Как мерить температуру новорожденным: Как можно померить температуру новорожденному малышу

ОСОБЕННОСТИ ТЕРМОМЕТРИИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

Запис онлайн

044 22-32-120 068 22-32-120 066 22-32-120

25.05.2017

Что может быть проще, чем измерить температуру тела малыша? Но когда вопрос касается новорожденного малыша, у его родителей возникает масса вопросов: зачем, где, чем, когда и какая температура считается нормой для новорожденного?
ПОПРОБУЕМ РАЗОБРАТЬСЯ
1. В виду незрелости центра терморегуляции новорожденные дети пойкилотермичны («пойкилос» – «переменчивый», «термия» – «тепло»), то есть температура их тела может значительно варьировать в зависимости от температуры окружающей среды. Малыши склонны как к переохлаждению, так и к перегреванию. Оба эти состояния могут нести угрозу здоровью и жизни ребенка. Поэтому важно контролировать температуру тела малыша.
Кроме того, первое время, когда родители еще не могут точно понять, как нужно одевать малыша дома и на прогулку, термометрия подскажет, комфортно ли чувствует себя малыш.

Из-за такой незрелости центра терморегуляции следует придерживаться нескольких простых правил:
• Не следует измерять температуру тела ребенка сразу после переодевания или смены подгузника, так как показатель может быть заниженным.
• Не следует измерять температуру тела сразу же после кормления или сна, так как она может быть выше нормы. Рекомендуем делать это через 15-20 мин.
• Нормальный показатель температуры тела малыша колеблется в достаточно большом диапазоне – от 36,5 до 37, 5 (касается детей первого месяца жизни, после – как у взрослых – не выше 37,0)
2. Измерение температуры тела следует проводить в подмышечной впадине, так как это самый безопасный и безболезненный метод измерения. Не стоит без необходимости измерять температуру тела в прямой кишке или во рту, так как интерпретация результатов отличается от таковых в подмышечной впадине и может сопровождаться лишним беспокойством у родителей, а также привести к травмированию малыша.
3. Для измерения температуры тела у новорожденных детей НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РТУТНЫЕ ТЕРМОМЕТРЫ, так как это небезопасно! На сегодняшний день в продаже имеется огромный ассортимент термометров для детей. Выбор зависит от наличия средств и Вашей фантазии.

Будьте здоровы!

Ваш детский врач

 

09.06.2022

Електроенцефалографія або ЕЕГ дитині

Електроенцефалографія — це метод обстеження, який допомагає визначити функціональну…

25.05.2022

Мавпяча віспа в Україні: симптоми

Вірус мавпячої віспи — віспоподібне захворювання, яке спричиняють віруси родини поксвірусів. Випадки вже…

06.10.2021

Грудне вигодовування, поради педіатра

Грудне вигодовування корисне як для дитини, так і для матері. Якщо говорити про виключно грудне…

14.07.2021

Збільшення лімфовузлів у дитини

Консультація педіатра, планова або з причини гострого захворювання включає огляд і пальпацію лімфатичних…

17.04.2021

Заняття в сенсорній кімнаті

Сьогодні заняття в сенсорних кімнатах стають все популярнішими, але так само залишаються питання : що це?.. .

16.03.2021

Закрепи у дітей

Чому у дитини виникає закреп, чи однаковий перебіг закрепу у немовляти і дошкільняти…

02.09.2020

Сірчані пробки у дітей. Думка дитячого отоларинголога.

Проблема сірчаних пробок  досить актуальна у дітей різного віку. Як правильно чистити вуха та з якою…

30.05.2020

Гастроэзофагальный рефлюкс и гастроэзофагальнорефлюксная болезнь: причины и исходы

С первых дней жизни детям свойственно срыгивать. Такое явление обусловлено гастроэзофагальным рефлюксом…

06.03.2020

Советы детского ортопеда. Ходьба на носочках: стоит ли переживать и когда?

В медицине состояние, когда ребенок без установленного патологического состояния ходит на носочках,…

Температура у новорожденных: причины | Smart mama

Повышение температуры тела свыше показателей нормы однозначно воспринимается как сигнал о заболевании. При этом во внимание принимается не только ее пересечение границ нормы, но учитывается и степень ее повышения. Это важно, поскольку тяжесть течения заболевания оценивается на основании степени повышения, для чего в медицине разработана специальная градация.

Какая температура тела у ребенка считается повышенной?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться, какие температурные показатели считаются нормой. Нормальной считается температура тела ребенка в пределах 36 — 37°С, измеренная в подмышечной впадине. В первые 3-е суток после рождения температура у ребенка может колебаться в пределах 36 – 38°С (транзиторная гипертермия новорожданных), и это считается нормой. Кроме того, в течение суток допустимы изменения нормальной температуры тела в пределах 0,5 – 1,0°С, когда показатели вечерней температуры превышают утреннюю. У малышей температура тела может опускаться до 36 ° C во время ночного сна и подниматься до 37,8 ° C в течение активного периода, особенно после кормления.

В зависимости от степени повышения температурных показателей различают:

• Субфебрильная лихорадка — при повышении температуры тела в пределах 37,0 – 38,0 °С
• Фебрильная лихорадка — от 38,0 до 39,0°С
• Высокая фебрильная лихорадка — от 39,0 до 40,0 ° С
• Гипертермическая лихорадка – если температурные показатели превышают указанные цифры

Как измерять температуру новорожденным

Определение температуры тела у новорожденных и детей до года является важным этапом определения состояния их здоровья. Температуру тела можно измерять в подмышечной ямке, в прямой кишке, во рту, на коже лба и в ухе. При всей доступности и возможности родителей самостоятельно определять предпочтительный метод измерения температуры тела у ребенка необходимо помнить о существующих различиях в показателях температуры тела на этих участках.

Читайте также: Обструктивный синдром у детей при ОРВИ

Сегодня ректальная температура считается наиболее точной для определения внутренней температуры тела. Ее определение рекомендовано у детей младше 4 лет. Температура полости рта также считается одним из самых точных показателей. Нужно помнить, что измеренные в полости рта температурные показатели будут на 0,2 – 03,°С ниже, чем определенные в прямой кишке. Несущественные на первый взгляд различия могут повлиять на интерпретацию родителями повышенной температуры, например измеренной в прямой кишке.

Измерение температуры тела в подмышечной ямке считается альтернативным способом из-за своей простоты. У новорожденных детей показатели температуры тела в подмышечной ямке также надежны, как и измеренные ректально, но их значения обычно на 0,25–0,5°C ниже, чем в прямой кишке (у детей старшего возраста эта разница больше и составляет не менее 0,5 °C).

Виды медицинских термометров

• Ртутный – относится к классическим приборам для измерения температуры тела контактным способом. Врачи считают его показатели наиболее точными. Тем не менее, измерение температуры тела им у малышей является проблематичным, так как правильно поставить термометр и выдержать необходимое время очень сложно, а это сказывается на точности полученного результата. Кроме того, содержащийся в таком термометре металл – ртуть, является очень токсичным при повреждении термометра может представлять угрозу для здоровья всей семьи.

• Электронный – считается заменой ртутному, не содержит ртуть и для получения результата не требует длительного периода измерения как у ртутных. Разработан специально для грудных детей прибор в виде соски. Тем не менее, измерение им также имеет особенности: например, он вычисляет среднюю температуру (тогда как ртутный показывает максимальную), поэтому чтобы точность показателя температуры была высокой, нужно длительное измерение. Кроме того, со временем электронный термометр может выдавать погрешности в измерении температуры тела, что требует его замены на новый.
• Бесконтактный (инфрактрасный) – позволяет измерять температуру тела в короткие сроки, при этом не требует от малыша усидчивости. Тем не менее, и в его показатели со временем могут закрасться неточности измерения, а значит, семье потребуется новый измерительный прибор.

Как правильно мерять температуру младенцу

От правильности измеренной температуры зависит оценка самочувствия ребенка, а если он болеет – эффективность назначенного лечения и отсутствие развития осложнений. Правила измерения температуры тела отличаются в зависимости от метода определения и используемого термометра.

Для измерения температуры тела ртутным и электронным термометром в подмышечной ямке необходимо успокоить ребенка и обеспечить неподвижность на весь период измерения.

• Подмышечная ямка должна быть сухой, иначе можно получить заниженные показатели измерения.
• Наконечник термометра должен быть предварительно обработан (простерилизован)
• Рука ребенка в области предплечья во время измерения должна быть плотно прижата к телу, чтобы наконечник термометра контактировал со всех сторон с кожей.
• Длительность измерения при использовании ртутного термометра составляет 5 минут, электронного – до звукового сигнала.

При измерении температуры тела во рту процедуру можно проводить через 30 минут после кормления малыша, иначе показатели будут завышены.

• Во время измерения ребенок должен дышать носом, что исключает погрешность в виде воздействия прохладного воздуха при дыхании ртом. Это касается и использования электронных термометров в виде сосок.
• Для измерения температуры во рту ртутные термометры не используются, только электронные.
• Наконечник термометра вводится под язык, в один из карманов. Время измерения – до звукового сигнала.

Для измерения температуры тела в прямой кишке используют термометры со специальными наконечниками, ртутные для измерения в этой области запрещены из-за высокого риска травмирования.

• Наконечник термометра предварительно смазывается и бережно без усилия вводится в прямую кишку на глубину 2,5 см. Желательно до проведения измерения температуры тела очистить кишку от каловых масс, которые также могут повлиять на результаты измерения.
• Время измерения – до звукового сигнала.

Измерение температуры в ухе проводиться у малышей, и также требует соблюдения определённых мер безопасности.

• Процедуру рекомендуют проводить в одном и том же ухе, так как измеренная в правом и левом ухе температура может отличаться.
• При отитах измерения проводят в здоровом ухе.
• Для определения температуры необходимо выпрямить ушной канал, для этого мочку уха у малыша необходимо оттянуть назад и аккуратно ввести наконечник термометра.

Причины высокой температуры у новорожденного

1.Острые респираторные вирусные инфекции:

• ринит
• риносинусит
• тонзиллофарингит
• ларингит и ларинготрахеит
• бронхит
• бронхиолит
• пневмония

2.Инфекционные болезни пищеварительной системы

• вирусный гастроэнтерит
• колит

3.Прорезывание зубов

4.Реакция на вакцинацию (против кори)

5.Бактериальные инфекционные заболевания:

• ушные инфекции (средний отит)
• воспаление придаточных пазух носа (синусит)
• инфекции мочевыводящих путей
• воспаление легких (пневмония)
• воспаление головного мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит)
• воспаление костей (остеомиелит) и суставов (артрит)
• воспаление кожи (флегмона)

6. Перегревание ребенка и чрезмерное возбуждение – крик, плач

Существуют и другие причины повышения температуры тела, например поражения головного мозга при родовой травме, лимфомы. Поэтому задача родителей состоит не в определении заболевания у ребёнка, а как можно быстрое обращение к врачу при появлении симптомов, к которым относится повышение температуры у малыша.

Можно ли сбивать температуру новорожденному

Часто родителей пугает сам факт повышения температуры у ребенка, они считают его заболеванием. Тем не менее, необходимо помнить, что у малышей возможны колебания температурных показателей в течение суток, а выбранный метод измерения может сказываться на показателях. Кроме того, температура тела может повышаться после кормления, при крике и плаче ребенка, чрезмерном его укутывании.

Читайте также: ОРВИ У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

Поэтому важно прислушаться к мнению врачей, которые считают повышенную температуру одним из симптомов заболевания, вместе с которым присутствуют и другие проявления заболевания. С этой точки зрения попытки сбить повышенную температуру у малыша могут не увенчаться успехом в лечении самого заболевания: по сути борьба с симптомом не может улучшить самочувствие малыша и избавить его от болезни, а в некоторых случаях наоборот – затянет сроки выздоровления.

И наконец, не всегда повышенная температура тела, особенно если она не превышает отметку в 38°С, представляет угрозу для ребенка, при инфекционных заболеваниях она наоборот является защитной реакцией организма, борющегося с вирусом или бактерией.

Чем сбивать температуру у детей

Если состояние ребенка критическое и температура превышает отметку 38 – 38,5°С, тогда прибегают к ее снижению с помощью жаропонижающих средств. В этой ситуации не стоит действовать самостоятельно, лучше обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую. Врач осмотрит ребенка, оценит его состояние и назначит кроме препаратов для снижения высокой температуры необходимое лечение и даст рекомендации по уходу за лихорадящим ребенком. Это лучший вариант, чем действовать наобум и с высокой вероятностью усугубить итак тяжелое состояние крохи.

Это же касается и таких методов снижения высокой температуры, как обтирание уксусом и спиртом кожи. Их сегодня не рекомендуют применять из-за высокого риска всасывания через нежную кожу ребенка и проявления токсических эффектов.

Кроме того, не все жаропонижающие средства разрешены для применения у детей, а их использование требует расчета дозы согласно весу ребенка. Следует помнить о том, что препараты салициловой кислоты (салицилаты) противопоказаны для применения у детей из-за высокого риска развития синдрома Рея.

Поэтому прежде чем сбивать ребенку температуру, необходимо проконсультироваться с врачом, который осмотрит ребенка, определит причину заболевания и при необходимости назначит безопасный для малыша жаропонижающий препарат и определит необходимую для него дозу. Врач также может назначить ребенку лечение, направленное на причину, которая привела к повышению температуры. Если виной стали вирусы ОРВИ, то он может порекомендовать прямой противовирусный препарат сироп Флавовир.  Действие Флавовир направлено на блокирование размножения вирусов в дыхательных путях ребенка, что позволит его организму быстрее одолеть заболевание и сократит число дней, когда ребенок температурит.

Читайте также: Вирусные инфекции у детей летом

Таким образом, повышение температуры тела у ребенка – это не болезнь, а ее симптом. У детей до года температурные колебания связаны с незрелостью систем, отвечающих за терморегуляцию. Поэтому малыши так часто и легко перегреваются и переохлаждаются, а также реагируют повышением температуры на повышенную физическую активность.

Кроме того, измеренная на разных участках тела температура будет отличаться и если мама обнаружила повышение цифр в пределах субфебрильной, врачи советуют перемерять ее позже, когда ребенок будет спокоен, не укутан, а с момента кормления прошло более получаса. Если ребенок не сонлив, достаточно активен, бодр и весел – то виновницей температурного прыжка скорее всего является его несформированная нервная система, а не болезнь.

Ольга Задорожная, педиатр

Как измерить температуру новорожденному

Лучше всего использовать цифровой термометр. Их можно недорого купить в любом супермаркете или аптеке, и их можно использовать для измерения ректальной (на дне) или подмышечной (в подмышечной впадине) температуры.

Измерение ректальной температуры дает наиболее точные показания температуры тела у младенцев и детей младшего возраста. Однако, если мысль об этом вызывает у вас брезгливость, следующим лучшим выбором будет измерение подмышечной температуры.

Имейте в виду, что температурные полоски, которые прикрепляются ко лбу для измерения, оказались плохими индикаторами истинной температуры тела, особенно у младенцев и детей, и их следует избегать. Цифровой термометр лучше всего подходит для измерения температуры дома.

Измерение ректальной температуры

• Смажьте наконечник термометра смазывающим гелем. Ознакомьтесь с инструкциями производителя, чтобы узнать, что рекомендуется: водорастворимое желе или вазелин.
• Положите ребенка на твердую ровную поверхность, например на пеленальный столик.
• Рукой введите смазанный термометр через анальное отверстие примерно на полдюйма или примерно на 1,25–2,5 сантиметра в прямую кишку. Остановитесь на уровне менее ½ дюйма или около 1,25 сантиметра, если почувствуете какое-либо сопротивление.
• Удерживая термометр между вторым и безымянным пальцами, прижмите ладонь к попке ребенка. Успокойте ребенка и тихо поговорите с ним/ней, удерживая термометр на месте.
• Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Прочитайте и запишите число на экране, отметив время суток, когда были сняты показания.

Измерение подмышечной температуры

• Снимите с ребенка рубашку и майку. Термометр должен касаться только кожи, а не одежды.
• Вставьте термометр ребенку в подмышку. Сложите руку ребенка на груди, чтобы удерживать термометр на месте.
• Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Прочитайте и запишите число на экране, отметив время суток, когда были сняты показания.

Дополнительные советы

• Никогда не измеряйте температуру ребенка сразу после купания или если он некоторое время был плотно закутан — это может повлиять на показания температуры
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры
• Температуру следует измерять, только если ребенку жарко или он вялый
• Нормальный температурный диапазон ребенка:
  • Под рукой от 97,5 до 99,3 градусов по Фаренгейту или от 36,5 до 37,4 градусов по Цельсию
  • Ректальная температура составляет 100,2 градуса по Фаренгейту или менее или 37,9 градуса по Цельсию или менее
• Это диапазоны, рекомендуемые Американской академией педиатрии. Если у вас есть вопросы или опасения, обязательно обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка

Скачать версию этой страницы для печати (PDF)

Измерение температуры вашего ребенка | Беременность, роды и последующий период

Нормальная температура для вашего ребенка колеблется от 97,6 F до 100,3 F. Вам нужно измерить температуру вашего ребенка только в том случае, если вы подозреваете, что у вашего ребенка жар или он болен.

Вы можете измерить температуру своего ребенка, поместив термометр в его подмышку. Это дает вам подмышечную температуру.

Лечащий врач вашего ребенка может попросить вас измерить ректальную температуру. Если это необходимо, пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям по измерению ректальной температуры.

Не используйте ленточные термометры или термометры-пустышки. Они не точны.

Ртутные термометры больше не используются из-за проблем со здоровьем.  Если он у вас есть и вы хотите избавиться от него, не выбрасывайте его в мусор. Отнесите свой ртутный термометр и любые другие изделия, содержащие ртуть, в пункт сбора бытовых опасных отходов.

Как измерить подмышечную температуру:

• Сядьте с ребенком на колени.
• Поднимите руку ребенка и поместите меньший конец термометра в подмышечную впадину.
• Опустите руку ребенка и держите ее близко к телу.
• Нажмите кнопку пуска.
• Держите руку ребенка опущенной и термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал.
• Снимите термометр и прочтите показания.

Как измерить ректальную температуру:

• Успокойте своего ребенка.
• Нанесите небольшое количество смазки на водной основе (например, K-Y ^® Желе) на кончике термометра. (Некоторые термометры поставляются с тонкими крышками для измерения ректальной температуры.) Избегайте использования вазелина, такого как Vaseline ^® , потому что вы можете получить неточные показания.
• Положите ребенка к себе на колени, на живот. Поддерживайте головку ребенка своим бедром. Или поместите ребенка в положение, в котором вы меняете подгузник и поднимаете его ножки.
• Снимите подгузник вашего ребенка и оставьте его под ребенком.
• Раздвиньте ягодицы ребенка одной рукой. Другой рукой введите кончик термометра примерно на четверть или полдюйма в прямую кишку, пока кончик не перестанет быть виден.
• Держите термометр между большим и указательным пальцами.
• Нажмите кнопку пуска.
• Дождитесь звукового сигнала термометра.
• Снимите термометр и прочтите показания.

Другими способами измерения температуры вашего ребенка являются:

• лоб : Это термометр височной артерии. Он измеряет температуру вашего ребенка, сканируя височную артерию, которая проходит через лоб вниз к уху. Этот тип термометра можно найти в большинстве магазинов. Следуйте инструкциям на упаковке.