Как понять что отошли воды а не моча: Воды у беременных – Юнона

Как отходят воды у беременных? Как понять, что отошли воды?

Амниотическая жидкость была естественной средой для вашего малыша все 9 месяцев, но пришла пора ребеночку появиться на свет, и многих мам очень волнует вопрос о том, как отходят воды, не пропустят ли они этот момент. Особо боязливые и те, кто рожают в первый раз, в панике спрашивают у более опытных мам, больно ли это.

Не заметить такой важный момент просто невозможно, если, конечно, воды действительно отошли, а не подтекают тихонечко. Но обо всем по порядку.

Как отходят воды при беременности?

Когда приходит время, малыш надавливает головкой на стенку пузыря, после чего последняя лопается и происходит вытекание околоплодных вод. Родовой процесс считается запущенным, и до рождения малыша остается считаное время.

По идее, пузырь должен лопнуть сам, но на практике порой приходится его прокалывать. Более подробно о показаниях к таким манипуляциям, о необходимости и возможных рисках будет написано в статье ниже.

Как понять, что отошли воды?

В идеале нормальное отхождение вод происходит по следующему сценарию: с усилением схваток перед отхождением вод женщина слышит хлопок, после чего из нее разом вытекает очень много жидкости. Объем может варьироваться от 100 до 300 мл. При этом жидкость вытекает потоком или струей, и это сравнимо с недержанием мочи, когда от вас ничего не зависит.

Но в действительности все может пойти совсем иначе. Бывает так, что воды отходят без каких-либо на то предпосылок. Даже если после этого начались схватки, они будут слабыми и менее продуктивными, так как шейка матки еще не готова. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в родильный дом. Вероятнее всего, врач назначит стимуляцию схваток для раскрытия шейки матки.

Через сколько времени начнутся схватки?

Перед тем как отходят воды, у беременных должны идти сильные схватки, но у 10 % будущих мамочек это происходит до начала схваток. Такое состояние не очень хорошо ввиду того, что есть угроза инфицирования. При преждевременном отхождении вод и длительном нахождении плода в таком состоянии врачи вводят беременной антибактериальные средства.

Существует такое понятие, как раннее излитие. В данном случае, перед тем, как отходят воды, все-таки появляются схватки, но они еще очень слабые, и шейка матки не успела достаточно подготовиться. Зев раскрыт на 4 см или меньше.

Своевременное отхождение — идеальный вариант течения обстоятельств. Пузырь лопается и воды изливаются, как только раскрытие зева становится более 4 см. Схватки болезненные и продолжительные.

Случай, когда излитие происходит в момент полного раскрытия шейки или воды отходят у беременных перед самыми родами, как известно, нечастый, но вполне возможный. В этом случае речь идет о запоздалом излитии.

В итоге воды могут отойти как до, так и после родовой деятельности. Своевременное излитие вод провоцирует усиление схваток и ускоряет раскрытие шейки матки.

Количество околоплодных вод

Каждая беременность индивидуальна, но есть нормы, по которым врачи определяют степень угрозы состояния беременной женщины. Считается, что при положительном течении беременности объем амниотической жидкости должно быть 1-2 литра.

Как правило, на последнем ультразвуковом исследовании специалист проверяет количество вод и могут быть поставлены диагнозы «многоводие» или «маловодие». Оба состояния чреваты осложнениями и требуют стационарного лечения. Если вас волнует вопрос «как отходят воды перед родами?», знайте: они никогда не вытекают полностью. Сначала отходит около 300 мл жидкости, а остальная часть непосредственно выходит вместе с ребенком.

Смотрим на цвет вод

В том, как отходят воды у беременных, мы разобрались, теперь поговорим о цвете жидкости. При каких бы условиях ни произошло отхождение вод, беременная должна первым делом обратить внимание на цвет, эта информация крайне важна для врача. Итак:

1. Желтые воды. Конечно, в норме околоплодная жидкость должна быть бесцветной, но желтизна рассматривается как вариант нормы. Не стоит сильно паниковать, но поторопиться все же придется, потому что после того, как отходят воды, у вас будут считаные часы до начала родовой деятельности.

2. Зеленые воды — это уже серьезно. Причиной такого окраса может быть маловодие, что чревато гипоксией плода, то есть у малыша будет кислородное голодание. Другая причина — ребенок успел опорожнить кишечник, что также весьма опасно. Если малыш проглотит меконий, возможно развитие пневмонии.

3. Воды с кровью. Если при нормальном цвете жидкости вы заметили небольшие прожилки крови, это не должно вас пугать. Дело в том, что перед тем как отходят воды у беременных перед родами, шейка раскрывается и возможны небольшие выделения. Совсем другое дело, если в жидкости присутствует много крови, в этом случае возможно отслоение плаценты и требуется незамедлительная госпитализация.

Подтекание вод

Бывают случаи, когда воды отходят не разом, а всего лишь подтекают. Это происходит по двум причинам: если пузырь лопается по боковому шву и если пузырь не лопается, а всего лишь трескается. Самостоятельно разобраться, воды это, недержание мочи или выделения, очень сложно.

Так как понять, что отошли воды? Все очень просто. В любой аптеке можно купить амниотест для определения природы вытекаемой жидкости в домашних условиях. Данный тест представляет собой полоски, похожие на ежедневные прокладки. Пользоваться таким тестом очень удобно, он дает 100%-й результат.

Если под рукой не оказалось теста или вы не смогли найти его в аптеке, то в таком случае можно попробовать следующее: после туалета подмыться и насухо вытереться. Далее следует лечь на белую простыню и отдохнуть час-полтора. Если на простыне появится мокрое пятно, значит воды подтекают.

Что делать, как себя вести?

Очень полезно знать, как отходят воды у беременных перед родами, потому что очень часто такое случается дома или в пути, и будущей маме и ее близким приходится предпринимать экстренные меры.

Что нужно предпринять:

1. Позвонить в скорую и изложить суть проблемы.

2. Переодеться и поменять нижнее белье.

3. Ни в коем случае не нужно подмываться, потому как существует угроза занести инфекцию.

4. Если в водах присутствует кровь, обязательно лечь и не двигаться.

5. Если с водами все нормально, можно осторожно готовиться ехать в роддом.

6. Постараться успокоиться. Осталось совсем чуть-чуть, и вы скоро встретитесь со своим малышом.

Врачебное вмешательство

В тех случаях, когда схватки усиливаются, шейка раскрывается, но пузырь так и не лопается, врач может проколоть его самостоятельно. Процедура безболезненная и практически безвредная для малыша и мамы. Поскольку амниотомия является медицинским вмешательством, для ее проведения необходимы показания:

1. Очень плотный пузырь, который не разрывается даже при полном раскрытии шейки матки.

2. Долгие и слабые схватки. Если родовая деятельность затянулась, врач может проколоть пузырь для ускорения раскрытия шейки. К тому же некоторые препараты нельзя вводить при полном пузыре, к примеру, окситоцин.

3. Прокалывают пузырь, если прошло более 40 недель, а процесс до сих пор не начался.

4. Низкая плацентация.

5. Резус-конфликт.

6. Многоводие или плоский пузырь.

Пузырь прокалывают с помощью длинного крючка, процедура безболезненная, так как в том самом месте нет нервных окончаний. Прокол проводят на гинекологическом кресле или на кушетке.

Теперь вы знаете, как отходят воды перед родами. Самое важное правило — сохраняйте спокойствие и настройтесь на удачное завершение дел.

Как понять, что отошли воды, цвет и количество околоплодных вод

Околоплодные воды позволяют ребенку обеспечить надежную защиту от повреждений, травм на протяжении всей беременности. Однако, как понять, что отошли воды и какое их количество считается нормальным?

Как узнать, что воды отходят?

Девушки переживают, что может такое быть, что она не заметила, как отошли воды. На самом деле такие переживания не оправданы, ведь не заметить такой процесс просто невозможно. Воды могут отходить как до схваток, так и после их начала, тут все индивидуально и является в пределах нормы. Также, если вам интересно как узнать, что отошли воды, следует знать два возможных сценария.

В первом случае, вода у женщины, прибывающей в интересном положении, может отходить понемногу, постепенно, как бы подтекая. Это происходит в том случае, если оболочка плодного пузыря разорвалась сбоку или сверху. Во втором случае, воды могут отойти большим объемом и все сразу, примерно стакан жидкости, поэтому в этом случае уже можно не задаваться вопросом, как понять, что отходят воды, это нельзя не заметить или пропустить.

В норме околоплодные воды должны иметь светлую окраску, даже скорее бесцветную, нередко бывают немного мутными, но не имеют неприятного или ярко выраженного запаха. Если вы переживаете, что можете перепутать их с мочой или выделениями, то мы даем вам несколько подсказок. Моча имеет резкий запах и специфический цвет, мочеиспускание вы можете задержать, а вот отхождение вод – нет. Также и с выделениями из влагалища: они не такие обильные, имеют кислую среду и свой запах. Воды же имеют щелочную среду, что всегда можно проверить при помощи лакмусовой бумажки.

После отхождения вод у беременной женщины схватки могут начаться сразу, а могут и спустя несколько часов. Вполне возможно, что вы их дождетесь лишь к концу дня. Не стоит переживать – это норма. Попробуйте применить естественные способы стимуляции родов: сходите на прогулку, будьте активны, сделайте интенсивное поглаживание животика и массаж сосков.

Способы воздействия

А могут ли не отойти воды? Да, бывает и такое. Бывают случаи, когда схватки уже давно начались, а воды все не отходят. В этом случае также не стоит паниковать, а нужно отправиться в роддом. После осмотра роженицы врачом, он может дать еще время, чтобы воды отошли естественным путем или прорвать околоплодный пузырь. Второй вариант сможет приблизить начало приближения потуг и, как следствие, родов. Как видите, нет ничего страшного в том, что начались схватки, но воды не отошли. Самое главное в этой ситуации не паниковать и вовремя обратиться к врачу.

Цвет околоплодных вод

Какой должен быть цвет околоплодных вод (каким цветом воды отходят)? В норме они должны быть прозрачными, без запаха, но бывает, их цвет меняется, что это значит? Желтый цвет вод не предвещает опасности – тут единственное, что необходимо сделать, отправиться в роддом в ближайшие 2-3 часа. Если воды – в красную крапинку при хорошем самочувствии женщины – это говорит о раскрытии шейки матки, и то же не является опасным.

Зеленый цвет вод говорит о том, что расслабляться нельзя. Серо-зеленые и зеленоватые оттенки могут быть по двум причинам: дефекация плода или недостаточное количество околоплодных вод. В этом случае в роддом необходимо отправляться без раздумий и как можно скорей, так как малыш может испытывать серьезное кислородное голодание. Кроме того, проглоченный малышом меконий (продукт дефекации) оказавшись в легких, может стать причиной развития пульмонита или пневмонии у новорожденного.

Темно-коричневый цвет – цвет несчастья. И это свидетельствует о внутриутробной гибели плода, в этом случае как можно скорей нужно изъять плод, ведь его долгое нахождение может стать причиной смерти материи.

Также опасен и красный цвет вод, он может говорить о наличии внутреннего кровотечения у плода или женщины. При малейшем подозрении необходимо срочно вызвать скорую, принять горизонтальное положение и не двигаться.

Количество околоплодных вод

Итак, в каком количестве отходят воды? Давайте постараемся разобраться в этом. Объем околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности. При этом увеличиваться они могут совершенно не пропорционально. На десятой неделе беременности общий объем амниотической жидкости в среднем составляет 30 миллилитров, ближе к 13-14 неделе беременности он увеличивается примерно в три раза, теперь ее объем равен 90-100 миллилитрам, а уже к 18-19 недели беременности эта цифра увеличивается в четыре раза и составляет 400 миллилитров.

Своего максимума объем околоплодных вод достигает примерно на 37-38 неделе беременности, на этом этапе цифра может составлять 1-1. 5 литра, однако непосредственно перед началом родов, объем воды может сократиться и составлять от 800 миллилитров до одного литра. В том случае, если женщина и дальше будет перенашивать беременность, то постепенно количество околоплодных вод станет уменьшаться, угрожая тем самым здоровью малыша.

Дальнейшие действия

Если воды отошли когда женщина находилась дома, то необходимо вызвать скорую помощь, чтобы она могла отвезти ее в роддом, независимо от того на каком сроке беременности она находится. В том случае, если отхождение околоплодных вод происходит на раннем сроке беременности, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как чем быстрее вы сможете обратиться к специалистам за помощью, тем больше вероятности сохранить беременность и выносить здорового ребенка без патологий.

В том случае, если вы заметили, что отхождение вод произошло в положенный срок, и примерная, поставленная дата родов вашим лечащим врачом стоит на днях, то это свидетельствует о том, что роды начнутся уже в ближайшие шесть-двенадцать часов. По крайней мере, врачи приложат все усилия, чтобы это так и произошло, так как именно этот промежуток времени после отхождения вод принято считать оптимальным и для новорожденного и для роженицы.

Проблемы

Во время родов происходит разрыв околоплодного пузыря, и вода вытекает, это называют «отхождением вод». Такой момент может случиться и до начала схваток, и после раскрытия шейки матки. После разрыва околоплодного пузыря, у ребенка больше нет защиты от возможных инфекций, поэтому роды должны случиться не позднее чем через сутки после его разрыва. При родах общее отхождение вод является крайне важным показателем. Если воды отошли за несколько недель или дней до родов, то женщину необходимо госпитализировать, а также она должна придерживаться строгого постельного режима, чтобы уменьшить их отхождение.

Объем жидкости напрямую зависит от положения плода при родах. Если он повернут к малому тазу головкой, то отхождение вод будет малым. Но это может оказаться серьезной проблемой, так как большой объем оставшейся околоплодной воды может стать причиной разрыва матки. Поэтому если шейка матки раскрыта, то осуществляется вскрытие плодного пузыря, так как он способен не только навредить роженице, но и помешать выходу малыша. Особенно следует подчеркнуть, что все проводимые приемы должны осуществлять только с контролем над состоянием малыша, так как важно не только принять роды, но чтобы и малыш был здоровым.

comments powered by HyperComments

Как понять, что у вас отошли воды или вы помочились

Беременные родители сталкиваются со многими неизвестными, и по мере того, как вы приближаетесь к концу беременности, беспокойство о том, где и когда отойдут воды, может занимать довольно важное место в списке. Слышали о беременной маме, которая таскала с собой стеклянную банку с маринованными огурцами, чтобы уронить ее, если у нее отошли воды на публике?

Вопреки вашему кошмарному сценарию, есть одно беспокойство, которое вы можете развеять: у большинства женщин отходят воды после родов. У вас, вероятно, будет много предупреждений.

То, что мамы называют отхождением вод, медики называют разрывом плодных оболочек. Это означает, что в амниотическом мешочке, окружающем вашего ребенка, образовалось отверстие, из которого выходит часть амниотической жидкости.

Что вызывает это? Вероятно, изменения в составе мембран и ферментов работают в паре с давлением головы вашего малыша.

Скорее всего, у вас отойдут воды, когда вы будете в полном сроке (не менее 39 недель), пока вы рожаете. Вы можете улыбаться… скоро ваш малыш будет у вас на руках!

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM)

Однако очень важно связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас отошли воды до начала родовых схваток. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) и происходит только в 8–10 процентах случаев беременности.

Что вызывает PROM, точно неизвестно. Большинство женщин, которые испытывают это, не имеют никаких факторов риска. Некоторые из возможных причин включают:

• инфекцию во влагалище, шейку матки или матку
• чрезмерное растяжение амниотического мешка, которое может произойти, если в нем слишком много жидкости или у вас более одного ребенка
• ДРПО при предыдущей беременности
• хирургическое вмешательство или биопсия шейки матки
• курение сигарет

Преждевременная недоношенность разрыв плодных оболочек (PPROM)

Если ваша беременность длится менее 37 недель и у вас отходят воды, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM) и может быть серьезным.

Около 30 процентов преждевременных родов связаны с PPROM. Это происходит примерно в 3 процентах всех беременностей в Соединенных Штатах.

Как и в случае с PROM, причина возникновения PPROM неизвестна. Некоторые из факторов риска могут включать:

• PPROM при предыдущей беременности
• короткая длина шейки матки
• вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре
• курение сигарет

Если вы почувствовали небольшую струйку или выделение и хотите знать, отошли ли у вас воды или есть ли у вас проблемы с мочевым пузырем, вот как выполнить быструю проверку самостоятельно. Просто обязательно позвоните своему акушеру или акушерке, которые могут подтвердить, моча это или амниотическая жидкость.

Сумма

Скорее всего, вы заметите, что ваше белье промокло. Небольшое количество жидкости, вероятно, означает, что влажность является выделениями из влагалища или мочой (не нужно смущаться — небольшое подтекание мочи — нормальное явление во время беременности).

Но подождите, есть вероятность, что это могут быть околоплодные воды. Количество вытекающей жидкости при отходе вод зависит от нескольких факторов:

• сколько амниотической жидкости у вас должно быть для начала
• где в мешочке находится место разрыва
• находится ли головка вашего ребенка достаточно низко в тазу, чтобы действовать как пробка

В зависимости от этих факторов вы можете почувствовать струйку амниотической жидкости вместо того, что вы ожидаете в фильмах — ощущение хлопка и поток жидкости. Если количество не дает вам четкого указания, перейдите к цвету.

Цвет

Видите желтоватый цвет? Тогда вы, вероятно, можете объяснить влажность нижнего белья недержанием мочи. И это неудивительно — головка вашего ребенка оказывает огромное давление на ваш бедный мочевой пузырь.

На вид от прозрачного до белого и слегка кремового цвета? Тогда вы, вероятно, имеете дело с выделениями из влагалища. Когда он выходит, он может казаться очень жидким, но когда он собирается, он будет казаться более густым по консистенции.

Но что, если цвет, который вы видите, прозрачный или намного бледнее мочи и полностью жидкий? В этом случае вы, вероятно, видите амниотическую жидкость. Проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, если вы все еще не уверены.

Зеленый или зелено-желтый цвет означает, что ваши околоплодные воды окрашены меконием. Это происходит, когда у вашего ребенка было опорожнение кишечника. Обязательно сообщите своему акушеру или акушерке, так как это может повлиять на шаги, которые они предпринимают во время родов, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.

Запах

Моча пахнет… мочой. Трудно не заметить этот кислый запах, верно? Амниотическая жидкость, с другой стороны, не имеет запаха или имеет слегка сладковатый запах.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Другие индикаторы

Если вы просмотрели приведенный выше контрольный список и все еще не уверены, вот еще два простых способа определить, что это: амниотическая жидкость или моча.

• Помните принцип Кегеля, который вы практиковали? Что ж, пришло время сделать несколько. Если это изящное упражнение не останавливает струйку, которую вы чувствуете, вы, вероятно, имеете дело с разбитой водой.
• Наденьте чистое сухое белье, добавьте ежедневную прокладку и полежите около 30 минут. Заметили скопление жидкости во влагалище? Чувствуете больший поток, когда снова встаете? Тогда это, вероятно, амниотическая жидкость.

Если у вас еще нет родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

• Запишите время, когда вы впервые почувствовали влажность и цвет жидкости.
• Подумайте, что вам нужно взять с собой в больницу или родильный дом, и приготовьтесь к отъезду. (Или обратитесь к акушерке, если вы планируете домашние роды.)
• Используйте ежедневные прокладки, чтобы впитать влагу.
• Позвоните своему врачу или акушерке, чтобы обсудить возможные варианты.
• Не пользуйтесь тампонами, не принимайте ванну и не занимайтесь сексом. Ваш амниотический мешок защитил вашего ребенка в стерильной среде. Теперь, когда он разорвался, вам нужно защитить ребенка от инфекции.

В связи с этим вы можете обсудить с вашим лечащим врачом необходимость вагинального осмотра после отхождения вод. Текущих исследований нет, но есть одно исследование из 1997 показали, что пальцевое вагинальное исследование является основным фактором риска заражения PROM.

Все еще не уверены, является ли эта струйка мочой или амниотической жидкостью? В случае сомнений лучше всего связаться с акушером или акушеркой и обсудить свои симптомы. Вот три теста, которые могут помочь медицинскому персоналу определить, чем на самом деле является эта влажность:

• Осмотр стерильным зеркалом. При этом медицинский работник укладывает пациентку на некоторое время в положение лежа, а затем вводит стерильное зеркало, чтобы медицинский работник мог проверить, не скапливается ли жидкость в задней части влагалища.
• Лакмусовая бумажка. Иногда это включает вагинальный осмотр. Ваш лечащий врач вводит во влагалище небольшую полоску лакмусовой бумаги или специальный тампон. Он меняет цвет при контакте с амниотической жидкостью, но не с мочой. Если ваше нижнее белье или прокладка достаточно влажные, врач может использовать эту жидкость без проведения вагинального осмотра.
• Тест Фернинга. Изучив небольшой образец жидкости на предметном стекле под микроскопом, ваш лечащий врач может определить, является ли жидкость амниотической жидкостью или мочой. Сухая амниотическая жидкость образует узор, напоминающий лист папоротника.

Эти три обследования можно использовать вместе, чтобы определить, отошли ли у вас воды. Другие больницы могут использовать запатентованные тесты, но они также включают взятие мазка жидкости из влагалища для тестирования.

Если вы не уверены, отошли ли у вас воды, обязательно обратитесь к акушерке или врачу, чтобы обсудить свои проблемы.

Поскольку ваш ребенок больше не находится в стерильной среде, обеспечиваемой неповрежденным амниотическим мешком, важно родить вскоре после отхождения вод.

Пока вы находитесь в полном сроке (не менее 39 недель), может быть безопасно ждать до начала родов до 48 часов.

Если срок вашей беременности составляет не менее 37 недель, и ваш лечащий врач определит, что это ПРОПО, он может порекомендовать стимулировать роды, чтобы избежать вероятности заражения.

Но если вы беременны менее 37 недель и установлено, что это PPROM, ваш лечащий врач может принять решение отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не будет лучше развиваться. Они также могут порекомендовать вам делать инъекции стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть.

Если вы заметили меконий в жидкости (помните этот зелено-желтый цвет?) или если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B (GBS), позвоните акушерке или врачу.

В очень редких случаях, когда вы можете почувствовать что-то во влагалище или заметить что-то у входа во влагалище, позвоните по номеру 911. сжимается, уменьшая поступление кислорода к ребенку. На медицинском жаргоне это называется выпадением пуповины и требует немедленной неотложной помощи.

Скорее всего, если у вас отойдут воды, это будет небольшая струйка жидкости, а не поток, который вы видите в кино.

Если у вас еще не начались роды или срок вашей беременности не превышает 39 недель, важно связаться с вашим акушером или акушеркой.

Как понять, что у вас отошли воды или вы мочились

Беременные родители сталкиваются со многими неизвестными, и по мере того, как вы приближаетесь к концу беременности, беспокойство о том, где и когда отойдут воды, может занимать довольно важное место в списке. Слышали о беременной маме, которая таскала с собой стеклянную банку с маринованными огурцами, чтобы уронить ее, если у нее отошли воды на публике?

Вопреки вашему кошмарному сценарию, есть одно беспокойство, которое вы можете развеять: у большинства женщин отходят воды после родов. У вас, вероятно, будет много предупреждений.

То, что мамы называют отхождением вод, медицинские работники называют разрывом плодных оболочек. Это означает, что в амниотическом мешочке, окружающем вашего ребенка, образовалось отверстие, из которого выходит часть амниотической жидкости.

Что вызывает это? Вероятно, изменения в составе мембран и ферментов работают в паре с давлением головы вашего малыша.

Скорее всего, у вас отойдут воды, когда вы будете в полном сроке (не менее 39 недель), пока вы рожаете. Вы можете улыбаться… скоро ваш малыш будет у вас на руках!

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM)

Однако очень важно связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас отошли воды до начала родовых схваток. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM) и происходит только в 8–10 процентах случаев беременности.

Что вызывает PROM, точно неизвестно. Большинство женщин, которые испытывают это, не имеют никаких факторов риска. Некоторые из возможных причин включают в себя:

• инфекция во влагалище, шейке матки или матке
• чрезмерное растяжение амниотического мешка, которое может произойти, если в нем слишком много жидкости или у вас более одного ребенка биопсия шейки матки
• курение сигарет

Преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM)

Если ваша беременность длится менее 37 недель и у вас отходят воды, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM), и быть серьезным.

Около 30 процентов преждевременных родов связаны с PPROM. Это происходит примерно в 3 процентах всех беременностей в Соединенных Штатах.

Как и в случае с PROM, причина возникновения PPROM неизвестна. Некоторые из факторов риска могут включать:

• PPROM при предыдущей беременности
• короткая длина шейки матки
• вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре
• курение сигарет

Если вы почувствовали небольшую струйку или выделение и хотите знать, отошли ли у вас воды или есть ли у вас проблемы с мочевым пузырем, вот как выполнить быструю проверку самостоятельно. Просто обязательно позвоните своему акушеру или акушерке, которые могут подтвердить, моча это или амниотическая жидкость.

Сумма

Скорее всего, вы заметите, что ваше белье промокло. Небольшое количество жидкости, вероятно, означает, что влажность является выделениями из влагалища или мочой (не нужно смущаться — небольшое подтекание мочи — нормальное явление во время беременности).

Но подождите, есть вероятность, что это могут быть околоплодные воды. Количество вытекающей жидкости при отходе вод зависит от нескольких факторов:

• сколько амниотической жидкости у вас должно быть для начала
• где в мешочке находится место разрыва
• находится ли головка вашего ребенка достаточно низко в тазу, чтобы действовать как пробка

В зависимости от этих факторов вы можете почувствовать струйку амниотической жидкости вместо того, что вы ожидаете в фильмах — ощущение хлопка и поток жидкости. Если количество не дает вам четкого указания, перейдите к цвету.

Цвет

Видите желтоватый цвет? Тогда вы, вероятно, можете объяснить влажность нижнего белья недержанием мочи. И это неудивительно — головка вашего ребенка оказывает огромное давление на ваш бедный мочевой пузырь.

На вид от прозрачного до белого и слегка кремового цвета? Тогда вы, вероятно, имеете дело с выделениями из влагалища. Когда он выходит, он может казаться очень жидким, но когда он собирается, он будет казаться более густым по консистенции.

Но что, если цвет, который вы видите, прозрачный или намного бледнее мочи и полностью жидкий? В этом случае вы, вероятно, видите амниотическую жидкость. Проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, если вы все еще не уверены.

Зеленый или зелено-желтый цвет означает, что ваши околоплодные воды окрашены меконием. Это происходит, когда у вашего ребенка было опорожнение кишечника. Обязательно сообщите своему акушеру или акушерке, так как это может повлиять на шаги, которые они предпринимают во время родов, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.

Запах

Моча пахнет… мочой. Трудно не заметить этот кислый запах, верно? Амниотическая жидкость, с другой стороны, не имеет запаха или имеет слегка сладковатый запах.

Если вы не уверены, проконсультируйтесь со своим врачом.

Другие индикаторы

Если вы просмотрели приведенный выше контрольный список и все еще не уверены, вот еще два простых способа определить, что это: амниотическая жидкость или моча.

• Помните принцип Кегеля, который вы практиковали? Что ж, пришло время сделать несколько. Если это изящное упражнение не останавливает струйку, которую вы чувствуете, вы, вероятно, имеете дело с разбитой водой.
• Наденьте чистое сухое белье, добавьте ежедневную прокладку и полежите около 30 минут. Заметили скопление жидкости во влагалище? Чувствуете больший поток, когда снова встаете? Тогда это, вероятно, амниотическая жидкость.

Если у вас еще нет родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

• Запишите время, когда вы впервые почувствовали влажность и цвет жидкости.
• Подумайте, что вам нужно взять с собой в больницу или родильный дом, и приготовьтесь к отъезду. (Или обратитесь к акушерке, если вы планируете домашние роды.)
• Используйте ежедневные прокладки, чтобы впитать влагу.
• Позвоните своему врачу или акушерке, чтобы обсудить возможные варианты.
• Не пользуйтесь тампонами, не принимайте ванну и не занимайтесь сексом. Ваш амниотический мешок защитил вашего ребенка в стерильной среде. Теперь, когда он разорвался, вам нужно защитить ребенка от инфекции.

В связи с этим вы можете обсудить с вашим лечащим врачом необходимость вагинального осмотра после отхождения вод. Текущих исследований нет, но есть одно исследование из 1997 показали, что пальцевое вагинальное исследование является основным фактором риска заражения PROM.

Все еще не уверены, является ли эта струйка мочой или амниотической жидкостью? В случае сомнений лучше всего связаться с акушером или акушеркой и обсудить свои симптомы. Вот три теста, которые могут помочь медицинскому персоналу определить, чем на самом деле является эта влажность:

• Осмотр стерильным зеркалом. При этом медицинский работник укладывает пациентку на некоторое время в положение лежа, а затем вводит стерильное зеркало, чтобы медицинский работник мог проверить, не скапливается ли жидкость в задней части влагалища.
• Лакмусовая бумажка. Иногда это включает вагинальный осмотр. Ваш лечащий врач вводит во влагалище небольшую полоску лакмусовой бумаги или специальный тампон. Он меняет цвет при контакте с амниотической жидкостью, но не с мочой. Если ваше нижнее белье или прокладка достаточно влажные, врач может использовать эту жидкость без проведения вагинального осмотра.
• Тест Фернинга. Изучив небольшой образец жидкости на предметном стекле под микроскопом, ваш лечащий врач может определить, является ли жидкость амниотической жидкостью или мочой. Сухая амниотическая жидкость образует узор, напоминающий лист папоротника.

Эти три обследования можно использовать вместе, чтобы определить, отошли ли у вас воды. Другие больницы могут использовать запатентованные тесты, но они также включают взятие мазка жидкости из влагалища для тестирования.

Если вы не уверены, отошли ли у вас воды, обязательно обратитесь к акушерке или врачу, чтобы обсудить свои проблемы.

Поскольку ваш ребенок больше не находится в стерильной среде, обеспечиваемой неповрежденным амниотическим мешком, важно родить вскоре после отхождения вод.

Пока вы находитесь в полном сроке (не менее 39 недель), может быть безопасно ждать до начала родов до 48 часов.

Если срок вашей беременности составляет не менее 37 недель, и ваш лечащий врач определит, что это ПРОПО, он может порекомендовать стимулировать роды, чтобы избежать вероятности заражения.

Но если вы беременны менее 37 недель и установлено, что это PPROM, ваш лечащий врач может принять решение отложить роды до тех пор, пока ваш ребенок не будет лучше развиваться. Они также могут порекомендовать вам делать инъекции стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть.

Если вы заметили меконий в жидкости (помните этот зелено-желтый цвет?) или если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B (GBS), позвоните акушерке или врачу.

В очень редких случаях, когда вы можете почувствовать что-то во влагалище или заметить что-то у входа во влагалище, позвоните по номеру 911. сжимается, уменьшая поступление кислорода к ребенку. На медицинском жаргоне это называется выпадением пуповины и требует немедленной неотложной помощи.