Лейкоциты у детей норма таблица в моче: какая норма, причины повышенных показателей, лечение – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Лейкоциты в моче – норма по возрасту, причины повышенных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 449026

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты – это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче – сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
Профилактическое обследование.
Постановка на учет при беременности.
Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук.

Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек;
до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек;
от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста – повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

чрезмерные физические нагрузки;
частое посещение бани;
недостаточная гигиена;
употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

Инфекция мочевыводящих путей – наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.

Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.

Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009).
Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

как правильно сдавать анализ мочи? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

2 мая 2017 14:23

Дети

А также что означают лейкоциты и ацетон в моче у ребенка?

Мы продолжаем разговор об анализах, которые назначают любому ребенку. Сегодня самый известный детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий Евгений Комаровский расскажет о клиническом анализе мочи, а также о признаках инфекции мочевыводящих путей.

Евгений Комаровский

детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий

Клинический анализ мочи – это обязательное обследование не только при болезнях, но и при любом клиническом обследовании.

Здоровые дети сдают мочу один-два раза в год, а также во время профилактических осмотров – например, перед поступлением в детский сад или школу. Иногда этот анализ назначают и по показаниям – например, если у ребенка повышена температура или боли внизу живота. В этом случае исследование мочи поможет вовремя диагностировать или, наоборот, исключить инфекцию мочевыводящих путей, а иногда и охарактеризовать состояние других систем организма. Вот почему пренебрегать этим анализом нельзя.

Как правильно?

Мочу собирают в стерильную, герметически закрывающуюся баночку. Такие продаются в любой аптеке и стоят недорого. Это удобно, а использование специальной тары точно не повлияет на результат анализа.
Если такой баночки под рукой нет, найдите стеклянную или пластиковую посуду с плоским дном, хорошенько вымойте, прополощите, чтобы на ней не осталось следов моющего средства, и высушите.
Когда мочу нужно собрать у совсем маленького ребенка, лучше использовать так называемые мочеприемники. Они крепятся к половым органам малыша, и маме уже не нужно стоять над ним с баночкой, стараясь «не упустить момент».
На анализ сдают утреннюю порцию мочи. Перед этим половые органы нужно тщательно вымыть.
Иногда врачи просят собрать среднюю порцию мочи. Сделать это у маленьких детей практически невозможно, но помните: несоблюдение этого правила незначительно снизит достоверность анализа, но не его информативность.
Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора часов.

О чем расскажет анализ?

Итак, какие характеристики мочи исследуют в лаборатории и что они означают.

1. Физико-химические свойства мочи

Это ее цвет, прозрачность, относительная плотность и другие параметры.

В нормальной ситуации:

цвет должен быть от соломенно-желтого до янтарно-желтого;
моча должна быть прозрачной;
ацетона нет;
удельный вес – от 1002 до 1030;
желчных пигментов нет;
реакция (pH) слабокислая или нейтральная;
белок – до 0,033 г/л;
сахар отсутствует либо есть только его следы.

Любые отклонения могут указывать на то или иное заболевание. В норме анализ не обнаружит в моче ни билирубина, ни гемоглобина, ни кетоновых тел, ни глюкозы, ни нитритов. Наличие ацетона может говорить как о сахарном диабете, так и о нарушениях углеводного обмена, когда у ребенка в организме заканчиваются запасы глюкозы, и он начинает брать энергию из запасов жира.

2. Исследование осадка мочи

При различных заболеваниях мочевыводящей системы в моче встречаются элементы почечного эпителия, форменные элементы крови – эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Нормальный анализ должен выглядеть так:

плоский эпителий – единичный;
эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует;
лейкоциты: у мальчиков – до 5-7 в п/зр, у девочек – до 7-10 в п/зр;
эритроциты – ноль или единичные в поле зрения;
цилиндры: гиалиновые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, кровяные — отсутствуют;
соли – небольшое количество уратов или оксалатов.

– Лейкоциты – это клетки, которые борются с инфекцией, поэтому большое их количество свидетельствует об инфицировании организма, – объясняет Евгений Комаровский. – Обычно лаборант указывает количество лейкоцитов «в поле зрения», и выглядит это, например, так: «3 л. в п/зр». Наличие эритроцитов говорит о том, что в мочу каким-то образом попала кровь. Такое может случиться, если есть камни в мочевыводящих путях, какая-то травма или воспаление почек.

Если все параметры в норме, но моча у ребенка мутная, волноваться не стоит

Особенности лечения инфекций

Еще один важный показатель, который исследуют при анализе мочи, – это бактерии. Они могут указывать на такие инфекции органов мочевыделительной системы, как пиелонефрит, уретрит, цистит. Определить вид бактерий и оценить их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

– При инфекции мочевыводящих путей доза антибиотика обычно намного меньше, чем при лечении других заболеваний, так как именно с мочой лекарство выходит из организма, а значит, точно окажется там, где нужно, – объясняет Евгений Олегович. – Но у такого лечения есть определенная схема, которой важно придерживаться. Дело в том, что после начала приема лекарств ребенку, как правило, сразу становится лучше. Но если мы в этот момент прекратим давать антибиотики, то оставшиеся бактерии размножатся вновь, но будут уже устойчивыми к конкретному лекарству, и лечение придется повторять.

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Кстати!

Болезни почек и переохлаждение

Это действительно связано: при переохлаждении, особенно если ребенок посидел на чем-нибудь холодном, возникает спазм сосудов почек, нарушается способность почки фильтровать мочу, уменьшается давление мочи в мочевой системе, и это может способствовать развитию инфекции.

Современный метод диагностики

В продаже можно найти тест-системы, которые позволяют сделать анализ мочи в домашних условиях при помощи специальных полосок. Такие тест-системы вполне информативны, но стоят не очень дешево, поэтому массово не используются.

Более подробно о клиническом анализе мочи, а также об анализах крови и кала читайте на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Анализы». (12+)

Поделиться материалом:

Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (сокращенно «ИМП») относится к инфекции любого отдела мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников (трубочек, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и уретры. Почки удаляют отходы из крови, и отходы выводятся в виде мочи. Поскольку мочевыводящие пути открываются наружу, микробы могут попасть в мочевыводящие пути. Иногда эти микробы растут очень быстро и вызывают у вас инфекцию. Микробы также могут попасть в мочевыводящие пути через кровь, но это случается не очень часто.

Двумя наиболее распространенными типами ИМП являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек. Когда мочевой пузырь инфицирован, это означает, что микробы добрались только до мочевого пузыря, а не до почек. Симптомами инфекции мочевого пузыря являются: более частое мочеиспускание (частота), невозможность дождаться мочеиспускания (срочные позывы) и чувство жжения во время мочеиспускания. Дети с инфекцией мочевого пузыря могут не удерживать мочу (недержание мочи). У них также могут быть боли внизу живота и умеренная лихорадка.

Дети с почечной инфекцией обычно чувствуют себя хуже из-за высокой температуры и болей в спине, обычно с одной стороны. Инфекции почек часто начинаются как инфекции мочевого пузыря, которые переходят в почки.

Что такое рефлюкс?

Когда моча из мочевого пузыря попадает обратно в почки, это называется рефлюксом. Моча в норме идет только в одну сторону. Когда моча течет обратно из мочевого пузыря в почки, микробы попадают в почки. Это может привести к инфекциям почек. Если рефлюкс не замечен, повторные инфекции могут привести к рубцеванию почек. Рефлюкс возникает примерно у трети детей с ИМП.

Как мой врач узнает, есть ли у моего ребенка ИМП?

Два теста могут определить наличие у вас ИМП. Один из них — анализ мочи. Этот тест ищет микробы и лейкоциты в моче. Лейкоциты являются признаком раздражения мочевого пузыря. Если тест показывает лейкоциты, ваш врач может отправить мочу на посев мочи. Этот тест занимает от 24 до 48 часов. Моча помещается в специальный контейнер, чтобы увидеть, растут ли в моче бактерии.

Как лечить ИМП?

ИМП лечат антибиотиками. Большинство ИМП можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотика, принимаемого внутрь. Важно, чтобы ваш ребенок принимал все антибиотики, даже если он или она чувствует себя лучше в течение дня или двух. Чтобы убить все бактерии, нужно принять все лекарства.

Означает ли ИМП, что что-то не так с мочевыводящими путями моего ребенка?

Большинство детей с ИМП имеют нормальные мочевыводящие пути. Точно так же, как некоторые дети заболевают ушными инфекциями, даже если их уши здоровы, некоторые дети заболевают ИМП, даже если у них нормальные мочевыводящие пути. Однако у некоторых детей с ИМП могут быть проблемы с мочевыводящими путями. Врач может назначить специальные тесты, чтобы выяснить это. Это более вероятно, если ваш ребенок был очень маленьким во время его или ее первого заражения или если у него или нее были повторные инфекции.

Какие анализы проведет врач?

Существует несколько тестов, которые исследуют мочевыводящие пути. УЗИ почек и мочевого пузыря — это безболезненный тест, который позволяет врачу хорошо рассмотреть почки и мочевой пузырь.

Рентген мочевого пузыря, называемый цистоуретрограммой мочеиспускания (VCUG), является хорошим способом осмотра мочевого пузыря. В мочевой пузырь ребенка вводят небольшую трубку. Жидкость проходит через трубку в мочевой пузырь. Эта жидкость видна на рентгене. Затем во время наполнения мочевого пузыря и во время мочеиспускания ребенка делают рентгеновские снимки. Это исследование дает хорошие снимки мочевого пузыря и уретры. Он также используется, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка рефлюкс.

Другим тестом, который иногда используется у детей с ИМП, является сканирование почек. Для этого теста небольшое количество радиоактивного лекарства вводится в кровоток вашего ребенка с помощью внутривенного катетера. Затем с помощью специальной камеры делаются снимки почек. Это очень хороший тест для обнаружения рубцов в почках. Он чаще всего используется у детей, у которых, как известно, есть рефлюкс.

Внутривенная пиелограмма — еще один тест, который можно использовать для осмотра почек и мочевыводящих путей. Это очень похоже на сканирование почек.

Какой из этих тестов будет назначен вашему ребенку, зависит от возраста, пола вашего ребенка, количества инфекций, которые он перенес, и степени тяжести инфекций.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку перестать заражаться ИМП?

Одна из двух причин может вызвать у вашего ребенка ИМП. У вашего ребенка может быть нестабильность мочевого пузыря. Это означает, что мочевой пузырь пытается опорожняться до того, как он наполнится, и ребенок не может это контролировать. Дети с нестабильностью мочевого пузыря могут танцевать «горшок», когда они внезапно садятся на корточки или танцуют, когда им нужно помочиться.

Вы можете помочь своему ребенку при нестабильности мочевого пузыря, заставляя его или ее ходить в туалет каждые два или три часа, независимо от того, чувствует ли он или она потребность в этом (это называется «мочеиспускание по времени»). Моментальное мочеиспускание опорожнит мочевой пузырь вашего ребенка до того, как он попытается опорожнить самостоятельно. Если проблема не улучшится после того, как вы попытаетесь отсрочить мочеиспускание, ваш врач может порекомендовать какое-нибудь лекарство, чтобы расслабить мочевой пузырь вашего ребенка.

Другой проблемой, которая может привести к повторным ИМП, являются запоры. Если ваш ребенок опорожняется менее трех-четырех раз в неделю или у него большие твердые испражнения, то, вероятно, у него запор. Ваш врач может потребовать, чтобы вы внесли изменения в диету вашего ребенка, или он или она может дать вашему ребенку лекарство.

Низкий уровень лейкоцитов | Его влияние на ваше здоровье

Подсчет клеток крови дает врачу важную информацию о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Анализы крови сами по себе не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если необходимы дополнительные анализы.

Общий анализ крови (CBC) — это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток.

Лейкоциты , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.

Тромбоциты способствуют свертыванию крови в ответ на порез или рану.

Общий анализ крови также определяет гемоглобин и гематокрит:

Гемоглобин – это белок, используемый эритроцитами для доставки кислорода к другим тканям и клеткам организма.
Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято красными кровяными тельцами.

Нормальный анализ крови

Нормальный анализ крови находится в диапазоне, установленном при тестировании здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивают с таковым у здоровых людей того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты теста.

Нормальные диапазоны числа клеток крови для здоровых взрослых и детей


	Эритроциты на микролитр (мкл) крови	Лейкоциты на микролитр (мкл) крови	Тромбоциты на микролитр (мкл) крови	Гематокрит ¹ % крови, состоящей из эритроцитов	Гемоглобин ¹ грамм на децилитр (г/дл)
Мужчины	от 4,7 до 6,1 млн	от 5 000 до 10 000	от 150 000 до 400 000	от 42 до 52	от 14 до 18 лет
Женщины ²	4,2–5,4 млн	от 4 500 до 11 000	от 150 000 до 400 000	от 37 до 47	от 12 до 16
Дети ³	от 4,0 до 5,5 миллионов	от 5 000 до 10 000	от 150 000 до 400 000	от 32 до 44	от 9,5 до 15,5

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3 к 1.
² Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенчества до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциальный анализ лейкоцитов

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов лейкоцитов. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, выглядят ли лейкоциты нормальными. Пять типов лейкоцитов и приблизительный процент их содержания в крови:

Нейтрофилы (от 55% до 70%)
Палочкоядерные нейтрофилы (от 0% до 3%)
Лимфоциты (от 20% до 40%)
Моноциты (от 2% до 8%)
Эозинофилы (от 1% до 4%)
Базофилы (от 0,5% до 1%)

Пока детям не исполнится 4 года, процентное содержание лимфоцитов в их крови выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на показатели крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови несколькими способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время проходите лечение от рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или облучение, это повлияет на показатели вашей крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Нужно ли следить за анализом крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять превентивные меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

Если у вас анемия в результате низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или неспособность выполнять повседневные задачи.
Если у вас низкий уровень лейкоцитов и у вас поднялась температура, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас могут легко возникнуть кровотечения или синяки, поэтому вы можете избегать деятельности, связанной с риском получения травмы.

Нераковые состояния

Примерно у 5 процентов здоровых людей результаты анализов выходят за пределы «нормального» диапазона.