Горят руки по ночам причины: Жжение в руках: причины – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Боль и онемение пальцев руки

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, “щелкающий” палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – “carpal tunnel syndrome”), т. е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита (“щелкающего” пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он “застревает”, появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром “щелкающего” пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает “шишка”, это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец “застревает”, а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение “щелкающего” пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека рук у взрослых

Отеки рук возникают достаточно часто, и могут быть проявлением физиологических изменений или одним из симптомов патологии. Когда отек должен насторожить и куда обращаться с проблемой?

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН

Отек руки – это повод для беспокойства, если он возникает часто или почти ежедневно, сопровождается дополнительными симптомами, усиливается или не устраняется простыми методами.

Что нужно знать об отеке руки

Почему отекает рука
Как снять отек
Вопросы и ответы

Почему отекает рука у взрослых

Отек руки или сразу обеих может быть физиологическим или являться признаком патологии. Он может иметь локальный характер или распространяться на окружающие ткани. При отеке конечность увеличивается в объеме, может ощущаться дискомфорт, болезненность, неудобство при выполнении точных движений пальцами.

Сложно снять кольца с пальцев или часы с запястья.

Отек на правой или левой руке возникает, если сдавливаются кровеносные или лимфатические сосуды элементами одежды в период сна. Отечность пальцев и кистей, которая особенно заметна, если снять кольца или часы, возникает после алкоголя или избытка соленых продуктов, жидкости на ночь.

Правая рука

Небольшой местный отек, если подвижность конечности сохранена, возможен при ушибах. В области отека может быть болезненность, краснота, могут появиться синяки или ссадины. Если это гематома, отек будет более выраженным, под кожей определяется уплотнение, в центре которого ощущается флюктуация (движение жидкости). Отек типичен для растяжения связок в области запястного сустава, локтевого или плечевого, при надрывах связок или их разрыве. Характерна сильная боль, которая усиливается при движении, если связки разорваны, двигать рукой практически невозможно.

Отек возможен при переломах костей, вывихов суставов. Тогда возникает боль, деформация конечности, полная невозможность движений.

Отеки могут появляться при отморожениях пальцев руки, ожогах, инфекционных процессах в области кисти, предплечья или плеча.

Левая рука

Отек пальца левой руки (равно как и правой) возможен при панариции – нагноении в области фаланги. Если это более глубокое поражение, отек переходит на кисть. Карбункулы или фурункулы на любой части руки также могут привести к отеку. В этом случае по центру воспаленного очага видна синюшность или багровый участок с нагноением. Отек возможен при нагноении ран, рожистого воспаления, гнойных артритов и остеомиелита.

Поражение суставов при других формах артрита также приводит к отеку тканей. При ревматоидном артрите симметрично страдают суставы обеих рук, при подагре отекают пальцы, при псориазе – суставы пальцев и кисти.

Отеки типичны для поражений суставов – тромбозов. Помимо отека типично ощущение распирания, боль, уплотнение тканей, изменение цвета кожи, ползание мурашек, изменение чувствительности.

Утро

Лимфатический отек возможен после операций по удалению молочной железы, если вырезались подмышечные лимфоузлы. Отечность может усиливаться или появляться в утренние часы при пороках развития лимфатических капилляров, при постожоговых рубцах, тромбофлебите, лимфадените. Без лечения отечность может становиться постоянной.

Также отеки рук возникают на фоне сердечной недостаточности. По утрам они минимальны, усиливаются к вечеру. В отличие от них почечные отеки рук наиболее выражены по утрам и в течение дня уменьшаются или исчезают.

Беременность

Отечность в области пальцев или кистей обусловлена гормональными сдвигами, особенно по мере увеличения срока беременности. В первом триместре типична легкая отечность пальцев, которая почти не заметна. К третьему триместру отеки могут быть выраженными, мешают носить кольца, часы, браслеты. Отечность постепенно уходит в первые дни после родов.

Однако, у беременных возможны и патологические отеки, связанные с гипертонией, избыточным набором веса и развитием преэклампсии. Тогда типично появление белка в моче, выраженная прибавка в весе за неделю, сильные отеки рук и ног, лица, тела.

Как снять отек рук у взрослых

В домашних условиях или для оказания первой помощи нужно придать руке возвышенное положение.

Если это травма, руку нужно неподвижно зафиксировать при помощи повязки или шины, к пораженной зоне приложить холодный компресс, принять обезболивающий препарат.

Если это болезни суставов, нужно применение обезболивающих и противовоспалительных средств местно и внутрь. Если отек нарастает быстро, с сильной болью и нарушением функции руки, нужно немедленно обращаться к врачу.

Врачи могут применять два варианта терапии отеков – консервативный и хирургический. Это зависит от причины, тяжести состояния и возможных осложнений. При травмах показана неотложная помощь, повязки, прием противовоспалительных средств, обезболивание.

При сосудистых отеках применяют спазмолитические, ангиопротекторные и флеботонические средства.

Также назначают физиотерапию, гимнастику, массаж или мануальную терапию.

Если травма серьезная или выявлены тяжелые поражения сосудов, костей, суставов, отек не устраняется, применяют оперативные вмешательства.

“Мои покалывающие руки будят меня ночью!”

Написал: Joseph Schreiber, MD

Одна из наиболее распространенных причин, по которой пациенты приходят ко мне в мой кабинет, связана с ощущением покалывания в руках. Это часто происходит ночью во время сна и может серьезно нарушить качество их сна. Эти пациенты часто говорят, что жжение или боль в руках будят их всю ночь, и им нужно либо 1) пожать руку, 2) свесить ее с края кровати, либо 3) поднять руку вверх в воздухе для облегчения симптомов.

Почему это происходит ночью?

Нервы кисти проходят через туннели, которые сужаются при сгибании суставов. Мы склонны спать в «позе эмбриона», когда наши запястья и локти согнуты («согнуты»). Сгибание запястья в течение длительного времени может защемить срединный нерв, когда он проходит через запястный канал на запястье. Обычно это вызывает онемение, покалывание или боль в большом, указательном и среднем пальцах — известный как «синдром запястного канала». Точно так же сон с согнутым локтем может защемить локтевой нерв (нерв «веселой кости») вдоль внутренней части локтя, что вызовет аналогичные симптомы в безымянном пальце и мизинце — так называемый «синдром кубитального канала».

Моя первая рекомендация этим пациентам — избегать длительного сгибания запястья и локтя ночью. Как это делается? Простая шина для запястья, которую надевают перед сном, может удерживать запястье в нейтральном положении, что максимально увеличивает диаметр запястного канала и сводит к минимуму вероятность защемления этого нерва и пробуждения. Точно так же полотенце, наложенное на локоть, закрепленное либо лейкопластырем, либо бинтом Ace, можно использовать, чтобы удобно держать локоть прямо ночью.

Я говорю пациентам: «Если вы не раздражаете нерв в течение 6-8 часов, пока спите ночью, он, как правило, менее раздражителен для вас в течение дня».

Существует несколько нехирургических методов лечения синдрома запястного и локтевого каналов, таких как шинирование, противовоспалительные препараты, изменение положения тела и упражнения по нервному скольжению.

Когда они терпят неудачу, операция часто может быть очень полезной.

Исследование, опубликованное недавно в Journal of Hand Surgery, оценило качество сна у пациентов до и после операции по освобождению запястного канала. В исследовании 398 человек с синдромом запястного канала они обнаружили, что операция по освобождению запястного канала значительно улучшила качество сна по семи аспектам. После операции на запястном канале у пациентов было:

Меньше проблем с засыпанием
Легче заснуть
Меньше проблем с ранним пробуждением
Повышение удовлетворенности качеством сна
Снижение проблем со сном, влияющих на качество жизни
Меньше беспокоиться о проблемах со сном
Улучшение повседневного функционирования, концентрации внимания и памяти

Польза была замечена почти сразу после операции, и все 7 из этих переменных были значительно улучшены уже через 2 недели после операции.

Опять же, часто синдром запястного канала (и синдром кубитального канала) можно успешно лечить без хирургического вмешательства. К сожалению, неоперативное лечение не всегда бывает успешным. Хирургическое освобождение сдавленного и защемленного нерва может быстро уменьшить симптомы и, как оказалось, может заставить вас чувствовать себя намного более отдохнувшим.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о туннельном синдроме запястья и синдроме локтевого туннеля.

онемение и покалывание в руках по ночам

Онемение рук часто встречается ночью. Онемение и покалывание в руках может разбудить вас ото сна. Эти симптомы могут быть признаками синдрома запястного канала.

Синдром запястного канала (CTS) является наиболее распространенной компрессионной нейропатией кисти и предплечья. Это в основном тип защемления нерва в запястье. Пациенты ощущают покалывание и «мурашки» в большом, указательном и среднем пальцах. Иногда вся рука может чувствовать онемение или онемение. Рука также может испытывать жгучую или электрическую боль. Симптомы часто усиливаются ночью. Многие пациенты просыпаются ночью, чтобы пожать руку для облегчения. Онемение и покалывание часто возникают, когда вы держите телефон в руках, ведете машину, печатаете или сжимаете инструменты в течение дня.

По мере ухудшения синдрома запястного канала симптомы становятся более частыми. Онемение рук и покалывание могут стать постоянными. В тяжелых случаях мышцы у основания большого пальца становятся слабыми и меньше. Постоянное онемение кисти и атрофия мышц большого пальца являются признаками повреждения нерва.

Факторами риска CTS являются: семейный анамнез, диабет, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, беременность и перелом запястья.

Кистевые хирурги ежедневно лечат пациентов с синдромом запястного канала. Диагноз обычно очевиден для большинства опытных кистевых хирургов на основании симптомов пациента и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза или исключения других неврологических состояний назначают исследование нерва/ЭМГ.

Состояние многих пациентов с СЗК легкой и средней степени тяжести может улучшиться при нехирургическом лечении. Ношение браслета на запястье ночью часто помогает предотвратить защемление нерва в запястье во время сна. Некоторым пациентам могут помочь упражнения на растяжку и ручная терапия. Инъекции стероидов часто помогают облегчить симптомы в легких и умеренных случаях синдрома запястного канала.

Если сдавление нерва сильное или нехирургическое лечение не дало результатов, обычно рекомендуется операция по освобождению запястного канала. Хирургия запястного канала — лучший способ предотвратить повреждение нервов в руке.

Операция по освобождению запястного канала — наиболее распространенная процедура, выполняемая на кисти в Соединенных Штатах. Большинство пациентов отмечают уменьшение онемения и покалывания в руках ночью после операции. Более 90% пациентов довольны результатом операции. Осложнения после операции по освобождению запястного канала встречаются редко. Рецидив синдрома запястного канала после хирургического вмешательства встречается редко.