Если у матери первая положительная а у отца вторая положительная: Какая группа крови будет у ребенка?

ПЦР Определение резус-фактора плода по крови матери

ПЦР Определение резус-фактора плода по крови матери – Клиника ЕВРОМЕД

Главная / Услуги и цены / Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР Определение резус-фактора плода по крови матери

6 040.00 ₽

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного.

В системе резус различают пять антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, аминокислотная последовательность которого кодируется геном RHD. Присутствие антигена D на поверхности эритроцитов определяет положительный резус-фактор (Rh+). Доля резус-положительных лиц, носителей антигена D, в популяции составляет около 86%, а резус-отрицательных лиц (Rh-), не имеющих антигена D – около 14%.

Анализ на определение резус-фактора плода позволяет на ранних сроках выявить статус будущего ребенка. Если Rh обоих родителей совпадает, то никаких проблем в течение беременности не будет. Но в случае, когда женщина — носитель резус-отрицательной крови, а мужчина положительной, необходимо определить принадлежность плода.

При условии несовпадения Rh мамы и малыша, наблюдается резус-конфликт. Иммунная система беременной «видит» чужеродные белки (антигены) и пытается защититься от них, вырабатывая антитела, разрушающие эритроциты плода.

Чем больше срок беременности, тем выше концентрация антител в крови женщины и тем сильнее страдают эритроциты ребенка. Из-за их гибели в маленьком организме скапливаются вредные вещества, например, билирубин, негативно влияющий на головной мозг.

Беременным рекомендуется сдать анализ, если:

• У будущей мамы отрицательный Rh, а отец ребенка — резус-положительный.
• У женщины диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников.
• В крови присутствуют антирезусные антитела после прошлой беременности.
• Есть подозрения на носительство матерью гена гемофилии или других аналогичных заболеваний.
• Проводится профилактика резус-конфликта.

Подготовка к исследованию

Анализ можно делать с 16 недели беременности. Достоверность анализа 95%. Кровь берется натощак или через 4 часа после последнего приёма пищи.

Время выполнения

5

Дополнительные услуги

ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus), типирование с определением 21 типа (Контроль взятия биоматериала, типы 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) (колич.) с пересчетом на у.е. Hybrid Capture по каждому типу

3 180.00 ₽

ОРВИ-скрининг (РНК респираторносинцитиального вируса/ РНК метапневмовируса/ РНК парагриппа (тип 1,2,3,4)/ РНК коронавирусов/ РНК риновирусов/ ДНК аденовирусов (групп В,С и Е)/ ДНК бокавируса), (мазок из носоглотки)

2 160. 00 ₽

ОРВИ-скрининг (РНК респираторносинцитиального вируса/ РНК метапневмовируса/ РНК парагриппа (тип 1,2,3,4)/ РНК коронавирусов/ РНК риновирусов/ ДНК аденовирусов (групп В,С и Е)/ ДНК бокавируса),(мазок из ротоглотки)

2 160.00 ₽

ОРВИ-скрининг(РНК респираторносинцитиального вируса/ РНК метапневмовируса/ РНК парагриппа (тип 1,2,3,4)/ РНК коронавирусов/ РНК риновирусов/ ДНК аденовирусов (групп В,С и Е)/ ДНК бокавируса), (мокрота)

2 160.00 ₽

ПЦР Вирус папилломы человека ВКР (скрининг), (А9 (16,31,33,35,52,58), А7 (18,39,45,59), А5/А6 (51,56))

960.00 ₽

ПЦР ДНК аденовируса (типы 3, 2, 5, 4, 7, 12, 16, 40, 41, 48) (кровь)

1 170.00 ₽

ПЦР ДНК аденовируса (типы 3, 2, 5, 4, 7, 12, 16, 40, 41, 48) (мокрота, лаваж)

1 170.00 ₽

ПЦР ДНК аденовируса (типы 3, 2, 5, 4, 7, 12, 16, 40, 41, 48) (соскоб)

1 170. 00 ₽

ПЦР РНК HCV вируса гепатита С, генотип (1a,1b,2,3a,4,5a,6) кровь (кол)

5 800.00 ₽

(©) 2022 ООО “Клиника Евромед” ОГРН 1102309000694 , ООО “Современные диагностические технологии” ОГРН 1032307185173, ООО “ЕВРОМЕД медосмотры” ОГРН 1182375030650

Клиника ЕВРОМЕД

(©) 2022 ООО “Клиника Евромед” ОГРН 1102309000694 , ООО “Современные диагностические технологии” ОГРН 1032307185173, ООО “ЕВРОМЕД медосмотры” ОГРН 1182375030650

Режим работы сайта

• • zoom_outУменьшить

  • zoom_inУвеличить

• • Reset all optionscached

Грудное вскармливание и резус-фактор – Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

— Татьяна Николаевна, что такое резус-фактор и как он связан с грудным молоком?

— Резус-фактор — это белок. Если он находится на эритроцитах человека, резус-фактор у него положительный, а если такого белка в крови нет, резус-фактор отрицательный. 80—85 % людей имеют положительный резус. Группа крови, основанная на этом белке, называется системой резус-фактор.

На данный момент функция резус-фактора неизвестна. Этот белок не проникает в грудное молоко и не влияет на развитие малыша. Но это антиген, который может вызывать иммунный ответ в организме матери и привести к ее резус-несовместимости с ребенком.

— Что такое резус-конфликт?

— Резус-конфликт — это ситуация, когда иммунная система мамы реагирует на резус-фактор на эритроцитах крови будущего ребенка, начиная атаку.

Расклад может быть таким:

Проблемы возникают, когда резус-фактор отрицателен у матери и положителен у ребенка. Для мамы этот белок не норма, потому ее иммунная система рассматривает резус ребенка как чужеродное вещество (антиген) и начинает активироваться, вырабатывать резус-антитела класса M и G.

— Каким образом иммунная система мамы может атаковать эритроциты ребенка, если кровотоки не смешиваются?

— Если беременность протекает хорошо, небольшое количество крови ребенка попадает в кровоток мамы в момент родов, когда плацента отделяется и происходит кровотечение. Именно в этот момент иммунная система и реагирует на резус ребенка. В первую беременность, если не было выкидышей или абортов, риск конфликта минимальный и возникает только при родах. Но вероятность атаки эритроцитов с каждой беременностью увеличивается, поэтому врачу нужно знать, какая беременность у женщины по счету. Кроме того, различные осложнения беременности могут привести к выработке резус-антител, потому что кровь ребенка тогда попадает в кровоток мамы раньше родов.

Факторы, которые увеличивают риск резус-конфликта матери и плода:

• прерывания беременности;
• пузырный занос;
• травма живота;
• внутриутробная смерть плода;
• инвазивные мероприятия по взятию биоматериала для генетического исследования.

Чтобы рассчитать вероятность резус-конфликта, также нужно знать анамнез, проводить мониторинг антител IgG в крови матери (если этих антител нет, значит, иммунная система не активирована и все хорошо) и определять титры этих антител (чем их больше, тем выше угроза для ребенка). Антитела появились и начали расти — это картина развития резус-конфликта: ребенок страдает, эритроциты разрушаются.

Если предполагается резус-конфликт при рождении, то у ребенка берется кровь на билирубин. В эритроцитах присутствует гемоглобин, который при разрушении метаболизируется в билирубин. И чем больше эритроцитов разрушено, тем выше количество билирубина в крови.

— Как еще проявляется и чем опасен резус-конфликт?

— Во время беременности на УЗИ можно обнаружить косвенные признаки разрушения эритроцитов — это увеличение скорости кровотока в аорте и средней мозговой артерии.

После рождения в зависимости от тяжести состояния новорожденный может быть бледным, синюшным, с признаками тахикардии.

Самое тяжелое проявление резус-конфликта — водянка плода и отечный синдром новорожденных (за счет большого количества разрушенных эритроцитов сильно выражена анемия, жидкость из крови переходит в органы, ребенок не дышит либо дышит очень тяжело, наблюдаются проблемы с кровоснабжением и кровообращением).

Резус-конфликт у новорожденного может проявиться не сразу. Ребенок рождается внешне нормальным, но в течение первых двух суток у него резко увеличивается количество билирубина, и он желтеет. Чем выше количество билирубина в крови, тем желтее ребенок. Это гемолитическая болезнь, или желтуха, новорожденных.

Легкие проявления резус-конфликта заключаются в небольшом повышении количества билирубина – их можно не лечить, они проходят самостоятельно. Но чем серьезнее ситуация, тем больше требуется лечебных мероприятий.

— Можно ли кормить грудью при резус-конфликте и нужен ли особый подход к грудному вскармливанию при гемолитической болезни новорожденного?

— Гемолитическая болезнь новорожденных как следствие несовместимости резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови ребенка проявляется повышением уровня билирубина в крови ребенка или анемией разной степени тяжести.

Как влияет грудное вскармливание на эту ситуацию?

1. Антитела матери (иммуноглобулины G), выработанные к антигенам на эритроцитах ребенка, проникают через плаценту и атакуют их.
2. При рождении иммуноглобулины G перестают поступать в детский организм — они не попадают в грудное молоко. Кормление грудью при резус-конфликте сохраняется.

Сам по себе резус-конфликт — не противопоказание к грудному вскармливанию. Мифы о том, что грудь в этом случае давать малышу не надо, связаны с тем, что гемолитическую болезнь новорожденных, обусловленную резус-конфликтом, нередко путают с другими видами желтух. Самый частый из них, доброкачественная желтуха новорожденных, — это физиологическая ситуация, когда после рождения малыша идет массовый распад избыточных эритроцитов. И при кормлении грудью именно эта желтуха затягивается. Неизвестно, почему так происходит, но это норма, если билирубин не повышается в определенных количествах.

— Татьяна Николаевна, какие рекомендации по предотвращению и преодолению резус-конфликта дает Всемирная организация здравоохранения?

— Рекомендации российских специалистов и ВОЗ в этой ситуации совпадают и регламентированы документами.

• Во время беременности

Если у мамы кровь резус-отрицательная, а у папы резус-положительная, то на 28-й неделе беременности женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, если в ее крови нет антител против резуса. Это предотвращает выработку антирезусных антител. Если у мамы уже есть антитела в крови, то введение иммуноглобулина бесполезно.

Антирезусный иммуноглобулин вводят также в ситуациях, когда высока вероятность проникновения крови ребенка в организм мамы, например, при угрозе прерывания беременности, травме живота, инвазивных методиках биопсии хориона или амниоцентезе.

• После родов

Введение иммуноглобулина маме проводится в течение 72 часов после родов (после подтверждения у новорожденного резус-положительного статуса). В некоторых рекомендациях этот период увеличен до месяца, если по каким-то причинам не удается ввести иммуноглобулин в первые трое суток. Процедура важна для профилактики резус-конфликта при последующих беременностях.

— Что делать маме, если ребенка отлучили от груди по медицинским показаниям? Как кормить малыша?

— Если прекращение вскармливания грудью связано с состоянием ребенка, кормить его можно сцеженным грудным молоком через бутылочку либо через специальный зонд. Если у мамы нет молока, можно использовать донорское молоко, заготовленное исключительно в условиях медицинской организации с соблюдением всех мер безопасности и стерилизации, или перейти на адаптированную молочную смесь.

Смешанное вскармливание может быть рекомендовано недоношенному и ребенку с низким весом, потому что для очень слабого маловесного грудничка сосание груди станет сильной физической нагрузкой, и он может потерять в весе больше, чем набрать на грудном молоке. В этой ситуации назначается докорм смесью.

Причины временного или постоянного перехода на молочную смесь общие, при резус-конфликте нет особых показаний. Вот ситуации, когда малыш получает смесь еще в роддоме:

• тяжелое состояние ребенка, когда он не может самостоятельно питаться или находится без сознания;
• тяжелое состояние мамы;
• отсутствие лактации;
• нежелание женщины кормить грудью.

— Чем детские смеси для новорожденных с гемолитической болезнью отличаются от обычных смесей?

— Выбор искусственного питания зависит от состояния малыша. Если новорожденному не проводится лечебных мероприятий (переливания крови, вливания эритроцитарной массы, препаратов железа), ему может быть назначена любая смесь, в идеале — обогащенная железом. Специальных смесей при гемолитической болезни не существует, а смеси на основе гидролиза белка или аминокислот решают другие задачи. Для недоношенных малышей врач подбирает смесь из линейки с маркировкой ПРЕ.

При выборе обычной молочной смеси маме стоит обратить внимание на ее состав. В смеси для новорожденных желательно сниженное количество белка, сбалансированное и приближенное к грудному молоку соотношение сывороточных и казеиновых фракций, наличие железа, пре- и пробиотиков. Пребиотический компонент особенно важен, если малыш родился путем кесарева сечения, потому что в таком случае у него могут быть проблемы с биоценозом кишечника. Все перечисленные особенности учтены в детских смесях из козьего молока марки MAMAKO^® Premium.

Резус-конфликт случается в настоящее время намного реже, чем это было раньше, потому что акушерско-гинекологическая служба следит за этим вопросом и в нужный момент осуществляет меры профилактики. Если резус-конфликт случился, мама может кормить грудью — никаких общих противопоказаний здесь нет. Гемолитическое состояние новорожденных успешно лечится и проходит без последствий — ребенок в дальнейшем практически ничем не отличается от малышей без резус-конфликта.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Есть ли комбинация групп крови, которая может нанести вред моему ребенку?

к Софи Белл | Медицинский осмотр к Джозеф Акилина, Консультант акушер-гинеколог | май 2020 г. |

Различные группы крови редко вызывают какие-либо проблемы, но ваш резус-фактор может повлиять на будущие беременности, если вы резус-отрицательны и вынашиваете резус-положительного (резус-положительного) ребенка во время этой беременности. Если часть крови вашего ребенка смешивается с вашей кровью во время беременности или родов, это может подвергнуть более поздних детей риску.

Существует вероятность того, что ваша иммунная система выработает антитела, если ваша кровь смешается с кровью вашего ребенка (сенсибилизация). Если в будущем у вас родится еще один RhD-положительный ребенок, антитела, выработанные вашим организмом, могут вызвать у этого ребенка анемию, желтуху и, к сожалению, даже повреждение головного мозга.

Для защиты от этого всем будущим мамам с отрицательным резус-фактором (резус-отрицательным) с 28-й недели жизни делают инъекцию анти-D-иммуноглобулина. Эта инъекция предотвратит любой вред вашему ребенку от этого несоответствия резуса.

Все мы принадлежим к одной из четырех групп крови: A, B, AB или O. За исключением очень редких случаев, не имеет значения, принадлежите ли вы к другой группе крови, чем отец вашего ребенка. Имеет значение резус-фактор, независимо от того, являетесь ли вы резус-положительным (резус-положительным) или резус-отрицательным (резус-отрицательным).

У людей с положительным резус-фактором в эритроцитах имеется белок, называемый антигеном D. Если вы резус-отрицательный, у вас этого нет.

Мы наследуем резус-фактор от родителей. В Великобритании около 85 процентов населения имеют резус-положительную кровь. Большинство из нас резус-положительны, потому что каждый из нас наследует две копии гена резуса, по одной от каждого родителя. Эти гены либо положительные, либо отрицательные. Положительный ген является доминирующим и всегда побеждает.

• Если ваш ребенок унаследует два положительных гена, они также будут резус-положительными.
• Если ваш ребенок унаследует один положительный и один отрицательный ген, он будет резус-положительным.
• Если ваш ребенок унаследует два отрицательных гена, они будут резус-отрицательными.

Вероятность того, что ребенок будет резус-положительным, следующая:

• Если оба родителя резус-положительны (++ и ++ или ++ и +-), их ребенок тоже будет резус-положительным, потому что даже если один родитель несет отрицательный ген, который он проигрывает положительному гену другого родителя.
• Если оба родителя резус-положительны, но оба несут один положительный и один отрицательный ген (+- и +-), существует три из четырех шансов, что их ребенок также будет резус-положительным. Однако у тех же родителей также может быть резус-отрицательный ребенок, если они оба передают свой отрицательный ген своему ребенку.
• Если один родитель резус-отрицательный, а другой резус-положительный, но несет отрицательный ген (– и +-), вероятность того, что ребенок может быть резус-положительным или резус-отрицательным, составляет 50/50.
• Если оба родителя резус-отрицательны (– и –), нет никаких шансов, что кто-либо из их детей может быть резус-положительным. Это потому, что ни у одного из родителей нет положительного гена для передачи.
  

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности предлагается анализ крови для определения группы крови и резус-статуса.

Узнайте, как повысить чувствительность к крови вашего ребенка.

Софи Белл

Софи Белл — редактор BabyCentre. Она обновляет и создает материалы о здоровье и отвечает за новостные рассылки по электронной почте.

Видео с вопросами: Демонстрация риска второй резус-положительной беременности у матери с отрицательным резус-фактором

Стенограмма видео

На блок-схеме показан ряд событий, которые могут произойти, если мать с отрицательным резус-фактором беременна резус-положительным ребенком. Каким будет наиболее вероятное утверждение для завершения блок-схемы? (A) Ребенок унаследует резус-отрицательные антигены от своей матери и станет резус-отрицательным. (B) Мать получит резус-положительные антигены от ребенка и станет резус-положительной. (C) Антигены, вырабатываемые ребенком, могут атаковать антитела матери. Или (D) антитела, вырабатываемые матерью, могут атаковать эритроциты ребенка.

Во-первых, давайте рассмотрим, что означают некоторые из этих терминов. Резус-отрицательный или резус-отрицательный означает, что эритроциты не имеют резус-антигена на своей поверхности, в то время как резус-положительный или резус-положительный означает, что у человека есть резус-антигены на поверхности эритроцитов. Мы могли бы вспомнить, что антиген — это вещество, вызывающее иммунную реакцию. Сюда входят белки на поверхности клеток, которые функционируют при идентификации клеток или помогают иммунной системе определить, принадлежит ли клетка телу или является чужеродной клеткой, которая потенциально может быть патогенной или вызывающей заболевание.

Резус-антиген является одним из этих типов антигенов, встречающихся на клеточных поверхностях. В частности, резус-антиген может появиться на эритроцитах. И эритроциты человека могут либо иметь резус-антиген, и в этом случае мы называем их резус-положительными или резус-положительными, либо не иметь резус-антигена на эритроцитах, и в этом случае мы называем их резус-отрицательными или резус-отрицательными. В целом мы должны помнить, что иммунная система человека вырабатывает антитела против любых антигенов, которые не являются собственными, то есть против любых антигенов, которые не экспрессируются в собственных тканях человека.

Таким образом, в то время как резус-положительный человек, который естественным образом вырабатывает резус-фактор, не будет вырабатывать антитела против резус-фактора, резус-отрицательный человек будет вырабатывать антитела против резус-фактора. Однако это произойдет только в том случае, если иммунная система этого человека в какой-то момент вступит в контакт с резус-фактором, поскольку иммунная система вырабатывает устойчивость только к антигенам, с которыми она сталкивалась ранее. Как правило, иммунная система резус-отрицательного человека не сталкивается с резус-антигеном внутри собственного тела.

Однако, если резус-отрицательная женщина забеременеет от резус-положительной женщины, ребенок может унаследовать резус-антиген от отца и быть резус-положительным. В этом случае иммунные клетки матери могут столкнуться с резус-антигенами, образующимися на эритроцитах ребенка через плаценту или во время рождения ребенка.

Когда это происходит, иммунная система резус-отрицательной матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов ребенка. Поскольку первичный или начальный иммунный ответ на антиген протекает медленно, маловероятно, что эта первая иммунная реакция нанесет вред ребенку. Однако в следующий раз, когда эта мать забеременеет резус-положительным ребенком, возможно, в результате рождения еще одного ребенка от того же резус-положительного отца, вторичная иммунная реакция в это время будет гораздо более быстрой и сильной и потенциально может нанести вред развивающемуся ребенку.

Итак, давайте вернемся к вопросу и блок-схеме, которая нам предоставлена. Нас спрашивают о ситуации, когда резус-отрицательная мать беременна резус-положительным ребенком. События в блок-схеме следующие. Мать беременна резус-положительным ребенком. Затем, во время беременности, ее организм начинает вырабатывать антитела, которые распознают чужеродные клетки крови. Это называется сенсибилизацией. Затем мать рожает. Затем, если мать беременеет вторым резус-положительным ребенком, ее организм немедленно вырабатывает антитела. Последний шаг в блок-схеме пуст. Итак, давайте подумаем над этой ситуацией.

Мы знаем, что резус-отрицательная мать выработает антитела против первых резус-положительных эритроцитов ребенка. И на самом деле нам говорят, что это происходит в блок-схеме. Поскольку иммунный ответ матери на этот новый антиген медленный, он не оказывает никакого влияния на первого ребенка. Однако затем мать беременеет вторым резус-положительным ребенком, и ее организм немедленно вырабатывает антитела.