Кто рождается раньше девочка или мальчик: Мальчики чаще рождаются раньше срока

Мальчики чаще рождаются раньше срока —

Содержание

Мальчики чаще рождаются раньше срока

Беременность мальчиком чаще заканчивается преждевременными родами – такое открытие совершили британские учёные.

Профессор Джой Лоун и его коллеги из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, проанализировав статистику рождаемости на Туманном Альбионе за прошлый год, обнаружили, что мальчики появляются на свет раньше положенного срока на 14% чаще, чем девочки. И это, отмечают эксперты, общемировая тенденция. При этом у недоношенных мальчиков выше риск развития различных инфекций и врождённых патологий. Дело в том, что на стадии внутриутробного развития девочки растут быстрее, поэтому даже при рождении раньше срока у них лучше развиты лёгкие и другие органы. Кроме того, у женщин, беременных мальчиком, чаще возникает преэклампсия – чрезвычайно высокое артериальное давление, которое создаёт угрозу жизни матери и ребёнка.

Комментарий

Михаил КОРЯКИН, врач-андролог, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи:

– Это вполне закономерно. Мужчины ещё на стадии внутриутробного развития демонстрируют худшие показатели жизнеспособности, чем женщины. Все доступные данные о половом составе выкидышей и мертворождённых детей говорят о том, что мальчиков во время утробной жизни погибает в два-четыре раза больше, чем девочек. К тому же вынашивание мужского плода в течение беременности как более крупного проходит тяжелее, способствуя риску преждевременных родов и кесарева сечения. Мальчики также имеют более высокий риск проблем со здоровьем и сразу после родов. Да и в последующем сильный пол обладает худшими способностями к выживанию по сравнению со слабым. Причина этого находится в генетической плоскости. У мужчин в отличие от женщин, имеющих две полноценные половые Х-хромосомы, только одна Х-хромосома и менее полноценная Y-хромосома, которая в процессе эволюции потеряла 95% своих генов. В результате, приобретая новое качество, мужской род понёс потери в другом – в своей жизнестойкости.

Почему мальчики рождаются позже. Когда рождаются мальчики

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет. Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов. Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо . Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально для
Елена ТОЛОЧИК

И всё же на какой неделе чаще всего рождаются детки? Когда рождаются девочки, и на каком сроке на свет появляются мальчики? Девочки действительно рождаются раньше. Многие будущие мамы задумываются, какого же пола будет новорожденный малыш. Многие мечтают о рождении сына, другие же утверждают: «Не хочу рожать мальчика!». Малыши, которые рождаются на 23-24 неделе, практически не имеют шансов. Статистика утверждает, что 95 % повторнородящих рожают деток до 39-й недели.

Говорят, девочки больше спешат в этот мир, потому чаще мальчишек рождаются раньше установленной даты. Однако срок зависит не только от младенца, а и от мамы, ее здоровья. Многие будущие мамочки задают вопросы: «Во сколько недель рожают?» или «На каком сроке можно рожать?» Интерес вызван желанием как можно быстрее увидеть своего малыша. Бытует мнение, что девочки чаще мальчиков рождаются раньше срока. Возможно, это и правда, но дата родов во многом зависит от организма мамы, её гормонального фона и общего состояния её здоровья. Однако на 100 рождений девочек выходит только 103-107 мальчиков, это связано с тем, что большое количество мальчиков погибают еще в утробе в тот период, когда мама даже не знает о своей беременности.

В народе считают, что женщины, у которых должен на свет появиться мальчик, рожают на 40 неделе или немного позже. Девочек по предположениям рожают намного раньше – на 38 неделе.

Если же роды не первые, и организм, и сама мамочка все хорошо помнят, знают, что ждать. Согласно статистике, повторнородящие в 95 % случаев встречают своего малыша уже на 39 неделе. Но если верить статистике, то женщины, рожающие впервые, встречаются со своим малышом на 5-9% позже (ребенок появляется на свет на 42 неделе и позже), а 6-8% родов начинаются преждевременно.

Со вторым ребёнком родила на 42 неделе и также очень переживала, что долго малыш не появляется на свет. Все дети развиваются по разному.

Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?

Наверное, с этим и связан тот факт, что мальчишки рождаются на более поздних сроках, чем девчонки. Мальчишки и девчонки абсолютно разные существа. Мальчишки слабее девчонок, они чаще подвергаются всякого рода отклонениям, болезням. Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени.

Не бойтесь, если ваши подруги или знакомые родили раньше или позже по времени. Например, для многих важно знать, на какой неделе рожают, ведь хочется быть готовой, когда наступит этот волнительный момент. Поэтому, если мамочка ждет первенца, и на 39 неделе он не торопится появиться, не стоит переживать.

Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. Повторные роды в большинстве случаев протекают намного быстрее и легче первых, если конечно беременность проходила без осложнений и мама с малышом здоровы. Да, повторнородящие женщины рожают раньше, чем первородки, но это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей каждой отдельной беременной. Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама здорова, преждевременные роды случаются только в 2% случаев. Таким образом, нужно обязательно следить за сроком беременности, регулярно посещать своего врача и не отказываться от стимулирования родов, если врачи диагностируют переношенную беременности.

Под перенашиванием беременности понимается патология, при которой удлиняется внутриутробный срок пребывания плода в матке. Роды, происходящие после 42 недели, считаются запоздалыми.

Вот и интересно кто родил на каком сроке и кого, я понимаю, что все индивидуально. Беременных женщин интересует также вопрос: «Сколько длится родовой процесс?» На него тоже нельзя дать однозначного ответа. Кстати, наш сервис, позволяющий рассчитать срок беременности, учитывает длину цикла — пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).

Издавна женщины и девушки хотели узнать свое будущее. Это касалось не только замужества и достатка, но и пола и времени рождения ребенка. К каким только приметам не обращались с целью выяснению интересующих вопросов. Существует несколько недоказанных гипотез, позволяющих родить ребенка именно того пола, какой желанен обоим родителям еще нерожденного малыша:

1. Если оплодотворение произойдет во время овуляции, то зародыш будет мужского пола, если же через пару дней после овуляции, то девочка.

2. Чем чаще между супругами происходит сексуальная близость, тем больше шансов зачать мальчика.

3. Специальная диета поможет зачать именно мальчика.

Все эти гипотезы достаточно условны, а в некоторых случаях и опасны. Поэтому опираться только на них не следует.

Сны о рождении: вещие или нет

Поскольку женщина «в положении» достаточно эмоциональна и психически лабильна, то во время беременности ей часто снятся сны, касающиеся ее будущего малыша. Вот что предсказывает сонник касательно рождения мальчика:

1. Если во сне увидеть роды, то это к переменам в жизни.

2. Рождение во сне мальчика – к прибыли и финансовому процветанию.

3. Если же приснились чужие роды, значит скоро ждать приятных известий.

4. Во сне рожать мальчика вместо желанной девочки – к неприятным и пустым хлопотам.

5. Во сне рожать мальчика без осложнений и прочих проблем – радостные события в жизни.

6. Если небеременной женщине сниться рождение мальчика, то это предостережение для нее и ее репутации.

7. Согласно соннику Миллера, увидеть собственные роды – налаживание личной жизни, возможную скорую беременность.

8. Сонник Ванги гласит, что увидеть во сне рождение своего ребенка – это шанс на обновление жизни.

Во сколько недель рожают мальчиков

«На какой неделе беременности рожают мальчиков?» – таким животрепещущим вопросом задаются многие родители. Бытует мнение, что мальчики рождаются на несколько недель позже положенного срока (38-42 неделя беременности). Как показывают статистические данные, конкретной закономерности между полом ребенка и датой его появления на свет нет.

Все зависит от развития самой беременности, конституции женщины, наследственных и других факторов. И уж тем более нельзя изменить пол уже зачатого ребенка, потому как пол определяется в момент зачатия. Поэтому, если остро стоит вопрос относительно пола малыша, то лучше прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Зависимость рождения мальчика от…

Некоторые психологи, врачи и другие специалисты выдвигают свои теории, согласно которым можно определить пол будущего малыша, тем самым отвечая на вопрос многих женщин — «как рожать мальчика».

В частности, некоторые психологи утверждают, что пол будет зависеть от содержания тестостерона в крови. Если женщина чувствует в себе агрессию, гордость, даже где-то злость – значит, уровень данного гормона достаточно высок, следовательно, женщина беременна мальчиком. Если же ее эмоции более мягкие и лабильные, то она ждет рождения девочки.

Британские же ученые считают, что плотные завтраки и высококалорийная пища в период овуляции — это залог зачатия мальчика.

Другие же специалисты предполагают, что интенсивные занятия спортом также способствуют зачатию ребенка именно мужского пола.

По китайским поверьям, дабы рассчитать дату зачатия необходимого пола ребенка, нужно знать возраст родителей в месяц и сам момент наступления беременности. Необходимо возраст матери разделить на 3, а возраст отца на 4 и сравнить числа. Это связано с тем (как утверждают китайские специалисты), что у женщин генетически организм обновляется раз в 3 года, а у мужчины – в 4, поэтому наиболее активным будет тот пол, чей организм обновился последним.

Но наиболее точным считается метод расчета овуляции. Это связано с тем, что в момент наступления овуляции создается оптимальная среда для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомами.

Как утверждают некоторые специалисты, на пол ребенка влияет поза во время зачатия. И этому есть научное обоснование. Считается, что позиция, когда мужчина сзади, сперма достаточно близко находится к шейке матки и без труда проникает внутрь, а в «миссионерской» позиции рождаются девочки. Это связано с тем, что путь до шейки матки значительно дольше и выдержать его могут только более стойкие сперматозоиды с X-хромосомой, отвечающие за образование женского эмбриона.

Так можно ли повлиять на пол ребенка в момент зачатия?

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что ни сны, ни диеты, ни прочие факторы не могут дать 100% шанса зачатия ребенка нужного пола.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

По статистике, самый распространенный срок рождения ребенка — это 40-я неделя. Оптимальным периодом для появления на свет доношенного плода считаются с 38-ю по 41-ю недели. При повторных беременностях организм готовится к родовой деятельности быстрее, чем при первой. Имеются отличия в сроках при одноплодном и многоплодном вынашиваниях. Не более 9% от всех родов в мире происходят раньше 37 недель и считаются преждевременными. Появление на свет детей после 42 недель составляет меньше 0,5%, такая беременность будет переношенной.

Показать всё

Факторы, влияющие на срок




При беременности будущей маме ставят предполагаемую дату родов (ПДР), это день, когда наступает ровно 40 недель. Самую точную определяют на первом ультразвуковом скрининге на сроках 12–13 недель. По статистике, из всех родов, происходящих при доношенной беременности, только 6% приходится на ПДР. Время их наступления зависит от многих причин, некоторые вынашивания завершают раньше из-за показаний со стороны матери или плода. Факторы, влияющие на дату родов:

• Длительность менструального цикла и время наступления овуляции. При длинном цикле и поздней овуляции больше шансов родить на сроках после 41-й недели.
• Наследственность. Если все женщины в семье производили на свет детей примерно на одинаковом сроке, то велика вероятность, что все последующие поколения будут рожать так же при отсутствии сопутствующих факторов (угроза преждевременных, тяжелые состояния, требующие досрочного родоразрешения).
• Течение беременности. Вынашивание может проходить на фоне выкидыша, несостоятельности шейки матки. При правильной терапии основная доля родов приходится на сроки 37–39 недель, могут также произойти и преждевременные. Течение беременности может быть осложнено многоводием, нарушением фетоплацентарных кровотоков, тяжелыми гестозами. Лечащий врач определит срок, при котором будет произведена стимуляция родовой деятельности, чтобы избежать последствий переношенности.
• Многоплодие. В связи с большим давлением на шейку матки такие беременности чаще всего завершаются на сроках в 38 недель при 2 плодах, при 3 плодах — на сроках 35-36.
• Родовая доминанта. Помимо вышеперечисленных факторов, у женщины должна быть сформирована установка на роды. Психологический фактор играет немаловажную роль.

Доношенная беременность




Доношенным периодом беременности считается срок с 37 полных недель до 40-й недели и 6 дней. С 41-й по 41-ю и 6 дней — доношенное пролонгированное вынашивание.

Эти сроки считаются нормальными. Из всего количества родов на них приходится 91%. Длина тела доношенного ребенка составляет от 46 см до 58 см, масса — от 2500 г до 5000 г. Эти показатели могут меняться в каждом конкретном случае.

На какой неделе неопасно рожать




С 37 недель роды не представляют опасности для ребенка. Даже при его незрелости возможности современной медицины помогают ему быть здоровым. С 22 до 28 недель дети считаются глубоко недоношенными и даже при отсутствии угрозы для жизни есть вероятность постановки таких диагнозов, как ДЦП, ретинопатия. После 28 недель беременности возникает большой шанс появления здорового малыша. Дети, рожденные после 34 недель, чаще всего от доношенных отличаются только массой тела и ростом.

Оптимальными сроками рождения и мальчиков и девочек будут 38–41-я неделя. Многоплодные беременности чаще завершаются до наступления доношенного периода, зреют такие дети немного быстрее, чем при одноплодной. Любое вынашивание стараются продлить до самого безопасного периода.

Преждевременные роды




На долю появления на свет с 22-й по 36-ю неделю и 6 дней приходится не более 9% от всех родов в мире. Масса недоношенного ребенка будет от 500 г до 2500 г. Преждевременные роды часто наступают при многоплодных беременностях, при многоводии, ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), у часто рожающих женщин. Большой процент происходит, когда изливаются воды. Такие беременности тоже можно продлить под наблюдением специалистов.

Предвестниками родов раньше срока будут боли внизу живота. Такие симптомы нельзя игнорировать.


Первые и вторые роды




В первый раз организм женщины готовится к родам медленнее. При доношенном сроке у первородящих можно столкнуться с тем, что шейка матки еще плотная, не укороченная, то есть незрелая. Обычно созревать она начинает после 40–41-й недели. Если самостоятельно организм не готовится к родовой деятельности, то ему помогают медикаментозно. Первого ребенка рожают обычно на 41–42-й неделе. Это не значит, что роды не могут наступить раньше. Это зависит от клинического течения беременности, количества плодов и других сопутствующих факторов.

У повторнородящих организм подготавливается к родам немного быстрее. После 38 недель у большинства шейка матки будет начинать созревать, к 39-40 она полностью подготовится. Начинаются вторые роды часто при сроках 39-40 недель. Сам процесс у первородящих и рожающих во второй раз отличаются длительностью и течением. Первый раз проходит дольше, интервал между схватками больше. При вторых родах шейка матки сокращается и раскрывается одновременно, сила и интенсивность схваток выше, потуги более продуктивные и быстрые.

Появление ребенка – это момент, которого любая будущая мама ждет с нетерпением. За 9 месяцев ожидания женский организм устает и физически, и психологически. К тому же хочется поскорее увидеть и обнять своего малыша.

Но для родов важно не просто начало, а своевременное начало – не раньше и не позже определенного срока. На какой неделе лучше всего рожать? Существуют ли закономерности для этого процесса, связанные с полом ребенка? Есть ли какие-то отличия для появления ребенка на свет при первой и второй беременности?

Появление малыша

Появление малыша – процесс очень непростой. Чтобы оно прошло без осложнений, организму необходимо подготовиться. За несколько недель до этого момента в организме женщины начинают происходить определенные изменения. И лишь тогда, когда будут созданы все условия для беспрепятственного появления малыша на свет, начнется долгожданный процесс.

Подготовка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, это зависит от особенностей строения женского организма. Изменения называются предвестниками, и они разные у каждой женщины. Но можно выделить несколько наиболее характерных процессов, которые может заметить у себя практически каждая будущая мама.

Предвестники косвенно указывают на срок наступления родов. Конечно, они дают лишь ориентировочные даты, но благодаря им можно понять, что встреча с малышом наступит уже скоро.

Предвестники

Всего насчитывается более десяти признаков приближающихся родов. Но некоторые из них сложно заметить, другие не всегда проявляются. Наиболее характерными предвестниками считаются следующие симптомы:

1. Опущение живота. К концу беременности головка малыша должна опуститься ниже – к входу в малый таз. Вслед за ребенком меняет свое положение и живот – теперь он располагается значительно ниже. Это не всегда может определить будущая мама, но для других людей признак очень заметен.
2. Утиная походка. Опущенный живот изменяет походку беременной женщины, к тому же в этом периоде максимально размягчаются связки лонного сочленения для облегчения процесса родоразрешения.
3. Исчезновение изжоги, облегчение дыхания. Эти признаки связаны с изменением положения живота.
4. Отхождение слизистой пробки. Самый неинформативный признак. Очень часто слизистая пробка отходит незаметно. Но даже если будущая мама обнаружила выделение большого количества слизи, это не значит, что ребенок появится уже на следующий день. Это может произойти значительно позже.

Если беременная женщина заметила у себя предвестники, то ждать заветной даты осталось не более месяца. Чаще она наступает в течение одной-двух недель, но может случиться и через пару дней.

На какой неделе рожают женщины?

Сроки

Рассчитать точный срок появления малыша не способен даже самый квалифицированный специалист. Как правило, невозможно установить точную дату овуляцию и оплодотворения. Далеко не всегда они совпадают с половым актом. Но даже если будет известен день зачатия, продолжительность беременности очень индивидуальна, как и время наступления родов.

В норме вынашивание малыша длится девять обычных или десять лунных месяцев. Если измерять срок в неделях, то он составляет сорок недель. Именно так и рассчитывается гинекологом предполагаемая дата рождения ребенка. Поскольку овуляция может быть как ранняя, так и поздняя, то и роды могут наступать раньше или позже предполагаемой даты. Нормальными считаются те, которые происходят в период с 37 недели по 42.

Но если родоразрешение наступило раньше – на 35–36 неделе? Такие роды будут называться преждевременными, а ребенок – недоношенным. Часто такая ситуация сопряжена с риском для его жизни и здоровья, но при квалифицированном лечении и уходе все проблемы уходят без следа. К преждевременному относят появление малыша на сроке 22–37 недель.

После 42 недель роды уже называют запоздалыми, а таких детей – переношенными. Переношенность не менее опасна для здоровья ребенка, чем преждевременное появление на свет. Если к 42 неделям у женщины не начинаются роды, то врачи проводят медикаментозную стимуляцию или кесарево сечение.

Отличаются ли сроки наступления появления малыша при первой и второй беременностях?

Первая беременность

Во сколько недель рожают женщины при первой беременности? Когда будущая мама ожидает ребенка впервые, ей кажется, что беременность длится слишком долго. Уже начиная с 38–39 недели, она может нервничать, беспокоиться о перенашивании. Часто возникает чувство, что роды не наступят никогда. Но рано или поздно это случается. На какой неделе обычно появляются на свет первые малыши?

Гинекологи утверждают, что первая беременность чаще завершается несколько позже, чем последующие. У большинства будущих мам это происходит на сроке 39–41 недель. Предвестники в этой ситуации тоже могут появляться задолго до начала родоразрешения. И сам процесс длится дольше, чем при повторной беременности.

Однако утверждать наверняка, что первобеременная женщина родит позже, нельзя. Это индивидуальная особенность женщины. Некоторые врачи придерживаются противоположной точки зрения и утверждают, что первобеременные рожают раньше. Они связывают это с более чувствительной маткой, которая сильнее реагирует на любые изменения сокращениями – схватками.

Ожидая родов в первый раз, не нужно беспокоиться, что они наступят слишком рано или поздно. Вероятнее всего, этот момент наступит в запрограммированный организмом срок. А лишние волнения только ухудшат самочувствие беременной женщины.

Повторная беременность

Есть ли какие-то отличия между первой и второй беременностями? На каком сроке обычно рожают женщины во второй-третий раз? Некоторые отличия есть на подготовительном этапе.

Обычно у повторнобеременных предвестники возникают ближе к моменту родов, чаще отходят околоплодные воды, быстрее развиваются регулярные интенсивные схватки. Сам процесс также протекает быстрее – от первых сокращений до полноценных потуг.

Но вот срок появления ребенка предугадать для второй или третьей беременности невозможно. По статистике повторные роды чаще наступают на 37–39 неделях. Но начало процесса на 41–42 неделе тоже является абсолютной нормой, которая никого не удивляет.

Если женщине хочется заранее узнать об особенностях наступления своих родов, ей следует расспросить об этом маму или бабушку. Как правило, процессы и сроки бывают очень схожи. Есть ли различия во времени наступления родового процесса при вынашивании мальчика или девочки?

Пол ребенка

Существует множество примет и предрассудков, связанных с полом ожидаемого ребенка. Так, вынашивание мальчика традиционно связывают с:

• Положительными изменениями во внешности будущей мамы.
• Определенной формой живота – остро-выпуклой.
• Появлением избыточного оволосения на руках и ногах.
• Хорошим самочувствием, активным образом жизни, бодрым настроением.

Если говорить о сроках наступления родов, то в этом народные приметы единодушны. Они утверждают, что вынашивание мальчиков длится долго и имеется склонность к запоздалым родам. Но даже если они нормальные, то обычно наступают на 41–42 неделях.

Вынашивание девочки обычно сопровождается другими признаками. Чаще будущие мамы отмечают:

• Сильный токсикоз.
• Ухудшение внешности, отекание носа, появление пигментных пятен.
• Более широкий живот, сглаживание талии.
• Усталость, утомляемость.

В противоположность мальчикам, по народному поверью, девочки стремятся быстрее появиться на свет, поэтому роды начинаются на 37–38 неделях. Иногда даже такие беременности завершаются преждевременным родоразрешением. Но поскольку адаптационные возможности женского пола обычно выше, чем мужского, на здоровье девочек недоношенность не сказывается.

Но такие народные приметы не что иное, как суеверие. В мире рождаются миллионы мальчиков на сроке 37–38 недель и столько же девочек – в более позднем периоде. Время наступления родов и пол ребенка никак не взаимосвязаны. Поэтому не стоит прислушиваться к знакомым и родственникам, которые утверждают обратное. Это может стать лишь очередным поводом для волнения, особенно если беременная женщина слишком впечатлительная.

Неважно, какого пола ребенок должен появиться на свет. И неважно, когда именно наступят роды. Для здоровья мамы и малыша важно только одно – чтобы это произошло в установленные сроки и без осложнений. Поэтому лучше успокоиться и наслаждаться ожиданием своего первого или второго-третьего ребенка, ведь это время проходит очень быстро и редко повторяется.

Правда ли, что девочки рождаются раньше срока, чем мальчики?

Все народные приметы никуда не годятся. Пол ребенка до родов можно определить только по УЗИ. Я была беременна три раза, и, судя по народным приметам, когда я ждала мальчика, у меня получалось, что девочка. И наоборот. Да и зачем гадать, если уже на втором УЗИ можно увидеть, кто у вас будет. Форма живота зависит от конституционального строения женщины, расположения плода в матке, размеров и веса плода, а вовсе не от пола ребенка. Кто куда толкается зависит от расположения плода в матке (головкой вниз или вверх). И пигментация ареол, и средней линии на животе связаны с гормонами беременности, а не с полом ребенка.

Токсикоз при беременности может начаться через неделю после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Иногда, это один из самых первых признаков беременности. Токсикоза может и не быть вообще; в этом одна беременность даже у одной и той же женщины не похожа на другую. Так же может быть различна и степень проявления токсикоза: от легкой тошноты без рвоты, до многократной рвоты в течение суток, когда даже необходимо стационарное лечение беременной женщины.

Да, это правда. Сиара, которой сейчас 28 лет, ждет своего первого ребенка, который должен появиться уже в мае. Папой ребенка стал рэпер и продюсер 30-летний Future. Пара начала встречаться в начале 2013 года, а в октябре, на день рождения Сиары, рэпер сделал предложение своей возлюбленной, подарив ей кольцо с бриллиантом в 15 карат. Кстати, у Future уже есть трое детей от предыдущих отношений.

Первый раз почувствовать сильные толчки нельзя, так как малыш весит около 400-600 грамм, чувство словно пузырьки в животе, лично у меня так было. А уже через неделю, мама точно будет чувствовать, что это толчки. Малыш маленький, он часто крутится в животе, тем самым может пинатся внизу живота, сбоку и даже под грудью.

С каждой неделей малыш вырастает больше и движения его становятся заметно сильнее и четко можно определить ногой или рукой малыш вас пинает )) Это так мило.

Да, Даша Пынзарь беременна вторым ребеночком. Недавно девушка поделилась этой радостной новостью в соцсетях.

В редакции журнала Дом- 2 в ноябре 2015 года проходили съемки, посвященные мамам проекта, где вся редакция заметили интересное положение Даши. Однако, дальше эта новость не распространилась.

Однако, многие поклонники сами начали предполагать об этом, видя как Даша старательно прикрывает животик на всех фото.

Паре некуда было деваться и 17 декабря 2015 года они признались в этом для всех участников телестройки. В эфире это покажут 23 декабря 2015 года.

А в редакции журнала в том же ноябре еще проводили встречу с финалисткой шоу «Битва экстасенсов» Викторией Райдос, где она рассказывала о семье Даши и Сережи. Смотрите видео.

Мужичок с ноготок: каково это — родить раньше срока | Статьи

17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей. Еще несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называла преждевременные роды глобальной мировой проблемой. Ведь выходить ребенка весом 1–1,5 кг и даже меньше 500 г — настоящее чудо. Рукотворное. Так, в Великобритании сумели выходить двух самых маленьких мальчиков-близнецов в мире — Джо и Эшли Китс родились на 23-й неделе и весили всего 428 г и 402 г. По словам главного неонатолога департамента здравоохранения Москвы, заместителя главного врача по неонатологии городской клинической больницы №67 Валерия Горева, за год в столице рождается около 8 тыс. недоношенных малышей. И если в 2012 году удавалось выходить только 47% детей с экстремально низким весом, то есть меньше килограмма, то сегодня этот показатель равен 83%. Среди детей весом 1–1,5 кг он и того выше — 98%. О том, как выхаживают малышей, с какими проблемами сталкиваются родители, читайте в материале «Известий».

Как на пороховой бочке

Часто рассказ многих мам недоношенных детей начинается с фразы: «ничего не предвещало». Миг — и всё как в тумане.

«Сложно было смотреть: я не понимала, что это ребенок. Огромная стеклянная коробка, а внутри куча пакетов, трубок и где-то глубоко внутри Варя, — рассказывает «Известиям» Вера Алещенко, мама из Краснодара. Она вспоминает, как стояла, прислонившись к прозрачной стенке кувеза, и представляла, как надевает на ножку дочери обручальное кольцо. Такая Варя была маленькая — всего 970 г. Первое время — шок и страх. Ни обнять, ни прижать к себе…

Фото: Depositphotos

«Говорят, что есть критические периоды, которые если переживешь, то всё будет хорошо. Но если ребенок лежит в реанимации, то в любой момент может произойти всё что угодно, — говорит мама Вари. — Я была в «мамской» палате, а рядом, на этом же этаже, лежали мамы других детей. И мы часто были свидетелями того, как маму отправляли домой, потому что ребенка не смогли спасти. Мы все жили как на пороховой бочке».

Состояние ребенка, скажут врачи, «стабильно тяжелое» с сопутствующим и, увы, стандартным набором диагнозов: бронхолегочная дисплазия (БЛД) — когда легкие не справляются с поступающим в кровь кислородом и не могут вывести углекислый газ, ретинопатия — отклонения в развитии сетчатки глаза. Возможны и пороки сердца, и пневмония, и другие заболевания и патологии… Ребенок родился раньше, чем сформировались все основные органы. Легкие, например, готовы функционировать самостоятельно лишь на 33–34-й неделе беременности.

«Я боялась что-то «гуглить», понимала, что в интернете будут статьи с разными вариантами развития событий, — говорит Вера. — Искала какую-то информацию, если видела незнакомый диагноз или название лекарства в карточке, — мне хотелось понять, отчего его дают, что происходит, чтобы я могла сама оценивать ситуацию и помогать врачам, а не лезть с лишними вопросами».

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Через месяц мама решила поискать информацию по хештегу в Instagram и узнала, что есть клуб «28 петель», волонтеры которого вяжут одежду для «торопыжек» и передают ее в роддома и перинатальные центры. Все эти крошечные шерстяные носочки, шапочки и пледы не только согревают малыша, но и тонизируют, оказывают общеукрепляющее действие.

«Всплакнула и подумала: «Значит, нас таких много». От этого стало немножко легче», — вспоминает мама Вари.

Колыбельная для казачки

Вера рассказывает, что не во всех больницах есть совместное пребывание мамы и малыша и возможность выхаживания ребенка методом «кенгуру», когда ребенка прикладывают кожа к коже взрослого. Бывает, младенца забирают «на выращивание», и мама, по сути, знакомится с малышом только спустя несколько месяцев. Сама Вера пробыла в больнице почти три месяца, пообещав себе выйти только с дочкой на руках.

«Я ходила в реанимацию каждые три часа, пока не выгонят. Могла по полчаса-час стоять рядом, разговаривать и петь, — рассказывает мама. — Девчонки надо мной смеялись: приходила в реанимацию и начинала шутить, дразнить дочку и себя подбадривать: «Так, Варька, что у нас здесь творится!» И я стала замечать, что она реагирует на мой голос. Я шутила, пела, а потом возвращалась в палату и ревела».

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

Нервы сдавали, за что теперь, конечно, стыдно: бывало, что и огрызалась на врачей, и не могла проснуться на кормление. С песенным репертуаром вышла странность: все выученные на зубок «Колыбельные медведицы», «Луч солнца золотого», «От улыбки» куда-то улетучились и остался только «Есаул» Александра Розенбаума.

«Я помню, как папа ее слушал в машине, когда мы с братом были маленькие, но никогда ее не любила, даже слов не учила, но в стрессовом состоянии, когда стала ходить в реанимацию, почему-то запела именно ее, — смеется Вера. И добавляет серьезно: «Там есть строчка «да сестрицу свою, девку дюже вредную», на которой я начинала рыдать, потому что дома Варю ждал Тимофей (старший сын, ему сейчас почти 8 лет. — «Известия»), постоянно спрашивал: «Как там моя сестра?»

Сейчас Варе почти 1,5 года, она научилась кусаться и набрала почти 8 кг. Подвижная, любопытная, любит, когда на нее обращают внимание, восхищаются ею.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

«Сейчас, выходя на детскую площадку, я не чувствую себя какой-то ущемленной. Варя играет с детьми, дети подходят к ней. Конечно, врачи стандартно ставили, что она отстает в развитии, называли страшные медицинские термины. Понятно, что она не может быть как сверстники. Пока не может. Само собой, будем догонять, — говорит Вера. — Она любит смеяться, подзадоривать собаку. Еще в реанимации я рассказывала ей про собаку: говорила, что «мы приедем домой, вы будете вместе играть, она так тебя ждет…» Они играют, бесятся — для нее был стимул ползать за ней, пинать мячик, учиться за ним ходить. Это очень нас социализировало. Она научилась отвечать, отбирать игрушки. Первые дни было всё на уровне инстинктов. Читаю сейчас, что некоторые женщины отказываются от детей, потому что они напуганы, они в стрессе. С одной стороны, их можно понять, это действительно сложный момент — ты не знаешь, как будет дальше. Не каждый может справиться психологически. С другой стороны, у меня никогда не было сомнений: ты понимаешь, что это твое, ты должен действовать и быть рядом».

Мировой папа

Президент благотворительного фонда помощи детям, рожденным на раннем сроке, «Подари солнечный свет» Саниям Коваль рассказывает, что некоторые мамы действительно отказываются от недоношенных детей. По ее словам, в одном только детском доме «Соколенок» каждый месяц появляется как минимум один недоношенный ребенок. Иногда Саниям выступает в роли «переговорщика», убеждая мать не отказываться от ребенка.

«Я приехала открывать школу в одном из регионов. И перед встречей с мамами ко мне подошел врач: «Очень прошу, поговорите с мамой. Девочка родилась 870 г, и она хочет отказаться — не может принять, не слышит меня, боится, что ее бросит муж. Прогноз хороший. Да, будут проблемы с глазками, но голова не пострадала», — рассказывает Саниям, у которой 11 лет назад родился сын Артем весом меньше килограмма. — Исходы у нас у всех разные, иногда родители не готовы воспитывать детей-инвалидов. Жизнь течет, мы ждем, уже всё себе придумали, распланировали и вдруг раз — и всё переворачивается».

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Саниям рассказывала о своем опыте аудитории, где сидела та самая мать. Говорила, показывала фотопроект фонда: вот уже взрослые дети держат фотографии себя маленьких, а на груди приколоты бумажные сердца с указанием веса при рождении.

«Она слушала меня, смотрела, вместе плакали, потому что не плакать невозможно, хотя я всегда себя уговариваю, что я не имею на это право: я все-таки прихожу вселить в них веру, надежду, любовь, упорство. И говорит: «Покажите мне ребенка, который был рожден еще с меньшим весом, чем моя девочка». Я показываю нашу Василису — 450 г. Она подходит, смотрит на фотографию, гладит, а на следующий день приехал батюшка и покрестил девочку, — говорит Саниям. — Ей уже два года. Да, она в очках, но у нее целы ручки-ножки, и она прекрасно развивается».

Бывают случаи, когда мамы не хотят оставлять ребенка, и тогда за детей бьются папы.

Фото: Depositphotos

«Звонил папа: малыш родился маленький, с шестым пальцем на ручке. Мама переживает: «Что это за уродство?» Рыдает, не знает, что делать, хотя папа настроен прекрасно, а ведь это такая редкость. Муж — колоссальная опора. Это то, чего хочет женщина в первую очередь, — чтобы ее поддержал муж. Мы боимся остаться одни: кто нас возьмет с ребенком, если будут какие-то патологии? Муж ведь ждет здорового ребенка, с которым он будет играть, с которым он будет гонять в футбол».

Идти и не сдаваться

«Почему? За что?» — проносится в голове молодой мамы вместе с чувством вины. Часто ответов нет.

«Естественно, мы уходим в свое горе, замыкаемся, мы не хотим никого слышать. И получается так, что мы всё отдаем на откуп врачам: «Вот вы выхаживайте, а потом мне покажете», — говорит Саниям Коваль. — Некоторые мамы ведь совсем не хотят увидеть своего малюсенького малыша, им кажется, что они увидят что-то непонятное. Гадают: похож он будет на человечка или нет».

Хромает информационная поддержка для родителей, не всегда хватает знаний у медицинских работников, хотя сейчас открываются и новые перинатальные центры, и кабинеты катамнеза для наблюдения за недоношенными детьми до трех лет. Нужны абилитационные программы и центры для реабилитации именно недоношенных малышей.

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

«Когда меня спрашивают, зачем помогать недоношенным детям, «у них и так всё нормально», я прошу взять в руки планшет и представить: вот это ребенок, он может весить 450–600 г. Да, эти дети рождаются такими, но для того чтобы мы их выходили, родителям нужно помочь. Некоторые семьи продают квартиры, всё, что у них есть, и борются за жизнь своих детей. Потому что невозможно остановиться: либо ты остановишься, и ребенок уйдет в статус с инвалидностью, либо ты будешь делать всё, чтобы он перешел в статус здорового ребенка, — говорит эксперт, выступая в принципе за ответственное родительство. — Экология, ранняя половая связь… И девушки, и юноши подвержены. Не только женщина виновата в том, что она не доносила ребенка. Это могут быть несвоевременные скрининги, простудные гинекологические заболевания, инфекции, которые перемешиваются в паре. Если вы решили стать родителями, то станьте ответственными родителями: пройдите все скрининги — не только будущие мамы, но и папы».

Не хрустальный ребенок

Саниям как скороговорку перечисляет имена известных людей, которые родились раньше срока: Ньютон, Эйнштейн, Суворов…

«Я общаюсь с людьми, которые были рождены весом 1,5 кг. Сейчас они известные люди: продюсеры, дирижеры, математики… Одному парню сейчас 23 года — он родился весом 700 г и сейчас учится на врача-неонатолога», — говорит президент благотворительного фонда.

Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев

И важно не уйти в крайность — отказаться от гиперопеки над малышом. Как-то Саниям позвала выступить перед мамами известного дирижера — рассказать на своем примере, какими талантливыми могут вырасти «торопыжки». Но он отказался — слишком тяжелыми оказались воспоминания о детстве и начальной школе. Так и ответил: «Я забыл о том, что я родился на раннем сроке».

«Он боялся дворовых игр, наблюдал со стороны, выглядывая из-за угла дома. Он знал, что родился маленький, мама его очень сильно оберегала, никуда не пускала — такая мама-наседка. Он был совсем «ручной», — рассказывает Саниям. — В один прекрасный момент, когда он подрос, маме надоело — да и ему тоже надоело постоянно бояться. Мама сказала: «Ты у меня самый лучший, ты у меня самый красивый, самый смелый! Ничего не бойся и иди вперед с широко раскрытыми глазами!». Только от нас зависит, каким будет наш ребенок. Он не может расти сам по себе: если мы не будем ничего делать, ничего и не будет. Мы не можем сидеть и плакать. Они лежат, они беззащитны, без нас они не справятся».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Генетики опровергли популярные теории о том, что влияет на пол ребенка

Мальчик или девочка? Какие факторы влияют на пол новорожденного? Новое исследование ученых из Каролинского института (Швеция) показывает: гены родителей, как это ни парадоксально, не играют никакой роли. Пол ребенка обусловлен случайностью, а не генами.

На вопрос, как формируется пол ребенка, наука отвечает однозначно: все зависит от того, наследует ли он от своего отца хромосому X или Y. Но вот что определяет, какая хромосома станет преобладающей во время зачатия? Что влияет на вероятность зачатия мальчика или девочки?

До последнего времени считалось, что предрасположенность к рождению сына или дочери зашифрована в наших генах: у мужчин, в семье которых больше сестер, выше шансы стать отцами девочек, а те, у кого были братья, чаще зачинают мальчиков.

Ученые под руководством Ральфа Халкола решили проверить эту теорию. Они проанализировали данные всех детей, родившихся в Швеции с 1932 года, а это информация о более чем 3,54 миллионов родителей и их 4,75 миллионов детей.

Исследовательская группа проверила, было ли у потомков этих людей такое же соотношение полов, как у их братьев и сестер.

Как ни парадоксально, но теория не получила подтверждения. «Мы не обнаружили существенного генетического влияния на соотношение полов потомства», — сообщается в журнале Proceedings of the Royal Society B.

Ученые также не нашли доказательств связи между полом первого и второго ребенка. То есть если в семье уже есть девочка, вероятность того, что второй ребенок будет мальчик, не увеличивается. И наоборот.

Ученые усомнились и в других расхожих теориях, в частности, в том, что у состоятельных родителей больше шансов на рождение мальчиков, а у более привлекательных людей чаще рождаются девочки. Также считалось, что на момент зачатия важен и уровень гормонов у родителей. «Наши результаты исключают все это и предполагают переосмысление теории соотношения полов», — говорит Брендан Цитч, соавтор работы.

И все-таки остается одна загадка, пишет Spiegel: во всем мире рождается больше мальчиков, чем девочек. При случайном распределении полов число должно быть одинаковым.

Ученые объяснили, почему мальчиков рождается больше

Исследователям наконец-то удалось ответить на вопрос, почему, согласно статистике, на всем земном шаре мальчиков рождается больше, чем девочек. При этом ученые опровергли принятое до сих пор мнение о том, что эмбрионы мужского пола имеют меньшую выживаемость и из-за этого при зачатии образуются чаще, чем женские.

28 сентября 10:59

Еще из школьных учебников биологии всем известно, что при зачатии вероятность формирования эмбриона женского или мужского пола соотносится как один к одному. Пол будущего ребенка зависит от того, сперматозоид какого типа — содержащий X-хромосому или Y-хромосому — оплодотворит яйцеклетку женщины. При этом биологи утверждают, что количество обоих типов сперматозоидов, образующихся в организме мужчины, одинаково, а это значит, что они действительно имеют равные шансы на то, чтобы сыграть решающую роль в определении пола ребенка.

Тем не менее демографы всего мира утверждают:

на самом деле рождается больше мальчиков, чем девочек, причем ученые уверяют, что эта тенденция сформировалась примерно одновременно с возникновением вида Homo sapiens.

Однако нельзя предполагать, чтобы такая картина складывалась из-за большей смертности эмбрионов женского пола: медицинская статистика говорит о том, что во время беременности — по крайней мере, на поздних ее стадиях — чаще гибнут именно мужские эмбрионы.

Эти наблюдения позволили исследователям сделать вывод о том, что, раз мужские эмбрионы менее жизнеспособны и при этом их выживаемость на конец беременности все равно остается выше, значит, при зачатии они должны значительно преобладать над женскими. На сегодняшний день мировая статистика говорит о том, что

на 100 девочек рождается в среднем 105 мальчиков (с отклонениями по разным странам от 104 до 107). Получается, что при зачатии неравенство должно быть еще больше.

Эта картина может не соблюдаться, например, в тех странах, где люди переходят к новым моделям рождаемости и возраст матери постепенно повышается. Демографы и врачи отмечают, что с увеличением возраста женщины шансы эмбрионов мужского пола на выживание становятся еще меньше и среднее число родившихся девочек растет.

В азиатских странах, таких как Китай или Индия, до сих пор распространены так называемые селективные аборты — прерывание беременности из-за пола ребенка, так как семьи стремятся иметь как можно больше сыновей. Американская феминистка Энн Уоррен даже ввела специальный термин для обозначения этого явления — «гендерцид» (gendercide). Результаты переписи населения 2010 года в Китае показали, что в стране на каждые 100 девочек рождается 118 мальчиков.

По статистическим прогнозам, к 2020–2030 годам каждый пятый китаец останется без жены.

Это поколение вынужденных холостяков, по мнению экспертов, может послужить потенциальным источником общественной нестабильности.

Но даже последние демографические тенденции не могли дать ответ на вопрос: почему, вопреки всем законам биологии, при зачатии мужские эмбрионы формируются чаще женских? Группа британских и американских ученых под руководством Стивена Орзака из Исследовательского института Фреш Понд (Кембридж, штат Массачусетс, США) сумела раскрыть все тайны формирования эмбрионов и их дальнейшего развития, а заодно и опровергнуть некоторые постулаты демографии. Статья, посвященная работе исследователей, была опубликована в журнале PNAS.

Группа Стивена Орзака проанализировала информацию о детях, зачатых в США, Канаде и некоторых других европейских странах с 1995 по 2004 год. Ученые обращали внимание не только на естественные беременности (в этом случае пол ребенка определялся на 3–6-й день после зачатия при помощи амниоцентеза — анализа околоплодных вод), но и на беременности, сформировавшиеся при помощи экстракорпорального оплодотворения. Исследователи также учитывали данные о выкидышах и искусственно прерванных беременностях.

Всего ученые собрали информацию примерно о 31 млн зародышей, что является абсолютным рекордом в исследованиях такого рода.

Определение пола ребенка на самых ранних стадиях — в течение первой недели беременности — показало, что на самом деле законы биологии не нарушаются: число эмбрионов мужского и женского пола при зачатии действительно оказалось одинаковым. Мнение о нежизнеспособности зародышей мужского пола также было опровергнуто. На самом деле мальчики чаще гибнут лишь в течение первых одной-двух недель беременности и на 28–35-й неделе. В остальной период смертность женских эмбрионов значительно выше.

Таким образом ученым удалось опровергнуть сразу два постулата современной демографии: о диспропорции полов при зачатии и о слабости здоровья мужских эмбрионов.

Исследователи не исключают, что результаты их работы заставят демографов пересмотреть некоторые положения своей науки.

Несмотря на то, что исследователям удалось доказать действенность законов биологии, не стоит думать, что будущие родители никак не могут повысить вероятность зачатия мальчика или девочки. Так, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Георгий Местергази отмечает, что активность сперматозоидов зависит от того, «мужские» они или «женские». «Женские» Х-сперматозоиды можно сравнить с бегунами на длинную дистанцию: они более крупные, более живучие, передвигаются медленнее и могут двигаться по маточным трубам в течение достаточно длительного периода времени, а затем «поджидать» овуляцию примерно 72 часа.

А вот Y-сперматозоиды больше похожи на спринтеров, которые передвигаются быстро и на короткие дистанции: они имеют больше шансов на оплодотворение яйцеклетки, если находятся вблизи от нее. Получается, что вероятность зачатия сына или дочери может измениться в зависимости от того, где произошла эякуляция: вблизи шейки матки или влагалища. Более того, «мужские» и «женские» сперматозоиды по-разному чувствуют себя в разной среде: первым благоволит щелочная среда, вторым — кислая.

Почему дети рождаются раньше срока

7 Декабря 2011

Ученые не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов. Зато причины преждевременных родов хорошо известны.

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным.

Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит.

Вес недоношенных детей обычно колеблется от полтутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно  развиваться.

Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.

Степени недоношенности и последствия

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая – требует серьезного медицинского ухода. Узнайте, чем опасно появление ребенка на свет раньше срока.

Все ли недоношенные дети рождаются раньше срока?

Далеко не все малыши с низким весом появляются на свет раньше 37 недели. Некоторые из них не смогли набрать достаточного веса во время беременности.

Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.

1. Плацентарная недостаточность
   
   Одна из причин недостаточного веса при рождении – плацентарная недостаточность, при которой плацента перестает нормально функционировать. Из-за этого плод не получает достаточного количества питательных веществ для нормального роста.
   
   Плацентарная недостаточность возникает при осложнениях беременности, например, при гестационном диабете – нарушении обмена глюкозы, вызванного неправильным питанием беременной женщины.
2. Если мама курит
   
   Не менее серьезная причина задержки роста ребенка – курение матери. В зависимости от количества выкуриваемых во время беременности сигарет рост малыша замедляется в разной степени. У беременных, которые курят ежедневно, риск появления малыша с весом менее 2500 г увеличивается в два раза.
3. Другие причины
   
   Другими причинами недостатка веса при рождении становятся пороки развития и хромосомные нарушения у ребенка. В большинстве своем они выявляются при скрининге, проводимом во втором триместре беременности.
   
   Также к низкому весу при рождении приводят различные инфекционные заболевания, которые поражают как организм матери, так и ребенка во время внутриутробного развития.

Почему дети рождаются раньше срока?

Несмотря на многочисленные исследования, ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов.

В последние годы среди специалистов наиболее популярна теория, что организм ребенка самостоятельно определяет оптимальное для родов время. За этот механизм предположительно отвечает гипофиз ребенка.

Причины преждевременных родов, напротив, хорошо известны.

1. Стрессы
   
   Часто ранние роды вызывают стресс и тяжёлая физическая работа. Так, результаты исследований показывают, что смерть близких родственников, потеря работы или развод могут привести к преждевременным родам.
2. Инфекции
   
   Также преждевременные роды могут быть спровоцированы инфекцией мочевых и половых путей женщины. Специалисты считают, что бактерии выделяют химические вещества, вызывающие сокращения мускулатуры матки.
   
   Зачастую такие болезни протекают бессимптомно, и женщина может не знать, что больна. Уменьшить риск преждевременных родов можно, если выявить и вылечить инфекцию до беременности или на ее ранних сроках. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, которые не вредят малышу.
3. Слабость шейки матки
   
   Примерно в 20 процентах случаев причиной преждевременных родов становится слабость шейки матки. Это нарушение легко выявить во время беременности, если регулярно посещать врача. Слабость шейки матки устраняется путем укрепления тканей с помощью хирургической нити.
4. Другие причины
   
   Кроме того, преждевременные роды нередко начинаются при многоплодной беременности, маточных кровотечениях различного происхождения, высоком артериальном давлении и осложнениях беременности.
   
   Также, по некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству. У матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов.

Самое важное

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет
Зарегистрироваться

Мальчики чаще, чем девочки, рождаются недоношенными

ВАШИНГТОН. Мальчики несколько чаще рождаются недоношенными, чем девочки, и, как говорится в новом отчете о здоровье новорожденных в мире, им тоже, как правило, хуже.

«Это двойной удар по мальчикам», — сказала доктор Джой Лоун из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, возглавлявшая группу исследователей. «Это образец, который происходит во всем мире».

Гендерная разница не велика: около 55 процентов преждевременных родов в 2010 году были мужскими, говорится в отчете. Не совсем понятно, почему это происходит.

Это открытие является результатом серии международных исследований, опубликованных в пятницу, в которых изучается здоровье новорожденных и недоношенность. Около 15 миллионов младенцев во всем мире рождаются слишком рано, большинство из них в Африке и некоторых частях Азии, где выживание затруднено для хрупких новорожденных. По подсчетам исследователей, во всем мире около 1 миллиона младенцев умирают в результате преждевременных родов, а еще миллион умирает от состояний, при которых недоношенность является дополнительным риском.

Пятничный отчет предлагает некоторые из первых оценок того, сколько выживших недоношенных детей продолжают страдать определенными физическими недостатками, и обнаружено, что то, где эти дети рождаются и насколько рано, определяет их риск.

В целом, по словам Лоун, около 7 процентов выживших имеют два наиболее обременительных нарушения: неврологические нарушения развития, начиная от неспособности к обучению и заканчивая церебральным параличом и потерей зрения.

Но самый большой риск для самых маленьких недоношенных детей, рожденных до 28 недель беременности.Согласно отчету, во всем мире 52 процента из них имеют определенную степень нарушения развития нервной системы.

Более того, риск ухудшения здоровья в странах со средним уровнем дохода вдвое выше, чем в богатых странах, таких как США

Например, Китай спасает жизни большему количеству недоношенных детей, но ценой их видения, сказал Лаун.

Страны со средним уровнем дохода упускают урок, который США усвоили несколько десятилетий назад на собственном горьком опыте: слишком много кислорода для этих крошечных детей может вызвать потенциально слепящее состояние, называемое ретинопатией недоношенных.

«Инвалидность не является чем-то неизбежным. Ее можно предотвратить», — сказала она, призвав улучшить качество медицинской помощи, включая проверку зрения, чтобы предотвратить или уменьшить потерю зрения.

The March of Dimes сообщил в этом месяце, что в настоящее время в США преждевременно рождается 11,5% детей. Этот показатель постепенно снижается, в основном благодаря тому, что меньше детей рождается всего на несколько недель раньше, поскольку стандарты факультативных родов ужесточились, но он все еще выше, чем в аналогичных странах.

Для общественности гендерные различия могут быть самым удивительным открытием пятничного отчета, хотя доктор Др.Эдвард МакКейб из March of Dimes говорит, что педиатры давно заметили, что мальчики вначале немного более уязвимы.

«Людям это интересно. Мы хотели бы понять, почему это происходит», — сказал МакКейб.

Одна из возможных причин: матери имеют более высокий риск определенных осложнений беременности — высокого кровяного давления и аномалий плаценты — при вынашивании мальчиков, сказал Лоун.

И если недоношенный мальчик и недоношенная девочка родятся в одном и том же гестационном возрасте, мальчик будет подвержен более высокому риску смерти или инвалидности, сказала она.Но в пятничном отчете делается вывод, что информации слишком мало, чтобы количественно оценить, насколько велик этот риск.

«Девочки ходят раньше, чем мальчики. Они говорят раньше, чем мальчики. Они быстрее развиваются. Это также верно в утробе матери», — сказала Лоун. Для недоношенного ребенка «разница в несколько дней зрелости между мальчиком и девочкой может означать разницу между серьезными легочными осложнениями или нет».

Дело не только в недоношенности. Отчет показал, что доношенные мальчики также чаще, чем девочки, испытывают другие проблемы со здоровьем новорожденных, включая родовые осложнения.

Другие результаты исследований, финансируемых Фондом Билла и Мелинды Гейтс и опубликованных в журнале Pediatric Research:

• В странах с высоким уровнем доходов — США, Канаде, Австралии и большей части Европы — более 80 процентов недоношенных. и выживают, и процветают, хотя у детей, рожденных даже немного раньше срока, вероятность повторной госпитализации или возникновения проблем с обучением и поведением выше, чем у доношенных детей.
• В странах с низким уровнем доходов вероятность смерти недоношенных детей в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, и смерть более распространена, чем выживание с серьезной инвалидностью.
• Помимо преждевременных родов, к другим ведущим причинам смерти и инвалидности среди новорожденных относятся родовые осложнения, блокирующие дыхание; сильная желтуха и инфекции.

Гендерные аспекты преждевременных родов

Ранее считалось, что половая дифференциация происходит, когда недифференцированные гонады формируют яички или яичники. Исследования последних лет показывают, что дифференциация пола начинается с момента зачатия.Ген SRY на Y-хромосоме уже транскрибируется на 2-клеточной стадии и запускает ускорение роста XY-эмбрионов. Считается, что этот ускоренный рост важен для мужского эмбриона, поскольку он позволяет полностью дифференцировать яички до того, как уровень эстрогенных гормонов станет слишком высоким по мере развития беременности. Хорошо известно, что уровень смертности среди плодов мужского пола выше, чем среди плодов женского пола, и что увеличение числа самопроизвольных абортов с нормальными хромосомами составляет около 30% (т.е. значительно выше, чем при рождении). Национальные данные из Швеции показывают, что мальчики чаще рожают преждевременно, что составляет 55-60% всех новорожденных в сроке от 23 до 32 недель гестации. Неонатальная смерть в эти недели беременности также более распространена среди мальчиков. В 1993 году общий уровень смертности в течение 1 года (включая все недели беременности) в Швеции составлял 5,4% для мальчиков и 4,1% для девочек. Разница в младенческой смертности (в течение 1 года) наиболее выражена при крайне ранних родах (23-24 недели гестации) и составляет 60% для мальчиков по сравнению с 38% для девочек.Высвобождение катехоламинов во время родов является важным защитным механизмом гипоксического плода. У недоношенных самок уровень катехоламинов значительно выше, чем у самцов, что может объяснить лучший исход у самок после эпизода гипоксии. Смертность, возникающая вследствие респираторного дистресс-синдрома, выше у мужчин, и их когнитивное восстановление после перинатального внутричерепного кровоизлияния хуже. Гипоплазия легких после преждевременного разрыва плодных оболочек значительно чаще встречается у новорожденных мальчиков. Также будут обсуждаться гендерные различия в способах родов, частота сердечных сокращений плода во время родов, ацидемия при рождении и возрастные дегенеративные изменения.

Очень рано недоношенные мальчики сталкиваются с большим количеством осложнений, чем недоношенные девочки

Шансы на выживание детей, родившихся задолго до того, как они полностью развились, намного выше, чем в прошлые годы, но мальчики все еще отстают.

По данным австралийского исследования, у детей, рожденных чрезвычайно преждевременно, сейчас гораздо больше шансов на выживание, чем в прошлые годы, но мальчики, похоже, отстают от девочек, несмотря на достижения в области здравоохранения.

Исследователи, результаты которых опубликованы в журнале Pediatrics , обнаружили, что из более чем 2000 детей, рожденных очень недоношенными — на 28-й неделе беременности или ранее, — мальчики имели несколько более низкую выживаемость и с большей вероятностью имели долгосрочные неврологические проблемы. например, слепота, глухота или церебральный паралич.

«В современную эпоху неонатального лечения младенцы мужского пола по-прежнему имеют более высокую смертность и более низкий долгосрочный неврологический исход», — пишет ведущий исследователь Элисон Кент из больницы Канберры и Медицинской школы Австралийского национального университета.

Из 1394 мальчиков из более чем 2500 обследованных младенцев 23 процента умерли в больнице по сравнению с 19 процентами девочек. У крайне недоношенных мальчиков уровень «функциональной инвалидности» от умеренной до тяжелой к тому времени, как им исполнилось три года, был выше, с почти 20 процентами по сравнению с 12 процентами девочек.

Но гендерный разрыв, похоже, исчез среди младенцев, рожденных на 27 или 28 неделе беременности, хотя исследователи считают, что эту закономерность следует «интерпретировать с осторожностью.«

Беременность обычно длится около 40 недель, при этом дети, родившиеся до 37-й недели, считаются недоношенными, а дети, родившиеся до 34-й недели, -« рано недоношенными ». В Соединенных Штатах от трех до четырех процентов родов являются преждевременными.

Хорошо известно, что чем раньше на свет появляется младенец, тем выше риск смерти или долгосрочных проблем со здоровьем. Но не совсем ясно, почему очень ранние роды кажутся более опасными для мальчиков. Y-хромосома, которая определяет «мужской пол также влияет на определенные факторы здоровья», — сказал Кент в электронном письме.Известно, например, что в результате выкидыша погибает больше плодов мужского пола, чем женского пола.

«Есть также свидетельства того, что существуют половые различия в том, как мозг реагирует на травму, что может объяснить различия в неврологических исходах», — добавила она. Другой возможной причиной могут быть различия в сердечно-сосудистой реакции мальчиков и девочек, сказал Кент.

Проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как дисфункция артериального давления, встречаются чаще, чем раньше рождается ребенок.Если мальчики менее способны справляться с этими проблемами, это может помочь объяснить, почему гендерный разрыв наблюдается в самых ранних родах, но не на 27 или 28 неделе.

Кент сказала, что она ожидает, что результаты, вероятно, будут аналогичными в других странах с интенсивная терапия младенцев сопоставима с Австралийской. Но поскольку большинство младенцев были белыми, было неясно, будут ли результаты аналогичными в более разнообразной популяции.

Изображение: Gert Johannes Jacobus Vrey / Shutterstock.

Влияет ли пол плода на риск преждевременных родов?

Основные причины самопроизвольных преждевременных родов до сих пор в значительной степени неизвестны.Существуют различные факторы риска самопроизвольных преждевременных родов, но основным фактором риска являются предыдущие преждевременные роды. Пол будущего ребенка, похоже, также играет роль в процессе преждевременного рождения, согласно исследованию, представленному на прошлой неделе в Сан-Диего на Встрече по беременности, ежегодном собрании Общества медицины матери и плода.

Исследование было основано на почти 2 миллионах (1 947 266) одноплодных рождений белыми женщинами в период с 1999 по 2010 год с участием живого плода в начале родов. Исключались случаи с врожденными аномалиями или неизвестным полом плода. Были оценены соотношения относительного риска для пола на неделю беременности, а также гендерный риск неблагоприятных неонатальных исходов. Эти исходы включали перинатальную смертность и совокупную неонатальную заболеваемость, включая поступление в реанимацию новорожденных, сепсис, аспирацию мекония, некротический энтероколит, респираторный дистресс-синдром и внутрижелудочковое кровоизлияние.

Начало родов было классифицировано как спонтанное с интактными плодными оболочками, предродовым разрывом плодных оболочек (PROM) и индукцией родов или плановым кесаревым сечением.

При рассмотрении спонтанных преждевременных родов с неповрежденными оболочками, у плодов мужского пола на 50% больше шансов родиться преждевременно, чем у плодов женского пола, с пиком между 28 и 31 неделями беременности (ОР 1,5; 95% ДИ 1,3-1,7) . Кроме того, у плодов мужского пола был повышенный риск PPROM между 26 и 37 неделями беременности (ОР 1,2; 95 ДИ, 1,16–1,23). Пол плода не влиял на преждевременные роды по медицинским показаниям.

Неонатальная смертность была сходной для плодов мужского и женского пола со сравнимым гестационным возрастом при рождении.Однако у плодов мужского пола была более высокая вероятность, чем у плодов женского пола, комбинированная неонатальная заболеваемость при рождении на сроке беременности 29 недель или позже, с пиком на сроке от 37 до 38 недель (ОР 1,4; 95% ДИ 1,2–1,5). Проще говоря, если мальчик и девочка рождаются со сравнимым сроком беременности, мальчик больше подвержен риску серьезного заболевания, чем девочка.

«Это исследование дает важное представление о различиях в факторах риска в зависимости от пола», — пояснила Мирта Пилен, доктор медицинских наук, одна из исследователей исследования, аффилированная с Академическим медицинским центром в Амстердаме.«Пациенты с преждевременными родами в анамнезе должны находиться под наблюдением, особенно если у них сейчас рождаются мальчики после преждевременных родов девочки», — добавила Пилен.

Пилен М., Каземьер Б., Равелли А. и др. Влияние пола плода на риск преждевременных родов. Реферат № 80. Представлено на: Встреча по беременности, ежегодное собрание Общества медицины матери и плода; 7 февраля 2015 г .; Сан-Диего, Калифорния

Очень недоношенные мальчики с меньшей вероятностью выживут, чем девочки

Эми Нортон, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Дети, рожденные очень рано, имеют гораздо лучшие шансы на выживание сейчас, чем в прошлые годы — но, как показало новое исследование, мальчики, похоже, отстают от девочек.

Австралийские исследователи обнаружили, что из более чем 2500 младенцев, родившихся очень недоношенными — на 28-й неделе беременности или ранее, — мальчики имели несколько более низкую выживаемость и с большей вероятностью имели долгосрочные неврологические проблемы, такие как слепота, глухота или церебральные нарушения. паралич.

Из 1394 мальчиков 23 процента умерли в больнице по сравнению с 19 процентами девочек.

Мальчики с крайней недоношенностью также имели более высокий уровень «функциональной инвалидности» от умеренной до тяжелой к тому времени, когда им исполнилось три года.Эти проблемы, включая слепоту, глухоту, церебральный паралич и умственную отсталость, затронули почти 20 процентов мальчиков по сравнению с 12 процентами девочек.

Гендерный разрыв между младенцами, родившимися на 27 или 28 неделе беременности, похоже, исчез. Но исследователи говорят, что сила этой модели неясна, и ее следует «интерпретировать с осторожностью».

Полученные данные подчеркивают, что, хотя «большой прогресс» был достигнут в том, чтобы помочь самым маленьким недоношенным детям выжить и развиваться, эти младенцы все еще сталкиваются со значительными рисками, — сказал доктор.Элисон Л. Кент из больницы Канберры и Медицинской школы Австралийского национального университета.

Кент и ее коллеги сообщают о результатах в журнале Pediatrics.

Беременность обычно длится около 40 недель. Младенцы, родившиеся до 37-й недели, считаются недоношенными, а дети, родившиеся до 34-й недели, — «рано недоношенными». В США от трех до четырех процентов родов являются преждевременными.

Хорошо известно, что чем раньше на свет появляется младенец, тем выше риск смерти или долгосрочных проблем со здоровьем.Однако неясно, почему очень ранние роды кажутся более опасными для мальчиков, чем для девочек.

Y-хромосома, определяющая мужской пол, также влияет на определенные факторы здоровья, сказал Кент в электронном письме Reuters Health. Известно, например, что в результате выкидыша погибает больше плодов мужского пола, чем женского пола.

«Есть также свидетельства того, что существуют половые различия в том, как мозг реагирует на травму, что может объяснить различия в неврологических исходах», — сказал Кент.

Другая возможность, по мнению Кента, заключается в том, что различия в «сердечно-сосудистой реакции» мальчиков и девочек имеют место.

Проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как дисфункция артериального давления, встречаются чаще, чем раньше рождается ребенок. Если мальчики менее способны справляться с этими проблемами, это может помочь объяснить, почему гендерные различия наблюдались при самых ранних родах, но эти пробелы закрываются на 27 неделе. насколько это возможно, здоровы, имеют нормальный вес и не курят. Она также посоветовала получить хороший дородовой уход, и, если женщина замечает изменения, которые могут свидетельствовать о преждевременных родах, она должна немедленно сообщить об этом своему врачу.

Некоторые лекарства можно использовать для остановки ранних схваток, чтобы выиграть время для лечения матери стероидными препаратами, которые ускоряют развитие легких ребенка.

«Если мы сможем лечить матерей (пренатальными) стероидами за 48 часов до родов и сульфатом магния за 4 часа до родов, мы сможем снизить смертность и долгосрочный неврологический риск», — сказал Кент.

Выводы основаны на записях 2549 младенцев, поступивших в 10 отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в Австралии в период с 1998 по 2004 год.

Кент сказал, что результаты, вероятно, будут аналогичными в других странах, где лечение в отделении интенсивной терапии сравнимо с Австралией. Но поскольку большинство младенцев были белыми, неясно, будут ли результаты такими же в более разнообразной популяции.

ИСТОЧНИК: bit.ly/syTqxt Pediatrics, онлайн, 19 декабря 2011 г.

Исследование: У недоношенных девочек больше шансов

Теперь у врачей есть лучший способ помочь родителям принять мучительное решение — предпринимать ли героические шаги, чтобы спасти очень недоношенного ребенка.

Количество недель в утробе матери обычно было главным фактором. Но новое исследование показывает, что важны и другие аспекты — в том числе, будет ли ребенок девочкой и получает ли ребенок стероиды для созревания легких незадолго до рождения.

Эти дополнительные факторы могут учитываться как дополнительная неделя беременности.

Новая информация может изменить то, как врачи и родители решают, какую помощь оказывать крошечным, хрупким недоношенным детям, сказал Джон Лангер, соавтор исследования, опубликованного на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии.

Помимо того, что ребенок был девочкой и принимал стероиды, лишние 3½ унции или около того веса и одиночные роды также помогли, как дополнительная неделя беременности, как показало исследование.

«Впервые родители и их врачи будут иметь самую лучшую доступную информацию, на которой они смогут принять одно из самых трудных и срочных решений, с которыми им когда-либо придется столкнуться», — сказал Лангер, работающий в Мэриленде статистиком. для Института Исследовательского Треугольника в Северной Каролине.

Исследование было сосредоточено на крайне недоношенных младенцах, рожденных после 22–25 недель в утробе матери. Полный срок составляет около 40 недель.

Чрезвычайно недоношенные дети сталкиваются с одними из самых больших шансов на выживание, и их часто помещают на дыхательные аппараты или им оказывают другую особую помощь. Часто они весят всего 1,5 фунта и имеют размеры 10 или 11 дюймов — не намного длиннее руки среднего взрослого.

Эти рождения ставят родителей перед ужасным выбором — принять ли крайние меры для спасения ребенка, которому, возможно, суждено жить с тяжелой инвалидностью, или прекратить лечение и позволить ребенку умереть.

Новое исследование было сосредоточено на почти 4 200 крайне недоношенных младенцах, родившихся в больницах по всей стране.

Половина умерла в течение двух лет после рождения. Около 12 процентов выжили, но имели серьезные нарушения, такие как слепота, глухота или церебральный паралич. Примерно столько же людей имели еще более серьезные физические или умственные расстройства.

Исследователи создали онлайн-инструмент, который предлагает людям вводить вес ребенка при рождении, пол и другие данные и прогнозирует шансы на выживание на основе результатов исследования.

Гестационный возраст — количество недель от оплодотворения до рождения — тесно связано с шансами на выживание. В исследовании 95 процентов младенцев со сроком беременности 22 недели умерли. На 23 неделе умерло около трех четвертей. На 24 неделе умерло менее половины, а на 25 неделе умерло только около четверти.

Недоношенные дети, рожденные в возрасте 24 недель и старше, обычно проходят интенсивную терапию, но младенцы обрабатываются индивидуально, сказала доктор Джуди Ашнер, заведующая отделением неонатологии детской больницы Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.

Но гестационный возраст — это несовершенное измерение, часто основанное на воспоминаниях матери о ее последнем периоде перед началом беременности, и может отличаться на неделю или две.

Некоторые врачи сказали, что они были поражены, увидев, что определенные факторы приравниваются к дополнительной неделе в утробе матери.

«Это то, что привлекает мое внимание», — сказал д-р Дэвид Рубенштейн, директор отделения интенсивной терапии новорожденных Медицинского центра Колумбийского университета Нью-Йорка.

Исследователи также обнаружили, что в случаях, когда у мальчиков и девочек были равные шансы на выживание, девочки реже получали интенсивную терапию, чем мальчики.Непонятно почему, но Лангер сказал, что более тяжелые дети, как правило, чаще получают интенсивную терапию, а мальчики — более тяжелые.

Некоторые родители недоношенных детей сказали, что они не уверены, что они сделали бы с этой новой информацией, если бы она была у них во время рождения.

Эми Шац из Нью-Йорка в 2004 году родила 24-недельного мальчика. Перед родами ее врач пытался подготовить ее к худшему, говоря, что ее мальчики выживают не так хорошо, как девочки, сказала она.

«Я был опустошен.«Это действительно напугало меня», — сказал 45-летний Шац. Ее сын Ной сейчас здоров и нормально развивается.

Шон и Джолин Тьюли из Маунт-Джульетты, штат Теннеси, пережили еще большую трагедию. Они ждали близнецов, когда в январе плацента одного ребенка — мальчика по имени Айден — отделилась от матки Джолин.

Не успев назначить матери стероиды, врачи сделали экстренное кесарево сечение и родили детей на сроке 23 с половиной недели.

Врач сказал им, что близнецы столкнулись с опасностями и недугами — особенно Айден, у которого было коллапс легкого и серьезное мозговое кровотечение.»Мы продолжим лечение или отпустим его?» — вспоминал Шон Тули.

Семья Тьюли проинструктировала доктора продолжать заботиться о обоих. Клара жила, и врачи считают, что на этой неделе она сможет вернуться домой из больницы. Но Айден умер через девять дней.

«Важно, чтобы родители имели всю доступную информацию, когда им предстоит принять решение об уходе в подобной ситуации», — сказала 33-летняя Джолин Тьюли.

. preemie — мальчик или девочка, или если ребенок принимал стероиды.«Это не то, что вы можете контролировать», — сказала она.

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

(PDF) Неонатальные и младенческие исходы у недоношенных мальчиков и девочек

Том 71 | Номер 3 | Март 2012 г. Педиатрические исследования 309

Copyright © 2012 International Pediatric Research Foundation, Inc.

Статьи

Половой диморфизм при преждевременных исходах

Была сделана дополнительная поправка на кислородную зависимость в

36-недельном постменструальном возрасте, что смягчило гипотезу

о том, что для мальчиков более плохие исходы при последующем наблюдении объяснялись

бронхолегочными заболеваниями. дисплазия. Дальнейшая корректировка

потенциальных мешающих факторов иногда уменьшала размер эффекта

, но не всегда. В частности, инвалидность, задержка когнитивных функций и

респираторных препаратов оставались значительно более распространенными среди мальчиков.Эти данные совпадают с данными исследования сети неонатальных исследований

NICHD США, которое также показало, что существует конституциональное различие между полами

, которое не объясняется перинатальным, неонатальным или послеродовым

. факторы (24).

В заключение, понимание причинно-следственных связей между мальчиками и девочками, родившимися очень недоношенными

, может послужить ориентиром для будущих исследований, а также указать, когда и где

вмешаться.Если этот путь просто опосредован неонатальным курсом

, как мы предполагали, тогда разумно сосредоточить внимание на неонатальном уходе и оценить необходимость вмешательства на основе неонатального исхода независимо от пола. Если, однако,

, как показывают эти результаты, существует отдельная мужская уязвимость —

, то необходимо оценить альтернативные причинные пути.

Для полного понимания этой важной проблемы

необходимы дальнейшие исследования.

МЕТОДЫ

Это исследование выдвинуло гипотезу о том, что влияние мужского пола на более поздние исходы

могло быть связано с более слабым неонатальным профилем, и, таким образом, было предпринято попытка получить

доказательств в пользу или против этого утверждения.

Источник данных

Исследование колебаний в Великобритании (UKOS) было многоцентровым рангом —

доминировало контролируемое исследование среди младенцев, родившихся в гестационном возрасте 23–28 недель

требующих эндотрахеальной интубации с рождения и постоянной интенсивной терапии

.Набранные младенцы были рандомизированы либо на высокочастотную осцилляцию

, либо на традиционную механическую вентиляцию легких в течение 1 часа после рождения

. В период с августа 1998 г. по январь 2001 г. для участия в исследовании

было задействовано семьсот девяносто семь младенцев (17).

Учитываемые переменные

Материнские факторы и факторы рождения были проанализированы как возможные прогнозы —

Тиковые факторы исхода новорожденных. Первоначально сравнивали все факторы

у мальчиков и девочек.

Материнские факторы включали возраст, белую / небелую этническую принадлежность, курение

во время беременности, ранее существовавшую или вызванную беременностью гипертензию, требующую лечения, заболевание щитовидной железы, антенатальные кортикостероиды, дородовое

кровоизлияние, разрыв плодных оболочек, использование токолитические препараты, перенос ливреи пред

и кесарево сечение. Факторы рождения включали: вес при рождении

, гестационный возраст, окружность головы, одиночные / многоплодные роды,

и оценка по шкале Апгар через 1, 5 и 10 мин.

Неонатальные исходы включали смерть или кислородную зависимость через 36 недель

постменструальный возраст, возраст на момент смерти, продолжительность пребывания в больнице, утечка воздуха,

легочное кровотечение, открытый артериальный проток (ОАП), требующий лечения

, серьезные отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании черепа (включая внутрижелудочковое кровоизлияние

с дилатацией желудочков или любой паренхимы), ретинопатию недоношенных (стадия 2+), результаты общенационального скринингового теста

, который включает ABR

и вызванную акустическую эмиссию, и некротический энтероколит (NEC;

системное заболевание с признаками интрамурального газа на AXR и / или гистологическими признаками при лапаротомии) с использованием сурфактанта и послеродовыми

стероидами, обработанными как возможные прогностические факторы.

Данные по результатам последующего наблюдения были получены в 24-мес. Скорректированном возрасте.

Некоторые данные о последующем наблюдении уже были опубликованы, но половые различия

не были в центре внимания этих анализов (16). В дополнение к

, изучающим неонатальные факторы, мы теперь представляем последовательный анализ

, показывающий, как половые различия в исходах для новорожденных меняются (или нет), когда корректировка

выполняется для важных неонатальных факторов.

Проанализированные данные последующего наблюдения включали исходы, полученные через 24 месяца

с использованием анкеты нервного развития, заполненной родителями, в которой

записывала информацию о состоянии здоровья и антропометрии (16).Из

этих вопросов были получены результаты «тяжелая инвалидность», «другая инвалидность» или

«нет инвалидности». «Тяжелая инвалидность» — это по крайней мере один крайний ответ

в одной из следующих клинических областей: нейромоторная, зрительная,

слуховая, коммуникативная или другие физические нарушения; «Нет инвалидности»

— нормальный или отсутствующий ответ на все клинические аспекты, как описано

в Marlow (2006) (16). Использовалась родительская оценка когнитивного развития

(PARCA), которая была проверена по шкале Бейли

из Infant Development-II и включает утверждения о развитии

, взятые из языковых тестов Бейли и Макартура (18).Для

PARCA оценка

≤70 (18) и, следовательно, используется в качестве индикатора когнитивной задержки.

Кроме того, были повторно проанализированы респираторные симптомы и исходы использования лекарств в

24 мес., Которые ранее демонстрировали половые различия

(15,16), для последовательной корректировки с учетом неонатальных факторов.

Статистический анализ

Модели случайных эффектов (смешанные) использовались повсюду, чтобы позволить

для кластеризации среди множественных рождений (19) с нормальными или бино-

миальными ошибками для непрерывных или двоичных данных, соответственно.Непрерывные данные

были преобразованы при необходимости. Такой подход к моделированию

позволил оценить скорректированные различия между мальчиками и

девочками по материнским и младенческим факторам с 95% доверительным интервалом

vals и P-значениями. Скорректированные абсолютные различия представлены здесь

, а не относительные различия, такие как отношения шансов, поскольку они более информативны при количественной оценке степени различий между мальчиками

и девочками.

Чтобы выявить влияние пола как такового, модели неонатального исхода

были скорректированы с учетом веса при рождении и гестационного возраста. Группа пробного лечения —

не была включена в моделирование, потому что этот фактор имел

, как ранее было показано, как несущественные с оценками эффекта, близкими к нулю

(17).

Дальнейшая корректировка проводилась в три этапа, чтобы показать, как различия, наблюдаемые при последующем наблюдении, могут быть объяснены (i) факторами рождения

(масса тела при рождении и гестационный возраст), (ii) исходами рождения и неонатального развития

данные (масса тела при рождении, гестационный возраст и кислородная зависимость в

36-недельном постменструальном возрасте и серьезные черепные аномалии, связанные с инвалидностью и когнитивной задержкой), и (iii) все эти переменные плюс другие, которые ранее были оказались важными предикторами последующих результатов —

(как указано в сносках к каждой таблице).

Все анализы проводились с использованием Stata (20).

Испытание UKOS было одобрено Комитетом по этике исследований центра South ames Multi-

в Лондоне. Родители дали информированное письменное согласие

на участие своих младенцев.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

Дополнительный материал связан с онлайн-версией документа по адресу

http://www.nature.com/pr

ЗАЯВЛЕНИЕ О ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКЕ

Исследование колебаний Соединенного Королевства финансировалось Медицинским центром Великобритании.

Научный совет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Управление национальной статистики, 2006 г. В центре внимания гендерные аспекты. Доступно по адресу: http: //

www.ons.gov.uk/ons/publications/re-reference-tables.html?edition=

tcm% 3A77-51142 (по состоянию на 25 сентября 2011 г.).

2. Управление национальной статистики, 2007 г. Статистика рождаемости, серия 2006 г. FM1 №

35. Доступно по адресу: http://www.

«Ювелирная» работа — Такие дела

Отцов, у которых рождаются только девочки, часто называют «ювелирами». На Северном Кавказе, где особенно ценят сыновей, это может стать настоящей трагедией. А может обернуться счастьем

Кто-то шутит, что «делать» девочек — ювелирно тонкая работа. Кто-то считает, что с точки зрения биологии и теории вероятности «это еще постараться так надо было». В любом случае этот «титул» носит заметный ироничный окрас.

На Кавказе мечтать о сыне — в порядке вещей. Традиция. Рождение сына часто воспринимается как святая обязанность настоящего мужчины и становится главной целью брака. Жизнь прожита не зря, если у тебя есть наследник. С этой позиции появление на свет девочки рассматривается как неудача, а сами дочки порою и вовсе как «бракованный товар». К счастью, такой взгляд на мир не является правилом.

Вдохновение Магомеда

В Махачкале, как и в целом в Дагестане, велико влияние арабского мира и по-прежнему сильны местные традиции, согласно которым сыновья — безусловная ценность. Но Магомед всегда мечтал именно о дочках. Он окончил филфак и сейчас на работе окружен в основном девушками. Так что женская психология ему близка и знакома. «Мне просто понятнее, как воспитывать девочку. Я столько женских откровений в жизни слышал, что мои дочки точно меня ничем не смогут удивить. У меня уже заготовлены ответы почти на все их вопросы. Главное, чтобы я в их глазах не потерял статус того, кому можно доверить свои проблемы».

У Магомеда и Рукижат Магомедомаровых три дочери. Чакар и Зумруд — школьницы. Сияда родилась совсем недавно.

Пока мама накрывает на стол, девятилетняя Чакар посвящает меня в тонкости ее любимой игры «Майнкрафт». Рассказывает, как сама обустраивает электронный мир, строит здания, делает алмазные мечи, заводит лошадок, свинок и волков. Ее любимый монстр — эндермен: «Потому что у него фиолетовые глаза, а сам он черный и худенький».

Семилетняя Зумруд садится рядом, берет второй геймпад.

— А давай их всех убьем, — предлагает она сестре радикальное решение по уменьшению популяции зловредных существ в игре. Чакар протестует. Предлагает компромисс: убить, но не всех.

Магомед в это время ходит по комнате — укачивает Сияду. Ей всего три месяца. В его руках телефон — оттуда звучит песня Святослава Вакарчука. «Только под него и засыпает, — говорит Магомед шепотом. — Уже понятно, что вкус есть».

У Магомеда свое рекламное агентство в Махачкале. Бизнес переживает сейчас не самые лучшие времена. Но девчонки вдохновляют на трудовые подвиги, или, точнее будет сказать, мотивируют.

«Например так: “Пап, а когда ты купишь кроссовер?” Отнекиваюсь, говорю, что пока не заработал. Но так рождается вдохновение — идешь в офис и пашешь до утра».

Магомед Магомедомаров и его дочьФото: Николай Жуков

Имя для первой дочери Магомед выбрал лет за 10 до ее рождения, когда еще был подростком. Как-то его бабушка поделилась печалью, что в честь ее бабушки — Чакар — никто никого не называл. «Я назову», — пообещал Магомед. И обещание сдержал. Дальше очередь была за Рукижат, и Зумруд получила свое имя в честь маминой тети. Младшую назвали по имени бабушки Магомеда.

Ему кажется странным и неправильным, что имена сейчас принято выбирать, как цвет обоев. Назвать ребенка в честь кого-то из своих предков — это дань уважения. И та из немногих традиций, которая ему кажется действительно важной.

«К тому моменту, как они вырастут, многое поменяется, я уверен. Они другие. Сильно отличаются в том числе от моего поколения. Они еще пошлют нас всех с нашими традициями. А я буду говорить себе: хорошо, что хотя бы имя дал, — он смеется, намекая, что совсем не против такого развития событий. — Я и сам буду к этому стремиться. Если у меня получится, я отправлю их учиться далеко отсюда».

Ему нравится мысль, что старшая, например, будет учиться в МГИМО. Считает, что есть у нее потенциал дипломата. А это — профессия будущего. «Мир становится сложней, многогранней. И плохой дипломат — прямая дорога к войне. Так что, возможно, Чакар станет нашим скромным вкладом в дело мира». А Зумруд он видит предпринимателем: «Локти чугунные. Где угодно дорогу себе пробьет».

Сверх обязательной программы

«До того как у нас родилась младшая, Зюма любила заявить: “Папа, мы с тобой сородичи, мы оба голубоглазые”, на что Чакар отвечала: “А я зато мамина”. Но это больше в шутку. А в семьях, где растут разнополые дети, часто ярко выражен патронаж папы над сыном и мамы над дочкой, — Магомед судит по семьям, с которыми близко знаком. — У пацана с отцом всегда выраженные общие интересы. Хотя психологи давно доказали, что эмоционально дочки тянутся к папам, а сыновья — к матерям. В классической кавказской семье папа, конечно, будет этому противостоять. Хорошо или плохо такое разделение и противостояние? Не мне судить. Но без него, по-моему, лучше».

Эмоциональную связь мамы с сыном косвенно подтверждает и Рукижат. Она всегда мечтала о мальчике. Впрочем, для нее это не особо принципиально. «Девчонки дарят море положительных эмоций. С ними интересно, да и помощь с их стороны уже чувствуется. Средняя погладить любит, а старшая помогает с малышкой. А с мальчиками я не знаю как. Пока не знаю».

Для большинства мужчин в Дагестане мальчик в семье — обязательная программа, которую нужно выполнить в жизни. Магомед рассказывает, что нередко доходит до ультиматума: «Не родишь мне сына — возьму вторую жену». Иногда действительно так и происходит. Берут вторую и даже третью жену. Лишь бы родился сын.

— То есть неофициально берут?

— С религиозной точки зрения это вполне официальный брак. Как у мормонов в Америке. Там они, правда, прячутся от полиции. А здесь нет нужды прятаться. Никто ничего не скажет против. И тем более не сделает.

Магомед Магомедомаров и его семьяФото: Николай Жуков

Сам Магомед не может объяснить, откуда берется такая маниакальная одержимость сыновьями. «Это похоже на какие-то комплексы. Как будто с помощью сына отец пытается прожить жизнь заново, исправить то, что сделал не так, сделать то, что не успел. При этом ведь сам ребенок его не очень-то и волнует.

Важен только пол. Как вообще так можно? Что у тебя в голове творится, если ты так на жизнь смотришь? Мое мнение: это больные люди».

Что касается самых популярных аргументов в пользу мальчишек — Магомед в них не верит.

«Вот говорят: “сын — защитник семьи и рода”. Давайте будем честными. Семью сейчас защищает не физическая сила или умение обращаться с кинжалом, а совсем другие вещи. Например, тот, у кого есть деньги, всегда найдет способ защитить себя и свой дом. Или, например, “дочь уйдет в другую семью, а сын останется”. Да все куда-то разбегаются. И все так или иначе остаются досягаемыми. Причем вероятность, что пацан от тебя далеко уйдет, гораздо больше. Дочь по дагестанским, да и в принципе по кавказским традициям далеко не принято отпускать».

— А что насчет продолжения рода?

— Если смотреть с династийной точки зрения, как продолжение фамилии, то да, такая ответственность, пожалуй, есть. Но я ее пока не ощущаю. Возможно, это придет со временем.

Строгости воспитания

Валерий Гамаонов всегда хотел сына. Так уж заведено у осетин. Но заветному желанию сбыться было не суждено — рождались только девочки. Сначала была Юля от первого брака. Затем в семье Валерия и Бэлы появились на свет четыре дочки — Ирина, Фатима, Альбина и Алина. Одно время он очень переживал по этому поводу. Но теперь, с высоты своих лет (ему идет 67-й год), понимает, что напрасно. «Может, это и хорошо, что все сложилось именно так. Сейчас смотрю, какие сыновья растут вокруг, — мне таких точно не надо».

Он рассказывает жуткие истории: кто-то из сыновей его знакомых влез в криминал, кто-то угробил себя наркотиками или алкоголем, кто-то вырос, но до сих пор иждивенцем сидит на шее у отца и матери. Он уверен, что в селах, где дети приучены работать с детства, такого меньше. А городская жизнь развращает, и сыновья зачастую не оправдывают надежд родителей. Завышенные ожидания и чрезмерное давление тоже играют свою пагубную роль. А иногда попросту ломают судьбы. В семье, где растут только девочки, такого давления нет.

«С дочками — рай. Они ласковы и участливы. От них всегда много внимания. А у пацанов все-таки своеобразное понятие любви к родителям. В ней нет нежности».

Объясняет Валерий это просто — на примере своего взросления.

«Родители никогда не были с нами нежны. Воспитание было очень жесткое — так уж на Кавказе принято по отношению к мальчикам. И когда мы стали взрослыми, а они постарели, чувствовалось, что они жалеют об этом. Жесткость обратную реакцию дает в отношениях. Любовь, уважение — это одно. А так, чтобы поговорить по душам, пошутить, поиграть, — такое уже невозможно представить. Помню, спросит меня что-нибудь отец, а я стараюсь покороче ответить. Понимаю, что ему это неприятно. Но такое воспитание».

В осетинской культуре рождению сына придают особое значение. Существует даже особый праздник — Кахц, на котором чествуют всех сыновей, рожденных в течение года. Принимать в нем участие в качестве отца необыкновенно почетно. Заметный крен в сознании в сторону сыновей я ощутил и сам, когда искал в республике героев для этого материала. Как только отцы девочек узнавали причину моего интереса, они трагически вздыхали в трубку, обещая подумать. Но больше не выходили на связь. Так что с Валерием мне повезло.

Хоть у него и нет сыновей, чувствует он себя вполне счастливым. Недостаток мальчишек чудесным образом обернулся их избытком в следующем поколении. Дочки давно уже выросли, и каждая из них подарила Валерию по внуку, а Юля — еще и внучку. Летом внуки часто гостят у Валерия и Бэлы. Принято считать, что нельзя надолго отдавать детей на попечение дедушке и бабушке — разбалуют. Но это не тот случай.

Сцена педагогического воздействия произошла, когда мы уже сидели за столом. По осетинской традиции, предваряя застолье, младший в семье должен отломить кусок пирога и пригубить напиток. Но девятилетний внук Валерия пренебрег ответственной миссией. Он подошел позже, когда застолье было уже в разгаре. Смущаясь, остановился за спиной деда.

— Когда я звал, ты не пришел, — не глядя на мальчика, холодно произносит Валерий. — А теперь ты мне не нужен.

Тот удаляется в расстроенных чувствах. Валерий сам не рад, что пришлось обидеть мальчишку. Признается, что на душе от этого неприятно. Но так было нужно. «Когда я посвящал богу три пирога, он должен был стоять с правой стороны. А он предпочел заниматься своими делами. Сегодня обойдется без мороженого — это будет ему уроком».

Строгость воспитания касалась в свое время и дочек. Но все было в меру. «Я на них никогда голос не повышал. Бывало, хватало одного взгляда — они все понимали. Без слов». Правда, действовало это не на всех одинаково. На примере младших дочерей он объясняет, насколько разными могут быть характеры.

«Алина очень ранимая росла. На нее сурово посмотришь — могла и заплакать. А Альбина, напротив, кремень. Она, еще когда в школе училась, начала подрабатывать — то бутылки собирает, то на карусели воспитателем работает. Я пытался на нее повлиять, мол, зачем тебе деньги, ты лучше учись. Но бесполезно. Сразу после выпуска устроилась в салон сотовой связи. Потом рванула в Москву, обучилась таможенному делу. Вернулась — сама заработала на квартиру и машину».

Впрочем, каждая из дочерей, окончив вуз, смогла найти себе достойное место в жизни. Юля сейчас экономист в Саратове. Ирина — медик в Ростове. Фатима преподает иностранные языки в Москве. Алина — специалист по гостиничному делу здесь, во Владикавказе.

Бэла уверена, что дело тут не только в воспитании, но и в специфике региона. «В отличие от большинства кавказских республик здесь, в Северной Осетии, девушки чувствуют себя более свободно, у них больше возможностей для самореализации. Да и навыки, что закладываются с детства, куда шире». Она вспоминает, как дочери помогали не только по хозяйству, но и, например, разгружать кирпич для строительства нового дома.

— А вы хотели мальчика? — интересуюсь у Бэлы.

— Это муж хотел. А я после двух девочек уже никого не хотела. Хотелось себя работе посвятить, хотела чего-то в жизни добиться. Но он настоял. Он это умеет, — Бэла смотрит на мужа, как смотрят только кавказские женщины — с укором и теплотой. Валерий улыбается в ответ.

«Мои антидепрессанты»

У Магомеда и Лейлы Оздоевых из Ингушетии шестеро детей. Двойняшки Алия и Амира родились полгода назад и буквально вытащили семью из глубокой депрессии.

В конце прошлого года ушел из жизни отец Магомеда. В начале этого — скончалась мать Лейлы. На личные трагедии наложилась и общая гнетущая атмосфера в республике — как раз на это время пришелся передел границ между Ингушетией и Чечней, связанные с ним митинги протеста и начало репрессий. Магомед вспоминает, что это был очень трудный период. «Тяжело, когда уходят родители. Но когда ты держишь на руках продолжение в том числе и их жизни, понимаешь, что теперь ты занял их место. Теперь ты должен делать все возможное и невозможное для своих детей, как когда-то делали они. И весь мир уходит на второй план, откуда-то приходит энергия. Дети — удивительные антидепрессанты».

Сначала в семье росли только девочки. Первыми родились Фатима, Амина и Хадиджа, так что отец около десяти лет провел в статусе «ювелира».

Четыре года назад появился сын Абубакр. Магомед рассказывает, что именно Лейла очень хотела сына.

— Конечно, а вспомни как ты радовался, когда родился Абу, — пытается подловить его супруга.

Магомед Оздоев и его дочериФото: Николай Жуков

— Я радовался, что ты наконец успокоилась, — смеясь, парирует Магомед и добавляет уже серьезно. — На самом деле мне было абсолютно неважно, кто родится — девочка или мальчик. Лишь бы это был здоровый ребенок.

Магомед — руководитель компании, местного интернет-провайдера. Лейла преподает в школе русский язык и литературу. Как педагог, она взяла на себя главные воспитательные функции. Муж признает, что в этом деле ей нет равных: она умеет видеть сильные стороны, развивать предрасположенности. Он, скорее, на вторых ролях. Чтобы не умалять его роль как отца, сходимся на том, что он стратег, а не тактик.

У стратега свой широкий круг обязанностей. Он объясняет детям простые истины, например что всем людям свойственно умирать; разводит руками, когда Лейла в воспитательных целях отключает интернет; старается давать позитивную мотивацию и мудрые советы.

«Когда я говорю им, как следует поступать, а как не следует, иногда мне самому становится смешно. Потому что помню, как мои родители точно так же пытались мне что-то втолковать, я кивал, отвечал: “Да, да, конечно”, а сам думал: “Да отстаньте вы от меня, сам как-нибудь разберусь”. И сейчас я своим детям говорю то же самое, потому что я понимаю: родители были правы. А они тоже кивают».

Старшие дочки уже пробуют себя в самых различных сферах — кикбоксинг, программирование, робототехника, 3D-моделирование. Правда, большинство новых пристрастий заканчиваются так же быстро, как и начинаются. Но папа особо и не настаивает. У него на этот счет свой подход. «Как устроен человеческий мозг? Мы изучаем новую для себя вещь — формируются новые синапсы. Эти нейронные связи потом вовлекаются в нашу интеллектуальную деятельность. Чем больше таких связей — тем проще тебе дается решение любой задачи. Я хочу, чтобы у них появился максимальный запас таких связей. А заодно и полезные навыки, которые пригодятся в жизни».

Впрочем, есть и обязательная программа — это английский и арабский языки, базовые кулинарные навыки, а также курсы кройки и шитья. «Мало ли что, — объясняет Магомед последний пункт. — Так выходит, что каждое наше поколение по разным причинам оказывалось в трудной экономической ситуации. Это не будет лишним».

Когда сын необходим

Ингушетию отличают строгость и многочисленность традиций, писаных и неписаных правил. Это своя железная социальная логика, которую сложно понять непосвященному. И, углубившись в суть, оспорить ее непросто. Здесь женщины, в большинстве своем, носят хиджабы при посторонних, но и у мужчин тоже есть дресс-код и не меньшие моральные обязательства. Здесь младший обязан вставать при приближении старшего, даже если разница в возрасте минимальная. Здесь вся ответственность за содержание семьи ложится на мужчину, а женщина вольна тратить заработанные деньги на себя.

— Конечно, на практике все не так идеально, — признает Магомед. — В конце концов все зависит от конкретного человека, а люди разные. Есть и такие, кто в угоду своим слабостям, традиции могут с ног на голову перевернуть. Но это уже на их совести.

По его словам, культа мальчишек в республике нет. Но говорить о том, что ты хочешь именно сына, принято. И это отчасти тоже связано с традициями.

Магомед Оздоев и его детиФото: Николай Жуков

«Количество сыновей больше не определяет благополучие, достаток и статус семьи, но ценность мужчины как социального элемента, по крайней мере в Ингушетии, все еще высока. Мужчина представляет семью, ее интересы в общественных институтах, на всех мероприятиях, в отношениях с другими семьями. А когда сестры выходят замуж — им важно знать, что у них есть брат, который за них готов вступиться в случае чего».

Читайте также «Нур» — значит свет   Нурмагомед знает десять языков. Говорит, когда владеешь абазинским (считается одним из самых сложных языков мира, 74 буквы алфавита), любой другой выучить несложно  

Есть и еще один важный фактор. Магомед объясняет, что по традиции в доме родителей остается жить младший сын, а дочки, выходя замуж, уходят в дом мужа. Еще одна традиция — муж не должен видеться с родителями жены, так что на помощь зятя тоже рассчитывать не приходится. Да, между породнившимися семьями устанавливаются очень близкие отношения. А если нет сыновей, то дочки по очереди приезжают и живут с родителями. Но полноценная гарантия спокойной старости — это сын в семье. Хотя бы один.

Магомед подчеркивает, что имеет значение не количество мужчин в семье, а их качество. Количество, напротив, может сыграть злую шутку. Когда в семье много мальчишек, велик риск, что один из них, оступившись, потянет за собой остальных.

— Воспитывать сына, пожалуй, сложнее. Ответственность выше. По его моральным качествам судят о всем роде. А значит, он обязан держать слово, чтить традиции, уважительно относиться к окружающим, — говорит Магомед.

— Поэтому в семье, где растут парни, часто очень строгие нравы, — уточняет мысль мужа Лейла. — А в семьях с девочками атмосфера творческая, умиротворенная. В них всегда вкуснее и уютнее.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

гендерный вопрос психология россия

Воспитываем мальчика, воспитываем девочку

При рождении мальчиков чаще наблюдаются осложнения, чем при рождении девочек. Выкидыши у женщин бывают чаще, если они вынашивают мальчиков. По разным данным, на 100 зачатий девочек приходится 120-180 зачатий мальчиков. Часто гибель будущего мальчика происходит раньше, чем женщина узнает, что она беременна. Статистика показывает, что среди детей 7-15 лет травмы у мальчиков случаются почти в 2 раза чаще, чем у девочек. Трудновоспитуемые дети тоже чаще мальчики.

Девочки и рождаются более зрелыми на 3-4 недели, а к периоду половой зрелости эта разница достигает примерно двух лет.

Давайте зададимся вопросом: если у мальчиков так много разных отклонений, если среди них много двоечников и трудновоспитуемых, то почему почти все выдающиеся ученые, художники, писатели, врачи, композиторы, конструкторы — мужчины? И почему многие великие люди плохо учились в школе? Наверное, среди двоечников-мальчишек много тех, кто так и не сможет реализовать то, что подарила им природа. Почему?

По-видимому, потому, что мы не умеем учить мальчиков. Стратегия обучения в школе чаще всего рассчитана на девочек. Учат и девочек, и мальчиков чаще женщины: дома — мама и бабушка, в детском саду — воспитательница («усатый нянь» — это, к сожалению, практически повсеместно несбыточная мечта), в начальной школе — учительница, и лишь в средней и старшей школе изредка появляются учителя-предметники — мужчины. Не поздно ли? Мальчики и девочки уже превратились в юношей и девушек, и вся скрытая подготовительная работа к этому непростому превращению произошла без участия мужчин. А может ли женщина вырастить настоящего мужчину? Вряд ли. А знаете почему? У нее другой тип мозга и другой тип мышления.

А как мальчики и девочки отвечают на занятиях в детском саду или школе? Мальчик смотрит на парту, в сторону или перед собой, и, если знает ответ, отвечает уверенно, а девочка смотрит в лицо воспитателю или учителю и, отвечая, ищет у них в глазах подтверждение правильности ее ответа и только после кивка взрослого продолжает уже более уверенно. И в вопросах детей прослеживается та же линия. Мальчики чаще задают взрослым вопросы ради получения какой-то конкретной информации (А какой у нас следующий урок?), а девочки для установления контакта со взрослым (А вы к нам еще придете?). То есть мальчики (и мужчины) больше ориентированы на информацию, а девочки (и женщины) — на отношения между людьми.

Специалисты отмечают, что и время, необходимое для вхождения в урок — период врабатываемости — у детей зависит от пола. Девочки обычно после начала занятия быстро набирают оптимальный уровень работоспособности. Учителя видят это по обращенным к ним глазам и строят урок таким образом, чтобы самая трудная часть материала пришлась на пик работоспособности. Но ориентируются-то они по девочкам. Мальчики же раскачиваются долго и на учителя смотрят редко. Но вот и они достигли пика работоспособности. А девочки, наоборот, уже начали уставать. Учитель сразу заметил это, т.к. контакт с девочками у него налажен хорошо — он все время видит их обращенные к себе лица. Он начинает снимать нагрузку, урок переходит в другую фазу. А мальчикам бы именно сейчас и надо дать ключевой для урока материал. Но самое важное уже дано, а они его пропустили или не поняли, т.к. в нужный момент уровень их работоспособности, возможность усвоить трудные знания были низкими. Урок окончен. Но был ли он рассчитан на мальчиков, на особенности их физиологических и психологических функций? К сожалению, нет.

У девочек в дошкольном и младшем школьном возрасте обычно лучше развита речь, часто они сильнее мальчиков физически, их биологический возраст (даже при одинаковом так называемом «паспортном» возрасте) выше. Они оттесняют мальчиков физически и «забивают» их в речевом плане. Но их ответы более однообразны, и, видимо, их мышление более однотипно. Среди мальчиков больше вариантов индивидуальности, они нестандартно и интересно мыслят, но их внутренний мир часто скрыт от нас, т.к. они реже раскрывают его в словах. Они молчат, и нам кажется, что они не думают, не ищут решений, а поиск идет, он интересней и богаче, чем мы можем себе представить.

 

Тех же детей на занятии спросили, для чего можно использовать кирпич. Первый ответ лежал на поверхности — конечно, чтобы построить дом. Дальше девочки подняли руки и началось… Из кирпича можно построить «гараж», «а еще забор», «а еще сарай»… Наконец тема строительства исчерпана. Поднимает руку мальчик: «Кирпич можно положить в ведро, когда мама солит грибы — для тяжести». Новая версия. Опять лес рук девочек и самые разные предложения о том, где можно использовать кирпич в качестве груза. Опять исчерпали тему, и снова мальчик: «Кирпичами можно обложить костер, чтобы трава не загорелась». Девочки опять подхватывают эту версию и дают разные рецепты спасения от пожара с помощью кирпичей. И опять мальчики: «Можно положить на кирпич доску, и получатся качели», «Можно их бросать, как снаряды» и т.д. Конечно, это не значит, что ни одна девочка никогда не выдвинет новой идеи, но тенденция здесь очень четкая.

Установлено, что мальчики лучше выполняют поисковую деятельность, выдвигают новые идеи, они лучше работают, если нужно решить принципиально новую задачу, но требования к качеству, тщательности, аккуратности исполнения или оформления ее невелики. И в школе мальчик может найти новое нестандартное решение математической задачи, но сделать ошибку в вычислениях и получить в результате двойку.

Девочки обычно лучше выполняют задачи уже не новые, типовые, шаблонные, но когда требования к тщательности, проработке деталей, исполнительской части задания велики. А это именно то, что требуют в школе. Сначала объясняется, как надо решать задачу. То есть этап поиска исключается, его берет на себя взрослый, а от детей требуют решения типовых задач, которые разобрали на уроке. Минимальные требования к поиску и новаторству, максимальные — к тщательности исполнения. Это хорошо для девочек, а мальчику надо чуть-чуть недообъяснить и натолкнуть его самого на нахождение принципа решения. Этим мы, конечно, не научим его аккуратной и последовательной записи в тетради, но только так он поймет, а значит, и запомнит принцип решения: то, до чего дошел своим умом, обычно не забывается. Возьмем такой пример, как решение геометрических задач. Геометрия — это наука о соотношениях и пространственных формах.

 

Мальчики чаще решают геометрическую задачу с помощью геометрических, пространственных методов: они мысленно поворачивают сравниваемые фигуры в пространстве и накладывают одну на другую.

Девочки и женщины, в том числе обычно и учительница геометрии, обозначают все углы и стороны буквами и дальше действуют с буквенными символами и с выученными шаблонами-теоремами. Собственно геометрические методы они практически не применяют. А ведь геометрия — наука для мужчин. Преподаватели высших учебных заведений знают, что именно для девушек-студенток начертательная геометрия является камнем преткновения. Значит, речь лучше развита у девочек и женщин? Оказывается, это утверждение спорно. Что касается «исполнительской» части речи, совершенства речевого процесса, то эта сторона речи, несомненно, лучше развита у женщин и девочек: у них выше беглость речи, скорость чтения, совершеннее правописание. Но та сторона речи, которая связана с поиском: нахождение словесных ассоциаций, решение кроссвордов, — лучше представлена у мальчиков и мужчин. Это еще раз доказывает, что сильная сторона мужчин — способность к поиску нового нестандартного решения, к новаторству.

Женскому полу важно выжить, и отбор шел на адаптируемость (приспосабливаемость к меняющимся условиям жизни), воспитуемость. Поэтому при неблагоприятных условиях, например, когда наши педагогические воздействия не соответствуют индивидуальным особенностям психики ребенка, девочки принимают несвойственную им стратегию решения задач, навязанную взрослым, и в определенной мере, лучше или хуже, справляются с заданиями. Мальчики в такой ситуации стараются уйти из-под контроля взрослого, не подчиниться ему, т.к. адаптироваться к несвойственным ему видам деятельности мальчику исключительно трудно.

А каковы особенности эмоциональной сферы мальчиков и девочек? Родители склонны несколько завышать эмоциональность дочерей, видимо потому, что она проявляется в их речи и более наглядна, и не замечать эмоциональных переживаний сыновей. То есть родители обычно хуже понимают внутренний мир мальчиков. Даже такие, казалось бы, наглядные черты поведения, которые мы обычно связываем с понятиями «быстрый» или «медлительный» ребенок, по-разному оценивают родители и воспитатели. Если в отношении девочек они однозначны, то мальчики в глазах родителей чаще излишне медлительны, хотя воспитатели считают их быстрыми. Правда, иногда, наоборот — именно воспитатели жалуются на медлительность мальчиков, а их родители считают, что их сыновья очень подвижны и быстры. То есть и здесь разногласия касаются почти исключительно мальчиков.

Воспитательницам и учительницам трудно понять эту сторону жизни мальчика — они-то сами другие. Вот и получается, что мама (или педагог) долго ругают мальчика, нагнетая эмоции, и сердятся оттого, что он не переживает вместе с ней, а как бы остается равнодушным к ее словам. Нет, он не равнодушен. Просто он уже дал пик эмоциональной активности, отреагировал на первых минутах разговора, но он, в отличие от мамы (и сестры или одноклассницы), не может долго удерживать эмоциональное напряжение, он к этому не приспособлен и, чтобы не сломаться, просто отключил слуховой канал, и информация до его сознания не доходит. Он вас уже не слышит. Ваши воспитательные усилия пропадают впустую. Остановитесь. Ограничьте длину нотации, но сделайте ее более емкой по смыслу, т.к. мозг мальчика очень избирательно реагирует на эмоциональные воздействия. Если вся ваша речь сводится к двум словам: «ты плохой»,— то чего вы ждете от мальчика? Он дезориентирован. Объясните ему ситуацию очень коротко и очень конкретно — чем же вы недовольны. Но здесь мы затронули другую интересную и важную тему — оценку взрослым ребенка.

Итак, мы с вами пришли к важному выводу: мальчик и девочка — это два разных мира. Мальчика и девочку ни в коем случае нельзя воспитывать одинаково. Они по-разному смотрят и видят, слушают и слышат, по-разному говорят и молчат, чувствуют и переживают. Постараемся понять и принять наших мальчишек и девчонок такими, какие они есть, такими разными и по-своему прекрасными, какими создала их природа. А вот удастся ли сохранить, раскрыть, развить эти задатки, не повредить, не сломать — зависит только от нас с вами.

Почему мальчики рождаются позже. Когда рождаются мальчики

И всё же на какой неделе чаще всего рождаются детки? Когда рождаются девочки, и на каком сроке на свет появляются мальчики? Девочки действительно рождаются раньше. Многие будущие мамы задумываются, какого же пола будет новорожденный малыш. Многие мечтают о рождении сына, другие же утверждают: «Не хочу рожать мальчика!». Малыши, которые рождаются на 23-24 неделе, практически не имеют шансов. Статистика утверждает, что 95 % повторнородящих рожают деток до 39-й недели.

Говорят, девочки больше спешат в этот мир, потому чаще мальчишек рождаются раньше установленной даты. Однако срок зависит не только от младенца, а и от мамы, ее здоровья. Многие будущие мамочки задают вопросы: «Во сколько недель рожают?» или «На каком сроке можно рожать?» Интерес вызван желанием как можно быстрее увидеть своего малыша. Бытует мнение, что девочки чаще мальчиков рождаются раньше срока. Возможно, это и правда, но дата родов во многом зависит от организма мамы, её гормонального фона и общего состояния её здоровья. Однако на 100 рождений девочек выходит только 103-107 мальчиков, это связано с тем, что большое количество мальчиков погибают еще в утробе в тот период, когда мама даже не знает о своей беременности.

В народе считают, что женщины, у которых должен на свет появиться мальчик, рожают на 40 неделе или немного позже. Девочек по предположениям рожают намного раньше – на 38 неделе.

Если же роды не первые, и организм, и сама мамочка все хорошо помнят, знают, что ждать. Согласно статистике, повторнородящие в 95 % случаев встречают своего малыша уже на 39 неделе. Но если верить статистике, то женщины, рожающие впервые, встречаются со своим малышом на 5-9% позже (ребенок появляется на свет на 42 неделе и позже), а 6-8% родов начинаются преждевременно.

Со вторым ребёнком родила на 42 неделе и также очень переживала, что долго малыш не появляется на свет. Все дети развиваются по разному.

Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?

Наверное, с этим и связан тот факт, что мальчишки рождаются на более поздних сроках, чем девчонки. Мальчишки и девчонки абсолютно разные существа. Мальчишки слабее девчонок, они чаще подвергаются всякого рода отклонениям, болезням. Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени.

Не бойтесь, если ваши подруги или знакомые родили раньше или позже по времени. Например, для многих важно знать, на какой неделе рожают, ведь хочется быть готовой, когда наступит этот волнительный момент. Поэтому, если мамочка ждет первенца, и на 39 неделе он не торопится появиться, не стоит переживать.

Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. Повторные роды в большинстве случаев протекают намного быстрее и легче первых, если конечно беременность проходила без осложнений и мама с малышом здоровы. Да, повторнородящие женщины рожают раньше, чем первородки, но это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей каждой отдельной беременной. Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама здорова, преждевременные роды случаются только в 2% случаев. Таким образом, нужно обязательно следить за сроком беременности, регулярно посещать своего врача и не отказываться от стимулирования родов, если врачи диагностируют переношенную беременности.

Под перенашиванием беременности понимается патология, при которой удлиняется внутриутробный срок пребывания плода в матке. Роды, происходящие после 42 недели, считаются запоздалыми.

Вот и интересно кто родил на каком сроке и кого, я понимаю, что все индивидуально. Беременных женщин интересует также вопрос: «Сколько длится родовой процесс?» На него тоже нельзя дать однозначного ответа. Кстати, наш сервис, позволяющий рассчитать срок беременности, учитывает длину цикла – пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).

Родившийся считается доношенным с 38 недели, поэтому на данном сроке наступает предродовой период. Продолжается он до развития родовой деятельности. Если женщина ждет первенца, то роды считаются нормальными при сроке от 38 до 42 недель.

Предварительную дату, во сколько недель могут начаться роды, устанавливает врач. Чаще всего, при первой беременности этот срок составляет 40 акушерских недель. Если ребенок позже появляется на свет – говорят о переношенных родах.

Разброс, когда можно рожать первого ребенка, большой – 4 недели. Весь этот срок будущих мам очень интересует вопрос, на какой неделе рожают здорового малыша и когда он появиться на свет. Ответ ищут не в книгах, а в здоровье женщины, состоянии ее организма.

В зависимости от того, через сколько недель рожают, организм каждой женщины предупреждает ее за 2 несколько дней до начала родов.

На какой неделе рожают — нормальные сроки

Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.

Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.

Смотрим на вес малыша

Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.

Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.

Зависит от длины менструального цикла

Гинекологи при расчете срока, на какой неделе беременности женщине можно рожать, используют формулу Негеле. Рассчитывая по ней дату рождения малыша, нужно от начала последнего менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней.

Однако данный метод определения, с какой недели у женщины начинаются роды, не точен. Его используют для примерной даты, когда можно родить здорового малыша, если менструальный цикл будущей мамы составляет 28 дней. Если он длиннее, то и срок, на какой неделе можно рожать, придет позже.

При нерегулярном цикле узнать дату овуляции трудно, поэтому данный метод определения, на какой неделе придут роды, считается не подходящим.

Влияет наследственность

Если у близких родственников-женщин первые роды наступили раньше или позже поставленного срока – возможна и у вас такая ситуация. Задайте вопрос, во сколько недель у мамы и бабушки пришли роды. Наследственный фактор играет не последнюю роль, вы можете повторить их историю.

Течение беременности — как ещё один фактор

Срок, на какой неделе рожают, зависит от особенностей данного периода. Во время войн и разрухи дети не торопились появляться на свет. Они как чувствовали, что их не ждет теплая кроватка и полноценное питание, поэтому оставались в животе мамы подольше.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно внутри утробы: плацента не выполняет свою функцию, мама перенесла стресс, затяжную болезнь – вероятность преждевременных родов возрастает. Такие же последствия наблюдаются при перерастяжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, на каком сроке рожают женщины первородящие, малыши могут появиться здоровыми и доношенными. Поэтому сроки, во сколько недель начинаются нормальные роды, не ограничены точным числом.

Во сколько недель обычно рожают первого ребёнка?

Если вы впервые становитесь мамой, то примерно 70% вероятности, что роды придут в срок – около 40 недель беременности. Это объясняется тем, что организм женщины еще не проходил через процессы, которые происходят внутри и ему требуется время для изгнания плода.

Делятся впечатлениями

Беременная женщина не знает, как начинаются роды и на какой неделе рожают первенца, поэтому может пропустить начало этого момента. Родовая деятельность у первогодок длится долго, она слабая и затяжная, схватки могут продолжаться до 7 часов.

Но и здесь случаются исключения. Если не рассматривать причины преждевременных родов (до 36 недель), когда присутствуют нарушения в организме будущей мамы, то встречаются и переношенные беременности. В таком случае малыш выходит в свет с небольшим промежутком – после 42 недель.

Статистика вторых родов

Отмечая, на какой неделе обычно рожают второго ребенка, упоминается срок 36 недель. Вторые роды начинаются внезапно, а проходят быстрее и легче.

Шейка матки, а также родовые пути открывается быстро, поэтому уже рожавшие женщины часто не успевают доехать до роддома. Повторные роды приходят около 38 недель, но бывают и исключения.

Третья беременность

Готовясь стать мамой в третий раз, женщину интересует вопрос, на какой неделе рожают третьего ребенка чаще. Обычно роды начинаются раньше. Если при первой беременности родоразрешение наступает, начиная с 38 недели, то третья беременность связана со сроком 36 седмиц.

Сроки для мальчика и девочки разнятся

Обычно девочки хотят увидеть мир раньше мальчиков, которые не торопятся покидать мамин животик. Если врачи отмечают статистику, на какой неделе чаще рожают мальчиков, то говорят о сроках 40-41 седмиц. Иногда встречаются рекордсмены, которые засиживаются до 42 недель. Девчонки же готовы издать первый крик на более раннем сроке – 38 недель.

Принцесса спит

Важно не забывать про цикл будущей мамочки. Если цикл стандартный или короткий, когда овуляция приходит на 14 день после начала месячных, малыш рождается в положенные 40 недель.

Причин, почему рождаются девочки первыми несколько:

1. Мальчику требуется время, чтобы родиться готовым к существованию. Девочки созревают быстрее, что связано с их биологической ролью в жизни: продолжение рода.
2. На какой неделе обычно рожают девочек – зависит от состояния здоровья матери, но изначально девчонки рождались крепче мальчиков. Они торопятся расти и появиться на свет, а при жизни развиваются стремительнее.

С какой недели можно рожать двойню

Для человека многоплодная беременность — не норма, поэтому последствием осложнения выступают ранние роды. Матка вдвое быстрее увеличивается детьми в объемах, а на перерастяжение вызывает схватки.
Рассматривая, во сколько акушерских недель рожают второго малыша, мы говорили о сроке 37 седмиц. Говоря о многоплодной беременности, упоминается 34-35 недель. Независимо от того, что двойняшки могут рождаться раньше, у них очень высоки шансы на выживание.

Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка

Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

Крепко спит

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.

Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.

Симптомы и причины преждевременных родов

Непредвиденно начавшиеся роды вызывают тревогу и стресс у женщины. Рассмотрим, почему возникает такая ситуация:

1. Инфекционные заболевания.

Данная причина — одна из частых среди беременных женщин, которая приводит к ранним родам. Будущая мама чувствует недомогание, а страдания малыша внутри утробы выступают пуском к началу родовой деятельности. Поэтому необходимо проходить обследование, чтобы беременность была безопасной.

2. Старение плаценты.

Врачи оценивают состояние плаценты по результатам УЗИ и КТГ. Самое важное – регулярно посещать гинеколога и проходить все обследования. Если врач выявляет старение плаценты или ее отслойку, назначается лечение, которое улучшает кровоток и питание плода.

В запущенных случаях назначают лекарственные препараты, которые ускоряют созревание системы дыхания у малыша. Тогда даже недоношенные месячные дети выживают и выхаживаются.

3. Вирусные заболевания.

В сезон инфекционных заболеваний страдают не только дыхательные пути, можно инфицировать околоплодные воды и нарушить целостность их оболочки. При раннем излитии или подтекании вод наступают преждевременные роды.

Из осложнений отмечают, что если целостность пузыря нарушена, а шейка не сглажена, родовые пути еще не готовы и слизистая пробка не отошла – требуется экстренное кесарево.

4. Предлежание плаценты.

В данном случае давление на внутренний зев увеличивается, шейка матки быстро сглаживается. Придерживаясь рекомендаций гинеколога и соблюдая постельный режим можно предупредить преждевременные роды.

5. Патология шейки матки.

Укороченная шейка и нарушения запирательной функции бывают врожденными или возникают вследствие травм предыдущих родов или абортов. Это приводит к преждевременным родам.

Иногда ранние роды не приходят самопроизвольно, но врач назначает экстренное кесарево сечение с целью сохранения здоровья матери и ребенка. Причинами выступают заболевания сосудов, сердца или эндокринологического характера.

Новое поколение

Ранние роды наступают на сроке 28-36 недель. Если женщина почувствовала тревожные симптомы, необходимо срочно посетить врача:

• потягивание в нижней части живота, которое напоминает менструацию;
• ощущение, что на мочевой пузырь что-то давит;
• небольшие выделения крови из влагалища;
• схваткообразные боли, длительность которых превышает 30 секунд. Только не путайте с тренировочными схватками;
• подтекание околоплодных вод;
• нет шевелений плода.

Гинеколог оценит состояние и предложит госпитализацию, если потребуется. Не паникуйте, это не страшно. Всегда можно притормозить роды специальными препаратами и процедурами.

Почему могут быть поздние роды?

Переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная, поэтому интересуйтесь у врача, на каком сроке приходят третьи роды. Они наступают раньше остальных, и риск переносить ребенка выше.
Рассмотрим причины поздних родов:

1. Гормональные нарушения у матери.

Изменения гормональной системы сигнализируют организму о начале родовой деятельности. Если у будущей мамы нарушился уровень гормонов и обмен веществ, сигнал не поступит, а схватки не начнутся.

2. Увеличенный цикл.

В то время, если у женщины месячные приходили регулярно, но цикл составлял 30-35 дней, ребенок появится на свет позже поставленного срока. Здесь говорят о естественном физиологическом процессе, а не патологии. Такую беременность называют пролонгированной.

3. Наследственный фактор.

Данная причина относится к физиологическим. Наследственность влияет на ранние и поздние роды. Зная, на каком сроке родилась мама и бабушка, можно подготовиться к своей родовой деятельности заранее.

4. Прием медикаментов.

При приеме препаратов для снижения тонуса матки, изменения касаются и родов. Также влияют на родовую деятельность средства от хронических болезней. Поэтому о своем положении сообщите гинекологу, чтобы он скорректировал назначения.

Искренний взгляд

Когда стоит опасаться?

1. Боли в животе.

Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

2. Кровянистые выделения.

Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

3. Живот изменил форму.

Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

4. Подтекание или излитие вод.

Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

5. Не чувствуется шевелений ребенка.

Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Издавна женщины и девушки хотели узнать свое будущее. Это касалось не только замужества и достатка, но и пола и времени рождения ребенка. К каким только приметам не обращались с целью выяснению интересующих вопросов. Существует несколько недоказанных гипотез, позволяющих родить ребенка именно того пола, какой желанен обоим родителям еще нерожденного малыша:

1. Если оплодотворение произойдет во время овуляции, то зародыш будет мужского пола, если же через пару дней после овуляции, то девочка.

2. Чем чаще между супругами происходит сексуальная близость, тем больше шансов зачать мальчика.

3. Специальная диета поможет зачать именно мальчика.

Все эти гипотезы достаточно условны, а в некоторых случаях и опасны. Поэтому опираться только на них не следует.

Сны о рождении: вещие или нет

Поскольку женщина «в положении» достаточно эмоциональна и психически лабильна, то во время беременности ей часто снятся сны, касающиеся ее будущего малыша. Вот что предсказывает сонник касательно рождения мальчика:

1. Если во сне увидеть роды, то это к переменам в жизни.

2. Рождение во сне мальчика – к прибыли и финансовому процветанию.

3. Если же приснились чужие роды, значит скоро ждать приятных известий.

4. Во сне рожать мальчика вместо желанной девочки – к неприятным и пустым хлопотам.

5. Во сне рожать мальчика без осложнений и прочих проблем – радостные события в жизни.

6. Если небеременной женщине сниться рождение мальчика, то это предостережение для нее и ее репутации.

7. Согласно соннику Миллера, увидеть собственные роды – налаживание личной жизни, возможную скорую беременность.

8. Сонник Ванги гласит, что увидеть во сне рождение своего ребенка – это шанс на обновление жизни.

Во сколько недель рожают мальчиков

«На какой неделе беременности рожают мальчиков?» – таким животрепещущим вопросом задаются многие родители. Бытует мнение, что мальчики рождаются на несколько недель позже положенного срока (38-42 неделя беременности). Как показывают статистические данные, конкретной закономерности между полом ребенка и датой его появления на свет нет.

Все зависит от развития самой беременности, конституции женщины, наследственных и других факторов. И уж тем более нельзя изменить пол уже зачатого ребенка, потому как пол определяется в момент зачатия. Поэтому, если остро стоит вопрос относительно пола малыша, то лучше прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Зависимость рождения мальчика от…

Некоторые психологи, врачи и другие специалисты выдвигают свои теории, согласно которым можно определить пол будущего малыша, тем самым отвечая на вопрос многих женщин – «как рожать мальчика».

В частности, некоторые психологи утверждают, что пол будет зависеть от содержания тестостерона в крови. Если женщина чувствует в себе агрессию, гордость, даже где-то злость – значит, уровень данного гормона достаточно высок, следовательно, женщина беременна мальчиком. Если же ее эмоции более мягкие и лабильные, то она ждет рождения девочки.

Британские же ученые считают, что плотные завтраки и высококалорийная пища в период овуляции – это залог зачатия мальчика.

Другие же специалисты предполагают, что интенсивные занятия спортом также способствуют зачатию ребенка именно мужского пола.

По китайским поверьям, дабы рассчитать дату зачатия необходимого пола ребенка, нужно знать возраст родителей в месяц и сам момент наступления беременности. Необходимо возраст матери разделить на 3, а возраст отца на 4 и сравнить числа. Это связано с тем (как утверждают китайские специалисты), что у женщин генетически организм обновляется раз в 3 года, а у мужчины – в 4, поэтому наиболее активным будет тот пол, чей организм обновился последним.

Но наиболее точным считается метод расчета овуляции. Это связано с тем, что в момент наступления овуляции создается оптимальная среда для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомами.

Как утверждают некоторые специалисты, на пол ребенка влияет поза во время зачатия. И этому есть научное обоснование. Считается, что позиция, когда мужчина сзади, сперма достаточно близко находится к шейке матки и без труда проникает внутрь, а в “миссионерской” позиции рождаются девочки. Это связано с тем, что путь до шейки матки значительно дольше и выдержать его могут только более стойкие сперматозоиды с X-хромосомой, отвечающие за образование женского эмбриона.

Так можно ли повлиять на пол ребенка в момент зачатия?

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что ни сны, ни диеты, ни прочие факторы не могут дать 100% шанса зачатия ребенка нужного пола.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Появление ребенка – это момент, которого любая будущая мама ждет с нетерпением. За 9 месяцев ожидания женский организм устает и физически, и психологически. К тому же хочется поскорее увидеть и обнять своего малыша.

Но для родов важно не просто начало, а своевременное начало – не раньше и не позже определенного срока. На какой неделе лучше всего рожать? Существуют ли закономерности для этого процесса, связанные с полом ребенка? Есть ли какие-то отличия для появления ребенка на свет при первой и второй беременности?

Появление малыша

Появление малыша – процесс очень непростой. Чтобы оно прошло без осложнений, организму необходимо подготовиться. За несколько недель до этого момента в организме женщины начинают происходить определенные изменения. И лишь тогда, когда будут созданы все условия для беспрепятственного появления малыша на свет, начнется долгожданный процесс.

Подготовка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, это зависит от особенностей строения женского организма. Изменения называются предвестниками, и они разные у каждой женщины. Но можно выделить несколько наиболее характерных процессов, которые может заметить у себя практически каждая будущая мама.

Предвестники косвенно указывают на срок наступления родов. Конечно, они дают лишь ориентировочные даты, но благодаря им можно понять, что встреча с малышом наступит уже скоро.

Предвестники

Всего насчитывается более десяти признаков приближающихся родов. Но некоторые из них сложно заметить, другие не всегда проявляются. Наиболее характерными предвестниками считаются следующие симптомы:

1. Опущение живота. К концу беременности головка малыша должна опуститься ниже – к входу в малый таз. Вслед за ребенком меняет свое положение и живот – теперь он располагается значительно ниже. Это не всегда может определить будущая мама, но для других людей признак очень заметен.
2. Утиная походка. Опущенный живот изменяет походку беременной женщины, к тому же в этом периоде максимально размягчаются связки лонного сочленения для облегчения процесса родоразрешения.
3. Исчезновение изжоги, облегчение дыхания. Эти признаки связаны с изменением положения живота.
4. Отхождение слизистой пробки. Самый неинформативный признак. Очень часто слизистая пробка отходит незаметно. Но даже если будущая мама обнаружила выделение большого количества слизи, это не значит, что ребенок появится уже на следующий день. Это может произойти значительно позже.

Если беременная женщина заметила у себя предвестники, то ждать заветной даты осталось не более месяца. Чаще она наступает в течение одной-двух недель, но может случиться и через пару дней.

На какой неделе рожают женщины?

Сроки

Рассчитать точный срок появления малыша не способен даже самый квалифицированный специалист. Как правило, невозможно установить точную дату овуляцию и оплодотворения. Далеко не всегда они совпадают с половым актом. Но даже если будет известен день зачатия, продолжительность беременности очень индивидуальна, как и время наступления родов.

В норме вынашивание малыша длится девять обычных или десять лунных месяцев. Если измерять срок в неделях, то он составляет сорок недель. Именно так и рассчитывается гинекологом предполагаемая дата рождения ребенка. Поскольку овуляция может быть как ранняя, так и поздняя, то и роды могут наступать раньше или позже предполагаемой даты. Нормальными считаются те, которые происходят в период с 37 недели по 42.

Но если родоразрешение наступило раньше – на 35–36 неделе? Такие роды будут называться преждевременными, а ребенок – недоношенным. Часто такая ситуация сопряжена с риском для его жизни и здоровья, но при квалифицированном лечении и уходе все проблемы уходят без следа. К преждевременному относят появление малыша на сроке 22–37 недель.

После 42 недель роды уже называют запоздалыми, а таких детей – переношенными. Переношенность не менее опасна для здоровья ребенка, чем преждевременное появление на свет. Если к 42 неделям у женщины не начинаются роды, то врачи проводят медикаментозную стимуляцию или кесарево сечение.

Отличаются ли сроки наступления появления малыша при первой и второй беременностях?

Первая беременность

Во сколько недель рожают женщины при первой беременности? Когда будущая мама ожидает ребенка впервые, ей кажется, что беременность длится слишком долго. Уже начиная с 38–39 недели, она может нервничать, беспокоиться о перенашивании. Часто возникает чувство, что роды не наступят никогда. Но рано или поздно это случается. На какой неделе обычно появляются на свет первые малыши?

Гинекологи утверждают, что первая беременность чаще завершается несколько позже, чем последующие. У большинства будущих мам это происходит на сроке 39–41 недель. Предвестники в этой ситуации тоже могут появляться задолго до начала родоразрешения. И сам процесс длится дольше, чем при повторной беременности.

Однако утверждать наверняка, что первобеременная женщина родит позже, нельзя. Это индивидуальная особенность женщины. Некоторые врачи придерживаются противоположной точки зрения и утверждают, что первобеременные рожают раньше. Они связывают это с более чувствительной маткой, которая сильнее реагирует на любые изменения сокращениями – схватками.

Ожидая родов в первый раз, не нужно беспокоиться, что они наступят слишком рано или поздно. Вероятнее всего, этот момент наступит в запрограммированный организмом срок. А лишние волнения только ухудшат самочувствие беременной женщины.

Повторная беременность

Есть ли какие-то отличия между первой и второй беременностями? На каком сроке обычно рожают женщины во второй-третий раз? Некоторые отличия есть на подготовительном этапе.

Обычно у повторнобеременных предвестники возникают ближе к моменту родов, чаще отходят околоплодные воды, быстрее развиваются регулярные интенсивные схватки. Сам процесс также протекает быстрее – от первых сокращений до полноценных потуг.

Но вот срок появления ребенка предугадать для второй или третьей беременности невозможно. По статистике повторные роды чаще наступают на 37–39 неделях. Но начало процесса на 41–42 неделе тоже является абсолютной нормой, которая никого не удивляет.

Если женщине хочется заранее узнать об особенностях наступления своих родов, ей следует расспросить об этом маму или бабушку. Как правило, процессы и сроки бывают очень схожи. Есть ли различия во времени наступления родового процесса при вынашивании мальчика или девочки?

Пол ребенка

Существует множество примет и предрассудков, связанных с полом ожидаемого ребенка. Так, вынашивание мальчика традиционно связывают с:

• Положительными изменениями во внешности будущей мамы.
• Определенной формой живота – остро-выпуклой.
• Появлением избыточного оволосения на руках и ногах.
• Хорошим самочувствием, активным образом жизни, бодрым настроением.

Если говорить о сроках наступления родов, то в этом народные приметы единодушны. Они утверждают, что вынашивание мальчиков длится долго и имеется склонность к запоздалым родам. Но даже если они нормальные, то обычно наступают на 41–42 неделях.

Вынашивание девочки обычно сопровождается другими признаками. Чаще будущие мамы отмечают:

• Сильный токсикоз.
• Ухудшение внешности, отекание носа, появление пигментных пятен.
• Более широкий живот, сглаживание талии.
• Усталость, утомляемость.

В противоположность мальчикам, по народному поверью, девочки стремятся быстрее появиться на свет, поэтому роды начинаются на 37–38 неделях. Иногда даже такие беременности завершаются преждевременным родоразрешением. Но поскольку адаптационные возможности женского пола обычно выше, чем мужского, на здоровье девочек недоношенность не сказывается.

Но такие народные приметы не что иное, как суеверие. В мире рождаются миллионы мальчиков на сроке 37–38 недель и столько же девочек – в более позднем периоде. Время наступления родов и пол ребенка никак не взаимосвязаны. Поэтому не стоит прислушиваться к знакомым и родственникам, которые утверждают обратное. Это может стать лишь очередным поводом для волнения, особенно если беременная женщина слишком впечатлительная.

Неважно, какого пола ребенок должен появиться на свет. И неважно, когда именно наступят роды. Для здоровья мамы и малыша важно только одно – чтобы это произошло в установленные сроки и без осложнений. Поэтому лучше успокоиться и наслаждаться ожиданием своего первого или второго-третьего ребенка, ведь это время проходит очень быстро и редко повторяется.

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Арифуллина Клавдия Викторовна

Гастроэнтеролог

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др. ). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. 

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня).  

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.
Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

• Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 
• Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. 
• Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 
• При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 
• При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода. 
• Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности.  
• При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 
• При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 
• Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 
• Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 
• Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности.  
• В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 
• Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов. 
• Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 
• При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 

РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

• Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 
• Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов.  
• Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 
• Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Записаться на приём

к доктору – Арифуллина Клавдия Викторовна

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

ГастроэнтерологияДетская гастроэнтерология

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»Новосибирский центр репродуктивной медицины

Все направленияГинекологические процедурыКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Гинекологические процедуры

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Консультации специалистов (детские)

04.

Лаборатория молекулярной генетики

05.

Общеклинические исследования

06.

Процедурный кабинет

07.

Терапевтические исследования

08.

Ультразвуковые исследования взрослых

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Почему у отцов рождаются часто девочки. Почему в некоторых семьях рождаются только девочки

Наверняка все помнят персонажа из фильма «Невероятные приключения итальянцев в России» Розарио Агро. Тот все время ждет, когда жена родит ему сына. Но на свет снова появляется дочь, восьмая по счету. Почему же так происходит, что в некоторых семьях рождаются дети исключительно одного пола?

Особенности организмов родителей

Анна Милованова в своей «Необычной книге для обычных родителей» пишет, что на пол будущего ребенка могут влиять физиологические особенности организмов родителей. Всем известно, что человек, имеющий в одном наборе Х-хромосому, а в другом – Y, принадлежит к мужскому полу, а имеющий 2 Х – к женскому. Таким образом рождение мальчика или девочки зависит от того, какая из указанных хромосом Х или Y добавится к набору.
Автор говорит, что у некоторых отцов вырабатываются только Х или только Y хромосомы, поэтому их жены и рожают только дочерей или только сыновей соответственно. Например, предположительно железы мужчин, которые способны к эякуляции до 10 раз в течение 24 часов, производят одни Y-хромосомы (98 %), именно поэтому в их семья преобладают мальчики.
Кроме того, дело может быть и в женских яйцеклетках, а точнее в яичниках. По словам Миловановой, яйцеклетки правого яичника лучше «принимают» Y-хромосомы, а левого – Х. Поэтому если у матери имеется тот или иной недуг, например, с правым яичником, то его функции возьмет на себя левый. Благодаря этому женщина будет рожать преимущественно девочек.

Поведение и качества родителей

В 1973 году в ученой среде появилась гипотеза Трайверса-Уилларда, согласно которой в животном мире пол регулируется исходя из качеств родителей. По предположениям Трайверса и Уилларда, у сильных самцов появляются в основном сыновья, а у красивых самок – дочери. Происходит это потому, что в природе существенный приоритет имеют физически развитые представители мужского пола и внешне привлекательные представительницы женского.
Недавно эта теория нашла свое подтверждение. Профессор одного из подразделений Лондонского университета, а именно школы экономики и политики Сатоши Каназава провел исследование, в результате которого выяснилось, что агрессивные мужчины чаще своих тихих собратьев становятся отцами мальчиков.

Стабильность и кислотно-щелочной баланс

Всем известен демографический догмат о том, что выживаемость мужских эмбрионов ниже, чем женских. Эту теорию косвенно подтверждает и статистика. Так, согласно данным Национального бюро экономических исследований США, у 51, 5 % замужних женщин чаще рождаются сыновья, в то время как у матерей, находящихся в нестабильных отношениях, или у матерей-одиночек в основном «получаются» девочки. Специалисты объясняют это тем, что для того, чтобы выносить мальчика женщине требуется более тщательный уход.
К тому же, на пол ребенка оказывает влияние и кислотно-щелочной баланс материнского организма. У некоторых женщин среда более щелочная, у других – более кислая. Сперматозоиды, «несущие» в себе будущего мужчину, лучше чувствуют себя в щелочной среде, а «женские» сперматозоиды – в кислой. Таким образом матери с щелочной средой чаще рожают мальчиков, а с кислой – девочек.

Возраст матери и стрессовые ситуации

Немаловажную роль в процессе формирования пола ребенка играет возраст матери, а также наличие в ее жизни каких-либо стрессовых ситуаций. И это доказали исследования профессора экономики Дугласа Элмонда. Тот изучал статистическую информацию, полученную в Китае после Великого голода 1959 – 1961 годов. Ученый выяснил, что в тот период китаянки выходили замуж в гораздо более зрелом возрасте, чем раньше, а соответственно и рожали детей. Причем, согласно данным, эти женщины в большинстве своем становились матерями девочек.

Спустя много лет работы психологом в больнице, я неожиданно (?) поймал мысль: проанализировать вопросы пола детей у семейных пар. Никогда специально не задавался вопросом, почему у одних рождаются только мальчики, а у других — только девочки. Но закономерность есть, и я попытаюсь ее показать! Замечу, что это только мои предположения.

Я пришел к основному выводу, что женщине «дают» мальчика, если в период подготовки к деторождению, в период вынашивания и самого рождения, у нее были проблемы, неясные жизненные ситуаций в отношении мужского начала. Другими словами: если у женщины были в это время сложности в общении с мужчинами (отец, первая влюбленность, муж и т.д.). И она то рожает мальчика, чтобы со временем, step by step, снова пройти свои жизненные уроки отношений с мужским полом с самого начала — с рождения сына!

То же самое я могу сказать и про мужчин: если есть трудности в общении с женщинами (женой), то он обязательно «получит» девочку. В каждой женщине мужчина, хочет он того или нет, но «ищет» мамку. Даже своим дочерям многие мужчины пытаются понравиться, так как дочери олицетворяют женский род?!

А как же в семьях, где есть разнополые дети, спросите вы? Могу сделать предположение, что семья находится в относительно гармоничных отношениях, поэтому всё поровну!

Я же рассматривал пары, которые настойчиво хотели малыша определенного пола, но получали, например только девочек!
Мне много приходилось и приходится консультировать женщин с Северного Кавказа, где эта ситуация более наглядная. В семье три-четыре девочки, но мужчина маниакально требует от жены мальчика – наследника! Та бедная мучается, иногда даже делает процедуру ЭКО, а все равно рождается девочка. А надо самую «малость» — мужчине «поменять» мысли в отношении Женщин вообще, и тогда у него, может быть, появится шанс!?

История 1: Женщина (42 года) директор риэлторского агентства. В 15 лет из семьи ушел отец, и для девочки это была трагедия. Она хотела быть историком, но поступила в медицинский «на хирурга», чтобы доказать отцу его вину (отец был хирургом). Институт закончила, но ни дня не работала по специальности, так как напрягал запах йода и вид крови! В 20 лет вышла замуж за богатого мужчину, от которого родила двух мальчиков-погодков. Со временем ее неуёмная энергия дала о себе знать, и муж купил ей агентство по недвижимости. Но это не мешает ей постоянно лезть в жизнь своих мужчин и контролировать их по любому поводу!

История 2: Мужчина (50 лет), три раза был женат, и во всех браках у него рождались мальчики. Когда он проходил у меня психоанализ, мы «вытащили» повторяющуюся закономерность: у всех его жен были сложные отношения с отцами. И все они пытались его подчинить и подмять под себя. Человек он очень мягкий и уступчивый. Но, в то же время, очень влюбчивый и общительный, а самое главное, обеспеченный! И всегда — желанным практически для любой женщины!

История 3: Женщина (45 лет), в браке, две девочки. Муж самодур и узурпатор, работает в силовых структурах. Полностью «подчинил» себе супругу. До этого у него была семья, где растет дочь, которой он материально не помогает. В детстве он пережил предательство со стороны мамы, а затем и первой влюбленности — и поэтому не верит женщинам, а свою жизненную нереализованность и обиду переносит на дочерей!

Такие истории можно рассказывать бесконечно, и я уверен, что если вы «покопаетесь» в памяти, то много чего вспомните!

Есть классная и расхожая фраза: Кто бы ни родился, не топить же его! Все дети нам даны от Бога, их надо любить и воспитывать. А как быть с полом ребенка? Это только подсказка для родителя противоположного пола. А вот решение: надо ли разбираться в самом себе — за вами.

Многие догадываются, что планирование пола ребенка дает гарантию на 50%, т. е. будет или мальчик или девочка. Точного безошибочного метода не существует, природа сама контролирует количество женских и мужских особей у всего живого. Ведь явное преобладание одних или других привело бы к вымиранию любого рода. Но так ли уж хаотичны ритмы природы или есть все-таки какая-то зависимость пола ребенка от будущих родителей? По теории “главенствования в семье” на пол ребенка влияет, кто из партнеров играет более сильную роль в семье, а кто более слабую. Если в семье неоспоримым лидером является муж, то есть преобладает и доминирует мужское начало, то, скорей всего в этой семье на свет появится девочка. Если же муж “находится под каблуком” и все важные решения в семье принимаются женщиной, то в этой семье будут рождаться мальчики.

Природа заботится о балансе женского и мужского начала в семье. Если женское начало подавлено доминантным партнером, то природа “распоряжается” о рождении девочки для того, чтобы восстановить равновесие и усилить влияние женского начала. При преобладании же женского начала, в семье рождаются мальчики для поддержки слабого мужского влияния.

Дети разного пола

А как работает эта теория, если в семье рождается сначала мальчик, а потом девочка или наоборот? Не секрет, что при определенных жизненных обстоятельствах партнеры могут на время меняться ролями. У молодой независимой и доминантной женщины может родиться мальчик. Беременность, роды, уход за ребенком, стресс – все это может привести к тому, что женщина теряет свою главенствующую роль в семье. Как следствие, вторым ребенком у нее рождается девочка.

Не случайно, есть семьи, в которых одна за одной рождаются только девочки, хотя отец так ждет наследника. В таких семьях женщины зачастую очень зависят от своих партнеров в финансовом и материальном смысле. А у бой-бабы рождаются мальчики.

Как повлиять на пол ребенка?

Попробуйте взять на себя роль лидера в семье, если Вам нужен наследник. Ваш муж должен на время потерять свою главенствующую роль, тогда природа распорядится о поддержании более слабого мужского начала и шанс на мальчика повышается. Нужна девочка? Тогда дайте мужу поруководить, пусть он принимает все важные решения, окажитесь в положении слабого партнера и природа не замедлит восстановить равновесие, подарив Вам девочку.

Проверьте теорию на своих родственниках и знакомых. Учитывайте, что есть семьи, в которых существует “скрытое” лидерство, когда для окружающих вроде бы все решает муж, а на самом деле незаметно, в тылу семьей руководит женщина. Такое скрытое лидерство женщины обеспечит рождение мальчика. А при рождении разнополых детей попробуйте проанализировать ситуацию в семье в период зачатия ребенка, кто играл главную роль? Совпадает?

Пол своего крохи запланировать очень сложно, и иногда даже опытные родители терпят неудачу, снова и снова рожая мальчиков. Почему у пары рождаются только мальчики, и можно ли как-то повлиять на пол малыша?

Практически все будущие родители интересуются полом своего ребенка, и зачастую оказываются недовольны тем, что у них снова и снова рождаются мальчики. Если у пары рождаются только мальчики, необходимо подробно изучить факторы, влияющие на формирование пола будущего малыша.

Что влияет на половую принадлежность ожидаемой крохи?

Когда рождаются только мальчики, пара начинает задаваться логичным вопросом о том, почему же это происходит? На самом деле, чтобы осознать причины появления на свет крохи конкретного пола, необходимо углубиться в биологию. Ученые давно доказали, что мужские сперматозоиды содержат два набора хромосом – X и Y. В зависимости от того, какой сперматозоид доберется до яйцеклетки первым, формирует и пол ребенка. Если до цели добрался сперматозоид с хромосомой X, значит у пары появится девочка, если же первым оплодотворить яйцеклетку успел сперматозоид Y, стоит ожидать появления мальчика.

Ученые доказали, что сперматозоиды с Y хромосомой движутся с максимальной скоростью, но они куда менее выносливы. Сперматозоиды с женской хромосомой движутся намного медленнее, зато считаются настоящими “марафонцами” в плане выносливости. Если пара мечтает завести девочку, им необходимо заниматься любовью за 48 часов до процесса овуляции. Если же родители наоборот мечтают о мальчике, им следует заняться зачатием непосредственно в день овуляции. Данная методика зачатия практически всегда дает 100% результат в деле планирования малыша определенного пола.

Конечно, существуют и другие факторы, которые по мнению психологов и врачей, влияют на половую принадлежность ребенка. Так, например, психологи уверены, что у женщин с сильным характером в рождаются исключительно мальчишки. В организме такой дамы присутствует тестостерон, и именно он влияет на формирование пола. Если же женщина отличается кротким нравом и спокойным характером, то у нее на свет будут появляться преимущественно девочки.

Еще один фактор, напрямую влияющий на пол крохи – частота половых актов. Поскольку сперматозоиды с Y хромосомой менее живучи, при редких занятиях сексом они практически никогда не сохраняют свою силу. Если пара занимается любовью часто, то в 70% случаев у них появится мальчик, ведь сперматозоиды с мужскими хромосомами куда более активны. Если же секс происходит 1 раз в 2 недели или еще реже, у пары наверняка появится девочка, ведь в процессе столь длительного воздержания, сперматозоиды с Y хромосомой просто погибают. Следовательно, если у пары появляются одни мальчики, им следует минимизировать количество половых актов для зачатия девочки. Если заняться любовью еще и за 2 дня до овуляции, результат будет практически 100%.

Некоторые астрологи считают, что на пол ребенка может повлиять и его знак зодиака. Так, например, если кроха должен родиться в ноябре или августе, то наверняка родители будут радоваться мальчику, поскольку Скорпион и Лев – это преимущественно мужские знаки зодиака. Однако данный метод вряд ли можно считать научно обоснованным.

Способы влияния на пол крохи.

На самом деле, ученые разработали методики, активно влияющие на предсказывание пола крохи. Так, например, использование методики зачатия ЭКО помогает воспроизвести на свет малыша определенного пола. Сама методика помогает зачать ребенка даже в самых крайних случаях, когда все остальные способы оказались бездейственными.

Вот только методика медицинского планирования пола очень сложна и и дорога. Позволить себе такую операцию могут, конечно, не все, ведь стоимость ее заоблачна Именно поэтому врачи рекомендуют использовать иные, домашние методики планирования пола ожидаемой крохи.

Составление календаря овуляции – самый точный метод планирования ребенка определенного пола. Также некоторые врачи рекомендуют использовать определенную диету для формирования пола ребенка. Так, если пара хочет родить мальчика, в диете должны обязательно присутствовать мясные продукты и злаки. Если же родители мечтают о девочке, следует составить сбалансированную диеты на основе сладостей и молочных продуктов. Такая методика не дает 100% гарантии, но все равно считается весьма эффективной.

Возраст родителей – еще один фактор, зачастую влияющий на то, кто же появится на свет. Если в паре мужчина старше женщины, то скорее всего, на свет появится мальчик. Если же женщина по возрасту превосходит своего партнера, то велика вероятность появления на свет девочки. Данный метод считается спорным, но на деле оказывается весьма эффективным, особенно применительно к первенцам.

Самый верный способ добиться появления на свет девочки – это грамотно спланировать половой акт. Если у пары на свет появилось уже несколько мальчиков, им стоит проконсультироваться с врачом. Специалист сможет составить календарь на основе женской овуляции, обозначив те даты, в которые вероятнее всего произойдет зачатие девочки.

Если женщина в период зачатия и в первые несколько месяцев беременности будет еще и придерживаться особой диеты, то результат окажется практически 100%.

Несмотря на уровень развития медицины, планирование пола ребенка продолжает оставаться проблемой для родителей. Зачастую даже УЗИ не дают точного результата, и пара, ожидающая девочку, вдруг становится родителями мальчика. Однако сильно переживать из-за того, что в семье рождаются только мальчики не стоит, ведь любой ребенок – это большая радость для любящих родителей.

Статистика свидетельствует о том, что мальчики появляются на свет чаще, если были зачаты с сентября по ноябрь. Девочки же появляются на свет чаще в том случае, если половой акт состоялся с марта по май. Однако и эта методика не дает 100% результата.

Многие родители заранее планируют пол ребенка, но природа зачастую принимает совершенно неожиданное решение. Несмотря на разнообразие методов планирования определенного пола малыша, ни один из них не дает 100% результата, гарантируя, что на свет появится именно девочка или исключительно мальчик.

Зачем мужчинам соски? | Примечания и вопросы

	Категории Укромные уголки Прошлый год Семантические загадки Тело красивое Бюрократия, белая ложь Спекулятивная наука Этот остров со скипетром Корень зла Этические загадки Эта спортивная жизнь Сцена и экран Птицы и пчелы		КРАСИВОЕ ТЕЛО Зачем мужчинам соски? Хильда Берд, Лагос, Португалия Все люди начинают жизнь в утробе матери как женщины. Если у плода нет Y-хромосомы, то эмбрион продолжит развиваться как женщина и родится женским. Если в эмбрионе присутствует Y-хромосома, мужской половой гормон тестостерон ограничивает полное развитие груди только сосками, половые губы сливаются, чтобы стать мошонкой, а клитор полностью развивается, чтобы стать пенисом. Если Y-хромосома преобладает в рождении самца, это не делается без борьбы. В результате дети мужского пола слабее, чем девочки, что объясняет несколько более высокую смертность среди младенцев мужского пола. Теренс Холлингворт, Бланьяк, Франция Потому что мы созданы по общему образцу. Все люди содержат генетическую информацию о том, чтобы быть либо мужчиной, либо женщиной, но у подавляющего большинства людей развивается только одна альтернатива. Все люди рождаются с рудиментарной потенциальной грудью. У женщин они провоцируются на гормональное развитие как вторичный половой признак. У мужчин есть не только соски, но и неразвитая (препубертатная) грудь. Во всяком случае, они имеют развлекательную ценность. Квентин Лэнгли, Уокинг, Великобритания Итак, мы знаем, когда пора надевать джемпер. Дэвид Ллойд, Оксфорд, Великобритания Это желание нашего создателя в начале, см. Бытие 2: 4-25 Чан Ют Вах, Ипох, Перак Малайзия , чтобы мы могли страдать от синдрома ревности-дефицита молочных желез. Хорошо, так что я придумал имя, но это правда. Ранальд, Эдинбург Простой – Для зажима….. Хейли Уиттен, Саутенд-он-Си, Великобритания Для практики Мериг Уильямс, Дисайд Клвид Пивные сиськи без них выглядели бы нелепо. Колм, Дерри Южная Корея Чтобы мы могли их проколоть. Майкл, Барнстейпл, Великобритания , чтобы их грудь перестала изнашиваться Кэсси, Бирмингем, Великобритания Чтобы мужчины могли иметь грудь обоих миров. Колин Бойд, Саскатун, Канада Мы можем разделить радость отцовства, выступая в роли пустышек – человеческих манекенов – для одного или двух отпрысков, в то время как братья и сестры наслаждаются настоящим. Конечно. Дункан, Марске-бай-зе-Си Если у них нет сосков, их тела выглядят пустыми. Джойс, Лондон, Великобритания Для поддержания основного баланса в фигуре женщины и мужчины. Яркий камень, Шанхай. Китай Скручивать, чтобы женщины могли наказать мужчин, если они были непослушными. Шарлотта Глебоцки, Таким образом, вы можете указывать, если ваши руки чем-то заняты. Ричард Уильямс, остров Уайт, Англия Как еще можно прикрепить зажимы для сосков? Гарет, Лондон, Великобритания Чтобы действовать как термометры, чтобы определить, когда происходит изменение в атмосфере, они обычно становятся твердыми на некоторое время . .. ну, по крайней мере, мои. Дэниел Ричардсон, Сент-Джорджес, Гренада Чтобы мои друзья могли посмеяться надо мной, когда я решил не надевать куртку из машины в паб зимой. Джоэл, Сиэтл, США Это один из многих вопросов, на которые, как мне кажется, нет логического ответа, один из многих, на которые мы никогда не получим логического ответа. Роуз Дайан, Уитни-Пойнт, Нью-Йорк, США Итак, мы можем вызвать коров на соревнования по дойке! Билли Джоэл, Висконсин, Теннесси Малайзия Чтобы сохранить баланс науки. Все уравновешено, например, добро и зло. Это единственная логика, которую я могу найти в этом. В противном случае, я действительно понятия не имею, почему у нас есть соски. Я полагаю, что они у нас есть из-за того, что у нас есть черты мужчины и женщины до фактического рождения. Вероятно, это что-то вроде того, что они превращаются в груди, если вы женщина, и просто остаются там, где они есть, если вам суждено быть мужчиной. Опять же, я понятия не имею. Любопытный Джон, Патчог Окинава, Япония На всякий случай! Джимми, Сидней, Австралия Чтобы помочь нашему создателю поставить грудину прямо посередине. Луи ван де Гейн, Ренкум, Нидерланды Спросите Брайана Ханимана из юридического общества Англии и Уэльса … он все знает … Анон, Я считаю, что мужчины были женщинами, прежде чем стать мужчинами. Кайлин Брайант, Австралия Потому что мы созданы по общему образцу. Но при этом женская грудь оказывается более заметной! Jhune Catubag, Параньяке, Филиппины Ген сосков находится в Х-хромосоме, которая есть у всех нас, когда мы начинаем как женщины. Тестостерон из Y-хромосомы ограничивает дальнейшее развитие груди… Ну, это моя теория. Хизер Килсби, Дарем Англия У мужчин есть соски, потому что без них они выглядели бы совершенно неправильно Морвен Гэйли, 7 лет, Страуд, Англия Я должен согласиться с моим товарищем-оксонианцем, это просто показатель температуры и очень хороший способ наказания, хороший твик может остановить даже самое непослушное поведение. Джанин Бейли, Оксфорд Мне не хватило платиной рыбы мужского пола, поэтому я украл одну с того места, где работаю. Примерно через месяц он превратился в самку. Очевидно, некоторые существа могут менять пол после рождения. Соски есть на всякий случай. Робин Томпсон, Стоктон, Кливленд Я не совсем понимаю почему, но я так рад, что у меня есть свой, чтобы настроить его на работе или в автобусе. Иногда в туалете читаю газету или наблюдаю за соседями через окно. Они купили гребной тренажер. Эндрю Андерсон, Пакуранга, Окленд, Новая Зеландия По той же причине женщины носят бороды! Грэм Фоскетт, Трикл, Бамстед У мужчин есть соски, потому что они помогают мужчинам находить воду. Идите туда, куда они указывают, и когда они пересекаются, вы над водой! Простой. Думаю, главным образом поэтому мужчины пьют так много пива. Аарон Гудвин, Средняя Англия Потому что таким людям, как я, нужно во что-нибудь поиграть, когда скучно. .. Адам Ньюшем, Престон Чтобы твоя девушка могла их сосать 😉 Джейк Рид, Дерби Потому что соски возбуждают Малика Отман, Сканторп Что-то еще, что женщина может сосать. ;P Люси Кэмпбелл, Регби, Уорикшир так что, когда вокруг нет сисек, ты можешь притвориться женщиной и поиграть с собой ;D Дин, Джек и Коннор, Дерби, Англия Значит, если мужчина решит сменить пол, это облегчит работу хирургов? Гарри Мачин, Бурслем, Великобритания Потому что без них мужчины стали бы ревновать Бетани Лукас, Манчестер О боже, некоторые люди странные… Сара Рикард, Ньюри, Ирландия Итак, моя девушка (со своими способностями джедая) может щелкнуть ими обоими и заставить меня плакать, как девочку. Луи Вуд, Веллингтон, Великобритания Рудиментарные соски у самцов просто для развлечения. У них нет никакой полезной цели — как у пули без ружья. Мы не можем дотянуться до них, чтобы пососать их, если бы мы могли, в этом не было бы смысла; они не дают молока и, следовательно, только разочаровывают. Алан Гиббс, Саутпорт, Англия, Великобритания Рудиментарность — одно из сильнейших доказательств теории эволюции. Креационизм никогда не сможет объяснить соски у мужчин, зубы мудрости, червеобразный отросток и т. д. Стив Мартин, Нью-Йорк, США Мужской сосок является эрогенной зоной; манипулирование им во время полового акта значительно увеличивает удовольствие. я пожилой мужчина, позирующий обнаженным на уроках рисования; не говоря уже об эрекции… мои соски (увеличенные за годы, проведенные с ними) во время этих сессий были признаны более сексуально возбуждающими Эдо Деверт, Римби, Канада Люди мужского пола могут и производят молоко, т. е. они могут кормить грудью. Мужская грудь содержит все структуры, необходимые для производства молока. Кроме того, нередко наблюдается лактация как у младенцев мужского, так и женского пола из-за стимуляции, которую они получают от гормонов своей матери. Том, Морпет Англия так развиваются мужчины daniel, из англии ген 2:23-24 Бог сотворил человека и женщина, и они стали одним плоть, и она должна сделать ему комплимент джеймс, сидней австралия Основной факт заключается в том, что все люди обычно начинают как женщины, поэтому у вас будет «женское» тело. По сути, если вы мужчина, то на 6 неделе беременности тестостерон «работает» и делает все, чтобы сделать то, что в основном, сказал первый комментатор. Ханна Лин, Окленд, Новая Зеландия Если бы также существовало эволюционное преимущество, мужчины, имеющие все следы сосков, становились бы очень маленькими и исчезали до рождения и в детстве, у мужчин не было бы сосков. В сети есть фотографии мужчины с сосками в полсантиметра в поперечнике, вокруг которых сделана татуировка, чтобы они выглядели нормального мужского размера. Karolina Czezyeska, estrablin Франция Это все из-за генетики. Имран Патан, Кашмир Кашмир мужчина без сосков был бы подобен плите без ручек, бессмысленно Лорен, Ньюкасл, Англия Без сосков мужчина в лифчике с глазками выглядел бы по-настоящему нелепо, его не стоило бы носить. Саймон Бэдленд, Мериден, Великобритания Чтобы дать ответ на вопрос “Что такое розовый и повороты?” Мэтт, Керноу камагра эфектос секундариос FJgofwewe, Нью-Йорк, США Добавьте свой ответ

Секс начинается в утробе матери. Изучение биологического вклада в здоровье человека разные этапы жизни. Некоторые различия возникают в результате событий, происходящих во внутриутробной среде, когда процессы развития по-разному организуют ткани для последующей активации у самца или самки. В пренатальном периоде детерминация и дифференциация пола происходят в виде ряда последовательных процессов, регулируемых генетическими факторами и факторами окружающей среды.

В пубертатный период поведенческие и гормональные изменения проявляют вторичные половые признаки, которые усиливают сексуальную идентичность человека в подростковом возрасте и во взрослой жизни. Гормональные события, происходящие в период полового созревания, закладывают основу для биологических различий, которые сохраняются на протяжении всей жизни и способствуют вариабельному началу и прогрессированию заболевания у мужчин и женщин. Важно изучать половые различия на всех стадиях жизненного цикла, опираясь на животные модели болезней и включая пол в качестве переменной в планы фундаментальных и клинических исследований.

Все люди, независимо от того, имеют ли они XX, XY или атипичную комбинацию половых хромосом, начинают развитие с одной и той же отправной точки. Во время раннего развития гонады плода остаются недифференцированными; то есть все гениталии плода одинаковы и фенотипически женские. Однако примерно через 6–7 недель беременности экспрессия гена на Y-хромосоме вызывает изменения, которые приводят к развитию яичек. Таким образом, этот ген исключительно важен для индукции развития семенников. Производство тестостерона примерно в 9недель беременности приводит к развитию репродуктивного тракта и маскулинизации (нормальное развитие мужских половых признаков) мозга и гениталий. В отличие от роли семенников плода в дифференцировке мужских половых путей и наружных половых органов внутриутробно, секреция яичников плода не требуется для дифференцировки женского пола. Как показывают эти подробности, основные различия между полами начинаются еще в утробе матери, и в этой главе рассматривается, как половые различия развиваются и меняются на протяжении всей жизни. Комитет исследовал как нормальные, так и ненормальные пути развития, которые приводят к тому, что люди становятся мужчинами и женщинами, а также изменения в детстве, репродуктивном взрослом возрасте и на более поздних этапах жизни.

БИОЛОГИЯ ПОЛА

Одной из основных целей биологов является объяснение наблюдаемой изменчивости между видами и внутри них. Почему один человек заражается при воздействии микробиологического агента, а другой нет? Почему один человек испытывает боль острее, чем другой? Пол — это основная переменная, которой можно приписать такие различия. Ни один фактор не отвечает за изменчивость, а скорее сочетание генетических, гормональных и эмпирических факторов, действующих в разное время в ходе развития, приводит к фенотипу, называемому человеческим существом.

Как следует из репродуктивных процессов некоторых видов и подтверждается недавними успешными попытками клонирования некоторых видов, половое размножение не является необходимым для сохранения видов. Ведутся споры о том, почему возникло половое размножение. Большинство биологов согласны с тем, что это увеличивает изменчивость, на которую может воздействовать эволюционный отбор; например, изменчивость позволит некоторым потомкам избежать патогенов и выжить, чтобы размножаться. У этой теории есть свои критики (Бартон и Чарльзуорт, 1998). Вклад генетики в половые различия описан в главе 2. Здесь основное внимание уделяется эндокринной и эмпирической основам развития и проявления пола как фенотипа.

Разные виды позвоночных животных развили разные пути определения пола, но интересно, что во всех случаях возникают два пола с совершенно разными ролями в социальной и репродуктивной жизни животных (Crews, 1993; Francis, 1992). У всех позвоночных генетическая основа пола определяется мейозом — процессом разделения парных хромосом, что приводит к образованию яйцеклетки или сперматозоида, которые затем соединяются при оплодотворении. Различия в фенотипических признаках разных полов определяются в процессе развития внутренними химическими сигналами. На этот процесс могут влиять внешние факторы, такие как эндокринная дисфункция матери или эндокринные разрушители, а также эндокринные нарушения плода и экзогенные лекарства (Grumbach and Conte, 19).98).

Негеномная половая дифференциация и сексуальная гибкость

Негеномная половая дифференциация развилась у нескольких видов рыб и рептилий. У этих видов пол возникает в результате внешних сигналов. Например, температура во время эмбриогенеза является сигналом, действующим на аутосомные гены, что приводит к появлению взрослых самцов и самок у некоторых видов. Например, у многих видов камбал повышенная температура воды, в которой развиваются личинки рыб, приводит к увеличению доли самцов (Yamamoto, 19).99). Точно так же у некоторых видов черепах температура инкубации яиц влияет на соотношение полов животных (Crews et al., 1989).

У некоторых видов определение пола может быть отложено до значительного времени после рождения, или пол может даже измениться после рождения организма. Одно увлекательное исследование показало, что у некоторых видов рыб половой фенотип развивается в результате социального положения рыбы в группе (Baroiller et al., 1999; Warner, 1984). Синеголовый губан — полигинная рыба коралловых рифов с тремя фенотипами, различающимися по размеру, окраске, репродуктивным органам, физиологии и поведению (Godwin et al. , 19).96; Уорнер и Свирер, 1991). Эти фенотипы – самки, самцы начальной фазы и самцы терминальной фазы. В результате изменения социальной роли рыба может быстро пройти через эти фенотипы. После исчезновения самца в терминальной фазе поведение самой крупной самки в группе превращается в поведение, подобное самцу, за считанные минуты, а у рыбы наблюдаются полные изменения гонад в течение нескольких дней.

Песчаная рыба с поясом (Sermnus subligarius) выделяется как один из наиболее замечательных примеров сексуальной гибкости позвоночных. Эта прибрежная морская рыба одновременно является гермафродитом (Cheek et al., 2000). Его гонады производят как сперму, так и яйца, и каждая рыба имеет анатомию репродуктивного тракта обоих полов одновременно. В течение нескольких минут каждая особь может демонстрировать три альтернативных варианта брачного поведения — самка, ухаживающий самец или полосатый самец — наряду с соответствующими внешними изменениями окраски (Cheek et al., 2000). Самец-стрикер ждет пикового момента во время ухаживания самца и самки, а затем стремительно приближается, чтобы выпустить сперму в момент нереста. Сперма конкурирует со спермой ухаживающего самца. Партнеры могут переключаться между мужскими и женскими ролями в течение нескольких секунд и могут по очереди оплодотворять яйцеклетки друг друга. Частота, с которой человек играет женскую или мужскую роль, отчасти зависит от размера. Более крупная рыба чаще играет роль самца.

Напротив, определение пола у млекопитающих напрямую зависит от одного внутреннего события: оплодотворения. В нормальных условиях направление полового развития инициируется и определяется наличием или отсутствием Y-хромосомы.

Внутриутробная среда

У млекопитающих после того, как генетический пол определен и плод начинает свое развитие, среда плода, особенно гормоны, могут привести к значительным модификациям генетически обусловленного пола. Влияние пренатальных гормонов на более позднюю анатомию, физиологию и поведение наиболее ярко продемонстрировано у нескольких животных, демонстрирующих «эффект внутриутробного положения» (vom Saal et al. , 19).99). У млекопитающих, вынашивающих подстилку, таких как мыши, крысы, песчанки и свиньи, каждый детеныш делит матку с несколькими другими, некоторые из которых разного пола. Значительные различия между самками возникают, если плод расположен между двумя самцами или с самцом с одной стороны, или без самца с обеих сторон. Тестостерон вырабатывается плодами мужского пола и может в разной степени маскулинизировать соседних женщин. Таким образом, люди различаются не только в результате генетической изменчивости, но и в результате пренатальных гормональных организационных эффектов (см. дополнительное обсуждение в главе 4). Обширные исследования на самках мышей показали, что анатомические структуры взрослых особей, такие как гениталии и части мозга с половым диморфизмом, а также скорость репродуктивного развития различаются в результате близости к самцам в утробе матери (Vandenbergh and Huggett, 19).95).

Исследования на животных показывают, что перенос гормонов между плодами может влиять на более поздние анатомические, физиологические и поведенческие характеристики. Некоторые данные исследований на людях, недавно обобщенные Миллером (1998), позволяют предположить, что подобное явление происходит и у разнополых близнецов. Его обзор литературы выявил ряд характеристик, на которые, по-видимому, повлияла передача тестостерона от близнеца мужского пола к близнецу женского пола. Например, (1) зубная асимметрия также характерна для женщин с однояйцевыми близнецами мужского пола (правая челюсть мужчины имеет более крупные зубы) (Боклаге, 19 лет).85), (2) спонтанная отоакустическая эмиссия находится на промежуточном уровне у самок с однояйцевыми близнецами (скорость щелкающих звуков, производимых в улитке, обычно различается у самцов и самок) (McFadden, 1993) и (3) уровень поиск ощущений, по-видимому, выше у женщин, имеющих однояйцовых близнецов, чем у тех, у кого нет однояйцовых близнецов (Resnick et al., 1993). Эти исследования показывают, что, как и в моделях на грызунах, тестостерон, перенесенный плоду женского пола, может оказывать маскулинизирующее действие на анатомические, физиологические и поведенческие черты.

У людей метаболический стресс во время беременности увеличивает частоту гестационного диабета у восприимчивых женщин. Трансгенерационная передача диабета может способствовать более высокой частоте нарушений толерантности к глюкозе, ожирению и гипертонии у потомства матерей с диабетом, а также распространенности диабета в таких человеческих сообществах, как индейцы пима (Cho et al., 2000; Silverman et al. ., 1995). Эта передача болезненного состояния из поколения в поколение за счет механизмов, не зависящих от генома, подчеркивает важность хорошего материнского ухода и здоровья во время беременности. Хотя на мужчин также влияет гипергликемическая среда во время внутриутробного развития, и они сами будут иметь повышенный риск диабета во взрослом возрасте, они не обеспечивают среду внутриутробного развития во время критических фаз развития плода следующего поколения. Таким образом, у самцов эта тенденция не передается из поколения в поколение (Cho et al., 2000; Nathanielsz, 19).99; Сильверман и др. , 1995).

Низкая масса тела при рождении или малый размер тела при рождении в результате замедления внутриутробного развития связаны с повышенной частотой ишемической болезни сердца и инсулиннезависимого диабета во взрослой жизни (обзор Barker [2000]). «Гипотеза фетального происхождения» предполагает, что недоедание в критические периоды развития плода может заставить плод адаптироваться, изменяя сердечно-сосудистые, метаболические или эндокринные функции, чтобы выжить. (Обратите внимание, что споры о том, является ли связь действительно причинной, продолжаются [Kramer, 2000; The Lancet, 2001; Lumey, 2001].) Эти изменения, такие как перераспределение кровотока, изменения продукции фетальных и плацентарных гормонов, участвуют в рост и метаболические изменения могут необратимо изменить функцию и структуру тела. Например, потомство, подвергшееся внутриутробному голоданию матери в течение первого триместра развития, имело более высокие уровни общего холестерина и холестерина липидов низкой плотности, а также более высокое отношение уровней липидов низкой плотности к уровням холестерина липидов высокой плотности. факторы риска сердечных заболеваний (Roseboom et al., 2000). Этот измененный профиль липидов сохранялся даже после корректировки факторов образа жизни взрослых, таких как курение, социально-экономический статус или использование гиполипидемических препаратов. Потомки мужского пола имели более высокие показатели ожирения в возрасте 19 лет.лет, но недоедание матери на ранних сроках беременности было связано с более высокой распространенностью ожирения у 50-летних женщин (Ravelli et al., 1999).

Такие необратимые изменения в строении или функциях тела могут иметь последствия и для будущих поколений. Исследования показывают, что, когда плод женского пола недоедает и впоследствии имеет низкий вес при рождении, постоянные физиологические и метаболические изменения в ее организме могут привести к замедлению роста плода и повышенному кровяному давлению у ее потомства (Barker et al., 2000; Stein and Lumey, 2000). Кроме того, в возрастных когортах мужчин с расщеплением позвоночника, подвергшихся пренатальному голоданию, относительный риск смерти был в 2,5 раза выше, чем у детей женского пола с таким же заболеванием (Brown and Susser, 19). 97). На эти черты потомства не влиял размер отца при рождении.

РАННЯЯ РАЗРАБОТКА

Замечательное накопление знаний за последние пять десятилетий, а также новые и продолжающиеся открытия в области определения пола и дифференциации пола представляют собой важные вехи в биомедицинской науке. Ни один из аспектов внутриутробного развития не изучен лучше. Достижения в области эмбриологии, биохимии стероидов, молекулярной и клеточной биологии, цитогенетики, генетики, эндокринологии, иммунологии, биологии трансплантации и поведенческих наук способствовали пониманию половых аномалий у людей и улучшению клинического ведения людей с этими расстройствами. Основной вклад в это понимание внесли исследования пациентов с аномалиями определения и дифференцировки пола, а также недавние достижения молекулярной генетики. Эти достижения, взятые вместе, показывают, что сбой на любой из последовательных стадий полового развития, будь то генетическая причина или причина внешней среды, может оказать глубокое влияние на половой фенотип индивидуума и может привести к полной инверсии пола различной степени. амбисексуального развития или менее явных аномалий половой функции, которые впервые проявляются после достижения половой зрелости (Grumbach and Conte, 19).98; Уилсон, 1999).

Определение пола

Определение пола и дифференциация пола представляют собой последовательные процессы, включающие последовательное установление хромосомного пола в зиготе в момент зачатия, определение гонадного (первичного) пола по генетическому полу и определение фенотипического пола по гонадам . В период полового созревания развитие вторичных половых признаков усиливает и обеспечивает более выраженные фенотипические проявления полового диморфизма. Определение пола касается регуляции развития первичного или гонадного пола, а половая дифференциация охватывает события, следующие за органогенезом гонад. Эти процессы регулируются не менее чем 70 различными генами, расположенными на половых хромосомах и аутосомах и действующими посредством различных механизмов, включая те, которые включают организующие факторы, гонадные стероиды и пептидные гормоны, а также тканевые рецепторы. Эмбрионы млекопитающих остаются недифференцированными по половому признаку до момента определения пола.

Важным моментом является то, что ранние эмбрионы обоих полов обладают индифферентными общими зачатками, которые имеют врожденную тенденцию к феминизации, если нет активного вмешательства маскулинизирующих факторов (Grumbach and Conte, 1998).

Уже более четырех десятилетий известно, что локус, определяющий яички, TDF (фактор, определяющий яички), находится на Y-хромосоме. Около 10 лет назад было обнаружено, что ген, определяющий семенники, представляет собой ген SRY (определяющая пол область Y) (Ferguson-Smith and Goodfellow, 19).95; Купман, 1999; Купман и др., 1991; О’Нил и О’Нил, 1999 г.; Синклер и др., 1990; Swain and Lovell-Badge, 1999), который является основной детерминантой пола, поскольку он является индуктором дифференцировки индифферентных гонад в семенники и, следовательно, является индуктором мужского полового развития. SRY экспрессируется в гонадах 46,XY клеток-предшественников Сертоли на стадии формирования полового тяжа, но в отличие от мышей, у которых экспрессия SRY кратковременна, мРНК SRY сохраняется в клетках Сертоли на 18 неделе беременности ( Хэнли и др. , 2000). Как обсуждалось в главе 2, человек Ген SRY расположен на коротком плече Y-хромосомы и содержит один экзон, который кодирует белок из 204 аминокислот, включая консервативный ДНК-связывающий домен из 79 остатков: блок HMG (группа высокой подвижности). .

Механизмы, участвующие в трансляции генетического пола в развитие семенников или яичников, теперь понимаются в широком смысле (рис. 3–1).

Рисунок

Разрешение на воспроизведение в электронном виде рис. 3–1 из 9 не предоставлено0459 В: Учебник эндокринологии Уильямса, . 9-е изд. Дж. Д. Уилсон, Д. В. Фостер, Х. М. Кроненберг и П. Р. Ларсен, ред. Филадельфия: W.B.saunders Co. Эта цифра доступна в (далее…)

Известно, что множество аутосомных и связанных с Х-хромосомой генов, буквально каскад генов, которые обеспечивают сложную балансировку дозы генов активности, участвуют в детерминации семенников. Было показано, что все основные гены, определяющие пол, подвержены дозированному эффекту. У человека белок SRY обнаруживается в раннем возрасте дифференцировки гонад у эмбрионов XY, где он индуцирует дифференцировку клеток Сертоли. У взрослого человека он присутствует как в клетках Сертоли, так и в зародышевых клетках. Данные свидетельствуют о том, что в эмбриональной и внутриутробной жизни 9Генный продукт 0458 SRY регулирует экспрессию генов клеточно-автономным образом. Точные молекулярные механизмы, с помощью которых SRY запускает развитие семенников, неизвестны, равно как и то, как регулируется SRY . Генетический пол зиготы устанавливается путем оплодотворения нормальной яйцеклетки сперматозоидом, несущим Х- или Y-хромосому.

Гены, влияющие на определение пола

Помимо SRY, был идентифицирован ряд аутосомных и сцепленных с Х-хромосомой генов, которые играют решающую роль в определении пола у мужчин и женщин, каскадах, определяющих яички и яичники ( Робертс и др., 1999) (). У человека гетерозиготные мутации или делеция гена опухоли Вильмса (WT1), расположенного на хромосоме 11p13, приводят к порокам развития мочеполовой системы, а также к опухолям Вильмса. Нокаут гена WT1 у мышей приводит к апоптозу метанефральной бластемы с последующим отсутствием почек и гонад. Т.о., WT1, регулятор транскрипции , по-видимому, действует на метанефрическую бластему на ранних стадиях урогенитального развития.

ТАБЛИЦА 3–1

Некоторые гены, участвующие в определении пола человека.

SF-1 (стероидогенный фактор-1) представляет собой орфанный ядерный рецептор, участвующий в регуляции транскрипции. Он экспрессируется как в мужских, так и в женских мочеполовых валиках, а также в стероидогенных тканях, где он необходим для синтеза, например, тестостерона и эстрогена, а также в клетках Сертоли, где он регулирует ген антимюллерова гормона ( Паркер и др., 1999). SF-1 кодируется гомологом млекопитающих гена Drosophila melanogaster (FTZ-F1). Нокаут гена Sf-1 у мышей приводит к апоптозу клеток генитального валика, дающих начало надпочечникам и гонадам, и, таким образом, к отсутствию морфогенеза гонад и надпочечников как у самцов, так и у самок. Гетерозиготная мутация в гене человека, кодирующем SF-1, вызывает реверсию пола XY (Achermann et al., 1999), что приводит к появлению у людей нормальных женских наружных гениталий, полосообразных гонад, содержащих редкие и плохо дифференцированные канальцы, и недостаточности функции надпочечников. разработка. WT1 и SF-1, по-видимому, играют важную роль в дифференцировке генитального гребня от промежуточной мезодермы. WT1 и SF-1 экспрессируются, когда индифферентный гребень гонад впервые дифференцируется через 32 дня после овуляции как у эмбрионов женского, так и у мужского пола (Hanley et al., 19).99).

Дисгенезия гонад XY с последующей женской дифференцировкой наблюдалась у 46, XY индивидуумов с интактной функцией SRY , но с дупликацией Xp21, что привело к двойной дозе DAX-1 (зависимая от дозы врожденная реверсия пола врожденная гипоплазия надпочечников -критическая область на Х-хромосоме, ген 1) ген. С другой стороны, мутация или делеция DAX-1 у людей XY приводит к Х-сцепленной врожденной гипоплазии надпочечников и гипогонадотропному гипогонадизму, но не к аномалиям дифференцировки яичек. Точно так же дублирование 9Ген 0458 DAX-1 на одной Х-хромосоме, по-видимому, не влияет на морфогенез или функцию яичников у женщин 46,XX. Направленное разрушение гена Dax-1 у мышей не влияет на развитие яичников. Было высказано предположение, что Dax-1 является скорее «анти-яичниковым» фактором, чем геном, определяющим яичники. SRY и Dax-1 , по-видимому, действуют антагонистически при дисгенезии гонад (Parker et al., 1999; Roberts et al., 1999). Экспрессия Dax-1 обнаруживается в гонадном гребне приматов за несколько дней до пиковой экспрессии SRY (Hanley et al., 2000).

Камптомелическая дисплазия представляет собой скелетную дисплазию, связанную с реверсией пола из-за дисгенезии гонад примерно у 60% больных 46,XY. Ген камптомелической дисплазии, SOX-9, локализован в 17q24.3–25.1. Продукты генов SOX (для родственного SRY гена HMG-box), как правило, более чем на 50 процентов идентичны продуктам генов SRY на аминокислотном уровне в области HMG-box (Koopman, 1999). . У человека Транскрипты SOX-9 присутствуют в гребне гонад как мужских, так и женских эмбрионов (Hanley et al., 2000).

Лица XY с делециями 9p или 10q, а также пациенты с дупликациями 1p32–36 обнаруживают дисгенезию гонад и мужской псевдогермафродитизм, что позволяет предположить, что аутосомные гены в этих локусах важны в каскаде дифференцировки гонад. В связи с этим два гена, DMRT-1 и DMRT-2, , были локализованы в дистальной области короткого плеча хромосомы 9.(Раймонд и др., 1999). Эти гены родственны генам сексуальной регуляции Dsx (двойной пол) у D. melanogaster и MAB-3 у Caenorhabditis elegans (или фактор транскрипции, связанный с двойным полом и MAB-3). Их эволюционная консервация, делеция у самцов с инверсией пола с 9p-синдромом и специфическая для самцов экспрессия в раннем гонадогенезе человека позволяют предположить, что один или оба гена играют роль в детерминации пола у человека (Calvari et al., 2000).

WNT-4, гомолог позвоночного гена полярности D. melanogaster («бескрылый»), участвует в регуляции биосинтеза стероидов в половых железах плода (Uusitalo et al., 1999). Нокаутные самки мышей Wnt-4 лишены мюллеровых протоков и демонстрируют сниженный уровень развития ооцитов и пониженную выживаемость. WNT-4 подавляется в яичках плода, предположительно с помощью SRY. Следовательно, у человека XY происходит синтез тестостерона. Недавно было показано, что WNT-4 у людей расположен на хромосоме 1p35, и эта дупликация WNT-4 активирует экспрессию DAX-1 и вызывает изменение пола у человека 46,XY. У мышей 46,XX с гомозиготным нарушением гена Wnt-4 наблюдается синтез тестостерона в яичниках плода и маскулинизация вольфовых протоков. Это наблюдение позволяет предположить, что экспрессия Wnt-4 в яичниках плода ингибирует биосинтез андрогенов в гонадах.

Органогенез яичек

Примерно до 12-миллиметровой стадии (примерно 42 дня беременности) эмбриональные гонады самцов и самок неразличимы. К 42 дню от 300 до 1300 первичных зародышевых клеток достигают недифференцированных гонад из их внегонадного происхождения в дорсальной энтодерме желточного мешка. Эти крупные клетки являются прародителями оогоний и сперматогоний. При отсутствии первичных половых клеток гонадные гребни у самки остаются неразвитыми. Зародышевые клетки не важны для дифференцировки семенников (Grumbach and Conte, 19).98).

Существует поразительный половой диморфизм во времени дифференцировки гонад под влиянием SRY и других генов, определяющих семенники (рис. 3–2 и 3–3). Организация индифферентной гонады определяется к 6-7-й неделе беременности; семенники развиваются быстрее, чем яичники. Яичник не выходит из индифферентной стадии до 3 мес беременности, когда появляется самый ранний признак дифференцировки в яичники: начало мейоза, о чем свидетельствует созревание оогоний в ооциты. Предшественник клеток Сертоли, происходящих из целомического эпителия, экспрессирует SRY, , что приводит к дифференцировке клеток Сертоли, что маркирует дифференцировку семенников (Capel, 2000). Клетка Сертоли — единственная клетка в яичках, в которой SRY оказывает критическое действие. Зародышевые клетки в гонаде XY изолированы внутри формирующихся тяжей яичка. Антимюллеровский гормон (АМГ) (или мюллеров-ингибирующий фактор или вещество) является членом семейства бета-трансформирующих факторов роста, одним из самых ранних известных продуктов клеток Сертоли. Организация тестикулярных тяжей регулирует клетки Лейдига в интерстициальной области между примитивными семенными канальцами.

Рисунок

Разрешение на воспроизведение рисунков 3–2 в электронном виде из Учебника эндокринологии Уильямса, 9-е изд., не было предоставлено. Дж. Д. Уилсон, Д. В. Фостер, Х. М. Кроненберг и П. Р. Ларсен, ред. Филадельфия: W.B.saunders Co. Этот рисунок доступен в (подробнее…)

Рисунок

Разрешение на электронное воспроизведение рисунков 3–3 из In: Williams Textbook of Endocrinology, 9th ed. Дж. Д. Уилсон, Д. В. Фостер, Х. М. Кроненберг и П. Р. Ларсен, ред. Филадельфия: WBsaunders Co. Этот рисунок доступен в (подробнее…)

Ранняя эндокринная функция яичка плода заключается в секреции клетками Сертоли антимюллерова гормона (АМГ), гомодимерного гликопротеина, который действует как паракринная секреция. (Донахью и др., 1987; Джоссо и др., 1993). Он проходит путем диффузии в парные мюллеровы протоки и вызывает их растворение путем апоптоза. Универсальные клетки Сертоли также секретируют ингибин, питают зародышевые клетки, экспрессируют фактор стволовых клеток, синтезируют андроген-связывающий белок и предотвращают мейоз. Клетки Лейдига впервые обнаруживаются примерно на 60-й день беременности. Клетки Лейдига секретируют тестостерон, регулятор мужской дифференцировки вольфовых протоков, урогенитального синуса и наружных половых органов. После дифференцировки примитивных тестикулярных тяжей они быстро пролиферируют в течение 3-го месяца и первой половины 4-го месяца. В этот период интерстициальные пространства между семенными канальцами заполнены клетками Лейдига.

Начало биосинтеза тестостерона происходит примерно на 9-й неделе (Siiteri and Wilson, 1974). Рецепторы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) к лютеинизирующему гормону (ЛГ) присутствуют в клетках Лейдига плода, по крайней мере, к 12-й неделе беременности; это наблюдение предполагает, что начальная секреция тестостерона примерно на 8–9 неделе беременности не зависит от ХГЧ и ЛГ гипофиза плода.

Концентрация тестостерона в плазме плода мужского пола коррелирует с биосинтетической активностью семенников плода. Пиковые концентрации в кровотоке плода составляют от 200 до 600 нанограммов на децилитр (нг/дл), значения, сравнимые с таковыми у взрослых мужчин, и достигаются примерно к 16-й неделе беременности (Grumbach and Conte, 19).98; Грумбах и Глюкман, 1994). Между 16 и 20 неделями беременности уровень тестостерона падает примерно до 100 нг/дл; через 24 недели уровень тестостерона в плазме находится в диапазоне, характерном для раннего полового созревания. Клинические, а также биохимические данные показывают, что ХГЧ, секретируемый синцитиотрофобластом плаценты, стимулирует секрецию тестостерона в критический период мужской половой дифференциации. Количество клеток Лейдига уменьшается после 18-й недели беременности, вероятно, за счет дедифференцировки.

Гонадотропины гипофиза плода необходимы для продолжения роста и функционирования семенников плода после раннего периода половой дифференциации. Фетальный гипофиз ЛГ кажется необходимым в сочетании с ХГЧ для нормального роста дифференцированного полового члена и мошонки во второй половине беременности и для опущения яичек. Фетальные клетки Лейдига отличаются от взрослых клеток Лейдига своей морфологией, регуляторными механизмами и отсутствием десенситизации к высоким дозам ХГЧ и ЛГ. Рисунок 3-4 коррелирует характер концентрации тестостерона, ХГЧ и гипофизарного ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) плода во время беременности с гистологическими изменениями в яичках плода.

Рисунок

Разрешение на электронное воспроизведение рисунков 3–4 из Учебника эндокринологии Уильямса, 9-е изд., не было предоставлено. Дж. Д. Уилсон, Д. В. Фостер, Х. М. Кроненберг и П. Р. Ларсен, ред. Philadelphia: W.B.saunders Co. Этот рисунок доступен в (подробнее…)

В целом, органогенез яичка включает последовательную дифференцировку клеток Сертоли и семенных канальцев с окружением зародышевых клеток внегонадного происхождения Клетки Сертоли, развитие белой оболочки, появление клеток Лейдига и дифференцировка мезонефральных канальцев в эфферентные протоки, которые соединяют семявыносящие канальцы и образуют сеть с придатками яичка, чтобы обеспечить путь для транспорта сперматозоидов в систему эякуляторных протоков (Грумбах и Конте). , 1998).

Органогенез яичников

В отсутствие генов, определяющих семенники, зачаток гонад имеет врожденную тенденцию развиваться как яичник при условии, что зародышевые клетки присутствуют и выживают. Индифферентная стадия сохраняется у плода женского пола через несколько недель после начала органогенеза семенников. Однако наблюдается продолжающаяся пролиферация целомического эпителия и первичных зародышевых клеток, которые постепенно увеличиваются и превращаются в оогонии. Биосинтез стероидов в яичниках плода скудный на ранних и средних сроках беременности и, по-видимому, возникает из прикорневых интерстициальных клеток в зачатке яичника примерно на 12-й неделе беременности. Как женские, так и мужские зародыши человека купаются в эстрогенах плацентарного происхождения. Яичник плода не вносит значительного вклада в циркулирующие эстрогены, которые у плода почти исключительно плацентарного происхождения, и не секретирует АМГ. Роль яичника в дифференцировке женских половых путей не подтверждена документально (Грумбах и Охус, 19).99).

Примерно на 11–12-й неделе беременности, спустя много времени после дифференцировки семенников у плода мужского пола, зародышевые клетки яичника начинают вступать в профазу мейоза, что характеризует переход оогоний в ооциты и знаменует собой начало дифференцировки яичников . Ген Wnt-4 , по крайней мере, у мышей, действует как супрессор дифференцировки стероидогенных клеток в яичниках плода.

Дифференцировка половых протоков

На 7-й неделе внутриутробной жизни плод снабжен как мужскими, так и женскими половыми протоками, происходящими из мезонефроса. Мюллеровы протоки служат аналогом матки и фаллопиевых труб, тогда как мезонефрические или вольфовы протоки могут далее дифференцироваться в придатки яичек, семявыносящие протоки (или эякуляторные протоки) и семенные пузырьки. В течение 3-го фетального месяца либо мюллеровы, либо вольфовы протоки завершают свое развитие, и инволюция происходит одновременно в противоположной структуре.

Более 50 лет назад французский эндокринолог Альфред Жост продемонстрировал, что выделения яичек плода играют решающую роль в определении направления развития половых протоков. При наличии функциональных семенников мюллеровы структуры инволютируют и подвергаются запрограммированной гибели клеток, а вольфовы протоки завершают свое развитие; при отсутствии семенников вольфовы протоки не развиваются и дифференцируются мюллеровы структуры. Регрессия мюллеровых протоков и стабилизация и дифференцировка вольфовых протоков опосредованы различными секретами яичек плода: гликопротеином АМГ, секретируемым клетками Сертоли плода, и половым стероидом тестостероном, синтезируемым клетками Лейдига плода.

Развитие самки не зависит от наличия яичника, поскольку развитие матки и маточных труб происходит при отсутствии гонад. Однако мюллеровы протоки не могут дифференцироваться из-за отсутствия мезонефрических протоков, которые служат аналогом как мужского мочеполового тракта, так и метанефроса (примордиальной почки). Влияние яичка плода на развитие протока проявляется локально и односторонне; если одно яичко удалено на ранней стадии развития, яйцеводы развиваются нормально на этой стороне, но регрессия мюллерова протока происходит на стороне интактного яичка. Именно за счет секреции АМГ клетками Сертоли плода индуцируется апоптоз мюллеровых протоков, что приводит к их дегенерации.

Хотя инволюция мюллеровых протоков не зависит от андрогенов, дифференцировка примитивных вольфовых протоков в придатки яичка, семявыносящий проток и семенные пузырьки требует наличия тестостерона и рецептора андрогенов. Дифференцировка вольфовых протоков с образованием придатка яичка, семявыносящих протоков и семенных пузырьков зависит от тестостерона (в вольфовых протоках отсутствует фермент 5α-редуктаза типа 2, который превращает тестостерон в более мощный андроген, дигидротестостерон) (Wilson et al. , 19).81). Экспериментальные данные и исследования на людях с дефицитом стероидной 5α-редуктазы типа 2 предоставляют дополнительные доказательства того, что тестостерон, а не дигидротестостерон, опосредует дифференцировку вольфовых протоков. Это резко контрастирует с дигидротестостерон-зависимой дифференцировкой урогенитального синуса и половых бугорков, которые экспрессируют стероид 5α-редуктазу 2 еще до того, как яички разовьют способность синтезировать тестостерон. Таким образом, тестостерон приводит к развитию внутренних половых органов, а дигидротестостерон — к развитию наружных половых органов (см. рис. 3–1, 3–2 и 3–3).

У пациентов с неоднозначными гениталиями мужские половые протоки хорошо дифференцируются только у тех, у кого есть яички. У самок с врожденной гиперплазией надпочечников не наблюдается дифференцировки вольфовых протоков, хотя их наружные гениталии могут быть сильно вирилизированы внутриутробно. Критическая роль яичек в развитии мужских протоков заключается в обеспечении высоких локальных концентраций тестостерона. Таким образом, развитие мужских протоков у пациентов с тяжелыми дефектами биосинтеза стероидов и у пациентов с XY, ткани которых не реагируют на тестостерон, является недостаточным, даже при наличии яичек (Grumbach and Conte, 19).98).

Дифференциация наружных половых органов и урогенитального синуса

На 8-й неделе внутриутробного развития наружные половые органы обоих полов идентичны и способны дифференцироваться в любом направлении. Они состоят из мочеполовой щели, ограниченной периуретральными складками, а латеральнее губно-мошоночными вздутиями. Мочеполовая щель окружена половыми бугорками, состоящими из кавернозных тел и головки полового члена. Складки уретры, выстланные слизистой оболочкой, могут оставаться отдельными, и в этом случае они называются малыми половыми губами, или они могут сливаться, образуя губчатое тело, окружающее фаллический отдел уретры. Мясистые губно-мошоночные вздутия могут оставаться отдельными, образуя большие половые губы а, или они могут сливаться по средней линии, образуя мошонку и вентральное эпидермальное покрытие полового члена. Различие между клитором и пенисом основано в первую очередь на размере и на том, сливаются ли малые половые губы, образуя губчатое тело.

При осмотре наружных половых органов можно отличить зародыши мужского и женского пола на стадии 50 мм от темени до крестца; у мужчин складки уретры полностью сливаются по средней линии, образуя кавернозную уретру и губчатое тело к 12–14 неделям беременности. Длина полового члена у мужчин линейно увеличивается примерно на 0,7 миллиметра в неделю с 10-й недели до нормального срока. 12-кратное увеличение происходит от 0,3 сантиметра (см) в 12 недель до 3,5 см в сроке, скорость роста примерно в 3,5 раза выше, чем у клитора.

Урогенитальный синус отделяется от общей клоаки в раннем внутриутробном периоде. Считается, что мюллеров проток вносит свой вклад в верхнюю часть влагалища. Существуют разногласия по поводу относительного вклада мюллеровых протоков и урогенитального синуса во влагалище, но контакт и взаимодействие сросшихся мюллеровых протоков с урогенитальным синусом необходимы для нормального развития влагалища. В развитии самок разрастание пузырно-влагалищной перегородки отодвигает вход во влагалище кзади, так что он приобретает отдельное наружное отверстие; таким образом, урогенитальный синус как таковой не сохраняется. В мужском развитии вагинальный мешок обычно облитерируется при реабсорбции мюллеровых протоков, хотя иногда может быть обнаружен рудиментарный слепой вагинальный мешок, известный как предстательная маточка. Предстательная железа и уретральные железы Купера у мужчин являются выростами урогенитального синуса, в котором мужская дифференцировка опосредована дигидротестостероном и требует присутствия рецепторов андрогенов (Grumbach and Conte, 19).98).

На индукцию дифференцировки наружных половых органов и урогенитального синуса у мужчин влияет дигидротестостерон, 5α-редуктазный метаболит тестостерона (Wilson, 1999). Тестостерон является прогормоном, и он доставляется через кровоток к этим тканям-мишеням, которые богаты ферментом 5α-редуктазой типа 2 и могут легко превращать тестостерон в дигидротестостерон еще до того, как яички плода приобретут способность секретировать тестостерон. Дигидротестостерон связывается с рецептором андрогена и инициирует события, которые приводят к действию андрогена.

Как и в случае с половыми протоками, для наружных половых органов и мочеполового синуса характерна тенденция к феминизации в отсутствие секреции половых желез плода. Полная дифференциация наружных половых органов и урогенитального синуса у самцов происходит только при получении андрогенного стимула в критический период развития. Дигидротестостерон стимулирует рост урогенитального бугорка и вызывает сращение уретральных складок и отек губных складок в этот критический период; он также индуцирует дифференцировку предстательной железы и ингибирует рост везикулярной вагинальной перегородки, тем самым предотвращая развитие влагалища (Griffin et al., 19).95; Грумбах и Конте, 1998). Однако андрогенная стимуляция может вызвать гипертрофию клитора в любой момент внутриутробной жизни или после рождения женщины.

дает несколько примеров вариаций половой дифференциации.

ТАБЛИЦА 3–2

Избранные примеры вариаций половой дифференциации.

ПОЛОВОЕ ВОЗРАСТАНИЕ

Пубертатный период – переходный период между ювенильным состоянием и взрослой жизнью, в течение которого происходит скачок юношеского роста, появляются вторичные половые признаки (что приводит к резкому половому диморфизму зрелых особей), достигается фертильность и происходят глубокие психологические изменения . Половое созревание обычно рассматривается как набор физических изменений, возникающих в результате реактивации гипоталамо-гипофизарно-гонадотропного гонадного аппарата (системы обратной связи, интегрирующей нервные и гормональные сигналы в гипоталамусе). Эти изменения могут быть рассчитаны по времени и измерены. С другой стороны, подростковый возраст — это более общее и постепенное взросление, которое происходит в течение большей части второго десятилетия жизни. Физиологические и гормональные процессы участвуют во многих аспектах этого роста и развития, при этом начало полового созревания является точкой отсчета перехода от детства к юности.

Половое созревание не является событием de novo, а скорее является фазой континуума развития гипоталамо-гипофизарно-гонадной функции от внутриутробной жизни через половое созревание до достижения полного полового созревания и фертильности (Grumbach and Styne, 1998). Эндокринные события, известные как подростковое половое созревание, на самом деле начинаются в раннем внутриутробном периоде. Гипоталамо-гипофизарно-гонадотропин-гонадная система дифференцируется по функциям в период внутриутробного развития и в раннем младенчестве, подавляется до низкого уровня активности в детстве (ювенильная пауза) и реактивируется в период полового созревания (Grumbach and Kaplan, 19).90; Грумбах и Стайн, 1998). Как упоминалось ранее, существенные половые различия в уровнях гипофизарного гонадотропина плода и высокие уровни циркулирующего тестостерона у плода мужского пола на 24-й неделе беременности являются наиболее характерными особенностями гипоталамо-гипофизарно-гонадотропин-гонадной системы. Нет никаких доказательств того, что концентрации эстрадиола или других эстрогенов в сыворотке различаются у плодов мужского и женского пола.

В течение нескольких минут после рождения концентрация ЛГ в сыворотке резко возрастает (примерно в 10 раз) в периферической крови новорожденного мужского пола, но не в крови новорожденного женского пола. За этим кратковременным всплеском высвобождения ЛГ следует повышение уровня тестостерона в сыворотке в течение первых 3 часов, которое сохраняется в течение 12 часов и более. У новорожденных девочек уровни ЛГ не повышаются, а уровни ФСГ как у мужчин, так и у женщин низкие в первые несколько дней жизни новорожденного. После падения уровня циркулирующих плацентарных стероидов, особенно эстрогенов, в течение первых нескольких дней после рождения уровни ФСГ и ЛГ в сыворотке повышаются и проявляют пульсирующий характер с широкими колебаниями в течение нескольких месяцев. Амплитуда импульсов ФСГ больше у младенцев женского пола, а ответ ФСГ на гипоталамический лютеинизирующий гормон-рилизинг-гормон (ЛГРГ) или гонадотропин-рилизинг-гормон выше у девочек, чем у мальчиков на протяжении всего детства; Импульсы ЛГ выше у мужчин. Половые различия в значениях FSA и LH в плазме также присутствуют у анорхидных мальчиков и агональных девочек в возрасте до трех лет.

Высокие концентрации гонадотропина в младенчестве связаны с транзиторной второй волной дифференцировки клеток Лейдига фетального типа и повышением уровня тестостерона в сыворотке у младенцев мужского пола в течение первых 6 месяцев или около того, а также с периодическим повышением уровня эстрадиола в первые 1–2 месяца жизни. лет жизни у женщин. Средний уровень ФСГ выше у женщин, чем у мужчин в течение первых нескольких лет жизни. Примерно к 6-8 месяцам у мальчиков и 2-3 годам у девочек уровень гонадотропина в плазме снижается до низких значений вплоть до начала полового созревания. Таким образом, сдерживание генератора импульсов гипоталамического ЛГРГ и подавление пульсирующей секреции ЛГРГ (и, следовательно, высвобождения ФСГ и ЛГ) достигают препубертатного уровня покоя в позднем младенчестве или раннем детстве и раньше у мальчиков, чем у девочек (обзоры см. Стайн [1998] и Грумбах и Глюкман [1994]).

Ювенильная пауза (интервал между ранним детством и перипубертатным периодом, когда генератор импульсов ЛГРГ находится на низком уровне активности и уровни циркулирующих гипофизарных гонадотропинов низкие) не связана с полным подавлением гипофизарно-гонадотропной функции. В некоторых исследованиях использовались высокочувствительные иммунологические тесты, чтобы показать, что как у мальчиков, так и у девочек препубертатного возраста концентрация ЛГ и ФСГ в сыворотке крови пульсирует, при этом ночью концентрация выше, чем днем ​​(см. Mitamura et al., 19).99, 2000). Импульсы имеют очень низкую амплитуду по сравнению с увеличением амплитуды пульса, которое происходит с приближением полового созревания. По-видимому, с началом полового созревания частота пульса не меняется (или изменяется незначительно) (Mitamura et al., 1999, 2000).

С помощью высокочувствительного иммуноанализа на эстрадиол в сыворотке крови у детей препубертатного возраста были обнаружены поразительные половые различия. У девочек препубертатного возраста средняя концентрация эстрадиола составляет 0,6 пикограмма на миллилитр (пг/мл), тогда как среднее значение у мальчиков препубертатного возраста составляет 0,08 пг/мл (Klein et al., 19).94). В препубертатном периоде у обоих полов определяются концентрации тестостерона в сыворотке, но на очень низком уровне. Более высокая концентрация эстрадиола у девочек в препубертатном возрасте связана примерно с 20-процентным увеличением костного возраста и может быть фактором более раннего начала полового созревания у девочек. Например, костный возраст около 11 лет у девочек эквивалентен костному возрасту 13 лет у мальчиков.

Кроме того, существуют поразительные половые различия в ингибинах гликопротеиновых гормонов, синтезируемых гонадами, на протяжении всего развития у мальчиков и девочек (Andersson et al., 1997; Сехестед и др., 2000). Концентрация ингибина В резко повышена у мужчин в течение первых 2 лет жизни и демонстрирует поразительное увеличение от уровней детства до уровней взрослых в начале полового созревания, тогда как уровни ингибина В низкие или не обнаруживаются у девочек препубертатного возраста, после чего следует резкое повышение. через период полового созревания, а затем спад.

Данные о нормальных вариациях пубертатного развития в Соединенных Штатах становятся все более многочисленными, но все еще неполными. В последние годы были обнаружены поразительные этнические различия во времени наступления половой зрелости у девочек, но не у мальчиков (Biro et al., 19).95; Герман-Гидденс и др., 1997). У девочек в развитии вторичных половых признаков наблюдаются два различных феномена. Развитие груди находится под контролем эстрогена, выделяемого яичниками; рост лобковых и подмышечных волос происходит под влиянием андрогенов, выделяемых корой надпочечников и яичниками. Самые последние данные свидетельствуют о том, что средний возраст начала развития груди у девочек европеоидной расы составляет 10,6 лет с пределами от 7 до 13 лет, а у афроамериканских девочек — 9 лет..5 лет с ограничениями от 6 до 13 лет. Начало развития груди у афроамериканских девочек происходит примерно на 1 год раньше, чем у белых девочек, хотя средний возраст наступления менархе в крупном поперечном исследовании отличался всего на 0,7 года (12,2 года для афроамериканских девочек и девочек европеоидной расы). 12,9 лет для белых девочек) (Herman-Giddens et al., 1997).

Тщательный обзор исследований начала полового созревания у девочек, проведенных в США за последние три десятилетия, позволяет предположить, что любое изменение среднего возраста начала развития груди у девочек европеоидной расы, вероятно, происходит не более чем на 1 год раньше, если на самом деле действительно произошло снижение среднего возраста (Грумбах и Стайн, 1998; Герман-Гидденс и др., 1997). Возраст наступления менархе, общепризнанный этап полового развития девочек, не изменился за последние четыре десятилетия (Eveleth and Tanner, 1990). У афроамериканских девочек средний возраст начала развития груди, по-видимому, на 1 год раньше; в то время как этнические различия в жировой массе могут быть фактором (Kumanyika, 1998), природа несоответствия неясна. У девочек (о чем будет сказано ниже) начало полового созревания в ретроспективе знаменуется увеличением темпов роста еще до развития молочных желез.

Начало полового созревания у мальчиков отмечается увеличением размеров яичек, которое наблюдается как у белых, так и у афроамериканских мальчиков в среднем в возрасте около 11 лет (Biro et al. , 1995), при нормальные пределы составляют от 9 до 13,5 лет. Хорошо известно, что изменения уровней секреции половых стероидов и гонадотропинов могут предшествовать или опережать на несколько лет начало физических изменений полового созревания. Фактические диморфные физические изменения полового созревания в первую очередь являются следствием секреции тестостерона клетками Лейдига у мальчиков и секреции эстрогена гранулезными клетками у девочек (Grumbach and Styne, 19).98).

Лептин

Лептин, гормон, продуцируемый жировой тканью, по-видимому, оказывает важное разрешающее действие в переходе к половой зрелости и поддержании нормальных вторичных половых признаков благодаря его влиянию на гипоталамо-гипофизарно-гонадотропную гонадную функцию (Clement et al. ., 1998; Farooqi et al., 1999; Strobel et al., 1998). Концентрация лептина в сыворотке крови коррелирует с индексом массы тела или процентным содержанием жира в организме и даже в большей степени с абсолютным количеством жировой ткани. Существует поразительный половой диморфизм в концентрации циркулирующего лептина при рождении, когда у женщин уровень выше, чем у мужчин, и снова в позднем половом созревании и во взрослом возрасте. Однако половой диморфизм в концентрации циркулирующего лептина не был обнаружен в детстве (Horlick et al., 2000), при этом повышение концентрации лептина у девочек происходило на 1 год раньше, чем у мальчиков. Уровни у мальчиков достигли пика на стадии 2 по Таннеру и снизились на стадии 5 по Таннеру. Напротив, у девочек уровни лептина увеличились на стадии 2 и достигли максимума на стадии 5 (Blum et al., 19).97; Клейтон и др., 1997; Хорлик и др., 2000). Снижение уровня лептина в позднем периоде полового созревания у мальчиков объясняется действием тестостерона

Пубертатный всплеск роста

скорость роста у девочек, в отличие от более позднего начала повышенной скорости роста и большей пиковой скорости роста у мальчиков. Препубертатный рост и скорость роста у мальчиков и девочек одинаковы. Мальчики достигают максимальной скорости роста примерно на 2 года позже девочек и выше в начале пубертатного скачка роста.

В отличие от девочек, у которых увеличение скорости роста, вероятно, является самым ранним признаком полового созревания, у мальчиков максимальная скорость роста не возникает до генитальной стадии 3 или 4 полового созревания (вставки 3–1 и 3–2). . Средняя разница в росте в 12,5 см между взрослыми мужчинами и женщинами является результатом частично большего скачка роста у мальчиков до начала роста, частично разницы в росте в возрасте взлета (мальчики выше в более позднем возрасте начала пубертатного скачка роста). , и отчасти из-за большего увеличения роста мальчиков во время пубертатного скачка роста (рис. 3-5).

ВСТАВКА 3–1

Половые различия в связи начала полового созревания с половым созреванием у девочек и мальчиков.

ВСТАВКА 3–2

Половые различия в сроках начала синтеза эстрогенов у девочек и мальчиков.

Рисунок

Разрешение на воспроизведение в электронном виде рис. 3–5 из книги Williams Textbook of Endocrinology, 9-е изд., не было предоставлено. Дж. Д. Уилсон, Д. В. Фостер, Х. М. Кроненберг и П. Р. Ларсен, ред. Филадельфия: WBsaunders Co. Этот рисунок доступен в (подробнее…)

Гормональный контроль пубертатного скачка роста сложен. Гормон роста, инсулиноподобный фактор роста 1 и трийодтиронин являются основными регуляторами препубертатного роста и регулируют около 50% роста в пубертатный период; на этот рост накладывается линейный рост, вызванный эстрадиолом как у мальчиков, так и у девочек. Хотя роль эстрадиола в пубертатном всплеске роста у девочек оценивалась более 20 лет, только сейчас новые наблюдения указывают на то, что эстрадиол является основным половым стероидом, ответственным за пубертатный всплеск роста как у мальчиков, так и у девочек (обзор в Grumbach). [2000] и Грумбах и Охус [1999]).

У мальчиков эстрадиол образуется главным образом в результате внегонадного превращения тестостерона в эстрадиол в самых разных тканях, но также в небольшой степени участвуют яички (Siiteri and MacDonald, 1973). Более того, эстрадиол, а не тестостерон, по-видимому, является важным медиатором созревания скелета и слияния эпифизов, а также основным половым стероидом в накоплении минералов в костях как у мальчиков, так и у девочек (Grumbach, 2000; and Grumbach and Auchus, 1999). Это кардинальное концептуальное изменение стало результатом исследований мужчин, женщин и детей с мутациями в гене, кодирующем ароматазу (Bilezikian et al., 19).98; Грумбах и Охус, 1999 г.; Morishima et al., 1995) и в исследованиях одного мужчины с нулевой мутацией в гене, кодирующем рецептор эстрогена а (Smith et al., 1994).

Существует очень поразительная и плохо изученная разница в распространенности так называемого идиопатического истинного или центрального преждевременного полового созревания у мальчиков и девочек. Идиопатическая форма примерно в 10 раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. В отличие от разительных половых различий при идиопатическом истинном преждевременном половом созревании, конституциональная задержка роста у подростков (идиопатическая задержка полового созревания) чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Adrenarche Versus Gonadarche

Как у мальчиков, так и у девочек, начиная с возраста 8 лет (скелетный возраст, от 6 до 8 лет), происходит повышение уровня секреции надпочечниковых андрогенов и предшественников андрогенов, называемое «адренархе». Биохимически это проявляется прогрессирующим увеличением концентрации дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) в плазме. Механизм активации надпочечниковой секреции андрогенов или адренархе не зависит от механизмов, регулирующих начало секреции половых стероидов гонадами, что называется «гонадархе» (Grumbach and Styne, 19).98).

Преждевременный адренархе, который чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, характеризуется преждевременным появлением волос на лобке или в подмышечных впадинах, реже апокринным запахом, комедонами и угрями без других признаков полового созревания или вирилизации (Grumbach and Styne, 1998). Адренархе является преждевременным, если он возникает у девочек европеоидной расы до 7 лет или у афроамериканских девочек до 5 лет. У мальчиков диагноз ограничивается теми, у кого появляются волосы на лобке или в подмышечных впадинах до 9 лет.. В отличие от мальчиков, у которых преждевременное адренархе обычно представляет собой доброкачественный, самокупирующийся нормальный вариант полового созревания, девочки с преждевременным адренархе имеют повышенный (примерно в 10 раз) риск развития инсулинорезистентности и гиперандрогении яичников, в частности поликистоза. синдром яичников (СПКЯ) (Dunaif et al., 1992; Ibáñez et al., 1996; Morales et al., 1996; Oppenheimer et al., 1995). СПКЯ поражает от 5 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста и является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин. Доля девушек с выраженным адренархе (Ликитмаскуль и др., 1995), для которых характерны более высокие уровни циркулирующего ДГЭАС, могут проявляться резистентность к инсулину и гиперинсулинизм или дислипидемия, а начиная с позднего подросткового возраста они подвержены повышенному риску развития гиперандрогении яичников и ановуляции (Ibáñez et al. , 1998, 1999a). . Однако у пострадавших девочек гонадархе обычно начинается в пределах нормы.

Существует корреляция между возникновением преувеличенного адренархе у девочек препубертатного возраста и более высоким риском гиперандрогении яичников в период полового созревания. Избыток андрогенов является следствием СПКЯ и связан с повышенным риском метаболических осложнений, включая сахарный диабет II типа, артериальную гипертензию, дислипидемию и, возможно, сердечно-сосудистые заболевания. Существует тенденция к семейной агрегации женщин с СПКЯ, и данные свидетельствуют о том, что это гетерогенное расстройство представляет собой сложный многофакторный признак.

Перспективной областью исследований является растущее количество данных, подтверждающих связь преждевременного адренархе, резистентности к инсулину и дислипидемии у девочек с задержкой внутриутробного развития (Francois and de Zegher, 1997; Ibáñez et al, 1999b). Недавние исследования (Ibáñez et al., 2000) предполагают, что девочки с внутриутробной задержкой роста имеют при рождении меньший набор примордиальных фолликулов, чем младенцы с весом, соответствующим гестационному возрасту, и имеют в подростковом возрасте маленькую матку и яичники. После менархе у этих девочек обычно наблюдается гипочувствительность яичников к ФСГ.

Таким образом, данные свидетельствуют о связи между задержкой внутриутробного развития и повышенным риском выраженного адренархе с последующим СПКЯ, включая гиперандрогению, резистентность к инсулину, дислипидемию (с ожирением или без него) и сердечно-сосудистые заболевания (Barker, 1995, 1997; Cresswell). и др., 1997). Как впервые было выдвинуто Баркером (1995) в ходе обсервационных исследований, связь нарушенного или непропорционального роста плода, связанного с недостаточностью питания плода, с преждевременным адренархе и СПКЯ является еще одним примером нарушений в подростковом и взрослом возрасте, которые могут быть запрограммированы в жизни плода. Однако многие вопросы остаются нерешенными (Jaquet et al., 19).99).

Половые различия в поведении

Гормональные и физические изменения в период полового созревания, описанные выше, влияют на половые различия в поведении в раннем подростковом возрасте. Некоторые поведенческие изменения, вероятно, являются результатом прямого воздействия гонадных гормонов, действующих непосредственно на головной мозг. Например, в раннем подростковом возрасте повышение уровня тестостерона у мальчиков было связано с усилением агрессии и социального доминирования, а изменение уровня эстрогена у девочек было связано с изменениями настроения (Brooks-Gunn et al., 19).94; Бьюкенен и др., 1992; Финкельштейн и др., 1997; Олвеус и др., 1980; Шаал и др., 1996; Зусман и др., 1987). Некоторые виды поведения, по-видимому, связаны с абсолютным уровнем гормона, другие связаны с соотношением уровней гормонов (например, отношение уровня тестостерона к уровню эстрадиола), а третьи, по-видимому, связаны с гормональными вариациями. (Эти ассоциации не всегда отмечаются и, вероятно, зависят от надежности измерения уровня гормонов, различий между субъектами и измеряемого конкретного поведения.) Важно отметить, что сами уровни гормонов могут изменяться поведением. Например, было показано, что победа в спортивном соревновании повышает уровень тестостерона у мужчин (Booth et al. , 19).89).

Как обсуждалось ниже, повышение уровня эстрогена в период полового созревания может способствовать улучшению фонологических навыков у женщин и может позволить женщинам с дислексией компенсировать свои недостатки чтения. Есть также предположение, что другие когнитивные изменения в подростковом возрасте связаны с гормонально-индуцированным созреванием лобной доли (Spear, 2000). Учитывая половые различия во времени гонадархе, вполне могут существовать половые различия во времени развития поведения, обслуживаемого лобной долей (включая планирование и суждение), хотя, вероятно, не на конечных уровнях этого поведения в зрелом возрасте.

Гормональные и физические изменения, происходящие в период полового созревания, также косвенным образом влияют на различия между мальчиками-подростками и девочками-подростками. Например, развитие вторичных половых признаков у девочек создает социальные сигналы, вызывающие разную реакцию сверстников, родителей и учителей. Существует обширная литература, показывающая, что девочки, которые взрослеют раньше, чем их сверстницы, подвергаются большему риску, чем девочки, которые созревают вовремя или позже, чем их сверстницы, для проблем во время полового созревания и продолжающихся во взрослой жизни. Эти проблемы включают употребление психоактивных веществ, депрессию и расстройства пищевого поведения (Caspi and Moffitt, 19 лет).91; Грабер и др., 1997). Некоторые из этих эффектов опосредованы тем фактом, что рано взрослеющие девочки с большей вероятностью, чем другие, будут общаться со старшими подростками и с ними будут обращаться так, как если бы они были старше (включая повышенную ответственность родителей и повышенные ожидания родителей). Мальчики, которые взрослеют раньше, чем их сверстники мужского пола, не имеют такого же повышенного риска проблем по сравнению с риском для мальчиков, которые созревают вовремя или позже, отчасти потому, что абсолютный возраст мальчиков, которые взрослеют раньше, в среднем на 2 года позже, чем у мальчиков, которые созревают раньше, чем их сверстники мужского пола. это относится к девочкам, которые рано взрослеют, и потому, что их физическое созревание дает им статус среди подростков, которые ценят атлетизм и физические навыки в мальчиках.

Подростковый возраст связан со сменой социальных ролей, и есть все основания полагать, что в этот период жизни усиливается гендерная социализация (Crouter et al. , 1995; Hill and Lynch, 1983; Stein, 1976). Эти изменения в социальных ролях будут иметь широкий спектр последствий, включая, например, различия в интерпретации вредных стимулов и реакций на травму, как обсуждается ниже.

ВЗРОСЛОЕ СОСТОЯНИЕ

В течение длительного периода примерно 40 лет фертильной взрослой жизни профессия(я), социальные роли и образ жизни человека меняются эпизодически и развиваются медленно по мере накопления опыта. Хотя социальные нормы быстро меняются, в целом остается так, что женщины по-прежнему преобладают в качестве опекунов и организаторов с широким кругом обязанностей и обязанностей, охватывающих семью, работу и досуг, тогда как мужчины по-прежнему преобладают в более целенаправленной агрессивной и физически сложной деятельности. с относительно более узким кругом социальных обязательств. Эти развивающиеся и в высшей степени индивидуальные психосоциальные характеристики сопровождаются более устойчивыми (но не постоянными) половыми различиями в анатомии, функциях органов (физиологии) и эндокринной функции. Таким образом, в среднем женщины по сравнению с мужчинами имеют более высокий процент жира в организме, меньшую мышечную массу, более низкое артериальное давление, более высокий уровень эстрогенов и прогестинов и более низкий уровень андрогенов. Задача понимания значения этого огромного множества половых различий для здоровья и медицинского обслуживания заключается не столько в оценке влияния каждого из этих факторов в отдельности, сколько в расшифровке того, как эти факторы взаимодействуют на протяжении взрослой жизни, оказывая влияние на здоровье. каждого человека в любой момент.

Кроме того, женщины, но не мужчины, подвержены колебаниям, связанным с репродуктивным состоянием (таким как овариальный цикл и беременность), которые влияют на многочисленные функции организма (например, время транзита через желудочно-кишечный тракт, клиренс креатинина с мочой, функцию ферментов печени и терморегуляцию) , включая функцию мозга. (Последствия беременности, лактации и паритета, очевидно, важны для здоровья женщин в более позднем возрасте, но конкретно в этом отчете не рассматриваются. )

Влияние менопаузы на женское здоровье

После фертильного возраста у женщин наступает 5-10-летний период связанных с менопаузой изменений гормонального фона, заканчивающийся резким снижением уровня женских гормонов. Поскольку в яичниках происходит истощение фолликулов, скорость выработки гормонов яичниками замедляется. Ткани, наиболее затронутые снижением уровня эстрогена, — это яичники, матка, влагалище, грудь и мочевыводящие пути. Однако другие ткани, такие как гипоталамус, кожа, сердечно-сосудистая ткань и кости, также существенно поражаются. Основная проблема профилактики заболеваний у пожилых женщин заключается в изучении влияния как краткосрочного, так и долгосрочного снижения уровня гормонов яичников на развитие симптомов и заболевания.

Недостаток яичниковых эстрогенов, по-видимому, в значительной степени способствует возникновению ряда постменопаузальных заболеваний, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, две основные причины заболеваемости и смертности у пожилых женщин. Большая часть данных, подтверждающих открытие кардиопротекторного эффекта эстрогена, была получена в результате обсервационных исследований женщин, получающих заместительную терапию эстрогенами, которые показали, что у женщин, принимающих эстрогены, в два раза меньше сердечно-сосудистых событий, чем у тех, кто их не употребляет, но остаются многочисленные вопросы (также обсуждаются в главе 5). Показано неблагоприятное влияние гормонотерапии на сердечно-сосудистый риск у женщин с ишемической болезнью сердца в течение первого года применения; однако имеется мало данных о влиянии долгосрочной гормональной терапии (Grodstein et al., 2000). Было показано, что защита, обеспечиваемая эстрогеном, опосредована механизмами, действующими на различных уровнях, включая благотворное влияние эстрогена на концентрацию липидов в плазме (Lamon-Fava, 2000).

Кроме того, исследования выявили рецепторы эстрогена в костях (обзор Grumbach and Auchus, 1999; Khosla et al., 1999; Prestwood et al., 2000). Снижение выработки эстрогена коррелирует с быстрой потерей костной массы, что предрасполагает женщину к остеопорозу. Хотя возрастная потеря костной массы является универсальным явлением, характерным для мужчин и женщин, влияние остеопороза на женщин гораздо более глубокое и всеобъемлющее. Несколько отчетов показали, что сочетание добавок с высоким содержанием кальция с режимом гормональной терапии увеличивает эффективность эстрогена в сохранении костей. Замена гормонов эстрогеновой терапией или недавно разработанная терапия селективными модуляторами рецепторов эстрогена может предотвратить развитие остеопороза и связанных с ним переломов (Kamel et al., 2001).

У мужчин более непоследовательные и сложные изменения гормонального обмена, называемые некоторыми «андропаузой», происходят в течение более длительного периода времени, в среднем в возрасте от 48 до 70 лет (Morales et al., 2000; Vermeulen, 2000). ). В настоящее время о последствиях менопаузы известно гораздо больше, чем о последствиях андропаузы. Было показано, что дефицит андрогенов связан с остеопорозом. Хотя заместительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом снижает резорбцию костей и увеличивает костную массу, необходимы плацебо-контролируемые исследования, чтобы лучше определить эффективность и риски такой терапии у пожилых мужчин. Действие тестостерона, по крайней мере частично, связано с его преобразованием в костях (Bilezikian et al., 19).98; Грумбах, 2000; Хосла и др., 1998; Smith et al., 1994) в эстрадиол.

Стареющий человек

Развивающиеся эффекты взаимодействий между личной физиологией человека и уникальным опытом затрудняют оценку того, как просто принадлежность к женскому или мужскому полу влияет на здоровье этого человека по мере того, как жизнь развивается от рождения через фертильную взрослую жизнь к старости. Хотя область геронтологии быстро развивается, исследования с этой точки зрения скудны. В большинстве исследований просто рассматривается вопрос о том, чем пожилые люди отличаются от молодых людей, и мало внимания уделяется тому, как эти различия могут развиваться с течением времени. Тем не менее очевидно, что модели половых различий, которые существуют в течение длительного периода фертильной взрослой жизни, изменяются в пожилом возрасте клинически значимым образом. Например, оценки распространенности хронической широко распространенной боли и фибромиалгии в сообществе показывают общее увеличение с возрастом примерно до 65 лет, за которым следует снижение, при этом распространенность среди женщин всегда выше (LeResche, 19).99). С другой стороны, распространенность болей в коленных суставах или суставах пальцев постоянно увеличивается на протяжении всей жизни у обоих полов, без половых различий до 50 лет, после чего распространенность становится выше у женщин (LeResche, 1999). Второй пример, в данном случае относящийся к диагностике, заключается в том, что проявления симптомов у пациентов с подтвержденным острым инфарктом миокарда различаются в зависимости от пола, но, что важно, картина меняется с возрастом (Goldberg et al., 2000). Молодые пациенты (младше 55 лет) значительно чаще, чем пожилые, жаловались на потливость и боль в руке.

Третий пример — в данном случае относящийся к лечению — связан с недавними данными, показывающими половые и возрастные различия в оптимальных эффектах антигипертензивной и антитромбоцитарной терапии для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (Kjeldsen et al., 2000). Например, по сравнению с лечением плацебо, ежедневное лечение ацетилсалициловой кислотой (АСК) приводило к значительному снижению частоты возникновения сложных серьезных сердечно-сосудистых событий у более молодых пациентов (моложе 65 лет). Некоторое снижение частоты серьезных сердечно-сосудистых событий также наблюдалось у пожилых пациентов, получавших АСК, но это снижение не было статистически значимым.

С 1900 по 1940 год американцы, дожившие до 65 лет, имели ожидаемую продолжительность жизни еще 11 или 12 лет, независимо от пола. С 1940-х годов появились различия в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами после 65 лет, и эти различия благоприятствуют женщинам. Точно так же в 1900 году люди, достигшие 85-летнего возраста, прожили в среднем еще 4 года с очень небольшой разницей между полами. Различия в выживаемости начали проявляться в 1960-х годах, и они снова были в пользу самок. Большая часть этой разницы может быть объяснена различиями в показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Разбивка по полу и возрасту (от 65 до 74 лет, от 75 до 84 лет и от 85 лет и старше) показывает, что в каждой возрастной группе у мужчин более высокий уровень смертности как от болезней сердца, так и от рака, чем у женщин (Национальный центр медицинской статистики, 19).99). Показатели смертности от инсульта, еще одной ведущей причины смерти, более сбалансированы между мужчинами и женщинами.

В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни при рождении у женщин больше, чем у мужчин, примерно на 6 лет, но по достижении старости она становится от 2 до 3 лет (). Фактическая продолжительность жизни различается среди этнических групп и, например, заметно короче у афроамериканцев, чем у американцев европеоидной расы, но поразительна последовательность в наблюдении за преимуществом женщин в разных этнических группах (). Это последовательное наблюдение большей ожидаемой продолжительности жизни при рождении для женщин со временем выросло примерно с 2 лет в 19от 00 до 6 лет в 1998 г. (), с некоторыми колебаниями в промежуточный период.

ТАБЛИЦА 3–3

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, в возрасте 65 и 75 лет, США, все расы, 1998 г.

РИСУНОК 3–6 (данные с 1989 по 1994 год). Источник: Национальный центр статистики здравоохранения (1996 г.) и Национальный институт здравоохранения, Управление исследований женского здоровья (1998 г.).

РИСУНОК 3–7

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для мужчин и женщин, отдельные годы между 1900 и 1998 годами, США, все расы. Источник: Национальный центр статистики здравоохранения (2000a).

Хотя механизмы, лежащие в основе как общего увеличения продолжительности жизни, так и растущего преимущества женщин, плохо изучены, можно выделить некоторые компоненты недостатка мужской продолжительности жизни. Например, показатели смертности от основных причин (как преднамеренных, так и непреднамеренных травм и болезней) у мужчин обычно выше, чем у женщин на каждом этапе жизни (Leveille et al. , 2000), хотя есть исключения, когда показатели одинаково для обоих полов или выше для женщин.

Стресс и его гормональные последствия являются сложными факторами, которые могут способствовать долголетию. Недавнее провокационное предположение состоит в том, что поведенческая реакция на стресс у мужчин и женщин может различаться (Taylor et al., 2000). Согласно этой гипотезе, у самцов проявляется классическая реакция «дерись или беги», которая у самок модулируется, чтобы стать реакцией «заботься и защищайся». На основе мета-анализа (объединения данных ряда независимых исследований) реакция самок, по-видимому, опосредована окситоцином, гормоном, который, как известно, снижает стресс и повышает социальную принадлежность грызунов (Carter et al., 19).95; Витт и др., 1990). Это предполагаемое различие в реакции может иметь значение для половых различий в связанных со стрессом расстройствах в человеческих популяциях и может способствовать увеличению продолжительности жизни женщин.

Преимущество женского долголетия, однако, не обходится без затрат. Хотя женщины живут дольше, у тех, кто живет дольше, больше проблем со здоровьем, чем у мужчин. Так, недавнее исследование 10 263 пожилых людей в трех общинах США показало, что доля женщин-инвалидов увеличилась с 22 процентов в возрасте 70 лет до 81 процента в возрасте 9 лет.0, тогда как цифры для мужчин составили 15 и 57 процентов соответственно (Leveille et al., 2000). Точно так же другое исследование показало, что, хотя текущая ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 32 лет составляет 39,45 года для мужчин и 44,83 года для женщин, она становится 31,8 года для мужчин и 33,1 года для женщин, когда ожидаемая продолжительность жизни корректируется с учетом «качества жизни». Другими словами, преимущество женщин с 5,38 года сокращается до 1,3 года (Kaplan and Erickson, 2000).

Ясно, что исследования, посвященные изучению механизмов, лежащих в основе развития этих различий по мере старения индивидуумов, могут дать важную информацию, полезную для обоих полов.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Выводы

Половые различия проявляются на протяжении всей жизни, хотя их конкретное выражение варьирует на разных этапах жизни.

• Внутриматочная среда: Некоторые половые различия возникают в результате событий, которые начинаются в утробе матери, когда процессы развития по-разному организуют ткани для последующей активации.0459 В препубертатном периоде существуют как поведенческие, так и тонкие гормональные половые различия.

• Половое созревание: Во время полового созревания гормоны по-разному активируют системы органов у мужчин и женщин; к ним относятся анатомия и функции мозга, которые ранее были организованы гормонами и изменены окружающей средой.

• Совершеннолетие: На протяжении всей жизни, включая средний и пожилой возраст, мозг, как и многие другие органы, сохраняет пластичность и продолжает модифицироваться под воздействием экспрессии генов, гормонов и факторов окружающей среды. Эти факторы действуют интегративно, но могут проявляться по-разному у мужчин и женщин.

Чтобы продолжать улучшать здоровье человека и здравоохранение, необходимы исследования половых различий в состоянии здоровья и болезни на протяжении всей жизни. Такому исследованию может помочь информация, полученная в результате наблюдения и изучения других видов. В связи с этим комиссия дает следующие рекомендации.

Рекомендации

РЕКОМЕНДАЦИЯ 2: Изучите половые различия от утробы до могилы.

Комитет рекомендует исследователям и тем, кто финансирует исследования, сосредоточиться на следующих областях:

• включение пола в качестве переменной в планы базовых исследований,

• расширение исследований для выявления механизмов внутриутробных эффектов и

1 поощрение исследований на различных этапах жизни1 диапазон, чтобы определить, как половые различия влияют на здоровье, болезнь и продолжительность жизни.

Пол является важным маркером индивидуальной изменчивости. Часть этой связанной с полом изменчивости является результатом событий, которые происходят во внутриутробной среде, но не материализуются до более поздних лет жизни. Текущие исследования различаются по уровню внимания к этим вопросам.

Комитет признает, что включение людей, животных или клеток и тканей обоих полов во все исследования невозможно или нецелесообразно. Скорее, комитет призывает исследователей рассматривать пол, то есть принадлежность к мужчине или женщине, как важную базовую человеческую переменную, которую следует учитывать при разработке, анализе и представлении результатов исследований во всех областях и на всех уровнях биомедицинских исследований. Статистические методы можно использовать для оценки влияния пола без обязательного удвоения размера выборки в каждом исследовании. Кроме того, особенно важно, чтобы исследователи пересматривали и пересматривали подходы к изучению физиологии животных в целом в свете того, что было известно за последнее десятилетие об основных половых различиях.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 3: Добывать межвидовую информацию.

• Исследователи должны выбирать модели, отражающие половые различия между людьми и соответствующие изучаемым человеческим условиям. Учитывая межвидовую изменчивость, механизмы половых различий у нечеловеческих приматов могут быть лучшими имитаторами некоторых механизмов половых различий у людей. Следует поощрять и поддерживать дальнейшую разработку соответствующих моделей животных, в том числе с участием нечеловеческих приматов, в соответствии с существующими правилами и руководствами (см.0022 Руководство по уходу и использованию лабораторных животных [Национальный исследовательский совет, 1996]).

• Исследователи должны быть готовы к неожиданным фенотипическим половым различиям, возникающим в результате производства генетически модифицированных животных.

Половые различия и их значение для здоровья человека можно изучить с помощью межвидовых сравнений. Использование соответствующих моделей животных может выявить основные механизмы нормальных и патогенных процессов.

Новости технологий и науки – ABC News

2 часа назад

Мощное землетрясение магнитудой 6,8 произошло в Мексике, в результате которого погибли по меньшей мере два человека, были повреждены здания и вызвали оползни

2 часа назад

3 часа назад

Дикая природа Эксперты спасли 32 из 230 китов, выброшенных на мель на диком и отдаленном западном побережье австралийского островного штата Тасмания Об этом сообщает журнал.

3 часа назад

22 сентября

Мощное землетрясение с предварительной магнитудой 6,8 вызвало раскачивание зданий в столице Мексики -старая Джерифа, ее брат Раджу, 12 лет, и их родители в путешествии, которое привело семью из их гималайской деревни в бедный район Бангалора

21 сентября

21 сентября

Дикое и отдаленное западное побережье австралийского островного штата Тасмания, только 35 человек все еще живы, несмотря на спасательные работы, которые должны были продолжиться в четверг 9.0104

21 сентября

21 сентября

Билл Гейтс и Мелинда Френч Гейтс объединили характерный оптимизм с отрезвляющими вопросами о сохраняющемся гендерном неравенстве и голоде на мероприятии, организованном фондом Гейтсов в кулуарах Генеральной Ассамблеи ООН

21 сентября

21 сентября

Президент Украины Владимир Зеленский выступил с одиночным видеообращением на Генеральной Ассамблее ООН

21 сентября

21 сентября

Международная космическая станция приветствует трех новых резидентов после успешного российского запуска

21 сентября

21 сентября

Ракета НАСА «Новая Луна» обнаружила новые утечки топлива в ходе испытаний перед возможной попыткой запуска на следующей неделе

21 сентября

21 сентября

Телескоп также заснял семь из 14 спутников Нептуна.

21 сентября

21 сентября

НАСА опубликовало новые гламурные снимки Нептуна, планета и ее кольца не выглядели так хорошо уже несколько десятилетий

21 сентября

21 сентября

Компания заявляет, что хакеры получили личные данные клиентов и информацию о сотрудниках.

21 сентября

20 сентября

И Amazon, и iRobot заявили, что будут сотрудничать.

20 сентября

20 сентября

Национальный совет по безопасности на транспорте рекомендует оборудовать все новые автомобили в США системами контроля содержания алкоголя в крови, которые могут помешать пьяному человеку водить машину

20 сентября

20 сентября

В приложении есть новый видеоплеер и «темный режим», сообщает ABC News.

Сентябрь 20

Сентябрь 20

Камеры видеонаблюдения, которые уже повсеместно используются на улицах Нью-Йорка, вскоре будут установлены во всех почти 6400 вагонах метро города, поскольку власти работают над восстановлением веры пассажиров в безопасность системы

Сентябрь 20

Сентябрь 20

Hertz планирует заказать у General Motors до 175 000 электромобилей Chevrolet, Buick, GMC, Cadillac и BrightDrop в течение следующих пяти лет

20 сентября

20 сентября

Три землетрясения произошли в Мексике 19 сентября — в 1985, 2017 и 2022 годах. Землетрясение 2017 года служило мессу в их память, а затем земля снова начала трястись, когда люди выкрикивали: «Нет, не снова

20 сентября

20 сентября

Хакеры получили доступ к личной информации некоторых клиентов и сотрудников в Американ Эйрлайнз

20 сентября

20 сентября

10 лучших приложений в Apple Store за неделю, закончившуюся 18 сентября 2022 г.

20 сентября

19 сентября

Прокуратура Южной Кореи обратилась в Интерпол с просьбой объявить о бегстве основателя Terraform Labs в связи с расследованием краха криптовалюты компании на сумму 40 миллиардов долларов, который опустошил розничных инвесторов по всему миру

19 сентября

19 сентября

Производитель видеоигр Rockstar Games заявляет, что кадры ранней разработки следующей версии популярной игры Grand Theft Auto были украдены при взломе его сети

19 сентября

19 сентября

НАСА спускаемый аппарат на Марсе зафиксировал вибрации и звуки четырех метеоритов, ударяющихся о поверхность планеты

19 сентября

19 сентября

Объединенные Арабские Эмираты запустят свой первый луноход 9 ноября0104

19 сентября

19 сентября

Советский космонавт установил рекорд самого продолжительного одиночного космического полета.

19 сентября

17 сентября

Два китайских астронавта завершили выход в открытый космос с новой космической станции, которая должна быть завершена в конце этого года

17 сентября

17 сентября службы работают после того, что специалисты по безопасности называют серьезной утечкой данных

17 сентября

17 сентября

Федеральный апелляционный суд принял решение в пользу закона Техаса, направленного против крупных социальных сетей, таких как Facebook и Twitter

17 сентября

17 сентября

Премьер-министр Нарендра Моди освободил восемь кошек, перевезенных из Намибии в их новый дом: национальный парк в самом сердце Индии

17 сентября

16 сентября

Кира Филлипс из ABC News рассказывает о том, как женщины-водители Lyft и Uber сталкиваются с домогательствами и нападениями со стороны пассажиров, и как на это реагируют приложения.

16 сентября

16 сентября

Линси Дэвис из ABC News поговорила с первым латиноамериканским астронавтом, доктором Эллен Очоа, о ее двуязычной детской книге «Звездный мир доктора Очоа: мы все ученые».

16 сентября

16 сентября

Варианты высококлассных автомобилей теперь включают Tesla и Ford Mustang Mach-E.

16 сентября

16 сентября

Новое исследование показывает, что антропогенное изменение климата увеличило количество осадков, вызвавших наводнения в Пакистане, на 50%

16 сентября

16 сентября

Uber сообщил, что связался с правоохранительными органами после очевидного нарушения его сети

16 сентября

16 сентября

Uber сообщил, что обратился в правоохранительные органы после очевидного нарушения его сети

16 сентября

15 сентября

Серьезное изменение программного обеспечения криптовалюты ethereum может значительно снизить энергопотребление и последствия для климата

15 сентября

15 сентября

столетие затишье

15 сентября

15 сентября

Компания-разработчик программного обеспечения Adobe покупает компанию Figma, занимающуюся онлайн-дизайном, за 20 миллиардов долларов наличными и акциями

15 сентября

15 сентября

Новый онлайн-атлас миграции птиц основан на беспрецедентном количестве научных и общественных источников данных для иллюстрации маршрутов около 450 видов птиц в Америке. Штат Калифорния обвиняет розничного гиганта в нарушении антимонопольного законодательства.

15 сентября

15 сентября

Adobe покупает частный стартап онлайн-дизайна Figma за 20 миллиардов долларов наличными и акциями

15 сентября

15 сентября

Заводы по переработке собирают миллионы тонн пластиковых бутылок.

15 сентября

15 сентября

Официальные лица Филиппин предупреждают о потенциальной опасности для самолетов и судов из-за обломков запуска новой китайской ракеты, которая может упасть в водах северных Филиппин

15 сентября

14 сентября

несколько человек, в том числе некоторые известные активисты из числа коренных жителей Гавайев, вошли в новый совет, которому поручено управлять землями на вершине Мауна-Кеа под некоторыми из самых передовых в мире астрономических обсерваторий

14 сентября

14 сентября

Калифорния подает в суд на Amazon, обвиняя компанию в нарушении антимонопольного законодательства штата и законов о недобросовестной конкуренции

14 сентября

14 сентября

с пассажиром в огненной, скоростной аварии на улице Южной Флориды в прошлом году, возможно, был расстроен, узнав, что он потерял стипендию

14 сентября

14 сентября

В недавно построенном здании Мичиганского университета, где будет установлен самый мощный лазер в США, на этой неделе пройдет первый эксперимент

14 сентября

Пол и гендерная идентичность

В этом разделе

• Пол и гендерная идентичность
• Что такое интерсекс?

• Что такое гендерные роли и стереотипы?

Быть мужчиной, женщиной или любым другим полом — это гораздо больше, чем пол, назначенный при рождении. Ваш биологический или назначенный пол не всегда полностью раскрывает вашу историю.

Каковы различия между полом, гендером и гендерной идентичностью?

Люди часто путают пол, гендер и гендерную идентичность. Но на самом деле это все разные вещи.

• Пол — это ярлык (мужской или женский), который вам присваивает врач при рождении на основе гениталий, с которыми вы родились, и хромосом, которые у вас есть. Он указан в вашем свидетельстве о рождении.

• Гендер гораздо сложнее: это социальный и правовой статус и набор ожиданий от общества в отношении поведения, характеристик и мыслей. В каждой культуре есть стандарты поведения людей в зависимости от их пола. Это также, как правило, мужчина или женщина. Но речь идет не о частях тела, а о том, как вы должны себя вести из-за вашего пола.

• Гендерная идентичность — это то, как вы чувствуете себя внутри и как вы выражаете свой пол через одежду, поведение и внешний вид. Это чувство, которое начинается очень рано в жизни.

Чему присваивается пол (он же «биологический пол»)?

Установленный пол — это ярлык, который вам дается при рождении на основе медицинских факторов, включая ваши гормоны, хромосомы и гениталии. Большинству людей назначают мужчину или женщину, и именно это указывается в их свидетельствах о рождении.

Когда чье-то сексуальное и репродуктивное телосложение не соответствует типичным определениям мужчины или женщины, его можно назвать интерсексуалом.

Некоторые люди называют пол, присвоенный нам при рождении, «биологическим полом». Но этот термин не полностью отражает сложные биологические, анатомические и хромосомные вариации, которые могут возникнуть. Наличие только двух вариантов (биологический мужчина или биологическая женщина) может не описать, что происходит внутри тела человека.

Вместо слова «биологический пол» некоторые люди используют фразу «приписанный мужской пол при рождении» или «приписанный женский пол при рождении». Это означает, что кто-то (часто врач) принимает решение за кого-то другого. Присвоение биологического пола может соответствовать, а может и не соответствовать тому, что происходит с телом человека, как он себя чувствует или как себя идентифицирует.

Факторы, определяющие присвоенный нам пол, начинают действовать уже при оплодотворении.

• В каждом сперматозоиде есть либо X-, либо Y-хромосома. Все яйца имеют Х-хромосому.

• Когда сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку, ее X- или Y-хромосома соединяется с X-хромосомой яйцеклетки.

• Человек с XX хромосомами обычно имеет женские половые органы и репродуктивные органы, и поэтому обычно считается биологически женским.

• Человек с XY-хромосомами обычно имеет мужской пол и репродуктивные органы, поэтому биологически его обычно относят к мужскому полу.

Могут иметь место другие сочетания хромосом, гормонов и частей тела, что приводит к тому, что кто-то становится интерсексуалом.

Что такое пол?

Гендер гораздо больше и сложнее, чем назначенный пол. Гендер включает в себя гендерные роли, которые являются ожиданиями общества и людей в отношении поведения, мыслей и характеристик, которые соответствуют назначенному полу человека.

Например, представления о том, как мужчины и женщины должны вести себя, одеваться и общаться, вносят свой вклад в определение пола. Пол также является социальным и правовым статусом девочек и мальчиков, мужчин и женщин.

Пол и гендер легко спутать. Просто помните, что биологический или заданный пол связан с биологией, анатомией и хромосомами. Гендер — это набор ожиданий, стандартов и характеристик общества в отношении того, как мужчины и женщины должны действовать.

Что такое гендерная идентичность?

Ваша гендерная идентичность — это то, что вы чувствуете внутри и как вы выражаете эти чувства. Одежда, внешний вид и поведение могут быть способами выразить свою гендерную идентичность.

Большинство людей считают себя либо мужчиной, либо женщиной. Некоторые люди чувствуют себя мужественными женщинами или женственными мужчинами. Некоторые люди не чувствуют себя ни мужчиной, ни женщиной. Эти люди могут выбирать такие ярлыки, как «гендерквир», «гендерный вариант» или «гендерная изменчивость». Ваши чувства по поводу своей гендерной идентичности начинают проявляться уже в возрасте 2–3 лет.

Определенный пол и гендерная идентичность некоторых людей практически совпадают или совпадают. Таких людей называют цисгендерами. Другие люди считают, что назначенный им пол принадлежит к другому полу из-за их гендерной идентичности (т. Е. Установленный пол – женский, но гендерная идентичность – мужская). Таких людей называют трансгендерами или трансгендерами. Не все трансгендеры имеют одинаковую идентичность.

август – Пресс-служба – Университет Ньюкасла

Исследование Университета Ньюкасла, в котором приняли участие тысячи семей, помогает будущим родителям выяснить, будут ли у них сыновья или дочери.

Работа Корри Геллатли, ученого-исследователя из университета, показала, что мужчины наследуют тенденцию иметь больше сыновей или больше дочерей от своих родителей. Это означает, что у мужчины, у которого много братьев, больше шансов родить сыновей, а у мужчины, у которого много сестер, больше шансов родить дочерей.

Исследование, опубликованное сегодня в Интернете журналом Evolutionary Biology, включало изучение 927 генеалогических деревьев, содержащих информацию о 556 387 людях из Северной Америки и Европы, начиная с 1600 года.0104

“Исследование генеалогического древа показало, что вероятность рождения мальчика или девочки передается по наследству. Теперь мы знаем, что у мужчин больше шансов родить сыновей, если у них больше братьев, но больше шансов родить дочерей, если у них есть больше сестер. Однако у женщин это просто невозможно предсказать», — объясняет г-н Геллатли.

Мужчины определяют пол ребенка в зависимости от того, несет ли их сперматозоиды Х- или Y-хромосому. Х-хромосома в сочетании с Х-хромосомой матери дает девочку (XX), а Y-хромосома в сочетании с материнской дает мальчика (XY).

Исследование предполагает, что еще не обнаруженный ген контролирует, содержит ли сперма мужчины больше X или больше Y-хромосом, что влияет на пол его детей. В более широком масштабе количество мужчин с большим количеством сперматозоидов X по сравнению с количеством мужчин с большим количеством сперматозоидов Y влияет на соотношение полов детей, рождающихся каждый год.

Сыновья или дочери?

Ген состоит из двух частей, известных как аллели, по одной наследуемой от каждого родителя. В своей статье г-н Геллатли демонстрирует, что, вероятно, мужчины являются носителями двух разных типов аллелей, что приводит к трем возможным комбинациям в гене, который контролирует соотношение сперматозоидов X и Y;

• Мужчины с первой комбинацией, известной как мм , производят больше Y-сперматозоидов и рожают больше сыновей.

• Второй, известный как mf , производит примерно равное количество сперматозоидов X и Y и имеет примерно равное количество сыновей и дочерей.

• Третий, известный как ff , производит больше Х-сперматозоидов и имеет больше дочерей.

«Ген, передаваемый от обоих родителей, из-за которого у одних мужчин рождается больше сыновей, а у других — больше дочерей, может объяснить, почему мы наблюдаем приблизительно сбалансированное количество мужчин и женщин в популяции. Например, если в популяции слишком много самцов, самкам будет легче найти себе пару, поэтому мужчины, у которых больше дочерей, будут передавать больше своих генов, в результате чего в последующих поколениях рождается больше самок», — говорит г-н Геллатли.

Больше мальчиков, рожденных после войны

Во многих странах, принимавших участие в мировых войнах, резко увеличилось число мальчиков, рожденных после войны. Через год после окончания Первой мировой войны на каждые 100 девочек в Великобритании рождалось на два мальчика больше, чем за год до начала войны. Ген, который г-н Геллатли описал в своем исследовании, может объяснить, почему это произошло.

Поскольку шансы были в пользу мужчин с большим количеством сыновей, вернувшихся с войны, эти сыновья с большей вероятностью сами стали отцами мальчиков, потому что они унаследовали эту склонность от своих отцов. Напротив, мужчины с большим количеством дочерей могли потерять своих единственных сыновей на войне, и эти сыновья с большей вероятностью стали отцами девочек. Это могло бы объяснить, почему у мужчин, переживших войну, чаще рождались дети мужского пола, что привело к буму рождаемости мальчиков.

В большинстве стран с тех пор, как ведется учет, рождается больше мальчиков, чем девочек. В Великобритании и США, например, в настоящее время на каждые 100 женщин рождается около 105 мальчиков.

Хорошо задокументировано, что больше мужчин умирает в детстве и до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы иметь детей. Таким образом, точно так же, как ген может способствовать рождению большего количества мальчиков после войн, он также может вызывать рождение большего числа мальчиков каждый год.

Как работает ген?

Деревья внизу иллюстрируют работу гена. Это упрощенный пример, в котором мужчины имеют либо только сыновей, либо только дочерей, либо и тех и других поровну, хотя на самом деле он менее ясен. Это показывает, что, хотя ген не влияет на женщин, они также несут ген и передают его своим детям.

В первом генеалогическом древе (A) дедушка мм , поэтому все его дети мужского пола. Он передает только аллель m , поэтому его дети, скорее всего, будут иметь мм комбинации самих аллелей. В результате у этих сыновей также могут быть только сыновья (как показано). Внуки имеют комбинацию аллелей mf , потому что они унаследовали m от отца и f от матери. В результате у них равное количество сыновей и дочерей (правнуков).

Во втором дереве (B) дедушка — ff , поэтому все его дети — девочки, они имеют комбинацию аллелей ff , потому что их отец и мать оба были и далее . У одной из девочек есть собственные дети от мальчика, имеющего комбинацию аллелей мм . Этот мужчина определяет пол детей, поэтому все внуки — мужчины. Внуки имеют комбинацию аллелей mf , потому что они унаследовали m от отца и f от матери. В результате у них равное количество сыновей и дочерей (правнуков).

Научная статья: Тенденции в соотношении полов в популяции могут быть объяснены изменениями частот полиморфных аллелей гена соотношения полов. Корри Геллатли.

Опубликовано в: Эволюционная биология, DOI 10.1007/s11692-008-9046-3

Впервые опубликовано 11 декабря 2008 г.

опубликовано: 11 августа 2015 г.

Почему у меня продолжают быть девочки (или мальчики)? Генетика за гендером

Почему некоторые женщины рожают только мальчиков или девочек? Это может быть, по крайней мере частично, из-за генетики. Врачи взвесили, что может генетически повлиять на пол ребенка.

Все мы знаем, что Х-хромосома и Y-хромосома определяют, будет ли у женщины девочка или мальчик. Но почему у одних женщин все мальчики, а у других все девочки? Дело в семейной истории? Есть ли что-то, что дает беременным женщинам повышенный шанс родить ребенка с одними и теми же половыми хромосомами снова и снова? Мы рассмотрим, почему некоторые женщины спрашивают: «Почему я продолжаю рожать девочек?» в то время как другие недоумевают, почему у них продолжают рождаться мальчики.

Подробнее: 8 черт, которые дети наследуют от своего отца

Как половые хромосомы определяют, родится ли у вас девочка или мальчик

Некоторые беременные женщины могут полагать, что факторы окружающей среды могут играть роль в том, какого пола ребенок у них есть, а другие смотрят на свои родословные. Независимо от того, рожаете ли вы ребенка в первый или четвертый раз, мы все действительно знаем, что это вопрос науки.

Клетки нашего тела состоят из 46 хромосом, сгруппированных попарно. Каждая пара имеет одну хромосому от матери и одну от отца. Каждая половая клетка несет половину хромосом. Когда дело доходит до яйцеклеток матери, хромосома 23 всегда X. Для сперматозоидов отца хромосома 23 может быть либо X, либо Y.

«Сперматозоид определяет пол ребенка в зависимости от того, является ли он носителем Х- или Y-хромосомы. Комбинация X и Y дает мальчика, а XX — девочку», — говорит доктор Джоэл Гатор Уорш, интегративный педиатр из Южной Калифорнии. Совпадение ли это, что у одних женщин рождаются только мальчики, а у других только девочки? Математика и естественные науки могут многое сказать об этом!

Математика, стоящая за определением пола ребенка

Одно исследование предполагает, что изучение генеалогических деревьев может дать некоторое представление о том, почему в некоторых парах остаются только девочки или только мальчики. Исследование Университета Ньюкасла изучило семейную историю почти 1000 пар, чтобы попытаться понять, почему в некоторых семьях все девочки или все мальчики. Исследователи обнаружили, что у мужчин больше шансов родить сыновей, если у них больше братьев, и больше шансов родить дочерей, если у них есть сестры. Но у женщин вероятность рождения девочки или мальчика просто невозможно предсказать.

В то время как одни исследователи смотрят на генеалогическое древо, другие обращаются к простой математике, когда речь идет о половых хромосомах и количестве мальчиков или девочек в семье.

Доктор Кимберли Лэнгдон, акушер-гинеколог из Огайо и медицинский консультант Medzino, цифровой медицинской компании, базирующейся в Калифорнии и Германии, подбросила нам немного (упрощенной!) математики и естественных наук, чтобы лучше понять назначение пола.

«Нас традиционно учили тому, что — за исключением любых генетических нарушений, вызывающих потерю беременности на ранних сроках и поражающих только девочек или мальчиков, — всегда существует 50/50 вероятность того или иного пола каждый раз. Вероятность появления девочки после трех мальчиков остается такой же».

Однако Лэнгдон также ссылается на исследование Университета Ньюкасла, опубликованное в Evolutionary Biography , которое показало, что у мужчин больше шансов иметь сыновей, если у них больше братьев, но больше шансов иметь дочерей, если у них больше сестер. Это предполагает, что еще не обнаруженный ген контролирует, содержит ли сперма мужчины больше X или больше Y-хромосом, что влияет на пол его детей. Изучение того, как сперматозоиды влияют на пол ребенка, является ключом к разгадке того, почему у одних женщин рождаются только мальчики, а у других — только девочки.

Согласно данным ScienceFocus , «в некотором смысле почти все женщины предрасположены к тому, чтобы иметь больше мальчиков — среднее соотношение полов, составляющее 105 мальчиков и 100 девочек, зависит от выбора партнера, который будет иметь генетический компонент. Так что можно ожидать генетических эффектов и у женщин, хотя и слабых».

Как видно из множества исследований, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему женщины рожают только мальчиков или девочек. Большая часть исследований была сосредоточена на мужчинах, потому что у них есть решающая хромосома, но можно провести дополнительные исследования, чтобы изучить генеалогическое древо женщин, чтобы увидеть, можно ли определить какой-либо тип модели.

Как сперма влияет на пол ребенка

Ген, объясняет доктор Лэнгдон, состоит из двух частей, известных как «аллели», по одной наследуемой от каждого родителя. «Исследователь из Ньюкасла Корри Геллатли демонстрирует, что мужчины, вероятно, несут два разных типа аллелей, что приводит к трем возможным комбинациям в гене, который контролирует соотношение сперматозоидов X и Y».

Таким образом, добавляет д-р Лэнгдон, мужчины с первой комбинацией, известной как mm, производят больше Y-сперматозоидов и рожают больше сыновей. «Второй, известный как mf , производит примерно равное количество сперматозоидов X и Y, и [мужчины с комбинацией mf] имеют примерно равное количество сыновей и дочерей. Третья комбинация, известная как ff, [заставляет мужчин] производить больше Х-сперматозоидов и иметь больше дочерей».

По словам доктора Лэнгдона, «ген, передаваемый от обоих родителей, который заставляет одних мужчин иметь больше сыновей, а других — больше дочерей, может объяснить, почему мы видим примерно сбалансированное количество мужчин и женщин в популяции. ».

Но одно исследование показывает, что девочки могут брать верх.

Доктор Уорш сообщает Family Education : «Исследование 1998 года, опубликованное JAMA, показало, что процентное соотношение мужчин и женщин сокращается. С 1950 года в Европе, Канаде, и США. Показатели этого исследования показали соотношение рождений мальчиков и девочек от 0,515 в 1950 г. до 0,513 в 1994 г.».

Практический результат

Несмотря на то, что были проведены исследования, чтобы выяснить, почему некоторые беременные женщины рожают всех мальчиков или всех девочек, эта тема по-прежнему ставит в тупик многих специалистов в области медицины.