Краснеют и чешутся ладони: Красные пятна на ладонях – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Почему чешутся ладони и что с этим делать

Когда надо срочно обращаться за помощью

В некоторых случаях зуд ладоней может быть симптомом смертельно опасных состояний ^.

Немедленно вызывайте скорую, если помимо того, что у вас чешутся руки, замечаете у себя:

• Сложности с дыханием. Такая комбинация может указывать на серьёзную аллергическую реакцию — развивающийся анафилактический шок.
• Жёлтый оттенок кожи или белков глаз. Это говорит об очевидном сбое в работе печени.

Скорую можно не вызывать, но желательно как можно быстрее наведаться к терапевту, если помимо регулярного зуда наблюдаются:

• Беспричинное, на первый взгляд, снижение веса. Такое сочетание симптомов может сопровождать определённые виды рака — особенно болезнь Ходжкина.
• Затянувшееся на несколько недель и более увеличение лимфатических узлов. Тут причина может быть той же, что и в пункте выше.
• Слишком редкие позывы к мочеиспусканию — менее ^{четырёх раз в день. Эта комбинация — возможный признак развивающейся почечной недостаточности.}

Впрочем, перечисленные ситуации всё же редкость. Гораздо чаще зуд вызывается относительно безобидными вещами.

Почему чешутся ладони

Исследователи выделяют ^{пять распространённых причин.}

1. Сухость и раздражение кожи

Особенно часто это проявляется в зимний сезон, когда влажность в помещениях падает. Кожа стремительно теряет влагу, и тонкий эпидермис на ладонях страдает прежде всего. Так появляются раздражение, шелушение и зуд.

Также сухость кожи возникает по иным причинам — например, из‑за пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза).

А может, вы просто воспользовались неподходящим мылом или стиральным порошком? Или слишком тщательно тёрли ладони во время мытья рук? Тонкая плёнка кожного жира на поверхности эпидермиса могла быть разрушена, а это вызвало раздражение и зуд.

2. Аллергическая реакция

Аллергию мог вызвать предмет или растение, к которому вы прикоснулись. Или, например, лосьон для рук, содержащий в составе вещество‑раздражитель, на которое отреагировала ваша кожа. Другой вариант: реакцию вызвало употребление какого‑то продукта или лекарства.

Важный нюанс: аллергический зуд вовсе не всегда начинается сразу. Иногда между воздействием раздражителя и осознанием «ой, что‑то у меня ладони чешутся» проходит несколько часов.

3. Атопический дерматит

Он же — экзема. Кстати, довольно распространённое состояние: в США от атопического дерматита, затрагивающего руки, страдают ^{около 10% людей.}

Это незаразное заболевание может вызвать покраснение, появление цветных (розовых, сероватых, коричневатых) пятен, пузырьков и зуда на ладонях.

Чаще всего экземой страдают люди ^{, чьи руки регулярно подвергаются воздействию влаги и агрессивных химических веществ:}

• парикмахеры;
• уборщики;
• сотрудники сферы общественного питания;
• механики;
• работники медицинских лабораторий и больниц.

Экзема может то исчезать на несколько месяцев, то вновь обостряться, порой без видимых на то причин.

4. Гипергликемия или диабет

Повышенный уровень сахара в крови также может давать о себе знать зудящими ладонями.

5. Повреждения нервов

Повредить нервные волокна в ладонях может тот же диабет. Или популярное среди тех, кто много времени проводит за компьютером с мышкой в руках, заболевание под названием туннельный синдром (он же — синдром запястного канала).

Такие нарушения часто вызывают ощущение дискомфорта, онемения в кистях и одновременно зуд в ладонях.

Что делать, если чешутся ладони

Если это разовая акция или зуд появляется редко (раз в месяц, раз в год), можно не беспокоиться. А вот если ладони чешутся с завидным постоянством, стоит разобраться в причинах.

Обратитесь к терапевту или дерматологу. Медик проведёт осмотр, расспросит вас об образе жизни, рационе, уточнит, не принимаете ли вы некоторые лекарства и, возможно, отправит на анализ крови или кожный соскоб. Лечение назначается в зависимости от результатов тестов.

При установленной аллергии вам предложат вычислить продукт-аллерген и свести контакты с ним к минимуму. Возможно, врач порекомендует также принимать антигистаминные препараты.

Если речь об экземе, вам будут назначены лекарственные лосьоны или стероидные мази.

Если причина зуда — гипергликемия, диабет, синдром запястного канала, для начала понадобится вылечить или скорректировать исходное заболевание. После этого руки сами собой перестанут чесаться.

Как облегчить зуд в ладонях дома

Пока вы не добрались к врачу, можно попробовать снизить неприятные ощущения самостоятельно.

1. Делайте холодные компрессы

Например, на 5–10 минут прикладывайте к ладоням марлевые салфетки, смоченные в прохладной воде. Или подержитесь за обёрнутый в тонкую ткань пакет с замороженными овощами.

2. Не допускайте обезвоживания

Старайтесь пить не менее 2,5 л жидкости в день. Напоминаем: чай, соки, жидкие супы, сочные фрукты также считаются.

3. Следите за влажностью воздуха в помещении

Оптимальный уровень влажности ^{— 40–60%.}

4. Регулярно увлажняйте руки

В этом помогут увлажняющие кремы и лосьоны. Естественно, те, на ингредиенты которых у вас нет аллергии. Если сомневаетесь, попросите терапевта или дерматолога помочь вам подобрать гипоаллергенное средство.

5. Защищайте руки от воздействия химических веществ

Мойте посуду, проводите влажную уборку, красьте волосы только в резиновых перчатках.

Читайте также 🧴️🧼️🧽️

Красные пятна на ладонях

Многие болезненные состояния человека проявляются на коже. В том числе и красные пятна на ладонях свидетельствуют о наличии какого-либо неблагополучия в организме. Для успешного устранения кожного дефекта необходимо, не откладывая, выяснить причину его возникновения. Начинать обследование надо с консультации у дерматолога.

Эпидемиология красных пятен на ладонях

Эпидемиология данного заболевания неоднозначна, его долгое время рассматривали как сугубо профессиональное. По данным зарубежных исследований, аллергическим контактным дерматитом страдает примерно 30% взрослого населения, в основном, развитых стран. Кроме того, по данным немецких ученых, с такими проблемами в медицинские учреждения обращается не более 40% заболевших. Среди детей распространенность аллергического контактного дерматита ниже, однако, он диагностировался у пятой части всех обратившихся за медицинской помощью по поводу дерматита детей и подростков.

Причины красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях могут быть спровоцированы множеством факторов.

Чаще всего так проявляется контактный дерматит. Он бывает аллергическим и простым (ожоги, отморожения, потертости). Причины простого – практически всегда очевидны, при их устранении проходит и дерматит. Аллергический возникает в том месте, которое непосредственно контактировало с веществом, вызвавшим аллергию. Например, с чистящими, моющими средствами. Так может проявиться сенсибилизация к холоду (холодовая аллергия). Высыпания появляются сразу после резкого охлаждения кожи на руках или на ногах. Реже, аллергическая сыпь на ладонях и/или ступнях может быть вызвана пищевым или лекарственным аллергеном. В патогенезе сенсибилизации в этих случаях, в основном, принимают участие не антитела, а Т-лимфоциты. Микроскопические исследования проб из очага поражения показывают большие концентрации лимфоцитов и прочих иммунных клеток, переместившихся из кровяного русла в места покраснений.

Факторы риска появления красных пятен на ладонях

Факторы риска появления красных пятен – нервное перенапряжение или сильный стресс, снижение иммунитета.

Эти же факторы обусловливают рецидивы дисгидротической экземы. Это не заразное хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Его причины еще не выяснены до конца, к ним предположительно относятся и аллергические проявления, вызываемые средствами бытовой химии и пищевыми продуктами, и наследственная предрасположенность. Дисгидротическая экзема может наблюдаться не только на коже ладоней и стоп, а – и на тыльной стороне. Большинство обратившихся по поводу этого заболевания моложе 40 лет, среди них пациенты обоего пола. Патогенез дисгидротической экземы на самом деле не связан с расстройствами потоотделения, как предполагалось раньше. В семейном анамнезе у 50% больных зарегистрирована предрасположенность к аллергическим реакциям. Факторами риска, кроме эмоциональных перенапряжений, называют высокую температуру и влажность воздуха.

Высыпания могут носить инфекционный (например, начинающийся лишай), вирусный (герпес), паразитарный (чесотка) характер. Такая сыпь, обычно сначала появившаяся на ладонях, достаточно быстро распространяется на другие части тела. Передается при контакте с больным человеком, грибковой инфекцией (лишай) можно заразиться и от больного животного. Герпес распространен повсеместно, антитела к нему есть у 90% взрослого населения планеты.

Яркая малиновая сыпь, локализующаяся только на ладонях или стопах – эритроз (болезнь Лане). Зуд для этого заболевания не характерен. Такие высыпания должны быть хорошо известны больному, поскольку склонность к ним передается по наследству от близких родственников. Ладони, а также и стопы, имеют разветвленную сеть артериальных и венозных сосудов – природа предусмотрела хорошее кровоснабжение этой части тела. В патогенезе заболевания основную роль играют наследственные нарушения в сосудах, осуществляющих взаимодействие между венозной и артериальной системами – анастомозах. Через эти сосуды кровь при увеличении артериального давления сбрасывается в венозное русло, если анастомозы сужены или полностью непроходимы, то сброс крови нарушается, артериолы и капилляры постоянно работают в режиме перегрузок. Это способствует их постоянному расширению и появлению красных пятен. Заболевание достаточно редкое, проявляется как с рождения, так и в более позднем возрасте под действием провоцирующих его развитие факторов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, в одной семье заболевание проявляется у всех либо почти у всех ее членов.

Дисфункция сердечной мышцы, вегето-сосудистая дистония вызывает приступы, приводящие к снижению тонуса сосудов и появлению на ладонях точечных красных пятнышек. Они не чешутся, не болят и проходят вместе с приступом.

Фактором риска инфицирования кожи является сахарный диабет. Изменения гормонального фона в период полового созревания, при беременности, приеме гормональных лекарственных препаратов тоже могут стать причиной высыпаний; быстрый рост зудящих высыпаний на ладонях – сигнал для визита к онкологу.

Симптомы красных пятен на ладонях

Поскольку красные пятна на ладонях могут быть вызваны разнообразными причинами, то и симптоматика имеет некоторые отличия.

Клинические признаки аллергического контактного дерматита подобны симптомам острой стадии экземы. Первые признаки – появление достаточно больших покраснений, позже на их фоне начинают образовываться меленькие множественные пузырьки. Лопаясь и освобождаясь от содержимого, представляют собой экссудативные красные пятна на поверхности кожи, подсыхая, они могут покрываться чешуйками и корочками. Основной очаг расположен там, где произошел контакт с аллергеном. Красные пятна на ладонях чешутся, мешая спать и бодрствовать. Иногда зуд предшествует появлению высыпаний – чешутся ладони и появляются красные пятна, как бы от расчесывания. Контактный аллергический дерматит может локализоваться на стопах, если пришлось босиком походить по веществу, вызывающему аллергию. Поскольку организм сенсибилизируется к воздействию аллергена целиком, то появления вторичных очагов может произойти в любом месте тела, весьма отдаленном от первичного очага. Вторичные очаги могут выглядеть как красные узелки, пузырьки, пятнышки, гиперемия и отечность. Аллергические дерматиты могут выглядеть и как одно красное зудящее пятно на ладони (обычно в месте контакта с аллергеном), одиночные и массовые высыпания могут появляться и на тыльной стороне кистей рук и стоп.

Дисгидротическая экзема по симптоматике напоминает контактный дерматит. Первые признаки – появление сгруппированных мелких, примерно миллиметровых, глубоко расположенных везикул, иногда с пузырьками. Вновь появившиеся маленькие красные пятна на ладонях сильно чешутся. Позже – они сливаются, лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые шелушаться и трескаются. Эта стадия уже сопровождается болезненностью. Локализуется в 80% случаев на кистях рук, иногда на подошвах, красные пятна на ладонях и ступнях чешутся. Сначала поражаются поверхности кожи между пальцами, ладони и подошвенная часть стопы, затем сыпь может распространиться и на тыльную поверхность.

Первые признаки эритроза (болезни Лане) – на ладонях появляются значительное количество ярких высыпаний насыщенного малинового цвета. Одновременно они появляются и на ступнях, однако, замечают их там позже. Пятна не отличаются болезненностью и зудом. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что пятна не сплошные – это мелкие точечки, сосредоточенные совсем рядом. Локализуются такие скопления на пальцах и между ними, ладонных бугорках под крайними пальцами – мизинцем и большим. Граница со здоровой кожей резко очерчена и расположена по боковой поверхности кистей и ступней. Высыпания при эритрозе никогда не располагаются снаружи кисти либо стопы. Для этой патологии не характерно повышенное потоотделение на внутренней поверхности ладоней и стоп, что используется при дифференцировании ее от похожих заболеваний.

Если кисти опущенных вниз рук краснеют и на них появляются маленькие белые пятнышки, это говорит о проблеме с капиллярным кровообращением, однако специальное лечение обычно не назначается. Если у человека красные ладони с белыми пятнами, образующими мраморный орнамент, то это говорит о расстройствах кровообращения.

Обнаружив на тыльной стороне ладони красные шелушащиеся пятна можно предположить наличие псориаза, кстати, у этого заболевания есть и ладонно-подошвенная форма. Лишай и другие инфекционные заболевания кожи тоже могут начинаться на руках, так как наши руки чаще всего контактируют с инфицированными предметами. Такие симптомы должны стать побудительным мотивом для обращения к дерматологу.

На руках могут локализоваться лишаи, например, микроспория (стригущий лишай). Хотя ладони, а тем более стопы поражаются крайне редко, однако исключить полностью этого нельзя. Заразиться можно не только от больного животного, но и от человека. Вначале появляется красный прыщик, который чешется, но не слишком сильно, растет и в центре светлеет, там начинают образовываться сухие чешуйки. По краям располагаются красные мелкие папулы, образующие четкую границу. Образование постепенно увеличивается, по краю пятна формируется ограничивающий валик, состоящий из везикул, узелков и корочек.

Заражение чесоткой, вызываемое чесоточным клещом, можно предположить при обнаружении характерных высыпаний, которые интенсивно чешутся, особенно ночью или после принятия ванны (душа). Для сыпи характерны тонкие извилистые светлые линии, соединяющие вход и выход клеща. На концах – небольшие пятнышки или пузырьки, которые иногда сливаются в бляшки с экссудацией. На коже ладоней эти высыпания локализуются между пальцами. Нужно поискать еще такие же высыпания. Клещи любят тонкую нежную кожу, сгибательные участки рук, наружные половые органы, живот, бока, складки кожи. Они никогда не селятся на спине. У детей – ладони, стопы, ягодицы, лицо и голова.

Красные пятна на ладонях и температура у ребенка могут появиться в начале инфекционных заболеваний – кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Контактный аллергический дерматит может иногда сопровождаться повышением температуры. Взрослые тоже не застрахованы от детских болезней, тем более что у взрослых детские болезни часто протекают в атипичной форме и достаточно тяжело. Наличие такой симптоматики должно настораживать и заставить незамедлительно обратиться к врачу.

Заметив красные пятна на ладонях у ребенка, родители, как правило, обращаются за медицинской помощью. В основном, высыпания при инфекционных заболеваниях локализуются не только на ладонях, появляются они уже после повышения температуры (корь, скарлатина) и других симптомов. Так, для кори характерна светобоязнь – ребенок просит задернуть шторы на окнах, скарлатина – это разновидность ангины и сыпь обычно дополняет симптоматику. Ветрянка и краснуха могут у детей протекать в легкой форме без повышения температуры тела, да и высыпания локализуются по всему телу, а при ветрянке еще и сильно чешутся.

Аллергический дерматит на ладошках появляется после контакта с аллергеном, которым может быть, в принципе, любое вещество. Чаще всего это шоколад, цитрусовые, лекарственные средства, растения (в том числе и домашние), шерсть животных (чаще кошек), укусы насекомых, косметика и бытовая химия. Высыпания, насыщенно-красные, зудящие, могут сопровождаться респираторными расстройствами.

Болезнь Лане часто проявляется уже в детском возрасте. Болезни органов кровообращения и кроветворения, сопровождающиеся геморрагической сыпью, могут проявиться красными пятнами на ладонях.

Несоблюдение гигиенических правил у маленьких детей проявляется как потничка, опрелости, дерматиты. Ладошки – не самая характерная часть тела для таких высыпаний, но исключить ее нельзя.

Осложнения и последствия красных пятен на ладонях

Последствия и осложнения высыпаний, особенно зудящих, чреваты присоединенной вторичной инфекции. Иногда такие высыпания, появившиеся как аллергическая реакция, быстро проходят самостоятельно при исключении контакта с аллергеном. Однако, если пятна не проходят, нужно немедленно обратиться к дерматологу, чтобы не усугубить течение болезни и избежать возможных осложнений, поскольку появление пятен на ладонях сигнализирует о неблагополучии в организме.

Диагностика красных пятен на ладонях

Диагностика проводится на основании полного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, основываясь на типичных признаках заболевания. Лабораторные исследования: бакпосевы, анализы мочи и крови – биохимический и клинический, в некоторых случаях делается анализ крови на гормоны, ремопробы, иммунологические анализы. Составляется история болезни с учетом наследственной предрасположенности. Назначается инструментальная диагностика: УЗИ внутренних органов, биопсия кожи, микроскопия соскобов и посевов. Для дифференциации с заболеваниями, сопровождающимися подобной клиникой проводится дифференциальная диагностика. Например, при предварительном диагнозе: дисгидротическая экзема следует исключить контактный дерматит, грибковые поражения (дерматофитию стоп), ладонно-подошвенный псориаз, нейродермит с локализацией на ладонях и ступнях, экзематиды, эпидермомикоз, спонгиоз, чесотку и некоторые другие кожные заболевания.

Проанализировав комплексные данные, включающие подробную историю болезни, данные клинического обследования, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить правильный окончательный диагноз и назначить лечение.

Лечение красных пятен на ладонях

В дерматологии при подобии симптомов заболевания могут иметь совершенно разную этиологию – от инфицирования микроорганизмами до аутоиммунной агрессии, поэтому методики лечения в большинстве случаев основываются на симптоматике. Только отдельные заболевания требуют радикального лечения, направленного на ликвидацию причины их возникновения.

Чаще всего при симптоматической терапии применяются наружные лекарственные средства для снятия зуда, боли, устранения высыпаний, гораздо реже применяются пероральные препараты или инъекции.

При рецидивах болезни не рекомендуются водные процедуры с использованием мыла, пены и гелей для душа во избежание раздражения кожи. Пользоваться бытовой химией нежелательно, по крайней мере, нужно надевать перчатки. Желательно избегать длительных воздействий неблагоприятных условий окружающей среды – солнечного излучения, дождя, ветра, снега. Не надевать на участки раздражения изделия из синтетики, меха, шерсти. Из рациона больного исключаются продукты, наиболее часто вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе.

Если красные пятна на ладонях вызваны контактным дерматитом, нужно определить и убрать раздражитель, после чего в большинстве случаев он проходит сам или требуется несложная реабилитация для устранения остаточного раздражения на коже. Пациенты с моментальной аллергической реакцией зачастую совсем не нуждаются в лечебных действиях, так как воспаление исчезает после устранения контакта с аллергеном так же быстро, как и возникло. Просто больной должен знать свои аллергены и устранять для себя возможность контакта с ними на протяжении всей жизни. Нужно учитывать тот факт, что с течением времени спектр веществ, вызывающих аллергию у данного лица, обычно расширяется.

При более сложных формах аллергического контактного дерматита проводится медикаментозная терапия, в основном, заключающаяся в применении местных антигистаминных или гормональных мазей, примочек с лекарственными средствами. При везикуло-буллезной стадии аллергии пузыри на тела больного рекомендуется вскрывать, при этом верхнюю часть (крышечку) пузыря не удаляют, а пропитывают антисептиком и оставляют на месте. Современные методики рекомендуют применять в таких случаях эпителизирующие мази.

Больным с тяжелой формой заболевания назначают сильнодействующие препараты как наружно, так и внутрь, а с целью увеличения абсорбции препарата используют герметические повязки. При перевязках поврежденную кожу обрабатывают раствором соли и прикладывают к ней лёд.

Затруднения представляют случаи профессионального аллергического контактного дерматита, когда для излечения больного часто требуется радикальная смена вида деятельности.

Лечение аллергического контактного дерматита начинается с более слабых наружных препаратов, при отсутствии эффекта по истечении нескольких недель переходят на более сильные. Заканчивают борьбу с остаточными явлениями, опять применяя более слабые средства. Назначая наружное средство, врач обычно учитывает тот фактор, что на сухих поверхностях с трещинами лучше работает мазь, а на мокнущих – крем. При подозрении на вторичное инфицирование врач может назначить антибиотики, которые могут вызвать аллергию. Не нужно пытаться ее устранить самостоятельно, следует обратиться к врачу, чтобы скорректировать назначение.

Мази (кремы, гели) и другие наружные препараты наносятся на сухую чистую кожу тонким слоем, не втирая.

Фенистил гель (активный ингредиент – диметиндена малеат, блокатор Н1-гистаминовьгх рецепторов). Препарат снижает в организме выработку гистамина, устраняет зуд, раздражение и прочие симптомы аллергической реакции. Способствует упрочению капиллярных стенок, оказывает обезболивающее и заживляющее действие.

Характеризуется быстродействием, заметно улучшает состояние практически сразу, наибольшая концентрация в месте нанесения может наступить уже через час. В системный кровоток всасывается 10% активного компонента. Применяется при зудящих высыпаниях различной этиологии, в том числе при простом и аллергическом контактном дерматите.

Противопоказан в случаях сенсибилизации к демитедену другим ингредиентам, новорожденным, беременным женщинам в первые три месяца, при аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме.

Применяется от двух до четырех раз в день, в тяжелых случаях, сопровождающихся сильным зудом или обширными площадями поражения, можно совместить с приемом капель или капсул Фенистил.

Может вызвать побочные реакции в месте нанесения.

При аллергических заболеваниях с присоединенной вторичной инфекцией врач может назначит Лоринден С мазь. Это комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид флуметазона пивалат, снимающий воспаление, зуд, экссудацию и другие симптомы аллергии, в сочетании с йодхлороксихинолином, обладающим бактерицидным и фунгицидным действием. Возможно применение беременными и кормящими женщинами на небольших площадях. Не назначается при сифилитических и туберкулезных поражениях кожи, онкологических кожных заболеваниях, последствиях вакцинации и сенсибилизации к компонентам препарата.

Мази, помогающие ускорить регенерацию ткани – Актовегин, Солкосерил, действующее вещество которых – лишенный белковой составляющей экстракт телячьей крови.

Мазь Солкосерил – биогенный стимулятор клеточного метаболизма, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Препятствует образованию трофических изменений, ускоряя процесс восстановления эпителиального слоя. Один или два раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения, можно использовать в повязках. Допускается использование беременными и кормящими женщинами.

Актовегин мазь – активатор внутриклеточного обмена веществ, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Дополнительно улучшает кровоснабжение. Два или три раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения. Использование беременными и кормящими женщинами – с осторожностью. Может вызывать побочные эффекты в зоне применения.

Для избавления от остаточных явлений назначается также Метилурацил мазь с одноименным действующим компонентом. Стимулирует процессы воспроизводства лейкоцитов и, в меньшей мере, эритроцитов, что приводит к клеточному обновлению, ускорению заживления и активации защитных функций кожи. Назначается лицам с лейкопенией при длительно незаживающих кожных поражениях, схему лечения назначает врач. Противопоказана при злокачественных заболеваниях крови и костного мозга.

Терапия негормональными мазями обычно продолжительная, гормональные применяются не более одной-двух недель. Мази с глюкокортикостероидами вызывают множество побочных эффектов, среди которых расширение сосудов, атрофия и депигментация кожи в месте нанесения.

Дисгидротическую экзему лечат, проведя всевозможные обследования и выяснив провокатора этого состояния. После диагностики приступают к лечению: применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты внутрь и наружно, в тяжелых случаях – гормональные лекарства и мази. Назначаются мочегонные средства, гемодез для профилактики побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Небольшие поражения в начальной стадии лечатся мазями с нафталанской нефтью, серой, березовым дегтем; с присоединенной грибковой инфекцией – препаратом Фукорцин, выпускающемся в форме раствора и имеющим широкий спектр противомикробной активности, в том числе – и к грибкам. Противопоказан при дерматозах аллергического генеза, детям 0-11 лет. Наносят на пораженные участки кожи от одного до трех раз в день, применяют до исчезновения симптомов. Может вызывать эффекты передозировки: головокружение, тошноту слабость, диспепсию. Противопоказан при сенсибилизации, не применяется на значительных поверхностях тела.

Хорошо справляется с экземами всех видов Элидел крем, по эффективности его можно сравнить с сильными гормональными мазями. Активный ингредиент – пимекролимус, производное аскомицина. Обеспечивает выборочное торможение производства и высвобождения из Т-лимфоцитарных и тучных клеток провоспалительных факторов. А также подавляет вторичный иммунный ответ Т-хелперов эпителия. Не воздействует на процессы обновления кожных покровов, не вызывает их атрофии. Хорошо помогает при зуде, воспалительных явлениях – экссудации, гиперемии, утолщении кожи. Можно применять на поверхностях любой площади, беременными и детьми с 3-месячного возраста. Кремом осторожно обрабатывают больную кожу два и более раз в сутки.

Может вызывать пересушивание кожи, после принятия водных процедур перед обработкой наносят увлажняющий крем. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, при инфицировании кожи, при возможности злокачественного перерождения.

При неинфекционном генезе дисгидротической экземы применяют также Адвантан мазь с активным ингредиентом метилпреднизолоном. Мазь тормозит ускоренное клеточное деление, уменьшает проявления воспаления – красноту, сыпь, отечность, зуд. Выпускается для сухой, нормальной и жирной кожи. Противопоказана при сенсибилизации к действующему веществу, инфицировании вирусами, туберкулезных и сифилитических поражениях кожи.

Обработку участков с высыпаниями проводят один раз в день, продолжительность не более четырех месяцев, детям – не более одного.

Побочные явления носят местный характер – от высыпаний до атрофии кожной поверхности, фолликулита, гипероволосения.

Элоком мазь с действующим веществом мометазона фуроатом, который активен в отношении провоспалительных медиаторов, способствует связыванию гистамина и серотонина, укрепляет стенки сосудов, убирает отеки, подсушивает и уменьшает экссудацию. Может проникать в общую систему кровообращения, вызывая общие для всех глюкокортикостероидов побочные эффекты. Обычно рекомендуется ежедневная одноразовая обработка пораженных зон кожи. Гормональные мази не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам.

При болезни Лане, которая не доставляет дискомфортных ощущений (зуда, экссудации) лечения можно не назначать. В некоторых случаях применяют глюкокортикостероиды, перорально и местно, для расширения сосудов, улучшения дополнительного кровообращения и снижения давления в артериальном русле. Это уменьшает покраснение ладоней и нагрузку на сосуды.

При инфекционной, вирусной или паразитарной этиологии красных высыпаний на ладонях и стопах назначают специфическое лечение для устранения возбудителя заболевания. Схему лечения и препараты назначает врач.

Например, при лишаях и прочих грибковых поражениях назначаются раствор Фукорцин, Ламизил спрей и крем, Ламикон спрей и крем.

Ламизил (Ламикон) спрей и крем имеют активный ингредиент – тербинафин. Его действие заключается в прерывании процесса производства основного компонента мембраны грибковой клетки – эргостерола. Фунгицидное действие преператов заключается в инактивации фермента скваленэпоксидазы, катализатора третьей, предпоследней стадии биосинтеза эргостерола. Его дефицит с одновременной концентрацией сквалена в мембране убивает грибковые клетки.

Скваленэпоксидаза клеток человеческой кожи не восприимчива к тербинафину, что объясняет избирательное действие только на клетки грибов.

Данные препараты оказывают фунгицидное действие на возбудителей эпидермофитии, трихофитии, микроспории, отрубевидного лишая, кандидоза, а также – на дерматофитов, аспергилл, кладоспориумов, скопулариопсисов, фунгицидное либо фунгистатическое – на дрожжевые грибы разных видов.

Проявления системного действия препарата незначительные.

Исследования не выявили неблагоприятного воздействия тербинафина на внутриутробное развитие плода, однако при беременности его назначают только по строгим показаниям. Тербинафин обнаруживается в грудном молоке, поэтому в период грудного вскармливания от его применения лучше воздержаться.

Противопоказания к применению – аллергия на ингредиенты препарата; период грудного вскармливания; возраст до 3-х лет.

С осторожностью использовать в случаях: нарушения функции печени и/или почек; алкоголизма; новообразованиях; нарушения обменных процессов, процессов кроветворения, проходимости сосудов конечностей.

Рекомендованная продолжительность применения: при дерматомикозах и эпидермофитии очаг поражения орошают один раз в день в течение одной недели; при отрубевидном лишае – два раза в день в течение одной недели.

Для лечения грибковых поражений, особенно располагающихся в местах, закрытых обувью, очень существенна форма выпуска лекарственного средства. Жировые составляющие мазей и кремов, которые преимущественно назначаются для местного применения, могут вызвать парниковый эффект в зоне инфицирования, обострение воспалительного процесса и его дальнейшее распространение. С целью предотвращения подобного развития заболевания для обработки места поражения используются антимикотики в форме спрея. При поражении ладоней можно использовать как мази, так и спреи.

При герпететических поражениях кожи ладоней применяют Ацикловир крем. Он оказывает антивирусное действие, блокируя процесс синтеза вирусной ДНК, а также – иммуномодулирующее. Этот крем предназначен для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса. Герпес лечат, намазывая высыпания пять раз в сутки с интервалом в один час. Повторяют эту процедуру от пяти до десяти дней. Переносимость у этого средства неплохая, хотя могут встречаться и побочные эффекты местного значения.

При чесотке обычно назначают противопаразитарные мази, например, Бензилбензоат. Схему лечения назначает врач.

При бактериальных поражениях кожи применяют мази с антибиотиками, активными к выявленным микроорганизмам.

Если высыпания любой этиологии сопровождаются сильным зудом, мешающим ночному сну больного, врач может назначить седативные средства или антигистаминные препараты с успокаивающим компонентам.

Витамины А и Е назначаются для уменьшения проницаемости сосудистых оболочек, ускорения процессов восстановления и обновления кожной поверхности, стабилизации гормонального фона и системного действия на организм.

В составе комплексной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Это может быть иглоукалывание, терапия лазером, токами высокой частоты или магнитными волнами, криотерапия, электросон, ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия.

Альтернативное лечение красных пятен на ладонях

Народное лечение красных пятен на ладонях может применяться скорее в комплексе лечебных мероприятий, оно не исключает визита к врачу, диагностики. Как самостоятельное лечение может помочь разве что в случаях неинфекционных поражений кожи легкой степени.

Пятна аллергического происхождения в самом начале их появления можно для снятия зуда и отека охладить с помощью воды или холодного компресса, с этой же целью можно обработать обильно смоченным водкой или спиртом ватным тампоном, после чего тампон можно подержать на месте поражения минут десять.

Перед сном рекомендуется ежедневно погружать на 15-20 минут кисти рук в теплую воду, соединенную в ванночке с отваром лекарственных трав: череды, ромашки, чистотела, шалфея, коры дуба в равных пропорциях. Такая процедура успокаивает воспаленную кожу, дезинфицирует и устраняет зуд.

Можно сделать мази:

• 5 миллилитров цельного коровьего молока (домашнего) перемешать с таким же количеством очищенного аптечного глицерина, добавить рисовый крахмал до получения однородной кашицы – на ночь этой мазью обрабатывать высыпания и смывать утром;
• четверть стакана свежего клюквенного сока перемешать с 200г вазелина, обрабатывать высыпания для устранения зуда и раздражения;
• 25 свежих листьев зверобоя растолочь в ступке из дерева, поместить в стеклянную банку, налить туда четверть литра домашнего масла из семян подсолнечника, накрыть крышкой и настоять не менее 15 и не более 20 дней, периодически встряхивая. Затем состав процеживают, хранят в прохладном месте в таре из темного стекла, хорошо закупорив. Обрабатывают пораженную кожу. Попадание солнечных лучей на пораженные и обработанные участки нежелательно.

При дисгидротической экземе рекомендуется использовать следующие рецепты:

• протирать высыпания настойкой хрена: четыре чайные ложки которого запаривают 0,5л кипящей воды и настаивают два часа, охладить и пользоваться, или настойкой ежевичных листьев, которые измельчают (100г), запаривают двумя литрами кипятка и настаивают;
• смазывать ладони и стопы облепиховым маслом 3-4 раза в день;
• примочки с настойкой эвкалипта: четыре столовых ложки измельченного сухого листа эвкалипта запарить ? литра кипящей воды, полчаса потомить на медленном огне, помешивая, остудить и процедить.

Мазь из веток черной смородины. Две смородиновые веточки тщательно измельчить и растереть в порошок, добавить туда 200г сливочного масла. Нагревать на водяной бане, помешивая, не менее пяти минут. Остывшая мазь готова к употреблению.

При болезни Лане можно делать сосудорасширяющие аппликации с травяным бальзамом, приготовленным по следующему рецепту: сделать травяной сбор из одинакового количества сухих измельченных трав: шалфея, зверобоя, череды, подорожника, ромашки. Столовую ложку травяного микса заварить стаканом кипятка и долго настаивать, чтобы получилась кашица. Эту кашицу подогреть до т

Все новости Предыдущая Следующая

о чем говорит этот симптом? — Рамблер/женский

СодержаниеКожные заболевания: паразиты, грибкиАллергии: контактный дерматит и другоеДисгидротическая экземаСахарный диабетПоражения печени: первичный билиарный холангитПрофилактика зуда

Если у человека чешется ладонь, он чаще всего вспоминает о разных народных приметах. Однако врачи настаивают, что такая жалоба — вполне реальный симптом многих заболеваний. Зуд в области ладони может говорить о целом ряде патологий, начиная от кожных заболеваний и заканчивая болезнями внутренних органов. А порой это признак нарушений в психоэмоциональной сфере — развития депрессий, частых стрессовых состояний и прочего. MedAboutMe разбирался, когда зуд ладони — это повод обратиться к врачу, а не проверять народные приметы.

Кожные заболевания: паразиты, грибки

Наиболее частая причина зуда ладоней — местное раздражение кожи. Вызвать его может целый ряд факторов, начиная от контактного дерматита и заканчивая паразитарными и грибковыми инфекциями. Например, поражение кожи рук может быть вызвано рубромикозом — микозом, который, как правило, проявляется на ногтях, ладонях, ступнях. Зудящие ладошки могут быть первым симптомом заболевания, но не останутся единственным. Со временем кожа на руках грубеет, на ней образовываются участки отслаивающегося эпидермиса и раздражения, ногти меняют цвет на желтый, а ногтевая пластина деформируется и отходит от пальца.

Для трихофитии характерно поражение сначала стоп — здесь более подходящая среда для развития грибков — но после микоз переходит на руки и все тело. Кандидоз, который чаще развивается на слизистых, также может поразить и руки. В этом случае на коже появляется характерный белый налет.

Сильный постоянный зуд ладоней может быть признаком чесотки — заболевания, вызванного микроскопическим чесоточным клещом. Сначала паразит распространяется в складках кожи, между пальцами, на сгибах локтей. Здесь появляется заметное раздражение с многочисленными водянистыми прыщиками. Зуд усиливается к вечеру, мучает в ночное время.

При таких проблемах с кожей необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Самолечение достаточно опасно, может навредить коже и чаще бывает малоэффективным — инфекции возвращаются снова.

Аллергии: контактный дерматит и другое

За день кожа ладоней соприкасается с множеством различных материалов и веществ. Некоторые из них могут приводить к аллергической реакции — контактному дерматиту. При этом кожа краснеет и начинает сильно чесаться, иногда на ней появляются мелкая сыпь и отек. Отличительной чертой такой аллергии будет ее локальное распространение — она появится лишь на том участке, который контактировал с аллергеном. Поэтому чесаться может только одна ладонь или даже ее часть. При этом симптомы могут проявиться только спустя 48-96 часов. Наиболее часто контактный дерматит вызывают такие вещества:

Металлы, прежде всего, никель, присутствующий в сплавах, из которых изготавливаются часы, кольца, браслеты. Парфюмерия. Кремы и другая косметика. Бытовая химия, прежде всего, на основе хлора. Латексные и резиновые перчатки. Местные лекарственные средства.

Кроме этого, ладони могут чесаться и вследствие общей аллергической реакции. Например, это нередкий симптом пищевой аллергии. В этом случае зуд и покраснение проявляется сразу на двух руках, а также присутствуют и другие признаки — сыпь по телу, различные расстройства пищеварения, отечность и другое. Реакция чаще всего возникает на следующие продукты:

Молоко. Мед. Арахис. Рыба. Цитрусовые. Шоколад.

По данным American College of Allergy, Asthma & Immunology, 20% всего населения сталкивались с крапивницей — раздражением на коже, сопровождающимся зудом, воспалением и сыпью, после которой образовываются корочки. Чаще всего реакция вызвана именно аллергией, но иногда к ней может приводить и воздействие холода или жары, солнечные лучи и прочее. Крапивница проявляется на руках (ладонях), ногах, лице, плечах.

Аллергию могут вызывать укусы насекомых или клещей, а также различные лекарства. Если зуд в ладонях сопровождается другими тяжелыми симптомами — затрудненным дыханием, сильной отечностью — это может говорить об анафилаксии. Тяжелая аллергическая реакция опасна для жизни, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Дисгидротическая экзема

Экзема — неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы. Существует несколько форм болезни, среди которых выделяют и дисгидротическую экзему. По данным National Eczema Association, от нее страдают около 8-10% людей. В 80% случаев дисгидротическая экзема локализуется именно на руках (подушечках пальцев и ладонях) и только в 20% поражает ступни.

При такой болезни зуд сопровождается раздражением, после которого появляются пузырьки с серозным наполнением. После кожа начинает шелушиться, сильно пересыхает и растрескивается.

Причины развития дисгидротической экземы точно неизвестны. Ранее считалось, что к ней приводит закупорка желез потовой секреции, в результате которой кожа сильно пересыхает, однако сегодня эта гипотеза не подтверждена. Современные врачи склоняются к версии, что предрасположенность к болезни является наследственной, а провоцируют ее определенные факторы. Так, отмечено, что чаще всего от экземы страдают люди, чьи профессии связаны с постоянной нагрузкой на кожу рук:

Повара, посудомойки. Уборщики, работники химчисток. Работники вредных производств. Парикмахеры, косметологи. Механики, сантехники. Работники здравоохранения.

Дисгидротическая экзема — это хроническое заболевание. При таком диагнозе нужно обязательно обратиться к дерматологу, только правильное лечение может свести периоды обострений к минимуму и продлить ремиссию.

Сахарный диабет

Зуд в ладонях может быть вызван не только раздражением кожи или другими внешними факторами, иногда такой симптом — признак серьезных нарушений в работе организма. Так, ресурс Medical News Today приводит результаты исследования, по которому кожный зуд чаще встречается именно у диабетиков — на симптом жаловались 11,3% пациентов с таким диагнозом и всего 2,9% здоровых людей. Всего в исследовании принимало участие 2700 человек.

Связано это с тем, что высокий уровень сахара в крови при диабете отражается на состоянии периферических нервов, которые могут полностью утратить свои функции (периферическая невропатия). В это время локально повышается уровень цитокинов — веществ, вызывающих воспаление и зуд. Повреждение нервов сопровождается покалыванием, а позже участок кожи теряет чувствительность.

При диабете также характерна закупорка метких сосудов, в результате которой на конечностях появляются раздражения, плохо заживающие ранки и трещины. При таких условиях часто присоединяются различные инфекции, прежде всего, кожа страдает от грибковых поражений. Чаще всего процесс развивается на стопах, но могут страдать и руки.

Зуд в ладонях — признак того, что сахарный диабет не компенсирован, поэтому игнорировать такой симптом крайне опасно. Ведь избыток глюкозы в крови сильно повреждает сосуды и существенно увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Поражения печени: первичный билиарный холангит

Чешущиеся ладони могут говорить еще об одной патологии — аутоиммунном заболевании печени первичном билиарном холангите. Болезнь вызвана повреждением желчных протоков, в результате чего желчь накапливается в печени и отравляет орган — на ткани появляются рубцы. Без лечения заболевание постепенно приводит к циррозу и печеночной недостаточности. Именно плохой отток желчи, а с ней и задержка других вредных веществ в организме, вызывает зудящие ощущения — по разным данным, ладони чешутся у 20-70% пациентов с таким диагнозом. Зуд при этом выражен очень сильно, а кожа покрывается характерными красными или розовыми пятнами. При этом сыпи, отечности или раздражений не наблюдается. Конечно, первичный билиарный холангит проявляется и другими симптомами, среди которых:

Сильная усталость и сонливость. Тошнота. Потемнение мочи и обесцвечивание кала. Диарея. Желтуха. Боли в костях и суставах.

Первичный билиарный холангит чаще встречается у женщин, но точно установить причину возникновения болезни пока не удается.

Профилактика зуда

При любой причине зуда в ладонях раздражение кожи существенно усугубляется под воздействием двух факторов:

Гипергидроз — повышенное потоотделение. Способствует размножению микроорганизмов и грибков. Чрезмерная сухость кожи. Приводит к утрате эластичности и, как результат, к трещинам и воспалению.

Поэтому среди профилактических мер при разных диагнозах будут общие предписания, которые помогают устранить эти факторы. Так, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

Не носить перчатки из синтетических тканей, лучше всего подойдут хлопковые. В мороз всегда надевать перчатки, а в солнечную жаркую погоду использовать солнцезащитный крем. Мыть руки в теплой воде. Слишком холодной и горячей избегать. Сразу после высыхания рук применять крем. Отдавать предпочтение жирным кремам. Использовать гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегать средств, содержащих спирт, в том числе различных безводных антибактериальных очистителей для рук. Работу по дому и в саду делать только в защитных перчатках. Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Определяем болезни по рукам: если ладони красные – барахлит печень, мокрые

Оказывается, по рукам можно не только предсказывать прошлое и будущее. Но и определять болячки, сообщает газета «Версия». Россияне охотно изучают теперь свои руки! И активно копируют статью в свои блоги. Так, что рассказ про руки попал в хитпарад Рунета. «Красные ладони свидетельствуют о токсическом поражении печени: возможен гепатит или гепатоз. Мраморный рисунок на ладонях говорит о неполадках в вегетативной нервной системе. Если кожа ладоней приобретает желтоватый оттенок, то наверняка есть изменения в печени или желчном пузыре (гепатит, желчнокаменная болезнь, нарушения в желчных путях, холангит, холецистит). Коричневые пятна с тыльной стороны кисти говорят не только о возрасте (нарушения в пигментной окраске кожи, характерные в основном для пожилых людей), но и означают, что у вас есть проблемы с желчным пузырем. Если кожа на кисти, и особенно на ладони, шелушится мелкими пластинками, это может быть верным свидетельством недостатка витаминов А и D. Если же ладони шелушатся крупными пластинками, необходимо обратиться к дерматологу: на руках поселился грибок. Температура рук – барометр состояния Холодные руки – признак нарушения периферического кровообращения, организму недостает никотиновой кислоты. Следовательно, нужно позаботиться о том, чтобы пополнить ее запас с помощью витаминных препаратов или добавить в рацион продукты, содержащие эту кислоту в достатке: молочные продукты, мясо, рыбу, грибы, гречку, фасоль, капусту. Если ладони, наоборот, горят, значит, печень не справляется с интоксикацией, вызванной отравлением лекарством, алкоголем, химическими веществами. Врачи называют их печеночными. Синдром “ползания мурашек” по ладони говорит о том, что у человека проблемы с эндокринной системой. Влажные руки также указывают на эндокринные неполадки – возможно, на гиперфункцию щитовидной железы. А сухость и бледность кожи на ладонях – на гипофункцию щитовидки (гипотиреоз). Пятна на кончиках пальцев могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем Если у человека часто немеют мизинцы, ему следует обратиться к кардиологу – эти проблемы связаны с сердечно-сосудистой системой. А онемение больших пальцев свидетельствует о слабости дыхательной системы. Если на коже концевых фаланг пальцев появились глубокие продольные складки, похожие на морщины, следует обратить внимание на эндокринную систему – возможно, у вас гипотиреоз либо сахарный диабет. Если кончики пальцев приобрели пурпурный цвет, надо заняться пищеварительной системой. Темно-красный или даже лиловый – следует обратить внимание на почки и печень. Пятна на буграх Венеры (так хироманты называют возвышенные основания больших пальцев) – возможный признак того, что не все в порядке с половыми органами. Зуд боковой поверхности указательного пальца правой руки свидетельствует о проблемах, возникших в работе толстой кишки. Шероховатость кожи на тыльной поверхности указательного пальца нередко указывает на неполадки с желчным пузырем. Хруст в суставах – признак дефицита кальция Немало интересных выводов можно сделать, обратив внимание на состояние суставов. Чересчур гибкие суставы (как и, наоборот, совсем не сгибающиеся) при общем сниженном тонусе мышц пальцев означают неполадки в работе печени и желчного пузыря. Хруст в суставах кистей указывает на недостаток кальция в организме. Неправильной формы болезненные суставы пальцев – признак артроза. Чаще всего такие изменения возникают у людей, страдающих подагрой. Если суставы начали болезненно опухать и отекать, появилась краснота, нужно срочно обратиться к врачу – это явное проявление полиартрита. А боль между второй и третьей фалангами безымянного и указательного пальца предупреждает о скором проявлении серьезного недуга в коленных суставах. По форме руки можно вычислить будущие недуги Издавна замечено: чем шире ладонь, тем крепче здоровье. Однако люди с широкими ладонями и короткими пальцами склонны к нарушениям в системе кровообращения, прежде всего к повышению кровяного давления. Узкие ладони с тонкими длинными пальцами и бледной кожей обычно бывают у людей с тонкой нервной организацией, чутко реагирующих на резкие перепады температуры или атмосферного давления, смену часовых поясов, резкие звуки, эмоциональные перегрузки. У обладателей маленьких кистей слишком восприимчивая вегетативная нервная система: их “фирменные” заболевания – бронхиальная астма, воспаление прямой кишки, гипотония. Люди с мясистыми ладонями чаще всего имеют проблемы с кровообращением: у них снижен обмен веществ, возможна гипофункция щитовидной железы. Точка боли указывает на неполадки в конкретном органе Согласно китайской медицине, точка в самом центре ладони считается энергетическим центром всего организма. Если, резко нажимая на нее большим пальцем другой руки, ощущается пронзительная боль – это означает наличие серьезных проблем со здоровьем и указывает на необходимость всерьез заняться своим самочувствием. Болезненность, появляющаяся при сжатии большим пальцем одной руки места у основания большого пальца другой с тыльной стороны кисти, а указательным – со стороны ладони, говорит о неполадках в сердце: скорее всего, это начало ишемической болезни. На патологию в мочеполовой системе укажет сильная болезненность при сжатии бугорка между средним и безымянным пальцами. Если провести воображаемую линию от точки между мизинцем и безымянным пальцем к запястью, то нижняя треть этой линии на ладони (от запястья) соответствует зоне печени и желчного пузыря: боль, появившаяся здесь при нажатии, означает, что есть нарушения в работе этих органов. Все вышеперечисленное свидетельствует лишь о возможных неполадках в вашем организме, и абсолютного значения такой “рукотворной” диагностике придавать не стоит – она лишь повод обратиться к врачу, и заняться своим здоровьем.”

причины, лечение, профилактика — Allergika (Аллергика) Украина

Возможные причины кожного зуда:

Существует много разных причин, которые могут вызвать зуд кожи. Наиболее часто встречающиеся мы рассмотрим ниже.

Контактный дерматит

При контактном дерматите человек чаще испытывает зуд ладоней. Вызвать контактный дерматит могут любые химические вещества, пластмассы или металлы, к которым прикасается человек или имеет непосредственный контакт. Часто наблюдается контактный дерматит у работников салонов красоты, медицинских сотрудников, как реакция на частое использование латексных перчаток.

Контактный дерматит сопровождается не только зудом, но и другими симптомами, такие как:

• Высыпания: от мелкоточечных до больших красных пятен с шелушением
• Трещины и раны
• Раздражение и покраснение

Для диагностики контактного аллергического дерматита необходимо пройти кожные пробы – патч-тесты, которые помогут определить на что реагирует человек. Целесообразность проведения патч-тестов рассматривается на приеме у врача аллерголога или дерматолога.

Общие триггеры для контактного дерматита включают в себя:

• ароматические добавки и ароматизаторы
• металлические украшения, ремни или часы
• кобальт, который содержится в красках для волос или дезодорантах
• некоторые кремы для рук
• бытовые дезинфицирующие и моющие средства
• косметические средства, в том числе и декоративная косметика

Лучший способ предотвратить контактный дерматит – это выявить и избежать раздражающего вещества.

Порой это бывает очень трудно, поэтому есть несколько средств, которые помогут облегчить зуд при контактном дерматите.

Дисгидротическая экзема или дисгидроз

Человек с дисгидротической экземой может заметить крошечные, зудящие, заполненные жидкостью пузыри на ладонях и пальцах рук, а также часто на пальцах ног и ступнях. Считается, что это состояние связано со стрессом, веществами, которые могут раздражать кожу и сезонной аллергией.

Человек с дисгидротической экземой может заметить:

• маленькие, заполненные жидкостью пузыри на пальцах
• сильный зуд
• болезненность кожи
• покраснение и воспаление
• шелушение и трещины на ладонях

Люди, которые чувствительны к аллергии, подвержены развитию дисгидротической экземе чаще. У женщин дисгидротическая экзема встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Псориаз

Псориаз – это кожное заболевание, которое характеризуется повышенным образованием клеток –кератиноцитов, что приводит к появлению розовых пятен с шелушащимися белёсыми бляшками. Псориаз чаще всего поражает кожу над суставами, волосистую часть головы, а также кожу на руках и ногти.

• Наряду с зудом кожи, человек с псориазом может также заметить:
• Раздражение и покраснение на коже
• Бляшки белого цвета с шелушением и воспалением
• Сухость кожи и трещины
• Болезненность в зоне высыпаний

Чесотка

Зуд кожи рук и пальцев является одним из важных симптомов чесотки – кожного заболевания, которое вызывает чесоточный клещ. Заражение чесоткой при контакте с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при пользовании посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Клещи обычно прячутся в складках кожи, в том числе между пальцами рук и ног.

Чесотка распространена и чрезвычайно заразна. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи в развивающихся странах.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иногда человек самостоятельно справится с зудом кожи рук в домашних условиях, просто немного изменив свой образ жизни. Если домашние средства и местное лечение не работают, вам может потребоваться консультация врача, для исключения более серьезных кожных заболеваний и назначения других лекарственных средств.

Почему возникают высыпания на ладонях

Сыпь может появиться по всему телу, включая ладони. В течение дня ваша рука контактирует с разными людьми, окружающей средой и другими раздражителями, способными вызвать реакцию. Анализ симптомов и причин, по которым появились высыпания на ладонях, может помочь врачу диагностировать ваше состояние.

8 причин высыпаний на ладонях

Сыпь – это симптом, который может вызвать зуд, ожог или развитие отеков кожи. Хотя сыпь не всегда является показателем более серьезного состояния, она может быть признаком инфекции или воздействия аллергена.

Существует ряд условий, которые могут спровоцировать у вас сыпь на ладони. Некоторые из самых распространенных:

1. Аллергическая реакция

Пищевая аллергия или аллергия на лекарства способны вызывать аллергическую реакцию, которая может проявляться в виде сыпи, вызвать зуд, волдыри или даже развитие крапивницы.

Другие распространенные симптомы, которые могут сопровождать высыпания на ладонях, включают:

•  рвоту;
•  диарею;
• зуд во рту;
• затрудненное дыхание;
• отеки;
• затрудненное глотание;
• анафилактический шок.

Тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок считаются экстренной медицинской ситуацией. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть эти или какие-то более серьезные симптомы.

2. Сухость кожи

В холодный сезон погода может привести к пересыханию кожи, вызывая зуд и шелушение кожного покрова рук. Это может касаться и непосредственно ладоней.

Экзема и употребление некоторых лекарств также иногда вызывают пересыхание кожи и развитие сыпи. Царапанье ладоней способно ухудшить ваши симптомы.

3. Стригущий лишай

Эта грибковая инфекция является распространенным, но излечимым заболеванием. Стригущий лишай – кожная инфекция, которая проявляется кольцеобразной сыпью на различных частях тела. Но на ладонях характерный кольцеобразный рисунок не развивается. 

Кроме сыпи на коже ваших ладоней могут возникнуть:

• сухость;
• глубокие трещины;
• огрубение;
• воспаление.

4. Контактный дерматит

Контактный дерматит – форма экземы, которая вызывает сыпь, когда ваша кожа или руки касаются раздражителя. Кожная сыпь развивается в течение 48 часов, если реакция на такой раздражитель появилась впервые. Если же вы снова сконтактировали с триггером, повторная реакция на него может развиться быстрее.

Контактный дерматит обычно возникает после контакта с:

У вас также могут развиться высыпания на ладонях от прикосновения к чистящим средствам, отбеливателям и мылу некоторых видов. Если у вас возникла сыпь на ладони, которая не проходит или сопровождается постоянным жжением, немедленно обратитесь к врачу.

5. Псориаз

Это состояние кожи – заболевание, способное вызвать воспаление в различных частях тела. Псориаз передается по наследству, также он может быть вызван травмой эпидермиса, другими кожными заболеваниями или инфекцией.

Кроме псориатического воспаления на ладонях также может возникнуть:

• покраснение;
• сухость и шелушение кожи;
• бляшки или утолщение эпидермиса на пораженных участках;
• болезненные трещины.

6. Энтеровирусный везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит – очень заразное состояние, которое часто наблюдается у детей. Это вирусная инфекция, которая может вызвать ранки и сыпь во рту, на руках и ногах.

Другие симптомы этой инфекции включают:

• лихорадку;
• боль в горле;
• волдыри на языке;
•  красную сыпь на ладонях или подошвах;
• снижение аппетита.

Это состояние, скорее всего, пройдет в течение нескольких дней с небольшими признаками симптомов. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, запишитесь на прием к врачу.

7. Дисгидротическая экзема

Специфический тип экземы, который вызывает небольшие зудящие волдыри. Если у вас диагностирована дисгидротическая экзема, у вас могут появиться волдыри на пальцах и ступнях. Обычно они болезненны и образуют скопления. 

 Эта болезнь чаще всего встречается у женщин, реже – у мужчин. 

Волдыри высохнут и отшелушатся в течение трех недель. На сегодняшний день нет лекарств от этого заболевания, но врач может вам посоветовать симптоматическое лечение.

8. Импетиго

Еще одна распространенная у детей кожная инфекция – импетиго. Это состояние вызывает волдыри на лице, шее и руках. 

Дети более склонны к развитию этой инфекции, если уже имеют другие кожные заболевания, такие как экзема или контактный дерматит, вызванный химическими веществами растений.

Импетиго заразно, распространяется от человека к человеку или при контакте с вещами, которых коснулся зараженный человек. Импетиго также вызывает зуд и способно распространяться на другие части тела.

Нужно ли лечение

Лечение высыпаний на ладонях зависит от основной причины симптома. Некоторые высыпания могут пройти самостоятельно и не требуют лечения. В других случаях терапия может быть простой, но установить причину болезни и подобрать средства для ее устранения может только врач.

Если у вас аллергическая реакция, после осмотра вам назначат соответствующие лекарства от аллергии. Когда сыпь является следствием атопического дерматита, экземы или псориаза, врач может назначить крем для местного лечения. Такой крем нужно наносить за 30 минут до выхода на холод, а также на ночь и во всех других случаях, когда сухость эпидермиса явно выражена.

При экземе и псориазе избегайте потенциальных триггеров и держите руки влажными, чтобы предотвратить сухость кожи.

При бактериальных и вирусных инфекциях врач может назначить вам местный или пероральный антибиотик. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после лечения, немедленно обратитесь к врачу снова.

Прогноз

Высыпания на ладонях часто являются незначительным симптомом, который можно вылечить в течение нескольких дней. Однако некоторые случаи такой сыпи могут быть признаком более серьезного состояния кожи или инфекции.

Если, имея сыпь на ладонях, вы начинаете чувствовать дополнительные симптомы или если состояние высыпаний ухудшается, посетите врача. Он диагностирует ваше заболевание и подберет правильное лечение.

 

О болезнях расскажут ладони

* Красные ладони говорят о поражении печени. Также стоит проверить печень, если ладони приобретают желтоватый оттенок.

* Если краснеют только кончики пальцев, то стоит задуматься о своем пищеварении, насколько ваш ЖКТ справляется с возложенными на него функциями.

* Красные пятна в области основания большого пальца указывают на проблемы с половыми органами.

* Коричневые пятна с тыльной стороны кисти сигнализируют о возрастных нарушениях в пигментной окраске кожи и о том, что у вас есть проблемы с желчным пузырем.

* Мраморный рисунок на ладонях свидетельствует о проблемах с вегетативной нервной системой.

* Если кожа на кисти шелушится — это свидетельство недостатка витаминов А и D. Если же шелушение происходит крупными хлопьями, стоит подумать о грибке.

* Холодные, как лед, руки просто кричат о том, что нарушено периферийное кровообращение, существует недостаток никотиновой кислоты (никотиновая кислота не имеет никакого отношения к курению и никотину, ее содержат молочные продукты, рыба, мясо, гречка, фасоль, грибы, капуста).

* Если же ладошки горячие даже в зимнюю стужу, к сожалению это говорит не о пышущем здоровье, а о том, что ваша печень уже не справляется с со своей функцией очищения, не может деактивировать полученные лекарства, алкоголь и другие химические компоненты.

* Если вам кажется, что по кистям ползают насекомые, так называемые «мурашки», стоит проверить эндокринную систему (кстати, эндокринная система очень широко представлена в ощущениях, связанных с руками — влажные руки заставляют задуматься о гиперфункции щитовидной железы, а сухие и бледные кисти указывают на гипофункцию.

* Обладателям бледных кистей стоит проверить содержание гемоглобина в общем анализе крови.

* Если на ладонях пятна сероватого цвета и чешутся, попробуйте вымыть руки: может быть, они у вас просто грязные!

* Онемение кончиков пальцев, в особенности мизинцев, говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, если немеют только большие пальцы могут настигнуть проблемы с дыхательной системой.

* Когда начинают отчаянно чесаться боковые поверхности пальцев не стоит ожидать исполнения приметы, что руки чешутся к большим деньгам, скорее зуд говорит о заболеваниях кишечника.

* Уплотнение кожи на указательных пальцах и некоторая грубость кожи в этих местах свидетельствует о проблемах с желчным пузырем.

* Изменения формы суставов уже не заметит только ленивый, это явно деформации при артрозах, артритах, могут развиваться в запущенной стадии псориаза.

По материалам сайта “ПроКрасоту”

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Сыпь на ладони – симптомы, причины, лечение

Сыпь – это симптом, при котором пораженный участок кожи становится красным, покрывается пятнами и опухает. Сыпь может вызвать появление бугристых, чешуйчатых, шелушащихся или заполненных гноем пятен. Высыпания могут различаться по расположению, типу и степени и могут возникать на любой части тела. Сыпь на ладони может иметь множество причин, и она может указывать на что-то, происходящее вокруг самой ладони, или указывать на системное (на всем теле) заболевание.

Контактный дерматит (воспаление кожи) вызывается неблагоприятной реакцией на что-то, что касается кожи, включая химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, мыле или ароматизаторах.Например, у вас может появиться сыпь на ладони после того, как вы попробуете мыло или лосьон новой марки. Другие формы контактного дерматита включают воздействие определенных растений, таких как ядовитый дуб или плющ, укус животного или укуса насекомого. Пятнистая лихорадка Скалистых гор – клещевое заболевание, вызывающее сыпь; он начинается на руках и ногах и может распространяться на ладони. Сифилис, заболевание, передающееся половым путем, также может вызывать характерную сыпь на ладонях.

Аллергия на еду и лекарства – потенциально серьезные источники сыпи.Арахис, моллюски, клубника и авокадо – это лишь некоторые из продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Эти продукты могут вызывать легкие реакции; однако в некоторых случаях реакции могут перерасти в потенциально опасные для жизни состояния, характеризующиеся рвотой, затрудненным дыханием и отеком. Аллергическая пурпура – серьезная, часто опасная для жизни аллергическая реакция, которая может вызывать кожную сыпь, но также может поражать суставы и желудочно-кишечный тракт.

Сыпь также может возникать при кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз и импетиго.На ладони часто появляются высыпания при псориазе, которые вызывают шелушащиеся белые пятна и воспаление. Некоторые хронические кожные заболевания могут на время обостряться, а затем исчезать. Чесотка, заразное заболевание, вызываемое крошечными клещами, обычно начинается на ладонях, в бороздках между пальцами. Другие причины сыпи включают аутоиммунные расстройства, которые возникают, когда организм атакует его собственная иммунная система, которая обычно защищает его от чужеродных захватчиков (антигенов). Многие вирусы, возникающие во время сезона гриппа, или вирусы, связанные с детскими заболеваниями, могут вызывать сыпь.Заболевание кистей рук и рта, которое встречается у детей, связано с сыпью на ладонях.

Сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на пищу, лекарства или такие продукты, как лосьоны или моющие средства. Эти реакции могут варьироваться от легких до потенциально опасных для жизни, особенно если возникает отек и сужение дыхания, что может указывать на анафилаксию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если сыпь сопровождается какими-либо серьезными симптомами, включая отек лица, отек и сужение горла, затрудненное дыхание, обмороки, изменение уровня сознания или активности, бледность кожи или фиолетовая сыпь.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если сыпь не проходит или вызывает у вас беспокойство.

Как руки могут показать признаки основного заболевания?

Вы не поверите, но внешний вид ваших рук может выявить множество скрытых проблем, от плохого кровообращения до заболеваний печени. Если вам интересно, почему ваши руки красные и горячие, с пятнами, покалыванием или бугорками, читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных проблем со здоровьем, затрагивающих руки.

Они часто являются первой частью нашего тела, которая проявляет признаки старения, но небольшие изменения в наших руках, такие как покраснение ладоней или сухость кожи, могут подсказать гораздо больше.«Они могут быть полезным индикатором незаметных или, возможно, более серьезных медицинских изменений, происходящих где-то еще», – объясняет врач общей практики д-р Венди Деннинг из лондонской клиники Health Doctors.

Информативно, всесторонне и в курсе: получайте последние новости и информацию о здоровье в Saga Magazine. Узнать больше

Холодные руки

Что могут означать холодные руки?

Хотя обычно это признак плохого кровообращения, холодные руки также могут быть признаком низкого кровяного давления, недостаточной активности щитовидной железы или болезни Рейно.Болезнь Рейно влияет на то, насколько хорошо работает ваше кровообращение. Симптомы могут включать побеление или посинение кончиков пальцев, боль и онемение.

«Они также могут указывать на стресс, поскольку сердце перекачивает кровь в другие части тела, где потребность в них больше», – говорит д-р Деннинг.

Избегайте очередей в аптеке и заказывайте товары для здоровья через Интернет. Клиенты Saga могут сэкономить эксклюзивные 10 фунтов стерлингов в своем первом магазине в Chemist Direct. Узнайте больше сегодня.

Что делать с холодными руками

Низкое кровяное давление (менее 90/60 мм рт. Ст.), Хотя обычно и желательно, может быть связано с такими проблемами, как нерегулярное сердцебиение, поэтому обратитесь к терапевту, если ваши холодные руки не проходят.

Если ваша щитовидная железа не функционирует должным образом – что часто случается с возрастом, – вы также можете испытывать усталость, прибавку в весе, депрессию и даже проблемы с сердцем. Врачи обычно назначают лекарство под названием левотироксин, чтобы противодействовать этому, но жизненно важно придерживаться здоровой диеты, включая селен, микроэлемент, который содержится в бразильских орехах, семенах, чечевице и моллюсках, и его также можно принимать в форме добавок.

Красные пальмы

Что могут означать красные ладони?

«Это классический признак поражения печени, особенно у людей старше 50», – поясняет д-р Деннинг. Покраснение обычно поражает внешний край ладоней полосой от запястья до мизинца. Точная причина неизвестна, но считается, что это связано с расширением кровеносных сосудов в результате изменений гормонального баланса. Красные ладони также могут быть признаком сверхактивной щитовидной железы или ревматоидного артрита.

10 способов предотвратить проблемы с печенью

Что делать с красными пальмами

Медицинская помощь необходима, если виной всему заболевание печени, и жизненно важно отказаться от алкоголя, регулярно заниматься спортом и перейти на здоровую диету.Проблемы с печенью могут быть связаны с дефицитом цинка и других питательных веществ, поэтому посоветуйтесь с приемом пищевых добавок.

Ревматоидный артрит лечат стероидами, противовоспалительными средствами, модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами (DMARD) для замедления поражения суставов и, в тяжелых случаях, «биологическими» лекарствами, нацеленными на определенные части иммунной системы. Если у вас ревматоидный артрит, из-за воспаления слизистая оболочка суставов может стать более горячей и болезненной при прикосновении.

Подробнее о лечении ревматоидного артрита

С Saga Health Insurance у вас есть неограниченный доступ по телефону к квалифицированному терапевту 24 часа в сутки, 365 дней в году.Узнайте больше о наших услугах GP.

Ладони потные

Что могут означать потные ладони?

Это может быть признаком стресса или, опять же, сверхактивной щитовидной железы, которая вызывает нагревание тела. Но они также могут быть результатом чрезмерного употребления алкоголя или гипергидроза, или чрезмерного потоотделения, который, как правило, передается по наследству.

Что делать с потными ладонями

При гипергидрозе попробуйте сильнодействующие антиперспиранты, такие как Odaban Antiperspirant Spray, доступные по рецепту или без рецепта (около 10 фунтов стерлингов).Ионтофорез, при котором руки помещаются в поддон для воды, через который пропускается слабый электрический ток, работает у 70-80% пациентов (дополнительную информацию можно получить у своего терапевта). Ботокс или лекарства тоже могут быть эффективными.

Сухая кожа

Что может означать сухая кожа на руках?

Очень сухая кожа на руках может быть признаком недостаточной активности щитовидной железы. Женская кожа также имеет тенденцию к высыханию из-за снижения уровня эстрогена после менопаузы. Сухость также может быть признаком дефицита незаменимых жирных кислот или обезвоживания.

Что делать с сухой кожей рук

ЗГТ может устранить дефицит эстрогена. Обязательно пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Если вам нужно больше незаменимых жирных кислот, включите в меню жирную рыбу, орехи и семена и рассмотрите возможность приема добавок, таких как Holland & Barrett Skin Hair and Nails Formula (5,99 фунтов стерлингов, 60 капсул (цена может измениться)). Для борьбы с сухой кожей используйте защитный крем; Weleda Skin Food (12,50 фунтов стерлингов, 75 мл, ботинки (цена может измениться)).

Проблемы с кожей? Вот что означает

Дрожащие руки

Что могут означать дрожащие руки?

Доктор Деннинг говорит: «Неврологическое расстройство, эссенциальный тремор (ЭТ), встречается у 4% взрослых [в возрасте 40+].«Если он станет серьезным, это может помешать повседневной деятельности, например, поднятию чашки или питью из стакана.

Сверхактивная щитовидная железа ускоряет обмен веществ, вызывая беспокойство, учащенное сердцебиение, потоотделение, потерю веса и бессонницу, а также является еще одной потенциальной причиной дрожи. Тревога, стресс, крепкий кофе и слишком много алкоголя тоже виноваты. Дрожащие руки также могут быть признаком болезни Паркинсона.

Что делать при дрожании рук

Физиотерапия и вспомогательные средства, такие как более тяжелые очки и утяжелители запястий, могут помочь ET, наряду с лекарствами в тяжелых случаях.Сверхактивную щитовидную железу можно лечить с помощью лекарств, лучевой терапии и иногда хирургического вмешательства.

Физиотерапия и изменения в питании могут помочь облегчить некоторые симптомы болезни Паркинсона, но рано или поздно больным потребуются лекарства для повышения уровня гормона дофамина в головном мозге.

Могли бы вы получить пользу от физиотерапии?

Шишки на пальцах

Что могут означать шишки на пальцах?

Твердые костные узелки вокруг суставов пальцев – частый признак остеоартрита.

«Они могут работать семьями, чаще встречаются у женщин и часто встречаются у рабочих и людей, которые часто используют свои руки, например, машинисток и вязальщиц», – говорит д-р Деннинг. Шишки не болезненны, но к тому времени, когда они возникают, остеоартрит обычно прогрессирует и вызывает боль и скованность, поэтому вы можете проконсультироваться о них со своим терапевтом.

Что делать с шишками на пальцах

Специальной терапии для этих узелков не существует, но упражнения и / или физиотерапия для поддержания болезненных, жестких движений пальцев, здоровая диета (средиземноморская – хорошо) и похудание, если это необходимо, являются основой лечения остеоартрита.

Лекарства могут включать противовоспалительные препараты, а также гели и кремы для втирания в пальцы. Попробуйте также принимать добавки с омега-3, витамином Е, селеном и витамином D.

Что не так с твоими суставами?

Красные, белые и синие пальцы

Что могут означать красный, белый и синий пальцы или кончики пальцев?

Пальцы или кончики пальцев, которые становятся белыми, синими, а затем красными, в сопровождении булавок, игл и онемения, являются признаком болезни Рейно, при которой ограничивается приток крови к пальцам.Точная причина неизвестна, но часто бывает семейной. Хотя болезнь Рейно часто вызывает только неприятные ощущения, она может быть связана с серьезными аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия, ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Что делать с красными, белыми или синими пальцами

Избегать холода, носить перчатки, использовать грелки для рук и снимать стресс – все это может облегчить болезнь Рейно. Полезными могут быть омега-3 жирные кислоты (также содержащиеся в жирной рыбе), масло примулы вечерней, витамин B3 и добавки магния.В тяжелых случаях врач может назначить препарат, усиливающий кровоток к конечностям. Склеродермия, ревматоидный артрит и системная красная волчанка могут поражать несколько органов и часто требуют специального лечения.

Шероховатые, зудящие руки

Что может означать грубые, зудящие руки?

Грубая, сухая, не заживающая зудящая кожа, независимо от того, сколько крема для рук вы нанесли, может быть признаком экземы. В тяжелых случаях кожа может стать красной, шелушащейся, покрытой волдырями и потрескаться. С возрастом кожа часто становится более сухой и склонной к экземе.И другие состояния, такие как диабет, проблемы с почками и / или щитовидной железой, чрезмерное мытье, раздражение от домашних или садовых товаров, центральное отопление, низкая влажность и дефицит железа могут усугубить его.

Что делать с грубыми, зудящими руками

Держите руки увлажненными, используйте защитный крем и / или надевайте перчатки при работе по дому и в саду. В легких случаях фармацевт может посоветовать подходящие увлажняющие средства и легкие стероиды (например, 1% гидрокортизон). В более тяжелых случаях врач может провести пластырь, чтобы проверить наличие конкретных аллергенов и прописать лекарства.Они могут включать в себя различные кремы и мази для местного применения, а также более сильные стероиды.

Подробнее о лечении экземы

Покалывание или онемение в руках

Что может означать покалывание или онемение в руках?

Булавки и иглы, онемение, а иногда и потеря силы руки могут быть признаком повторяющейся травмы от растяжения (RSI), вызванной работой на клавиатуре и другими повторяющимися задачами. Другие симптомы включают пульсацию, боль или нежность. Также могут быть затронуты руки, шея и плечи.

Что делать с покалыванием или онемением рук

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который порекомендует вам упражнения, которые помогут вам восстановить силу и подвижность рук, а также порекомендует обезболивающее. Другие процедуры могут включать массаж, точечный массаж и иглоукалывание. Инъекции стероидов могут быть вариантом, если есть воспаление.

Доктор Марк Портер отвечает на вопрос читателя о покалывании пальцев

Коричневые марки

Что могут означать коричневые отметины?

«Обычно известные как пигментные пятна или пятна на печени, это признак чрезмерной пигментации из-за чрезмерного воздействия вредных ультрафиолетовых лучей солнца», – говорит д-р Деннинг.

Подробнее о пигментных пятнах и других кожных заболеваниях

Горячие руки

Что могут означать горячие руки?

Ваши руки могут быть горячими по разным причинам, например, воспаление, вызванное ревматоидным артритом (см. Выше). В некоторых случаях фибромиалгия также может вызывать ощущение жара и дискомфорта в руках. Одна известная, но редкая причина горячих пятнистых рук, а также горячих рук, ног, ступней и лица – это эритромелалгия. Эритромелалгия может варьироваться от легкого покалывания до сильного жжения, а обострения обычно длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Что делать с горячими руками

Если ваши горячие руки не исчезнут, вам следует поговорить со своим терапевтом, чтобы исключить любые сопутствующие заболевания. Если ваши горячие руки вызваны эритромелалгией, доступны пероральные и местные лекарства.

Белые пятна / пятна на руках

Что могут означать белые пятна или пятна?

Существует несколько дерматологических проблем, которые могут вызвать появление белых пятен на руках. Например, белые пятна на руках могут быть вызваны экземой, солнечными пятнами или разноцветным лишаем – грибковой инфекцией, которая вызывает появление пятен на коже.Эти обесцвеченные области также могут быть белыми, красно-коричневыми или розовыми. Пятна будут зудеть, но безвредны.

Что делать с белыми пятнами на руках

Противогрибковые препараты в виде кремов, таблеток и шампуней можно использовать для лечения разноцветного лишая. Лечение может занять несколько недель, и есть вероятность, что оно вернется после лечения, особенно если вы посещаете жаркие и влажные страны.

Утолщение ладони

Что может означать утолщение ладоней?

Утолщение ладоней – классический симптом контрактуры Дюпюитрена, когда на сухожилиях пальцев ладони возникает утолщение в виде шнура.Это чаще встречается на безымянном пальце или мизинце и может привести к тому, что палец загнется в ладонь. «Заболевание часто передается по наследству, но может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, диабетом, эпилепсией, циррозом печени или травмой руки», – объясняет доктор Деннинг.

От ваших рук до ног и повсюду между ними, наша специализированная медицинская страховка Saga предоставляет вам раннюю диагностику и быстрый доступ к частному здравоохранению, а это означает, что совет и поддержка всегда рядом. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

Сыпь на руках – Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Есть много способов получить сыпь на руках, но все они имеют некоторые общие черты. Кожа подвергается воздействию чего-то раздражающего. Реагирует сыпью. Экзема рук – это еще одно название того же явления.

Большинство случаев сыпи на руках называется «контактным дерматитом», потому что они вызваны контактом с веществами, обнаруженными в окружающей среде. Сильные раздражители, такие как некоторые промышленные химикаты, кислоты или чистящие жидкости, являются очевидными причинами контактного дерматита.Чаще раздражитель слабее, и проблема начинается с сухости рук. Некоторые из наиболее распространенных раздражителей – это пересушивание из-за частого мытья рук, использования мыла, чистящих средств или даже ингредиентов в средствах для ухода за кожей и личной гигиене.

Воспаление проявляется в виде покраснения, припухлости и зуда. Кожа теряет способность служить барьером и не пускать внешний мир. Это позволяет проникать большему количеству внешних раздражителей. Пока все раздражители не будут удалены, кожа не заживет. Когда кожа становится красной и сухой, даже так называемые «безвредные» вещи, такие как вода и детские товары, могут еще больше раздражать кожу.Это кумулятивный раздражающий дерматит, поскольку это не один большой раздражитель, а множество мелких.

Склонность к кожным реакциям часто передается по наследству. Люди с этими тенденциями могут иметь в анамнезе сенную лихорадку и / или астму в сочетании с пищевой аллергией и кожное заболевание, называемое атопическим дерматитом или экземой . Их кожа может покраснеть и чесаться после контакта со многими веществами, которые могут не беспокоить кожу других людей.

Реже, некоторые случаи дерматита кистей рук аллергические .Это означает, что после периода воздействия вещество вызвало в коже чувствительность к нему, и только к этому веществу. Виновником может быть что угодно, но резина, металлы и консерванты – обычное дело. Даже кремы для кожи, отпускаемые по рецепту, могут сделать это. Затем всякий раз, когда кожа подвергается воздействию того же вещества, даже незначительно, она воспаляется. Пример аллергической реакции – дерматит, вызванный ядовитым плющом.

Наименее распространенные формы дерматита рук часто бывают самыми тяжелыми. Дисгидротический дерматит кистей рук образует волдыри под кожей, особенно на боковых сторонах пальцев и на ладонях. Оно вырабатывается внутренними силами и, кажется, ухудшается от стресса. Гиперкератотическая экзема кистей рук приводит к появлению толстых чешуек и трещин. Либо это могут быть формы псориаза, либо иногда псориаз может выглядеть одинаково. Это в большей степени внутреннее происхождение и часто также влияет на стопы.

Дерматологи используют комбинацию методов для лечения кожи. Вам выпишут рецептурную мазь или крем.Если через 7-10 дней кажется, что крем не помогает, обратитесь к врачу. Возможно, при наличии инфекции понадобится пероральный антибиотик. Пациентам с сильной сыпью на руках можно назначать стероиды перорально или инъекции . Держите руки подальше от раздражителей. В следующем разделе объясняется, чего следует избегать, пока кожа заживает.

Следует избегать частого мытья рук и контакта с водой. Для этого защитите руки, используя перчатки и кремы в качестве барьеров. Пачкайте перчатки, а не руки.Снимите кольца, чтобы помыться, потому что они задерживают мыло и воду на коже. Используйте теплую воду и тщательно промойте после мытья с мылом. Используйте мягкое мыло (Dove, Basis, Olay, Cetaphil) или заменитель мыла (лосьон Cetaphil, Oilatum-AD). Тщательно промокните кожу насухо.

Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу. Повторяйте после каждого мытья рук, сразу после купания и после снятия перчаток. Основное правило для увлажняющих кремов: чем грязнее, тем лучше. Увлажняющие кремы лучше, потому что они гуще и дольше держатся на коже.Лосьоны, которые содержат в основном воду, наименее эффективны в качестве увлажняющих средств.

Надевайте водонепроницаемые перчатки при чистке и отжиме лимонов, апельсинов или грейпфрутов, чистке картофеля и работе с помидорами. Носите их для таких задач, как посуда, складывание белья (ткань впитывает влагу из рук), чистку овощей или работу с цитрусовыми или помидорами. Всегда заменяйте перчатки, в которых образовались дыры. У вас должно быть достаточно водонепроницаемых перчаток, чтобы внутренняя часть перчаток могла высохнуть между использованиями.

Пластик или винил лучше латекса, а перчатки без пудры лучше, чем напудренные, при выборе перчаток для людей с чувствительными руками. Сверхпрочные виниловые перчатки лучше резиновых. Может возникнуть аллергия на резину. Кроме того, если на работе используются латексные перчатки, имейте в виду, что продукты на основе вазелина и некоторые другие могут их повредить. При ношении латексных перчаток обязательно используйте одобренный увлажняющий крем. Купите от 3 до 6 пар и разместите их в удобных местах, например на кухне, в ванной или в прачечной.Надевайте кожаные или прочные тканевые перчатки, когда выполняете работу по дому и в саду без влаги.

Настоятельно рекомендуется использовать под водонепроницаемыми перчатками тонкие белые хлопчатобумажные перчатки в качестве впитывающей прокладки. Хлопковые перчатки также можно носить одни в течение дня, чтобы защитить руки от раздражения. Эти хлопковые перчатки следует часто стирать. Жирная мазь (рецептурный или белый вазелин, «Вазелин»), нанесенная на руки и накрытая на ночь хлопковыми перчатками, действительно может помочь.

Не трогайте свободные концы кожи.Эти свободные концы лучше всего обрезать маленькой кусачкой для ногтей или ножницами. Болезненные слюны и трещины можно заделать с помощью «New Skin» (или, если очень осторожно, клея Krazy). Для некоторых основной проблемой является повторяющееся незначительное трение инструментами или бумагой. Беречь руки от холода, сухого воздуха и ветра. Защищайте руки не менее четырех месяцев после заживления дерматита. Восстановление кожи занимает много времени, и если не соблюдать осторожность, дерматит может повториться.

Терапия серьезных проблем

Ультрафиолетовое излучение с лекарством под названием псорален и без него очень эффективно даже в самых тяжелых случаях.В препарате PUVA для местного применения псорален наносится на руки перед воздействием на них УФА-света, что делает кожу более чувствительной к свету. В результате изменяются клетки аллергии на коже. Это временно контролирует аллергию.

Другой терапией, применяемой для модификации клеток, участвующих в воспалении, является лучевая терапия Гренца . Это более старое, безопасное и эффективное лечение. Гренц-луч – это форма черного света, энергия которого граничит с рентгеновскими лучами, но не проникает за пределы кожи.Обе процедуры требуют нескольких сеансов для завершения и выполняются в дополнение ко всем другим методам лечения и мерам предосторожности. После завершения терапевтический эффект может длиться до 6 месяцев.

При пузырчатом или мокнущем дерматите рук могут быть назначены компрессы. После того, как острое состояние пройдет примерно через неделю, прекратите замачивания и нанесите рецептурные кремы и рекомендованные увлажняющие средства. Рецидивы все равно появятся, и лечение можно будет повторить.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Ладонная эритема (зуд, красные ладони) во время беременности: причины, признаки и лечение

Ваши руки выглядят так, как будто вы все время прикасались к горячим предметам? Уже на втором месяце беременности внутренние поверхности рук и ступни могут чесаться и приобретать более темный или красноватый оттенок.

Это покраснение и зуд ладоней называется ладонной эритемой. Будьте уверены: хотя это может показаться тревожным, ладонная эритема не опасна для вас или вашего ребенка.

Что такое ладонная эритема?

Ладонная эритема – это кожное заболевание, при котором ладони обеих рук (а иногда и стопы) становятся красноватыми или более темными. Кожа в этих областях также может чесаться.

Ладонная эритема может возникнуть примерно у 30-60 процентов беременных. Около одной трети цветных женщин и две трети белых женщин заболевают ладонной эритемой во время беременности.

Что вызывает покраснение ладоней во время беременности?

Как и в случае со многими другими странными симптомами беременности, которые вы можете испытать, вы можете винить ладонную эритему в своих гормонах. Вероятными виновниками являются повышение уровня гормона эстрогена вместе с увеличением объема крови (что приводит к притоку большего количества крови к вашим ладоням).

Как выглядит ладонная эритема?

Ладонная эритема может вызывать изменения кожи на ладонях, пальцах, а иногда и на подошвах стоп.

У людей со светлой пигментированной кожей ладонная эритема может проявляться в виде красных или розовых пятен, а у людей с более темной пигментированной кожей на этих участках могут быть темные пятна.

Как предотвратить покраснение ладоней во время беременности?

Невозможно предотвратить покраснение ладоней во время беременности, но лучше держаться подальше от потенциальных раздражителей, которые могут усугубить симптомы.

Использование грубого мыла или лосьонов с сильным запахом, а также частое использование спиртосодержащего дезинфицирующего средства для рук может усугубить симптомы ладонной эритемы.А действия, которые нагревают руки и ноги или требуют частого погружения рук в воду, например мытье посуды, принятие горячих ванн или работа в саду, также могут усугубить симптомы. Лучше всего надевать перчатки при выполнении этих действий.

Как лечить ладонную эритему во время беременности?

Хотя специального лечения не существует, хорошая новость заключается в том, что ладонная эритема – это еще одна случайность беременности, которая должна исчезнуть после родов.

Тем временем некоторые женщины находят облегчение, погружая руки и / или ноги в холодную воду или держа пакет со льдом на несколько минут пару раз в день.

Когда поговорить с врачом о ладонной эритеме

Рекомендуется сообщить врачу о любом зуде ладоней и подошв. Иногда зуд рук и ног (наряду с другими симптомами) может быть связан с холестазом, серьезным заболеванием беременности.

Если зуд на ладонях или ступнях становится невыносимым или если он (или более темные и красные пятна на коже) распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь со своим врачом или дерматологом о следующих шагах. Ваш лечащий врач сможет посоветовать вам, что безопасно использовать при зуде во время беременности, и убедитесь, что ничто другое не способствует вашим симптомам.

Красная, зудящая и воспаленная кожа на руках, Новости здравоохранения и главные новости

Страдания были ощутимы.

Была мучительная пауза, прежде чем слезы навернулись на ее глаза, когда она рассказала о боли и зуде, которые не давали ей спать всю ночь.

Госпожа Б. 48 лет, отчаянно независимая домохозяйка, которая гордится тем, что держит свой дом в чистоте и порядке, а также своей способностью приготовить вкусную еду для своей семьи в рекордно короткие сроки.

Недавно возникла новая проблема, которая угрожала качеству ее жизни.

Красные зудящие высыпания, которые начинались как невинно выглядящие пятна на кончиках ее пальцев, со временем коварно прогрессировали и затронули ее ладони, тыльную сторону ладоней, мякоть пальцев и перепонки пальцев.

Заметная сухость, приводящая к глубоким трещинам и трещинам, вызывала мучительную режущую боль, особенно когда ее руки соприкасались с водой.

Попробовав бесчисленное множество безрецептурных кремов, которые принесли лишь кратковременное облегчение, г-жа Б. пришла в отчаяние, депрессию и смущение.

Марк Тан.

«Почему именно сейчас? Почему я? И почему только руки?» она спросила.

Кумулятивное воздействие агрессивных химикатов, стирки, приготовления пищи и даже простой водопроводной воды со временем может привести к раздражению и сухости.

ЭКЗЕМА РУКИ

У нее экзема рук – одна из самых распространенных проблем, с которыми я сталкиваюсь в своей клинике.

В последнее время нет данных о его распространенности в Сингапуре.

Однако, основываясь на зарубежных данных, которые обычно отражают ситуацию здесь, годовая распространенность экземы рук среди населения в целом оценивается примерно в 10 процентов, а распространенность в течение жизни приближается к 15 процентам.

Основной проблемой является профессиональная экзема рук, о которой недостаточно.

Экзема происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать», что точно отражает красную, зудящую и воспаленную кожу на руках г-жи Б.

Сухость является одновременно причиной и следствием экземы и отражает нарушение функции защитного барьера кожи.

Сильная сухость и царапины приводят к болезненным трещинам и бактериальной инфекции, образованию корок и волдырей.

Часто также наблюдается выпадение кутикулы ногтей и опухание ногтевых складок, что также приводит к повреждению ногтей.

Если не лечить на ранней стадии, порочный круг воспаления, зуда и царапин может привести к необратимым последствиям, таким как потеря отпечатков пальцев, повреждение ногтей и нарушение функции рук.

ПОЧЕМУ ТОЛЬКО РУКИ?

Наши руки ежедневно подвергаются воздействию большого количества продуктов, химикатов, продуктов питания, жиров, микробов и воды.

И хотя кожа наших ладоней толще по сравнению с кожей других частей тела, совокупное воздействие этих агрессивных химикатов, мытье, приготовление пищи и даже обычная водопроводная вода со временем может привести к раздражению и сухости.

Это основные предрасполагающие причины экземы рук.

Экзема рук поражает тех, кто много работает руками. На его долю приходится до 30% профессиональных кожных заболеваний.

Наибольший риск подвергаются работникам парикмахерского искусства, хирургии, медсестру и кулинарии, а также обслуживающему персоналу и домохозяйкам.

Некоторые из моих пациентов страдают навязчивым страхом перед грязью, из-за чего они обычно мыть руки много раз в день.

Наконец, есть гены «экземы», которые предрасполагают некоторых людей к развитию экземы рук.

СТРАТЕГИИ УПРАВЛЕНИЯ

Экзему рук особенно сложно лечить, учитывая, что во многом лечение зависит от образа жизни или изменения рабочего места.

В случае с г-жой Б. она изначально не привыкла носить перчатки во время влажной работы или приготовления пищи. Потребовалось много поддержки, усилий и решимости, чтобы показать ей преимущества полной защиты рук и избегания раздражителей, таких как мыло и моющие средства.

Она также лечилась противовоспалительными кремами и смягчающими средствами.Поддержка семьи имеет решающее значение, и в некоторых случаях может потребоваться перераспределение домашних обязанностей.

В других случаях патч-тестирование кожи с помощью различных химикатов является очень полезным способом выявления «скрытых» аллергий.

Краеугольным камнем лечения является частое использование увлажняющих средств для защиты и восстановления поврежденного кожного барьера.

Эти смягчающие средства для рук должны быть косметически элегантными, гипоаллергенными и не содержать отдушек, но они также должны быть долговечными и приемлемыми для каждого пациента, поскольку у каждого из нас разные соображения в зависимости от образа жизни и профессиональных потребностей.

Увлажняющий крем для рук, который является слишком жирным или окклюзионным, может быть неудобным для использования в дневное время, особенно когда нам нужно работать, пожимать руки другим и печатать на наших интеллектуальных устройствах.

Кроме того, увлажняющие средства для рук с антиперспирантами, такие как соли алюминия, могут помочь уменьшить мацерацию (влажную кожу) рук из-за пота или длительного ношения окклюзионных перчаток.

Еще одним важным аспектом терапии является борьба с воспалением или покраснением кожи с помощью кремов для местного применения, отпускаемых только по рецепту.

Хотя многие пациенты по понятным причинам очень обеспокоены использованием лечебных кремов, содержащих стероиды, краткосрочное использование таких кремов не только эффективно, но и необходимо для контроля экземы и снижения риска инфицирования.

После контроля стероидные кремы можно уменьшить и заменить другими нестероидными вариантами. Всегда есть хорошие варианты, даже для непокорных случаев.

К сожалению, экзема рук имеет хроническое рецидивирующее течение.

Это неприятно и неприятно.

Но, как и в случае с г-жой Б., совместная работа с вашим врачом, работодателем и семьей может иметь большое значение в сохранении здоровья и функциональности ваших рук на всю жизнь.

• Д-р Танг – дерматолог-консультант в клинике специалистов по кожным заболеваниям и лазерной клинике медицинского центра Mount Alvernia (www.theskinspecialists.com.sg). Ранее он был главой клиники экземы и директором по исследованиям в Национальном центре кожи.

Почему у меня чешутся ладони, которые становятся красными и болезненными?

Ответил: Д-р Риши Парашар | Консультант, отделение дерматологии,
Госпиталь сэра Ганга Рама,
Нью-Дели

Q: Когда я впервые умываюсь утром и умываюсь руками, мои ладони чешутся, выглядят красными, а затем болят .Проблема проходит через несколько минут, и сыпи не наблюдается. Это снова происходит при принятии ванны в холодной воде. Раньше это происходило чаще зимой, и у меня чесались уши, ноги, когда я выходила на улицу в холодную погоду. Я принимал таблетки левоцетризина гидрохлорида в течение 2 месяцев, но проблема повторялась каждый раз, когда прием лекарства прекращался. Позже я шесть раз делала укол гистаглобулина по назначению. Тогда казалось, что проблема решена. Через два месяца проблема снова обнаруживается.Я проконсультировалась у нескольких дерматологов, но теперь, похоже, проблема только временно исчезла. Недавно один врач сказал, что проблема, вероятно, связана не с кожей, а с периферическим невритом. Не могли бы вы посоветовать мне, что мне теперь делать? Есть ли постоянное лекарство от такой проблемы? Я должен упомянуть, что последние два года я ежедневно принимал витаминные капсулы (капсулы бекосулы), но сейчас прекратил. Если это из-за этого, что мне делать? Я также принимал таблетки фамотидина в течение нескольких лет, но это тоже прекратилось.Я не употребляю спиртные напитки, не курю и в остальном здоров. Пожалуйста, порекомендуйте.

A: Мой диагноз выглядит следующим образом (в порядке убывания): 1. Аквадиния: когда контакт с водой сопровождается сильной, широко распространенной жгучей болью, которая длится от 15 до 45 минут. Похоже, это продолжение явления аквагенного зуда, он может реагировать на клонидин или пропранолол. 2. Вы можете страдать от аквагенного зуда, при котором контакт с водой вызывает зуд без видимых повреждений.3. Аквагенная крапивница – редкое заболевание, при котором крапивница развивается в течение 1–15 минут после контакта с водой. Ульи длятся от 10 до 120 минут и, похоже, не вызваны высвобождением гистамина, как другие физические ульи. Большинство исследователей считают, что это состояние на самом деле связано с повышенной чувствительностью кожи к добавкам в воде, таким как хлор. Его диагностируют, нанося на кожу водопроводную и дистиллированную воду и наблюдая за реакцией. Он появляется как реакция на воду как при низких, так и при высоких температурах; при воздействии водопроводной воды комнатной температуры.Его обрабатывают кремом под названием капсаицин (Zostrix), который наносится на раздраженную кожу. Польза антигистаминных препаратов сомнительна, поскольку гистамин не является причинным фактором водной крапивницы. Состояниями, напоминающими аквадинию, являются аквагенный зуд и крапивница, истерия или симуляция, болезнь Фабри, эритермалгия, периферическая невропатия или истинная полицитемия. Пожалуйста, обратитесь к ближайшему и наиболее известному дерматологу / неврологу в вашем районе, теперь, когда у вас есть несколько слов, чтобы поиграть, возможно, они смогут действовать в соответствии с этим указанием и помочь вам.

Мужчина с покрасневшими и опухшими руками

Случай из практики

Мужчина 45 лет поступил в отделение неотложной помощи с двухдневной историей прогрессирующей эритемы и отека обеих рук (рис. 1a и b). Он жалуется, что они болезненны и чешутся.

У пациента в течение длительного периода времени наблюдалась хроническая чешуйчатая сыпь на ладонях обеих рук, но ранее у него не было подобной острой сыпи. В течение последних семи дней он пользовался антисептическим мылом для рук из-за увеличения масштаба на ладонях.

При осмотре наблюдается эритематозно-пузырно-пузырчатая сыпь на ладонной и тыльной поверхностях обеих рук. Сыпь распространяется на тыльные поверхности предплечий. Не считая лишайниковой чешуйчатой ​​кожи на разгибающих поверхностях локтей, его кожа в норме.

Дифференциальные диагнозы

Условия, которые следует учитывать при дифференциальном диагнозе, включают следующие.

• Атопический дерматит. Это очень распространенное заболевание кожи, которое проявляется сильным зудом.Атопический дерматит обычно связан с атопией в анамнезе, такой как сенная лихорадка или астма. Острые поражения характеризуются эритематозными папулами, которые могут мокнуть и становиться пузырьками при инфицировании или очень острыми, что похоже на морфологию сыпи этого пациента. Однако острый атопический дерматит не затрагивает ладони.
• Псориаз. Псориаз – это широкий спектр заболеваний. Чаще всего псориаз поражает разгибательные поверхности рук и ног.Также распространены псориаз кожи головы, ладонно-подошвенной области и ногтей. В легких случаях это могут быть единственные пораженные участки. Морфология поражений обычно представляет собой хорошо выраженные эритематозные бляшки, покрытые лежащей сверху белой чешуей; однако могут возникать стерильные пустулы, а не пузырьки (рис. 2). У этого пациента первоначальная чешуйчатая сыпь на ладонях могла быть псориазом, но это не причина нынешней сыпи, которая характеризуется острым образованием волдырей, не характерным для псориаза.
• Порфирия. Порфирии – это группа приобретенных или врожденных заболеваний обмена веществ, проявляющихся на коже. Они вызваны дисфункцией ферментов, связанных с биосинтезом гема – образующиеся порфирины накапливаются в коже и вызывают светочувствительность. Поздняя кожная порфирия – наиболее распространенная порфирия, которая может проявляться волдырями на тыльной, но не ладонной, поверхности кистей. Однако это не острое явление, волдыри не сливаются, а симптомы минимальны.
• Раздражающий контактный дерматит. Раздражающий контактный дерматит составляет 80% всех контактных дерматитов. Это особенно характерно для людей, чьи профессии требуют частого мытья рук или повторяющегося обращения с раздражающими веществами. Возникающая в результате сыпь представляет собой плохо отграниченную эритематозную сыпь, которая может быть как зудящей, так и болезненной из-за трещин. В случае этого пациента антисептическое средство для промывания, которое он использовал, могло быть связано с раздражающим контактным дерматитом, но такой интенсивной реакции не следует ожидать в течение короткого периода времени.Кроме того, раздражающий контактный дерматит не распространяется за пределы участка кожи, который контактировал с раздражителем, и вряд ли распространится на предплечья, если он будет использовать продукт только для рук.
• Инфекция. Стафилококковые и стрептококковые инфекции могут возникать на любом участке кожи. Сыпь при целлюлите, которая обычно возникает из-за группы A Streptococcus pyogenes , проявляется как хорошо разграниченная распространяющаяся эритема, связанная с отеком. Могут присутствовать пузырьки и пузыри.Сыпь чаще бывает болезненной, чем зудящей, и у пациента обычно наблюдается лихорадка и недомогание. В этом случае более вероятен альтернативный диагноз с учетом симметрии высыпания (например, «двусторонний целлюлит» нижних конечностей, который почти всегда является дерматитом с суперинфекцией или без нее). Как и при всех высыпаниях с пузырями и трещинами, существует значительная вероятность вторичного заражения Staphylococcus aureus .
• Аллергический контактный дерматит. Это правильный диагноз.Аллергический контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ типа IV, который проявляется после повторного контакта с аллергеном у человека, который ранее был сенсибилизирован. Острые эпизоды приводят к эритематозной, пузырно-пузырчатой ​​сыпи и выходят за пределы области контакта с аллергеном. Хроническое воздействие аллергена в конечном итоге может быть похоже на хронический раздражающий контактный дерматит с возможным лихенификацией и образованием чешуек. Общие аллергены включают ароматизаторы, металлы (особенно никель) и растения (например,грамм. Робин Гордон гревиллея, ядовитый дуб). Антисептики также являются распространенными аллергенами. Аллергический контактный дерматит распространен среди медсестер, стоматологов, парикмахеров и рабочих других профессий, которые работают с резиной, никелем или эпоксидной смолой.

Расследования

Выявление аллергического контактного дерматита в основном основывается на клиническом подозрении, подтвержденном разрешением на исключение предполагаемого аллергена. Для выявления вторичной бактериальной инфекции необходимо взять мазки на сыпь.Для подтверждения диагноза требуется патч-тест с подозреваемым аллергеном и австралийская базовая серия. ¹

Менеджмент

Лечение аллергического контактного дерматита осуществляется по двум направлениям. Во-первых, с острой сыпью справляются с помощью отмены вероятного аллергена и лечения симптомов. Сильные кортикостероиды для местного применения, такие как мазь с бетаметазона дипропионатом, используются с влажными повязками для уменьшения зуда и воспаления. Также эффективен короткий курс перорального приема преднизона 25 мг в день.Для лечения любой вторичной инфекции могут потребоваться пероральные антибиотики. После острого приступа необходимо избегать раздражителей и использовать смягчающие средства на срок до трех месяцев, поскольку поврежденная кожа может оставаться уязвимой.

Результат

У этого пациента высыпание лечили двухнедельным курсом перорального преднизона, местного бетаметазона дипропионата 0,05% два раза в день под влажной повязкой и цефалексином 500 мг четыре раза в день в течение пяти дней. Через две недели он выздоровел с шелушением и последующей сухостью и чувствительностью, которые удалось устранить с помощью смягчающих средств и отказа от мыла.Ему посоветовали продолжать это в течение трех месяцев.

Было проведено патч-тестирование, и виновником стал антисептик хлороксиленол. Было рекомендовано избегать аллергенов, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды. У некоторых пациентов, особенно у тех, кто подвергался воздействию аллергена на рабочем месте, это может оказаться очень трудным, но, к счастью, этот пациент легко смог избежать этого продукта.