Если у мамы 2 положительная а у папы 2 отрицательная: Хочу все знать

Карта сайта – Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева

Array ( [0] => Array ( [TEXT] => Университет [LINK] => /ru/university/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 0 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [1] => Array ( [TEXT] => Образование [LINK] => /ru/education/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 1 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [2] => Array ( [TEXT] => Наука и инновации [LINK] => /ru/sci/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 2 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [3] => Array ( [TEXT] => Международные связи [LINK] => /ru/international/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 3 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [4] => Array ( [TEXT] => Студенту [LINK] => /ru/student/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 4 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [5] => Array ( [TEXT] => Абитуриенту [LINK] => /ru/abiturs/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 5 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [6] => Array ( [TEXT] => Документы [LINK] => /ru/university/documentation/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 6 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) [7] => Array ( [TEXT] => Страница ректора [LINK] => /ru/rector/ [SELECTED] => [PERMISSION] => R [ADDITIONAL_LINKS] => Array ( ) [ITEM_TYPE] => D [ITEM_INDEX] => 7 [PARAMS] => Array ( ) [DEPTH_LEVEL] => 1 [IS_PARENT] => ) )

Резус – конфликт при беременности

Резус – конфликт является гемолитическим нарушением, которое может привести к негативным последствиям различности сложности: от заболевания новорожденного желтухой до рождения недоношенных детей. Повышается риск выкидыша.

Понятие резус – конфликта

Около 85% людей имеет кровь положительного резус – фактора. На поверхности эритроцитов находится резус – фактор белок, его наличие наследуется генетически. У некоторых людей белок отсутствует и тогда резус – отрицательный. Данный фактор никоим образом не отражается на здоровье человека. Но при беременности, если у матери кровь имеет резус отрицательный, а у ребенка положительный (при наследовании крови от отца) возникает резус – конфликт. Он не может развиться, если у матери резус положительный, а у ребенка – отрицательный.

В течение первой беременности в большинстве случаев несовместимость по резус-фактору не опасна. Иммунный ответ при первой беременности не очень силен, хотя на последних месяцах беременности у некоторых может проявиться. При повторной беременности иммунный ответ становится сильнее, ведь у матери с резус-отрицательной кровью начинает вырабатываться все больше антител к резус-фактору крови ребенка.

Они через плаценту попадают в кровь плода.  При этом и возникает резус – конфликт.

Как проявляется резус – конфликт

Особых клинических проявлений у будущей мамы резус-конфликт не вызывает. Обнаруживается резус-фактор только по наличию в крови антител.

Резус-конфликт влияет на развитие гемолитической болезни плода, она может привести к гибели ребенка с 20 по 30 неделю беременности, преждевременным родам.

Симптомами резус – конфликта у плода считаются: гипоксическое поражение органов, наличие в крови незрелых эритроцитов, анемия, спеленомегалия. Степень проявления резус – конфликта зависит от формы гемолитической болезни.

Отечная форма гемолитической болезни выражается в утолщении плаценты, увеличении количества околоплодных вод, появлении отеков. Может развиться водянка плода, увеличение массы тела плода в два раза, что очень опасно для малыша.

При анемичной форме гемолитической болезни наблюдается увеличение селезенки, печени ребенка, желтушной окраске кожи новорожденного.

Как диагностировать резус – конфликт

На самом раннем сроке врач-гинеколог выясняет Rh-принадлежности беременной женщины и ее мужа. Должны быть собраны все сведения, имелись ли переливания крови у женщины, были ли выкидыши, как закончились предыдущие беременности.

Для определения класса и титра антирезусных антител в крови проводится диагностика резус – конфликта каждые два месяца в начале беременности, а начиная с 35 недели еженедельно. Этот анализ хоть и выявляет антитела, но не дает представления о состоянии плода.

Поэтому проводятся УЗИ-исследования, с 2 по 36 неделю должно быть проведено четыре обследования, которые позволят наблюдать динамику роста плода и его развитие. Оцениваются размеры живота плода и внутренних органов, величина плаценты, расширение вен пуповины, наличия многоводия.

Степень возможной гипоксии плода позволит определить фонокардиография, электрокардиограмма. Пренатальная диагностика методами исследования околоплодных вод (амниоцентез) и исследования пуповинной крови (кордоцентез) в динамике дает очень важные результаты.

Как лечить резус – конфликт

Чтобы ослабить резус-конфликт всем беременным с отрицательным резус-фактором на сроке 10-12 недель, а также повторно в 22-24 недели и 32-34 недели проводят курсы  специальной терапии, которая включает антигистаминные средства, препараты железа и кальция, метаболические средства, комплекс витаминов, кислородотерапию.

На сроке более 36 недель, если состояние плода и матери позволяют, возможно, самостоятельное родоразрешение.

Если состояние плода вызывает опасения, на сроке 37-38 недель проводится плановая операция кесарево сечение.

Возможно, врач сочтет нужным назначить беременной во второй половине беременности процедуру плазмафереза, которая позволит снизить количество антител к Rh (+) в крови матери. При поражении плода  сразу после родов начинается лечение новорожденного, проводится процедура переливания Rh-отрицательной крови или плазмы однородной группы.

Кормить грудью ребенка с признаками гемолитической болезни в течение первых двух недель не разрешается. Если состояние новорожденного не вызывает опасений, маме делают инъекции антирезусного иммуноглобулина и кормление грудью проводятся без ограничения. 

ДНК-тест резус-фактора (RhD) плода | GenEra, ООО

Что такое «резус-фактор (RhD)»

Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белкового антигена резус-антигена D (RhD) — на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус-антиген D, то человек резус-положительный (RhD+). Если на поверхности эритроцитов резус-антигена D нет, то человек резус-отрицательный (RhD-).

Что определяет, будет ли человек резус-положительный или резус-отрицательный?

Резус-фактор в людях определяется геном RHD, который производит белок — антиген RhD.  У людей два комплекта хромосом — один унаследован от матери, а другой от отца, поэтому каждая из наших клеток имеет две копии (аллели) гена RHD. Если обе копии работают правильно и производят антиген RhD, то человек резус-положительный и гомозиготный, если активна только одна копия, то человек резус-положительный и гетерозиготный. У резус-отрицательных людей обе аллели гена RHD дисфункциональны, и антиген RhD не производится или не активен.

Что означает «резус-несовместимость»?

Резус-несовместимость возникает в случаях, когда в кровь резус-отрицательного человека, у которого на эритроцитах нет антигена D, попадает кровь резус-положительного человека, в которой антиген D есть.  Это приводит к тому, что антиген D распознается как инородное тело, и против него образуются антитела.

Резус-несовместимость может привести к осложнениям как при переливании крови, так и в случае беременности. Во время беременности резус-несовместимость может возникнуть в случаях, когда женщина резус-отрицательная, а биологический отец ребенка — резус-положительный, из-за чего есть вероятность того, что плод тоже будет резус-положительным, что приводит к появлению в крови беременной антител против антигена RhD плода.

Во время первой беременности антитела появляются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой последующей беременностью риск осложнений возрастает. Резус-антитела мешают развитию плода, могут привести к преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденных.

Когда рекомендуется провести анализ ДНК на наличие резус-фактора (RhD)? 

Анализ рекомендуется только для тех резус-отрицательных беременных, у которых отец будущего ребенка резус-положительный и гетерозиготный, а также в ситуациях, когда отсутствует полная информация о резус-факторе биологического отца будущего ребенка. В нашей лаборатории этот анализ может быть проведен только в том случае, когда точно известно, что родители будущего ребенка — европейского происхождения. Это ограничение связано с тем, что у людей других рас и происхождения причина резус-отрицательности у людей другого происхождения и других рас генетически отличается от той, которую мы выявляем в своем анализе. 

Какова вероятность того, что плод будет резус-положительным?

• Если отец будущего ребенка гомозиготен (обе аллели гена RHD функциональны), то плод определенно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомство этого мужчины будет резус-положительным независимо от того, является ли мать ребенка резус-положительной или отрицательной. Если беременная — резус-отрицательная, и это уже не первая ее беременность, ей может понадобиться дополнительная терапия.
• Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух аллелей гена RHD), то существует 50% вероятность того, что плод может быть резус-положительным, и 50% вероятность того, что резус- отрицательным. В таких случаях, при каждой беременности у резус-отрицательной женщины следует проверять резус-статус плода (положительный или отрицательный). Резус-отрицательный плод у резус-отрицательной беременной ни одного из описанных выше рисков не создает.

Можно ли по образцу крови беременной определить резус-фактор плода?

Можно. Примерно с 8-й недели беременности в крови матери начинает циркулировать внеклеточная (свободная) ДНК плода (плаценты), которую можно изолировать (очистить) от крови матери и определить резус-фактор плода.

Описание анализа

Неинвазивное определение резус-фактора плода — совершенно безопасная процедура как для плода, так и для беременной.

• У беременной женщины берутся два образца: венозная кровь и мазок со слизистой оболочки рта или «образец слюны».

• Циркулирующая ДНК плода выделяется из крови беременной женщины.

• Неинвазивный пренатальный ДНК-тест резус-фактора плода  включает: установление наличия двух фрагментов гена RHD, двух фрагментов соседнего гена, фрагментов хромосомы Y и контрольных фрагментов ДНК.

Совмещение партнеров или не могу зачать ребенка! – Ваш личный Консультант

Не хочу объяснять Вам по научному, можете запутаться. Когда я изучала данную тепу, перечитывала по пять раз.. Ученные, одним словом. Попробую написать по-простому, чем же они все отличаются. Главный показатель отличия группы крови у человека – 

наличие или отсутствие особых белковых соединений в красных кровяных клетках. Эти соединения именуются агглютиногенами, содержащие определенный антиген (А) или (В). Например, в первой группе их нет (“0”), а в четвертой есть и то, и то (“АВ”)

Резус крови – это наличие или отсутствие определенного белка на оболочке эритроцитов (клетка крови). В большинстве случаев он присутствует, соответственно, положительный резус-фактор, а если отсутствует – отрицательный.. (см. таблицу выше).

Мы разобрались, чем же отличаются люди с разной группой крови и резусом-фактора. Теперь давайте узнаем о совместимости мужчин и женщин с разными показателями

, ведь, при знакомстве мы не спрашиваем группу крови. Ведь, в обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Они становятся важны во время беременности (либо при переливании крови).

Совместимость мамы и папы для зачатия ребенка.

Бытует мнение, что по группе крови бывает совместимость и несовместимость, на практике (расспрашивала у родных, знакомых и друзей) подтверждение данной теории не нашла, значит – это миф. В таблице ниже Вы можете определить вероятность группы крови будущего малыша, в зависимости от принадлежности его родителей, т.е. мамы и папы.

 

 

Резус-фактор, как и группа крови, передается по наследству от мамы и папы, при этом у ребенка возможны различные варианты его наследования. Стопроцентно результат по прогнозам резуса будущего малыша можно предугадать, если родительский резус-фактор отрицательный у обоих.

 Во всех остальных случаях у чада существуют варианты, которые никто не сможет просчитать. У резус-положительных родителей могут родиться и резус-отрицательные и резус-положительные дети, а у родителей с разным резус-фактором (мама – положительна, папа – отрицателен или наоборот), тоже есть разные варианты, о них читайте ниже.

Интересно, что какой будет резус-фактор у ребенка ни в коей мере не зависит от групповой принадлежности. Т.е. группа крови определяется отдельно, резус – фактор, отдельно…

Резус положительный при беременности

Если у женщины резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет:

• Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус – положительный плод:
  Дело в том, что если у мамы и у ребенка будет одинаковый резус-фактор, конфликт не возникнет и беременность пройдет без осложнений.
• Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод (такое тоже бывает: плюс на плюс дает минус): 
  В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов (оба родители положительные) при беременности. Резус крови — это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, а кровь резус-отрицательного ребенка не содержит белка системы резус: конфликту развиваться просто не к чему. Т.е. белки крови ребенка “знакомы” для иммунной системе мамы, и она их не воспринимает, как чужеродные.
• Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод:
  У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
• Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод:
  Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови — конфликт не происходит, также как и при втором варианте.

Резус-фактор отрицательный при беременности

Если мама резус-отрицательна, то резус-фактор отца ребенка и резус-фактор самого малыша имеют большое значение — это всегда конфликт организма мамы и ребенка. В таком случае, главное, чтобы он был одинаковый у них обоих.

• Резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод: 
  Малыш унаследовал резус-фактор обоих родителей. А так как и у мамы, и у плода белок (резус) в крови отсутствует и их кровь похожа, то и конфликт не возникает.
• Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод:
  Это один из случаев, когда очень важен резус-фактор: совместимость крови матери и плода влияет на последующие девять месяцев внутриутробной жизни. Хотя у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, хорошо, что плод тоже резус-отрицательный. Ни в крови мамы, ни в крови зародыша нет елка в крови, значит конфликт отсутствует.

 

Когда наступает резус-конфликтная беременность?

Осталась одна совместимость, которую мы не рассмотрели. Обратите внимание: какая бы ни была у мамы группа, отрицательный резус при беременности становится причиной конфликта.

Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод: Чаще всего, первая беременность протекает без осложнений, даже, если резус-отрицательной мамы получился резус-положительный плод. В таком случае, кровь мамы и ребенка не смешивается во время беременности (между женщиной и плодом есть определенный барьер-фильтр (фето-плацентарный барьер – ФПБ). Но этот барьер нарушается во время родов или во время прерывания беременности и определенная порция крови ребенка попадает в кровоток матери. Вот и получается, что после родов в крови мамы пожизненно остаются антитела к положительному резус-фактору, готовые к атаке в будущем. Таким образом, во время следующей беременности, если будущий ребенок опять будет иметь положительный резус-фактор, развивается резус-конфликт.

К чему приводит резус-конфликт при беременности?

Итак, если зародыш наследует белки в крови от своего отца и приносит их в организм резус-отрицательной матери, то развивается резус-конфликт между организмом мамы и плодом. Ее кровь «не узнаёт» этот вещество: такого белка в организме нет, поэтому эритроциты резус-положительного ребенка воспринимаются организмом резус-отрицательной мамы как чужеродные тела, мамин организм начинает от них активно защищаться и вырабатывает особые антитела, задача которых – разрушить чужеродные кровяные клетки, то есть в данном случае эритроциты ребенка. Они проникают через плаценту в кровь ребенка и атакуют его эритроциты.

Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах. Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него развивается анемия, или малокровие. Будут происходить и другие патологические процессы. Это заболевание называется гемолитическая болезнь плода. Если процесс разрушения эритроцитов ребенка начинается или продолжается уже после родов, то это будет гемолитическая болезнь новорожденного.

Существует несколько степеней тяжести этого заболевания и при тяжелой степени лечение подразумевает заменное переливание крови ребенку. Причем иногда оно выполняется даже внутриутробно. Тяжелую степень гемолитической болезни лечить непросто, и даже в случае благоприятного исхода возможны последствия для здоровья малыша. Развивается умственная отсталость, глухота, слепота, патологии внутренних органов. Зачастую при особо тяжелом течении вероятно прерывание беременности – выкидыши на разных сроках.

Для того чтобы предотвратить развитие в будущем резус-конфликта, женщине с резус-отрицательной кровью в ближайшие 72 часа после первых родов (чем раньше, тем лучше) нужно ввести антирезусный-гаммаглобулин. Это вещество блокирует чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма.

 

Поэтому так важно определить резус-фактор мамы еще во время первой беременности и вовремя назначить профилактику резус-конфликта, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и сдавать кровь из вены. Результаты помогут гинекологу сделать правильные назначения в период вынашивания, чтобы свести к минимуму возможное влияние разных резус-факторов родителей на малыша.

В некоторых редких случаях женщина не может забеременеть из-за так называемой иммунологической несовместимости. Семенная жидкость мужчины содержит определенные компоненты, которые отторгаются иммунной системой женщины. У партнерши развивается своеобразная «аллергия» на сперму мужчины. Это иммунный ответ на вторжение чужеродного агента с набором несовместимых антигенов.

Тогда вполне здоровые пары без видимых причин невозможности зачатия становятся бесплодными. Отсутствие такой совместимости приводит к невозможности иметь потомство. Именно поэтому при диагностике бесплодия в первую очередь проводят тест на продуцирование женщиной таких антител.

Как определить пол будущего ребенка?

 

Я этой таблице не очень верю (хоть и совпало у родителей), но может она и работает. Надо проверить еще, анализировать и тестировать. Ведь, всегда случаются исключения, не поддающиеся науке. )) А Вам желаю счастья, любви и здоровых малышей. Удачи!!

P. S. И напоследок:

Надеюсь, Вам таблица не пригодится, но на всякий случай, это должен знать каждый..

Читайте также мои статьи в я.Дзене:

 

 

 

Антитела без положительного теста: почему COVID-19 щадит детей

Практически с самого начала пандемии медики заметили, что COVID-19 протекает у детей в значительно более лёгкой форме, чем у взрослых. Хотя были отдельные случаи очень серьёзного и даже смертельно опасного течения. Вести.Ru подробно рассказывали о них.

Однако причина, по которой так происходит, до сих пор не известна. Поначалу высказывались предположения, что у младших поколений в клетках меньше рецепторов ACE2, которые являются входными воротами для патогена, изменившего жизни миллиардов людей.

Впрочем, организм может не только не дать вирусу проникнуть в клетки, но и быстро научиться бороться со “взломщиком”. Для этого он вырабатывает антитела, которые являются своего рода затычками или щеколдами, не пускающими вирус в клетки.

Недавно выяснилось, что антитела в организме детей могут образовываться даже в том случае, если их ПЦР-тестирование неоднократно дало отрицательный результат.

Специалисты в госпитале были настолько удивлены первичными результатами, что проводили тестирование детей дважды и даже отправили образцы в две независимые лаборатории.

Выяснить это помог любопытный медицинский случай, произошедший с семьёй из австралийского Мельбурна, состоящей из мамы, папы и троих маленьких детей.

Родители отправились на свадьбу друзей в Сиднее, оставив отпрысков на попечении других людей. Когда они вернулись, то чувствовали себя нормально. Однако через несколько дней у взрослых начали проявляться симптомы COVID-19: кашель, заложенность носа, лихорадка и головная боль.

Вся семья тут же была протестирована на наличие коронавируса. Однако, если для мамы и папы пришли положительные результаты теста, то у детей был отрицательный результат.

“Это был ошеломляющий результат, потому что мы провели рядом с ними полторы недели, а мы были COVID-положительными”, – рассказала ABC News мама Лейла Савенко (Leila Sawenko).

Таким образом дети однозначно подвергались воздействию вируса SARS-CoV-2. Однако странности на этом не закончились. Когда у старших детей 7 и 9 лет начали проявляться слабые симптомы заболевания, семью попросили ещё раз сдать тесты.

Но и на этот раз результат был тем же. При этом у младшей дочери в возрасте пяти лет симптомы не проявились, хотя она часто спала с родителями в одной постели, даже когда они уже заболели. Всё-таки, даже находясь на карантине, довольно сложно воздержаться от общения с собственными детьми. Тем более, когда никто не может прийти в дом, чтобы помочь.

Учёные проследят за работой иммунной системы всех членов семьи на протяжении ближайших полугода-года.

Получив результаты второго теста, медики сообщили об этом случае исследователям из Детского исследовательского института Мёрдока в Мельбурне (MCRI). Те, в свою очередь, попросили членов семьи каждые два-три дня проходить стандартный тест, предполагающий взятие мазков из носа и горла, а также сдавать образцы слюны, крови, мочи и кала.

Выяснилось, что, несмотря на отрицательные результаты ПЦР-тестов у детей, в слюне всех членов семьи присутствуют специфические для SARS-CoV-2 антитела. Это подтвердили и серологические исследования (детальный анализ крови).

Получается, что организмы детей, результаты тестирования которых были отрицательными, всё же выработали антитела, что способствовало борьбе с инфекцией.

“Самый младший ребенок, у которого вообще не было симптомов, имел самый сильный иммунный ответ в виде антител”, – сообщает в пресс-релизе MCRI иммунолог Мелани Ниланд (Melanie Neeland).

Также, несмотря на активную реакцию со стороны иммунитета у всех детей, уровни цитокинов, молекулярных информационных молекул крови, которые могут вызвать воспалительную реакцию, оставались низкими. Этим и объясняется слабость симптомов или и вовсе их отсутствие.

К счастью, все заболевшие члены семьи выздоровели и им не понадобилась серьёзная медицинская помощь.

Механизмы иммунного ответа детей ещё полностью не изучены. Однако новые данные помогут выяснить, как организмы детей справляются с атаками коронавируса нового типа и успевают в отличие от организма взрослых быстро подавить его размножение.

Судя по всему, именно это не позволило обнаружить вирус SARS-CoV-2 в их организме при помощи ПЦР-тестирования. Чувствительности тестов попросту не хватило для выявления заражения.

Статья с описанием необычного случая вышла в издании Nature Communications и будет, бесспорно, интересна многим профессионалам.

«Положительные» родители – «отрицательные» дети

На этот вопрос мы попросили ответить врача-гинеколога Амину АСХАТОВУ:

– Сколько я работаю врачом-гинекологом, столько мне приходится удивляться тому, каким шлейфом домыслов обросли у нашего населения вопросы резус-фактора. Разберемся по порядку.

Что такое резус-фактор? Это особое вещество, которое содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса (отсюда и название). Однако 15 процентов человечества этого вещества в крови не имеет. Поэтому данную группу людей называют резус-отрицательной, а остальные 85 процентов людей – резус-положительными. На физиологическое и интеллектуальное развитие человека данный фактор никак не влияет. Проявляется он лишь в том случае, когда резус-отрицательная женщина беременеет. Дело в том, что вероятность совпадения – резус-отрицательная жена и резус-отрицательный муж, когда вообще никаких проблем не возникает, большая редкость. А беременность резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужа требует особого внимания, так как плод может унаследовать «положительную» кровь отца и в таком случае произойдет резус-конфликт: организм матери воспринимает такую кровь как чужую и начинает активно вырабатывать против нее защиту – антитела. Защищая мать, антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. В связи с этим популярен слух, что женщина с резус-отрицательным фактором больше одного ребенка родить не может. Это неправда! Сегодня развитие резус-конфликта предотвращается путем введения специальной вакцины – антирезусного иммуноглобулина. Поэтому резус-отрицательная женщина может рожать столько же, сколько «положительная». Надо только до планируемой беременности обязательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору. Мои «отрицательные» пациентки, например, меньше двоих ребятишек не имеют. И если кто-то из них решится на третьего – буду только приветствовать.

Вы с мужем оба имеете положительный резус-фактор, а ваш ребенок – отрицательный. На этом основании некоторые мужья начинают испытывать недоверие к супруге. И совершенно напрасно! Наследование и группы крови, и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, не совпадающие с родительскими. От своих резус-положительных родителей ребенок может унаследовать принадлежность к положительному резус-фактору, а может и не унаследовать. Вот как ваш: взял и родился резус-отрицательным! Это вовсе не повод для сомнений – малыш ваш. А вот если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, малыш никогда не родится резус-положительным: он обязательно унаследует отрицательный резус.

Анализ крови на группу крови и резус фактор – «Почему важно знать свою группу крови и резус-фактор. Отрицательная я у положительных родителей. Моя беременность положительным плодом. Укол иммуноглобулина. Мои мысли и размышления.»

Я с самого детства знала, что у меня вторая группа крови и отрицательный резус-фактор. Хотя родители у меня положительные!!! Вот как так-то?)))

Группа крови— описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов

Всего существуют четыре группы крови:

α и β: первая (о)

A и β: вторая (A)

B и α: третья (B)

A и B: четвёртая (AB).

Резус-фактор — это специфический белок, который располагается на поверхности эритроцитов. Если белок на ваших клетках есть, то у вас положительный резус-фактор. Если белок на ваших клетках отсутствует, то у вас отрицательный резус-фактор.

Отрицательным резус-фактором обладают 15% населения планеты. И я попала в это число)

Подтверждение своей крови я получила в 18 лет, когда проходила медкомиссию на водительское удостоверение. Тогда еще можно было поставить штамп в паспорт с отметкой о группе крови, потом уже нельзя было.

Так же не один раз сдавала кровь на группу и резус-фактор в женской консультации.

Планирование и беременность.

Я не считаю себя какой-то проблемной и особенной. Но у женщин с отрицательным резус-фактором есть свои нюансы, когда вопрос идет о беременности. Есть такое понятие, как резус-конфликт (если только ваш партнер будет положительный и если ребенок унаследует резус отца – вероятность 50 на 50). Таких женщин берут под особый контроль в женской консультации.

При первой беременности этот конфликт может быть и не выражен, так как организм матери впервые встречается с положительными клетками. Но при этом считает организм ребенка чужеродным и пытается вырабатывать антитела. Каждый месяц приходилось сдавать кровь на эти самые антитела. У меня они не были повышены. Также на 28 неделе предложили сделать укол иммуноглобулина. Я отказалась, побоялась побочек и не видела причины (так как антитела не были повышены и не факт, что я захочу еще детей). Но вот после родов, когда у ребенка-таки обнаружили положительный резус-фактор, мне во второй раз был предложен укол иммуноглобулина и я согласилась. Побочек и прочего не было. При том, что этот препарат очень дорогой, если покупать самим. Мне предлагали оба раза бесплатно. Делается это для того, чтобы при последующих беременностях организм матери уже знал положительные клетки и не отторгал их.

Так же есть можете загуглить, есть таблица вероятности группы крови у ребенка относительно группы крови их родителей. У моих родителей 1 и 4, дети 2 и 3 (так оно и есть). У нас с мужем 2 и 1, ребенок 2 или 1 (у нас у ребенка 2 положительная).

Поэтому нельзя делать аборт при первой беременности по своему желанию! Потому что во время аборта кровь матери “познакомится” с кровью плода (если она будет положительная) и будут проблемы при следующих беременностях. В общем с каждой последующей беременностью появление резус-конфликта увеличивается, а это чревато невынашиванием и выкидышами. По медицинским показаниям аборт другое дело, но и там вам скорее всего предложат иммуноглобулин.

______________________________________________________________________________________

Вообще, наверно не зря придуманы группы крови. Есть даже питание и диеты по группам крови, характер людей и прочее.

Также важно знать группу крови и резус-фактор при переливании и если вы хотите стать донором.

Первая группа крови считается универсальной. Она подходит для всех пациентов, так как в ней отсутствуют антигены. Но медики предупреждают, что пациентам с I группой крови можно вливать только такую же.

Вторая. Содержит в себе антиген А. Подходит для вливания пациентам со II и IV группой. Человеку со второй можно вливать только кровь I и II группы.

Третья. Содержит антиген В. Подходит для переливания гражданам с III и IV. Людям с этой группой можно вливать исключительно кровь I и III группы.

Четвертая. Содержит в себе сразу оба антигена, подходит только пациентам с IV группой.

Еще у отрицательных людей есть проблема при переливании: очень тяжело найти именно отрицательную кровь:

Что касается Rh, то если у человека положительный резус, ему можно переливать и отрицательную кровь, но осуществлять процедуру в другом порядке категорически запрещено

Я считаю, что человек должен знать свою группу крови и резус-фактор. Об этом мама должна рассказать ребенку. А если кто-то не знает, то стоит хотя бы раз в жизни сдать кровь на этот анализ. Бывают, наверное, ошибки. Но очень редко.

Еще на медицинскую тематику:

Мои роды, которые закончились кесаревым сечением

Спинальная анестезия

Быстрый ответ: Может ли ребенок иметь группу крови, отличную от группы крови обоих родителей?

Могут ли двое О-положительных родителей иметь отрицательного ребенка?

Да, мама или папа могут быть положительными, но этот рецессивно-отрицательный ген все еще витает в его или ее ДНК.

Если он станет парным с другим отрицательным геном от такого же положительно-отрицательного родителя, этот ребенок будет отрицательным, даже если оба родителя положительны.

Это обычное явление, – говорит педиатр д-р..

Может ли измениться ваша группа крови?

Обычно у вас всю жизнь будет одна и та же группа крови. Однако в некоторых случаях группы крови изменились. Это произошло из-за необычных обстоятельств, таких как трансплантация костного мозга или наличие определенных видов рака или инфекций. Не все изменения группы крови являются постоянными.

Хорошо ли иметь кровь O +?

Польза для здоровья Люди с группой крови O имеют самый низкий риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с людьми с группами крови A, B и AB.Исследования показывают, что люди с группой крови не O имеют на 25% более высокий риск развития рака поджелудочной железы, чем люди с группой крови O.

Может ли ребенок иметь группу крови, отличную от группы крови его родителей?

Хотя у ребенка может быть та же группа крови, что и у одного из его родителей, это не всегда так. Например, родители с группами крови AB и O могут иметь детей с группой крови A или группой крови B. Эти две группы определенно отличаются от групп крови родителей!

Какой родитель определяет группу крови ребенка?

Наша группа крови, как и цвет глаз или волос, передается по наследству от родителей.Каждый биологический родитель передает своему ребенку один из двух генов ABO. Гены A и B являются доминантными, а ген O – рецессивным. Например, если ген O сочетается с геном A, группа крови будет A.

Какие группы крови не должны вступать в брак?

Люди с резус-соединением называются резус-положительными, а люди без резус-соединения называются резус-отрицательными. По словам доктора Гиты Пракаш, очень важно, чтобы пары проверяли свой резус-фактор перед женитьбой или рождением ребенка, так как это может вызвать осложнения у ребенка.

Какая группа крови у большинства чернокожих?

O Увеличение донорства афроамериканцев имеет жизненно важное значение, поскольку группы крови O и B, группы крови примерно 70 процентов афроамериканцев, также являются наиболее востребованными группами крови.

Может ли ребенок иметь кровь группы O, если родители имеют кровь A и B?

Двое родителей с группой крови A могут произвести на свет ребенка с группой крови A или O. Двое родителей с группой крови B могут произвести на свет ребенка с группой крови B или O. Один родитель с A, а другой с B может произвести ребенка с группами крови A, B, AB или O.

Какой была бы группа крови у ребенка, если бы у матери была группа O, а у отца – группа A?

Справочные таблицы по группе крови Группа крови матери Возможный генотип матери Возможный генотип отцаOOOAA, AOOOOABOOOBB, BOOOOOO

Можно ли определить кровь группы O, если ваши родители этого не делают?

Чтобы стать «О», обычно нужно получать «О» и от мамы, и от папы.Но у родителя AB обычно есть версии A и B, а не O. Таким образом, у них обычно не может быть O-потомка.

Какая группа крови самая здоровая?

Из восьми основных групп крови люди с типом O имеют самый низкий риск сердечных заболеваний. Люди с типами AB и B подвергаются наибольшему риску, что может быть результатом более высокого уровня воспаления для этих групп крови. Здоровый образ жизни особенно важен для людей с кровью типов AB и B.

Какая группа крови самая редкая?

AB отрицательный Какая группа крови самая редкая? АБ-отрицательный – самая редкая из восьми основных групп крови – она ​​есть только у 1% наших доноров.Несмотря на редкость, спрос на кровь с отрицательным показателем AB невелик, и мы не боимся найти доноров с кровью с отрицательным результатом. Однако некоторые группы крови встречаются редко и пользуются спросом.

Какая группа крови вызывает синдром голубого ребенка?

Это происходит, когда резус-факторы в крови матери и ребенка не совпадают. Если мать с отрицательным резус-фактором была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система вырабатывает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.

Какие группы крови не должны иметь детей вместе?

Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка. Эритроциты матери могут попасть в плаценту или плод во время беременности.

Могут ли мама O + и папа O + иметь ребенка?

Да, это определенно возможно. В этом случае наиболее вероятным объяснением является то, что папа является носителем резус-фактора, а мама – носителем группы крови О. Случилось так, что и папа, и мама передали ребенку как отрицательный, так и отрицательный резус-фактор. Конечный результат – отрицательный ребенок.

Резус-отрицательная кровь и беременность – MyDr.com.au

Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода могут возникнуть проблемы со здоровьем, вызванные резус-болезнью. Резус – это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью.

К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец. Изначально (неверно) резус-фактор был назван в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его Rh-фактором .

Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-).В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O. Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (- ) знак, обозначающий резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-).

Переливания крови и группы крови

Когда кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная.В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это недоступно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови.

Большинство людей являются резус-положительными (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, производя химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию переливания крови. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелая трансфузионная реакция может быть смертельной.

Почему резус-фактор важен при беременности?

Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем. Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка. Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем.

Беременная женщина с положительным резус-фактором не будет иметь никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, является ли ребенок резус-положительным или отрицательным.

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Простой анализ крови может показать отрицательный резус-фактор. Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов велика вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.

Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери – если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть.

При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться.Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN).

Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием.

1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.

2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью.

3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.

4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, такие как анемия или даже смерть.

5. Если позже у матери родится еще один ребенок, тоже резус-положительный, ее антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его кровяные тельца.

Инъекция Anti-D

К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен почти во всех случаях.

В Австралии эту инъекцию анти-D обычно предлагают всем резус-отрицательным женщинам на сроках 28 и 34 недель беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию.

Anti-D также обычно назначают матерям с отрицательным резус-фактором после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери.

Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде ​​вагинального кровотечения во время беременности и при выполнении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.

Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD.

Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже образовались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно.

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить нельзя. Вам и плоду потребуется особый уход во время беременности. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.

Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.

Если резус отрицательный

Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка.

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.В тесте берут кровь у матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве.Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf
2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность. Издание 2018 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf
3. Кровь жизни Австралийского Красного Креста.Специалисты в области здравоохранения. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (НИПА) на RhD. Февраль 2019 г. https://transfusion.com.au/node/809
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf?ext=.pdf

Генетика муковисцидоза

Муковисцидоз (МВ) – это генетическое или наследственное заболевание, которое возникает, когда оба родителя передают ген МВ своему ребенку.Муковисцидоз встречается у всех рас и этнических групп. Однако муковисцидоз чаще всего встречается у белых людей, не принадлежащих к латиноамериканской национальности.

В настоящее время в США около 30 000 детей и взрослых страдают МВ (около 70 000 во всем мире).

У каждого человека есть набор чертежей или инструкций, заложенных в его или ее генах. Гены содержат инструкции о том, как тело развивается и работает. Например, гены контролируют цвет глаз, волос и кожи. Гены говорят телу, какого роста ему расти.Гены определяют, какая у человека группа крови. Гены также могут вызывать у людей определенные проблемы со здоровьем.

Во всех клетках нашего тела есть 2 набора хромосом, один от нашей матери, а другой от нашего отца. Хромосомы состоят из множества генов – они являются держателями генов в клетках. Каждая клетка имеет 23 пары хромосом, которые содержат тысячи генов.

Хромосомы и гены состоят из особых химических структур, называемых ДНК (дезоксирибонуклеиновые кислоты). Образец ДНК – это то, что составляет код инструкции в каждом гене.Генетическое тестирование для выявления CF иногда называют тестированием на ДНК CF.

Муковисцидоз – это заболевание, вызываемое аномальным геном. Аномальный ген называется генетической мутацией. Ген, вызывающий проблемы при МВ, находится на седьмой хромосоме. Было доказано, что существует множество мутаций (аномальных генов), вызывающих заболевание МВ.

Было обнаружено более 1000 мутаций, но около 30 являются общими. Наиболее частая мутация гена называется deltaF508. Когда человек получает 2 аномальные мутации гена CF, он заболевает CF.Клетки в организме будут следовать инструкциям генов CF и не будут работать должным образом.

Пациентов могут осмотреть специалисты Техасского детского центра по лечению муковисцидоза.

Как передается CF по наследству?

Человек должен унаследовать 2 гена CF, чтобы иметь заболевание CF. Когда ваш ребенок был зачат, он или она получил ген CF как от вас, так и от вашего партнера. Ребенок может унаследовать CF, только если оба родителя несут ген CF (то есть каждый родитель либо имеет CF, либо является носителем), и оба родителя передают ген CF своему ребенку.

Родители ничего не делают, чтобы вызвать МВ у своего ребенка, и обычно они не знают, что являются носителями гена МВ. Носитель – это человек, у которого есть один аномальный ген CF и один нормальный ген. Помните, что каждая клетка человека имеет по две хромосомы, одну от матери и одну от отца. Если одна из седьмых хромосом имеет ген CF, а другая – нет, человек является носителем и не имеет никаких симптомов или проблем с болезнью. Таким образом, ген CF передается из поколения в поколение.

Если ваш ребенок получил один ген CF и один ген, отличный от CF (нормальный), у него или нее не будет заболевания CF – вместо этого ваш ребенок будет носителем CF. Нормальный ген, а не ген CF, будет контролировать то, что делают клетки организма, и поможет убедиться, что они работают достаточно хорошо, чтобы предотвратить заболевание CF. Примерно 1 из 25 белых американцев является носителем CF. В белой неиспанской расе больше носителей МВ, чем в любой другой расе.

Человек может быть носителем МВ, даже если болезнь МВ не возникала в семье на протяжении многих поколений.Это связано с тем, что человек, являющийся носителем CF, должен иметь ребенка от кого-то еще, который также является носителем CF, и оба они должны передать аномальный ген ребенку. В семьях могут быть носители МВ, у которых нет симптомов, и у которых не было ребенка с двумя аномальными генами МВ. Большинство людей, у которых есть дети с МВ, не знали, что гены МВ существуют в их семьях. Муковисцидоз был признан наследственным заболеванием только в 1930-х годах. Многие семьи могли не знать о детях, которые болели МВ и умерли в прошлых поколениях.

Когда оба родителя несут ген CF

Когда мужчина и женщина, являющиеся носителями МВ, зачатие ребенка, происходит 1 из 3 событий:

• Существует вероятность 1 из 4 (25% случаев), что ребенок получит ген CF от каждого родителя (всего два аномальных гена) и родится с заболеванием CF.
• Существует вероятность 2 из 4 (в 50% случаев), что ребенок получит 1 ген CF от одного родителя и нормальный ген, отличный от CF, от другого родителя. Этот ребенок становится носителем CF, как и родитель.
• Вероятность того, что ребенок получит нормальные гены, отличные от CF, от каждого родителя – 1 из 4 (25% случаев). Когда это происходит, ребенок не может болеть CF и не является носителем CF.

Каждый раз, когда ребенок зачат от 2 носителей МВ, вероятность того, что у ребенка будет заболевание МВ, составляет 1 к 4 (25%).

Некоторые родители думают, что если у них был 1 ребенок с МВ, другие их дети родятся без этого заболевания. Это не всегда правда. При каждой беременности у родителей, которые оба являются носителями гена CF, всегда будет 1 из 4 (25%) шанс родить ребенка с CF.

Например, шанс иметь девочку составляет 1 к 2 или 50%. Вы можете ожидать, что в семье из 4 детей будет 2 мальчика и 2 девочки. Но вы, наверное, знаете семьи, в которых 4 девочки и нет мальчиков. Или 4 мальчика и ни одной девочки. Точно так же у 2 носителей CF может быть 4 ребенка, у всех есть заболевание CF.

Когда у человека с МВ есть ребенок

Человек с МВ имеет 2 аномальных гена МВ. Человек с МВ всегда передает аномальный ген своему ребенку. Каждый ребенок, зачатый человеком с МВ, будет иметь по крайней мере один ген МВ.

Является ли ребенок носителем или болен CF, зависит от другого родителя. Если человек с CF зачать ребенка от другого человека, который является носителем CF, шанс родить ребенка с CF составляет 1 к 2 (50%). Риск того, что ребенок будет только носителем, составляет 1 к 2 (50%). Ребенок либо заболеет МВ, либо будет носителем. Если человек с CF зачать ребенка от человека, который не является носителем CF, ребенок всегда будет носителем CF (100%), но не будет иметь CF.

Люди с МВ имеют проблемы с фертильностью и могут не иметь возможности зачать ребенка естественным путем.

Генетическое тестирование

Человек может пройти генетический тест, чтобы узнать, является ли он или она носителем гена CF. Генетический тест на мутации CF обычно проводится с использованием образца крови человека. Иногда это делается, когда женщина подумывает о беременности или на ранних сроках беременности. Есть способы проверить ребенка перед рождением, чтобы увидеть, есть ли у него аномальные гены МВ. Некоторые тесты ищут только самые распространенные мутации и могут пропустить редкий ген МВ. Другие тесты могут смотреть на седьмую хромосому для каждого вида гена CF.Этот тест обычно более дорогой и требует больше времени для получения результатов. Если люди уже знают членов семьи, несущих ген CF, они могут убедиться, что тест на CF сделан, чтобы выяснить, несут ли они также этот ген.

О тестировании на носитель муковисцидоза стоит подумать в семье, в которой есть ребенок с муковисцидозом. Если есть другие дети, у которых нет CF, родители могут захотеть узнать, являются ли они носителями, которые могут передать ген CF своим собственным детям. Двоюродные братья, тети, дяди и другие родственники также могут захотеть узнать, являются ли они носителями МВ.Человек с МВ, который думает о рождении ребенка, может захотеть проверить своего партнера, чтобы лучше знать, каков будет риск рождения ребенка с МВ.

У ребенка может быть диагностирован МВ на основании генетического тестирования. Если у ребенка обнаружено два аномальных гена МВ, он или она заболеет. Даже если у ребенка нет симптомов на момент проведения теста, можно ожидать, что в будущем у ребенка будут проблемы с МВ. Муковисцидоз варьируется от человека к человеку по типам проблем, которые он вызывает, и по времени появления первых симптомов.Некоторые дети рождаются с симптомами, и у большинства из них в первый год жизни проявляются некоторые признаки заболевания. Но у других людей с МВ проблемы могут возникнуть позже.

Если известны конкретные генные мутации у ребенка, семья может использовать эту информацию, чтобы посмотреть на структуру генов в семье. Это может быть наиболее полезно, если у ребенка есть редкие мутации, которые не могут быть проверены обычным генетическим скрининговым тестом.

Будущие исследования

В настоящее время знание конкретных генных мутаций, имеющихся у человека, мало что говорит нам о том, насколько серьезным может быть детское заболевание или какое лечение подойдет лучше всего.Исследователи-генетики обнаружили, что некоторые мутации протекают легче. Люди, у которых есть эти мутации, не имеют проблем с пищеварением, характерных для более распространенных мутаций CF. Тем не менее, есть различия между людьми с общими мутациями; типы проблем и время их возникновения по-прежнему варьируются от человека к человеку. Текущие исследования новых методов лечения могут принести пользу некоторым людям с МВ, в зависимости от того, какие у них гены МВ. Ученые рассчитывают узнать об этом больше в будущем.

Исследователи также изучают другие гены, которые могут либо помочь человеку с МВ иметь менее серьезные проблемы, либо усугубить его заболевание.Эти гены могут модифицировать или изменять то, как гены CF работают в организме. Ученые все еще изучают, как гены работают в нашем организме.

Ученые также работают над способами дать человеку с МВ копии нормальных генов в надежде, что нормальные гены помогут клеткам нормально работать. Исследователи тестируют различные генные препараты или методы лечения, которые могут помочь органам, наиболее пораженным МВ (например, легким). В генной терапии ученый вставляет нормальный ген в клетку. Но этот вид терапии все еще находится на стадии тестирования, и неясно, когда он будет доступен для людей с МВ.

Получение дополнительной информации

Ваша медицинская бригада CF расскажет вам больше о генетическом тестировании, в том числе о тестировании на носительство и пренатальном тестировании. Многие семьи считают полезным поговорить с генетическим консультантом о характере наследования и рисках рождения еще одного ребенка в семье с МВ. Эта информация может помочь семьям сделать выбор: рожать еще детей, проходить генетическое тестирование или и то, и другое. Любой член вашей семьи, например ребенок, племянница, племянник, сестра или брат, который рассматривает возможность завести ребенка, также может попросить пройти тестирование на носителя и пренатальное тестирование и консультацию.

Связанные темы

Ссылки и источники

«Начало лечения CF: для родителей детей с муковисцидозом». Проект семейного воспитания CF, Медицинский колледж Бейлора и Детская больница Техаса: 2010 г.

больных родителей и опекунов | CDC

Если у одного из родителей или единственного опекуна COVID-19

Каждый в доме должен выполнять повседневные профилактические мероприятия. Те, кто заболели COVID-19 в доме, должны следовать рекомендациям CDC о том, что делать, если вы заболели и когда безопасно прекратить изоляцию.

Если родитель или опекун ребенка болен COVID-19, выполните следующие действия, чтобы защитить ребенка от инфекции.

Дети старшего возраста

Ребенку следует избегать физического контакта с больным родителем или опекуном до тех пор, пока все больные люди не выйдут из домашней изоляции. Чтобы ребенок мог безопасно не взаимодействовать с родителем или опекуном, ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы по закону оставаться дома один, и достаточно зрелым, чтобы заботиться о себе.

Дети младшего возраста

Если родитель или единственный опекун будут ухаживать за ребенком во время болезни, им следует обратиться к лечащему врачу ребенка за советом о том, как лучше всего защитить ребенка от инфекции.

• Маленькие дети должны находиться под постоянным присмотром.
• Если родитель или единственный опекун слишком болен, чтобы заботиться о ребенке, им следует узнать, есть ли за пределами дома опекун, с которым ребенок может остаться. Опекун не должен быть человеком, который подвергается более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, поскольку ребенок, вероятно, подвергся воздействию вируса. Опекун должен будет помочь ребенку поместиться в карантин на 14 дней с момента последнего тесного контакта (в пределах 6 футов от кого-либо в общей сложности 15 минут или более) с больным человеком.

Дети, проживающие в доме с больным родителем или опекуном

Если ребенок должен оставаться в доме с вами (с больным родителем или опекуном):

• Вы и ребенок должны носить маску в одной комнате.
• Обратите внимание, что маски нельзя ставить на:
  • Дети до 2 лет
  • Все, у кого проблемы с дыханием или без сознания
  • Любое лицо, лишенное дееспособности или неспособное снять маску без посторонней помощи по иным причинам
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта, и потрите руки, пока они не высохнут.
• Постарайтесь держаться на расстоянии 6 футов от ребенка, если это возможно и если это безопасно.
• Увеличьте вентиляцию, открыв окно в комнате, в которой вы находитесь.
• Продезинфицируйте все предметы, которые вам нужно принести ребенку.
• Не дезинфицируйте пищу, которую вы приносите ребенку.
• Следите за симптомами.
  • В это время лица, осуществляющие уход, должны сами следить за симптомами.
  • Проверяйте температуру ребенка два раза в день и следите за симптомами COVID-19, такими как лихорадка, кашель или одышка, или симптомами, характерными для детей. *
  • Если у ребенка развиваются симптомы, позвоните лечащему врачу ребенка за медицинской консультацией и следуйте инструкциям по уходу за больным.
• По возможности, ребенок должен держаться подальше от людей, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.

Дети, находящиеся вне дома с временным опекуном

Если ребенок будет оставаться вне дома с временным опекуном, новый опекун должен помочь ребенку пройти карантин и сделать следующее:

• Ребенок должен оставаться в доме опекуна до 14 дней после последнего тесного контакта с больным.
• Следите за симптомами.
• По возможности, ребенок должен держаться подальше от людей, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.

Затем опекун должен поместить в карантин на 14 дней после последнего дня контакта опекуна с больным ребенком.

• Людей не требуется помещать в карантин, если они полностью вакцинированы против болезни и не проявляют никаких симптомов.

* Симптомы COVID-19 могут выглядеть по-разному у разных людей.Для многих заболевание COVID-19 немного похоже на грипп. У людей может подниматься температура, кашель или возникать затруднения при глубоком вдохе. Большинство людей, заразившихся COVID-19, не сильно заболели. Только небольшая группа людей, получивших это, имела более серьезные проблемы. Подробнее о детях и COVID-19 .

Наследование серповидной анемии »Sickle Cell Society

Введение в наследование серповидноклеточной анемии

У каждого человека есть две копии гена гемоглобина в каждой клетке тела (кроме яйцеклеток и сперматозоидов).Они получают один от матери и один от отца. Когда производятся яйцеклетки и сперматозоиды, только один из двух генов входит в каждую яйцеклетку или сперматозоид. Это так, что, когда яйцеклетка и сперма соединяются, чтобы произвести нового ребенка, у этого нового человека также есть два гена в каждой клетке своего тела. Следовательно, гены, которые получит ребенок, будут зависеть от генов его родителей.

Серповидно-клеточная анемия называется рецессивным состоянием, потому что для этого заболевания необходимо иметь две копии гена серповидного гемоглобина.Серповидный гемоглобин часто сокращается до S или HbS. Если у вас есть только одна копия серповидного гемоглобина вместе с одной копией более обычного гемоглобина (A или HbA), говорят, что у вас серповидно-клеточный признак. Это не болезнь, а означает, что вы «несете» ген и можете передать его своим детям. Если у вашего партнера также есть серповидно-клеточная анемия или серповидно-клеточная анемия, ваши дети могут заболеть серповидной анемией.

Если вы знаете типы гемоглобина у вас и вашего партнера, вы будете знать различные возможные комбинации генов, которые может унаследовать ваш ребенок.Только когда оба родителя имеют HbAA и / или HbSS, все ваши дети унаследуют одну и ту же комбинацию генов, поэтому вы можете быть уверены, пострадает ваш ребенок или нет.

Могут ли мои дети заболеть серповидной анемией?

Вы можете найти следующие диаграммы, которые помогут вам понять, как передается серповидный гемоглобин. На всех следующих диаграммах вы получите те же возможности, если поменять местами гены матери и отца.

Линии, идущие к каждому ребенку, показывают, что один ген произошел от матери, а другой – от отца.На этих диаграммах присутствие обычного гена гемоглобина показано розовым цветом, а присутствие гена серповидного гемоглобина показано синим цветом.

На диаграммах показаны следующие комбинации родителей и типы детей, которые у них могут быть:

• Серповидно-клеточная характеристика и незатронутость
• Серповидные клетки и серповидные клетки
• Серповидно-клеточная анемия и серповидноклеточная анемия
• Серповидно-клеточная анемия и незатронутые лица

Если один из родителей имеет серповидно-клеточную анемию (HbAS), а другой совсем не несет серповидного гемоглобина (HbAA), то ни у одного из детей не будет серповидно-клеточной анемии.Существует один из двух (50%) шанс, что любой ребенок получит одну копию гена HbS и, следовательно, будет иметь серповидно-клеточную характеристику. С равной вероятностью любой конкретный ребенок получит два гена HbA и не будет затронут.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Если оба родителя имеют серповидно-клеточную анемию (HbAS), вероятность того, что любой ребенок родится с серповидноклеточной анемией, составляет один из четырех (25%).Существует также один шанс из четырех, что любой конкретный ребенок может быть совершенно незатронутым. Существует один шанс из двух (50%), что любой ребенок получит серповидно-клеточную черту.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Если один из родителей имеет серповидноклеточную анемию (HbAS), а другой – серповидноклеточную анемию (HbSS), вероятность того, что любой ребенок получит серповидноклеточную анемию (HbSS), составляет один из двух (50%), и один из двух шансов, что любой данный ребенок ребенок заболеет серповидноклеточной анемией.Никакие дети не останутся равнодушными.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Если один из родителей страдает серповидно-клеточной анемией (HbSS), а другой совершенно не затронут (HbAA), то у всех детей будет серповидно-клеточная анемия. Ни у кого не будет серповидно-клеточной анемии. Родитель, страдающий серповидно-клеточной анемией (HbSS), может передать ген серповидного гемоглобина каждому из своих детей.

Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Для получения более подробной информации перейдите на страницу «Пренатальное тестирование».

Шанс понимания

Чтобы помочь вам думать о шансах, может быть полезно использовать вещи, к которым мы все привыкли. Когда у женщины рождается ребенок, существует один из двух (50%) шанс, что ребенок будет девочкой, и один из двух (50%) шанс, что ребенок будет мальчиком. Хотя во всем населении почти одинаковое количество мужчин и женщин, в любой семье могут быть все девочки, все мальчики или их смесь.

Один из двух шансов применяется к каждой новой беременности. Один шанс из двух просто говорит вам, что природа выберет одну из двух различных возможностей. Если шанс один из четырех, есть четыре различных возможности, и исход будет одним из них. Это очень важно для понимания того, какие у вас будут дети, если вы несете ген серповидного гемоглобина.

Например, если вероятность того, что у вас родится ребенок с серповидно-клеточной анемией, составляет один из четырех, и если у вас будет несколько детей, все еще возможно, что все ваши дети могут иметь серповидно-клеточную анемию или что ни у кого не будет серповидно-клеточной анемии.

Rh сенсибилизация во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором. В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью.В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация – одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности. Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови – единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

• Если вы находитесь в группе риска, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
• Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

• Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
• Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительная, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

• Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам потребуется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
• У вашего ребенка будет анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если у вас Rh-сенсибилизация, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

• Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
• Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
• Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

• Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
• Примерно на 28 неделе беременности.
• После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Выстрелы не сработают, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-факторам, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с повышенным риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери эритроцитов (анемии).

• Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
• Если анемия усиливается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
• При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к резус-фактору часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее чувствительная к резус-факторам, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера – иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого неизвестна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или становитесь резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода, связанные с резус-сенсибилизацией, выявляются при ультразвуковом допплеровском исследовании, а иногда и при амниоцентезе. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости с другими группами крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас отрицательный резус-фактор

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вам необходимо внимательно наблюдать во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что у вашего плода с большей вероятностью будет резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

• Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Обычно плод можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
• Умеренный резус-инфекция включает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
• Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с широко распространенным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
• Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности, включают:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, происходит после совместного использования игл между потребителями наркотиков. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет тщательно контролироваться.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Считаете, что вы были беременны и у вас случился выкидыш.
• Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно лечить следующим образом:

Если вы дали положительный результат на резус-сенсибилизацию, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут захотеть, чтобы за вами наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и анализы

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам предстоит пройти в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас резус-отрицательный результат

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

• При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас резус-отрицательный результат и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
• Если результаты анализов на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных анализов на предмет проблем, связанных с резус-фактором, до родов не проводится (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
• Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, не причинен ли вред вашему плоду.

• Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод резус-отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери можно сдать на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
• Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
• УЗИ плода с допплером кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам такую ​​же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
• Амниоцентез может проводиться для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем плода или для определения группы крови плода и резус-фактора.
• Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
• Ультразвуковое исследование плода может использоваться по мере прогрессирования беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

• Если тестирование покажет, что ваш плод резус-положительный, но на него лишь незначительно влияют антитела к резус-фактору, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
• Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
• Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, можно сделать переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам так, как если бы их отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

• Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.
Инъекция иммуноглобулина Rh
• также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
• Если ваш новорожденный резус-положительный, вам снова вводят резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете свой следующий резус-положительный плод.
• Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизация не может произойти, и лечение не требуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
• Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
• Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа по профилактическим услугам США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Будут ли дети в порядке без папы?

Вы трудолюбивая мама, воспитывающая детей без папы, по волеизъявлению или судьбе? Некоторые мысли о том, как взять на себя лишний вес.

“Др.Лаура … Ненавижу День отца. Отец моих детей ушел от нас, и они не интересуют его. А потом я получаю твое письмо о том, насколько важны отцы. Мои дети имеют шрамы на всю жизнь? »

«Доктор Лаура … Я по собственному выбору мать-одиночка. Я возмущена тем, что я причиняю вред своему ребенку, не давая ей отца».

“Др.Лаура …. Мой партнер и я (обе женщины) решили завести двоих детей от донора спермы. Мы много работаем, чтобы быть отличными родителями ».

Каждый год, когда я пишу в честь Дня отца, я слышу от мам, которые воспитывают дети без отцов. По воле случая или по воле судьбы эти мамы упорно трудятся, чтобы дать своим детям все, что им нужно, но есть один нюанс. они не дают им: отца. Понятно, что они раздражаются, когда я говорю, что отцы важны.

Так что, если День отца задел вас до нервов, этот пост для вас.

Нельзя отрицать, что отцы ВАЖНЫ, так же как и каждый родитель. Если этот родитель любящий, поддерживающий и позитивно вовлеченный в случае с ребенком эффект будет иметь положительную рябь на всю оставшуюся жизнь ребенка. Если этот родитель грубый, рябь будет отрицательной. Если тот родитель оставляет ребенка, по волеизъявлению или по судьбе, будет потеря, которая останется с ребенком навсегда.Сможет ли ребенок преодолеть потерю родителя? Конечно, при достаточной любви и поддержке со стороны оставшегося родителя (или родительской фигуры). Но, как и при любой утрате, ребенок навсегда изменится, а эмоциональная работа вполне реальна.

Итог: Дети могут пережить что угодно и лечить, если у них есть преданный родитель, который поможет им исцелить свои эмоции.

Если вы мама, воспитывающая детей без папы, вам нужно знать, что:

1. Для процветания детям нужна безусловная любовь.

Регулирование собственных эмоций, принятие эмоций ребенка, отказ от наказания в пользу установления ограничений на эмпатию, видение вещей со стороны ребенка перспектива, держать свою чашку полной, чтобы вы могли оставаться щедрыми со своим ребенком – все это важнее, чем есть ли у вашего ребенка или двое родителей.

2. Отрицательное присутствие хуже, чем отсутствие.

Когда родитель обращается с ребенком жестко или критически, это хуже для ребенка, чем если бы эта родительская фигура уезжала, пока оставшийся родитель любит.Ребенок может горевать о потере родителя, но это горе может исцелить при достаточной поддержке со стороны оставшегося родителя, в то время как постоянная негатив навсегда выводит ребенка из строя.

3. Воспитание детей-одиночек является частью фактора риска.

Это не просто потому, что ушел папа. Это сложно, потому что мама воспитывает детей-одиночек. Воспитание достаточно сложно; одиночное воспитание принесет вам ангельские крылья. В Риск для ваших детей меньше из-за того, что у них нет отца, чем из-за того, что мама так взволнована.Может ли родитель-одиночка вырастить отличных детей? Конечно! Но ты не нужно, чтобы я сказал тебе, как это тяжело. Если вы по своей воле или судьбе оказались в таком положении, делайте все необходимое, чтобы оставаться здоровым. и сосредоточены, чтобы вы могли выполнять двойную функцию для своего ребенка.

4. И женщины, и мужчины обладают мужской и женской энергией.

Исследования показывают, что родители по-разному воспитывают родителей, что приносит пользу детям. Например, отцы больше хулиганят, и это здорово для детей. Но женщины может хулиганить так же хорошо, как и мужчины.И да, мамы, как правило, более «заботливы», но мужчины, которые активно воспитывают детей, получают больше окситоцина и других «заботливых» людей. гормоны циркулируют в их кровотоке, чем у других парней.

Чтобы быть эмоционально здоровыми, всем нам нужно принять всех себя, включая те черты, которые, согласно нашей культуре, являются достоянием других. Пол. Никто не может быть всем; все мы даем нашим детям все, что можем. Если вы заметили, что вашему ребенку нужно что-то, чего он или она не получает, возможно, вы способность копать глубоко и найти часть себя, о существовании которой вы даже не подозревали.Но вы также можете вызвать подкрепление. Например, ваш сын может найти наставник в группе скалолазания, который предлагает ему то, чего вы не можете.

5. Дети страдают не разводом; это то, как с этим обращаются.

Дело в том, что каждый ребенок, чьи родители разводятся, травмирован, потому что теряет семью и жизнь, которую они имели до развода. Это большая потеря, и мы не должны отрицать, что это реально. Но эта потеря, как и все потери, может излечить. И это гораздо меньшая проблема, чем жизнь в ситуации, когда родители воюют.

Долговременные раны от развода возникают, когда ребенок чувствует, что один из родителей отвергает его, заставляет выбирать между родителями или когда приемный родитель проявляет негатив к ребенку. Вот когда рана серьезная, а рубцовая ткань обширна.

В итоге, если развод является частью вашей жизни, вы обязаны сделать все, что в ваших силах, чтобы отношения оставались мирными. Мало того, что это неизмеримо лучше для вашего ребенка, это также важный показатель того, останется ли ваш бывший в жизни вашего ребенка в позитивном ключе.Чтобы узнать больше о детях и разводе, см. мое руководство «Развод: защита детей».

6. Однополые пары воспитывают отличных детей.

Американская академия педиатрии провела обзор трех десятилетий исследования и пришли к выводу, что дети однополых пар растут такими же эмоционально здоровыми, как и остальная часть населения. Так что нет фактора риска здесь, и это еще одно доказательство того, что важна любовь родителей, а не пол. (И да, исследование Техасского университета 2012 года показало, что напротив, но большинство детей в этом исследовании большую часть своей жизни не жили со своими родителями-геями.Таким образом, это исследование ничего не говорит нам о том, однополые пары могут хорошо воспитать детей.)

Так заслуживают ли папы почитания в День отца? Безусловно, по очень многим причинам. Будет ли ваш ребенок в порядке, если рядом не будет папы? Ответ – да, безусловно – если вы возьмете на себя лишний вес. Правда, жизнь несправедлива.