Норма давления для детей: ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】
Давление у детей и подростков: норма, причины, повышено, понижено
Содержание:
- Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?
- Таблица нормы артериального давление у ребенка
- Симптомы пониженного и повышенного давления у ребенка
- Как часто детям нужно измерять давление
- Причины повышенного давления у детей
- Что делать, если у ребенка повышенное давление
- Причины пониженного давления у детей
- Что делать, если у ребенка пониженное давление
Измерять АД для его нормализации важно не только взрослым: следует знать и какова норма давления у детей, чтобы при необходимости стабилизировать его. Безусловно, проблемы с АД у детей – явление, встречающееся существенно реже, нежели у взрослых. Однако, и редкостью они также не являются. Прежде всего, важно знать, каковы нормы АД по возрастным группам у детей.
Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?
Для начала следует понять, каким давление является нормальным непосредственно для вашего чада – по возрасту и полу (для этого в нижеследующем пункте приводим соответствующую таблицу).
Для измерения давления, безусловно, потребуется тонометр. А самое главное, без чего не обойтись для верных измерений АД – детская манжета. У прибора механического предусмотрен d детской манжеты от семи сантиметров. Размер неотъемлемой части тонометра должен соответствовать окружности верхней конечности ребенка в локации наложения манжеты (замеры выполняют с помощью измерительной ленты).
Для тонометров электронных предусмотрена лишь одна манжета для детей, d которой в пределах 15 – 22 сантиметра.
Прежде чем приступать к измерению давления у детей, следует немного подготовиться. Для этого ребенка усаживают: ему необходимо спокойно отдохнуть примерно пять минут. После чего на плечо ребенка надевают манжету (внимание: руку при этом освобождают от одежды). Важно убедиться в плотности прилегания к руке вышеозначенной части тонометра. В процессе измерения ни шевелиться, ни разговаривать ребенок не должен. Руку с манжетой он кладет на стол и облокачивается на спинку кресла или стула.
Измерение АД на верхних конечностях производят трехкратно: интервал при этом должен составлять до трех минут. Затем высчитывают среднестатистическое значение, проводят сравнение с тем, которое считается рекомендуемым.
Теперь непосредственно узнаем, какое давление должно быть у ребенка. Поможет разобраться соответствующая таблица.
Таблица нормы артериального давление у ребенка
Приведем таблицу – давление у детей норма по возрастам:
Следует отметить: до пяти лет у детей АД-уровень от половых различий не зависим.
А шесть – девять лет – тот период, когда норма давления у мальчиков – больше на два – пять мм рт. ст., нежели у девочек.
И наоборот происходит по достижении детьми возраста девять – двенадцать лет. В этом случае нормальное давление у девочек становится несколько повышенным, чем у мальчиков. Такую тенденцию наблюдают в связи с менструальным циклом у девушек.
Симптомы пониженного и повышенного давления у ребенка
Головокружение, головные боли, кровотечения из носа, понижение остроты зрения, проблемы со сном, тошнота и рвота, непродолжительные обморочные состояния – такие признаки могут свидетельствовать о том, что давление у ребенка повышено.
К признакам детской гипотонии специалисты относят жалобы такого плана:
- быстрая утомляемость при нагрузках динамических, статических;
- апатичность, плаксивость, капризность;
- давящие, с пульсацией или по характеру приступов, головные боли по утрам с локализацией в области темени либо затылка;
- снижение работоспособности, концентрации;
- недомогание, слабость, которые могут быть спровоцированы погодными условиями, нагрузками эмоционального характера.
У ребенка с пониженным давлением не редкость проявление беспочвенных страхов, высокой тревожности. Он может быть мнительным, вспыльчивым и пессимистичным. Нередки также обмороки, головокружения, дурнота и потемнение в глазах с падениями на улице, уроках, так далее.
Частыми могут быть и проявления вегето-сосудистых кризов, когда состояние ребенка резко ухудшается, в ушах появляется шум. Возможны также: сердцебиение, побледнение, понос, болевые ощущения в животе. Нередко отмечаются мышечные, суставные боли. Локализация боли при этом разноместная и не является постоянной.
Также при гипотонии у детей может идти носом кровь, проявляется постоянная вялость, малая активность. В целом, проявления могут быть как тяжелые – с кризами, обмороками, так и более легкими, когда преобладают реакции эмоционального плана.
На сегодня проблема детской гипотонии более распространена, нежели ранее. Факты даже свидетельствуют о том, что соответствующие состояния у взрослых встречаются реже, чем у детей.
И к сожалению, данная проблематика касается и новорожденных.
Как часто детям нужно измерять давление
Важно понимать: множество факторов оказывают влияние на АД-показатели как у людей взрослых, так и у деток. Это и погода, и настроение. Немаловажно также общее состояние здоровья, рацион, наличие-отсутствие физических нагрузок. К тому же всегда постоянным давление быть не может: оно меняется.
Именно с целью контролирования нормального давления у детей, во избежание соответствующих нарушений время от времени рекомендовано проводить измерение АД. Родителям необходимо обязательно завести дневник АД-контроля, где делать записи о показаниях давления чада.
Если повышение было разовым и тем более, когда оказывается случаем не единичным, в целях контроля рекомендуется двух-, трехкратное измерение АД на протяжении дня сидя, в покое. Измерять АД ребенку также нужно при вышеозначенных характерных жалобах. Причем проводить измерения следует в одни и те же часы.
Причины повышенного давления у детей
Среди причин повышения АД у детей называют систематическое воздействие стрессов.
Детскую артериальную гипертензию нередко провоцируют болезни почек и нервной системы.
Нередко давление у деток повышается при пороках сердца, органов дыхания, сосудов, синдромах наследственного характера.
Что делать, если у ребенка повышенное давление
Когда показатели АД далеки от нормы давления у подростка, более младшего ребенка, и эти значения превышают нормальные, держатся на данном уровне длительный период, следует обращаться к врачу.
Важно обследовать ребенка, чтобы оценить поражения иных органов. Делают стандартные анализы, ЭХОКГ, ЭКГ, обследуют глазное дно, мониторят АД в течение суток, выполняют УЗИ-почек, так далее.
По итогам обследований врач назначает лечение, рекомендует контролировать АД у ребенка.
Если наблюдается гипертонический криз, состояние ребенка ухудшается, следует вызывать службу скорой помощи. Не рекомендован самостоятельный прием лекарственных препаратов, если ранее врач их не назначал: состояние ребенка может ухудшиться при неверном подборе дозировки лекарства.
В целом, если АД у ребенка повышено, рекомендуется, прежде всего, нормализовать его образ жизни. Также важны:
ограничение деятельности с гаджетами – в день до сорока минут;
систематические физические нагрузки – бег, прогулки на свежем воздухе, плавание, иные – по полчаса-часу в день;
здоровый сон (восемь – десять часов).
Необходимо нормализовать вес ребенка, если он избыточен, обеспечить чаду правильное питание (уменьшают легкие углеводы в рационе, употребление поваренной соли).
В том случае, когда у ребенка наблюдается повышенное АД, для него следует понизить дозу физической нагрузки, если она чрезмерна. Это важно. Верным образом проводимые занятия физкультурой, спортом содействует нормализации АД в случаях его повышения. Также не исключается выправление ситуации и в случае с гипотонией.
Причины пониженного давления у детей
Нередко у детей наблюдается снижение АД, когда оно становится ниже нормативной – на двадцать и более процентов.
Как правило, детская гипотония идиопатическая. Означает это, что причины ее непонятны. Все же ряд факторов, которые называют предрасполагающими к ней, имеются:
телосложение астенического типа у ребенка, худоба;
плохая наследственность с данным недугом у близкой родни;
период полового созревания;
травмы при родах или сложная беременность у матери;
недостаток физической нагрузки;
частые потрясения эмоционального характера, когда стрессы у ребенка – явление систематическое;
нарушение режима сна;
плохой рацион.
Следует понимать: в определенных случаях гипотония может являться признаком конкретных заболеваний. К таковым относят:
Не редкость, когда причина гипотонии – начинающийся сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь. Бывает, что пониженное давление является симптомом почечных заболеваний, неврозов, следствием приема пищевых добавок, лекарственных препаратов, поражения спинного, головного мозга.
Что делать, если у ребенка пониженное давление
Нередко нормальное давление у подростка, более младшего ребенка становится задачей номер один для родителей. Так, если у чада наблюдается давление пониженное, прежде всего, обращаются к врачу. Что требуется для постановки диагноза? Это:
изучение наследственности, жизненного анамнеза, историй болезни, течения беременности у матери;
консультации специалистов узкой направленности – невролога, кардиолога, эндокринолога, психолога, иных;
выполнение вегетативных проб, ЭКГ, проведение УЗИ сердца, так далее.
В дополнение проводят диагностику лабораторного плана: сдают стандартные анализы, а также – на скрытые инфекции.
Особую роль в лечении детской гипотонии играют воздействия немедикаментозного плана, обеспечивающие почти 50 процентов успеха в терапии. Нелекарственная методика подразумевает строгость соблюдения режима дня, неукоснительность следования ему: выходные и праздничные дни – не исключение.
Обязательным должно стать выполнение комплексной зарядки по утрам. Нельзя забывать о необходимости умеренной физической нагрузки. Врач нередко прописывает ребенку терапевтический массаж.
При лечении детской гипотонии принимают адаптогены с эффектом тонизирования, стимуляции. Применяться также могут (исключительно по назначению доктора) и препараты ноотропного типа. Показаны ребенку – фитотерапия, комплексы с минералами и витаминами.
Норма артериального давления в зависимости от возраста, таблица верхнего и нижнего давления у людей.
Что такое АД
Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением.
- При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
- Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
- Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.
Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Измерительные приборы
Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой.
Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо. Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического. Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.
Как правильно измерить АД
Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати..jpg)
При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне. Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.
Давление у взрослых
Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт. ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Верхние границы давления
На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.
- Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
- При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
- Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.
Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.
Нижние границы давления
Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).
Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.
Давление на обеих руках
Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.
Пульсовое давление
Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм. рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).
Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.
Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.
Таблица норм артериального давления
| мужчины | женщины | |
| 20 лет | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 30 лет | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 40 лет | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 50 лет | 135 на 83 | 135 на 84 |
| 60-65 лет | 135 на 85 | 135 на 85 |
| Старше 65 | 135 на 89 | 135 на 89 |
Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.
Давление у беременных
У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.
Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.
Норма артериального давления у детей
Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.
Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.
| Возраст | АД | |
| От рождения до 2 недель | 60-96/40-50 | |
| 3-4 недели | 80-112/40-74 | |
| 2 мес – год | 90-112/50-74 | |
| 2-3 года | 100-112/60-74 | |
| 3-5лет | 100-116/60-76 | |
| 6-10 лет | 100-122/60-78 |
Норма давления у подростков
Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.
Причины высокого АД
- Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
- Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
- Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
- Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
- Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
- Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.
Причины понижения давления
Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса. АД стойко снижено при:
- инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
- миокардиопатиях,
- вегето-сосудистой дистонии,
- на фоне анемии,
- длительном голодании и дефиците массы,
- при гипотиреозе,
- недостаточности коры надпочечников,
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.
При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.
Поддержание нормального кровяного давления у детей важно для долгосрочного здоровья
(Саймон Маркус Таплин/The Image Bank, Getty Images)Почти половина всех американцев имеют высокое кровяное давление, которое является основной причиной инсульта. Но это не только взрослые, чьи цифры слишком высоки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 781 000 детей в возрасте от 12 до 17 лет имеют высокое кровяное давление, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии.
В рекомендациях AAP высокое кровяное давление определяется как 130/80 или выше для детей и подростков. Он считает, что артериальная гипертензия у детей в возрасте 12 лет и младше считается показателем артериального давления на уровне 95-го процентиля или выше, что означает, что 95% других детей того же возраста, пола и роста имеют более низкое кровяное давление. Рекомендации определяют нормальное чтение как ниже 90-го процентиля для детей младшего возраста и ниже 120/80 для подростков.
У детей это чаще всего встречается у детей, страдающих ожирением, но также может быть вызвано заболеванием почек, аномалиями сердца или другими факторами и представляет серьезный риск для здоровья. Высокое кровяное давление в молодом возрасте подвергает детей риску сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте, а у детей с устойчивой гипертензией артерии могут стать более толстыми уже в возрасте 30 лет.
«Это тяжело для почек и сердца, — говорит доктор Сара де Ферранти, заведующая отделением профилактической кардиологии в Бостонской детской больнице. — Сердечная мышца утолщается. В течение длительного периода времени вы можете повредить почки».
Доктор Гита Рагхувер, детский кардиолог из Детской больницы милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури, сказала, что высокое кровяное давление у детей «недооценивается».
«Это не часто отмечают в кабинете педиатра, потому что его не всегда проверяют», — сказала она.
Артериальное давление следует измерять ежегодно, начиная с 3-летнего возраста, но получить точные измерения может быть непросто. По словам Рагхувира, если манжета подходящего размера недоступна, измерение будет неправильным, и некоторые дети могут сопротивляться, потому что им не нравится, когда их руку крепко сжимают.
Но отслеживание артериального давления важно для диагностики других «тихих» проблем со здоровьем, которые могут не проявляться симптомами, таких как другие проблемы с сердцем и почками, сказал Рагувир. «Они могут протекать совершенно бессимптомно».
Часто, если у ребенка повышенное артериальное давление, медицинский работник может порекомендовать дополнительные анализы, такие как исследование мочи и крови и ультразвуковое исследование сердца или почек. Нарушения сна и преждевременные роды в анамнезе также связаны с высоким кровяным давлением в молодости.
«Большинство детей с высоким кровяным давлением не имеют симптомов, но у некоторых могут быть головные боли и нечеткое зрение, и очень редко могут быть боли в груди», — сказал де Ферранти.
Только около 1% детей с гипертонией прописывают препараты для снижения артериального давления. Рекомендации AAP рекомендуют врачам назначать лекарства от артериального давления, если изменения образа жизни не работают или если у ребенка есть другое основное заболевание.
«Изменение образа жизни может оказать большое влияние на то, чтобы помочь детям избежать того, чтобы диагноз «гипертония» стал пожизненным заболеванием», — сказала она. Дети с нормальным весом могут начать с полноценной диеты и быть более активными. Аэробные упражнения могут снизить кровяное давление из-за их влияния на кровеносные сосуды и сердце, даже если вес не является проблемой.
Выработка здоровых привычек на всю жизнь в детстве может помочь избежать рисков для здоровья в будущем.
Предлагайте фрукты и овощи в качестве перекусов и избегайте натрия — главного виновника гипертонии, говорит де Ферранти. По данным CDC, почти 9 из 10 детей в США едят слишком много натрия. Она сказала, что следует по возможности избегать упакованных, обработанных и фаст-фудов с высоким содержанием натрия.
«Снижение потребления натрия с пищей и уменьшение количества таких продуктов, как хлеб и фаст-фуд, могут иметь огромное значение», — сказал де Ферранти.
Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.
Высокое кровяное давление может начаться в детстве, но то же самое можно сказать и о профилактике.
Но это заболевание поражает не только взрослых. У детей это может быть вызвано ожирением, заболеваниями почек, аномалиями сердца или другими факторами. Гипертония в таком юном возрасте подвергает детей риску сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте.
«С ростом ожирения мы видим довольно много детей с высоким кровяным давлением», — говорит доктор Гита Рагувир, детский кардиолог из Детской больницы Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. «Это недостаточно распознано. Его не часто отмечают в кабинете педиатра, потому что его не всегда проверяют».
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 781 000 детей в возрасте от 12 до 17 лет имеют высокое кровяное давление, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, причем это состояние наиболее распространено среди детей, страдающих ожирением.
Несмотря на то, что артериальное давление рекомендуется измерять ежегодно, начиная с 3-летнего возраста, существуют препятствия для легкого получения точных измерений, сказал Рагувир.
«У некоторых детей младшего возраста это проблематично, потому что вам нужна манжета подходящего размера, иначе измерение будет неверным», — сказала она.
Рука, сжатая манжетой, также вызывает дискомфорт у детей, сказала она. «Младшим детям это не нравится. Поэтому некоторые врачи могут не проходить обследование регулярно».
Но это того стоит, сказал Рагувир. На самом деле это может привести к диагностике дополнительных «тихих» проблем.
«Самая важная причина, по которой его следует измерять у детей, — убедиться, что вы не пропустите какие-либо проблемы с сердцем или почками», — сказала она. «Они могут протекать совершенно бессимптомно».
Для детей и подростков рекомендации AAP определяют высокое кровяное давление как 130/80 или выше. Для детей в возрасте 12 лет и младше артериальное давление на уровне 95-го процентиля или выше также определяется как гипертония. значит 95% других детей того же возраста, пола и роста имеют более низкое кровяное давление. Что касается здорового артериального давления, то в руководствах нормальным показателем считается значение ниже 90-го процентиля для детей младшего возраста и ниже 120/80 для подростков.
Часто, если у ребенка высокое артериальное давление, педиатр может порекомендовать дополнительные анализы мочи и крови, а также УЗИ для исследования сердца или почек. Нарушения сна и преждевременные роды в анамнезе также связаны с высоким кровяным давлением в молодости.
У детей со стойкой гипертензией уже в возрасте 30 лет артерии могут стать более толстыми.
«В долгосрочной перспективе риски превышают риск», — сказала д-р Сара де Ферранти, директор профилактической кардиологии в Бостонской детской больнице. «Это тяжело для почек и сердца. Сердечная мышца утолщается. В течение длительного периода времени вы можете повредить почки».
Хотя у большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, некоторые могут испытывать головные боли и нечеткость зрения, сказала она. Очень редко у них могут быть боли в груди.
У детей с диагнозом гипертония это не должно быть пожизненным заболеванием, сказал де Ферранти. Дети с нормальным весом могут начать с полноценной диеты и быть более активными. Аэробные упражнения могут снизить кровяное давление из-за их воздействия на кровеносные сосуды и сердце, даже если вес не имеет значения.
Родители должны давать детям фрукты и овощи в качестве перекусов и держаться подальше от натрия – главного виновника гипертонии. По данным CDC, почти 9 из 10 детей в США едят слишком много натрия.
Упакованные, обработанные продукты и продукты быстрого приготовления содержат много натрия, и их следует избегать, насколько это возможно, сказал де Ферранти.