Месячные через 18 дней после предыдущих причины: как считается и как правильно определить цикл месячных?
Задержка месячных после неудачного ЭКО
В последнее время программы ЭКО отличаются высокой эффективностью. Однако неудачные попытки все еще имеют место. С одной стороны, они могут быть связаны с неполноценностью генетического материала, с другой стороны – вновь возникшими мутациями, а с третьей – неучтенными редкими патологиями, которые могут протекать скрыто. Все эти факторы нарушают процессы прикрепления бластоцисты к маточной стенке, поэтому беременность не наступает. Что же происходит с организмом женщины, и главное – когда приходят месячные после неудачного ЭКО, и как протекают менструации?
Характер менструации после неудачного протокола ЭКО
Если имплантация не произошла, то первая менструация, которая следует за неудачей, отличается от обычной. Как правило, все начинается с мажущих темно-кровянистых выделений, которые сменяются обильными. В них могут присутствовать даже сгустки крови. Это происходит по причине того, что толщина эндометрия на фоне приема прогестерона стала достаточно большой.
Поэтому матка не может одномоментно отторгнуть слизистую – она сначала отделяется в одних участках, а в других остается плотно прикрепленной. Из-за этого спиральные артерии матки не переживаются, и кровь может пойти достаточно обильно со сгустками. Но через 2-3 дня ситуация восстанавливается.
Такая особенность отторжения прогестерон-индуцированного эндометрия обуславливает и другие отличия первых месячных после неудачного ЭКО:
- Они могут сопровождаться болями в нижних отделах живота, даже если раньше менструации были совершенно безболезненными. Боли возникают из-за того, что сила маточных сокращений выше стандартной.
- Месячные могут быть затяжными и продолжаться до 8 дней. Это происходит потому, что утолщенный под действием прогестероновых препаратов эндометрий отторгается дольше, чем в норме.
Стоит также знать и тревожные симптомы, когда следует незамедлительно связаться с гинекологом.
«Красными флагами» являются:- использование более 1 прокладки за 2 часа;
- наличие большого количества сгустков в диаметре 2,5 см и более;
- интенсивные боли в нижней части живота, которые резко нарушают обычный образ жизни и требуют приема обезболивающих препаратов.
Когда ждать месячных после неудачного ЭКО?
Для констатации факта наступления или ненаступления беременности примерно через несколько дней после подсадки эмбриона в крови определяется концентрация хорионического гонадотропина. Если она не соответствует норме, или вообще ХГЧ не выявляется, то это говорит о неудачном ЭКО. В этом случае гормональная поддержка прогестероновыми препаратами прекращается. Резкое изменение концентрации гормонов является пусковым фактором, который вскоре приведет к отторжению подрощенного эндометрия, а, следовательно, через некоторое время начнется менструация.
Обычно после отмены прогестерона менструация приходит в течение первых 10 дней и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Самый ранний срок ее начала – это 2-3-й день отмены. В среднем месячные приходят на 4-7-й день. Однако случается и так, что менструация задерживается на 2 и более недели, что может быть обусловлено различными патологическими расстройствами.
Почему возникает задержка?
Если наблюдается задержка месячных после неудачного ЭКО, то это не должно обнадеживать женщину. Такой симптом следует расценивать как дисбаланс в работе репродуктивной системы.
Обычно менструация после безуспешной программы искусственного оплодотворения задерживается по следующим причинам:
- Тонкий слизистый слой матки. Нередко такая ситуация наблюдается при нарушении рецепторного восприятия эндометрия, которое может быть следствием ранее проведенных абортов, внутриматочных диагностических процедур и сформировавшихся в полости матки спаек.
- Сильное психо-эмоциональное потрясение. Неудачная попытка ЭКО может ввергнуть женщину в тяжелую стрессовую ситуацию, что приведет к выработке большого количества кортизола (главного гормона стресса). Этот гормон может дестабилизировать работу всей системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Поэтому для коррекции таких расстройств могут потребоваться гормональные и психотропные препараты.
- Непроходимость цервикального канала. По сути дела, менструация наступает, но кровь не имеет выхода наружу. Такое бывает при выраженных спайках в матке или в результате воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить интенсивные схваткообразные боли внизу живота. Для начала месячных достаточно открыть цервикальный канал специальным инструментом.
- Активация старых воспалительных процессов. Это может произойти после любого внутриматочного вмешательства, в т.ч. и после подсадки бластоцисты. Образующиеся провоспалительные медиаторы могут нарушать функциональное состояние эндометрия и сложную регуляцию менструального цикла, что и приводит к задержке месячных.
Сколько идут месячные после неудачного ЭКО?
Менструация после безуспешной имплантации в цикле ЭКО, как правило, не отличается большей продолжительностью. Нормальная продолжительность месячных от 3 до 7 суток.
Первые месячные после неудачного ЭКО
Первая менструация после безуспешной попытки ЭКО отличается от привычных месячных и этого не стоит пугаться. Основными отличиями могут быть:
- Постепенное начало. Сначала появляется мазня, которая затем уже переходит в менструацию.
- Длительное течение. Менструация может продолжаться дольше 7 дней, которые характерны для нормы.
- Наличие сопутствующих симптомов. Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, которые связаны с более трудным отторжением толстого эндометрия.
Вторые месячные после неудачного ЭКО
Вторая менструация после ненаступившей в цикле ЭКО имплантации, как правило, не отличается от той, которая обычно наблюдается у женщины. Восстановление менструального цикла связано с естественной гормональной стимуляцией матки и яичников. Женщина больше не принимает гормональные препараты.
В первую фазу клетки эндометрия сначала активно делятся, а во вторую фазу – слизистый слой подвергается секреторной трансформации (в нем увеличивается количество желез и сосудов).
Обильные месячные после ЭКО
Обильными месячные называются, если за весь период менструальной кровопотери уходит от 8-10 полных прокладок. В принципе, после ЭКО это считается нормой. Однако если за 2 часа уходит более одной прокладки на 4-5 капель, то следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, т.к. это может быть признаком маточного кровотечения.
Менструации становятся обильными из-за того, что эндометрий во вторую фазу сильно увеличился под влиянием прогестероновых препаратов. Кровь может также изменять свой цвет. Она становится алой, а не темной, как в норме, из-за того, что женщина принимала антикоагулянты для предупреждения тромботических осложнений.
После неудачного ЭКО месячные идут со сгустками
Месячные со сгустками, если их размер не превышает 2,5 см в диаметре, считаются нормальной реакций после неудачной попытки ЭКО. Они свидетельствуют о том, что отторгается функциональный слой эндометрия большой толщины. В одних участках кровь успевает свернуться, а в других – еще нет.
Если сгустки достаточно крупные, то потребуется консультация гинеколога для исключения патологических состояний и своевременного выявления вторичной анемии.
Скудные месячные после ЭКО
Скудные месячные могут быть в виде мажущих выделений или в виде менструации, которая за весь период требует менее 3 прокладок.
Стоит отметить, что все женщины после неудачного протокола ЭКО нуждаются в полноценной реабилитации, чтобы обеспечить наиболее полное восстановление репродуктивной системы.
Реабилитационную программу составляет гинеколог с учетом исходного уровня здоровья пациентки и возможных причин неудачи. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование для оценки соматического и гинекологического статуса и для выявления возможных редких состояний.
В репродуктивном центре «СМ-Клиника» пациентки могут рассчитывать на полный пакет услуг по сопровождению от подготовки к ЭКО и до успешного завершения программы. Если же по каким-то причинам, имплантация не состоялась, то наши врачи проводят грамотную программу реабилитации и выявляют возможные проблемы, которые не позволили добиться желаемого результата в первый раз.
Мы также консультируем пациентов и из других клиник, оказывая плановую и экстренную помощь для сохранения женского здоровья. «СМ-Клиника»- это передовая медицина премиум-класса, доступная в России. Обращайтесь к профессионалам, чтобы реализовать свою заветную мечту!Предыдущая статья Следующая статья
причины, по которым через неделю, 10, 11 или 14 дней после последней опять началась менструация у девочки, девушки или женщины после 35–40 лет
Причин, почему месячные идут 2 раза в месяц, несколько, но при любой из них обязательно посещение гинеколога. Лучше записаться к доктору на осмотр как можно скорее, поскольку данный симптом, появляющийся регулярно, указывает на опасные патологии.
Содержание
- Причины преждевременной менструации
- Гинекологические болезни
- Возможная беременность
- Нарушения цикла
- Диагностика причин частой менструации
- Возможное лечение патологии
- Обзор
Причины преждевременной менструации
Если критические дни начались второй раз за месяц, можно предположить беременность, гинекологические заболевания.
Среди причин однократного сбоя у женщины выделяют нервное напряжение, резкое похудение либо набор веса, переезд, смену привычного режима. Кроме того, месячные могут пойти опять, если девушка пропускает прием противозачаточных средств.
Гинекологические болезни
Часто идущие менструации возможны при следующих заболеваниях:
- Полипозе матки, миоме. Месячные начинаются через 2 недели или даже через 10 дней после окончания предыдущих. Кроме того, при подобных патологиях наблюдаются кровотечения, не связанные с циклом.
- Половых инфекциях. Многие ЗППП приводят к учащению месячных. Одновременно меняется характер выделений (цвет, запах, консистенция), могут возникнуть боли, жжение, зуд.
- Патологиях щитовидной железы. При этом нарушается гормональный баланс, поэтому возможны сбои цикла.
- СПКЯ. При синдроме поликистозных яичников менструация может начаться уже через неделю после завершения последней. У женщин с данным диагнозом снижается фертильность, возможен рост волос по мужскому типу.
- Опухолях, в том числе злокачественных. Кровянистые выделения при онкологических патологиях появляются беспорядочно, могут иметь различную интенсивность.
Возможная беременность
У некоторых женщин в первые 2–3 месяца беременности появляются мажущие кровянистые выделения. Девушки могут даже не догадываться, что беременны, принимая их за месячные. Кровь появляется после тяжелых физических нагрузок, занятий сексом, из-за доброкачественных новообразований (полипов). Продолжительность таких мажущих выделений небольшая, они могут закончиться уже через 1–3 дня после начала. Это нормальное явление, которое не требует вмешательства.
Кровь может пойти и при внематочной беременности. Это опасное состояние, при котором отсутствие своевременной помощи приведет к смерти женщины.
Внематочная беременность часто сопровождается кровотечением.Нарушения цикла
Нерегулярный цикл считается нормой у девочек 11–14 лет, у которых менструации пришли недавно, у женщин после 40–45 лет, в начале климакса, в первый год после родов. Сбои в другие периоды требуют врачебного вмешательства. Они возникают, например, при раннем климаксе в 35 или даже в 30 лет.
Если вторые месячные пошли один раз, а затем цикл нормализовался, причины чаще неопасные. К ним относятся стрессы, избыточные физические нагрузки, резкие изменения массы тела, смена климатических либо часовых поясов (например, во время путешествий), недостаток сна. Достаточно нормализовать режим дня, питания, чтобы симптом исчез и больше не появлялся.
Диагностика причин частой менструации
Чтобы определить причину учащения менструаций, следует обратиться к гинекологу. Врач подробно расспросит о других симптомах, проведет осмотр на кресле, возьмет мазок на микрофлору, выпишет направления на УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови и т. д. Результаты нужно прислать доктору. Изучив их, при необходимости он может направить пациентку на МРТ головного мозга, коагулограмму, к онкологу или эндокринологу.
Врач проводит УЗИ органов малого таза для выявления патологии.Возможное лечение патологии
Терапия зависит от причины того, почему месячные идут 2 раза в месяц. Схема приема медикаментов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. При обильных кровотечениях потребуются лекарственные средства для их остановки. В тяжелых ситуациях девушке придется провести некоторое время в больнице под наблюдением врачей.
Если женщине не требуется стационар, лечение чаще медикаментозное. Врачи подбирают как гормональные, так и негормональные средства. Выбор лекарств зависит от патологии, которая привела к нарушению цикла. При воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при ЗППП – антибактериальные, противогрибковые средства.
Если обнаружена опухоль, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Если можно обойтись без операции, врач назначит медикаментозное лечение.
Обзор
youtube.com/embed/qBqWXih46BY?feature=oembed” frameborder=”0″ allow=”accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture” allowfullscreen=””/>Кровянистые выделения, обильные кровотечения и др.
Менопауза относится к окончанию менструального цикла. После того, как вы прошли 12 месяцев без менструации, вы достигли менопаузы.
Менопауза у среднестатистической женщины наступает в возрасте 51 года. Период времени перед менопаузой называется перименопаузой.
Симптомы перименопаузы проявляются в среднем в течение 4 лет. Однако перименопауза может длиться от нескольких месяцев до 10 лет. В это время гормоны эстроген и прогестерон находятся в постоянном движении. Ваши уровни будут колебаться от месяца к месяцу.
Эти сдвиги могут быть неустойчивыми, влияющими на овуляцию и остальную часть вашего цикла. Вы можете заметить что угодно: от нерегулярных или пропущенных менструаций до различных моделей кровотечений.
Другие симптомы перименопаузы включают в себя:
- Hot Flashes
- Ночные поты
- Проблемы сна
- Проблемы с памятью
- СЛУЧАЕТ У мочеиспускания
- ВЛАГИЧЕС перименопауза и что вы можете сделать.
Если вы заметили кровь на нижнем белье между менструациями, не требующими использования прокладки или тампона, скорее всего, это кровянистые выделения.
Пятнистость обычно является результатом изменения гормонов в организме и образования эндометрия или слизистой оболочки матки.
Многие женщины обнаруживают пятна перед началом или по окончании менструации. Пятнистость в середине цикла вокруг овуляции также распространена.
Если кровянистые выделения появляются каждые 2 недели, это может быть признаком гормонального дисбаланса. Возможно, вы захотите поговорить с вашим лечащим врачом.
Что вы можете сделать
Подумайте о том, чтобы вести журнал, чтобы отслеживать свои месячные. Включите такую информацию, как:
- когда они начинают
- как долго они продолжаются
- насколько они тяжелы
- есть ли у вас промежуточные кровянистые выделения
Вы также можете зарегистрировать эту информацию в приложении, таком как Eve.
Беспокоитесь о протечках и пятнах? Подумайте о том, чтобы носить ежедневные прокладки. Одноразовые ежедневные прокладки доступны в большинстве аптек. Они бывают разной длины и материала.
Вы даже можете купить многоразовые прокладки из ткани, которые можно стирать снова и снова.
Продукты, которые стоит попробовать
Если вы имеете дело с кровянистыми выделениями между менструациями, использование определенных продуктов может помочь вам отслеживать симптомы и избежать подтеканий и пятен. Приобретите их в Интернете:
- ежедневник
- ежедневные прокладки
- многоразовые ежедневные прокладки
Когда уровень эстрогена выше уровня прогестерона, слизистая оболочка матки увеличивается. Это приводит к более сильному кровотечению во время менструации, поскольку слизистая оболочка отслаивается.
Пропущенная менструация также может привести к отложению слизистой оболочки, что приведет к сильному кровотечению.
Кровотечение считается тяжелым, если оно:
- впитывается через один тампон или прокладку в час в течение нескольких часов
- требует двойной защиты — например, тампона и прокладки — для контроля менструальных выделений
- вызывает нарушение сна для смены прокладки или тампона
- действует дольше 7 дней
При сильном кровотечении оно может продолжаться дольше, нарушая вашу повседневную жизнь. Вам может быть неудобно заниматься спортом или заниматься своими обычными делами.
Сильное кровотечение также может вызвать усталость и увеличить риск других проблем со здоровьем, таких как анемия.
Что вы можете сделать
Как вы, возможно, знаете, прием ибупрофена (Адвил, Мидол, Мотрин) во время менструации может помочь при менструальных спазмах.
Если вы принимаете его во время сильного кровотечения, это также может уменьшить кровотечение. Попробуйте принимать по 200 миллиграммов (мг) каждые 4–6 часов в течение дня.
Если судороги и боль продолжаются, поговорите со своим лечащим врачом о гормональных подходах к лечению. У некоторых женщин есть медицинский или семейный анамнез, препятствующий использованию гормонов в перименопаузальный период.
Цвет менструальных выделений может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого, особенно ближе к концу менструации. Коричневая или темная кровь является признаком выхода старой крови из организма.
Женщины в перименопаузе могут также видеть коричневые мажущие выделения или выделения в другое время в течение месяца.
Вы также можете заметить изменения в текстуре выделений. Выделения могут быть жидкими и водянистыми или комковатыми и густыми.
Что вы можете сделать
Если вас беспокоят менструальные выделения, вы можете записаться на прием к врачу.
Изменение цвета обычно связано со временем, которое требуется крови и тканям для вывода из организма, но иногда это может быть признаком другого основного заболевания.
Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Когда уровень эстрогена низкий, слизистая оболочка матки истончается. В результате кровотечение может быть легче и длиться меньше дней. Короткие циклы чаще встречаются на ранних стадиях перименопаузы.
Например, у вас могут быть месячные на 2 или 3 дня короче, чем обычно. Весь ваш цикл также может длиться 2 или 3 недели вместо 4. Нередко вы чувствуете, что ваша менструация только что закончилась, когда наступает следующая.
Что вы можете сделать
Если вас беспокоят короткие и непредсказуемые циклы, рассмотрите возможность защиты от протекания, например, прокладок, прокладок или нижнего белья для менструаций, такого как Thinx.
Передавайте тампоны и менструальные чаши, если у вас нет менструальных выделений. Введение может быть трудным или неудобным без этой смазки. Вы также с большей вероятностью забудете сменить тампон или чашу, что увеличивает риск осложнений.
Продукты, которые стоит попробовать
Если ваши месячные непредсказуемы, вы можете защитить себя от пятен с помощью средств защиты от протекания. Приобретите их в Интернете:
- ежедневные прокладки
- прокладки
- периодическое нижнее белье
На более поздних стадиях перименопаузы ваши циклы могут стать намного длиннее и реже. Более длинные циклы определяются как те, которые длиннее 38 дней. Они связаны с ановуляторными циклами или циклами, в которых у вас нет овуляции.
Исследование, проведенное в 2008 году, предполагает, что у женщин с ановуляторными циклами кровотечения могут быть более легкими, чем у женщин с овуляторными циклами.
Что вы можете сделать
Если вы имеете дело с более длительным циклом, возможно, пришло время инвестировать в хорошую менструальную чашу или комплект влагоотводящего нижнего белья. Вы также можете использовать прокладки или тампоны, чтобы избежать подтекания.
Продукты, которые стоит попробовать
Если у вас длительный цикл, доступны различные продукты, которые помогут вам избежать утечек. Купить их онлайн:
- менструальные чаши
- циклический комплект впитывающего кровь нижнего белья, такого как Thinx и Awwa
- прокладки
- тампоны
Колебания гормонов также могут быть причиной задержки цикла. На самом деле, ваши циклы могут стать настолько далекими друг от друга, что вы не сможете вспомнить, когда в последний раз у вас была кровь. После того, как вы пропустили 12 циклов подряд, вы достигли менопаузы.
Если ваши менструальные циклы все еще появляются, пусть и с задержкой, овуляция все еще происходит. Это означает, что у вас все еще могут быть месячные, и вы все еще можете забеременеть.
Ановуляторные циклы также могут вызывать задержку или отсутствие менструации.
Что вы можете сделать
Периодически пропущенные циклы обычно не вызывают беспокойства. Если вы пропустили несколько последовательных циклов, вы можете пройти тест на беременность, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с перименопаузой.
Другие ранние симптомы беременности включают:
- тошноту
- болезненность молочных желез
- частое мочеиспускание
- чувствительность к запахам
- изжога
Вы также можете записаться на прием к врачу вместо прохождения домашнего теста. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы перименопаузы, менопаузы или беременности.
Если вы не беременны и не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь сексом. Фертильность не заканчивается, пока вы полностью не достигнете менопаузы.
Используйте презервативы и другие барьерные средства для предотвращения инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Пробные продукты
Задержка менструации может быть признаком беременности, что можно подтвердить с помощью домашнего теста. Приобретайте тесты и презервативы в Интернете:
- тест на беременность
- презервативы
Между длинными циклами, короткими циклами, кровянистыми выделениями и обильными кровотечениями ваши циклы в перименопаузе могут быть нерегулярными. Они могут не установиться в какую-либо заметную закономерность, особенно по мере приближения к менопаузе. Это может быть тревожным и разочаровывающим.
Что вы можете сделать
Старайтесь изо всех сил помнить, что происходящие с вами изменения являются частью более масштабного перехода. Так же, как это началось, процесс в конечном итоге закончится, когда вы прекратите овуляцию и достигнете менопаузы.
А пока:
- Подумайте о том, чтобы носить черное нижнее белье или инвестировать в менструальное белье, чтобы снизить риск испачкать одежду.
- Рассмотрите возможность ношения одноразовых или многоразовых ежедневных прокладок для защиты от нерегулярных протеканий, появления пятен и других неожиданных кровотечений.
- Как можно лучше отслеживайте свои месячные с помощью календаря или приложения.
- Делайте заметки об аномальном кровотечении, боли, дискомфорте или других симптомах, которые вы испытываете.
Продукты, которые стоит попробовать
Если у вас нерегулярные месячные, определенные продукты могут помочь вам избежать подтеканий и пятен и отслеживать ваши симптомы. Покупайте их онлайн:
- нижнее белье
- ежедневные прокладки
- многоразовые ежедневные прокладки
- ежедневник
В некоторых случаях нерегулярные кровотечения могут быть признаком другого основного заболевания.
Обратитесь к врачу, если вы также испытываете следующие симптомы:
- чрезвычайно сильное кровотечение, требующее смены прокладки или тампона каждый час или два
- кровотечение, которое длится более 7 дней случается чаще, чем каждые 3 недели
Во время вашего приема врач спросит о вашей истории болезни и любых симптомах, которые у вас были. Оттуда вам могут назначить гинекологический осмотр и назначить анализы (например, анализ крови, биопсию или УЗИ), чтобы исключить более серьезные проблемы.
Гемофилия: причины, симптомы и диагностика
Гемофилия — это наследственное нарушение свертываемости крови. Отсутствие или низкий уровень определенных белков, называемых «факторами свертывания крови», характеризует расстройство.
Существует несколько типов гемофилии, но все они имеют низкий уровень фактора свертывания крови VIII или фактора IX. Врачи основывают общую тяжесть состояния на том, сколько фактора присутствует в крови.
Если у вас гемофилия, в результате ваша кровь не свертывается должным образом. Это может привести к чрезмерному кровотечению даже при незначительных порезах или травмах. Это также может вызвать:
- спонтанное кровотечение
- внутреннее кровотечение
- болезненные, опухшие суставы из-за внутри них кровотечения
Точное количество людей, живущих с гемофилией, неизвестно. Тем не менее, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 400 младенцев мужского пола ежегодно рождаются с гемофилией А, разновидностью гемофилии.
Три формы гемофилии включают гемофилию А, В и С.
- Гемофилия А. Тип А является наиболее распространенным типом гемофилии. Дефицит фактора VIII вызывает эту форму гемофилии, известную также как «классическая гемофилия».
- Гемофилия B. Этот тип гемофилии, также известный как болезнь Кристмаса, возникает из-за отсутствия или серьезного дефицита фактора свертывания крови IX.
- Гемофилия C. Гемофилия C, также известная как «дефицит фактора XI», представляет собой редкую форму гемофилии, впервые обнаруженную в 1953 году у людей с сильным кровотечением после удаления зубов.
Гемофилия является наследственным генетическим заболеванием. Это состояние неизлечимо, но его можно лечить, чтобы свести к минимуму симптомы и предотвратить будущие осложнения со здоровьем.
Врожденная гемофилия
Большинство случаев гемофилии являются врожденными. Врожденный означает, что вы приобретаете эту черту от одного или обоих родителей при рождении. Около двух третей всех случаев гемофилии типа А и В приходится на людей с семейным анамнезом этого заболевания.
Приобретенная гемофилия
В отличие от врожденной гемофилии, у вас может развиться приобретенная гемофилия без личной или семейной истории гемофилии. Вместо этого приобретенная гемофилия является редким аутоиммунным заболеванием.
Аутоиммунное расстройство или заболевание возникает, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки. В случае приобретенной гемофилии иммунная система вырабатывает антитела, атакующие факторы свертывания крови, чаще всего фактор VIII (приобретенная гемофилия А).
Симптомы гемофилии варьируются в зависимости от тяжести состояния.
Существует три степени тяжести гемофилии А и В. Каждая степень имеет свои собственные сопутствующие симптомы.
Гемофилия C обычно считается легкой формой гемофилии, что означает, что ее симптомы и признаки совпадают с симптомами и признаками легких случаев A или B.
Симптомы обоих типов A и B одинаковы для каждого уровня.
Легкие случаи гемофилии А или В обычно включают:
- кровотечение после операции, травмы или удаления зуба
- обильное менструальное кровотечение
- кровотечение после родов
диагностировать легкие формы гемофилии до достижения человеком совершеннолетия.
В умеренных случаях гемофилии А или В после травмы обычно возникает сильное кровотечение.
Наконец, в тяжелых случаях гемофилии А или В у вас могут возникнуть:
- кровотечение после травмы
- спонтанное кровотечение в суставы или мышцы
Часто врач может диагностировать состояние после обрезания вскоре после рождения .
В целом CDC отмечает, что признаки гемофилии часто могут включать:
- кровоизлияния в суставы
- синяки, кровоизлияния в кожу
- кровоизлияния в мышцы и мягкие ткани
- кровь в кале или моче
- кровотечение после укола
- частые, трудно останавливаемые носовые кровотечения
- кровотечение из десен или рта
Первичной причиной всех типов гемофилии является мутация в генах, которые развитие факторов свертывания крови. Факторы свертывания помогают крови образовывать сгустки, которые запечатывают раны.
Как для гемофилии А, так и для гемофилии В около двух третей мутаций происходят от родителей. Остальные могут возникать как спонтанные мутации даже у людей без семейной истории этого заболевания.
Гемофилия и генетика
Генетика играет роль во всех трех типах гемофилии. Оба типа А и В возникают из-за мутации на Х-хромосоме, тогда как тип С влияет на другие области генетического кода. Вот как это ломается.
Типы A и B
И гемофилия A, и гемофилия B связаны с рецессивной мутацией на Х-хромосоме. Биологические мужчины обычно имеют Х- и Y-хромосому, тогда как биологические женщины обычно имеют две Х-хромосомы.
Это означает, что биологические женщины вряд ли унаследуют это заболевание, поскольку почти всегда у них будет хотя бы одна немутированная Х-хромосома. Вместо этого они могут стать носителями, если приобретут одну копию мутировавшей Х-хромосомы.
Быть носителем означает, что у человека не будет никаких признаков или симптомов заболевания, но он все же может передать его своим детям.
Например, биологические мужчины могут наследовать гемофилию, если их мать является носителем и они получают от них мутированный ген X.
Вот вероятность передачи гемофилии ребенку и ее распределение по полу:0367
Odds Female carrier 1 in 4 Female not a carrier 1 in 4 Male with hemophilia A/B 1 in 4 Мужчина без гемофилии A/B 1 из 4 Около двух третей всех случаев гемофилии А и В передаются от родителей детям. Остальное может произойти из-за спонтанной мутации гена.
Тип C
Подобно гемофилии A и B, гемофилия C является наследственным состоянием от рецессивного гена. Этот тип может поражать мужчин и женщин в равной степени.
Гемофилия диагностируется с помощью анализа крови. Ваш врач возьмет небольшой образец крови из вашей вены и измерит количество присутствующего фактора свертывания крови.
Затем образец оценивается для определения серьезности дефицита фактора и тяжести состояния.
Степени тяжести гемофилии А включают:
- Легкая: возникает, когда уровень фактора составляет от 6 до 30 процентов (около 25 процентов всех случаев)
- Средняя: возникает, когда уровень фактора составляет от 1 до 5 процентов (около 15 процентов всех случаев)
- Тяжелая: возникает при уровне фактора менее 1 процента (около 60 процентов всех случаев)
Уровни тяжести гемофилии В включают:
- Легкая форма: возникает при уровне фактора от 6 до 49процент
- Средняя: возникает при уровне фактора от 1 до 5 процентов
- Тяжелая: возникает при уровне фактора менее 1 процента
Лечение гемофилии может варьироваться в зависимости от типа гемофилии. Основная цель лечения — заменить факторы свертывания крови, чтобы человек мог образовывать сгустки и предотвращать кровотечение.
В зависимости от типа гемофилии врач может выписать следующие препараты:
- Концентрированный продукт FVIII или FIX. Часто называемые факторами свертывания крови, эти инфузионные препараты используются для лечения типов А и В соответственно. Лекарство может быть синтетическим или изготовлено из человеческой плазмы. Часто врачи назначают их как часть постоянной регулярной схемы лечения, известной как профилактика.
- Аминокапроновая кислота. Это лекарство помогает предотвратить разрушение тромбов. Врачи могут назначать это лекарство перед стоматологической или другой процедурой.
- Бесфакторная заместительная терапия. Эти лекарства представляют собой новую форму терапии, в которой используются синтетические белки для воспроизведения факторов свертывания крови. Врач вводит лекарство под кожу. Примеры этой терапии включают эмицизумаб и ацетат десмопрессина.
- Физиотерапия. В более тяжелых случаях вам может потребоваться физиотерапия для реабилитации, если гемофилия повредила ваши суставы.
- Лечение боли. Если у вас есть боль, связанная с этим заболеванием, врач может назначить или порекомендовать обезболивающие препараты, которые помогут облегчить боль.
- Новые методы лечения. Ученые ищут новые формы терапии, включая генную терапию и использование моноклональных антител.
Факторы риска наследования гемофилии
Гемофилия А и В чаще встречается у лиц мужского пола при рождении, чем у лиц женского пола, поскольку генетическая передача происходит благодаря рецессивному гену на Х-хромосоме.
Гемофилия С является аутосомно-наследственной формой заболевания, что означает, что она одинаково поражает биологических мужчин и биологических женщин. Это связано с тем, что генетический дефект, вызывающий этот тип гемофилии, не связан с половыми хромосомами. В Соединенных Штатах гемофилия С поражает примерно 1 из 100 000 человек.
Гемофилия — это заболевание, которое обычно передается от родителей к детям. Когда кто-то беременен, невозможно узнать, есть ли у ребенка заболевание.
Однако, если ваши яйцеклетки были оплодотворены в клинике с использованием экстракорпорального оплодотворения, их можно проверить на это состояние. Тогда можно будет имплантировать только яйцеклетки без гемофилии.
Если вы опасаетесь, что у вашего ребенка может развиться гемофилия, консультации перед зачатием и пренатальный период помогут вам понять риск передачи гемофилии вашему ребенку.
Осложнения гемофилии могут включать:
- повреждение суставов от повторяющихся кровотечений
- глубокие внутренние кровотечения
- переломы
- неврологические симптомы от кровоизлияний в головной мозг
Вы также подвержены повышенному риску развития инфекций, таких как как гепатит, когда вы получаете донорскую кровь.
Следующие симптомы указывают на неотложную медицинскую помощь. Вам следует немедленно получить лечение при любом из этих симптомов:
- сильная головная боль
- многократная рвота
- боль в шее
- помутнение зрения или двоение в глазах
- сильная сонливость
- постоянное кровотечение из-за травмы
Если вы беременны, важно обратиться к врачу, если вы испытываете из вышеперечисленных симптомов.
Если вам требуется неотложная медицинская помощь, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью в местную больницу. Для последующего наблюдения и управления состоянием вы можете связаться с лечащим врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Гемофилия — это заболевание крови, связанное с сильным кровотечением. Существует три типа гемофилии: A, B и C. Они различаются тем, какие факторы свертывания крови затронуты.
Уровень тяжести гемофилии может влиять на симптомы и их тяжесть.
Лечение направлено на замену факторов свертывания крови для предотвращения будущих проблем с кровотечением. При необходимости врач может также порекомендовать дополнительные методы лечения.
Могут ли женщины болеть гемофилией?
Гемофилия А и В в первую очередь поражает биологических мужчин. Это связано с тем, что эти типы гемофилии являются результатом рецессивной мутации на Х-хромосоме. Женщины часто имеют по крайней мере одну здоровую Х-хромосому, а это означает, что они, скорее всего, станут носителями только в том случае, если оба родителя передадут рецессивную Х-хромосому.