Кашель у грудничка без температуры с мокротой: Лечение кашля у грудничков – что делать, если у новорожденного сильный кашель

Боль в горле без температуры: причины, лечение

21.02.2023 г.

139 089

2 минуты

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Причины
Диагностика
Как лечить больное горло
Профилактические меры

Боль в горле может беспокоить взрослого человека несколько раз в году¹.  Чаще всего она является одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)² и обычно сопровождается лихорадкой³. Однако боль в горле может возникать и без температуры. Когда это бывает и что делать, чтобы облегчить состояние?

Причины

Боль в горле может ощущаться по-разному. У некоторых она сильная, «холодящая» или «режущая»⁵, другие жалуются не столько на болезненность, сколько на покалывание, сухость, першение, ощущение «комка» в горле⁴. Все эти жалобы могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными процессами, происходящими в организме⁵. Разберем каждую причину подробнее.

Простуда

На первом месте среди причин появления боли в горле — инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях¹. Чаще всего типичную простуду вызывают риновирусы⁹. На их долю приходится 30-50% случаев ОРВИ. Риновирусная инфекция обычно протекает без температуры, но вызывает боль в горле, насморк, чихание, заложенность носа и кашель⁹.

Фарингит

Хронический фарингит, или воспаление глотки, у взрослых чаще протекает без температуры⁸, а боль в горле выражена слабо  и ощущается как першение или саднение⁸. Острая форма может быть связана как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией¹¹, а обострение хронического фарингита, как правило, провоцирует бета-гемолитический стрептококк группы А или ассоциация нескольких бактерий¹¹.

Тонзиллофарингит

Термин «тонзиллофарингит» используют для обозначения сочетанного воспаления слизистой оболочки глотки (фарингита) и миндалин (тонзиллита)⁶. В 90% случаев возбудителями заболевания становятся респираторные вирусы³. В 5-15% у взрослых болезнь вызывают патогенные бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А), а еще реже — грибки³.

При тонзиллофарингите столбик термометра тоже не всегда поднимается выше нормы⁶. Даже воспаление, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А, иногда протекает без значительного повышения температуры⁶. Но боль в горле при этом бывает сильной, резкой, особенно при глотании⁶. Если осмотреть горло, можно заметить, что воспаленные ткани отличаются от здоровых красным цветом, нередко на миндалинах и задней стенке глотки виден налет⁶.

Отсутствие лихорадки не должно расцениваться как “легкое течение болезни”⁶. Даже при невыраженных жалобах стрептококковые фарингиты и тонзиллофарингиты могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны сердца, сосудов, почек и суставов¹⁰.

Если своевременно начать лечение и строго следовать рекомендациям врача, осложнений в большинстве случаев удается избежать⁵.

Ларингит

Острая боль в горле без температуры, сухой «лающий»⁴ кашель и осиплость голоса могут быть симптомами легкой формы ларингита, когда воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой гортани⁷. При этом температура тела иногда остается нормальной⁷. Лихорадка обычно присоединяется при прогрессировании болезни, например, если воспаление становится гнойным и захватывает более глубокие слои тканей⁷.

Ларингит может возникать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, но иногда он связан с неинфекционными причинами⁷.

Неинфекционные причины боли в горле без температуры

Воспаление глотки и гортани может вызывать не только инфекция, но и другие факторы. Так, причиной боли в горле без температуры могут быть:

• ларингофарингеальный рефлюкс — расстройство, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в глотку и гортань² и вызывает ее воспаление¹¹;
• синдром постназального затека — стекание воспалительной жидкости по стенке глотки при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух^11,12;
• аллергия — на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу⁴;
• травмы — механическое повреждение слизистой инородными телами^4,11 или раздражение глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, выхлопными газами) при их заглатывании или вдыхании^11,13;
• курение — не только активное, но и пассивное¹³.

Боль в горле без температуры нередко возникает при нарушении носового дыхания, вынужденном дыхании через рот и злоупотреблении сосудосуживающими каплями¹³. Последние способны попадать из полости носа в глотку и нарушать кровообращение в слизистой оболочке¹³.

Воспаление глотки, как и его проявление — боль в горле — могут стать хронической проблемой у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, а также при болезнях сердца и почек¹³. Поэтому, если у вас часто болит горло, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Вернуться к началу

Диагностика

Установить причину боли в горле может только врач. Для начала нужно посетить терапевта. Сопоставив данные осмотра с жалобами пациента, проведя дополнительные исследования, доктор либо сразу назначит лечение, либо направит на консультацию к другому специалисту.

При заболеваниях носа и околоносовых пазух, поражениях миндалин, других структур глотки и гортани нужна помощь ЛОР-врача.  

Поскольку проблема может быть вызвана неинфекционными процессами, иногда требуется консультация гастроэнтеролога, аллерголога, стоматолога, невролога, психотерапевта, эндокринолога. Важно не медлить с визитом к врачу, чтобы как можно скорее обнаружить причину жалоб и начать необходимое лечение.

Как лечить больное горло

Лечение боли в горле на фоне лихорадки или без повышения температуры тела проводится с учетом причины заболевания⁵. Так, при инфекционно-воспалительных процессах в горле нужно бороться с возбудителями инфекции — бактериями, вирусами и грибками. Поэтому врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты⁵.

Боль в горле, вызванная вирусами, требует симптоматической терапии — использования средств для облегчения неприятных симптомов⁵. Местно лечение позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, создавая в нем концентрацию активных веществ⁵, а срок наступления действия сокращается⁵.

Для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки предназначены антисептики, которые воздействуют на вирусы, бактерии и грибы, такие как ГЕКСОРАЛ^®.

ГЕКСОРАЛ^® спрей разрешен к применению взрослым и детям старше трех лет¹⁵. В качестве действующего вещества он содержит гексэтидин¹⁵, который проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус) и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт¹⁵, уничтожая до 99% вирусов, вызывающих ОРВИ¹⁴. Препарат также борется с бактериями и грибами¹⁵ и способствует облегчению боли в горле с первого применения.

ГЕКСОРАЛ^® раствор показан взрослым и детям с 3 лет. В его составе — гексэтидин и эфирные масла аниса, эвкалипта, гвоздики и мяты перечной. Раствор можно использовать для классической процедуры полоскания горла¹⁶. Его не нужно разводить в стакане, он полностью готов к применению и потому удобен в использовании.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС разрешены к использованию у взрослых и детей старше 4 лет¹⁸.  Таблетки для рассасывания имеют мятный вкус и создают ощущение легкого «холодка» в горле¹⁸. Входящий в состав препарата антисептик хлоргексидина дигидрохлорид помогает бороться с инфекцией, а анестетик бензокаин способствует уменьшению боли в горле¹⁸.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК подходят для взрослых и детей старше 6 лет. В линейке есть таблетки для рассасывания с апельсиновым, лимонным, медово-лимонным и черносмородиновым вкусом. Препарат содержат комбинацию антисептиков (амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт), действующих на бактерии и грибки, а также эфирные масла¹⁷.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА предназначен для взрослых и детей с 12 лет. Помимо антисептиков, препарат содержит анестетик лидокаин¹⁹ и обладает двойным действием — борется с инфекцией и помогает бороться даже с сильной болью в горле¹⁹.

Профилактические меры

Чтобы горло не болело, нужно по возможности устранить факторы, способные вызвать заболевания глотки:

• отказаться от сигарет и алкоголя⁷;
• исключить слишком горячие и холодные напитки⁷;
• избегать переохлаждения и исключить контакт с раздражающими веществами¹⁰;
• лечить заболевания носа и околоносовых пазух^7,10;
• не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель¹³.

Боль в горле без температуры — не просто неприятный симптом. Даже если она возникает на фоне простуды, не ждите что все пройдет само. Будьте внимательны к сигналам своего тела, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину неприятных симптомов и получить необходимую медицинскую помощь.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

1. Анготоева И. Б., Мушьян И. А. Боль в горле и ее причины. Российская оториноларингология. 2019;18(3):17–21. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-3-17-21
2. Анготоева И. Б. Дифференциальная диагностика болей в горле // Медицинский совет / №15. – 2014. – С. 42-46.
3. Орлова Н. В., Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет. — №15. – 2018. — С. 82-88.
4. Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле // Медицинский совет /№2. – 2013. – С. 70-76.
5. Мальцева Г.С. Дифференцированный подход к лечению боли в горле. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 20–23.
   DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190602
6. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита //Клинические рекомендации / Москва – 2014
7. Острый ларингит // Клинические рекомендации // 2016 год
8. Блоцкий А.А. Воспалительные заболевания глотки // Методическое пособие / АГМА: Благовещенск -2015 год
9. Зайцев А. А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело № 3.2016. С. 21-28.
10. Хронический тонзиллит / С. А. Артюшкин, Н. В. Еремина, С. В. Рязанцев, О. В. Карнеева; под ред. профессора С. В. Рязанцева. – СПб.: Полифорум Групп, 2019. – 40 с.
11. Гострый А. В., Симонова А. В., Михайлова Н. А. и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архивъ внутренней медицины. 2019; 9(1): 32-43. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-1-32-43
12. Долинина Л. Ю. Коррекция синдрома постназального затека в контексте биорегуляционной медицины. Consilium Medicum.
    2018; 20 (3): 77–79. DOI: 10.26442/2075-1753_20.3.77-79
13. Косяков С. Я., Анготоева И. Б., Исамов А. Н. Неинфекционные причины хронического фарингита // Медицинский совет / №20. – 2018. – С.112-115.
14. Дерябин П. Г. и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015 г.
15. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=980b7903-c155-4f49-940e-13992cd80908&t= (дата обращения 10.08.2010).
16. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (дата обращения  06.08.2010).
17. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t= (дата обращения 12.08.2009).
18. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= ( дата обращения 14.03.2008).
19. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1&regtype=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения 26.05.2009)

Также вам может быть интересно:

• Простуда
• Фарингит: симптомы, лечение
• Боль в горле

першения в горле и сухой кашель, чем лечить сухость и першение в горле

Першение в горле и сухой кашель считаются симптомами простудных заболеваний. Лечить их многие предпочитают самостоятельно, принимая противовоспалительные препараты, таблетки-леденцы или отвары трав, которые смягчают кашель и провоцируют выделение мокроты. Если это простуда, и она только начинается, такое лечение в сочетании с покоем и обильным теплым питьем, эффективно. Но першение в горле, чувство вставшего за грудиной кома, сухой, изматывающий или возникающий периодически кашель, могут быть вызваны другими причинами. Если лечение травами или противовоспалительными препаратами не вызывает улучшения в течение 1-2 дней, или состояние пациента ухудшается, появляется сильная боль в груди, приступы удушья, панические атаки, резко повышается температура, нужно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Першение в горле может быть вызвано многими причинами, требующими различного подхода к лечению.

Причины першения в горле и кашля

Першение в горле, сухой кашель появляются:

• при воспалительных процессах;
• при неврозе гортани;
• при аллергических реакциях;
• из-за условий профессиональной деятельности;
• при искривлении носовой перегородки, хроническом насморке, полипах в носу и других проблемах, мешающих дышать носом.

Першение может появляться периодически или присутствовать постоянно, что сильно мешает заниматься спортом, работать, спать, вызывает приступообразный кашель. Даже при незначительном дискомфорте в груди или в гортани, небольшом кашле, посетите терапевта. Эти симптомы могут указывать на начало опасных заболеваний. От простуды, аллергических реакций, неврозов, проблем, мешающих свободно дышать носом, страдают взрослые и дети. Состояние может ухудшаться постепенно или резко, когда в течение нескольких часов развиваются опасные для жизни осложнения.

Воспалительные процессы в горле

Чаще всего першит в горле или гортани при простуде. У взрослых она может протекать без повышения температуры. Но если воспалительный процесс начался, а организм не получает помощи, вы перетрудились, перегрелись или замерзли, появляется сильный жар, воспалительный процесс развивается быстрей, увеличивается интоксикация организма. Чтобы избежать этого, даже при легком покашливании, першении, нужно беречь себя, принять таблетки, снимающие воспаление.

Першить в глотке может при фарингите. Лечить его нужно под контролем отоларинголога. Если не вылечить заболевание, оно переходит в хроническую форму, часто провоцируя активные воспалительные процессы.

Неприятные ощущения в грудной клетке, когда кажется, что там застрял кусок наждачной бумаги, возникают при ларингите. Он тоже требует лечения под наблюдением врача.

Изматывающий сухой кашель, затрудненное дыхание может быть признаком бронхита. Без лечения может развиваться воспаление легких.

Невроз гортани

Если в горле першит, возникает неприятное чувство сухости, жжения, меняется голос, часто хочется откашляться, это может быть признаками невроза гортани. Могут появиться дополнительные симптомы: повышенная возбудимость или апатия, снижение аппетита, приступы удушья, тахикардия, бессонница.

Невроз гортани может спровоцировать ряд заболеваний (осложнении после гнойной ангины, рассеянный склероз, опухоли мозга, заболевания позвоночника, сильный или постоянный стресс). Установить причины невроза и лечить пациента должен невролог.

При легких формах может помочь чай с мятой, теплые полоскания настойкой ромашки, шалфея, мелисы, терапия основного заболевания, работа с психотерапевтом. Если состояние пациента сильно ухудшается, назначается специфическая терапия. Она не только уберет острые симптомы, но и предотвратит развитие тяжелых осложнений.

Аллергические реакции

Сухой кашель, когда человек постоянно хочет откашляться и не может остановиться, жжение, или сильный зуд в грудной клетке, вызывают попадающие в организм аллергены. При аллергии появляется постоянное легкое покашливание или сильные приступы, проходящие после приема антигистаминных препаратов. Часто пациенты жалуются и на насморк, не связанный с простудой.

Если после приема антигистаминных лекарств, человек перестает кашлять, нужно идти к врачу. Если убирать симптомы, не выяснив, почему возникают приступы аллергии, аллерген накапливается в организме.

Приступы кашля может вызывать пыль, пыльца или запах цветущих растений, тополиный пух, химические вещества, используемые в быту. Нужно сделать аллергопробы, выявить аллерген и всегда носить с собой рекомендованное врачом лекарство для предупреждения или снятия приступов.

Профессиональная деятельность

Часто першит в горле у людей, которые на работе сильно напрягают голосовые связки: вокальные исполнители, дикторы, учителя должны говорить постоянно, громко и четко. Симптомы могут появляться не только у взрослых, но и у детей, которые занимаются вокалом, много кричат. Лечение ларингитов, развивающихся из-за перенапряжения голосовых связок, не отличается от терапии воспалительных процессов. Чтобы меньше кашлять, чаще пейте теплую воду, когда приходится много говорить, а в перерывах теплые отвары трав, которые смягчают гортань, снимают воспаление.

От болей в грудной клетке, частых ангин и простуд, чувства жжения и инородного тела в гортани, страдают люди, работающие в запыленных помещениях с сухим воздухом, вдыхающие испарения химических веществ: маляры, библиотекари, металлурги, строители. Чтобы уменьшить кашель, не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты (маска, респиратор, чаще проветривайте помещение).

Другие причины

Если вас замучил сухой кашель, чувство жжения или сухости в гортани, дискомфорт в грудной клетке, и вы не знаете, почему испытываете эти симптомы, посетите отоларинголога. Он проверит:

• не искривлена ли носовая перегородка;
• нет ли в носу полипов;
• не воспалены ли околоносовые синусы или аденоиды.

Эти патологии, в отличие от хронического насморка, можно не замечать. Но они мешают нормально дышать носом. Полипы и искривление можно убрать, удалить гланды, и вы сможете нормально дышать носом днем и ночью, не испытывая стеснения в грудной клетке, сухости и чувства инородного тела в гортани.

Некоторые лекарства (кортикостероиды, антибактериальные средства, сладкие сиропы, препараты, стабилизирующие работу сердечно-сосудистой системы) дают неприятные побочные эффекты: боль за грудиной, сухость в гортани, приступообразный кашель. Сообщите об этом врачу, чтобы он заменил лекарство, которое может вызвать отек гортани.

Диагностика

Если сильный приступообразный или небольшой, но мучающий постоянно, особенно по ночам кашель, вызван воспалительным процессом в горле, терапевт направит пациента к отоларингологу. Воспалительные процессы в острой стадии часто сопровождаются повышением температуры. Из-за постоянного или сильного кашля может ощущаться боль в грудной клетке.

Если отоларинголог не может понять, почему возникает сухость, жжение, першение в гортани, небольшой, но постоянный, или приступообразный кашель, назначаются дополнительные исследования:

• анализ крови;
• тесты на чувствительность к аллергенам;
• бактериологическое исследование содержимого носоглотки (берется мазок).

Врач опрашивает и осматривает пациента, изучает симптомы. По результатам он направляет больного на консультацию к неврологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу.

Лечение и профилактика

Для лечения першения в горле, вызванном воспалительными процессами, используют растительный сироп Доктор МОМ, леденцы от кашля Стрепсилс, Фарингосепт, местные антибиотики в таблетках. При сухом, изматывающем кашле врач может назначить препараты, которые стимулируют выделение мокроты. При аллергии принимайте антигистаминные средства, рекомендованные аллергологом.

Чтобы уменьшить першение, следите за микроклиматом в квартире. Ежедневно делайте влажную уборку. Проветривайте несколько раз в день, открывайте форточку на ночь. Когда хочется кашлять, выпейте теплой воды или отвар мяты. Откажитесь от кондиционеров, которые сушат воздух. Из-за резких перепадов температуры воспалительные процессы могут усиливаться.

Першение и кашель при беременности

При беременности иммунитет ослаблен. Даже после небольшого переохлаждения начинаются воспалительные процессы. Прием лекарств нежелателен, но и запускать заболевания нельзя. Когда сильно кашляешь, напрягаются мышцы живота, что нежелательно при беременности.

Относительно безопасны народные средства, которые останавливают воспаление, выводят мокроту, успокаивают раздраженное горло:

• теплый отвар ромашки, мяты;
• теплое молоко с медом, сливочным маслом;
• полоскания отварами ромашки, шалфея, содовым раствором;
• теплое питье;
• теплые компрессы на грудь и шею;
• ингаляции;
• смазывание горла масляными составами.

Их можно использовать при первых симптомах, когда воспалительный процесс только начинается, но если его не удается остановить, возникает резкая боль за грудиной, кашель усиливается, мокрота не отходит, нужно обратиться к врачу. При беременности нельзя самостоятельно принимать фармацевтические препараты, делать горячие ванны для ног, пить отвары растений, на которые у вас хотя бы раз была аллергическая реакция. Выполняйте рекомендации врача, не превышайте рекомендованную дозировку и не отменяйте прием лекарственных препаратов при первых признаках выздоровления.

Информация о здоровье детей: бронхиолит

Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызванная вирусной инфекцией легких.

Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, что затрудняет дыхание.

Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.

Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Малышам нужно чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком уставали при кормлении и не обезвоживались.

Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контакта с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.

Признаки и симптомы бронхиолита

Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:

• учащенное дыхание
• шумное дыхание, которое звучит хрипло
• тяжелое дыхание — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей всасываются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; дети младшего возраста могут покачивать головой при дыхании
• раздражительность и лихорадка
• трудности с приемом пищи или питьем.

Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бронхиолит, вам следует обратиться к врачу общей практики. В большинстве случаев такие тесты, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или кормлением, возможно, его необходимо госпитализировать. В больнице персоналу может потребоваться:

• наблюдать за ребенком
• давать дополнительный кислород
• давать дополнительные жидкости через трубку из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

Антибиотики не назначаются, поскольку бронхиолит вызывается вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.

Некоторые дети, заболевшие бронхиолитом, более подвержены риску быстрого ухудшения состояния. Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита и он:

• родились недоношенными
• моложе 10 недель
• имеют хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, хронические неврологические заболевания или иммунодефицитные состояния (имеют ослабленную иммунную систему)
• являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.

Уход на дому

Большинство детей с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача. Вы можете ухаживать за своим ребенком следующим образом:

• Дайте вашему ребенку больше отдыха.
• Чаще давайте им грудное вскармливание или меньшее количество смеси чаще. Это убережет их от чрезмерной усталости во время кормления и предотвратит обезвоживание.
• Солевые назальные капли или назальные спреи могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку легче сосать.
• Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком. Это особенно важно для детей с любым респираторным заболеванием.

Вам следует вернуться к врачу общей практики, если у вашего ребенка бронхиолит и:

• у них кашель, который усиливается
• они едят меньше половины своей обычной порции или отказываются от питья
• они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
• вы беспокоитесь по какой-либо причине.

Обратитесь к ближайшему врачу общей практики или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

• имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в состоянии покоя
• не может нормально есть из-за кашля или свистящего дыхания
• лицо меняет цвет при кашле
• кожа бледная и потная.

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом, поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
• Младенцы обычно болеют в течение семи-десяти дней. Они заразны в первые дни болезни.
• Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
• Лекарства обычно не используются для лечения бронхиолита. Младенцам нужно чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
• Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.

Для получения дополнительной информации

• Детский информационный бюллетень о здоровье: Лихорадка у детей
• Информационный бюллетень Kids Health Info: Обезболивающее для детей
• Информационный бюллетень Kids Health Info: Обезвоживание
• Доктор Марджи: Как распознать различные виды кашля у детей
• Better Health Channel: Бронхиолит
• Обратитесь к своему терапевту.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Чем отличается бронхиолит от бронхит?

Бронхи и бронхиолы представляют собой трубки в легких. Бронхи представляют собой более крупные трубки, а бронхиолы – более мелкие. Бронхит — это заболевание, поражающее бронхи, и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается у детей до двух лет.

Могу ли я дать ребенку обезболивающее, если у него бронхиолит?

Да, у многих детей при бронхиолите поднимается температура, и они могут плохо себя чувствовать. Вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен. Смотрите наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.

Если у моего ребенка бронхиолит, повышается ли вероятность того, что он заболеет астмой?

Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми видами бронхиолита и последующим развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, в том числе генетическая склонность к чувствительности дыхательных путей или воздействие триггеров, таких как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи до сих пор пытаются найти ответы.

Разработан отделениями общей медицины, респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в феврале 2018 г.

Эта информация ожидает плановой проверки. Пожалуйста, всегда обращайтесь за самой последней консультацией к зарегистрированному и практикующему врачу.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

RSV: Когда это больше, чем просто простуда

Автор: Andrea Jones, MD, FAAP

Почти все дети получают RSV по крайней мере один раз, прежде чем им исполнится 2 года. Для большинства здоровых детей РСВ похож на простуду. Но некоторые дети очень сильно заболевают РСВ.

Что такое РСВ?

РСВ (или респираторно-синцитиальный вирус) — один из многих вирусов, вызывающих респираторные заболевания—заболевания носа, горла и легких. Этот вирус обычно возникает с поздней осени до начала весны, но может варьироваться в разных частях страны.

Благодаря ношению масок и физическому дистанцированию в связи с COVID-19 в 2020 году было зарегистрировано меньше случаев РСВ. Однако после ослабления мер безопасности с появлением вакцин против COVID-19 весной 2021 года начался рост числа случаев РСВ. распространения РСВ и других сезонных респираторные заболевания, такие как грипп (грипп), также начались раньше, чем обычно, в этом году.

Симптомы РСВ у младенцев

Как правило, РСВ вызывает холод, который может сопровождаться бронхиолит или пневмония. Симптомы обычно длятся в среднем 5-7 дней.

Симптомы простуды могут включать:

Могут включать симптомы простуды , плюс: Быстрое дыхание Раздувание ноздрей и покачивание головой при дыхании Ритмичное хрюканье (см. звуковой клип ниже) Дыхание животом, потягивание между ребрами и/или нижней частью шеи (См. Видео, ниже) Хихинг

99 В результате перетаскивания грудной стены на шею. Это признак того, что вашему ребенку приходится работать больше, чем обычно, чтобы дышать. Наблюдайте за грудной клеткой вашего ребенка e, когда он вдыхает. Если вы видите, что он «прогибается» и образует перевернутую букву «V» под шеей, значит, они слишком усердно работают.

Ваш младенец или ребенок младшего возраста подвержен большему риску этого респираторного заболевания?

Младенцы с повышенным риском тяжелой инфекции РСВ включают:

• Возраст 12 недель или младше на начало сезона РСВ

• Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении (особенно те, кто родился до 29 недель беременности)

• Хроническая болезнь легких недоношенных

• Новорожденные с некоторыми видами пороки сердца

• Лица со слабой иммунной системой из-за болезни или лечения

• Дополнительные факторы риска тяжелых инфекций РСВ включают низкий вес при рождении, наличие братьев и сестер, курение матери во время беременности, воздействие пассивное курение в доме, аллергия и экзема в анамнезе, отсутствие грудного вскармливания, нахождение рядом с детьми в детских учреждениях или проживание в условиях тесноты.
  

Когда следует звонить врачу?

Симптомы RSV обычно наиболее выражены на 3-5 дни болезни. К счастью, почти все дети выздоравливают от РСВ-инфекции самостоятельно.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка:

• Симптомы бронхиолита (перечислены выше)

• Симптомы обезвоживание (менее 1 мокрого подгузника каждые 8 ​​часов)

• Пауза или затрудненное дыхание
  

• Серый или синий цвет языка, губ или кожи

• Значительное снижение активности и бдительности

Некоторые дети с РСВ могут подвергаться повышенному риску развития бактериальной инфекции, например, инфекция уха . Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы ухудшаются или не начинают улучшаться через 7 дней

• А лихорадка (с ректальной температурой 100,4 ° F или выше) и они моложе 3 месяцев (12 недель).

• А лихорадка, которая неоднократно поднимается выше 104 ° F у ребенка любого возраста.

• Плохой сон или нервозность, боль в груди, оттягивание уха или выделения из уха

Как врачи диагностируют РСВ?

Педиатры диагностируют у детей простуду или бронхиолит, расспрашивая об их симптомах и проводя медицинский осмотр. Ваш педиатр может сделать тест мазка из носа, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка RSV или другой вирус. Рентген грудной клетки и / или тест на насыщение кислородом также могут быть выполнены для проверки застоя в легких. Поскольку большинство детей выздоравливают без труда, а РСВ не лечится, в этих тестах обычно нет необходимости.

Заразен ли РСВ?

Да. RSV распространяется так же, как вирус обычной простуды—от одного человека к другому. Он попадает в организм через нос или глаза или, как правило, из:

• Прямой контакт между людьми со слюной, слизью или выделениями из носа.

• Грязные руки (RSV может сохраняться в течение 30 и более минут на немытых руках).

• Грязные предметы или поверхности (RSV может сохраняться до 6 часов на поверхностях, игрушках, клавиатурах, дверных ручках и т. д.).

Симптомы могут появиться через 2–8 дней после контакта с РСВ. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), люди, инфицированные РСВ, обычно заразны в течение 3–8 дней. Однако некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными до четырех недель, даже если у них нет симптомов.

Имейте в виду, что дети и взрослые могут заразиться РСВ несколько раз, даже в течение одного сезона. Однако часто повторные инфекции менее серьезны, чем первые.

Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше?

От RSV нет лекарства, и лекарства, такие как стероиды и антибиотики, не помогают от RSV.

Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, начните с того, что вы на любую простуду:

• Солевой раствор для носа с осторожной аспирацией для облегчения дыхания и кормления.

• Холодный туман увлажнитель для разжижения слизи и облегчения дыхания.

• Жидкости и частые кормления. Убедитесь, что ваш ребенок остается гидратированный. Младенцы с простудой могут медленнее есть или не чувствовать желания есть, потому что у них проблемы с дыханием. Попробуйте сделать разрез носа ребенка, прежде чем пытаться кормить его грудью или бутылочкой. Детям, находящимся на грудном вскармливании, нет необходимости докармливать ребенка водой или смесью. Если ребенку трудно сосать грудь, сцеживание грудного молока в чашку или бутылочку может быть вариантом.

• Ацетаминофен или ибупрофен (если старше 6 месяцев) для облегчения субфебрильной температуры. Всегда избегайте аспирина и кашля и простуды лекарства.

Нужна ли госпитализация младенцев с РСВ?

Только От 1% до 2% детей в возрасте до 6 месяцев с РСВ-инфекцией может потребоваться пребывания в больнице. Этим детям может понадобиться кислород для помощи при дыхании или (внутривенный) внутривенный катетер для жидкостей. Большинство этих детей могут пойти домой через 2 или 3 дня. В редких случаях ребенку может потребоваться помощь в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU).

Как вы можете защитить своих детей от РСВ?

Мойте руки! Так же, как и для предотвращения микробов в любое время, используйте воду с мылом и трите не менее 20 секунд. Напомните детям соблюдать правила гигиены рук в течение всего года.

Другие способы предотвращения РСВ

• Вакцинация. Держите своих детей в курсе их прививки и получить всю семью ежегодные прививки от гриппа. Прививка от Tdap – для защиты от коклюш особенно важен для взрослых, которые находятся рядом с младенцем, — молодых родителей, бабушек и дедушек, нянь, нянек и т. д. Ваш ребенок также должен быть привит от COVID-19..
  

• Ограничьте контакт вашего ребенка с толпой, другими детьми и всеми, кто простужен. Держите их дома от школы или заботиться о детях, когда они больны, и учить их прикрывать рот при кашле и чихании.

• Будьте без микробов. Регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности в вашем доме и не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других веществ.
  

• Кормите ребенка грудным молоком. Он имеет уникальные антитела для предотвращения и борьбы с инфекциями.

Инъекции моноклональных антител для младенцев из группы высокого риска

Существует лечение моноклональными антителами, которое может снизить риск тяжелой инфекции RSV у некоторых детей из группы высокого риска. Ваш педиатр сообщит вам, является ли ваш ребенок кандидатом.

Надежда на РСВ

Медицина всегда движется вперед! В настоящее время ученые изучают вакцины для профилактики и лекарства для лечения РСВ. У нас может быть больше вариантов в будущем. Тем временем будьте уверены, что большинство детей хорошо выздоравливают от РСВ и вырастают здоровыми взрослыми.

Дополнительная информация

• COVID, грипп и РСВ: чем отличаются эти респираторные заболевания?
  
• Лечение бронхиолита у младенцев
• HealthyChildren.org Вебинар для родителей по RSV
  
• RSV у младенцев и детей младшего возраста (CDC)
  

О докторе Джонсе: Андреа Н. Джонс, доктор медицинских наук, FAAP, , является сертифицированным педиатром общей практики. Она является доцентом кафедры педиатрии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Имя * Email * Сайт Комментарий *