Как можно заразиться ветрянка: Как начинается и развивается ветрянка

Ветрянка, или ветряная оспа, – это острая вирусная инфекция. Чаще всего ветрянкой болеют в детстве, но ей можно заразиться в любом возрасте, если человек еще не переболел и не был привит.

Как выглядит ветрянка?

Хотя ветрянка и называется “ветряной оспой, к оспе она не имеет никакого отношения, у неё другой возбудитель. Заболевания схожи лишь высыпаниями, которые могут оставлять после себя характерные следы.

Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий:

1. Сначала появляется мелкое розово-красное пятно, а затем выпуклый “узелок” – папула.
   
2. Через несколько часов узелок превращается в “пузырёк” с прозрачной жидкостью внутри – везикулу. Пузырьки могут быть диаметром 0,2-0,5 см., округлой или овальной формы. Отдельные пузырьки сыпи могут быть со вдавленным центром (по виду напоминать пупок).
   
3. В конце первых или, реже, на вторые сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневые корочки, которые отпадают на первой-третьей неделе заболевания. На месте корочек долго остается легкая пигментация – потемнение кожи. Но если ребенок расчесывает кожу и сдирает корочки, под ними могут остаться ямки-оспинки.
   

При ветрянке высыпания могут располагаться на лице, на голове под волосами, на туловище, руках и ногах, иногда на слизистых оболочках во рту, на слизистой глаз – конъюнктиве. Реже высыпания появляются в гортани и на половых органах. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.

Появляются высыпания не одновременно, а волнообразно, с промежутками в 1-2 дня. Из-за этого во время болезни на коже могут быть рядом и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки.

Это важно!

За день-два до появления сыпи или одновременно с ней у ребенка может подняться температура тела до 37,5-38,5°С, иногда до 39°С. Даже если высыпаний еще нет, в это время ребенок уже может заразить ветрянкой окружающих.

Как можно заразиться ветрянкой?

Ветрянка передается воздушно-капельным путем, реже контактным. То есть заразиться можно просто находясь в одном помещении с больным, не касаясь его кожи и вещей.

Заболевание может передаваться на большом расстоянии. Например, вирус может “путешествовать” по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Если в группе детского сада заболевает ребенок, то всю группу закрывают на карантин на три недели, то есть на максимальный срок, в который могут проявиться симптомы. В среднем же от момента заражения до первых признаков ветрянки проходит 14 дней.

Это важно!

Больной остаётся заразным еще в течение 5 суток с момента появления последних высыпаний.

Вирус может передаваться внутриутробно от матери плоду, если женщина заразится ветрянкой во время беременности. Дети первых 2-3 месяцев жизни редко болеют ветряной оспой, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорожденные.

После ветрянки остается стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заражения встречаются, но редко.

Как лечить ветрянку у детей?

Лечение ветрянки симптоматическое. Нужно следить за температурой тела, ухаживать за кожей и снимать зуд.

При повышении температуры выше 38,5 нужно дать ребенку жаропонижающее – препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Сыпь необходимо обрабатывать антисептическими препаратами рекомендованными педиатром. Раньше педиатры рекомендовали смазывать высыпания 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, сегодня есть более современные препараты, например, фукорцин, каламин.

Если у ребенка сыпь во рту, то после еды нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами. Использование антисептиков подсушивает пузырьки, помогает предотвратить осложнения.

Если ребенка мучает сильный зуд, могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.

Нужно использовать чистую одежду и постельное бельё из натуральных тканей, без грубых швов.

Если ветрянка протекает тяжело, врач может назначить противовирусный препарат. При легком течении болезни принимать противовирусные не нужно

Прививка от ветрянки. Стоит ли ставить?

Ветрянка, сколько не пытайся от неё защититься, остаётся высокозаразным заболеванием. Вероятность заболеть при контакте с больным составляет до 90%. При этом болезнь опасна осложнениями, среди которых пневмония, менингоэнцефалит, менингит, поражение глаз, миокардит, сепсис.

Прививка – это надежное средство профилактики ветрянки, поэтому если нет противопоказаний, стоит её сделать.

Вакцинация рекомендуется:

• всем детям с возраста 12-15 месяцев 2 дозами с интервалом 3 месяца между прививками;
• детям и взрослым групп риска, а также молодым людям, подлежащим призыву на военную службу, ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой.

В группу риска входят женщины детородного возраста, работники дошкольных и медицинских учреждений, члены семей иммунодефицитных больных и семей, где ожидается рождение малыша, больные муковисцидозом.

Делаем выводы:

1. Ветрянку можно узнать по характерным высыпаниям: красные прыщики превращаются в пузырьки с жидкостью, затем лопаются и становятся корочками. Во время болезни на коже сыпь бывает одновременно в разных стадиях.
   
2. Ветрянкой можно заразиться от больного человека воздушно-капельным, реже контактным путем.
   
3. Ветрянку лечат симптоматически: при необходимости снижают температуру тела, обрабатывают высыпания антисептиком, снимают зуд.
   
4. Прививку от ветрянки стоит сделать, так как заболевание опасно серьёзными осложнениями.
   

(2 оценок; рейтинг статьи 3.0)

ВСЕМИРНАЯ ЭПИДЕМИЯ | Наука и жизнь

Пожалуй, нет среди нас человека, не болевшего в детстве ветрянкой. Да и корочки, появляющиеся временами, в уголках губ — заболевание весьма распространенное. Мы привыкли считать эти болезни пустяковыми. Бытует мнение, что перенести ветрянку необходимо каждому ребенку, а «простуда» на губах, конечно же, неприятна, но вполне безобидна. Между тем и ветрянка, и «простуда» на губах, а также опоясывающий лишай — проявления угрозы, таящейся в нервных узелках, расположенных вблизи позвоночника. И исходит она от «спящего» там самого распространенного в мире вирусного заболевания — герпеса.

Общая структура вируса герпеса.

Переход вируса герпеса после первичной инфекции в скрытую форму (А). Возможные рецидивы герпеса (Б).

‹

›

Открыть в полном размере

На сегодняшний день известно восемь типов вирусов герпеса, которыми может заразиться человек. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, а также вирус ветряной оспы («варицелла зо-стер»). Немногие знают, что он же «по совместительству» является возбудителем опоясывающего герпеса (врачи по старинке иногда называют эту болезнь опоясывающим лишаем). Заболевания, вызываемые вирусами герпеса 4-го и 5-го типов (соответственно цито-мегаловирусом и вирусом Эпштейна—Барр), очень опасны, но, к счастью, встречаются редко. Вирусы герпеса 6, 7 и 8-го типов открыты недавно и пока мало изучены.

Широчайшее распространение первых трех типов вируса герпеса можно рассматривать как общемировую эпидемию, так как количество взрослого населения на всех континентах, пожалуй, кроме Антарктиды, инфицированного вирусом «варицелла зостер» и вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов, колеблется от 90 до 99%. Так, к подростковому возрасту ими заражено уже 70—83% городских детей, а к 18 годам — 90%. В России ежегодно госпитализируется с герпесом 2,5 миллиона больных, во много раз большее количество лечится амбулаторно. Почти у половины наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

ИСТОЧНИКИ И «МИШЕНИ» ГЕРПЕСА

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще — на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте. Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10—14, а 2-го типа — 15—20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5—8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки — вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков — ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго — месяцы и даже годы.

«ПОРТРЕТ» ВИРУСА ГЕРПЕСА И ЕГО «ТАЙНАЯ ЖИЗНЬ»

Зрелые вирусные частицы (вирионы) герпеса всех типов имеют размер 120—150 нанометров (порядка одной десятитысячной доли миллиметра), но, несмотря на малую величину, обладают весьма сложной и «умной» структурой. В центре вириона спрятан так называемый нуклеид, несущий геном вируса. Это — «катушка» белковой природы, на которую намотана двойная нить молекулы ДНК. Нуклеид упакован в защитный «панцирь» — нуклеокапсид, состоящий из полых белковых образований — капсомеров. Капсомеры, имеющие в сечении 5- и 6-угольную форму, сложены в геометрически упорядоченную фигуру — икосаэдр. Нуклеокапсид окружен липопротеидной оболочкой с большим количеством наружных выступов. Часть этих выступов — молекулы белков-антигенов, которые специфичны для каждого типа вируса герпеса и даже для каждой разновидности вируса.

Каждый вирион содержит (по массе) примерно 6,5% ДНК, 70% белка и 22% (в основном во внешней оболочке) фосфолипидов. Следует заметить, что 3% ДНК генома вируса по своей химической структуре представляют собой типичные онкогены. Поэтому не исключено, что вирус герпеса является «затравкой», запускающей злокачественное перерождение клеток.

Вирусы герпеса — внутриклеточные паразиты. Любому вирусу необходимо произвести множество копий своего генома и из синтезированных компонентов собрать новое «потомство» вирионов, которое затем должно покинуть «родную» клетку.

Заражение клетки начинается с попадания вириона на кожу или слизистые оболочки. Там он прикрепляется к определенным белковым структурам на поверхности клетки. Прикрепленный вирион «раздевается», сбрасывая наружную оболочку, которая сливается с клеточной мембраной. Как только «раздетый» вирион оказывается внутри клетки, его капсид расщепляется внутриклеточными ферментами. Освобожденная вирусная ДНК с частью капсидного белка проникает внутрь клеточного ядра. Там, на внутренней поверхности ядерной мембраны, происходит считывание информации с генома вируса, а затем размножение вирусной ДНК. Синтез вирусных белков в клетке согласно программе, записанной в ДНК вируса, начинается уже через 2 часа после заражения. Дочерние нуклеиды, содержащие заново синтезированную вирусную ДНК, собирают свои элементы для построения нового вириона. Полностью собранные, только что появившиеся на свет вирионы выбрасываются из зараженной клетки, инфицируя «здоровые» соседние клетки. Весь процесс «наработки» новых вирусов занимает около 20 часов. Исходная инфицированная клетка погибает после выброса во внешнюю среду от сотни до тысячи новых вирионов.

После первичной острой атаки вирус герпеса потихоньку покидает «поле боя». Вирионы с пораженных ими мест уходят по отросткам нейронов (аксонам) вегетативной нервной системы в расположенные вблизи позвоночника нервные узелки (ганглии) периферических нервов. На пути к ганглиям вирусы сбрасывают оболочку, превращаясь в так называемые квази-вирусы, сохраняя в полном объеме свой наследственный аппарат. Квази-вирусы встраиваются в нейроны ганглиев, и наступает стадия скрытого существования вирусной инфекции. Она может длиться годами, десятилетиями, практически всю жизнь человека. В такой скрытой форме вирус чувствует себя в безопасности от возможной атаки иммунной системы.

«Спячка» вируса герпеса в нейронах ганглиев может прерываться при воздействии на организм стрессорных факторов (переохлаждений, перегревов, сильного переутомления, менструации, заболеваний). Тогда происходит «возрождение» вируса. Нужно отметить, что квази-вирусные частицы «живут» во многих нейронах, а «возрождаются» только из некоторых. При этом вирион вновь превращается в полноценную вирусную частицу, но рецидивы заболевания протекают все же легче, чем при первичном заражении. Вероятно, организм при первичной атаке приобретает иммунитет к данной разновидности вируса.

МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ВИРУСОМ ГЕРПЕСА

Из-за ускользания вируса герпеса от иммунной атаки организма больные герпесом не могут излечиться от этой инфекции всю жизнь. Неизлечимость герпеса и определила тактику медиков, которая направлена частично на устранение или облегчение болей и воспалительных процессов, но главным образом — на подавление и в идеале предотвращение проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках. Для этого раньше, да и сейчас используют препараты, содержащие противовирусные вещества: например, оксолин, тебро-фен, ридокскол, бонафтон, алпизарин, хеле-пин, мегосин, госсипол, глицерезиновую кислоту. Все эти средства, к сожалению, малоэффективны, действуют очень медленно.

Но вот в перечисленном обширном, но, по правде говоря, довольно слабом арсенале препаратов для лечения проявлений герпесвирусной инфекции в 1974 году появился ацикловир, а затем и его аналоги. Идея, положенная в основу создания этого вещества, была удостоена Нобелевской премии по медицине. Как известно, молекула ДНК — полимер, состоящий из нуклеозидов (нуклеотид + углевод), связанных между собой прочной химической связью. В состав нуклеозидов входит четыре вида нук-леотидов. При синтезе нового полимера из природных нуклеозидов образуются «дочерние» цепи ДНК — точные копии «материнской». Ацикловир—это синтетический «фальшивый» нуклеозид, который подменяет один из природных, входящих в состав ДНК, обрывая тем самым ее внутриклеточный синтез и, следовательно, размножение вирусов.

Сейчас ацикловир и его аналоги широко применяются для лечения вируса простого герпеса и вируса «варицелла зостер». Но не стоит думать, что ацикловир универсален. Среди существующих разновидностей вируса герпеса до 15% являются ацикловирустойчи-выми, что делает лечение большой группы больных совершенно неэффективным. Кроме того, иногда при лечении ацикловиром наблюдаются побочные эффекты. Короче говоря, ацикловиру понадобилась альтернатива.

В качестве такого альтернативного вещества в последнее время все чаще и чаще стала применяться синтезированная еще в 1924 году тринатриевая соль фосфонмуравьиной кислоты — фоскарнет.

Механизм действия фоскарнета сходен с механизмом действия ацикловира. Фоскарнет также «обманывает» систему воспроизводства вирусной ДНК, обрывая ее синтез и, соответственно, размножение вирусов. Но у фоскарнета есть еще одно важное свойство — он связывается с ферментной системой вируса герпеса во много раз быстрее, чем с ферментной системой клетки. В результате фоскарнет избирательно накапливается в клетках, зараженных вирусом. Но самое главное то, что фоскарнет эффективно помогает там, где пасует ацикловир.

Сейчас фоскарнет включен в фармакопеи нескольких стран, а Всемирная организация здравоохранения рекомендовала его для лечения инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, вирусом «варицелла зостер», цитомегаловирусом и даже ВИЧ. В России фоскарнет производится по отечественной фармакопейной статье и с 1998 года включен Министерством здравоохранения России в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». На основе фоскарнета за рубежом производятся растворы для инъекций и таблетки, а также крем.

С 1995 года в России компанией «Снежный барс» начато производство двух профилактических препаратов: помады и крема «Антигерпес», а в конце 2000 года была завершена трехлетняя работа по созданию лекарственного препарата — крема «Гефин» на основе фоскарнета. Решением Фармакологического комитета РФ крем «Гефин» разрешен к медицинскому применению и зарегистрирован Министерством здравоохранения России. Это решение базировалось на прекрасных результатах клинических испытаний в ведущих клиниках страны. Компания «Снежный барс» планирует начать производство крема «Гефин» в текущем году.

Ветряная оспа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, при которой у человека появляются сильно зудящие волдыри по всему телу. Раньше это было более распространено. Заболевание редкое сегодня из-за вакцины против ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он является представителем семейства герпесвирусов. Этот же вирус также вызывает опоясывающий лишай у взрослых.

Ветряная оспа очень легко передается другим людям за 1-2 дня до появления волдырей и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Вы можете заболеть ветряной оспой:

• При прикосновении к выделениям из волдыря от ветряной оспы
• Если больной кашляет или чихает рядом с вами

В большинстве случаев ветрянка возникает у детей младше 10 лет. Заболевание чаще всего протекает в легкой форме, хотя могут возникать серьезные осложнения . Взрослые и дети старшего возраста в большинстве случаев болеют тяжелее, чем дети младшего возраста.

Дети, матери которых переболели ветряной оспой или получили прививку от ветряной оспы, вряд ли заразятся до достижения ими 1 года. Если они и заражаются ветряной оспой, у них часто бывают легкие случаи. Это потому, что антитела из крови их матерей помогают защитить их. Дети в возрасте до 1 года, матери которых не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, могут заболеть тяжелой формой ветряной оспы.

Тяжелые симптомы ветряной оспы чаще встречаются у детей, у которых иммунная система плохо работает.

У большинства детей с ветряной оспой перед появлением сыпи наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе

Сыпь при ветряной оспе появляется примерно через 10–21 день после контакта с больным. В большинстве случаев у ребенка образуется от 250 до 500 маленьких, зудящих, наполненных жидкостью пузырьков над красными пятнами на коже.

• Волдыри чаще всего сначала появляются на лице, в средней части тела или на волосистой части головы.
• Через день или два волдыри становятся мутными, а затем струпьями. При этом новые волдыри формируются группами. Они часто появляются во рту, во влагалище и на веках.
• У детей с проблемами кожи, такими как экзема, могут появиться тысячи волдырей.

В большинстве случаев оспа не оставляет шрамов, если они не заражаются бактериями при расчесывании.

У некоторых детей, которым была сделана прививка, все еще развивается легкая форма ветряной оспы. В большинстве случаев они выздоравливают гораздо быстрее и имеют лишь несколько случаев оспы (менее 30). Эти случаи часто труднее диагностировать. Тем не менее, эти дети все еще могут передавать ветряную оспу другим.

Ваш лечащий врач чаще всего может диагностировать ветряную оспу, осматривая сыпь и задавая вопросы об истории болезни человека. Небольшие волдыри на коже головы в большинстве случаев подтверждают диагноз.

Лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз, если это необходимо.

Лечение заключается в обеспечении максимально возможного комфорта человека. Вот что можно попробовать:

• Не расчесывайте и не трите зудящие участки. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу.
• Носите прохладное, легкое, свободное постельное белье. Не надевайте грубую одежду, особенно шерстяную, на зудящую область.
• Принимайте теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно споласкивайте. Попробуйте успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• После купания нанесите успокаивающий увлажняющий крем, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерно высокой температуры и влажности.
• Попробуйте безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), но помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, на зудящие участки.

Лекарства для борьбы с вирусом ветряной оспы доступны, но не всем. Чтобы подействовать хорошо, лекарство должно быть начато в течение первых 24 часов после появления сыпи.

• Противовирусные препараты не очень часто назначают здоровым детям, у которых нет тяжелых симптомов. Взрослым и подросткам, подверженным риску более тяжелых симптомов, может помочь противовирусное лекарство, если оно будет назначено на ранней стадии.
• Противовирусные препараты могут быть очень важны для тех, у кого есть заболевания кожи (например, экзема или недавний солнечный ожог), заболевания легких (например, астма) или кто недавно принимал стероиды.
• Некоторые поставщики медицинских услуг также дают противовирусные препараты людям из одного домохозяйства, у которых также развивается ветряная оспа, поскольку у них чаще всего проявляются более тяжелые симптомы.

НЕ давайте аспирин или ибупрофен больным ветряной оспой. Использование аспирина было связано с серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея. Ибупрофен был связан с более тяжелыми вторичными инфекциями. Можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Ребенок с ветряной оспой не должен возвращаться в школу или играть с другими детьми до тех пор, пока все ветряные язвы не покроются коркой или не высохнут. Взрослые должны следовать этому же правилу, решая, когда вернуться на работу или быть рядом с другими.

В большинстве случаев человек выздоравливает без осложнений.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус часто остается в организме в спящем состоянии на всю жизнь. Примерно 1 из 10 взрослых заболевает опоясывающим лишаем при повторном появлении вируса в период стресса.

В редких случаях возникает инфекция головного мозга. Другие проблемы могут включать:

• Синдром Рея
• Инфекция сердечной мышцы.
• Пневмония. Это связано с очень неустойчивой походкой.

  Женщины, заболевшие ветряной оспой во время беременности, могут передать инфекцию развивающемуся ребенку. Новорожденные подвержены риску тяжелой инфекции.

  Если вы считаете, что ваш ребенок болен ветряной оспой, или если вашему ребенку больше 12 месяцев и он не был вакцинирован против ветряной оспы, обратитесь к своему врачу.

  Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и очень легко распространяется еще до появления сыпи, ее трудно избежать.

  Вакцина для профилактики ветряной оспы входит в план плановой вакцинации ребенка.

  Вакцина часто полностью предотвращает заболевание ветряной оспой или делает ее очень легкой.

  Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться высокому риску осложнений и мог подвергнуться воздействию инфекции. Немедленное принятие превентивных мер может иметь важное значение. Раннее введение вакцины после заражения может снизить тяжесть заболевания.

  Ветряная оспа; Ветряная оспа

  • Ветряная оспа – поражение на ноге
  • Ветряная оспа
  • Ветряная оспа – поражение грудной клетки
  • Ветряная оспа, острая пневмония – рентген грудной клетки
  • Ветряная оспа — крупный план

  Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Заявление о вакцине. Вакцина против ветряной оспы (ветрянки): что нужно знать. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.html. Обновлено 6 августа 2021 г. По состоянию на 27 сентября 2021 г.

  ЛаРусса П.С., Марин М., Гершон А.А. Вирус ветряной оспы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 280.

  Wodi AP, Ault K, Hunter P, McNally V, Szilagyi PG, Bernstein H. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021;70(6):189-192. PMID: 33571172, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571172/.

  В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины,© Greene Ink, Inc.

  Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Вирус ветряной оспы имеет захватывающую эволюционную историю, которая продолжает влиять на здоровье людей и сегодня: 2021 News: News: News & Events: Department of Biology: Indiana University Bloomington

  Вирус ветряной оспы имеет захватывающую эволюционную историю, которая продолжает влиять на здоровье людей и сегодня.

  прививка от ветряной оспы как рутинная часть иммунизации детей. Фото Solidcolors/E+ через Getty Images

  В июле 2021 года в презентации Центров по контролю и профилактике заболеваний, полученной прессой, отмечалось, что дельта-вариант COVID-19«Так же заразен, как ветряная оспа».

  Как отмечают некоторые исследователи, сравнение CDC было преувеличением. Согласно различным исследованиям и прогнозам, в среднем человек, инфицированный дельта-штаммом COVID-19, может заразить шесть или семь человек, тогда как человек, инфицированный ветряной оспой, может заразить девять или десять человек. ведь они очень разные.

  В то время как многие болезни, такие как лихорадка Эбола и грипп, происходят от вирусов, которые относительно недавно совершили «скачок» от животных к человеку, другие болезнетворные патогены сопровождали людей на протяжении всей эволюции. Вирус, вызывающий ветряную оспу, является одним из них, сосуществующим с человеческой эволюционной линией на протяжении миллионов лет.

  Я микробиолог, интересующийся патогенами и болезнями, которые они вызывают. Ветряная оспа — это детская болезнь, и еще пару десятков лет назад ею болели почти все дети в Соединенных Штатах. Кампания по вакцинации, начавшаяся в 1990-х годах, сделала болезнь редкой для детей в США, но вирус задерживается в организме и может появиться у непривитых взрослых спустя годы в виде опоясывающего лишая. Способность вируса проделывать этот трюк с исчезновением и появлением может быть ключом к его долгой эволюционной истории.

  Ветряная оспа и опоясывающий лишай происходят от одного и того же вируса

  Несколько лет назад я с горечью узнала о вирусе, вызывающем ветрянку, когда мой муж заболел опоясывающим лишаем вскоре после того, как начал работать со стрессом. Хронический стресс является одним из триггеров для реактивации спящего вируса, как и для близкородственных вирусов герпеса.

  Известно, что вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса поражает только человека. «Ветряная оспа» означает «маленькая оспа» или «маленькая оспа», потому что обе болезни вызывают волдыри на коже.

  Varicella-zoster, вирус, изображенный на этой иллюстрации, вызывает как ветряную оспу у детей, так и опоясывающий лишай у взрослых. Фото Роджера Харриса/Science Photo Library/Science Photo Library через Getty Images

  Опоясывающий лишай известен в медицинских терминах как опоясывающий герпес. И «опоясывающий лишай», и «опоясывающий лишай» происходят от слов, обозначающих пояс или пояс на греческом и латинском языках, соответственно, и относятся к типичному расположению волдырей на туловище во время вспышек опоясывающего лишая.

  Ветряная оспа в основном детская болезнь

  Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, и дети заразны за несколько дней до появления симптомов. Волдыри также содержат живые вирусы, которые могут передаваться воздушно-капельным путем или при вдыхании или могут передаваться при прямом контакте. После вдыхания вирусы ветряной оспы проникают в клетки дыхательных путей, размножаются в лимфатических узлах и распространяются лейкоцитами по всему телу. В конце концов, они оседают на коже, вызывая характерные для этого заболевания зудящие волдыри.

  У здоровых детей ветряная оспа длится около недели и проходит без медицинского вмешательства. Но это может быть более серьезным у подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Заражение ветряной оспой обычно обеспечивает пожизненный иммунитет к повторному заражению.

  Опоясывающий лишай в основном поражает пожилых людей

  Даже после того, как волдыри от ветряной оспы исчезли, вирус ветряной оспы остается. Вирусы перемещаются к скоплениям нервных корешков, расположенных вдоль спинного мозга. Там вирусы переходят в устойчивое дремлющее состояние в ядрах нервных клеток.

  В течение жизни человека вирусы могут реактивироваться, но обычно иммунная система уничтожает активные вирусы до того, как они могут проявиться в виде опоясывающего лишая. Однако по мере того, как иммунная система ослабевает с возрастом или в результате болезни или стресса, реактивированные вирусы могут вернуться по нервам и снова появиться в виде болезненных волдырей. Как правило, поражается только один кластер нервных корешков, и волдыри появляются в области кожи, иннервируемой этими нервами. Это приводит к классическому ремневидному виду, хотя волдыри могут располагаться и на других участках кожи.

  Хотя опоясывающий лишай может развиться даже у детей, риск этого и тяжесть заболевания резко возрастают после 50 лет. По оценкам CDC, каждый третий человек в США в какой-то момент своей жизни заболевает опоясывающим лишаем. У здоровых взрослых вспышка опоясывающего лишая обычно длится от семи до 10 дней; однако примерно у 15% больных опоясывающим лишаем развивается постоянная, часто изнуряющая неврологическая боль, называемая постгерпетической невралгией, которая может длиться месяцы или даже годы.

  Ветряная оспа имеет долгую и медленную эволюционную историю

  В отличие от вирусов COVID-19 и гриппа, геномы которых состоят из одноцепочечной РНК, геном ветряной оспы представляет собой двухцепочечную ДНК. Это делает его геном более стабильным и способным к более точному копированию, чем геномы одноцепочечной РНК.

  Хотя эксперты расходятся во мнениях относительно точной скорости, с которой ветряная оспа накапливает генетические изменения, называемые мутациями, разумная оценка скорости ее эволюции составляет одну новую мутацию каждые 200–400 лет. Эта скорость отличается от, например, гриппа, РНК-геном которого копируется настолько неаккуратно, что ежегодно накапливает около 40 новых мутаций, согласно моим подсчетам, основанным на опубликованных здесь данных.

  Ветряная оспа является представителем большой группы вирусов Herpesviridae, поражающих млекопитающих, птиц и рептилий. Хотя в далеком прошлом имели место некоторые «прыжки» между хостами, эти вирусы, как правило, заражают только определенные хосты. Таким образом, ученые могут вывести эволюционную историю вирусов, изучив известные эволюционные взаимоотношения их хозяев.

  Такие анализы показывают, что вирусы, которые в конечном итоге привели к ветряной опоясывающей лихорадке и ее родственникам, существовали 200 миллионов лет назад в триасовый/юрский период — эпоху динозавров! Ближайший из существующих родственников ветряной оспы заражает обезьяну Старого Света. Эволюционные линии, которые привели к людям и обезьянам Старого Света, разошлись 23 миллиона лет назад; таким образом, наше сожительство с ветряной опоясывающим лишаем восходит как минимум к этому времени.

  Недавний анализ ДНК штаммов ветряной оспы, инфицирующих людей, несколько усложняет эту историю. Данные показывают, что вирус накапливает мутации быстрее, чем это соответствовало бы его эволюционной истории, и что предок нынешних штаммов появился всего около 8000 лет назад. Подобные расхождения между краткосрочными и долгосрочными темпами эволюции проявлялись в многочисленных подобных исследованиях, и в настоящее время ученые анализируют, почему это так.

  CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 50 лет и старше пройти вакцинацию от опоясывающего лишая. Фото Fotolgahan/iStock через Getty Images Plus

  Способность входить в латентное состояние могла давать ветряной опоясывающей лихорадке преимущество в выживании. Древние охотники-собиратели жили небольшими группами, где вспышка ветряной оспы могла заразить все население. Заслуживающая доверия теория, предложенная Чарльзом Гроузом, детским специалистом по инфекционным заболеваниям из Университета Айовы, утверждает, что, поскольку ветряная оспа вызывает пожизненный иммунитет, выжившие не могут быть повторно инфицированы. А без новых носителей вирус вымрет. Однако, сохраняясь годами у выживших в латентном состоянии, ветряная оспа может вновь появиться после рождения нового поколения детей. Поскольку волдыри опоясывающего лишая заразны, эти дети заболеют ветряной оспой, и начнется новый цикл.

  Вакцины против ветряной оспы и опоясывающего лишая эффективны

  До 1995 г., когда была введена вакцина против ветряной оспы, почти все дети в США заражались ветряной оспой к 10 годам. год.

  Двухдозовая вакцина обеспечивает защиту от инфекции более чем на 90%. В настоящее время уровень вакцинации школьников приближается к 95%. Предотвращая распространение вируса, этот уровень вакцинации защищает непривитых детей за счет коллективного иммунитета.

  Вакцина против ветряной оспы представляет собой живой аттенуированный штамм ветряной оспы, который, как и исходный штамм, остается в организме в неактивном состоянии. Но вакцинный штамм ослаблен для активации, и данные за 2016 год показывают, что у детей, вакцинированных от ветрянки, опоясывающий лишай развивается реже, чем у детей, когда ветряная оспа была обычным явлением. Эксперты в области общественного здравоохранения пока не знают, будет ли расти уровень заболеваемости опоясывающим лишаем вакцинного происхождения по мере того, как вакцинированное население стареет и становится более восприимчивым к этой болезни.

  Shingrix, эффективная белковая вакцина против опоясывающего лишая, доступна с 2017 года. CDC рекомендует всем людям старше 50 лет пройти вакцинацию от опоясывающего лишая, независимо от того, переболели ли они ветряной оспой, опоясывающим лишаем или вакцинированы зоставаксом. бывшая вакцина против опоясывающего лишая, которая была менее эффективной. Шингрикс снижает заболеваемость опоясывающим лишаем в среднем на 97% и, в случае его возникновения, снижает заболеваемость постгерпетической невралгией на 91%.

  Вакцинация требует двух доз и, как известно, обеспечивает защиту в течение не менее 10 лет. По состоянию на 2018 год 34,5% взрослых американцев в возрасте 60 лет и старше были вакцинированы против опоясывающего лишая, большинство из них – Зоставаксом.

  Теперь, когда доступны эффективные вакцины как против ветряной оспы, так и против опоясывающего лишая, я считаю, что страны с высокими показателями вакцинации могут в конечном итоге избавиться от обеих болезней, вызываемых ветряной оспой и опоясывающим лишаем, что в конечном итоге приведет к тому, что дуэт ветряная оспа-опоясывающий лишай пойдет по пути динозавров. .

  Патрисия Л. Фостер. Фото Университета Индианы,

  Патриция Л. Фостер, почетный профессор биологии, Университет Индианы, ,

  ,

  . Эта статья перепечатана из The Conversation под лицензией Creative Commons.

  Читать оригинал статьи

  Ветряная оспа (ветряная оспа)

  Ветряная оспа (ветряная оспа)

  • Ветряная оспа – это высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.
  • Может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, особенно у людей с хроническими заболеваниями и слабой иммунной системой.
  • Существует вакцина для защиты от ветряной оспы.

  Большинство детей, заболевших ветряной оспой, переносят заболевание в легкой форме, но некоторые из них могут серьезно заболеть. Обычно у взрослых, заболевших ветряной оспой, болезнь протекает тяжелее.

  Ветрянкой редко болеют более одного раза, так как инфекция дает пожизненный иммунитет.

  После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус находится в спящем (неактивном) состоянии в нервах спинного мозга и может реактивироваться позже в жизни, это известно как опоясывающий лишай.

  Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от другого человека. Люди, которые не имеют иммунитета к ветряной оспе и контактируют с больным опоясывающим лишаем, заразятся ветряной оспой.

  Как можно заболеть ветряной оспой?

  Обычно вы заражаетесь ветряной оспой, вдыхая вирус ветряной оспы, который кашляет или чихает инфицированный человек.

  Ветрянкой также можно заразиться при прямом контакте с опоясывающим сыпью (прикосновение к жидкости в волдырях) инфицированного человека.

  Ветряная оспа очень заразна. Если у вас ветряная оспа, вы будете заразны (способны распространять вирус) за 2 дня до появления красных пятен и примерно до 5 дней после появления сыпи и до образования корок на пузырьках.

  Вы перестанете быть заразными, если на вашем теле не появятся новые волдыри или влажные корки.

  Если у вас ветряная оспа, более 90 процентов ваших близких контактов (например, членов семьи и друзей) также заразятся вирусом, если они ранее не были инфицированы ветряной оспой или не были вакцинированы против ветряной оспы.

  Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка ветряная оспа, обратитесь к врачу для постановки диагноза.

  Предостережение: записываясь на прием к врачу, сообщите персоналу, что вы можете быть заразным. Вам нужно будет ждать в отдельной зоне от других, особенно маленьких детей.

  Болезнь, подлежащая регистрации

  Ветряная оспа и опоясывающий лишай являются заболеваниями, подлежащими регистрации на национальном уровне.

  Это означает, что врачи, больницы и лаборатории должны информировать Департамент здравоохранения о вашем диагнозе. Уведомление является конфиденциальным.

  Сотрудники Департамента здравоохранения могут поговорить с вами или вашим врачом, чтобы выяснить, как произошло заражение, выявить других людей, подверженных риску заражения, сообщить вам об иммунизации и сообщить вам, нужно ли вам держаться подальше от работы, школы или другие групповые встречи.

   

  Кто больше всего подвержен риску заболеть ветряной оспой?

  Люди с низким иммунитетом

  Ветряная оспа может быть смертельным заболеванием для людей с проблемами иммунитета, например, для людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, или для тех, кто проходит курс лечения от тяжелой астмы или рака.

  Всем этим людям необходимо срочно обратиться к врачу – в течение 3 дней – в случае контакта с вирусом. Существуют вакцина и иммуноглобулин, которые можно использовать для защиты от тяжелых последствий ветряной оспы. Однако лечение должно быть дано вскоре после контакта с инфицированным человеком.

  Беременные женщины и новорожденные

  В идеале женщины, планирующие беременность, должны проверить свой иммунитет, чтобы узнать, переболели ли они этим заболеванием в прошлом и защищены ли они в настоящее время.

  Если вы беременны и заболели ветряной оспой в первой половине беременности, существует риск пороков развития у ребенка.

  Если у вас развилась ветряная оспа за 5 дней до предполагаемых родов или в течение 2 дней после родов, существует 30-процентный риск того, что у вашего ребенка может развиться тяжелая, опасная для жизни инфекция.

  Если вы беременны, важно, чтобы вы обратились к своему врачу, если вы вступили в контакт с вирусом ветряной оспы, и вы не уверены, были ли вы ранее инфицированы.

  Если вы подверглись воздействию вируса и у вас еще не было ветряной оспы, вам может быть назначено противовирусное лечение или иммуноглобулин против опоясывающего лишая, если это необходимо. Это даст вам временную защиту от ветрянки.

  Это лечение может также использоваться для некоторых других людей с высоким риском.

  Каковы признаки и симптомы ветрянки?

  Симптомы ветряной оспы обычно проявляются через 10–21 день (в среднем 14–16 дней) после контакта с инфицированным человеком.

  Ветряная оспа обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк и легкая лихорадка, за которыми следует появление красной пятнистой сыпи и общее недомогание.

  Сыпь обычно начинается в виде красных пятен (везикулярных), появляющихся на теле небольшими участками (в том числе на волосах). У некоторых детей и взрослых пятна появляются по всему телу, в том числе во рту и в области гениталий. Пятна не появляются на ладонях или подошвах ног.

  Пятна начинаются как красные, зудящие приподнятые бугорки, а затем высыхают, образуя струпья, которые могут выглядеть как волдыри. Если с струпа отрывается верхушка, наружу просачивается водянистая жидкость. Эта жидкость заразна для других людей при прикосновении.

  Корочки могут отпадать через 5 дней или дольше, в зависимости от того, когда они появляются после инфицирования.

  Пятна часто появляются волнами в течение нескольких дней, поэтому на коже одновременно появляются новые пятна, волдыри и корочки.

  Пятна очень чешутся, и если их почесать, можно вызвать бактериальную инфекцию. Зараженное место, скорее всего, оставит шрам. Однако ожидать от детей, что они не будут царапаться, обычно слишком многого.

  Вирус обычно сохраняется от 7 до 10 дней.

  Осложнения

  • Взрослые обычно болеют более тяжело. Несколько взрослых заболевают пневмонией, и в некоторых случаях они могут умереть от этого осложнения. Это редко и случается примерно с 3 из 100 000 здоровых людей.
  • Ветряная оспа может быть смертельной для людей с проблемами иммунитета.
  • В редких случаях некоторые люди могут заразиться повторно, если изначально у них была легкая инфекция.
  
  

  Как лечат ветряную оспу?

  • Пейте много жидкости.
  • Принимайте парацетамол при лихорадке и боли.
  • Используйте успокаивающие лосьоны, такие как лосьон с каламином, или специальные масла, уменьшающие зуд.
  • Добавьте бикарбонат натрия или овсянку в ванну, чтобы успокоить зуд.
  • Принимайте антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.
  • Если у вас во рту появились волдыри, не ешьте продукты с большим количеством кислоты или соли. Успокаивающие жидкости для полоскания рта также доступны.

  Противовирусные препараты

  Люди с тяжелыми заболеваниями, влияющими на их иммунную систему, или беременные женщины могут получать некоторые противовирусные препараты, такие как ацикловир. Поговорите со своим врачом, если это относится к вам.

  Синдром Рея

  Никогда не давайте аспирин ребенку младше 16 лет, больному ветряной оспой – это увеличивает риск серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

  Синдром Рея может следовать за вирусной инфекцией, такой как ветряная оспа, грипп или инфекция верхних дыхательных путей. Синдром вызывает повреждение головного мозга и может быть опасным для жизни.

  Существует ли вакцина для защиты от ветряной оспы?

  Да. Ветряная оспа является болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

  Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) представляет собой комбинированную вакцину, которая помогает защитить детей от 4 распространенных заболеваний – кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.

  Вакцинация рекомендуется детям в возрасте от 18 месяцев. Вакцинация доступна в рамках программы Immunize Australia (внешний сайт).

  • Обратитесь к врачу.
  • Обратитесь к местной детской медсестре.
  • Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222.
  • Позвоните на горячую линию Immunize Australia по номеру 1800 671 811.
  • Горячая линия Нгала
    • Телефон: 9368 9368
    • За пределами метро – бесплатный звонок по номеру 1800 111 546 (бесплатно только со стационарных телефонов).