Разное

Картинка мягкий знак для детей: Картинки про букву Ь детям — учим русский алфавит

Содержание

Обучение грамоте «Буквы ъ и ь»

Сегодня на занятии мы познакомимся с еще более удивительными знаками.

Вы уже знаете, что для каждого речевого звука есть свой знак — буква, но в русском языке есть две буквы Ъ и Ь, которые НЕ ОБОЗНАЧАЮТ ЗУКОВ. Зачем тогда они нужны? Вот об этом мы и узнаем на нашем занятии….

Мягкий знак — хитрый знак.
Не сказать его никак.
Он не произносится,
Но в слово часто просится.
Почему у дома УГОЛ
Превратился сразу в УГОЛЬ,
Без пожара, просто так?
Это сделал мягкий знак.

Благодаря Ъ или Ь, мы слышим как изменяется звучание слова.

Если в слове есть Ь, то буква после которой он стоит звучит мягко. Вот послушайте/посмотрите слова. Скажите в каких словах есть мягкий знак и что он изменяет?

  • УГОЛ — УГОЛЬ
  • БАНКА — БАНЬКА
  • ЕЛ — ЕЛЬ
  • ПОЛКА — ПОЛЬКА

А Ъ — твердый знак очень любит играть в прятки.

СЪЕЛ   ПОДЪЁМ     ПОДЪЕЗД     СЪЁМКА

Но в тоже время, если мы не напишем его в слове, то слово приобретает совершенно другой смысл.

  • СЪЕЛ  —  СЕЛ
  • СЪЁМКА  —  СЁМКА

А вот и сами буквы: Это твердый знак.

 

Мягкий знак — он делает буквы мягче.

У мягкого знака есть ДВЕ работы. Мягкий знак СМЯГЧАЕТ, то есть делает согласный звук мягким, а ещё мягкий знак РАЗДЕЛЯЕТ.

Буква Ь разделяет согласную и гласную Е, Ё, Ю, Я, И. Таким образом, показывает, что при чтении между ними надо сделать паузу. Вот почему его называют РАЗДЕЛИТЕЛЬНЫМ.

Понаблюдайте сова: ПЕРО и ПЬЕРО…. Проговорите медленно… Что заметили?

В первом случае наша необычная буква Е осталась одной [Э] — [п`эро], а во втором случае благодаря тому, что мягкий знак разделил согласную и гласную Е, получилось [п`йэро], то есть буква Е осталась сама собой [йэ]

1. И г ра   «Кто внимательный?»

По последним звукам слов стол, окно, гусь – составьте новое слово.

О т в е т: лось.

2. Что общего в словах: белье, пальто, обезьяна, ружье, пыль?

3. Что общего в названиях этих предметов: подъезд, объявление, подъемный (кран), съедобный, съесть?

4. Игра «Кто больше?»

  • Придумайте слова, в которых один звук обозначается двумя буквами. (Соль, день, конь, тень.)
  • Вы умеете считать? Тогда быстро назовите числа, оканчивающиеся на ь (от 5 до 20).

5. Найди спрятанные буквы ъ и ь

. Обведи их.

6. Раскрась только те ключики, которые похожи на букву Ъ (твёрдый знак). Соедини их с Буратино.

7. Раскрась только те ромашки, на которых буква Ь (мягкий знак) написана правильно. Соедини их с бабочкой.

 

8.  Игра «Лесенка»

1. Мягкий знак «Ь».                       2. Твердый знак «Ъ».

– – – ь                                              – ъ – – –

– – – – ь                                           – – ъ – – –

– – – – – ь                                        – – – ъ – – –

Возможный вариант ответа.        Возможный вариант ответа:

лось, олень, лошадь.                          съезд, объезд, подъезд.

9. И г р а   «Занимательные модели»

Составьте слова по следующим моделям:

1. – – – ь   (Конь, лось, мель.)

2. – – – ь – –   (Пальто, письмо, коньки.)

3. – ъ – – –   (Съезд, въезд, съели.)

4. – – – ъ – – –   (Подъезд, разъезд.)

10. И г р а  «Слово рассыпалось»

Соберите рассыпавшиеся слова:

1. Ювьаг (вьюга), льем (мель).

2. Лъес (съел), зиъня (изъян).

11. И г р а «Закончи слово»

1. Бук… (-варь),   тет… (-радь),   сло… (-варь),   ян… (-варь), фев… (-раль), мед… (-ведь),

2. Объ… (-езд, -ект, -ем, -единение, -явление, -яснение), подъ… (-езд, -ем), разъ… (-езд, -емный, -яренный, -яснить).

12. И г р а  «Превращение слов»

  • Какую букву в слове кость надо заменить, чтобы получить название желанного в доме человека? (Гость.)
  • Какую букву нужно добавить, чтобы угол превратился в уголь?
    (Мягкий знак.)
  • Вставьте мягкий знак, чтобы образовались новые слова: Коля (колья), пенки (пеньки), ел (ель), семя (семья), хор (хорь), мол (моль).
  • Какую букву нужно добавить к слову сел, чтобы получилось слово, обозначающее завершение принятия пищи? (Твердый знак – съел. )
  • Какую букву нужно добавить, а какую отнять от слова семь, чтобы получилось слово съем? (Твердый знак добавить, мягкий знак отнять.)

13. И г р а  «Грамматическая арифметика»

  1. 1. Шина – а + ель = ?   (Шинель.)
  2. 2. Каракуль – куль + мель = ?   (Карамель.)
  3. 3. Сода – да + боль = ?   (Соболь.)

14. Напиши Слова с ь.

  • Небольшое помещение для купания.
  • Способ передвижения.
  • Яркое освещение горизонта неба.
  • Рисунок на кости, дереве.
  • Доля, участь, случай.

О т в е т : банька, ходьба, зорька, резьба, судьба

15. Напиши Слова с Ь и Ъ.

  • Крупные боковые ветки дерева.
  • Вьющееся растение.
  • Основное оружие охотника.
  • Какой-либо предмет.
  • Человекообразное животное.
  • Собрание.

О т в е т : сучья, вьюнок, ружье, объект, обезьяна, съезд.

16. 

Буква Р перевернулась –
Мягким знаком обернулась.

Возьми чёрный карандаш и закрась все части рисунка, в которых ты видишь букву Ь.

17. 

Из ведра не просто так
Нам воды напиться:
Нужен ковшик — твердый знак,
Чтобы не облиться.

Возьми чёрный карандаш и закрась все участки рисунка с буквой Ъ.

18. Пишем…

Tags: дошкольникИнтернет-урокрусский языкчтение

28 стихов про букву Ь для детей: изучаем алфавит

Стихи про букву Ь для детей. Продолжаем нашу подборку стихов про буквы русского алфавита.
Это необычная буква, на нее не начинается ни одно слово, однако, в конце слов такой знак может использоваться.
В данной статье собраны стихи про букву Ь для легкого запоминания ребенком буквы Ь.
Все самые интересные детские стишки про букву Ь для дошкольников и для 1 класса вы найдете на этой страничке.

⇐ Стихи про букву Ы

***

Стихи про букву Э ⇒

Подборка стихов про букву Ь для детей дошкольного возраста, которые хотят легко запомнить алфавит.

ВНИМАНИЕ! ЗАПИСЬ НА КУРСЫ! ИДЕТ НАБОР!

Подробнее на странице: https://academy.multi-mama.ru/product/multi-predlozhenie/

Мягкий знак живет беспечно.
Он без кепки ходит вечно.

Автор: Шибаев А.

***

Мягкий знак — хитрый знак.
Не сказать его никак.
Он не произносится,
Но в слово часто просится.
Почему у дома УГОЛ
Превратился сразу в УГОЛЬ,
Без пожара, просто так?
Это сделал мягкий знак.

***

Нарисуем мягкий знак
Нежно капелькой,
Вот так. Букву капелька смягчит —
Слово мягко прозвучит.

***

Буква Р перевернулась —
Мягким знаком обернулась.

Автор: Степанов В.

***


Вам нравятся стихи про букву Ь?

Хотите, чтобы стихи про все буквы русского алфавита всегда были у вас под рукой?

Чтобы Вы могли закреплять материал вместе с ребенком?

Посмотрите нашу Мини-книгу «Стихи про алфавит»

Она сделана в формате .pdf, в ней собраны яркие картинки из статей нашего сайта в хорошем качестве.

Мягкий голос, мягкий шаг…
Это буква — мягкий знак.

***

Есть ещё и мягкий знак,
Есть ещё и твёрдый знак.
Да такие молодцы,
Что нам всем без них никак.
Мягкий знак – смягчает слово,
Твёрдый знак – наоборот.
Предложение готово –
Открывай пошире рот.
И польётся сладко речь.
Знаки надо нам беречь.

Автор: Олег Морозов

***

…Сделать нам не так уж трудно,
Чтоб на мель не село судно.
Мягкий знак перечеркнуть —
И свободен водный путь.
Мягкий знак стоит в сторонке,
Не мешает никому,
Но тихонько и легонько
Обращаются к нему.
Соль зовет, и день, и пень —
А помочь ему не лень!
Хоть и тихий он на вид —
За себя он постоит!
Все короче наша тень,
Это значит — скоро день.
Тень растет, уходит прочь,
Это значит — скоро ночь.

***

Твёрдый знак и мягкий знак –
Буквы нам нужны.
Не читаются никак,
Но в словах важны.
Мы без них совсем не можем,
Песни петь, стихи читать.
И в газету очень сложно
Объявление подать.

***

Тень нашла на старый пень,
Солнце скрылось за плетень.
Дождь пошел, и в этот день
Очень грустен старый пень.

Автор: Горюнова И.

***

Белка хвостик изогнула,
У пенечка отдохнула.
Распушила хвост, да так —
Стал похож на мягкий Знак!

***

Чтобы ездить без проблем,
Знаки надо знать нам всем.
Только не поймём никак,
Где же в знаках МЯГКИЙ ЗНАК?

***

Лев суров! Помягче львица.
В ней ведь Ь (МЯГКИЙ ЗНАК) таится!

***

«Ь» слова смягчает.
Но его не замечает,
Глядя сквозь свое пенсне,
Эгоистка буква …

***

Нет также звука — «Мягкий знак».
Но без него нельзя никак:
Ведь им кончается БУКВАРЬ
И размягчается СУХАРЬ.
(Какой бы это был кошмар,
Когда бы грызли мы СУХАР!)

***

Мягкий знак он очень мягок,
Любит он во всём порядок:
Он смягчает буквы нежно,
Разделяет их прилежно.
Для согласных мягкий знак
Нужен очень, он не враг,
Чтоб пятёрку получить
Знак получше изучи!

***

Есть слова, где мягкий знак
Пишется, друзья, он так – «Ь»,
Без него нам никуда,
Смысл теряем иногда.
Ел — ель, Мел — мель,
Сел — сель, Мол — моль,
Шест — шесть, Ест – есть,
Полка – полька.
Уберёшь ты мягкий знак,
И другое слово, так?

Автор: Ирис Ревю

***

ПОИГРАЕМ В ИГРУ?! Квест: МУЛЬТИМИНИКНИГИЯ


1. Отгадайте Ребус с картинки в этом блоке.

2. Введите ОТГАДАННОЕ слово в поле Код Купона по ССЫЛКЕ и получите книгу бесплатно.

3. Найдите остальные Ребусы в других статьях нашего сайта, чтобы собрать ВСЮ КОЛЛЕКЦИЮ Мини-книг БЕСПЛАТНО!

Он звук совсем не издает,
И не рычит, и не поет.
Никого не огорчая,
Он согласные смягчает.

***

Если Р, как в цирке, ловко,
Встанет прямо на головку
И молчать научится, —
То мягкий знак получится!

***

Мягкий знак — важный знак,
Без него нельзя никак:
Ни пробегать целый день,
Ни найти под кленом тень.

***

В алфавите есть три буквы
Можно съесть полтонны клюквы
И полсвета обойти,
А слов на буквы не найти.

***

МЯГКИЙ ЗНАК меняет здесь:
Слово ВЕС на слово ВЕСЬ.
Слово «БАНКА» станет «БАНЬКА»,
Вместо «ДАЛ», получим «ДАЛЬ»,
Вместо «ТАНКА», будет «ТАНЬКА»,
Было «ЖАЛ» , а станет «ЖАЛЬ».
Если звук смягчается, слово изменяется!

Автор: Роза Горенбургова

***

Смотрите также:

Стихи про ВСЕ буквы алфавита от А до Я

Изучаем алфавит: 27 стихов про букву О для детей

Изучаем алфавит: 25 стихов про букву Н для детей

Перед нами «мягкий знак».
Как сказать его? Никак.
Но, к примеру, на стене
С книгами висела «полка».
«Мягкий знак» добавим к ней
И получим танец – «полЬка».
Раз-два-три-четыре-пять,
«Мягкий знак» нам надо знать!

Автор: Сказочник — Робинзон

***

Твёрдый знак и мягкий знак не запомнить мне никак.
Так похожи эти братцы, что в них трудно разобраться!

Автор: Елена Трифонова

***

Твердый знак Ъ однажды вместе
С буквой Ы и мягким знаком Ь
Призадумались: а есть ли
В алфавите нашем слово,
Где б они в его начале
Первой буквою стояли?
Размышляли, не спешили,
Много книжек изучили,
Наконец им стало ясно —
Их усилия напрасны:
Слов таких нет в алфавите,
Хоть кого о том спросите.

Автор: Михаил Метелев

***

Был мягкий знак высоковат…
Сказали буквы строго:
— Эй, не выпячивайся, брат!
Эй, наклонись немного! —
И так согнулся он, чудак,
Что превратился в …
ТВЕРДЫЙ ЗНАК!

Автор: Шибаев В.

***

Мягкий знак и твердый знак
Разговаривали так:
— Сколько я пирожных съем?
— Мягкий знак ответил:
— Семь.

Автор: Шибаев А.

***

Твёрдый знак и мягкий знак —
Буквы нам нужны.
Не читаются никак,
Но в словах важны.
Мы без них совсем не можем,
Песни петь, стихи читать.
И в газету очень сложно
Объявление подать.

***

Мягкий знак Ь, Ы, твердый знак Ъ –
Здесь попали мы впросак,
С этих букв, как ни старайся, стих не получается —
В нашем алфавите с них слов не начинается.

Автор: М. Михалев

***

Твердый знак Ъ однажды вместе
С буквой Ы и мягким знаком Ь
Призадумались: а есть ли
В алфавите нашем слово,
Где б они в его начале
Первой буквою стояли?
Размышляли, не спешили,
Много книжек изучили,
Наконец им стало ясно —
Их усилия напрасны:
Слов таких нет в алфавите,
Хоть кого о том спросите.

Автор: М. Михалев

***

⇐ Стихи про букву Ы

***

Стихи про букву Э ⇒

Вам понравились стихи про букву Ь (мягкий знак)?

ЛОГОПЕД.

РУ: Логопедическая работа по теме «Разделительный мягкий знак».

Катаева С.Л., учитель-логопед, МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 140», г.Пермь.

Скачать презентацию-мастер-класс по теме

«Разделительный мягкий знак».
(размер файла 21,5Mb)

План.

I. Актуальность проблемы.

II. Анализ ошибок по теме «Разделительный мягкий знак».

III. Цель и задачи коррекционной работы, место темы в цикле коррекционно-развивающих занятий.

IV. Основные принципы работы.

V. Направления логопедической работы.

VI. Логопедическая работа
– на уровне слога
– на уровне слова, словосочетания, предложения, текста.

VII. Результативность работы.

VIII. Литература.

Актуальность проблемы.

Тема «Разделительный мягкий знак» является одной из самых сложных тем, изучаемых в начальной школе. Ошибки по написанию слов с разделительным мягким знаком являются очень распространенными и стойкими у большинства детей и, особенно у детей с нарушениями письма.

Несмотря на актуальность проблемы, тема «Разделительный мягкий знак» в логопедической литературе представлена в недостаточной мере, поэтому, работая практически, я разработала свою методику преподавания, с которой я хочу Вас познакомить.

Работая над преодолением ошибок на письме по данной теме у учащихся начальной школы, я проанализировала виды ошибок, выяснила их причины, разработала приёмы выявления и способы их устранения. Результаты этой работы я представила в таблице « Анализ ошибок по теме «Разделительный мягкий знак», которая может быть полезна не только логопедам, но и учителям начальной школы, преподавателям русского языка, а также родителям учащихся.

Виды и проявления ошибок.

Возможные их причины

Приёмы выявления

Способы устранения.

I.Пропуск разделительного мягкого знака в слове, например: солови –

соловьи

 

1. Незнание правила.

 

2.Неправильное произношение слов из-за несовершенства органов артикуляции, либо в силу национальных особенностей речи (пишет как произносит)

 

3.Несформированность или нарушение фонематического восприятия.

1. Попросить ребенка рассказать правило.

2. Попросить ребенка прочитать слог, слово с разделительным мягким знаком, либо назвать картинку, в названии которой есть разделительный мягкий знак.

3. Попросить ребенка повторить за Вами слоги или слова с разделительным мягким знаком и без,

например: ля – лья – ля,

солю – солью,

полет – польет,

Коля – колья,

показать нужную картинку,

Например: покажи, где Коля, а где колья.

 

1. Выучить или повторить правило.

2. Упражнять ребенка в правильном произношении слогов, а затем слов с разделительным мягким знаком (Сначала слушание образца правильного произношения, затем отраженное, а после самостоятельное воспроизведение).

 

3. Формировать фонематическое восприятие, начиная со слогового уровня, используя опору на различные анализаторы:

а) Зрительный анализатор:

* дидактическое пособие ля- лья;

*слоговая таблица с опорными знаками ле – лье;

*индивидуальные зеркала (при произнесении слогов с разделительным мягким знаком губы сильнее растягиваются в улыбку).

б) Кинестетический анализатор – при произнесении слога с разд.ь. чувствуется более сильное напряжение губ, щёк, поднятие и отодвигание языка назад.

в) Кинетический (двигательный) анализатор – слог без разделительного Ь – движение руки вперед ровно на одном уровне, слог с разделительным Ь знаком – волнообразное движение рукой вперёд.

г) Слуховой анализатор – слитное звучание слогов без разделительного Ь знаком, раздельное – с разделительным Ь знаком, появление звука Й.

II.Неуместное использование разделительного Ь знака в словах,

например: вьишня — вишня, 23 февраля — 23 февраля.

1.Несформированность или нарушение фонематического слуха.

2.Неусвоение правила обозначения мягкости согласных гласными 2 ряда.

1.См. I, п.3.

 

2.Попросить ребёнка записать под диктовку слоги ля, ли, лю, те и т.п.

1.См. I, п. 3.

 

2.Повторить правило обозначения мягкости согласных гласными 2 ряда.

 

III. Замена разделительного мягкого знака буквами и, е, например:

платие – платье,

веюга – вьюга,

леу – лью

1.Неправильное произношение слов.

2. Нарушение фонематического восприятия.

См. I, п. 2

См. I, п. 3

См. I, п. 2

 

См. I, п. 3

IV. Замена разделительного мягкого знака буквой й, например:

вйут – вьют

семйя – семья

Недостаточное усвоение темы “Гласные второго ряда”, несформированность графического образа слов с разделительным мягким знаком.

Попросить ребенка записать под диктовку слоги или слова с разделительным мягким знаком.

Повторить тему “Гласные 2 ряда”, дифференцируя при этом понятия “звук” и “буква”. Затем повторить правило написания слов с разделительным мягким знаком.

Из всего разнообразия ошибок по данной теме обязательной логопедической коррекции подлежат ошибки, обусловленные несформированностью фонематического восприятия и неправильным произношением слов.

Цель коррекционной работы:
формирование у детей правильных представлений об акустическом, артикуляционном и графическом образе слов с разделительным мягким знаком.
Задачи.
  1. Научить детей правильному произношению слогов и слов с разделительным мягким знаком.
  2. Формировать у учащихся фонематическое восприятие на слоги и слова с разделительным мягким знаком.
  3. Сформировать у учащихся устойчивые навыки правильной записи слов с разделительным мягким знаком.

На логопедических занятиях данная тема изучается после отработки тем «Дифференциация И-Й», «Гласные 1 и 2 ряда», «Твёрдые и мягкие согласные», «Мягкий знак – показатель мягкости согласных».

Логопедическая работа по теме «Разделительный мягкий знак» проводится с учащимися 2 – 4 классов, так как в 1 классе данная тема по программе начальной школы ещё не изучается. На прохождение данной темы можно отвести в среднем 7 занятий (1 занятие на уровне слога, 2 занятия на уровне слова, по 1 занятию на уровне словосочетаний, предложений, текста и 1 обобщающее занятие).

В работе очень важно учитывать основные логопедические принципы.

  1. Принцип квалификации дефекта – коррекция согласно выявленным причинам ошибок.
  2. Принцип максимального упрощения речевого материала – работу необходимо начинать со слогового уровня (наименьшей в данной теме речевой единицы).
  3. Принцип от простого к сложному – постепенное усложнение речевого материала и заданий. После усвоения уровня слогов переходим на уровень слов, затем уровень словосочетаний и предложений, а потом на уровень текста. При выполнении заданий сначала опора на речь логопеда, затем на самостоятельное проговаривание.
  4. Принцип опоры на сохранные анализаторы (слуховой, зрительный, кинетический, кинестетический и другие).

Направления логопедической работы.

I.Повторение правила.

II.Формирование правильных произносительных навыков.

III.Формирование фонематических представлений.

IV. Формирование навыков правильной записи слов с разделительным мягким знаком.

Рассмотрим подробнее эти направления.

I. Повторение правила.

Разделительный мягкий знак показывает, что согласный не сливается с гласным. Он пишется после согласных букв перед гласными е, ё, ю, я. и. Например: платье, муравьи, вьюга.

II.Формирование произносительных навыков.

  1. Слушание образца правильного произношения.
  2. Сопряжённое воспроизведение.
  3. Отражённое воспроизведение.
  4. Самостоятельное воспроизведение.

Сначала на материале слогов, затем слов, словосочетаний, предложений, текстов.

Например, чистоговорки, которые можно использовать в качестве речевой зарядки в начале занятия:
-Поля поле пашет, Коля колья колет.
– У Татьяны тачка, а у Натальи печенья пачка.
– Ульяна пекла печенье, да перепекла всю выпечку.
-Красна птица опереньем, а человек рукодельем.
-Свинья белорыла полдвора рылом изрыла.
-У нас на дворе-подворье погода размокропогодилась.

III. Формирование фонематического восприятия.

1. С опорой на зрительный анализатор.
-Дидактическое пособие, в котором дети наглядно видят появление разделительного мягкого знака между согласной и гласной. На обратной стороне пособия при желании можно нарисовать подсказку – улыбку, которая растягивается с появлением мягкого знака.
-Слоговая таблица, предназначенная для чтения, дополнена знаками опорами — дугами, которые показывают, где согласный с гласным сливаются, читаются слитно, а где не сливаются и смягчённый согласный звучит отдельно от гласной.
-Индивидуальные зеркала, в которых дети наглядно видят изменения в положении своих органов артикуляции при произнесении слогов без разделительного мягкого знака и с разделительным мягким знаком попарно, например: ля — лья. не – нье. При произнесении слогов с разделительным мягким знаком губы сильнее растягиваются в улыбку.
2. С опорой на кинестетический анализатор.
Логопед задаёт детям вопрос: «Какой слог произнести труднее слог с разделительным мягким знаком или без него?».

Слог с разделительным мягким знаком произнести труднее, чем без него, так как ощущается более сильное напряжение губ и щёк, чувствуется поднятие спинки языка к нёбу, отодвигание языка назад (так как появляется среднеязычный звук Й).

3. С опорой на кинетический (двигательный) анализатор.
Логопед просит детей показать движением руки «дорожки» при звучании слога без разделительного мягкого знака и с разделительным мягким знаком

Слог без разделительного мягкого знака — движение руки вперёд ровно горизонтально на одном уровне («ровная дорожка»), слог с разделительным мягким знаком – волнообразное движение руки («съехали с горки»).

4. С опорой на слуховой анализатор.
Слуховой анализатор в конце нашей работы должен стать основным при определении наличия или отсутствия разделительного мягкого знака в слогах и словах. Дети должны будут научиться слышать раздельное звучание согласного звука и гласного 2 ряда, появление звука Й.

IV. Формирование навыков правильной записи слов с разделительным мягким знаком.

Нередко дети, чувствующие раздельное звучание согласного и гласного звука на слух, неправильно записывают слово. Они вместо мягкого знака пишут букву й, либо вместо буквы и после разделительного мягкого знака пишут букву й, то есть записывают слово, так как оно слышится. Поэтому во избежание подобных ошибок необходимо поработать над закреплением правильного графического образа слов с разделительным мягким знаком.

1.Необходимо использовать различные приёмы, рассчитанные на механическое запоминание зрительного образа слова, (так как психология учит: чем чаще слово воспринимается зрительно, тем прочнее запоминается его графический образ), такие как
– чтение и самостоятельная запись слогов, слов с разделительным мягким знаком,
– вставка буквы ь в слова,
-нахождение места буквы ь в слове по числовому ряду.

Во избежание запоминания неправильного написания слов с разделительным мягким знаком, я считаю нецелесообразным давать задания «Исправь ошибку», пока у ребёнка не сформировался устойчивый навык правильной записи слов.

Для избегания замен букв ь, и на букву й в письменных работах учащихся, необходимо уделить внимание выполнению звукобуквенного анализа слогов и слов с разделительным мягким знаком, обратить внимание детей на отличия в буквенной записи и звуковом составе слога или слова.
Например: лья [л`йа], друзья [друз`йа].

Логопедическая работа по теме «Разделительный мягкий знак» на уровне слога (1 занятие).

Цель.
Ознакомление учащихся с различными приёмами определения наличия или отсутствия разделительного мягкого знака в слогах.

На первом занятии я предлагаю детям послушать сказку и определить, какую работу, кроме смягчения согласных, может выполнять мягкий знак.

Как-то на слоговой полянке гуляли парами согласные и гласные буквы. Они были дружны, держались за руки и пели свои песенки: ля, ви, не, те, дю (демонстрируется пособия). Как звучали звуки слитно или отдельно? (Слитно).

А мягкий знак не мог ничего спеть. Почему? (Потому что он не обозначает звука). Но ему тоже хотелось подружиться с весёлыми гласными и согласными. Он вежливо представился и мягко предложил дружить с ними. Они согласились, взяли его за руки. Сначала мягкий знак встал с парой ля и получилось лья (демонстрируется пособие), потом с ви – вьи, не – нье, те – тье, дю – дью (по возможности произносят дети). Как стали звучать звуки, когда между ними встал мягкий знак? (раздельно, прерывисто). Мягкий знак смягчил согласный, но кроме смягчения он выполнил ещё одну работу. Какую? (Он отделил согласную от гласной). И называется такой мягкий знак разделительным.

Тема нашего занятия «Разделительный мягкий знак», и сегодня мы с вами поучимся находить мягкий знак в слогах. Для этого в течение занятия нам нужно будет найти способы определения наличия или отсутствия разделительно мягкого знака.

1.Уточнение правила.
Разделительный мягкий знак показывает, что согласный не сливается с гласными и пишется после согласных перед буквами е, ё, и, ю, я.

Логопед вывешивает плакат.
Вспомните слова с мягким знаком-показателем мягкости в середине слова, назовите их. Логопед записывает одно слово на доске, например коньки. Между какими буквами стоит буква ь? (Между двумя согласными).

Задание на закрепление правила.
Подчеркните разделительный мягкий знак среди буквосочетаний, данных на карточке, прочитайте слоги с разделительным мягким знаком:
тья, бью, льн, лью, ньк, рьк, вья, онь, едь, вьи, жьё.

Мы с вами нашли один из способов нахождения разделительного мягкого знака — он стоит между согласной и гласной 2 ряда.

2.Слушание, сопряжённое, отражённое и самостоятельное чтение слоговой таблицы с опорными знаками.

Ля – лья
Ви – вьи
Не – нье
Тё – тьё
Дю – дью

Можно ли почувствовать на слух наличие разделительного мягкого знака? (Да, слоги звучат раздельно).

Какой дополнительный звук появляется в слогах с разделительным мягким знаком. (Звук Й)

Откуда он берётся? (Гласные 2 ряда после мягкого знака распадаются на 2 звука, один из которых звук й).

На доске рядом с таблицей логопед записывает транскрипцию слогов с разделительным мягким знаком.

Это 2 способ – определение разделительного мягкого знака на слух.

Логопед делает запись-опору на доске (ухо, [й]).

Но иногда ушки нас подводят, поэтому давайте поищем дополнительные способы нахождения разделительного мягкого знака.

3.Работа с индивидуальными зеркалами и дидактическими пособиями.
Дети должны почувствовать и увидеть изменения, которые происходят с органами речи при попарном произнесении слогов с разделительным мягком знаком и без него. Когда в слоге появляется разделительный мягкий знак,губы растягиваются в улыбке, язык приподнимается и немного отодвигается назад. Слог с разделительным мягким знаком произнести труднее, так как сильнее напрягаются щёки, губы, язык.

Это третий способ – губы растягиваются в улыбке, язык приподнимается.

Логопед и дети зарисовывают знак-опору «улыбку».

А теперь представьте и покажите движением руки дорожку, которую вы представляете, когда произносите слог без разделительного мягкого знака («ровная дорожка»), а теперь с разделительным мягким знаком («горка», «волна»).

Это четвёртый способ — рука «рисует» волну.

Логопед и дети зарисовывают знак-опору.

А теперь давайте потренируемся в нахождении слогов с разделительным мягким знаком.

Упражнения для закрепления.
1.Графический диктант слогов: слог без разделительного мягкого знака ___ – прямая линия, слог с разделительным мягким знаком ~ – «волна».

2.Диктант слогов с опорой на предыдущие схемы, самостоятельное чтение написанных слогов.

3.Физкультминутка с перекидыванием мяча:

«Добавь разделит. мягкий знак»:
зя — зья
бе –
ря –
чи –
ся -
лю –

«Убери разделит. мягкий знак»
лья – ля
рью -
бьи -
сья -
нья -
пью –

4.Игра «Внимательные ушки»
(выполни определённое действие, если в слоге есть разделительный мягкий знак): ни, ньи, ре, рье, чьи, чи, жи, жьи, зья, зя и т.д.

Логопедическая работа на уровнях слова, словосочетания, предложения и текста.

При работе на уровне слова осуществляется закрепление навыков определения наличия, либо отсутствия разделительного мягкого знака в словах. Логопед напоминает, а дети самостоятельно используют специальные приёмы, данные на уровне слога.

На уровне словосочетаний и предложений предполагается активное самостоятельное использование детьми полученных навыков на более сложном речевом материале.

На уровне текста осуществляется окончательная отработка и проверка полученных умений и навыков.

На данных этапах необходимо уделять внимание не только формированию акустико-артикуляционных представлений, но и развитию навыков звукобуквенного анализа слов с разделительным мягким знаком, работе над лексико-грамматической стороной речи, а также развитию связной речи.

Задания и упражнения для закрепления.

1.Игра ” Внимательные ушки”.
а) хлопни, если почувствуешь, что в слове есть разделительный мягкий знак: ветер, вьюга, стены, платье, лето, лисья, ночью и т. д.

б) назови слово с разделительным мягким знаком из словосочетания или предложения: высокие деревья, лисьи следы, компьютерные игры и т.п. Стулья делают из дерева. Орёл расправил огромные крылья.

2. Игра “Четвёртое лишнее”.
а) в слогах не – не – нье – не

б) в словах
– на слух с опорой на речь логопеда: Ульяна, Татьяна, Марина, Наталья
– с опорой на самостоятельное проговаривание:
– по карточкам осен…ю, ноч…ю, кол…ёса, в…юга
– по картинкам

3. Графические диктанты с записью только слога с разделительным мягким знаком.
Обязательно даются слова – «ловушки» без разделительного знака. а) слова: листья – ____тья, лимон – ________

б) словосочетания: птичьи перья – _____чьи ______рья

в) предложения: Дедушка приехал ночью. – I_______ _________ _____чью.

4. Самостоятельный подбор слов на заданные слоги.
ля – Оля, лямка, поляна и т.д.

лья – стулья, крылья, Наталья и т. д.

5. Нахождение места буквы Ь в слове по цифровому ряду.
Даются и “слова-ловушки”.

а) с опорой на речь логопеда – оладьи(5), Денис, ателье(5), щалунья (6)

б) с опорой на самостоятельное произношение слов (логопед предъявляет картинку): деревья, колосья, вишня и т. д.

6. Вписывание детьми отгаданных слов в клеточки по типу кроссворда.
Поле подготавливает логопед. Можно использовать различный речевой материал, в том числе и загадки.
Листья

Из почек появляются,
Весною распускаются.
Осенью опадают
И все увядают.

7. Задания на вставку буквы ь.
а) в словах: в…юга, в…есна, плат…е, ул…ица

б) в словосочетаниях: шустрые мурав…и, белич…и сл…еды.

в) в предложениях: Плат…е чист…ят щ…ёткой.

г) в текстах:

Апр…ель.
Сн…ег сошёл, запахло прел…ю.
Прокат…ился в н…ебе гром.
Мурав…и под старой ел…ю
Вс…ей сем…ёю строят дом.

8. Работа со словами-паронимами.
Здесь важно показать смыслоразличительную функцию разделительного мягкого знака (если исчезает разделительный мягкий знак, то изменяется значение слова). а) Вставка буквы ь в слово с опорой на картинку.

б) Вставка буквы ь в слово с опорой на смысл прочитанного предложения.
Журавли отправляются в пол…ёт. Дождик их в пути не раз пол…ёт.

в) самостоятельное составление и запись предложений со словами-паронимами.

г) Физкультминутка.
Игра с перекидыванием мяча
“Добавь разделительный мягкий знак в слово”: Коля – колья, семя – семья, полёт – полёт, лют – льют, гостя – гостья
“Убери разделительный мягкий знак “: полью – полю, пылью – пылю

9.
Задания на словоизменение и словообразование. а) образование множественного числа слов:
– на уровне слова: лист – листья, крыло – крылья, колос – колосья
– на уровне словосочетания: заячий хвост – заячьи хвосты, волчий зуб – волчьи зубы.
– на уровне предложения: Улетели на юг …………….(соловей) Желтеют в саду ……………….(дерево)

б) образование отчеств от данных имён:
Анатолий – Анатольевич,
Василий –
Юрий –
Илья –
Савелий –
Сергей –
Евгений –

в) образование притяжательных прилагательных
Игра «У кого чья?» (с демонстрацией картинок животных):
У лисы голова чья? Лисья
У зайца? У волка? У белки? У лошади? У коровы? У медведя? У кошки? У собаки?

г) Задания на самостоятельное словоизменение:
– на уровне слова: Измени слово так, чтобы в нём появился разделительный мягкий знак – ночь – ночью, вить – вьют, вьёт, сидеть – сиденье, Наташа – Наталья, весело – веселье.
– на уровне предложений: Не жужжат пчёлы вокруг ……… (улей).
весна, птицы, вить, гнёзда – __Весной птицы вьют гнёзда.__

10. Задания на активизацию и расширение словарного запаса.
Подбор антонимов: болезнь – здоровье, скука – веселье, враги – друзья, легкомысленный – серьёзный, работа — безделье.
11. Выразительное чтение стихотворений.
12. Пересказы текстов.
13. Слуховые диктанты (задания на проверку).
– слова: клочья, Софья, весна, ружьё, ветер, прутья, вьюга.
– предложения: Без терпенья нет ученья.
– текст

Белочка.
У белки жильё из листьев и сучьев. Вьюга воет, а она сидит в тепле. Но вот вьюга утихла. Белочка прыгает по веткам деревьев. Она добывает себе пищу.

Результативность работы

За период с 2008 по 2011 годы логопедические занятия посетили 50 учащихся, допускавших ошибки по теме «Разделительный мягкий знак»

После коррекции 38 учащихся перестали допускать ошибки по теме, что составляет 76% от общего числа учеников с ошибками по теме. 10 учащихся (20%) допускают ошибки иногда.2 ученика (4%) продолжают допускать ошибки по теме.

В результате проведённой коррекционной работы большинство учащихся научились.

  1. Чётко проговаривать слова с разделительным мягким знаком.
  2. Безошибочно определять слова с разделительным мягким знаком на слух.
  3. Правильно записывать слова с разделительным мягким знаком.

Таким образом, можно сделать вывод об эффективности предложенной мной методики.

Литература.

  1. Аксенова А.К., Якубовская Э.В. Сборник диктантов для вспомогательной школы: (1-4 кл.). Пособие для учителей. – М.: Просвещение, 1980.
  2. Городилова В.И., Кудрявцева М.З. Чтение и письмо: сборник упражнений по исправлению недостатков письма и чтения. – СПб.:Дельта, 1997.
  3. Мазанова Е.В. Логопедия. Дисграфия, обусловленная нарушением языкового анализа и синтеза: Комплект тетрадей по коррекционной логопедической работе с детьми, имеющими отклонения в развитии. Тетрадь № 1. – М.: ООО “АКВАРИУМ БУК”, К.:ФГУИППВ, 2004.
  4. Русский язык. Правила и упражнения. 1-5 класс. пособие по русскому языку для начальной школы. /Уроки русского языка. – М.: “Аквариум”, 1997.
  5. Узорова О.В., Нефёдова Е.А. Справочное пособие по русскому языку для начальной школы./ Уроки русского языка. – М.: “Аквариум”, 1997.
  6. Узорова О.В. Разделительный мягкий и твёрдый знаки: все основные орфограммы русского языка: 1-4 кл. /О.В. Узорова, Нефёдова Е.А. – М.: ООО “Издательство Астрель”: ООО “Издательство АСТ”, 2003.
  7. Узорова О.В. 500 контрольных диктантов по русскому языку: / Пособие для начальной школы. – М.: Аквариум, К: ГИППВ, 1998.

Желаем успехов!

Мягкие неврологические симптомы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Indian J Psychiatry. апрель-июнь 2012 г. ; 54(2): 159–165.

DOI: 10.4103/0019-5545.99540

, , , , и

широкие последствия. Поскольку это этиологически связано с задержкой созревания, неврологические мягкие симптомы (NSS) могут быть инструментом для оценки этого. Кроме того, корреляция NSS с тяжестью и типом СДВГ и наличием специфической неспособности к обучению (SLD) может дать более глубокое понимание этого.

Цели:

Изучить неврологические мягкие симптомы и факторы риска (тип, способ родоразрешения и вехи) у детей с СДВГ и сопоставить NSS с типом и тяжестью СДВГ и сопутствующей специфической неспособностью к обучению.

Настройки и дизайн:

Исследование проводилось в Службе ухода за детьми городской клинической больницы третьего уровня. Это было перекрестное исследование с одним интервью.

Материалы и методы:

52 последовательных ребенка с диагнозом СДВГ были оценены на наличие неврологических мягких симптомов с использованием пересмотренной шкалы мягких признаков физического и неврологического обследования (PANESS). Родители оценивали СДВГ по шкале родительской оценки СДВГ.

Статистический анализ:

Данные были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат и корреляционного анализа Пирсона.

Результаты и выводы:

Мягкая неврологическая симптоматика имеется у 84% детей. Они в равной степени присутствуют как при невнимательно-гиперактивном, так и при импульсивно-гиперактивном типах СДВГ. Наличие мягких неврологических симптомов при СДВГ не зависит от наличия сопутствующей патологии SLD. Дисритмии и переполнение походкой обычно наблюдались при импульсивно-гиперактивном типе, а более высокая степень тяжести СДВГ связана с большим количеством ошибок.

Ключевые слова: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, неврологические мягкие знаки тип и выраженность мягких знаков, факторы, влияющие на неврологические мягкие знаки 5,2% населения школьного возраста во всем мире.[1] СДВГ может влиять на определенные области мозга, которые позволяют решать проблемы, планировать заранее, понимать действия других и контролировать импульсы. из которых должны присутствовать в возрасте до 7 лет, а нарушения должны наблюдаться как минимум в двух условиях. У мальчиков встречается в два-четыре раза чаще. Невнимательность, вероятно, отражает проблемы с исполнительными функциями памяти. [4,5] Однако считалось, что задержка в развитии (на 3 года), особенно лобной и теменной коры, отвечает за способность контролировать и фокусировать мышление. Напротив, двигательная кора у пациентов с СДВГ созревала быстрее, чем обычно, что позволяет предположить, что для суетливости или гиперактивности, которые характеризуют СДВГ, может потребоваться как более медленное развитие поведенческого контроля, так и более развитая моторика.

Импульсный контроль отстает (примерно на 3-5 лет по сравнению с нормальными детьми), потому что считается, что ингибиторные нарушения связаны с произвольным или исполнительным торможением доминантных реакций, а не с импульсивностью, которая может более мотивированно контролироваться.[7] Растущее количество данных также показывает, что эти нарушения торможения не являются функцией других психических расстройств, которые могут пересекаться с СДВГ. [8] Что касается этиологии, то растет консенсус в отношении того, что это состояние имеет нейробиологическую основу. Было обнаружено общее уменьшение объема мозга с основными чертами СДВГ, такими как невнимательность, гиперактивность и импульсивность, отражающими дисфункцию лобных долей, но также были вовлечены другие области мозга, особенно мозжечок [8,9].]

Неврологические мягкие симптомы (НСС) — это ненормативная характеристика неврологического обследования двигательной и сенсорной функции при отсутствии очагового поражения. Это плохая координация, скорость или точность движений конечностей или осевых движений, в том числе необходимых для удержания равновесия, аритмия и переполнение часто обнаруживаются при клиническом обследовании детей раннего возраста.[10] Они изучаются с точки зрения синхронных и несинхронных двигательных движений. Наиболее надежными из синхронизированных двигательных движений являются «скорость движений» и «аритмия» в этом порядке. имеют наибольшую заболеваемость в молодом возрасте. Переливные движения — это те, которые отражаются в других частях тела (таких как конечности, голова) и происходят в то же время, что и в части (частях), предназначенной для выполнения движения. Они считаются нормальными с точки зрения развития у детей младшего возраста (до 6 лет), у которых они сохраняются с течением времени, когда корковые тормозные функции не развиваются, чтобы остановить излучение двигательных импульсов к частям тела, отличным от части тела-мишени. Они являются индикаторами замедленного развития моторной заторможенности [8,9].,11] Дисритмия — это аномалия в нормальных во всем остальном моделях движений; это можно рассматривать как неправильный ритм или время движения. Они и замедление скорости движений являются находками, связанными с функциональным дефицитом мозжечка и базальных ганглиев.[12] NSS у молодых людей был связан с рядом нейропсихиатрических и поведенческих расстройств, таких как психоз, обсессивно-компульсивное расстройство, а также с состояниями атипичного развития, такими как аутизм и неспособность к обучению и СДВГ. [13-15] Наш обзор литературы не удалось найти индийских исследований по этому вопросу. Таким образом, исследование планировалось с целью изучения неврологической мягкой симптоматики и факторов риска (типа, способа родоразрешения и вех) у детей с СДВГ, а также корреляции мягкой симптоматики с типом и тяжестью СДВГ и сопутствующей патологией. специфическая неспособность к обучению.

Школьная психиатрическая служба и Центр обучения инвалидов в муниципальной больнице третичного уровня были местом проведения исследования. Разрешение было получено от институционального наблюдательного совета. Поперечное интервью было проведено у 52 последовательных детей с диагнозом СДВГ для оценки тяжести СДВГ и мягких неврологических симптомов. Критериями включения были дети в возрасте от 6 до 16 лет, у которых психиатр диагностировал СДВГ на основании критериев DSM IV. Исключались дети с умственной отсталостью, судорожным синдромом и другими физическими недугами с явной невропатологией. Все дети с диагнозом СДВГ и отвечающие вышеуказанному критерию были опрошены после получения надлежащего информированного согласия родителей и согласия детей.

Оценки

Полуструктурированная форма содержала демографические данные, образовательный и социально-экономический статус, семейную историю, историю рождения и развития. Детей оценивали по шкале родительской оценки СДВГ и обследовали на наличие мягких неврологических признаков с помощью PANESS (физикальное и неврологическое обследование на мягкие признаки). Шкала родительской оценки СДВГ представляет собой шкалу, используемую для оценки тяжести СДВГ у детей. Первоначально он был разработан Г. П. ДюПолем и может использоваться родителями и учителями. Альфа Кронбаха для общего балла составляет 0,9.4, невнимательность-гиперактивность 0,93 и импульсивная гиперактивность 0,90. Тест-ретестовая надежность для общего балла составляет 0,94. Он состоит из 14 пунктов, которые оцениваются по шкале Лайкерта от 0 (вовсе нет) до 3 (очень сильно). Он имеет два субфактора: импульсивно-гиперактивный и невнимательно-гиперактивный. Существует общий балл, который колеблется от 0 до 42. Для целей определения тяжести, баллы менее 14 обозначались как легкие, а более 28 – как тяжелые, а те, что между этими двумя показателями, – средней степени тяжести.

PANESS — это пересмотренная шкала физического и неврологического обследования для мягких знаков, разработанная Мартой Денкла. Он используется для физических и неврологических мягких знаков. Его можно использовать для детей и подростков. Это шкала наблюдения, содержащая 21 вопрос, охватывающий походку, позицию, латеральность, качество быстрых движений, оценку непостоянства, оценку непроизвольных движений, оценку повторяющейся скорости движения и оценку последовательной скорости движения, оценку асимметричного движения. Он оценивает с точки зрения латеральности, синхронизированных и не синхронизированных моторных движений. Было обнаружено, что он обладает адекватной надежностью при повторном тестировании, надежностью между экспертами и внутренней согласованностью. PANESS особенно полезен для оценки скорости моторики у детей, потому что он краток, сводит к минимуму потребность в оборудовании, предоставляет латерализованные данные и применим к детям в возрасте от 5 лет.[16]

Подсчет баллов

Для заданий на походку экзаменатор подсчитывал количество ошибок в выборке из 10 шагов и регистрировал наличие перетока стопы в руку (т. е. разгибание руки в запястье при ходьбе на пятках). Для задач на баланс записывалось количество прыжков (максимум 50) и секунд стояния (максимум 30 на каждую ногу). При повторяющихся синхронизированных движениях с помощью секундомера фиксировали время выполнения 20 движений, а также наличие переполнения (проксимальные, орофациальные и зеркальные движения) и аритмии. Также регистрировалась аритмия во время прыжков. Для задания на двигательную устойчивость фиксировали время, в течение которого ребенок мог удерживать закрытые глаза (максимум 20 с для каждой позы). Исследователь также зафиксировал любые аномальные движения (например, хореоподобные движения и тремор конечностей), замеченные во время обследования. Время повторяющихся и шаблонных движений было преобразовано в z-баллы на основе опубликованных нормативных данных. Для показателей походки, равновесия, постоянства движений, переполнения, аритмии и непостоянства были даны порядковые баллы (0, 1 и 2), причем более высокие баллы указывали на увеличение аномальной производительности. Порядковые баллы суммировались по правой и левой сторонам тела для всех измерений, чтобы получить суммарные баллы для следующих категорий: (1) Походки — баллы ошибок для пятки, носка, боковых сторон стопы и тандемной походки; (2) Баланс – баллы за ошибки при прыжках на одной ноге и стойке; (3) Скорость повторяющихся синхронизированных движений – суммировались z-показатели; и (4) скорость паттернированных синхронизированных движений – суммировались z-показатели, (5) аритмия – по синхронизированным движениям; (6) Переполнение – при походке и синхронизированных движениях. Для тех тестов, где стандартные баллы не определены, наличие мягкого признака в возрасте старше 7 лет считалось ненормальным.[14,16]

Статистический анализ

Данные были объединены и проанализированы с использованием SPSS версии 16. Критерий хи-квадрат применялся везде, где это применимо.

Изучается в трех частях

I. Демография

II. Факторы риска

III. Неврологические мягкие признаки

Демографические данные

Средний возраст детей составлял 10,23+/_2,45, диапазон 6-15 лет. Большинство детей в нашем исследовании были мужского пола (84%) и из нуклеарной семьи (75%). Также 50% из них были из средних, 48,1% из высших и только 1,9% из более низкого класса (согласно модифицированной шкале Куппусвами).[17] Однако это может быть отражением использования услуг средним и высшим классом. Также большинство попало в категорию умеренных (51,9%) и тяжелых (46,2%) типов СДВГ, остальные 1,9% относились к легким. Точно так же у 65,4% был только СДВГ, а у 34,6% был СДВГ с сопутствующей специфической неспособностью к обучению. Ни у одного из испытуемых не было значимой психиатрической или медицинской истории. У троих был СДВГ в анамнезе у родственников первой или второй степени родства, у одной матери было биполярное расстройство, а у другой — гипотиреоз.

Оценка факторов риска

Преждевременные роды

Большинство (90,4%) детей с СДВГ родились в срок.

Тип родоразрешения

У 67,3% были нормальные роды, в то время как у других были разрез, щипцы или вакуум-экстракция.

Распределение основных этапов развития

71% детей с СДВГ в нашем исследовании имели задержку развития; из которых у 23% была обнаружена задержка моторных, 33% – языковых и 15% – социальных вех.

Неврологические мягкие знаки

Изучено с учетом следующих факторов.

  1. Специфическая удельная обучающая среда. Тяжесть СДВГ по сравнению с мягкими знаками

    • Несинхронные моторные движения

    • Синхронизированные моторные движения

Сопутствующая специфическая неспособность к обучению

Мягкие признаки не отличались между двумя группами, детьми с СДВГ и детьми с СДВГ и специфической неспособностью к обучению. Следовательно, дальнейший анализ проводился как единая группа.

Распределение NSS

В целом 84% детей из нашего исследования имели NSS, из которых 87% имели мягкие знаки при несвоевременных движениях, а 82% – при синхронизированных. Кроме того, при синхронизированных движениях 85% демонстрировали мягкие знаки при повторяющихся движениях и 80% при шаблонных движениях. Больше всего несинхронных движений наблюдалось на походке и движениях равновесия (100%), движениях переполнения походкой (93 %), непроизвольные движения (88 %), непостоянство движений (67 %). По времени у них наблюдались аритмия (96 %), переполнение (повторяющееся — 87 % и шаблонное — 80 %) и скорость движений (повторяющееся — 72 %). % и патеризованный-63%).

Возраст

В нашем исследовании у 84% детей был NSS. У детей с обоими типами СДВГ NSS имела достоверную статистическую корреляцию с возрастом. Тяжесть симптомов уменьшается с возрастом.

Тип СДВГ по сравнению с мягкими знаками

При несвоевременных движениях большинство этих ошибок были статистически значимыми для обоих типов СДВГ [].

Таблица 1

Сравнение между типом СДВГ и несинхронизированными мягкими знаками непараметрических корреляций между общей суммой PR невнимательной гиперактивности и суммарной PR импульсивной гиперактивностью в сравнении с различными компонентами PANESS при диагностированном СДВГ

Открыть в отдельном окне Что касается синхронизированных моторных движений, стоит сказать, что шесть детей с СДВГ в возрасте 7 лет и младше, чей балл по шкале оценки родителей с СДВГ был выше 35 (т. е. тяжелый), не могли выполнять синхронизированные моторные движения PANESS. шкала из-за гиперактивности. Таким образом, данные о шести из них отсутствуют.

Для импульсивно-гиперактивного типа наиболее значимыми были мягкие признаки, для синхронных движений были нарушения ритма []. В целом, NSS, синхронизированные и не синхронизированные, которые являются статистически значимыми как для импульсивного, так и для невнимательного типа СДВГ, включали ошибку походки и равновесия, ошибку аритмии, оценку имперсистенции, оценку непроизвольных движений и общее переполнение походкой. NSS, статистически наблюдаемые только при невнимательном гиперактивном типе СДВГ, представляют собой переполнение с повторяющимися движениями (право-лево, а также превышение по возрасту) и общее переполнение с ошибками.

Таблица 2

Сравнение между типом СДВГ и временными мягкими симптомами непараметрических корреляций между суммарным PR невнимательной гиперактивности и суммарным PR импульсивной гиперактивности в сравнении с различными компонентами PANESS при диагностированном СДВГ

Открыто в отдельном окне

Большинство статистически значимых различий между умеренными и тяжелыми типами СДВГ были обнаружены в несвоевременных двигательных движениях (походка и равновесие, непроизвольные движения) [].

Таблица 3

Сравнение между тяжестью СДВГ и несинхронизированными мягкими симптомами непараметрических корреляций между тяжестью СДВГ и различными компонентами PANESS при диагностированном СДВГ

Открыто в отдельном окне с шаблонными и синхронизированными движениями и повторяющейся скоростью движения. [] В целом, NSS как по времени, так и по времени увеличивается с тяжестью СДВГ.

Таблица 4

Сравнение между тяжестью СДВГ и синхронизированными мягкими симптомами непараметрических корреляций между тяжестью СДВГ и различными компонентами PANESS при диагностированном СДВГ

Открыть в отдельном окне

Демография

Известно, что СДВГ в большей степени встречается у мужчин. состоятельными родителями, посещающими наш центр, который является сертифицирующим органом по конкретным расстройствам обучения. В литературе сообщалось о широко варьирующем перекрытии от 10% до 92% между СДВГ и специфической неспособностью к обучению [20,21], тогда как между 19% и 26% детей с СДВГ, вероятно, имеют какой-либо один тип неспособности к обучению. [9] Нуклеарные семьи также становятся нормой в Мумбаи. Семейная история СДВГ, злоупотребления психоактивными веществами и расстройства личности обычно наблюдается у детей с СДВГ.

Оценка факторов риска

Недоношенность

Исследования показали более высокую недоношенность у детей с СДВГ [20,22]. Однако мы этого не наблюдали.

Тип родоразрешения

Почти у трети наших детей родоразрешение проводилось с помощью сечения, вакуума или щипцов. Известно, что кесарево сечение является фактором риска развития СДВГ[23]

Вехи

Задержка в достижении вех согласуется с более ранними исследованиями, где частота встречаемости моторных вех составила 52%; 33-35% для языкового развития и 15,4% были задержаны в социальных вехах. На самом деле известно, что задержка речи с невнимательностью и мягкими жестами являются ранними предикторами СДВГ.[24]

Неврологические мягкие признаки

При сопутствующей специфической неспособности к обучению

Было замечено, что когда СДВГ и СЛД сочетаются, мягкие признаки больше связаны с СДВГ, чем со специфической неспособностью к обучению. Это согласуется с другими исследованиями, в которых моторные признаки были больше при СДВГ по сравнению с контрольной группой или людьми с особыми трудностями в обучении.[11]

Распределение NSS

Известно, что NSS может различать неклинические и клинические группы детей. У детей с гиперактивностью были значительно более высокие показатели движений переполнения по сравнению с другими детьми с поведенческими проблемами.[25] Также было обнаружено, что дети с СДВГ имели более мягкие признаки, связанные с координацией движений и двигательными перегрузками, по сравнению с детьми из контрольной группы, включая детей с чисто специфическим нарушением обучаемости. Было обнаружено, что дети с такими проблемами, как гиперактивность, импульсивность, трудности с чтением или неуспеваемость в школе, значительно различаются в отношении мягких знаков. Известно, что переливные движения чаще встречаются у детей с СДВГ и отражают незрелость корковых функций. Переполненные движения являются индикаторами замедленного развития моторного торможения. [8,11] Дефицит корковых тормозных функций является кардинальным нейрофизиологическим признаком СДВГ.[26] У детей с гиперактивностью были значительно более высокие показатели движений переполнения по сравнению с другими детьми с поведенческими проблемами.[25] Дисритмичные движения — это находки, связанные с функциональным дефицитом в мозжечке и базальных ганглиях.[12] Моторные навыки, проявляющиеся в скорости, ритме и отсутствии переполнения, отличают неспособных к обучению гиперактивных мальчиков от контрольной группы.[27] На самом деле, скорость, ритм и переполнение могут помочь в классификации 89% мальчиков с «гиперактивным» по сравнению с «нормальным» поведенческим анамнезом.[27] Скорость движения, переполнение синхронизированными движениями, асимметрия ошибок, аритмия (качество движения) и переполнение походками считаются важными факторами, позволяющими отличить СДВГ с LD или без него от их аналогов без инвалидности.[11] Таким образом, у детей с СДВГ страдает качество и скорость движения.

Возраст

Возраст, в котором NSS может отсутствовать или быть патологическим, не установлен, но исследования показывают, что к 7 годам многие из навыков, оцениваемых PANESS, достигают «взрослого» уровня у типично развивающихся детей.[28] ] Если они присутствуют за их пределами, они указывают на задержку развития нервной системы. Однако разные исследования имеют разные мнения по этому поводу. Мы решили пойти к этому возрасту (7 лет) для нескольких движений без учета времени, нормы которых недоступны. В нашем исследовании у 84% детей был НСС. Таким образом, была высокая частота задержки созревания. Об этой задержке сообщалось во многих более ранних исследованиях [14,25,29].,30] Сообщалось также об уменьшении частоты мягких признаков с возрастом.[31] Считается, что это снижение с возрастом связано с интеграцией процессов более высокого порядка, таких как внимание, с нейромоторным тормозным механизмом более низкого уровня.[32]

Тип СДВГ

Очень мало исследований посвящено этому аспекту СДВГ. В ходе исследования дети с невнимательным типом СДВГ имели значительно более слабые навыки мелкой моторики, в то время как дети с комбинированным СДВГ испытывали значительно большие проблемы с общей моторикой.[23] Несвоевременные ошибки движения присутствовали в обоих типах. Это согласуется с данными других исследований [24]. У детей с импульсивностью чаще встречались аритмии, свидетельствующие о патологии мозжечка. У невнимательного подтипа было значительное переполнение, что более характерно для отсроченного моторного торможения.

Тяжесть СДВГ

Нам не удалось найти исследований, посвященных тяжести СДВГ и мягких симптомов. Значительные баллы наблюдаются больше, когда тяжесть СДВГ выше. Возникают как временные, так и невременные ошибки. Это, вероятно, отражает увеличение факторов риска, предрасполагающих к СДВГ, и, следовательно, также мягкие признаки. По сравнению с нормой дети с СДВГ значительно отличаются в отношении мягких признаков, и существует определенная корреляция NSS с нарушениями развития нервной системы, такими как СДВГ [24,28,29]. ]

Демографический

  • Большинство детей с СДВГ родились в срок.

  • Ни у одного из испытуемых не было значимого психиатрического или медицинского анамнеза в прошлом.

Неврологические мягкие симптомы

  • Присутствуют у всех возрастов с СДВГ и уменьшаются с возрастом.

  • Дисритмии и переливы были максимальными.

  • Независимо от наличия сопутствующей патологии SLD.

  • Практически в равной степени присутствуют в синхронизированных и нехронометрированных движениях.

Тип

  • У детей с обоими типами СДВГ был NSS.

  • Импульсивно-гиперактивные дети имели больше проблем с несвоевременным движением.

Тяжесть СДВГ

Ограничения

  1. Настоящее исследование было ограничено относительно небольшим размером выборки, что исключало возможность сравнения по полу и возрасту детей.

  2. Нормативные данные для PANESS не были индийскими детьми.

Последствия

Оценка требовала минимального обучения и не требовала ни времени, ни труда. Кроме секундомера, никакого дополнительного оборудования не требуется. Таким образом, с практической точки зрения оценка мягких знаков выполняется быстро и легко. Однако то, как мы будем интерпретировать баллы в клинических условиях, по-прежнему остается областью дальнейших исследований.

Может ли тяжесть неврологических мягких симптомов при СДВГ предсказать будущие проблемы с мелкой моторикой в ​​индийских условиях, это также вопрос для дальнейших исследований.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

1. Садок Б.Дж., Садок В.А., ред. Полный учебник психиатрии. 9-е изд. Филадельфия: Уолтерс Кульвер; 2009. Каплан и Садок. синдром дефицита внимания; стр. 3560–1. [Google Scholar]

2. Ramsay JR. Когнитивно-поведенческая терапия для взрослых с СДВГ. Рутледж. 2007. [Последний доступ 30 мая 2010 г. ]. Доступна с: http://en.wikipedia.org/wiki/Внимание-дефицит_гиперактивность_расстройство.

3. Американская академия детской подростковой психиатрии. СДВГ – Руководство для семей. 2009. [Последний доступ 20 августа 2009 г.]. Доступна с: http://www.aacap.org/cs/adhd_a_guide_for_families/what_is_adhd.

4. Баркли Р.А., Каннингем К.Э. Влияние метилфенидата на мать. Взаимодействие гиперактивных детей с детьми. Арх генерал психиатрия. 1979; 36: 201–8. (Pubmed) [PubMed] [Google Scholar]

5. Сержант Дж. DSM-III синдром дефицита внимания к функциональным дефектам. В: Блумингдейл Л., сержант Дж., редакторы. Синдром дефицита внимания: критерии, познание и вмешательство. Нью-Йорк: Пергамон; 1988. стр. 183–98. [Google Scholar]

6. При СДВГ мозг созревает на несколько лет позже, но следует нормальному образцу. Пресс-релиз НИМХ. 2007. 12 ноября [Последний доступ 22 апреля 2010 г.]. Доступна с: http://www.nimh.nih.gov/science-news/2007/brain-matures-a-few-years-late.in.adhd. but.followsnormal-pattern.shtml.

7. Нигг Дж.Т. Торможение/растормаживание при психопатологии развития. Взгляды из когнитивной психологии и психологии личности и таксономия рабочего торможения. Психологический бул. 2000;126:220–46. (Pubmed) [PubMed] [Google Scholar]

8. Краин А.Л., Кастелланос Ф.С. Развитие мозга и СДВГ. Clin Psychol Rev. 2006; 26: 433–44. [PubMed] [Google Scholar]

9. Баркли Р.А. Синдром дефицита внимания / гиперактивности: природа, течение, исходы и сопутствующие заболевания. 2006. [Последний доступ 25 апреля 2010 г.]. Доступна с: http://www.continuingedcourses.net/active/courses/course003.php.

10. Martins I, Lauterbach M, Slade P, Luis H, De Rouen T, Martin M, et al. Продольное исследование неврологических мягких знаков от позднего детства до раннего взросления. Dev Med Child Neurol. 2008; 50: 602–7. [PubMed] [Академия Google]

11. Denckla MB, Rudle RG, Chapman C, Krieger J. Двигательные навыки у детей с дислексией с нарушениями внимания и без них. Арх Нейрол. 1985; 42: 228–31. [PubMed] [Google Scholar]

12. Кандель Э.Р. Принципы нейронауки. Терк Дж. Педиатр. 2007; 49: 263–9. [PubMed] [Google Scholar]

13. Mandelbaum DE, Stevens M, Rosenberg E, Wiznitzer M, Steinschneider M, Filipek P, et al. Сенсомоторные показатели у детей школьного возраста с аутизмом, нарушением развития речи или низким IQ. Dev Med Child Neurol. 2006; 48:33–9. [PubMed] [Google Scholar]

14. Dickstein DP, Garvey M, Pradella AG, Greenstein DK, Sharp WS, Castellanos FX, et al. Отклонения при неврологическом обследовании у детей с биполярным расстройством или синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Биол психиатрия. 2005; 58: 517–24. [PubMed] [Google Scholar]

15. Shafer SQ, Stokman CJ, Shaffer D, Ng SK, O’Connor PA, Schonfeld IS. Десятилетняя стабильность выполнения неврологических тестов у детей без очагового неврологического дефицита. Dev Med Child Neurol. 1986;28:417–427. [PubMed] [Google Scholar]

16. Denckla MB. Пересмотренное физическое и неврологическое обследование для тонких признаков. Психофармаколь Булл. 1985; 21: 773–800. [PubMed] [Google Scholar]

17. Мишра Д., Сингх Х.П. Шкала социально-экономического статуса Kuppuswamy-A пересмотр. Индийский J Педиатр. 2003; 70: 273–4. [PubMed] [Google Scholar]

18. Du Paul GJ, Power TJ. Анастопулос AD ADHD рейтинговая шкала-IV: контрольные списки, нормы и клиническая интерпретация. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1988. [Google Scholar]

19. Breton JJ, Bergeron L, Valla JP, Berthiaume C, Gaudet N, Lambert J, et al. Исследование психического здоровья детей в Квебеке: распространенность расстройств психического здоровья DSM-III-R. J Детская психологическая психиатрия. 1999; 40: 375–84. [PubMed] [Google Scholar]

20. Carte ET, Nigg JT, Hinshaw SP. Нейропсихологическое функционирование, скорость моторики и языковая обработка у мальчиков с СДВГ и без него. J Abnorm Child Psychol. 1996; 24:481–98. [PubMed] [Google Scholar]

21. Семруд-Кликман М., Бидерман Дж., Сприч-Бакминстер С., Леман Б.К., Фараоне С. В., Норман Д. Сопутствующая патология между СДВГ и неспособностью к обучению: обзор и отчет в клинической выборке. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1992;31:439–48. [PubMed] [Google Scholar]

22. Mostofsky SH, Newschaffer CJ, Denckla MB. Движения переполнения предсказывают нарушение торможения реакции у детей с СДВГ, перцептивными и моторными навыками. Навыки восприятия. 2003; 97: 1315–31. [PubMed] [Google Scholar]

23. Валдимарсдоттир М., Храфнсдоттир А.Х., Магнуссон П., Гудмундссон О.О. Частота некоторых факторов во время беременности и родов у исландских детей с СДВГ. Лаекнабладид. 2006; 92: 609–14. [PubMed] [Академия Google]

24. Piek JP, Pitcher TM, Hay DA. Координация движений и кинестезия у мальчиков с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Dev Med Child Neurol. 1999;41:159–65. [PubMed] [Google Scholar]

25. Сатмари П., Тейлор, округ Колумбия. Движения переполнения и проблемы с поведением: оценка и использование модификации теста Фогса. Dev Med Child Neurol. 1984; 26: 297–310. [PubMed] [Google Scholar]

26. Туман E, Туман M. Церебральное торможение исследуется по ассоциированным движениям. В: Bax M, Mac Keith R, редакторы. Минимальная церебральная дисфункция. Клиника возрастной медицины №10. Лондон: SIMP совместно с Heinemann Medical; 1963. [Google Scholar]

27. Denckla M, Rudel RG. Аномалии моторного развития у гиперактивных мальчиков. Энн Нейрол. 2004;3:231–3. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gidley Larson JC, Mostofsky SH, Goldberg MC, Cutting LE, Denckla MB, Mahone EM, et al. Влияние пола и возраста на моторный экзамен у типично развивающихся детей. Дев Нейропсихология. 2007; 32: 543–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Витиелло Б., Стофф Д., Аткинс М., Махони А. Мягкие неврологические симптомы и импульсивность у детей. Джей Дев Бехав Педиатр. 1990;11:112–5. [PubMed] [Google Scholar]

30. Готтесман Р.Л., Ханкин Д., Левинсон В., Бек П. Нейроразвитие у хороших и плохих читателей в городских школах. Джей Дев Бехав Педиатр. 1984; 5: 109–15. [PubMed] [Google Scholar]

31. Remo HL, Jon AC. Нейромоторное развитие от 5 до 18 лет: сопутствующие движения. Dev Med Child Neurol. 2001; 43:44–53. [Google Scholar]

32. Лазарус Дж.А., Тодор Дж.И. Роль внимания в регуляции ассоциированных движений у детей. Dev Med Child Neurol. 1991;33:32–9. [PubMed] [Google Scholar]

Картинки, причины, типы, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы во рту — распространенное заболевание, от которого в какой-то момент жизни страдают многие люди.

Эти язвы могут появиться на любых мягких тканях рта, включая губы, внутреннюю часть щек, десны, язык, дно и нёбо.

Язвы во рту, включая стоматит, обычно вызывают незначительное раздражение и длятся всего 1 или 2 недели. В некоторых случаях они могут указывать на вирусную инфекцию, такую ​​как простой герпес, или на более серьезные причины, такие как рак ротовой полости.

Язвы во рту могут быть вызваны обычными или кратковременными состояниями, такими как:

  • стоматит
  • герпес
  • гингивостоматит
  • инфекционный мононуклеоз (моно)
  • дефицит фолиевой кислоты или анемия0100
  • молочница полости рта
  • заболевания рук, ящура и рта
  • лейкоплакия
  • аллергия или реакция на пищу или лекарства
  • травма или ожоги

болезни, в том числе:

  • глютеновая болезнь
  • рак ротовой полости
  • вульгарная пузырчатка

Продолжайте читать, чтобы узнать о причинах и симптомах язв во рту, а также о том, как распознать их и избавиться от них.

Согласно Руководству Merck, язвы во рту могут вызываться различными состояниями.

В зависимости от причины они могут выглядеть по-разному. Язвы во рту могут отличаться по цвету от окружающей ткани, включая белый, желтый, красный или фиолетовый.

На следующих изображениях показаны различные типы язв во рту. Эти изображения не предназначены для постановки диагноза. Если у вас есть необъяснимые язвы во рту или язвы во рту, которые возвращаются или сохраняются в течение длительного времени, лучше всего обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Предупреждение: впереди изображения язв во рту.

Предупреждение: впереди изображения язв во рту.

Язвы

Язвы могут выглядеть как маленькие овальные язвы во рту, которые кажутся белыми, серыми или желтыми. Они могут быть окружены красным «ореолом» раздражения. Они также могут проявляться в виде болезненной красной области.

Поделиться на PinterestЯзва — это небольшая неглубокая язва на внутренней стороне рта. frank600/Getty Images

Афтозные язвы также называют афтозным стоматитом или афтозными язвами. Согласно исследованию 2021 года, они распространены и затрагивают около 20 процентов населения в целом.

Обычно они безвредны и заживают сами по себе через пару недель. Если у вас рецидивирующие язвы, это может быть связано с другими заболеваниями, такими как болезнь Крона, глютеновая болезнь, дефицит витаминов или ВИЧ.

Язвенные язвы можно классифицировать по размеру. Сюда могут входить:

  • легкие, которые имеют диаметр менее 1 сантиметра и заживают в течение 1–2 недель
  • большие, которые являются более глубокими и большими — от 2 до 3 сантиметров в диаметре — и для заживления которых могут потребоваться недели или месяцы
  • герпетиформные, которые меньше — от 1 до 2 миллиметров в диаметре, — но встречаются группами от 10 до 100 и могут заживать в течение нескольких недель

Что вызывает стоматит во рту?

Язвы обычно возникают в результате травм, таких как укусы за щеку, ожоги, аллергии или повышенная чувствительность. У них могут быть и другие причины. Однако стоматит не заразен.

Определенные состояния могут сделать вас более склонными к ним. Они могут включать:

  • ослабление иммунной системы из-за болезни или стресса
  • гормональные изменения, такие как менструация
  • дефицит витаминов, особенно фолиевой кислоты и B12
  • проблемы с кишечником, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • токсины в питьевой воде
  • эмоциональный или психологический стресс
  • курение или курение в анамнезе

Герпес

Герпес выглядит как заполненные жидкостью пузырьки, которые появляются возле рта и губ. Они могут казаться красными или более темными по цвету. Пораженный участок может покалывать или гореть до того, как язва станет видна.

Поделиться на PinterestПростуда — это крошечные волдыри, которые появляются на губе. LPETTET/Getty Images

Герпес вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1). Вспышки также могут сопровождаться легкими гриппоподобными симптомами, такими как небольшая температура, боли в теле и увеличение лимфатических узлов.

Этот вирус может дремать внутри вашего тела. Согласно исследованию 2021 года, язвы могут появиться, когда вирус реактивируется, и длятся от 2 до 6 недель. Это может произойти, когда иммунная система слаба или во время стресса.

Вспышки более часты, если вы:

  • находитесь в состоянии стресса
  • больны или у вас ослаблена иммунная система
  • слишком много времени проводите на солнце вызывает герпес, заразен и может передаваться при контакте с герпесом. Он может распространяться через поцелуи, совместное использование пищи или косметику. Также возможно заразиться ВПГ-1, когда язвы не видны.

    Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2), может внешне напоминать герпес. Оба вируса могут передаваться половым путем без презерватива или другого барьерного метода, если у вас или вашего партнера есть активная вспышка.

    Дефицит фолиевой кислоты и анемия

    Дефицит фолиевой кислоты вызывается нехваткой фолиевой кислоты, также известной как витамин B9. Фолат является важным витамином группы В, который используется для создания и восстановления ДНК. Это очень важно для правильного развития эмбрионов. Дефицит фолиевой кислоты также может привести к фолиевой анемии.

    Анемия возникает, когда у вас слишком мало эритроцитов. Когда ваши эритроциты уменьшены, повреждены или повреждены, у вас могут возникнуть проблемы с транспортировкой достаточного количества кислорода по всему телу. Это может иметь влияние на различные системы органов в вашем теле.

    Как дефицит фолиевой кислоты, так и анемия могут вызывать язвы во рту. В то время как дефицит фолиевой кислоты может вызвать анемию, другие виды анемии, такие как железодефицитная анемия, также могут вызывать язвы во рту. Эти язвы могут выглядеть как небольшие язвочки во рту или афтозные язвы и быть белого, серого, желтого или красного цвета.

    Поделиться на PinterestАнемия может вызывать язвы во рту. Tuan_Azizi/ShutterstockShare на PinterestАнемия может проявляться по-разному, включая изменения кожи. Casa nayafana/Shutterstock

    Дефицит фолиевой кислоты также может вызывать дополнительные симптомы, в том числе:

    • Усталость
    • Слабость
    • Бледная кожа
    • Опухование языка
    • Седые волосы
    • Задержка роста у детей

    Анемия также может вызвать дополнительные симптомы, которые могут включать в себя:

    • .
    • головокружение
    • предобморочное состояние
    • утомляемость
    • повышенное или пониженное артериальное давление
    • учащенное сердцебиение

    Анемия имеет много причин и может возникать быстро или в течение длительного периода времени. Быстро возникающая анемия может быть вызвана:

    • кровопотеря при травмах
    • хирургическое вмешательство
    • эндометриоз
    • роды
    • обильные менструации
    • желудочно-кишечные заболевания, такие как язва, СРК и рак вести и другие условия.

      Гингивостоматит

      Гингивостоматит — распространенная инфекция полости рта и десен, часто встречающаяся у детей.

      Вызывает болезненные язвы на деснах или внутренней поверхности щек. Как язвы язвы, они могут иметь сероватый или желтый цвет снаружи и красный цвет в центре. Боль может варьироваться от легкой до сильной.

      Поделиться на PinterestОтек и язвы во рту известны как гингивостоматит. Джеймс Хейлман, доктор медицинских наук, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

      . Если у вас гингивостоматит, вы также можете испытывать легкие симптомы гриппа. Эти язвы могут также привести к слюнотечению и боли во время еды. Маленькие дети могут отказываться от еды.

      Язвы, вызванные этим заболеванием, могут длиться от 2 до 3 недель, согласно исследованию 2021 года.

      Гингивостоматит часто вызывается вирусными инфекциями, такими как ВПГ-1 и вирус Коксаки, и бактериальными инфекциями, такими как Streptococcus . Эти инфекции также могут быть вызваны отсутствием регулярной чистки зубов зубной нитью.

      Инфекционный мононуклеоз

      Инфекционный мононуклеоз, также известный как мононуклеоз, может проявляться сыпью. Эта сыпь может возникать на коже или во рту. Плоские пятна могут казаться розовыми или фиолетовыми.

      Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Он часто поражает подростков и молодых людей в средней школе и колледже.

      Поделиться на PinterestInfectious mono представляет боль в горле с выделениями. Другой средний Joe/Getty Images

      Симптомы обычно длятся от 2 до 4 недель, но могут длиться на недели дольше, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

      Симптомы могут также включать:

      • лихорадку
      • увеличение лимфатических узлов
      • боль в горле
      • головная боль
      • утомляемость
      • ночная потливость
      • боли в теле

      стоматит

      стоматит — это дрожжевая инфекция, которая развивается на внутренней стороне рта и на языке. Это чаще всего встречается у младенцев и детей, но может быть признаком ослабленной иммунной системы у взрослых. Сухость во рту или прием лекарств, таких как антибиотики, могут увеличить риск ее развития.

      Выглядит как кремово-белые бугорки, которые появляются на языке, внутренней поверхности щек, деснах или миндалинах и могут быть соскоблены.

      Поделиться на Pinterest Оральная молочница проявляется в виде белого грибка на языке. Victoria 1/Shutterstock

      Оральный кандидоз вызывается чрезмерным ростом Candida , типа дрожжей, которые естественным образом встречаются в организме. CDC сообщает, что это состояние обычно лечат противогрибковыми препаратами в течение 7-14 дней.

      Дополнительные симптомы могут включать:

      • боль в месте бугорков
      • ватное ощущение во рту
      • потеря вкуса
      • боль при глотании или приеме пищи
      • сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта

      Болезнь рук, ящура и рта

      Болезнь рук, ящура и рта вызывается вирусами семейства энтеровирусов. Часто встречается у детей в возрасте до 5 лет.

      Вызывает болезненные красные волдыри во рту, на языке и деснах. Вы также можете заметить плоские или приподнятые красные пятна на ладонях, подошвах, ягодицах или в области гениталий. На более темных тонах кожи шишки могут иметь цвет кожи или серовато-коричневый цвет.

      Поделиться на Pinterest Болезнь рук, ящура и рта проявляется в виде язв во рту с сыпью на руках и ногах. adriaticfoto/Shutterstock

      Другие симптомы могут включать:

      • лихорадку
      • боль в горле
      • плохое самочувствие
      • кожную сыпь

      Болезнь рук, ящуров и рта заразна, но обычно не опасна. По данным CDC, обычно это проходит через 7-10 дней.

      Инфекция более заразна в течение первой недели.

      Лейкоплакия

      Оральная лейкоплакия представляет собой белое пятно, которое развивается во рту. Это часто встречается у людей, употребляющих табак всех видов.

      Лейкоплакия может выглядеть как толстые белые пятна на языке и слизистой оболочке рта. Они могут быть приподнятыми, твердыми или иметь «волосатый» вид.

      Поделиться на Pinterest Оральная лейкоплакия напоминает белое пятно. Фотография предоставлена ​​Майклом Гейтером/Викимедиа.

      Лейкоплакия может быть безвредной и часто проходит сама по себе. Но исследование 2021 года предполагает от 1 до 9процента людей с этим заболеванием может развиться рак ротовой полости. Если у вас есть это состояние, обратитесь к врачу, который может взять образец клеток для диагностики.

      Регулярные визиты к стоматологу могут помочь в выявлении лейкоплакии.

      Красный плоский лишай полости рта

      Красный плоский лишай полости рта представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки десен, губ, щек и языка.

      Это может вызвать белые, кружевные, приподнятые участки ткани во рту, которые могут напоминать паутину. Это также может вызвать болезненные, опухшие пятна ярко-красного цвета с язвами. Открытые язвы могут кровоточить и вызывать боль, когда вы едите или чистите зубы. Они также могут гореть или жалить.

      Поделиться на Pinterest Красный плоский лишай вызывает кружевную белую сыпь, которая может появиться во рту. Dermatology11/Getty Images

      Красный плоский лишай не заразен. Однако это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить.

      Лекарства, такие как кортикостероиды и препараты для иммунного ответа, наряду с использованием мягкой зубной пасты могут помочь справиться с симптомами.

      Целиакия

      Целиакия представляет собой атипичную реакцию иммунной системы на глютен, которая может повредить слизистую оболочку тонкой кишки. Повреждение ворсинок — маленьких волосовидных нитей в тонкой кишке — может привести к плохому усвоению важных питательных веществ, таких как витамины группы В, витамин D, железо и кальций.

      Дефицит витаминов может привести к таким состояниям, как анемия. Это может увеличить риск развития язв во рту.

      Поделиться на Pinterest Целиакия вызывается реакцией на глютен, которая проявляется болями в животе и желудочно-кишечными симптомами. Vicki Smith/Getty Images

      Симптомы различаются по степени тяжести и могут различаться у взрослых и детей. Они могут включать:

      • диарею
      • потерю веса
      • боль в животе
      • анемию
      • боль в суставах
      • Взветлый
      • Гасинство
      • Жирный стул
      • Кожная сыпь
      • Горни

      У детей Симптомы могут включать в себя:

      • Потери веса
        • 9
      • Задержка роста7
      • 77777777777777777777 гг. боль
      • желтые или обесцвеченные зубы

      Целиакия является хроническим заболеванием и не поддается лечению. Вы можете справиться с глютеновой болезнью с помощью диеты и отказа от продуктов, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень, рожь и тритикал. Люди с глютеновой болезнью могут также испытывать симптомы перекрестного загрязнения этими ингредиентами.

      Рак ротовой полости

      Рак ротовой полости или рак ротовой полости — это тип рака, возникающий во рту или полости рта. Сюда входят губы, щеки, зубы, десны, передние две трети языка, небо и дно рта. Рак вызывается ростом и распространением аномальных клеток.

      Рак полости рта может выглядеть как язвы, белые или красные пятна, которые появляются во рту или на губах и не заживают. Врачи используют термины лейкоплакия и эритроплакия для описания этих изменений тканей во рту.

      Поделиться в PinterestРак ротовой полости может поражать десны. Фотография предоставлена ​​Bionerd/wikimedia

      Другие симптомы рака ротовой полости могут включать:

      • потерю веса
      • кровоточивость десен
      • боль в ушах
      • увеличение лимфатических узлов на шее

      Если у вас есть необъяснимые белые пятна внутри рта доктор. Они могут выполнить биопсию, чтобы проверить наличие раковых или предраковых клеток. Раннее обнаружение рака, такого как рак ротовой полости, может улучшить ваш прогноз.

      Вульгарная пузырчатка

      Вульгарная пузырчатка — редкое аутоиммунное заболевание. Наличие аутоиммунного заболевания означает, что иммунная система вашего организма ошибочно атакует здоровые ткани вашего тела. Pemphigus vulgaris поражает кожу и слизистые оболочки рта, горла, носа, глаз, половых органов, заднего прохода и легких.

      Может вызывать болезненные, зудящие кожные волдыри, которые легко лопаются и кровоточат. Волдыри во рту и горле могут вызывать боль при глотании и приеме пищи.

      Поделиться на PinterestПузыри на коже, вызванные вульгарной пузырчаткой. Фотография DermNet Новая Зеландия

      Симптомы вульгарной пузырчатки могут включать:

      • волдыри, которые начинаются во рту или на коже
      • волдыри, которые могут появляться и исчезать
      • пузыри, которые сочатся, корки или шелушатся

      Лечение обычно включает системные кортикостероиды. Согласно исследованию 2021 года, они обычно вступают в силу в течение 3 месяцев.

      В большинстве случаев язвочки во рту вызывают покраснение и боль, особенно при приеме пищи и питье. Они также могут вызывать ощущение жжения или покалывания вокруг язвы. В зависимости от размера, серьезности и расположения язв во рту, они могут мешать есть, пить, глотать, говорить или дышать. На язвах также могут образоваться волдыри.

      Обратитесь к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

      • язвы диаметром более 1/2 дюйма
      • частые язвы во рту
      • сыпь
      • боль в суставах
      • лихорадка

      Возникновение язв во рту может быть вызвано различными причинами, начиная от незначительных повседневных причин и заканчивая серьезными заболеваниями. Обычно язвочки во рту могут появиться, если вы:

      • прикусите язык, щеку или губу
      • обжигать рот
      • испытывать раздражение от острых предметов, таких как брекеты, фиксаторы или зубные протезы
      • слишком сильно чистить зубы или пользоваться очень жесткой зубной щеткой
      • употреблять жевательный табак или курить сигареты
      • иметь простой герпес вирус

      Иногда язвы во рту являются результатом или реакцией на следующее:

      • безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антибиотики или кортикостероиды
      • gingivostomatitis
      • infectious mononucleosis
      • oral thrush
      • hand, foot, and mouth disease
      • radiation or chemotherapy
      • autoimmune disorders
      • bleeding disorders
      • cancer
      • celiac disease
      • bacterial, viral, or fungal infection
      • ослабленная иммунная система из-за СПИДа или недавней трансплантации органов

      Обычно вы можете сказать, когда у вас болит рот, не нуждаясь в диагностике у медицинского работника. Однако обратитесь к врачу, если вы:

      • наличие белых пятен на язвах, так как это может быть признаком лейкоплакии или красного плоского лишая полости рта
      • наличие или подозрение на наличие простого герпеса или другой инфекции недель
      • начал принимать новое лекарство
      • начал лечение рака
      • недавно перенес операцию по трансплантации

      Во время вашего визита медицинский работник осмотрит ваш рот, язык и губы. Если они подозревают, что у вас рак, они могут провести биопсию и провести некоторые анализы.

      Незначительные язвы во рту часто проходят естественным путем в течение 1–2 недель. Некоторые простые домашние средства могут помочь уменьшить боль и, возможно, ускорить процесс заживления. Вы можете:

      • избегать горячей, острой, соленой, цитрусовой пищи и продуктов с высоким содержанием сахара
      • избегать табака и алкоголя
      • полоскать горло соленой водой
      • есть лед, фруктовое мороженое, щербет или другие холодные продукты
      • принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
      • избегайте выдавливания или расчесывания язв или волдырей
      • нанесите тонкую пасту из пищевой соды и воды
      • осторожно промокните раствор, состоящий из 1 части перекиси водорода и 1 части воды
      • спросите у фармацевта о других безрецептурных лекарствах, пастах или ополаскивателях, которые могут быть полезны

      Лекарства от язв во рту

      Если вы обратитесь к медицинскому работнику по поводу язв во рту, он может прописать обезболивающее, противовоспалительное средство или стероидный гель. Если ваши язвы во рту вызваны вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, ваш лечащий врач может назначить лекарство для лечения инфекции.

      В случае рака ротовой полости сначала берется биопсия. После этого вам может понадобиться операция или химиотерапия.

      Не существует абсолютного способа предотвратить все язвы во рту. Однако вы можете предпринять определенные шаги, чтобы снизить вероятность их получения. Они могут включать:

      • отказ от очень горячей пищи и напитков
      • медленное пережевывание пищи
      • использование мягкой зубной щетки и регулярная гигиена полости рта0100
      • уменьшение стресса
      • сбалансированное питание
      • уменьшение или устранение пищевых раздражителей, таких как горячая, острая пища
      • прием витаминных добавок, особенно витаминов группы В
      • питье большого количества воды
      • отказ от курения или употребления табака ограничение употребления алкоголя
      • затенение губ на солнце или использование бальзама для губ с SPF 15

      В большинстве случаев язвы во рту не имеют долгосрочных последствий. В некоторых случаях они могут оставить шрамы.

      Если у вас простой герпес, язвы могут появиться снова. Герпес также может вызывать образование рубцов.

      В случае рака ваши долгосрочные побочные эффекты и перспективы зависят от типа, тяжести и лечения вашего рака.

      Язвы во рту встречаются часто и обычно длятся всего 1 или 2 недели.

      Они могут причинять боль при приеме пищи и питье. Могут помочь некоторые безрецептурные ополаскиватели, гели или лекарства.

      Сильные или повторяющиеся язвы во рту могут быть признаком хронического или более серьезного заболевания. Если у вас частые необъяснимые язвы во рту или язвы во рту, которые не проходят, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

      Стоматит (детский)

      Стоматит – это опухоль (воспаление) во рту и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек или на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.

      Причины

      Существует множество причин стоматита. Чаще всего это вирусные инфекции. Другими распространенными причинами являются:

      • Травма или раздражение слизистой оболочки рта

      • Fungal or bacterial infections

      • Using tobacco

      • Irritating foods such as citrus fruit or spices

      • Irritating chemicals such as toothpaste or mouthwash

      • Lack of certain vitamins, including vitamins B and C

      • Ослабленная иммунная система

      Симптомы

      Стоматит может вызывать различные симптомы, включая:

      Лечение

      При вирусной инфекции обычно лечат только симптомы. Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

      Уход на дому

      • Используйте местный обезболивающий раствор для облегчения боли. Попросите фармацевта порекомендовать, какая марка и сила действия лучше всего подходит для вашего ребенка. Вы можете нанести это непосредственно на язвы ватным тампоном или пальцем. Используйте раствор для обезболивания непосредственно перед едой, если есть проблемы.

      • Детям старшего возраста можно полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды). Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.

      • Кормите ребенка мягкой пищей с большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладные напитки и замороженные угощения успокаивают. Не давайте ребенку цитрусовые соки, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать сильную боль во рту.

      • Следуйте инструкциям поставщика медицинских услуг по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, беспокойстве или боли. У детей старше 6 месяцев можно использовать детский ибупрофен. Поговорите с поставщиком перед использованием этих лекарств, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин ребенку младше 19 лет, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.

      • Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет лихорадка и они не начнут хорошо есть и пить.

      Последующее наблюдение

      Последующее наблюдение за лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

      Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить, как указано для результатов.

      Позвоните по номеру

      911

      Позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:

      • Проблемы с дыханием

      • Inability to swallow

      • Extremes drowsiness or trouble waking up

      • Fainting or loss of consciousness

      • Rapid heart rate

      • Seizure

      • Stiff neck

      When to обратитесь за медицинской помощью

      Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните своему лечащему врачу в любом из следующих случаев:

      • У вашего ребенка высокая температура (см. Лихорадка и дети ниже).

      • Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.

      • Ваш ребенок проявляет необычную суетливость, сонливость или спутанность сознания.

      • У вашего ребенка наблюдаются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавшие глаза или сухость во рту.

      Лихорадка и дети

      Используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. Среди них:

      • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

      • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

      • Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

      • Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

      • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

      С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *