Диагностика девиантного поведения: Диагностика девиантного поведения у детей и взрослых – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Диагностика девиантного поведения

Используй поиск, чтобы найти научные материалы и собрать список литературы

База статей справочника включает в себя статьи написанные экспертами Автор24, статьи из научных журналов и примеры студенческих работ из различных вузов страны

Содержание статьи

1. Понятие девиантного поведения

2. Стадии психодиагностики

Понятие девиантного поведения

Определение 1

Девиантное поведение – это устойчивый образ действий или поступок, совершаемый индивидуумом или группой лиц, который не соответствует принятым в обществе нормам и установкам.

Дозволенность в социуме выступает как исток для девиантного действия.

Пубертатный период считается одним из кризисных стадий в становление личности. Именно ярко выраженный гормональный фон в подростковые годы является фактором формирования девиации. Противоправные поступки, производимые в подростковом возрасте, воспринимаются как осознанные, но обнаруживаются как произвольные.

Любой индивид с признаками девиации располагает определенным алгоритмом и рядом сдвигов в своих деяниях, например:

физическое насилие,
грубость в общение,
враждебность,
наркомания,
табакокурение,
и многое другое.

С учетом этого, немаловажно понять их происхождение. Только после этого возможно приступать к профилактике, консультированию, коррекции. Важно понимать, что в данном вопросе все взаимосвязано.

Значимый аспект фундамента воспитания детей зарождается в семейных отношениях. Дети копируют стиль, манеры старших, что позволяет им формировать не только общественные правила, но и принципы. В условиях неверных воспитательных решений происходит отдаление от семейного круга, что усугубляет обстановку. Именно поэтому возникает необходимость проводить консультативную и психокоррекционную работу со всеми семи членами семейства.

Стадии психодиагностики

Замечание 1

Рассматривая отклонение в деятельности, полезно применить синтез и оценку его проступков взрослыми (родители, педагоги). Для этого можно воспользоваться уже существующими вопросниками или провести индивидуальную беседу, что даст возможность собрать более полную информацию. Консультирование надо осуществить непосредственно с подростком, выяснить, его убеждения, позицию, мысли. Психолого – педагогическая характеристика разрешает более углубленно проанализировать психологические стороны.

Существует несколько ступеней психодиагностики:

Интервью с родственниками об обстоятельствах, которые связаны с деструкцией;
Поговорить с преподавателями на предмет позиции его в образовательном заведении. Разузнать, реакцию на критику, предупреждения и замечания;
Дисциплина ребенка на уроке и внеурочное время. Какие отличительные черты учащегося наблюдаются в учебное и все учебного времени. Для обнаружения патологии можно использовать следующие методы:
- Опросник СОП. Он предназначен для изучения склонности к отклоняющемуся поведению;
- Метод социальной близости разрешит изучить связь с окружающим миром и наоборот обнаружить ответ окружения на ребенка. В результате разбора анкет можно узнать, кто авторитет, у кого просит совет, кто может, по его мнению, оказать необходимую помощь и так далее;
- Проективные тесты. Имеет в своем распоряжении огромные преимущества. Исследование расценивается как игра;
- Психорисунки. Например: «дом, дерево, человек», «моя семья» или «несуществую$щее животное» весьма информативна. Надлежит отметить, что при изучении рисунков исследователь должен обладать нужными глубокими познаниями в интерпретации и расшифровки;щее животное» весьма информативна. Надлежит отметить, что при изучении рисунков исследователь должен обладать нужными глубокими познаниями в интерпретации и расшифровки;
- Социализация. Позволит выявить недостатки в интеллектуально – личностном развитии. Так же можно раскрыть персональные особенности преподавательского состава, с которым происходит взаимодействие;
- методика Дембо-Рубинштейн или в модификации А.М. Прихожан. Оценивает ряд личных качеств;
- личностный опросник Шмишека. Применяется для диагностики типа акцентуации;
- методика цветовых выборов Люшера – это способ определить состояние здесь и сейчас. Также можно отследить динамику за день или после инцидента.

Сообщество экспертов Автор24

Автор этой статьи Дата последнего обновления статьи: 03.07.2022

Выполнение любых типов работ по социологии

Отчет по практике в пенсионном фонде на заказ Реферат на тему идеализация как основной способ конструирования теоретических объектов Презентация на тему свобода самовыражения в киберпространстве Эссе на тему общество без расслоения с реальным равенством Реферат на тему социализация личности Реферат по человеку и обществу Доклад на тему социальная адаптация Дипломная работа на тему социальная адаптация Презентация на тему социальная адаптация Реферат на тему социальная адаптация

Подбор готовых материалов по теме

Дипломные работы Курсовые работы Выпускные квалификационные работы Рефераты Сочинения Доклады Эссе Отчеты по практике Решения задач Контрольные работы

Нейропсихологическая диагностика девиантного поведения

Нейропсихологическая диагностика девиантного поведения при профессиональном психологическом отборе военнослужащих

Значительное число лиц, отбираемых на военную службу, имеет стертые, не резко выраженные отклонения в состоянии психического здоровья, которые трудно выявить при однократном осмотре во время призыва. Поэтому, особое значение в системе психопрофилактики в Вооруженных силах имеет своевременное выявление лиц с различными типами девиантного поведения, как на этапе призыва (отбора), так и во время прохождения военной службы, что может быть реализовано при совместных усилиях командиров подразделений, заместителей командиров по работе с личным составом, военных психологов и врачей (Черезов Д., 2016).

Особую сложность представляют отклоняющееся от нормы поведение призывников и военнослужащих, решение вопросов с которым выходят за рамки медицины, требуя комплексного междисциплинарного подхода, объединяющего психологию, социологию и криминологию (Менделевич В., 2016). Поведение, выходящие за пределы формальных и неформальных норм, правил и законов, вызывающее формальные или неформальные санкции со стороны общества, принято называть девиантным. Поскольку девиантное поведение представляет в значительной мере социально-психологическую проблему, в психиатрических систематиках, включая действующую Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, отклоняющееся поведение не является нозологической формой, выделенной в качестве диагностической категории. Более того, даже формирование устойчивых стереотипов отклоняющегося поведения может не являться признаком психической патологии (Кувшинов К., 2017). В компетенцию врача-психиатра может входить исключение психического расстройства, способного вызвать поведенческие девиации. При этом современный методический инструментарий клинической психиатрии не предназначен для экспертной трактовки форм девиантного поведения, и диагностики склонности к нему. В результате, каждый третий военнослужащий, попадающий на срочную военную службу, страдает как минимум аддиктивной формой девиантного поведения (Юсупов В., 2006). К другим формам девиантного поведения, чаще всего встречающихся на военной службе, относятся делинквентный, агрессивный, суицидный и уклоняющийся типы девиантного поведения.

Существующие в настоящее время инструменты для выявления лиц, склонных к девиантному поведению, чаще всего являются субъективными методиками в виде опросников, надежность которых имеет некоторые ограничения, так как в значительной степени зависит от желания обследуемых лиц представить правдивую информацию о себе и от эффекта «перового предъявления» (по мере знакомства с методикой, испытуемый обучается способам ее «правильного прохождения»). Более современный подход выявления склонностей к девиантному поведению основан на парадигме Критериев исследовательских доменов (Research Domain Criteria, RDoC), создающей теоретическую основу для расшифровки взаимодействия между доменами девиантного поведения и нейрофизиологическими системами, обеспечивающими их функционирование (National Research Council, 2014). Данный подход позволяет оценивать не субъективную информацию от обследуемого, а объективные данные нейрофункцинальной и нейроморфологической диагностики.

Нейрофизиологическая парадигма диагностики и прогнозирования отклоняющегося поведения основывается на том, что у лиц, склонных к девиациям, имеются определенные морфологические и физиологические отличия центральной нервной системы, которые могут быть выявлены инструментальными и экспериментальными методами.

Например, характерный для девиантного поведения симптом ошибки прогнозирования негативного исхода планируемых действий, отсутствие страха пред возможными негативными последствиями и неумение использовать свой или чужой опыт обусловлены нейрофизиологическими нарушениями в работе мозговых сетей, отвечающих за функционирование системы негативной валентности и когнитивного контроля (Sengupta A. et al, 2016). В норме формирование страха перед негативными последствиями действий происходит как функция ошибки предсказания: расхождение между фактическими результатами действий и их ожидаемыми результатами. У лиц, склонных к девиантному поведению, функция прогнозирования и обучения страху нарушена: возникающий страх скоротечен, и исчезает, когда опасность миновала, не приводя к эффекту научения, это в свою очередь, приводит к нарушению ингибирования нежелательных поведенческих реакций в системе когнитивного контроля поведения.

Нарушение функций домена возбуждения и системы регулирования в части восприятия времени и синхронизации деятельности с временным континуумом приводит к нарушению восприятия времени (Гут Ю., Кабардов М., 2018). Нарушения функционирования из-за ошибок в восприятии времени характерны для лиц с девиантным поведением (Хомик В., Кроник А., 1988). Осознанность действий индивида в контексте адекватного ориентировки во временных промежутках и восприятия временной перспективы может служить косвенным методом определения уровня зрелости личности (Кондратьев М. , 2017) и качества общего исполнительного функционирования, которые совокупно выполняют функции организации, регуляции, обеспечения целостности, целенаправленности функционирования на жизненном пути. У лиц с девиантным поведением из-за искажения хода закономерного личностного развития показатели зрелости личности либо отсутствует, либо существенно нарушены.

Показательно, что нейрофизиологические исследования показали существенные отличия в обработке эмоционально значимых стимулов (мимические реакции) у людей с патологией личности, проявляющих девиантное поведение. В отличие от здоровых людей, у которых нейрокогнитивная обработка стимулов происходит на уровне неокортекса, визуальные стимулы у людей с отклонениями происходит на уровне более древних мозговых структур, практически без участия эмоциональной оценки на уровне коры головного мозга (Hoff H. et al, 2009).

Электроэнцефалографические исследования (ЭЭГ) показали, что у людей с девиантным поведением в течение всего дня преобладает доминирование правого полушария головного мозга, в то время как левое полушарие активизируется в момент ожидания и осуществления отклоняющихся действий (Tkach B. , 2018). Для нормативной когорты характерна обратная ситуация с преобладанием активности левого полушария. Также показатель личностной зрелости индивида оказался тесно связан с функциональной ассиметрией мозга. Для определения доминирующего активного полушария кроме ЭЭГ может использоваться проба «перекрест рук» (поза Наполеона) (Лурия А., 2006). Валидность и надежность пробы «прекрест рук» доказана в многочисленных исследованиях когнитивных процессов, связанных с функциями лобных долей головного мозга (Sakano N., 1982). «Леворукие» люди с доминирующим правым полушарием в основном ориентированы в прошлое, люди с преобладание левого полушария — в будущее. Такие показатели как эмоциональная устойчивость, волевой контроль, ориентация в будущее могут рассматриваться как показатели личностной зрелости и меньшей подверженности девиантным проявлениям (Weinberg I., 2000). При этом правополушарное доминирование связано с эмоциональной неустойчивостью, импульсивностью, повышенной возбудимостью и сильнее выражено у людей, демонстрирующих проявления девиантности (Гут Ю. , Кабардов М., 2018).

Нарушения исполнительного функционирования низшего порядка (например, неустойчивость внимания и замедление скорости реакций) наряду с вербальным дефицитом при сохраненными или хорошими способностями к исполнительному функционированию более высокого уровня (когнитивная гибкость) и зрительно-пространственной обработки характерна для базальных лобно-височных аномалий функционирования нейросистем головного мозга. Такой патологический нейрофизиологический профиль характерен для правонарушителей и преступников, особенно имеющих сексуальные отклонения (насильники и педофилы) (Joyal C. et al, 2007).

Функциональное состояние гиппокампа определяет, какой будет мотивация лиц с девиантным поведением. Атарактическая мотивация (использование самомедикации психоактивиыми веществами для уменьшения эмоционального дискомфорта) присуща людям с пониженной функцией гиппокампа, а гедонистическая мотивация (поиск наслаждений) характерна для нормальной и повышенной функции гиппокампа (Tkach B. , 2018).

Надежность удержания от девиантности в социальном поведении основанная на честности, определяется функционированием нейросетей в задней поясной коре, дорсолатеральной префронтальной коре и внутри теменной борозды. Высокая степень честности обуславливается функционированием вентромедиальной префронтальной коры в тесном взаимодействии с височно-теменным переходом (Bellucci G. et al., 2019).

К принятию импульсивных непродуманных решений молодыми людьми приводят нарушения функционирования нейросистем негативной валентности (оценка угрозы) и систем положительной валентности (оценка вознаграждения). Эти отличия, по крайней мере, частично, обусловлены возрастными клеточными и нейрохимическими изменениями в головном мозге (Reyna V., Farley F., 2006). Поэтому, одним из предикторов девиантного поведения может являться соотношение хронологического (паспортного) возраста и «возраста» головного мозга, определяемого в соответствии с возрастными нормами с помощью функциональной магниторезонансной томографии (фМРТ) (Whelan R. , Garavan H., 2014). Мозг неравномерно изменяется с возрастом. Из 30 основных отделов серого вещества головного мозга состояние 19 имеет сильную корреляцию с возрастом среднестатистического здорового человека. Оценка объема и плотности этих отделов позволила вывести параметры нормы для каждого отдела, характерные для определенного возраста. Эти показатели могут служить критерием для определения «возраста мозга», который может значительно отличаться от паспортного возраста человека. Так, например, уменьшение серого вещества в передних височных долях, миндалевидном теле и орбитальной лобной коре оказалось надежным предиктором рецедивирующего преступного поведения (Kent A. et al., 2016).

Так комплексное нейропсихологическое и нейрофизиологическое исследование лиц с девиантным поведением позволило определить топографию нейрофункциональной патологии при социальной девиантности. Симптомокомплекс девиантного поведения у таких людей чаще всего вызывается минимальными, но определяемыми нарушениями функционирования во фронтальных отделах коры головного мозга: орбитофронтальной части префронтальной коры (OFC), дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), передней поясной коры (ACC) и вентромедиальной префронтальной коры (vmPFC) (Tkach B. , 2018). При этом каждая локализация нарушений приводит к развитию определенного типа девиаций, отраженных в таблице:

Таблица 1. Характеристика симтомокомплексов девиантного поведения в зависимости от преобладающей топографии нарушений (по Tkach B., 2018 с дополненениями).

Топография нарушений	Девиантный симптомокомплекс	Частота встречаемости, мужчины, %
OFC	Аморально-импульсивный	53
DLPFC	Пассивно-подчиняющийся	28
ACC	Ригидно-некомпетентный	10
vmPFC	Макиавеллизм	9

Установлено, что надежность удержания от девиантности в социальном поведении, основанная на честности, определяется функционированием нейросетей в задней поясной коре, дорсолатеральной префронтальной коре и внутри теменной борозды. Высокая степень честности обуславливается функционированием вентромедиальной префронтальной коры в тесном взаимодействии с височно-теменным переходом (Bellucci G. et al., 2019).

Также были выявлены определенные морфологические нарушения ЦНС, связанные с тяжким делинквентным (криминальным) поведением.

Таблица 2. Характеристика симтомокомплексов делинквентного поведения в зависимости от топографии морфологических нарушений

Топография нарушений	Симптомокомплекс
Редукция серого вещества префронтальной коры на 11% (Raine A. et al, 2000).	Антисоциальное и преступное поведение
Недоразвитость миндалин и снижение объема правой миндалины на 18% (Pardini, Dustin A. et al., 2014)	Анитсоциальное поведение и насильственные преступления
Аномалия полости прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi) (Raine A. , et al 2010).	Антисоциальное и преступное поведение с выраженным безрассудным компонентом и агрессией
Увеличение правого гиппокампа (Raine A. et al., 2001)	Проблемы контроля эмоций и агрессии
Увеличение объема полосатого тела на 10% (Glenn A., et al., 2009).	Антисоциальное расстройство личности

Предрасположенность к тяжким вариантам девиантного поведения, включающим насилие и убийства предсказывается наличием серьезных нейрофизиологических дисфункций, которые проявляются в виде сочетания низкого уровня интеллекта, нарушений внимания, слуховых галлюцинаций и параноидных галлюцинаций (Stratton J. et al, 2016). Дисфункции вербальных возможностей, например, нарушения вербальной когнитивной обработки информации, напрямую связаны с проявлением неконтролируемой импульсивной агрессии, как среди криминального, так и некриминального контингента (Barratt E.

et al, 1997).

Таблица 3. Характеристика симтомокомплексов делинквентного и криминального поведения в зависимости от преобладающей топографии нарушений.

Топография нарушений	Симптомокомплекс
Редукция серого вещества префронтальной коры	У людей с хроническим антисоциальным поведением объем серого вещества в префронтальной коре уменьшился на 11%, тогда как объем белого вещества является нормальным (Raine A. et al, 2000). В популяции преступников префронтальная кора головного мозга имеет структурные нарушения (Yang Y., Raine A., 2009).
Снижение метаболизма глюкозы в префронтальной коре	У жестоких преступников рецедивистов наблюдается снижение уровня метаболизма глюкозы в префронтальной коре (Yang Y., Raine A., 2009).
Недоразвитость миндалин	У людей с антисоциальным расстройством личности склонных к агрессии и насильственным преступлениям недоразвтиы правая и левая миндалины, причем объем правой миндалины на 18% меньше среднестатистической нормы (Pardini, Dustin A. et al., 2014)
Аномалия полости прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi)	Люди с антисоциальным расстройством личности, которые имеют много судимостей за уголовные преступления, ведут антиобщественный образ жизни всю жизнь, отличающиеся безрассудным пренебрежением к себе и другим, отсутствием раскаяния и агрессией имеют аномалии развития полости прозрачной перегородки (Raine A., et al 2010).
Увеличение правого гиппокампа	У лиц с проблемами контроля эмоций и агрессии правый гиппокамп больше левого (Raine A. et al., 2001)
Дисфункция гиппокампа	У убийц и насильников имеются функциональные нарушения кровотока в области гиппокампа (Soderstrom H. et.al, 2000)
Увеличение объема полосатого тела	Люди с расстройствами личности склонные к делинквентному поведению имеют увеличенное на 10% полосатое тело (Glenn A., et al. , 2010).
Дисфункция угловой извилины	У убийц и жестоких преступников, совершающих насильственные преступления наблюдается снижение мозгового кровотока в угловой извилине (Miczek K., et al., 2007).
Повышенная активация подкорковых лимбических областей	У убийц наблюдается более высокая активация подкорковых лимбических областей особенно в правом полушарии мозга (Raine A. et al., 1998).

Для диагностики нарушений морфологии и нейрофизиологии головного мозга в клинических условиях может использоваться функциональная магниторезонансная томография. Однако этот метод не пригоден для системы профессионального отбора из-за высоких затрат времени и ресурсов. Поскольку морфологические и функциональные нарушения в работе отдельных нейросетей, связанных с девиантным поведением, проявляются в виде измененной реактивности на определенные стимулы, можно прибегнуть к нейропсихологическим методам диагностики. Одним из наиболее перспективных методов является использование окулографии (ай-трекинга) и пупиллометрии. Эти методы не требуют использования датчиков, закрепляемых на теле, реакции глаз и зрачков невозможно контролировать сознательно, реакции глаз в несколько раз быстрее других реакций, таких как изменение кожно-гальванического сопротивления. Расширение зрачка регулируется системой голубого пятна и норадреналина головного мозга, которые контролирует физиологическое возбуждение и внимание, и используются как мера субъективной сложности задачи, умственного контроля и усиления симпатического влияния (Eckstein M. et al., 2017). Также у взрослых людей с нарушениями поведения на основе расстройств личности была выявлена аномальное расширение зрачка в ответ на предъявляемые стимулы в виде счастливых лиц здоровых людей (Burley et al., 2019). Использование метода окулографии (ай-трекинга) позволил также выявить нарушение ориентации внимания на глаза оцениваемых лиц у контингента правонарушителей с расстройствами личности (Gehrer N. et al., 2019). Время зрительного контакта с выражено позитивными изображениями (фотографии милых малышей и животных), количество фиксаций взора и их средняя продолжительность у таких людей снижено, по сравнению с нормой (Carroll G. et al., 2020).

При этом лица, страдающие зависимостями, имеют специфически измененную реакцию на световую (вспышки): более высокая скорость сужения, при более длительном времени сужения зрачка и меньше степени сужения, по сравнению с нормативным контингентом. При этом скорость возврата диаметра зрачка к исходному состоянию медленнее, по сравнению со здоровыми людьми (Ershova R. et al, 2016).

Аномальная реакция зрачков на аффективные стимулы является достоверным биомаркером проблем с девиантным поведением (Burley D., van Goozen S., 2020). Более того, лонгитюдные исследования показали, что вегетативная гипореактивность в младенчестве или раннем детстве является биомаркером более поздних проявлений агрессии и антисоциального поведения (Baker E. et al, 2013). Уменьшение расширения зрачков при воздействии негативных образов положительно коррелирует с гиперактивностью, эмоциональными проблемами, межличностными проблемами, ухудшением просоциального контроля поведения, развитием деструктивного поведения. Пониженная реакция зрачков на негативные угрожающие стимулы является биомаркером определенных антисоциальных характеристик во взрослом возрасте, которые связаны с устойчивыми и тяжелыми антисоциальными последствиями (McCuish et al., 2015).

Также аномальная физиологическая реактивность (гипо- или гипер-возбуждение) в ответ на эмоциональные стимулы может являться маркером манифестации и прогрессирования ряда психопатологических расстройств (Hajcak G., Patrick C., 2015). Например, реактивность зрачка существенно снижается при депрессивных расстройствах (Siegle G. at al., 2011). При посттравматическом стрессовом расстройстве начальное сужение зрачка (маркер парасимпатической функции) снижено, в то время как дилатация, обусловленная эмоциональным содержанием визуального стимула (маркер симпатической активности), усилена (Mckinnon A. et al., 2020).

Методы айтрекинга и пупилометрии могут сочетаться с используемыми в диагностике девиантного поведения нейропсихологических парадигм, которые не связываются обследуемыми напрямую с девиантным поведением, в отношении сокрытия которого они будут насторожены. Многие нейропсихологические методики внешне представляют простые компьютерные игры. Например, испытуемому могут предлагать многократно как можно сильнее надувать виртуальный воздушный шарик на экране (Balloon Analogue Risk Task – BART) (Lejuez C. et al., 2002), однако, не допуская того, чтобы он лопнул (оценка импульсивности, ошибки прогнозирования) или сыграть в виртуальный игровой автомат «многорукий бандит» (Knox W. et al., 2012), чтобы выиграть как можно большую сумму денег (оценка импульсивности, мотивов и механизмов принятия решений, способности прогнозировать), или выбирать маршрут следования на виртуальной карте, старясь избежать опасных мест, и пройти маршрут с максимально возможной скоростью (оценка склонности к риску, поиска острых ощущений, пространственной когнитивной обработки) (Aupperle R. , et al., 2011).

Заключение

Проблема обеспечения дисциплинированности и повышения правопорядка в ВС РФ с годами не теряет свою актуальность. Особую роль играет предотвращение попадания на военную службу лиц, склонных к отклоняющемуся поведению, поэтому его ранняя диагностика очень важна.

Анализ современной литературы показал, что большинство форм девиантного поведения имеет топографически локализованную нейрофизиогическую основу. Поэтому современным методом оценки и прогнозирования склонности к девиантному поведению могут служить нейропсихологические и нейрофизиологические методы исследования. Значительным преимуществом из-за возможности бесконтактной диагностики, относительно небольших экономических и временных затрат обладают методики окулографии и пупилометрии.

Андрей Демкин

Литература:

Гут Ю., Кабардов М. Природные и социальные факторы девиантного поведения у подростков // Психологическая наука и образование. – 2018. – Т. 23. – № 4. – C.80—90.

Кондратьев М.Д. Особенности временной перспективы одаренных подростков и их сверстников [Электронный ресурс] // Психологическая наука и образование PSYEDU.ru. 2017. Том 9. № 1. doi:10.17759/psyedu.2017090111 URL: http:// http:// psyjournals.ru/psyedu_ru/2017/n1/kondratiev.shtml (дата обращения: 31.10.2020)

Кувшинов, К.Э. Прогнозирование отклоняющегося поведения у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / К.Э. Кувшинов [и др.] // Военн.-мед. журн. – 2017. – т. 338, № 9. – с. 4-11.

Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.:Академия, 2006. – 384 с.

Менделевич В. Д. Психология девиантного поведения М.: ИД Городец, 2016. – 386 с.

Хомик В.С., Кроник А.А. Отношение к времени: психологические проблемы ранней алкоголизации и отклоняющегося поведения // Вопросы психологии. – 1988. – № 1. – С. 98—106.

Черезов Д.В. Профилактика девиантного поведения военнослужащих / Д.В. Черезов // Направления и перспективы развития образования в военных институтах внутренних войск МВД России: сб. науч. стат. VII Междунар. науч.-практ. конф. под общ. ред. С.А. Куценко. – Новосибирский военный институт внутренних войск имени генерала армии И.К. Яковлева МВД России. – 2016. – С. 509-514.

Юсупов В. В. Экспресс-оценка психического здоровья военнослужащих, склонных к аддиктивному поведению : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.18, 19.00.04 / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. – Санкт-Петербург, 2006. – 20 с.

Aupperle R., Sullivan S., Melrose A., Paulus M., Stein M. A reverse translational approach to quantify approach-avoidance conflict in humans // Behavioural brain research. – 2011. – Vol. 225(2). – P. 455–463.

Baker E., Shelton K., Baibazarova E., Hay D, Van Goozen S. Low skin conductance activity in infancy predicts aggression in toddlers 2 years later // Psychological Science. – 2013. – Vol. 24(6). – P. 1051–1056.

Bellucci G., Molter F., Park S. Neural representations of honesty predict future trust behavior // Nat Commun – 2019. Vol. 10. – p. 5184.

Burley D., Gray N., Snowden R. Emotional modulation of pupil diameter in psychopathy // Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. – 2019. – Vol. 10(4). – P. 365-375.

Burley D., van Goozen S. Pupil Response to Affective Stimuli: a Biomarker of Early Conduct Problems in Young Children // J Abnorm Child Psychol. – 2020. – Vol. 48. – P. 693–701.

Carroll G., Cohen L., McParland A., Jack S., Montrose Т. Individuals with Psychopathic Traits and Poor Attitudes towards Animals Can Recognise Infant Features But Give Them Reduced Attentional Priority // Animals. – 2020. – Vol, – 10. P. 721.

Eckstein M., Guerra-Carrillo B., Miller Singley A., Bunge S. Beyond eye gaze: What else can eyetracking reveal about cognition and cognitive development? // Developmental Cognitive Neuroscience. – 2017. – Vol. 25. – P. 69-91.

Ershova R., Semina T., Varchenko N., Gankin K., Novik V. The pupillometric predictor of Internet-addiction // Вестник РУДН. Серия: Психология и педагогика. – 2016. – №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/the-pupillometric-predictor-of-internet-addiction (дата обращения: 02.11.2020)

Gehrer N., Scheeff J., Jusyte А., Schönenberg М. Impaired attention toward the eyes in psychopathic offenders: Evidence from an eye tracking study // Behaviour Research and Therapy (IF 4.500) Pub Date : 2019-04-25 , DOI: 10.1016/j.brat.2019.04.009

Glenn A.,Raine A., Schug R. The Neural Correlates of Moral Decision-Making in Psychopathy // Molecular psychiatry. – 2009.- Vol. 14. – p.5-6. 10.1038/mp.2008.104.

Joyal C., Black D., Dassylva B. The Neuropsychology and Neurology of Sexual Deviance: A Review and Pilot Study // Sex Abuse. – 2007. – Vol. 19. – p. 155–173.

Hajcak G., Patrick C. Situating psychophysiological science within the research domain criteria (RDoC) framework // International Journal of Psychophysiology. – 2015. – Vol. 98. – 223–226.

Hoff H., Beneventi H., Galta K., Wik G. Evidence of Deviant Emotional Processing in Psychopathy: A fMRI Case Study // International Journal of Neuroscience. – 2009. – Vol. 119. – Issue 6. – P. 857–878.

Kent A., Kiehl et al., Age of Gray Matters: Neuroprediction of Recidivism // The Mind Research Network, Working Paper, 2016.

Knox W., Otto A., Stone, Love C. The nature of belief-directed exploratory choice in human decision-making // Frontiers in Psychology. – 2012. – Vol. 2:398. – p. 1–12.

Lejuez C., Read J., Kahler C., Richards J., Ramsey S., Stuart G., Strong D., Brown R. Evaluation of a behavioral measure of risk taking: the Balloon Analogue Risk Task (BART) // Journal of Experimental Psychology: Appliedю – 2002. – Vol. 8 – p. 75-84.

McCuish E., Corrado R. , Hart S., DeLisi M. The role of symptoms of psychopathy in persistent violence over the criminal career into full adulthood // Journal of Criminal Justice. – 2015. – Vol. 43(4). – p. 345–356.

Mckinnon A., Gray N., Snowden R. Enhanced emotional response to both negative and positive images in post-traumatic stress disorder: Evidence from pupillometry // Biological Psychology. – 2020. – Vol. 154. : 107922 DOI: 10.1016/j.biopsycho.2020.107922

National Research Council. The Context of Military Environments: An Agenda for Basic Research on Social and Organizational Factors Relevant to Small Units. Committee on the Context of Military Environments: Social and Organizational Factors, Board on Behavioral, Cognitive, and Sensory Sciences, Division of Behavioral and Social Sciences and Education. Washington, DC: The National Academies Press, 2014.

Pardini, Dustin A.; et al. Lower Amygdala Volume in Men is Associated with Childhood Aggression, Early Psychopathic Traits, and Future Violence // Biological Psychiatry. – 2014. –Vol. 75 (1). – P. 73–80.

Raine A., Meloy J., Bihrle S., Stoddard J., Lacasse L. et al. Reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers // Behavioral Sciences and the Law. – 1998. – Vol.16 (3). – P. 319–332.

Raine A., Lencz T., Bihrle S., Lacasse L., Colletti P. Reduced prefrontal gray matter volume and reduced autonomic activity in antisocial personality disorder // Archives of General Psychiatry. –2000. – Vol. 57 (2) – P. 119–127.

Raine A., Ishikawa S., Arce E., Lencz T., Knuth K. et al. Hippocampal structural asymmetry in unsuccessful psychopaths // Biological Psychiatry. – 2004. – Vol.55(2). – P. 185–91. doi:10.1016/s0006-3223(03)00727-3

Raine A., Lee L., Yang Y., Colletti P. Presence of a neurodevelopmental marker for limbic maldevelopment in antisocial personality disorder and psychopathy // British Journal of Psychiatry. – 2010. – Vol. 197 (3). – P. 186–92. doi:10.1192/bjp.bp.110.078485

Reyna V., Farley F. Risk and Rationality in Adolescent Decision-Making: Implications for Theory, Practice, and Public Policy // PSYCHOL. SCI. PUB. INT. – 2006. – Vol. 7. – Issue 1. – P. 1-44.

Rosellini A. et al. Predicting non-familial major physical violent crime perpetration in the US Army from administrative data // Psychological Medicine. – 2016. – Vol. 46. – Iss. 2. – p. 303-316.

Sakano N. Latent left-handedness. Its relation to hemispheric and psychological functions. Jena: Gustav Fischer Verlag, 1982. – 122 p.

Sengupta A., Winters B., Bagley E., McNally G. Disrupted Prediction Error Links Excessive Amygdala Activation to Excessive Fear // J Neurosci. – 2016. –Vol.36(2). – P. 385-95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3670-15.2016. PMID: 26758831; PMCID: PMC6602025.

Siegle G., Steinhauer S., Friedman E., Thompson W., Thase M. Remission prognosis for cognitive therapy for recurrent depression using the pupil: Utility and neural correlates // Biological Psychiatry. – 2011. – Vol. 69(8). – p. 726–733.

Tkach B. Neuropsychological features personalities with deviant behavior // Fundamental and Applied Researches in Practice of Leading Scientific Schools. – 2018. – Vol. 27(3). – P. 201-206.

Weinberg I. The prisoners of despair: right hemisphere deficiency and suicide // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. – 2000. – Vol. 24. – P. 799-815.

Whelan R., Garavan H. When optimism hurts: inflated predictions in psychiatric neuroimaging // Biol Psychiatry. – 2014. – Vol. 1;75(9). – p. 746-8.

III. Диагностика девиантного поведения

В практике школьной работы диагностика девиантного поведения чаще всего носит симптоматический характер (по запросам и жалобам). Гораздо реже психологи исследуют причины и условия формирования этих девиаций, используя этимологический подход. Расширение области диагностики (объекты, предметы) влечет за собой определенные трудности при создании универсальных методик, способных отвечать сразу на все вопросы: Имеет ли место девиация? Какой тип девиантного поведения диагностируется? Каковы причины, его вызывающие? В каких ситуациях оно проявляется? Носит ли оно ситуативный характер или уже является личностной характеристикой подростка? и др.

Набор психодиагностического инструментария по рассматриваемой проблеме достаточно разнообразен. Для диагностических целей могут быть использованы и общие методики, и специальные тесты, и их сочетания в виде батареи тестов. Предлагаются и различные модели диагностики. Весьма продуктивной представляется модель, включающая скрининг — направленное выделение «групп риска» и последующую дифференциальную диагностику этих групп с привлечением специалистов-смежников для уточнения этиологии отклонений (Кузнецова И.В., Сергеев Г.К., 1994).

В диагностической работе с подростками и старшеклассниками психологическая информация о видах девиантного поведения может быть получена при использовании опросника Р. Кеттела, патохарактерологического опросника А.Е. Личко и проективного теста М. Люшера.

Признаки нарушений поведения у подростков

Диагностируемые показатели

Опросник Р. Кеттела (симптомокомплексы)

I+D+C+ Аффективное поведение. Е+ Склонность к агрессии. G— Асоциальное, аморальное поведение. J+ Склонность к правонарушениям

группового характера. O+Q₄+C-F— Склонность к алкоголизации.

Пдо а.Е. Личко (акцентуации характера)

Неустойчивая

Истероидная

Эпилептоидная

Гипертимная

Склонность к риску, контакту с асоциальными личностями, прогулам; склонность к групповым нарушениям, бродяжничеству.

Лабильная Эпилептоидная Истероидная	Вероятность демонстративного суицида.
Отношение к спиртным напиткам У+2	Склонность к алкоголизации.
Циклоидная Сенситивная Психастеническая	Вероятность суицидального поведения.
Истероидная	Вероятность демонстративного суицида.
Эпилептоидная	Склонность к агрессии.

Тест м. Люшера (сочетание цветов)

Сочетание 1, 2, 3, 4 с 7, 0	Патохарактерологическое развитие личности, психопатические черты, ведущие к социальной дезадаптации.
5-й цвет на первом месте	Дезадаптивное, аффективное поведение.
Сочетания 5, 2 и 2, 5	Черты паранойяльного стиля переживаний, поведения, крайнее упрямство.
Сочетания 1, 7	Агрессивное поведение, протестные реакции.
Сочетания 2, 6 и 6, 2	Аффективное, взрывчатое поведение.
Сочетания 7, 4	Экстремальное поведение, дезадаптация.
Сочетания 2, 7 и 7, 2	Негативизм, недоверие.
Сочетания 4, 3, 2; 4, 3, 7 или 4, 3, 0	Вспышки поведенческих реакций в стрессовых ситуациях
Сочетания 2,0 и 0, 2	Конфликтность.
Сочетания 5, 4	Демонстративное, истероидное поведение.
Сочетания 3, 5, 7 ; 3, 7, 5 и 7, 5, 3	Антисоциальные тенденции поведения.

Вывод

Итак, девиантное поведение детей и подростков — явление комплексное и сложное. Оно может иметь внешние и внутренние причины. Девиантное поведение связано с индивидуально-типологическими особенностями личности, которые создают благоприятную либо неблагоприятную основу для воздействия негативных внешних (природных, климатических, экологических и др.), социальных (социокультурные нормы, традиции) и внутренних (ценностные ориентации, установки, потребности и т.д.) факторов. Возникая на уровне ситуативных поведенческих реакций при определенном сочетании указанных факторов, девиантное поведение, закрепляясь, приводит к устойчивым формам отклонений в поведении. При этом складывается дезадаптивное поведение детей и подростков, которое осложняет их социализацию в обществе в целом.

Работа психолога с девиантными детьми и подростками должна основываться как на симптоматическом подходе (работа с конкретными симптомами отклонений), так и каузальном, т. е. профилактическом подходе (снятие причин, факторов и условий, их провоцирующих). Особое значение в силу возрастной динамики отклоняющегося поведения приобретает ранняя профилактика отклонений в поведении детей и подростков.

Диагностика девиантного поведения среди детей и подростков из неблагополучных семей

Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

КАТЕГОРИИ:

Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 10Следующая ⇒

Данная дипломная работа имеет не только теоретическое обоснование определенной проблемы, но и практическое ее подтверждение.

Необходимость проведение профилактических и коррекционных мероприятий среди молодого поколения с девиантным поведением объясняется, с одной стороны, с возрастанием кризисных проявлений, а с другой стороны, с фактическим отсутствием подобного рода профилактической и коррекционной работы с молодежью.

Практика отклоняющегося поведения – это заранее спланированный, продуманный комплекс предупредительных мероприятий, направленных на создание условий, препятствующих возникновению тех или иных форм социальных отклонений, а также их распространению. Профилактика обычно ассоциируется с запланированным предупреждением какого-то неблагоприятного события, то есть устранением причин, способных вызвать нежелательные последствия.

Для того чтобы построить профилактическую или коррекционную работу с детьми и подростками, склонными к отклонениям в поведении, необходимо знать виды девиации, их характеристики и проявления, а также причины, являющиеся основополагающими в формировании девиантного поведения, а в данном случае семейное неблагополучие.

Для выявления видов и причин отклоняющегося поведения использовался ряд психологических диагностических методик, направленных на изучение психологических и личностных характеристик личности.

Для каждого возраста характерны свои специфические отклонения в поведении, обусловленные во многом возрастными и личностными особенностями. Соответственно для каждого возраста существуют свои диагностические методики. Исходя из вышеизложенного наиболее «благоприятным» возрастом для развития девиаций является подростковый возраст, именно поэтому исследовательской деятельностью были охвачены дети и подростки, из неблагополучных семей. Задача исследовательской деятельности состояла в том, чтобы определить возможные причины и виды девиантного поведения детей и подростков.

В настоящее время не существует единой диагностики отклоняющегося поведения. Поэтому для выявления каких-либо отклонений необходимо использование нескольких методик.

В связи с этим использовались следующие диагностические методики: «опросник Айзенка», «Методика изучения личности дезадаптированного подростка и его ближайшего окружения», «опросник Т.М. Ахенбаха – Анкета для родителей детей 4-18 лет».

В целом исследовательская деятельность строилась на принципах комплексности, этапности, последовательности, дифференцированного подхода, преемственности. Все методики реализовались последовательно, по результатам проведенной работы делались выводы.

Первым этапом было проведение диагностики с помощью опросника Айзенка (см. приложение №2). Посредством данной методики исследовалась тревожность, фрустрация, агрессия и ригидность среди детей и подростков девиантного поведения из неблагополучных семей. Характеристики, которые исследуются в опроснике, имеют следующие определения:

– Личностная тревожность – склонность индивиды к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги;

– Фрустрация – психическое состояние, возникающее вследствие реальной или воображаемой помехи, препятствующее достижению цели;

– Агрессия – повышенная психологическая активность, стремление к лидерству путем применения силы по отношению к другим людям;

– Ригидность – затрудненность в изменении намеченной субъектом деятельности в условиях, объективно требующих ее перестройки.

При интерпретации полученных ответов на опросник Айзенка были сделаны следующие выводы: у детей и подростков наиболее часто встречаемыми отклонениями в поведении являются агрессия, личностная тревожность, менее выраженными ригидность и фрустрация. Кроме этого в группе исследуемых выявились дети и подростки, у которых вообще отсутствуют какие-либо отклонения в поведении. Но у этих детей и подростков есть определенные проблемы, возникающие при взаимодействии с учащимися, склонными к девиантному поведению. Сделанные выводы и результаты по итогам проведенной диагностики позволяют разделить респондентов на две группы: экспериментальную и контрольную. В экспериментальную вошли дети и подростки с какими-либо отклонениями в поведении. В контрольную дети и подростки, у которых отсутствуют какие-либо проблемы в поведенческом плане. Профилактическая и коррекционная работа проводилась в обеих группах, но основной акцент делался на экспериментальную группу.

Следующим этапом было реализация «методики изучения личности дезадаптированного подростка и его ближайшего окружения» (см. приложение 1). Данная методика направлена на изучение социального развития подростка, семейного и личностного развития. По итогам проведенной методики были выявлены следующие факты: есть дети из неполных и неблагополучных семей в социальном плане; есть дети, имеющие определенные проблемы в учебной и внеучебной деятельности; есть дети, у которых родители склонны к вредным привычкам, чаще алкоголизм; чрезмерная занятость родителей на производстве, также является одной из причин отклоняющегося поведения детей и подростков. Кроме было выявлено еще много различных недостатков и пробелов в семейном воспитании, обусловленных различными жизненными причинами и обстоятельствами.

3. Помимо диагностики самих детей логично провести диагностику родителей этих детей. При анкетировании можно воспользоваться Опросником Т.М. Ахенбаха «Анкета для родителей детей 4-18 лет» (см. приложение №4). Данная методика полезна тем, что ответы дают не сами подростки, а родители своих детей-подростков описывают их поведение, видя их как бы «со стороны».

В диагностике принимали участие школьники 7-ых классов средней школы №82 г. Ульяновска. На вопросы анкет отвечали не только дети, но и (по возможности) их родители, для более адекватных результатов. Результаты анкет позволили сделать следующие выводы: наиболее распространенными в последнее время считаются такие виды девиаций, как педагогические (педагогическая запущенность) и социальные отклонения. Причинами педагогической запущенности исходя из проведенного опроса являются: неблагополучие семьи («плохие отношения в семье»), неправильная установка на престижность образования («деньги можно заработать и другим путем»), отсутствие контроля со стороны родителей («занятость родителей на работе», «налаживание личной жизни» одним из родителей и др.), отсутствие мотивации учения, необходимость зарабатывания на жизнь («плохое материальное положение семьи»), склонность детей к бродяжничеству. А социальных отклонений – трудности подросткового возраста, неопределенность социального положения в обществе, нестабильность в стране, низкий общественный статус и т. д.

Из ответов можно сделать вывод, что многим родителям просто некогда заниматься детьми в связи с занятостью, или же детям не до учения так как «необходимо зарабатывать деньги, чтобы покушать». Именно поэтому во втором параграфе главы я хотела бы помочь предупредить «необразованность» среди подрастающего поколения, чтобы они не подражали старшему поколению и не повторяли будущее своих «непутевых» родителей.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Читайте также:

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры

Последнее изменение этой страницы: 2020-03-14; просмотров: 313; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia. su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь – 176.9.44.166 (0.007 с.)

Тема урока: “Диагностика девиантного поведения подростков”

Особое место занимает диагностика учащихся с девиантным поведением для выявления индивидуальной траектории и коррекции развития. Как правило, “врастание ребенка в цивилизацию” (Выготский Л.С.) сопряжено с разного рода трудностями, поэтому требуется анализ психологических задач, которые возникают перед практическим психологом и педагогом. Отклоняющееся поведение ребенка является сплавом отношений, отражающих взаимосвязь уровней семейного, школьного воспитания и отношения ребенка к себе и условиям жизнедеятельности. Отсюда возникает необходимость в проведении системного анализа индивидных, личностных, социально-психологических и психолого-педагогических факторов, обуславливающих социальные отклонения в поведении несовершеннолетних, с учетом которых должна строиться и осуществляться воспитательно-профилактическая работа.

Целью диагностики девиантного поведения учащегося является ответ на вопрос о причинах, обуславливающих определенного состояние объекта диагностики. Состояние, отношение, уровень воспитанности школьника оцениваются с точки зрения нормы и возможных психологических механизмов коррекции девиантности.

Диагностика “первичного социума” отношений родители – дети показывает уровень социализации ребенка, усвоение им системы ценностей, норм, знаний, культуры. Методики: опросник родительского отношения (Варга, Столин), подростки о родителях (Шафер), опросник социализации для школьников “Моя семья”, изучение идентификации с родителями (Захаров). Измерение родительских установок и реакций (PARY).

Диагностика школьной социализации предусматривает выявление не только возможные недостатки в его интеллектуально-личностном развитии, но и индивидуальные особенности учителей: стиль руководства классом, статус учащегося в классном школьном. Для выявления возможных нарушений рекомендуем изучать: познавательной потребности,

направленность на приобретение знаний, отношение к учению и к учебным предметам; использовать метод наблюдения для оценки волевых качеств, методик “Направленность на отметку”, “Оценка силы волевых качеств”, методика выявления уровня смелости (Г. А. Калашникова), методика оценки уровня притязаний детей школьного возраста, тест животных Заззо, Тест школьной тревожности Филипса, социометрия (Морено) и др.

Особенности характера и психо-эмоционального состояния ребенка изучаются при помощи методик направленных на изучение самооценки личности по методике Дембо-Рубинштейн или в модификации А.М. Прихожан, исследование самооценки с помощью процедуры ранжирования; особенности личностного профиля изучается по многофакторному личностному опроснику Р. Кеттела (детский вариант), многофакторноу личностному опроснику Р. Кеттела (юношесчкий вариант – 14 F), акцентуации характера выявляются по тесту-опроснику Шмишека, состояние диагностируется по методике цветовых выборов Люшера.

Данные по конкретному ребенку заносятся в индивидуальную карту психолого-медиког-социального развития, затем составляется план коррекции развития. Карты развития и планы коррекции развития даны в приложении. Составляются конкретные рекомендации для педагогов и родителей.

План коррекции развития

Начало________ Окончание__________

Ф.И.О. Иванова Ивана Ивановна 19.12.1990г. рождения

Школа Республиканская школа-интернат для детей сирот, детей оставшихся без попечения родителей

Аномалии в поведении: трихотилломания, курение, склонность к аутоагрессии.

Сильные стороны: высокая самооценка, подвижность, энергичность, деловитость; блестящая собеседница; высокий жизненный тонус, продуктивность; хорошее самочувствие, лидерские, организаторские способности, инициатор мероприятий, ориентация на будущее

Личностные особенности	Цель коррекционных мероприятий	Ответственный	Срок	Примечание
Подвижность чувств: несобранность, невнимательность. Психических процессов: Импульсивность, Беззаботность, вспышки гнева на неудачу, раздражительность на противодействие окружающих, на повышенный тон	Развитие уравновешенности в поведении, чувствах В стремлении к разнообразной деятельности обучение выбору приоритетных заданий и достижение конкретных целей. Развитие стрессоустоичивых механизмов	Воспитатель Классный руководитель Психолог	В течение года
Некоторая ориентация на гедонистическое настоящее	Формирование заботы о будущих последствиях или Жертв в пользу будущих наград	Воспитатель Классный руководитель
Низкий уровень эмпатии с животными, Средний – с родителями, незнакомцами	Развитие эмпатии незнакомцами, животными, худ. произведениями Изучение интересов и склонностей	Воспитатель Соцпедагог Классный руководитель	Постоянно До 20 января2007г.
Трудности общения с впечатлительностью, некритичностью к поступающей информации	Обучение умению критичности	Воспитатель Психолог	Постоянно
Склонность к употреблению ПАВ, замечена при курении конопли	Обследование у нарколога Обучение приемам отказа от употребления ПАВ Формирование альтернативных ЦО	Социальный педагог Врач нарколог, Психолог-нарколог, Воспитатель	В течение года

Ф. И.О. Туван Тамара Ивановна 14.12.1991г. рождения

Школа Республиканская школа-интернат для детей сирот, детей оставшихся без попечения родителей

Аномалии в поведении: психопатоподобные нарушения в пубертате, делинквентность склонность к применению подручных предметов в момент агрессивного действия, склонна к порче имущества окружающих.

Сильные стороны:

Обладают настойчивостью в достижении конкретных, сиюминутных целей, добросовестность, аккуратность в ведении дел

Личностные особенности, псисостояние	Цель коррекционных мероприятий	Ответственный	Срок	Примечание
Импульсивность, низкая терпимость Бурная реакция на происходящее Высокая степень раздражения. Склонность к проявлению негативных чувств. ВСПЫЛЬЧИВОСТЬ, РЕЗКОСТЬ, ГРУБОСТЬ. Сильно выражено чувство вины, убежденность, что поступает плохо, зловредно.	Осознавание акцентуации Развитие уравновешенности в поведении, чувствах Развитие стрессоустоичивых механизмов Обучение проблеморазрешающему поведению Обучение осмысленному восприятию окружающих Расширение обедненного репертуара реакций	Воспитатель Классный руководитель Психолог	В течение года
Некоторая ориентация на гедонистическое настоящее	Формирование заботы о будущих последствиях или Жертв в пользу будущих наград	Воспитатель Классный руководитель
Очень низкий уровень развития рационального канала перцептивного восприятия; интуитивной эмпатии; идентификации в эмпатии Низкий уровень эмпатии к старикам	Развитие спонтанности направленности внимания на сущность другого человека Развитие способности действовать в условиях дефицита информации Развитие механизма идентификации	Воспитатель Соцпедагог Классный руководитель	Постоянно

Рекомендации.

Провоцирующие факторы, непереносимые ситуации. Агрессивное отношение со стороны окружающих.

Общие требования: педагог должен решать конкретную психолого-педагогическую задачу, проводя анализ личности и поведения Тамары. Нельзя: импульсивность на импульсивность, непереносимость на непереносимость.

Не заострять внимание на яркое внешнее выражение поведения. На уроке поддерживать твердую дисциплину. Вне урока: включать в мероприятия, занимать более спокойной работой.

ДИАГНОСТИКА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 54Следующая ⇒

Признаки нарушений поведения у подростков

Диагностируемые показатели

Опросник Р. Кеттела (симптомокомплексы)

I+D+C+ Аффективное поведение.

Е+ Склонность к агрессии.

G— Асоциальное, аморальное пове-

дение.

J+ Склонность к правонарушениям

группового характера.

O+Q₄+C-F— Склонность к алкоголизации.

ПДО А.Е. Личко (акцентуации характера)

Неустойчивая Истероидная Эпилептоидная Типертимная

Лабильная

Эпилептоидная

Истероидная

Отношение к спиртным напиткам У+2

Циклоидная Сенситивная Психастеническая

Вероятность демонстративного суицида. Склонность к алкоголизации.

Вероятность суицидального поведения.

Истероидная Вероятность демонстративного суицида. Эпилептоидная Склонность к агрессии.

Тест М. Люшера (сочетание цветов)

Сочетание 1, 2, 3, 4 с 7, 0 Патохарактерологическое развитие личности, психопатические черты, ведущие к социальной дезадаптации.

5-й цвет на первом месте Дезадаптивное, аффективное

поведение.

Сочетания 5, 2 и 2, 5 Черты паранойяльного сти-

ля переживаний, поведения, крайнее упрямство.

Сочетания 1, 7 Агрессивное поведение, про-

тестные реакции.

Сочетания 2, 6 и 6, 2 Аффективное, взрывчатое по-

ведение.

Сочетания 7, 4 Экстремальное поведение, де-

задаптация.

Сочетания 2, 7 и 7, 2 Негативизм, недоверие.

Сочетания А, 3, 2; 4, 3, 7 Вспышки поведенческих реак-

или 4, 3, О ЦИЙ в стрессовых ситуациях.

Сочетания 2, 0 и 0, 2 Конфликтность.

Сочетания 5 4 Демонстративное, истероид-

ное поведение.

Сочетания 3, 5, 7; 3, 7, 5 Антисоциальные тенденции

и 7, 5, 3 поведения.

Универсальной методикой выявления предрасположенности к тем или иным девиациям в поведении подростков представляется «Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению» (разработана Вологодским центром гуманитарных исследований и консультирования «Развитие» в 1992 г.). Она содержит семь шкал:

1. Шкала установки на социальную желательность — 15 пунктов.

2. Шкала склонности на социальную желательность — 17 пунктов.

3. Шкала склонности к аддиктивному поведению — 20 пунктов.

4. Шкала склонности к самоповреждающему и саморазрушающему поведению — 21 пункт.

5. Шкала склонности к агрессии и насилию — 25 пунктов.

6. Шкала волевого контроля эмоциональных реакций — 15 пунктов.

7. Шкала склонности к делинквитному поведению — 20 пунктов.

В целом опросник включает 98 неповторяющихся пунктов-утверждений (ниже приводится вариант для лиц мужского пола).

1. Я предпочитаю одежду неярких, приглушенных тонов.

2. Бывает, что я откладываю на завтра то, что должен сделать сегодня.

3. Я охотно записался бы добровольцем для участия в каких-нибудь боевых действиях.

4. Бывает, что я иногда ссорюсь с родителями.

5. Тот, кто в детстве не дрался, вырастает «маменькиным сынком» и ничего не может добиться в жизни.

6. Я бы взялся за опасную для жизни работу, если бы за нее хорошо заплатили.

7. Иногда я ощущаю такое сильное беспокойство, что просто не могу усидеть на месте.

8. Иногда бывает, что немного хвастаюсь.

9. Если бы мне пришлось стать военным, то я хотел бы быть летчиком-истребителем.

10. Я ценю в людях осторожность и осмотрительность.

11. Только слабые и трусливые люди выполняют все правила и законы.

12. Я предпочел бы работу, связанную с переменами и путешествиями, даже если она и опасна для жизни.

13.Я всегда говорю только правду.

14. Если человек в меру и без вредных последствий употребляет возбуждающие и влияющие на психику вещества — это вполне нормально.

15. Даже если я злюсь, я стараюсь не прибегать к ругательствам.

16. Я думаю, что мне бы понравилось охотиться на львов.

17. Если бы меня обидели, то я обязательно должен отомстить.

18. Человек должен иметь право выпивать сколько он хочет и где он хочет.

19. Если мой приятель опаздывает к назначенному времени, то я обычно сохраняю спокойствие.

20. Мне обычно затрудняет работу требование сделать ее к определенному сроку.

21. Иногда я перехожу улицу там, где мне удобнее, а не там, где положено.

22. Некоторые правила и запреты можно отбросить, если испытываешь сильное сексуальное (половое) влечение.

. 23. Я иногда не слушаюсь родителей.

24. Если при покупке автомобиля мне придется выбирать между скоростью и безопасностью, то я выберу безопасность.

25. Я думаю, что мне бы понравилось заниматься боксом.

26. Если бы я мог свободно выбирать профессию, то стал бы дегустатором вин.

27. Я часто испытываю потребность в острых ощущениях.

28. Иногда мне так хочется сделать себе больно.

29. Мое отношение к жизни хорошо описывает пословица «Семь раз отмерь, один раз отрежь».

30. Я всегда покупаю билеты в общественном транспорте.

31. Среди моих знакомых есть люди, которые пробовали одурманивающие, токсические вещества.

32. Я всегда выполняю обещания, даже если мне это не выгодно.

33. Бывает, что мне так и хочется выругаться.

34. Правы люди, которые в жизни следуют пословице «Если нельзя, но очень хочется, то можно».

35. Бывало, что я случайно попадал в драку после употребления спиртных напитков.

36. Мне редко удается заставить себя продолжать работу после ряда обидных неудач.

37. Если бы в наше время проводились бои гладиаторов, то я бы обязательно в них поучаствовал.

38. Бывает, что иногда я говорю неправду.

39. Терпеть боль назло всем бывает даже приятно.

40. Я лучше соглашусь с человеком, чем стану спорить.

41. Если бы я родился в давние времена, то стал бы благородным разбойником.

42. Если нет другого выхода, то спор можно разрешить и дракой.

43. Бывали случаи, когда мои родители, другие взрослые высказывали беспокойство по поводу того, что я немного выпил.

44. Одежда должна с первого взгляда выделять человека среди других в толпе.

45. Если в кинофильме нет ни одной приличной драки — это плохое кино.

46. Когда люди стремятся к новым, необычным ощущениям и переживаниям — это нормально.

47. Иногда я скучаю на уроках.

48. Если меня кто-то случайно задел в толпе, то я обязательно потребую от него извинений.

49. Если человек раздражает меня, то я готов высказать ему все, что я о нем думаю.

50. Во время путешествий и поездок я люблю отклоняться от обычных маршрутов.

51. Мне бы понравилась профессия дрессировщика хищных зверей.

52. Если уж ты сел за руль мотоцикла, то стоит ехать только очень быстро.

53. Когда я читаю детектив, то мне часто хочется, чтобы преступник ушел от преследования.

54. Иногда я просто не могу удержаться от смеха, когда слышу неприличную шутку.

55. Я стараюсь избегать в разговоре выражений, которые могут смутить окружающих.

56. Я часто огорчаюсь из-за мелочей.

57. Когда мне возражают, я часто взрываюсь и отвечаю резко.

58. Мне больше нравится читать о приключениях, чем о любовных историях.

59. Чтобы получить удовольствие, стоит нарушить некоторые правила и запреты

ои. Мне нравится бывать в компаниях, где в меру выпивают и веселятся.

61. Меня раздражает, когда девушки курят.

62. Мне нравится состояние, которое наступает, когда в меру и в хорошей компании выпьешь.

63. Бывало, что у меня возникало желание выпить, хотя я понимал, что сейчас не время и не место.

64. Сигарета в трудную минуту меня успокаивает.

65. Мне легко заставить других людей бояться меня, и иногда ради забавы я это делаю.

66. Я смог бы своей рукой казнить преступника, справедливо приговоренного к высшей мере наказания.

67. Удовольствие — это главное, к чему стоит стремиться в жизни.

68. Я хотел бы поучаствовать в автомобильных гонках.

69. Когда у меня плохое настроение, ко мне лучше не подходить.

70. Иногда у меня бывает такое настроение, что я готов первым начать драку.

71. Я могу вспомнить случаи, когда я был таким злым, что хватал первую попавшуюся под руку вещь и ломал ее.

72. Я всегда требую, чтобы окружающие уважали мои права.

73. Мне понравилось бы прыгать с парашютом.

74. Вредное воздействие на человека алкоголя и табака сильно преувеличивают.

75. Я редко даю сдачи, даже если кто-нибудь ударит меня.

76. Я не получаю удовольствия от ощущения риска.

77. Когда человек в пылу спора прибегает к «сильным» выражениям — это нормально.

78. Я часто не могу сдержать свои чувства.

79. Бывало, что я опаздывал на уроки.

80. Мне нравятся компании, где все подшучивают друг над другом.

81. Секс должен занимать в жизни молодежи одно из главных мест.

82. Часто я не могу удержаться от спора, если кто-то не согласен со мной.

83. Иногда случалось, что я не выполнял школьное домашнее задание.

84. Я часто совершаю поступки под влиянием минутного настроения.

85. Мне кажется, что я не способен ударить человека.

86. Люди справедливо возмущаются, когда узнают, что преступник остался безнаказанным.

87. Бывает, что мне приходится скрывать от взрослых некоторые свои поступки.

88. Наивные простаки сами заслуживают того, чтобы их обманывали.

89. Иногда я бываю так раздражителен, что стучу по столу кулаком.

90. Только неожиданные обстоятельства и чувство опасности позволяют мне по-настоящему проявить себя.

91. Я бы попробовал какое-нибудь одурманивающее вещество, если бы твердо знал, что это не повредит моему здоровью и не повлечет наказания.

92. Когда я стою на мосту, то меня иногда так и тянет прыгнуть вниз.

93. Всякая грязь меня пугает или вызывает сильное отвращение.

94. Когда я злюсь, то мне хочется кого-нибудь ударить.

95. Я считаю, что люди должны отказаться от всякого употребления спиртных напитков.

96. Я мог бы на спор влезть на высокую фабричную трубу.

97. Временами я не могу справиться с желанием причинить боль другим людям.

98. Я мог бы после небольших предварительных объяснений управлять вертолетом.

⇐ Предыдущая26272829303132333435Следующая ⇒

Реконструкция психопатии: уточнение значения антисоциального и социально девиантного поведения в диагностике психопатического расстройства личности

. 2004 авг; 18 (4): 337-57.

doi: 10.1521/pedi.18.4.337.40347.

Дэвид Дж. Кук ¹ , Кристин Мичи, Стивен Д. Харт, Дэниел А. Кларк

принадлежность

¹ Центр Дугласа Инча, Каледонский университет Глазго, Великобритания. [email protected]

PMID: 15342322
DOI: 10.1521/педи.18.4.337.40347

Дэвид Дж. Кук и соавт. J Перс. расстройство. 2004 9 августа0003

. 2004 авг; 18 (4): 337-57.

doi: 10.1521/pedi.18.4.337.40347.

Авторы

Дэвид Дж. Кук ¹ , Кристин Мичи, Стивен Д. Харт, Дэниел А. Кларк

принадлежность

¹ Центр Дугласа Инча, Каледонский университет Глазго, Великобритания. [email protected]

PMID: 15342322
DOI: 10.1521/педи.18.4.337.40347

Абстрактный

Обзор клинических взглядов показывает, что значение антисоциального и социально девиантного поведения в диагностике психопатического расстройства личности неясно. Чтобы исследовать этот вопрос, мы оценили пересмотренный контрольный список психопатии (PCL-R; Hare, 19 лет).91) с использованием моделирования структурными уравнениями. Одна модель, называемая моделью измерения, включала рейтинги PCL-R, связанные с антисоциальным поведением, как первичными симптомами психопатии; вторая, называемая причинно-следственной моделью, включала те же рейтинги PCL-R, что и вторичные симптомы или последствия. По сравнению с моделями измерения причинно-следственная модель включала больше элементов PCL-R, была более экономной и имела равные или превосходящие индексы соответствия. Эти данные свидетельствуют о том, что антиобщественное поведение лучше всего рассматривать как вторичный симптом или следствие психопатии. Кроме того, полученные данные имеют важное значение для будущих исследований и судебно-медицинской практики, особенно в отношении оценки риска преступности и насилия.

Цитируется

Влияние психопатии на когнитивную эмпатию заключенных.
Флорес Г., Феррер В., Гарсия Л., Креспо М., Перес М., Саис П. Флорес Г. и др. наук о мозге. 2022 28 июля; 12 (8): 1003. дои: 10.3390/мозги12081003. наук о мозге. 2022. PMID: 36009066 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение пересмотренного Контрольного списка психопатии и Комплексной оценки психопатической личности в репрезентативной выборке испанских заключенных.
Флорес Г., Феррер В., Гарсия Л. С., Креспо М.Р., Перес М., Саис П.А., Кук Д.Дж. Флорес Г. и др. ПЛОС Один. 2020 5 февраля; 15 (2): e0228384. doi: 10.1371/journal.pone.0228384. Электронная коллекция 2020. ПЛОС Один. 2020. PMID: 32023291 Бесплатная статья ЧВК.
Расстройства личности, зависимости и психопатии как предикторы преступного поведения в тюремной выборке.
Флорес Г., Феррер В., Гарсия Л.С., Креспо М.Р., Перес М., Саис П.А. Флорес Г. и др. Преподобный Эсп Санид Пенит. 2019;21(2):62-79. Преподобный Эсп Санид Пенит. 2019. PMID: 31642857 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние расстройств личности на выписку из больницы вопреки рекомендациям врача среди людей, живущих с ВИЧ, в Британской Колумбии, Канада.
Болье Т., Кришнамурти А. , Лима В., Ли Т., Ву А., Монтанер Дж., Барриос Р., Ти Л.; Остановить ВИЧ/СПИД в Исследовательской группе Британской Колумбии. Болье Т. и др. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2019 сен;54(9):1153-1159. doi: 10.1007/s00127-019-01693-y. Epub 2019 22 марта. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2019. PMID: 303
Отказ от зла: продольные ассоциации между темной триадой, моральным отчуждением и антисоциальным поведением в подростковом возрасте.
Сийцема Дж.Дж., Гарофало С., Янсен К., Климстра Т.А. Сийцема Дж. Дж. и соавт. J Abnorm Child Psychol. 2019 авг; 47 (8): 1351-1365. doi: 10.1007/s10802-019-00519-4. J Abnorm Child Psychol. 2019. PMID: 30737660 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение | Социальная работа

Фильтр поиска панели навигации Социальная работаЭтот выпускNASW FamilyСоциальная работаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Социальная работаЭтот выпускNASW FamilyСоциальная работаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

Макс Сипорин, DSW

Профессор

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Социальная работа , том 10, выпуск 3, июль 1965 г. , страницы 59–67, https://doi.org/10.1093/sw/10.3.59

Опубликовано:

1 июля 1965 г.

Цитировать

Cite

Макс Сипорин, DSW, Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение, Социальная работа , том 10, выпуск 3, июль 1965 г. , страницы 59–67, https://doi.org/10.1093/ш/10.3.59

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Разрешения

Закрыть

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

Раздел выпуска:

Статьи

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

Щелкните Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, войдите в свою учетную запись Oxford Academic выше.

У вас еще нет учетной записи Oxford Academic? регистр

Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение – круглосуточный доступ

ЕВРО €30,00

22 фунта стерлингов

39 долларов США.

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые

Мнения социальных работников о способах привлечения сообществ к переселению беженцев

Действие и благодарность: редакционная статья из двух частей

Когда пандемия мешает работе: психологический капитал и психическое здоровье социальных работников во время COVID-19

Продвижение исследований и практики секс-позитивной социальной работы

Временная помощь нуждающимся семьям (TANF) все еще имеет значение: точка зрения социальной работы

Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение | Социальная работа

Закрыть

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

Макс Сипорин, DSW

Профессор

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Социальная работа , том 10, выпуск 3, июль 1965 г. , страницы 59–67, https://doi.org/10.1093/sw/10.3.59

Опубликовано:

1 июля 1965 г.

Цитировать

Cite

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Разрешения

Закрыть

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

Раздел выпуска:

Статьи

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Щелкните Войти через свое учреждение.
Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Войти с помощью читательского билета

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Щелкните Войти через сайт сообщества.
При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Вход через личный кабинет

Личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Ведение счетов организаций

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, войдите в свою учетную запись Oxford Academic выше.

У вас еще нет учетной записи Oxford Academic? регистр

Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение – круглосуточный доступ

ЕВРО €30,00

22 фунта стерлингов

39 долларов США.

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые

Мнения социальных работников о способах привлечения сообществ к переселению беженцев

Действие и благодарность: редакционная статья из двух частей

Продвижение исследований и практики секс-позитивной социальной работы

Временная помощь нуждающимся семьям (TANF) все еще имеет значение: точка зрения социальной работы

DSM-5 и парафилические расстройства | Журнал Американской академии психиатрии и права

Исследовательская статья Специальная секция

Майкл Б. Фёрст

Журнал Американской академии психиатрии и права Онлайн июнь 2014 г., 42 (2) 191-201;

Статья
Цифры и данные
Информация и показатели
PDF

Резюме

Учитывая, что парафильные расстройства диагностируются в основном в условиях судебно-медицинской экспертизы, практически каждое существенное изменение критериев имеет значение для медицины. В процессе пересмотра DSM-5 было рассмотрено несколько противоречивых изменений, но большинство из них в конечном итоге не были включены в опубликованный текст. Однако любые изменения, облегчающие постановку диагноза парафилического расстройства, следует рассматривать с осторожностью. Критерий А для парафильных расстройств был изменен, чтобы уменьшить один потенциальный риск, который может привести к ложноположительным диагнозам (т. е. позволить экспертам диагностировать парафильное расстройство исключительно на основании наличия половых актов). Напротив, многие другие изменения, включая некоторые изменения в тексте, облегчают диагностику конкретной парафилии и, таким образом, повышают риск ложноположительных диагнозов. Поскольку постановка диагноза парафилического расстройства может привести к неблагоприятным юридическим последствиям, фактическое судебно-медицинское воздействие изменений будет зависеть от того, как правовая система включает эти новые определения в законодательные акты и прецедентное право.

Парафилические расстройства уникальны в DSM-5, ¹, поскольку центральную роль во многих предлагаемых изменениях в диагностических критериях и сопроводительном тексте сыграли соображения судебной медицины. В отличие от расстройств почти всех других диагностических классов DSM-5, люди с парафильными расстройствами, особенно в Соединенных Штатах, в основном наблюдаются в судебно-медицинских учреждениях. ² Это могут быть лица, арестованные за преступления на сексуальной почве, такие как растление малолетних, изнасилование или другое сексуальное насилие, или по обвинениям, связанным с детской порнографией, или они могут быть лицами, участвующими в оценке опекунства над детьми для определения их пригодности быть родителем. Таким образом, любые существенные изменения, внесенные в определения или спецификаторы парафильных расстройств, вероятно, будут иметь последствия для судебной медицины.

В 1990 году в штате Вашингтон был принят закон о принудительном заключении преступников, совершивших преступления на сексуальной почве (SVP), который позволял помещать сексуальных преступников в психиатрические больницы после отбытия их обязательного тюремного заключения. С тех пор 20 штатов и федеральное правительство приняли аналогичные законы. ³ В результате объем и формулировка наборов критериев и текста парафилии стали объектом пристального внимания судебных экспертов и юристов. Конституционность статутов о совершении СВП зависит от требования о том, чтобы у насильственного сексуального преступника была психическая аномалия, которая предрасполагает его к совершению сексуальных преступлений, что отличает его от опасных сексуальных преступников, чьи преступления не являются результатом таких аномалий. ⁴ Хотя установленное законом психическое отклонение не эквивалентно какому-либо клинически определяемому диагнозу психического расстройства, наличие диагноза DSM, особенно парафильного расстройства, почти всегда является ключевым доказательством при вынесении решения о заключении СВП в гражданском порядке. ⁵ Таким образом, любое изменение формулировки диагностического критерия или добавление новой диагностической категории имеет важные последствия.

Определение наличия (или отсутствия) парафильного расстройства также, вероятно, окажет значительное влияние на рекомендации по вынесению приговора и на классификацию лиц, совершивших сексуальные преступления, с низким, средним или высоким риском в соответствии с законами об уведомлении сообщества (например, Закон Меган). ). ⁶ Например, федеральные правила вынесения приговора требуют, чтобы приговор учитывал необходимость «защитить общественность от дальнейших преступлений подсудимого». ⁷ Учитывая, что наличие парафильного расстройства связано с повышенным риском рецидива ⁸ и, следовательно, с риском причинения вреда обществу в будущем, диагноз парафильного расстройства, скорее всего, приведет к более длительному приговору или отнесение человека к категории более высокого риска после его выпуска в общество. Кроме того, диагноз определит лечение сексуального преступника, которое будет предписано во время заключения. Точно так же определение того, что родитель, проходящий оценку опеки, имеет диагноз парафилии, может иметь неблагоприятные последствия для прав этого родителя на опеку и посещение. ⁹

Изменения в диагностических критериях парафильных расстройств относительно немногочисленны. Однако в описательный текст внесено несколько более значительных изменений. Судебно-медицинские эксперты (и адвокаты) часто тщательно изучают текст, а также диагностические критерии, чтобы получить информацию, подтверждающую их мнение. Однако, несмотря на то, что диагностические критерии DSM-5 прошли многоуровневую проверку и проверку в процессе пересмотра, текст, по сравнению с ним, подвергся гораздо более ограниченному процессу проверки и проверки. В некоторых случаях отсутствие обзора приводило к применению более мягкого эмпирического стандарта, как будет рассмотрено ниже. Поэтому рекомендуется критически исследовать утверждения в тексте на предмет их эмпирической поддержки, прежде чем рассматривать их в юридических аргументах.

Изменение названия с парафилии на парафилическое расстройство

Термин «парафилия» был впервые введен в DSM-III ¹⁰ для замены термина «сексуальное отклонение» в DSM-II ¹¹, «поскольку в нем правильно подчеркивается, что отклонение (парафилия) заключается в то, к чему человека привлекает (филия)» (ссылка 8, стр. 267). Хотя парафилия использовалась для обозначения расстройств атипичного сексуального возбуждения вплоть до DSM-IV-TR, ¹² в DSM-IV-TR не было термина для обозначения непатологических, атипичных сексуальных интересов. Напротив, в DSM-5 термин «парафилия» переопределяется таким образом, что теперь он относится к стойкому, интенсивному, атипичному паттерну сексуального возбуждения, независимо от того, вызывает ли он какой-либо дистресс или нарушение, которое само по себе не считается расстройством.

Вместо этого в DSM-5 используется термин «парафильное расстройство» для обозначения заслуживающих расстройства сущностей, включенных в Руководство, которые определяются как стойкие и интенсивные атипичные паттерны сексуального возбуждения, сопровождающиеся клинически значимым дистрессом или нарушением. Одновременно с этим изменением названия в DSM-5 также вводится новое различие между установлением парафилии и диагностикой парафилического расстройства. Согласно DSM-5, «термин «диагноз» следует зарезервировать для лиц, отвечающих как Критериям А, так и Критериям В (т. е. лиц, страдающих парафильным расстройством)» (ссылка 1, стр. 686). Примеры различий между констатацией парафилии и диагностикой парафилического расстройства приводятся по всему тексту.

Хотя целью этого изменения является снижение стигматизации путем уточнения того, что атипичные модели сексуального возбуждения не являются свидетельством психопатологии, решение перепрофилировать существующий термин парафилия, который в течение последних 34 лет понимался как показатель психопатологии как в медицине, так и в юриспруденции круги, вероятно, создаст большую путаницу. ^13,14 Легко представить, как техническая разница между парафилией и парафилическим расстройством может быть упущена из виду судьями, присяжными и другими лицами, не сведущими в тонкостях DSM, и, таким образом, новое определение парафилии, вероятно, будет размыто. а не заострять различие между расстройством и нерасстройством. Более того, в контексте оценки опеки над детьми получение установленного ярлыка парафилии, такой как педофилия, может быть столь же разрушительным, как и диагноз парафилического расстройства. ¹⁵

Краткое изложение изменений в наборах критериев парафилических расстройств

В процессе пересмотра DSM-5 предложенные изменения парафилий ¹⁶ DSM-IV вызвали бурные дебаты по поводу их судебно-медицинских последствий. Особенно оспаривались предложения добавить два новых расстройства (например, парафилическое принудительное расстройство и гиперсексуальное расстройство) и расширить диагноз педофилического расстройства, включив в него влечение к детям полового и препубертатного возраста. Другие противоречивые предложения включали в себя внесение существенных изменений в наборы критериев, в том числе операционализацию компонента вреда путем его зависимости от количества жертв ¹⁷ и включая использование детской порнографии. ¹⁸ В конечном итоге предложения о добавлении парафильного принудительного расстройства и гиперсексуального расстройства, а также о расширении педофилии за счет включения гебефилии были отклонены. Более того, большинство других предложенных изменений набора критериев не были реализованы, так что окончательные наборы критериев очень напоминают их аналоги из DSM-IV-TR.

В таблице 1 перечислены наборы критериев DSM-5 для парафильных расстройств с наборами критериев DSM-IV-TR, предоставленными для сравнения. Концептуально диагностические критерии разделены на две конструкции, каждая из которых необходима для диагностики парафильного расстройства. Критерий А — это парафилический компонент расстройства, который требует атипичного фокуса сексуального возбуждения и модели возбуждения, которая является повторяющейся, интенсивной и сохраняется не менее шести месяцев. Критерий B — это компонент вреда, который требует наличия дистресса, нарушения функционирования или участия несогласных жертв. Были использованы три различных шаблона формулировок для диагностических критериев: один для парафильных расстройств, которые могут включать участие несогласных лиц (т. е. вуайеристское расстройство, эксгибиционистское расстройство, фроттеристическое расстройство и расстройство сексуального садизма), показанные в верхней части таблицы 1. ; один для парафильных расстройств, которые не связаны с несогласными жертвами (например, расстройство сексуального мазохизма, фетишистское расстройство и трансвеститное расстройство), показан в центральной части; и один для педофильного расстройства, показанный в нижней части.

Таблица 1

Шаблоны критериев DSM-IV-TR и DSM-5 для парафильных расстройств ^1,12

Как и в случае с DSM-IV-TR, критерий B для тех парафильных расстройств, при которых парафилический интерес потенциально включает жертву, не дающую согласия, требует, чтобы человек действовал в соответствии с сексуальными побуждениями или чтобы сексуальные побуждения или фантазии вызывали дистресс или нарушение, тогда как Критерий B для других парафилий требует только, чтобы фантазии, побуждения или поведение вызывали дистресс или нарушение. Поведенческое выражение педофильного расстройства часто связано с несогласием жертв, поскольку дети препубертатного возраста не могут по закону дать согласие на сексуальную активность. Однако диагностические критерии педофильного расстройства сохранили свою формулировку DSM-IV-TR и, таким образом, отличаются от диагностических критериев DSM-5 для других парафильных расстройств с участием несогласных жертв.

Хотя многие из формулировок DSM-5 были внесены в редакционных целях и, вероятно, не будут иметь существенного значения с судебной точки зрения (например, при фроттеристическом расстройстве критерий А изменение «включающего прикосновение или трение лица, не давшего согласия» (ссылка 10, стр. 570) на «от прикосновения или трения о несогласное лицо» (ссылка 1, стр. 691)), некоторые изменения имеют важные последствия для судебной медицины. В частности, общая структура критерия А была изменена таким образом, чтобы устранить существенную с судебной точки зрения ошибку редактирования, внесенную в DSM-IV 9. 0007 16 (и увековечено в DSM-IV-TR). Эта ошибка, неуместное «или», позволила поставить диагноз парафилии исключительно на основании преступного сексуального поведения, обойдя требование, чтобы поведение было проявлением девиантного паттерна сексуального возбуждения. ^5,19

Рабочая группа DSM-IV никогда не собиралась менять рабочее определение диагнозов парафилии. В рамках усилий по согласованию формулировок критериев клинической значимости (CSC) во всех расстройствах DSM-IV критерий B для всех парафилий был заменен в DSM-IV стандартной формулировкой CSC: «фантазии, сексуальные побуждения , или поведение вызывает клинически значимые нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования» (ссылка 16, стр. 523). Критерий А был дополнен добавлением «поведения» вместе с «фантазиями» и «побуждениями», чтобы подчеркнуть, что именно поведение чаще всего привлекает внимание врачей.

Тем не менее, некоторые судебно-медицинские эксперты интерпретировали фразу «или поведение» как указание на то, что диагноз парафилии может быть основан исключительно на наличии преступного сексуального поведения, не пытаясь причинно связать это поведение с моделью парафильного возбуждения. На самом деле, не каждое сексуально девиантное поведение преступника обусловлено парафильным паттерном сексуального возбуждения, а насильственное сексуальное поведение, такое как растление малолетних или изнасилование, не свидетельствует о том, что причиной поведения является парафилический паттерн возбуждения. Например, при анализе психиатрических диагнозов выборки из 113 мужчин, совершивших преступления на сексуальной почве, Дансиет и его коллеги ²⁰ обнаружили, что только у 58 процентов было парафильное расстройство.

Изменение в формулировке критерия А помещает наличие стойкого и интенсивного атипичного сексуального возбуждения в центр определения парафилии, а подвижное поведение (наряду с сексуальными влечениями и фантазиями) на второстепенные роли как возможные проявления девиантного модель сексуального возбуждения. Теоретически поведенческие данные, такие как повторные половые преступления, следует считать указывающими на парафилию только в том случае, если можно установить, что поведение обусловлено стойким и интенсивным девиантным паттерном сексуального возбуждения. На практике, однако, учитывая, что лица, оцениваемые в судебно-медицинских учреждениях, скорее всего, будут менее чем откровенны в отношении своих сексуальных наклонностей, установление наличия предпочтения парафильного сексуального возбуждения может быть сложной задачей. Судебно-медицинским экспертам по необходимости иногда приходится делать вывод о его наличии на основании характера и модели поведения человека (например, повторяющееся фроттеристическое поведение у человека, который имеет широкие возможности для участия в нефроттеристическом сексуальном поведении с партнерами по обоюдному согласию). Тем не менее, учитывая явное требование о том, что поведение должно быть проявлением нетипичного сексуального возбуждения, эксперты-криминалисты должны постараться обеспечить дополнительную поддержку своего вывода. Для получения такой поддержки необходимо попытаться установить, что другие объяснения поведения, такие как интоксикация психоактивными веществами или оппортунистическое поведение человека с антисоциальным расстройством личности, были исключены. ⁵

Примечательно, что эти поправки к критерию А не были включены в критерии педофильного расстройства DSM-5, что увековечивает риск того, что диагноз педофильного расстройства будет поставлен исключительно на основании преступного поведения. В результате причуды в процессе пересмотра DSM-5 окончательный отказ ²¹ от предложенных изменений в наборе критериев педофилии привел к возвращению по умолчанию к критериям DSM-IV-TR. ¹² Таким образом, критерии педофильного расстройства в DSM-5 практически идентичны критериям в DSM-IV-TR и по-прежнему включают неуместное и проблематичное «или» в Критерии А. Это несоответствие в формулировках не должно толковаться как указание на некоторые фундаментальные различия между педофильным расстройством и другими парафильными расстройствами с точки зрения важности установления того, что поведение является проявлением нетипичного паттерна сексуального возбуждения. На самом деле, по сравнению с другими парафилическими расстройствами, растление малолетних даже чаще происходит по непарафильным причинам. Например, исследование Seto и Lalumiere ²² из более чем 1000 растлителей малолетних, проведенное с фаллометрическим тестированием в качестве валидатора, продемонстрировало, что менее одной трети имели в основе педофильную модель возбуждения.

Несколько других изменений в формулировках диагностических критериев также могут иметь последствия для судебной медицины. Пересмотр определений атипичного очага расстройства сексуального садизма, трансвеститного расстройства и фетишистского расстройства может привести к более широкому применению диагностических критериев. Критерий А сексуального садистского расстройства в DSM-5 не включает требование DSM-IV-TR о том, что садистские действия должны быть «настоящими, а не смоделированными» (ссылка 12, стр. 574), что потенциально расширяет определение, добавляя тех, кто только интересуются симулированными действиями, связанными со страданием. Ограничение DSM-IV-TR для трансвеститного расстройства, которое ограничивало диагностику гетеросексуальными мужчинами, было удалено, что позволяет ставить диагноз также женщинам и гомосексуальным мужчинам. Определение фетишистского расстройства было расширено за пределы сосредоточения внимания на неживых объектах, чтобы включить весьма специфическое внимание на негенитальные части тела. Этот парафилический очаг ранее определялся как парциализм и диагностировался в предыдущих выпусках DSM под парафилией БДУ. Неясно, в какой степени эти изменения на самом деле приведут к включению большего числа людей в эти категории.

Формулировка критерия B, компонента вреда, для тех парафильных расстройств, которые могут включать участников, не давших согласие, была изменена несколькими способами. Критерий теперь уточняет, что действие в соответствии с парафильными побуждениями соответствует диагнозу только в том случае, если поведение связано с несогласным человеком: например, диагноз фроттеристического расстройства, при котором поведение человека включает трение о человека в переполненном вагоне метро. Поведение, которое происходит с партнером по обоюдному согласию, например, сексуальные садистские действия с партнером, страдающим сексуальным мазохизмом, теперь явно исключается из диагноза.

Вторая половина критерия вреда также была изменена, заменив фразу DSM-IV-TR «выраженный дистресс или межличностные трудности» (ссылка 12, стр. 568) на «клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или другие важные области функционирования» (ссылка 1, стр. 689). Это изменение эффективно расширяет диагностику двумя способами. Во-первых, он расширяет типы функционирования, которые могут быть нарушены в результате парафильных побуждений или фантазий. Требование вреда DSM-IV было ограничено межличностной сферой, тогда как DSM-5 включает как профессиональное функционирование, так и «другие важные области функционирования». Во-вторых, требование DSM-IV о «выраженном дистрессе» было заменено фразой «клинически значимое дистресс». В зависимости от того, как интерпретировать значения терминов «выраженный» и «клинически значимый», это изменение может быть истолковано как снижение требуемого уровня дистресса, необходимого для соответствия критерию B.

Новый критерий C, который требует минимального возраста 18 лет, был добавлен к критериям, установленным для вуайеристского расстройства, что ограничивает диагностику взрослых людей. Согласно DSM-5, поскольку «подростковый возраст и половое созревание обычно повышают сексуальное любопытство и активность», этот критерий был добавлен «для снижения риска патологизации нормативного сексуального интереса и поведения в пубертатном подростковом возрасте» (ссылка 1, стр. 687). Следовательно, интенсивные и стойкие вуайеристские побуждения, фантазии или поведение можно считать признаками парафильного расстройства, только если они сохраняются во взрослом возрасте. Как отмечают Федерофф и его коллеги, ¹⁵, однако, неясно, почему подростковое любопытство, связанное с вуайеристскими актами, следует рассматривать иначе, чем аналогичное подростковое любопытство и активность в отношении других видов сексуального поведения, которые по-прежнему можно диагностировать как парафильные расстройства в DSM-5, даже если они возникли до 18 лет.

Изменения в спецификациях курса парафилии

DSM-5 включает два новых спецификатора курса, «в полной ремиссии» и «в контролируемой среде», которые применяются ко всем парафилическим расстройствам (опять же, за исключением педофилии, по указанным причинам выше). Согласно обоснованию, представленному на веб-сайте DSM-5 (раздел «Обоснование парафильных расстройств» на веб-сайте разработки DSM-5, по состоянию на 16 октября 2012 г., более недоступен), поскольку «нет единого мнения экспертов о том, следует ли давняя парафилия может исчезнуть спонтанно или быть устранена с помощью терапии… меньше аргументов в пользу того, что последующий психологический дистресс, психосоциальные нарушения или склонность причинять вред другим могут быть уменьшены с помощью терапии или снижены до приемлемого уровня». Таким образом, показатель полной ремиссии действует как индикатор стойкого отсутствия дистресса, нарушений или причинения вреда окружающим (критерий B) без учета возможного продолжающегося наличия парафильного паттерна сексуального возбуждения (критерий A). Более того, «поскольку склонность человека действовать в соответствии с парафильными побуждениями может быть труднее объективно оценить, когда у человека нет возможности действовать в соответствии с такими побуждениями» (раздел «Обоснование парафильных расстройств» на веб-сайте разработки DSM-5, доступ 16 октября 2012 г. , больше не доступен), спецификатор полной ремиссии применяется только к лицам, не живущим в контролируемой среде. Для тех людей, которые живут в обстановке, где нет возможности действовать в соответствии со своими парафильными побуждениями, будет применяться спецификатор в контролируемой среде.

Особый интерес с судебно-медицинской точки зрения представляло решение установить конкретный порог продолжительности, указывающий минимальное количество времени (т. е. не менее пяти лет), в течение которого человек не должен был действовать в соответствии со своими парафильными побуждениями и не должен испытывать каких-либо клинически значимых дистресс или нарушение. Хотя исследования показывают, что чем дольше человек в сообществе не действует в соответствии со своими побуждениями, тем ниже риск того, что он будет действовать в соответствии с ними в будущем, ²³ на самом деле нет эмпирических доказательств того, что пятилетняя точка представляет собой точку перегиба. в снижении риска рецидива. Тем не менее, из-за тенденции в правовой системе и в других местах конкретизировать критерии DSM, ²⁴ существует большая вероятность того, что пятилетняя продолжительность, закрепленная в спецификаторе ремиссии DSM-5, будет использоваться ненадлежащим образом для обоснования установления минимальных сроков действия обязательства.

Диагностика парафилических расстройств у лиц, которые не появятся в будущем

Возможно, наиболее ярким свидетельством того, что некоторые изменения в разделе DSM-5, посвященном парафилическим расстройствам, были вызваны криминалистическими соображениями, являются различные дополнения к тексту, посвященные проблеме применения диагностических критериев к отдельным лицам. которые не сообщают о наличии или влиянии половой патологии. Люди, особенно в судебно-медицинских учреждениях, мотивированы отрицать или минимизировать девиантные сексуальные побуждения или поведение, чтобы избежать негативных судебно-медицинских и социальных последствий диагнозов парафильного расстройства. В тексте DSM-IV-TR в основном ничего не говорится об использовании диагнозов парафильного расстройства в судебно-медицинских учреждениях, отмечая только, что «лица, которые ведут себя с несогласным партнером таким образом, что это может нанести вред партнеру, могут подвергаться наказанию». арест и заключение» (ссылка 12, стр. 566).

В отличие от этого, DSM-5 содержит многочисленные дополнения к описательному тексту парафильных расстройств, предназначенные для предоставления рекомендаций оценщикам в судебно-медицинских контекстах. В частности, тексты о вуайеристских, эксгибиционистских, фроттеристических, сексуальных садистских и педофильных расстройствах были написаны с использованием одного и того же шаблона и включают аналогичные утверждения относительно их применения к лицам, не раскрывающим информацию. Например, первое предложение раздела «Диагностические признаки» для всех этих расстройств гласит: «Критерии диагностики расстройства [X] предназначены для применения как к лицам, которые более или менее свободно раскрывают этот парафильный интерес, так и к тем, кто категорически отрицает любой сексуальное возбуждение от [X], несмотря на существенные объективные доказательства обратного» (например, ссылка 1, стр. 687). Каждый раздел «Диагностические признаки» также включает абзац, описывающий различные формы поведения лиц, не раскрывающих информацию, после чего следует комментарий о том, что «несмотря на то, что они не раскрывают информацию, у таких лиц может быть диагностировано [парафильное расстройство]» (например, ссылка 1, стр. 692). Каждый абзац заканчивается явным заявлением о том, что история повторяющегося парафильного поведения достаточна для соответствия критерию А: например, «Рекуррентное фроттеристическое поведение представляет собой удовлетворительную поддержку фроттеризма (выполняя критерий А)» (ссылка 1, стр. 692). Как обсуждалось выше, заявления, подобные этим, предполагающие, что одного лишь повторяющегося сексуального оскорбительного поведения достаточно для подтверждения наличия парафилии, противоречат фактам (^20,22) того, что значительная часть сексуальных преступлений не является проявлением парафилии. парафильный паттерн возбуждения.

Более того, подобные утверждения противоречат изменению формулировки Критерия А, призванной разъяснить, что поведение должно быть проявлением парафильного сексуального возбуждения. Однако многое зависит от того, интерпретируют ли такие фразы, как фроттеристическое поведение, как имплицитно означающие, что модификатор фроттеристическое требует, чтобы поведение было проявлением фроттеристического паттерна возбуждения, или же оно просто описывает тип поведения (т. индивидуальный). Слишком рано говорить, в какой степени это тонкое различие в интерпретации будет использоваться в криминалистических оценках, чтобы аргументировать за или против необходимости установления того, что поведение является проявлением парафильного паттерна возбуждения.

Вуайеристское, эксгибиционистское, фроттеристическое и сексуальное садистское расстройства включают дополнительный текст, указывающий, что конструкт «рекуррентного» поведения можно интерпретировать как «воздействие сексуальных побуждений с тремя или более жертвами в отдельных случаях» (ссылка 1, p 687) или с меньшим количеством жертв, если есть несколько случаев действия парафильных побуждений с одним и тем же невольным человеком. Требования к подсчету жертв изначально были частью предложенных наборов диагностических критериев для этих парафильных расстройств (а также для педофильного расстройства), но в конечном итоге были отклонены от включения в наборы критериев ²⁵ из-за отсутствия широкого клинического консенсуса. Более того, предложение о включении в диагностические критерии требования о подсчете жертв было полностью основано на единственном исследовании ²⁶, в котором изучалась диагностическая чувствительность фаллометрического тестирования на педофилию. Учитывая, что это исследование не включало ни одного субъекта с четырьмя парафилическими расстройствами DSM-5, которые фактически включают этот порог количества жертв в свои описательные тексты, достоверность этих порогов следует считать сомнительной и вызывать опасения относительно как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. диагнозы. Любопытно, что хотя в тексте о педофилическом расстройстве также отмечается, что «наличие нескольких жертв… достаточно, но не обязательно для постановки диагноза» (ссылка 1, стр. 69).8), он не предлагает конкретное количество жертв.

Использование другого уточненного парафильного расстройства и неуточненного парафильного расстройства

DSM-5, как и его предшественник DSM-IV-TR, включает восемь конкретных парафильных расстройств: вуайеристское, эксгибиционистское, фроттеристическое, сексуальный мазохизм, сексуальный садизм, педофилию, фетишизм, и трансвестит. Эти восемь расстройств были выбраны для включения в DSM-5, потому что они относительно распространены, а некоторые из них связаны с поведением, которое «из-за его пагубности или потенциального причинения вреда другим классифицируется как уголовные преступления» (ссылка 1, стр. 685). . Однако диапазон стимулов, которые могут лечь в основу стойкого и интенсивного паттерна сексуального возбуждения, потенциально безграничен, и некоторые из этих паттернов, несомненно, могут привести к негативным последствиям у некоторых людей. Таким образом, возникает вопрос относительно надлежащего использования категорий резидуального другого уточненного парафильного расстройства и неуточненного парафильного расстройства для проявлений, которые не соответствуют критериям одного из восьми уточненных парафильных расстройств.

Диагноз DSM-IV парафилия БДУ был заменен двумя расстройствами в DSM-5, другим уточненным парафильным расстройством и неуточненным парафильным расстройством, в результате общесистемного стандартизированного изменения DSM-5 к каждому остаточному DSM-IV не иначе указанная (NOS) категория. Как другие уточненные категории расстройств, так и неуточненные категории расстройств считаются резидуальными. Они предназначены для использования при проявлениях, которые не соответствуют критериям какого-либо конкретного расстройства DSM-5; для представлений неопределенной этиологии в отношении того, является ли состояние вызванным употреблением наркотиков, из-за другого медицинского состояния или первичным; и для презентаций, когда недостаточно информации для постановки более конкретного диагноза. В случае парафильных расстройств эти остаточные категории предназначены для использования, когда имеется атипичный сексуальный фокус, который не охвачен ни одним из восьми специфических типов парафильных расстройств, и атипичный сексуальный фокус вызывает клинически значимый дистресс в социальной, профессиональной сфере. , или другие важные области функционирования.

Следует ли считать паттерн сексуального возбуждения нетипичным, зависит от определения термина парафилия. В определении парафилии DSM-5 изменил тенденцию (присутствующую со времен DSM-III), чтобы обойти попытки четко определить типичные и атипичные модели сексуального возбуждения. В последнем издании DSM, определявшем ненормальную сексуальность, DSM-II, указывалось, что категория сексуальных отклонений применяется к «лицам, сексуальные интересы которых направлены в первую очередь на объекты, отличные от лиц противоположного пола, на половые акты, обычно не связанные с коитусом, или к половому акту, совершаемому при странных обстоятельствах, как при некрофилии, педофилии, сексуальном садизме и фетишизме». (ссылка 11, стр. 44). DSM-III довольно расплывчато определяет парафилии как «необычные или причудливые образы или действия, необходимые для сексуального возбуждения» (ссылка 10, стр. 266). DSM-III-R ²⁷ и DSM-IV не предлагали никакого определения, просто определяя парафилию путем объединения типов паттернов сексуального возбуждения, которые составляют восемь конкретных парафилий.

Напротив, DSM-5 определяет парафилию путем исключения, сначала определяя нормальные очаги сексуального возбуждения (т. е. «сексуальный интерес к генитальной стимуляции или предварительным ласкам с фенотипически нормальными, физически зрелыми, согласными человеческими партнерами») (ссылка 1, стр. 685), а затем определение парафилии как интенсивного и постоянного сексуального интереса к чему-либо еще. Хотя определение в DSM-IV-TR задумывалось как более точное, определение в DSM-5 подвергалось критике за то, что оно дает еще меньшую ясность. ²⁸ Он также подвергался критике за то, что он является слишком широким ^28,29 (например, включая рассмотрение лиц, возбужденных непенильным и невагинальным сексом ¹⁵, и тех, кого возбуждает просмотр порнографии ³⁰, как парафилов).

Решение об использовании другого уточненного парафильного расстройства в сравнении с неуточненным парафильным расстройством зависит от того, хочет ли врач точно указать тип атипичного парафильного очага. Если используется другое указанное парафильное расстройство, врач должен добавить название атипичного парафильного очага, который вызывает клинически значимый дистресс или нарушение (например, другое специфическое парафильное расстройство, копрофилия). Диагноз неуточненного парафилического расстройства используется в ситуациях, когда клиницист знает, но предпочитает не указывать атипичный парафилический очаг, или в ситуациях, когда недостаточно информации, чтобы указать точную природу атипичного парафильного очага.

Приведены другие уточненные и неуточненные диагнозы парафильных расстройств (как и все остальные уточненные и неуточненные категории в DSM-5), чтобы гарантировать наличие диагностического кода для любого мыслимого психиатрического проявления, с которым может столкнуться клиницист. Однако при использовании в криминалистических условиях эти остаточные категории не несут с собой той же степени полезности, что и конкретные именованные категории, и, таким образом, могут быть использованы не по назначению. Действительно, категория парафилического расстройства БДУ с неофициальными дополнениями терминов «несогласие» или «гебефилия» использовалась в оценках СВП в качестве основания для утверждения, что лица, осужденные за изнасилование или сексуальные отношения с несовершеннолетними, страдают парафилией и, таким образом, имеют право на гражданское обязательство в соответствии с уставом SVP. ^31,32 Диагнозы DSM, как правило, допустимы в суде, поскольку в области психиатрии они считаются широко признанными и клинически обоснованными категориями, которые можно надежно оценить. В силу своего остаточного и часто идиосинкразического характера случаи, диагностированные как другое уточненное парафильное расстройство или неуточненное парафилическое расстройство, по определению выходят за рамки того, что общепринято в данной области, и поэтому их следует использовать в судебно-медицинских контекстах только с большой осторожностью. Более того, в отличие от конкретных категорий парафильных расстройств DSM, которые сопровождаются психиатрической литературой, указывающей диапазон вероятных курсов и ответов на лечение, нехватка такой информации для этих остаточных категорий значительно ограничивает их судебно-медицинскую ценность.

Положение, позволяющее клиницисту включать название атипичного сексуального фокуса в другую указанную рубрику парафилического расстройства, может вводить в заблуждение, особенно судей и присяжных, которые не знакомы с соглашениями об именах DSM-5. Эти остаточные спецификаторы могут создать впечатление, что эти категории эквивалентны восьми конкретным парафилическим расстройствам с точки зрения их признания в данной области и их эмпирической поддержки, и, таким образом, могут показаться эквивалентными с точки зрения пригодности для использования в судебных разбирательствах о совершении насильственных действий сексуального хищника. Однако возможность включить название атипичного сексуального фокуса в другую указанную рубрику парафильного расстройства была предназначена только для облегчения клинической коммуникации причины использования остаточной категории, а не для обеспечения квазилегитимности их использования в качестве еще официально не принятые категории для судебно-медицинских целей.

Неудачные предложения включить дополнительные специфические парафилические расстройства в DSM-5

В процессе пересмотра DSM-5 одними из наиболее противоречивых предложений были те, которые расширили группу лиц, которые могли бы претендовать на диагноз конкретного парафилического расстройства. расстройство. К ним относятся предложения добавить новое парафильное расстройство для лиц, сексуально возбуждаемых сексуальным принуждением (парафильное принудительное расстройство), и расширение педофильного расстройства, включив в него влечение к детям половозрелого возраста (педогебефилия). Опасения по поводу этих предложений были связаны с их влиянием на оценку сексуальных преступников, обвиненных в изнасиловании (в случае парафильного принудительного расстройства) и сексуальных преступлениях против подростков (в случае педогебефилии).

Сторонники утверждали, что есть люди с этими очагами сексуального возбуждения и что есть исследования и судебно-медицинская польза от включения диагнозов специфических парафилий в DSM-5. ^33,–,37 Оппоненты выразили обеспокоенность по поводу валидности, надежности (например, отсутствие данных, позволяющих отличить непарафилических насильников от лиц, движимых парафилией изнасилования), и возможности неправомерного использования, особенно в отношении использования в случаях сексуального насилия. оценки приверженности хищников. ^{31,32,38,–,41} В конечном итоге предложения включить их в качестве официальных категорий в DSM-5, в качестве категорий в исследовательском приложении к «Условиям дальнейшего изучения» или в качестве примеров других указанных парафильных расстройств были отклонены. из-за опасений по поводу прочности их эмпирических оснований и возможности ложных срабатываний.

Отказ от этих предложенных категорий должен поставить под сомнение уместность их использования в судебно-медицинских учреждениях, особенно в целях квалификации лиц для совершения насильственных действий сексуального хищника. Однако новое определение парафилии, которое включает сексуальный интерес к незрелым физически и не дающим согласия лицам, по-видимому, предполагает, что такие сексуальные интересы могут быть включены в рубрику другого определенного парафилического расстройства. Будет ли теперь легче или труднее привести убедительный аргумент в пользу того, что у сексуального преступника, обвиняемого в изнасиловании, должен быть диагноз другого парафилического расстройства, несогласия, в качестве квалифицирующего психического расстройства, и, таким образом, он может быть рассмотрен для привлечения к гражданской ответственности, еще неизвестно.

Заключение

Парафилические расстройства в силу их судебно-медицинского значения иллюстрируют сложность интеграции психиатрических концепций и проблем с правовой системой и обществом в целом. Хотя все изменения DSM-5 требуют учета потенциальных ложноположительных и ложноотрицательных результатов, влияние диагнозов парафилии на такие определения, как право на участие в программе SVP, родительские права опеки и посещения, продолжительность лишения свободы и категория риска для законов об уведомлении сообщества, подчеркивается. важность достижения правильного баланса.

Несмотря на то, что практически каждое изменение в категориях и критериях парафильного расстройства потенциально имеет значительные последствия для судебной медицины, еще слишком рано говорить о том, каковы будут их фактические последствия для судебной медицины. Упростят ли эти изменения постановку психиатрических диагнозов сексуально агрессивным хищникам и, следовательно, принудительное их совершение после тюремного заключения? Изменится ли отношение к ним и их реинтеграция в общество? Снизит ли недавно официальное разграничение между парафилиями и парафилическими расстройствами стигматизацию лиц с нетипичными сексуальными интересами, не причиняющих вреда? Их окончательное влияние будет зависеть от того, как правовая система включит эти новые определения в законодательные акты и прецедентное право.

Сноски

Ссылки

1.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.
2.↵
1. Krueger RB
: Критерии диагностики сексуального садизма по DSM. Arch Sex Behavior 39:325–45, 2010
3. ↵
1. Фабиан JM
: Диагностика гебефилии и судебное разбирательство в рамках судебного разбирательства по гражданским обязательствам сексуального насильственного хищника. J Am Acad Закон о психиатрии 39:496–505, 2011 г.
4.↵
Канзас против Хендрикса, 521 U.S. 346 (1997).
5.↵
1. First MB,
2. Halon RL
: Использование диагнозов парафилии DSM в случаях совершения актов сексуального насилия хищниками. J Am Acad Закон о психиатрии 36:443–54, 2008 г.
6.↵
Пбл. Л. 104-145. 17 мая 1996 г. 110 Стат. 1345.
7.↵
18 U.S.C. § 3553(а)(2)(С).
8.↵
1. Mann RM,
2. Hanson RK,
3. Thornton D
: Оценка риска сексуального рецидива: некоторые предложения о природе психологически значимых факторов риска. Сексуальное насилие 22:191–217, 2010
9.↵
1. Райт С
: Депатологизация сексуального садизма по обоюдному согласию, трансвеститского фетишизма и фетишизма. Arch Sex Behav 39:1229–30, 2010
10.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1980
11.↵
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, второе издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1968 г.
12.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000
13.↵
1. Federoff JP
: Судебно-медицинские и диагностические проблемы, возникающие в связи с предложенными критериями DSM-5 для полового парафильного расстройства. J Am Acad Закон о психиатрии 39:238–41, 2011
14.↵
1. Moser C
: Проблемы с определением. Arch Sex Behav 39:1225–7, 2010
15.↵
1. Federoff JP,
2. Di Gioacchino L,
3. Murphy L
: Проблемы с парафилиями в DSM-5. Curr Psychiatry Rep 15:363, 2013
16.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 19 лет. 94
17.↵
1. Blanchard R
: Специфичность подсчета жертв как диагностический индикатор педогебефилии. Arch Sex Behav 39:1245–52, 2010
18.↵
1. First MB
: Включение детской порнографии в диагностические критерии педофилии DSM-5: концептуальные и практические проблемы. J Am Acad Закон о психиатрии 39:250–4, 2011
19.↵
1. First MB,
2. Фрэнсис А
: Проблемы для DSM-V: непреднамеренные последствия небольших изменений: случай парафилий. Am J Психиатрия 165:1240–1, 2008
20.↵
1. Dunsieth N,
2. Nelson E,
3. Brusman-Lovins LA,
4. et al
: Психиатрические и юридические характеристики 113 мужчин, осужденных за сексуальные преступления. Дж. Клин Психиатрия 65:293–300, 2004 г.
21.↵
1. Blanchard R
: Особое мнение о педофилическом расстройстве DSM-5. Arch Sex Behav 42:675–8, 2013
22.↵
1. Seto MC,
2. Lalumiere ML
: Краткая шкала скрининга для выявления педофилов среди растлителей малолетних. Сексуальное насилие 13:15–25, 2001
23.↵
1. Хэнсон Р.К.,
2. Харрис А.Дж.Р.,
3. Helmus L,
4. et al
: Сексуальные преступники с высоким риском не могут вечно подвергаться высокому риску. J Interpers Violence 2014 24 марта [Epub перед печатью]. DOI: 10.1177/0886260514526062
24.↵
1. Hyman SE
: Диагностика психических расстройств: проблема материализации. Annu Rev Clin Psychol 27:155–79, 2010
25.↵
1. Крюгер РБ,
2. Каплан МС
: Парафилические диагнозы в DSM-5. Isr J Psychiatry Relat Sci 49:248–54, 2012
26.↵
1. Blanchard R,
2. Klassen P,
3. Dickey R,
4. et al
: Чувствительность и специфичность фаллометрического теста на педофилию у непризнанных сексуальных преступников. Психологическая оценка 13:118–26, 2001
27.↵
Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание, пересмотренное. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 19 лет.87
28.↵
1. DeClue G
: Парафилия БДУ и сексуальное расстройство БДУ. Открытый доступ J Forensic Psychol 1:1–29, 2009
29.↵
1. Moser C
: Еще одно определение парафилии не работает. Arch Sex Behav 40:483–5, 2011
30.↵
1. Hinderliter A
: Определение парафилии в DSM-5: не игнорируйте грамматику. J Sex Marital Ther 37:17–31, 2010
31.↵
1. Фрэнсис А,
2. Первый МБ
: Парафилия БД, несогласие: не готов к залу суда. J Am Acad Закон о психиатрии 39:555–61, 2011
32.↵
1. Frances A,
2. First MB
: Гебефилия не является психическим расстройством в DSM-IV-TR и не должна стать им в DSM-5. J Am Acad Закон о психиатрии 39:78–85, 2011
33. ↵
1. Blanchard R
: Научные, клинические и юридические вопросы, касающиеся гебефилии, с особым отношением к судебным разбирательствам по гражданским делам о сексуальном насилии хищника. J Am Acad Закон о психиатрии 40:157–8, 2012
34.↵
1. Blanchard R
: Диагностические критерии педофилии по DSM. Arch Sex Behav 39:304–16, 2010
35.↵
1. Quinsey VL
: Принудительное парафилическое расстройство. Arch Sex Behav 39:405–10, 2010
36.↵
1. Blanchard R,
2. Lykins AD,
3. Wherrett D,
4. и др.
: педофилия, гебефилия и DSM-V. Arch Sex Behav 38:335–50, 2009
37.↵
1. Stern P
: Парафилическое принудительное расстройство в DSM: правильный диагноз по правильным причинам. Arch Sex Behavior 39:1443–7, 2010
38.↵
1. Франклин К.
: Гебефилия: квинтэссенция диагностической претекстуальности. Behav Sci Law 28:751–68, 2010
39.↵
1. Good P,
2. Burstein J
: Гебефилия и построение фиктивного диагноза. J Nerv Ment Dis 200:492–4, 2012
40.↵
1. Рыцарь РА
: Можно ли защитить диагностическую категорию парафильного принудительного расстройства? Arch Sex Behav 39:419–26, 2010
41.↵
1. Prentky R,
2. Barbaree H
: Комментарий: Гебефилия: потенциальная парафилия, застрявшая в сумеречной зоне между препубертатным периодом и взрослой жизнью. J Am Acad Закон о психиатрии 39:506–10, 2011

ПредыдущийСледующий

Наверх

Диагностика отклонений AO1 AO2 AO3

4 Ds

ОТКЛОНЕНИЕ, ДИСФУНКЦИЯ, БЕДСТВИЕ И ОПАСНОСТЬ

Четыре D используются в качестве инструмента оценки, чтобы решить, является ли поведение ненормальным. Аномалия может потребовать исследования и диагностики.

Нет четкой разницы между нормальным и ненормальным – это “оттенки серого”. Это означает, что выявление психического расстройства с помощью четырех D основано на суждении терапевта. При использовании четырех D необходимо учитывать контекст и ситуацию человека.

То, что присутствуют четыре D, не означает автоматически, что человеку должен быть поставлен психиатрический диагноз.

Подумайте об этом: многие люди со странной работой, необычными убеждениями или экстремальными увлечениями подпадают под 4 D, но они все еще «нормальны».

ОТКЛОНЕНИЕ

Это поведение и эмоции, которые считаются неприемлемыми.

Это приводит к вопросу о том, следует ли измерять отклонения статистически (с точки зрения их редкости) или социально/культурно (с точки зрения социальных норм).

Статистическое определение девиантности

Один из способов определить, является ли поведение девиантным, состоит в том, чтобы рассмотреть, насколько оно необычное. Поведение считается нормальным, если оно происходит часто, но поведение, которое встречается относительно редко в популяции, является ненормальным. Крайне редко людей можно считать девиантными.

Некоторое поведение можно измерить по количественной шкале; например, как уровни экстраверсии можно измерить с помощью психометрических тестов. На одном конце шкалы находятся крайние экстраверты, жаждущие острых ощущений и внимания; на другом конце шкалы — болезненно застенчивые интроверты.

На кривой нормального распределения большинство значений совокупности будет группироваться вокруг среднего значения. Любое поведение среди 68% населения считается нормальным.

Стандартное отклонение от среднего

Здесь используется идея статистического отклонения (SD). Нормальные люди находятся в пределах 1SD от среднего, попадая в 34,1% с обеих сторон с точки зрения их IQ, дохода, роста, веса, возраста, уровня экстраверсии и т. д. «Нечетные» люди дальше от среднего — 2SD означает в 13,6% по обе стороны от нормальных людей, таких необычайно умных или глупых, богатых или бедных, больших или маленьких, общительных или застенчивых. По-настоящему ненормальные люди составляют 2,1% в верхней или нижней части шкалы: гении или тупицы, миллиардеры или нищие, гиганты или карлики, тусовщики или суперботаники.

Это дает большое преимущество в определении аномалии (и, следовательно, отклонения) в объективных математических терминах. Проблема в том, что он игнорирует то, как мы чувствуем ненормальность. Есть вещи очень редкие, но вполне безобидные и даже весьма ценные. Другие вещи довольно распространены, но мы все еще не одобряем их.

Более того, некоторые психические расстройства на самом деле довольно распространены и становятся все более частыми. Согласно Wittchen et al. (2011), каждый год 165 миллионов европейцев — 38,2% населения Европы — страдают той или иной формой психического заболевания, причем тройку основных составляют тревога, бессонница и депрессия.

Социальные нормы Определение отклонения

Социальная норма — это неписаное правило приемлемого поведения. Таким образом, нормы — это поведение и установки, которых придерживается большинство людей в обществе. Нормы могут различаться от культуры к культуре и от периода времени к периоду времени.

Когда люди нарушают социальные нормы, это считается ненормальным. Большая часть ненормального поведения безвредна, и к ненормальным людям относятся скорее как к эксцентричным или мятежным, а не как к девиантам. Однако крайне ненормальное поведение противоречит ценностям, разделяемым всем обществом; люди чувствуют тревогу или угрозу со стороны человека, который является девиантным.

Существует ряд факторов, которые следует учитывать при оценке девиантности на основе социальных норм:

У этого есть большое преимущество в том, что он определяет ненормальность (и, следовательно, отклонение) с точки зрения общепринятых чувств и моральных ценностей — это поведение, которое пугает или возмущает других людей. Однако это довольно субъективная оценка. Существует риск того, что на терапевта повлияет то, считают ли они лично поведение шокирующим или огорчающим, а не то, что чувствует общество в целом. Может быть трудно выяснить, что такое социальные нормы в целом. По многим темам общество разделилось во мнениях относительно того, что следует считать нормальным.

НЕИСПРАВНОСТЬ

Это когда ненормальное поведение значительно мешает повседневным задачам и жизни.
В соответствии с этим определением человек считается ненормальным, если он не в состоянии справиться с требованиями повседневной жизни — заботиться о себе, удерживать работу, поддерживать отношения с друзьями и семьей, добиваться понимания и т. д.

Rosenhan & Seligman ( 1989) предлагают характеристики, определяющие неспособность адекватно функционировать:

Непредсказуемость и потеря контроля (никто не знает, что вы будете делать дальше, даже вы сами)
Иррациональность/непонятность (вас никто не понимает, вы даже сами себя не понимаете)
Вызывает дискомфорт у наблюдателей (вы расстраивать, пугать или раздражать всех своим поведением)
Страдание (то же, что и дистресс, см. ниже)
Неадекватность (вы представляете опасность для себя и других; см. опасность ниже)
Яркость и нетрадиционность (вы выделяетесь; см. отклонение выше)
Нарушение моральных норм (аналогично девиантности)

Дисфункция передает идею поведения, мешающего вести здоровый образ жизни (что игнорируется статистическим определением девиантности), но это немного более объективно, чем апелляция к социальным нормам . Например, даже если сексуальность человека необычна или шокирует других людей, если он все еще может вести здоровый образ жизни, он не является ненормальным.

Проблема в том, что ненормальное поведение может быть полезным для человека. Например, прием наркотиков может помочь людям со стрессовой работой или помочь художникам раскрыть свои творческие способности. На самом деле, могут существовать некоторые социальные группы, в которых , а не прием наркотиков — это дисфункциональное поведение.

Я говорю “может”. Они также могут убить вас. Посмотрите на Курта Кобейна! Не принимайте наркотики.

Кроме того, многие люди ведут себя нездорово, но мы не классифицируем их как ненормальные: спорт с адреналином, курение, употребление алкоголя и слишком быстрое вождение.

БЕДСТВИЕ

Это простое представление о том, что ненормальность предполагает несчастье: переживание негативных чувств, таких как тревога, изоляция, замешательство и страх.

Очевидно, что каждый время от времени испытывает негативные чувства (экзаменационный стресс, тяжелая утрата, разрыв отношений, жертвы преступлений или стихийных бедствий). Однако ненормальность — это когда эти негативные чувства возникают неуместно или сохраняются дольше, чем должны.

Когда принц Альберт умер в 1861 году, королева Виктория провела в трауре оставшиеся 40 лет своей жизни. Она каждый день носила черное и сидела дома 13 лет, отказываясь даже открывать парламент.

Это имеет то преимущество, что связывает аномалию с качеством жизни, так же как и дисфункцию (см. выше). У вас может быть странное поведение, например, держать в доме 100 кошек, но если это делает вас счастливым, кого это волнует? С другой стороны, фобия кошек — вещь тривиальная — если только она не мешает вам выйти на улицу из-за страха, что вы ее встретите, в этом случае она вас явно беспокоит и требует лечения.

Проблема в том, что оценка дистресса весьма субъективна. Совершенно нормально быть расстроенным в некоторых ситуациях. В конце концов, кто скажет, как долго вы должны горевать после смерти близкого человека или разрыва отношений? Некоторые люди очень обеспокоены глобальным потеплением или заботой о животных: разве это ненормально?

Кроме того, есть люди, которые не расстраиваются, когда другие думают, что они должны. Если человек перестанет мыться, носить чистую одежду или выходить на улицу, большинство из нас сочтет это ненормальным и поводом для беспокойства.

Но если они совершенно счастливы быть неряхой домоседом, должны ли они оставаться с этим?

ОПАСНОСТЬ

Это когда поведение наносит вред или подвергает риску человека или окружающих.

Это основано на принципе вреда, который гласит, что вы имеете право вести себя так, как вам нравится, пока вы не причиняете вреда.

Очевидно, что некоторые действия, которые делает каждый, могут нанести вред (например, вождение автомобиля), но ненормальное поведение подвергает вас или других людей чрезмерному риску (например, вождение автомобиля в нетрезвом виде).

Это похоже на принцип дистресса, потому что он основан на либеральном взгляде на то, что люди должны быть предоставлены сами себе, если их поведение безвредно — в отличие от принципов отклонения и дисфункции

Revise With Rachie предлагает отличные видео по психологии A-Level. Рэйчи не рассматривает здесь четыре D, но описывает различные способы определения аномалии

Понимание ненормальной психологии | Лучшая помощь

В любом обществе существуют устоявшиеся модели поведения, мысли и эмоции, которые считаются стандартными и нормальными. Аномальная психология изучает нетипичных или ненормальных членов этого общества. Другими словами, члены, которые не соответствуют наиболее распространенным параметрам и не соответствуют «обычной» психологии.

Выход за пределы нормальных параметров или отклонение от нормы не коррелирует с хорошим или плохим состоянием. Например, гений или человек с высоким интеллектом выходит за рамки нормальных параметров. Однако в данном случае это часто не считается отрицательной характеристикой. Рассматривая этот пример высшего интеллекта, подумайте таким же образом об аномальной психологии.

Одним из наиболее важных аспектов ненормальной психологии является процесс диагностики. Согласно Интернет-журналу психологии, при диагностике психических расстройств есть четыре элемента.

Девиантность

Есть вопросы о ненормальной психологии?

Спросите сертифицированного психолога онлайн.

Первая буква “Д” – девиантность. Девиантность – это любое поведение, отклоняющееся от культурных норм. Некоторые тесты предоставляют нормы для населения в целом, которые помогают определить степень отклонения от нормы. Кроме того, сбор информации из клинических интервью полезен для определения величины отклонения. Тем не менее, различные расстройства имеют общие модели отклонений, и может помочь обследование с использованием нескольких диагностических моделей.

Педофилия — один из примеров отклонения. Педофилия — это «специфическая парафилия, класс расстройств, характеризующихся повторяющимися интенсивными сексуально возбуждающими фантазиями, поведением или побуждениями» (Дэвис). Диагностические инструменты описывают педофилию по повторяющимся побуждениям или поведению, которые существуют не менее шести месяцев. Педофилы направляют такое поведение или побуждают к этому детей в возрасте 13 лет и младше. Другим критерием является то, что человек должен быть старше 16 лет и по крайней мере на пять лет или старше, чем испытуемый.

Одно конкретное исследование показало, что от трех до пяти процентов населения проявляют интерес к несовершеннолетним детям. Вызывает тревогу то, что многие из этих исследований определили, что это может способствовать проявлению этого интереса при определенных обстоятельствах.

Учитывая правовое и общественное отношение к педофилии, количество людей, которым ставится диагноз, невелико. Тот факт, что до пяти процентов мужчин могут иметь сексуальный интерес к детям, может установить верхний предел распространенности.

Это, однако, все еще сомнительно из-за потенциальной предвзятости в отношении сообщения (например, потенциальные респонденты сочли бы табу признаваться в определенных тенденциях/чувствах/мыслях). Женщины с такими склонностями встречаются в литературе еще реже. Оба фактора являются примерами факторов, которые вместе могут проиллюстрировать статистическую и социальную специфику девиантности при педофилии.

Дисфункция

Второй “D” – дисфункция. Дисфункция является еще одним критерием, используемым для определения наличия признаков присутствия, определяющих, достаточно ли велика проблема, чтобы быть частью диагноза. Какой бы ни была дисфункция, она должна быть достаточно значительной, чтобы существенно вмешиваться в жизнь человека. Также важно искать дисфункции в других сферах их жизни, которые могут существовать в разных местах.

Когда дисфункция становится такой, что мешает работе или общественной жизни, это требует постановки диагноза. Такие симптомы, как:

1) повышенное или пониженное настроение большую часть дня, что мешает отношениям с окружающими

2) снижение удовольствия во всех аспектах своей жизни

3) сильная бессонница или гиперсомния

4) выраженная энергичность потеря до такой степени, что возможно пренебрежение личной гигиеной

5) неспособность поддерживать концентрацию в течение длительного времени

6) увеличение количества дней болезни, используемых для работы

Бедствие

Третье “D” – бедствие. Человек может испытывать значительное количество дисфункций и очень небольшой дистресс, и наоборот. Фактором связанного события является степень дистресса, воздействующего на человека, а не мера тяжести дисфункции.

Одним из примеров дистресса может быть диагноз ипохондрия. Особенности ипохондрии связаны с озабоченностью человека опасениями, что у него серьезные проблемы со здоровьем. Ипохондрия основывает эту озабоченность на неверном истолковании индивидуумом симптомов собственного тела. DSM диагностирует это как соматоформное расстройство. Он также выражает черты элементов тревожного расстройства.

Озабоченность и страдания, вызванные этим, сохраняются, несмотря на многочисленные повторяющиеся медицинские осмотры и заверения медицинских работников в том, что с ними все в порядке с медицинской точки зрения. Хотя, так сказать, «чистая медицинская справка о состоянии здоровья» помогает на первых порах, в долгосрочной перспективе она усугубляет страдания человека. Чем больше пациент стремится обрести уверенность с помощью медицинских тестов, тем больше у него будет дистресса в долгосрочной перспективе. Это выдвигает первоначальную проблему дистресса на передний план.

Если реструктуризация мыслей прошла успешно, внимание человека переориентируется с соматических симптомов на другие мысли, которые не так беспокоят человека. Если лечение может уменьшить общее количество дистресса, общий положительный результат может быть более вероятным.

Опасность

Четвертым элементом при диагностике психических расстройств в ненормальной психологии является опасность. Концепция опасности включает в себя две темы, которые включают опасность для себя и опасность для других. В каждом диагнозе есть элемент опасности и степень тяжести опасности. Острая зависимость от никотина может проиллюстрировать один умеренный пример опасности. Диагностические инструменты классифицируют никотиновую зависимость как расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами. Прежде всего, никотиновая зависимость может представлять опасность для окружающих из-за воздействия вторичного табачного дыма.

Непосредственные последствия опасности для себя в результате использования вещества. Диагноз зависимости от никотина имеет опасные физические последствия для связанных с ним состояний здоровья. Более 16 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с заболеванием, вызванным курением. Десять процентов всех курильщиков или бывших курильщиков страдают заболеваниями, связанными с курением. Примеры включают эмфизему, рак, болезни сердца, эмфизему и инсульты. Почти полмиллиона американцев ежегодно умирают преждевременно из-за болезней, связанных с курением.

Допуск и отвод включены. Существуют опасные последствия для психического здоровья, о которых свидетельствуют постоянные эмоциональные воздействия и поведение, которые люди демонстрируют, когда никотин недоступен, ограничен или когда они пытаются бросить курить.

Некоторые люди с сильной никотиновой зависимостью могут вообще избегать занятий, которые нарушают их способность усваивать никотин. Интересно, что 80% курильщиков выражают заинтересованность в отказе от никотиновой привычки. Несмотря на то, что 35% курильщиков пытаются бросить курить каждый год, к сожалению, только 5% из 35% добиваются успеха. Это свидетельствует о когнитивном диссонансе многих курильщиков.

Хотя опасность никотиновой зависимости может быть ясна после просмотра статистики, также ясно, что другие психические заболевания несут в себе сильные элементы опасности. Это справедливо даже для тех, у кого диагноз не связан с зависимостью от химических веществ, негативно влияющих на здоровье. Хироэ, Мортенсен и Данн проследили за более чем 257 000 человек в датском психиатрическом регистре и задокументировали причины их смерти.

Они обнаружили, что у людей с психическими заболеваниями шанс умереть от любых неестественных причин, включая убийства, самоубийства и несчастные случаи, был на 25% выше. Они обнаружили, что почти все психиатрические диагнозы исследовали повышенную смертность по сравнению с населением в целом. Из многих неестественных смертей самоубийство было самым распространенным. Эти данные показывают необходимость оценки опасности при концептуализации психического диагноза.

Девиантность, дистресс, дисфункция и другой элемент, продолжительность, играют значительную роль в психических заболеваниях. Некоторые считают, что продолжительность может стать жизненно важной, поскольку она может способствовать или умалять эмоции, познания или поведение, будучи достаточно настойчивой или последовательной, чтобы добавить и улучшить диагноз.

Патологическая психология занимается различными психологическими расстройствами, включая тревожные расстройства, когнитивные расстройства, расстройства настроения, расстройства развития, расстройства адаптации и более специфические расстройства, такие как депрессия, тяжелые фобии и биполярное расстройство.

В клинической практике используются три основных терапевтических подхода:

Когнитивный : Когнитивная терапия фокусируется на образе мышления и убеждениях человека, а также на том, как они способствуют возникновению психических заболеваний. Когнитивный терапевт помогает пациенту изменить свое мышление на более здоровый образ жизни.

Поведенческий : Поведенческий подход к ненормальной психологии фокусируется на внешнем поведении человека. Каждая цель фокусируется на укреплении позитивного поведения и уменьшении вредного. Клиницисты часто комбинируют этот подход с когнитивной терапией, чтобы использовать мышление и поведение друг с другом, это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Медицинский : Медицинский подход непосредственно исследует биологическую причину психического заболевания. Это может быть что угодно, от химического дисбаланса или инфекции. Клиницисты обычно лечат пациентов лекарствами в соответствии с медицинским подходом.

В этой статье представлена базовая основа для понимания ненормальной психологии, но некоторые темы могут вызывать у вас любопытство или замешательство. Кроме того, если вы испытываете состояния или симптомы состояний, которые были представлены в этой статье, вы также можете подумать о способах облегчить эти проблемы и улучшить качество жизни. Онлайн-консультация может быть отличным вариантом, если вас беспокоит личное состояние психического здоровья или если вы хотите узнать больше об этих темах.

Есть вопросы о ненормальной психологии?

Спросите сертифицированного психолога онлайн.

Онлайн-консультации — это быстрорастущий терапевтический ресурс в области охраны психического здоровья. Он используется лицензированными и обученными специалистами в области психического здоровья для решения многих проблем в различных областях психического здоровья, включая ненормальную психологию и ее осложнения. Хотя интернет-терапия может быть не первым вариантом, который приходит на ум, она может быть полезной. Исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что онлайн-консультации и синхронные видеоконсультации помогли уменьшить симптомы генерализованной и социальной тревожности от легкой до умеренной у участников. Автор исследования также отметил, что этот метод доставки был так же эффективен, как и личное консультирование, в предоставлении терапевтических инструментов на основе решений для людей с легкой и умеренной тревогой. Кроме того, метаанализ, проведенный в 2018 году, показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), проводимая в онлайн-формате, так же эффективна, как и традиционная терапия, в снижении симптомов тревоги и депрессии у участников.

Посещение онлайн-терапии дает множество преимуществ. Во-первых, онлайн-платформы терапии, такие как BetterHelp, более доступны, чем традиционные варианты терапии. Это потому, что онлайн-терапия может проводиться в соответствии с вашим графиком и в удобное для вас время. Вы можете запланировать сеанс в своем собственном темпе и продолжать сеансы столько, сколько вам нужно. Кроме того, онлайн-консультирование может быть предложено посредством телефонных звонков, видеоконференций и обмена сообщениями в режиме реального времени. Если вы не решаетесь посетить консультанта или терапевта лично, онлайн-терапия может стать отличным первым шагом.

Вот лишь несколько отзывов от людей, которые использовали BetterHelp для решения проблем с психическим здоровьем:

«Я никогда не чувствовал себя таким услышанным и понятым, как с Кэтрин. Ее советы абсолютно беспристрастны и прямолинейны, но не снисходительны. Я получил так много от того, что просто отправил ей сообщение, я уже чувствую, что становлюсь более уверенным, и получил инструменты, которые мне нужны, чтобы лучше справляться с определенными ситуациями в моей жизни. Я так невероятно благодарна за Кэтрин!»

«Кэтрин была великолепна. Я всегда не решался консультировать себя. Я верю, что это работает, и поощрял других в их консультационном путешествии, но не думал, что консультирование было для меня. Однако во время одного моего сеанса с Кэтрин все полностью изменилось. Я ценю то, как Кэтрин слушала меня, и признаю, что я внутренне боролся с некоторыми из вопросов, которые мы обсуждали, и никогда не заставлял меня чувствовать, что меня осуждают. Мне было позволено взять на себя инициативу и говорить о том, что я считаю важным для себя. Я искренне ценю то короткое время, которое я провел с Кэтрин, и определенно рекомендую BetterHelp и Кэтрин друзьям в будущем. Спасибо, Кэтрин!»

Ссылки

Комер, Р.Дж. Ненормальная психология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Worth Publishing; 2010.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-я редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000

Hiroeh U, Mortensen P, Dunn G. Смерть в результате убийства, самоубийства и других неестественных причин у людей с психическими заболеваниями: популяционное исследование. Ланцет. 2001 г.; 358(9299): 2110-2112.

Ремик Р. Диагностика и лечение депрессии в первичной медико-санитарной помощи: клинические обновления и обзор. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2002 г.; 167(11): 1253-1260.

Salkovskis P, Warwick H, Deale A. Когнитивно-поведенческая терапия тяжелой и стойкой ипохондрии, связанной с тревогой за здоровье. Краткое лечение и кризисное вмешательство 2003; 3(3): 353-368.

Сето М. Педофилия и сексуальные преступления против детей. Ежегодный обзор исследований в области секса, 2004 г.

Диагностика девиантного поведения

Понятие девиантного поведения

Стадии психодиагностики

Нейропсихологическая диагностика девиантного поведения

Нейропсихологическая диагностика девиантного поведения при профессиональном психологическом отборе военнослужащих

Таблица 1. Характеристика симтомокомплексов девиантного поведения в зависимости от преобладающей топографии нарушений (по Tkach B., 2018 с дополненениями).

Таблица 2. Характеристика симтомокомплексов делинквентного поведения в зависимости от топографии морфологических нарушений

Таблица 3. Характеристика симтомокомплексов делинквентного и криминального поведения в зависимости от преобладающей топографии нарушений.

Заключение

Литература:

III. Диагностика девиантного поведения

Пдо а.Е. Личко (акцентуации характера)

Тест м. Люшера (сочетание цветов)

Диагностика девиантного поведения среди детей и подростков из неблагополучных семей

Тема урока: “Диагностика девиантного поведения подростков”

ДИАГНОСТИКА ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Реконструкция психопатии: уточнение значения антисоциального и социально девиантного поведения в диагностике психопатического расстройства личности

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение | Социальная работа

Cite

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Войти

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ на основе IP

Войдите через свое учреждение

Войти с помощью читательского билета

Члены общества

Войти через сайт сообщества

Вход через личный кабинет

Личный кабинет

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Ведение счетов организаций

Покупка

Кратковременный доступ

Цитаты

Альтметрика

Оповещения по электронной почте

Ссылки на статьи по телефону

Последний

Самые читаемые

Самые цитируемые

Теория девиантного поведения в социальной работе: диагностика и лечение | Социальная работа

Cite

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Войти

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ на основе IP

Войдите через свое учреждение

Войти с помощью читательского билета

Члены общества

Войти через сайт сообщества

Вход через личный кабинет

Личный кабинет

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Ведение счетов организаций

Покупка

Кратковременный доступ

Цитаты

Альтметрика

Оповещения по электронной почте

Ссылки на статьи по телефону

Последний

Самые читаемые

Самые цитируемые

DSM-5 и парафилические расстройства | Журнал Американской академии психиатрии и права

Резюме

Изменение названия с парафилии на парафилическое расстройство

Краткое изложение изменений в наборах критериев парафилических расстройств

Изменения в спецификациях курса парафилии