Если у отца 2 положительная а у матери 2 отрицательная: Какая группа крови будет у ребенка?

фактор – сдать анализ в Санкт-Петербурге и других регионах

Резус-фактор, или Rh-фактор, – один из белков-антигенов на поверхности эритроцитов.

85% людей имеют резус-положительную кровь: Rh+.

У 15% обнаруживается резус-отрицательная кровь: Rh-.

Этот параметр не меняется в течение жизни.

Информация об этом белке обязательно понадобится в нескольких случаях, в том числе, когда:

1. Человек предлагает кровь в качестве донора, а пациенту необходимо переливание крови.

2. Родители планируют ребёнка.

1. Между кровью донора и реципиента из-за антигенных различий может развиться резус-конфликт, если кровь донора – Rh+, а кровь реципиента – Rh-. Организм человека, которому перелили кровь, вырабатывает антитела. Это приводит к иммунному ответу. Есть вероятность того, что начнётся гемотрансфузионный шок из-за разрушения эритроцитов, при котором токсичные вещества высвобождаются и попадают в сосуды.

Пациента сопровождают болезненные ощущения, тахикардия, желтуха и другие симптомы.

2. Родители планируют ребёнка. Для этого важно сдать анализ крови на резус-фактор. Если у них одинаковый резус (положительный или отрицательный) – причин для волнения нет. Если у матери он отрицательный, а у отца положительный, нужно принять меры. В такой ситуации матери стоит пройти тест повторно во время беременности.

Определяется резус эмбриона по составу крови матери: во время беременности у неё циркулирует плодная ДНК. Ряд признаков укажет, есть ли у неё и эмбриона резус-конфликт. С уверенностью об этом можно сказать, если она носит одного ребёнка. При многоплодной беременности резус-фактор не устанавливается гарантированно, потому что каждый ребёнок может иметь свой резус.

Сдать анализ на резус-фактор можно в любом лабораторном терминале Центра доказательной медицины. Информацию о цене анализа на резус-фактор можно узнать на сайте, или обратившись к администраторам любым удобным способом.

Метод определения

Магнитизация эритроцитов.

Гель-фильтрация (используются моноклональные антитела).

QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Исследуемый материал

Венозная кровь

Срок исполнения

В течение дня.

Показания

1. Переливание крови.

2. Хирургическое вмешательство, при котором в случае кровопотери понадобится переливание.

3. Тест для будущих отца и матери.

4. Подозрение на резус-конфликт у беременной и плода.

5. Подготовка к трансплантации органов.

Подготовка к анализу

Перед тем, как сдавать анализ на резус-фактор, стоит избегать жирной пищи за сутки до анализа. Желательно прийти натощак за 4 часа до сдачи биоматериала.

Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус/ Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor

Оборудование: Galileo Echo – Immucor, США; MPW-223e/ MPW – Med. Instruments

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови.

Вопросы про резус-фактор: страница 5

При беременности может возникать иммунологическая несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, реже по системе АВ0 и еще реже по некоторым другим факторам крови. В результате такой несовместимости возникает гемолитическая болезнь плода и новорожденного. В каких случаях необходимо делать укол антирезусного иммуноглобулина? На вопросы о резус-факторе и иммунологическом конфликте отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

У меня отрицательная группа крови, у мужа положительная, первый ребенок взял мою отрицательную группу, какой риск резус – конфликта у меня со вторым плодом?

Риск развития резус конфликта минимальный.

Мне 40 лет, двое детей, с мужем резус-конфликт, три года назад во время беременности на 28 недели ставила гиперроу, после родов вакцину не ставили. Сейчас беременность 17 недель, надо ли в эту беременность ставить вакцину снова?

Нужно, если резус – антител в крови на будет выявлено.

У меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. 6 лет назад был аборт на 5 неделе (антирезусный иммуноглобулин – не знаю, кололи или нет), сейчас на 6 неделе был выкидыш (все вышло само, чистку не делали). Антирезусный иммуноглобулин не укололи. Можно ли сейчас сдать кровь на наличие антител или не стоит? Как готовиться к следующей беременности, какие анализы сдать?

Анализ на наличие резус–антител Вы можете сдать, скорее всего, он будет отрицательным. Подробно об обследовании по поводу невынашивания беременности читайте в разделе “Медицинские публикации”.

Планирую беременность. Предыдущие роды, 14 лет назад, были срочные программированные в 38 недель из-за высокого титра антител. Вне беременности (неделю назад) сдала в двух разных лабораториях анализ на титр, получила абсолютно разный результат – 1:128 и 1:4096. Как такое возможно? Имеет ли смысл при таком титре планировать беременность? Какие значения являются критическими?

Титры антител в обоих случаях высокие для нормального вынашивания беременности.

У меня – 3 группа крови, резус (-), у мужа – 2 группа крови, резус (+). Полгода назад родила мальчика с 3 группой крови резус (+). Через какое время можно забеременеть, чтобы риск резус-конфликта был минимальным?

Для минимизации риска резус-конфликта беременеть лучше через 8 лет. Если Вы готовы ждать… Если же Вам вводился антирезус – иммуноглобулин, планируйте беременность по своему усмотрению.

Вторая беременность и конфликт АВ0 снова, титр иммунных антител 1:16. Чем грозит такой титр? Сейчас 15 неделя беременности, после первых родов прошел год и они закончились благополучно, так как перед родами делала процедуру плазмафереза. Стоит ли сделать процедуру снова?

Пока титр антител небольшой, но он будет расти. Подумать о проведении плазмафереза стоит.

Беременность 13 недель, до этого было 3 аборта, группа крови 3 (-), у мужа – 2 (+). Врач отправил сдавать кровь на антитела, результат – обнаружено 1:8. Врач сказал, что все нормально, но я понимаю, что все не очень хорошо. Что необходимо делать в такой ситуации и какие могут быть осложнения?

Необходимо следить за нарастанием титра антител. При необходимости нужно будет своевременно начать лечение или же может потребоваться досрочное родоразрешение.

Я беременна, резус фактор у отца малыша положительный, а у меня отрицательный, но с особым белком Kell, то есть имеет свойства положительного. Может ли в таком случае развиться резус конфликт?

Да, может.

Когда начинают вырабатываться антитела? Сделала медикаментозный аборт на 4 неделе беременности, после него врач иммуноглобулин не вводил, группа крови 2 отрицательная. Чем это может грозить в дальнейшем?

Ничем, слишком маленький срок беременности, у плода еще не образовались эритроциты.

Мне 34 года, у меня 4 отрицательная кровь, у мужа 2 положительная. Сейчас двадцатая неделя четвертой беременности, в 1998 году вакуумный аборт, в 2005 родился сын с 2 положительной кровью, проблем с резус-конфликтом не было, в июле этого года замершая беременность на сроке 8-9 недель. Анализ на антитела пришел положительный, с титром 1:8. Что делать, чтобы максимально обезопасить малыша? Есть ли узкопрофильные специалисты, которые занимаются именно такими сложными беременностями?

Резус – конфликтом занимаются в ЦПСиР на Севастопольском проспекте. Возьмите направление в женской консультации и запишитесь на прием в данное учреждение. Подробно о резус – конфликте читайте в разделе “Медицинские публикации”.

Планируем беременность (у меня 3 группа, резус-фактор отрицательный, у мужа 3 группа, резус – фактор положительный) нас напугали несовместимостью. Что делать? Сдать кровь на антитела?

У Вас первая беременность? Значит, риск развития резус – конфликта невелик. Тем не менее, на фоне беременности нужно будет сдавать анализ на наличие резус – антител раз в месяц.

Об этой проблеме подробно читайте в разделе “Медицинские публикации”.

У меня группа крови 0 (1) Rh-, а у мужа B (3) Rh+, беременность 20-21 недель. Врачи говорят, что постоянно будут брать кровь из вены и проверять. Для чего это нужно и что именно будут проверять?

У Вас велик риск развития резус – конфликта и конфликта по системе АВ0 (группа крови). Поэтому кровь на наличие резус – и групповых антител нужно сдавать не реже, чем раз в месяц. При отсутствии антител нужно ввести антирезус – иммуноглобулин в 28 недель, инъекцию повторить в случае рождения резус – положительного плода. Подробно об этом читайте в разделе “Медицинские публикации”.

У меня – 3 отрицательная группа крови, у мужа – 1 положительная, во время первой и второй беременности вводился иммуноглобулин, у обоих детей – 3 отрицательная группа крови , 5 лет назад был аборт на сроке в 12 недель, иммуноглобулин не вводился. Какова вероятность осложнения во время следующей беременности?

Риск развития резус – конфликта небольшой.

У меня 3 группа крови резус отрицательный, мне 30 лет. У бывшего мужа была 1 группа крови резус отрицательный, пока с ним жила, был один выкидыш и одни роды. Резус-конфликта не должно было возникнуть. Теперь у меня новый муж. У него 1 группа крови резус положительный. Планируем общего ребенка. Зная, что с каждой беременностью возрастает риск возникновения антител, а в первую беременность обычно все проходит хорошо, хочу спросить: будет ли моя третья беременность считаться рискованной (как третья при резус-конфликте) или она будет как первая беременность при резус-конфликте (т.к. в предыдущих был у обоих резус отрицательный) и которая обычно проходит без проблем?

Ваша новая беременность будет рассматриваться как первая (в плане риска развития резус – конфликта).

У меня 3-я беременность 20-21 неделя, група крови II отрицательная, стоит мне вводить на 28 недели антирезусний иммуноглобулин. Первый две беременности прошли нормально (дети родились с положительной группой крови, без всяких осложнений), антирезусний иммуноглобулин не во время беременностей, не после родов не вводился.

Если Вы планируете еще рожать детей, то стоит.

Мне 28 лет, имею группу крови 3-, муж 3+, в 2005 г. был медикаментозный аборт, иммуноглобулин не ставила. Сейчас беременность 27 недель и является 2-ой по счету. В 12 недель делала плановое УЗИ плода – отклонения по длине костной части спинки носа – 1,6 мм, в тоже время в перинатальном центре сдала скрининг – индивидуальный риск трисомия 21-1:6440, трисомия 18-1:40038, трисомия 13-1:75345, сделала биопсию ворсин хориона – кариотип плода нормальный – 46,ху (8 метафаз), в 23 недели УЗИ показало двустороннюю пиелокалиликоэктазию плода (лоханки плода слева – 6,2 мм, справа – 5,5 мм), в 26 нед на УЗИ лоханки в обеих почках расширены до 8 мм. Остальные показатели в норме. В 28 недель собираюсь поставить иммуноглобулин. Титры антител появились на 27 нед. – аА 1:2, на 28 нед. – аА 1:2. Имеет ли смысл ставить иммуноглобулин и какие последствия могут быть для малыша?

Если резус–антитела появились, то введение вакцины категорически противопоказано.

У меня 3группа резус -, муж 2+. 6 лет назад родила дочь 3+, про антирезус – иммуноглобулин никто не сказал, сейчас я на 28 неделе беременности, антител пока нет, нужно ли мне вводить препарат?

Если Вы планируете еще беременеть, то антирезус – иммуноглобулин ввести стоит.

У меня группа крови 2 резус – отрицательный, у мужа группа крови 3 резус – положительный. Два года назад родила ребенка с положительным резусом, антител не было. Сейчас снова беременна, на 20 неделе беременности были обнаружены антитела 1:16, а на 25 уже 1:512. В течении недели делают капельницы глюкозы с аскорбинкой и витамин В с раствором Ритбергера. Пока влияния на ребенка на УЗИ не обнаружено, но и титр антител не изменился. Что можно сделать для уменьшения антител? И вообще какие шансы доносить ребенка?

Можно попробовать плазмаферез, а когда начнет страдать малыш – провести внутриутробное заменное переливание крови. Скорее всего, досрочного родоразрешения избежать не удастся.

У меня 4-я отрицательная группа крови, у мужа 3-я отрицательная. Но недавно у нас родилась дочь с 3-й положительной группой. Может ли такое быть?

3-я группа крови быть может. Но резус-положительная – у девочки быть не может. Если вы уверены в отцовстве, вам всем надо перепроверить резус. Лучше всего ДНК-методом.

Срок беременности 5 недель. У меня кровь “-“, а у мужа “+”. Когда можно узнать о наличии антител в крови?

Можно узнать только тогда, когда они появятся. Для своевременной диагностики резус–конфликта нужно сдавать анализ крови на наличие резус–антител раз в месяц.

У меня вторая отрицательная группа крови, у мужа – третья положительная. Первая беременность закончилась выкидышем на сроке 8 недель. Причины не выяснили, антител ни до, ни после этого не было. Через полтора года я снова забеременела, сейчас 28 недель. Всю беременность сдавала кровь на антитела – их не было вплоть до 26-й недели. На этом сроке по словам врачей был титр 3+. Знаю, что он пишется по-другому, но мне написали именно так. Сейчас снова сдала анализ, но уже сразу в две другие лаборатории, одна из которых – резусная. Думаю, что, все-таки, это была ошибка, т.к. после выкидыша антитела не появлялись, соответственно – спровоцировать он не мог их появление, как я понимаю. Так же не было никаких переливаний крови, кровотечений, отслоек плаценты и травм живота. Поэтому меня мучает вопрос: если, все-таки, титр подтвердится, откуда могли появиться эти антитела при моих обстоятельствах? Может ли это быть ошибкой?

Ошибка возможна, но конфликт по группе крови и резус–фактору возможен при проникновении даже самой малой порции эритроцитов плода в ваш кровоток. Для этого достаточно угрозы прерывания беременности, особенно если она сопровождалась отслойкой хориона/плаценты. Предшествовавшая потеря беременности – также веский фактор для развития иммунологического конфликта при последующей беременности. Тогда антитела и не должны были определяться.

У меня группа крови 3-я отрицательная, и у мужа 3-я отрицательная. Нужно ли сдавать кровь на антитела?

Сочетание Ваших с мужем групп крови и резус-принадлежности не предполагает развитие иммунологического конфликта. Кровь на антитела к резус – фактору и групповые антитела стоит сдавать в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка он положительный.

У нас с мужем группа крови одинаковая – 3 отрицательная. Первый ребенок болен мышечной дистрофией Дюшенна. Могло ли это спровоцировать болезнь? Потом был аборт. Могут ли у нас с мужем быть здоровые дети в дальнейшем?

Группа крови на возникновении мышечной дистрофии Дюшенна никак не влияет. Вы можете иметь здорового ребенка ( в том числе и мальчика), но вам необходима консультация в Медико-генетическом центре для проведения генетических анализов и предотвращения повторного рождения больного ребенка в семье.

У нас с мужем резус-конфликт. Я А(-), он А(+) дочь 9 лет А(+). В 2010 году была замершая беременность, срок 7 недель, гистологию не делали. В 2012 г произошла антенатальная гибель плода, срок 37 недель, вес 3300, рост 50, А(-). Вскрытие ничего не обнаружило. По гистологии – преждевременное старение плаценты, срок 42 нед. Я являюсь носителем ЦМВИ и простого герпеса в ремиссии. Как все это может повлиять на последующие беременности и лечится ли это? Можно ли планировать беременность через 6 месяцев?

Хроническая герпетическая и ЦМВ-инфекция не могут стать причиной потери беременности. Вы можете планировать беременность, только перед этим желательно проверить состояние свертывающей системы крови (гемостаз).

Когда в последний раз надо сдавать кровь на антитела перед введением антирезус-иммуноглобулина?

Сдавать анализ лучше не позднее, чем за неделю до инъекции.

У меня группа крови 1 +, у мужа 2+. У нас родился ребенок с группой крови 2+. Родился в 35 недель. У ребенка была гемолитическая болезнь. У меня сразу после родов исследовали кровь и молоко на антитела, их количество было значительно завышено, даже не разрешили месяц кормить грудью ребенка, пока антитела не спадут, в итоге молоко за месяц пропало. Сейчас я снова беременна, как мне объяснили в роддоме, необходимо будет всю последующую беременность следить за показаниями антител в крови. Если по результатам анализов антитела появятся, как можно будет корректировать эту ситуацию? Про резус-конфликт родителей мне всё понятно, а в моем случае, если конфликт групповой, что нужно делать? Тоже используется иммуноглобулин на сроке 27-28 недель или ход действий иной?

К сожалению, повлиять на уровень антител в крови практически невозможно, разве что плазмаферез провести. При развившемся иммунологическом конфликте иммуноглобулин вводить нельзя, да и не придумали таковых при групповой несовместимости. При нарастающем страдании плода показано внутриутробное переливание крови и/или досрочное родоразрешение.

Есть ли какой-нибудь риск для здорового развития плода, если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор?

Никакого риска нет.

Мне 39 лет. Сейчас 25 неделя, беременность вторая. 15 лет назад был медицинский аборт на сроке 7-8 недель. 3 группа крови, резус отрицательный, у мужа 1+ группа крови. На данный момент антитела не выявлены. Надо ли делать антирезус-иммуноглобулин на 28-30 неделе беременности? Или сделать его следует после родов?

Если Вы планируете еще рожать, то антирезус – иммуноглобулин вводить стоит и во время беременности, и в случае рождения резус – положительного ребенка.

У меня 3-я отрицательная группа крови, у мужа 1+. 10 лет назад был один аборт и один выкидыш. Сейчас беременность 35 недель. До начала беременности сдавала кровь на антитела – не было обнаружено, сдавала до 31-32 недели – не обнаружено, на 33 неделе в женской консультации ввели сыворотку. На 35 неделе сдала кровь и обнаружили 1:32. В женской консультации говорят это нормально, в центре акушерства и гинекологии сказали – это показания к госпитализации. По УЗИ, КТГ, и т.д. все в норме. Что делать и кто прав?

Этот титр антител может оказаться «следовым» после введения антирезус – иммуноглобулина. Повторите анализ крови на наличие резус – антител через неделю, если титр не нарастает, повторяйте с такой же частотой.

У меня отрицательный резус-фактор. В 2008 г. была первая беременность и роды. На 34-35 неделе появились антитела (в детстве было переливание плазмы), сначала титр был 1:16,потом 1:32, а к родам уже 1:64, (роды на 41 неделе). В результате у сына было тяжелое течение гемолитической болезни новорожденных (ГБН), ему два раза делали переливание. Об инъекциях антирезус-иммуноглобулина не слышала. В феврале прошлого года я вновь забеременела, но на 9-10 неделе плод замер (титр за это время снова поднялся с 1:16 до 1::64), и врачи сказали, что из-за этого. После чистки всё-таки сделали укол иммуноглобулина. Потом я ещё пролечилась в Перинатальном Центре, делали плазмоферез. Недавно снова сдала анализы на титр антител, теперь он у меня 1:128. Врачи говорят, что таким женщинам просто нельзя рожать. Неужели нет никакого шанса?

Вам нужно забеременеть резус–отрицательным ребенком. Вероятность этого – 25%. Можно попробовать ЭКО с предимплантационной диагностикой резус – принадлежности эмбриона. Тогда в матку подсадят только резус – отрицательных малышей, и гемолитическая болезнь им не будет страшна.

Могут ли у резус-отрицательных родителей родиться резус-положительные дети?

Ответ на этот действительно важный вопрос – да.

Причина в том, что люди с отрицательным резус-фактором не всегда имеют резус-фактор. Тест не всегда достаточно чувствителен, чтобы дать правильный ответ (хотя обычно это так). И он проверяет только один из двух генов Rh. Он не проверяет какие-либо другие гены, которые могут вызывать подобные проблемы.

Чтобы понять, почему тест может пойти не так, нам сначала нужно немного глубже изучить биологию резус-фактора и нашу иммунную систему.

Резус-статус обычно объясняется этим простым, одним генным признаком. Даже мы попали в эту ловушку в наших собственных ответах.

Но на самом деле есть два гена Rh, RhD и RhCE . Существуют и другие гены с такими названиями, как Kell , Duffy и Kidd , которые могут вызывать аналогичные проблемы.

Группа крови и иммунная система

Проблемы могут возникнуть, когда у матери есть одна версия одного из этих генов, а у ее ребенка другая версия. Причина, по которой это может вызвать проблемы, заключается в том, что мама может вырабатывать антитела против белков ребенка. Антитела могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, разрушая эритроциты ребенка.

Как мы перешли от генов к белкам и эритроцитам? Помните, что гены — это всего лишь рецепты белков. Например, ген RhD образует белок RhD. Белки Rh находятся в эритроцитах.

Иногда кровь ребенка может попасть в кровоток мамы. Когда это происходит, мама вырабатывает антитела против любых белков снаружи клеток крови ребенка, которые отличаются от ее белков. (Часть Rh-белков находится снаружи эритроцита.)

Обычно мы думаем, что антитела защищают нас от бактерий или вирусов. Они делают это, распознавая любые чужеродные белки снаружи этих захватчиков и уничтожая их.

В случае Rh+ ребенка и Rh- мамы система оборачивается против нас. Иммунная система мамы считает эритроциты ребенка захватчиками и уничтожает их.

Обычно все происходит так, что с первым Rh+ ребенком все в порядке. Мама вырабатывает антитела, но слишком поздно во время беременности, чтобы иметь серьезные проблемы. Но потом рождается второй Rh+ ребенок.

А со вторым ребенком могут быть проблемы. Это связано с тем, что после того, как антитело было создано, оно сохраняется в течение длительного времени. Вот почему, например, переболев ветряной оспой, мы не можем заболеть ею снова.

В нашем случае это означает, что антитела против Rh+ эритроцитов все еще существуют для второго Rh+ ребенка. Теперь эти антитела атакуют эритроциты второго ребенка, вызывая все проблемы, о которых вы слышали.

Резус-фактор может вызвать проблемы во время второй беременности, поскольку у матери уже вырабатываются антитела против резус-белка.

Анализ резус-фактора

Хорошо, теперь вернемся к вашему вопросу. Так как же используемый тест мог дать неверный резус-статус отца? Вау, почему папа? Чтобы возникла проблема, мать должна быть Rh-, а ребенок Rh+. Если у мамы Rh-, ребенок Rh+ почти всегда получает его от папы.

Один из очевидных способов неправильно определить резус-статус папы – это пропустить присутствие белка RhD. Помимо человеческой ошибки, есть пара версий гена RhD , которые могут пройти тест.

Первый называется слабым D. Слабый D производит лишь небольшое количество белка RhD. Тест не видит небольшое количество белка, но мама иногда может вырабатывать антитела к нему.

Другая версия называется частичной D. При частичной D образуется много белка RhD. Но полученный белок немного отличается, поэтому антитела его тоже не узнают. Поскольку тест использует антитела для поиска белка RhD, он пропускает частичный белок RhD.

Существуют дополнительные тесты для этих двух генов, но они не всегда проводятся. Эти версии RhD  ген довольно редки и не очень часто вызывают проблемы.

Rh-белки впервые были обнаружены у макак-резусов. (Изображение взято с Shutterstock)

Но вы можете спросить, а как насчет другого гена Rh, RhCE или всех этих других генов? Почему они не проверяют другие резус-белки?

Потому что другие белки не так часто вызывают проблемы. Основная причина, по которой белок D вызывает большинство проблем, связанных с резус-фактором, заключается в том, что он более иммуногенен, чем белки, RhCE  генные коды для.

Это означает, что наш организм вырабатывает антитела к RhD гораздо быстрее, чем к другим Rh или Rh-подобным белкам. Таким образом, эти белки гораздо реже вызывают проблемы.

Но эти другие белки иногда вызывают проблемы. И они вызывают больший процент проблем сейчас, когда RhD регулярно проверяют.

Ну, это было много. Резус-статус намного сложнее, чем думает большинство людей. Все эти тонкости обычно не важны. Но иногда они могут быть.

Для чего это может понадобиться

Во время беременности вы можете узнать, что ваш ребенок не соответствует вашей группе, то есть группе крови.

Каждый человек рождается с группой крови — O, A, B или AB. И они также рождаются с резус-фактором, положительным или отрицательным. Вы унаследовали свой резус-фактор от своих родителей, точно так же, как вы унаследовали карие глаза своей мамы и высокие скулы вашего отца.

Беременность — единственный период, когда между вами и вашим резус-фактором может возникнуть неприязнь (каламбур!)

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у биологического отца ребенка положительный резус-фактор, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Это называется резус-несовместимостью или резус-болезнью.

Но пока не нажимайте тревожную кнопку. Несмотря на то, что важно пройти обследование на наличие заболевания, резус-несовместимость встречается редко и ее можно предотвратить.

Чтобы компенсировать проблемы, ваш врач может сделать вам инъекцию RhoGAM — общий: иммуноглобулин Rho(D) — примерно на 28 неделе беременности и всякий раз, когда ваша кровь может смешиваться с кровью вашего ребенка, например, во время пренатальных тестов или родов.

Резус-фактор — это белок, который содержится в красных кровяных тельцах. Если у вас есть этот белок, вы резус-положительны. Если нет, то у вас резус-отрицательный. Всего 18 процентов населения имеют резус-отрицательную группу крови.

Когда речь идет о вашем здоровье, на самом деле не имеет значения, какая у вас кровь — даже если вам когда-нибудь понадобится переливание крови, врачи легко удостоверятся, что вы получите кровь с отрицательным резус-фактором. Тем не менее, проблемы возникают во время беременности (что не является проблемой во время беременности?), когда отрицательная и положительная кровь могут смешиваться.

Резус-несовместимость возникает, когда резус-отрицательная женщина зачинает ребенка от резус-положительного мужчины. По данным Национального института сердца, легких и крови:

• Существует 50-процентная вероятность того, что ваш ребенок унаследует ваш отрицательный резус-фактор, что означает, что вы оба резус-совместимы. Все в порядке, лечение не требуется.
• Также существует 50-процентная вероятность того, что ваш ребенок унаследует положительный резус-фактор своего отца, что приведет к резус-несовместимости.

Определение резус-несовместимости может быть таким же простым, как взятие образцов крови у вас и, в идеале, у отца ребенка.

• Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, ребенок тоже.
• Если оба родителя резус-положительны, ребенок резус-положительный.
• Анализ крови обычно делается во время одного из ваших первых дородовых посещений.

И — привыкайте к этим иглам — если у вас отрицательный резус-фактор, ваш врач также проведет скрининговый анализ крови на наличие резус-антител.

• Антитела — это белки, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с чужеродными веществами (например, резус-положительной кровью).
• Если у вас есть антитела, это означает, что вы уже контактировали с резус-положительной кровью — от предыдущих родов, например, аборта или даже переливания несовместимой крови.
• Ваш ребенок подвержен риску резус-несовместимости, если у его отца положительный резус-фактор.
• Этот скрининговый тест может понадобиться вам несколько раз на протяжении всей беременности, чтобы определить уровень антител (чем они выше, тем тяжелее могут быть осложнения у вашего ребенка).
• Если у вас есть антитела, RhoGAM не поможет вашему ребенку. Но не волнуйтесь. Врачи могут:
  • заказать скрининговые тесты, такие как УЗИ, для наблюдения за развитием вашего ребенка
  • сделать вашему ребенку переливание крови через пуповину, прежде чем ваш ребенок когда-либо выпишется из Comfort Inn, который является вашей маткой
  • предложить досрочные роды

Другие причины сохранять спокойствие:

• Иногда резус-несовместимость вашего ребенка может вызвать лишь легкие осложнения, не требующие лечения.
• Первые беременности обычно не связаны с резус-несовместимостью. Это потому, что это может занять больше времени, чем 9месяцы для резус-отрицательной мамы, чтобы вырабатывать антитела, которые борются с резус-положительной кровью.

Маме с отрицательным резус-фактором (не ее ребенку) будет вводиться RhoGAM в несколько периодов беременности, когда резус-фактор отца положительный или неизвестен. Это не позволяет ей вырабатывать антитела к резус-положительной крови — антитела, которые могут разрушить клетки крови ее ребенка.

RhoGAM обычно вводят всякий раз, когда существует вероятность смешения крови матери с кровью ребенка. Это время включает:

• на сроке от 26 до 28 недель беременности, когда плацента может начать истончаться и, хотя маловероятно, кровь может перейти от ребенка к матери
• после аборта, мертворождения, выкидыша или внематочной беременности (беременность, которая развивается вне матки)
• в течение 72 часов после родов, включая кесарево сечение, если у ребенка резус-положительный
• после любого инвазивного исследования клеток ребенка, например, во время:
• биопсия ворсин хориона (CVS), тест, в котором исследуются образцы тканей на наличие генетических проблем

после травмы средней части тела, которая может произойти после падения или автомобильной аварии

любые манипуляции с плодом — например, когда врач переворачивает нерожденного ребенка в тазовое предлежание

вагинальное кровотечение во время беременности

RhoGAM — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно вводят путем инъекции в мышцу — часто в заднюю часть, так что это еще одно унижение, с которым вы столкнетесь во время беременности . Его также можно вводить внутривенно.

Ваш врач определит подходящую для вас дозу. RhoGAM действует около 13 недель.

RhoGAM — безопасный препарат с 50-летней историей защиты младенцев от резус-фактора. По данным производителя препарата, наиболее распространенные побочные эффекты возникают при уколе и включают:

• твердость
• отек
• боль
• боль
• сыпь или покраснение

Менее распространенный побочный эффект небольшая лихорадка . Также возможна, хотя и менее вероятная, аллергическая реакция.

Выстрел дается только вам; ваш ребенок не сталкивается с побочными эффектами. RhoGAM не для вас, если вы:

• уже имеете резус-положительные антитела
• имеете аллергию на иммуноглобулин
• имеете гемолитическую анемию
• недавно были вакцинированы (RhoGAM снижает их эффективность)

не влияет на ваш здоровье — но если вы откажетесь от прививки RhoGAM, это может повлиять на здоровье вашего ребенка и будущих беременностей. На самом деле , 1 резус-отрицательная беременная женщина из 5 станет чувствительной к резус-положительному фактору, если она не получит RhoGAM. Это означает, что ее ребенок может родиться с одним или несколькими из следующих признаков:

• анемия, отсутствие здоровых эритроцитов
• сердечная недостаточность
• повреждение головного мозга
• желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз из-за неправильно функционирующей печени — но обратите внимание, что желтуха у новорожденных довольно распространена

Цены и страховое покрытие для RhoGAM различаются. Но без страховки рассчитывайте потратить от пары до нескольких сотен долларов за инъекцию (ой, это больнее, чем укол иглой!). Но большинство страховых компаний покроет хотя бы часть расходов.

Поговорите со своим врачом о том, что более эффективно с точки зрения затрат: генерическая версия RhoGAM — иммуноглобулин Rho(D) — или препарат другой марки.

Резус-болезнь встречается редко и ее можно предотвратить — в этом смысле, возможно, это болезнь «наилучшего сценария».