Разное

Нормы для детей оак: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Содержание

«Общий анализ крови у детей расшифровка в таблице, норма» – Яндекс.Кью

Содержание:

Очень часто при посещении медицинского учреждения педиатр для оценки состояния здоровья ребенка назначает взятие материала из пальца на клинический анализ. Его также называют общим, ведь он включает в себя обзорное определение картины крови и дает информацию о состоянии организма в целом.

Как проходит забор материала?

Процедура взятия крови для проведения клинического анализа крови у ребенка не слишком отличается от таковой у взрослого. Но при работе с детьми, особенно младшего возраста, как никогда важно взаимодействие родителей и медицинского персонала. При планировании проведения процедуры и непосредственно во время ее выполнения необходимо действовать в следующем порядке:

  1. Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней до самого забора материала. Следует ограничить употребление чрезмерно жирной и острой пищи. По поводу приема лекарственных препаратов перед сдачей крови следует проконсультироваться с педиатром.
  2. Не стоит проводить накануне сдачи анализа рентгенологические исследования и физиотерапевтические процедуры, а также давать организму сильные эмоциональные и физические нагрузки.
  3. Прием пищи перед анализом следует осуществлять не позднее, чем за 8 часов до забора материала.
  4. Кровь, как правило, берут в утренние часы. Здесь важно максимально успокоить и занять ребенка, чтобы процедура прошла быстро и без лишнего беспокойства.
  5. Малыша садят напротив лаборанта – как правило, для места прокола используется безымянный (IV) палец. Его дезинфицируют и обезжиривают, для чего используют спирт и эфир соответственно.
  6. Прокол делается в области подушечки специальным инструментом – скарификатором. Режущая его часть в длину находятся на уровне 2-3 миллиметров. Именно такой должен быть прокол для забора крови из пальца.
  7. Каплю, которая сразу же выступает на подушечке, убирают сухой стерильной ватой, после чего, используя специальный стеклянный переходник, набирают последующие капельки и переносят их в пробирки.
    Любую емкость с биологической жидкостью подписывают в обязательном порядке.
  8. Палец по окончанию забора материала вновь протирают тампоном со спиртом и прижимают стерильную ватку до момента, когда кровотечение полностью остановится.

Выбор безымянного пальца в качестве мишени для прокола связывают с тем, что он несет на себе минимальную нагрузку при работе руками. Но этому есть и топографо-анатомическое обоснование. Дело в том, что второй, третий и четвертый пальцы (указательный, средний и безымянный) имеют относительно изолированные соединительнотканные оболочки для сухожилий, поэтому в случае попадания инфекции в ткани воспалительный процесс будет распространяться медленнее. Таким образом, останется больше времени для успешного лечения и благополучного исхода столь неприятной ситуации. Также считается, что в области подушечки безымянного пальца находится меньшее количество нервных окончаний.

Нормальные значения общего анализа у детей: расшифровка

Клинический анализ крови может быть как развернутым, так и кратким, сокращенным. Какие именно значения необходимо определить у ребенка в первую очередь решает лечащий врач. Во время проведения общего анализа могут исследоваться следующие показатели:

  • абсолютное количество форменных элементов;
  • СОЭ – показывает сравнительное содержание различных фракций белков плазмы и может являться неспецифическим маркером воспалительного процесса;
  • гематокритное число, отражающее соотношение суммарного объема форменных элементов (преимущественно, эритроцитов) и плазмы крови;
  • концентрация гемоглобина – вещества, входящего в состав эритроцитов и отвечающего за перенос кислорода;
  • цветовой показатель – отражает относительную концентрацию гемоглобина, железосодержащего белка, в эритроците;
  • лейкоцитарная формула – дает представление о соотношении между собой разных фракций белых клеток крови;
  • эритроцитарные индексы: средний объем (величина) красных кровяных телец, среднее количество белка гемоглобина, содержащегося в эритроците, средняя его концентрация в эритроцитах, распределение красных кровяных телец по величине.

Эти показатели могут характеризовать состояние различных систем организма, и наиболее информативным является наблюдение за ними в динамике. По специальным показаниям также может определяться количество молодых форм эритроцитов – ретикулоцитов.

У детей нормальные значения компонентов анализа могут отличаться от таковых у взрослых. Более того малыш и ребенок старшего возраста также в норме могут иметь разные их величины.

В таблице ниже представлены диапазоны нормальных значений для компонентов клинического анализа крови у детей, согласно возрасту.

Показатель

Единицы измерения

1 неделя

1 мес.

6 мес.

12 мес.

6 лет

12 лет

С 13 лет до взрослого возраста

Форменные элементы

Эритроциты

х1012

4,0-6,6

4-5

3,5-4,5

4-4,9

4-5,3

4-4,7

3,6-5,1 (в зависимости от пола)

Тромбоциты

х109

180-400

160-390

160-380

160-360

Лейкоциты

х109

10-30

8-12

5,5-12,5

7-11

5-12

5-10

4,3-9,5

Ретикулоциты

%

3-15

3-10

4-9

Гематокрит

%

42-65

31-54

29-41

33-39

34-40

35-45

35-48 (для девочек – 34-44)

СОЭ

мм/ч

4-5

4-8

4-10

4-12

Цветовой показатель

0,85-1,15

Гемоглобин

г/л

134-198

115-175

103-141

110-135

110-140

110-150

115-150

Всегда следует помнить, что в различных лабораториях значения могут разниться, это связано с особенностями реактивов и самого исследовательского оборудования. Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но общая картина анализа – их соотношение между собой.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует сказать о таком важнейшем диагностическом приеме как подсчет лейкоцитарной формулы. Она, как уже отмечалось, отражает соотношение различных фракций лейкоцитов. К примеру, грамотная оценка лейкограммы позволяет определить, что послужило причиной развития инфекционного воспалительного процесса – микроорганизм бактериального или вирусного происхождения.

Лейкоцитарную формулу принято записывать в виде таблицы, взглянув на которую можно говорить о ее сдвиге влево или вправо, что соответствует левой и правой группе столбцов, отражающих количество нейтрофилов.

Так, сдвиг лейкограммы влево – это чрезмерное количество палочкоядерных и, возможно, юных форм данной фракции. Сдвиг вправо характеризуется увеличением свыше нормальных значений концентрации зрелых сегментоядерных нейтрофилов. В первом случае это может свидетельствовать как о таких грозных патологиях как лейкемия или гнойные инфекции, так и о наличии банального психоэмоционального переутомления. Второй, как правило, наблюдается при мегалобластной анемии, а также при заболеваниях печени и почек.

Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови

Взятие крови из пальца для лабораторного исследования является обязательной процедурой при поступлении в стационар. Это связано с тем, что, включая в себя целый ряд важнейших показателей общего состояния организма, данный анализ может послужить помощником в выявлении большого количества самых различных заболеваний у детей:

  1. Повышение или понижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о патологиях органов кроветворения, мочеобразования, а также печени и селезенки.
  2. Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и чаще появляется в детском возрасте. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов, бывает обусловлена генетически, также возникает как следствие истощения защитных сил организма.
  3. Изменение концентрации тромбоцитов в большую или меньшую сторону может указывать на дефекты в области костного мозга, в том числе злокачественные новообразования. Снижение их количества наблюдается при железодефицитной анемии, приеме некоторых фармакологических средств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов и антибиотиков), повышение – при тяжелых инфекциях, а также удалении селезенки.
  4. Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Также у ребенка подобная картина может наблюдаться при некоторых физиологических состояниях: во время периода, когда режутся зубы, при дефиците витаминов, а также при приеме некоторых препаратов, к примеру, парацетамола.
  5. Гемоглобин является жизненно важным компонентом системы крови. Его сниженная концентрация характеризуется различного рода анемиями, повышение показателя может наблюдаться у детей, выросших в высокогорной местности, а также активно занимающихся спортом.
  6. Количество ретикулоцитов увеличивается при патологиях костного мозга, обширном разрушении эритроцитов и массивных кровотечениях.

Трактовка результатов любого анализа крови является прерогативой специалистов. Лишь выяснив все жалобы, собрав подробный анамнез, сопоставив его с данными диагностики, которая включает в себя не только лабораторные анализы, но и клинические, а также инструментальные обследования, врач может поставить верный диагноз.

Клинический анализ крови используется не только при наличии различного рода недомоганий, но и в составе скрининговых или профилактических обследований.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Общий анализ крови. Как проводится и что показывает

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но   реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin)
показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови
  • Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л)
  • Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit)
коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части
  • Мужчины – 37-50 %
  • Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells)
отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови
  • Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л)
  • Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов
  • Мужчины – 80-101 фл
  • Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших
Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
  • Мужчины – 27-35 пг
  • Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином
  • Мужчины – 32-37 г/дл
  • Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
  • Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
  • Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
  • Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
  • Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что   результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей. 

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Альфа-амилаза общая биохимический анализ крови на фосфор сдать платно в Воронеже

Описание

Альфа-амилаза – это фермент, основную часть которого вырабатывает поджелудочная железа и слюнные железы. Амилаза играет важную роль в углеводном обмене веществ, регулирует работу пищеварительной системы, а также отвечает за расщепление и усвоение крахмала и сложных углеводов. Повышенная концентрация этого фермента типична для широкого круга заболеваний, имеющих схожую с панкреатитом клиническую картину. Амилаза в самых больших концентрациях находится в поджелудочной железе и слюнных железах. Амилаза удаляется из плазмы почками и экскретируется с мочой. Рост активности амилазы имеет самое большое значение при диагностике болезней поджелудочной железы.

Диагностические возможности тестов на альфа-амилазу

Анализ крови на альфа-амилазу включает в себя определение суммарной активности панкреатической и слюнной амилаз. Из-за ограниченного количества специфических клинических проявлений, сопровождающих болезни поджелудочной железы, именно общий анализ амилазы имеет важнейшее значение в их диагностике и мониторинге, особенно это касается острых панкреатитов.

Помимо панкреатитов гиперамилаземия наблюдается при ряде других заболеваний:

  • сахарный диабет любого типа;
  • травматические поражения брюшной полости;
  • перфоративная язва желудка;
  • рак поджелудочной железы;
  • кишечная непроходимость;
  • острый аппендицит;
  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • перитонит;
  • паротит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • камни в желчном пузыре и протоках.

Низкий уровень альфа-амилазы в крови характерен для следующих состояний:

  • послеоперационный период после удаления поджелудочной железы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • токсикоз во время беременности;
  • острые и хронические гепатиты, а также другие патологии печени;
  • гепатоз;
  • кистозный фиброз;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • осложнения при остром панкреатите;
  • тиреотоксикоз.

Перечисленные заболевания – это только часть наиболее типичных случаев, сопровождающихся повышением или снижением уровня альфа-амилазы. Отклонения от нормы по концентрации в крови этого фермента должны трактоваться только лечащим врачом с учетом анамнеза, результатов других анализов и обследований, поскольку активность альфа-амилазы имеет свою специфику.

Наивысшая концентрация амилаза проявляется в течение нескольких часов после повреждения клеток и сохраняется на таком уровне до пяти дней, что наиболее характерно для острого панкреатита. Но нередко даже при таком состоянии концентрация фермента может быть в норме или лишь незначительно ее превышать, кроме того эти данные не дают возможности определить степень поражения железы. Поэтому при расшифровке результатов большое значение имеет общая клиническая картина.

Несмотря на информативность для диагностики широко спектра заболеваний, основными показаниями к назначению исследования на эти ферменты являются: заболевания поджелудочной и слюнных желез, муковисцидоз и синдром острого живота.

О приеме любых медикаментозных средств, перед тем как сдать кровь нужно предупредить врача, а при возможности их прием лучше отменить, поскольку на уровень этих ферментов влияет широкий спектр препаратов: анаболические стероиды, эстрогены, фуросемид, ибупрофен, пероральные контрацептивы, тетрациклин и др.

«Детский доктор» – сеть современных клиник в Воронеже с собственной лабораторией, где мы среди прочего проводим тестирование на уровень альфа-амилазы. Мы работаем как с детьми, так и со взрослыми и гарантируем высокое качество тестирования, диагностики и лечения.

Общий анализ крови – МЦЖЗ “Фемина”

Общий анализ крови (такой анализ еще называют клиническим) – это медицинская процедура, которая позволяет произвести диагностику состояния организма человека, а так же выявить многие болезни и патологические изменения в организме. Такой анализ абсолютно безопасен и его можно проводить даже на первых неделях жизни младенца. Кроме того, клинический анализ является наиболее часто назначаемой процедурой диагностики.

Показатели общего анализа крови

Кровь при расшифровке результатов такого анализа сравнивают с референсными значениями того или иного вещества, их еще называют “норма”. Отклонение от нормы веществ оценивают при данном методе диагностики.

Клинический анализ крови позволяет определить следующие показатели:

  • уровень гемоглобина в крови;
  • количество эритроцитов в крови;
  • количество лейкоцитов в крови.

При помощи общего анализа крови можно увидеть лейкограмму.

Какие болезни можно выявить при проведении общего анализа крови?

Выполнив такой анализ крови, можно выявить следующие заболевания:

  • анемию крови;
  • различные воспаления;
  • диабет;
  • легочную недостаточность;
  • сердечную недостаточность;
  • рак крови и другие виды онкологий;
  • ревматизм;
  • различные инфекции и вирусы;
  • гемофилию;
  • тромбоз;
  • аутоимунные нарушения в организме;
  • интоксикацию организма.

Такой анализ назначается специалистом для уточнения диагноза или его опровержения.

Забор крови можно произвести двумя способами – из безымянного пальца руки или из вены.

Подготовка к проведению процедуры

Многие пациенты, впервые столкнувшись с необходимостью проведения подобной диагностики, задают вопросы о подготовке к ней.

Основное требование – не употреблять пищу и не пить ничего, кроме воды, за двенадцать часов до забора крови. Это требование является обязательным, так как употребление пищи перед забором крови влияет на точность анализа, а значит и на диагностику заболевания, а, следовательно, и на последующее лечение.

Расшифровка анализа крови.

Общий анализ крови – как расшифровать?

Сегодня проведением анализа крови занимаются специализированные устройства, которые выдают результаты посредством печати на бумаге. После того, как кровь сдана на анализ, а результат – получен, проводят его расшифровку.

Некоторые из показателей может расшифровать только врач, но мало кто знает, то расшифровка основных показателей анализа крови, если этот анализ общий, может быть произведена и самим пациентом.9 клеток на литр (у подростков).

Показатели ниже нормы могут быть сигналом, что у данного пациента заболевание крови, а показатели выше нормы – сигнализируют о наличии инфекции в организме.

Расшифровать самостоятельно общий анализ крови можно, но нужно помнить, что любой специалист сделает это быстрее и качественнее, к тому же, расшифровка анализа у взрослых значительно отличается от расшифровки этого анализа у детей, и это тоже необходимо учесть. Кроме того, на последующую постановку диагноза влияют индивидуальные особенности организма человека, поэтому, в любом случае, после получения результатов анализа, необходимо обратиться к специалисту.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)

Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).

В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?

Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.

При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.

Что именно определяется в процессе анализа?

Эритроциты (RBC, red blood cells, “красные кровяные клетки”)-  безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.

Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) –  основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция – транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма.  Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.

Гематокрит (Ht, Hematocrit) – процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери  или гемотрансфузии.

MCV (Mean Cell volume) – средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке).  Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.

MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС – чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.

Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) –  мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека  эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает  гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза).  Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.

Тромбоциты (PLT, Platelets) – форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников – мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты – псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие  восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).                                                                            

Определение числа тромбоцитов используют  для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме,  в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.  

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.

Что означают результаты теста?

Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.

Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.

Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.

Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.

Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.

Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.

Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.

Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.

Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).

Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.

Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.

Общий анализ крови

Что такое общий анализ крови?

К какому бы врачу Вы не пришли на первый прием, в большинстве случаев для начальной постановки диагноза Вам, в первую очередь, назначат сдать общий анализ крови (ОАК). Общий анализ крови является основным и самым распространенным клиническим исследованием. Тем не менее, необходимо понимать, что ОАК дает врачу сделать общие выводы о состоянии крови, и первичные выводы о состоянии здоровья пациента. Но для окончательной постановки диагноза общего анализа крови зачастую недостаточно и могут потребоваться дополнительные анализы или диагностические процедуры. 

Общий анализ позволяет оценить основные показатели крови, такие как:

  • Количество эритроцитов;
  • Количество лейкоцитов;
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).


В каких случаях назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови берется практически при любом обращении за медицинской помощью. Данный анализ может быть назначен по показаниям, при жалобах пациента на здоровье, перед госпитализацией, при плановых осмотрах у детей, беременных женщин, пожилых людей.  

Как берут общий анализ крови?

Общий анализ крови может забираться двумя способами: из пальца и из вены. Детям чаще всего назначают забор анализа из пальца для минимизации травматизма. Совсем маленьким деткам (до года) берут венозную кровь, но, если с этим возникают проблемы, биологический материал может быть взят из:
 – Предплечья;
 – Тыльной стороны ладони;
 – Икроножной области;
 – Головы.
 
Анализ крови из вены дает несколько более расширенный результат, однако и взрослому человеку может быть показан забор из пальца, если имеются проблемы с венами. В любом случае способ забора общего анализа крови назначает врач исходя из существующих данных пациента.

 


Как подготовиться к сдачи общего анализа крови? Общий анализ крови сдается утром, строго на голодный желудок (не рекомендуется есть за 8-10 часов до исследования). За сутки врачи не рекомендуют употреблять жирную, копченую, тяжелую пищу, алкоголь. За час до сдачи анализов следует отказаться от курения. 

Отдельный момент касается приема медикаментов. Чаще всего врач посоветует отказаться от приема любых лекарств за 48 часов до анализа. Однако, существуют ситуации, когда это невозможно по причине здоровья пациента. В таком случае необходимо предупредить своего врача о такой ситуации заранее. 


Что делать, если в анализе крови обнаружены отклонения от нормы?

Общий анализ крови исследует в целом более 10 показателей крови. На сегодняшний день, в интернете можно найти немало ресурсов, которые предлагают таблицы расшифровки анализов, в том числе и общего анализа крови. Однако, необходимо понимать, что пользоваться такой информацией можно только для общего ознакомления. Потому что, только лечащий врач сможет корректно интерпретировать результаты общего анализа крови, ориентируясь на состояние и анамнез пациента.   


Обратите внимание, цены могут отличаться в разных центрах АльфаМед. Информация на сайте не является публичной офертой, точную стоимость услуги уточняйте по телефонам клиник.

Анализ крови у детей в Нижнем Новгороде в клинике Тонус КРОХА

Общий анализ крови у детей: важное исследование в надежной лаборатории

Известно, что около 70% медицинских решений опираются на данные лабораторных исследований. Кровь является своеобразным «зеркалом», отражающим общее состояние организма. Общий анализ крови в педиатрии – один из важных диагностических критериев, без которого не обходится обследование ребенка в любом возрасте.

Любое заболевание в той или иной мере изменяет картину крови, а в совокупности с имеющимися жалобами и результатами других исследований анализ крови у детей дает возможность педиатру поставить правильный диагноз, а значит, назначить эффективную схему лечения или направить ребенка к какому – либо узкому специалисту.

О чем может «рассказать» общий анализ крови у детей:

Общий анализ крови у детей имеет свои особенности, ведь нормальные показатели у детей существенно отличаются от таковых у взрослых. Мало того, для каждой возрастной группы (новорожденный, годовалый ребенок, трехлетний или дошкольник) имеются свои нормы содержания эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина и всех остальных показателей. Поэтому, помимо качества проведенного исследования, крайне важно, чтобы расшифровкой результатов общего анализа крови занимался высококвалифицированный врач – педиатр. К примеру, в литре крови новорожденного ребенка содержится от 160 до 240 граммов гемоглобина, а в течение первых месяцев жизни гемоглобин снижается до уровня 100 – 120 г/л.

Снижение уровня гемоглобина говорит о наличии анемии, однако, в принятии решении о таком диагнозе нужно принимать, опираясь на возрастные нормы.

Чаще всего у детей бывают дефицитные (алиментарно – дефицитные, нутритивные) анемии, связанные с недостатком в потребляемой пище железа и витамина B12 довольно легко поддается коррекции, если этим занимается грамотный педиатр. Для постановки диагноза анемии важно не только снижение гемоглобина, но и оценка количества эритроцитов, цветового показателя и количества ретикулоцитов.

Грант в размере 10,3 миллиона долларов США предоставлен программе «Вместе для девочек»

Фото Вики Strawberrika на Unsplash

Фонд

Oak Foundation выделит 10,3 миллиона долларов США в течение четырех лет на «Вместе для девочек», глобальное партнерство, призванное разорвать порочный круг насилия в отношении детей, уделяя особое внимание сексуальному насилию. Финансирование будет поддерживать разнообразную и широкую коалицию выживших и союзников, работающих над тем, чтобы требовать прекращения пандемии сексуального насилия в отношении детей, посредством пропаганды смелых решений государственной политики и кампаний по изменению социальных норм и искоренению стигмы выживших.

«Слишком долго сексуальное насилие в отношении детей скрывали молчанием, стыдом и безнаказанностью», – сказала Даниэла Лиджиеро, генеральный директор и исполнительный директор «Вместе для девочек», а также пережившая сексуальное насилие над детьми. «Это происходит везде, в домах, школах, сообществах, местах отправления культа, на занятиях спортом и в Интернете. Однако мы знаем, что сексуальное насилие можно предотвратить. Это беспрецедентное финансирование позволит нашему растущему партнерству внести больший вклад в глобальное мощное движение выживших и союзников, борющихся за прекращение жестокого обращения с детьми.”

Эта награда является одной из крупнейших таких наград за защиту интересов пострадавших и кампании, направленные на прекращение сексуального насилия над детьми и других форм сексуального насилия в отношении детей, включая девочек, мальчиков и представителей различных полов.

«Мы создаем всеобъемлющее и эффективное глобальное движение исцеления», – сказал Пол Зейтц, выживший и основатель Build a Movement 2022. «Для меня большая честь и радость быть частью этого недавно формирующегося глобального движения, в котором выжившие будут помогать смелым и трансформационным действие, чтобы положить конец этому бедствию человечества.”

Премия поддержит усилия по повышению голоса и лидерства выживших и внесет вклад в создание коалиции посредством согласованной и скоординированной информационно-пропагандистской деятельности и кампаний, которые объединены в глобальную сеть, координируются на национальном уровне и опираются на местные условия. Усилия будут направляться рамками пропаганды, сфокусированными на предотвращении, исцелении и правосудии.

«Большинство из нас после того, как происходит насилие, чувствуют себя сломленными или никчемными. Но со временем, работой, сообществом и целью мы становимся сильнее, мощнее », – сказала Табита Мпамира, выжившая, активистка и основательница Mutera Healing Foundation.«Мы стойкие и готовы. Я знаю, что благодаря нашему опыту выживших и тех, кто любит выживших, у нас есть племя. Я знаю, что вместе мы сможем свернуть горы ».

«Каждый ребенок имеет право расти без угрозы сексуального насилия», – сказал Лиджиеро. Когда мы работаем вместе, как выжившие и союзники, мы сильны. Мы должны быть храбрыми, чтобы дети были в безопасности ».

возможностей для масштабирования подходов к гендерным преобразованиям – Вопросы раннего детства

Родители, ожидающие первого ребенка, находятся в переходном периоде – взволнованы и обеспокоены.Это может быть «поучительный момент». Для мужчин это может быть критический поворотный момент, время, когда они особенно открыты для изучения нового поведения и идей о том, что значит быть отцом и, в более широком смысле, что значит быть мужчиной. Но в большинстве программ для родителей участвуют только матери, что укрепляет социальные нормы, согласно которым забота о детях принадлежит женщинам.

Данные двух программ – Инициатива «Ответственные, заинтересованные и любящие (РЕАЛЬНЫЕ) отцы» в Уганде и Программа P в Руанде и других местах – демонстрируют огромную разницу, которую они имеют, когда отцы занимаются опекой.Опыт показывает, что эти меры могут быть успешно воспроизведены или устойчиво масштабированы за счет интеграции в раннее детство и другие аспекты развития

Program P и REAL Fathers придерживаются гендерно-трансформирующего подхода, признавая, что убеждения, связанные с гендером, могут глубоко влиять на семейную жизнь. Например, доминирующие представления о мужественности могут побудить мужчин установить контроль над женщинами и жестко наказывать своих детей (Heilman and Barker, 2018). НАСТОЯЩИЕ Отцы и Программа P бросают вызов этим представлениям, явно стремясь разрушить несправедливую динамику власти.Они основываются на позитивных культурных нормах, которые поощряют любящие семьи и отношения и меняют роль мужчин как заботливых отцов, поддерживающих и равных партнеров.

Положительное участие отцов в уходе за детьми связано с эмоциональным и социальным благополучием и когнитивным развитием детей (Lamb, 2004; Cabrera and Tamis-Lemonda, 2013). Фактические данные свидетельствуют о том, что гендерно-трансформирующий подход более эффективен для предотвращения насилия, чем вмешательства, не затрагивающие гендерные нормы и поведение (Fulu et al., 2014). Однако очень немногие из таких программ были реализованы в достаточном масштабе, чтобы оказать значимое влияние.

Инициатива ответственных, вовлеченных и любящих (НАСТОЯЩИХ) отцов

REAL – это инициатива по наставничеству, ориентированная на отцов, впервые опробованная в Северной Уганде, где высокий уровень насилия со стороны интимного партнера (IPV) и насилия в отношении детей (VAC) частично является результатом десятилетий конфликта. REAL работает с отцами, впервые родившимися с детьми младшего возраста. Уважаемых мужчин в обществе отбирают отцы и их партнеры и обучают наставничеству молодых отцов с использованием учебной программы, которая способствует воспитанию положительной детской дисциплины, уходу, гендерному равенству и общению.

Раз в месяц в течение шести месяцев молодые отцы участвуют в домашних и групповых занятиях наставничеством. Ежемесячная рекламная кампания усиливает обсуждаемые темы. Мероприятие завершается общественным праздником, чтобы поддержать достижения отцов и выразить их приверженность поддержанию нового поведения. В 2013 году проект REAL был реализован организацией «Спасем детей» и оценен Институтом репродуктивного здоровья. Результаты квазиэкспериментального исследования показали, что он значительно улучшил позитивное воспитание и общение с партнерами и снизил IPV и VAC (Ashburn et al., 2017), с большинством результатов через год после вмешательства.

«Подход, изменяющий гендер, признает, что убеждения, связанные с полом, могут глубоко влиять на семейную жизнь».

В 2015 году REAL была расширена за счет интеграции в программу обеспечения средств к существованию в Северной Уганде и центры развития детей младшего возраста в Карамодже, наименее развитом регионе Уганды. Результаты подтверждают эффективность в улучшении навыков молодых отцов в воспитании детей, общении с парами и профилактике IPV и VAC (Kohli et al., 2019). Эта простая, основанная на культурных традициях модель наставничества, рассчитанная на масштабирование, может быть интегрирована в существующие программы при сохранении ее эффективности. Планирование расширения за счет интеграции ведется в нескольких контекстах по всему миру.

Программа Promundo P

Программа

P привлекает мужчин, когда они открыты для принятия нового поведения по уходу – от беременности их партнеров до ранних лет жизни их детей1. Первоначально разработанная в Латинской Америке компаниями REDMAS, Promundo и CulturaSalud, она была адаптирована как минимум в десяти странах, от Бразилии до Шри-Ланки, Португалии и Южной Африки, как в сельских, так и в городских условиях (Promundo et al., 2013).

Посредством совместных размышлений и дискуссий, ролевых игр и практических занятий мужчинам и их партнерам предлагается обсуждать и оспаривать традиционные гендерные нормы и придерживаться справедливого ненасильственного поведения. Программа P является одним из ключевых программных инструментов кампании MenCare Global Fatherhood (MenCare, онлайн), платформы, координируемой Promundo, для переосмысления глобальной дискуссии об отцовстве с партнерами в более чем 45 странах.

В Руанде программа Bandebereho («образец для подражания») использовала учебную программу, адаптированную из Программы P, для вовлечения мужчин в охрану здоровья матери и ребенка в сотрудничестве с Центром ресурсов Руанды для мужчин (Rwamrec) и Министерством здравоохранения.Молодые и будущие отцы были приглашены на 15 сеансов (максимум 45 часов), а их партнеры присоединились к 8 сеансам (максимум 24 часа). Обсуждаемые темы включали гендер и власть, отцовство, общение в паре и принятие решений, ИПВ, уход, развитие ребенка и участие мужчин в репродуктивном и материнском здоровье.

Результаты рандомизированного контролируемого исследования показывают, что почти через два года после программы мужчины, которые участвовали в программе, были почти вдвое реже, чем мужчины из контрольной группы, прибегали к насилию по отношению к своим партнерам-женщинам и тратили почти на час больше в день, выполняя домашние дела, и и мужчины, и женщины реже применяли физические наказания в отношении своих детей (Doyle et al., 2018).

Дополнительный неопубликованный анализ показал, что женщины и мужчины, участвовавшие в вмешательстве, с меньшей вероятностью поддерживали телесные наказания и с большей вероятностью использовали позитивные методы дисциплины, такие как объяснение того, почему поведение ребенка было неправильным. По сравнению с контрольной группой, как мужчины, так и женщины в группе вмешательства тратили больше времени на обучение своих детей чему-то, а мужчины тратили больше времени на рассказывание историй, пение или игры с детьми.

Программа

P была недавно адаптирована совместно с НПО Abaad для ливанских и сирийских отцов и пар в Бейруте с особым акцентом на развитие детей в раннем возрасте.

«Проверенные меры вмешательства должны быть адаптированы для сохранения их эффективности в новых условиях и должны соответствовать их основным ценностям, основным элементам и механизмам изменений».

Уроки масштабирования

Успешное расширение масштабов предполагает целенаправленные усилия по увеличению воздействия эффективных инноваций на благо большего числа людей и стимулирование долгосрочной поддержки политики и программ (Всемирная организация здравоохранения и ExpandNet, 2009). Это предполагает расширение четко определенной, проверенной практики за счет системного подхода, который полностью вовлекает заинтересованные стороны в адаптацию и интеграцию (Fixsen et al., 2005).

Адаптация является неотъемлемой частью успешного расширения: использование данных мониторинга, обучения и оценки по мере их появления для проверки предположений, пересмотра теории изменений, уточнения реализации и адаптации вмешательства к новым условиям. После того, как пилотные проекты доказали эффективность программ, REAL и Program P были масштабированы путем интеграции в существующие платформы.

Якорение основных ценностей

Program P и REAL подошли к расширению масштабов с пониманием того, что проверенные меры должны быть адаптированы для поддержания их эффективности в новых условиях и должны соответствовать их основным ценностям, основным элементам и механизмам изменений.Для достижения этой цели команда REAL привлекла ключевые заинтересованные стороны, участвующие в пилотном проекте, для анализа полученных знаний и определения основных ценностей (например, позитивный обмен сообщениями, гендерная трансформация), основных элементов (таких как домашние визиты, групповые встречи) и механизмов изменения (например, сообщества наставничество, публичное свидетельство на общественном празднике), чтобы сохранить его при переезде в новую среду или интеграции подхода в новые программы.

При воспроизведении и расширении Программы P Promundo и партнеры также стремятся сосредоточить внимание на основных элементах и ​​предполагаемых механизмах изменений.Поскольку теория изменений Программы P фокусируется на критическом осмыслении и развитии навыков, она может быть адаптирована ко многим контекстам и программным платформам и может нацеливаться на конкретные результаты или темы. Например, в то время как первоначальная Программа P была сосредоточена на здоровье матери и ребенка, в Ливане основное внимание уделяется развитию детей в раннем возрасте, а в Армении (MenCare, 2015) – предотвращению пренатального выбора пола. Это обеспечивает гибкость для согласования с различными учреждениями и решения нескольких приоритетов.

Сохранение акцента на трансформации социальных норм
Обращение к социальным нормам лежит в основе программ по гендерным преобразованиям.И REAL, и Program P побуждают отцов и супружеские пары придерживаться поведения, которое может отличаться от гендерных ролей, которым их учили. Они привлекают партнеров, членов семьи и общество к утверждению новых ценностей, навыков и взглядов.

Может быть непросто поддерживать масштабный акцент на гендерную трансформацию. Четкая формулировка действующих норм, часто определяемая в ходе формирующих исследований, и постоянное обсуждение с персоналом программы и бенефициарами, могут держать программу в нужном русле.Команда, адаптирующая REAL для ДР Конго, использует инструмент исследования социальных норм для тщательного определения норм, связанных с желаемыми результатами REAL, а также ролью старейшин, членов семьи и религиозных лидеров в поддержании существующих норм и поддержке принятия нового поведения и норм. При необходимости это будет использовано для адаптации подхода.

«Обращение к социальным нормам лежит в основе программ по гендерным преобразованиям, и может быть сложно сохранить их фокус при расширении масштабов.’

Явное обсуждение гендерных социальных норм занимает центральное место в учебной программе программы P во всем мире. Размышление о затратах, связанных с жесткими нормами, а также изучение и отработка новых навыков ухода, общения пар и совместного принятия решений в безопасной среде сверстников может привести к целому ряду положительных форм поведения (Doyle et al. , 2018). В более широком смысле, сложные социальные нормы лежат в основе кампании MenCare, которая направлена ​​на изменение политики, практики и общественного мнения на национальном и глобальном уровнях, подчеркивая преимущества гендерного равенства для всех – женщин, детей и мужчин – и нормализация «роли мужчин как равных опекунов».

Важнейшая роль основных заинтересованных сторон
Для увеличения масштаба требуется работа с партнерами, которые обладают обширным охватом и долголетием, а также привержены делу обслуживания определенного населения или региона с течением времени, которые будут полностью владеть программой. Партнерами обеих программ были неправительственные и правительственные организации.

Партнеры-исполнители, а также заинтересованные стороны сообщества и правительства были вовлечены во все аспекты РЕАЛЬНОГО процесса адаптации и масштабирования.Расширение масштабов в Карамодже проводилось многосекторальной группой по адаптации и включало интеграцию в программы для детей младшего возраста местных НПО при поддержке организации «Спасите детей» Уганды. Персонал районного правительства обучал наставников и контролировал выполнение.

Организации по всему миру взяли на себя ответственность за материалы кампании MenCare и учебную программу Program P, адаптированную к их контексту и потребностям. В Руанде Промундо и Руамрек сотрудничали с Министерством здравоохранения и районными властями в разработке и реализации программы.Это вызвало поддержку и обеспечило соответствие содержания национальным приоритетам. В настоящее время партнеры планируют институционализировать программу через существующую систему местных медицинских работников.

Заключение

Опыт программ P и REAL показывает, что эти относительно простые модели эффективны и могут быть успешно включены в существующие платформы, включая программы развития детей младшего возраста. Планирование масштабирования на этапах разработки программы и пилотного проекта, а также уточнение основных программных ценностей, основных элементов и механизмов изменений позволило этим моделям устойчиво увеличить свой охват и влияние.Они показывают путь к более здоровым, счастливым и равноправным семьям.

Благодарности
Авторы благодарят всех сотрудников проекта и участников, сделавших эту работу возможной.

Список литературы можно найти в PDF-версии статьи.

ВИДЕО: Интервью с авторами

Пандемия создает серьезные проблемы для детей с аутизмом, говорят родители Виктории – Oak Bay News

Для родителей детей с аутизмом уже было достаточно сложно ориентироваться в общественных местах и ​​изучать социальные нормы.Затем разразилась пандемия, и некоторым родителям из Виктории пришлось принять трудное решение – поставить своих детей в совершенно новые ситуации или рискнуть потерять многие из социальных навыков, на формирование которых они потратили годы.

Мишель О’Нил, 14-летнему сыну Нолану, диагностировали аутизм в возрасте двух лет, сказала, что пребывание в общественных местах во время COVID-19 стало терпимым только благодаря помощи служебной собаки Стеллы.

Мишель О’Нил сказала, что ее сын, Нолан О’Нил, справился с COVID-19 с аутизмом только с помощью его служебной собаки Стеллы.(Мишель О’Нил)

«Я обнаружил, что поддержка Стеллы сейчас очень нужна», – сказал О’Нил. «Нолан не разбирается в тонкостях. Он заходит в пространство, в котором собирался годами, и внезапно возникают все эти разные ожидания ».

Продуктовые переулки с односторонним движением, оргстекло и станции для дезинфекции рук могут сбивать с толку тех, чье чувство безопасности зависит от предсказуемости окружающей среды, объяснил О’Нил.

Стелла не только помогает Нолану физически перемещаться в пространстве, но и служит индикатором для других людей в общественных местах, что у Нолана невидимая инвалидность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «Собаки-поводыри не умеют дистанцироваться»: женщина Виктория просит терпения

Когда маски стали обязательными во многих магазинах, О’Нил опасался, что люди рассердятся, увидев Нолана без маски. Но в присутствии Стеллы О’Нил сказал, что большинство людей все поняли.

Наличие служебной собаки также увеличило количество социальных взаимодействий, которые Нолан проводит на публике, когда люди останавливаются, чтобы задать вопросы или поздороваться со Стеллой. Для О’Нила это бесценно.

Повышение социальных навыков – это то, над чем постоянно работают родители детей с аутизмом.

Николь Зиммел опасается, что ее сын потеряет с трудом заработанные социальные навыки. 14-летний Оуэн испытывает такую ​​сильную сенсорную перегрузку, что, несмотря на то, что у него есть служебная собака, он не был в продуктовом магазине с марта.

«Все были в сильном стрессе, и мой сын может уловить уровень стресса у людей. Для него это невыносимо, – сказал Зиммель.

Она сказала, что Оуэну сложно находиться рядом с другими людьми, и они неустанно работали над развитием его социальных навыков с тех пор, как ему поставили диагноз в двухлетнем возрасте.Теперь, когда стало гораздо меньше публичных выступлений, Зиммель опасается, что Оуэн теряет некоторые из этих навыков.

«Как это будет выглядеть в его зрелом возрасте?» спросила она.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: тем, кто стареет с аутизмом, требуется дополнительная поддержка

Зиммель работает над тем, чтобы интегрировать служебную собаку Оуэна, Ричи, в его новую школу – Ок-Бэй Хай.

Обе матери сказали, что наличие служебных собак предоставило их сыновьям уровень независимости, который в противном случае был бы невозможен.О’Нил не может представить, как родители детей с аутизмом справляются с COVID-19 без служебной собаки.

«Как их дети будут безопасно перемещаться по этим местам в позитивном ключе, не сталкиваясь с замешательством или гневом?» спросила она.

Спрос на служебных собак аутизма огромен. ДО Н.Э. По словам генерального директора Билла Торнтона, у собак-поводырей Альберты достаточно длинный список ожидания, чтобы занять их пять или шесть лет.

Торнтон сказал, что благотворительная организация полагается на пожертвования и может работать только настолько быстро, насколько позволяют средства.Пандемия усугубила задержку их работы, поскольку обучение новых собак было приостановлено с марта по сентябрь.

Теперь, когда дрессировщики вернулись к работе, Торнтон выразил надежду, что они смогут начать удовлетворять огромную потребность в дополнительных собаках поддержки, поскольку дети с аутизмом продолжают преодолевать эту пандемию.


У вас есть подсказка? Электронная почта: [email protected]

Подписывайтесь на нас в Twitter и Instagram и ставьте нам лайки на Facebook.

CoronavirusDogs

BEYOND COVID 19: НАЙТИ НОВЫЕ НОРМЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ БЛАГОПОЛУЧИЯ

BEYOND COVID 19: НАЙТИ НОВЫЕ НОРМЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ БЛАГОПОЛУЧИЯ

Венди Кобб спрашивает, может ли нынешняя изоляция в классах изменить то, как мы поддерживаем эмоциональное благополучие.

Легко опровергнуть недавно запущенную онлайн-академию Oak National Academy и отдать должное Дэвиду Томасу за то, что он с самого начала дал понять, что ее цель не в замене школ: «У нас нет отношений с детьми… Мы» Вы не состоите в детских сообществах и не знаете их ситуации. Мы не те люди, которые пытаются поддерживать их благополучие – это могут сделать только их школы »

Порядок действий важен для благополучия. Онлайн-расписание Академии, хотя в настоящее время и ограниченное количество занятий, может помочь учителям и детям установить распорядок дня и, как надеется Томас, «высвободить время для [учителей], чтобы поддержать благополучие своих учеников, не перегружая себя».

Мы все пытаемся установить свои собственные распорядки в эти странные времена. Моя текущая новая норма – это осознанные 5000 шагов перед завтраком (350 длин моего коридора через кухню и мою обеденную зону, пока я обдумываю, каким будет распорядок на остаток дня), чередуясь с различными другими попытками поддерживать форму. В первую очередь, это противодействует сытным обедам, которые я готовлю каждый день с тех пор, как мой младший взрослый сын застрял взаперти вместе со мной и моим мужем.

Общей нормой для большинства людей, кажется, является то, что мы все стали лучше слушать.Нашим традиционным первым приветствием на английском языке всегда было «Как дела?». Однако теперь мы, кажется, серьезно думаем об этом. Мы ждем ответа, нам действительно приятно слышать: «Я в порядке, спасибо», и переживаем, если на другом конце провода возникнет пауза.

В течение некоторого времени я рекомендовал нашим учителям-стажерам вводить форму «Как дела?» В качестве искреннего вопроса своим ученикам в классах каждый день и на каждом уроке. Например, простая ручная оценка хорошо работает, позволяя учителю быстро просматривать класс и общаться с детьми, которые явно не являются их обычной нормой, будь то возбужденно-счастливые, усталые или явно взволнованные.Я также призываю их задать себе тот же вопрос; распознавать собственные эмоции и то влияние, которое они могут оказать на их отношения в классе.

В это непростое время почти каждое электронное письмо, телефонный звонок, веб-семинар или медиа-программа заканчивается словами «Береги себя, оставайся в безопасности» или чем-то подобным. Как и приветствие «Как дела?», Мы обычно подразумеваем и эти заключительные слова, потому что все мы заботимся и надеемся, что наши собственные семьи и друзья останутся в порядке.

К сожалению, не все дети, родители или учителя в безопасности дома, и когда школьные сообщества, наконец, вернутся, мы должны очень внимательно относиться к этому. Нам также нужно будет поддержать учителей, чтобы они справились с этим переходом для всех обратно к новой, но, надеюсь, совершенно иной норме. Норма, при которой позитивные отношения играют центральную роль во всем, что мы делаем, где сообщество – это реальная значимая взаимосвязь и где разнообразие обучения, которое происходит в семье, включая устойчивость и творческий потенциал многих уязвимых и обездоленных, как детей, так и взрослых, является нормой. ценится и вознаграждается.

Итак, спасибо учителям Oak National Academy за предоставление факультативной нормы и за честность в отношении того, что такое Академия, а что нет. Это не школа, родители не обучаются на дому, и какой бы там ни была школа, когда она, наконец, вернется, мы надеемся, что это одновременно совсем другая норма и рассвет нового типа образования.

Венди Кобб является научным руководителем SCITT в Эссексе и Темзе и старшим преподавателем Педагогического факультета Кентерберийского университета Крайст-Черч .

От подражания к реализации: как двух- и трехлетние дети учатся обеспечивать соблюдение социальных норм

Маленькие дети с самого начала навязывают социальные нормы, но мало исследований изучило, как возникает такое принудительное поведение. В этом исследовании изучалось, влияет ли наблюдение за соблюдением норм взрослыми детьми на соблюдение этой нормы детьми по сравнению с наблюдением за демонстрацией действий без принуждения.Кроме того, дети испытали принуждение либо после их собственного (второй стороны), либо после проступка третьей стороны (N = 120). Результаты показали, что наблюдение за правоприменением увеличило протест двух- и трехлетних детей против санкционированных действий независимо от контекста второй или третьей стороны. Однако только трехлетние дети обобщили свое правоприменение до нового действия, не соответствующего норме, тогда как двухлетние дети протестовали только против ранее санкционированного действия. Важно отметить, что без какой-либо демонстрации принуждения двухлетние дети вообще редко протестовали, а трехлетние – довольно часто.Таким образом, предоставление возможности имитировать принудительное исполнение, по-видимому, приводит к принудительному поведению у двухлетних детей, в то время как трехлетние дети уже понимают нормативные последствия, следуя множеству сигналов, и даже применяют соблюдение норм без какой-либо демонстрации того, как это делать. Заявление о взносе Что уже известно по этому вопросу? Дети подчиняются социальным нормам с самого раннего возраста. Маленькие дети от 2 до 3 лет также навязывают социальные нормы третьим сторонам. Что добавляет это исследование? Наблюдение за исполнением со стороны взрослого увеличивает протест двух- и трехлетних детей против санкционированных действий.Не имеет значения, подверглись ли дети принудительному исполнению самостоятельно или по вине третьей стороны. Трехлетние, но не двухлетние дети распространяют свое принуждение на новые действия, не соответствующие норме.

Ключевые слова: имитация; соблюдение норм; стороннее обучение по сравнению с сторонним обучением; социальное обучение.

Случай детских браков в Камеруне

Lilleston, P.С., Гольдманн, Л., Верма, Р. К., и МакКлири-Силлс, Дж. (2017). Понимание социальных норм и насилия в детстве

: теоретические основы и стратегии вмешательства. Психология, здоровье и медицина, 22 (Supp1.),

122–134. DOI: 10.1080 / 13548506.2016.1271954

Loaiza, E., & Wong, S. (2012). Слишком молодой брак – расторгнуть детский брак. Получено с https://www.unfpa.org/sites/

default / files / pub-pdf / MarryingTooYoung.pdf

Mackie, G., Монети, Ф., Шакья, Х., и Денни, Э. (2015). Что такое социальные нормы? Как они измеряются? ЮНИСЕФ и

UCSD. Нью-Йорк. Получено с https://www.unicef.org/protection/files/4_09_30_Whole_What_are_Social_

Norms.pdf

Malhotra, A., Warner, A., McGonagle, A., & Lee-Rife, S. (2011). Решения по прекращению детских браков: что показывают доказательства

. Получено с http://www.icrw.org/publications/solutions-end-child-marriage

McDougal, L., Shakya, H., Маки, Г., Нкви, П., и Сислаги, Б. (2017). Девочки в браке в Камеруне: данные

Резюме. Сан-Диего, Калифорния: UCSD и ЮНИСЕФ.

Миллер Д. Т. и Прентис Д. А. (2016). Изменение норм, чтобы изменить поведение. Ежегодный обзор психологии, 67, 339–361.

doi: 10.1146 / annurev-psycho-010814-015013

Нил, С., Мэтьюз, З., Фрост, М., Фогстад, Х., Камачо, А. В., и Ласки, Л. (2012). Деторождение у подростков в возрасте 12–

15 лет в странах с ограниченными ресурсами: проблема, которой не уделяется должного внимания.Новые оценки на основе демографических обследований и обследований домашних хозяйств в 42

странах. Acta Obstetricia Gynecologica Scandinavica, 91.doi: 10.1111 / j.1600-0412.2012.01467.x

Нигер-Томас, М., Аюкотанг, Н. Т. К. М., и Атим, Э. Т. (2014). Базовое исследование по борьбе с ранними / принудительными браками

по искоренению феномена «деньги женщин» (неопубликовано).

Нур, Н. М. (2006). Последствия детских браков для здоровья в Африке. Новые инфекционные заболевания, 12 (11), 1644–1648.

Ноур, Н.М. (2009). Детские браки: молчаливая проблема здоровья и прав человека. Здоровье женщин в развивающихся странах,

2 (1), 51–56.

Палак, Э. Л., и Болл, Л. (2010). Маркетинг социальных норм, направленный на гендерное насилие: обзор литературы и критическая оценка

, Вашингтон, округ Колумбия: IRC.

Радж А. (2010). Когда мать – ребенок: влияние детских браков на здоровье и права человека девочек.

Архив детских болезней, 95. doi: 10.1136 / adc.2009.178707

Raj, A., & Boehmer, U. (2013). Девочки браки и их связь с национальными показателями ВИЧ, материнского здоровья и

младенческой смертности в 97 странах. Насилие в отношении женщин, 19 (4), 536–551. DOI: 10.1177 / 1077801213487747

Радж, А., Саггурти, Н., Винтер, М., Лабонте, А., Декер, М. Р., и Балайя, Д. (2010). Влияние брака между матерью и ребенком

на заболеваемость и смертность детей в возрасте до 5 лет в Индии: перекрестное исследование репрезентативной на национальном уровне выборки.

BMJ, 340.doi: 10.1136 / bmj.b4258

Римал, Р. Н., и Лапинский, М. К. (2015). Повторная экспликация социальных норм десять лет спустя. Теория коммуникации, 25 (4),

393–409. DOI: 10.1111 / comt.12080

Сантья, К. Г. (2011). Ранние браки и уязвимость молодых женщин в области сексуального и репродуктивного здоровья: синтез

последних данных из развивающихся стран. Современные мнения в акушерской гинекологии, 23.doi: 10.1097 / GCO.

0b013e32834a93d2

Шульц П.В., Нолан, Дж. М., Чалдини, Р. Б., Гольдштейн, Н. Дж., И Грискявичюс, В. (2018). Конструктивная, деструктивная,

и реконструктивная сила социальных норм: Reprise. Перспективы психологической науки, 13 (2), 249–254.

Стефаник, Л., и Хван, Т. (2017). Применение теории к практике: путь CARE по тестированию мер социальных норм для гендерных

программирования. Получено с https://www.girlsnotbrides.org/resource-centre/applying-theory-practice-cares-

путешествие-пилотирование-социальные-нормы-меры-гендерное программирование /

Tankard, M.Э., и Палак Э. Л. (2016). Восприятие нормы как средство социальных изменений. Социальные вопросы и обзор политики, 10

(1), 181–211.

Тейлор, А., Хорн, Дж. В., Вайтла, Б., Валле, А. Д., и Сислаги, Б. (2019). Агентство девочек-подростков, социальные нормы и ребенок

брак. Журнал здоровья подростков, 64 (Приложение 4), S45 – S51.

ЮНИСЕФ. (2014). Материалы ЮНИСЕФ для отчета генерального секретаря в ответ на резолюцию КПЧ A / HRC / RES / 24/23.

Получено с www.ohchr.org/Documents/Issues/Women/WRGS/ForcedMarriage/UNICEF.doc

ЮНИСЕФ. (2015a). Прекращение детских браков: успехи и перспективы. Получено с http://www.unicef.org/media/files/

Child_Marriage_Report_7_17_LR.pdf

UNICEF. (2015b). Опыт и рассказы о беременности среди подростков. Получено с https: // www.

girlsnotbrides.org/wp-content/uploads/2016/10/LAC_study-factors-in fl uencing-teen-Pregnancy_Plan-UNICEF_-

Eng_Dec14.pdf

UNICEF.(2018). Глобальная база данных – Детские браки. Получено с https://data.unicef.org/topic/child-protection/

детский брак /

Вайтла, Б., Тейлор, А., Хорн, Дж. В., и Сислаги, Б. (2017). Социальные нормы и благополучие девочек. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: United

Nations Foundation.

Уокер, Дж .-А. (2015). Привлечение лидеров исламского мнения о детских браках: предварительные результаты пилотных проектов в

Нигерии. Обзор веры и международной рекламы, 13,3.DOI: 10.1080 / 15570274.2015.1075760

Ван Х. и Сингхал А. (2017). Развертывание голосовой книги Мэйн Куч Бхи Кар Шакти Хун: Вовлечение аудитории в реальном времени –

, рост фандома и стимулирование просоциальных действий. Нью-Дели: Фонд народонаселения Индии.

12 C. BENIAMINO ET AL.

Гигиена для вашего новорожденного – лучший педиатр на дубовой лужайке IL 60453

Существует так много информации о вашем новорожденном; спать, есть, связываться, писать, какать и многое другое.

Однако, похоже, не хватает информации о том, что еще содержится в подгузниках вашего ребенка. Родители должны знать несколько вещей о гениталиях своих новорожденных, как мальчиков, так и девочек.

Обрезание

Решение об обрезании вашего новорожденного мальчика может быть основано на вашей религии или культуре, социальных нормах или проблемах со здоровьем. Американская академия педиатрии согласна с тем, что обрезание приносит пользу для здоровья, но не решается рекомендовать его в качестве рутинной стандартной процедуры.

Исследования показывают, что обрезанные мальчики имеют более низкий риск инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и заболеваний, передающихся половым путем.

Если вы решили сделать своему сыну обрезание, это нужно сделать как можно скорее. Часть крайней плоти, покрывающей половой член, будет удалена, обнажив головку полового члена и отверстие уретры. Процедура очень быстрая, и для минимизации боли будет применен местный анестетик.

После процедуры вы можете заметить, что пенис выглядит грубым или желтоватым.При каждой смене подгузника наносите обильное количество вазелина на половой член, чтобы предотвратить прилипание к подгузнику во время его заживления. Тщательно мойте руки до и после каждой смены подгузников. Пенис вашего сына должен быстро зажить. Если он не зажил в течение 10 дней после процедуры, если вы заметили новое кровотечение или усиление покраснения в любое время, или если вы все еще видите желтоватые выделения через 7 дней, позвоните в наш офис.

Необрезанный уход

Крайняя плоть вашего сына в конечном итоге естественным образом отойдет от кончика пениса, но точного расписания для этого нет.Это может произойти до того, как вашему ребенку исполнится два года, а может и не произойти до полового созревания. Не применяйте силу втягивания, так как это может вызвать разрывы крайней плоти, кровотечение и сильную боль.

При разделении крайней плоти и полового члена вы можете увидеть белые жемчужные бугорки под крайней плотью. Это отшелушивание омертвевших клеток кожи, и это совершенно нормально.

Держите половой член в чистоте, пока крайняя плоть не втянется. Поскольку крайняя плоть втягивается, важно регулярно чистить под ней. Научите сына, как аккуратно отодвинуть крайнюю плоть, промыть находящуюся под ней область мягким мылом и теплой водой, а затем натянуть крайнюю плоть на половой член.Эту гигиену особенно важно выполнять ежедневно – точно так же, как чистить зубы – с момента начала полового созревания и каждый день после этого.

Уход за вашей дочерью

Вид крови в подгузнике новорожденной девочки может расстраивать, пока вы не узнаете, что эти выделения вместе с любым густым молочным веществом совершенно нормальны.

Примерно через 2–3 дня после рождения может начаться крошечный менструальный цикл из-за отказа вашей дочери от гормонов, воздействию которых она подвергалась в утробе матери.Ее большие половые губы и клитор (области за пределами влагалища) также могут опухать и увеличиваться в результате воздействия гормонов.

Не используйте мыло, лосьоны, мази или пудры для половых органов дочери. Используйте только теплую воду и вытрите все испражнения подальше от влагалища. Аккуратно промойте складки на половых губах и поймите, что у нее есть естественная система очистки внутренней части влагалища.

Если кровотечение продолжается более одного-двух дней или если от выделений появляется неприятный запах, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *