Дети только рожденные: Как меняется новорожденный – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Как меняется новорожденный – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бабин Евгений Александрович

Хирург детский, Травматолог-ортопед, Хирург-ортопед детский

Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад, Клиника «Мать и дитя» Кунцево,

Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный — здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения — это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?

Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет.

А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.

Как меняется кожа

Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-тосинюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде.

Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.

Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние — физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.

Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема — пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди.

Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» — пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное — надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).

Физиологическая желтуха

На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного — состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый — надо обратиться к врачу.

Потеря массы тела

Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение — естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.

изменения стула

В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.

Тепло-холодно

Типичный страх все бабушек — ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются.

Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления — он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной — 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.

Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое — временная гипертермия или все-таки болезнь — сложно, так что лучше вызвать врача.

Гормональный криз

Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз — он возникает из-за действия материнских гормонов — эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.

Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент — необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.

Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну, а если вам все равно как-то тревожно — задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.

Врез

Максимальная потеря веса у новорожденного обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении.

С точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния.

У младенцев процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. В связи с этим в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть порядка — 20–22 °C.

Физиологическая желтуха новорожденного:

• возникает на 2-3-й день жизни малыша, достигает максимума на 4-5-й день, а исчезает к 10-му дню;
• общее состояние ребенка не страдает;
• уровень билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л.

Записаться на приём

к доктору – Бабин Евгений Александрович

Клиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» Юго-Запад

Детская хирургияДетямДиспансеризацияНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развития

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Детская клиника КГ «Лапино» на Новой Риге (филиал)Клиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» Новогиреево

Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Кинезиотерапия для детей

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Консультации специалистов (детские)

04.

Массаж/ мануальная терапия для детей

05.

Терапевтические исследования

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Патологии новорожденных детей: виды и причины

Как показывает статистика в большинстве случаев рождаются здоровые дети. Но как всегда во всех правилах есть исключения и иногда могут родиться дети с самыми разными патологиями, что конечно же вызывает сильное волнение у родителей. Патологий на сегодняшний день есть очень много и перечислить их все просто нереально, но стоит вспомнить о тех, которые встречаются чаще всего.

Различия между родовыми травмами и патологиями.
Родовыми травмами называют проблемы со здоровьем у ребенка, которые произошли из-за тяжелых родов, ошибок медицинского персонала или самой мамы. Повреждения могут быть любыми и разной тяжести, от гематом до вывиха плеча. Патологией новорожденных считаются более глубокие повреждения, которые диагностируются не сразу. Причинами таковых могут быть совершенно разные факторы. Одними из таких можно отметить проблемы с центральной нервной системой, с развитием органов и систем, хромосомные мутации. Если рассматривать классификацию подобных патологий, то можно выделить те, которые произошли из-за генетических нарушений, и те, которые были приобретены.

Хромосомная патология плода.
Одним из самых распространенных патологий считается синдром Дауна. Случаев рождения больных детей в последнее время становится все больше и больше. К сожалению, профилактических мер от этой болезни нет. Нередко у здоровых родителей рождаются больные дети, и ученые до сих пор не могут точно сказать, почему такое происходит.
Однако узнать об этой патологии новорожденных детей можно еще в первой половине беременности. Для этого делается скрининг. После того как женщина узнает об этом, она может сделать выбор: оставить ребенка или же избавиться от него. Это личное решение каждой девушки, поэтому осуждать за это не стоит. Обязательно, если есть такие-то предпосылки к проблемам, изучается материн анамнез. Патологии новорожденных иногда передаются по наследственному фактору. У девочек может развиваться болезнь Шерешевского-Тернера. Это заболевание присуще только девочкам. Нередко находят его в 10 лет. Сопровождается тем, что развивается легкая степень отсталости, а также бесплодие. Болезнь характеризуется отсутствием одной хромосомы типа X. Патология новорожденных мальчиков – болезнь Клейнфелтера. Проявляется высоким ростом и отсутствием возможности иметь детей. Характеризуется наличием 47-й хромосомы. Кроме этих болезней, есть еще целый ряд заболеваний, которые развиваются из-за проблем с хромосомами, однако описанные встречаются чаще всего.
Профилактика от хромосомных проблем. Есть два варианта, которые позволят вам не иметь больных детей. Первый из них – консультация специализированного врача до беременности. Второй вариант – это скрининг в определенный срок беременности. Затягивать нельзя, так как, после того как время закончится, ответы будут неверными. Поэтому исследование надо делать строго тогда, когда скажет врач. После этого вы можете решить, что делать с ребенком, если окажется, что он больной.

«Приобретенные» патологии.
Врачи уже устали каждой женщине повторять, что они должны готовиться к своей беременности. Хотя бы за несколько месяцев до зачатия стоит пройти обследование, определить, есть ли какие-то заболевания, хронические перевести в состояние ремиссии, острые вылечить. Обязательно пройти обследование у генетика. Забыть о своих вредных привычках. Относиться к беременности нужно с максимальной ответственностью. Важно вовремя посещать доктора, постоянно рассказывать ему о своем самочувствии и сдавать анализы, которые он выпишет. Не забывать о рекомендациях. Патологии новорожденных и недоношенных детей нередко возникают из-за того, что женщина халатно относится и к себе, и к малышу во время беременности. Высока вероятность патологии, если между родами прошло менее 18 месяцев. В этом случае прогнозы для здоровья и выживания детей существенно хуже. Смертность детей, рожденных после интервала между беременностями менее двух лет на 60% выше, чем в случае деторождения с интервалом 4 лет и более. Незапланированная беременность увеличивает риск рождения детей с низким весом, что является фактором риска плохого здоровья ребенка.

Формирование органов.
Формирование органов из-за сильного стресса или большой нагрузки может нарушиться. Чаще всего страдают сердце, почки, легкие, глаза, но проблемы могут затрагивать любой участок тела. Иногда у ребенка появляются лишние пальцы. Как правило, к такой патологии приводит влияние окружающей среды. Экология – один из факторов. Кроме того, алкоголь, сигареты, антибиотики – это тоже одни из причин патологий. Отказаться от вредных привычек не так уж и сложно, если понимать, для чего это делается. Бывает и такое, что патологии возникают действительно из-за тех факторов, на которые повлиять нельзя. И в таких случаях современная медицинская помощь может помочь ребенку, но врач должен быть готов к операции сразу после родов. Поэтому не забывайте про визиты к своему специалисту, чтобы он проводил обследования, и если что, вы были готовы к каким-то неприятным новостям. Если вовремя диагностировать проблему, то получится не только облегчить состояние ребенка, но и вылечить его полностью (в некоторых случаях).

Причины и лечение гипервозбудимости и гиперактивности.
Травмы при родах, недостаток кислорода во время беременности, инфицирование в утробе матери – все это приводит к мозговой гиповозбудимости. У болезни есть определенная симптоматика, которая позволит распознать проблему сразу же после родов. У ребенка будут слишком слабые мышцы, будет сильная сонливость, ему не будет хотеться кушать. Такие дети вялые и не плачут. Эту патологию можно исправить в первые годы жизни. Врач сможет назначить нужный вид лечения, например, медикаментозный или же физиотерапевтический, в зависимости от тяжести проблемы. В любом случае, мамы не должны переживать, так как эту болезнь в большинстве случаев вылечивают. Главное – вовремя заметить симптомы и рассказать о них своему педиатру. Дальше он проведет тесты и назначит лечение. Есть похожая патология новорожденных, которая проявляется, наоборот, гиперактивностью. Такие дети имеют слабую психическую систему, они слишком напряжены, у них нередко возникает дрожание конечностей, в особенности подбородка. Эта проблема тоже легко решается в детском возрасте, поэтому не нужно сильно переживать. Во всех случаях следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Ведь у детей неокрепший организм, многие в раннем возрасте аллергики, и можно только испортить ситуацию.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Если вы заметили, что у ребенка слишком большая голова, выпирает родничок, есть сильная асимметрия между двумя частями черепа: мозговой и лицевой, – то вероятно, у ребенка гипертензионно-гидроцефальный синдром. Эта патология недоношенных новорожденных иногда возникает и после успешных родов. Проявляется проблема различными способами. Есть дети, которые ведут себя вяло и болезненно, а есть те, у которых энергия не заканчивается. В тяжелых случаях у малыша может тормозиться развитие.

Как помочь ребенку при патологиях новорожденных?
Самое важное – вовремя диагностировать проблему. В идеале, сделать это еще во время беременности. Лучше весь срок беременности беречь себя, чтобы не допустить врожденных патологий новорожденных, чем после родов лечить своего малыша от тяжелых и серьезных проблем. После рождения малыша, будьте внимательны, чтобы не пропустить каких-либо важных симптомов патологий новорожденных. Помочь ребенку при подобных проблемах вы можете только одним – ранней диагностикой и своевременным лечением. На сегодняшний день все врожденные патологии у малышей диагностируются неонатологами и лечатся в специальных медицинских учреждениях.

В статье использованы материалы из сети Интернет

Руководство для начинающих родителей (для родителей)

Теперь, когда появился ваш ребенок, жизнь изменилась, и у вас может возникнуть множество вопросов о том, что делать. Эти советы помогут начинающим родителям быстро почувствовать уверенность в уходе за новорожденным.

Как мне получить помощь после того, как мой ребенок вернется домой?

Важной частью ухода за новорожденным является также забота о себе. Подумайте о том, чтобы получить помощь в это время, которое может показаться беспокойным и немного подавляющим.

Родственники и друзья могут захотеть помочь. Даже если вы не согласны с некоторыми вещами, их собственный опыт может оказаться полезным.

Чтобы ваш ребенок был здоров, любой, кто ухаживает за ним, должен быть в курсе всех прививок и помогать только в том случае, если чувствует себя хорошо. Но если вы не хотите принимать гостей или у вас есть другие заботы, не чувствуйте себя виноватым из-за ограничения посетителей.

Как обращаться с ребенком?

Если вы не проводили много времени с новорожденными, они могут показаться очень хрупкими. Вот несколько основных правил, которые следует помнить:

• Мойте руки (или используйте дезинфицирующее средство для рук) перед тем, как прикасаться к ребенку. У новорожденных еще нет сильной иммунной системы, поэтому они подвержены риску инфекций. Убедитесь, что у всех, кто берет на руки вашего ребенка, чистые руки.
• Поддержите голову и шею ребенка. Держите голову, когда носите ребенка. И поддерживайте голову, когда носите ребенка в вертикальном положении или когда кладете ребенка.
• Никогда не трясите ребенка , будь то игра или разочарование. Встряхивание может вызвать кровоизлияние в мозг, а иногда и смерть. Если вам нужно разбудить ребенка, не делайте этого встряхиванием. Вместо этого пощекочите ножки ребенка или слегка подуйте на щеку.
• Всегда надежно пристегивайте ребенка при использовании переноски, коляски или автокресла. Ограничьте любую деятельность, которая может быть слишком грубой или энергичной.
• Избегайте грубых игр с новорожденными, например, покачивайте их на коленях или подбрасывайте в воздух.

Как я могу сблизиться со своим ребенком?

Привязанность возникает в первые часы и дни после рождения, когда родители устанавливают глубокую связь со своим ребенком. Физическая близость может помочь сформировать эмоциональную связь и помочь вашему ребенку развиваться другими способами. Еще один способ думать о привязанности — это «влюбиться» в своего ребенка. Дети процветают, когда в их жизни есть родитель или другой взрослый, который любит их безоговорочно.

Начните сближение, укачивая и нежно поглаживая ребенка разными способами. Еще один хороший метод — это контакт кожа к коже (также называемый уходом кенгуру), когда вы прижимаете новорожденного к собственной груди. Это помогает успокоить и успокоить детей и отрегулировать их сердцебиение. Это хорошая практика для мам или пап.

Вот как установить контакт кожа к коже с ребенком:

• Избегайте использования ароматизированных духов или лосьонов и заранее держитесь подальше от сигаретного дыма.
• Найдите удобное место в тускло освещенной комнате. Носите рубашку, которая открывается спереди. Положите ребенка в подгузнике на голую грудь.
• Сидите тихо, тихо говорите, напевайте, пойте или читайте вслух. Ваш ребенок может спать в это время.

Как успокоить ребенка?

Помогая детям расслабиться, вы поможете им почувствовать себя счастливее и чувствовать себя более комфортно. Вот несколько советов, как успокоить ребенка.

Массаж: Детский массаж может помочь младенцам, особенно тем, кто родился рано или имеет проблемы со здоровьем. Некоторые виды массажа могут усилить привязанность и помочь детям расти и развиваться. Многие книги и видео посвящены детскому массажу — обратитесь за рекомендациями к врачу. Однако будьте осторожны — дети не такие сильные, как взрослые, поэтому осторожно массируйте ребенка.

Звуки: Младенцы обычно любят вокальные звуки, такие как разговор, лепет, пение и воркование. Вашему ребенку, вероятно, понравится слушать тихую музыку. Детские погремушки и музыкальные мобили — другие хорошие способы стимулировать слух вашего ребенка. Если ваш малыш суетлив, попробуйте петь, рассказывать стихи и детские стишки или читать вслух, пока вы мягко покачиваете или покачиваете ребенка в кресле.

Некоторые дети могут быть необычайно чувствительны к прикосновению, свету или звуку. Они могут легко вздрагивать и плакать, спать меньше, чем ожидалось, или отворачиваться, когда кто-то говорит или поет им. Если это относится к вашему ребенку, держите уровень шума и света на низком или среднем уровне.

Пеленание: Еще одним успокаивающим приемом является пеленание, которое хорошо помогает некоторым детям в первые несколько недель их жизни. Правильное пеленание удерживает руки ребенка близко к телу, позволяя его ногам немного двигаться. Он согревает ребенка и дает большинству новорожденных ощущение безопасности и комфорта. Пеленание также может помочь ограничить рефлекс испуга, который может разбудить ребенка.

Вот как пеленать ребенка:

• Расстелите детское одеяло, слегка загнув один угол.
• Положите ребенка лицом вверх на одеяло так, чтобы его голова находилась над сложенным углом.
• Оберните левый угол вокруг тела ребенка и спрячьте его за спину под правую руку.
• Поднимите нижний угол над ножками ребенка и потяните его к голове, складывая ткань вниз, если она окажется близко к лицу ребенка. Не оборачивайте бедра слишком туго. Бедра и колени должны быть слегка согнуты и вывернуты наружу. Слишком тугое укутывание ребенка может увеличить риск дисплазии тазобедренного сустава (dis-PLAY-zhuh).
• Оберните правый угол вокруг ребенка и подоткните его под спину с левой стороны, оставив открытыми только шею и голову. Чтобы убедиться, что ваш ребенок не завернут слишком туго, убедитесь, что вы можете просунуть руку между одеялом и грудью вашего ребенка. Это позволит комфортно дышать. Но убедитесь, что одеяло не настолько свободно, чтобы его можно было развязать.
• Прекратите пеленать, когда ребенок начинает переворачиваться. Обычно это около 2 месяцев. В этом возрасте некоторые младенцы могут перевернуться, когда их пеленают, что подвергает их риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Как мне пеленать ребенка?

Независимо от того, используете ли вы тканевые или одноразовые подгузники, ваш малыш будет пачкать их примерно 10 раз в день, то есть примерно 70 раз в неделю. При переодевании ребенка:

• Держите все необходимое под рукой.
• Аккуратно протрите ребенка спереди назад, используя воду, ватные тампоны и мочалку или салфетки.
• При необходимости нанесите крем под подгузник для лечения опрелостей.
  
• Мойте руки после смены подгузника.

Когда следует купать ребенка?

Первые несколько недель младенцев обтирают губкой. Затем, после того как пуповина отпадет и обрезание заживет (если ваш ребенок был обрезан), младенцев можно купать в раковине или маленькой пластиковой детской ванночке.

Когда ваш ребенок готов к купанию в ванне, первые купания должны быть нежными и короткими. Если ваш ребенок расстроен, вернитесь к ваннам с губкой на неделю или две, а затем снова попробуйте ванну. Ванна два или три раза в неделю в первый год — это нормально. Более частое купание может привести к пересыханию кожи ребенка.

Как ухаживать за пуповиной и зоной обрезания?

• Уход за пуповиной: Очистите вокруг культи пуповины простой водой и промокните насухо, пока пуповина не высохнет и не отпадет, обычно от 10 дней до 3 недель. Не позволяйте области пупка замачиваться в воде, пока культя не отпадет и область не заживет. Прежде чем культя пуповины отпадет, она изменит цвет с желтого на коричневый или черный — это нормально. Позвоните своему врачу, если область выглядит красной, имеет неприятный запах или выделения.
• Уход после обрезания: После обрезания врачи обычно наносят вазелин на головку полового члена ребенка и накрывают его марлей, чтобы рана не прилипала к подгузнику. При каждой смене подгузника осторожно протирайте кончик теплой водой (не детской салфеткой), затем наносите вазелин и марлю. Покраснение или раздражение полового члена должно пройти в течение от нескольких дней до недели. Но немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ему станет хуже или появятся волдыри, наполненные гноем. Это могут быть признаки инфекции.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Независимо от того, кормите ли вы новорожденного грудью или из бутылочки, вам может быть интересно, как часто это делать. Как правило, детей рекомендуется кормить по требованию, то есть всякий раз, когда они кажутся голодными. Ваш ребенок может показать вам, что он голоден, плача, засовывая пальцы в рот или издавая сосущие звуки. Новорожденного ребенка необходимо кормить каждые 2–3 часа.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, вероятно, получают достаточно еды, если они:

• кажутся довольными
• иметь около 6 мокрых подгузников и несколько какашек в день
• спокойно спать
• регулярно набирают вес

Еще один хороший способ определить, получает ли ребенок, находящийся на грудном вскармливании, молоко, — это определить, ощущается ли ваша грудь полной перед кормлением ребенка и менее полной после кормления. Если вы кормите смесью, вы можете легко увидеть, получает ли ваш ребенок достаточно еды. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка или графика кормления.

Младенцы часто заглатывают воздух во время кормления, что может сделать их беспокойными. Чтобы предотвратить это, чаще срыгивайте у ребенка.

Что мне следует знать о сне моего ребенка?

Возможно, вы удивитесь, узнав, что новорожденные спят около 16 часов и более. Обычно они спят по 2–4 часа. Многие дети спят всю ночь (от 6 до 8 часов) в возрасте 3 месяцев, но если ваш не спит, это не повод для беспокойства. Как и у взрослых, у младенцев вырабатываются собственные модели и циклы сна.

Всегда кладите детей спать на спину, чтобы снизить риск СВДС. Другие методы безопасного сна включают:

• не использовать одеяла, стеганые одеяла, овчины, бортики, мягкие игрушки или подушки в кроватке или люльке, потому что они могут задушить ребенка
• родители делят с ребенком спальню (но не кровать) в течение первых 6 месяцев до 1 года

Меняйте положение головы ребенка с ночи на ночь (сначала вправо, затем влево и так далее). Это помогает предотвратить развитие плоского пятна на одной стороне головы.

Вскоре у вас будет рутина и вы станете профессионалом в воспитании детей. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать ресурсы, которые могут помочь.

Отзыв: Эми В. Анзилотти, доктор медицины

Дата рассмотрения: май 2023 г.

Знакомство с новорожденным (для родителей)

Родители могут быть удивлены тем, как выглядит их новорожденный. Перед рождением дети погружаются в амниотическую жидкость и сворачиваются во все более тесном пространстве. Затем в большинстве родов их проталкивают через узкие родовые пути с костными стенками. Очень многие новорожденные выглядят голубоватыми, покрытыми кровью и восковой слизью и даже могут иметь синяки. Эти черты могут сделать новорожденного странным, но они временны.

Что происходит сразу после рождения?

Когда вы впервые увидите и потрогаете новорожденного, это может зависеть от типа родов, вашего состояния и состояния вашего ребенка. После несложных вагинальных родов вы уже через несколько минут сможете держать ребенка на руках.

В большинстве случаев младенцы находятся в состоянии тихой бдительности в течение первого часа или около того после родов. Это прекрасное время для вас и вашего новорожденного, чтобы начать сближение. Но ничего страшного, если вы не сможете сразу же познакомиться с младенцем — скоро у вас будет много качественного времени вместе.

Кожа вашего новорожденного

Младенцы рождаются покрытыми кремообразным восковым белым веществом, называемым первородной смазкой  (VER-niks). Он защищает кожу ребенка от амниотической жидкости до рождения и должен смываться, когда ребенок принимает первую ванну.

Кожа головы, лоб, щеки, плечи и спина вашего ребенка могут быть покрыты тонкими волосами, называемыми lanugo (leh-NEW-go), особенно если ваш ребенок родился раньше срока. Лануго обычно исчезает в первые несколько недель жизни.

Оттенок и цвет кожи новорожденного может удивить родителей. Распространена пятнистость  кожи, кружевной узор из небольших красноватых и бледных участков. Так же, как посинение кожи рук и ног и области вокруг губ, особенно если ребенок находится в прохладной среде.

При натуживании, чтобы плакать или при опорожнении кишечника, кожа ребенка может на короткое время приобретать темно-красный или синевато-фиолетовый оттенок. Многие новорожденные также имеют красные пятна, царапины, синяки и петехии 9.0023 (peh-TEE-kee-eye), крошечные пятнышки крови, вытекающие из мелких кровеносных сосудов кожи. Они вызваны необходимостью протискиваться через родовые пути, заживают и исчезают в течение первой или двух недель жизни.

Верхний слой кожи новорожденного отслаивается в течение первой или двух недель. Это нормально и не требует специального ухода за кожей. Шелушение кожи может присутствовать при рождении у некоторых младенцев, особенно у тех, кто родился позже срока.

Желтуха

Желтуха новорожденных — это когда кожа и белки глаз выглядят желтыми. Это обычное явление и обычно начинается на второй или третий день после рождения. Это пройдет через 1-2 недели. В то время как некоторая желтуха является нормальным явлением, если желтуха у младенца возникает раньше, чем ожидалось, или уровень билирубина у него выше нормы, врач будет внимательно следить за ребенком.

Родинки

Некоторые дети рождаются с родинкой . Розовые или красные области, иногда называемые Пятна лосося распространены и обычно исчезают в течение первого года. Они обычно находятся на задней части шеи или на переносице, веках или бровях, но могут возникать на любом участке кожи, особенно у светлокожих младенцев.

Монгольские пятна , плоские пятна аспидно-голубого или сине-зеленого цвета, которые выглядят как чернильные пятна на спине, ягодицах или других участках кожи, обнаруживаются более чем у половины младенцев чернокожих, коренных американцев и азиатов. и реже у белых младенцев. Эти безобидные пятна почти всегда бледнеют или исчезают в течение нескольких лет.

Другие типы родимых пятен включают:

• гемангиомы
• винные пятна
• пятна цвета кофе с молоком , светло-коричневые пятна, цвет которых может становиться темнее (или даже появляться впервые) по мере взросления ребенка. Обычно они не вызывают беспокойства, если только они не большие или на теле нет шести или более пятен.
• обычных коричневых или черных родинок (называемых пигментными невусами ) могут присутствовать при рождении или появляться (или темнеть) по мере взросления ребенка. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка родинки большего размера или родинки необычного вида, так как их, возможно, придется удалить.

Сыпь

Несколько безвредных кожных кожных высыпаний и состояний, которые могут присутствовать при рождении или появиться в течение первых нескольких недель, в том числе: вызываются скоплением секрета в кожных железах и исчезают в течение первых нескольких недель.

Милиария: Маленькие, приподнятые, красные бугорки, которые могут иметь белую или желтую «головку», поэтому их также называют младенческими угрями. Это часто бывает на лице и может быть на больших участках тела, но это безвредное состояние, которое пройдет в течение первых нескольких недель при обычном уходе за кожей.

Токсическая эритема:  Эта безвредная сыпь у новорожденных в виде красных пятен с бледными или желтоватыми бугорками в центре может напоминать крапивницу. Обычно он цветет в течение первого или двух дней после рождения и исчезает в течение недели.

Пустулезный меланоз: Это сыпь в виде темно-коричневых бугорков или волдырей, разбросанных по шее, спине, рукам, ногам и ладоням. Проходит без лечения.

Кроме того, поскольку плод может сосать еще в утробе матери, некоторые младенцы рождаются с сосать волдыри на пальцах, кистях или предплечьях.

Поза новорожденного/ручки и ножки

В течение первых нескольких недель младенцы, как правило, держат кулачки сжатыми, локти согнуты, бедра и колени согнуты, а ручки и ножки прижаты к передней части тела. Это положение похоже на их положение в утробе матери в последние месяцы беременности. Поскольку руки обычно плотно сжаты, вам может быть трудно их разжать, потому что прикосновение к ладоням или помещение объекта в них вызывает сильный хватательный рефлекс.

Примечание. Новорожденные дети могут иметь некоторые отличия в осанке, внешнем виде, активности и поведении по сравнению с доношенными новорожденными.

Иногда родители беспокоятся о том, что стопы и ножки их новорожденных выглядят искривленными. Но обычное положение плода в утробе матери на последних месяцах беременности — это согнутые бедра и согнутые колени, а ноги и ступни плотно скрещены на животе. Поэтому неудивительно, что ноги и ступни новорожденного имеют тенденцию изгибаться внутрь.

Обычно вы можете передвигать ножки и ступни новорожденного в положение «ходьбы». И это произойдет естественным образом, когда ребенок начнет набирать вес, ходить и расти в течение первых 2–3 лет жизни.

Что такое «примитивные рефлексы» новорожденного?

Младенцы рождаются с естественной реакцией на раздражители, такие как свет или прикосновение. Они называются примитивными рефлексами и исчезают по мере взросления ребенка. К ним относятся:

• сосательный рефлекс: Это заставляет младенца насильно сосать любой предмет, который кладут ему в рот.
• хватательный рефлекс: Это заставляет новорожденного плотно сжимать пальцы, когда на внутреннюю часть руки младенца оказывается давление пальцем или другим предметом.
• Рефлекс Моро, или реакция испуга: Это заставляет новорожденных внезапно разводить руки в стороны, а затем быстро возвращать их к середине тела, если они испуганы громким шумом, ярким светом, сильным запахом, резкое движение или другой раздражитель.

Кроме того, из-за развития нервной системы у новорожденных руки, ноги и подбородок могут дрожать или трястись, особенно когда они плачут или возбуждены.

Сон и дыхание вашего новорожденного

В первые недели младенцы обычно большую часть времени проводят во сне. Новорожденные, чьи матери принимали некоторые виды обезболивающих или анестезию во время родов, могут быть особенно сонливыми в течение первого или двух дней жизни.

Детям младше 1 года всегда должно быть 9 лет.0022 укладывали спать на спину — никогда не на живот или на бок. Сон на животе или боку увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Для новорожденных нормально дышать несколько неровно. Когда они бодрствуют, их частота дыхания может сильно различаться. Иногда это может достигать 60 вдохов в минуту, особенно когда они взволнованы или после приступа плача. Также распространены периоды, когда они задерживают дыхание примерно на 5–10 секунд, а затем снова начинают дышать самостоятельно. Известный как периодическое дыхание , это чаще во время сна и нормально. Но если ваш ребенок синеет или перестает дышать в течение длительного времени, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи .

Говорить можно будет намного позже, но ваш новорожденный будет издавать много звуков, особенно пронзительный писк, помимо плача, который издают все младенцы. Чихание и икота являются обычным явлением и не являются признаками проблем.

Голова новорожденного

Череп новорожденного состоит из нескольких отдельных костей (которые со временем срастутся вместе), что позволяет большой голове протискиваться через узкие родовые пути, не причиняя вреда матери или ребенку. Таким образом, голова ребенка может показывать некоторую степень формование , когда кости черепа смещаются и перекрываются, из-за чего верхняя часть головы выглядит длинной, вытянутой или даже заостренной при рождении. Это пройдет в течение следующих нескольких дней, когда кости черепа примут более округлую форму. Головы детей, рожденных путем кесарева сечения или родов в тазовом предлежании (сначала ягодицами или ногами), обычно не имеют плесени.

Из-за разделения костей черепа вашего новорожденного вы сможете прощупать (давай, ничего не повредишь) два родничка , или мягкие пятна на макушке. Больший из них, расположенный ближе к передней части головы, имеет форму ромба и обычно имеет ширину от 1 до 3 дюймов. Меньший родничок треугольной формы находится дальше на голове, где можно носить шапку.

Вы можете видеть, как роднички выпячиваются, когда ваш ребенок плачет или напрягается, или если кажется, что они двигаются вверх и вниз в такт сердцебиению ребенка. Это нормально. Роднички в конечном итоге исчезают по мере срастания костей черепа — обычно через 12–18 месяцев для переднего родничка и около 6 месяцев для заднего.

Голова новорожденного также может иметь опухоль или две после родов. Круглая опухоль и синяк (называемый caput succedaneum ) могут появиться на задней части скальпа, в области головы, которая часто проходит через родовые пути. Это исчезнет в течение нескольких дней. У некоторых новорожденных есть скопление крови (так называемая цефалогематома ) под наружной покрывающей мембраной одной из костей черепа. Обычно это происходит во время родов, когда головка ребенка давит на кости таза матери. Шишка находится на одной стороне макушки головы и может исчезнуть через неделю или две. Распад запекшейся крови может вызвать у ребенка более выраженную желтуху, чем обычно, в течение первой недели жизни. И головной мозг, и кефалогематома возникают вне черепа и не являются признаками травмы головного мозга.

Лицо вашего новорожденного

Лицо новорожденного может выглядеть довольно одутловатым или даже искаженным из-за скопления жидкости и ее прохождения через родовые пути. Это часто сильно меняется в течение первых нескольких дней, когда ребенок избавляется от лишней жидкости, в то время как складчатое ухо, приплюснутый нос или кривая челюсть обычно со временем возвращаются на место.

Уши вашего новорожденного

Уши новорожденного могут быть деформированы из-за положения, в котором они находились до рождения. Они еще не развили толщину хрящ , который придает твердую форму ушам ребенка старшего возраста, поэтому новорожденные нередко рождаются с временно сложенными или иным образом деформированными ушами. Также распространены небольшие пятна на коже или ямки (неглубокие отверстия) в коже на стороне лица прямо перед ухом. Кожные бирки обычно легко удаляются (поговорите со своим врачом).

Глаза вашего новорожденного

Через несколько минут после рождения большинство младенцев открывают глаза и начинают осмотреться. Новорожденные могут видеть, но, вероятно, поначалу они плохо фокусируются, поэтому в течение первых 2–3 месяцев их глаза могут казаться неправильными или время от времени пересекающимися. Их веки могут быть опухшими, поэтому некоторые дети могут не сразу широко открыть глаза.

Когда вы держите новорожденного на руках, вы можете стимулировать открывание глаз, используя рефлекс «кукольных глаз» вашего ребенка, который проявляется в тенденции открывать глаза больше, когда его держат в вертикальном положении.

Белая часть одного или обоих глаз новорожденного может выглядеть кроваво-красной из-за субконъюнктивального кровоизлияния . Это происходит, когда кровь просачивается под покрытие глазного яблока во время родов. Это безобидное состояние, похожее на синяк на коже, которое проходит через несколько дней.

Родителям часто интересно узнать, какого цвета глаза у их младенцев. Если глаза ребенка карие при рождении, они останутся карими. У младенцев, родившихся с голубовато-серыми глазами, пигментация радужной оболочки (окрашенной части глаза) со временем может потемнеть и обычно достигает своего постоянного цвета в возрасте 3–12 месяцев.

Нос вашего новорожденного

Поскольку новорожденные, как правило, дышат через нос, а их носовые проходы узкие, небольшое количество носовой жидкости или слизи может вызвать у них шумное дыхание или заложенность носа, даже если у них нет простуды или других проблем. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать капли для носа с морской водой и шприц с грушей, чтобы очистить носовые проходы.

Чихание также часто встречается у новорожденных. Это нормальный рефлекс, который не связан с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот вашего новорожденного

Когда ваш новорожденный открывает рот, чтобы зевнуть или заплакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на нёбе, обычно ближе к центру. Эти небольшие скопления клеток называются жемчужинами Эпштейна и вместе с заполненными жидкостью кистами иногда на деснах исчезают в течение первых нескольких недель.

Шея вашего новорожденного

Да… она там. В норме шея у новорожденных выглядит короткой, потому что она имеет тенденцию теряться в пухлых щеках и складках кожи.

Грудная клетка новорожденного

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, вы можете легко почувствовать или наблюдать движение верхней части грудной клетки вашего ребенка при каждом ударе сердца. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Также у новорожденных мужского и женского пола может быть увеличение груди. Это связано с тем, что женский гормон эстроген передается плоду от матери во время беременности. Вы можете почувствовать твердые дискообразные комки ткани под сосками, из которых иногда может выделяться небольшое количество жидкости молочного цвета. Увеличение груди почти всегда исчезает в течение первых нескольких недель. Не сдавливайте ткань молочной железы — это не заставит грудь уменьшиться быстрее, чем она уменьшится сама по себе.

Ногти новорожденного

Ногти младенцев при рождении могут быть достаточно длинными, чтобы царапать кожу, когда они подносят руки к лицу. Если это так, вы можете осторожно подстричь ногти ребенка маленькими ножницами.

Живот новорожденного (живот)/пуповина

Живот (живот) ребенка выглядит несколько полным и округлым. Это нормально. Когда ваш ребенок плачет или напрягается, вы также можете заметить, что кожа над центральной областью живота может выступать между полосами мышечной ткани, образующими брюшную стенку с обеих сторон. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители беспокоятся о внешнем виде и уходе за пуповиной своего младенца . В пуповине есть три кровеносных сосуда (две артерии и вена), покрытых желеобразным веществом. После родов пуповину пережимают или перевязывают, прежде чем ее перережут, чтобы отделить ребенка от плаценты. Затем пупочный пень засохнет и отпадет, обычно в течение от 10 дней до 3 недель.

Пока пуповина не отпадет и культя не высохнет, промойте ее водой, если она загрязнится или станет липкой, чтобы предотвратить инфекцию. Не мочите область пупка ребенка водой во время купания, пока не исчезнут пуповина и культя. Шнур будет менять цвет с желтого на коричневый или черный — это нормально. Поговорите с врачом вашего ребенка, если область покраснела, появился неприятный запах или выделения.

Пупочные грыжи часто встречаются у новорожденных, особенно у детей африканского происхождения. Отверстие в стенке мышц живота на месте пуповины позволяет кишечнику высовываться, когда ребенок плачет или напрягается, отчего кожа над ним выпячивается наружу. Эти грыжи, как правило, безвредны и не причиняют ребенку боли. Большинство из них закрываются сами по себе в течение первых нескольких лет, но простая хирургическая процедура может исправить грыжу, если она не закрывается сама по себе. Домашние средства от пупочной грыжи использовать нельзя. Они не работают и могут привести к кожным инфекциям или другим травмам.

Гениталии вашего новорожденного

Гениталии (половые органы) младенцев мужского и женского пола при рождении могут выглядеть относительно большими и опухшими. Это связано с несколькими причинами, включая воздействие гормонов, вырабатываемых как матерью, так и плодом, синяки и отеки тканей половых органов, связанные с родами, а также естественный ход развития половых органов.

Более 95% новорожденных писают в течение первых 24 часов. Если ваш ребенок родился в больнице, сотрудники детского сада захотят узнать, происходит ли это, пока ваш ребенок находится с вами. Если новорожденный не мочится какое-то время, это может быть связано с тем, что он мочился сразу после рождения, еще находясь в родильном зале. При всей происходящей активности это могло быть не замечено.

Женщины

У женщин наружные губы влагалища (большие половые губы) при рождении могут выглядеть опухшими. Кожа половых губ может быть как гладкой, так и несколько морщинистой. Иногда между половыми губами может выступать небольшой кусочек ткани розового цвета — это гименальная бирка. Это не имеет значения; в конечном итоге он отступит в половые губы по мере роста гениталий.

Из-за воздействия материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдаются выделения из влагалища со слизью и, возможно, кровью. Это нормальное менструальное кровотечение из матки младенца, которое происходит, когда эстроген, переданный от матери, начинает исчезать.

Мальчики

У мальчиков мошонка (мешочек с яичками) часто выглядит опухшей. Обычно это происходит из-за гидроцеле , скопления жидкости в мошонке у мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3–6 месяцев. Позвоните своему врачу по поводу припухлости или выпячивания в мошонке или паху, которые сохраняются дольше или появляются и исчезают. Это может быть признаком паховой (паховой) грыжи, которая гораздо чаще встречается у мужчин и обычно требует хирургического вмешательства.