. Результат также согласуется с повышенной слуховой чувствительностью к звукам, описанной у подростков с СО в детском возрасте [51].
Наши результаты показывают, что RAOM имеет долгосрочные последствия, приводящие к аномальному контролю внимания в возрасте 2 лет, когда задействованы быстрые изменения нервной системы, связанные с развитием. Исследования нейронных механизмов внимания у детей старшего возраста с RAOM в раннем детстве были бы уместны, поскольку они показали бы, являются ли наблюдаемые нейронные изменения временными или все еще сохраняются на более поздних стадиях развития.
В группе RAOM было двое детей, которые были исключены из группового анализа из-за аномально повышенной реакции P3a. Исключение было сделано, чтобы избежать смещения этих статистически подтвержденных выбросов по результатам группы RAOM. Тем не менее, мы должны отметить, что эти экстремальные ответы P3a могут отражать подлинный эффект RAOM и указывать на повышенную отвлекаемость этих детей, но это требует дальнейшего изучения в будущем.
При интерпретации результатов следует учитывать, что точные пороги слышимости не были доступны во время измерения. Точные пороги слышимости можно надежно измерить, начиная с трехлетнего возраста [52]. Поскольку участникам текущего исследования было 22–26 месяцев, мы решили использовать скрининг TEOAE, чтобы исключить врожденную потерю слуха. Однако было шесть детей в группе RAOM и четверо детей в контрольной группе, которые не могли переносить измерение TEOAE во время ЭЭГ. Поскольку эти дети прошли скрининг TEOAE в постнатальном периоде, мы решили включить их в исследование. Однако существует вероятность того, что у ребенка, прошедшего скрининг TEOAE при рождении, впоследствии может развиться нарушение слуха. Предполагалось, что уровень слуха у всех участников был на нормальном уровне, в то время как детям с RAOM были вставлены тимпаностомические трубки, и, согласно отчетам родителей, не было никаких проблем со слухом при скрининге в семейных и медицинских клиниках, где наблюдаются финские дети. регулярно. Кроме того, у этих же детей было обнаружено типичное для возраста корковое кодирование звука без каких-либо групповых различий в нашем более раннем исследовании [7]. Это относится к уровню слуха в пределах нормы во время ЭЭГ.
Выводы
Таким образом, это исследование показало аномальные нейронные механизмы непроизвольного внимания у 2-летних детей с РАСО. Что касается отвлекающих новых звуков, группа RAOM показала атипичную нервную организацию, о чем свидетельствует более равномерное распределение lP3a в скальпе по передне-задней оси, чем в контрольной группе, у которой lP3a была более фронтально ориентирована. Это может быть признаком незрелости нейронной обработки и повышенной отвлекаемости. Кроме того, дети с RAOM показали отсроченную переориентацию назад к текущей деятельности, на что указывает их длительная латентность LN. Поскольку на момент исследования все дети имели клинически здоровые уши, текущие результаты свидетельствуют о том, что RAOM в раннем детстве оказывает долгосрочное воздействие на незрелую центральную нервную систему. Это еще раз подтверждает предположение о том, что RAOM в раннем детстве следует рассматривать как фактор риска развития слуховой центральной нервной системы.
Сокращения
LN:
поздний негатив
ОМ:
средний отит
РАОМ:
рецидивирующий острый средний отит
Ссылки
Sipilä M, Pukander J, Karma P. Заболеваемость острым средним отитом до 1,5 лет у городских младенцев. Акта Отоларингол. 1987;104:138–45.
Артикул пабмед Google ученый
Teele DW, Klein JO, Rosner B. Эпидемиология среднего отита в течение первых семи лет жизни у детей в Большом Бостоне: проспективное когортное исследование. J заразить дис. 1989; 160:83–94.
КАС Статья пабмед Google ученый
Lieberthal AS, Carrol AE, Chonmaitree T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, Joffe MD, Miller DT, Rosenfeld RM, Sevilla XD, Schwartz RH, Thomas PA, Tunkel E. Диагностика и лечение острого отита СМИ. Педиатрия. 2013;131:e964–99.
Артикул пабмед Google ученый
Tapiainen T, Kujala T, Renko M, Koivunen P, Kontiokari T, Kristo A, Pokka T, Alho O-P, Uhari M. Влияние противомикробного лечения острого среднего отита на ежедневное исчезновение экссудата из среднего уха: плацебо -контролируемое испытание. JAMA Педиатр. 2014; 168: 635–41.
Артикул пабмед Google ученый
Равич М.Е., Розовский Ю.Дж., Торговец С.Н. Механизмы потери слуха из-за жидкости среднего уха. Услышьте рез. 2004; 195:103–30.
Артикул пабмед Google ученый
Торнтон Дж.Л., Шевалье К.М., Кока К., Лупо Дж.Е., Толлин Д.Дж. Кондуктивная тугоухость из-за экспериментально индуцированного выпота в среднем ухе изменяет интерауральный уровень и сигналы разницы во времени для определения местоположения звука. J Assoc Res Otolaryngol. 2012;13:641–54.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Хаапала С., Ниемитало-Хаапола Э., Рааппана А., Куяла Т., Суоминен К., Куяла Т., Янссон-Веркасало Э. Влияние рецидивирующего острого среднего отита на корковую обработку речи и звука у 2-летних детей. Ухо Слушай. 2014;35:e75–83.
Артикул пабмед Google ученый
Моди М., Шварц Р.Г., Гравель Дж.С., Рубен Р.Дж. Восприятие речи и вербальная память у детей с отитом в анамнезе и без него. J Speech Lang Hear Res. 1999;42:1069–79.
КАС Статья пабмед Google ученый
Марути С., Маннарукришнаи Дж. Влияние среднего отита с ранним началом на ствол мозга и корковую слуховую обработку. Поведение Мозг Функц. 2008;4:17.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Мур Д.Р., Хартли ДЭХ, Хоган СКМ. Влияние среднего отита с выпотом на центральную слуховую функцию. Int Congr Ser. 2003;1254:81–88.
Артикул Google ученый
Zumach A, Chenault MN, Anteunis LJ, Gerrits E. Восприятие речи после среднего отита в раннем возрасте с колеблющейся потерей слуха. Аудиол Нейротол. 2011;16:304–14.
Артикул пабмед Google ученый
Уиттон Дж.П., Полли Д.Б. Оценка перцептивных и патофизиологических последствий слуховой депривации в раннем постнатальном периоде: сравнение базовых и клинических исследований. J Assoc Res Otolaryngol. 2011;12:535–47.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Асбьёрнсен А., Холмефьорд А., Райзетер С., Мёллер П., Клаузен О., Притц Б., Болик С., Обрзут Й.Е. Длительное нарушение слухового внимания после персистирующих инфекций среднего уха: дихотическое исследование прослушивания. Dev Med Child Neurol. 2000;42:481–6.
Артикул пабмед Google ученый
Asbjørnsen AE, Obrzut JE, Boliek CA, Myking E, Holmefjord A, Reisaeter S, Klausen O, Møller P. Нарушение навыков слухового внимания после инфекций среднего уха. Детская нейропсихология. 2005; 11: 121–33.
Артикул пабмед Google ученый
Klausen O, Møller P, Holmefjord A, Reisaeter S, Asbjørnsen A. Продолжительные эффекты среднего отита с выпотом на языковые навыки и способность слушать. Acta Otolaryngol Suppl. 2000;543:73-6.
КАС Статья пабмед Google ученый
Дхамани И., Леунг Дж., Карлайл С., Шарма М. Переключить внимание на слушание. Научный представитель 2013; 3:1297.
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Roberts JE, Burchinal MR, Collier AM, Ramey CT, Koch MA, Henderson FW. Средний отит в раннем детстве и когнитивная, академическая и классная успеваемость ребенка школьного возраста. Педиатрия. 1989; 83: 477–85.
КАС пабмед Google ученый
Feagans LV, Kipp E, Blood I. Влияние среднего отита на навыки внимания детей ясельного возраста, посещающих детский сад. Дев Психология. 1994;30:701–8.
Артикул Google ученый
Корбетта М., Шульман Г.Л. Контроль целенаправленного и стимулированного внимания в головном мозге. Нат Рев Нейроски. 2002; 3: 201–15.
КАС Статья пабмед Google ученый
Gomes H, Molholm S, Christodoulou C, Ritter W, Cowan N. Развитие слухового внимания у детей. Фронт биосай. 2000;5:D108–20.
КАС Статья пабмед Google ученый
Wetzel N, Widmann A, Berti S, Schröger E. Развитие непроизвольного и произвольного внимания от детства к взрослой жизни: комбинированное поведенческое и связанное с событиями потенциальное исследование. Клин Нейрофизиол. 2006; 117: 2191–203.
Артикул пабмед Google ученый
Escera C, Alho K, Schröger E, Winkler I. Непроизвольное внимание и отвлекаемость по оценке потенциалов мозга, связанных с событиями. Аудиол Нейротол. 2000;5:151–66.
КАС Статья пабмед Google ученый
Минтер К.Р., Робертс Дж.Э., Хупер С.Р., Бурчинал М.Р., Зейзел С.А. Средний отит в раннем детстве в связи с поведением детей, связанным с вниманием, в первые шесть лет жизни. Педиатрия. 2001; 107:1037–42.
КАС Статья пабмед Google ученый
Куяла Т., Няятанен Р. Адаптивный мозг: нейрофизиологическая перспектива. Прог Нейробиол. 2010;91: 55–67.
Артикул пабмед Google ученый
“>
Курчесн Э., Хиллъярд С.А., Галамбос Р. Новизна стимулов, релевантность задач и визуальный вызванный потенциал у человека. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол. 1975; 39: 131–43.
КАС Статья пабмед Google ученый
Squires NK, Squires KC, Hillyard SA. Две разновидности долголатентных положительных волн, вызываемых непредсказуемыми слуховыми раздражителями у человека. Электроэнцеф Клин Нейрофизиол. 1975;38:387–401.
КАС Статья пабмед Google ученый
Friedman D, Cycowicz YM, Gaeta H. Новизна P3: признак мозгового потенциала, связанного с событиями (ERP), оценки мозгом новизны. Neurosci Biobehav Rev. 2001; 25:355–73.
КАС Статья пабмед Google ученый
Гуменюк В., Корзюков О., Альхо К., Эстера С., Шрегер Э., Ильмониеми Р. Й., Няэтэнен Р. Индекс отвлекаемости мозговой активности у детей нормального школьного возраста. Нейроски Летт. 2001; 314: 147–50.
КАС Статья пабмед Google ученый
Гуменюк В., Корзюков О., Эстера С., Хямяляйнен М., Хуотилайнен М., Хайринен Т., Оксанен Х., Няатанен Р., фон Вендт Л., Альхо К. Электрофизиологические доказательства повышенной отвлекаемости у детей с СДВГ. Нейроски Летт. 2005; 374: 212–7.
КАС Статья пабмед Google ученый
Мяэтта С., Саавалайнен П., Конёнен М., Пяякконен А., Мурая-Мурро А., Партанен Дж. Обработка совершенно новых слуховых событий у детей и взрослых: потенциальное исследование событий. Нейроотчет. 2005; 16:1443–6.
Артикул пабмед Google ученый
Кушнеренко Э., Чепониене Р., Балан Б. , Феллман В., Няэтэнен Р. Созревание реакции обнаружения слуховых изменений у младенцев: продольное исследование ERP. Нейроотчет. 2002; 13:1843–8.
Артикул пабмед Google ученый
Ямагути С., Найт РТ. Влияние височно-теменных поражений на соматосенсорный Р3 на стимуляцию нижних конечностей. Электроэнцефалогр Клин Нейрофизиол. 1992;84:139–48.
КАС Статья пабмед Google ученый
Escera C, Alho K, Winkler I, Näätänen R. Нейронные механизмы непроизвольного внимания к акустической новизне и изменениям. J Cogn Neurosci. 1998; 10: 590–604.
КАС Статья пабмед Google ученый
Чепониене Р., Леписто Т., Сойнинен М., Аронен Э., Алку П., Няатанен Р. Событийные потенциалы, связанные с различением звуков и обнаружением новизны у детей. Психофизиология. 2004;41:130–41.
Артикул пабмед Google ученый
Escera C, Yago E, Alho K. Электрические реакции показывают временную динамику мозговых событий во время непроизвольного переключения внимания. Евр Джей Нейроски. 2001; 14:877–83.
КАС Статья пабмед Google ученый
Няятанен Р. Внимание и функция мозга. Хиллсдейл: Lawrence Erlbaum Associates; 1992.
Google ученый
Schröger E, Wolff C. На ориентацию и переориентацию внимания указывают потенциалы мозга человека, связанные с событиями. Нейроотчет. 1998; 15:3355–8.
Артикул Google ученый
Эдвардс С., Флетчер П., Гарман М., Хьюз А., Леттс С., Синка И. Шкалы развития языка Рейнелла. 3-е изд. Беркшир: NFER Nelson Publishing Ltd; 1997.
Google ученый
Кортесмаа М., Хеймонен К., Мерикоски Х., Варма М.-Л., Варпела В. Рейнеллин kielellisen kehityksen testi [Шкалы развития языка Рейнелла]. Хельсинки: Psykologien kustannus Oy; 2001.
Google ученый
Няатанен Р., Пакаринен С., Ринне Т., Такегата Р. Негативность несоответствия (MMN): к оптимальной парадигме. Клин Нейрофизиол. 2004; 115:140–4.
Артикул пабмед Google ученый
Куяла Т., Ловио Р., Леписто Т., Лаасонен М., Няэтэнен Р. Оценка мультиатрибутной слуховой дискриминации при дислексии с отрицательным несоответствием. Клин Нейрофизиол. 2006; 117: 885–93.
КАС Статья пабмед Google ученый
“>
Сорокин А., Алку П., Куджала Т. Обнаружение изменений и новизны в речевых и неречевых звуковых потоках. Мозг Res. 2010;1327:77–90.
КАС Статья пабмед Google ученый
Ловио Р., Пакаринен С., Хуотилайнен М., Алку П., Сильвеннойнен С., Няатанен Р., Куяла Т. Слуховые профили различения звуков речи у 6-летних детей, определенные с помощью многофункциональной парадигмы MMN. Клин Нейрофизиол. 2009; 120:916–21.
Артикул пабмед Google ученый
Ловио Р., Няятанен Р., Куяла Т. Аномальный паттерн распознавания корковых речевых признаков у 6-летних детей с риском дислексии. Мозг Res. 2010;1335:53–62.
КАС Статья пабмед Google ученый
Niemitalo-Haapola E, Lapinlampi S, Kujala T, Alku P, Kujala T, Suominen K, Jansson-Verkasalo E. Лингвистическая многофункциональная парадигма как подходящая мера центральной слуховой обработки и обнаружения новизны в 2-летнем возрасте. старые дети. Cogn Neurosci. 2013;4:99–106.
Артикул пабмед Google ученый
Putkinen V, Niinikuru R, Lipsanen J, Tervaniemi M, Huotilainen M. Быстрое измерение потенциальных профилей слуховых событий у детей 2–3 лет. Дев Нейропсихология. 2012; 37:51–75.
Артикул пабмед Google ученый
Alku P, Tiitinen H, Näätänen R. Метод создания естественно звучащих речевых стимулов для когнитивных исследований мозга. Клин Нейрофизиол. 1999; 110:1329–33.
КАС Статья пабмед Google ученый
Niemitalo-Haapola E, Haapala S, Jansson-Verkasalo E, Kujala T. Фоновый шум ухудшает центральную слуховую обработку у малышей. Ухо Слушай. 2015; 36:e342–51.
Артикул пабмед Google ученый
Удача SJ. Введение в потенциальную технику, связанную с событием. Массачусетс: MITT Press; 2005.
Google ученый
Escera C, Corral MJ. Роль несоответствия негативности и новизны-P3 в непроизвольном слуховом внимании. Int J Психофизиол. 2007; 21: 251–64.
Артикул Google ученый
Widen SE, Erlandsson SI. Эрландссон С.И. Шум в ушах и чувствительность к шуму среди подростков в Швеции. Шумовое здоровье. 2004; 7: 29–40.
ПабМед Google ученый
McCormick B. Поведенческие тесты слуха для детей первых лет жизни. В: Маккормик Б., редактор. Детская аудиология 0–5 лет. 3-е изд. Лондон: Издательство Whurr; 2004. с. 67–107.
Google ученый
Скачать ссылки
Вклад авторов
SH разработал исследование с помощью EJ-V и TeK, набрал участников, собрал и проанализировал данные и подготовил рукопись. EN-H набрал участников, собрал данные и отредактировал рукопись. AR набрал участников с помощью RAOM, собрал данные из их медицинских карт, исследовал их уши перед измерением ЭЭГ и отредактировал рукопись. TiK исследовал уши детей контрольной группы перед измерением ЭЭГ, собрал данные их истории ОМ и отредактировал рукопись. К.С. отвечал за установку программ и функционирование ЭЭГ-оборудования. EJ-V и TeK руководили исследованием, внесли свой вклад в интерпретацию данных и помогли составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.
Благодарности
Эта работа была поддержана докторской программой Langnet, Министерством образования и культуры Финляндии (SH), Фондом Эмиля Аалтонена, Финляндия, и Фондом им. Алмы и К.А. Фонд Снельмана, Оулу, Финляндия (EN-H), и Академия Финляндии, номер гранта 276414 (TeK). Мы благодарны специалисту по ЭЭГ Райе Ремес (клиническая нейрофизиология, университетская больница Оулу) за ее неоценимую помощь в сборе данных, а также всем семьям, участвовавшим в исследовании.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Информация об авторе
Авторы и организации
1. Кафедра патологии речи и языка, Факультет социальных наук, Publicum, Университет Турку, 20014, Турку, Финляндия
  Клиника Сини Хаапала и Эйры Янссон 970
  050000 Нейрофизиология, Университетская больница Оулу, а/я 21,
  , Оулу, Финляндия
  Сини Хаапала, Элина Ниемитало-Хаапола и Калерво Суоминен
2. Центр изучения детского языка и логопедии, Факультет гуманитарных наук, Университет Оулу, а/я 1000,
  , Оулу, Финляндия
  Элина Ниемитало-Хаапола
3. Отделение отоларингологии – Университетская больница хирургии головы и шеи, Оулу , PO Box 21,
  , Oulu, Финляндия
  Antti Raappana
4. Кафедра отоларингологии, Университет Оулу, PO Box 5000,
  , Oulu, Финляндия
  Antti Raappana & Tiia Kujala
5. Cicero Learning, University of Helsinki, PO Box 9, 00014, Хельсинки, Финляндия
  Teija Kujala
6. Отделение когнитивных исследований мозга, Институт поведенческих наук, Хельсинкский университет, 000 9, PO 0 9, Финляндия
  Тейя Куяла
Авторы
1. Сини Хаапала
  Посмотреть публикации автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
2. Элина Ниемитало-Хаапола
  Посмотреть публикации автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
3. Antti Raappana
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
4. Tiia Kujala
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
5. Kalervo Suominen
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
6. Eira Jansson-Verkasalo
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
7. Teija Kujala
  Просмотр публикаций автора
  Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за переписку
Сини Хаапала.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
человека, не умеющего читать или писать, звонят по номеру
25 июля 2022 г.
Люди с нарушениями чтения могут иметь и другие трудности с обучением, включая проблемы с письмом или числами. Они также могут неправильно произносить слова, находить сложные рифмовки и, по-видимому, не различать звуки разных слов. Распространена дислексия.
Если им скажут повернуть налево, они могут повернуть направо. По их оценкам, в 1998, около 16% населения мира были неграмотными. Дислексия — это один из видов нарушения чтения. Если вы пациент клиники Майо, это может сделать пожертвование. В настоящее время нет официальных диагностических типов дислексии, хотя исследователи изучают группы симптомов, которые испытывают некоторые люди. Большинство детей с дислексией могут преуспеть в школе с репетиторством или специальной образовательной программой. Например, в слове «к сожалению» человек с дислексией может обрабатывать звуки «ун» и «лы», но не промежуточные. и The Rosen Publishing Group Управление дислексией у детей может включать: Это также может помочь адаптировать любое рабочее или учебное пространство. Поэтому вы не можете точно слышать или видеть окружающие предметы. Каковы симптомы нарушений чтения? Культурные факторы также играют роль, например, наличие культуры, в которой устная традиция (общение посредством устной речи) важнее письменной. Дислексия — это расстройство обучения, которое включает в себя трудности с чтением из-за проблем с определением звуков речи и изучением того, как они соотносятся с буквами и словами (декодирование). Последний раз эта страница была изменена 18 ноября 2021 г., в 15:16. Люди с дислексией имеют нормальный интеллект, но их уровень чтения значительно ниже ожидаемого. Они могут легко понять идею, если ее им рассказать. MNT является зарегистрированной торговой маркой Healthline Media. Некоторые дислектики также гиперактивны или беспокойны. Они могут перепутать буквы или пропустить некоторые из них. Кроме того, некоторые дети с дислексией не следуют ожидаемым моделям прогресса в обучении. Где я могу найти рекомендации по клиническому уходу и практические рекомендации? Трудности с письмом или правописанием (иногда называемые дисграфией) — очень распространенная проблема дислексиков. Диагноз дислексии может открыть дверь для большей поддержки ребенка или подростка. Иногда возникает при дислексии или самостоятельно. Например, это состояние может вызвать трудности с: Воспитатели и учителя могут заметить, что ребенок не хочет читать, они могут избегать ситуаций, требующих этого. Они могут правильно произнести это вслух, но все же неправильно написать на бумаге. Педиатрия. Племя, которое в основном пасет домашний скот, например, может не нуждаться ни в чтении, ни в письме. [3] Из простой английской Википедии, бесплатной энциклопедии «Размышления о значении грамотности», https://simple.wikipedia.org/w/index.php?title=Literacy&oldid=787649.3, Creative Commons Attribution/Share-Alike License. «Mayo», «Mayo Clinic», «MayoClinic.org», «Mayo Clinic Healthy Living» и логотип Mayo Clinic с тройным экраном являются товарными знаками Mayo Foundation for Medical Education and Research. Йельский центр дислексии и творчества. Их мысли склонны блуждать. Они часто не могут вспомнить, куда положили вещи.
1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). [1] В этих странах около 30% мужчин и 40-50% женщин неграмотны, по определению ООН. Дислексия — наиболее известное расстройство чтения. У них также могут быть проблемы с пониманием того, что они читают. По состоянию на 12 июня 2017 г. Когда ваш ребенок достигнет школьного возраста, учитель вашего ребенка может первым заметить проблему. Но читать одну и ту же мысль тяжело. Когда дислексия не диагностируется и не лечится, трудности с чтением в детстве сохраняются и во взрослой жизни. Похоже, существует генетическая связь, потому что дислексия передается по наследству. Полный обзор, справочная информация, включая семейную историю и раннее развитие, расшифровку или способность читать новые слова, используя знание букв и звуков, фонологическую обработку или то, как мозг обрабатывает звуки слов, используя стратегии тайм-менеджмента, такие как расставание. проекты на более мелкие части и составление плана перед началом задачи, визуальная организация заметок с использованием маркеров или системы цветового кодирования, работа в тихом, чистом месте с затычками для ушей или наушниками с шумоподавлением, если это необходимо, и сведение к минимуму отвлекающих факторов, отсрочка развитие речи и словарного запаса, трудности в формировании и выборе слов, например, путем смешивания слов с похожими звуками, проблемы с запоминанием информации, такой как числа, алфавит и названия цветов, имеют низкий уровень чтения для своей возрастной группы, испытывают трудности с обработкой информации и запоминанием последовательностей, с трудом воспринимают звуки незнакомых слов, с трудом вспоминают слова s для определенных предметов или тем, имеют трудности с изучением другого языка, запоминанием текста и выполнением математических операций. Клиника Мэйо не рекламирует компании или продукты. Хэндлер С.М. и др. По мнению ЮНЕСКО, неграмотность — это неспособность написать или прочитать простое предложение на любом языке. (н.д.). Гамильтон СС. В: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. Все права защищены. Призываются люди, которые немного научились читать и писать, но недостаточно хорошо для своей работы. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав наш. Ранняя диагностика с большей вероятностью приведет к эффективному лечению. В начале 2018 года в США было внесено 33 законопроекта, касающихся дислексии. Это определенно ухудшает способность людей читать. Некоторые эксперты считают, что им страдают 5–10% людей, в то время как другие считают, что распространенность составляет 17%. Другие дислектики реагируют иначе: в школе они классные клоуны; они надеются, что шутки сделают их популярными и скроют их настоящие проблемы. Хотя это неврологическое состояние, дислексия не имеет отношения к интеллекту. другая информация о вас, которой мы располагаем. Дислексия — это трудность в обучении, которая ухудшает способность человека читать и писать. Дислексия – Что такое дислексия – Кто дислектик?, Что вызывает дислексию?, Мифы о дислексии, Формы дислексии, Вы дислексик:. Законы о дислексии в США: обновление 2018 г. Дислексия влияет на то, как мозг обрабатывает письменные материалы, затрудняя распознавание, написание и декодирование слов. Дислексия — это состояние, которое препятствует способности человека развивать и использовать языковые навыки. Неграмотность наиболее высока среди государств Аравийского полуострова и в Африке, вокруг Сахары. Диспраксия — это неврологическое расстройство, которое влияет на способность человека планировать и выполнять двигательные задачи. информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении об этом. Обычно это относится к трудностям чтения отдельных слов и может привести к проблемам с пониманием текста. Гиперлексия — это расстройство, при котором люди имеют продвинутые навыки чтения, но могут иметь проблемы с пониманием того, что читается или произносится вслух. Дислексия, как правило, передается по наследству. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Гамильтон СС. Дислексия влияет на каждого человека по-разному, и большинство людей находят способы приспособиться к своим различиям в обучении и преуспевать. информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с любой медицинской информацией, опубликованной на этом веб-сайте, не предназначена для замены информированной медицинской консультации, и вам не следует предпринимать никаких действий, не посоветовавшись со специалистом в области здравоохранения. Детям с дислексией может потребоваться больше времени, чтобы выучить буквы алфавита и их произношение. https://dyslexiaida.org/adolescents-and-adults-with-dyslexia-fact-sheet/. Хотя лекарства от дислексии не существует, многие подходы и инструменты могут помочь облегчить повседневную деятельность. Дислексия может вызвать следующие проблемы: Дети с дислексией могут научиться ползать, ходить, говорить и кататься на велосипеде позже, чем их сверстники. Последнее медицинское обследование состоялось 25 февраля 2020 г. Люди с этим заболеванием обычно испытывают трудности с быстрым чтением и чтением без ошибок. 2011;127:e818. Дислексия – Что такое дислексия – Вы страдаете дислексией 😕 [2] Это также означало быть знакомым с литературой (знать о книгах). Типы дислексии: что изучают исследователи и почему. Школа может помочь. Научная энциклопедияДислексияДислексия – Что такое дислексия – Кто страдает дислексией?, Что вызывает дислексию?, Мифы о дислексии, Формы дислексии, Вы страдаете дислексией:? https://www.uptodate.com/contents/search. Ниже вы узнаете, как это состояние проявляется на разных этапах жизни. Проблемы с правильным формированием слов, такие как перестановка звуков в словах или путаница слов, которые звучат одинаково, Проблемы с запоминанием или называнием букв, цифр и цветов, Трудности с изучением детских стишков или игр с рифмами, Чтение значительно ниже ожидаемого для возраста уровня, Проблемы с обработкой и пониманием то, что он или она слышит, трудности с подбором правильного слова или формированием ответов на вопросы, проблемы с запоминанием последовательности вещей, трудности с видением (а иногда и слышимостью) сходств и различий в буквах и словах, неспособность произнести произношение незнакомого слова, Тратить необычно много времени на выполнение задач, связанных с чтением или письмом, Трудности при чтении, в том числе чтение вслух, Медленное и трудоемкое чтение и письмо, Неправильное произношение имен или слов или проблемы с запоминанием слов, Проблемы с пониманием шуток или выражений, смысл которых трудно понять понимается из конкретных слов (идиом), таких как «кусок пирога», означающий «легко», A семейный анамнез дислексии или других нарушений способности к обучению. Воздействие во время беременности никотина, наркотиков, алкоголя или инфекций, которые могут повлиять на развитие мозга плода. Индивидуальные различия в частях мозга, обеспечивающих чтение. https://www.understood.org/en/school-learning/learning-at-home/homework-study-skills/6-homework-station-ideas-from-our-community?_ul=1*hgzeqa*domain_userid* YW1wLV9hV1VNdFZwNkdhaWRuSWY2ZXBrbnc. Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Некоторые люди испытывают: Иногда люди также ссылаются на направленную дислексию, что означает, что им трудно отличить слева направо. Нарушения чтения не являются типом интеллектуального расстройства или расстройства развития, и они не являются признаком низкого интеллекта или нежелания учиться. Дислектики часто меняют местами буквы, так что p выглядит как q. Они могут видеть слова наоборот и читать панораму как сон. Они могут перепутать буквы, видя м как н или у как ш. Слово может выглядеть как off, on или or. Иногда они видят совершенно новые слова. Дислексия — это разница в обучении, которая создает проблемы при чтении и письме. Узнайте о COVID-19, вакцины против COVID-19 и новости пациентов и посетителей клиники Майо. Клиника Мэйо является некоммерческой организацией. У людей с дислексией чаще развиваются аутоиммунные состояния, такие как сезонная аллергия, астма и экзема. Однако человек может приобрести дислексию из-за травмы головного мозга. практики конфиденциальности. Эта трудность может проявляться уже в дошкольном возрасте. Снижение зрительно-моторной координации также может быть симптомом других подобных неврологических состояний, включая диспраксию. Дислексия. Человек с дислексией может быть менее скоординирован, чем его сверстники. Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации. Каждый человек с дислексией переживает это состояние по-разному, но при правильной поддержке люди с дислексией могут преуспеть так же, как и люди без нее. Они могут написать «стойка» как «стад» или «кофе» как «кофейник». Многие дислектики не могут сосредоточиться. У них также могут быть проблемы с запоминанием дней недели, месяцев в году, цветов и некоторых арифметических таблиц. У них также могут быть когнитивные или социальные проблемы.3,4. У других людей могут быть нормальные навыки чтения, но проблемы с пониманием написанного.5. Одна из причин неграмотности заключается в том, что у того, кто может жить, не умея читать и писать, часто нет причин хотеть учиться читать и писать. Хотя подавляющее большинство людей с дислексией имеют ее с рождения, ее можно приобрести, как правило, из-за черепно-мозговой травмы или инсульта. По некоторым оценкам, у 30% людей с дислексией также есть СДВГ, по сравнению с 35% общего школьного населения, страдающего обоими состояниями. повреждение области мозга, связанной с чтением, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC52
/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=14872397, https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28478182, https://www.asha. org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Written-Language-Disorders/Disorders-of-Reading-and-Writing/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6051548/, пункт Интерес: Как COVID-19 влияет на повседневную жизнь детей? В этой статье подробно рассматриваются причины, симптомы и лечение дислексии у детей и взрослых. По состоянию на 8 июня 2017 г. Здесь мы подробно обсуждаем это состояние. Последствия дислексии варьируются от человека к человеку. Что такое диета GAPS?
Существует два вида неграмотности: В английском языке слово грамотность традиционно означает хорошо образованный человек. Например, человеку с легкой или умеренной дислексией может быть легче выучить язык с четкими связями между письменной формой и ее звуком и с последовательными грамматическими правилами, такими как итальянский или испанский. Они также могут быть плохими орфографами. В этой статье мы даем советы о том, как поощрять позитивное поведение. «Медицинские новости сегодня» имеют строгие правила поиска источников и опираются только на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, медицинские журналы и ассоциации. По состоянию на 12 июня 2017 г. Людям с дислексией чаще всего ставят диагноз в детском или юношеском возрасте. Когда кто-то читает вслух, дислектикам трудно следовать за ним. Дислектики могут быть дезорганизованы. Хотя это может быть непросто, почти каждый человек с дислексией может научиться читать, если получит правильные инструкции. (н.д.). Прочтите несколько личных историй успеха из Йельского центра дислексии и творчества здесь. Диета GAPS направлена на лечение психологических состояний, таких как аутизм и дислексия, путем изменения диеты человека. Этот сайт соответствует стандарту HONcode для достоверной медицинской информации: проверьте здесь. Пересмотреть/обновить Это отражает тот факт, что государственные организации признают необходимость раннего вмешательства для поддержки детей с дислексией. Все права защищены. Но некоторые люди теряют способность читать после инсульта или повреждения области мозга, связанной с чтением.2 Такое нарушение чтения называется алексией. Это так. Воспитание или уход за ребенком с СДВГ может быть как сложным, так и полезным.
Некоторые дислектики хорошо читают слова, но не понимают, что читают. http://dyslexiahelp.umich.edu/tools/software-assistive-technology/text-to-speech-readers, https://dyslexiaida.org/attention-deficithyperactivity-disorder-adhd-and-dyslexia/, https:/ /dyslexiaida.org/dyslexia-at-a-glance/, https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/dyslexia-information-page, http://www.cell.com/ajhg/ реферат/S0002-9297(13)00221-8, http://dyslexia.yale.edu/success-stories/, https://dyslexiaida.org/testing-and-evaluation/, http://dyslexia.yale. edu/resources/dyslexic-kids-adults/tips-from-students/, https://www.understood.org/en/learning-thinking-differences/child-learning-disabilities/dyslexia/other-types-of-dyslexia , https://www.understood.org/en/learning-thinking-differences/child-learning-disabilities/dyslexia/what-is-dyslexia, https://app.box.com/s/8b5755tt5fqixqk29bnr1ozlpunw6uk9. Нарушения чтения возникают, когда человеку трудно читать слова или понимать прочитанное. Умение читать и писать является важным навыком в современном обществе. [3] Чтобы продолжить обучение, учащиеся должны быть грамотными не только в чтении и написании текста. Но у человека могут развиться проблемы с чтением из-за травмы головного мозга в любом возрасте. Политика NICHD в отношении мониторинга данных и безопасности, учебная программа для клиницистов-ученых-исследователей (CSI), Управление административного управления (OAM), Управление обработки и обмена данными (ODSS), Управление законодательства, государственной политики и этики (OLPPE), Управление Научная политика, отчетность и анализ программ (OSPRA), Отдел исследований здоровья населения (DiPHR), Объявления о возможностях финансирования NCMRR (FOA), Обзор достижений в области беременности и развития младенцев, Обзор достижений в области здравоохранения взрослых и семьи, Национальный консультативный комитет по вопросам здоровья детей и Совет по развитию человеческого потенциала (NACHHD), Национальный консультативный совет по исследованиям в области медицинской реабилитации (NABMRR), Целевая группа по исследованиям, касающимся беременных и кормящих женщин (PRGLAC).
- Кондоминиумы на курорте Каролиниан Бич на продажу
- Хот-доги Уолтера
- Какой подход вы используете при разработке новых идей
- Лаванда вызывает гинекомастию
- Прозрачные мешки для мусора Lowe’s
- Автобус Hop-on Hop-off Страсбург, Франция
- Утки подряд Подобные высказывания
- Bonide Eight Средство от насекомых для дома и сада
- Деревенский строитель Престон
- Домашние дрессированные собаки на продажу рядом со мной
Акустика и декодирование: занятия для вашего дошкольника
Обзор
Как только дети освоят звуки речи (фонематическая осведомленность), они будут готовы узнать, как эти звуки речи связаны с буквами алфавита. И они начинают понимать, что существуют предсказуемые закономерности в отношениях между звуком и буквой. Они сделают свои первые шаги в «расшифровке» — озвучивании простых слов.
В детском саду ваш ребенок начнет с основных слов CVC (слова с согласными, гласными и согласными), таких как c-a-p, произнесет каждый звук по отдельности, а затем начнет смешивать звуки в слово. Декодирование требует много практики! Вы можете помочь своему ребенку развить фонетические навыки с помощью некоторых упражнений, описанных здесь, а также подбадривая его, пока ваш ребенок обретает уверенность в этом большом шаге к тому, чтобы стать читателем.
Вот несколько основных советов, как помочь ребенку развить фонетические навыки:
Разговор о буквах и звуках
Помогите ребенку выучить названия букв и звуки, которые они издают. Превратите это в игру! «Я думаю о букве, и она издает звук мммммм».
Модель для чтения пальцем
Это означает, что вы должны следовать словам пальцем слева направо, когда вы их читаете. Ваш начинающий читатель некоторое время будет делать то же самое.
Проявите терпение!
Начинающие читатели могут читать медленно. Дайте ребенку время расшифровать слова и избегайте слишком быстрых прыжков.
Поощряйте внимание к буквам и звукам
Если ваш ребенок застрял на слове, предложите ему посмотреть на первую букву слова и произнести буквенный звук. Конечно, делайте это только для слов, которые можно озвучить! Если слово не может быть озвучено, просто дайте слово для них.
Как выглядит сильное декодирование в детском саду

Попробуйте эти фонетические упражнения дома
Алфавитный поиск мусора
Убедитесь, что ваш воспитанник знает все прописные и строчные буквы. Один из забавных и простых способов попрактиковаться — взять любимую книгу для чтения вслух и попросить ребенка найти каждую букву в напечатанном виде в алфавитном порядке. Спросите ребенка, трудно ли в каждой книге найти какие-то буквы, и угадайте, почему это может быть так.
Грамотность в продуктовом магазине
Выберите букву, когда вы идете в магазин. Сыграйте в игру: найдите в магазине вещи, названия которых начинаются с этой буквы. Например, на букву «р» можно было найти арахис, попкорн, ананас, бумагу и пиццу. Подчеркните букву «р» и звук, который она издает в каждом слове на «р».
Обведи и произнеси
Попросите ребенка обвести пальцем букву, произнося ее звук. Ваш ребенок может рисовать на бумаге, на песке или на тарелке с сахаром. Затем посмотрите, может ли ваш ребенок обвести простое двух- или трехбуквенное слово (it, at, sat) и произнести его вслух.
Названия букв
Попробуйте это задание Флоридского центра исследований чтения (FCRR). Серия FCRR «Дома» разработана специально для семей! Посмотрите видео, а затем загрузите задание «Имена букв». Здесь вы можете увидеть все мероприятия по акустике FCRR.

Домино со звуковыми буквами
Попробуйте это задание от Флоридского центра исследований чтения (FCRR). Серия FCRR «Дома» разработана специально для семей! Посмотрите видео, а затем загрузите задание: домино «буква-звук». Здесь вы можете увидеть все мероприятия по акустике FCRR.

Братья H
Объясните ребенку, что иногда две буквы соединяются вместе, образуя один новый звук. «Братья Н» соединяются с другими буквами, чтобы получились звуки: ш, ч, ч, ч и ф. Запишите несколько слов-примеров и используйте мультисенсорные средства и жесты, чтобы помочь ребенку запомнить новую комбинацию букв. Вот забавная идея рассказать историю братьев Х, чтобы укрепить концепцию.
Развлечение с холодильником
Буквы на магнитах помогут попрактиковаться в произношении прямо на кухне. Чтобы освежить в памяти алфавит, попросите ребенка расположить буквы в алфавитном порядке. Затем попросите ее выбрать букву, придумать простое слово из трех или четырех букв, которое начинается с этой буквы, и написать его на холодильнике. Может ли ваш ребенок придумать еще слова, которые можно написать с этой первой буквой? Наконец, посмотрите, сможет ли она изменить одну букву в слове, чтобы получилось новое слово.
Зашифрованные слова
Нарисуйте на листе бумаги три клетки рядом друг с другом. Используя магнитные буквы или буквы, написанные на бумаге, перетасуйте буквы простого трехбуквенного слова (большой, жук, топ, побежал) под коробками. Попросите ребенка расшифровать буквы и поместить их в правильную коробку.
Экстра, экстра!
Попросите ребенка найти и вырезать из газеты или журнала все слова, которые он может прочитать. Приклейте их или наклейте скотчем на лист бумаги и потренируйтесь читать их вместе.
Покопайтесь в расшифровываемых книгах
Благодаря чтению вслух дошкольники должны познакомиться с широким спектром книг, которые познакомят их с богатым словарным запасом и структурой рассказа. Но декодируемые книги также играют важную роль, помогая вашему ребенку практиковать начальные навыки фонетики. Декодируемые книги содержат высокий процент слов с предсказуемыми отношениями между буквами и звуками. Полный список книг K-2 вы найдете здесь: Источники декодируемого текста.
Научите ребенка читать короткие слова
Это видео взято из «Помощника по домашнему чтению» — ресурса, предназначенного для родителей и помогающего повысить уровень чтения детей дома, предоставленного Read Charlotte. Найдите дополнительные видео, задания для родителей, печатные формы и другие ресурсы в разделе «Помощник по домашнему чтению».

Видимые слова
Видимые слова — это обычные слова, которые дети должны узнавать мгновенно, не произнося их вслух. Многие слова с прицелом сложно читать — они пишутся не так, как звучат, поэтому их трудно расшифровать. Дети должны запоминать их уже в детском саду.

	Нормальная барабанная перепонка ТМ полупрозрачный Рукоятка молоточка вертикальная Без эритемы
	Инъекционная барабанная перепонка Розовый/красный ТМ Часто наблюдается при лихорадке, непроходимости евстахиевой трубы или вирусной инфекции верхних дыхательных путей ТМ прозрачный (нет выпота в среднем ухе) Рукоятка молоточка хорошо видна и расположена более горизонтально
	Выпячивание и покраснение барабанной перепонки при ОСО Потеря ориентиров барабанной перепонки, особенно рукоятки молоточка Непрозрачная ткань барабанной перепонки, может быть красной из-за воспаления или белой из-за гноя в среднем ухе
	Средний отит с выпотом (OME) «клей в ухе» БМ втянут с выступом рукоятки молоточка, который также втянут/более горизонтален БМ может быть выпуклым или иметь воздушно-жидкостный уровень позади БМ Желтый/янтарный цвет соответствует жидкости Световой рефлекс при отоскопическом исследовании
	Перфорированная барабанная перепонка с отореей
	Наружный отит Ухо болезненно при осмотре Кожа наружного слухового прохода отечна, может быть тонкий гной