Разное

Как делают детям уколы: Внутримышечная инъекция в Казани — сделать платный укол внутримышечно

Содержание

Анестезия при лечении зубов у детей

Современная детская стоматология разработала многочисленные методы лечения зубов без боли. Безболезненное лечение зубов – это норма, а не исключение в детской стоматологии. 

Забудьте свой личный детский опыт общения с врачами стоматологами. Времена изменились. И даже если ваш малыш боится уколов, анестезия в детской клинике будет проведена так, что он даже ничего не почувствует.

Разработка безболезненных методов была не прихотью детской стоматологии, а необходимостью. Рацион современных детей перенасыщен сахаросодержащими продуктами, что приводит к развитию кариеса даже у самых маленьких.

Все родители знают, с каким трудом ребенок выносит даже небольшую боль, как он протестует против посещения врача-стоматолога, особенно, если у него уже был негативный опыт.  Поэтому лечение зубов детям должно проводиться максимально быстро и максимально безболезненно. 

Учитывая, что все без исключения дети боятся бормашины, детская стоматология разработала безболезненный метод лечения кариеса без использования бормашин.

Специальные химические препараты размягчают дентин, пораженный кариесом, а после этого врач стоматолог быстро и безболезненно вычищает его. Здоровая ткань зуба остается целой, обезболивающий случай в большинстве случаев не нужен, а безболезненное лечение снимает у ребенка страх перед врачом.  

Описанный метод лечения кариеса оптимален для лечения кариеса для детишек старше трех лет, с которыми врач своими безболезненными процедурами легко установит контакт и выработает положительное отношение к лечению зубов вообще.

Если же зуб глубоко поражен кариесом и для обезболивания нужен укол, то выход существует. Детская стоматология разработала вещества, которые обеспечивают поверхностное обезболивание, чтобы последующий укол оказался нечувствительным для малыша. Такие вещества выпускаются в виде геля или аэрозоля, имеющего приятный фруктовый запах банана или ананаса. Ими проводится поверхностная анестезия, а более глубокую обеспечит вещество, введенное шприцом.

Для анестезии в детской стоматологии используется очень тонкая игла, которая позволяет провести лекарство к самому нерву. Благодаря этому максимум через пять минут врач сможет лечить самый запущенный зуб, не вызывая у ребенка никаких неприятных ощущений. 

Однако и родители, и врач должны помнить о том, что у ребенка может быть аллергия на обезболивающие вещества. Если раньше ребенку уже проводилась анестезия, и он ее хорошо перенес, родители должны рассказать о том препарате, на который у ребенка нет аллергии. Если же это первая анестезия, то обязательно нужна аллергологическая проба. Вводится минимальная доза, и если состояние ребенка остается нормальным, то лечение продолжается.

Если же появилось покраснение, зуд или другие нетипичные ощущения, следует выбрать другой препарат. 

Как правильно сделать укол ребенку

Давай разберемся, как правильно делать ребенку укол внутримышечно

К сожалению, бывают ситуации, когда для лечения ребенка или взрослого в домашних условиях врач назначает введение лекарств внутримышечно. Можно, конечно, найти профессиональную медсестру и надеяться, что она все сделает правильно. Однако, даже в этом случае, хорошо, если ты будешь знать, как правильно сделать укол.

Возможны ситуации, когда нет возможности пригласить медсестру, а уколы делать нужно. И не один раз в день. Если лекарства нужно вводить внутримышечно, это можно сделать самостоятельно, зная основные правила.

 

 

Если назначены уколы, в аптеке нужно купить:

  • Препарат для инъекций, обязательно в той дозировке, которую назначил врач (обязательно проверить срок годности).
  • Вату.
  • Медицинский спирт.
  • Одноразовые шприцы нужной емкости, в зависимости от дозировки назначенных препаратов. В продаже бывают и специальные шприцы для уколов детям, с меньшей и более тонкой иглой.

Подготовка к уколу

– Прежде всего, необходимо тщательно вымыть руки с мылом или дезинфицирующим средством. Можно протереть медицинским спиртом.

– Внутримышечный укол предпочтительно (если врач не указал иное) делать в ягодичную мышцу. Для определения места укола нужно условно разделить ягодицу на 4 части. Укол делать в правую верхнюю четверть (наружная часть ягодицы).

– Очень важно сохранять спокойствие и уверенность движений. От этого зависит, насколько легко войдет игла.

– Если препарат (например, витамины) в ампуле находится в жидком состоянии, нужно вскрыть ампулу, предварительно надрезав в месте предполагаемого слома специальной пилочкой (обычно вкладывается в упаковку с ампулами). Распаковать одноразовый шприц, соединить его с иглой, набрать нужное количество лекарства.

– Если препарат в сухом виде (например, антибиотик), его нужно развести с водой для инъекций, либо с лидокаином, так, как назначил врач.

– Повернуть шприц иглой вверх и слегка ногтем постучать по нему, чтобы пузырьки воздуха поднялись к отверстию. Надавить на поршень шприца, выгнав, таким образом, воздух наружу. В отверстии иглы должна показаться капелька лекарства. Иглу протри ваткой, смоченной в спирте, чтобы удалить капли лекарства.

 

 

Как делать укол

  • Мягкими движениями помассируй ягодицу, в которую будешь вводить лекарство. Руки должны быть теплыми и не вызывать напряжения массируемых мышц.
  • Протри место, куда будешь вводить иглу ваткой, смоченной в спирте.
  • Левой рукой слегка растяни кожу в месте для укола, если это взрослый пациент и наоборот, собери в складку всю правую верхнюю четверть ягодицы, если это ребенок.  
  • Правой рукой держи шприц. Резким, но контролируемым движением введи иглу под углом 90
    0
    , на глубину около ¾ иглы.
  • Большой палец поставь на поршень, указательным и средним зафиксируй шприц в руке. Медленно вводи лекарство.
  • Когда лекарство введено, слегка прижми ватным тампоном, смоченным в спирту место вхождения иглы, быстро вынь ее и прижми оставшееся от нее отверстие, слегка помассировав несколько секунд.

Важно! 

– Не производи манипуляции на глазах у ребенка.

– Не показывай ему, что ты боишься.

– Не ругай, если ребенок нервничает и боится укола. Постарайся успокоить и отвлечь его.

– Никогда не обманывай ребенка. Не говори, что совсем не будет больно. Правильней похвалить малыша, если он смог потерпеть.

–Перед тем, как выбросить использованный шприц, обязательно закрой иглу шприца колпачком.

 

🧬 Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

  • Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
  • Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
  • Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
  • Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

  • Подготовьте ваш комплект:

    • лекарство

    • шприц

    • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

    • спиртовые тампоны

    • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

  • Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

  • Подготовьте лекарство:

    • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

    • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

    • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

    • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

  • Подготовьте иглу и шприц:

    • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

    • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

    • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

    • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

    • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

    • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

    • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

    • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

      • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

      • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

      • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

      • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

      • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

    • Извлеките иглу из бутылочки.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Выберите место укола.

    • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

    • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

    • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

  • Подготовьтесь к введению лекарства:

    • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

    • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

  • Введите лекарство:

    • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

    • Отпустите кожу.

    • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

    • Потяните за поршень.

      • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

      • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

    • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

    • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

    • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

    • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

    • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

    • При необходимости наложите на место укола повязку.

    • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

    • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

      • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

    • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

    • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Игла сломалась и осталась в месте укола

  • Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

  • Непрекращающееся кровотечение в месте укола

  • Сильная боль в месте укола 

  • Лекарство введено в неверный участок тела 

  • Сыпь или опухоль в месте укола 

  • Одышка

  • Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Знание, как делать укол ребенку, в жизни пригодится всегда

Знание, как делать укол ребенку, включает в себя техническую и психологическую части. Даже медсестры в больнице частенько приговаривают: “Потерпи, маленький, потерпи, родненький!”, хотя занимаются подобной практикой с утра до вечера.

Родной матери или родственнице намного труднее. При виде больного несчастного малыша сердце разрывается, а ведь предстоит еще причинить ему боль!

Многие спросят: “Не проще ли пригласить медсестру?”

Если уколы нужно ставить внутривенно, обычно так и поступают, но, если уколы внутримышечные и делать их приходится 2-3 раза в день, обычно обходятся своими силами.

Техническая часть процедуры

Разобраться в том, как делать укол ребенку, нетрудно. Для этого нужно иметь:

  • шприц;
  • лекарство;
  • антисептик;
  • вату.

И желательно (особенно если ребенок маленький) еще одного человека, который поможет малыша зафиксировать.

Итак, как ставят уколы детям.

  • первым делом выполняют определенные гигиенические мероприятия, а именно – тщательно моют руки.
  • Затем ампулу протирают ваткой, с предварительно нанесенным на нее антисептиком, отламывают кончик, предварительно обвернув ватой с этим же средством.
  • Вскрывают упаковку шприца и аккуратно берут его за корпус. Снимают упаковку с иглы и набирают лекарство.
  • Шприц после набора лекарства переворачивают, выпуская с помощью поршня лишний воздух.

Желательно, чтобы помощник все это время разговаривал с малышом, объяснял ему необходимость процедуры, мягко внушал, что ничего страшного не происходит.

Разница в том, как маленьким детям делают уколы и как делают большим – только в психологическом подходе. Старшим детям объясняют, что нужно полежать смирно и потерпеть. Малышей же требуется держать, даже если они уже понимают, что происходит. Невольно дернувшись, маленький ребенок может навредить себе.

Мысленно ягодица делится на 4 части, и укол ставится в наружную четверть. Желательно предварительно место помассировать, после чего его необходимо протереть антисептиком.

Вводят иглу под углом 90 градусов, приблизительно наполовину, собирая предварительно кожу в складку. Не стоит лихо втыкать иглу в ягодицу, как частенько делают медсестры стационаров. У них «набитая» рука, и они прекрасно знают, как делать укол ребенку. У малыша жировой прослойки практически нет, и, введя резко, без навыка, можно повредить надкостницу.

После введения иглы поршень чуть подтягивают к себе, чтобы выяснить, не попала ли игла в сосуд. Если крови нет – можно лекарство вводить.

Затем под тем же углом, под которым ввели иглу, ее вынимают. Это требуется делать очень осторожно, чтоб не повредить края ранки. Ее зажимают ваткой с антисептиком и растирают, несильно прижимая.

Если использовать детский шприц “БогМарк”, техника того, как делать укол ребенку, незначительно меняется.

Общие правила и психологический настрой

Если укол болезненный, делать его нужно максимально быстро. Иногда по инструкции требуется медленный ввод лекарства. Так поступают, если препарат тягучий по консистенции.

Место укола требуется помассировать, чтобы лекарство быстрее рассосалось.

И не забывайте о психологическом настрое! Чем будет увереннее и спокойнее тот, кто выполняет медицинскую манипуляцию, тем спокойнее будет относиться к процедуре и малыш.

Инъекции

Внутримышечная инъекция

Внутримышечная инъекция — это способ введения лекарственных препаратов с помощью укола в мышцу. Инъекцию, как правило, делают в верхнюю часть ягодицы или бедренную мышцу.
Внутримышечный укол — одна из самых часто проводимых процедур в медицине. Уколы делают и взрослым, и детям. Внутримышечно обычно вводят суспензии, масляные и водные препараты.
Алгоритм процедуры абсолютно стандартный: пациент ложится на кушетку, специалист обрабатывает антибактериальным средством зону укола и вводит стерильный медицинский шприц в мышцу. Техника выполнения инъекции также проста. Сначала медицинский лаборант подготовит расходный материал, вскроет ампулу с веществом, наберет лекарство в шприц, убедится, что он полностью очищен от пузырьков воздуха, а затем сделает укол под прямым углом одним быстрым движением и извлечет иглу под тем же наклоном.

Манипуляция не занимает много времени и не требует обязательной предварительной подготовки.
Ограничений к выполнению процедуры нет. Индивидуальные противопоказания могут возникнуть непосредственно применимо к препарату, который используется для внутримышечного укола. Однако, важно понимать, что внутримышечные инъекции того или иного лекарства всегда назначает врач. Это значит, что предварительно специалист уже изучил вашу историю болезни и не назначит вам укол препарата, который вам противопоказан.

Подкожная инъекция

Подкожная инъекция — способ ввода лекарственных средств, в результате которого препарат попадает в организм человека путем введения раствора через шприц в подкожный слой.
Врач выбирает место подкожного укола в соответствии с вводимым медпрепаратом, состоянием кожных покровов и подкожной ткани.
Правильный участок для укола в плечо определяется таким образом: необходимо мысленно поделить руку от локтевого до плечевого сустава на три части. Центр среднего участка будет самым подходящим местом.

Подкожная инъекция выполняется в несколько этапов:
Человек занимает удобное положение, обеспечивая доступ к месту введения медпрепарата.
Место инъекции обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептиком, и собирается в складку для того, чтобы отделить жировую ткань от подлежащих мышц, особенно у худых пациентов.
Игла вводится быстро под углом 45 на 2/3 ее длины.
Лекарственный препарат медленно вводится в подкожную клетчатку, игла убирается и кожа повторно обрабатывается антисептиком.

Основные противопоказания к назначению подкожных инъекций:
аллергические реакции на вводимый препарат;
наличие у пациента в анамнезе вирусной инфекции;
сильная головная боль, повышенное давление;
сильные кожные высыпания в месте подкожного введения.
Подкожные инъекции также противопоказаны при массивных отеках и в местах уплотнений от предыдущих инъекций.

Внутривенная инъекция

Внутривенная инъекция — это введение жидкостей или лекарственных препаратов с помощью стерильного медицинского шприца в просвет венозного сосуда. Как правило, прокол делается в области локтей вены. В редких случаях для инъекции может быть использована другая доступная вена.

Внутривенный укол делается как взрослым, так и детям. Таким образом вводятся спазмолитики, антибактериальные и сосудосуживающие препараты, а также множество других лекарственных средств.

Внутривенная инъекция может быть капельной или струйной. В основном, эти способы различаются количеством вводимого препарата. Струйное вливание, как правило делают, если необходимо ввести небольшое количество лекарственного средства. Капельное — если нужно объем медикаментов превышает 20 мл.

Струйная инъекция производится с помощью жгута и медицинского шприца. Жгутом специалист фиксирует руку пациента и вводит шприц с лекарством в обработанную спиртом зону локтевого сгиба.

Для капельного вливания, как следует из названия, необходима капельница. Флакон с действующим веществом устанавливают на штативе в метре над кроватью, где лежит пациент. Раствор из капельницы поступает в пластиковую трубку, а затем в иглу, предварительно введенную в вену.

Сама по себе внутривенная инъекция не имеет противопоказаний. Ограничением является индивидуальная непереносимость вводимых лекарственных средств, возможная аллергическая реакция, сопутствующие заболевания, исключающие прием медикаментов определенных групп.

Страх уколов у детей: как преодолеть?

Как-то раз Ёжик – ну, тот самый, что жил на самой окраине лесной полянки – шёл по каким-то ёжиковым делам по лесу. И увидел своего друга Зайчонка. Тот сидел под кустом можжевельника и дрожал.

– Привет, Зайчонок! – сказал Ёжик. – Что ты тут делаешь, под кустом?

– Привет, Ёжик, – ответил Зайчонок. – Я тут дрожу.

Ёжик немножко удивился:

– А зачем ты дрожишь?

– Не зачем, а почему, – грустно сказал Зайчонок. – Я дрожу потому, что боюсь.

– Кто же тебя напугал? – заинтересовался Ёжик.

– Не кто, а что. Мама сказала, что нам всем завтра в детском саду будут делать уколы. А я их сильно-пресильно боюсь. Вот и сижу тут, под кустом, и дрожу.

«Странно, – подумал Ёжик. – Неужели, если хорошенько подрожать от страха, этот страх станет меньше?» Но своему другу Зайчонку он не стал говорить об этих своих размышлениях. Наоборот, он взял его за лапку и вытащил из-под куста.

– Послушай, Зайчонок, а тебя хоть раз кусали комарики?

Тот какое-то время вспоминал (при этом дрожать он стал меньше), потом радостно вспомнил:

– Ну, да, кусали! Один раз вот в эту лапку, второй – прямо в ушко.

Ёжик спросил:

– И как – было очень больно?

Зайчонок задумался, потом уверенно ответил:

– Нет, не очень. Можно даже сказать, совсем чуть-чуть. Ведь комарики маленькие: кольнули – и улетели дальше.

– Так вот, слушай, – продолжал Ёжик. – Уколы – это почти то же самое, как если бы тебя укусил комарик: раз – и всё.

– Правда? – удивился Зайчонок (к этому времени он уже вовсе перестал дрожать).

– Правда, правда! Уж можешь поверить: мне-то уже не один раз уколы делали.

После таких слов Ёжика Зайчонок изо всех сил попытался стать храбрым и перестать бояться делать уколы. Но у него это как-то не очень хорошо получилось. Он с грустью признался Ёжику:

– Знаешь, я, наверное, просто не такой храбрый, как ты. Потому что, я всё равно ещё слегка боюсь.

Страха у него осталось совсем немножко, не больше, чем одна капелька утренней росы на травинке. Тогда Ёжик использовал последнее средство.

– Вот, смотри: знаешь, что это за цветок?

– Знаю – колокольчик, – ответил слегка удивлённый Зайчонок.

Он никак не мог понять, причём тут уколы и цветок.

– А тебе известно, что колокольчики – волшебные цветочки? – спросил Ёжик. – Ты ведь знаешь, как они тихонько звенят, если их тронуть?

– Да, правда, звенят, – вспомнил Зайчонок. – Тихонько так – «дзинь-дзинь».

– Точно! Молодец. Так вот, как только врач начнёт делать тебе укол, надо тихонько произнести это волшебное слово – «дзинь». И тогда будет совсем не больно. Или примерно так же, как если бы тебя укусил маленький комарик. Меня так мама научила. И с тех пор я всегда «дзинькаю», когда мне делают укол.

Тут Зайчонок вдруг заметил, что он совсем перестал дрожать. Он задумчиво потрогал одну из иголок на спине у Ёжика, потом они попрощались, и Зайчонок пообещал Ёжику, что обязательно расскажет, как ему сделают укол.

Каким же довольным и радостным был Зайчонок назавтра, когда они опять встретились:

– Ура! Спасибо тебе, Ёжик, что научил меня не бояться уколов. Всё оказалось точно так, как ты и говорил: я вовремя «дзинькнул», и мне было совсем-совсем не больно. Оказывается, врачи такие добрые, а иголочки для уколов у них такие то-о-оненькие, ещё тоньше, чем твои иголки. И ещё мне в поликлинике сказали, что такие укольчики надо время от времени обязательно делать всем детям. А то они могут сильно заболеть, и тогда их придётся лечить. А кому же хочется болеть, правда?

И друзья весело побежали по лесной дорожке к Барсучку: у него как раз был день рождения, и Ёжик с Зайчонком понесли ему подарки.

Автор: Игорь Чичинов

 

Инъекции (внутримышечные)

Вашему ребенку необходимо ввести лекарство внутримышечно (в мышцу). Это часто называют «внутримышечной» инъекцией.

Как мне подготовить ребенка?

Сначала приготовьте все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите о дискомфорте честно, но положительно оценивайте преимущества лекарства. После того, как вы объяснили, действуйте быстро. Промедление может усилить беспокойство.

Если вы думаете, что ребенок не сможет удержаться на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

Отвлечение внимания, например, сжимание чьей-либо руки, жужжание, счет или выдувание пузырей может быть полезным. Участвуйте в разговоре или пении ребенка. Также могут быть полезны техники релаксации. После этого успокойте своего ребенка. Убедите, что лекарство – это не наказание. Хвалите вас.

По мере взросления ваш ребенок может проявлять интерес к выполнению части или всей процедуры. Поощряйте самостоятельность, но не давите на нее, пока ребенок не будет готов.

Как приготовить лекарство?

Обязательно следуйте проверенным указаниям.

  1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро протирая все поверхности, или используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук.
  2. Соберите расходные материалы:
    • спиртовые салфетки
    • ватный диск (по желанию)
    • флакон с лекарством
    • мл шприц с дюймовой иглой
    • контейнер для острых предметов для игл, например:
    – специальный контейнер для этой цели
    – кофе банка с крышкой
    – пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
  3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комочки, выбросьте его и используйте новый флакон.
  4. Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке или дав ему постоять при комнатной температуре в течение 1 часа. Если лекарство необходимо перемешать, скатайте флакон в руках. Не трясите его.
  5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте стопор.
  6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
  7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, отмечающей дозу, которую необходимо ввести.
  8. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
  9. Переверните флакон вверх дном. Опустите иглу так, чтобы через ограничитель проходил только кончик. Это позволит вывести лекарство, не попав в воздух.
  10. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
  11. Оттяните поршень и дайте лекарству течь в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
  12. Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха снизит дозу. Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям, приведенным ниже:

    ___ Осторожно протолкните раствор обратно во флакон и снова отмерьте дозу .___ Постучите по шприцу, чтобы пузырек поднялся вверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова измерьте дозу.
  13. Удалите иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно закройте крышку иглы.Не позволяйте игле ничего касаться.

Подача впрыска

  1. Выберите место для инъекции. Наиболее частая локализация у младенцев и детей младшего возраста – это середина внешней поверхности бедра.
  2. Попросите ребенка лечь или сесть и снимите одежду с места инъекции.
  3. Поместите руки на ориентиры, как указано в инструкции, чтобы найти место инъекции.
  4. Круговыми движениями протрите место инъекции спиртовой салфеткой.Дайте высохнуть.
  5. Снимите крышку иглы и держите шприц как дротик.
  6. Другой рукой крепко удерживайте мышцу в положении, указанном ниже. Это стабилизирует мышцу и позволяет вводить лекарство в самую глубокую часть мышцы.
    ___ Растянуть кожу

    ___ Зажать кожу
  7. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Ожидайте сопротивления. У очень маленьких детей введение иглы всего на 1 дюйм приведет к попаданию лекарства в мышцу.
  8. Как только будет достигнута желаемая глубина введения, освободите кожу. Слегка оттяните поршень.
  9. Проверьте, не поступает ли кровь в шприц.
    • Если кровь присутствует, игла находится в кровеносном сосуде. Выньте иглу, не вводя лекарство. Замените иглу и еще раз проверьте дозу или начните с нового шприца с раствором.
    • Если крови нет, медленно нажимайте на поршень, пока шприц не опустеет.
  10. Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом, под которым вы ее вставили.
  11. Осторожно потрите пораженный участок круговыми движениями ватным диском или чистой тканью. Не давай на сайт.
  12. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Прочие инструкции

________________________________

________________________________

________________________________

Что мне делать с контейнером для острых предметов?

Когда контейнер будет заполнен, закройте его и отметьте «Хозяйственные острые предметы.«

Утилизация зависит от района, в котором вы живете. В некоторых общинах действует программа сбора острых предметов в домашних условиях. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

Что еще мне нужно знать?

Если инъекции делаются часто, важно чередовать места инъекций, чтобы позволить ткани заживать и предотвратить образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может повлиять на всасывание лекарства.

По мере того, как ваш ребенок растет, вам может потребоваться изменить используемые сайты.Как врач или медсестра об этом.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств вашего ребенка и о том, что делать в случае их возникновения.

Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается охраной здоровья вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось.Если запасных частей не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом, чтобы продлить рецепт.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это именно то, что было прописано. Если после повторного добавления лекарство выглядит иначе, спросите об этом у фармацевта, прежде чем давать.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности запирайте. Если лекарство устарело, выбросьте его.

Если принято слишком много или неправильный вид лекарства, позвоните в токсикологический центр (бесплатный номер 1-800-222-1222).Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните 911.

Когда мне позвонить врачу?

  • лихорадка или озноб
  • шишка, припухлость, покраснение или синяк на участке, который не проходит
  • побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если возникнут вопросы, звоните в поликлинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015

Вернуться к началу

Инъекции (подкожные)

Перевод статей: (Испанский) (Хмонг)

Вашему ребенку необходимо ввести лекарство подкожно (непосредственно под кожу).Это часто называют «вспомогательной» инъекцией.

Как мне подготовить ребенка?

Сначала приготовьте все. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите правду о дискомфорте, но положительно оценивайте преимущества
лекарства. После того, как вы объяснили, действуйте быстро. Промедление может усилить беспокойство.

Если вы думаете, что ребенок не сможет удержаться на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

Отвлечение внимания, например, сжимание чьей-либо руки, жужжание, счет или выдувание пузырей может быть полезным.Участвуйте в разговоре или пении ребенка. Также могут быть полезны техники релаксации. После этого успокойте своего ребенка. Убедите, что лекарство – это не наказание. Хвалите вас.

По мере взросления ваш ребенок может проявлять интерес к выполнению части или всей процедуры. Поощряйте самостоятельность, но не давите на нее, пока ребенок не будет готов.

Как приготовить лекарство?

Обязательно следуйте проверенным указаниям.

  1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, быстро протирая все поверхности, или используйте спиртовое дезинфицирующее средство для рук.
  2. Соберите расходные материалы:
    • Антибактериальное мыло и воду с ватным тампоном для очистки участка
    • спиртовые салфетки для очищения участка (по назначению врача)
    • ватный диск для использования после инъекции (при желании)
    • флакон с лекарством
    • Шприц ___ мл с иглой ___ дюйма
    • контейнер для острых предметов для игл, например:
    – специальный контейнер для этой цели
    – банка для кофе с крышкой
    – пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
  3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек.Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комочки, выбросьте его и используйте новый флакон.
  4. Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке или дав ему постоять при комнатной температуре в течение 1 часа. Если лекарство необходимо перемешать, скатайте флакон в руках. Не трясите его.
  5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте стопор.
  6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
  7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, отмечающей дозу, которую необходимо ввести.
  8. Осторожно снимите крышку иглы. Не касайтесь иглы. Проденьте иглу в пробку и вдавите воздух во флакон.
  9. Переверните флакон вверх дном. Опустите иглу так, чтобы через ограничитель проходил только кончик. Это позволит вывести лекарство, не попав в воздух.
  10. Оттяните поршень и дайте лекарству течь в шприц, пока оно не достигнет вводимого количества.
  11. Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха снизит дозу.Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям ниже:

    ___ Осторожно вставьте раствор во флакон и снова измерьте дозу.

    ___ Нажмите на шприц, чтобы пузырек поднялся наверх. Выдавите пузырек во флакон. Снова измерьте дозу.

  12. Удалите иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно закройте крышку иглы. Не допускайте, чтобы игла
    касалась чего-либо.

Подача впрыска

  1. Выберите место для инъекции.(См. «Куда мне делать инъекции?»)
  2. Попросите ребенка лечь или сесть и снимите одежду с места инъекции.
    • Круговыми движениями очистите место инъекции водой с мылом, смоченным ватным тампоном или спиртовой салфеткой, если это предписано врачом.
  3. Дайте высохнуть.
  4. Снимите крышку иглы и держите шприц как дротик.
  5. Другой рукой защипните большой участок кожи в том месте, где вы ее очищали.
  6. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом, указанным ниже.Медленно нажимайте на поршень, пока шприц не опустеет.
  7. Отпустите защемленную кожу и подождите несколько секунд, чтобы лекарство не вытекло.
  8. Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом и аккуратно накройте место инъекции на несколько секунд ватным тампоном или чистой тканью. Не трите и не давите на кожу.
  9. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.
  10. Отметьте место на диаграмме ротации инъекций, если вы ее используете.

Где делать уколы?

Если инъекции делаются часто, важно каждый раз использовать другое место инъекции. Это позволяет ткани заживать, предотвращает образование опухолей и рубцов, а также помогает лекарству равномерно впитаться. Выберите из показанных сайтов.

Необязательно использовать все сайты. Убедитесь, что места инъекции находятся на расстоянии не менее одной ладони от любого сустава.

Что мне делать с контейнером для острых предметов?

Когда контейнер будет заполнен, закройте его и отметьте «Хозяйственные острые предметы.”Утилизация зависит от района, в котором вы живете. В некоторых общинах есть домашняя программа сбора острых предметов. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

Что еще мне нужно знать?

По мере роста вашего ребенка угол инъекции может измениться. Спросите об этом врача или медсестру.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств вашего ребенка и о том, что делать в случае их возникновения.

Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается охраной здоровья вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас под рукой было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецепт, проверяйте, сколько доз осталось. Если запасных частей не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом, чтобы продлить рецепт.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это именно то, что было прописано. Если после повторного добавления лекарство выглядит иначе, спросите об этом у фармацевта, прежде чем давать.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности запирайте. Если лекарство устарело, выбросьте его.

Если принято слишком много или неправильный вид лекарства, позвоните в токсикологический центр (бесплатный номер 1-800-222-1222). Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните 911 .

Когда мне позвонить врачу?

  • лихорадка или озноб
  • шишка, припухлость, покраснение или синяк на участке, который не проходит
  • побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию.Если возникнут вопросы, звоните в поликлинику или аптеку.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015

Вернуться к началу

Внутримышечные инъекции для новорожденных | Better Safer Care

Обратите внимание, что все рекомендации в настоящее время пересматриваются, а некоторые могут быть устаревшими. Мы рекомендуем вам пока что также обратиться к более современным свидетельствам.

Внутримышечные (IM) инъекции новорожденным могут потребоваться для введения лекарств или вакцин.

Переднебоковой участок бедра является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции младенцам в возрасте до 12 месяцев. Лекарства вводятся в самую большую часть латеральной широкой мышцы бедра, которая является местом соединения верхней и средней третей этой мышцы.

Медперсонал и медицинский персонал должны быть знакомы с принципами введения лекарств младенцу. Эти принципы включают:

  • Соблюдение стандартных мер предосторожности
  • асептические методы
  • правильное лекарство / доза / время / путь / практика для пациента.

Необходимое оборудование

Оборудование: необходимое для внутримышечного введения включает:

  • Ампула для внутримышечных лекарств
  • Игла большого диаметра для извлечения лекарства из ампулы
  • Шприц 1 мл или 2 мл
  • Игла 23 калибра 25 мм или игла 25 калибра 16 мм для недоношенных детей в возрасте двух месяцев или младше (см. Таблицу ниже)
  • антисептический тампон, если он используется, необходимо дать ему высохнуть перед инъекцией.
  • ватный тампон
  • перчатки для стандартных мер предосторожности.

Рекомендуемые размер, длина и угол иглы для введения вакцин

Тип иглы
Угол ввода иглы
Недоношенные дети (<37 недель беременности) до двух месяцев и / или очень маленькие дети Калибр 23 или 25, * 16 мм Длина
90 ° к плоскости обшивки
Младенцы, дети или взрослые для внутримышечной вакцины Калибр 23 или 25, длина 25 мм
90 ° к плоскости обшивки
Подкожная инъекция всем младенцам Калибр 25 или 26, длина 16 мм
45 ° к плоскости обшивки

* При использовании узкой иглы 25 калибра для внутримышечной вакцинации убедитесь, что вакцина вводится медленно в течение пяти секунд, чтобы избежать боли при инъекции и травм мышц.

Длина иглы

Использование коротких игл для внутримышечного введения вакцин может привести к непреднамеренной подкожной инъекции и повысить риск значительных местных побочных эффектов, особенно с вакцинами с алюминиевым адъювантом (например, вакцинами против гепатита B, DTPa, комбинацией DTPa или вакцинами dT).

См. Австралийский Справочник по иммунизации, 10-е издание, 2013 г.

Домашние инструкции по внутримышечной инъекции | Путь к росту

Вашему ребенку необходимо дома принимать лекарство, которое вводится путем инъекции (укола) в мышцу.Врач вашего ребенка выпишет вам рецепт на шприцы, иглы и лекарства нужного размера.

Обсудите различные способы уменьшения боли во время этой процедуры со своим лечащим врачом. Ниже приведены некоторые идеи, которые могут быть полезны:

  • Приложите холодный компресс к месту инъекции за несколько минут до инъекции. Оберните холодный компресс так, чтобы он был прохладным, но не неудобным. (Младенцам не рекомендуется прикладывать холод.)
  • Непосредственно перед инъекцией сильно надавите рядом с местом инъекции большим пальцем другой руки.Попросите медсестру показать вам, как использовать Shot Blocker ™ – небольшое устройство, которое оказывает давление на кожу до и во время инъекции.
  • Отвлеките ребенка во время инъекции, попросив его сжать мяч, спеть песню, напевать, считать, пускать пузыри или вращать колесо.
  • Спросите у врача, можно ли использовать обезболивающий спрей или мазь.

Расходные материалы:

  • Выписанные лекарства
  • Спиртовая салфетка или 70% спирт и марля
  • Шприц и игла
  • Прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой для утилизации

Приготовление лекарства:

  1. Вымойте руки с мылом и водой.Во время стирки сосчитайте до 20. Ополосните и вытрите руки чистыми бумажными полотенцами или чистым тканевым полотенцем.
  2. Проверьте флакон с лекарством перед его использованием.
  • Посмотрите на этикетку и убедитесь, что это правильное лекарство и его концентрация.
  • Проверить срок годности. Не использовать, если срок годности истек.
  • Осмотрите верхнюю часть бутылки на предмет повреждений. Не использовать, если он поврежден.
  • Убедитесь, что цвет лекарства не изменился и во флаконе нет частиц.
  • Если необходимо смешать лекарства, следуйте инструкциям на бутылке.
  • Очистите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой или марлей, смоченной спиртом. Позволяют высохнуть. Не трогайте верхнюю часть после очистки.
  • Снимите крышку иглы со шприца, потянув за нее. Положите крышку на ровную поверхность. Не касайтесь иглы.
  • Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, указывающей количество вводимого лекарства.
  • Когда флакон стоит вертикально, введите иглу в маленький кружок на верхней части резиновой пробки флакона и надавите на поршень шприца, чтобы ввести воздух в флакон.
  • Оставив шприц во флаконе, переверните флакон вверх дном. Медленно потяните поршень вниз за линию, указывающую на дозу лекарства. Проверьте наличие пузырьков воздуха.
    • Нет пузырьков воздуха: надавите на поршень до линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете вводить.
    • Пузырьки воздуха: постучите по шприцу пальцем, чтобы переместить пузырьки воздуха в верхнюю часть шприца, а затем осторожно нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух. Верните поршень обратно к линии, указывающей точную дозу лекарства, которое вы будете вводить.
  • Выньте шприц из флакона.
  • Неплотно наденьте крышку на иглу, чтобы игла оставалась чистой.
  • Выбор места:

    Наиболее распространенные мышцы для внутримышечных инъекций:

    • Дельтовидная мышца (между верхней частью плеча и подмышкой)
    • Vastus Lateralis (между бедром и коленом) Сгибание колена вашего ребенка может расслабить мышца.
    • Вентроглютеал (чуть ниже бедра сбоку от тела) Чтобы расслабить эту мышцу, положите ребенка на бок, согнув верхнюю часть ноги и расположив ее поверх голени.
    • Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка лучший сайт для вашего ребенка.

    Введение инъекции:

    • Расположите ребенка так, чтобы ему было удобно, и снимите одежду по мере необходимости.
    • Попросите кого-нибудь помочь подержать вашего ребенка, если это необходимо.
    • Очистите место инъекции спиртом круговыми движениями. Позволяют высохнуть.
    • Снимите крышку иглы, потянув за нее. Держите шприц как карандаш.
    • Найдите правильные ориентиры для места инъекции лекарства.
    • Крепко удерживайте мышцу между большим пальцем и пальцами, чтобы помочь стабилизировать мышцу и позволить лекарству попасть в самую глубокую часть мышцы.
    • Быстро введите иглу прямо в мышцу под углом 90 градусов. (Чем быстрее будет введена игла, тем меньше будет больно).
    • Потяните поршень назад, чтобы проверить наличие крови в шприце.
      • Если крови нет, медленно опускайте поршень в течение 3-5 секунд, пока шприц не опустеет.
      • Если кровь, немедленно удалите иглу из мышцы.Осторожно извлеките иглу из шприца и замените ее новой стерильной иглой. Начните заново с шага №3. Не используйте одно и то же место, но можете задействовать одну и ту же мышцу.
    • После введения всего лекарства быстро извлеките иглу и слегка надавите на место с помощью сухой чистой марли.
    • Используйте предохранительное устройство для иглы (если применимо) и выбросьте использованные иглу и шприц в соответствии с приведенными ниже инструкциями.
    • При необходимости наложите пластырь на место инъекции.
    • Сделайте комплимент, вознаградите и утешите вашего ребенка. (Важно, чтобы ваш ребенок не думал, что уколы – это наказание.) Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, объясните, что лекарство поможет ему / ей.
    • Верните лекарства и принадлежности в безопасное место, недоступное для вашего ребенка. Соблюдайте рекомендации по хранению (некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.)

    Утилизация игл и шприцев

    • Чтобы снизить риск укола, не возвращайте использованные иглы.
    • Поместите использованную иглу и шприц в прочный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и навинтите крышку на контейнер. Используйте непрозрачный контейнер, например бутылку с жидким стиральным порошком.
    • Когда контейнер будет заполнен на ¾, закройте его крышкой, заклейте изолентой и отметьте «Не перерабатывать». Поместите контейнер в бытовой мусор. ЗАПРЕЩАЕТСЯ приносить контейнер в больницу или к врачу, даже если это контейнер для острых предметов из медицинской компании или аптеки.Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь в местную службу вывоза мусора.

    Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

    Дата отзыва: 05/2018

    Как сделать внутримышечную инъекцию (внутримышечная инъекция)

    1. Примечания по уходу
    2. Как сделать внутримышечную инъекцию

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое внутримышечная инъекция?

    Внутримышечная инъекция – это инъекция лекарства в мышцу.Чтобы мышцы работали правильно, необходимо вводить определенные лекарства.

    Что мне нужно знать о шприце?

    Шприц состоит из 3 частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в вашу мышцу. Бочонок держит лекарство и имеет отметки в виде линейки. Маркировка дана в миллилитрах (мл). Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.

    Где я могу сделать внутримышечную инъекцию?

    • Бедро: Посмотрите на свое бедро и разделите его на 3 равные части.Средняя треть – это место, куда пойдет инъекция. Бедро – хорошее место для инъекции, потому что оно хорошо просматривается. Это также хорошее место для детей младше 3 лет.
    • Бедро: Попросите человека, которому делают инъекцию, лечь на бок. Чтобы найти правильное место, поместите пятку руки на верхнюю внешнюю часть бедра, где она встречается с ягодицами. Направьте большой палец на пах, а пальцы – на голову человека. Сформируйте букву V пальцами, отделив первый палец от остальных 3 пальцев.Вы почувствуете край кости на кончиках мизинца и безымянного пальца. Место для инъекции находится в середине V. Бедро – хорошее место для инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев.
    • Мышца плеча: Полностью обнажить плечо. Вы сделаете инъекцию в центре перевернутого треугольника. Нащупайте кость, проходящую через верхнюю часть плеча. Эта кость называется акромионным отростком. Нижняя его часть сформирует основу треугольника.Острие треугольника находится прямо под серединой основания примерно на уровне подмышки. Правильная область для инъекции находится в центре треугольника, на 1-2 дюйма ниже отростка акромиона. Этот участок не следует использовать, если человек очень худой или мышца очень мала.

    • Ягодицы: Открывайте одну сторону ягодиц. С помощью спиртовой салфетки проведите линию от вершины трещины между ягодицами к бокам тела.Найдите середину этой линии и поднимитесь на 3 дюйма. С этого момента проведите еще одну линию вниз и поперек первой линии, заканчиваясь примерно на полпути вниз по ягодице. Вы должны были нарисовать крест. В верхнем внешнем квадрате вы почувствуете изогнутую кость. Инъекция будет проходить в верхний внешний квадрат ниже изогнутой кости. Не используйте этот сайт для младенцев или детей младше 3 лет. Их мускулы недостаточно развиты.

    Как выбрать лучшее место для внутримышечной инъекции?

    • Следите за тем, где делаются инъекции: Составьте список сайтов, которыми вы пользуетесь.Записывайте дату, время и место каждой инъекции.
    • Смените места для инъекций: Важно каждый раз использовать другое место для инъекции. Это помогает предотвратить рубцы и изменения кожи. Места, где делаются инъекции, должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего врача, нужно ли вам вводить лекарство в определенное место.

    Что мне нужно для инъекции?

    • Одна спиртовая салфетка
    • Стерильные марлевые салфетки 2 x 2
    • Новая игла и шприц подходящего размера
    • Перчатки одноразовые, при наличии

    Как сделать внутримышечную инъекцию?

    Вымойте руки с мылом и полностью вытрите их.При необходимости наденьте перчатки.

    • Откройте спиртовую салфетку: Протрите место, где вы планируете сделать инъекцию. Дайте области высохнуть. Не прикасайтесь к этой области, пока не сделаете инъекцию.
    • Подготовьте иглу: Удерживая шприц пишущей рукой, другой рукой снимите крышку. Поместите шприц между большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце.
    • Удерживайте кожу вокруг места инъекции: Свободной рукой слегка надавите и потяните кожу так, чтобы она была слегка натянута.
    • Введите иглу в мышцу: Крепко удерживая цилиндр шприца, введите запястье через кожу в мышцу под углом 90 градусов.
    • Проверьте иглу: Другой рукой отпустите кожу. Держите шприц так, чтобы он оставался направленным прямо внутрь. Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу. Не вводите лекарство в инъекциях. Выбросьте шприц и лекарство.Набери еще лекарства в новом шприце. Когда вы сделаете вторую инъекцию, сделайте ее с другой стороны.
    • Введите лекарство: Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Не заставляйте лекарство сильно надавливать. Некоторые лекарства болят. Вы можете вводить лекарство медленно, чтобы уменьшить боль.
    • Удалите иглу: После того, как лекарство введено, удалите иглу под тем же углом, под которым она входила. Поместите марлю на область, в которую вы сделали инъекцию.

    Как избавиться от использованных шприцев и игл?

    Важно правильно утилизировать иглы и шприцы. Не выбрасывайте иглы в мусор. Вы можете получить жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. Вы также можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой. Убедитесь, что и шприц, и игла легко помещаются в контейнер и не могут пробиться сквозь стенки. Спросите у своего лечащего врача или фармацевта, каковы ваши государственные или местные требования по избавлению от использованных шприцев и игл.

    Каковы риски внутримышечной инъекции?

    Внутримышечная инъекция может вызвать инфекцию, кровотечение, онемение или боль.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • После инъекции появляется лихорадка, чихание или кашель.
    • На месте укола есть опухоль, опухоль или синяк, которые не проходят.
    • У вас есть вопросы о том, как делать укол.

    Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

    • Сыпь или зуд появляются после инъекции.
    • После инъекции появляется одышка.
    • Отек рта, губ или лица после инъекции.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Клинические рекомендации (сестринское дело): иммунизация стационарных пациентов

    Вступление

    Цель

    Определение терминов

    Оценка

    Управление

    Поствакцинация

    Особые соображения

    Ссылки

    Список литературы

    Таблица доказательств

    Введение

    • Иммунизация – самый безопасный и эффективный способ защиты младенцев и детей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
    • Важно, чтобы медицинские работники использовали любую доступную возможность для вакцинации младенцев и детей.
    • 8–10% австралийских младенцев и детей старшего возраста не прошли вакцинацию.
    • Детям, которым необходимо или просрочили вакцинацию, обычно можно безопасно и эффективно иммунизировать во время пребывания в стационаре после консультации с лечащей бригадой пациентов.
    • Это руководство предназначено для медперсонала, медперсонала и аптек Королевской детской больницы.
    • Это руководство распространяется на младенцев, детей и подростков в Королевской детской больнице во время их пребывания в стационаре.

    Цель

    Цели данного руководства:

    • Это гарантирует, что медсестры RCH проводят безопасные и эффективные прививки. Это относится, в частности, к медсестрам, которые могут вводить вакцины под руководством (например, предписанием лекарств) практикующего врача.
    • Обеспечить иммунизацию всех младенцев, детей и подростков в безопасной среде согласно соответствующему законодательству, передовой практике и руководящим принципам и рекомендациям Австралийского Справочника по иммунизации в Королевской детской больнице.
    • Обеспечить получение родителями последовательной, точной и надежной информации о процедуре иммунизации, включая потенциальные риски и преимущества, такие как возможные побочные эффекты, их частоту и то, что они должны с ними делать.

    Определение терминов

    Иммунизация – процесс создания иммунитета к инфекционному агенту путем введения вакцины

    Иммунитет – способность организма бороться с определенными инфекциями; иммунитет может быть результатом естественной (дикой) инфекции или вакцинации

    Вакцинация – введение вакцины; если вакцинация успешна, она приводит к иммунитету.

    Неблагоприятное событие после иммунизации (AEFI) – любое неблагоприятное медицинское происшествие, которое следует за иммунизацией и не обязательно имеет причинно-следственную связь с использованием вакцины.

    Холодовая цепь – это система транспортировки и хранения вакцин в диапазоне температур от + 2ºC до +8 ºC от места производства до точки введения. Поддержание холодовой цепи необходимо для поддержания активности вакцины и, в свою очередь, эффективности вакцины.

    Противопоказания – Ко всем вакцинам относятся только 2 абсолютных противопоказания:

    • анафилаксия после предыдущей дозы соответствующей вакцины
    • анафилаксия после любого компонента соответствующей вакцины

    2 дополнительных противопоказания относятся к живым вакцинам (обе парентерально и перорально):

    • Людям с ослабленным иммунитетом не следует получать живые вакцины.Это не зависит от того, вызвано ли иммунодефицитное состояние болезнью или лечением.
    • Беременным женщинам не должны вводиться живые вакцины. Следует рекомендовать женщинам не беременеть в течение 28 дней после вакцинации живой вакциной.


    Инактивированные вакцины – Превенар 13®, Инфанрикс-Гекса®, Инфанрикс-ИПВ®, Нименрикс®. Boostrix®, Adacel®, Gardasil 9®, Act Hib®, Hiberix®, Infanrix®, Quadracel®, Tripacel®.

    Живые вакцины – Priorix®, Priorix Tetra®, Proquad®, MMRII®, Varilrix®, Varivax®

    Действительное согласие – добровольное согласие человека на предложенную процедуру, данное после достаточного, надлежащего и надежного информация о процедуре, включая потенциальные риски и преимущества, была передана этому лицу

    NIP – Национальная программа иммунизации

    Оценка

    An Оценка при поступлении должна быть завершена медсестрой с одним из родителей или опекуном по прибытии в палату.Каждая встреча с медицинским работником – это возможность проверить статус иммунизации. Если вы определили, что пациенту требуется вакцинация, поставщики должны:

    • Получите от медицинской бригады заказ на лекарства, которые должны быть прописаны в MAR.
    • Убедитесь, какие вакцины показаны, включая любые ранее пропущенные дозы вакцины, обратившись к НИП.
    • Если у пациента нет задокументированных доказательств получения вакцины, указанной в НПИ, соответствующей его возрасту, обсудите это со службой иммунизации по телефону 9345 6599 или обсудите с лечащей бригадой медиков.
    • Определите, следует ли вводить альтернативные или дополнительные вакцины из-за каких-либо факторов риска, например, недоношенности, основного заболевания, иммуносупрессивной терапии.
    • Проверить, есть ли противопоказания или меры предосторожности при введении вакцины.
    • Убедитесь, что вакцинируемый пациент соответствует возрасту для вакцинации (см. НПВ).
    • Проверьте, прошел ли правильный временной интервал с момента введения любой предыдущей вакцины (ей)
    • Предоставьте человеку, который будет вакцинирован, или родителю / опекуну Контрольный список для предвакцинального скрининга и побочные эффекты вакцины.
    • Если вы обнаружите наличие состояния или обстоятельств, указанных в контрольном списке предвакцинального скрининга, обратитесь в Службу иммунизации по телефону 9345 6599 или обсудите это с лечащей медицинской бригадой.
    • Согласие следует получать перед каждой вакцинацией (устно), как только будет установлено отсутствие противопоказаний.

    Менеджмент

    Введение вакцин

    1. Вопросы охраны труда и техники безопасности
    Стандарт Во время вакцинации всегда следует соблюдать правила техники безопасности и гигиены труда.

    2. Оборудование для вакцинации
    Выбранное оборудование будет зависеть от того, является ли вакцина восстановленной вакциной или вакциной в предварительно заполненном шприце. Оборудование может включать;

    • Контейнер для острых предметов
    • Вакцина плюс разбавитель, если требуется восстановление
    • Шприц на 3 мл (если вакцина не находится в предварительно заполненном шприце)
    • Игла для вытягивания 19 калибра (для протягивания через резиновую пробку после восстановления вакцины)
    • 23 калибра Игла для инъекций 25 мм (внутримышечно)
    • Игла для инъекций 25 калибра 16 мм (подкожная)
    • Чистая вата и лента с микропорами для наложения на место инъекции после вакцинации

    3.Подготовка вакцины

    • Убедитесь, что правильная вакцина взята из холодильника и что срок ее годности истек, а холодовая цепь поддерживается.
    • Вымойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащую антисептическую вакцину для рук
    • Подготовьте соответствующее инъекционное оборудование для вакцина, подлежащая введению
    • Инъекционные препараты, должны быть проверены и подписаны должным образом сертифицированными медсестрами – см. Процедура обращения с лекарствами

    Инъекционные вакцины, не требующие восстановления

    • Эти вакцины включают Превенар 13®, Инфанрикс-ИПВ®, Бустрикс®, Гардасил 9®, Инфанрикс®, Квадрацел®, Трипасел®.
    • Если вакцина находится во флаконе, осторожно снимите крышку, чтобы сохранить стерильность резиновой пробки. Нет необходимости протирать резиновую пробку одноразового флакона спиртовым тампоном, если он явно чистый.
    • Используйте иглу 19 калибра, чтобы набрать рекомендуемую дозу через пробку.
    • Замените иглу после извлечения из флакона перед инъекцией

    Инъекционные вакцины, требующие восстановления

    • Эти вакцины включают Nimenrix®, Priorix®, Infanrix Hexa®, Priorix Tetra®, Proquad®, MMRII®, Varilrix®, Varivax®.
    • Восстановите вакцину при необходимости непосредственно перед введением
    • Используйте стерильную иглу калибра 19 для восстановления и отдельную иглу калибра 23, длиной 24 мм для введения вакцины.
    • Используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной; не используйте стерильную воду для инъекций вместо прилагаемого разбавителя.Убедитесь, что разбавители и вакцина полностью перемешаны.
    • Вводите восстановленные вакцины как можно скорее после того, как они были восстановлены, так как они могут быстро испортиться.

    Для всех инъекционных вакцин

    • В случае образования большого пузырька воздуха в предварительно заполненном шприце, выпустите воздух через иглу, стараясь не залить в иглу какую-либо вакцину. Это предотвратит возможность частичной потери дозы вакцины.
    • Никогда не смешивайте местный анестетик с вакциной

    4. Введение вакцины

    • Большинство вакцин вводится внутримышечно.
    • Priorix®, MMRII®, Priorix Tetra® и Varilrix® и Varivax® вводятся подкожно.
    • Ротавирусные вакцины доступны только для перорального введения
    • Если кожа внешне чистая, нет необходимости протирать ее спиртовой салфеткой
    Техника внутримышечной инъекции
    • Для внутримышечной инъекции используйте иглу 23 калибра 25 мм
    • В зависимости от места инъекции расположите конечность так, чтобы расслабить мышцу, в которую вводится вакцина
    • Проколите кожу под углом под углом 90 ° к коже, чтобы иглу можно было безопасно вставить в ступицу.
    • Нет необходимости затягивать поршень шприца перед введением вакцины
    Техника подкожной инъекции
    • Для подкожной (SC) инъекции вводите инъекцию под углом 45 ° к коже.
    • Стандартная игла для введения вакцины подкожно – это игла калибра 25 или 26 и длиной 16 мм.
    Оральная вакцина против ротавируса
    • Жидкая композиция представлена ​​в виде прозрачной жидкости, содержащейся в сжимаемой пластиковой дозировочной трубке без латекса с откручивающейся крышкой.Не снимайте колпачок – он нужен для прокалывания трубки (см. Информацию о продукте).
    • Текущая доза вакцины 1,5 мл должна вводиться перорально из орального аппликатора на внутреннюю поверхность щеки ребенка небольшими аликвотами.
    • Если большая часть дозы оральной ротавирусной вакцины была выплюнута или вырвана в течение нескольких минут после введения, однократная повторная доза может быть введена во время того же посещения.
    • Если младенец срыгивает или рвет только небольшую часть дозы вакцины, нет необходимости повторять дозу.
    • Вакцину против ротавируса можно вводить через назогастральный зонд – см. Соответствующую процедуру.
    5. Рекомендуемые места инъекций
    Младенцы до 12 месяцев
    • Латеральная широкая мышца бедра является рекомендуемым местом для внутримышечной вакцинации детей младше 12 месяцев из-за большего размера мышц (см. Рисунок ниже)

    Фото любезно предоставлено Ллойдом Эллисом, Королевская детская больница, Виктория (стр. 80 Австралийского справочника по иммунизации, 10-е изд.2013)

    Дети 12 месяцев и старше

    • Дельтовидная мышца является рекомендуемым местом для внутримышечной или подкожной вакцинации детей в возрасте ≥12 месяцев (см. Рисунок ниже)

    Фото любезно предоставлено Jane Jelfs NCIRS (стр. 82 Австралийского справочника по иммунизации, 10-е изд. 2013 г.)

    6. Позиционирование для вакцинации
    Важно, чтобы передвижение младенцев и детей было сведено к минимуму во время инъекции вакцин.Следующие положения можно использовать для вакцинации.

    Младенцы до 12 месяцев
    Расположите младенца в полулежачем положении на коленях родителя / опекуна (см. Рисунок ниже). Его также можно использовать для маленьких детей.

    Фотография любезно предоставлена ​​доктором Джоанн Моллой, Виктория (стр. 75 Австралийского справочника по иммунизации, 10-е изд. 2013 г.)

    Дети 12 месяцев и старше

    • Расположите ребенка боком на коленях родителя / опекуна, при этом рука, которая будет вводиться, прижата к телу ребенка, в то время как другая рука находится под подмышкой и за спиной родителя / опекуна (см. Рисунок ниже ).

    Фотография любезно предоставлена ​​CHW Photography (стр. 77 Австралийского Справочника по иммунизации, 10-е изд. 2013 г.)

    Подростки и взрослые

    • Взрослые должны сидеть на стуле, положив ступни на пол, руки по бокам расслаблены.
    • Призывайте плечи расслабиться, попросив человека сделать глубокий вдох и опуская плечи на выдохе.
    • Дельтовидная мышца – это область для вакцинации, и провайдер иммунизации должен полностью обнажить и визуализировать ее.Пациенту может потребоваться полностью вынуть руку из рукава или при необходимости снять рубашку. Обеспечьте конфиденциальность пациента.
    • Найдите верхушку плеча (акромион) и мышцу в середине плечевой кости. Участок дельтовидной мышцы находится на полпути между этими двумя ориентирами.

    7. Техника отвлечения внимания
    Иммунизация может вызвать стресс и беспокойство у младенцев, детей и их родителей.Важно, чтобы во время иммунизации использовались эффективные стратегии обезболивания. Некоторые стратегии, которые рекомендуются во время введения вакцины, включают:

    • Сахароза для перорального применения (младенцы, 0-18 лет) месяцев)
    • Грудное вскармливание
    • Встряхивание шумной игрушки (младенцы и дети)
    • Активные техники – выдувание мыльных пузырей, ветряная мельница или воздуходувка для вечеринок
    • Пассивные техники, такие как просмотр телевизора, просмотр книги
    • Устройство Buzzy®
    • Coolsense ® (см. процедуру)

    Также можно использовать местные анестетики, такие как крем AnGel или EMLA.Регулярное использование парацетамола во время или сразу после вакцинации не рекомендуется, если только не вводится Bexsero® (см. MVEC).

    Поствакцинация

    Немедленное лечение

    • Избавьтесь от медицинских отходов и острых отходов, включая флаконы с вакцинами
    • Сжимаемый пластиковый контейнер с живой оральной ротавирусной вакциной также следует выбрасывать вместе с медицинскими отходами или контейнером для острых предметов
    • При необходимости быстро прикрыть место инъекции ватой и лентой
    • Осторожно нанести давление в течение 1-2 минут (не трите место инъекции, так как это может вызвать местное раздражение)
    • Сообщите пациенту, чтобы он оставался в палате в течение как минимум 15 минут после вакцинации (для наблюдения за любыми немедленными побочными эффектами, такими как анафилаксия)

    Требования к документации

    • Все вакцины, вводимые младенцам и детям, должны быть зарегистрированы в MAR на EPIC, а также в родительской книге записей здоровья ребенка.
    • Подробная информация, которая должна быть записана, включает:
      • Вакцина введена, включая торговую марку, номер партии, номер дозы
      • Дата и время вакцинации
      • Место введения
      • Имя лица, проводящего вакцинацию

    Особые соображения

    Побочные эффекты вакцины

    • Самый общие побочные эффекты после иммунизации: местные реакции (такие как боль, покраснение или припухлость в месте инъекции), лихорадка, раздражительность и узелки в месте инъекции.Эти ответы обычно мягкие и самоограничивающиеся и обычно не требуют специального лечения.
    • Регулярное использование парацетамола во время или сразу после вакцинации не рекомендуется, если только не вводится Bexsero® (см. MVEC).

    Неблагоприятные события после иммунизации (AEFI)

    • Неблагоприятное событие после иммунизации (AEFI) – это любое нежелательное медицинское происшествие, которое следует за иммунизацией и не обязательно имеет причинно-следственную связь с использованием вакцины.
    • Наиболее серьезным ПППИ после иммунизации является анафилаксия. Медперсонал должен знать лечение анафилаксии
    • Обморок является относительно частым после вакцинации взрослых и подростков. В этом случае лягте пациента в положение лежа на спине «голова вниз и ноги вверх».
    • О любых ПППИ следует сообщать SAEFVIC (Наблюдение за нежелательными явлениями после вакцинации в обществе). SAEFVIC базируется в RCH / MCRI, с ним можно связаться по телефону 1300 882 924 (вариант 1).

    Иммунизация и анестезия

    • Пациенты могут пройти вакцинацию под общим наркозом. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылке.

    Ссылки


    Список литературы

    • Hull B P, Hendry A, Dey A, Macartney and Beard F. (2019). Годовой отчет об охвате иммунизацией 2019. https://www.ncirs.org.au/sites/default/files/2020-11/NCIRS%20Annual%20Immunisation%20Coverage%20Report%202019%20Final.pdf
    • National Совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC). Австралийский справочник по иммунизации, https://immunisationhandbook.health.gov.au/
    • Grayson ML, Russo P, Ryan K, Havers S and Heard К.(2010) Hand Hygiene Australia – 5 правил гигиены рук. Австралийский Комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении, 2010.
    • Хутин Ю., Хаури А., Кьярелло Л., Катлин М., Стилуэлл Б., Гебрехивет Т. и Гарнер Дж. (2003). Лучшие практики инфекционного контроля для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций иглой. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 81: 491-500
    • Diggle L, Deeks JJ, Pollard AJ (2006). Эффект размер иглы на иммуногенность и реактогенность вакцин у младенцев: рандомизированный контролируемое испытание, British Medical Journal ; 333: 571.
    • Харрисон Д., Элиа С., Маниас Э. и Ройл Дж. (2014). Сахароза и леденцы на палочке для уменьшения боли при иммунизации у детей ясельного и раннего возраста: два пилотных рандомизированные контролируемые испытания. Неонатальный, Педиатрия и уход за здоровьем детей, 17 (1): 19-26
    • Jenkins, N Orsini F, Elia S & Perrett K (2020). Сведение к минимуму боли при иммунизации в детстве вакцины: пилотное исследование MIP. Журнал педиатрии и здоровья ребенка https://doi.org/10.1111 / jpc.15229
    • Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, Chambers C, Дубей В., Гальперин С., Ханрахан А., Ипп М., Локетт Д., Макдональд Н., Мидмер Д., Мусманис П., Палда В., Пиелак К., Пиллаи Ридделл Р., Ридер М., Скотт Дж. И Шах В. (2010). Снижение боли при вакцинации детей: клиническое исследование, основанное на доказательствах. Практическое руководство. CMAJ Канадская медицинская ассоциация Журнал ; 182: E843-55

    Таблица доказательств

    Таблицу доказательств для данного руководства можно посмотреть здесь.


    Не забудьте прочитать отказ от ответственности.

    Разработка этого руководства координировалась Соней Элия, NUM, Служба иммунизации, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено февраль 2021 г.

    Введение вакцин | Австралийский справочник по иммунизации

    Убедитесь, что:

    • перед извлечением вакцины из холодильника в холодильнике для вакцины отображается минимальная / максимальная температура в диапазоне от + 2 ° C до + 8 ° C (см. Национальные рекомендации по хранению вакцин: стремиться к 5 1
    • Вы берете нужную вакцину из холодильника
    • срок годности вакцины истек
    • любой контейнер с разбавителем не поврежден или потенциально загрязнен

    Осторожно встряхните флакон, предварительно заполненный шприц или восстановленную вакцину, чтобы получить однородную суспензию.Проверьте, нет ли в вакцине твердых частиц или изменения цвета. Если одно из них очевидно, обратитесь к информации о вакцине.

    Вымойте руки водой с мылом или протрите руки спиртовой жидкостью. 2,3

    Подготовьте соответствующее инъекционное оборудование для вводимой вакцины (см. Оборудование для вакцинации в разделе «Подготовка к вакцинации»).

    Если во время одного посещения вакцинируется более 1 человека (например, члены семьи), готовьте вакцины для 1 человека за раз, чтобы избежать потенциальной ошибки.

    Инъекционные вакцины, не нуждающиеся в восстановлении

    Если вакцина находится во флаконе, осторожно снимите крышку, чтобы сохранить стерильность резиновой пробки. Нет необходимости протирать резиновую пробку одноразовых флаконов спиртовым тампоном, если она явно чистая. Если есть видимые загрязнения, очистите пробку одноразовым тампоном. Подождите, пока пробка высохнет, прежде чем набирать ее содержимое. 4

    Используйте новую стерильную одноразовую иглу калибра 19 или 21, чтобы набрать рекомендуемую дозу через пробку (или через верх ампулы), если необходимо.

    Замените иглу после извлечения из флакона с резиновой пробкой или ампулой, прежде чем делать инъекцию. При использовании системы с безопасной иглой наберите вакцину, затем верните шприц назад, чтобы удалить как можно больше вакцины с кончика иглы. Затем удалите воздух из кончика шприца, не заполняя иглу повторно.

    Инъекционные вакцины, нуждающиеся в восстановлении

    Восстановите вакцину при необходимости непосредственно перед введением.

    Используйте новую стерильную одноразовую иглу калибра 19 или 21 для восстановления.

    Для введения вакцины в большинстве случаев используйте отдельную новую стерильную одноразовую иглу калибра 22–25 и длиной 25 мм.

    Используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной. Не используйте стерильную воду для инъекций вместо прилагаемого разбавителя. Полностью смешайте разбавитель и вакцину. 5

    Проверьте восстановленные вакцины на наличие признаков порчи, таких как изменение цвета или прозрачности. Если есть признаки ухудшения, обратитесь к информации о вакцине.

    Дайте восстановленные вакцины как можно скорее после восстановления. Это связано с тем, что восстановленные вакцины могут быстро испортиться. В информации о препарате вакцины указано максимальное время между восстановлением и введением.

    Никогда не замораживайте вакцину после восстановления.

    Все вакцины для инъекций

    Не проталкивайте маленькие пузырьки воздуха через иглу для инъекции.

    В редком случае большого пузырька воздуха в предварительно заполненном шприце:

    • Сначала оттяните иглу, чтобы гарантировать, что вакцина не будет вытеснена вместе с воздухом
    • затем выпустите воздух через иглу, стараясь не залить в иглу какую-либо вакцину, поскольку это может усилить реакцию в месте инъекции

    Никогда. Смешайте несколько вакцин в 1 шприце.Единственным исключением является Infanrix hexa, где компонент Hib ( Haemophilus influenzae тип b) (гранула) должен быть восстановлен с помощью DTPa -hepB- IPV (дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш, гепатит B, инактивированный. полиовируса) компонентов (жидкость). 5

    Никогда смешайте местный анестетик с вакциной. 5

    Вакцины в многодозовых флаконах

    Многодозовые флаконы обычно не используются в Австралии.Исключение составляет вакцина BCG (бацилла Кальметта – Герена) (см. Туберкулез). Все вакцины, включенные в Национальную программу иммунизации, содержат одноразовые препараты.

    Многодозовые флаконы имеют некоторые преимущества перед одноразовыми вакцинами для массовой вакцинации (например, во время пандемии гриппа):

    • Они более рентабельны.
    • На их изготовление может уйти меньше времени.
    • Они занимают меньше места в холодильнике для вакцин. 6
    Риск заражения для многодозовых флаконов

    Основной риск при использовании многодозовых флаконов – нарушение инфекционного контроля из-за ошибки пользователя.Например, человек может:

    • вставить нестерильную иглу во флакон
    • повторно использовать зараженный шприц

    Бактерии и вирусы, передающиеся через кровь, могут передаваться при неправильном использовании многодозовых флаконов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.