Норма ад у новорожденных: ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】

Измерение артериального давления у новорождённых

Различают два основных способа измерения артериального давления (АД) у новорождённых детей — инвазивный и неинвазивный.

Инвазивное измерение артериального давления

Инвазивное измерение АД сопровождается установкой внутриартериального датчика, который фиксирует изменения стенки сосуда и преобразует механические колебания в электрический импульс [1,2]. Далее импульс подвергается обработке и анализу, и на мониторе прибора предстаёт итоговый результат. Инвазивный метод сопряжён с рядом сложностей, однако считается самым точным.  

Инвазивный метод измерения артериального давления признан «золотым стандартом», хотя и он имеет некоторые недостатки [3].

Инвазивный мониторинг АД, как правило, проводится детям, находящимся в тяжёлом состоянии, когда даже малейшие отклонения от нормы влияют на тактику лечения.

Неинвазивное измерение артериального давления

Наиболее часто неинвазивное измерение АД новорождённым проводится при помощи осциллометрии [3].

Кровь при движении в сосуде создаёт вибрации — осцилляции — сосудистой стенки (пульсовая волна). После наложения манжеты и нагнетания воздуха в её камеру происходит остановка кровотока в сосуде, и осцилляции прекращаются. После снижения давления в камере манжеты снижается воздействие на сосуд и ток крови возобновляется, и возникают колебания / осцилляции. Специальный датчик на манжете прибора фиксирует их. В дальнейшем колебания или осцилляции переводятся в электрический импульс, подвергаются анализу и отображаются на мониторе [1,2].

Впервые в истории артериальное давление было измерено английским священником Stephen Hales в 1733 году [5].

Результат, полученный при измерении АД методом осциллометрии, необходимо сравнивать с нормативами, установленными производителем прибора. Разные приборы часто имеют разные алгоритмы расчёта показателей и показывают разные результаты [3,4].

АД у новорождённых также можно измерять при помощи ультразвукового исследования (допплерометрии). Определение АД при помощи аускультации (метод Короткова) у новорождённых затруднительно, не всегда возможно и признано ненадёжным [4].

Виды давления

Различают систолическое, среднее и диастолическое давление.

1. Систолическое давление – давление, при котором после снижения давления в манжете первые порции крови поступают в сосуд и вызывают колебания / осцилляции его стенки [1].

2. Диастолическое давление – давление, при котором кровь в сосуде приобретает непрерывный ток и осцилляции прекращаются [1].

3. Среднее давление – давление, при котором осцилляции приобретают наибольшую амплитуду [1]. Среднее давление является эффективным давлением, которое обеспечивает перфузию внутренних органов.

Среднее давление = сердечный выброс х резистентность периферических сосудов

Если прибор определяет только систолическое и диастолическое давление, среднее давление можно рассчитать самостоятельно:

Среднее давление в плечевой артерии = диастолическое давление + (систолическое давление – диастолическое давление) / 3 [5].

Правила измерения артериального давления

Наиболее часто в клинической практике АД новорождённым измеряется неинвазивно. Для того чтобы получить наиболее точные результаты важно соблюдать несколько правил.

1. Размер манжеты

Рекомендуемая ширина камеры манжеты и манжеты составляет 50% (45—55% [6]) от окружности конечности.

Рекомендуемая длина камеры манжеты — 80—100% от окружности конечности. Соотношение сторон камеры манжеты — 1:2 [7].

При таком соотношении, по данным многих наблюдений, измерение даёт наиболее точные результаты.

2. Расположение манжеты

Предпочтительное расположение манжеты для измерения АД у новорождённых детей — правая рука. Измерение на левой руке может дать недостоверную информацию, например, при коарктации аорты.

Измерение АД на голени рекомендуется проводить при невозможности проведения измерений на руках, например, при наличии внутрисосудистого катетера. Результаты, полученные при измерении АД на голени, считаются менее точными и коррелируют с результатами, полученными при измерении АД на плече, только в первые дни жизни ребёнка [3,4].

Измерение АД на бедре не рекомендуется. Результаты, полученные при таком измерении, сложны для интерпретации и несопоставимы с результатами, полученными при измерении АД на плече или голени [1,3].

При обнаружении повышенного АД на правой руке рекомендуется провести измерение АД на всех четырёх конечностях ребёнка и, возможно, выполнить Эхо-КГ. Это необходимо для исключения коарктации аорты [1,3].

3. Количество измерений

Для большей точности АД рекомендуется измерять трижды. По данным многих исследований, первое измерение всегда имеет более высокие значения, чем последующие два. Для суждения об истинном АД у ребёнка лучше использовать второй или третий результат измерения [7,8].

Допустимое время между измерениями — 2—5 минут [7,8].

4. Состояние ребёнка

Во время измерения АД ребёнок должен находиться в спокойном состоянии. Плач, двигательная активность, кормление, сосание пустышки, нахождение у мамы на руках могут привести к искажению результата [3].

Манжету необходимо наложить немного заранее и после полного успокоения малыша провести измерение. После наложения манжеты и перед измерением ребёнок должен отдохнуть в течение 5—15 минут [6,7].

Предпочтительное положение ребёнка при измерении АД — на животе или на спине. Определено, что положение на спине или животе не имеет существенного влияния на итоговый результат [7,8].

Нормальные значения артериального давления, указанные в большинстве перцентильных таблиц, получены при измерении давления у детей на правой руке в положении лёжа на спине [6].

Инвазивный vs неинвазивный мониторинг

При сравнении результатов инвазивного и неинвазивного методов измерения АД оказалось, что неинвазивный — осциллометрический метод показывает более высокие значения, чем инвазивный — внутриартериальный метод. Особенно отчётливо это заметно в первые пять дней жизни ребёнка. В среднем разница составляет ≥5 мм рт ст [1,3].

Кроме того, установлено, что при среднем давлении <30 мм рт ст. осциллометрический метод показывает завышенные значения АД, по сравнению с внутриартериальным методом [4,9].

Большинство приборов для неинвазивного измерения артериального давления обладают низкой точностью при среднем давлении ниже 30 мм рт ст [1].

Нормы артериального давления

На сегодняшний день существует немало таблиц и номограмм с нормативами АД у новорождённых — доношенных и недоношенных детей. Однако ни одна из них не является абсолютно точной и принятой в международном сообществе [9]. Представленные в них данные получены при измерении АД у многих детей, однако методология проведённых исследований неидеальна [9,10].

Наиболее распространёнными нормами АД считаются значения, полученные в исследованиях Zubrow AB [11], Kent AL [12], Watkins AMC [13], Faust K [14], Nuntnarumit P [15] и других. В указанных исследованиях можно найти полезные таблицы и графики.

Первые референсные значения артериального давления у новорождённых получены Versmold HT в 1981. Учёный определил АД у детей весом 610—4 220 г в первые 12 часов жизни [1].

Кроме того, в медицине существует две нормы — среднее давление должно быть не меньше чем 30 мм рт ст. и/или не меньше, чем гестационный возраст в неделях (у недоношенных детей). Эти нормы условные, неабсолютные, но удобные для запоминания [1,9].

В целом оценивать уровень АД как показатель работы сердца и состояния микроциркуляции / перфузии у ребёнка необходимо по совокупности данных: цвету кожных покровов, ЧСС, диурезу, времени наполнения капилляров, рН и концентрации лактата крови, возможно, данным Эхо-КГ. Опора только лишь на показатели АД неправильна [1,9].

Среднее артериальное давление » Медвестник

Главная•Медицинские калькуляторы•

Среднее артериальное давление

Для просмотра, пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Войти

Источники:

1. Sesso HD, et al. Systolic and Diastolic Blood Pressure, Pulse Pressure, and Mean Arterial Pressure as Predictors of Cardiovascular Disease Risk in Men. Hypertension. 2000;36:801-807, doi:10.1161/01.HYP.36.5.801
2. Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014;42(5):1241–1251.
3. Walsh M, Devereaux PJ, et. al. Relationship between Intraoperative Mean Arterial Pressure and Clinical Outcomes after Noncardiac Surgery: Toward an Empirical Definition of Hypotension. Anesthesiology 2013;119(3):507-515. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.

Давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов, называется артериальным. Давление в момент сокращения сердца, носит название систолическое, а в момент расслабления – диастолическое.

Формула

Среднее артериальное давление (САД) = 1/3 * САД + 2/3 * ДАД

Нормой среднего артериального давления считаются показатели от 70 до 110 мм рт. ст.

 Cреднее артериальное давление лучше определяет тканевую перфузию, чем систолическое АД и позволяетнаиболее полно судить о снабжении тканей кровью. 2/3 сердечного цикла приходится на диастолу.
Тот факт, что САД является произведением сердечного выброса и общего периферического сопротивления, в некоторых случаях делает расчет САД бесполезным. Например, у пациета с низким сердечным выбросом и высоким периферическим сопртивлением (при кардиогенном шоке) будет приемлимое САД.

Термин “среднее артериальное давление” не совсем корректен.
    В англоязычный специализированных источниках используется понятие “mean arterial pressure”,в переводе “главное”, “основное”, “системное” артериальное давление.
 Так, математематически среднее артериальное давление может быть определено как:
САД = (СВ * ОПС) + ЦВД, где
СВ – сердечный выброс,
ОПС – общее периферическое сопротивление сосудов,
ЦВД – центральное венозное давление
    Следует помнить, что при высокой частоте сердечных сокращений САД приближается к среднему арифметическому систолического и диастолического

Сайт medvestnik.ru не несет никакой юридической, финансовой, медицинской, гражданской и любой иной ответственности за решения и их последствия (в т. ч. связанные с диагностикой и лечением заболеваний), принятые Посетителем посредством использования калькуляторов, алгоритмов, шкал и иных сервисов и материалов, размещенных на Сайте, в том числе в результате их неверного применения.

Любая размещенная на Сайте информация носит информационный характер и может быть использована только квалифицированными специалистами в области медицины на свой страх и риск, учитывая возможность неточностей, ошибок или заблуждений авторов материалов, и не может стать заменой профессиональной консультации врача. Все результаты, полученные при использовании Сайта, должны быть перепроверены специалистами.

Подробнее: «Условия использования сервисов и отказ от гарантий»

Все ли младенцы попадают в рай?

Недавние разоблачительные видеоролики о методах планирования семьи побудили многих задаться вопросом о вечной судьбе этих драгоценных еще не рожденных детей. Так что те, кто умирает в младенчестве, потеряны? Тот же вопрос относится к тем, кто живет после младенчества, но из-за умственной отсталости или какого-либо другого недостатка не способен к нравственному различению, обдумыванию или волеизъявлению.

Это больше, чем теоретический вопрос, предназначенный для спекуляций. Он касается одного из самых эмоционально и духовно тревожных переживаний во всей жизни: потери маленького ребенка.

Реклама на TGC

Я придерживаюсь точки зрения, что все те, кто умирает в младенчестве, а также те, кто настолько умственно недееспособен, что не способен сделать осознанный выбор, относятся к избранным Божьим, избранным для спасения прежде мир начался. Доказательства этой точки зрения скудны, но значительны.

1. В Послании к Римлянам 1:20 Павел описывает получателей общего откровения как “неизвинимых”. Они не могут винить в своем неверии отсутствие доказательств. Существует достаточное откровение о существовании Бога в естественном порядке, чтобы установить моральную ответственность всех, кто свидетельствует об этом. Может ли это означать, что те, кому

не  получатели общего откровения (т. е. младенцы), следовательно,  не  подотчетны Богу или подвержены гневу? Другими словами, разве у тех, кто умирает в младенчестве, не будет «оправдания» в том, что они не получают общего откровения и не способны ответить на него?

2. Есть тексты, утверждающие или подразумевающие, что младенцы не знают добра и зла и, следовательно, не способны делать морально обоснованный и, следовательно ответственный, выбор. Согласно Второзаконию 1:39 о них говорится, что они «не знают ни добра, ни зла». Однако само по себе это не доказывает спасения младенцев, поскольку они все еще могут быть привлечены к ответственности за грех Адама.

3. Мы должны учитывать историю сына Давида во 2 Царств 12:15–23 (особенно стих 23). Первенец Давида и Вирсавии поражен Господом и умирает. В течение семи дней перед смертью Давид постится и молится, надеясь, что «Господь помилует меня, и дитя будет жить». Однако после смерти ребенка Давид моется, ест и поклоняется. На вопрос, почему он так реагирует, Давид отвечает: «Поскольку он умер, зачем мне поститься? Могу ли я вернуть его снова? Я пойду к нему, но он не возвратится ко мне» (ст. 23).

Что значит, когда Давид говорит: «Я пойду к нему»? Если это просто ссылка на могилу или смерть  в том смысле, что Давид тоже однажды умрет и будет похоронен, можно задаться вопросом, почему он сказал что-то настолько очевидное.

Кроме того, кажется, что Давид находит некоторое утешение в том, что знает, что он «пойдет к нему». Это причина, по которой Дэвид возвращается к обычному распорядку жизни. Похоже, это причина, по которой он перестает демонстрировать горе. Похоже, это истина, из которой он черпает утешение и ободрение. Как все это может быть правдой, если Давид просто умрет, как его сын? Таким образом, может показаться, что Давид верил, что воссоединится со своим умершим младенцем. Означает ли это, что по крайней мере один конкретный младенец был спасен? Возможно. Но если так, то имеем ли мы право строить учение, в котором утверждаем спасение все  кто умирает в младенчестве?

4. Существует последовательное свидетельство Писания о том, что людей судят на основании грехов, совершенных добровольно и сознательно телом (см. 2 Кор. 5:10; 1 Кор. 6:9–10; Отк. 20:11). –12). Другими словами, вечный суд всегда основан на сознательном неприятии божественного откровения (будь то в творении, совести или во Христе) и умышленном неповиновении.

Способны ли младенцы ни на то, ни на другое? В Писании нет явного указания на какое-либо другое суждение, основанное на каких-либо других основаниях. Таким образом, те, кто умирает в младенчестве, спасаются, потому что они не удовлетворяют (на самом деле не могут) удовлетворять условиям божественного суда.

5. В связи с вышеуказанным пунктом, Р. А. Уэбб утверждает:

[Если умерший младенец] был отправлен в ад не по какой-либо иной причине, кроме как по причине первородного греха, у божественного разума была бы веская причина для суда, но разум ребенка был бы совершенно пустым в отношении причины его страдание. При таких обстоятельствах оно знало бы страдание, но не понимало бы причины своего страдания. Он не мог сказать своему соседу — он не мог сказать себе, — почему он был так ужасно поражен; и, следовательно, весь смысл и значение его страданий, будучи для него сознательной загадкой, отсутствовала бы самая сущность наказания, и правосудие разочаровалось бы в его оправдании.

Такой младенец мог чувствовать, что он в аду, но не мог объяснить своей совести, почему он там.

6. У нас есть, казалось бы, ясное библейское свидетельство того, что по крайней мере или  младенцев возрождаются в утробе матери, так что если они умрут в младенчестве, то будут спасены. Это обеспечивает, по крайней мере, теоретическую основу для рассмотрения того, может ли то же самое относиться ко всем, кто умирает в младенчестве. Как отмечает Рональд Нэш, «если такое случается хотя бы раз, то наверняка может случиться и в других случаях». Вспомогательные тексты включают Иеремию 1:5 и Луки 1:15.

7. Некоторые обращались к Матфею 19:13–15 (также Марка 10:13–16; Луки 18:15–17), где Иисус заявляет: «Пустите детей приходить ко Мне и не препятствуйте им, ибо таковым принадлежит Царство Небесное. ” Он просто говорит, чтобы спастись, нужно быть доверчивым, как ребенок (т. е. избавиться от скептицизма и высокомерия)? Другими словами, Иисус просто описывает  людей, которые входят в Царство? Или он говорит, что эти самые дети получили спасительную благодать? Если бы последнее было правдой, то, казалось бы, Иисус знал, что все дети, которых он тогда принимал, умрут в младенчестве. Это достоверно?

8. Позвольте мне закончить аргументом , который полностью субъективен (и, следовательно, имеет сомнительную доказательную ценность). Учитывая наше понимание Божьего характера, представленного в Писании, появляется ли он как Бог, Который навечно осудил бы младенцев ни на чем другом, кроме как на основании согрешения Адама? Опять же, это субъективный (и, возможно, сентиментальный) вопрос. Но тем не менее он заслуживает ответа.

Я могу говорить только за себя, но я нахожу первый, третий, четвертый, пятый и восьмой пункты достаточно убедительными. Поэтому я верю в спасение тех, кто умирает в младенчестве. Однако я утверждаю их спасение не потому, что они невиновны и не потому, что заслужили прощение, а исключительно потому, что Бог суверенно избрал их для вечной жизни, возродил их души и применил к ним спасительные блага крови Христа помимо сознательного вера.

«Синдром второй ночи» является ненормальным, и вот почему

Автор Джоди Сегрейв-Дейли, MS, RN, IBCLC

Как медсестра отделения интенсивной терапии/ясли и IBCLC, которая всю свою карьеру медсестры работала с новорожденными, я был озадачен, когда впервые услышал фразу «синдром второй ночи». Когда я начал исследовать, откуда взялась эта фраза, стало ясно, что основано не на каких-либо научных исследованиях, а скорее на теории , описывающей поведение новорожденных, находящихся исключительно на грудном вскармливании, на второй день их жизни. Я думаю, что это пугающая фраза для молодых родителей, так как слово «синдром» определяется   как группу признаков и симптомов, которые возникают вместе и характеризуют конкретное отклонение или состояние.

По правде говоря, «синдром второй ночи» — это теория, описывающая аномальное поведение новорожденного.

Младенцы вступают в период очень глубокого восстановительного сна после первых 2 часов после рождения. Этот период может длиться от 8 до 12 часов после рождения, и часто это время, когда дети могут не просыпаться самостоятельно, чтобы есть каждые 2-3 часа. Младенцы часто нуждаются в поддержке со стороны своих родителей, чтобы разбудить их для кормления. Некоторые младенцы настолько сонливы, что будут сосать грудь в течение 5 минут или сосать бутылочку в течение 5 минут или меньше, а затем снова засыпают. Хорошо известно, что младенцы в это время голодают, и если у них достаточно калорий, они могут переносить это голодание без осложнений.

Детские медсестры имеют опыт проведения клинического осмотра младенцев, чтобы убедиться в их стабильном состоянии. Они ищут признаки гипогликемии или низкого уровня сахара в крови, желтухи и других патологических клинических маркеров. У десяти процентов здоровых доношенных новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, развивается гипогликемия в первые дни жизни, и им может потребоваться специализированная помощь, пока они не стабилизируются. Все дети переходят от внутриутробной к внеутробной жизни и нуждаются в квалифицированном наблюдении медсестры.

После того, как дети начнут «пробуждаться» после периода глубокого восстановительного сна на второй день жизни, они начнут демонстрировать более сильные сигналы голода, чтобы сосать грудь или кормить из бутылочки каждые 2–3 часа, и станут гораздо более бдительными. . Это новая возможность для родителей сблизиться, потому что их дети снова становятся бдительными, открывая глаза, глядя на обожающие лица своих родителей. Некоторые младенцы очень требовательны в это время, потому что они голодны.

Новорожденных очень легко утешить после кормления, когда их берут на руки и прижимают к себе. Каждая медсестра детского сада скажет вам, что что-то не так, если ребенок не доволен после кормления. Я подозреваю, что именно отсюда произошло слово «синдром», которое описывает ненормальное поведение младенцев.

Как выглядит схема кормления новорожденных?

Грудное вскармливание: Каждые 2-3 часа ребенок будет сосать каждую грудь не менее 15 минут.   Грудное вскармливание каждые 2-3 часа также стимулирует каскад гормонов выработки молока, который обеспечивает полноценную выработку молока у матери за 2-3 дня. Если ваш сонный ребенок неэффективно сосет грудь, необходимо самостоятельное сцеживание молозива или сцеживание. Докорм также необходим, потому что капель молозива недостаточно, чтобы утолить голод и жажду вашего ребенка. Обязательно ознакомьтесь с нашими ресурсами о прикладывании для грудного вскармливания и безопасном положении во время кормления грудью. Чтобы узнать, как давать ребенку докорм, нажмите здесь.

Кормление из бутылочки и искусственной смеси: Иногда кормление из бутылочки занимает примерно вдвое меньше времени, чем грудное вскармливание, но схема кормления аналогична из-за той же потребности в калориях и того же размера желудка младенца, что составляет примерно 20 мл.

Обычные объемы формулы на кормление по возрасту:

1. 1-24 часа: 15-30 мл
2. 24-48 часов: 20-40 мл
9797 99 48-48-20-40 мл
3. 99 48-48- 72 часа: 25-50 мл

Это приблизительные объемы, так как некоторые дети могут на самом деле потреблять больше молока за одно кормление в зависимости от запаса топлива, с которым они родились, их размера, их гестационного возраста и многих других переменных. Например, ребенку весом 9 фунтов может потребоваться 45 мл при каждом или нескольких кормлениях. Если возьмут больше, то ладно . 24-часовой объем потребления является наиболее важным, поскольку дети могут варьироваться от кормления к кормлению, о чем свидетельствуют их сигналы голода. В конечном счете, только ваш новорожденный знает, какой объем молока ему нужен для удовлетворения его потребностей.

Частота кормления детей, находящихся на искусственном вскармливании:

• Доношенные новорожденные весом более 6 фунтов будут кормить в течение первых трех дней жизни почти каждые 3 часа.
• Доношенных новорожденных весом менее 6 фунтов в первые три дня жизни кормят каждые 2-3 часа.
• Через три дня кормите по требованию в соответствии с рекомендациями вашего педиатра.
• Новорожденный не должен оставаться без успешного и удовлетворительного кормления более 4 часов, особенно в первые дни жизни.

 

Некоторые кормящие матери говорят о «синдроме второй ночи», описывая его   как сущий ад!   Они описывают своих детей, как кормящих их без перерыва, и как только они отрывают ребенка от груди, они отчаянно плачут. Единственное время, когда их дети не плачут, это когда они кормят грудью. Некоторые матери говорят, что их дети плачут даже во время отчаянных кормлений, и ничто их не утешает . Вторая ночь в жизни вашего ребенка никогда не должна быть адом. Если ваш ребенок плачет без остановки, несмотря на адекватное грудное вскармливание, RN или MD должны немедленно провести медицинский осмотр, чтобы определить, почему ваш ребенок плачет, и если необходимо немедленное докармливание.   Медсестра, врач или практикующая медсестра должны провести проверку уровня глюкозы, билирубина и массы тела, чтобы определить, достаточно ли питается новорожденный и требуется ли дополнительное питание для защиты вашего новорожденного. Исследования показывают, что 1 из 5 матерей задерживает начало лактации, поэтому мы просто не можем игнорировать ненормальное поведение непрекращающегося плача ребенка, зная, что будут дети, которым нужно докорм.

 

У 1 из 5 первородящих матерей наблюдается задержка притока молока, что подвергает их детей риску, если они не получают докорм.

 

Что происходит, когда игнорируются голодные крики новорожденного?

Родитель имеет право докармливать своего ребенка, если у него есть любой из этих признаков!

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, нет «синдрома второй ночи», потому что мы можем видеть, сколько молока они потребляют, и иметь доступ к необходимому объему. Многие матери производят достаточно молозива, чтобы полностью накормить своих детей, но по крайней мере 1 из 5 матерей этого не делает. Мы должны обеспечить своевременную докормку этих младенцев, в то время как мать будет проинструктирована о том, как адекватно стимулировать обе груди, пока не наступит полноценная выработка молока. Исследования показывают, что добавки, когда это необходимо, почти удваивают показатели исключительно грудного вскармливания в возрасте трех месяцев.

 Предотвращение осложнений при грудном вскармливании из-за недостаточного потребления молозива является этичным и безопасным делом, поскольку ни один ребенок не должен недоедать и заставлять кричать от голода, чтобы увеличить частоту исключительно грудного вскармливания перед выпиской из больницы.

К сожалению, 1 из 71 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, госпитализируется повторно из-за недостаточного потребления молока в первые дни жизни.

Чего ожидать в первые дни дома ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ НА ГВОРЬКОМ Вскармливании

Большинство кормящих матерей выписывают из больницы до того, как у них будет полно молока. Некоторые матери обнаруживают, что их дети очень суетливы и неудовлетворены после постоянного грудного вскармливания, и их желтуха становится все более выраженной. Они впадают в панику, когда понимают, что их ребенку нужно больше молока, чем они производят, и они не знают, как докармливать ребенка или как безопасно готовить смесь.

Пошаговые инструкции по докармливанию вашего ребенка.

Некоторые дети будут очень сонливыми и вялыми, если они не получают достаточного количества молозива, что является полной противоположностью непрекращающегося плача ребенка. Этих детей также необходимо докармливать, если они плохо питаются.

Если в какой-то момент мать беспокоится о том, что ее ребенок плохо питается, необходимо немедленно вызвать педиатра или семейного врача. Вы можете докармливать ребенка после кормления грудью, особенно если ваше молоко не предназначено для безопасного кормления ребенка. Исследования показали, что правильно подобранные добавки в первые дни жизни для утоления чувства голода не повлияют на ваши отношения с грудным вскармливанием и даже могут их защитить. Что еще более важно, это может защитить вашего ребенка от серьезных осложнений из-за недостаточного кормления. Также матери рекомендуется обратиться к педиатру на следующий день после выписки (в течение 12 часов) из стационара.

Особые указания

К сожалению, фразы «кластерное кормление» и «синдром второй ночи» часто путают друг с другом. Я писал о том, что такое кластерное питание.

Когда кластерное кормление считается нормальным?

• Это происходит только  после  накопления молока у матери, после родов.
• Это в течение ограниченного периода времени 3-4 часа в течение 24 часов.
• У кормящей матери достаточно молока.
• У ребенка много грязных и мокрых подгузников.
• Ребенок набирает достаточный вес.

Болезненные, потрескавшиеся и кровоточащие соски являются серьезным осложнением частого и длительного кормления грудью, а воспаленные соски являются одной из основных причин, по которой мамы прекращают кормить грудью. Прием необходимых обезболивающих препаратов во время пребывания в больнице часто маскирует боль в сосках, а когда мама возвращается домой с покрытыми корками кровоточащими сосками, кормление грудью становится невыносимым. Уговорить матерей продолжать кормить грудью в течение длительного периода времени, чтобы успокоить голодного ребенка, — это идеальный шторм для травмирующего и обиженного первого опыта грудного вскармливания.   

Сообщение на дом

Важно, чтобы грудное вскармливание было приятным и нежным как для мамы, так и для ребенка. Это может быть достигнуто с подготовкой, гибкостью, знанием разницы между голодным и довольным ребенком, а также знанием признаков того, когда может потребоваться докорм для защиты вашего ребенка и ваших взаимоотношений с грудным вскармливанием.

 

---

Ресурсы и дополнительное образование ССЫЛКИ

Если бы я дал ему всего одну бутылку, он был бы жив. – Fed Is Best

Как подготовиться к докорму при грудном вскармливании ребенка в больнице – Fed Is Best

Больница отказывается от программы помощи ребенку после того, как ребенок доктора был ранен – Fed Is Best 3 

3

 

Потеря нашего сына опустошила нашу семью – на этот раз я буду давать молочную смесь после каждого сеанса кормления

больничные капли, дружелюбную для детей, после того, как докторский ребенок пострадал-Fed-лучше всего

Как вы можете поддержать Fed Best

Есть много способов. Федеральная резервная система является лучшим фондом. Пожалуйста, рассмотрите возможность внести свой вклад следующими способами:

1. 1. Присоединяйтесь к группе Fed is Best Volonteer, чтобы помочь нам связаться с акушерскими поставщиками медицинских услуг, чтобы отстаивать необходимость консультирования молодых матерей о важности безопасного вскармливания младенцев.
   2. Сделайте пожертвование в фонд Fed is Best. Мы используем средства от пожертвований, чтобы покрыть расходы на наш веб-сайт, нашу рекламу в социальных сетях, а также наши расходы на печать и почтовую рассылку для поставщиков медицинских услуг и больниц. Мы не принимаем пожертвования от компаний, производящих грудное или искусственное вскармливание, и 100 % ваших пожертвований идут на эти операционные расходы. Вся работа Фонда осуществляется за счет благотворительной и волонтерской деятельности его сторонников.
   3. Поделитесь историями и посланием Фонда «Федеральный резерв — лучший» из уст в уста, опубликовав на своей странице в социальных сетях и отправив наши ресурсы знакомым будущим мамам. Поделитесь письмом кампании Fed is Best со всеми, кого вы знаете.
   4. Напишите письмо своим поставщикам медицинских услуг и больницам о фонде Fed is Best. Напишите им о проблемах с кормлением, которые могли возникнуть у вашего ребенка.
   5. Распечатайте наше письмо поставщикам акушерских услуг и отправьте его своим местным акушерам, акушеркам и семейным врачам, оказывающим акушерскую помощь, и больницам.