Когда ветрянка заразна для других: Вопрос задает – Лилия, – вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»
ВЕТРЯНАЯ ОСПА – МБДОУ д/с № 7
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Симптомы и лечение ветряной оспы, ветрянка у ребенка.
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, вызываемое очень заразным вирусом, который распространяется воздушно-капельным путем, а также через прямые контакты с выделениями дыхательной системы или жидкостью, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Ветрянка передается и косвенным путем — через зараженную одежду, посуду и т. д. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни. Часто ветрянка у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.
Признаки, симптомы, лечение ветрянки у детей.
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил.
Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. При ветрянке могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь с аллергическим дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветрянке размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться.
Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков.
Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться этой инфекцией. Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (например, в детском саду, школе, поликлинике, в гостях, в транспорте, других общественных местах), то вероятность диагноза значительно повышается. К сожалению, ветрянка становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.
Природа, развитие и распространение инфекции.
Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус-возбудитель относится к семейству вирусов герпеса.
Он обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек. В организм ребенка он попадает воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус очень летуч и легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Больной является заразным, начиная с двух дней до начала периода высыпаний и до окончания последних (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду).
Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают этим заболеванием, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.
Симптомы ветрянки.
Инфекция ветрянки обычно начинается с легкого жара и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. Сыпь вызывает сильный зуд. Жидкость в пузырьках очень заразна, так как содержит живые вирусы. Может быть несколько волн высыпания, но, в конце концов, пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Наконец, на 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным. Сыпь появляется как маленькое пятнышко, увеличивающееся в размере, на любом участке тела (в том числе на волосистой части головы), затем превращается в узелок (то есть приподнимается над поверхностью кожи), затем образуется наполненный жидкостью пузырек, который либо засыхает (превращается в сухую корочку), либо вскрывается (образуется маленькая язвочка). Поскольку сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают кожу.
Признаки и течение ветрянки.
Скрытый период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Обычно начало ветрянки острое. На фоне повышения температуры тела (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) отмечаются высыпания по всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв. Вначале сыпь имеет вид пятнышек розового цвета размером с просяное зерно или горошину, но очень быстро в центре пятнышка образуется маленький пузырек, заполненный прозрачным содержимым. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести постороннюю инфекцию.
Пузырьки сохраняются 1 —2 дня, после чего подсыхают и покрываются буроватой корочкой. Однако высыпания продолжают появляться на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента начала заболевания. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи. Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное.
Традиционные методы лечения ветрянки.
Обычно лечат только симптомы ветрянки, чтобы облегчить состояние больного ребенка, например, дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают зеленкой. Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветрянки, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание.
Лечение ветрянки у детей.
В типичных случаях ветрянку лечат дома. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелого течения инфекции). В домашних условиях специализированной терапии не требуется. Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Что советует врач или как неправильно лечить ветрянку.
Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветрянкой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри ветрянки и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну, это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветрянки у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.
Как правильно лечить ветрянку.
Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так.
Другая часть твердо считает, что если зеленка не убивает вирус герпеса — она бесполезна. Это две крайности, далекие от реальности. Проясним ситуацию: идеальные условия размножения вируса герпеса на коже — повышенная влажность, грязь с микробами и тепло. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнутого волдыря до появления коросты. Если с зеленкой переборщить и мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Если зеленкой не мазать вообще, прыщи будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Делайте выводы. Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена.
Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел. Во время ветрянки нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 С — давать жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний. Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, проводите обтирания слабо-розовым раствором марганцовки, не допуская размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем. Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет.
Помогите иммунитету, давайте ребенку витамины С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их. Когда больной ветрянкой не заразен? Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают. В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.
Опасные осложнения ветрянки.
Не дай вам бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки). Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных осложнений ветрянки:
Если пятна сыпи после отпадения корочки увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются пузырьками, синеют, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки ( допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит), если более недели держится температура выше 37 С или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают, если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах), при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветрянки может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке), при поносе и частой рвоте, т.
е во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно идентифицирует заболевание и будет контролировать течение болезни.
ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ – 177ds.inkaut.ru
Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка
Причины, симптомы и лечение ветряной оспы
Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.
Природа инфекции при ветряной оспе
Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.
Причины ветряной оспы
Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям.
Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период – от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.
Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.
Ветрянка – преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.
Признаки ветряной оспы у детей
Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения – может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить – и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному – ветряная оспа.
Количество прыщиков – элементов сыпи – может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 – 2 дня на протяжении недели или меньше – все зависит от иммунитета ребенка в данный момент.
Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго – около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.
При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.
Симптомы ветряной оспы у ребенка
Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь.
Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.
При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).
Аналогичная сыпь может быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет ребенку довольно сильную боль. Сыпи на ладошках и ступнях при ветрянке, как правило, НЕТ. Это более характерно для энтеровирусной инфекции и даже врачи порой путают эти заболевания. А мама потом удивляется, почему мой ребенок болеет “ветряной оспой” второй раз. Благо, лечение при этих заболеваниях практически одинаково, это врачей и спасает.
Течение ветряной оспы у детей
Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой – 1-2 суток. Период сыпи – 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.
Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.
Особенности сыпи при ветряной оспе
Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке, как уже говорилось ранее, нет.
Лечение ветряной оспы у детей
Что советует врач или
как неправильно лечить ветрянку
Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветряной оспой, может найти на себе следы ее грязных дел – небольшие рубцы на коже.
Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да – и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большинство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и ..дцать лет назад.
Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию.
Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой – ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие – опять рубцы на коже.
При высокой температуре, которая поднимается снова и снова после очередной таблетки парацетамола, прибывший вам “на помощь” врач не думая может назначить дозу аспирин+парацетамол. При инфекциях у детей до 15 лет делать это нельзя. Прием аспирина при ветрянке грозит синдромом Рейе (или Рея) – острой печеночной энцефалопатией вследствие отека головного мозга и печени. Никакое лечение не может остановить этот синдром, лечение направлено лишь на поддержание жизненных функций.
Как правильно лечить ветряную оспу
В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома.
При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.
При температуре ребенку давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но учтите, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит без жалоб. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.
В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).
Важным фактором, влияющим на тяжесть симптомов ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.
Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре. При температуре выше 38 давать ребенку жаропонижающее. Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.
Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум – быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после – промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.
Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.
Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).
Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются – нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.
Опасные осложнения ветряной оспы
Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен, или ребенку с имеющимися хроническими заболеваниями и получающими какое-либо лечение.
В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).
Краснуха
|
Составитель: А.С.Фаттахова Краснуха – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Источником является больной или вирусоноситель. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпаний и продолжается в течение 2-3 недель от момента появления сыпи. Ребенок с врожденной краснухой считается источником инфекции в течение 12 месяцев от момента рождения, редко до двух лет. Восприимчивы к краснухе люди любого возраста, но чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Краснухой чаще заболевают в холодное время года. Инкубационный период краснухи составляет от 15 до 24 дней. Течение и исход краснухи благоприятный. Осложнения характерны для детей старшего возраста и взрослых (энцефалиты, поражения суставов, тромбоцитопеническая пурпура). Противоэпидемический режим 1. Больной с краснухой изолируется на 7 дней со дня появления сыпи. В период высыпаний рекомендуется постельный режим, даже при отсутствии повышенной температуры тела, поливитамины, аскорутин. Выписка в детское учреждение проводится при полном клиническом выздоровлении не ранее 7-го дня после появления высыпаний. Профилактика В настоящее время существуют вакцины против краснухи. Вакцинация проводится в 12-18 месяцев, а ревакцинация в 5-14 лет. Обратитесь к врачу, если у ребенка появились симптомы краснухи! |
За неделю до высыпания появляется увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, их болезненность. Сыпь появляется в 1 или 2 день болезни. Сначала высыпания возникают на лице и в течение дня распространяются на туловище и конечности, либо обнаруживаются на всех участках одновременно. Распространение сыпи происходит с почасовой этапностью. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях, спине, пояснице, ягодицах. Элементы сыпи держатся 2-3 дня, исчезая без пигментации и шелушения. Могут отмечаться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, кашель, конъюнктивит). Общее состояние ребенка страдает мало, температура тела поднимается до невысоких цифр, чаще 37,3 – 37,5.
Союз педиатров России
Это высоко заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа.
Основные пути передачи
воздушно-капельный- при разговоре, кашле, чихании в одном помещении
контактный – передача вируса через общие предметы, контакта с больным «ветрянкой»
реже трансплацентарный – внутриутробный
Источник инфекции
Больной ветряной оспой, либо опоясывающим лишаем. В большинстве случаев первый контакт с больным ветряной оспой заканчивается развитием болезни. Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 21 дня. Больной становится заразен за два дня до появления сыпи и еще в течение 5 дней после последнего подсыпания.
Часто ветряная оспа в организованных коллективах становится причиной длительного периода карантина – 21 день от каждого нового случая заболевания.
Больной ребенок обязательно должен находиться дома, а родители вынуждены брать больничный лист минимум на 10 дней.
Клиническая картина
За несколько дней до высыпаний могут возникать такие неспецифические признаки заболевания, как общее недомогание и снижение аппетита, возможно повышение температуры.
Сыпь появляется в виде пятнышек, бугорков, которые в течение нескольких часов превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным содержимым (везикула), не сливающиеся друг с другом. Затем они лопаются с образованием эрозий и корочек. Обычно первые элементы появляются на волосистой части головы и лице, затем могут распространяться по всему телу и даже поражать слизистую рта, носа, глаз, наружных половых органов. Пик лихорадки и высыпаний приходится на 3-5 день заболевания. Подсыпания длятся от 3-7дн. На их месте впоследствии могут образовываться рубцы.
Однажды попав в организм, вирус может напомнить о себе через многие годы в виде реактивации инфекции с развитием опоясывающего герпеса ( в простонародье-опоясывающего лишая), который сопровождается высокой температурой ,характерными высыпаниями, выраженным болевым синдромом, длительными расстройствами чувствительности по ходу нервов.
Если человек переболел ветряной оспой, то иммунитет него вырабатывается на всю жизнь.
Осложнения
Регистрируются с частотой 5-6%, из них 45% местные осложнения, 30% неврологические, 20% бронхолегочные.
Наиболее частыми осложнениями заболевания являются нагнаивание ветряночных элементов вплоть до абсцесса, конъюнктивит (воспаление глаз), тонзиллит (глоточных миндалин), пневмония (легких).
Возможно возникновение миокардита (воспаление сердечной мышцы), нефрита (почек), гепатита (печени), артрита (суставов).
Самое грозное и смертельное осложнение – это ветряночный энцефалит.
Смертность от ветряной оспы 1 на 60 тыс. случаев.
Группы риска тяжелого течения «ветрянки»
Беременные женщины
Малыши первого года жизни
Аллергики, в особенности с явлениями атопического дерматита, экземы
Лица с ослабленным иммунитетом
Пациенты с онкологическими заболеваниями
Подростки и взрослые
Заболевание, перенесенное в 1 триместре беременности, может приводить к угрозе прерывания, выкидышу и возникновению пороков развития плода.
Заражение ветряной оспой перед родами заканчивается внутриутробным инфицированием новорожденного с тяжелым течением инфекции в виде высокого риска развития пневмонии, энцефалита и других осложнений.
Эффективные меры защиты
Возможные серьезные последствия диктуют необходимость иммунизации против ветряной оспы.
Вакцинация актуальна для детей и взрослых, которые ранее не болели ветряной оспой и не были привиты.
Вакцина живая ослабленная, т.е. содержащая «слабый» вирус, которого достаточно для формирования длительного иммунного ответа, но недостаточно для развития заболевания.
В России лицензированы вакцины против ветряной оспы: Варилрикс (Бельгия), Варивакс (США).
Традиционная вакцинация детей против ветряной оспы проводится с 12 месяцев жизни. Схема вакцинации состоит из 2 прививок. В зависимости от вакцины интервал между введениями может составлять минимум 1 – 1,5 месяца.
Если данные утрачены, нет уверенности в перенесенном ранее заболевании «ветрянкой» врачом может быть рекомендовано проведение анализа крови на уровень защитных антител к вирусу ветряной оспы (IgG Varicella Zoster).
Экстренная вакцинация предназначена для непривитых и не болевших, при прямом контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Она должна быть проведена как можно раньше, в первые 72 часа, максимум 96 часов. Вакцина Варилрикс может использоваться в такой ситуации даже у младенцев с 9 мес. жизни.
Поствакцинальные реакции:
Возможно повышение температуры в течение 1-3 дней.
Крайне редко появление единичных ветряночных элементов, в этом случае человек является заразным для окружающих в течение 5 дней от последнего высыпания.
Реакция на живые ослабленные вакцины отсроченная, что связано с более поздней выработкой защитных антител. Проявления возможны на 5-21-ый день от прививки, обычно на 7-14 сутки.
* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *
Ветряная оспа | Бостонская детская больница
Ветряная оспа — это высокоинфекционное детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), формой вируса герпеса. До того, как была разработана вакцинация, почти каждый ребенок болел ветряной оспой, для которой характерны маленькие волдыри по всему телу. В настоящее время наличие эффективной вакцины радикально сократило число случаев ветряной оспы. Вызванная вирусом ветряной оспы (VZV), формой вируса герпеса, ветряная оспа может протекать в легкой форме. Однако у некоторых людей возникают более серьезные осложнения.
Передача ветряной оспы происходит от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем. Вакцина против ветряной оспы очень хорошо предотвращает большинство случаев и снижает тяжесть заболевания в тех случаях, когда она не предотвращает.
Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если заражен другой член семьи. Важно не расчесывать волдыри от ветрянки. Осложнения ветряной оспы могут возникать у младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой.
Распространена ли ветрянка?
Более 95 процентов взрослых американцев переболели ветряной оспой, и ежегодно около 4 000 000 человек заболевают ветряной оспой. С тех пор как в 1995 году была введена вакцина против ветряной оспы, все меньше и меньше детей заболевают этой болезнью.
Можно ли предотвратить ветряную оспу?
С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте 12 месяцев и старше. Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой формы ветряной оспы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 15 до 20 процентов людей, получивших одну дозу вакцины против ветряной оспы, все еще болеют ветряной оспой, но переносят ее в легкой форме.
Вероятность заболеть болезнью у детей, получивших две дозы вакцины, была в три раза ниже, чем у тех, кто получил только одну дозу.
- Вакцина рекомендована Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации, Американской академией педиатрии и Американской академией семейных врачей.
- Повторная вакцинация рекомендуется в возрасте от 11 до 12 лет.
- Две дозы рекомендуются для детей старше 13 лет, которые получают вакцину впервые.
- Повторная иммунизация может проводиться по мере необходимости в возрасте от 7 до 18 лет.
- Во многих школах теперь требуется вакцинация перед поступлением в дошкольные учреждения или государственные школы.
Ветряная оспа | Симптомы и причины
Что вызывает ветрянку?
Ветряная оспа чрезвычайно заразна. Он распространяется от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем.
- Ветряная оспа заразна в течение одного-двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья.
- Дети должны оставаться дома и держаться подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.
- Члены семьи, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если заражен другой член семьи.
- Большинство людей, переболевших ветряной оспой, сохранят иммунитет к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако существует вероятность развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте или даже вторичного случая ветряной оспы.
Каковы симптомы ветрянки?
Симптомы обычно слабо выражены у детей, но могут быть опасными для жизни младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой. Хотя симптомы варьируются от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:
- усталость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
- зудящая сыпь на туловище, лице, под мышками, на плечах и голенях, внутри рта, иногда в трахее и бронхах
- лихорадка
- снижение аппетита
- боль в мышцах и/или суставах
- кашель или насморк
Младенцы, взрослые и люди со слабой иммунной системой, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений.
Среди них:
- вторичные бактериальные инфекции
- пневмония
- энцефалит (воспаление головного мозга)
- мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
- поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)
- Синдром Рея (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)
- в крайне редких случаях смерть
Ветряная оспа | Диагностика и лечение
Как врач ставит диагноз ветряная оспа?
Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить при медицинском осмотре.
Как лечат ветряную оспу?
В большинстве случаев вирус ветряной оспы должен пройти свой путь, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить другие инфекции. Очень важно не позволять ребенку расчесывать волдыри, так как это может привести к вторичной бактериальной инфекции.
Держите ногти вашего ребенка короткими, чтобы уменьшить вероятность царапин. Кроме того, лечение может включать:
- ацетаминофен от лихорадки (аспирин не давать)
- антибиотики для лечения бактериальных инфекций
- лосьон с каламином (для облегчения зуда)
- противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
- постельный режим
- повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
- прохладные ванночки с содой или авеено (для облегчения зуда)
Как мы лечим ветряную оспу
Программа информатики Бостонской детской больницы создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний, включая ветряную оспу, в режиме реального времени.
Ветряная оспа | Программы и услуги
Отделы
Ветряная оспа | Свяжитесь с нами
Факторы риска, симптомы и осложнения
Обзор
Хотя многие считают ветряную оспу детским заболеванием, взрослые по-прежнему восприимчивы к ней.
Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Чаще всего распознается по высыпаниям зудящих красных волдырей на лице, шее, теле, руках и ногах.
Люди, переболевшие ветряной оспой, обычно имеют иммунитет к этой болезни. Итак, если вы переболели ветряной оспой в детстве, маловероятно, что вы заболеете ветряной оспой во взрослом возрасте.
Симптомы ветряной оспы у взрослых обычно напоминают симптомы у детей, но могут стать более тяжелыми. Болезнь прогрессирует через симптомы, которые появляются через одну-три недели после контакта с вирусом, в том числе:
- Гриппоподобные симптомы , такие как лихорадка, утомляемость, потеря аппетита, боли в теле и головная боль. Эти симптомы обычно начинаются за день или два до появления сыпи.
- Красные пятна появляются на лице и груди, со временем распространяются по всему телу. Красные пятна превращаются в зудящие, наполненные жидкостью волдыри.
- Волдыри мокнут, становятся язвами, образуют корки и заживают. Поскольку некоторые волдыри образуют корки, нередко появляется больше красных пятен, всего от 250 до 500 волдырей.
У взрослых новые пятна ветряной оспы часто перестают появляться на седьмой день. Через 10–14 дней волдыри шелушатся. Как только волдыри исчезнут, вы больше не заразны.
Будучи взрослым, вы подвергаетесь риску заболеть ветряной оспой, если вы не болели ветряной оспой в детстве или не получали прививки от ветряной оспы. К другим факторам риска относятся:
- проживание с непривитыми детьми в возрасте до 12 лет
- работа в школе или детском саду
- пребывание более 15 минут в комнате с инфицированным человеком
- прикосновение к сыпи инфицированного человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем
- прикосновение к чему-то, чем недавно пользовался инфицированный человек, например к одежде или постельному белью
Вы подвергаетесь более высокому риску осложнений от заболевания, если вы:
- беременная женщина, не болевшая ветряной оспой
- человек, принимающий лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, такие как химиотерапия
- человек, чья иммунная система ослаблена другим заболеванием, например, ВИЧ
- человек, который принимает стероидные препараты для лечения другого заболевания, например, ревматоидного артрита
- человек, иммунная система которого ослаблена предыдущей трансплантацией органа или костного мозга
Ветряная оспа обычно является легким, но неприятным заболеванием.
Однако это состояние может привести к серьезным осложнениям, госпитализации и даже смерти. Некоторые осложнения включают:
- бактериальные инфекции кожи, мягких тканей и/или костей
- сепсис или бактериальную инфекцию кровотока
- проблемы с кровотечением
- обезвоживание
- энцефалит или воспаление головного мозга
- пневмония
- Синдром Рея, особенно если ребенок принимает аспирин во время заражения ветряной оспой
- синдром токсического шока
Ветряная оспа и беременность
Если у беременной женщины развивается ветряная оспа, она и ее нерожденный ребенок подвергаются риску серьезных осложнений, включая: и развитие головного мозга
Если у вас ветряная оспа, ваш врач проведет лечение симптомов и позволит болезни идти своим чередом. Рекомендации обычно включают:
- лосьон с каламином и ванночки с коллоидной овсянкой для облегчения зуда
- обезболивающее для снижения температуры
В определенных обстоятельствах врач может также назначить такие препараты, как ацикловир или валацикловир, для борьбы с вирусом и предотвращения осложнений.
Вакцина против ветряной оспы
Существует двухдозовая вакцина против ветряной оспы (Varivax), которая примерно на 94% эффективна для предотвращения болезни на всю жизнь. Взрослые, не болевшие ветряной оспой, получают две дозы с интервалом примерно в один месяц.
Ваш врач может посоветовать не делать эту вакцину, если:
- у вас заболевание средней или тяжелой степени
- вы планируете забеременеть в ближайшие 30 дней
- у вас аллергия на какой-либо компонент вакцины, например, на желатин или неомицин, или если у вас была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против ветряной оспы
- вы прошли химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака
- вы принимали стероидные препараты
- у вас заболевание, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему, например, ВИЧ
- вам недавно сделали переливание крови
Есть ли риск при вакцинации против ветрянки?
Ваш врач порекомендует вакцину против ветряной оспы, если он считает, что риски, связанные с ней, намного ниже, чем риски, связанные с самой болезнью.
Хотя у некоторых людей после инъекции вакцины против ветряной оспы может развиться субфебрильная температура или легкая сыпь, наиболее распространенными побочными эффектами являются покраснение, отек или болезненность в месте вакцинации. Другие очень редкие серьезные побочные эффекты включают:
- Anaphylaxis
- атаксия, или потеря баланса
- целлюлит
- Энцефалит
- Нефолики или приступы без лихора ваши нервные клетки. Он никогда не исчезает и может лежать в спящем состоянии годами. Несмотря на то, что теперь вы, скорее всего, невосприимчивы к повторному заражению вирусом ветряной оспы, вы подвержены риску другого заболевания: опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай — это болезненная вирусная инфекция, характеризующаяся кожной сыпью с образованием пузырей, которая формируется полосой в определенном месте тела. Чаще всего он появляется на левой или правой стороне туловища, иногда вокруг одного глаза или на одной стороне лица или шеи.
Опоясывающий лишай чаще всего появляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Доступны две вакцины против опоясывающего лишая — Зоставакс и Шингрикс, и многие врачи рекомендуют их своим пациентам в возрасте 50 лет и старше, перенесшим ветряную оспу.
У вас была ветрянка? Вы получили вакцину от ветрянки? Ответьте на эти вопросы и следуйте этим рекомендациям:
- Если вы переболели ветряной оспой или получили прививку от ветряной оспы, у вас должен быть иммунитет, и вам не о чем беспокоиться в отношении заражения ветряной оспой.
- Если вы не болели ветряной оспой, вам следует поговорить со своим врачом о вакцинации.
- Если вы болели ветряной оспой, вам следует поговорить со своим врачом о прививке от опоясывающего лишая, особенно если вы старше 50 лет.
- Если вы подозреваете, что у вас ветряная оспа, обратитесь к врачу для получения полного диагноза и рекомендаций по лечению.
Ветряная оспа
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа, высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, является одной из наиболее часто регистрируемых детских болезней.
Обычно легкая и не опасная для жизни здоровых детей, она может быть тяжелой у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Инфекция дает длительный иммунитет; вторые приступы редки.Как передается ветряная оспа?
Ветряная оспа – одно из наиболее легко передающихся заболеваний. Он может передаваться от человека к человеку при прямом контакте с жидкостью из волдырей или выделениями из дыхательных путей или при контакте с одеждой или постельным бельем инфицированного человека. Возможна передача воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Восприимчивость к ветряной оспе универсальна среди ранее не инфицированных. Наибольшее количество случаев приходится на зиму и раннюю весну.
Каковы симптомы ветрянки?
Симптомы, которые обычно проявляются примерно через две недели после заражения (от 10 до 21 дня), включают лихорадку, чувство усталости и зудящую сыпь. Сыпь — или оспа — обычно начинается с появления маленьких красных пятнышек на груди, животе или спине, а затем на лице.
У инфицированного человека может появиться только несколько пятен или скопление пятен, или у него могут появиться сотни пятен в течение первых трех-пяти дней после появления сыпи. Пятна превращаются в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью. Эти волдыри мутнеют, могут лопаться и образовывать корку или струпья через два-четыре дня. Струпья могут сильно чесаться. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.Кто больше всего подвержен риску осложнений от ветряной оспы?
У детей обычно не развиваются осложнения. К группе повышенного риска осложнений (как правило, пневмонии или бактериальной инфекции поражений) относятся лица с ослабленным иммунитетом, младенцы в возрасте до 1 года, подростки и взрослые, новорожденные, матери которых переболели ветряной оспой во время родов, или недоношенные дети, матери которых не болели ветряной оспой. ветрянка. Приблизительно один из каждых 400 человек, заболевших ветряной оспой, нуждается в госпитализации.
Есть около 90 смертей в год от ветрянки в США.Инфекция ветряной оспы, по-видимому, остается латентной и может рецидивировать спустя годы в виде опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Заболеваемость опоясывающим лишаем увеличивается с возрастом. Лица с ВИЧ-инфекцией также подвержены повышенному риску опоясывающего лишая.
Существует ли вакцина от ветрянки?
В 1995 году федеральное Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину для иммунизации детей и других восприимчивых лиц против ветряной оспы. Детям, вакцинированным в возрасте от 12 месяцев до 12 лет, требуется одна доза. После 13 лет естественная ветряная оспа протекает тяжелее, осложнения возникают чаще, и необходимы две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель.
Все подростки в возрасте 13 лет и старше и взрослые, которые могут быть восприимчивы к ветряной оспе, должны пройти обследование на предмет возможной вакцинации.
Особые усилия следует сосредоточить на тех, кто подвергается наибольшему риску заражения и передачи болезни другим. Вакцинация рекомендуется для восприимчивых лиц, которые будут иметь тесный контакт с лицами с высоким риском серьезных осложнений. Сюда входят медицинские работники и восприимчивые родственники лиц с ослабленным иммунитетом. Следует рассмотреть вопрос о вакцинации восприимчивых лиц из следующих групп, подверженных высокому риску заражения:- Лица, живущие или работающие в условиях высокой вероятности передачи ветряной оспы; например, воспитатели маленьких детей, работники дневного ухода, а также постояльцы и персонал в учреждениях.
- Лица, которые живут или работают в среде, в которой может происходить передача ветряной оспы, например, студенты колледжей, заключенные и сотрудники исправительных учреждений и военнослужащие.
- Небеременные женщины детородного возраста. Женщин следует спросить, беременны ли они, и посоветовать избегать беременности в течение одного месяца после введения каждой дозы вакцины.
- Международные путешественники. Иммунизацию следует рассматривать для международных путешественников без признаков иммунитета к вирусу ветряной оспы, особенно если они предполагают тесный личный контакт с местным населением. Ветряная оспа эндемична в большинстве стран мира.
Требуется ли прививка от ветряной оспы для посещения детских садов и школ?
Да, с 1 июля 2002 г. следующие дети должны предъявить доказательство иммунитета к ветряной оспе:
- Дети в возрасте 2 лет и старше, впервые поступающие в детское учреждение, школьную программу ниже уровня детского сада или центр Head Start 1 июля 2002 г. или после этой даты. Дети, посещавшие детское учреждение до до 1 июля 2002 г., но зарегистрироваться в новом учреждении 1 июля 2002 г. или после этой даты, должны соответствовать требованиям в отношении ветряной оспы.
- Дети, впервые поступившие в детский сад 1 июля 2002 г. или позднее (действительно с 2002-2003 учебного года).
- Дети, впервые поступающие 1 июля 2002 г. или после этой даты в школьную программу, в которой не определены классы, должны быть вакцинированы, если им исполнится 5 лет до начала 2002-2003 учебного года.
Правила иммунизации позволяют врачам, должностным лицам здравоохранения (например, персоналу местного отдела здравоохранения) и специалистам по уходу за детьми или школьным медицинским работникам (например, школьным медсестрам или санитаркам) проверять, что описание болезни ветряной оспой, данное родителем или законным опекуном, указывает на прошлой инфекции и принять такой анамнез как документ, подтверждающий, что у ребенка было заболевание. Если родитель указывает в форме медицинского осмотра ребенка, что ребенок болел ветрянкой, поставщик медицинских услуг все равно должен подтвердить это, включая дату (или приблизительную дату) болезни, и подписать форму медицинского осмотра. Лабораторные данные о прошлой инфекции ветряной оспы также приемлемы.
Можно ли предотвратить ветряную оспу в случае заражения?
Некоторым новорожденным, всем детям с иммунодефицитом и любым восприимчивым лицам старше 14 лет, которые ранее не болели ветрянкой, может потребоваться прививка иммуноглобулина ветряной оспы (VZIG), чтобы попытаться предотвратить ветряную оспу после заражения.
Обычно легкая и не опасная для жизни здоровых детей, она может быть тяжелой у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Инфекция дает длительный иммунитет; вторые приступы редки.
У инфицированного человека может появиться только несколько пятен или скопление пятен, или у него могут появиться сотни пятен в течение первых трех-пяти дней после появления сыпи. Пятна превращаются в прозрачные волдыри, наполненные жидкостью. Эти волдыри мутнеют, могут лопаться и образовывать корку или струпья через два-четыре дня. Струпья могут сильно чесаться. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.
Есть около 90 смертей в год от ветрянки в США.
Особые усилия следует сосредоточить на тех, кто подвергается наибольшему риску заражения и передачи болезни другим. Вакцинация рекомендуется для восприимчивых лиц, которые будут иметь тесный контакт с лицами с высоким риском серьезных осложнений. Сюда входят медицинские работники и восприимчивые родственники лиц с ослабленным иммунитетом. Следует рассмотреть вопрос о вакцинации восприимчивых лиц из следующих групп, подверженных высокому риску заражения:
