Нормы веса и роста детей до года воз таблица: рост – вес ребенка до года

Сравнение стандартов роста детей ВОЗ с NCHS для оценки недоедания в Бирджанде, Иран

Int J Prev Med. 2014 май; 5(5): 653–657.

, ^{, 1 , , и}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности Настоящее исследование заключалось в определении недоедания и сравнении оценок недоедания среди детей младше 2 лет из города Бирджанд в Иране с использованием стандарта роста ВОЗ и ссылок Национального центра статистики здравоохранения (NCHS).

Методы:

Поперечное описательное исследование, проведенное с участием 822 детей в возрасте до 2 лет, средние значения z-показателей соотношения массы тела к возрасту и роста к возрасту, а также распространенности недостаточной массы тела, задержки роста и истощения были рассчитаны с использованием нового показателя роста ВОЗ. стандарты и по сравнению с эталонами NCHS.

Результаты:

По сравнению со стандартом NCHS средний рост по возрасту был ниже, а средний вес по возрасту был почти таким же, если использовать стандарты ВОЗ. Распространенность недостаточной массы тела, задержки роста и истощения по стандартам ВОЗ составляла 5,2-8,2% и 1,9%.% соответственно по сравнению с 6,5-37,3% и 1% на основе ссылок NCHS.

Выводы:

Использование стандартов ВОЗ привело к различиям в среднем показателе z для роста и возраста и изменениям в распространенности задержки роста по сравнению с эталонными данными NCHS у детей города Бирджанд.

Ключевые слова: Бирьянд, дети, задержка роста, недостаточная масса тела, истощение, нормы роста ВОЗ

Антропометрические индексы широко используются для оценки состояния здоровья и питания детей.[1] Рост в первые 2 года жизни считается выражением здоровья, состояния питания и благополучия. Вместе с вехами развития; рост составляет основу большинства оценок как отдельных детей, так и популяций. Программы мониторинга роста являются частью профилактических служб первичной медико-санитарной помощи в большинстве стран. Измерение длины тела и веса по сравнению со стандартами роста используется для диагностики недостаточного веса, истощения, задержки роста и избыточного веса у детей. Мониторинг роста на диаграммах, созданных на основе стандартов роста, используется для распознавания замедления или недостаточности роста и принятия оперативных мер.[2]

Справочные данные Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) для роста детей широко используются с 1979 года для сравнения статуса питания младенцев и детей во всем мире. Справочные данные NCHS, однако, могут неадекватно отражать рост младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании.[3,4,5,6,7,8] и длина на обоих концах статуса питания, если используются справочные данные NCHS.] В частности, данные о росте детей NCHS могут не подходить для вынесения суждений о замедлении роста населения развивающихся стран, где большинство младенцев и детей младшего возраста находятся на грудном вскармливании в течение длительного периода времени.[10]

В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела всесторонний обзор приложений и текущих изменений критериев и обнаружила, что кривые NCHS не являются подходящими индикаторами роста детей, и требуются новые кривые. [11] Поэтому еще одно исследование было проведено в 19 г.97-2003 в 6 странах с разными социально-экономическими условиями и новыми стандартами ВОЗ (МИЭР).[1] были сформированы.[12] В новых стандартах ВОЗ младенец, вскормленный материнским молоком, представлен как нормальный образец роста. Мы сообщаем здесь об использовании новых стандартов роста детей ВОЗ, а также эталона NCHS для детей в возрасте до 2 лет, находящихся на грудном вскармливании, в городе Бирджанд.

Мы провели это исследование для определения статуса питания детей в возрасте до двух лет с использованием как стандартов ВОЗ, так и справочного руководства NCHS. Также проводится сравнение, чтобы определить, отличаются ли оценки распространенности недоедания в течение первых 2 лет в соответствии со стандартами ВОЗ от модели, основанной на справочном руководстве NCHS.

Аналитико-описательное исследование, проведенное с участием 822 детей в возрасте до 2 лет без хронических заболеваний, не употреблявших кортикостероиды, находящихся на грудном вскармливании, отобранных из 9 медицинских центров Бирджанда с сентября 2009 г. по сентябрь 2010 г. Метод выборки был многоэтапным случайным (первая фаза, классифицированная случайная, вторая фаза, систематическая случайная). Размер выборки был оценен в 800 человек на основе формул распространенности N = Z ² pq/d ² с P = 0/4, d = 0,048, α = 0/05 на основе исследования Namakin .[13] Перед включением в исследование было получено сознательное письменное согласие матерей, участвующих в исследовании, и им дана необходимая консультация по антропометрическим показателям детей. Вес и рост всех детей были измерены исполнителем проекта, при этом вес измерялся без обуви, в легкой одежде на немецких весах Seca с точностью до 50 грамм; длину измеряли в положении лежа на кровати с точностью до 0,1 см. После измерения были опрошены матери, у детей проверены документы, а в анкеты внесена вся необходимая информация. Измерения массы тела и длины тела были преобразованы в Z-баллы для соотношения массы тела к возрасту (WAZ), длины тела к возрасту (LAZ) и веса к длине тела (WLZ) на основе ссылок NCHS и стандартов ВОЗ MGRS. Для классификации детей как недоедающих использовалось пороговое значение Z-балла –2 для этих индексов. (<–2 Z-баллов) или при хорошем питании (≥–2 Z–баллов) недостаточная масса тела и задержка роста определялись как <–2 Z–баллов ≥ WAZ и LAZ.

Истощение определялось как < –2 Z – баллов WLZ. Умеренное и тяжелое недоедание определяли как Z-баллы <-2 и <-3 соответственно. Распространенность недоедания оценивает средние значения и доверительные интервалы, а также вычисляет, существенно ли отличаются оценки распространенности для справочных данных NCHS и ВОЗ. Все статистические анализы выполнялись с помощью SPSS 14.0 для Windows. Анализы проводились с помощью теста X ² и точного F-теста с a = 0,005.

Среди 822 обследованных детей со средним возрастом 7/64 ± 6/7 мес 422 (51,3%) девочки и 400 (48,7%) мальчики. Большинство матерей были со средним уровнем образования (35,4%) и моложе 35 лет (88%). Большинство отцов были бизнесменами (61,3%) со средним уровнем образования (38,1%).

Согласно данным, общая оценка распространенности недостаточного веса (WAZ < –2 Z –показателя) составила 5,2% по данным ВОЗ по сравнению с 6,5% по данным NCHS. Эта разница была незначительной ( P = 0,1) [].

Таблица 1

Сравнение заболеваемости недостаточной массой тела, задержкой роста и истощением на основе новых стандартов ВОЗ и стандартов NCHS

Открыто в отдельном окне Стандарт ВОЗ по сравнению с 37,3% на основе NCHS. Это различие было статистически значимым ( P < 0,001) [].

Оценка распространенности истощения (LAZ <–2 Z-Score) составила 1,9% с использованием стандарта ВОЗ по сравнению с 1% [] на основе ссылок NCHS ( P = 6%). Средние Z-баллы для WAS, HAZ в трех группах детей до 2 лет представлены в таблицах и .

Таблица 2

Средние Z-показатели роста и возраста, рассчитанные в соответствии с ВОЗ/NCHS для выборки детей в возрасте 0–24 месяцев

Открыть в отдельном окне

Таблица 3

Средние Z-показатели веса для возраста, рассчитанного по данным ВОЗ/NCHS для выборки детей в возрасте 0–24 месяцев

Открыть в отдельном окне

Распространенность недостаточной массы тела и задержки роста у девочек по стандарту ВОЗ была значительно выше, чем у мальчиков, но разница в истощении была недостоверна, как и не было достоверных различий в распространенности недостаточности питания по стандарту ВОЗ по возрасту [].

Таблица 4

Сравнение заболеваемости недостаточной массой тела, отставанием в росте и истощением по данным ВОЗ в разбивке по полу и возрасту

Открыто в отдельном окне совершеннолетие. Недоедание, на которое указывает плохой рост в младенчестве, связано с повышенным риском ишемической болезни сердца; эта взаимосвязь подтверждается данными, полученными в развивающихся странах.[14,15,16] Поэтому важно отслеживать ситуацию с питанием детей по обе стороны кривой роста.

Результаты настоящего исследования показали, что распространенность задержки роста, основанная на стандартах ВОЗ, была меньше, чем в NCHS, и не имела существенных различий в отношении недостаточного веса и истощения.

Наиболее распространенным методом, используемым для описания использования новых стандартов ВОЗ в опубликованной литературе, было сравнение. Доля детей, классифицированных как страдающие от умеренной или тяжелой степени истощения (соответствующие категориям Z-балла от –2 до –3 соответственно).

В других исследованиях сообщалось о более низкой доле недовеса при использовании новых стандартов ВОЗ[2,17,18], но в большинстве исследований отставание в росте при использовании стандартов ВОЗ по сравнению с эталоном NCHS было выше, в отличие от результатов настоящего исследования. [2,16,17,19,20,21]

Хотя в некоторых исследованиях, проведенных у детей в возрасте 0–60 месяцев, общая задержка роста была выше при использовании стандартов ВОЗ, но у детей в возрасте 12–24 месяцев задержка роста при использовании эталонных стандартов NCHS для сравнения стандартов ВОЗ была выше .[16] Принджа в Индии было обнаружено, что стандарты ВОЗ показывают более низкую распространенность недоедания в целом.[22]

ВОЗ подчеркивает, что величина изменения, наблюдаемого в антропометрических оценках между эталоном NCHS и стандартами ВОЗ, варьируется в зависимости от используемого показателя пола и возраста ребенка и общего состояния питания наблюдаемого населения.[11,23]

Сравнивая с результатами других исследований,[24,25] можно сказать, что состояние питания в городе Бирджанд является приемлемым. Хотя на основе стандартов ВОЗ было невозможно сравнить результаты с другими регионами Ирана, используя эталоны NCHS, состояние питания улучшилось за последние 8 лет.[13] Как и в этом исследовании, в предыдущих исследованиях распространенность недоедания также была выше среди мальчиков на основании ссылок NCHS [13,24,25], поэтому кажется, что пол может влиять на распространенность недоедания как культурный фактор.

Наши результаты показали, что существуют значительные различия в оценках задержки роста, но нет различий в показателях недостаточного веса и истощения, что противоречит результатам в странах с низким уровнем дохода.

Эта значительная разница наблюдается в отношении недостаточного веса, задержки роста и истощения.[23] Другие исследования с большим количеством образцов необходимо провести в нескольких районах Ирана для лучшего обсуждения.

Использование стандартов ВОЗ привело к различиям в среднем показателе z для роста в зависимости от возраста и изменениям в распространенности задержки роста по сравнению с контрольными данными NCHS у детей города Бирджанд.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

1. Waterlow JC, Buzina R, Keller W, Lane JM, Nichaman MZ, Tanner JM. Представление и использование данных о росте и весе для сравнения состояния питания групп детей в возрасте до 10 лет. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1977; 55: 489–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Saha KK, Frongillo EA, Alam DS, Arifeen SE, Persson L, Rasmussen K. Использование новых стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения для описания продольного роста детей, находящихся на грудном вскармливании. сельских бангладешских младенцев и детей младшего возраста. Еда Нутр Бык. 2009 г.;30:137–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Рост детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, от 0 до 18 месяцев: исследование DARLING. Педиатрия. 1992; 89: 1035–41. [PubMed] [Google Scholar]

4. Salmenpera L, Perheentupa J, Siimes M. Здоровые дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, растут медленнее, чем контрольные дети. Педиатр рез. 1985; 19: 307–12. [PubMed] [Google Scholar]

5. Нельсон С.Е., Роджерс Р.Р., Зиглер Э.Е., Фомон С.Дж. Прибавка в весе и росте в раннем младенчестве. Ранний Хам Дев. 1989;19:223–39. [PubMed] [Google Scholar]

6. Виктора К.Г., Моррис С.С., Баррос Ф.К., де Онис М., Ип Р. Справочник NCHS и рост детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Дж Нутр. 1998; 128:1134–8. [PubMed] [Google Scholar]

7. Пивоз Э.Г., Пирсон Дж.М., Браун К.Х. Возможность неправильной классификации приростов роста младенцев с использованием существующих справочных данных. Am J Clin Nutr. 1992; 56: 58–64. [PubMed] [Google Scholar]

8. Рабочая группа ВОЗ по эталонному протоколу роста и Целевая группа ВОЗ по методам естественной регуляции фертильности. Модели роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в семи странах. Акта Педиатр. 2000;89: 215–22. [PubMed] [Google Scholar]

9. де Онис М., Гарза С., Бхан М.К., Норум К.Р. Многоцентровое исследование эталонов роста ВОЗ (МИЭР): обоснование, планирование и реализация. Еда Нутр Бык. 2004; 25 (Приложение 1): S3–84. [Google Scholar]

10. Garza C, de Onis M. Новый международный справочник по развитию детей младшего возраста. Am J Clin Nutr. 1999; 70 (прил.): 169S–72. [PubMed] [Google Scholar]

11. de Onis M, Garza C, Victora CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J. Многоцентровое справочное исследование роста ВОЗ: Ланнинг, дизайн исследования и методология. Еда Нутр Бык. 2004; 25:С15–26. [PubMed] [Академия Google]

12. de Onis M, Garza C, Victora CG, Onyango AW, Frongillo EA, Martines J. Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ: планирование, дизайн исследования и методология. Acta Pediat Supp. 2006; 447:12–24. [Google Scholar]

13. Намакин К., Саадат Джу С.А. Сравнение графиков роста детей Бирджанда в возрасте от 1 до 24 месяцев с эталонными номограммами NCHS. J Birjand Univ Med Sci. 1381;9:26–32. [Google Scholar]

14. де Онис М., Фронжилло Э.А., Блосснер М. Снижается ли недоедание? Анализ изменений уровней детского недоедания с 19 лет80. Всемирный орган здравоохранения Bull. 2000;78:1222–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. de Onis M, Blössner M, Borghi E, Frongillo EA, Morris R. Оценки глобальной распространенности недостаточного веса у детей в 1990 и 2015 годах. JAMA. 2004; 291:2600–6. [PubMed] [Google Scholar]

16. Аласфур Д., Мохаммед Д.Дж. Последствия использования новых диаграмм роста ВОЗ для интерпретации недоедания и ожирения у младенцев и детей раннего возраста в Омане. East Mediterr Health J. 2009; 15:890–8. [PubMed] [Google Scholar]

17. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Garza C, Yang H. Сравнение стандартов роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и данных Национального центра статистики здравоохранения/международного роста ВОЗ ссылка: Последствия для программ охраны здоровья детей. Нутр общественного здравоохранения. 2006; 9: 942–7. [PubMed] [Google Scholar]

18. de Onis M, Garza C, Onyango AW, Borghi E. Сравнение стандартов роста детей ВОЗ и графиков роста CDC 2000. Дж Нутр. 2007; 137:144–8. [PubMed] [Академия Google]

19. Фенн Б., Пенни М.Э. Использование новых стандартов роста Всемирной организации здравоохранения: отличия от 3 стран. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46:316–21. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bosman L, Herselman MG, Kruger HS, Labadarios D. Вторичный анализ антропометрических данных национального исследования потребления продуктов питания в Южной Африке с использованием различных эталонных стандартов роста. Mater Child Health J. 2010; 21:130–6. [PubMed] [Google Scholar]

21. Нуруддин Р., Лим М.К., Хадден В.К., Азам И. Сравнение оценок недостаточного питания дошкольных сельских детей Пакистана на основе стандарта ВОЗ и данных Национального центра статистики здравоохранения ( NCHS) ссылка. Нутр общественного здравоохранения. 2009 г.;12:716–22. [PubMed] [Google Scholar]

22. Prinja S, Thakur JS, Bhatia SS. Пилотное тестирование стандартов роста ВОЗ в chandigraph: значение для программ охраны здоровья детей в Индии. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2009; 87: 116–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Николс Э.К., Николс Дж.С., Селвин Б.Дж., Коэльо-Гомез С., Паркерсон Г.Р., Браун Э.Р. и др. Последствия стандартов роста детей ВОЗ в сельских районах Гондураса. Принято в Nutr общественного здравоохранения. дои: 10.1017/S1368980011003570. [PubMed] [Академия Google]

24. Эль Музан М.И., Фостер П.Дж., Аль Хебриш А.С., Аль Саллум А.А., Аль Омар А.А., Курачи М.М. Распространенность питания у саудовских детей: исследование на базе сообщества. Энн Сауди Мед. 2010;30:381–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Yang H, Fang Z, Zhao L, Qin Q, Wei Y, Xu J и др. Анализ распространенности недоедания и факторов воздействия среди бедных сельских жителей в возрасте до 2 лет в провинции Гуанси в 2008 г. Вэй Шэн Янь Цзю. 2010; 34: 469–77. [PubMed] [Академия Google]

Требования к детским удерживающим устройствам | Генеральная ассамблея Колорадо

Этот веб-сайт требует JavaScript для оптимальной работы на компьютерах, мобильных устройствах и программах чтения с экрана. Пожалуйста, включите JavaScript для лучшего опыта!

Закон штата Колорадо требует, чтобы дети до 15 лет, передвигающиеся в автомобиле, были должным образом защищены. Дети младше 8 лет должны быть пристегнуты в соответствующей детской удерживающей системе. Дети старшего возраста должны использовать ремень безопасности или детскую удерживающую систему. Детская удерживающая система определяется как система сидений, соответствующая федеральным автомобильным стандартам, постоянно прикрепленная к автомобилю или его системе ремней безопасности и предназначенная для защиты, удержания или удержания ребенка, чтобы предотвратить или свести к минимуму травмы.

В таблице ниже представлены требования к детским удерживающим устройствам в зависимости от возраста и роста ребенка.

Требования к детским удерживающим устройствам штата Колорадо

Возраст/размер ребенка	Законодательное требование
Менее 1 года и весом менее 20 фунтов	Надлежащим образом закреплен в обращенной назад детской удерживающей системе на заднем сиденье автомобиля
от 1 года до 4 лет и весом от 20 до 40 фунтов	Надлежащее крепление в детской удерживающей системе, обращенной назад или вперед
Дети до 8 лет	Надлежащим образом закреплен в детской удерживающей системе, такой как сиденье-бустер, в соответствии с инструкциями производителя
от 8 до 15 лет	Надлежащим образом пристегнутым ремнем безопасности или детской удерживающей системой в соответствии с инструкциями производителя
Источник: разделы 42-4-236 и 42-4-237 C. R.S.

 

Требования к детским удерживающим устройствам не распространяются на ребенка, который:

• младше 8 лет и перевозится в автомобиле в результате медицинской или другой чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, и ребенка удерживающая система отсутствует;
• перевозится в коммерческом автомобиле, которым управляет детский сад; или
• перевозится в автомобиле, эксплуатируемом или от имени обычного перевозчика, контрактного перевозчика или службы доставки роскошных лимузинов.

Нарушение закона штата Колорадо об использовании детских удерживающих устройств является основной мерой правоприменения. Это означает, что водителя не нужно останавливать за другое нарушение правил вождения, прежде чем он или она может быть оштрафован за ненадлежащее крепление ребенка в автомобиле. Водитель, нарушивший этот закон, совершает нарушение правил дорожного движения класса B и подлежит штрафу в размере 65 долларов США и доплате в размере 6 долларов США.