Формула крови у детей: Расшифровка общего анализа крови у ребенка

Общий клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов у детей

Для чего предназначен ОКАК с подсчетом форменных элементов?

Общий клинический анализ крови (ОКАК) позволяет определить качественный и количественный состав крови. ОКАК также позволяет измерить количество некоторых белков, выработанных клетками крови.

Кровь — это биологическая жидкость, клетки которой находятся в жидкой среде, называемой плазмой. Плазма состоит из воды и белков. У детей, страдающих от инфекционных, онкологических заболеваний или заболеваний крови, наблюдаются изменения в количестве и типе клеток и белков в крови. Терапия и лекарства также могут изменить состав крови.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые содержатся в жидкости под названием плазма. ОКАК измеряет количество клеток каждого из этих видов в крови.

Клетки крови выполняют важные задачи. Существует три основных типа этих клеток:

• Эритроциты, переносящие кислород по организму
• Лейкоциты, которые борются с инфекциями и заболеваниями
• Тромбоциты, которые отвечают за свертывание крови после травм

Что такое подсчет форменных элементов?

Подсчет форменных элементов дает еще больше информации о лейкоцитах, которые борются с инфекциями и болезнями.

Что показывают результаты ОКАК с подсчетом форменных элементов

Медицинские работники используют ОКАК с подсчетом форменных элементов в следующих целях:

• Диагностика заболеваний
• Обнаружение инфекции у ребенка
• Получение информации о борьбе организма ребенка с инфекцией
• Изучение влияния заболевания на организм
• Определение эффективности лечения (мониторинг)

Как подготовиться к ОКАК

Следуйте указаниям медицинского работника перед анализом. Расскажите, принимает ли ребенок:

• Лекарства (назначенные врачом и без рецепта)
  
• Витамины
  
• Растительные препараты

Прием этих веществ может повлиять на результаты анализа. Если вашему ребенку предстоит только общий клинический анализ крови (ОКАК), ему или ей можно есть и пить как обычно. Однако другие назначенные врачом анализы крови могут требовать, чтобы ребенок не ел и не пил.

У детей, больных раком, регулярные общие клинические анализы крови позволяют контролировать состояние здоровья и способность бороться с инфекциями.

Этапы проведения ОКАК

Член лечащей бригады вводит иглу в вену ребенка для получения образца крови и собирает его в пробирки или трубки. Получить образец крови ребенка также можно через устройство центрального венозного доступа, такого как:

• Тоннельный центральный катетер
• Подкожная порт-система
• Периферически вводимый центральный катетер (ПВЦК)

Если устройство не установлено, медицинский работник может установить периферический внутривенный катетер, чтобы получить образцы крови.

Сотрудники лаборатории исследуют кровь вашего ребенка и сообщат результаты вашему врачу.

Что измеряет ОКАК

В рамках ОКАК измеряются следующие параметры:

• Эритроциты — количество, размер и тип эритроцитов
• Лейкоциты — количество и тип белых клеток крови
• Тромбоциты — количество и размер тромбоцитов
• Гемоглобин — железосодержащий белок в эритроцитах, который переносит кислород в ткани организма
• Гематокрит (объем осажденных клеток) — соотношение объемов эритроцитов, плазмы и других клеток в крови
• Количество ретикулоцитов — количество молодых эритроцитов в крови
• Средний объем эритроцитов

Количество клеток, их размер и типы у здорового человека обычно укладываются в определенный диапазон чисел (диапазон нормальных значений или стандартный диапазон). Врач сравнивает результаты вашего ребенка с диапазоном нормальных значений. Нормальные диапазоны могут сильно варьироваться и зависят от возраста ребенка. Вам следует ознакомиться с этими результатами вместе с медицинским работником, который может объяснить, что является нормой для вашего ребенка.

ОКАК с подсчетом форменных элементов

Общий клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов позволяет более тщательно взглянуть на типы лейкоцитов в крови для изучения заболевания вашего ребенка.

Типы лейкоцитов

1. Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями. Ваш врач может назначить анализ на абсолютное количество нейтрофилов (АКН), чтобы отследить уровень нейтрофилов в крови вашего ребенка и выяснить, как его или ее организм реагирует на инфекции и отклонения от нормы.

2. Существует два основных типа лимфоцитов: B-клетки и Т-клетки. B-клетки борются с вирусами, бактериями и токсинами. В-клетки также играют определенную роль в реакции организма на рак. Т-клетки прицельно уничтожают раковые клетки или клетки, инфицированные вирусами. Существуют также некоторые виды рака, при которых в крови наблюдаются аномальные В-клетки или Т-клетки.

3. Эти клетки удаляют чужеродные вещества, такие как патогенные микроорганизмы, удаляют мертвые клетки и усиливают иммунный ответ организма, вырабатывая вещества, которые борются с болезнью.

4. Эти клетки борются с инфекцией, воспалением и аллергическими реакциями, такими как приступы астмы. Они также защищают организм от паразитов, бактерий и грибка.

5. Базофилы. Эти клетки оказывают влияние на аллергические реакции, защиту от паразитов и иммунный ответ на некоторые виды рака.

Типы клеток крови и связанные заболевания

Низкое количество определенных типов клеток крови или связанные с ними аномалии могут привести к состояниям, требующим лечения, таким как анемия, нарушения свертываемости крови, повышенная кровоточивость, лейкопения (низкое количество лейкоцитов), а также рак крови.

Ключевые моменты

• Общий клинический анализ крови (ОКАК) позволяет определить качественный и количественный состав крови.
  
• ОКАК также позволяет измерить количество некоторых белков, выработанных клетками крови, например гемоглобина.
• Подсчет форменных элементов дает подробную информацию о типах и количестве лейкоцитов.
• Эти анализы полезны для диагностики и мониторинга заболевания, а также для определения эффективности лечения.

—
Дата изменения: март 2022 г.

Общий анализ крови | Медицинский центр “СКЛИФ”

Чем бы вы ни заболели, первым анализом, который Вам назначит грамотный врач, будет общий анализ крови. Это один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет доктору сделать первичную оценку состояния пациента. Мы постарались ответить на наиболее частые вопросы о том, как сдавать общий анализ крови взрослым и детям.

Как берут общий анализ крови: из вены или из пальца?

Кровь для общего анализа берется как венозная, так и капиллярная. То есть и из вены, и из пальца.

Анализ из капиллярной крови (из пальца) менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавливание тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков и др.) Поэтому на сегодняшний день клинический анализ крови из пальца берут только в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен. Например, при сильных ожогах, когда вены у пациента слишком мелкие и тонкие, если есть склонность к венозному тромбозу и др.

У новорожденных общий анализ крови в большинстве случаев берут из пальца.

Чем отличается общий анализ крови от клинического?

Эти два понятия, в целом, являются синонимами. Стоит отметить, что существует развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, который позволяет доктору более точно определить причину заболевания. Но, обратите внимание, такой анализ также называется общим либо клиническим.

Как сдавать общий анализ крови, натощак или нет?

Чтобы не было искажений результатов общий анализ крови лучше сдавать натощак.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови?

Под воздействием никотина происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований.

Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо не рекомендуется курить в течение 1-1,5 часа до исследования.

Влияет ли алкоголь на анализ крови?

Перед сдачей анализов спиртные напитки принимать нельзя! Существует несколько основных причин, по которым запрещается прием спиртного перед анализом крови.

Спирт снижает уровень сахара, гемоглобина, отрицательно влияет на содержание эритроцитов, повышает уровень холестерина. В результате действия спирта в печени наблюдается снижение липидного обмена. Этот показатель в организме человека очень важен перед хирургической операцией. Поэтому врачи не разрешают употребление спиртосодержащих напитков накануне лабораторных исследований. Медицинские сотрудники рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков за двое суток до проведения исследований.

При проведении анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и некоторые другие заболевания нельзя принимать спиртосодержащие напитки перед обследованием не менее 72 часов. Из-за воздействия спирта результаты обследования могут сильно исказиться. Если человек воздержался от принятия спиртного накануне лабораторных исследований, в этом случае можно получить достоверные результаты, установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Общие требования перед сдачей общего анализа крови

• Исключить из рациона алкоголь за 24-72 часа до исследования
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования
• Не курить в течение 1-1,5 часов до исследования

Где сдать общий анализ крови в спб?

Общий анализ крови принимается во многих поликлиниках, лабораториях и медицинских центрах Санкт-Петербурга. В том числе и в медицинском центре СКЛИФ. Наличие большого количества мед. учреждений, где принимается биоматериал, позволяет значительно снизить нагрузку на каждое из них в целом и по отдельности, а также даёт возможность получить результаты анализов быстро и без очередей. В медицинский центре СКЛИФ также можно сдать общий анализ крови по очень выгодной цене.

Срок выполнения исследования анализа крови

Для проведения исследования требуется 1-3 дня. Срочные анализы крови выполняются в течение одного рабочего дня.

Срок действия общего анализа крови

Сроки действия результатов общего анализа крови составляют 10-14 дней. По истечение этого срока при необходимости доктор может назначить повторное исследование.

Общий анализ крови: цена

Стоимость анализа крови варьируется в зависимости от лаборатории или клиники, где принимается биоматериал. В медицинском центре СКЛИФ можно сдать анализы  для большинства лабораторий города. Актуальную информацию о скидках и акциях на анализы вы всегда сможете найти на нашем сайте.

Расчет необходимого объема трансфузии у детей

. 2007 г., февраль; 47(2):212-6.

doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01091.x.

Патрик Дэвис ¹ , Саймон Робертсон, Шилпа Хегде, Розмари Гринвуд, Эдвин Мэсси, Питер Дэвис

принадлежность

• ¹ Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Бристольская королевская детская больница, Отделение поддержки исследований и разработок, United Bristol Healthcare Trust, Национальная служба крови и Бристольский королевский лазарет, Бристоль, Великобритания. [email protected]

• PMID: 17302766
• DOI: 10. 1111/j.1537-2995.2007.01091.x

Патрик Дэвис и соавт. Переливание. 2007 Февраль

. 2007 г., февраль; 47(2):212-6.

дои: 10.1111/j.1537-2995.2007.01091.х.

Авторы

Патрик Дэвис ¹ , Саймон Робертсон, Шилпа Хегде, Розмари Гринвуд, Эдвин Мэсси, Питер Дэвис

принадлежность

• ¹ Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Бристольская королевская детская больница, Отделение поддержки исследований и разработок, United Bristol Healthcare Trust, Национальная служба крови и Бристольский королевский лазарет, Бристоль, Великобритания. daviespatrick@hotmail. com

• PMID: 17302766
• DOI: 10.1111/j.1537-2995.2007.01091.x

Абстрактный

Задний план: Традиционный метод расчета объема крови для педиатрического переливания в Великобритании представляет собой вес (кг) x целевое приращение концентрации гемоглобина (Hb; г/дл) x трансфузионный коэффициент, который обычно указывается равным 3 или 4. Это уравнение не имеет доказательной базы. Цель состояла в том, чтобы оценить, как объем эритроцитов (эритроцитов) влияет на увеличение уровня гемоглобина в сыворотке крови у детей, и разработать формулу, позволяющую точно рассчитать объем.

Дизайн и методы исследования: Все карты педиатрической интенсивной терапии за 2 года были изучены ретроспективно. Были зарегистрированы непосредственные оценки уровня гемоглобина до и после трансфузии и точные объемы перелитых эритроцитов. Были задокументированы болюсы жидкости и геморрагические потери во время переливания.

Результаты: Всего было изучено 7679 карт пациентов с 564 трансфузиями. Все пациенты с кровотечением, потерями дренажа или одновременными инфузиями коллоидов были исключены, что дало 379точки данных. Градиент корреляции между мл на кг перелитой крови и приростом гемоглобина составил 5,02. Не было выявлено значимой связи между эффектом и массой тела пациента, возрастом, исходным уровнем гемоглобина, временем переливания или полом. Достоверной разницы в Hb через 1 и 7 часов после трансфузии обнаружено не было.

Выводы: Для расчета объемов переливания следует использовать следующее уравнение: вес (кг) x прирост гемоглобина (г/дл) x 3/(уровень гематокрита [Hct] эритроцитов). Это предсказывает, что при стандартном Hct в Великобритании, равном 0,6, 10 мл/кг дает прирост 2 г/дл. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не рисковать гиперволемией, при этом сводя к минимуму воздействие на донора. Оценка Hb через 1 час после переливания такая же, как и через 7 часов после переливания.

Похожие статьи

• Посттрансфузионное восстановление сохраненных эритроцитов у младенцев с очень низкой массой тела при рождении с использованием модели баланса гемоглобина.

  Bechensteen AG, Chapel S, Veng-Pedersen P, Widness JA. Беченстин АГ и др. Переливание. 2004 г., июль; 44 (7): 1019-24. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.03376.x. Переливание. 2004. PMID: 15225242

• Влияние переливания эритроцитов на потребление кислорода у детей с анемией.

  Грант MJ, Huether SE, Witte MK. Грант М.Дж. и соавт. Pediatr Crit Care Med. 2003 г., октябрь; 4 (4): 459-64. doi: 10.1097/01.PCC.0000090291.39953.39. Pediatr Crit Care Med. 2003. PMID: 14525643 Клиническое испытание.

• Политика трансфузии на основе гемоглобина успешно снижает количество переливаемых единиц эритроцитов.

  Арслан О, Топрак С, Арат М, Каялак Ю. Арслан О и др. Переливание. 2004 г., апрель; 44 (4): 485-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.03225.x. Переливание. 2004. PMID: 15043562 Клиническое испытание.

• Периоперационные триггеры трансфузии эритроцитов.

  Спан ДР. Спан ДР. Вокс Санг. 2000; 78 Приложение 2:163-6. Вокс Санг. 2000. PMID: 11203397 Обзор.

• Связанная с переливанием гиперкалиемическая остановка сердца у педиатрических пациентов, получающих массивное переливание крови.

  Lee AC, Reduque LL, Luban NL, Ness PM, Anton B, Heitmiller ES. Ли А.С. и др. Переливание. 2014 Январь; 54 (1): 244-54. doi: 10.1111/trf.12192. Epub 2013 15 апр. Переливание. 2014. PMID: 23581425 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Сравнение изменений гематокрита у недоношенных новорожденных с массой тела при рождении по сравнению с переливанием эритроцитарной массы на основе формулы: рандомизированное контрольное исследование.

  Чима Р.К., Джайн С., Беди Р.К., Каур Г., Чавла Д. Чима Р.К. и др. Indian J Hematol Blood Transfus. 2022 Январь; 38(1):138-144. doi: 10.1007/s12288-021-01420-1. Epub 2021 29 марта. Indian J Hematol Blood Transfus. 2022. PMID: 33814792 Бесплатная статья ЧВК.

• Система управления запасами RBC на основе модели XGBoost.

  Сунь Х, Сюй Зи, Фэн Ю, Ян Ц, Се И, Ван Д, Ю Ю. Сан Х и др. Indian J Hematol Blood Transfus. 2021 янв; 37(1):126-133. doi: 10.1007/s12288-020-01333-5. Epub 2020 2 ноября. Indian J Hematol Blood Transfus. 2021. PMID: 33707845 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние характеристик донора, компонента и реципиента на прирост гемоглобина после переливания эритроцитов.

  Рубиниан Н.Х., Плимьер С., Ву Дж.П., Ли С., Брюн Р., Лю В.С., Эскобар Г.Дж., Клейнман С.Х., Триулзи Д.Дж., Мерфи Э.Л., Буш М.П. Рубиниан Н. Х. и соавт. Кровь. 2019 26 сентября; 134 (13): 1003-1013. doi: 10.1182/blod.201^{73. Epub 2019 26 июля. Кровь. 2019. PMID: 31350268 Бесплатная статья ЧВК.}

• Клиренс гемоглобина А у детей с серповидно-клеточной анемией при длительной трансфузионной терапии.

  Йи МЭМ, Джозефсон К.Д., Винклер А.М., Уэбб Дж., Любан НЛК, Леонг Т., Стоуэлл С.Р., Робак Д.Д., Фазано Р.М. Йи МЕМ и др. Переливание. 2018 июнь; 58 (6): 1363-1371. doi: 10.1111/trf.14610. Epub 2018 17 апр. Переливание. 2018. PMID: 29664198 Бесплатная статья ЧВК.

• Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы единиц эритроцитов связан со снижением выживаемости эритроцитов после трансфузии у детей с серповидно-клеточной анемией.

  Сагив Э., Фазано Р. М., Любан Н.Л.К., Джозефсон К.Д., Стоуэлл С.Р., Робак Д.Д., Фрэнсис Р.О., Йи М.Э.М. Сагив Э. и др. Am J Гематол. 2018 май; 93(5):630-634. doi: 10.1002/ajh.25051. Epub 2018 14 февраля. Am J Гематол. 2018. PMID: 29377292 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Детский калькулятор объема переливания крови

«Расчет необходимого объема переливания крови у детей» Переливание (январь 2007 г.)

Последнее обновление: 02 августа 2022 г.

Содержание:

• Зачем мне калькулятор объема переливания крови?
• Какие значения необходимы для оценки объема переливания крови детям?
• Какова формула объема переливания крови?

Наш детский калькулятор объема переливания крови использует формулу для расчета объема переливания крови, описанную в статье Расчет необходимого объема переливания у детей , написанной Drs. Дэвис П., Робертсон С., Хегде С., Гринвуд Р., Мэсси Э. и Дэвис П. из педиатрического отделения интенсивной терапии Бристольской королевской детской больницы.

Калькулятор рассчитывает объем переливания крови детям , необходимый для достижения целевого прироста гемоглобина.

Мы делаем все возможное, чтобы наши омни-калькуляторы были максимально точными и надежными. Однако этот инструмент никогда не заменит оценку профессионального врача. Если вас беспокоит какое-либо состояние здоровья, обратитесь к врачу.

Зачем мне калькулятор объема переливания крови?

Оценить объем переливания крови для взрослых пациентов очень просто. Одна единица эритроцитарной массы обычно повышает концентрацию гемоглобина на 1 г/дл или гематокрит на 3% . Эта практика переливания неточная, но она широко известна и применяется.

Для детей, впрочем, понятно, что нужен расчет. Их общий объем крови может существенно варьироваться в зависимости от их веса и возраста. Объем педиатрической крови, необходимой для прироста гемоглобина на 1 г/дл у младенца, значительно ниже, чем у подростка.

Не забывайте корректировать дозировку лекарств для детей. Вам могут пригодиться наш калькулятор ибупрофена и калькулятор дозировки парацетамола.

Какие значения необходимы для оценки объема переливания крови детям?

Значения, необходимые для расчета объема крови для переливания:

• Вес пациента в килограммах;
• Гематокрит (перелитой крови) в %; и
• Желаемое приращение гемоглобина в г/дл.

Гематокрит – процент объема эритроцитов в крови, при нормальных значениях 42-65% для новорожденных в первый месяц, 33-55% во второй месяц, 28-41% с третьего по шестой месяц, и 31-41% после шестого месяца жизни.

Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет норма составляет 31-44%, а после пятилетнего возраста примерно 37-48% у мальчиков и 34-44% у девочек.