Нормы роста и веса у детей: сколько должны весить мальчики и девочки по годам
Прекращение измерения роста и веса детей в начальной школе
Школьная программа измерения роста и веса, известная как Национальная программа измерения детей (NCMP), является установленной законом функцией общественного здравоохранения для местных властей. Он начался в 2006 году и формирует официальную статистику для мониторинга состояния здоровья детей.
Ежегодно NCMP измеряет рост и вес более миллиона детей. Данные сообщают о закономерностях и тенденциях, включая недостаточный вес, здоровый вес, избыточный вес и очень избыточный вес; в зависимости от возраста и пола. Эти данные используются для измерения прогресса в реализации правительственного плана по борьбе с детским ожирением, целью которого является значительное снижение воздействия лишений на здоровье и благополучие. Эти данные также используются местными советами и Национальной службой здравоохранения, чтобы планировать более качественные услуги для поддержки родителей и семей в целях улучшения здоровья детей.
Национальные и местные данные можно найти здесь: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/national-child-measurement-programme и здесь https://fingertips.phe.org.uk/ профиль/национальная программа измерения детей.
Благополучие детей и семей имеет жизненно важное значение. Измерения проводятся деликатно, наедине и вдали от других детей. Информация о весе и росте сообщается родителям или опекунам в письме обратной связи. Никакая личная информация не передается ни самим детям, ни учителям, ни школе. Это выбор родителей, если они делятся информацией со своим ребенком. Если родитель обеспокоен ростом, весом, телосложением или режимом питания своего ребенка, в письмах обратной связи NCMP содержится национальная и местная информация для поддержки родителей и рекомендации о том, когда обращаться за дополнительной помощью к школьной медсестре или терапевту. Родители по-разному реагируют на отзывы своих детей о программе NCMP, поэтому доступны рекомендации, которые помогут школьным медсестрам и персоналу службы доставки NCMP провести поддерживающие беседы с родителями о программе NCMP, здоровье и росте их ребенка.
Эмоциональное воздействие NCMP было тщательно исследовано. Исследования показывают, что образ тела, самооценка, насмешки, связанные с весом, и ограничительное поведение в еде не меняются в результате измерений или получения обратной связи. Выяснилось также, что большинство детей (96%, 351 ребенок) равнодушно или безразлично относятся к взвешиванию или измерению. Небольшое количество детей (4%, 13 детей), которым не понравился процесс, были в основном с шестилетнего возраста, дети в возрасте от 10 до 11 лет. Это усиливает потребность в чувствительности при взвешивании и измерении детей старшего возраста. Подробнее об этом исследовании можно узнать по ссылкам здесь:
• https://pediatrics.aappublications.org/content/122/3/e682.long
• Исследование A: влияние Национальной программы измерения детей https://www.
journalslibrary.nihr.ac.uk/pgfar /pgfar08030#/scientific-summary
Половина родителей не осознают, что их ребенок страдает ожирением (1). Дети, живущие с ожирением, подвержены более высокому риску более плохого эмоционального благополучия, социальной стигматизации, травли и депрессии, а также расстройств пищевого поведения у детей старшего возраста (2). NCMP информирует родителей о статусе веса их ребенка, чтобы повысить осведомленность. Это может привести к тому, что семьи будут обращаться за поддержкой, и их направят в службы с более здоровым весом. Дети, которые участвуют в семейных программах по здоровому весу, имеют более низкий уровень расстройств пищевого поведения, чем можно было бы ожидать, исходя из их профилей риска. Своевременная и чуткая, не стигматизирующая поддержка может улучшить самочувствие ребенка и молодого человека и снизить риск расстройств пищевого поведения у детей, живущих с ожирением (3).
Одно исследование (4) с участием 1884 человек показало, что обратная связь NCMP оказалась полезной (87% родителей).
Более одной пятой родителей детей с избыточным весом сообщили о том, что они расстроены, но только 1,8% родителей заявили, что в будущем они заберут своего ребенка из NCMP. Четверть родителей детей с избыточным весом и половина родителей детей, живущих с ожирением, искали дополнительную информацию о весе своего ребенка.
Общественное здравоохранение Англии придерживается строгого подхода к пересмотру всех руководств NCMP на ежегодной основе и консультациям с заинтересованными сторонами, в том числе; опытные клинические и медицинские психологи в области контроля веса, психического здоровья, расстройств пищевого поведения и поведения, а также специалисты в области психического здоровья. С детьми, молодежью и семьями, школьными медсестрами и директорами также консультируются, чтобы узнать их мнение о программе и о том, как ее можно постоянно улучшать.
(1) https://pediatrics.aappublications.org/content/133/3/e689
(2) https://www.gov.uk/government/publications/time-to-solve-childhood-obesity-cmo-special-report
(3) https://www.
bps.org.uk/news-and-policy/psychological-perspectives-obesity-addressing-policy-practice-and-research
(4) https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/pgfar/pgfar08030#/scientific-summary
Департамент здравоохранения и социального обеспечения
Детское ожирение | Бостонская детская больница
Как диагностируется ожирение у детей?
Чтобы определить, страдает ли ребенок ожирением, врач использует индекс массы тела ребенка (ИМТ) для получения процентиля. ИМТ — это отношение веса к росту, которое указывает на количество жира в организме вашего ребенка.
ИМТ — это отношение массы тела к росту, которое показывает количество жира в теле вашего ребенка. Если ИМТ вашего ребенка падает до 95-го процентиля или выше, он считается страдающим ожирением. В этом случае врач вашего ребенка может провести полное медицинское обследование и проверить следующее:
- диабет
- высокое кровяное давление
- Аномальные липиды крови (высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень хорошего холестерина ЛПВП)
- ожирение печени
- менструальные проблемы у девочек
- психологические проблемы
Ваш ребенок имеет избыточный вес и подвержен риску ожирения, если его ИМТ находится между 85-м и 95-м процентилями.
- семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный уровень общего холестерина, диабет, ожирение родителей
- значительное увеличение оценок ИМТ из года в год
- человека беспокоит вес (эмоциональный или психологический)
- проблемы, связанные с весом и восприятием себя как избыточного веса
- кровяное давление
Как мы лечим детское ожирение
Независимо от того, есть ли у вашего ребенка гены, вызывающие увеличение веса, или он страдает ожирением просто из-за употребления слишком большого количества нездоровой пищи, изменение образа жизни является ключевым фактором в долгосрочной потере веса. Это включает в себя улучшение питания и увеличение физической активности.
Но снижение веса не всегда является целью лечения избыточного веса в детском возрасте. В некоторых случаях, особенно с маленькими детьми, ребенок может «дорасти» до своего веса, поддерживая свой вес по мере роста.
В любом случае важно, чтобы цели вашего ребенка были реалистичными. Это может включать умеренное уменьшение размеров порций, небольшое, но последовательное улучшение типов продуктов, которые он ест, и переход к более активному образу жизни.
В зависимости от потребностей вашего ребенка, многопрофильная команда, состоящая из врача, дипломированного диетолога, специалиста по психическому здоровью и специалиста по физическим упражнениям, может помочь разработать конкретный план лечения, который может включать:
- консультации по питанию и модификация качества рациона и калорийности
- повышенная физическая активность
- модификация поведения для улучшения самооценки и отношения к еде
- индивидуальная или групповая терапия, направленная на изменение поведения и противостояние чувствам, связанным с весом и нормальными проблемами развития
- семейное консультирование для поддержки перемен в семье
Диета
Низкогликемическая диета
Традиционно люди с избыточным весом с трудом соблюдают диеты с низким содержанием жиров и калорий, а тем, кто худеет, как правило, трудно удерживать его в долгосрочной перспективе.
Обычно это происходит потому, что они чувствуют себя обделенными из-за ограниченного количества и типов продуктов, которые они могут есть.
В программе Optimal Wellness for Life (OWL) используется подход, известный как диета с низким гликемическим индексом. Эта диета:
- сочетает медленно усваиваемых углеводов, таких как овощи, фрукты, бобы и минимально обработанные зерна, с белком и полезными жирами, такими как орехи, авокадо и оливковое масло, которые помогают нам дольше оставаться сытыми после еды
- основан на цельных продуктах, которые медленно перевариваются , помогая поддерживать уровень сахара и гормонов в крови на постоянном уровне в течение многих часов после еды
Как соблюдать диету с низким гликемическим индексом?
Соблюдать низкогликемическую диету проще, чем может показаться. Вам не нужно запоминать гликемический индекс или считать граммы углеводов в продуктах. Вместо этого вы можете:
- ешьте богатые клетчаткой натуральные углеводы, такие как некрахмалистые овощи, фрукты и бобовые, вместе с белком и полезными жирами (такими как орехи, авокадо или оливковое масло)
- ешьте зерновые продукты в их наименее обработанном состоянии (например, цельнозерновой хлеб каменного помола, а не белый хлеб)
- есть сладкое лакомство, но только в умеренных количествах и после сбалансированного приема пищи
- ограничьте употребление фруктовых соков до 1 чашки в день, избегайте сладких газированных напитков и пейте в основном воду
Исследования показали, что диета с низким гликемическим индексом имеет много преимуществ, в том числе:
- снижение риска развития диабета, сердечных заболеваний и ожирения печени
- снижение уровня сахара и холестерина в крови у людей с диабетом 1-го и 2-го типа
- контроль аппетита, поддерживающий здоровый вес как у детей, так и у взрослых
Однако, чтобы быть максимально здоровыми, дети должны правильно питаться и , ежедневно заниматься физической активностью.
Физическая активность
Правильное питание — половина уравнения для оптимального веса и физической формы. Регулярная физическая активность – вторая половина.
Какой вид физической активности лучше всего подходит для ребенка с ожирением?
Если ваш ребенок раньше не проявлял активности, начинайте постепенно. Интенсивная физическая активность и соревновательные виды спорта могут поначалу пугать и даже быть опасными для тучного ребенка, который не в хорошей физической форме. Но всего 20 минут ежедневных прогулок могут заставить вещи двигаться в правильном направлении для ребенка, который раньше вел малоподвижный образ жизни.
Это также важный шаг к долгосрочному контролю веса. Чтобы ваш ребенок был активным, сосредоточьтесь на том, чтобы сделать физическую активность веселой, но также соответствующей его уровню развития и способностям. Это может поднять ее уверенность в себе и мотивировать ее продолжать.
Эксперты рекомендуют большинству детей заниматься умеренной физической активностью не менее 60 минут в день.
Бег, езда на велосипеде, прыжки со скакалкой, танцы и игра в баскетбол или футбол — хорошие способы для них быть активными.
Предотвращение ожирения у детей
Исследователи продолжают искать способы лечения ожирения. На данный момент профилактика – лучший способ! Это означает соблюдение здоровой диеты, основанной на овощах, фруктах, бобовых, цельных (вместо рафинированных) зернах, белках и полезных жирах. Кроме того, поддерживайте активный образ жизни, стремясь получать час физической активности в день.
Вы также можете помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес следующим образом:
- Защитить домашнюю среду: снабжая дом только полезными продуктами, чтобы у вашего ребенка не возникало соблазна перекусить нездоровой пищей
- образец для подражания: родители, которые придерживаются здорового питания и ведут активный образ жизни, подадут положительный пример своему ребенку
- вода для подачи вместо сахаросодержащих напитков
- размер порций соответствует возрасту, а сервировочные тарелки и миски не должны стоять на столе во избежание переедания
- ограничение экранного времени до двух часов в день (телевидение, компьютер и видеоигры)
- не использовать еду в качестве поощрения за хорошее поведение, успехи в учебе или употребление здоровой пищи
Если у моего ребенка диагностировано заболевание, связанное с ожирением, такое как диабет 2 типа, не поздно ли внести изменения, которые помогут ему?
Поправить здоровье никогда не поздно.
Многие проблемы, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, повышенный уровень инсулина, ожирение печени и даже диабет 2 типа, можно устранить. При тщательном наблюдении за изменениями роста и веса многие проблемы, связанные с весом, можно выявить достаточно рано, чтобы предотвратить прогрессирование в более серьезные и хронические проблемы со здоровьем.
Помощь и поддержка
Boston Children’s предлагает три программы, которые обеспечивают медицинскую, диетическую и поведенческую поддержку:
- Программа Optimal Wellness for Life (OWL) лечит детей с избыточным весом и ожирением в возрасте от 2 до 20 лет.
- Программа «На шаг впереди» предназначена для детей в возрасте от 3 до 13 лет с упором на профилактику.
- STEP лечит пациентов в возрасте от 13 до 25 лет и больше ориентирован на подростков и молодых людей, хотя также поощряет участие семьи.
Все эти программы в той или иной степени ориентированы на семью; то есть они поощряют подход, который включает всех членов семьи, а не только ребенка с избыточным весом.
Общественное партнерство
Boston Children’s инициировало несколько общественных программ и партнерств, направленных на дальнейшую борьбу с избыточным весом и ожирением в местных сообществах Бостона:
- Программа Healthy in the City (FIC): Boston Children’s работает с 11 общественными медицинскими центрами Бостона. программы профилактики и лечения ожирения с учетом культурных особенностей. Boston Children’s работает с центрами, чтобы отслеживать долгосрочные результаты изменения диеты и образа жизни.
- Здоровые дети, здоровые сообщества: партнерство между Boston Children’s, Boston Red Sox и Северо-восточным университетом. Это программа профилактики ожирения, ориентированная на детей дошкольного возраста. Программа сотрудничает с Action for Boston Community Development, Head Start и Бостонскими центрами для молодежи и семей, чтобы проводить семинары по питанию и программы упражнений для семей в сообществе.
- OWL on the Road — это программа лечения ожирения, предназначенная для детей из малообеспеченных семей в Бостоне.
