Косолапость у детей лечение: лечение, упражнения (гимнастика) ЛФК, как избавитья, исправить, методы

лечение, упражнения (гимнастика) ЛФК, как избавитья, исправить, методы

Деформация стопы нижних конечностей в виде косолапия чаще всего диагностируется в раннем детском возрасте. Проявление патологии у взрослого всегда связано с травмой или перенесенным инфекционным заболеванием. Своевременная диагностика косолапия у детей позволяет провести лечение с помощью упражнений, избежав сложного хирургического вмешательства.

Специфика определения

При косолапости меняется внешний вид стопы: она изменяет естественное положение, словно «загибаясь» внутрь. Помимо эстетического дискомфорта человек испытывает боль во время ходьбы, ему сложно подобрать обувь.

Чем «запущеннее» форма косолапия, тем сложнее ее устранить с помощью комплекса ЛФК. Поэтому ортопеды рекомендуют внимательно следить за передвижением малыша, контролируя, как он ставит ногу при ходьбе. При первых же признаках патологии начинают лечение, которое назначается врачом-ортопедом и зависит от вида и тяжести болезни.

Косолапие бывают 2 видов:

1. Врожденное.
2. Приобретенное.

При врожденной патологии серьезную проблему выявляют на стадии беременности во время УЗИ-диагностики. Менее ярко выраженную деформацию определяют в роддоме после рождения малыша или при плановом осмотре педиатра. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков. Причины этого факта пока выяснить не удалось.

Приобретенное косолапие появляется в процессе жизни ребенка или взрослого и никак не связано с врожденной аномалией. Встречается намного реже, чем первый тип.

В большинстве случаев заболевание поражает обе ноги, однако фиксируется и односторонняя деформация.

Причины патологических нарушений

Появление врожденной формы косолапия связано с 2 факторами:

1. Генетическими нарушениями.
2. Влиянием на плод негативных факторов во время вынашивания.

И в том, и другом случае у малыша нарушается формирование костей, суставов, нервов, мышечной ткани и даже сосудов.

Перечислим самые распространенные причины патологий ступней.

• Плод не может свободно перемещаться в утробе матери.

Такое отклонение связано с гипертонусом матки, когда ее стенки постоянно сжимаются, мешая полноценно развиваться малышу. Такое же действие окажут новообразования и перегородки в органе. Часто беременные женщины путают понятия рациональное и чрезмерное питание. Во время вынашивания ребенка женщине нужно постоянно восполнять запас энергии, витаминов и минералов. Однако это не значит, что в этот период нужно есть в двойном объеме. Лишние калории так же вредны будущему малышу, как и их нехватка. При неправильном питании плод стремительно увеличивается в размерах, ему не хватает места, чтобы правильно и гармонично развиваться.

• Генетическая предрасположенность

Наличие врожденной патологии у родственников малыша повышает вероятность врожденного косолапия у ребенка. Чаще всего такие нарушения отслеживаются во время исследований на УЗИ. Назначается адекватное ситуации лечение.

• Патологические изменения мышечной и нервной ткани

Эти нарушения возникают, если будущая мама не следит за своим здоровьем:

• Употребляет медикаменты, запрещенные при беременности;
• Курит;
• Принимает наркотики;
• Имеет алкогольную зависимость;
• Постоянно нервничает;
• Работает на «вредном» производстве;
• У нее диагностировано маловодие или неправильное прилежание плода;
• Во время беременности мать переболела инфекционным заболеванием.

К исправлению косолапия у детей приступают сразу после его обнаружения. Если проблема выявлена в роддоме, то к массажу и упражнениям приступают на 2 неделе жизни ребенка.

Это интересно!

У близнецов косолапие диагностируется чаще, чем у других малышей.

Приобретенная деформация стопы появляется реже, чем врожденная. Ее возникновение связано с патологическими изменениями, которые происходят в процессе жизни:

• Сильное травмирование мышечной ткани ребенка;
• Травма связочного аппарата голеностопа;
• Неправильное срастание костей после перелома;
• Патологические изменения связок и мышц после ожога;
• Использование некачественной обуви, не соответствующей возрасту малыша, который начинает ходить;
• Патологические изменения в позвоночном столбе;
• Паралич мышц;
• Новообразование на одной стороне стоп;
• Неправильный темп роста костной и суставной ткани;
• Нарушения в развитии тазобедренных суставов.

Еще одна распространенная проблема появления косолапия – ранний возраст детей, которых родители учат делать первые шаги. Малыш начинает самостоятельно ходить тогда, когда его костная, мышечная и суставная системы готовы к нагрузкам. Если его рано поставить на ноги, то еще не окрепшие кости и суставы «дадут сбой», начнут неправильно развиваться. Особенно опасна такая ситуация, если ребенок имеет лишний вес, который сам по себе является большим фактором риска появления косолапости.

Чтобы патология не привела к развитию осложнений, взрослые должны внимательно следить за постановкой ножки малыша. Деформацией считается положение, при котором ступни «поворачиваются» внутрь, в их центре появляется перегиб, размер голени становится меньше.

Степени развития деформации

Избавляться от косолапия нужно только после осмотра ортопеда. Он оценит состояние мышц и суставов ног, а также степень развития деформации. Для диагностики применяют 2 методики, каждая из которых содержит шкалу, по которой определяют сложность патологии:

• Пирани;
• Димеглио.

Определить тяжесть патологии по Пирани поможет следующая таблица.

С помощью методики Димеглио проводится анализ углов вероятной коррекции. При этом учитываются все дополнительные факторы.

Обе методики с успехом определяют степени тяжести косолапия, позволяют выяснить прогноз на излечение и назначить правильную терапию.

Виды консервативной помощи

Как избавиться от косолапости, решает врач на основе проведенного обследования. Грамотно подобранная стратегия лечения в совокупности со своевременной диагностикой гарантирует успех в 95% случаев. Однако достичь хорошего результата можно с помощью регулярных занятий и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача.

На начальных стадиях заболевания, когда деформация еще не глубокая, назначаются такие методы исправления косолапия:

При косолапии тяжелых форм используют такие средства лечения:

• Гипс;
• Бинтование разной степени интенсивности;
• Использование ортрезов и брейсов.

После курсового лечения фиксирующими приспособлениями малышам назначаются реабилитационные процедуры, о которых мы рассказывали выше.

В самых сложных случаях нормальное положение стопы возвращают с помощью ахиллопластики. Затем назначается реабилитационный курс, который включает в себя массаж, упражнения и ношение специальной детской обуви.

Упражнения от косолапия у детей – основная методика лечения. Мягкие и податливые связки и кости принимают правильное положение с помощью регулярного выполнения однотипных движений. Использование гимнастики в качестве методики лечения гарантирует достижение следующих результатов:

• Восстановление правильной формы стопы и ее подвижности;
• Избавление от тонуса мышечной ткани ног;
• Профилактика отмирания мышечной ткани голени и бедер;
• Увеличение системного тока крови, с помощью которого достигается улучшение питания мягких тканей.

Упражнения и правила их выполнения

Выполнение упражнений при косолапии требует соблюдения определенных правил, которые приведут к быстрым и стойким результатам:

• Занятия с детьми проводят каждый день, делая только один выходной за неделю;
• Каждая тренировка длится от 5 до 20 минут в зависимости от возраста ребенка;
• Движения делают плавно и медленно, они не должны причинять дискомфорт;
• При появлении болевых ощущений необходимо сразу прекратить занятия, сделав небольшой перерыв;
• Тренируются босиком или в тонких носках.

Перед выполнением упражнений ЛФК при косолапии у детей показаны разогревающие процедуры. Можно принять душ или ванну, использовать согревающий компресс.

Заканчивают тренировки массажем, во время которого используют масло или массажный крем. Чтобы закрепить полученный эффект после процедур, ноги утепляют, одев носки или колготы.

Напомним, что упражнения выполняются только после обследования у ортопеда и под руководством опытного инструктора. Проводить тренировки нужно в специальном помещении, особенно если речь идет о новорожденных. Только после того, как основной курс пройден, родители получают рекомендации специалистов и тренируются с малышом дома.

Приведем примеры комплексов упражнений, которые выполняются с малышами разных возрастных категорий.

Полезное видео – Упражнения при легкой степени косолапости

Для младенцев

Занятия для новорожденных совмещают в себе упражнения и массаж. Перед непосредственной тренировкой малыша раздевают и кладут животиком на ровную поверхность стола.

Чтобы подготовить маленькие ножки к занятиям проводят разминку:

• Сгибают и разгибают ножки в области колена;
• Растирают и поглаживают ноги от ступни к бедру.

Затем приступают к выполнению следующих упражнений.

1. Согнуть ножку в колене и зафиксировать ее в таком положении одной рукой. Кистью другой руки делать надавливающие движения на подошву, словно «сдвигая» ее в сторону.
2. Переверните малыша на спинку, плотно прижмите одной рукой его ножку к поверхности стола. С помощью второй руки надавливайте на наружный край ступни, «направляя» ее в тыльную сторону.
3. Не меняя положение малыша, плотно зафиксируйте голень его ноги, прижав к столу. Плавными движениями отводите переднюю часть стопы к ее наружной половине.
4. Зафиксируйте в руке ступню ребенка. Аккуратно вращайте ею вначале в одну, затем в другую сторону с небольшой амплитудой.

Если у малыша косолапие на обеих ногах, все упражнения повторяются попеременно с каждой ступней.

Для малышей от двух до 12 лет

После того, как малыш встал на ножки, к основным упражнениям добавляются движения, стимулирующие укрепление мышечной ткани, усиливающие ток крови и корректирующие походку. Тренировку важно проводить в форме игры, чтобы малыши с удовольствием повторяли каждое упражнение не менее 7 раз.

Разминку проводят в произвольной форме. Можно бегать, прыгать или танцевать.

1. Ходьба балерины. Малышам предлагают ходить по одной линии, контролируя, чтобы пятка принимала правильное положение.
2. Маршировать, высоко поднимая колени. Важно во время шага перекатывать стопу с пятки на кончики пальцев.
3. Встать на внутреннюю сторону стопы. Затем переместиться на внешнюю. В каждом положении находиться около 30 секунд.
4. Взяться руками за любую опору. Ноги сомкнуть, расположив стопы параллельно друг другу. Поднимать пальчики на ножках как можно выше, опираясь на пятку. «Продержаться» в таком положении 30 секунд. Повторить движение, поджимая пальчики под себя.
5. Сесть на скамеечку. Собирать пальцами ног разложенные на полу предметы: карандаши или игрушки.
6. Катать ступнями мячики с мягкими резиновыми «шипами», имеющими разный диаметр.
7. Приседать, не отрывая пальцы ног от пола.

Быстро устранить проявления патологии помогут регулярные прогулки без обуви по неровным естественным поверхностям. Можно воспользоваться специальными ортопедическими ковриками. Хорошими «помощниками» в борьбе с косолапием выступают занятия в бассейне и езда на велосипеде.

Чем старше становится ребенок, тем сложнее устранить проблему. Однако отчаиваться не стоит. Дети в подростковом возрасте должны выполнять предложенные упражнения, увеличивая интенсивность и длительность тренировок. Использование дополнительных процедур и регулярное ношение специальной обуви ускорят этот процесс.

Видео – Лечение косолапости. Метод Понсети

Врожденная косолапость у детей – причины, признаки, лечение

Косолапость, чаще всего, диагностируется при рождении, и относится к врожденным аномалиям развития у детей. Проблема стопы у новорожденного малыша вызвана укорочением ахиллова сухожилия, которое заставляет стопу поворачиваться в стороны и опускаться вниз.

По данным статистики, косолапость в два раза чаще встречается у мальчиков.

Лечение дефекта необходимо для устранения косолапости и формирования правильного свода стопы, чтобы малыш мог нормально ходить. Оно обычно проводится в два этапа – выправление формы стопы и ее фиксация.

Дети с косолапостью должны иметь возможность получать регулярные ежедневные занятия и физиотерапию после лечения заболевания, чтобы стопа оставалась зафиксированной в правильном положении.

Что такое детская врожденная косолапость – виды патологии

Косолапость — это деформация стопы, разворот стопы на ее наружный край. Косолапость может быть врожденной и приобретенной , патология бывает нескольких видов и степеней

Аномалия по своему типу подразделяется на три различных варианта:

1. Идиопатическая (неизвестная причина),
2. Нейрогенная (вызванная состоянием нервной системы)
3. Синдромальная (связанная с основным синдромом или заболеванием).

1. Нормальная ножка новорожденного.
2. Ножка при врожденной косолапости у ребенка.

1. Идиопатическая косолапость

Также известная, как варусная деформация стопы, идиопатическая косолапость является наиболее распространенным типом аномалии развития, и присутствует при рождении.

Эта врожденная аномалия наблюдается у одного из каждых 1000 детей, причем половина случаев косолапости приходится только на одну ногу.

В настоящее время неизвестны причины, приводящие к идиопатической косолапости, но мальчики в два раза чаще страдают от косолапости, по сравнению с девочками.

2. Нейрогенная косолапость

Нейрогенная косолапость вызвана основным неврологическим заболеванием.

Например, у ребенка, родившегося с расщеплением позвоночника, косолапость может развиться и позже, в детстве, из-за церебрального паралича или компрессии спинного мозга.

3. Синдромальная косолапость

Синдромальная косолапость встречается с рядом других клинических состояний, которые связаны с основным синдромом.

Примерами синдромов, при которых может возникнуть косолапость, являются артрогрипоз (множественные врожденные деформации суставов), синдром Крузона, тибиальная гемимелия и дистрофическая карликовость, синдрома Марфана.

Факторы риска врожденной косолапости у детей

У детей возможна предрасположенность к косолапости при наличии родителей или братьев/сестер с косолапостью, при курении матери во время беременности.

Кроме того, выше риск у плодов мужского пола.

Признаки и симптомы косолапости – как определить дефект у новорожденного

При косолапости, которая наблюдается у детей, ахиллово сухожилие слишком короткое, в результате чего, оно тянет стопу вперед и вбок. В результате, стопа становится заостренной, пальцы сходятся в кучку, как бы формируя носок балерины.

Стопа также подвернута внутрь и вверх, опора, по сути, идет на наружный свод стопы.

Кости стопы и лодыжки все полностью присутствуют внутри стопы, но смещены из-за различий в длине мышц и сухожилий, формируя, в итоге, аномальную установку стопы.

Диагностика косолапости у детей

Дисбаланс стопы из-за косолапости может быть замечен во время УЗИ плода уже на 12 неделе беременности, но диагноз косолапость подтверждается физическим обследованием при рождении.

При необходимости, врач может назначить рентгенографию стопы, чтобы уточнить особенности расположения костей. Это важно для последующего лечения – консервативного или оперативного.

Консервативное лечение врожденной косолапости у детей

Лечение косолапости может быть консервативным, длительным и поэтапным, — или оперативным, если исправить дефекты невозможно, или время в самом начале жизни ребенка уже было упущено, и деформация стала стойкой.

Консервативная терапия состоит из двух этапов: поэтапное гипсование ножек и фиксация Понсети.

Лечение всегда необходимо ребенку, потому что состояние не улучшается с ростом, — и при косолапости, если она не исправлена, ребенок не сможет нормально ходить, ему крайне сложно будет подобрать обувь, сильно пострадает позвоночник и весь организм, позже возникнут и психологические проблемы.

Поэтапное гипсование Понсети

Техника поэтапного гипсования Понсети – это метод обработки дефектных стоп, который включает в себя тщательное растяжение мышц и связок в ходе манипулирования стопой, и последующее удерживание растянутого и более правильного положения стопы гипсовой повязкой.

• Первый этап лечения начинается через одну-две недели после рождения ребенка. Стопу тянут до максимально возможного состояния и гипсуют в таком положении, чтобы потянуть мышцы и связки и поправить установку ножки.
• Затем, на втором этапе, гипсовая повязка заменяется в кабинете врача каждые семь-десять дней, также с максимальным натяжением стопы в сторону правильной ее установки.

Лечение косолапости по методу Понсети

После четвертой или пятой смены гипсовой повязки проводится небольшая операция в амбулаторных условиях, которая необходима для удлинения ахиллова сухожилия. Делается небольшой разрез ахиллова сухожилия, чтобы дать стопе больше свободы с использованием местной анестезии.

Затем ребенок гипсуется в последний раз, ношение гипса продолжается в течение двух-трех недель.

Стремена-распорки для коррекции косолапости

В то время, как гипс корректирует деформацию стопы, крепление поддерживает коррекцию и удерживает мышцы ног в верном положении.

Без коррекции косолапость начала бы снова развиваться.

В день снятия последнего гипса ребенок помещается в специальный ортез со штангой. Эти устройства носят 23 часа в день в течение двух месяцев, затем — по 12 часов в день (сон плюс ночное время) до детского сада.

Операция при запущенных состояниях врожденного косолапия у детей

При неудаче гипсования ил позднем обращении показаны только хирургические операции по пластике стопы со сложным и длительным периодом последующей реабилитации.

Он аналогичен консервативному лечению – это будут несколько гипсований стопы, чтобы придать ей после операции правильное положение.

Жизнь после лечения косолапости

Хорошо исправленная косолапость ничем не отличается от обычной стопы. Спорт, танцы и нормальная дневная обувь — это хорошая перспектива для ребенка, рожденного с косолапостью.

Исправленная косолапость не будет создавать препятствие ребенку в дальнейшей жизни.

Врожденная косолапость у детей: лечение, как исправить косолапие

Косолапость одна из самых часто встречающихся патологий у людей разного возраста. Особенно часто встречается такая форма, как врожденная косолапость. В большинстве случаев диагностируется данное заболевание уже на первых годах жизни ребёнка и при своевременном лечении хорошо подвергается коррекции. Косолапость может быть как лёгкой, так и тяжёлой степени, а её лечением занимаются такие специалисты, как травматологи-ортопеды.

Медицинская справка

Косолапость – форма деформации стопы и голеностопного сустава, при которой происходит отклонение дистального отдела нижней конечности или стопы от продольной оси ноги. Выделяют несколько форм косолапости, а также видов. Виды патологии могут быть следующими:

• Врожденная;
• Приобретённая.

По форме выделяю три основных типа косолапости, все они зависят от отклонения стопы в ту или иную сторону от продольной оси нижней конечности:

• Эквиноварусная – в данном случае стопа повёрнута книзу и внутрь.
• Вальгусная – противоположное эквиноварусному искривление, при котором пятка смещена кнутри, а сама стопа приподнята.
• Варусная – в данном случае носок стопы развернут кнаружи.

Врожденная косолапость встречается часто и диагностируется у 0,1-0,4% населения. Частота встречаемости косолапости среди мальчиков несколько выше, что является дополнительным фактором риска. Более чем в 65% случаев врожденная косолапость сочетается с другими нарушениями и аномалиями развития опорно-двигательного аппарата у детей.

Причины косолапости

Единой этиологии у такого вида деформации стопы, как косолапость нет, что делает возникновение врождённой косолапости мультифакториальным заболеванием. Данная патология развития опорно-двигательной системы развивается под воздействием целого ряда эндогенных и экзогенных факторов. К основным факторам можно отнести:

Эндогенные

Факторы внутренней среды больного, влияние которых трудно поддаётся коррекции или же вовсе не корректируется. К таковым факторам относится:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• Вирусные и другие инфекционные заболевания у беременной женщины в период вынашивания плода;
• Нехватка нутриентов и микроэлементов для полноценного развития плода внутриутробно.

Экзогенные

Данные факторы являются внешними и приводят к развитию косолапости в момент родов и в неонатальном периоде развития ребёнка. К экзогенным факторам можно отнести:

• Излишнее давление миометрия матки или пуповины в момент внутриутробного развития плода;
• Механические повреждения опорно-двигательного аппарата ребёнка в момент родоразрешения через естественные родовые пути.
• Воздействие токсических веществ на организм матери и плода в критические периоды внутриутробного развития.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина чаще всего формируется незаметно и начинает проявляться к концу первого года жизни, когда происходит активизация ребёнка и его первые попытки к ходьбе. Косолапость у детей проявляется неправильной постановкой стопы при ходьбе, что, в свою очередь, вызывает дальнейшую деформацию голеностопного сустава и таранной кости стопы соответственно.

Происходит медленное перерастяжение связочного аппарата стопы, что влияет на возникновение нетипичных кожных складок на тыльной и подошвенной сторонах стопы. В зависимости от варианта искривления оси нижней конечности симптоматика будет различаться в соответствии с видами косолапости, которые были описаны выше в статье. Визуально заметить данную патологию на ранних стадиях можно при анализе ходьбы ребёнка. Ходьба становится своеобразной, ребёнок буквально перешагивает через собственную ногу при этом опираясь на наружную часть стопы.

Со временем деформация стопы и голеностопного сустава приводит к выраженным дистрофическим нарушениям в терминальных отделах конечности, что влечет за собой присоединение дополнительных симптомов.

У ребёнка возникает болевой синдром, который носит прогредиентный характер развития, т. е. имеет склонность к усилению. Происходит атрофия незадействованных в ходьбе групп мышц находящихся на голени, что визуально выглядит как истощение голеней больного.

Диагностика

Очень важным в своевременной коррекции и профилактике врождённой косолапости играет диагностика заболевания. Для формирования правильного и эффективного лечения врождённой косолапости необходимо выяснить основной патогенетический механизм, который повлиял на образование деформации костей стопы и голеностопного сустава, а также связочного аппарата.

Диагностика начинается уже с расспроса родителей о характерных особенностях развития ребёнка, далее при осмотре специалист может обнаружить незначительны деформации и патологические кожные складки на стопе. Уже на данном этапе диагностического поиска можно поставить предварительный диагноз, после чего пациенту будет назначен комплекс инструментальных диагностических исследований. К обязательным диагностическим методам для диагностики врождённой косолапости у детей относят рентгенографию.

Рентгенологическое исследование костей голени и стопы в двух проекциях. Рентгенография по сей день является золотым стандартом диагностики и определения степени тяжести заболеваний опорно-двигательной системы человека. Особенно высокой информативностью рентгенологическое исследование обладает при обследовании детей до 6 месяцев, так как косолапость у детей до 7-8 месяцев визуально практически не проявляется.

Плантография – ещё один дополнительный метод исследования. Осмотр и исследование деформации стопы на специальном приборе позволяет подтвердить степень тяжести врождённой косолапости, однако метод не является строго обязательным.

Степени тяжести косолапости

В практической медицине удобно делить врождённую косолапость на несколько степеней по принципу тяжести патологических изменений в опорно-двигательном аппарате. В случае когда у ребёнка имеется врожденная косолапость выделяют три степени тяжести заболевания:

• I степень или лёгкая форма косолапости. Формируется в самом начале развития заболевания и легко поддаётся коррекции при своевременном лечении.
• II степень – средней тяжести. Дальнейшая прогрессия заболевания приводит к формированию незначительной контрактуры или ограничения свободного движения в голеностопном суставе. При попытке консервативной коррекции косолапости средней степени тяжести формируется так называемое «пружинное» сопротивление стопы. Преодоление такого сопротивления требует дополнительного времени на коррекцию и лечение.
• III степень косолапости или тяжёлая форма. Возникает в крайне запущенных клинических случаях. В большинстве случаев тяжёлая степень – это косолапость у взрослых. При исследовании такого больного обращает на себя внимание практически абсолютная невозможность активных движений в голеностопе, что приводит к инвалидизации больного. Лечение тяжёлых форм составляет большую проблему, так как практически не поддаётся консервативной терапии и коррекции ручным способом.

Интересный вопрос, как лечить косолапость у детей. План лечения во многом зависит от формы косолапости и её степени тяжести, что можно выявить только при внимательном обследовании больного у специалиста и проведении инструментальных методов исследования.

Как исправить косолапость у ребёнка?

В зависимости от возраста, когда была диагностирована косолапость лечение будет иметь существенные различия. Необходимо начать с того, что лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативному лечению в большинстве случаев отдаётся преимущество, так как оно не связано с инвазивными процедурами и вмешательствами, а значит имеет меньше осложнений.

Лечение косолапости у детей рекомендовано начинать с первых недель жизни, однако при поздней диагностике всё же сохраняется шанс на консервативное лечение. Корректирующие мероприятия лучше начинать до 2 лет, так как в 2 года происходит окончательное окостенение всех отделов стопы и эластичность костной ткани существенно падает, что снижает эффективность гипсовой коррекции.

Как избавиться от косолапости без оперативного вмешательства?

Чем раньше будет диагностирована врожденная косолапость, тем больше шансов на успешное консервативное лечение. Лечение лучше начинать в первые месяцы жизни, так как косолапость у новорожденных лучше всего поддаётся коррекции. Для этого использую метод Понсетти, который заключается в наложении фиксирующей гипсовой повязки или лангеты на всю нижнюю конечность. Для плавной коррекции косолапости проводят до 7 последовательных смен гипсовых повязок.

Интервал между заменами гипсовых повязок составляет 5–8 дней в зависимости от степени выраженности косолапости. Коленный сустав фиксируется в положении сгибания, а  голеностопный в положении отведения и небольшого разгибания. Поэтапное лечение по методике Понсетти занимает 2–3 месяца и в 90% случаев оказывается эффективным.

При тяжёлых формах врождённой косолапости рациональным является применение оперативного вмешательства, которое направлено на пластику ахиллова сухожилия. Применяется Z-образная пластика, которая способствует удлинению ахиллова сухожилия. Оперативное лечение не позволяет с полной уверенностью говорить о выздоровлении больного, так как возможно возникновение рецидивирующей косолапости. Для исключения развития рецидивов в последующие два года после вмешательства в домашних условиях пациенту рекомендуется ношение корректирующей ортопедической обуви и брейсов.

Заключение

В завершение еще раз необходимо отметить, что только своевременное лечение позволит избавиться от косолапости, так что если ребенок косолапит не откладывайте консультацию с детским ортопедом.

Загрузка…

Пронация стопы (косолапость) у детей – Лучшие больницы, обзоры, цены

О заболевании

Пронация стопы, также известная как косолапость, представляет собой состояние, характеризующееся неправильным положением стопы при ходьбе или беге. Существует несколько способов проявления пронации стопы. У некоторых детей пятка стопы меньше, чем обычно, что затрудняет устойчивую стойку или ходьбу. В других случаях ступня не может двигаться из заостренного положения или направлена ​​внутрь и не обладает полной гибкостью.

В большинстве случаев пронация стопы – это врожденное заболевание, которое проявляется при рождении ребенка. Это может повлиять на одну или обе стопы. По данным WebMD, 50% новорожденных с косолапостью испытывают пронацию на обеих ногах. Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы избежать осложнений, которые могут помешать ребенку научиться нормально стоять и ходить. Если лечение начато на ранней стадии, прогноз отличный, и косолапость обычно можно исправить до того, как ребенок начнет учиться ходить.

В большинстве случаев пронация стопы не причиняет ребенку дискомфорта или боли. Состояние, также известное как постуральная косолапость, может развиться, если ребенок находился в необычном положении в утробе матери. Генетическая предрасположенность также может играть определенную роль в развитии этого состояния, а в редких случаях косолапость также может указывать на проблемы с нервной системой или мозгом. Поэтому важно провести множество тестов, чтобы исключить другие заболевания, прежде чем у ребенка будет диагностирована косолапость.

Симптомы

• Ступня принимает неправильное положение
• Неспособность нормально расположить ступню даже при растяжении
• Стопа может быть перекручена

Диагноз

• Педиатр исследует форму стопы ребенка сразу после рождения.
• Важно регулярно посещать ребенка на раннем этапе его развития, чтобы педиатр мог проверить наличие аномалий анатомии стопы.
• Иногда проводят МРТ и КТ головного мозга, чтобы исключить другие состояния, которые могли вызвать пронацию стопы.
• Нервные окончания также будут исследованы, чтобы проверить их нормальное функционирование.

Лечение

• Консервативного лечения, такого как использование шины или гипсовой повязки для иммобилизации стопы, часто бывает достаточно для устранения проблемы. Стопа и нога находятся в одном и том же положении от двух до четырех месяцев, пока ступня не сможет сама принять нормальное положение.Специальный массаж и физиотерапия также могут способствовать нормальному процессу восстановления.
• Операция возможна, если консервативное лечение не решило проблему. Структуры мягких тканей, такие как сухожилия и связки стопы, могут быть удлинены хирургическим путем, чтобы они не были слишком тугими. В некоторых случаях кости также могут быть перемещены с помощью специальных проволок. Эти провода носят от двух до четырех недель, после чего можно установить гипс.

Косолапость – NHS

Косолапость (также называемая косолапостью) – это врожденный дефект, который может поражать одну или обе стопы.Раннее лечение обычно помогает исправить это.

Кредит:

DR M.A. ANSARY / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/266601/view

Если у вашего ребенка косолапость, одна или обе ступни должны быть направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад.

Косолапость не болезненна для младенцев, но если ее не лечить, она может стать болезненной и затруднить ходьбу по мере взросления.

Косолапость – довольно распространенное явление, поражающее примерно 1 ребенка на 1000 рожденных в Великобритании.Обе стопы поражены примерно у половины этих детей.

Диагностика косолапости

Косолапость обычно диагностируется после рождения ребенка, хотя она может быть обнаружена во время беременности во время обычного ультразвукового исследования, проводимого между 18 и 21 неделей.

Косолапость нельзя лечить до родов, но решение проблемы во время беременности означает, что вы можете поговорить с врачами и узнать, чего ожидать после рождения ребенка.

Некоторые дети рождаются с нормальными ступнями, которые находятся в ненормальном положении, потому что они раздавлены в утробе матери.

Ступни обычно исправляются к 3 месяцам, но некоторым младенцам может потребоваться несколько сеансов физиотерапии.

Лечение косолапости

Лечение косолапости обычно начинается в течение недели или двух после рождения ребенка.

В настоящее время основным методом лечения косолапости является метод, известный как метод Понсети.

Это включает в себя осторожное перемещение ступни ребенка в более удобное положение, а затем наложение на нее гипсовой повязки.Это повторяется каждую неделю в течение 5-8 недель.

После снятия последней гипсовой повязки большинству детей требуется небольшая операция по ослаблению сухожилия в задней части лодыжки (ахиллова сухожилия).

Это делается под местной анестезией. Это помогает вернуть ногу в более естественное положение.

Вашему ребенку нужно будет носить специальные ботинки, прикрепленные друг к другу с помощью перекладины, чтобы предотвратить возвращение косолапости.

Им нужно будет носить их постоянно только первые 3 месяца, а затем всю ночь, пока им не исполнится 4 или 5 лет.

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/266619/view

Outlook

Почти у всех детей, получавших лечение по методу Понсети, стопы нормального вида безболезненны.

Большинство из них учатся ходить в обычном возрасте и могут получать удовольствие от физических нагрузок, включая спорт, когда становятся старше.

Дети, у которых поражена только одна стопа, могут остаться с немного более короткой ногой и меньшей ступней с одной стороны.

Это может означать, что ваш ребенок немного менее подвижен и устает быстрее, чем другие дети.

До применения метода Понсети косолапость часто лечили хирургическим путем, чтобы изменить положение стопы. Это не всегда было эффективным и приводило к длительной боли и скованности у некоторых взрослых.

Рецидивы

Иногда косолапость может вернуться, особенно если лечение не соблюдено.

Если он вернется, возможно, придется повторить некоторые этапы лечения.

Причины косолапости

В большинстве случаев причина косолапости неизвестна, но может быть генетическая связь, поскольку она может передаваться в семьях.

Если у вас есть один ребенок с косолапостью, ваш шанс родить второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 из 35.

Если у одного из родителей косолапость, вероятность того, что у вашего ребенка будет косолапость, составляет примерно 1 из 30.

Если у обоих родителей есть заболевание, вероятность увеличивается примерно до 1 из 3.

В редких случаях косолапость связана с более серьезными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника.

Больше поддержки при косолапости

Благотворительная организация STEPS предлагает помощь и поддержку семьям детей с косолапостью, а также взрослым, родившимся с косолапостью.

Позвоните в службу поддержки по телефону 01925 750271 или напишите по электронной почте [email protected].

Информация о вашем ребенке

Если у вашего ребенка косолапость, ваша клиническая бригада передаст информацию о нем или о ней в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Подробнее о реестре

Видео: косолапость

В этом видео рассказывается, как физиотерапия и хирургия сравнивают при косолапости, и двое родителей описывают свой опыт.

Последний раз обзор СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2021 г.

Болезни рук, ящура

Заболевания рук, ящура и рта – распространенное детское заболевание, которое может поражать взрослых.Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.

Проверить, есть ли болезнь рук, ящура и рта

Первыми признаками заболевания рук, ящура и рта могут быть:

• боль в горле
• высокая температура, выше 38 ° C
• отказ от еды

Через несколько дней появятся язвы во рту и сыпь.

Язвы появляются во рту и на языке.Они могут быть болезненными, из-за чего вам будет трудно есть или пить. Кредит:

Hercules Robinson / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-vesicle-on-tongue-of-child-with-coxsackie-a16-virus-infection-hand-12876583.html?pv=1&stamp=2&imageid=E0442865-9287 -42AE-A268-26DB0F32DA91 & p = 18517 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby%% 3d2% 3DTyPGSort% 26resultbyPview% 3dsortby % 2520foot% 2520and% 2520mouth% 26qt_raw% 3dhand% 2520foot% 2520and% 2520mouth% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite % 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d % 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry % 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1 % 26флип% 3d0% 26pl% 3d

Красные пятна, которые превращаются в волдыри, обычно появляются на руках и ногах. Кредит:

Скотт Камазин / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/viral-exanthem-from-hand-foot-and-mouth-disease-image3361433.html?pv=1&stamp=2&imageid=037D1A17-61B7-49BB-BED1-191C9C2FE780&p=9949ient&n = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dhand% 2520foot_raw% 2520and% 2520foot_raw% 2520and% % 2520foot% 2520and% 2520mouth% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1 % 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdidrt% 3d% 26cds % 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d % 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Волдыри в центре серые и могут вызывать болезненные ощущения. Кредит:

Скотт Камазин / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/ulcer-in-hand-foot-and-mouth-disease-in-a-4-year-old-boy-image3361429.html?pv=1&stamp=2&imageid=8B2A7E44-B651 -433D-957E-AF02E3FF727C & p = 9949 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultgspular% 26resultgspview% 26resultgspview% 3dsort % 2520foot% 2520and% 2520mouth% 26qt_raw% 3dhand% 2520foot% 2520and% 2520mouth% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite % 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d % 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry % 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1 % 26флип% 3d0% 26pl% 3d

Симптомы обычно одинаковы у взрослых и детей, но могут быть намного хуже у взрослых.

Заболевание рук, ящура и рта возможно более одного раза.

Если вы не уверены, что это болезнь рук, ящура и рта

Посмотрите на другие высыпания в детстве.

Информация:

Болезнь рук, ящура не имеет ничего общего с ящуром, поражающим сельскохозяйственных животных.

Как самому лечить болезнь рук, ягодиц и рта

Вы не можете принимать антибиотики или лекарства от болезней рук, ящура и рта.Это должно идти своим чередом. Обычно лучше через 7-10 дней.

Чтобы облегчить симптомы:

• пейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание – избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
• ешьте мягкую пищу, например суп – избегайте горячих и острых продуктов
• примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль во рту или горло

Фармацевт может помочь при заболеваниях рук, ящура и рта

Обратитесь к фармацевту за советом о лечении, например о гелях от язвы во рту, спреях и жидкостях для полоскания рта, чтобы облегчить боль.

Они подскажут, какие из них подходят для детей.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши симптомы не улучшаются через 7-10 дней
• у вас или вашего ребенка очень высокая температура, или вы чувствуете жар и дрожь
• вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка
• ваш ребенок обезвожен – это не так писаете как обычно
• вы беременны и у вас болезнь рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура заразна.

Проконсультируйтесь со своим терапевтом перед тем, как идти. Они могут предложить консультацию по телефону.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Как остановить распространение болезней рук, ящура и рта

Заболевания рук, ящура легко передаются другим людям. Он распространяется при кашле, чихании и мочеиспускании.

Вы заразны за несколько дней до появления каких-либо симптомов, но, скорее всего, заразитесь другим в течение первых 5 дней после появления симптомов.

Чтобы снизить риск распространения болезней рук, ящура и рта:

• Часто мойте руки теплой мыльной водой и учите этому детей
• используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
• мусор использованные салфетки как можно скорее
• не делитесь полотенцами или предметами домашнего обихода, такими как чашки или столовые приборы
• стирайте загрязненное постельное белье и одежду горячей стиркой

Не ходите в школу или детский сад

Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад, пока он чувствует себя плохо.

Но как только они почувствуют себя лучше, они могут вернуться в школу или детский сад. Нет необходимости ждать, пока все волдыри заживут.

Если вы не отпускаете ребенка дольше, это вряд ли остановит распространение болезни.

Заболевания рук, ящура при беременности

Хотя обычно нет риска для беременности или ребенка, лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заболевания рук, ягодиц и рта.

Это потому, что:

• высокая температура в течение первых 3 месяцев беременности может привести к выкидышу, хотя это очень редко
• заболевание рук, ящура незадолго до родов может означать, что ребенок родился с легкой версия

Поговорите с терапевтом или акушеркой, если вы контактировали с кем-то, у кого были заболевания рук, ног и рта.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 10 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 января 2021 г.

Генетические заболевания и врожденные пороки – условия и лечение

В этой секции

Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и их семьям

Закрыть оповещение

Узнайте об условиях, которые мы лечим, и методах лечения, которые мы предлагаем в Детской национальной больнице. Поставщики услуг в Children’s National работают с вами и вашей семьей, чтобы выбрать лучший план ухода за вашим ребенком. Узнайте больше об Институте редких заболеваний.

Синдром Ангельмана

Люди с синдромом Ангельмана имеют необычный внешний вид лица, низкий рост, тяжелую умственную отсталость с отсутствием речи, скованными движениями рук и спастической нескоординированной походкой. Узнайте больше об этом состоянии.

Дефицит биотинидазы

Это наследственное заболевание характеризуется дефицитом фермента биотинидазы.Этот фермент важен для метаболизма биотина, витамина B. Узнайте больше об этом состоянии.

Врожденные дефекты

Врожденный дефект (врожденная аномалия) – это проблема со здоровьем или аномальное физическое изменение, которое проявляется при рождении ребенка. Узнайте больше об этом состоянии.

Синдром Карпентера

Синдром Карпентера – чрезвычайно редкое врожденное (имеющееся при рождении) заболевание, которое вызывает аномальный рост черепа, пальцев рук и ног ребенка. Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения синдрома Карпентера.

Расщелина губы / неба

Заячья губа – это расщелина губы, а волчья пасть – это расщелина неба. Узнайте больше о диагностике, осложнениях и вариантах лечения.

Деформация клеверного листа

Деформация клеверного листа – чрезвычайно редкая деформация черепа, которая возникает, когда несколько суставов (швов) между костями черепа ребенка начинают срастаться слишком рано, что вызывает выпуклость спереди и по бокам черепа, напоминающую форму клеверного листа.Узнайте больше об этом состоянии.

Косолапая нога

Косолапость – это врожденное заболевание, при котором стопа обычно короткая и широкая с виду, пятка направлена ​​вниз, а передняя половина стопы (передняя часть стопы) повернута внутрь. Узнайте больше об этом состоянии.

Черепно-лицевое заболевание

Черепно-лицевое заболевание описывает пороки развития лица и черепа, которые могут возникнуть в результате врожденного порока, болезни или травмы. Узнайте о различных типах черепно-лицевых заболеваний и о том, как их лечить.

Детский краниосиностоз

Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения краниосиностоза – состояния, которое влияет на рост костей черепа.

Синдром Крузона

Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения синдрома Крузона, редкого врожденного дефекта суставов.

Косолапость | Бостонская детская больница

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследование
• Инновации

Косолапость | Диагностика и лечение

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследование
• Инновации

.