Разное

Комаровский о прикорме в 4 месяца: Прикорм: сроки и правила – Статьи

Содержание

Прикорм: сроки и правила – Статьи

Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к материнскому молоку и молочным смесям, — это и есть прикорм. Посредством прикорма дитя сознательно прикармливают — готовят к взрослой жизни и к взрослой еде.

Сроки начала прикорма

До настоящего времени единого мнения о сроках начала прикорма не существует.

Авторитетные организации, занимающиеся вопросами детского питания (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии и др.), дают различные советы, но все имеющиеся рекомендации сводятся по сути к двум принципиально разным мнениям:

  • одни говорят, что оптимальный срок начала прикорма — возраст от 4 до 6 месяцев;
  • другие утверждают: оптимальный срок начала прикорма — возраст около 6 месяцев.

В последнее десятилетие второе мнение однозначно преобладает.

Таким образом, с точки зрения большинства авторитетнейших экспертов по вопросам детского питания:

  • введение прикорма в возрасте около 6 месяцев — оптимально;
  • целесообразность начала прикорма в 4 месяца — сомнительна;
  • начало прикорма до 4 месяцев — однозначно и категорически неправильно.

 

 

Продукты для прикорма

Продукты прикорма на зерновой и молочно-зерновой основе — молочные и безмолочные каши, изготовленные из муки различных зерновых культур (овес, рис, пшеница, гречиха, ячмень, рожь), печенье, макаронные изделия.

Принципиальный момент: для приготовления каш на молочной основе используются адаптированные к детскому питанию молочные смеси. Применение цельного коровьего молока до достижения ребенком возраста одного года не рекомендуется.

Зерновые продукты — важный источник микроэлементов и пищевых волокон. В их составе 6–12% — это белки, 1–5% — жиры и 65–75% — углеводы. Почти все углеводы — это медленно перевариваемый крахмал, который при термической обработке превращается в быстро перевариваемый.

Продукты прикорма на плодоовощной основе — фрукты, овощи и ягоды в виде свежеприготовленных и консервированных соков и пюре.

Все они являются источником витаминов, минералов, крахмала, пищевых волокон, антиоксидантов. Как правило, имеют низкое содержание жиров.

Продукты прикорма на мясной основе — пищевые продукты, приготовленные из кролика, мяса птицы, говядины, свинины, баранины.

Главное достоинство мясных продуктов — присутствие биологически ценных белков, а также минералов с высокой биологической доступностью — железа и цинка.

Продукты прикорма на рыбной основе — продукты, изготовленные на основе морской и пресноводной рыбы.

Количество ценных белков в рыбе и мясе практически одинаково, но и морская, и пресноводная рыба в большом количестве содержат незаменимые аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты. Концентрация микроэлементов в рыбе меньше, чем в мясе, но в морской рыбе относительно много йода.

Птичьи яйца (как правило, куриные, реже перепелиные) универсальный продукт с высокой биологической ценностью. Содержат разнообразные аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, сыр и др.) — продукты, получаемые из молока сельскохозяйственных животных (ферментация под действием разнообразных кисломолочных бактерий). Присутствие бактерий в значительной мере определяет специфическую пользу (влияние на процессы пищеварения, иммунная защита и др.). По составу во многом аналогичны исходному сырью, но некоторая часть лактозы расщеплена на глюкозу и галактозу.

Комбинированные продукты — как правило, представляют собой смесь мяса (рыбы) и круп, мяса (рыбы) и овощей, кисломолочных продуктов и фруктов.

 

Последовательность и сроки введения продуктов прикорма

Хотя состав и возможные варианты продуктов в целом определены и общепризнаны, единого и согласованного мнения о последовательности и сроках введения прикорма не существует.

Отечественное Министерство здравоохранения предлагает следующую схему:

 

Вид прикорма

Возраст, месяцев

Каша, обогащенная Fe, Ca, P, Zn

4,5–5,5

Овощное пюре

4,5–5,5

Мясное пюре

4,5–5,5

Фруктовое пюре и соки

6

Творог

6,5

Желток яйца

7

Кефир, йогурт (не более 200 мл)

9–12

Цельное коровье молоко

Не рекомендуется на первом году жизни

Правила прикорма
  1. Самое главное правило: до достижения ребенком возраста 4 месяца темы прикорма не существует.
  2. С 4 до 6 месяцев прикорм — это в большей степени психологическая потребность родителей, нежели биологическая потребность ребенка.
  3. Тактика прикорма не зависит от вида вскармливания.
  4. Помните о признаках, указывающих на готовность ребенка к прикорму:
  • удвоил вес от рождения;
  • хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
  • умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы брать еду из ложечки;
  • может отодвинуть или отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
  • язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
  • проявляет значительный интерес к пище мамы и папы.
  1. Новые продукты вводят лишь тогда, когда ребенок здоров.
  2. Не вводят новые продукты за 2–3 дня до и после профилактических прививок, во время путешествий.
  3. Предлагают прикорм до кормления грудью или до приема молочной смеси.
  4. Не настаивают, если ребенок отказывается от какого-либо конкретного прикорма. Повторяют тот же продукт не ранее чем через 1–2 недели. Помнят о том, что для адекватного восприятия нового вкуса может потребоваться 10–15 попыток.
  5. Используют монокомпонентные продукты (не применяют на начальном этапе введения прикорма каши из смеси злаков или пюре из смеси фруктов).
  6. Не начинают введение нового типа продуктов до полной замены одного из кормлений (например, не дают овощной суп, пока одно из кормлений не будет заменено кашей или кефиром).
  7. Не вводят новые продукты с интервалом менее 5 дней (после яблочного сока дать яблочно-морковный можно не ранее чем через 5 дней).
  8. Начинают с небольших количеств, постепенно увеличивая дозу таким образом, чтобы на полную замену одного кормления уходило не менее 5–7 дней.

 

(Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 23/06/2016 10:48
обновлено 18/08/2020
— Образ жизни, Семья

Доктор Комаровский рассказал о главных правилах и сроках прикорма

12 августа 2019 09:30

Доктор Комаровский рассказал о главных правилах и сроках прикорма

istockphoto.com

Прикормом является любая еда, которую ребенок получает в течение первого года жизни вместе с материнским молоком.

Когда начинать прикорм?

Читайте такжеПервый прикорм: рецепт пюре из зеленого горошка, шпината и яблока Маме может оказаться тяжело принять решение о начале прикорма, поскольку единого мнения по этому вопросу до сих пор нет. ВОЗ или, например, Американская академия педиатрии дают разные советы и рекомендации. Впрочем, все они так или иначе связаны с двумя мнениями:
  • Прикорм следует начинать в возрасте от 4 до 6 месяцев, 
  • Прикармливать малыша можно с 6 месяцев.

В последнее время у второго варианта поклонников стало больше, поэтому, как утверждает доктор Комаровский, оптимально начинать прикорм в 6 месяцев.

Чем прикармливать ребенка?

Хорошими вариантами для прикорма признаны продукты, имеющие зерновую и молочно-зерновую природу, сюда входят молочные каши, приготовленные из муки зерновых, печенье, макаронные изделия.

Внимание! Готовить кашу на молочной основе следует с использованием молочных смесей, адаптированных к детскому питанию.

Также мама может использовать для прикорма фрукты, овощи и ягоды, как свежеприготовленные, так и консервированные соки и пюре; пищевые продукты, приготовленные из кролика, мяса птицы, говядины, свинины; рыбу, птичьи яйца, кисломолочные продукты, а также комбинированные блюда.

Как прикармливать ребенка? / istockphoto.com

Последовательность и сроки введения продуктов прикорма

Читайте такжеПрикорм: для чего и как вести пищевой дневник малыша Министерство здравоохранения полагает, что в первую очередь ребенку следует давать обогащенную витаминами и микроэлементами кашу (разрешенный возраст – от 4,5-5,5 месяцев), затем можно пробовать овощное и мясное пюре. Фруктовое пюре и соки следует давать после 6 месяцев, а творог – в возрасте 6,5 месяцев.

Кефир и йогурт разрешены в 9-12 месяцев, а молоко не рекомендуется давать на первом году жизни малыша, заменяем молочными смесями.

 Основные правила прикорма

Комаровский напоминает, что до 4 месяцев маме не стоит даже задумываться о прикорме. Вплоть до 6 месяцев прикорм возможен, но он будет выполнять скорее функцию психологической подготовки ребенка, чем биологической. Следует обращать внимание на такие признаки готовности к прикорму:

  • Вес от рождения вырос в два раза,
  • Ребенок хорошо держит голову, научился сам сидеть,
  • Ребенок иногда отворачивается, демонстрируя отказ от еды,
  • Язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений.

Кроме того, малыш должен изъявлять желание попробовать еду мамы с папой.

Как прикармливать ребенка? / istockphoto.com

Вам также будет интересно прочитать, СМИ выяснили, почему поссорились Кейт Миддлтон и Меган Маркл.

Правила прикорма Комаровского — 1 ответов на Babyblog

1. До 4 – прикорма не существует, с 4 до 6 – потребность мамы, а не ребенка, после 6 – ребенку.

2. Детям на ИВ нужен прикорм раньше – миф

3. Любые новые продукты – только здоровому ребенку и маме. Если лезут зубы или есть недомогание, то прикорм можно отложить на недельку. Ничего страшного.

4. Учет обстоятельств (погода, гости, переезд). См. пункт 3.

5. Любой прикорм дается до основной еды. Т.е. сначала предложим кашу, а потом продолжим кормление грудным молоком.

6. Если отказывается – не настаивать, но повторять. Чтобы ребенок оценил новый вкус, надо до 10-15 попыток. Поэтому если ребенок отказывается от овощей, в этом нет ничего страшного. Можно предпринять еще одну (следующую попытку) через 10-12 дней. И попытаться это сделать несколько раз. Но каждый раз, когда ребенок выплюнул новый прикорм, тема должна быть закрыта на ближайшие 2 недели.

7. Новое – монокомпоненты! Только 1 компонент за раз. После того, как это пойдет, даем следующее. И если оба компонента идут хорошо, можно дать оба одновременно.

8. Следующий прикорм – после полной замены одного из кормлений. Например, мы выбрали некий прикорм. Например, молочно-крупяная каша и решили заменить ею последнее кормление перед ночным сном. Это хороший выбор, потому что каша сытная и после вечерней каши дети лучше спят ночью. Так вот пока мы полностью не заменим это кормление, мы не будем экспериментировать с завтраком и обедом.

9. На замену одного кормления должно уходить 5-7 дней. Первый день: 20 грамм + докормить маминым молоком, потом 40, 60, 100, 150.

10. Новое с интервалом не менее 5 дней.

11. Соль ребенку нужна, но намного меньше чем взрослым. Солить надо, но взрослому еда ребенка должна казаться недосоленной, но не пресной.

12. С чего начинать? Законов нет. Врачи мира так и не договорились об этом. Большинство сходятся на том, что надо начинать либо с овощных (супы или пюре) блюд либо с молочно-крупяных каш. Комаровский – сторонник нежирного кефира.

13. После 10 месяцев прикорм необходим.

14. Не позволять ребенку отказываться от чего-то, т.к. хочет чего-то другого (например, грудь). Такая проблема решается после 6 часов без еды. И ребенок то, что вы ему дадите.

1 вариант:

Начинать прикорм гастоэентеролог посоветовала с серых каш (гречка, геркулес) на воде. Желательно купить специальные безмолочные детские каши, но если хочется, то можно и наши (взрослые), но их надо растолочь в кофемолке (иначе детка выплюнет и всё). Если хочется на молоке, то поступить так: сварить на воде, и только после выключения газа (снятия с плиты) добавить молоко.
Продукт вводится 3 дня. Да, да, именно 3, а не неделю как принято считать.
итак, разберемся на примере введения гречки.
день 1й: по 1 чайной ложки гречки 3 раза в день: утром, днем и вечером. Перед грудью! (смесью)
день 2й: смотрим реакцию, если нет, то по 2 ч.л. 3 раза/день
день 3й: смотрим рекцию. по 3 ч.л. 3 раза/день.
день 4й: всё норма, можно дать вместо одного из кормлений грудью 9 ложет каши. желательно перед сном, чтоб малыш проспал дольше.
Далее вводим по этой же схеме другую кашу.
Затем вводим фрукты. Яблоко зеленое запеченое.(тут надо сказать что пюрешки конечно только ДА, но я буду покупать и запекать сама). Запекаем, делаем пюре в блендере и смешиваем с одной из введенных каш, вводим по схеме. Почему с кашей? Всё очень просто: сейчас продаются фрукты возможно не самые лучшие в году, поэтому лучше давать вкупе с кашей.
После яблока можно ввести банан. Он должен быть обязательно зеленоватым. Не знаю зачем так, но это было особенно подчеркнуто. что когда кусаешь он твердый. Даем в сыром виде тоже через блендер с кашей.
Через месяц после начала введения прикорма моэжно начинать вводить овощи. Делается так: 50% картошки и 50% 4х компонентов: морковь, лук, капуста цветная или брокколи и свекла. Сварили, овощи съели сами, водичку эту вводим по схеме. По прошествии 3х дней. если всё норма, то можно через блендер ввести сами овощи. Каждый день варить новую водичку – это раз. и никогда (если останется) не выливать, потому что она богата различными микроэлементами, очень полезна, лучше выпить самой))))) (Картофель педиатр советует вымачивать 7 часов, дабы вывести крахмал. про это гастроэнтерологом ничего сказано не было).
После этого только можно начать воодить мясо: 1. кролик, 2. индейка. Тут я за пюрешки, потому что мясо лучше покупать у деревенских, а у меня покупать не у кого.
Ну вот и всё. В 9 мес деть может начать питаться со взрослого стола. Ну через блендер конечно)))))

2 вариант:

http://rebyatenki.at.ua/publ/pitanie_ot_0_do_goda/vvedenie_prikorma/prakticheskaja_skhema_vvedenija_prikorma_ili_kak_vvodila_prikorm_svoej_docheri/7-1-0-38

Схема подходит для тех кто кормит по требованию грудью. Так я вводила приорм своей дочке, с аппетитом и аллергией на данный момент проблем нет. После кушанья прикорма грудью докармливать обязательно. У меня кормления не были заменены до 10 мес. Итак начнем:

6 месяцев – овощи

Начинаем с овощей, поскольку единственный свой овощ который был свой – картошка(начало прикорма у нас припало на февраль), то с нее и начали. Давала овощи 1 раз в день – обед
1 неделя – картошка
1 день – 1 ч.л. картофельного пюре, на воде без соли и прочих прибамбасов. За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50г(это 7 ч.л.+- пару ложек)

2 неделя кабачок
Пошли в ход банки
1 день – 1 ч.л. кабачка+6 ч.л. картошки
2 день – 2 ч.л. кабачка+ 5 ч.л. картошки и т.д. пока полностью за неделю не заменем картошку на кабачок.

3 неделя – цв. капуста
1 день – 1 ч.л. цв. капусты+ 6 ч.л. картошка
2 день – 2 ч.л. цв.капусты + 5 ч.л. кабачка и т.д. постепенно доводим нашу капусту до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделя – морковка

5 неделя – тыква
Вот так чуть больше месяца мы пробуем овощи, и вот когда они введены можно кушать уже многокомпонентные пюрехи. Это наш обед!

7 месяцев – время каш
Каши даем на завтрак, обед – овощи уже введенные.
Начинаем как и положено с безглютеновых каш. Я брала коробочные безмолочные, без соли и сахара. Разводила сначала совсем жиденькие, потом постепенно делала гуще. Бросала на 100г воды – 2-3 ч.л. крупы

1 неделя – гречка
1 день даем 1- 2 ч.л. на пробу(даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день – 3-4 ч.л. гречки
3 день – 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день – делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г. Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить врнмя кормления.

2 неделя – рис
1 день – пару ложек риса+ остальное гречка.
2 день и т.д. – доводим до нормы рис, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя – кукуруза

4 неделя – овсянка (фермент расщепляющий глютен, уже появляется после 6 мес, так что можно овсянку кушать).
Таким образом у нас получается кашка на завтрак и овощи на обед. Можно в 7 мес поэкспереметировать с овощным супом, сварив овощи которые вы кушаете и бросив жменьку крупы. потом либо мнем вилкой либо блендерим. Суп не солим.

8 мес – творог и фрукты
1 неделя – вводим творог, его нужно для начала не более 30 гр – это гдето 4 ч.л.
То есть в течении 4 дней мы вводим творожок. Пока чистый без фруктов и сахара. я давала его на полдник.

2 неделя – фрукты – яблоко. вводила их как 2 завтрак.
начинаем с чайной ложки, доводим до 50 г. Я доводила до этих грамм за 5-6 дней.

3 неделя – груша (вводим так же как и овощи методом замены)

4 неделя – персик

5 неделя – слива

Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:

Сися всегда а влюбом количестве.
9.00 – завтрак – каша
11.30- фрукты
13-14.00- обед – овощи или овощное пюре
16.00 – творог.


9 месяцев – мясо
Мясо вводим в обед как дополнение к овощам или овощному супу. можно вполне мешать его туда. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса – нутрия (я начинала с нее)
1 день – 1 ч.л. нутрии
2 день – 2 ч.л. нутрии
3 день – 3 ч.л. нутрии
4 день – 3 ч.л. нутрии
5 день – чистые овощи без мяса

2 вид мяса – кролик

1 день – 1 ч.л.кролика
2 день – 2 ч.л.кролика
3 день – 3 ч.л.кролика
4 день – 3 ч.л.кролика
5 день – чистые овощи без мяса

3 вид мяса – индейка,

4 видя мяса – говядина (вводим так же как и предыдущие)
Еще в 9 месяцев после мяса я ввела желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, я мешала его в кашу, давала через день.

10 месяцев – рыбка
Делаем так же как с мясом. Я ввела судак и пеленгас, больше ничего особо хорошего в нашем регионе свежего не найдешь.
После ввода рыбы еще ввела пшеничную и пшонную каши.

Меню к концу 10 месяцев :
Завтрак каша через день с желтком – до 100г.
второй завтрак фрукты – 50г
обед -суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, раз в неделю чистые овощи – 80-100г
полдник – творог
ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна
в 10 мес в суп стала иногда добавлять вермишели и кусочек салатного перца или помидорки

11 месяцев – наконец-то сок и кефир. Начинаем с немножко и доводим до 100г.
кефир даем на ночь. Поскольку это былы лето, то дальше пробовыли все сезонные ягоды, фрукты понемногу. Каша увеличивается до 150г, овощи до 180г, фрукты до 80г, творог до 50г. Мясо и рыба до 50г.

Грудь параллельно кушали в неограниченном количестве до 1,8. Кормления полностью не заменяла до 10 мес.

3 вариант:

Вводим прикорм

Для начала предложите маленькому гурману половину чайной ложки нового блюда до основного приема пищи. Желательно делать это в первой половине дня. Затем сразу же докормите малыша грудным молоком или смесью. На следующий день можно дать уже целую ложку. Главное, следите за общим состоянием ребенка.

Покраснения, высыпания на коже, а также боль в животе – настораживающие признаки. Немедленно исключите этот продукт из рациона и минимум на три дня вообще откажитесь от введения чего-нибудь нового. Знакомство прошло отлично? Постепенно увеличивайте порцию. А через неделю смело вводите еще один продукт.

С того момента, как вы полностью замените прикормом один прием пищи, начинайте давать малышу воду или чай. Предлагайте напиток после еды и между приемами пищи. Что же касается малыша-искусственника, то он уже давно знаком с водой. В этом случае ориентируйтесь на его желания.

Буквально сразу после введения нового продукта вы заметите изменения стула ребенка, у него появится запах изо рта. Не стоит волноваться: все нормально. Просто это одна из стадий физиологического развития.

Правила поведения

Не ждите от ребенка, что он будет послушно сидеть за столом и аккуратно орудовать ложкой. Даже если вы наденете ему нагрудник, он все равно испачкается. А еще, без сомнения, потрогает еду руками, размажет ее по столу или по коленкам. С ложкой тоже предстоят эксперименты: малыш наверняка захочет зажать в зубах, постучать по тарелке.

Естественно, ребенок не сразу начнет самостоятельно пользоваться ложкой. Но чем скорее вы дадите ее малышу, тем быстрее он этому научится. При этом кормите его другой ложкой. Максимально удобны и безопасны пластиковые столовые приборы. У вас – с ровной ручкой, у малыша – с изогнутой.

Чуть позже предложите ребенку и вилку. Поверьте, никогда не рано начинать ее осваивать. Но при условии, что приборами правильно пользуются и сами взрослые.

Схема прикорма

Прикорм 6 месяцев Начинать лучше с каши или овощного пюре. Кукурузную, рисовую или гречневую крупу предварительно перемелите в кофемолке и сварите на воде ( пусть консистенция будет жидкой ) либо используйте аналогичные каши промышленного производства.

Что касается овощей, то для первого раза подойдет отваренный кабачок, цветная капуста или картофель. Измельчите их при помощи блендера и предложите малышу. Порция в 100-150г будет оптимальной.

Прикорм ребенка 7 месяцев Можно готовить маленькому гурману пюре из нескольких уже знакомых ему овощей, варить суп, добавляя растительное масло и яичный желток ( ¼ чайную ложку не чаще двух раз в неделю ).

Прикорм ребенка 8 месяцев пришло время узнать, что такое десерт. Фруктовой пюре из яблока, груши, персика идеальны для малыша. смешивайте их с кашей или предлагайте как самостоятельное блюдо. Но учтите: если до этого малыш съел 70 г овощей, то фруктов давайте не больше 50 г.

Кроме того, уже пора попробовать кефир ( полная порция – 100 мл ) и творог ( 50 г в день ). Готовьте их сами, используя закваски – у вас это хорошо получится. Но и специальное питание тоже подойдет. Только не забывайте, что полезные бактерии живут от 5 до 14 дней. Если на упаковке указано, что хранить продукт можно дольше, значит, там нет пробиотических культур.

Прикорм ребенка 9 месяцев Приступайте к мясу. Говядина, кролик, индейка – это полезно и вкусно! Отварите мясо, а потом измельчите его на мясорубке или при помощи блендера. Детские консервы тоже подойдут. В первый раз дайте половину чайной ложечки мяса вместе с овощами. Постепенно доведите количество до 3-4 чайных ложек в день.

Только не готовьте малышу супы на мясном бульоне – маленькому желудку не под силу переварить это сложное блюдо.

Прикорм ребенка 10 месяцев Мясо в меню ребенка сейчас должно быть постоянно. Вместе с тем диетологи советуют устраивать и один «разгрузочный» день, заменяя мясо рыбой. Выбирайте нежирные сорта ( хек, треска, морской окунь ). При этом не забывайте, что первая порция нового продукта – пол-чайной ложки, полная – 50г.

В этом возрасте уже можно предложить малышу борщ. Только сначала проверьте его реакцию на яркие овощи – свеклу и морковь. Попробуйте также ввести тыкву, ягодное пюре, йогурт, детское печенье.

Прикорм ребенка 11 месяцев Супы прекрасно дополнит свежая зелень ( лучше, если вы начнете выращивать укроп и петрушку на окне, чтобы не сомневаться в их экологической чистоте ). Борщ будет вкуснее со сметаной. Хлеб со сливочным маслом тоже понравится маленькому гурману. Смело варите ему манную, перловую, ячневую, овсяную и пшенную каши – они непременно придутся ему по вкусу.

Прикорм ребенка 12 месяцев Меню малыша к этому времени уже достаточно расширилось. Наверняка у него появились и любимые блюда. Например, яблоко с сельдереем или паровые тефтели. Теперь хорошо бы ввести сок ( готовьте его сами и на первых порах разбавляйте водой 1:1 ) и молоко ( предназначенное специально для детей ).


Уроки кулинара

Конечно же, вы заботитесь о здоровье малыша, стремитесь кормить его только полезными и свежеприготовленными продуктами. Однако понятие «правильное питание» в отношении ребенка имеет ряд особенностей. Для детских блюд существуют свои законы.

Отварное или на пару Овощи из пароварки или приготовленные в небольшом количестве воды отличаются насыщенным вкусом, да и консистенция у них нежнее. К тому же при такой обработке лучше сохраняются витамины. Ни в коем случае ничего не поджаривайте, даже заправку для супа или борща.

Без соли и сахара Во всех продуктах есть немного этих натуральных составляющих, поэтому приучайте малыша к естественному вкусу. А вот что можно смело добавить в суп или пюре – так это чуть-чуть растительного масла. И только ближе к году начинайте слегка подсаливать блюда, используя йодированную соль.

Что касается напитков, то кислые компоты и кисели подслащивайте натуральным виноградным сахаром или медом – при условии, что у карапуза нет на него аллергии.

Протертое Обычно на момент введения прикорма у ребенка прорезываются всего один-два зуба, то есть он не может самостоятельно жевать. Поэтому пища должна быть перетертой до состояния пюре ( гомогенизированной ). Чуть позже, в 8-9 месяцев, достаточно будет размять ее вилкой. А к году – нарезать продукты небольшими кусочками.

Самое свежее Старайтесь готовить пищу для малыша только на один прием. Никогда не предлагайте ребенку то, что он не доел в прошлый раз. И уж тем более не готовьте с вечера на завтра.

Запивать или нет?

Диетологи советуют не пить во время приема пищи – только после нее, желательно спустя 10-15 минут. Так что не ставьте на стол все, что вы хотите предложить малышу. Лучше сделать это по очереди. Приобретите удобную посуду для чая, компота и воды. Не следует наливать напиток в бутылочку с соской, сразу же учите малыша пить из чашки. Выбирайте модель с удобным носиком и блокиратором: если малыш и опрокинет чашку, жидкость не разольется. Для детей постарше подойдут модели с трубочкой.

Пищевые аллергены

Диетологи отмечают: случаи возникновения аллергических реакций у маленьких детей участились. Причин заболевания несколько, в том числе неправильное или несвоевременное введение блюд при прикорме и непереносимость ребенком каких-либо продуктов.

Глютен Пшеница, овес и рожь содержат белок клейковины, который плохо усваивается детским организмом до 5-6 месяцев. В первую очередь вводите безглютеновые каши: кукурузную, гречневую, рисовую. С другими крупами повремените, как, впрочем, с хлебом и печеньем. Предлагайте их малышу лишь после 8-9 месяцев.

Коровье молоко До года ферментативные системы ребенка не готовы переваривать этот продукт. Если хотите побаловать малыша молочной кашей, разведите ее грудным молоком или смесью.

Яйца Аллергия на белок – довольно частое явление. Поэтому до года давайте ребенку только желток ( в небольшом количестве ).

Кроме этих продуктов высыпания на щечках могут вызвать рыба, мед, фасоль, баранина, овощи, ягоды и фрукты красных и оранжевых цветов. Будьте с ними осторожны, никогда не предлагайте малышу несколько новых продуктов одновременно и ведите пищевой дневник, особенно если аллергия все-таки проявилась. Записывайте блюдо, способ его приготовления и реакцию малыша. Эти сведения помогут вам легко определить виновника появления красных пятнышек на коже ребенка.

Прикорм при искусственном вскармливании по Комаровскому — когда вводить

Примерно в возрасте 4-6 месяцев карапуз может вам всячески намекать на то, что он уже вполне созрел для нового рациона, например, с интересом наблюдать за тем, как вы кушаете и активно пытаться к вам присоединиться. Тогда хотим вас поздравить: момент первого прикорма совсем близко.

Осталось лишь узнать, как сделать этот важный процесс легким и интересным. Миллионы мам доверяют в этом вопросе педиатру Евгению Комаровскому, и не ошибаются. Сегодня мы поговорим о прикорме при искусственном вскармливании по Комаровскому.

Какой бы качественной и полноценной ни была искусственная смесь, в жизни малыша всегда наступает момент, когда это угощение «вытесняют» различные виды взрослой пищи. Как осуществить это  переход при искусственном вскармливании? Сразу хотим обратить внимание на то, что вся предложенная информация — это лишь рекомендации доктора Комаровского, а не руководство к действию.

Конечно, на опыте многих мам и их детей проверено, что прикорм по его схеме проходит «на ура» и без лишних хлопот. Однако всегда стоит учитывать мнение вашего педиатра, и не факт, что его схема будет совпадать с советами Евгения Олеговича. Поэтому сложились два лагеря противоположно настроенных мам: у одних рекомендации Комаровского вызывают недоумение и недоверие, а другие решают придерживаться только им. Мы педиатру доверяем, поэтому расскажем о прикорме деток на искусственном вскармливании по его методике.

Существенная разница между прикормом и докормом

Принципиальное различие между двумя этими понятиями важно знать для того, чтобы не ошибиться в том, какой этап начинается в жизни вашего малыша и, что совсем нежелательно, не запутать вашего врача. Некоторые мамочки не считают нужным разбираться в тонкостях терминологии, и, если спросить у них про разницу между докормом и прикормом, они лишь тактично укажут на приставку. Конечно, премудростями русского языка дело не ограничивается, и различия в этих двух понятиях скрываются в самой их сути.

Докорм актуален, когда ребенок нуждается в дополнительном питании кроме грудного молока. Чаще всего для этой роли применяют искусственную смесь или ранее сцеженное молоко. Все реже практикуется докорм молоком от домашних животных, ведь уже доказано, но это нежелательный вариант. Если имеет место быть грудное кормление в сочетании с докормом, то можно говорить о смешанном вскармливании.

А вот первый прикорм — это уже совершенно другое дело, ведь он означает знакомство малыша с первыми пищевыми продуктами, которые поначалу выступают как дополнение к привычному питанию. Прикорм неизбежен для всех деток, независимо от вида вскармливания.

Начало начал

Среди мамочек существует рейтинг самых популярных вопросов, которые будут актуальны всегда. И, безусловно, на первых позициях значится вечное «Когда начинать прикорм?». В заблуждение вводит тот факт, что различные источники указывают на разные возрастные нормы. Не стоит забывать и про бесконечные советы мам, бабушек и вообще всех родственников. А еще педиатр, телевизор, научная книга могут уверять вас в достоверности их информации, увы, тоже зачастую разной. Все источники разнятся в числах примерно на 1-2 месяца, и пока нет универсальной для всех деток рекомендации.

Хотя чаще всего можно встретить мнение об идеальном возрасте — 6 месяцев. На вопрос, когда вводить прикорм при искусственном вскармливании, доктор Комаровский также апеллирует к возрасту 6 месяцев. Причем, по его словам, эта норма универсальна для детишек на любом виде вскармливания.

Если вы терзаетесь в сомнениях, пришла ли пора для прикорма ребенка на искусственном вскармливании, можете отбросить все беспокойства, ведь ваш кроха сам даст вам понять, что готов к новым открытиям в своем однообразном меню по следующим признакам:

  • с момента рождения малыш поправился в 2 раза;
  • он самостоятельно сидит;
  • новую пищу не выталкивает язычком;
  • если ребенок сыт, он может отвернуть голову;
  • он здоров, а с момента последней прививки прошло больше 3 дней;
  • он может взять предмет 2 пальцами;
  • и самое главное — сам проявляет любопытство к взрослой пище.

А мама готова? Тогда начинаем!

Главные правила прикорма искусственника от Комаровского

Начало прикорма — это дело крайней важности для любого малыша. Каждая мамочка подходит к нему с особой ответственностью, ведь за несколько месяцев жизни своего крохи она лично убеждается в том, что ребенок очень чутко на все реагирует, а значит любые перемены в его жизни должны быть тщательно продуманы. Как бы ни хотелось ускорить введение прикорма, сделать это не получится — процесс требует постепенности и знания всех правил. Если вы предпочли вводить прикорм при искусственном вскармливании по доктору Комаровскому, то вам полезно знать о главных рекомендациях доктора:

  • Любой прикорм нужно начинать с минимального количества новой пищи. Половины чайной ложки точно будет достаточно.
  • Начните процесс с предложения малышу нового продукта в отдельности, и только потом давайте его вместе с привычной смесью. Так, неторопливыми шагами, вы увеличите количество прикорма и вскоре полноценно замените им одно кормление смесью.
  • Кормление незнакомой пищей при искусственном вскармливании должно состояться только при условии того, что ребенок бодр, здоров и настроен на перемены в своем меню. Накануне прививки или во время болезни от затеи введения прикорма стоит отказаться.
  • Для каждого нового вида пищи незыблемо правило 5-7 дней. Это значит, что именно столько времени продукт должен быть в меню единственным вводимым в прикорм.
  • Лучшее усвоение новой пищи гарантирует консистенция пюре. Так малыш не подавится, а его пищеварение отлично справится со взрослой едой.
  • Если вы сомневаетесь, во сколько начинать прикорм, то вот ответ Комаровского и всех педиатров: оптимальным временем для введения нового продукта будет первая половина дня.
  • Предлагайте своему крохе только свежеприготовленные блюда в отдельной посуде. Что касается температуры угощения, она должна примерно совпадать с температурой тела.

Данные советы во многом будут аналогичны рекомендациям современных педиатров по введению взрослой пищи ребенку при искусственном вскармливании.

Однако у Евгения Олеговича есть и собственно разработанные принципы прикорма, которые он называет «заповеди». О них вы узнаете дальше.

У прикорма тоже есть заповеди

Данные правила будут актуальны для первого прикорма не только малышей на искусственном вскармливании, но и для деток, которые питаются грудным молоком.

  • Первая заповедь доктора принуждает «Не торопись!» и ограничивает начало прикорма минимум в 5 месяцев. Идеальным возрастом, по мнению Комаровского, будет полгода.
  • Вторая заповедь гласит, что не нужно следовать опыту бабушек, у которых дети в три месяца спокойно ели суп. Вы можете прислушиваться, доброжелательно кивать, дабы не обидеть любимую бабулю, но поступать по-своему.
  • В третьей заповеди Комаровского говорится о том, что и вправду прикорм следует начинать с таких маленьких порций. Это специально для мам, которых хотят увлечься и предложить ребенку немного больше.
  • Четвертая заповедь принуждает к отсутствию насилия во введении прикорма (в том числе, при искусственном вскармливании). Незнакомая пища должна вызывать интерес у крохи, и введение ее должно проходить с удовольствием. Если же ребенок категорически не принимает ту или иную пищу, и дело сопровождается капризами и истериками, то маме стоит немного подождать с прикормом.
  • Наконец, пятая заповедь доктора Комаровского заключается в просьбе к мамам избавить первый прикорм от разнообразия. Каждый новый продукт заслуживает того, чтобы вводиться в детское меню в единственном экземпляре. В противном случае появляется риск аллергии, нарушение сна и стула.

Теперь понятно, по каким правилам должен происходить прикорм ребенка на искусственном вскармливании. Осталось самое главное: узнать, какими продуктами и в каком порядке следует расширять меню малыша по Комаровскому.

Таблица введения прикорма для искусственника

Наглядно понять, как должен происходить прикорм по месяцам для крохи на искусственном вскармливании, вам поможет таблица-схема, которую рекомендует доктор Комаровский:

Прикорм по правилам: Комаровский рекомендует!

Право быть первым взрослым продуктом в рационе малыша достается кефиру. Это решение — настоящий переворот в мире прикорма от доктора Комаровского, ведь он не вписывается в привычные представления о переходе на новый рацион. Большинство современных педиатров решительно высказываются в пользу овощного прикорма, некоторые уверены в безопасности фруктового или злакового выбора.

А Комаровский уверен в том, что с момента рождения крохи чувствительная пищеварительная система уже прекрасно адаптировалась к молочной еде. Причем, не столь важно — было это грудное молоко или искусственная смесь. Кроме того, кефир содержит в себе полезные бактерии, укрепляющие иммунную систему и снижающие риск всевозможных инфекций. Он известен и своим чудодейственным влиянием на пищеварение. В выборе кефира, конечно, есть своя логика, ведь столько мам выбирают план первого прикорма именно от Евгения Олеговича и не ошибаются.

Доктор предлагает вводить кефир в первой половине дня, постепенно вытесняя напитком основной прием пищи. Для первого знакомства следует ограничиться половиной чайной ложки. Если в течение дня отрицательной реакции не последовало, то в следующее утро порция может увеличиваться в 2 раза. Так, без лишней суеты и торопливости, порция полезного напитка вскоре составит целых 150 мл.

Это значит, что пришло время для следующего продукта для прикорма искусственника. Таковым, согласно рекомендациям Комаровского, должен быть творог.

Введение творога обычно происходит спустя 5-7 дней после освоения кефира. Добавьте к уже знакомому для малыша напитку 1 чайную ложку новой молочной пищи. В итоге, порция кормления будет составлять 150 мл. кефира в сочетании с 30 г. творога. Постепенно ваш малыш привыкнет и к такому сочетанию продуктов. Как правило, для этого требуется около 10 дней. Что же дальше?

А дальше молочную продукцию в меню крохи, который ранее находился на искусственном вскармливании, будут вытеснять различные каши. По мнению Комаровского, предпочтительны рисовая или гречневая каши. Ей следует выделить один вечерний прием пищи.

А вот овощи и фрукты должны ждать своего часа до исполнения крохе возраста 8 месяцев. Начинается это знакомство с овощного супа или пюре.

После освоения всех вышеперечисленных продуктов ваш ребенок уже совсем большой — как быстро бежит время! Это значит, что можно добавить в его меню яичный желток и мясо.

Как бы стремительно не набирал обороты прикорм малыша, Комаровский советует мамам не спешить исключать из рациона ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, привычные для него молочные смеси. Он объясняет это тем, что именно смеси обеспечивают организм грудничка необходимыми витаминами и прекрасно укрепляют иммунитет.

Школа доктора Комаровского: видео

А мы, в свою очередь, желаем вам легкого прикорма!

правила, советы педиатра, мнение Комаровского

Кажется, что ваш малыш только родился, а уже пора вводить первый прикорм. Деткам на грудном вскармливании ВОЗ рекомендует вводить прикорм с шести месяцев.

С чего начать первый прикорм?

Если ваш малыш на грудном молочке отлично растет и прибавляет в весе, то никакой дополнительный прикорм до 6 месяцев ему не требуется. У меня, к сожалению, с первым ребенком не получилось выдержать такой промежуток времени. Когда дочка родилась, то на грудном вскармливании она хорошо поправлялась только первые два месяца.

В три месяца ее прибавка в весе составляла всего 400 г, в четыре месяца – 50 г! Проблема осложнялась еще и тем, что никаких бутылок, сосок и смесей (вообще никаких!) она не признавала, поэтому в 4,5 месяца я начала вводить ей манную кашу в качестве первого прикорма, чтобы она хоть как-то набрала вес.

Так что если ваш ребенок плохо набирает в весе, то прикорм следует начинать с каш, причем желательно на коровьем или козьем молочке. Если кроха хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм должен состоять из соков, фруктов и овощей.

Вот еще несколько важных правил введения прикорма:

  1. Новые продукты давайте малышу только тогда, когда он совершенно здоров.
  2. Прикорм следует вводить, начиная с 1 чайной ложки и постепенно доводя до 150 г (примерно за 7-10 дней). Если аллергии нет, продолжаем давать продукт, если началась аллергия, на несколько месяцев убираем из детского рациона аллергенную пищу.
  3. Прикорм давайте в теплом виде и только свежеприготовленный!
  4. Постепенность и умеренность должны быть во всем. Не следует вводить одновременно два и более продукта.
  5. Следите за стулом малыша. Если он не изменился в худшую сторону, на следующий день можете увеличить порцию прикорма.

Первый прикорм: советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются множество мамочек (в том числе и я!), также не рекомендует вводить ребенку прикорм ранее шести месяцев. При этом он говорит о том, что, если грудного молока не хватает, и ребенок плохо набирает в весе, необходим в первую очередь докорм (смесь или донорское молоко).

Комаровский рекомендует не вводить новый продукт в рацион малыша, когда он болен, и/или за три дня до и за три дня после прививок. Если же кроха отказывается от первого прикорма, не следует настаивать на своем.

Доктор Комаровский рекомендует начинать первый прикорм с кисломолочных продуктов, а именно, с нежирного кефира. По его мнению, такой вид прикорма близок по составу к привычной для малыша пище – грудному молоку. На первый раз достаточно 2-3 чайных ложечек кефира. Если ребенок хорошо отреагировал на новый продукт, каждый день удваиваем порцию, пока она не заменит нам одно кормление.

На четвертый-пятый день введения прикорма Комаровский рекомендует добавить в кефир детский творожок. Для вкуса допустимо добавить немного сахара. Итак, порцию постепенно следует довести таким образом, чтобы за один раз кроха съедал 150 г кефира и 30 г творога.

Все остальные кормления – только грудь. Через 3-4 недели можно продолжать введение прикорма и начать давать малышу кашу. Благодаря соблюдению этих рекомендаций, уверяет врач, вы сможете сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта вашего ребенка.

Читайте также:

Как правильно начинать прикорм – Агуша

Что же такое прикорм и как его едят? В этом материале мы затронем самую актуальную тему для молодых мамочек. Будем говорить об идеальном времени для начала прикорма и как прикармливать малыша, не навредив его чувствительному организму.

 

Время введения прикорма

Однозначного мнения о идеальном времени для начала прикорма не существует. Одни педиатры говорят, что оптимальный возраст для начала прикорма детским питанием — до 4 месяцев, другие — 4 месяца, третьи — 6 месяцев.

Доктор Комаровский советует вводить прикорм после 6 месяцев и объясняет это физиологическими особенностями организма. В 6 месяцев желудок уже готов переварить продукт, похожий по структуре к маминому молоку. Главное, чтобы он был не взрослым, а детским.

 

Продукты для прикорма

Среди основных блюд для детского питания Комаровский выделяет каши, фруктовые и овощные пюре, детские соки, блюда на мясной основе и кисломолочные продукты: детские йогурты, творожки, молоко, кефир.

 

  • Каша для маленького богатыря

Каша очень полезна, она содержит микроэлементы и пищевые волокна. В прикорме начинайте с безмолочных кашек из муки различных зерновых культур (овес, рис, пшеница, гречиха, ячмень, рожь). Позже переходите к каше на молоке. Не забывайте, что для приготовления каши на молочной основе нужно исключительно молоко лучшего качества. Обычное цельное коровье молоко может навредить ребенку до года и вызвать аллергическую реакцию. 

  • Пюре и соки для здорового завтрака

Фрукты и овощи очень важны для полноценного развития грудничка. После 6 месяцев смело давайте карапузу пюре из брокколи, морковки, тыквы, яблока. Покупайте детские соки из винограда, персика и груши. При покупке соков и пюре, проверяйте, чтобы баночка детского питания была герметично закрыта. 

  • Блюда для маленького мясоеда

Малышам до 3 лет не нужны жаренные котлеты и биточки с золотистой корочкой, однако мясное пюре из кролика, мяса птицы, говядины, свинины, баранины попробовать не навредит. В мясе много белков, минералов, есть цинк и железо.

После 8 месяцев комбинируйте мясные и овощные блюда. 

  • Кисломолочное меню для симпатичного зубастика

Чтобы зубы малыша были крепкими и здоровыми, нужен кальций, которого так много в кисломолочных продуктах. Прикармливайте крошку после 6 месяцев классическим творожком, после 8 месяцев разнообразьте рацион Билактом, йогуртом, детским кефиром и творожками с фруктовыми вкусами.

 

Здорового вам и вкусного прикорма!

Прикорм. 5 схем введения

В марте в соцсети «вКонтакте» мы провели опрос читателей на тему «С чего начинать прикорм», и вот что он показал: 37% родителей решили начать с овощей, 18% – с каш, 6% – сока, 5% – фруктов, кефир в начале прикорма пробовал лишь 1% малышей. Вот что писали мамы в комментариях:

Анна Сиваева: «Начинала с яблочного сока и пюре в 4,5 месяца: сначала пол-ложки, потом ложка и т.д. Потом так же грушка, овощи, каша, мясо. К 8 месяцам ел мясо и рыбу».

Татьяна Андреева: «У меня уже взрослые дети. В наше время вообще никто не знал, что такое прикорм. Когда залез в борщ ручкой и потянул в рот, тогда, наверное, это и был он. И ничего, живы-здоровы. Внуков сейчас не так кормят».

Наталия Текутьева: «У меня двое детей-погодок, оба на грудном вскармливании до  года. Прикорм с 6 месяцев: сначала овощи, затем — безмолочные каши (гречка, рис, кукуруза), с 7,5 месяцев в кашу или овощи добавляла мясо (говядина, телятина, кролик, индейка), масло растительное добавляла в овощи, сливочное — в каши. С8 месяцев — кисломолочка (кефир, творожки), с 9 месяцев только расширяла рацион. До года дети не ели соль и сахар, сладости под запретом. Сейчас им 2,5 и 1,2 года, никаких колбас и сосисок и прочей неполезной пищи. До года из питья кроме грудного молока – вода. После прекращения грудного вскармливания — компоты без сахара. Фрукты в перерывах между приёмами пищи».

Александра Остапива: «Я начинала с овощей, затем кашки однокомпонентные и безмолочные, потом фрукты и уже кашки на молочке. Опытные педиатры не советуют начинать прикорм со сладкого и вкусного — с фруктов и соков, потому что большой риск, что малыш откажется потом кушать пресные овощи, которые просто необходимы для его полноценного развития. И овощи считаются менее аллергенными, чем фрукты. Начинать прикорм желательно не раньше 6 месяцев (исключение, если малыш плохо набирает в весе или другие рекомендации педиатра). В принципе, все эти позиции отражены в рекомендациях ВОЗ, и я их придерживаюсь».

На вкус первого прикорма, как мы видим, товарищей нет. Мнения полярны. Мамы вводят первую настоящую еду или еду переходного периода (ещё не взрослую, но уже и не грудничковую) по совету педиатра/бабушек/Интернета. Методики и схемы — самые разные, давайте их рассмотрим.

5 схем начала прикорма

1. Самы й популярный первый прикорм – педиатрический — начинается с кабачка или безглютеновой каши. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пробовать первый прикорм примерно в 6 месяцев. Эксперты ВОЗ анализировали опыт мам по всему миру, в том числе стран, где кормящие женщины не получали полноценного питания. Так же учитывалось, на каком типе вскармливания находится малыш с рождения: естественное, искусственное или смешанное. Согласно рекомендациям ВОЗ, немного раньше 6 месяцев начинать прикорм могут те дети, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, а также малыши, которые отстают в весе. Хорошо набирающему массу «естественнику» (полностью на грудном вскармливании), можно не торопиться и спокойно подождать до 6 месяцев или даже немного больше. С кабачка начинают вполне упитанные малыши, с каш – не добирающие вес.
Прикорм по Минздраву России. Он не учитывает тип вскармливания, и его сроки сдвинуты. С 4-6 месяцев вводятся пюре – овощные и фруктовые, затем каши молочные и безмолочные, соки, творог, мясо. И всё это в сжатые сроки (5-7 дней на привыкание к одному продукту), так что к 8 месяцам ребёнок должен уже есть всё из перечисленного. Потом добавляется желток, рыба, кефир, сухари, хлеб, и всё это с наращиванием объёмов. Получается, что видов еды много, и вводить её надо очень быстро. К тому же, возникает парадокс: если начнёшь в 6 месяцев и будешь вводить по предложенной схеме – 1 продукт в неделю, то совершенно не успеешь к обозначенным 8 месяцам. Одним словом, «галопом по Европам».

2. Советская школа рекомендовала начинать с фруктовых соков и пюре с 3-4-5 месяцев, некоторые врачи до сих практикуют этот вид прикорма. Это метод из 1970-х, и даже устаревшие минздравовские рекомендации более квалифицированные. Однако детям с запорами фрукты помогают наладить пищеварение, но могут спровоцировать кариес и неприятие овощей в дальнейшем (фрукты сладкие и вкуснее).

3. Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует начинать с творога и кефира. Его противники сетуют на сложности в расщеплении животного белка, а также настаивают на том, что в кисломолочных продуктах в малых количествах содержится алкоголь. Некоторые педиатры даже говорят, что кефир в грудничковом возрасте может стать причиной пристрастия к алкоголю во взрослом возрасте. Другие врачи считают этот постулат просто смешным. Разные медицинские школы лишь запутывают мам, и всё зависит, кажется, от случая – к кому попадут на приём мама и малыш. В одной поликлинике, даже в одном кабинете, в разные смены могут принимать врачи с диаметрально отличным подходом, в том числе и к вопросу прикорма.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей – в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

4. Педагогический метод (для малышей полностью на грудном вскармливании) или педприкорм – кормление с общего стола микроскопическими дозами. И в довоенное, и послевоенное время так кормили малышей, что называется, «не заморачиваясь». Садишь с собой за стол, хочет есть – потянет в рот. Так и проверялась готовность к дополнительному питанию малыша. Правила таковы: ребёнок пробует все продукты с тарелки матери, но размером с крошку; увеличивается доза только тех продуктов, которые уже опробованы; должен появиться интерес к еде и ощущение конкуренции с мамой за еду; за раз пробуется несколько видов пищи, правильной полезной пищи.

Прикорм – не основное питание, а лишь привычка к еде. Не надо заставлять ребёнка наедаться

Когда вводить прикорм

Когда пора начинать? Не тогда, когда пришёл возраст, а когда наблюдаете, что молока или смеси мало, когда малыш может и хочет брать еду руками и, желательно, умеет хорошо сидеть. Есть дополнительные факторы, сдвигающие сроки: плохо растёт, мало набирает, частые запоры или поносы. К тому же бывает лактозная недостаточность у грудничка, жирное или жидкое молоко матери, его некачественный ферментный состав, что негативно влияет на пищеварительную систему ребёнка. Самое главное решение — пора или нет начинать прикорм и с чего именно – должен принимать врач-педиатр, которому вы доверяете.

Раннее введение прикорма увеличивает риск пищевых аллергий и ряда болезней, связанных со снижением иммунитета, а также снижает лактацию у мамы

Ограничения при прикорме

Здоровье малыша перед началом прикорма должно быть в норме: и зубки не беспокоят, и глотать умеет, и любопытство присутствует, и рвотный рефлекс на ложку не срабатывает. Если была прививка, то нужно отложить новый продукт на недельку-другую. Заметив аллергию — убрать продукт на несколько месяцев. Если голодный ребёнок (после груди или смеси прошло около 3 часов) не берёт еду с ложки, откладываем прикорм – значит, не готов.

Как правило, «искусственники» быстрее приходят к прикорму и общему столу

Педиатр, консультант по грудному вскармливанию Анна Арифантова: «Схем прикорма много, и ни одна не хороша на 100%. Некоторые дети могут быть вполне себе упитанными и здоровыми в год исключительно на грудном молоке, а некоторым, бывает, требуется подкормка и в 3 месяца. Я рекомендую индивидуальные схемы и темпы введения первого и последующих прикормов согласно анамнезу или хотя бы ощущениям матери – весу, росту, состоянию здоровья. На количестве зубов не заостряйте внимание, они всё равно не раньше, чем в 2 года будут полноценно участвовать в процессе питания. И не пропустите анемию – она снижает аппетит».

Баночка или домашняя кухня

Кто-то проголосует за баночное питание, а кто-то не доверяет заводам и может покупать или выращивать гарантировано качественные продукты без пресловутого ГМО и делать пюре и каши самостоятельно. Тут решать вам. Доктор Комаровский и целая плеяда педиатров настаивают именно на баночном питании, потому что овощи, фрукты, мясо проходят очень строгую проверку и обработку, при этом не содержат консервантов. Может ли обычная городская мама быть уверена в каждом купленном ею продукте? Однозначно, нет. К тому же, баночки элементарно удобнее: всё уже готово и можно брать с собой.

Соки, бульоны и вообще жидкости — плохая замена смесям и грудному молоку: они содержат недостаточно микроэлементов, но вытесняют основную еду. Детям около 6 месяцев может не хватать цинка и железа, а их содержат каши и овощи. Последние – это в первую очередь кабачок, морковь, цветная капуста. Каши – рис, гречка, кукуруза – без потенциально аллергичного растительного белка глютена.

Что точно нельзя ребёнку до 2 лет или больше? Кофе, коровье молоко, мёд, грибы. Что точно нужно минимум до 1 года? Грудное молоко или качественная смесь, даже если ребёнок наедается кашами, пюре, супами, творожком, мясом и рыбой.

Продукты в первый год жизни по количеству микроэлементов не заменят грудное молоко или адаптированную смесь

А вы с чего начинали прикорм? Поделитесь с другими мамами!

Эта статья может быть интересна твоим друзьям? Поделись ссылкой в своих соцсетях:

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Сроки введения прикорма для младенцев в США, Национальное исследование здоровья и питания, 2009-2014 гг.

Фон: Несмотря на то, что рекомендации относительно оптимального времени введения прикорма противоречат друг другу, большинство экспертов сходятся во мнении, что введение не должно происходить раньше, чем через 4 месяца. Несмотря на рекомендации, исследования показывают, что от 20% до 40% младенцев в США начинают употреблять пищу в возрасте до 4 месяцев.Предыдущие исследования были сосредоточены на введении твердой пищи и не являются репрезентативными на национальном уровне.

Задача: Наша цель состояла в том, чтобы предоставить репрезентативную оценку сроков введения прикорма на национальном уровне и описать предикторы раннего (<4 месяцев) введения.

Дизайн: Мы провели перекрестный анализ данных Национального исследования здоровья и питания за 2009–2014 гг.

Участники: В исследование были включены 1482 ребенка в возрасте от 6 до 36 месяцев.

Основные показатели результатов: Было проанализировано время первого введения прикорма (чего-либо, кроме грудного молока или смеси).

Статистический анализ выполнен: Оценки распространенности первого введения прикорма представлены по месяцам.Логистическая регрессия использовалась для оценки характеристик, связанных с ранним (<4 месяцев) введением.

Полученные результаты: В этой выборке 16,3% младенцев в США получали прикорм в возрасте <4 месяцев, 38,3% - в возрасте от 4 до <6 месяцев, 32,5% - в возрасте от 6 до <7 месяцев и 12,9% - в возрасте ≥7 месяцев. В нескорректированных анализах раннее введение варьировалось в зависимости от статуса грудного вскармливания; раса / испаноязычное происхождение; Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей; и возраст матери.В скорректированном анализе значимым оставался только статус грудного вскармливания; младенцы, которые никогда не кормили грудью или не прекращали грудное вскармливание в возрасте <4 месяцев, с большей вероятностью (отношение шансов 2,27; 95% ДИ 1,62–3,18) были введены в рацион раньше, чем младенцы, которые кормили грудью ≥4 месяцев.

Выводы: Несмотря на использование более широкого определения прикорма, этот анализ показал более низкую распространенность раннего интродукции в этой репрезентативной на национальном уровне выборке, чем в предыдущих исследованиях, которые включали только твердые вещества.Однако многих маленьких детей по-прежнему приучали к прикорму раньше, чем рекомендовалось. Могут потребоваться стратегии для поддержки лиц, осуществляющих уход, в соблюдении рекомендаций по вскармливанию детей грудного возраста.

Ключевые слова: Прикорм; Грудное вскармливание; Решения о кормлении грудного ребенка; Национальные обследования здоровья и питания; Введение твердой пищи.

Запор у младенцев. Комаровский Э.О. о запорах у грудных детей при грудном вскармливании, искусственном вскармливании и при введении прикорма – общество

Проблема, например, учащенное сердцебиение, часто возникает у младенца. Не все родители знают, как правильно вести себя в этой ситуации. Известный детский врач Е.О. Комаров рекомендовал молодой маме не быть
.

Содержимое

У младенцев часто возникает такая проблема, как запор.Не все родители знают, как правильно себя вести в этом случае. Известный детский врач Е. О. Комаровский рекомендует молодым мамам не беспокоиться, а более внимательно следить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно точно знать, какие симптомы сопровождают запор у малышей. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника нужно лечить малыша. В большинстве случаев достаточно скорректировать питание и распорядок дня ребенка. Это то, что доктор.Комаровский учит молодых родителей.

Запор у младенцев

В медицине считается, что ребенку до трех месяцев следует опорожнять кишечник два-четыре раза в день. А запором называется такое состояние, когда нет кала более двух дней. Но здесь все индивидуально. Иногда случается, что ребенок на грудном вскармливании полностью усваивает материнское молоко. А опорожнение кишечника происходит каждые 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарство, маме необходимо выяснить, какие симптомы сопровождают запор у малыша.Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, бодр и нормально спит, а испражнения не вызывают у него неприятных ощущений, то редкий стул – это нормально. Можно говорить о заболевании, когда помимо запора у ребенка наблюдаются и другие симптомы: газообразование, боль, вздутие живота, потеря аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние стула. У грудничков он должен быть кашеобразным, мягким, желтоватым. Если у ребенка запор, стул будет темного цвета, с неприятным запахом и твердым.


Симптомы запора

Когда родителям нужно действовать? Считается, что у ребенка запор, если наблюдаются следующие симптомы:

  • стул слишком твердый, имеет форму или горошину;
  • гнилостный запах кала;
  • при попытке покакать малыш очень напряжен, напряжен;
  • ребенок крутит ножками, стонет и плачет;
  • Живот у ребенка твердый и растянутый;
  • у малыша пропадает аппетит;
  • Стул реже 1 раза в 3 дня.

Причины запора

Только врач может сказать, болен ли ребенок и нормальное ли для него испражнение. Поэтому при любых отклонениях в поведении малыша нужно обращаться к педиатру. Ведь перед тем, как лечить малыша, нужно узнать, чем вызван его запор. Это состояние может быть вызвано множеством факторов:

  • патологии развития кишечника, например, болезнь Гиршпрунга;
  • различные воспалительные и инфекционные заболевания, простуды;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у младенцев. Комаровский советует мамам принимать меры самостоятельно, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостаток грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
  • неправильное питание мамы, потому что все, что съела женщина, попадает в ее молоко;
  • нехватка воды, помогающей выводить кал;
  • переход с грудного вскармливания на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев материнское молоко не только кормит ребенка, но и защищает от болезней;
  • введение прикорма, в этом случае кишечник ребенка при запоре может отреагировать на незнакомую пищу;
  • изменение молочной смеси, в которой может быть непереносимый для ребенка компонент;
  • перегрев ребенка слишком теплым и сухим воздухом, вызывающий обезвоживание;
  • стрессы и переживания малыша из-за изменения окружающей среды, его страх, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После родов работа всех органов ребенка на какое-то время налаживается. В первые три дня у малыша остается черно-зеленый пластикоподобный кал – меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест – 8-12. Стул кашицеобразный, желтоватого цвета с кислым запахом. Но до 3–4 месяцев у ребенка еще не полностью сформированы функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии.Поэтому в это время часто возникает запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться улучшить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора детской смеси. В норме ребенок, кормящий грудью, должен качать 4-5 раз в день. А у искусственников испражнения случаются реже – в 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у младенцев при грудном вскармливании

Ребенок, который питается молоком матери, может не качать до 3-4 дней.Считается нормальным, если малыш ни о чем не беспокоится, если он бодрый и жизнерадостный, хорошо спит и прибавляет в весе. Это значит, что грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Лишь в редких случаях возникают настоящие запоры у грудничков при грудном вскармливании. Комаровский считает, что нужно принимать меры, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением любых лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев проблему можно решить, просто изменив рацион мамы.

Каких правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка была регулярная дефекация?

  • нужно выпивать не менее 2 литров воды, это поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно едят чернослив, курагу, изюм и свеклу; №
  • в ежедневное меню должны входить гречка или овсянка, тыква, абрикосы, сливы и молочные продукты;
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • Вам следует ограничить потребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже если мама соблюдает все правила, иногда при кормлении грудью у малыша возникают запоры. Комаровский считает, что это связано с нехваткой воды. В жаркую погоду он рекомендует дополнять малыша чистой водой или отваром изюма. Но использовать для этого бутылочку с соской нежелательно, чтобы малыш к ней не привык. Можно пить ребенка из ложки или из специальной поилки, а можно немного поить воды из шприца без иглы.

Запор у грудных детей при искусственном вскармливании

Если при грудном вскармливании матери редко сталкиваются с реальными проблемами опорожнения кишечника малыша, то у искусственных людей это происходит чаще. Что делать, чтобы предотвратить запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • смесь нужно разбавлять строго по инструкции, более концентрированной делать нельзя;
  • обязательно дать малышу воды, можно добавить несколько капель отвара семян укропа;
  • Если запоры у ребенка возникают часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобациллы.

Запор после введения прикорма.

Комаровский рекомендует кормить ребенка только грудным молоком до 4-5 месяцев. Если у мамы его достаточно, то ребенок получит все необходимое. Очень часто запоры возникают у грудничков при введении прикорма. Комаровский советует начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Спустя время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон.Поэтому овощные супы и пюре, крупы, тем более не готовые, а сделанные их мамой, очень важны в питании детей. Через 7-8 месяцев малышу нужно давать грубый хлеб, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что запоры у грудничков появляются после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре из чернослива, тыквы, отвар из изюма. Эти продукты желательно включать в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев.Пищу для ребенка нужно готовить непосредственно перед употреблением; хорошо его варить нежелательно. Если соблюдать эти правила, можно предотвратить запор у малышей.

Что делать

Комаровский дает несколько советов, как помочь малышу. Ведь не всегда сразу обратиться к врачу. Но каждая мама способна облегчить состояние ребенка. И только если эти меры не помогают, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение. Ну и что, если у ребенка запор? Комаровский рекомендует следующие методы:

  • массировать ребенка, осторожно перемещая теплой рукой по животику ребенка по часовой стрелке;
  • Упражнение «велосипед» помогает активизировать функцию кишечника: нужно взять ребенка за ножки и плавно сгибать их попеременно не менее 10 раз; №
  • На животик малыша можно положить нагретый утюгом подгузник;
  • теплая ванна поможет малышу расслабиться;
  • Врач считает глицериновые свечи эффективным средством от запора;
  • В крайнем случае можно дать ребенку слабительное, назначенное врачом.

Вам необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в животе, газы, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • появляются примеси крови в кале;
  • частая рвота;
  • Кал и моча ребенка темные, с неприятным запахом.

Какие лекарства можно применять при запорах у грудных детей

Не рекомендуется давать детям какие-либо лекарства без консультации с врачом.Даже самые безопасные и одобренные с рождения препараты могут навредить несформированной микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется использовать лекарства от запора у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное. Сироп лактулозы – пребиотик. Он стимулирует производство полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить стул наружу. Рекомендуются следующие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормаза», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие.Лучше всего начать с уменьшенной дозировки этих лекарств. А если вам нужен длительный прием, обязательно стоит обратиться к врачу.
  • Для уменьшения газообразования в кишечнике врачи назначают младенцам следующие препараты: Эспумизан, Плантекс или Субсимплекс. Они помогают облегчить спазмы и мягко выводят газы, чтобы уменьшить вздутие живота.
  • Комаровский считает глицериновые свечи лучшим средством от запора у грудничков. Младенцы в продаже очень редки, но можно и обычных.Одну свечу нужно разрезать пополам вдоль, а затем поперек. Всего четыре части. Одним кусочком свечи чистыми руками нужно разгладить все края и аккуратно вставить в анус малыша. Осторожно ущипните его ягодицы и немного подержите. Такая свеча поможет размягчить стул и аккуратно вывести их наружу.

Как поставить клизму ребенку

Многие считают, что это единственный способ вылечить запор у младенцев. Комаровский рекомендует использовать клизму только в крайних случаях.Их частое употребление вымывает из кишечника полезные бактерии и ослабляет его тонус. Как сделать клизму малышу?

  1. Возьмите грушу резиновую с мягким наконечником, она должна быть до 60 мл.
  2. Обычно отвар ромашки применяют для грудничков. Он должен быть комнатной температуры, слишком теплая вода сразу же всасывается через стенку кишечника.
  3. Положите ребенка на бок или на спину. Смажьте анус и кончик клизмы детским кремом.
  4. Слегка сожмите грушу, чтобы удалить из нее воздух.Осторожно введите наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник малыша. Если вы чувствуете сопротивление, вы не можете толкаться.
  5. Медленно выпустите воду без применения силы. Процесс сокращения кишечника происходит волнообразно, поэтому, если вы чувствуете сопротивление, нужно немного подождать. Вытащите клизму.
  6. Сожмите ягодицы ребенка и подержите пару минут.

А вот готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке, удобнее и безопаснее для ребенка.Например, вы можете приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы предотвратить привыкание.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку рецептами, которые использовали их бабушки. Они проталкивают в задний проход малыша кусок мыла, ватный тампон, смазанный вазелином, или термометр. Поэтому в прошлом запор у младенцев часто лечили. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это жестокое обращение с детьми. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую оболочку, вызвать раздражение в области заднего прохода и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств врач предпочитает отвары, помогающие выводить газы. Лучше всего заваривать семена укропа, аниса или фенхеля. Комаровский считает очень полезным отвар изюма. Помимо слабительного эффекта, этот напиток обогащает организм калием, что очень важно для нормальной работы кишечника. Если у ребенка 6 месяцев запор, выбор средств шире. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включая в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Всем известно, что проблему лучше предотвратить, чем искать способы ее решения. Доктор Комаровский много говорит о запорах у грудничков, но главное, на чем он акцентирует внимание, – это то, что нужно наладить правильное питание малыша. Как действовать, чтобы предотвратить запор?

  • Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать достаточно воды.
  • Если ребенок питается грудным молоком, то матери необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Укладывайте ребенка на животик чаще, в идеале на 5 минут каждый раз перед кормлением.
  • Регулярно занимайтесь с ребенком гимнастикой: поднимайте ноги, сгибайте их в коленях, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Обязательно делать малышу легкий массаж живота, он помогает снять мышечные спазмы и уменьшить газообразование.
  • Ребенка нельзя перегревать.
  • Пища младенцев, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Лечить запор у младенцев нужно самостоятельно, только если это единственный симптом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышена газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Детерминанты раннего введения прикорма у австралийских младенцев: результаты когортного исследования HSHK | Журнал питания

  • 1.

    Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW. Сроки введения твердой пищи и риск ожирения у детей дошкольного возраста.Педиатрия. 2011; 127: e544 – e51.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения. Индикаторы для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста: часть 1: определения: выводы консенсусной встречи, состоявшейся 6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, США. 2008.

    Google ученый

  • 3.

    Duong DV, Binns CW, Lee AH. Введение прикорма младенцам в первые шесть месяцев после родов в сельских районах Вьетнама.Acta Paediatr. 2005; 94: 1714–20.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Tarrant RC, Younger KM, Sheridan-Pereira M, White MJ, Kearney JM. Факторы, связанные с практикой отлучения доношенных новорожденных: проспективное обсервационное исследование в Ирландии. Br J Nutr. 2010; 104: 1544–54.

    Артикул CAS Google ученый

  • 5.

    Всемирная организация здравоохранения. Младенческое и детское питание: глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2002.

    Google ученый

  • 6.

    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (Выпуск 8). Изобразительное искусство. №: CD003517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003517.pub2.

  • 7.

    Всемирная организация здравоохранения. Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев лучше всего для младенцев во всем мире. Женева: директор Департамента коммуникаций Всемирной организации здравоохранения; 2011 г.

    Google ученый

  • 8.

    Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104: 30–7.

    Артикул CAS Google ученый

  • 9.

    Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Рекомендации по вскармливанию младенцев.Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям; 2012.

  • 10.

    Американская педиатрическая академия. Грудное вскармливание и использование человеческого молока – заявление о политике. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e41.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr.2008. 46: 99–110.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Мис Н.Ф. и др. Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017; 64: 119–32.

    Артикул CAS Google ученый

  • 13.

    Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное заключение о подходящем возрасте для введения прикорма младенцев. EFSA J. 2009; 7 (12): 1423 [1–38 стр.]. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1423. Доступно в Интернете: www.efsa.europa.eu.

  • 14.

    Netting MJ, Campbell DE, Koplin JJ, Beck KM, McWilliam V, Dharmage SC, et al. Австралийский консенсус в отношении рекомендаций по кормлению детей грудного возраста для предотвращения пищевой аллергии: результаты саммита по грудному вскармливанию в Австралии.J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5: 1617–24.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D. Детерминанты раннего отъема и использования немодифицированного коровьего молока младенцами: систематический обзор. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 2017–28.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Предикторы раннего введения твердой пищи младенцам: результаты когортного исследования.BMC Pediatr. 2009; 9: 60.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Скотт Дж. А., Биннс К. В., Арони РА. Кормление грудью в Перте: последние тенденции. Aust N Z J Public Health. 1996; 20: 210–1.

    Артикул CAS Google ученый

  • 18.

    Тан Л., Ли А. Х., Биннс С. В.. Предикторы раннего введения прикорма: продольное исследование.Pediatr Int. 2015; 57: 126–30.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Манохар Н., Хайен А., Боле С., Арора А. Предикторы раннего введения основной и вспомогательной пищи у австралийских младенцев – результаты когортного исследования HSHK. Питательные вещества. 2020; 12: 258. https://doi.org/10.3390/nu12010258.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения.Здоровье Австралии 2012: серия о здоровье Австралии, № 13. № по каталогу AUS 156. В: AIHW. Канберра: AIHW; 2012.

    Google ученый

  • 21.

    Центр эпидемиологии и доказательств. 2009–2010 гг. Сводный отчет обследования здоровья детей в Новом Южном Уэльсе. Сидней: Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса; 2012.

    Google ученый

  • 22.

    Арора А., Скотт Дж. А., Боле С., До Л., Шварц Е., Блинкхорн А. С..Практика вскармливания в раннем детстве и кариес зубов у детей дошкольного возраста: многоцентровое когортное исследование. BMC Public Health. 2011; 11:28.

  • 23.

    Арора А., Манохар Н., Хайен А., Боле С., Иствуд Дж., Леви С. и др. Детерминанты начала грудного вскармливания среди матерей в Сиднее, Австралия: результаты когортного исследования новорожденных. Int Breastfeed J. 2017; 12:39.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Огбо Ф.А., Иствуд Дж., Пейдж А, Арора А., Маккензи А., Джалалудин Б. и др. Распространенность и детерминанты прекращения исключительно грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде в Сиднее, Австралия. Int Breastfeed J. 2016; 12:16.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Арора А., Бедрос Д., Боле С., До Л.Г., Скотт Дж., Блинкхорн А. и др. Опыт детских и семейных медсестер о здоровье полости рта дошкольников: качественный подход.J Дент общественного здравоохранения. 2012; 72: 149–55.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Скотт Дж. А., Биннс К. В., Грэм К. И., Одди У. Временные изменения в детерминантах начала грудного вскармливания. Рождение. 2006; 33: 37–45.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Национальный совет медицинских исследований в области здравоохранения. Рекомендации по питанию для детей и подростков в Австралии: включение рекомендаций по кормлению грудных детей для медицинских работников | Руководство по вскармливанию детей грудного возраста для медицинских работников.Канберра, Австралия: NHMRC; 2003.

    Google ученый

  • 28.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Австралийское национальное обследование грудного вскармливания 2010 г .: результаты индикатора. Канберра: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2011.

    Google ученый

  • 29.

    Магари А., Кавиан Ф., Скотт Дж. А., Маркоу К., Дэниэлс Л. Режим кормления австралийских младенцев в первые 12 месяцев жизни: оценка по национальным показателям грудного вскармливания.J Hum Lact. 2016; 32: NP95 – NP104.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Boudet-Berquier J, Salanave B, de Launay C, Castetbon K. Введение прикорма в соответствии с французскими руководящими принципами: описание и связанные социально-экономические факторы в общенациональной когорте рожденных (исследование Epifane). Matern Child Nutr. 2017; 13: e12339. https://doi.org/10.1111/mcn.12339.

  • 31.

    Холлис Дж., Крозье С., Инскип Х, Купер С., Годфри К., Робинсон С.Возраст при введении твердой пищи и трудности с кормлением в детстве: результаты опроса женщин Саутгемптона. Br J Nutr. 2016; 116: 743–50.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Кронборг Х., Фоверсков Э., Вет М. Грудное вскармливание и введение прикорма у датских младенцев. Scand J Soc Med. 2015; 43: 138–45.

    Google ученый

  • 33.

    Andrén Aronsson C, Uusitalo U, Vehik K, Yang J, Silvis K, Hummel S и др. Возраст начала употребления прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития диабета 1 типа. Matern Child Nutr. 2015; 11: 803–14.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Tromp I, Briede S, Kiefte-De Jong J, Renders C, Jaddoe V, Franco O, et al. Факторы, связанные со сроками введения прикорма: исследование поколения R.Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 625–30.

    Артикул CAS Google ученый

  • 35.

    Сахота П., Гатенби Л.А., Гринвуд, округ Колумбия, Брайант М., Робинсон С., Райт Дж. Этнические различия в рационе питания в возрасте 12 и 18 месяцев: рожденные в исследовании Bradford 1000. Public Health Nutr. 2016; 19: 114–22.

    Артикул Google ученый

  • 36.

    Кастро П.Д., Кирни Дж., Лейт Р. Исследование детерминант прикорма в раннем возрасте в Ирландской Республике, основанное на перекрестном анализе взросления в когорте младенцев Ирландии.Public Health Nutr. 2015; 18: 292–302.

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Рейнольдс Б., Хичкок Н. Э., Ковени Дж. Продольное исследование вьетнамских детей, рожденных в Австралии: вскармливание, рост в младенчестве и после пяти лет. Nutr Res. 1988. 8: 593–603.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Росситер Дж. К., Ям Б. Грудное вскармливание: как его можно улучшить? Восприятие вьетнамских женщин в Сиднее, Австралия.J Здоровье женщин акушерства. 2000; 45: 271–6.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Бродрибб В., Миллер Ю. Введение твердой пищи и воды австралийским младенцам. J Hum Lact. 2013; 29: 214–21.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Young BE, Krebs NF. Дополнительное кормление: важные соображения для оптимизации роста, питания и поведения при кормлении.Curr Pediatr Rep., 2013; 1: 247–56.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Mehta UJ, Siega-Riz AM, Herring AH, Adair LS, Bentley ME. Индекс массы тела до беременности связан с ранним введением прикорма. J Acad Nutr Diet. 2012; 112: 1374–9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Браун А., Роуэн Х.Материнские и младенческие факторы, связанные с причинами введения твердой пищи. Matern Child Nutri. 2016; 12: 500–15.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Мур А.П., Миллиган П., Гофф Л.М. Онлайн-опрос, посвященный знанию руководящих принципов отлучения от груди, советам медицинских посетителей и другим факторам, влияющим на время отлучения от матерей из Великобритании. Matern Child Nutr. 2014; 10: 410–21.

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Clayton HB, Li R, Perrine CG, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа кормления молоком. Педиатрия. 2013; 131: e1108 – e14.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Джайн А., Бонгаартс Дж. Грудное вскармливание: закономерности коррелируют и эффекты фертильности. План Стад Фам. 1981; 12: 79–99.

    Артикул CAS Google ученый

  • 46.

    Braid S, Harvey EM, Bernstein J, Matoba N. Раннее введение прикорма недоношенным детям. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015; 60: 811–8.

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Ферт Д. Снижение смещения оценок максимального правдоподобия. Биометрика.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.