Как быстро у детей растет нога до года: Памятка! Как правильно выбрать размер детской обуви и не ошибиться;)

Памятка! Как правильно выбрать размер детской обуви и не ошибиться;)

Девочки всё для вас!!!

Для удобства вывешиваю размерную сетку Суперфит и подробные разъяснения по подбору обуви!

Как выбрать обувь.

В среднем ножка ребёнка растёт на 0,5см за 2 месяца. Для более точного определения, понаблюдайте на сколько выросла ножка вашего ребёнка за последние 2 – 4 – 6 месяцев и будете знать как быстро растёт ножка именно вашего ребёнка.

При этом всегда стоит учитывать следующие факты роста ножек:

1. Летом ножки растут всегда быстрее, чем зимой (ребёнок бегает больше, кровоток больше, как следствие – рост)

2. Чем младше ребёнок, тем быстрее растёт ножка (ну это также как и с ростом малыша в целом).

К пяти годам вы уже можете менять за год не 4 размера (в среднем), а например 2 размера за год.

При выборе обуви на зиму необходимо знать, что в зимней детской обуви необходим запас не менее 1см, допускается 1,5см.

При выборе обуви весна–осень необходим также запас не менее 1см.

А вот на лето наиболее комфортный для ношения запас 0,6 – 0,8см, допускается до 1см. В спортивной обуви предпочтительно 1см.

В любом случае необходимо помнить, что запас в детской обуви нужен не просто на вырост, а для правильного формирования детской стопы! При ходьбе этот запас уходит на так называемый загиб (толчок), если этого запаса нет или он очень маленький, то происходит деформирование стопы.

Стопу ребёнка необходимо регулярно, раз в два месяца, замерять. Ножка может вырасти и ребёнок возможно носит уже давно малую ему обувь, т.к. болевой порог у деток немного завышен всвязи с тем, что у малышей более толстая жировая прослойка и они могут просто не чувствовать, что обувь уже мала.

Для нашего с вами удобства ортопеды Суперфит уже предусмотрели необходимый запас индивидуально в каждой модели обуви с учётом особенности модели и условий её носки.

И именно поэтому при выборе, вам нужно знать только длину ступни ребёнка, необходимый запас в каждой модели уже заложен.

Удачного выбора!

И здоровья ножкам выших малышей!

Способы определения размера ноги ребенка

Если вы решили приобрести обувь для своего ребенка, важно чтобы выбранная пара была ему в пору. Порой родители и сами не замечают, как быстро растет нога их чада. Лучше всего произвести примерку перед покупкой, и мы предоставляем такую возможность. Вы можете заказать несколько пар обуви разных моделей и размеров и при курьере их примерить.

Как быстро растет нога у ребенка

В течение жизни нога у ребенка может расти неравномерно, т. к. периодически наблюдаются скачки роста и веса. Соответственно, размер ступни в эти моменты тоже может увеличиться значительно. Малышу с рождения до трех лет стоит измерять длину ножки один раз в три месяца; от трех до шести лет – раз в четыре месяца. Снимать мерки с ребят постарше, от шести до десяти лет, рекомендуется раз в пять-шесть месяцев.

Как определить размер ноги ребенка по возрасту

Существуют усредненные показатели, которые позволяют приблизительно определить параметры длины стопы ребенка по возрасту. Но стоит учитывать, что каждый ребенок индивидуален, и в некоторых случаях мерки, снятые с конкретного чада, могут не совпадать с общепринятыми. Поэтому если вы решите определить размер ноги ребенка по возрасту, таблица подскажет только приблизительные цифры.

Как определить размер ноги ребенка по сантиметрам

Производить измерения длины стопы рекомендуется в положении стоя на полу или другой ровной, гладкой поверхности. Под ногу кладется лист бумаги, и ручкой или карандашом обрисовывается контур ноги. Лучше измерить обе стопы сразу. Если длина их разнится, то стоит выбирать обувь, исходя из параметров большей стопы. К получившимся цифрам прибавляют полсантиметра, если планируется покупка обуви на летний сезон, и полтора – если на зимний.

У малышей помладше, которые еще не достаточно твердо стоят на ногах, можно измерить длину стопы при помощи веревочки или обыкновенной ученической линейки. Этот нехитрый инструмент поможет провести воображаемую линию от середины пятки до края большого пальца младенца.

Эта линия должна располагаться не прямо, а слегка под углом.

После того как необходимые измерения сделаны, чтобы определить размер ноги ребенка по сантиметрам, можно воспользоваться специальной таблицей, в которой содержатся данные о соответствии метрического показателя длины стопы с конкретным размером обуви. А в нашем каталоге вы найдете замеры стелек для каждой модели.

Крайне важно выбирать для детей обувь по размеру. Покупать ботинки или босоножки с большим запасом по длине тоже нецелесообразно, т. к. носить их будет неудобно.

Видео по теме:

Быстро ли растут детские ножки? – Детская обувь. – Важно знать

К выбору размера обуви для малыша необходимо подходить очень ответственно. Маленькая ножка так быстро растет, что слишком большие или, наоборот, маленькие ботиночки копятся в гардеробе вашего наследника день ото дня. И хорошо, если ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать, что в обуви ему неудобно. А если малыш этого еще не умеет? Вот несколько полезных замечаний: Обувь явно мала, если область в районе носка износилась Обувь слишком велика, если носок загибается вверх Обувь узкая, если ботинок изношен сбоку  Неправильно подобранная обувь может повредить нежные хрящики растущей детской ножки. Обращайте особое внимание на то, чтобы вашему малышу было удобно в модной обувке. Последствия неудобной обуви могут быть разные: от мозолей и вросших ногтей до отеков и неправильного формирования стопы.   Детские ножки растут быстро, скачками. В возрасте между тремя и шестью годами ножка ребенка вырастает на 2-3 размера в год. В школьном возрасте – на 1-2 размера в год.  У детей 1-3х лет следует каждые 6-8 недель проверять, не выросла ли ножка, а у детей 3-6 лет – каждые 4-6 месяцев Таблица соответствия  длины стопы от возраста ребенка. В скобках приведен размер обуви Демар Внимание! Данные указаны приблизительно! Не рекомендуем использовать эту таблицу как руководство к действию и покупать сапожки про запас! Помните, предсказать какой размер обуви будет носить ваш ребенок через год или два-невозможно.                                             0-3мес – 9,5см     3-6мес – 10,5см     6-12мес – 11,7см  (20-21р)     12-18мес – 12,5см  (20-21р)     18-24мес – 13,4см  (22-23р)     2года – 14,3см  (24-25р)     2,5года – 14,8см (24-25р)     2,5-3года – 15,2см (24-25р)     3-3,5года – 16см (26-27р)     4года – 17,3см (28-29р)     4,5-5лет – 17,6см (28-29р)     5лет – 18,4см (30-31р)                                             6лет  – 19см (30-31р) или (32-33р)  Детским ножкам нужно много пространства. Хорошо сидящий башмачок должен оптимально подходить по длине, высоте и ширине. Он должен быть легким и сделанным из дышащих материалов, подошва должна быть гибкой.  Обувь не обязательно должна быть из дорогой кожи. Сейчас делается много качественной обуви из синтетических дышащих материалов. Однако в любом случае, натуральным должен быть внутренний слой материала, непосредственно прилегающий к ноге.

таблица и советы по измерению

Родителям полезно знать размер ноги ребенка по возрасту. Ведь у детей она только формируется. Чтобы в будущем не было проблем как с внешним видом, так и со здоровьем, важно подбирать качественную обувь. Она поможет правильно оформиться своду стопы, поэтому к выбору надо относиться ответственно. В слишком маленьких босоножках или сапогах малыш попросту не сможет передвигаться. В чересчур больших нога не будет надежно зафиксирована, что может привести к неправильному ее развитию. Не стоит покупать ботинки 21 размера на ножку 10 см, рассчитывая сэкономить и носить их не один сезон.

Что не рекомендуется делать?

Задача усложняется тем, что ребенок не может объяснить свои ощущения. Совсем маленький еще не умеет говорить, он не сможет рассказать, подошли ему симпатичные сапожки 21 размера или нет. Но и малыш постарше не всегда понимает, насколько ему давит обувь, которую он примеряет. Особенно если она нравится ему внешне. А уже на первой прогулке оказывается, что ему некомфортно. Так как качественные изделия стоят недешево, ошибаться при покупке не хочется.

Доверять ощущениям ребенка не всегда стоит. Но существуют и другие ошибки, которые иногда совершают родители при подборе. Например, просовывают палец между пяткой и задником. Вряд ли такой способ даст достоверную информацию, ведь малыш может поджать пальчики. Когда уже дома он начнет спокойно ходить, окажется, что кроссовки со стелькой 12 сантиметров ему тесноваты.

Не рекомендуется и прикладывать ножку годовалого или старше карапуза к подошве облюбованной пары. В зависимости от фасона длина стельки, которая как раз имеет значение, может сильно отличаться. Если внешняя длина составляет 12 см, то внутренняя может быть и 11, и 10. Это очень ненадежный способ.

Размер ноги в разном возрасте

Но как же выбрать обувь так, чтобы не прогадать с размером? При покупке первой обуви, то есть пинеток для новорожденных мальчиков и девочек, это обычно не так важно. Ведь малыш еще не ходит, главное, чтобы они не были ему заметно малы и не спадали с ног. А вот если речь идет уже о первых шагах, то приходится обращать пристальное внимание на удобство. Найти подходящие сандалики не так уж сложно, как они сидят, хорошо видно на примерке. А вот с туфельками и ботинками труднее. Примерные размеры может подсказать таблица.

• У детей младше трех месяцев нога не превышает 9,5 см. Именно на это значение стоит ориентироваться при выборе первых пинеток. Европейская сетка определяет длину как 16-17 размер.
• До 6 месяцев нога дорастает до 10,5 см и 17-18 размера.
• У годовалого малыша ступни в среднем от 11 до 12 см, то есть 19 размер.
• В 1,5 года ножка составляет около 13-13,5 см — 20 или 21 размер.
• В два года — 14,5 см и 24 размер.
• В 3 года — 15,5 см — 25 размер.
• В 3,5 года — 16 см и 26 размер.
• В 4 года — 17 см и 27 размер.
• В 4,5 года — 17,5 см и 28 размер.
• В 5 лет — 18 см и 29 размер.

Конечно, любая таблица предоставляет лишь усредненные значения. У конкретного ребенка нога может значительно отличаться от среднестатистической, причем в любую сторону. Одни дети быстрее растут, другие медленнее, это сказывается и в росте, и в размере стопы. Кроме того, мальчики чаще крупнее, чем девочки. Поэтому чтобы определить точную длину стопы, ее необходимо измерить.

Как мерить ногу?

Для выбора пинеток, предназначенных для новорожденных, достаточно провести измерение с помощью рулетки. Если ее нет под рукой, то можно приложить к ножке веревочку, отметить длину и определить ее в сантиметрах линейкой.

Совет

Измерять ногу ребенка желательно перед каждым походом в магазин. За пару недель значения могут заметно измениться.

Ножки у детей, которые уже умеют стоять, измеряют по-другому. Особенно важно выбирать этот способ после года. Нужно поставить малыша на лист картона и обвести ступни. Картон предпочтительнее, чем бумага, так как он хорошо держит форму. Получив результат, например, 11 или 12 сантиметров, с такой картонной стелькой удобно прийти в магазин и, опустив ее внутрь желаемой пары, определить, насколько она подходит. Измерения необходимо делать вечером, так как за день нога немного увеличивается. Важно измерять обе стопы, ведь они нередко отличаются. Тогда ориентироваться стоит на большую. Если же непоседа не желает стоять, пока мама сделает необходимые замеры, то можно смочить его ноги водой, опустить на картон или бумагу и отпустить заниматься своими делами. Определить размер получится с помощью отпечатков.

Как быстро растет ножка?

Малыши растут быстро, к тому же у детей бывают скачки развития, когда стремительно увеличивается рост, вес и, соответственно, растет нога. Из-за этого на один сезон может понадобиться не одна пара сандаликов или ботинок. Тогда можно придти в магазин с износившейся за несколько месяцев парой и просто взять на размер больше. Но надо быть внимательными: у разных производителей размерная сетка может отличаться. У одних 19 размер – это 11 сантиметров, у других, например, 12. Более того, даже в разных линейках от одной и той же фирмы встречаются заметные отличия, поэтому общая таблица не всегда достоверна.

Тщательные измерения нужны и при покупке детской обуви в интернет-магазинах. Не все из них предусматривают возможность померить и тут же поменять выбранную пару. Вот и приходится изучать необходимые значения. Нужно также помнить, что чем меньше ребенок, тем быстрее у него растет нога. До 3 лет размер меняется в среднем каждые 3 месяца. Детской обуви хватает обычно на один сезон, не более. Хотя бывает так, что сандалии 21 размера, которые идеально сели в начале лета, малы уже в его середине. С 3 до 6 лет нога обычно вырастает на размер за 4 месяца, после 6 — за 5 месяцев.

Как выбрать обувь?

Чтобы приобрести действительно удачную пару обуви, от пинеток до зимних сапожек, стоит обратить внимание на следующие рекомендации.

• Обувь нужно покупать с небольшим запасом, ведь ноги у детей быстро растут. Для летних босоножек допустимым считается зазор 0,5-0,7 сантиметра. Для зимних сапог — 1-1,5 см, ведь должно оставаться место для теплого носка. То есть если нога у малыша 12 сантиметров, то зимнюю пару надо выбирать 21 размера, со стелькой 13,5.
• При выборе детской обуви для первых лет жизни нужно следить, чтобы она соответствовала нормам. У нее должен быть небольшой каблучок, необходима надежная фиксация пятки. При этом подошву лучше выбирать достаточно гибкую. Особенно важно это до 3 лет.
• Если малыш немного подрос, ему больше 3 лет, то стоит его вовлекать в процесс выбора. Ему польстит, что взрослые ему доверяют.
• Имеют значение и завязки. Шнурки, конечно, хорошо фиксируют ногу. Но малышу сложно будет справиться с ними самостоятельно. Так что есть смысл отдать предпочтение липучкам.

Также стоит знать, что размерная сетка для обуви в разных странах очень отличается, так как используются разные системы. В Европе это метрическая система, в США — штихмассовая. Поэтому европейский 21 размер соответствует американскому 5,5. В Англии же своя таблица, так как измерения там проводят не в сантиметрах. На ногу 11 сантиметров в отечественных магазинах предложат обувь с пометкой 19, в американских — 4, а в английских — 3.

Если знать, как правильно определить длину стопы у малыша, то выбор пинеток для новорожденных и другой детской обуви не составит труда. Таблица поможет сориентироваться, какой размер выбрать при 11 или 12 сантиметрах. Или если понравились ботиночки 21 размера, подойдут ли они крохе?

Советуем прочитать статью о том, как выбрать стульчик для кормления ребенка

Как выбрать размер обуви ребенку?

Интернет-магазин — это очень удобно и экономит время. Однако для родителей возникает сложность с тем, как выбрать обувь ребёнку по размеру. Ведь не примеришь вживую, и страшно ошибиться. В этой статье расскажем, как правильно подобрать размер, чтобы обувь точно подошла ребёнку, чем отличается размер зимней и летней обуви, а также какие фишки есть у брендов для облегчения этой непростой задачи.

Сложнее всего и одновременно проще с ребёнком-дошкольником. С одной стороны, нога растет быстро, и боишься не угадать с размером. Особенно если покупаешь обувь впрок. С другой — если обувь оказалась велика, совсем скоро малыш до неё дорастёт 🙂

У ребёнка нога растёт очень быстро. Поэтому определять размер детской обуви и делать ревизию той обуви, что носится сейчас, нужно каждые 2-3 месяца для малышей до 3 лет. Для детей 3-7 лет реже — каждые 4-5 месяцев. А школьникам уже каждые 6-9 месяцев.

 

Как понять, что обувь мала?

Не стоит надеяться на то, что ребёнок сам расскажет о своём неудобстве. Особенно если дело касается малыша. У дошкольников на стопах имеется жировая прослойка, из-за которой ребёнок не чувствует боли и не понимает, что обувь натирает. Поэтому следует постоянно осматривать ножки ребёнка: нет ли мозолей и натёртостей. Осмотрите саму обувь — не свисает ли задник над подошвой. А если вынимается стелька, поставьте обе ножки на стельки и оцените, остался ли запас, или пальчики уже на границе стельки.

 

Как определить размер детской обуви?

Итак, вам понравились сандалики, ботиночки или зимние сапожки. Осталось понять, какой размер обуви выбрать ребенку, и оформить покупку. Но как это сделать? Начнём с того, чего делать не надо.

Топ-5 ошибок родителей при выборе размера:

1. Нельзя выбирать тот размер, который сейчас носит ребёнок. Даже если вы покупаете такие же ботиночки, но в новой коллекции.
2. Не стоит мерить ногу с утра — под вечер ножки немного отекают, и выбранный размер обуви может быть маловат.
3. Не покупайте слишком большой размер на вырост: это опасно для здоровья ребёнка.
4. Не измеряйте обувь, которую сейчас носит ребёнок, или стельку из его обуви. Правильно мерить только саму ногу.
5. Не измеряйте стопу на весу или сидя, только стоя.

 

Выбираем обувь ребенку по размеру стопы

Итак, как определить размер ноги ребенка? По длине стопы. Следуйте нашей инструкции:

• Постелите 2 бумажных листа на ровный пол без ковра и другого покрытия.
• Поставьте ребёнка голыми стопами на эти 2 листа.
• Обведите контур каждой стопы, при этом карандаш или ручку держите строго перпендикулярно полу.

 

 

• Проведите по линейке прямую линию от самого длинного пальца ноги (не всегда это большой палец) до середины пятки.

 

 

• Измерьте это расстояние линейкой. Если стопы различаются по длине, ориентируйтесь на самую длинную.
• Округлите полученный результат в большую сторону с кратностью в 5 мм (к примеру, получив длину стопы в 12,3 см, вам нужно взять значение в 12,5 см). и вы получите размер детской обуви по размеру стопы.

Если нет возможности померить обувь на ребёнке, сохраните этот листок как лекало и укрепите картонным слоем, чтобы он не смялся в процессе примерки.

 

Сколько сантиметров добавлять на вырост?

Как выбрать обувь ребенку по размеру, когда вы знаете длины стопы? Если вы покупаете открытую летнюю обувь, которую планируете носить сейчас, но с запасом на сезон, прибавьте к замерам не более 0,5-1 см.

Для закрытых летних кроссовок – не более 1 см. Этот допустимый запас необходим для нормального движения ноги (во время ходьбы стопа удлиняется). Чем больше запас, тем обувь шире и длиннее. Ребёнку быть неудобно ходить, он будет спотыкаться и загребать мыском.

Читайте также: 6 полезных советов по выбору летней обуви по размеру

 

Как выбрать размер детской обуви на сайте Диномама.ру

У каждого производителя может быть своя размерная сетка, при этом конкретные модели одного и того же бренда могут маломерить или большемерить. В итоге родители читают отзывы о товаре и только тогда принимают решение. Мы не советуем полагаться на отзывы при выборе правильного размера. Ориентируйтесь всегда на длину стопы в соответствии с длиной стельки.

На сайте Диномама.ру мы даём подробную информацию о размерности каждой из моделей обуви всех доступных брендов. Мы сами измеряем стельку и вносим в карточку товара. Таким образом, вы можете ориентироваться на цифры, указанные в карточке конкретного товара, а также при поиске через фильтры.

 

 

Если в какой-то модели замеров нет, то мы сделаем их по вашему запросу, просто напишите или позвоните нам. Предлагаем ещё один вариант. Закажите на дом два размера обуви, неподходящий верните курьеру, а оплатите только одну пару.

 

Как правильно выбрать размер зимней обуви ребенку

Если с летней обувью всё понятно, то с зимней — возникает сложность. Как выбрать размер детской зимней обуви? Сколько должен быть запас? Нужно ли поддевать носок? А если нужно, то какой должен быть запас по стельке?

К измеренной длине стопы вместо 1 см прибавьте 1,5 см (не более!). Важна дополнительная воздушная прослойка, которая защитит ножки от холода. Мы не советуем поддевать толстый носок в любую обувь, иначе ножке сложно двигаться. Подбирайте обувь правильного температурного режима и надевайте термоноски.

Как выбрать размер детской обуви на зиму, если вы носите мембранную обувь? В случае с технологичной обувью нужно обязательно надевать термоноски. Они тоже тонкие, поэтому запас должен быть не более 1,5 см. Он также очень важен для создания правильного микроклимата в ботинке — чтобы ножка не мёрзла.

Читайте также: Мембранная обувь: как выбрать и кому нужна?

 

Размерная сетка детской обуви по возрасту

Если вы выбираете обувь в подарок, то можно ориентироваться на приблизительный размер обуви. Мальчики и девочки отличаются даже в малышковом возрасте — обычно у мальчиков начиная с 1 года нога растёт быстрее. Только покупайте не на конкретный возраст, как в таблице, а +1 месяц. Ведь все дети индивидуальны, кто-то растёт быстрее, кто-то медленнее. А лучше поинтересуйтесь у родителей, какой точный размер обуви у девочки или мальчика. Лучше подарить то, что впору, а не гадать с размером.Размер обуви по возрасту. Мальчики.

 

 

 

Если вам подарили новую пару…

Если обувь досталась вам в подарок, и вы не знаете, подойдёт ли она вам, а ребёнка рядом нет, – вы можете измерить стельку. Поставьте рулетку вдоль стельки и измерьте от края до края по самой широкой, выступающей части у пальцев.

 

 

Но здесь есть пара нюансов:

• Если стелька с загибом на пятке, он тоже идет в замер. Край рулетки “цепляем” за край загиба, без нажима.
• В обуви с внутренним сапожком измеряем вынимающийся сапожок со стороны подошвы. При этом швы на сапожке в замеры не идут.
• Для закрытой обуви с несъемной стелькой вставляем внутрь жесткую рулетку до упора в пальцах и загибаем на краю пятки.

 

 

Как правильно примерять обувь?

Итак, вы получили заказ. Как проверить верно ли подобран размер?

• Если вы примеряете закрытую обувь, выньте обе стельки и сравните с лекалом, которое вы вырезали при замерах ноги. Если стельки не вынимаются, узнайте её длину на сайте. Запас навынос для зимней обуви должен быть не более 1,5 см. Для кроссовок – 1 см, для сандалий – 0,5 – 1 см.
• Обуйте ребёнка в оба ботинка и попросите встать.
• После попросите походить или даже пробежаться — обратите внимание, насколько ему комфортно со стороны.
• Примеряйте обувь в носках, которые ребенок будет носить с новой обувью (если они требуются).
• Если оцениваете запас, засовывая палец между задником и пяткой ребенка, смотрите, чтобы ребенок не подгибал пальчики в этот момент. Лучше в таком случае попробовать нащупать большой палец ноги через верхнюю часть ботинка.
• Из закрытой обуви выньте обе стельки, поставьте ребенка стопами на стельки и оцените размер.

Некоторые производители облегчают задачу родителям, которые не знают, как правильно выбрать размер обуви для ребенка. В помощь — “умная” стелька, с которой можно выбрать детскую обувь по размеру стопы. Необходимый на сезон запас выделен линией у пальчиков.

Например, у бренда Reima есть модели обуви, в которых используется такая стелька. На ней нарисована линия и смайлики: грустный и радостный. Нужно, чтобы стопа ребёнка была примерно до этой линии — не короче и не длиннее. Такая же стелька есть у кроссовок Superfit и кроссовок малышковых размеров от Geox.

Нужна консультация?

Консультанты нашего магазина знают всё про каждую модель обуви, которая представлена у нас. Они всегда подскажут, большемерит размер или нет, на какую полноту стопы и подъём больше подходит та или иная модель. А также подберут конкретную модель под ваши запросы. Задавайте вопросы в чате в Вотсап или Телеграм, звоните или приезжайте в наш шоу-рум в Москве, в 5 минутах ходьбы от метро Филёвский парк.

05.09.2021 Просмотров: 463

Размер ноги ребенка 1,5 года

Размер ноги ребенка 1 с половиной года примерно равен 14,5 см.

Таблица размеров детской обуви 0-15 лет

Возраст ребенка		Российский размер обуви	Размер стопы (см)	Америка (US)	Англия (UK)	Европа (EU)	Китай (CN)
Мальчик	Девочка
2 мес.	2 мес.	16	9,5	1	0	16	9,5
4 мес.	4 мес.	16,5	10	1,2	0-1	16,5	10
6 мес.	6 мес.	17	10,5	2	1	17	10,5
7 мес.	7 мес.	18	11	2,5	1,5	18	11
8 мес.	8 мес.	19	11,5	3	2,5	19	11,5
9 мес.	9 мес.	19,5	12	4	3	19,5	12
10 мес.	10 мес.	20	12,5	5	4	20	12,5
1 год	1 год	21	13	5,5	4,5	21	13
1,2 года	1,5 года	22	13,5	6	5	22	13,5
1,4 года	2 года	22,5	14	6,5	5,5	22,5	14
1,5 года	2,5 года	23	14,5	7	6-6,5	23	14,5
1,9 года	3 года	24	15	8	7	24	15
2 года	3,5 года	25	15,5	8,5	7,5	25	15,5
2,5 года	4 года	25,5	16	9	8	25,5	16
2,9 года	4,5 года	26	16,5	9,5	8,5	26	16,5
3 года	4,9 года	27	17	10-10,5	9-9,5	27	17
4 года	5 лет	28	17,5	11	10	28	17,5
4,5 года	5,5 года	28,5	18	11,5	10,5	28,5	18
5 лет	5,9 года	29	18,5	12	11	29	18,5
5,5 лет	6 лет	30	19	12,5	11,5	30	19
5,9 года	6,5 лет	31	19,5	13	12	31	19,5
6 лет	7 лет	31,5	20	13,5	12,5	31,5	20
6,5 лет	7,5 лет	32	20,5	1	13	32	20,5
6,9 лет	8 лет	33	21	1,5-2	1	33	21
7 лет	9 лет	34	21,5	2,5	1,5	34	21,5
8 лет	10 лет	34,5	22	3	2	34,5	22
9 лет	11 лет	35	22,5	3,5	2,5	35	22,5
10 лет	13 лет	36	23	4-4,5	3-3,5	36	23
11 лет	15 лет	37	23,5	5	4	37	23,5

Размеры обуви детей

Детская стопа и ее развитие: без естественной тренировки ничего не выйдет | PROPODO – Интернет издание о подологии

Уже давно сказано: 

Стопы – это фундамент нашего тела

 

Изо дня в день наши стопы совершают подвиги, хотя мы этого и не осознаем в полной мере. Стопы удерживают массу тела, дают нам возможность бегать, прыгать, скакать и держать равновесие. Вместе с нами каждый год они делают 5 миллионов шагов, и в течение нашей жизни мы четыре раза обходим на них вокруг всего земного шара. Чтобы все это совершать без каких-либо проблем, наличие хорошо тренированных стоп – это альфа и омега. Несмотря на то, что 98% новорожденных появляются на свет со здоровыми стопами, около 60% взрослых имеют с ними проблемы. И уже в школьном возрасте наблюдаются такие отклонения в развитии как вальгусная, опущенная и полая стопа. Ведь, если фундамент больше не соответствует, это имеет последствия для всего тела. Так могут начаться проблемы с коленями, бедрами или позвоночником.

На всем протяжении развития от милых, маленьких детских стоп до взрослых стоп ряд факторов может значительно помешать их здоровому формированию. Одной из главных причин приобретенных повреждений стоп является ношение «неправильной» детской обуви – слишком маленькая, слишком узкая иногда даже и слишком большая. Следующей проблемой со все возрастающей тенденцией является избыточный вес. Он способствует уплощению и, тем самым, деформации свода стопы. Между тем от 15 до 20 процентов детей в Германии весят слишком много, а 6% даже страдают ожирением (= болезненная тучность).

Чтобы детские стопы развивались здоровыми, им в первую очередь необходимо движение. Однако все признаки говорят об обратном. По причине нашего современного стиля жизни около 14% детей двигаются в настоящее время от силы 3 часа в неделю.

Чтобы проблемы избыточного веса, недостатка движения и подходящей обуви (только 20% граждан Германии носят обувь, которая им подходит) не сопровождали и во взрослом возрасте, необходимо своевременно предпринять встречные меры путем просвещения. При этом вам задают вопросы как профессионалу по стопам. Вам выпало сложное задание пробудить у родителей, а также у детей внимание и восприимчивость к уходу и сохранению стоп в здоровом состоянии.

Детская стопа и ее развитие:

Без естественной тренировки ничего не выйдет

Плоские стопы у младенца, вальгусное плоскостопие у маленького ребенка, сначала О-образные, потом Х-образные ножки, при этом мягкие, гибкие, деформируемые и в достаточной степени невосприимчивые к боли при давлении, детские стопы – это не маленькие стопы взрослых. В течение многих лет они совсем не хотели соответствовать нашему представлению о «нормальной» стопе.

Для родителей вопрос, развиваются ли у детей здоровые стопы, имеет большое значение. В конце концов, стопы дают нам свободу, чтобы мы всю жизнь могли самостоятельно ходить и независимо двигаться вперед. Во время роста детские стопы непрерывно изменяются. Развитие стоп заканчивается только в юношеском возрасте.

Когда ребенок совершенно самостоятельно делает свои первые шаги, родители гордятся этим и запоминают эту дату на всю жизнь. Если маленький ребенок в возрасте от года до полутора лет в состоянии самостоятельно ходить, он выполнил интенсивную тренировку в течение нескольких месяцев.

Шаг за шагом к умению ходить

Вертеться (= круговые движения тела, лежа на животе), перекатываться, ползать на животе, позже ползать на четвереньках, потом постепенно учиться стоять и пытаться ходить – все это служит тренировке мышц и двигательного аппарата, а также умению держать равновесие и координацию. Еще до того, как ребенок сможет стоять, ноги и стопы готовятся к этому. Так полугодовалый ребенок хватает свои стопы и пальцы и играет с ними. Если при этом он засовывает пальцы стоп себе в рот, это больше чем веселое времяпрепровождение. Движение – это замечательное упражнение, чтобы вращением наружу, отведением ног и сгибанием в бедре способствовать формированию тазобедренного сустава как подвижного сочленения.

Умение ходить является генетической программой, которая происходит сама по себе и проходит успешнее тогда, когда «опытные в ходьбе» взрослые меньше вмешиваются в этот процесс. Девиз звучит так – ждать, пока ребенок собственными силами не начнет стоять и ходить. Первые попытки стоять, подтягиваясь за предметы, например, решетку детской кроватки или опираясь о лестничную площадку, дети начинают с 10-и месячного возраста. Свободно ходить они могут уже через 4-6 месяцев. К этому времени ребенок перебирает различные поддерживающие ходьбу варианты, например, боком он опирается на предметы (так называемая ходьба с поручнями) или толкает перед собой предметы, чтобы подготовить стопы к удерживанию массы тела. Наконец он стоит, хотя сначала неуверенно и с широко расставленными ногами, и уже готов делать первые шаги.

Игра со стопами и пальцами также тренирует мышцы стоп. Когда ребенок хватает руками стопы, слегка приподнимается внутренний край стопы, она приводится в положение супинации (супинация через вращение). Вследствие этого происходит тренировка как функциональной длины, ширины и высоты стопы, так и всего свода стопы.

Детские стопы растут быстро

Необходимо приблизительно 16 лет до момента, когда из мягких, хрящевидных детских стоп сформируются полностью развитые стопы. При этом уже 98% стоп у девочек в возрасте 12-13 лет и 98% стоп у мальчиков в возрасте 15 лет достигают своей окончательной длины.              

Особенно стремительно детские стопы растут в первые годы жизни. Если длина стоп новорожденных составляет около 1/3 длины стопы взрослого, то длина стоп трехлетних детей составляет уже 2/3 их окончательной длины.

Как по-разному быстро растут детские стопы в зависимости от возраста, было отражено в первом немецком отчете о детских стопах, для которого было измерено 20000 детских стоп в 60 населенных пунктах Германии и Швейцарии: «У 2-х летних детей стопы могут расти до двух сантиметров в год, т.е. это почти три размера обуви. Как у мальчиков, так и у девочек до 7-и летнего возраста стопы вырастают на 10-15 миллиметров в год. Затем скорость роста у девочек падает до 10 миллиметров, а у мальчиков до 8-9 миллиметров. После этого скорость роста у девочек быстро понижается до 12-и летного возраста, а у мальчиков, наоборот, только с 15-и летнего возраста». Таким образом, вполне естественно, что детям в школьном возрасте каждые полгода необходима новая обувь, а маленьким детям – даже один раз в квартал.

Не мешать естественному развитию!

Чтобы стопы детей развивались здоровыми и не имели никаких повреждений, важно, чтобы дети могли полностью развивать свою естественную потребность в движении. Поэтому порекомендуйте родителям обратить особое внимание на следующее.

Стопы детей требуют большой свободы движения. Потому родители должны как можно чаще позволять маленьким детям быть босиком и играться со своими стопами и пальцами. Это доставляет не только удовольствие, но и очень полезно для моторного и психического развития. И когда дети уже могут ходить должно действовать правило – как можно больше ходить босиком.

Т.к. в первые годы жизни детские стопы еще формируются и достаточно гибкие, ни в коем случае нельзя стеснять и наносить им вред не только неправильной обувью, но и слишком узкими ползунками и носочками.

Чтобы не мешать естественному движению, родители должны немного повременить с «усаживанием» детей, пока сам ребенок самостоятельно не сядет и не сможет изменить это положение также самостоятельно. В среднем в возрасте от 9 до 10 месяцев дети уже могут это делать самостоятельно.

Обязательно необходимо предостеречь от того, чтобы слишком рано заставлять ребенка вставать. Поэтому рекомендуется не предлагать детям предметы для подтягивания и ни удерживать ребенка слишком долго в положении стоя. Т.к. маленькие О-образные ножки не в состоянии удерживать вес тела.

Крайне спорной является широко распространенная практика ставить 6-и месячных детей в так называемые ходунки. Так называют пластиковый каркас на роликах со встроенным сидением. Федеральное зарегистрированное общество «Больше безопасности для детей» предостерегает от использования таких приспособлений по причине сопутствующего риска несчастных случаев, которые часто имеют следствием серьезные повреждения. И при этом дети не учатся ходить, наоборот, чем чаще их усаживают в такие приспособления, чтобы кататься по квартире, тем ощутимее нарушается их естественное моторное развитие, что мешает тренировке естественных шаговых движений.

Также как можно меньше надо укладывать ребенка в чашеобразную кроватку или люльку. Заданное сидячее положение ограничивает ребенка в состоянии бодрствования его двигательные возможности и, тем самым, естественное развитие движения. Например, в лежачем положении в люльке ноги не могут сгибаться в тазобедренном и коленном суставе, не поворачиваются наружу и не отводятся. Также ребенку невозможно брать в рот стопы, что важно для тренировки их мышц и их осознания, т.е. не хватает тренировки и укрепления мускулатуры.

Сначала плоские стопы

Для младенцев и маленьких детей абсолютно нормальными являются плоские стопы и О-образные ноги, что во взрослом возрасте может доставлять значительные проблемы. Типичным для постановки ноги у младенца является сгибание тазобедренного и коленного сустава, О-образные ноги, а также супинация стоп. Подошвы стоп плоские. С одной стороны это объясняется толстой медиальной жировой подушкой, которая доходит от сустава таранной и ладьевидной кости вплоть до плюснефаланговых суставов. У нее задача защищать мягкие, хрящевидные структуры стоп от перегрузки и повреждений, и она служит как распределитель давления. Жировая подушка уменьшается в течение первых лет жизни и исчезает в возрасте 4-5 лет.                           

С другой стороны, свод стопы, развитие которого уже началось при рождении, формируется постепенно со все возрастающей нагрузкой стопы. Только в 3-х летнем возрасте в отпечатке стопы начинает узнаваться, как правило, видимое медиальное углубление.

Отступление: Медиальную подушку маленьких стоп также называют «острой жировой подушкой».

С умения ходить стопа изнутри переносит трехмерное изменение формы. Сюда относится выпрямление заднего отдела стопы, а также скручивание стопы, т.е. смена положения супинации стопы в младенческом возрасте во внутреннее вращение переднего отдела стопы. Это спиральное свинчивание, при котором пятка поворачивается наружу, а передний отдел стопы вовнутрь, является альфой и омегой стабилизации свода стопы.

Проведенное в университетской клинике г. Мюнстер «Исследование детской стопы», в котором наблюдалось развитие детской стопы у здоровых детей с начала момента их умения ходить до девятилетнего возраста, показало, что продольный свод стопы формируется уже в первый год после того, как ребенок научился ходить. Формирование продольного свода стопы заканчивается, впрочем, только в возрасте 6-7 лет.

Отступление: В течение третьего года жизни стопы меняют свою форму.

От О-образных ножек до прямых ног

Положение ног младенца напоминает наших предков в давние времена. Тазобедренные и коленные суставы согнуты, коленные чашечки повернуты наружу, а расстояние между внутренними сторонами коленей больше, чем между медиальными лодыжками. В течение второго года жизни, искривленные О-образные ноги становятся прямыми, которые потом у детей 2-4 лет чаще всего изменяются в Х-образные ноги.

Причиной этого является вес тела и прямая осанка, из-за которых колено нагружается в медиальном направлении возрастающим давлением, а в латеральном – усиливающимся вытяжением. Следствием этой ассиметричной нагрузки является ассиметричный стимул роста на близких к коленному суставу зонах роста кости (метафизы) бедра и голени (большая берцовая кость). Вследствие этого эпифизарные хрящи на шарнирах коленного сустава бедра (мыщелки бедра) и на площадях коленных суставов голени (мыщелки большеберцовой кости) растут в длину по-разному быстро – на внутренней стороне (медиально) быстрее, чем на наружной стороне (латерально). Линия нагрузки, как называют линию соединения между бедром и стопой, при этом перемещается к середине коленного сустава пока, наконец бедро, колено и стопа не станут вертикально друг над другом, а нога выпрямится.

При избыточной реакции, однако, рост в длину продолжается на внутренней стороне с тем эффектом, что линия нагрузки смещается от середины коленного сустава наружу и в конечном счете проходит снаружи мимо сустава. Так из О-образных ног младенца получаются Х-образные ноги маленьких детей, у которых колени соприкасаются с внутренней стороной, а медиальные лодыжки нет. В сильно выраженных формах расстояние друг от друга может составлять более 7 сантиметров. При нормальном развитии Х-образное положение ног пропадает еще до школьного возраста (приблизительно в семь лет), и ноги растут прямо. Медиальные лодыжки и внутренние стороны коленей соприкасаются в положении стоя. Правда, фактором риска того, что Х-образная форма ног сохранится, является избыточный вес, которым в настоящее время страдают многие дети.

Обусловленные возрастом деформации

Х-образное положение ног влияет также на положение стоп в младшем детском возрасте, потому как пяточная кость подминается вовнутрь. Вальгусное плоскостопие в большинстве случаев обусловлено возрастом и должно исчезнуть, как и Х-образное положение ног, до наступления школьного возраста.

Следующим наблюдением уже упомянутого исследования детской стопы стало то, что определенно и полая стопа может быть обусловленной возрастом фазой развития детской стопы. В группе, состоящей из 45 детей, которые наблюдались в течение более чем 6,5 лет, у 13% детей в течение первых пяти лет с момента умения ходить контактная площадь плюсны уменьшалась непрерывно, а потом в течение следующих двух лет снова увеличивалась, так что полая стопа больше не различалась.

Разнообразие стоп

Развитие здоровой детской стопы поразительно и отличается неожиданным разнообразием. Так исследование детской стопы в городе Мюнстере показало, что в первый год, когда ребенок пошел, девочки проявляли более динамичный процесс переката стопы, чем мальчики. В соответствии с первым немецким отчетом о детской стопе дети в 6 лет могут еще носить обувь 25 размера, но могут носить и обувь 35 размера. По сравнению с девочками мальчикам такого же возраста в среднем необходима обувь, которая больше на полразмера и даже на размер. После 12-и летнего возраста разница увеличивается. Кривая роста стоп девочек сходит на нет, в то время как у мальчиков увеличивается и дальше. Однако отчет о детской стопе указывает на то, что также и у ширины подошвы или обхвате в пучках при одинаковой длине стопы есть большой разброс. Например, у 5-и летних мальчиков, у которых в среднем длина стопы 172 миллиметра, ее ширина может быть от 62 до 78 миллиметров. (Средняя ширина составляет 70 миллиметров.)

Обхват в пучках в среднем составляет 173,5 миллиметров. Стопа длиной 172 миллиметра может иметь обхват от 157 до 190 миллиметров. Из этого же отчета также следует, что детская стопа стала шире.

Вес тела как причина играет роль только у детей дошкольного возраста. Чем старше дети, тем меньше вес тела оказывает влияние на ширину стопы. Исключением, правда, являются дети с избыточным весом! Но действительным все же является то, что маленькие стопы шире, чем большие. Кроме того, важным для всех, кто имеет дело с детскими стопами, является знание о том, что детские стопы растут постоянно. Они не делают паузы, чтобы потом скачкообразно вырасти на 3 или четыре размера обуви.

С началом школьного возраста и до конца первого десятилетия жизни стопы совершенствуются с целью свободного взаимодействия всех тканей и органов, в том числе мышц, связок и кровеносных сосудов.

Стопы и ножки младенцев и маленьких детей…

… еще не имеют своей окончательной формы; и даже скелет стопы состоит преимущественно еще из хрящевых частей, которые окостеневают окончательно только в юношеском возрасте.

Типичным для стоп младенцев является отклонение большого пальца вовнутрь.

Продольный свод стопы заполнен жировой подушкой, и стопа стоит на полу плоско.                             

На втором году жизни жировая подушка рассасывается, продольный свод стопы формируется постепенно.

Если стопа нагружается, ее легкое положение наружу вполне нормальное. У маленького ребенка вальгусная стопа выражена сильнее.

Типично О-образное положение ног маленького ребенка. Примерно в 6-и летнем возрасте ось ног медленно выпрямляется.

 

Болезнь роста у детей: причины и симптомы

Обзор

Что такое боли роста?

Боли роста – это схваткообразные или ноющие боли в конечностях вашего ребенка. Обычно они поражают ноги вашего ребенка. Боли роста – самая частая причина боли в опорно-двигательном аппарате вашего ребенка. Боли обычно возникают в обеих ногах и случаются по ночам. Боли роста обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Эти боли одинаково возникают у мальчиков и девочек. К тому времени, когда ваш ребенок станет подростком, боли роста должны прекратиться.Хотя эти боли называются болями роста, нет никаких доказательств того, что рост вызывает боль.

Реальны ли боли роста?

Боли роста – не лучшее описание этого состояния, потому что они не связаны с ростом или скачком роста. Название было дано в 1930-1940-х годах, когда считалось, что боли вызваны более быстрым ростом костей, чем сухожилий. Сегодня мы знаем, что это неправда. Название осталось, несмотря на наше новое понимание этих болей.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы болей роста?

Боли роста возникают в основном в ногах вашего ребенка (голени, икры, бедра или под коленями) и затрагивают обе стороны его тела.Боль появляется поздно днем ​​или ночью, часто пробуждая ребенка. К утру ребенок выздоравливает, без боли и скованности. Боль часто возникает в дни повышенной физической активности.

На что похожи боли роста?

У каждого ребенка разные ощущения при взрослении. Чаще всего ваш ребенок будет чувствовать сильные спазмы или ноющую боль. Степень боли может быть легкой или очень сильной. Некоторые дети ощущают боли роста в течение нескольких минут, а другие – несколько часов.Боли роста могут быть прерывистыми, с безболезненными интервалами от нескольких дней до месяцев. У некоторых детей боль может возникать ежедневно.

Что вызывает боли роста?

Причина болей роста неизвестна, но нет доказательств того, что рост вызывает боль. Есть несколько теорий:

• Исследователи считают, что повышенная физическая активность может привести к чрезмерной нагрузке на мышцы вашего ребенка, что может вызвать боль.
• Некоторые исследования показывают, что у детей с болями роста болевой порог ниже.У этих детей также чаще возникают головные боли и боли в животе.
• У многих детей с болями роста очень гибкие суставы (гипермобильность) и плоскостопие. Гипермобильность может вызвать боли роста.
• Одно исследование показало, что у детей с болями роста прочность костей снижается из-за низкого уровня витамина D.

Диагностика и тесты

Как диагностировать боли роста?

Нет тестов для диагностики болей роста. Лечащий врач вашего ребенка может провести медицинский осмотр и спросить вас о симптомах вашего ребенка.Они спросят, где у вашего ребенка находится боль, когда она началась и что ваш ребенок делал в день, когда она появилась. Если ваш ребенок был очень активен в течение дня – занимался спортом, занимался спортом, бегал или прыгал – лечащий врач вашего ребенка может диагностировать боли роста. Большая физическая активность в течение дня может вызвать боли роста ночью.

Боли роста обычно возникают с обеих сторон тела ребенка и исчезают к утру. Если у вашего ребенка боль только на одной стороне тела и / или он просыпается с болью или скованностью, лечащий врач вашего ребенка может назначить лабораторные тесты или визуализацию, чтобы исключить другие потенциальные причины боли.

Ведение и лечение

Как лечат боли роста?

Специального лечения болей роста не существует. Лечащий врач вашего ребенка подскажет, как вы можете помочь ребенку справиться с болью. Лечащий врач вашего ребенка может предложить следующие варианты лечения:

• Мягко массируйте болезненные участки.
• Растяжка мышц в болезненных местах.
• Наложение грелки на болезненный участок.
• Давайте ребенку легкие безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®), ибупрофен (Адвил®) или напроксен (Алев®).
• Повышение физической активности.
• Повышение гипермобильности с помощью физиотерапии.
• Ношение стелек (стельки для обуви), если у вашего ребенка плоскостопие.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для болезней роста?

Хотя они могут быть неудобными для вашего ребенка, боли при росте не опасны. Они не приводят к серьезным заболеваниям и обычно проходят к позднему детству. Однако частые эпизоды могут сильно повлиять на распорядок дня вашего ребенка и членов вашей семьи.Боли роста могут вызвать дневную усталость (утомляемость), снижение физической активности и пропуск школы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как лучше всего справиться с проблемами роста вашего ребенка.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы справиться с проблемами роста моего ребенка?

Вы не можете предотвратить боли роста вашего ребенка. Однако есть несколько вещей, которые помогут уменьшить боль:

• Поощряйте вашего ребенка делать регулярные перерывы, когда он физически активен.
• Запишите вашего ребенка на различные виды спорта и занятия, в которых будут задействованы разные мышцы его тела.
• Попросите ребенка принять теплую ванну перед сном, чтобы облегчить боли в мышцах.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Легкие боли при росте – это нормально. Но позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль.
• Лихорадка.
• Шишка в мышце.
• Хромая.
• Покраснение.
• Моча темного цвета.
• Отек, который не проходит или усиливается через 24 часа.

Часто задаваемые вопросы

Из-за болезней роста вы становитесь выше?

Нет никаких доказательств того, что из-за болезней роста вы становитесь выше. Они никак не связаны с быстрым ростом или скачком роста.

Записка из клиники Кливленда

Боли роста – это глубокие схваткообразные или ноющие боли в конечностях вашего ребенка, особенно в ногах.Боль обычно поражает обе ноги и возникает ночью. Хотя эти боли называются болями роста, нет убедительных доказательств того, что они вызваны ростом вашего ребенка. Скорее всего, боль вызвана повышенной физической нагрузкой в ​​течение дня. Лечение болей роста вашего ребенка включает в себя устранение симптомов с помощью массажа, нагрева, растяжки и, при необходимости, легких болеутоляющих. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если боль усиливается или появляются другие симптомы.

Боли роста – Better Health Channel

Боли роста – это настоящая, но безвредная мышечная боль, которая может поражать детей в возрасте от трех до пяти лет и от восьми до 11 лет. Мальчики и девочки страдают одинаково.

Некоторые молодые люди могут продолжать испытывать боли роста в раннем подростковом или подростковом возрасте. Боль может ощущаться в ногах – часто в икре, передней части бедра или под коленями – и часто усиливается днем ​​или вечером.Иногда боль может разбудить ребенка ото сна. Причина не известна.

Несмотря на то, что ребенок может испытывать сильную боль, его кости и мышцы не повреждаются, и боли роста могут поддаваться простому лечению.

Симптомы боли роста

Симптомы боли роста включают:

• Мышечные боли и боли ощущаются в обеих ногах – обычно в икре, за коленом и передней частью бедра.
• Движение ног не улучшает или не усиливает боль, что свидетельствует о том, что суставы не поражены.
• Боль приходит и уходит, возможно, каждую ночь в течение недели или около того, или несколько раз в неделю, или только изредка.
• Боль начинается ближе к вечеру или ближе к вечеру.
• Боль усиливается ночью, особенно когда ребенок собирается спать.
• Боль может быть достаточно сильной, чтобы разбудить ребенка.
• Боль прошла к утру.
• Боль не вызывает хромоты и не мешает бегать и нормально играть.
• Иногда могут поражаться и мышцы рук.
• Ребенок также может жаловаться на головные боли.

Причины болей роста

Причина болей роста не выяснена. Часто ошибочно думают, что боль вызвана разрастанием костей. Однако кости растут медленно, даже во время скачков роста, и этот медленный рост не вызывает боли.

У некоторых детей боли роста появляются и исчезают в течение многих лет, но обычно они проходят к середине подросткового возраста.У некоторых детей боль усиливается после того, как они много бегают и играют, но не у всех детей наблюдается такой образ игры, как у боли.

Боль может быть вызвана:

• Мышечная усталость – у некоторых детей большая физическая активность, чем обычно, может быть связана с более сильной болью в мышцах, хотя у всех детей бывают дни, когда они делают намного больше, чем в другие дни, и большинство из них делают не получить боли.
• Плохая осанка – неудобное положение при стоянии, сидении или ходьбе создает большую, чем обычно, нагрузку на поддерживающие мышцы тела.Иногда у детей, у которых перекатываются ступни (с очень плоскостопием), боли могут возникать чаще, чем у других детей.
• Эмоциональное расстройство – стресс или несчастье могут вызывать боли и боли, но это не часто случается со многими детьми, страдающими от боли.

Боли роста не влияют на то, как ребенок ходит и бегает, и не вызывают недомогания. Если ваш ребенок хромает, жалуется на боль в течение дня, плохо себя чувствует или если нога болит при прикосновении, вам необходимо показать ребенка врачу.У них может быть инфекция или травма.

Диагностика болей роста

Диагностика болей роста позволяет исключить все другие причины боли в ногах. Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать боль в ногах, включают:

• артрит, который поражает суставы
• инфекции (например, остеомиелит) и некоторые вирусные инфекции (например, вирус Росс-Ривер)
• проблемы, влияющие на совместную работу мышц, например как удар коленями и очень плоскостопие.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка:

• сильная боль или боль, которая затрагивает только одну ногу (или руку), или если боль все еще присутствует в течение дня
• плохо себя чувствует или у него жар, потеря аппетита или сыпь
• имеет опухоль, покраснение или болезненность ноги или руки
• хромает.

Лечение болей роста

Всегда обращайтесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины боли. Вещи, которые могут помочь вашему ребенку справиться с болью, включают:

• большое количество объятий и заверение в том, что боль утихнет и его ноги будут чувствовать себя нормально к утру
• массировать болезненную область с помощью специальных массажных масел (это не обязательно для ослабления боли). боль, но может помочь вашему ребенку почувствовать себя особенным)
• термическая обработка, такая как теплые ванны и тепловые пакеты
• лекарства, уменьшающие боль, такие как парацетамол (проверьте бутылку, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу)
• если у вашего ребенка скатываются ноги, или, если он часто спотыкается, попросите ортопеда проверить его ноги и осанку
• Не говорите ребенку, что боль связана с игрой или ростом, иначе ребенок может бояться обоих .

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Фармацевт
• Медсестра по охране материнства и детства
• Педиатр

Что нужно помнить

• Многие дети болят в ногах без какой-либо очевидной причины, и их часто называют Растущая боль.
• Даже несмотря на то, что ребенок может испытывать сильную боль, его кости и мышцы не повреждаются, и боли роста могут поддаваться простому лечению.
• Большинство детей, которые много занимаются физическими упражнениями, не испытывают боли, и многие дети, страдающие от боли, не делали больше упражнений, чем обычно.
• Всегда обращайтесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины боли.

Удлинение и укорачивание конечностей | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Дети могут рождаться с ногами разной длины. В других случаях травмы или заболевания, такие как полиомиелит, со временем заставляют конечности по-разному удлиняться. Небольшая разница в длине ног может не вызывать никаких симптомов, однако значительная разница может затруднить бег и игру ребенка.

Лечение зависит от степени тяжести. Во многих случаях небольшую разницу в длине ног можно нивелировать, надев лифт в одной обуви. Однако ребенку с более значительной разницей может помочь операция по уменьшению длины ног. Это можно сделать несколькими способами, но чаще всего это делается с помощью процедуры, которая замедляет или останавливает рост более длинной ноги.

Описание

Разница в длине конечностей может быть просто незначительной вариацией между двумя сторонами тела.В этом нет ничего необычного. Например, 32 процента призывников в одном исследовании имели разницу в длине ног от 1/5 до 3/5 дюйма. Это нормальная вариация. Однако большая разница в длине может повлиять на самочувствие и качество жизни пациента.

В большинстве случаев из-за несоответствия длины ног поражаются бедренная и большеберцовая кости. Как и другие длинные кости тела, бедренная и большеберцовая костей не растут от центра наружу. Вместо этого рост происходит вокруг пластин роста.Пластины роста – это участки хряща, расположенные между расширенной частью стержня кости и концом кости. Если болезнь или травма повреждают пластину роста, кость может расти быстрее или медленнее, чем кость на противоположной стороне.

Причины

Предыдущая травма кости ноги

Сломанная кость ноги может привести к несоответствию длины конечности, если она заживает в укороченном положении. Это более вероятно, если кость была сломана на множество частей. Это также более вероятно, если кожа и мышечная ткань вокруг кости были серьезно повреждены и обнажены, как это происходит при открытом переломе.У ребенка сломанная кость иногда растет быстрее в течение нескольких лет после заживления, в результате чего она становится длиннее, чем кость на противоположной стороне. Этот тип разрастания чаще всего встречается у маленьких детей с переломами бедренной кости (бедренной кости).

В качестве альтернативы, разрыв детской кости через пластину роста около конца кости может вызвать замедление роста, что приведет к укорочению ноги.

Костная инфекция

Костные инфекции, возникающие у растущих детей, могут вызывать значительное несоответствие длины конечностей.Особенно это актуально, если заражение происходит в младенчестве.

Заболевания костей (дисплазии) Определенные заболевания костей могут вызывать несоответствие длины конечностей, в том числе: нейрофиброматоз, множественные наследственные экзостозы, болезнь Оллье

Другие причины

Другие причины несоответствия длины конечностей включают: неврологические состояния, состояния, вызывающие воспаление суставов во время роста, например ювенильный артрит

В некоторых случаях причина несоответствия длины конечностей «идиопатическая» или неизвестная.Это особенно верно в случаях недоразвития внутренней или внешней стороны ноги или частичного разрастания одной стороны тела.

Эти состояния обычно присутствуют при рождении, но разница в длине конечностей может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было обнаружить на ранней стадии. Однако по мере роста ребенка расхождение увеличивается и становится более заметным. При недоразвитии одна из двух костей между коленом и лодыжкой ненормально короткая. У ребенка также могут быть проблемы со стопами или коленями.

Гемигипертрофия (одна сторона слишком велика) и гемиатрофия (одна сторона слишком мала) – редкие состояния, вызывающие несоответствие длины конечностей. У пациентов с этими состояниями рука и нога на одной стороне тела длиннее или короче, чем рука и нога на противоположной стороне. Также может быть разница между двумя сторонами лица. В некоторых случаях точную причину этих состояний определить невозможно.

Симптомы

Последствия несоответствия длины конечностей варьируются от пациента к пациенту в зависимости от причины и размера различия.

Пациенты с разницей от 3-1 / 2 до 4% общей длины ног (около 4 см или 1-2 / 3 дюйма у среднего взрослого) могут хромать или иметь другие трудности при ходьбе. Поскольку эти различия требуют, чтобы пациент прилагал больше усилий для ходьбы, он может легко устать.

Некоторые исследования показывают, что пациенты с разницей в длине конечностей чаще испытывают боли в пояснице и более подвержены травмам. Однако другие исследования не подтверждают этот вывод.

Нехирургическое лечение

Для пациентов с незначительными отклонениями длины конечностей (менее 1 дюйма) и без деформации лечение обычно носит нехирургический характер.Хирургическое лечение для выравнивания небольших различий в длине ног обычно не рекомендуется.

Хирургическое лечение

Как правило, операции по поводу несоответствия длины конечностей предназначены для выполнения одного из следующих действий:

• замедлить или остановить рост более длинной конечности,
• укоротить более длинную конечность, или
• удлиняет более короткую конечность.

Эпифизиодез

У детей, которые все еще растут, эпифизиодез может использоваться для замедления или остановки роста одной или двух пластинок роста на более длинной ноге.

Это относительно простая хирургическая процедура, которую можно выполнить одним из двух способов:

Металлические пластины с винтами можно разместить вокруг пластин роста как бедренной, так и большеберцовой кости, чтобы временно ограничить рост.

Пластинка роста может быть разрушена путем просверливания или соскабливания, чтобы остановить дальнейший рост. Несоответствие длины ног будет постепенно уменьшаться по мере того, как противоположная нога продолжает расти и «догонять».

Металлические скобы или металлическую пластину с винтами можно разместить по бокам пластины роста, чтобы замедлить или остановить рост.Скобы затем удаляются, как только более короткая ножка «догонит».

Процедура выполняется через очень маленькие разрезы в области колена с использованием рентгеновских лучей. Правильный выбор времени имеет решающее значение. Цель состоит в том, чтобы достичь одинаковой длины ног к тому времени, когда обычно заканчивается рост – обычно в середине и конце подросткового возраста.

К недостаткам эпифизиодеза можно отнести: возможность небольшой чрезмерной или недостаточной коррекции несоответствия длины конечности, рост взрослого пациента будет меньше, чем если бы более короткая нога была удлинена. тело пациента выглядит немного непропорционально из-за более короткой ноги.

Укорочение конечностей

У пациентов, которые закончили рост, иногда можно укоротить более длинную конечность, чтобы выровнять длину ноги.

Для этого врач удаляет часть кости из середины более длинной конечности, затем вставляет металлические пластины и винты или стержень, чтобы удерживать кость на месте, пока она заживает.

Поскольку сильное укорочение может ослабить мышцы ноги, укорочение конечностей не может использоваться при значительных несоответствиях длины конечностей. В бедренной кости (бедренной кости) можно укоротить максимум на 3 дюйма.В большеберцовой кости (большеберцовой кости) можно укоротить максимум на 2 дюйма.

Удлинение конечностей

Из-за своей сложности процедуры удлинения конечностей обычно предназначены для пациентов со значительными различиями в длине.

Удлинение может выполняться как внешне, так и внутренне.

Внешнее удлинение

При этой процедуре врач разрезает кость более короткой ноги на два сегмента, затем хирургическим путем накладывает на ногу «внешний фиксатор».Внешний фиксатор представляет собой каркас, похожий на каркас, который соединяется с костью с помощью проволоки, штифтов или того и другого.

Процесс удлинения начинается примерно через 5-10 дней после операции и выполняется вручную. Пациент или член семьи поворачивает циферблат фиксатора несколько раз в день.

Когда кости постепенно растягиваются (отвлекаются), в созданном пространстве вырастает новая кость. Мышцы, кожа и другие мягкие ткани адаптируются к медленному удлинению конечности.

Кость может удлиняться на 1 мм в день или примерно на 1 дюйм в месяц.

Удлинение кости, которая ранее была травмирована, может происходить медленнее. Это также может быть медленнее, если нога была прооперирована раньше. У пациентов с потенциальными аномалиями кровеносных сосудов, например у курильщиков сигарет, кости также могут потребовать более медленного удлинения.

Внешний фиксатор надевают до тех пор, пока кость не станет достаточно прочной, чтобы безопасно удерживать пациента. Обычно это занимает около трех месяцев на каждый дюйм прироста. Такие факторы, как возраст, состояние здоровья, курение и участие в реабилитации, могут повлиять на количество необходимого времени.

Для наружного удлинения конечностей требуется: Тщательная очистка области вокруг штифтов и проводов, Тщательная регулировка рамы несколько раз в день.

К потенциальным рискам и осложнениям внешнего удлинения относятся:

• заражение на месте проводов и контактов
• Жесткость прилегающих суставов
• небольшая пере- или недокоррекция длины кости.

Внутреннее удлинение

При этой процедуре врач разрезает кость на более короткой ноге, а затем хирургическим путем имплантирует в кость расширяемый металлический стержень.Стержень полностью внутренний и постепенно удлиняется в ответ на нормальные движения конечности пациента.

По мере того, как стержень удлиняется, кости постепенно раздвигаются, и в созданном пространстве вырастает новая кость. Стержень обеспечивает стабильность и выравнивание кости при ее удлинении.

Поскольку при внутреннем удлинении не используется внешний фиксатор, снижается риск инфицирования, в том числе поверхностного инфицирования, которое обычно возникает вокруг участков расположения штифтов.

Внутреннее удлинение позволяет избежать физических и психологических проблем, связанных с ношением внешнего фиксатора; однако это позволяет менее точно контролировать скорость удлинения.

Как внутреннее, так и внешнее удлинение занимает несколько месяцев. Для обеих процедур требуется:

• Регулярные контрольные визиты к врачу
• комплексная реабилитация, включая физиотерапию и домашнюю гимнастику

Боль в ноге

Это симптом вашего ребенка?

• Боль в ногах (от бедра к стопе)
• Включая тазобедренные, коленные, голеностопные, стопы и пальцы ног
• Включает незначительное напряжение мышц от чрезмерного использования
• Мышечные судороги также покрываются
• Боль не вызвана травмой

Причины

• Основные причины. Мышечные спазмы (судороги) и напряжение мышц (чрезмерная нагрузка) являются причиной большинства болей в ногах.
• Мышечные судороги. Кратковременные боли (от 1 до 15 минут) часто возникают из-за мышечных спазмов (судорог). Мышцы стопы или голени особенно подвержены судорогам, возникающим во время занятий спортом. Судороги стопы или ног также могут разбудить вашего ребенка от сна. Мышечные судороги, возникающие во время тяжелой работы или занятий спортом, называются тепловыми судорогами. Они часто реагируют на дополнительную жидкость и соль.
• Чрезмерное использование мышц (напряжение в мышцах). Постоянные боли в ногах часто возникают из-за тяжелой работы или занятий спортом. Примеры: слишком много бега или прыжков. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней. Боль в мышцах также может быть следствием забытой травмы, полученной накануне.
• Болезни роста. У 10% здоровых детей возникают безобидные боли в ногах, которые приходят и уходят. Их часто называют болями роста (хотя они не имеют ничего общего с ростом). Боли роста обычно возникают в икроножных мышцах или бедрах. Обычно они возникают с обеих сторон, а не с одной.Они происходят в конце дня. Скорее всего, они вызваны бегом или тяжелой игрой. Обычно они длятся от 10 до 30 минут.
• Низкий уровень кальция. Низкий уровень кальция и витамина D может вызывать незначительные боли в костях. Боль в основном в ногах и ребрах. В группе риска дети, соблюдающие безмолочную диету.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Боль, опухоль и болезненность кости (голени) чуть ниже коленной чашечки. К этой кости прикрепляется сухожилие надколенника. Вызвано чрезмерными прыжками или бегом.Пик возраста – молодые подростки. Безвреден и проходит через 1-2 года.
• Вирусные инфекции. Мышечные боли обеих ног – обычное явление при вирусных заболеваниях, особенно при гриппе.
• Серьезные причины. Переломы, тромбоз глубоких вен (тромб в ноге). Также неврит (инфекция нервов) и артрит (инфекция суставов).
• Септический артрит (серьезный). Бактериальная инфекция любой суставной щели требует неотложной медицинской помощи. Симптомы – сильная боль в суставах, скованность суставов и высокая температура.
• Токсический синовит бедра – безвредное состояние. Может имитировать септический артрит бедра. Симптомы – вялость, умеренная боль и, как правило, отсутствие лихорадки. Токсический синовит, как правило, возникает у детей ясельного возраста после чрезмерных прыжков.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами.Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в ноге

Позвоните 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Лихорадка и боль только в одной ноге
• Не могу нормально двигать бедром, коленом или лодыжкой
• Опухший сустав
• Боль в икре с одной стороны длится более 12 часов
• Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
• Сильная боль или крик при прикосновении или движении ноги
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Ходьба не нормальная (хромает)
• Повышенная температура и боль в обе ноги
• Ярко-красный участок на коже
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Причина боли в ноге не ясна
• Боль в ноге длится более 7 дней
• Боли в ногах или мышечные судороги – частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Мышечные судороги в икроножной мышце или стопе
• Вызванные напряжением мышцы из-за чрезмерного использования (упражнения или работа)
• Подозрение на боли роста
• Причина ясна и безвредна.(Примеры: тесная новая обувь или недавний снимок)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при мышечных спазмах, растяжениях и болях роста в ногах

1. Что следует знать о боли в ногах:
   • Напряженные мышцы – обычное явление после чрезмерных физических нагрузок или тяжелых занятий спортом.
   • Примеры: пеший туризм или бег.
   • У выходных воинов, которые не в форме, больше всего болят мышцы.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Мышечные судороги Лечение:
   • Мышечные судороги в ногах или икроножных мышцах возникают у трети детей.
   • Растяжка. Во время приступа растяните болезненную мышцу, потянув ступню и пальцы ног вверх. Растянитесь до упора, чтобы снять спазм. Потянитесь в направлении, противоположном тому, как это тянет судорога.
   • Холодная упаковка. Используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больную мышцу на 20 минут.
   • Вода. Тепловые судороги могут возникнуть при тяжелых занятиях спортом в жаркий день. Если вы подозреваете тепловые судороги, попросите ребенка пить много жидкости. Водные или спортивные напитки – хороший выбор. Продолжайте растягиваться и использовать холодный компресс.
   • Профилактика. Будущие приступы можно предотвратить ежедневными упражнениями на растяжку пяточных шнуров.Встаньте, выпрямив колени. Затем вытяните лодыжки, прислонившись вперед к стене. Подкладывайте подушку под одеяло у изножья кровати на ночь. Это дает ногам больше места для движений ночью. Также убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно кальция с пищей. Также может помочь ежедневный прием витамина D3.
3. Напряжение мышц от чрезмерного использования – Лечение:
   • Лекарство от боли. Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант – продукт с ибупрофеном (например, Адвил).Используйте по мере необходимости.
   • Холодная упаковка. При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больные мышцы на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте обморожений.
   • Тепловой пакет. Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте ожогов. Чтобы снять жесткость по всему телу, используйте горячую ванну.Подвигайте больные мышцы ног под теплой водой.
4. Боли роста Лечение:
   • Чаще всего боли легкие и непродолжительные. Никакого лечения не требуется.
   • Массаж. Потрите больные мышцы, чтобы боль ушла.
   • Медицина боли. Если боль длится более 30 минут, дайте обезболивающее. Вы можете использовать либо парацетамол (например, тайленол), либо ибупрофен (например, адвил). Используйте по мере необходимости.
   • Профилактика. Исследования показали, что ежедневная растяжка может предотвратить большинство болей при росте. Растяните квадрицепсы, подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Также убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно кальция и витамина D с пищей.
5. Чего ожидать:
   • Мышечные судороги обычно длятся от 5 до 30 минут.
   • Как только они уйдут, мышца быстро приходит в норму.
   • Напряженная мышца болит от 3 до 7 дней. Боль часто достигает пика на 2-й день.
   • После сильного перенапряжения боль может длиться неделю.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Часто возникают мышечные судороги
   • Возникает лихорадка, хромота или опухание сустава
   • Боль, вызванная работой или спортом, длится более 7 дней
   • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо видел
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 24.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Уход после снятия гипса | Обучение пациентов

Сломанные (переломанные) кости у детей заживают довольно быстро, поэтому им обычно накладывают гипс только на 4-8 недель. К этому времени кость успела образовать толстый слой новой кости, называемой «мозоль», вокруг перелома, чтобы удерживать ее на месте.Вы можете увидеть и / или почувствовать этот твердый «узел» или «шишку» на мозоли. В течение следующих нескольких месяцев кость продолжает заживать, удаляя неровности, восстанавливая твердое внешнее покрытие и костный мозг внутри, а также удаляя лишние слои мозоли. Во время этого «ремоделирования» тело может выпрямить сломанную кость, кладя новую кость на внутренний край и удаляя кость с внешней стороны скошенной области. У маленьких детей кости могут реконструироваться под довольно большими углами, при этом заживление становится полностью нормальным в течение одного-двух лет.

После снятия гипсовой повязки обычно возникает некоторый дискомфорт в костях и суставах, которые были иммобилизованы, если рука или нога меньше другой стороны, а кожа имеет некоторые изменения (сухая кожа и больше волос).

Несколько ванн с теплой водой смягчат сухую, шелушащуюся кожу. Это может занять несколько дней, но наберитесь терпения и не трите кожу. При желании можно нанести лосьон, чтобы смягчить кожу. Волосы станут нормальными через несколько месяцев.

Заливка может быть болезненной в течение нескольких недель. Ребенку следует избегать прыжков, лазанья, бега или занятий с высоким риском падения в течение некоторого времени после снятия гипса. Это также относится к спорту. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, сколько времени следует избегать этих занятий. Дети часто хромают в течение нескольких недель после снятия гипса с ноги (до года при переломе бедра / бедренной кости). Ребенок может хромать с болью или без нее.Если хромота усиливается, а не уменьшается в течение первых 2 недель или если боль не проходит, вам следует вернуться для повторного осмотра.

Большинство детей не нуждаются в физиотерапии , чтобы снова ходить или нормально двигаться. Обычных занятий и игр обычно достаточно, чтобы дети вернулись к нормальной жизни в течение нескольких недель или месяцев. После перелома сустава может быть полезно выполнять легкие упражнения два раза в день. Вы можете попросить ребенка двигать заживающей конечностью во всех ее движениях, используя другую руку или ногу, чтобы определить, что это нормально.Детей, у которых через месяц или два не восстанавливается нормальная подвижность, следует провести повторное обследование.

Вопросы?
Если у вас есть вопросы, обратитесь в Детскую ортопедическую клинику или запросите направление у вашего педиатра.

Рост и рост | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

От чего зависит ваш рост?

Рост, которого достигает человек во взрослом возрасте, зависит от генов, которые он унаследовал от своих родителей, а также от общего состояния здоровья и питания в годы его роста.Ребенок невысоких родителей, скорее всего, сам будет невысоким, чем ребенок высоких родителей. Есть много вариантов; братья или сестры с одними и теми же родителями не будут все иметь одинаковый рост, и родители могут случайно родить ребенка, который будет неожиданно высоким или низким по сравнению с остальной частью семьи.

Болезни или плохое питание в детстве, маленькие или преждевременные роды могут означать, что дети не достигают своего потенциального взрослого роста. Средний рост населения постепенно увеличивался на протяжении веков, потому что дети получали лучшее питание и меньше болели и страдали от инфекций.

Нормальный рост

Самый быстрый период роста – до рождения, когда ребенок вырастает почти с нуля до примерно 50 см в длину за девять месяцев. Эта скорость падает после рождения со средним ростом на 5,5 см в год в восемь лет. В период полового созревания рост снова ускоряется. Это называется всплеском полового созревания. До полового созревания мальчики и девочки растут примерно одинаково, но в период полового созревания мальчики растут быстрее, чем девочки. Средний рост взрослого мужчины на 14 см выше среднего роста взрослой женщины.

Кости увеличиваются в длине из-за пластинок роста в костях, называемых эпифизами. По мере полового созревания пластинки роста созревают, а в конце полового созревания они сливаются и перестают расти. Весь скелет не перестает расти одновременно; Сначала останавливаются руки и ноги, затем руки и ноги, а последней зоной роста является позвоночник. Рост замедляется и останавливается, когда ребенок полностью созревает и достигает взрослой стадии развития. Это означает, что рост не прекращается в определенном возрасте, но дети, которые являются «ранними разработчиками», перестанут расти раньше, чем поздно.После слияния пластинок роста рост больше не происходит, и мы все постепенно сжимаемся по мере взросления.

Нормальный рост контролируется рядом гормонов:

• Гормон роста, вырабатываемый гипофизом, который является наиболее важным фактором
  
• Гормон щитовидной железы
  
• Половые гормоны, тестостерон или эстроген, важные для роста в период полового созревания

Что слишком велико или слишком мало?

Нормальный диапазон роста может варьироваться в зависимости от континента, расы или этнической группы людей, поэтому рост человека, который с медицинской или социальной точки зрения определяется как «низкий» или «высокий», может быть разным в зависимости от того, где они живут, или их этнического происхождения.

Врач измеряет рост молодой девушки.

Существуют также различия в росте каждой отдельной популяции, и большинство людей очень низкого или очень высокого роста полностью здоровы, но только на верхней или нижней границе нормального диапазона для этой конкретной популяции. Проблема со здоровьем, влияющая на рост, более вероятна, если ребенок растет медленнее или быстрее, чем ожидалось.

Причины слишком медленного роста ребенка:

• Дефицит гормона щитовидной железы или гормона роста.
  
• Состояния, при которых гормоны, контролирующие рост, в норме, но скелет не реагирует нормально. Это может быть вызвано, например, синдромом Тернера и ахондроплазией.
  
• Заболевание, которое может повлиять на рост, например, ребенок с серьезным заболеванием кишечника или грудной клетки может из-за этого медленно расти.

Почти все люди очень высокого роста нормальны и не имеют проблем со здоровьем. Синдром Марфана и синдром Клайнфельтера могут вызывать очень высокий рост, а очень редкие опухоли гипофиза, вырабатывающие слишком много гормона роста, могут привести к очень быстрому росту (гигантизм).

Кому следует обратиться к врачу по поводу их роста?

Следует проконсультироваться с врачом, если ребенок растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, или если он кажется особенно низким или высоким по сравнению с другими детьми того же возраста.

Может ли что-нибудь помочь увеличить рост?

Если ребенок не растет нормально, обычно выясняется причина. Лечение заболевания или дефицита гормонов поможет ребенку наверстать упущенное и приблизиться к своему потенциальному взрослому росту.

Как только скелет перестанет расти, никакие медицинские (медикаментозные) процедуры не увеличат рост. Хирургическая процедура, при которой кости ног распиливают, а затем постепенно растягивают в стороны, может увеличить длину костей и, следовательно, рост. Поскольку существует риск таких осложнений, как перелом и инфекция, эта процедура обычно не выполняется для увеличения роста у взрослых.

На что способен гормон роста?

Дети – Если тесты показывают, что у ребенка дефицит гормона роста, его можно лечить искусственным гормоном роста, который поможет ему наверстать упущенное и достичь нормального роста.Лечение с использованием нормальной дозировки не может заставить их вырасти до более высокого взрослого роста, чем они были бы, если бы у них не было дефицита гормона роста. Исследования показали, что гормон роста может помочь увеличить окончательный взрослый рост детей с синдромом Тернера, синдромом Прадера-Вилли, почечной недостаточностью и для некоторых детей с очень низкой массой тела при рождении для их гестационного возраста.

Большинство низкорослых детей полностью здоровы, и их низкий рост не имеет никаких медицинских причин.Были проведены исследования, изучающие, будут ли эти невысокие дети (без каких-либо заболеваний) выше ростом, если им будет назначено лечение гормоном роста. Эти исследования показали, что лечение гормоном роста детей самого низкого роста приводит к несколько более высокому росту взрослого человека. Однако невысоким здоровым детям лечение не назначают, потому что в Европе очень небольшое увеличение роста взрослого человека не считается оправданием ежедневных инъекций в течение многих лет.

Взрослые – Некоторые взрослые с дефицитом гормона роста проходят лечение гормоном роста.Это связано с тем, что у взрослых гормон роста важен для поддержания мышечной массы, здорового скелета и нормального уровня энергии. Лечение заключается в устранении этих проблем, а не в увеличении роста. После того, как рост остановился и пластины роста слились, лечение гормоном роста не изменит рост взрослого человека.

Многие взрослые хотели бы быть выше, а некоторые – ниже. Многие родители обеспокоены тем, что их дети слишком низкие или высокие.В большинстве случаев ситуацию нельзя изменить и не следует считать неестественной.

Высота не может быть изменена, если кто-то перестал расти. Лечение может изменить рост ребенка только в очень ограниченных случаях и почти всегда, когда лечение проводится по поводу основного заболевания.

---

Последняя проверка: декабрь 2014 г.

---

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Детский церебральный паралич (sera brul PAUL zee) (ЦП) – это повреждение или аномалия развивающегося мозга, влияющая на движение.Это означает, что что-то случилось с мозгом или мозг не развивался нормально. Травма или отклонение от нормы, вызвавшие ХП, со временем не ухудшаются. По мере роста вашего ребенка функции могут меняться. Это не значит, что мозгу становится хуже.

По оценкам, от 8 000 до 10 000 младенцев, рожденных каждый год, будут иметь ХП.

Причины

Повреждение или аномалия развивающегося мозга является причиной ХП. Иногда инфекция, тромбы, недоношенность, генетические проблемы или недостаток кислорода могут вызвать ХП.Часто причина неизвестна. Известного лекарства от ХП не существует, но симптомы можно контролировать с помощью растяжки в домашних условиях, физиотерапии, трудотерапии, логопедии, фиксации, лекарств и хирургии.

Признаки КП

CP можно описать по количеству задействованных конечностей ( Рисунок 1 ).

• Quadriplegic (kwa drha PLEE jik) : поражены обе руки и обе ноги (4 конечности). Это НЕ обязательно означает, что ребенок вообще не может двигать руками и ногами, просто задействованы обе руки и обе ноги.

• Hemiplegic (heem uh PLEE jik): Поражаются одна рука и одна нога (2 конечности) с одной стороны.

• Diplegic (краситель PLEE jik): Задействованы обе ноги.

• Triplegic (попробуйте PLEE jik): Поражаются обе ноги и одна рука (3 конечности).

CP также можно описать по типу движения пораженных конечностей.

• Спастика (SPAS tic): Спастичность – это сопротивление движению, зависящее от скорости.Это означает, что чем быстрее вы пытаетесь растянуть сустав, тем большее сопротивление вы чувствуете. У ребенка с ДЦП повышен мышечный тонус, и мышцы могут ощущаться «напряженными» или «скованными».

• Hypotonic (Hi po TAHN ick): Это означает, что у ребенка с ДЦП низкий мышечный тонус. Конечности могут казаться «гибкими».

• Атетоид (игрушка ATHE): Это означает, что у ребенка с ДЦП повторяющиеся скручивания и повороты конечностей.Это тонкие бесполезные движения. Детям с ДЦП часто трудно контролировать свои движения.

• Типы большинства детей с ДЦП частично совпадают; однако обычно наиболее примечательным является один тип. Например, у ребенка со спастическим ДЦП может быть повышенный мышечный тонус конечностей, но низкий мышечный тонус (гипотония) мышц шеи и туловища.

Диагностика

• Отсутствие вех в развитии может быть первым признаком задержки развития.Отсутствие вех в моторном (двигательном) развитии может быть первым признаком того, что у ребенка есть церебральный паралич. Нормальное развитие обычно происходит в разном возрасте. Например, нормально развивающийся ребенок будет ходить самостоятельно в возрасте от 9 до 15 месяцев.

• У некоторых детей с церебральным параличом вехи могут наступить раньше. Например, ребенок с односторонним (гемиплегическим) ДЦП может кататься раньше, чем через 6 месяцев, потому что одна сторона жесткая. Если вы чувствуете, что вашему ребенку не хватает вех, поговорите с его педиатром.

• CP диагностируется на основании того, что врач вашего ребенка обнаружит во время осмотра. Диагноз ставится на основании истории болезни вашего ребенка и медицинского осмотра. Врач вашего ребенка также может сделать МРТ, чтобы проверить мозг вашего ребенка.

• МРТ покажет, как выглядят части мозга, а не то, что ваш ребенок может делать. Врач вашего ребенка увидит, что он может делать во время обследования. Вашему ребенку может быть поставлен диагноз ХП, даже если МРТ в норме.

• МРТ может показать структуру мозга, но не то, насколько хорошо он работает. У детей с ДЦП проблемы с работой мозга.

• Хотя диагноз ХП основан на изменениях движений, травмы и аномалии головного мозга могут иметь другие последствия. У некоторых детей с ХП могут быть изменения:

  • Изъятия

  • Поведение

  • Ощущение (зрение, слух и т. Д.)

  • Восприятие (понимание и использование сенсорной информации)

  • Познание (способность обращать внимание и учиться)

  • Общение (способность понимать и использовать язык)

Лечебные процедуры

Каждый ребенок с CP уникален. Лечение ориентировано на потребности вашего ребенка и его физические проблемы.

• Растяжка в домашних условиях: Растяжка помогает мышцам быть более расслабленными и менее спастичными. Это также может помочь увеличить подвижность вашего ребенка. Растяжка наиболее эффективна, если делать ее ежедневно.

• Therapy: Физическая, профессиональная и логопедическая терапия помогают вашему ребенку улучшить речь и движения.

• Раскосы: Раскосы используются для поддержки и позиционирования сустава.Это помогает правильно двигать суставы. Он сохраняет суставы в правильном положении, чтобы предотвратить травмы суставов. Подтяжки названы в честь той части тела, которую они поддерживают.

  • Ортез на голеностопный сустав (AFO) – это скоба, поддерживающая стопу и лодыжку. Ортез поднимается чуть ниже колена.

  • Верхний маллеолярный ортез (SMO) – это скоба, которая поддерживает стопу и пяточную кость. Ортез подходит чуть выше лодыжки.

• Лекарство: Большинство лекарств, используемых при ХП, используются для уменьшения спастичности. Лечащий врач вашего ребенка решит, какие лекарства лучше всего. Некоторые из этих лекарств:

  • Баклофен (Лиорезал)

  • Диазепам (валиум)

  • Ботулотоксин (Ботокс)

  • Дантролен (Dantrium)

Часто задаваемые вопросы

Сможет ли мой ребенок ходить?

Каждый ребенок с КП индивидуален.Поскольку ДЦП представляет очень широкий круг людей, трудно сказать, что конкретный ребенок с ДЦП сможет делать в будущем. Когда вашему ребенку около пяти лет, врач может лучше определить функцию, но это никогда не бывает уверенным. Некоторые дети с диплегией не ходят до 4-6 лет.

А как насчет контрактуры и спастичности?

Контрактуры можно рассматривать, как будто мышца представляет собой короткий кусок веревки; неважно, как быстро вы пытаетесь растянуть мышцу.Останавливается там же. Контрактура – это фиксированное сокращение длины мышцы. Контрактуры часто возникают, когда мышцы не растягиваются и становятся слишком короткими, чтобы полностью разогнуть сустав (например, голеностопный или коленный). Контрактуры часто становятся заметными после периодов роста, потому что кости обычно растут первыми, а мышцы тянутся.

Спастичность можно рассматривать, как если бы мышца была пружиной; чем быстрее вы растягиваете мышцу, тем больше у вас сопротивления и тем быстрее мышцы останавливаются.Растягивайте мышцу медленнее, чтобы вы могли растянуть ее дальше.

Важно решить, присутствует ли контрактура или спастичность, потому что лечение одного не помогает другому. Основные методы лечения контрактур – это растяжение, фиксация и хирургическое вмешательство. Во избежание хирургического вмешательства важно ежедневно выполнять растяжку в соответствии с указаниями врачей и терапевтов.

Члены команды

Есть много людей, которые помогут позаботиться о вашем ребенке. Могут быть доступны отдельные специалисты или группа поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам с заботой о вашем ребенке на протяжении всей жизни.Команда предоставляет целостное представление о потребностях вашего ребенка.

Помощник по административным вопросам: Помощник по административным вопросам поддерживает команду с планированием встреч, сортировкой телефонных звонков и другими административными обязанностями.

Координатор по уходу: Координатор по уходу помогает родителям находить и координировать услуги, которые могут понадобиться их ребенку. Разработан план ухода, ориентированный на семью.

Медицинский помощник: Медицинский помощник поддерживает команду, выполняя такие задачи и процедуры, как измерение роста и веса, проверка показателей жизнедеятельности пациентов, а также введение лекарств и инъекций.

Медсестра: Медсестра обучена проводить тщательную оценку и разрабатывать план, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым и здоровым. Медсестра координирует уход, чтобы помочь улучшить состояние ребенка.

Диетолог: Диетолог обучен определять потребности ребенка в калориях и питании.

Эрготерапевт: Эрготерапевт занимается повседневной деятельностью (ADL), мелкой моторикой, почерком, координацией и укреплением верхних конечностей (рук).ADL включают купание, одевание и прием пищи.

Ортопед: Ортопед – врач, прошедший подготовку в области операций на костях, суставах и мышцах. Для детей с ХП ортопед оценивает преимущества операции по удлинению мышц, защиту суставов от подвывиха и вывиха, реконструкцию суставов и выравнивание позвоночника для улучшения осанки.

Ортолог (или THO tist): Ортолог обучен изготовлению скоб, таких как AFO.

Педиатр: Педиатр – это врач, обученный уходу за детьми. Детям с ХП педиатр обеспечивает диагностику и лечение всех заболеваний, которые есть у всех детей, например, простуды, а также проблем, более распространенных при ХП, таких как запор. Педиатр также проверит основные этапы развития. Часто педиатр предоставляет ребенку медицинский дом и смотрит на «общую картину».

Физиатр: Физиатр (fizz EE at trist) или врач физической медицины и реабилитации (PM&R) – это врач, прошедший обучение в области улучшения функций.Для детей с ДЦП физииатр может оценить и устранить спастичность; определить необходимость и прописать медицинское оборудование для облегчения ухода, безопасности и независимости; и оценить необходимость, назначить и направить терапевтические мероприятия.

Физиотерапевт: Физиотерапевт работает над движением, балансом, координацией и укреплением нижних конечностей (ног), чтобы помочь ребенку с ДЦП повысить его или ее независимость и подвижность.

Социальный работник: Социальный работник обучен защите интересов, связям и поддержке, чтобы помочь улучшить благосостояние детей с ДЦП и их семей.

Патолог языка речи: Патолог языка речи работает над языковыми навыками, общением, вокализацией и глотанием. У детей с ДЦП могут быть задействованы речевые мышцы. Ребенок может использовать неречевые способы общения, такие как язык жестов и устройства для улучшения общения. Всегда сосредотачивайтесь на том, что может делать ваш ребенок. Помогите своему ребенку сделать все, что в его силах!

Обратитесь за помощью:

• Баклофен (Лиорезал), HH-V-95
• Диазепам (валиум), HH-V-162
• Дантролен (Дантриум), HH-V-132
• МРТ, HH-III-69

Детский церебральный паралич (PDF)

HH-I-220 5/02 Пересмотрено 14 мая Copyright 2002, Национальная детская больница

.