Разное

Центильные таблицы для мальчиков рост: Центильные таблицы веса и роста подростков. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки

Содержание

Рост. Центильные таблицы роста, веса, окружности головы и грудной клетки

То, как ваш ребенок растет, является простым и точным способом определения общего состояния его здоровья и развития. После того как ребенка измерят сразу при рождении, его будут измерять и в дальнейшем через определенные промежутки времени. Это обычно делается в детской консультации, где ведется учет многих параметров его роста и развития, в особенности веса, длины тела и объема груди и головы. Наиболее точный и простой метод определения уровня роста это метод центильных таблиц. Центильные таблицы разделяют для мальчиков и девочек, ввиду разного развития – у девочек половое развитие начинается раньше.

Как пользоваться центильной таблицей

Находится строка, соответствующая возрасту ребенка и сопоставляется его фактический рост с представленными значениями в таблице. Если рост попадает в интервал 25%-75% , можно говорить о том, что он средний. Интервал 10% – 25% – рост ниже среднего, 75%-90% – рост выше среднего, 3%-10% – низкий рост, 90%-97% – высокий рост, до 3% – очень низкий рост, свыше 97% – очень высокий рост. По этому же принципу следует пользоваться и другими центильными таблицами.

Центильная таблица для мальчиков. Длина тела

Возраст

Рост (см)

Центили

3%

10%

25%

50%

75%

90%

97%

0

46,5

48,0

49,8

51,3

52,3

53,5

55,0

1 мес.

49,5

51,2

52,7

54,5

55,6

56,5

57,3

2 мес.

52,6

53,8

55,3

57,3

58,2

59,4

60,9

3 мес.

55,3

56,5

58,1

60,0

60,9

62,0

63,8

4 мес.

57,5

58,7

60,6

62,0

63,1

64,5

66,3

5 мес.

59,9

61,1

62,3

64,3

65,6

67,0

68,9

6 мес.

61,7

63,0

64,8

66,1

67,7

69,0

71,2

7 мес.

63,8

65,1

66,3

68,0

69,8

.71,1

73,5

8 мес.

65,5

66,8

68,1

70,0

71,3

73,1

75,3

9 мес.

67,3

68,2

69,8

71,3

73,2

75,1

‘78,8

10 мес.

68,8

69,1

71,2

73,0

75,1

76,9

78,8

11 мес.

70,1

71,3

72,6

74,3

76,2

78,0

80,3

12 мес.

71,2

72,3

74,0

75,5

77,3

79 7

81,7

15 мес.

74,8

75,9

77,1

79,0

81,0

83,0

85,3

18 мес.

76,9

78,4

79,8

81,7

83,9

85,9

89,4

21 мес.

79,3

80,8

82,3

84,3

86,5

88,3

91,2

2 года

81?3

83,0

84,5

86,8

89,0

90,8

94,0

27 мес

83,0

84.9

86,8

88,7

91,3

93,9

96,8

30 мес.

84,5

87,0

89,0

91,3

93,7

95,5

99,0

33 мес.

86,3

88,8

91,3

93,5

96,0

98,1

101,2

3 года

88,0

90,0

92,3

96,0

99,8

102,0

104,5

3.5 года

90,3

92,6

95,0

99,1

102,5

105,0

107,5

4 года

93,2

95,5

98,3

102,0

105,5

108,0

110,6

4.5 года

96,0

98,3

101,2

105,1

108,6

111,0

113,6

5 лет

98,9

101,5

104,4

108,3

112,0

114,5

117,0

5.5 лет

101,8

104,7

107,8

111,5

115,1

118,0

120,6

6 лет

105,0

107,7

110,9

115,0

118,7

121,1

123,8

6.5 года

108,0

110,8

113,8

118,2

121,8

124,6

127,2

7 лет

111,0

113,6

116,8

121,2

125,0

128,0

130,6

8 лет

1163

119,0

122,1

126,9

130,8

134,5

137,0

9 лет

121,5

124,7

125,6

133,4

136,3

140,3

143,0

10 лет

126,3

129,4

133,0

137,8

142,0

146,7

149,2

11 лет

131,3

134,5

138,5

143,2

148,3

152,9

156,2

12 лет

136,2

140,0

143,6

149,2

154,5

159-5

163,5

13 лет

141,8

145,7

149,8

154,8

160,6

166,0

170,7

14 лет

1483

152,3

156,2

161,2

167,7

172,0

176,7

15 лет

154,6

158,6

162,5

166,8

173,5

177,6

181,6

16 лет

158,8

163,2

166,8

173,3

177,8

182,0

186,3

17 лет

162,8

166,6

171,6

177,3

181,6

186,0

188,5

Рост и вес ребенка по месяцам | Нормы ВОЗ| Центильные таблицы физического развития

Last Updated on 13.07.2020 by

Добрый день, посетитель моего блога!

рост и вес ребенка по месяцамВ данной статье я хочу поделиться с Вами показателями роста и веса, охвата груди и головы моего ребенка по месяцам. Безусловно, прибавки веса и роста у детишек абсолютно разные, так как каждый организм человека индивидуален. Но, как бы то ни было, существуют определенные нормы прибавок. Забегая вперед, скажу, что данные нормы не панацея и отклонения от них, причем существенные, даже у здоровых детей имеют место быть. Некоторые врачи-педиатры высчитывают соответствие веса росту по определенным формулам, другие ориентируются на рекомендации ВОЗ, третьи – на нормы центильных таблиц, о которых и пойдет речь ниже, четвертые берут во внимание еще какие-либо таблицы роста и веса детей.

В целом рост и развитие моего ребенка меня ни разу не заставляли задуматься о наличии каких-либо проблем со здоровьем, чему я несказанно рада. Данный вопрос меня заинтересовал, спустя 21 месяц после рождения Максима, когда я случайно наткнулась на центильные таблицы в просторах интернета. Анализ графика роста моего ребенка меня немного удивил и одновременно успокоил.

Центильные таблицы физического развития. Что это такое?
Центиль – это показатель конкретного параметра, который имеет конкретное число обследуемых детей одного возраста. Использование данных таблиц на практике абсолютно просто и удобно, а также сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Маркировка центильных таблиц различна: они могут иметь вид нескольких таблиц или графиков, но суть их от этого не меняется.

Понять, что такое центильная шкала, например, роста, можно на следующем примере: для измерения взяли 100 здоровых детей одного возраста и пола, выстроили их в одну шеренгу по росту: от самого низкого до самого высокого. Рост с 1-го по 3-го ребенка оценивается как очень низкий, с 3-го по 10-го ребенка — низкий, с 10-го по 25-го — ниже среднего, с 25-го по 75-го — средний, с 75-го по 90-го — выше среднего, с 90-го по 97-го — высокий и последних трех детей — очень высокий. За средние или нормальные принимают показатели, принадлежащие половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-75 %. В таблицах этот интервал отмечен розовым цветом.

Центильные таблицы физического развития для девочек:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди – окружность головы

масса тела для определенного роста

Центильные таблицы физического развития для мальчиков:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди – окружность головы

масса тела для определенного роста

Цифры от 1 до 8, находящиеся между колонками таблицы, называют коридорами. Интервалы, находящиеся рядом со средними (нормальными) показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (а именно, интервал 10-25 % (коридор 3) и интервал 75-90 % (коридор 6)). Данные показатели родителям можно также оценивать, как нормальные. Если же показатель попадает в интервал 3-10 % (коридор 2) или 90-97 % (коридор 7), то следует обратить на это внимание, сохраняя при этом спокойствие. Интервалы 3-10% (коридор 2) и 90-97% (коридор 7) — так называемые зоны внимания, которые требуют дополнительных обследований и консультаций со специалистами. Если же какой-либо показатель физического развития ребенка выходит за пределы значений 3% (коридор 1) или 97% (коридор 8) в меньшую или большую сторону соответственно, то есть вероятность, что у ребенка патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Как по центильным таблицам оценить пропорциональность физического развития?
Самый простой вариант – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели Вашего ребенка. На плановом приеме в поликлинике у ребенка измеряют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам или промежуткам между ними (коридорам) они относятся. Если все показатели находятся в пределах одной колонки или одного коридора, или разница между ними составляет не больше одной колонки, можно говорить о пропорциональности физического развития. Если разница между параметрами составляет две колонки, врачи говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, три и более колонок – резко дисгармоничное развитие. Если Вы посмотрите ниже таблицу физического развития моего ребенка, то увидите, что у нас единожды была разница между показателями в 4 (!!!) колонки, а неоднократно встречается разница в 3, а тем более в 2 колонки.

Что делать, если имеет место быть дисгармоничное развитие?
Во-первых, отставьте панику! Если дисгармоничное развитие в Вашем случае – это заболевание, то его выявят при дальнейшем полном обследовании. Но это зачастую может быть нормой для Вашего ребенка. Измерения, проведенные в разных странах и на разных группах детей — отличаются. И это легкообъяснимо, ведь среднестатистический западноевропеец явно выше среднестатистического китайца. Поэтому, полюбопытствуйте, какими таблицами (чьего производства) при оценке параметров пользуетесь Вы и педиатры на участке.

Во-вторых, это может быть наследственность, от которой никуда не денешься. Если у папы и мамы ребенка высокий рост и худощавое телосложение, то не нужно удивляться, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с высоким ростом и худобой. И в нашем случае наследственность не прошла мимо: папа Максима очень высокий и плотного телосложения, мама же, наоборот, низкая и худая. Ребенку есть в кого быть высоким и худым, но я бы и не сказала, что Максим худой, он скорее просто не пухляш). Поэтому запомните:

Отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь очередной повод обратить внимание и обследоваться на момент наличия заболеваний

Мы не обследовались, и я скажу больше – нас не направляли, так как ребенок растет и развивается скачками. На протяжении месяца у него периодически меняется аппетит и настроение. В разные периоды жизни ребенок по-разному усваивает часто новую для него пищу и адаптируется к условиям окружающей среды. Учитывая все это, ждать конкретного показателя к определенному моменту измерения – совершенно неправильно. Главные критерии оценки состояния здоровья грудничка – это поведение, сон, здоровый вид, соответствующий рост, нормальный регулярный стул и сравнение антропометрических показателей физического развития с предыдущими.

Показатели нормального роста и развития детей по рекомендациям ВОЗ
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения. Долгое время специалисты ВОЗ разрабатывали общие усредненные нормы роста и развития детей всего мира. Но это же неправильно! Дети, да что там дети, люди разных стран очень сильно отличаются по росту, весу и еще многочисленным параметрам. И вот в 2006 году ВОЗ разработали новые нормы роста детей с учетом регионов.

Актуальные нормы роста и веса детей России скачать бесплатно
По рекомендациям ВОЗ вес ребенка до 2 лет необходимо измерять следующим образом: мама встает на весы, показатель ее веса обнуляют при нахождении женщины на весах, затем голого ребенка дают матери в руки и весы выдадут показатель веса малыша!

В детских поликлиниках нашего города вес малышей измеряется на специальных весах, на которые помещают пеленку с ребенком. Мне не нравится в данном способе взвешивания то, что ребенок порой плачет, а когда становится старше, и вовсе пытается слезть с весов или встать. Бывали случаи, что дети просто-напросто сносили весы с тумбы. На руках у мамы малыш не чувствует дискомфорта при взвешивании и окружающим не приходится слушать истошные крики детей – это очень гуманно по отношению ко всем.

Таблица физического развития моего ребенка:

возраст Рост/длина, см коридор Масса, г коридор Окружность головы, см коридор Окружность груди, см коридор
При рождении 50 4 3000 3 33 2 32 2
1 месяц 56 6 4410 5 37 4 38 6
2 месяца 61 8 5300 5 39 4-5 38 4
3 месяца 62 6 6170 5 40 4 39 5
4 месяца 66 7 6950 5 41 4 40 4
5 месяцев 66 6 7200 5 42 4 41 3
6 месяцев 69 6 7600 4-5 43 4 43 4
7 месяцев 69 5 7880 4 44 4 44 4
8 месяцев 70 4-5 8000 3-4 45 4 45 4
9 месяцев 72,5 5 8470 4 45 4 45 3
10 месяцев 73 4-5 8800 3-4 45 4 45 2
11 месяцев 75 5 9120 4 46 3 46 3
1 год 76 5 9200 3 46 3 46,5 3
1 год 3 месяца 80 5 10200 4 46 2 48 4
1 год 6 месяцев 83 5 10500 3 47 3 49 4
1 год 9  месяцев 84 4 11000 3 49 5 51 5
2 года 88 5 12000 4 49 4 51

рост и вес ребенка по месяцам нормы ВОЗ
Проанализировав показатели таблицы в целом, нетрудно заметить:

В пределах одного возраста встречаются различия показаний вплоть до 4 коридоров, и зачастую они составляют 3-2 коридора.
Идеальное гармоничное физическое развитие, согласно теории, у Максима приходится только на период 7 месяцев.
Огромные скачки роста после рождения, которые привели меня в шок при анализе таблицы, к 6 месяцам устаканились и в год Максим имел абсолютно средний рост.
После 4 месяцев прибавки веса стабилизируются и показатели их не такие высокие, как в первые месяцы. Это совершенно нормально.
На самом деле не нужно раскармливать ребенка, его организм сам знает количество необходимой ему пищи для нормальной жизнедеятельности. Избыточная масса тела будет тормозить физическое развитие ребенка: малышу будут сложнее переворачиваться с боку на бок, ползать и так далее. А ведь здоровый ребенок – это худой малыш с шилом в попе. Также, заставляя ребенка есть больше, чем он хочет, вы растягиваете детский желудок, впоследствии ребенок привыкнет есть больше положенного и возникнет новая проблема: как уменьшить аппетит ребенка. Ведь толстый ребенок, а тем более подросток, ни у кого не вызовет умиления, скорее, наоборот. Посмотрите примерное меню ребенка в 1 год.

В заключение хочу отметить, что Максим здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Поэтому призываю мамочек не паниковать, а наблюдать за показателями роста и развитием своего ребенка в динамике! И наша практика в очередной раз это подтверждает. Гораздо важнее, нужнее, полезнее заниматься развитием ребенка, уходом за ним, нежели самостоятельно выискивать и придумывать болезни, которые Вашего ребенка в принципе и не касаются. А еще мне очень интересно были ли у Вашего малыша аналогичные скачки физического развития? Какие интересные моменты, закономерности Вы отмечали/отмечаете во время роста? Многие мамочки отмечают, что с введением прикорма вес деток резко увеличивается. В нашем случае такого не наблюдалось, наверное, потому, что прикорм начался с овощных пюре, а не с каш.

Будьте здоровы! Растите и развивайтесь на радость всем!

Физическое развитие и ИМТ у детей

Поговорим о физическом развитии ребёнка. Основными показателями для его оценки являются вес, рост и их соотношение — индекс массы тела (ИМТ). До двухлетнего возраста ИМТ не определяется. Поэтому с рождения до двух лет используются центильные таблицы, в которых все параметры разделены на 7 коридоров.

Как же пользоваться центильными таблицами. В статье приведены три варианта таблиц отдельно для мальчиков и девочек: значений роста, веса и отношения веса к росту. Так в колонке «Возраст» находите возраст ребёнка (в таблицах значение в месяцах жизни) и в соответствующей строке ищите в какую «Зону» (Коридор) попадает значение роста или веса вашего ребёнка. Всего таблица разделена на 7 «Зон» (Коридоров).

Зона (Коридор) 1 2 3 4 5 6 7
Значение

низкий рост или гипотрофия

низкие, но допустимые параметры роста или веса значение ниже среднего среднее значение роста и веса в популяции значение выше среднего высокие показатели роста или веса крайне высокие рост или вес

Начинается оценка физического развития с роста ребёнка. После определяется значение веса ребёнка.

  • Рост и вес ребенка, находящиеся в зелёной зоне, соответствует норме.
  • Рост и вес, попадающие в жёлтую зону, соответствуют пограничным значениям. Требуется дополнительное наблюдение за ребёнком.
  • Если рост и вес попали в красную зону, требуется консультация вашего педиатра, для выявления различных отклонений, повлекших нарушение физического развития.

Для оценки степени ожирения или дефицита веса используются таблицы соотношения веса к росту ребенка.

  • Значения, попадающие в 1-ю зону, расцениваются как гипотрофия.
  • Значения, попавшие во 2-ю зону, расцениваются как низкий вес.
  • 3-5-я зоны как норма.
  • 6-я зона избыток веса.
  • 7-я зона ожирение.

Мальчики

Рост

Мальчики 0 мес. – 2 года.

Возраст Центили
  3   10 25 75 90   97  
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес   48,0   48,9 50,0 53,2 54,3   55,1  
1   50,5   51,5 52,8 56,3 57,5   58,7  
2   53,4   54,3 55,8 59,5 61,0   62,1  
3   56,1   57,0 58,6 62,4 64,0   65,5  
4   58,6   59,5 61,3 65,6 67,0   68,7  
5   61,0   61,9 63,4 67,9 69,6   70,9  
6   63,0   64,0 65,6 69,9 71,3   72,5  
7   65,0   65,9 67,5 71,4 73,0   74,1  
8   66,5   67,6 68,9 73,0 74,5   75,7  
9   67,8   68,8 70,1 74,5 75,9   77,1  
10   68,8   69,9 71,3 76,1 77,4   78,2  
11   69,9   71,0 72,6 77,3 78,9   80,4  
12   71,0   72,0 73,8 78,5 80,3   81,7  
15   72,9   74,3 76,0 81,2 83,4   84,9  
18   75,0   76,5 78,4 84,4 86,5   88,2  
21   77,2   78,6 80,8 86,8 88,2   91,0  
24   79,4   81,0 83,0 88,4 92,0   93,8  
Вес

Мальчики 0 мес. – 2 года.

Возраст Центили
  3   10 25 75 90   97  
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес   2,4   2,7 3,0 3,7 4,0   4,4  
1   3,1   3,5 3,8 4,5 5,2   5,6  
2   3,9   4,3 4,6 5,5 6,2   6,6  
3   4,5   4,9 5,4 6,4 7,0   7,5  
4   5,2   5,6 6,2 7,2 7,9   8,4  
5   5,8   6,2 6,8 7,9 8,6   9,1  
6   6,4   6,8 7,4 8,6 9,2   9,7  
7   6,9   7,4 7,9 9,1 9,8   10,3  
8   7,4   7,8 8,4 9,6 10,3   10,8  
9   7,8   8,3 8,9 10,1 10,9   11,3  
10   8,0   8,6 9,2 10,6 11,3   11,8  
11   8,3   8,9 9,5 11,0 11,8   12,3  
12   8,6   9,1 9,8 11,5 12,2   12,7  
15   9,2   9,6 10,5 12,2 12,9   13,5  
18   9,6   10,2 11,0 12,8 13,8   14,2  
21   10,1   10,6 11,5 13,5 14,3   14,9  
24   10,6   11,1 12,0 14,1 14,9   15,4  
Отношение веса к росту

Мальчики 0 мес. – 4 года. (50-115 см.)

Длина тела Центили
  3   10 25 75 90   97  
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
50   2,8   2,9 3,1 3,5 3,7   3,9  
51   2,9   3,1 3,3 3,7 3,9   4,1  
52   3,1   3,2 3,4 3,8 4,0   4,3  
53   3,3   3,4 3,6 4,1 4,3   4,6  
54   3,4   3,6 3,8 4,3 4,6   4,8  
55   3,6   3,8 4,0 4,6 4,9   5,3  
56   3,9   4,1 4,3 4,9 5,3   5,7  
57   4,1   4,3 4,6 5,2 5,7   6,1  
58   4,3   4,6 4,6 5,5 6,1   6,5  
59   4,6   4,8 5,1 5,8 6,4   6,9  
60   4,8   5,1 5,4 6,1 6,8   7,3  
61   5,0   5,4 5,7 6,5 7,2   7,7  
62   5,3   5,6 6,0 6,8 7,5   8,0  
63   5,6   5,9 6,3 7,2 7,8   8,4  
64   5,8   6,2 6,6 7,5 8,2   8,8  
65   6,1   6,5 6,9 7,9 8,5   9,1  
66   6,4   6,8 7,2 8,2 8,8   9,4  
67   6,6   7,0 7,4 8,5 9,1   9,7  
68   6,9   7,3 7,7 8,8 9,4   10,0  
69   7,1   7,6 8,0 9,1 9,7   10,2  
70   7,4   7,8 8,2 9,4 10,0   10,5  
71   7,7   8,1 8,5 9,7 10,2   10,8  
72   7,9   8,4 8,8 10,0 10,5   11,1  
73   8,2   8,4 9,1 10,3 10,7   11,3  
74   8,4   8,9 9,4 10,6 11,0   11,6  
75   8,7   9,2 9,7 10,9 11,5   11,9  
76   8,9   9,3 9,8 11,1 11,6   12,2  
77   9,0   9,4 9,9 11,2 11,8   12,3  
78   9,2   9,6 10,1 11,4 11,9   12,5  
79   9,3   9,7 10,1 11,5 12,1   12,7  
80   9,5   9,9 10,4 11,6 12,2   12,8  
81   9,8   10,1 10,5 11,8 12,4   13,0  
82   9,9   10,3 10,7 12,0 12,6   13,2  
83   10,1   10,5 10,9 12,2 12,8   13,4  
84   10,3   10,7 11,0 12,3 13,1   13,7  
85   10,5   10,9 11,3 12,6 13,3   13,9  
86   10,6   11,0 11,5 12,8 13,5   14,3  
87   10,7   11,2 11,7 13,0 13,8   14,5  
88   10,9   11,4 11,8 13,3 14,0   14,7  
89   11,2   11,6 12,0 13,5 14,2   14,9  
90   11,3   11,8 12,2 13,8 14,5   15,2  
91   11,4   11,9 12,5 14,0 14,7   15,4  
92   11,6   12,1 12,6 14,2 15,0   15,6  
93   11,9   12,4 12,9 14,5 15,2   15,8  
94   12,1   12,6 13,1 14,7 15,5   16,1  
95   12,4   12,8 13,4 15,0 15,6   16,3  
96   12,6   13,0 13,7 15,3 15,9   16,6  
97   12,8   13,3 13,9 15,5 16,2   16,8  
98   13,0   13,5 14,2 15,8 16,5   17,1  
99   13,2   14,5 15,1 16,1 16,8   17,4  
100   13,5   14,0 14,8 16,3 17,1   17,6  
101   13,7   14,2 15,1 16,6 17,4   18,0  
102   14,0   14,5 15,3 17,0 17,7   18,3  
103   14,2   14,7 15,5 17,2 18,0   18,6  
104   14,4   15,0 15,8 17,5 18,3   19,0  
105   14,6   15,2 16,1 17,7 18,4   19,2  
106   14,9   15,5 16,4 18,1 18,8   19,6  
107   15,2   15,8 16,7 18,5 19,2   20,0  
108   15,5   16,2 17,0 18,8 19,6   20,5  
109   15,7   16,4 17,3 19,2 20,0   21,0  
110   16,0   16,7 17,5 19,6 20,6   21,5  
111   16,2   17,0 17,8 20,0 21,0   22,0  
112   16,4   17,2 18,1 20,5 21,5   22,5  
113   16,6   17,4 18,4 20,8 21,9   23,0  
114   16,9   17,6 18,7 21,2 22,4   23,5  
115   17,0   17,9 19,0 21,6 22,7   24,0  

Девочки

Рост

Девочки 0 мес. – 2 года.

Возраст Центили
  3   10 25 75 90   97  
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес   47,0   48,0 49,2 52,1 53,3   54,5  
1   49,7   50,7 52,4 55,3 56,9   57,7  
2   52,2   53,3 55,0 58,6 59,9   60,8  
3   55,1   56,1 57,9 61,5 63,0   63,9  
4   57,4   58,6 60,5 64,1 65,6   66,4  
5   59,9   61,0 62,8 66,4 67,8   68,8  
6   62,1   63,0 64,3 68,2 69,9   70,8  
7   63,7   64,2 66,4 70,0 71,6   72,7  
8   65,2   66,1 67,7 71,6 73,1   75,2  
9   66,5   67,5 69,3 72,8 74,5   75,8  
10   67,7   68,8 70,5 74,2 75,9   77,1  
11   69,1   70,3 71,7 75,7 77,1   78,3  
12   70,3   71,4 72,8 76,3 78,3   79,3  
15   72,2   73,6 75,2 78,8 81,2   82,4  
18   74,0   74,8 77,5 82,1 84,4   86,0  
21   76,0   78,2 80,2 84,6 87,4   88,8  
24   78,4   80,4 82,6 87,5 90,2   92,2  
Вес

Девочки 0 мес. – 2 года.

Возраст Центили
  3   10 25 75 90   97  
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
0 мес   2,3   2,6 3,0 3,5 3,8   4,0  
1   3,0   3,3 3,7 4,3 4,6   4,9  
2   3,7   4,0 4,4 5,0 5,3   5,6  
3   4,4   4,6 5,0 5,7 6,1   6,5  
4   5,0   5,3 5,6 6,5 6,9   7,4  
5   5,5   5,8 6,2 7,2 7,7   8,2  
6   6,1   6,3 6,8 7,9 8,5   9,0  
7   6,5   6,8 7,3 8,5 9,1   9,7  
8   7,0   7,3 7,7 9,1 9,7   10,5  
9   7,4   7,7 8,2 9,6 10,4   11,2  
10   7,7   8,1 8,7 10,1 11,0   11,3  
11   8,1   8,5 9,1 10,6 11,5   12,2  
12   8,3   8,8 9,4 11,0 11,9   12,6  
15   8,9   9,4 10,0 11,7 12,7   13,3  
18   9,4   9,9 10,6 12,5 13,4   13,9  
21   9,8   10,4 11,1 13,1 13,9   14,6  
24   10,3   10,9 11,6 13,5 14,5   15,2  
Отношение веса к росту

Девочки 0 мес. – 4 года. (50-115 см.)

Длина тела Центили
  3   10 25 75 90   97  
Зоны
1 2 3 4 5 6 7
50   2,6   2,8 3,0 3,4 3,6   3,8  
51   2,8   3,0 3,2 3,6 3,8   4,0  
52   3,0   3,2 3,3 3,8 4,1   4,3  
53   3,1   3,4 3,5 4,1 4,3   4,5  
54   3,3   3,5 3,7 4,3 4,5   4,8  
55   3,4   3,6 3,9 4,5 4,9   5,1  
56   3,6   3,9 4,1 4,9 5,2   5,5  
57   3,8   4,2 4,4 5,2 5,6   6,0  
58   4,0   4,4 4,7 5,5 5,9   6,4  
59   4,3   4,7 4,9 5,8 6,3   6,8  
60   4,5   4,9 5,3 6,1 6,6   7,2  
61   4,8   5,2 5,5 6,5 7,0   7,6  
62   5,1   5,5 5,8 6,8 7,4   7,9  
63   5,4   5,8 6,2 7,2 7,7   8,3  
64   5,7   6,1 6,5 7,5 8,1   8,7  
65   6,0   6,4 6,8 7,8 8,4   9,0  
66   6,3   6,6 7,1 8,1 8,7   9,3  
67   6,6   6,9 7,4 8,4 9,0   9,6  
68   6,8   7,2 7,6 8,7 9,3   9,9  
69   7,1   7,4 7,9 9,0 9,6   10,2  
70   7,4   7,7 8,2 9,2 9,9   10,5  
71   7,5   7,9 8,4 9,5 10,2   10,8  
72   7,8   8,2 8,7 9,7 10,4   11,0  
73   8,0   8,4 8,9 10,0 10,7   11,2  
74   8,3   8,7 9,2 10,2 10,9   11,4  
75   8,5   8,9 9,4 10,5 11,2   11,6  
76   8,8   9,1 9,6 10,7 11,3   11,7  
77   8,9   9,2 9,7 10,9 11,5   11,8  
78   9,0   9,3 9,9 11,1 11,6   11,9  
79   9,1   9,5 10,0 11,2 11,7   12,0  
80   9,3   9,7 10,2 11,3 11,8   12,2  
81   9,4   9,9 10,3 11,5 12,0   12,4  
82   9,5   10,0 10,5 11,6 12,2   12,6  
83   9,7   10,2 10,6 11,8 12,4   12,8  
84   9,8   10,3 10,8 12,0 12,6   12,9  
85   10,0   10,4 10,9 12,1 12,8   13,2  
86   10,2   10,5 11,1 12,3 12,9   13,4  
87   10,4   10,7 11,3 12,6 13,2   13,6  
88   10,6   10,9 11,5 12,8 13,4   13,8  
89   10,7   11,2 11,7 13,0 13,6   14,0  
90   11,0   11,3 11,9 13,3 13,9   14,4  
91   11,2   11,5 12,1 13,5 14,1   14,6  
92   11,4   11,8 12,4 13,7 14,3   14,8  
93   11,6   12,0 12,6 13,9 14,5   15,1  
94   11,8   12,3 12,8 14,1 14,8   15,3  
95   12,2   12,5 13,1 14,4 15,1   15,6  
96   12,3   12,8 13,3 14,7 15,3   15,8  
97   12,6   13,0 13,6 15,0 15,6   16,1  
98   12,9   13,3 13,8 15,3 15,9   16,5  
99   13,1   13,5 14,1 15,5 16,3   16,9  
100   13,4   13,8 14,4 15,8 16,5   17,2  
101   13,6   14,0 14,6 16,2 17,0   17,6  
102   13,8   14,3 14,9 16,5 17,4   18,1  
103   14,0   14,5 15,2 16,9 17,8   18,5  
104   14,3   14,7 15,4 17,3 18,2   19,0  
105   14,5   14,9 15,7 17,7 18,6   19,4  
106   14,7   15,2 16,0 18,0 19,0   19,9  
107   14,9   15,5 16,3 18,4 19,4   20,3  
108   15,1   15,7 16,7 18,8 19,8   20,7  
109   15,3   16,0 16,9 19,2 20,2   21,1  
110   15,6   16,3 17,2 19,5 20,6   21,6  
111   15,8   16,6 17,5 19,8 21,0   22,0  
112   16,2   16,8 17,8 20,3 21,5   22,4  
113   16,4   17,2 18,2 20,6 21,9   22,8  
114   16,7   17,3 18,4 21,1 22,3   23,3  
115   17,1   17,7 18,7 21,4 22,7   23,7  

ИМТ у детей старше 2-х лет

Для оценки отношения веса к росту у детей старше 2 лет используют диаграммы Индекса Массы Тела (ИМТ), отдельно для мальчиков и девочек.

Распределение ИМТ у мальчиков 2-20 лет

Распределение ИМТ у девочек 2-20 лет

Индекс массы тела (ИМТ) можно вычислить по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / (рост в м)².

После находите по диаграмме в какую зону попадает значение ИМТ вашего ребенка. Синим цветом обозначено состояние гипотрофии (крайне низкий вес относительно роста), а красным цветом обозначена зона ожирения. Желтый цвет обозначает предожирение (высокий вес). В зелёной зоне располагаются нормальные возрастные значения ИМТ.

Какие риски несут высокие или низкие значения ИМТ вы можете прочитать в статье «Индекс Массы Тела у взрослых». Но помните, что наиболее точно отображает количество жировой ткани при её избытке метод Биоимпедансометрия (BIA) или биоимпедансный анализ.

Центильные таблицы

Приведя своего ребенка на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по цетильной таблице показатели вашего ребенка.

Центильные таблицы отражают некие среднестатистические нормы показателей роста и веса ребенка в зависимости от возраста. В норме рост и развитие ребенка должны находиться в одном центильном коридоре, коридор с возрастом, как правило не меняется. Если же произошла резкая смена центильного коридора по каким-либо показателям — стоит обратиться к врачу на предмет обследования и установления причин такого скачка. Центильные таблицы приведены ниже.

Центильные таблицы для детей до года. Мальчики.

возрастРост (в см)Вес (в кг) 1 месяц Выше нормыВыше 56,0Выше 4,6 Норма56,0—52,04,6-3,5 Отставание I степени51,5—50,03,4—3,0 II степени49,5—47,52,9-2,4 III степени47,0 и ниже2,3 и ниже 2 месяца Выше нормыВыше 59,5Выше 5,5 Норма59,5—55,05,5-4,3 Отставание I степени54,5—52,54,2-3,6 II степени52,0—50,03,5—2,9 III степени49,5 и ниже2,8 и ниже 3 месяца Выше нормыВыше 62,5Выше 6,3 Норма62,5—58,06,3-5,1 Отставание I степени57,5—55,55,0-4,3 II степени55,0—53,54,2-3,7 III степени53,0 и ниже3,6 и ниже 4 месяца Выше нормыВыше 64,5Выше 7,1 Норма64,5—60,07,1-5,7 Отставание I степени59,5—57,55,6-5,0 II степени57,0—55,54,9-4,2 III степени55,0 и ниже4,1 и ниже 5 месяцев Выше нормыВыше 66,5Выше 7,9 Норма66,5—62,07,9—6,3 Отставание I степени62,0—60,06,2-5,5 II степени59,5—57,55,4-4,6 III степени57,0 и ниже4,5 и ниже 6 месяцев Выше нормыВыше 68,5Выше 8,5 Норма68,5—64,08,5-6,9 Отставание I степени63,5—61,56,8—6,0 II степени61,0—59,05,9-5,1 III степени58,5 и ниже5,0 и ниже 7 месяцев Выше нормыВыше 70,0Выше 9,0 Норма70,0—65,59,0—7,3 Отставание I степени65,0—63,57,2—6,5 II степени63,0-61,56,4-5,6 III степени61,0 и ниже5,5 и ниже 8 месяцев Выше нормыВыше 72,0Выше 9,5 Норма72,0—67,59,5-7,8 Отставание I степени67,0—65,07,7-6,9 II степени64,5-62,56,8—6,0 III степени62,0 и ниже5,9 и ниже 9 месяцев Выше нормыВыше 73,0Выше 9,8 Норма73,0—68,59,8-8,1 Отставание I степени68,0—66,58,0-7,2 II степени66,0—64,07,1-6,4 III степени63,5 и ниже6,3 и ниже 10 месяцев Выше нормыВыше 74,5Выше 10,2 Норма74,5-69,510,2-8,4 Отставание I степени69,0-67,08,3—7,5 II степени66,5—64,57,4-6,5 III степени64,0 и ниже6,4 и ниже 11 месяцев Выше нормыВыше 75,5Выше 10,3 Норма75,5—70,010,3-8,6 Отставание I степени69,5—68,08,5-7,7 II степени67,5—64,57,6-6,7 III степени64,0 и ниже6,6 и ниже 12 месяцев Выше нормыВыше 77,0Выше 10,9 Норма77,0-72,010,9—8,8 Отставание I степени71,5-69,58,8—7,9 II степени69,0—66,57,0—6,9 III степени66,0 и ниже6,8 и ниже

Центильные таблицы для детей до года. Девочки.

возрастРост (в см)Вес (в кг) 1 месяц Выше нормыВыше 55,0Выше 4,3 Норма55,5—51,04,3-3,4 Отставание I степени50,5—49,03,3-2,9 II степени48,5-47,02,8-2,4 III степени46,5 и ниже2,3 и ниже 2 месяца Выше нормыВыше 58,5Выше 5,2 Норма58,5—54,55,2-4,1 Отставание I степени54,0—52,04,0-3,6 II степени51,5—49,53,5—3,0 III степени49,0 и ниже2,9 и ниже 3 месяца Выше нормыВыше 61,0Выше 5,9 Норма61,0—57,05,9-4,7 Отставание I степени56,5-55,04,6-4,1 II степени54,5—53,04,0-3,5 III степени52,5 и ниже3,4 и ниже 4 месяца Выше нормыВыше 63,0Выше 6,7 Норма63,0—59,06,7-5,4 Отставание I степени58,5-57,55,3-4,7 II степени56,5—55,04,6-4,0 III степени54,5 и ниже3,9 и ниже 5 месяцев Выше нормыВыше 65,5Выше 7,4 Норма65,0—61,07,4-5,9 Отставание I степени60,5—59,05,8-5,1 II степени58,5—56,55,0-4,4 III степени56,0 и ниже4,3 и ниже 6 месяцев Выше нормыВыше 67,5Выше 8,0 Норма67,5—63,08,0-6,5 Отставание I степени62,5—60,56,4-5,6 II степени60,0—59,05,5-4,8 III степени58,5 и ниже4,7 и ниже 7 месяцев Выше нормыВыше 68,5Выше 8,4 Норма68,5—64,58,4-6,8 Отставание I степени64,0-62,56,7-5,9 II степени62,0—60,05,3-5,1 III степени59,5 и ниже5,0 и ниже 8 месяцев Выше нормыВыше 70,5Выше 8,8 Норма70,5—65,58,8—7,2 Отставание I степени65,0—63,07,1-6,4 II степени62,5—60,56,3—5,5 III степени60,0 и ниже5,4 и ниже 9 месяцев Выше нормыВыше 71,5Выше 9,1 Норма71,5—66,59,1-7,5 Отставание I степени66,0-64,07,4-6,6 II степени63,5—61,56,5-5,7 III степени61,0 и ниже5,6 и ниже 10 месяцев Выше нормыВыше 73,0Выше 9,5 Норма73,0—67,59,5-7,9 Отставание I степени67,0-64,57,8-7,0 II степени64,0—61,56,9-6,1 III степени61,0 и ниже6,0 и ниже 11 месяцев Выше нормыВыше 74,0Выше 9,8 Норма74,0—69,09,8-8,1 Отставание I степени68,5—60,08,0—7,2 II степени65,5—63,57,1-6,4 III степени63,0 и ниже6,3 и ниже 12 месяцев Выше нормыВыше 75,5Выше 10,0 Норма75,5—70,510,0-8,3 Отставание I степени70,0-68,08,2-7,4 II степени67,5-65,57,3-6,5 III степени65,0 и ниже0,4 и ниже

Что такое центили? MedElement

 


Центильный метод – простой и удобный способ оценки физического развития. Его суть заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях.

Центильные таблицы разработаны для таких показателей как рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

С помощью центильных таблиц и графиков, составленных на их основе (центильных кривых) осуществляется оценка гармоничности физического развития.

 

Как составляют центильные таблицы?

Для составления таблицы анропометрические данные 100 человек (здоровые представители коренного населения региона) одного возраста выстраивают в порядке возрастания.

Затем показатели 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97 (95) обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную нумерацию (центиль).

Центильные кривые: интерпретация


До 3 центиля – область очень низких величин, такие показатели встречаются у здоровых людей (детей) в 3 % случаев.

“Группа диагностики” – требуется обследование или консультирование врача.

От 3 до 10 центиля – область низких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” – показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 10 до 25 центиля – область величин “ниже среднего”, встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 25 до 75 центиля – область средних величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 50 % случаев.

От 75 до 90 центиля – область величин “выше среднего”,  встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.

От 90 до 97 центиля – область высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.

“Группа внимания” – показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.

От 97 центиля – область очень высоких величин,  встречаются у здоровых людей (детей) в не более чем 3 % случаев.

“Группа диагностики” – требуется обследование или консультирование врача.

Оценка физического развития

Гармоничное, соответствующее возрасту – все антропометрические показатели находятся в пределах 25 – 75 центиля.

Гармоничное, опережающее возраст – показатели в пределах 90-97 центиля (90 – развитие выше среднего, 97 – высокое развитие).

Гармоничное с отставанием от возрастных нормативов – показатели в пределах 3-10 центиля (10 – развитие ниже среднего, 3 – низкое развитие).

НАЙТИ ПЕДИАТРА

Как проводить медицинские измерения
 

 


Центильные ряды роста мальчиков и девочек первых трех лет жизни

Центильные ряды роста мальчиков (см) первых трех лет жизни

Возраст Центили
3 10 25 50 75 90 97
0 мес 47,8 49,2 50,4 51,5 52,9 53,1 54,9
1 мес 51,2 52,4 53,7 55,0 56,4 57,7 59,8
2 мес 54,1 55,5 57,0 58,7 60,7 62,1 62,9
3 мес 56,1 58,8 60,2 61,9 63,7 65,0 66,7
4 мес 59,0 60,4 62,1 63,9 65,7 67,6 69,2
5мес 60,6 62,7 64,6 66,5 68,7 70,6 72,0
6 мес 63,8 65,4 67,0 68,4 70,1 71,7 73,1
7 мес 64,8 66,3 67,6 70,0 71,7 73,2 74,0
8 мес 66,1 67,9 69,5 71,0 73,1 74,8 76,2
9 мес 67,5 69,3 70,8 72,3 74,1 75,9 77,7
10 мес 68,9 69,8 71,4 73,4 75,0 77,7 79,3
11 мес 69,7 71,2 72,9 74,9 76,5 78,2 80,6
12 мес 70,5 72,4 74,3 76,2 78,2 79,9 81,2
15 мес 74,0 75,3 76,5 78,7 80,6 83,5 85,0
18 мес 75,7 77,8 79,7 81,8 84,1 86,9 87,6
21 мес 78,6 80,0 81,8 84,3 86,6 89,0 90,4
24 мес 83,0 83,4 85,2 86,5 88,9 92,5 94,8
30 мес 86,2 89,3 91,7 93,0 96,0 98,0 100,0
36 мес 90,6 93,2 94,5 96,1 98,2 100,0 102,7

Cледует придавать значение не столько положению показателей ребенка в рядах возрастных средних, сколько “параллелизму” изменений роста и массы тела. Для этого и служат центильные таблицы.
Если масса тела попадает в срединную зону (25-75 центиль), то питание ребенка трактуется, как отвечающее средним характеристикам. От 25 до 10 центиля – снижение массы у ребенка, от 75 до 90-го – повышение массы.
Зоны от 10 до 3-го центиля – явное снижение, еще ниже – возможное патологическое состояние. И аналогично – от 90-го до 97-го, и выше 97-го.

Центильные ряды роста девочек (см) первых трех лет жизни

Возраст Центили
3 10 25 50 75 90 97
0 мес 48,1 49,1 49,9 50,8 51,9 52,9 54,2
1 мес 49,8 52,3 53,0 54,1 55,5 56,7 58,8
2 мес 53,4 54,3 55,8 57,7 59,2 60,8 62,8
3 мес 55,5 57,1 59,0 60,3 62,0 63,5 65,9
4 мес 58,7 60,1 61,6 63,4 64,9 65,7 67,7
5мес 60,6 62,0 63,9 65,2 66,8 68,0 69,7
6 мес 61,7 63,5 65,4 66,9 68,4 69,9 71,5
7 мес 62,5 64,4 66,2 67,8 69,9 71,5 73,3
8 мес 64,9 67,0 68,0 69,7 71,3 72,6 74,0
9 мес 66,0 68,1 69,5 70,7 72,2 73,6 75,7
10 мес 66,5 68,9 70,2 72,0 74,3 75,6 77,1
11 мес 69,4 70,4 71,8 73,9 75,9 77,0 79,0
12 мес 69,7 71,3 73,0 75,0 76,7 78,3 80,1
15 мес 72,8 74,3 75,8 77,7 80,4 82,4 83,8
18 мес 75,7 77,1 78,3 80,3 82,1 83,4 85,4
21 мес 77,9 79,6 81,1 82,6 85,0 86,9 88,7
24 мес 79,9 81,3 83,4 85,8 87,8 89,1 90,9
30 мес 83,7 85,2 87,0 89,8 92,6 94,7 96,3
36 мес 87,5 87,8 91,5 95,0 97,0 101,4 102,5

Средние величины и сигмальные отклонения роста и массы детей различных возрастных групп

Возраст Девочки Мальчики
Масса (кг) Рост (см) Масса (кг) Рост (см)
М сигма М сигма М сигма М сигма
0 мес 3,330 0,440 49,50 1,63 3,530 0,450 50,43 1,89
1 мес 4,150 0,544 53,51 2,13 4,320 0,640 54,53 2,32
2 мес 5,010 0,560 56,95 2,18 5,290 0,760 57,71 2,48
3 мес 6,075 0,580 60,25 2,09 6,265 0,725 61,30 2,41
4 мес 6,550 0,795 62,15 2,49 6,875 0,745 63,79 2,68
5 мес 7,385 0,960 63,98 2,49 7,825 0,800 66,92 1,99
6 мес 7,975 0,925 66,60 2,44 8,770 0,780 67,95 2,21
7 мес 8,250 0,950 67,44 2,64 8,920 1,110 69,56 2,61
8 мес 8,350 1,100 69,84 2,07 9,460 0,980 71,17 2,24
9 мес 9,280 1,010 70,69 2,21 9,890 1,185 72,84 2,71
10 мес 9,525 1,350 72,11 2,86 10,355 1,125 73,91 2,65
11 мес 9,805 0,800 73,60 2,73 10,470 0,985 74,90 2,55
12 мес 10,045 1,165 74,78 2,54 10,665 1,215 75,78 2,79
15 мес 10,520 1,275 76,97 3,00 11,405 1,300 79,45 3,56
18 мес 11,400 1,120 80,80 2,98 11,805 1,185 81,73 3,34
21 мес 12,270 1,375 83,75 3,57 12,670 1,410 84,51 2,85
24 мес 12,635 1,765 86,13 3,87 13,040 1,235 88,27 3,70
30 мес 13,930 1,605 91,20 4,28 13,960 1,275 81,85 3,78
36мес 14,850 1,535 95,27 3,78 14,955 1,685 95,72 3,68
4 года 16,02 2,30 100,56 5,76 17,14 2,18 102,44 4,74
5 лет 18,48 2,44 109,00 4,72 19,70 3,02 110,40 5,14
6 лет 21,34 3,14 115,70 4,32 21,90 3,20 115,98 5,51
7 лет 24,66 4,08 123,60 5,50 24,92 4,44 123,88 5,40
8 лет 27,48 4,92 129,00 5,48 27,86 4,72 129,74 5,70
9 лет 31,04 5,92 136,96 6,10 30,60 5,86 134,64 6,12
10 лет 34,32 6,40 140,30 6,30 33,76 5,26 140,33 5,60
11 лет 37,40 7,06 144,58 7,08 35,44 6,64 143,38 5,72
12 лет 44,05 7,48 152,81 7,01 41,25 7,40 150,05 6,40
13 лет 48,70 9,16 156,85 6,20 45,85 8,26 156,65 8,00
14 лет 51,32 7,30 160,86 6,36 51,18 7,34 162,62 7,34

Сигма – среднее квадратическое отклонение. Соотношение массы и тела близки к средним, если сигмальные характеристики роста и массы близки (число “сигм”, на которые отклоняется рост и масса от средних значений).

Hазначение этой таблицы – выявить отношение роста и веса данного ребенка к аналогичным показателям его возрастно-половой группы – отставание или опережение, причем разность полученных измерений и средних “норм”, приведенных в таблице, выраженная в средних квадратических отклонениях (число “сигм”), говорит о значимости этого отставания или опережения. По этой таблице можно ориентировочно говорить и о соотношениях массы и роста. Они близки к средним или “нормальным”, если сигмальные характеристики роста и массы оказываются идентичными или близкими.”

К вопросу о современных стандартах показателей физического развития (длины и массы тела) детей грудного возраста

РМЖ «Мать и дитя» №4 от 23.12.2019 стр. 331-336
DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-4-331-336 Рубрика: Акушерство Авторы: Сахно Л.В.

Array ( [0] => ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия )

1 , Ревнова М.О.

Array ( [0] => ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия )

1 , Колтунцева И.В.

Array ( [0] => ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия )

1 , Мишкина Т.В.

Array ( [0] => ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия )

1 , Гайдук И.М.

Array ( [0] => ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия )

1 , Баирова С.В.

Array ( [0] => ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия )

1
1 ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Введение: определение темпов физического развития необходимо для качественной оценки состояния здоровья каждого конкретного ребенка. Динамическое наблюдение за физическим развитием ребенка позволяет своевременно выявить патологические изменения и принять меры по их устранению. Процессы акселерации, факторы внешней среды, региональные особенности оказывают влияние на рост и развитие ребенка, что может приводить к его диспропорциональному развитию. В связи с этим требуется постоянный пересмотр нормативов физического развития с учетом региональных особенностей и его изменяющихся показателей. В повседневной практике педиатра первичного звена используются чаще центильные таблицы, разработанные профессором И.М. Воронцовым (1986 г.).

Цель исследования: провести сравнительный анализ показателей физического развития (длины и массы тела) детей от 0 до 12 мес. жизни, рожденных в 2016–2017 гг., с данными 1986 г., полученными И.М. Воронцовым.

Материал и методы: обследованы 2419 доношенных детей (2016–2017 г. р.). Для оценки результатов исследования были рассчитаны центильные показатели массы и длины тела, а также проведена оценка значения математического ожидания (среднего) М и среднеквадратического значения параметра с использованием пакета программ Microsoft Excel.

Результаты исследования: при сравнении параметров физического развития отмечается тенденция к увеличению массо-ростовых показателей как у мальчиков, так и у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению с данными 1986 г.

Выводы: необходимо динамическое наблюдение за физическим развитием каждого конкретного ребенка. Для оценки влияния на физическое развитие климатических, социально-экономических, этнических особенностей (имея в виду перспективу цифровизации российской медицины) целесообразно использование данных электронной карты развития ребенка. Пакет программ должен предусматривать всероссийский автоматический анализ и составление таблиц (или кривых) физического развития детей на основании статистики конкретного региона и страны в целом каждые 5–10 лет.

Ключевые слова: физическое развитие, центильные таблицы, ребенок, масса, длина тела, массо-ростовые показатели, динамическое наблюдение. 

Для цитирования: Сахно Л.В., Ревнова М.О., Колтунцева И.В. и др. К вопросу о современных стандартах показателей физического развития (длины и массы тела) детей грудного возраста. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):331-336. DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-4-331-336.

L.V. Sahno, M.O. Revnova, I.V. Koltunceva, T.V. Mishkina, I.M. Gajduk, S.V. Bairova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russian Federation

Background: evaluation of the rate of physical growth and development is required for the quality assessment of health of any given child. Dynamic growth monitoring provides early diagnosis of pathologies and therapeutic measures. Acceleration, environmental externalities, and regional specificities affect physical development thereby resulting in the disproportional growth. Therefore, regular reviewing of physical development standards considering regional specificities and evolving parameters of physical growth and development is required. In daily pediatric practice, centile tables developed by Prof. I.M. Vorontsov (1986) are commonly used.

Aim: to compare growth parameters (height and weight) of infants aged 0–12 months born in 2016–2017 and I.M. Vorontsov data (1986).

Patients and Methods: 2419 full-term infants born in 2016–2017 were examined. Height and weight centiles, expected value (mean, M) and standard deviation were calculated using Microsof t Excel software.

Results: weight and height tend to be greater both in boys and girls born in 2016–2017 as compared with infants born in 1986.

Conclusion: dynamic growth monitoring of any given child is required. Outpatient electronic health records should be used to evaluate the effect of climatic, social economic and ethnical factors on physical development (in particular, considering potential digitalization of Russian medicine). Software should include all-Russian automated analysis and construction of growth charts or plots based on the statistical data from certain regions and country in whole for every 5 to 10 years.

Keywords: physical growth and development, centile charts, child, weight, height (length), mass-growth indicators, dynamic monitoring.

For citation: Sahno L.V., Revnova M.O., Koltunceva I.V. et al. Current standards of physical growth and development (height and weight) in infancy. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(4):331–336.



Введение

Физическое развитие — важный показатель здоровья ребенка. Под термином «физическое развитие детей» понимается процесс «обусловленного возрастом изменения размеров тела, телосложения, внешнего облика, мышечной силы и работоспособности детского организма» [1].

Оценка физического развития детей входит в структуру комплексной оценки состояния здоровья, осуществляется педиатрами регулярно на профилактических осмотрах, частота которых снижается с увеличением возраста ребенка [3]. Наиболее тщательного контроля требует первый год жизни, поскольку именно в этом возрасте рост и развитие идут очень бурными темпами (в среднем за 12 мес. здоровый ребенок утраивает свой вес и вырастает на 25–30 см). Кроме того, возраст от 0 до 12 мес. относится к критическому периоду онтогенеза, когда ребенок наиболее чувствителен к воздействию различных негативных факторов.

Ведущими параметрами, отражающими состояние физического развития детей и подростков, считаются длина и масса тела [4, 5].

Уровень физического развития, его гармоничность являются объективным отражением состояния здоровья ребенка. Рост ребенка — важный показатель соматического здоровья, признак адекватной работы эндокринной системы, социального благополучия (сбалансированное питание, уход за ребенком, психоэмоциональное окружение), выраженные отклонения в росте могут свидетельствовать о генетическом заболевании [6]. Масса тела — показатель более лабильный и первым отвечает на воздействие внешних и внутренних факторов. Есть данные, что снижение массы тела ассоциируется с риском развития инфекционных болезней, анемий, психомоторных нарушений [6]. Избыток массы тела ребенка может быть связан как с нерациональным питанием ребенка, так и с эндокринной, генетической патологией [5]. Очень важно как можно раньше выявить отклонение показателей физического развития от нормативных значений, определить уровень и причину этих отклонений, чтобы при необходимости приступить к углубленному обследованию пациента. При этом показатели для оценки антропометрических данных должны соответствовать современным реалиям. С этих позиций анализ секулярного тренда ростовых процессов необходим для адекватной оценки физического развития детей [7–10]. Есть данные, что в нашей стране имеется тенденция к увеличению длины тела современных городских новорожденных по сравнению с детьми, рожденными в середине прошлого века [11, 12]. Те же тенденции прослеживаются и у европейских новорожденных, о чем свидетельствуют данные исследований зарубежных авторов [13–15].

Для педиатра знание первоначальных данных о росте и развитии ребенка, темпов их изменений (динамики процесса) необходимо для качественной оценки состояния здоровья каждого конкретного ребенка. Индивидуальное разнообразие темпов физического развития достаточно велико, но если оно укладывается в границы нормы, значит, условия жизни и деятельности ребенка соответствуют возможностям и потребностям его организма [4, 6]. У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, темпы физического развития являются очень точным индикатором здоровья ребенка. Многие хронические заболевания могут не иметь четкой клинической симптоматики. И именно нарушение темпов прибавки массы тела и роста является, возможно, первым донозологическим проявлением болезни.

В повседневной практике врачи чаще используют два способа оценки физического развития — параметрический, или сигмальный, и непараметрический — центильный.

Врачи-педиатры первичного звена, в т. ч. из Санкт-Петербурга, в ежедневной практике чаще используют центильные таблицы, разработанные И.М. Воронцовым (1986 г.) [2]. Для построения этих таблиц использовались данные массового обследования детей Северо-Западного региона РФ.

Метод оценки физического развития с помощью центильных таблиц прост в работе, т. к. исключает расчеты. Центильные шкалы представляют собой описание частотных долей распределения диапазона варьирования признаков, абсолютно независимое от математического распределения. Соответственно, эти шкалы более универсальны. Они удобны при массовых профилактических обследованиях детей, для выделения групп с «пограничными» значениями и возможными патологическими отклонениями признаков [16].

Показатели физического развития детей и подростков могут быть отражением климатических, социально-экономических, этнических и иных особенностей конкретного региона. Есть мнение, что региональные стандарты физического развития детей и подростков должны пересматриваться через каждые 5–10 лет. В России в связи с происходящими в последние десятилетия процессами социально-экономических преобразований и усиливающимися тенденциями социальной стратификации проведение популяционного мониторинга показателей роста и развития представляется первоочередной, насущно необходимой задачей [6, 17].

Цель исследования: провести сравнительный анализ показателей длины и массы тела детей в возрасте от 0 до 12 мес. (2016–2017 гг. рождения), проживающих в Северо-Западном регионе, и данных центильных таблиц, разработанных И.М. Воронцовым в 1986 г.

Материал и методы

Данные в рамках выполненного исследования собирались в период 2016–2017 гг. в г. Санкт-Петербурге и других населенных пунктах Северо-Западного региона. Участники исследования, проводившие непосредственный отбор данных, на этапе подготовки проходили соответствующий инструктаж по методикам сбора данных и дополнительное обучение по вопросам стандартизации антропометрических измерений. Верификация методик измерений (на этапе сбора) проводилась по тестовым антропометрическим данным, предоставленным специалистами (экспертами) кафедры.

Измерены длина и масса тела у 2419 детей (1243 — мальчики, 1176 — девочки) в возрасте 0–12 мес. 2016–2017 гг. рождения. Все дети доношенные, родились в гестационном сроке 37–42 нед. Возрастные группы были выделены с применением стандартных градаций (к детям 2 мес. были отнесены дети в возрасте от 1 мес. 16 дней до 2 мес. 15 дней, 3 мес. — от 2 мес. 16 дней до 3 мес. 15 дней и т. д.). Дети осматривались на профилактических приемах педиатром и на момент исследования не имели никаких острых и хронических заболеваний. Осмотр детей проводился после получения информированного согласия родителей.

В ходе набора статистических данных измерялись следующие антропометрические параметры: масса и длина тела в положении лежа.

Был проведен анализ измерений антропометрических параметров с целью предварительной оценки достоверности и проведения отбраковки. Антропометрические данные примерно 13% субъектов, прошедших скрининг, были признаны недостоверными и исключены из состава обрабатываемой выборки. Следует отметить, что малый вес субъекта скрининга при рождении (<3000 г) не являлся основанием для исключения из состава выборки, а доля субъектов с малым весом в общей совокупности значений была низкой и не превышала 2,4%.

Аналогичный анализ и отбраковка были проведены и для измерений длины тела.

Далее по каждой выборке входных данных (массы и длины тела) оценивались значения математического ожидания (среднего) М и среднеквадратического значения параметра (СКО, σ) для реализации метода сигмальных отклонений [18].

Наибольший интерес представляет последующая оценка достоверности или оценка статистической достоверности различий [18] между двумя независимыми выборками значений. В качестве опорной выборки принимались значения, полученные в работе И.М. Воронцова [2].

Расчеты показали, что коэффициент достоверности t, рассчитанный по результатам обработки данных физи­ческого развития 1986 г. [2], и данных, полученных в 2016–2017 гг. (для обоих полов), больше 2, что подтверждает наличие статистических различий между указанными выборками с вероятностью, превышающей 95% (р<0,05).

Результаты исследования

В ходе работы были измерены длина и масса тела у 2419 детей, проживающих в Северо-Западном регионе (1243 мальчика, 1176 девочек), из них новорожденных — 136 мальчиков, 151 девочка, затем были рассчитаны среднее значение параметров физического развития и среднее квадратическое отклонение (табл. 1).


В исследуемой группе детей, как и 30 лет назад, наблюдалось некоторое преобладание длины и массы тела у мальчиков по сравнению с данными показателями у девочек.

При сравнении средних показателей (50-й центиль) длины и массы тела детей, по данным нашего исследования, можно говорить о тенденции к увеличению массо-ростовых показателей как у мальчиков, так и у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению со сверстниками, рожденными в 1986 г. (рис. 1, 2). Так, длина тела мальчиков при рождении, по данным нашего исследования, составила 52,0 см, в 1986 г.— 51,3 см (p<0,05). Показатели длины тела девочек при рождении составили 52,0 см (2016–2017 гг.) и 50,7 см (1986 г.)  (p<0,05). К 1 году длина тела, по данным нашего исследования, также достоверно различалась (р<0,05) и составила 76,0 см у мальчиков (в 1986 г.— 75,5 см) и 75 см у девочек (в 1986 г.— 74,1 см). Более высокие показатели массы тела как у мальчиков, так и у девочек в зоне 50-го центиля в группе нашего исследования по сравнению с 1986 г. отмечались в среднем первые 5–6 мес.



Средние прибавки массы и длины тела в год в группах детей со средними антропометрическими показателями за 30 лет, по данным нашего исследования, не претерпели значительных изменений.

Мы провели сравнение показателей длины и массы тела в области очень высоких (97-й центиль — рис. 3, 4) и области очень низких (3-й центиль — рис. 5, 6) значений.





Показатели длины тела при рождении в зоне 3-го центиля как у мальчиков, так и у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению с 1986 г., по данным нашего исследования, повысились. Так, длина тела мальчиков при рождении в этой группе составила, по данным нашего исследования, 49,0 см, девочек — 48,0 см, в 1986 г. эти показатели составляли 46,5 см и 45,8 см соответственно (р<0,05). К 1 году показатели длины тела детей в зоне очень низких значений в нашем исследовании и по данным центильных таблиц 1986 г. достоверно не различались (рис. 3). Показатели массы тела в области очень низких значений при рождении как у мальчиков, так и у девочек за 30 лет практически не изменились, однако к 12 мес. заметно незначительное преобладание массы тела у детей, рожденных в 2016–2017 гг. (рис. 4).

Показатели длины тела по 97-му центилю имеют тенденцию к увеличению у детей, особенно у девочек, рожденных в 2016–2017 гг., по сравнению с показателями 1986 г. Так, длина тела при рождении как мальчиков, так и девочек в зоне очень высоких показателей, по данным нашего исследования, составила 56,0 см, в 1986 г. этот показатель достигал 55,0 см у мальчиков и 53,9 см у девочек (р<0,05). Длина тела в 1 год у девочек в 2016–2017 гг. составила 81,2 см, что заметно выше по сравнению с 1986 г.— 79,6 см (р<0,05) (рис. 5).

Показатели массы тела в области очень высоких значений имеют в нашем исследовании небольшую тенденцию к нарастанию, которая у мальчиков заметна на протяжении первого полугодия жизни, у девочек — на протяжении всего года (рис. 6).

Заключение

При оценке длины и массы тела у детей 1-го года жизни в нашем регионе сохраняется небольшое преобладание данных показателей у мальчиков по сравнению с девочками.

В целом при сравнении центильных показателей длины и массы тела мальчиков и девочек первого года жизни, рожденных в 2016–2017 гг., с данными 1986 г. можно говорить о тенденции к увеличению этих показателей за последние 30 лет (р<0,05).

Для более полного и объективного представления о современных показателях физического развития детей и подростков необходимо динамическое наблюдение за развитием каждого ребенка.

Перспективой в оценке физического развития детей как составляющей в разработке электронных карт истории развития ребенка (ф. 112) и цифровизации российской медицины мы считаем введение блока графического изображения лонгитюдных кривых развития в карту каждого ребенка. Это позволит проследить динамику физического развития конкретного ребенка и вовремя заметить возможные негативные тенденции.

Целесообразно использование данных в цифровой карте развития ребенка при разработке национального стандарта физического развития детей.

В дальнейшем, с нашей точки зрения, данный пакет программ должен предусматривать всероссийский автоматический анализ и составление таблиц (или кривых) физического развития детей на основании статистики конкретного региона и страны в целом каждые 5–10 лет.

Сведения об авторах:

Сахно Лариса Викторовна — к.м.н., ассистент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0002-6818-6695;

Ревнова Мария Олеговна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0002-3537-7372;

Колтунцева Инна Викторовна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0002-4327-1260;

Мишкина Татьяна Владимировна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0001-5498-6061;

Гайдук Ирина Михайловна — д.м.н., профессор кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0003-3633-4662;

Баирова Светлана Вадимовна — к.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура, ORCID iD 0000-0001-5125-1094.

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России. 194100, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.

Контактная информация: Гайдук Ирина Михайловна, e-mail: [email protected] Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 31.03.2019.

Литература

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. СПб.: Фолиант; 2009.
2. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки. Л.: Изд-во ЛПМИ; 1986.
3. Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С. Профилактическая педиатрия: Руководство для врачей. М.: ПедиатрЪ; 2015.
5. Дедов И.И., Петеркова В.А. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика; 2014.
6. Баранов А.А., Кучма В.Р. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. Сборник материалов (выпуск VI). М.: ПедиатрЪ; 2013.
7. Боровкова Н.П., Ямпольская Ю.А., Федотова Т.К. Динамика физического развития новорожденных Москвы, сроков полового созревания и возраста первородящих женщин (1950–2010-е гг.). Вестник Московского университета. Антропология. 2012;2:103–110.
8. Hermanussen M., Godina E., Ruhli F.J. et al. Growth variation, final height and secular trend. Proceedings of the 17th Aschauer Soiree, 7th November 2009. Homo. 2010;61(4):277–284. DOI: 10.1016/j.jchb.2010.06.001.
9. Hop L.T. Secular trend in size at birth of Vietnamese newborns during the last 2 decades (1980–2000). Asia Pacific J. Clin. Nutr. 2003;12(3):266–270. PMID:14505988.
10. Lukasz K., Inez B. Secular changes of the newborns’ body weight and women’s body size in Krakow and Poznan (Poland) during last century. Bulletin of Moscow University. Anthropology. 2014;3:55.
11. Вершубская Г.Г., Козлов А.И. Долговременные изменения размеров тела новорожденных Пермского края. Пермский медицинский журнал. 2012;6:97–105.
12. Федотова Т.К., Горбачева А.К. Физическое развитие грудных и новорожденных детей российских городов: секулярная динамика. Вестник Московского университета. Антропология. 2017;2:26–38.
13. Hadzihalilovic J., Halilovic S.H., Brahimaj F. et al. Secular changes of anthropometric parameters in newborns from Gracanica area in the period from 1998 to 2008. Med. Arh. 2009;63(5):267–270. PMID: 20380126.
14. Saari A. Modern methods for auxological screening of growth disorders in children. Published by University of Eastern Finland; 2015.
15. Vuorela N. Body mass index, overweight and obesity among children in Finland. Published by Tampere university press; 2011.
16. Руденко Н.Н., Мельникова И.Ю. Актуальность оценки физического развития детей. Практическая медицина. 2009;7:31–34.
17. Кузмичев Ю.Г., Богомолова Е.С., Калюжный Е.А. и др. Информативность региональных и международных стандартов оценки длины и массы тела детей и подростков. Медицинский альманах. 2015;2(37):83–86.
18. Жижин К.С. Медицинская статистика. Ростов-на Дону: Феникс; 2007.





Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Предыдущая статья

Следующая статья


Калькулятор процентилей ИМТ

| Калькулятор ИМТ ребенка

Если вас беспокоит рост вашего ребенка, воспользуйтесь этим калькулятором процентилей ИМТ для детей и подростков. Если вы не знаете ИМТ вашего ребенка, этот инструмент также имеет встроенный калькулятор ИМТ ребенка. Эта информация поможет вам интерпретировать педиатрическую диаграмму роста (как диаграммы ИМТ для подростков, так и диаграммы ИМТ для детей), чтобы вы могли быстро узнать, правильно ли развивается ваш ребенок, и где он находится среди сверстников.Это еще не все – в статье ниже мы объясняем, как работают классификации ИМТ и почему так важно следить за диаграммой роста ребенка.

Если эта тема интересна и вам, не стесняйтесь взглянуть на наш калькулятор процентилей окружности головы, который удобен для определения скорости роста ребенка.

Как измерить ИМТ?

ИМТ означает индекс массы тела, который можно легко рассчитать, имея всего массы тела и роста, просто используйте формулу ИМТ:

ИМТ = масса тела / рост² ,

Вес и рост необходимо указывать в единицах СИ (килограммы и метры соответственно), поскольку единицы измерения ИМТ равны кг / м 2 .Помните, что можно переключать между единицами напрямую в нашем калькуляторе процентилей ИМТ или использовать любой из наших конвертеров.

Что такое классификация ИМТ?

Диаграммы ИМТ детей отличаются от классификаций ИМТ взрослых. Прежде всего, вы не читаете оценку ИМТ напрямую, а должны интерпретировать специальную диаграмму педиатрического роста (или использовать наш калькулятор процентилей ИМТ), чтобы узнать, между какими процентилями помещает ваш ребенок.

Это связано с тем, что ИМТ у все еще растущего ребенка в препубертатном возрасте может быть ненадежным – они, как правило, быстро растут, поэтому их ИМТ становится крайне неточным.Напротив, в период полового созревания подростки, особенно девочки, быстро набирают вес – и поэтому их ИМТ увеличивается. Если ребенок спортивен, его ИМТ может быть выше и потенциально неточным, поскольку мышцы весят больше, чем жир.

Чем полезна таблица ИМТ ребенка?

Детская карта роста быстро реагирует на любых признаков нарушения развития . Есть некоторые пороговые значения, которые показывают, что необходимо реагировать:

  • Ребенок находится на уровне 95 -го процентиля или выше, так как он считается страдающим ожирением .
  • Ребенок находится между 85 и 94 процентилем, так как ребенок имеет избыточный вес .
  • Ребенок находится ниже 5 -го процентиля, так как ребенок считается с недостаточным весом . Существуют различные возможные причины низкого веса ребенка, среди которых может быть потеря аппетита, скачок роста или некоторые более серьезные состояния, такие как последствия курения матери во время беременности.

Во всех этих случаях может оказаться полезным контроль потребления калорий.

Самая важная часть дня для нормального роста ребенка – это ночь. Из-за выброса гормонов важна не только достаточная продолжительность сна, но и время отхода ко сну. Самые большие импульсы происходят до полуночи; поэтому в этот момент все дети (в том числе подростки) должны спать.

Калькулятор процентилей ИМТ на практике

Давайте объясним, как использовать эту диаграмму роста детей Расчет :

  1. Во-первых, дайте нам некоторые подробности:
    • возраст вашего ребенка – до одной недели (если младше 13 недель) или одного месяца (если старше).
    • , будь то мальчик или девочка.
  2. Введите ИМТ вашего ребенка. Вы также можете рассчитать его / ее вес и рост, используя встроенный калькулятор ИМТ для детей.

Получите результаты. Первое число – это значение ИМТ ребенка, а второе – какие процентили они вписываются, с пояснениями. Также есть график, поясняющий, где находится этот процентиль по отношению к другим детям.

В следующем абзаце вы можете узнать больше об интерпретации классификации ИМТ.

Как интерпретировать диаграмму ИМТ для подростков / детей?

После того, как вы введете всю необходимую информацию в этот детский калькулятор ИМТ, в результате вы увидите некоторые числа. Как упоминалось выше, первым является точный результат процентиля. Чуть ниже указан диапазон, в который ваш ребенок помещает, например между процентилем 15 и 50 .

Процентиль ИМТ, который ниже 5 -го или выше 95 -го процентиля, должен вызывать беспокойство.В первом случае это может означать, что ваш ребенок слишком худ для своего роста. Во втором случае они слишком сильно набирают вес, и им, возможно, нужно сбросить несколько килограммов. В обеих ситуациях мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом и диетологом . Кроме того, всегда проверяйте вес вашего ребенка перед приемом любого лекарства, так как дозировка может отличаться в зависимости от массы тела.

В противном случае обратите внимание на информацию ниже.

Врачи считают скорость роста важным фактором при изучении педиатрической карты роста:

  1. Ребенок должен следовать той же линии процентиля на диаграмме по мере своего роста.
  2. Если результаты пересекают две или более линии процентилей (они увеличиваются / уменьшаются как минимум на два диапазона ), например с 75 -го -85 -го процентиля до 15 -го -25 -го процентиля, вам следует проконсультироваться с врачом.
  3. Опять же, если их ИМТ ниже 5 -го или выше 95 -го процентиля, проверьте, всегда ли ребенок находился в этих диапазонах. Если ваш ребенок только недавно вошел в эти диапазоны, обратитесь к врачу.Также может быть полезно посещение диетолога, а также контроль их суточного потребления калорий.

Таблица для девочек – ИМТ для возраста, Всемирная организация здравоохранения; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Диаграмма для мальчиков – ИМТ для возраста, Всемирная организация здравоохранения; Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Наши данные получены из ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), а стандарты были разработаны с использованием данных, собранных в рамках многоцентрового эталонного исследования ВОЗ.

Мы делаем все возможное, чтобы наши калькуляторы Omni были максимально точными и надежными.Однако этот инструмент никогда не заменит оценку профессионального врача. Если вас беспокоит какое-либо состояние здоровья, обратитесь к врачу.

Отслеживание роста ребенка | Percentiles

Отслеживание роста ребенка | Процентили

Данные, используемые для генерации процентилей в этом приложении, были собраны из исходных источников. Вместо того, чтобы просто выполнять неточную линейную интерполяцию из табличных данных, мы используем те же уравнения распределения LMS, которые использовались для создания исходных таблиц, чтобы обеспечить точные процентили для любых измерений в любом процентиле.Приложение содержит кривые и возрастные диапазоны, перечисленные ниже.

КТО

Кривые ВОЗ представляют собой комбинацию международного стандарта роста для детей на грудном вскармливании (0–5 лет) 2006 г. и стандарта 2007 г. для детей старшего возраста (5–19 лет). Кривые ВОЗ обычно являются лучшим выбором для младенцев.

Вес 0-10 лет
Высота 0-19 лет
Окружность головы 0-5 лет
Вес по сравнению сВысота 45 – 120 см
ИМТ 0-19 лет

Примечание о весе : Набор данных ВОЗ о зависимости веса от возраста относится только к 10-летнему возрасту (см. Полное объяснение здесь). Заявленная причина этого цитируется ниже. В возрасте старше 10 лет для более точного измерения здоровья рекомендуется использовать ИМТ, а не просто вес.
Справочные данные массы тела к возрасту недоступны для детей старше 10 лет, потому что этот показатель не проводит различия между ростом и массой тела в тот возрастной период, когда многие дети испытывают пубертатный скачок роста и могут иметь избыточный вес (в зависимости от массы тела). -возраст), хотя на самом деле они просто высокие.
CDC

Кривые CDC являются эталоном роста за 2000 год, основанным на смеси детей, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси в США. Врачи в США обычно переходят на эту кривую в возрасте 2 лет. В комбинированной диаграмме ВОЗ-CDC используются диаграммы ВОЗ для детей до 2 лет и диаграммы CDC выше.

Вес 0-20 лет
Высота 0-20 лет
Окружность головы 0 – 3 года
Вес по сравнению сВысота 45 – 121,5 см
ИМТ 2-20 лет
Недоношенные (Фентон)

Кривые Фентона являются эталоном роста недоношенных детей на 2013 год. Эти графики измеряются в сроке беременности и составляют от 24 до 48 недель. В комбинированной диаграмме преждевременных родов и ВОЗ используются кривые Фентона для гестационного возраста до 48 недель и кривые ВОЗ над ними.

Вес 24-48 недель беременности
Высота 24-48 недель беременности
Окружность головы 24-48 недель беременности
Аргентинский

Кривые ВОЗ-Аргентина – это кривые Lejarraga et al.в которых используются данные ВОЗ за первые два года в сочетании с данными по весу и росту для детей старшего возраста в Аргентине. Кривая окружности головы – это кривая ВОЗ.

Вес 0-19 лет
Высота 0-19 лет
Окружность головы 0-5 лет
бельгийский

Кривые роста Бельгии – это фламандские кривые 2004 г. М.Roelants (M. Roelants et al. Annals of Human Biology, 36 (6): 680-694, 2009) и охватывают от рождения до 21 года для большинства измерений.

Вес 0 – 21 год
Высота 0 – 21 год
Окружность головы 0-20 лет
Вес относительно роста 48 – 200 см (мальчики), 48 – 185 см (девочки)
ИМТ 3 недели – 20 лет
китайский язык

Китайские кривые являются эталоном роста за 2013 год, созданным Сонгом и Ли для детей из нескольких разных регионов Китая.

Вес 0 – 18 лет
Высота 0 – 18 лет
Окружность головы 0-6 лет
Вес относительно роста 45-125 см
ИМТ 0 – 18 лет
Датский

Датские кривые – это кривые 2013 г., составленные Tinnegard et al.и пройти от рождения до 20 лет.

Вес 0-20 лет
Высота 0-20 лет
Окружность головы 0-5 лет
Вес относительно роста 45 – 180 см
ИМТ 0-20 лет
Немецкий

Немецкие кривые – это кривые Кромейера-Хаушильда 2001 года для веса, роста и ИМТ и более новая кривая KiGGS 2017 года для окружности головы.Все немецкие кривые охватывают от рождения до 18 лет.

Вес 0-19 лет
Высота 0-19 лет
Окружность головы 0 – 18 лет
ИМТ 0 – 18 лет
ИПД

Кривые IAP являются эталоном роста в 2015 г. Khadilkar et al.для индийских детей. Индийская академия педиатрии рекомендует перейти с ВОЗ на эту кривую в 5 лет. В комбинированной диаграмме ВОЗ-IAP используются диаграммы ВОЗ для детей до 5 лет и диаграммы IAP выше.

Вес 5-18 лет
Высота 5-18 лет
ИМТ 5-18 лет
Итальянский

Итальянские кривые – это кривые Э.Cacciari et al. (SIEDP-2006) и переходят от 2 до 20 лет.

Вес 2-20 лет
Высота 2-20 лет
ИМТ 2-20 лет
Японский

Японские кривые представляют собой комбинацию кривой 2014 года Като до 75 месяцев (6,25 года) и кривых 2016 года Исодзимы до 17 лет.Возраст 5 лет и включает измерения веса, роста и окружности головы.

Вес 0-17,5 лет
Высота 0-17,5 лет
Окружность головы 0 – 6,25 года
Норвежский

Норвежские кривые – это версии 2009 и 2017 годов, основанные на исследовании роста в Бергене.Для большинства измерений они увеличиваются до 19 лет.

Вес 0-19 лет
Высота 0-19 лет
Окружность головы 0-5 лет
Вес относительно роста 50-115 см
ИМТ 2-19 лет
испанский

Испанские кривые – это кривые 2011 года, полученные от Фонда Фаустино Орбегозо в Испании.Все испанские изгибы охватывают от рождения до 18 лет.

Вес 0 – 18 лет
Высота 0 – 18 лет
Окружность головы 0 – 18 лет
ИМТ 0 – 18 лет
Шведский

Шведские кривые представляют собой комбинацию более новых кривых роста 2008 г., составленных Niklasson et al.смешиваясь примерно в возрасте 2 лет с кривыми 2002 года Wilkland et al. и охватывают от 24 недель гестации до 18 лет. «Шведский 2002» – это кривые Уилкланда без включенного нового набора данных.

Вес 24 недели беременности – 18 лет
Высота 24 недели беременности – 18 лет
Окружность головы 24 недели беременности – 4 года
Швейцарский

Швейцарские кривые – это 2019 год, установленный Eiholzer et al.(Современные справочные данные об индексах роста, веса и массы тела для детей в возрасте от 0 до взрослого возраста в Швейцарии по сравнению со справочными данными Prader, ВОЗ и соседними странами, Annals of Human Biology, 2019, Vol 46, 437-447).

Вес 0-19 лет (девочки), 21 год (мальчики)
Высота 0-19 лет (девочки), 21 год (мальчики)
ИМТ 2-19 лет (девочки), 21 год (мальчики)
TNO (голландский)

Кривые TNO – это кривые, полученные в Голландии за 2010 г., возраст которых для некоторых измерений составляет 21 год.Кривые TNO необычны, поскольку они не включают вес старше 15 месяцев, а вместо этого предпочитают вес против роста, который простирается до подросткового роста.

Вес 0-15 месяцев
Высота 0 – 21 год
Окружность головы 0 – 21 год
Вес относительно роста 50 – 184 см
ИМТ 4 недели – 21 год
UK90

Кривые UK90 являются эталоном роста за 1990 год, основанным на смеси детей, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси в Великобритании.Врачи в Великобритании обычно переходят на эту кривую в возрасте 4 лет. В комбинированной диаграмме ВОЗ-UK90 используются диаграммы ВОЗ для детей до 4 лет и диаграммы UK90, расположенные выше. Данные, используемые для создания этих кривых, принадлежат UKRI и используются с разрешения. Из-за лицензионных ограничений эти кривые доступны только в профессиональной версии приложения.

Вес Гестационная неделя 23 – 23 года
Высота 33 недели беременности – 23 года
Окружность головы 23 недели беременности – 17 лет
ИМТ 33 недели беременности – 23 года
Синдром Дауна (CDC)

Кривые синдрома Дауна (CDC) – это кривые CDC для детей с синдромом Дауна, основанные на публикации 2015 года Zemel et al.

Вес 0-20 лет
Высота 1 месяц – 20 лет
Окружность головы 1 месяц – 20 лет
Вес относительно роста 52 – 90 см (девочки) и 49 – 93 см (мальчики)
ИМТ 2-20 лет
Синдром Дауна (Бразилия)

Кривые синдрома Дауна (Бразилия) – это бразильские кривые для детей с синдромом Дауна, основанные на публикации 2017 года Bertapelli et al.

Вес 0-20 лет
Высота 0-20 лет
Окружность головы 0 – 2 года
ИМТ 2 – 18 лет
Взрослый

Диаграмма для взрослых – это не традиционная диаграмма роста, а удобный способ отслеживать свой вес с течением времени.Таблица веса показывает изменения веса от измерения к измерению, а диаграмма и таблица ИМТ показывают, как ваш ИМТ сравнивается с рекомендованными диапазонами.

Вес 16+ лет
ИМТ 16+ лет

Банкноты

Примечание о высоте : Вы увидите небольшой скачок на многих кривых, основанных на росте (рост, вес vs.рост и ИМТ) примерно в возрасте 2 лет. Это связано с тем, что изгибы переключаются с использования длины лежа (лежа) на рост (рост стоя), а рост в среднем немного отличается от длины лежа. Разница небольшая (менее 1 см), но она реальна (объяснение CDC здесь), а не сбой в приложении или наборах данных.

© 2021 ABQ App Source, LLC Все права защищены.

Рост для детей до 5 лет

Ниже приведены центильные таблицы роста и длины тела для:

девочек, по месяцам и неделям,

мальчиков, по месяцам и неделям.

Узнайте, как интерпретировать значения и принципы этих таблиц.

Обратите внимание, что для детей младше 2 лет указывается длина тела, а не рост.

Для автоматической оценки вы можете использовать наш калькулятор. См. Также ИМТ и таблицы веса.

909 +2 9015 9 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9 9015 9015 9015 71,9 9 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 69,0 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 72,6 3 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 909 75,8 0 8715 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 5 8715 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 81,5 9015 9015 7 9043 909 9015 9015 9015 9015 9015 9015 83,3 1 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9095 y: м 909 – 2 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 10109 9015 9015 8 9015 9015 9015 9015 9015 9 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 103159 94,6 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 912 10915 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 6 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 579 2 +1 9095 – 2 909 439
Нормы роста для девочек до 5 лет
Возраст Длина тела, см
y: м м – 3 -2 -1 0 +1 +3
0: 0 0 43.6 45,4 47,3 49,1 51,0 52,9 54,7
0: 1 1 47,8 49,8 51,7
0: 2 2 51,0 53,0 55,0 57,1 59,1 61,1 63,2
3 909 3 909 439435 55,6 57,7 59,8 61,9 64,0 66,1
0: 4 4 55,6 57,8
0: 5 5 57,4 59,6 61,8 64,0 66,2 68,5 70,7
0: 6 61,2 63,5 65,7 68,0 70,3 72,5
0: 7 7 60,3 62,7
0: 8 8 61,7 64,0 66,4 68,7 71,1 73,5 75,8
0: 9 65,3 67,7 70,1 72,6 75,0 77,4
0:10 10 64,1 66,5
0:11 11 65,2 67,7 70,3 72,8 75,3 77,8 80,3
9095 y: м 909 – 2 – 1 0 +1 +2 +3
1: 0 12 66.3 68,9 71,4 74,0 76,6 79,2 81,7
1: 1 13 67,3 70,0
1: 2 14 68,3 71,0 73,7 76,4 79,1 81,7 84,4
1: 3 72,0 74,8 77,5 80,2 83,0 85,7
1: 4 16 70,2 73,0
1: 5 17 71,1 74,0 76,8 79,7 82,5 85,4 88,2
1: 6 74,9 77,8 80,7 83,6 86,5 89,4
1: 7 19 72,8 75,8
1: 8 20 73,7 76,7 79,7 82,7 85,7 88,7 91,7
1: 9 21 77,5 80,6 83,7 86,7 89,8 92,9
1:10 22 75,2 78,4
1:11 23 76,0 79,2 82,3 85,5 88,7 91,9 95,0
2: 0 80,0 83,2 86,4 89,6 92,9 96,1
y: м м – 3 -2 – 1 +2 +3
Возраст Высота, см
y: м м – 3 -2 -1 0 +1 +3
2: 0 24 76.0 79,3 82,5 85,7 88,9 92,2 95,4
2: 1 25 76,8 80,0
2: 2 26 77,5 80,8 84,1 87,4 90,8 94,1 97,4
2: 3 909 81,5 84,9 88,3 91,7 95,0 98,4
2: 4 28 78,8 96158
2: 5 29 79,5 82,9 86,4 89,9 93,4 96,9 100,3
909 1 83,6 87,1 90,7 94,2 97,7 101,3
2: 7 31 80,7 84,3
2: 8 32 81,3 84,9 88,6 92,2 95,8 99,4 103,1
2: 9 909.9 85,6 89,3 92,9 96,6 100,3 103,9
2:10 34 82,5 86,2
2:11 35 83,1 86,8 90,6 94,4 98,1 101,9 105,6
– 1 0 +1 +2 +3
3: 0 36 83.6 87,4 91,2 95,1 98,9 102,7 106,5
3: 1 37 84,2 88,0
3: 2 38 84,7 88,6 92,5 96,4 100,3 104,2 108,1
3: 3 909.3 89,2 93,1 97,1 101,0 105,0 108,9
3: 4 40 85,8 8915 9015 9
3: 5 41 86,3 90,4 94,4 98,4 102,4 106,4 110,5
3: 6 429 90,9 95,0 99,0 103,1 107,2 111,2
3: 7 43 87,4 91,5
3: 8 44 87,9 92,0 96,2 100,3 104,5 108,6 112,7
3: 45 909.4 92,5 96,7 100,9 105,1 109,3 113,5
3:10 46 88,9 93,1
3:11 47 89,3 93,6 97,9 102,1 106,4 110,7 114,9
950 м 909 – 2 – 1 0 +1 +2 +3
4: 0 48 89.8 94,1 98,4 102,7 107,0 111,3 115,7
4: 1 49 90,3
4: 2 50 90,7 95,1 99,5 103,9 108,3 112,7 117,1
470 51 95,6 100,1 104,5 108,9 113,3 117,7
4: 4 52 91,7 96,1
4: 5 53 92,1 96,6 101,1 105,6 110,1 114,6 119,1
470 549 97,1 101,6 106,2 110,7 115,2 119,8
4: 7 55 93,0 97,6
4: 8 56 93,4 98,1 102,7 107,3 ​​ 111,9 116,5 121,1
4709 98,5 103,2 107,8 112,5 117,1 121,8
4:10 58 94,3 99,0 103,79 9015 9015 9015 113,7
4:11 59 94,7 99,5 104,2 108,9 113,6 118,3 123,1
9: 0 609 99,9 104,7 109,4 114,2 118,9 123,7
y: м м – 3 +2 +3
909 +2 9015 9015 9015 66158 9015 9015 9015 70,0 2 2 9015 9015 9015 9015 9015 9015 77,1 9015 9015 9015 9015 84,5 6 9015 9015 9015 9015 2 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 8915 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 7 9043 9015 9015 9015 9015 9015 9015 97,1 9015 7 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 89,2 834 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9 0 104158 9015 9015 9015 9015 9015 9015 96,4 4 11015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 103159 95,4 10915 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 4 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 102,8 577 9015 113 9015 9015 9015 9015 9015 +1
Нормы роста для мальчиков до 5 лет
Возраст Длина тела, см
y: м м – 3 -2 -1 0 +1 +3
0: 0 0 44.2 46,1 48,0 49,9 51,8 53,7 55,6
0: 1 1 48,9 50,8
0: 2 2 52,4 54,4 56,4 58,4 60,4 62,4 64,4
0: 3 909 439433 57,3 59,4 61,4 63,5 65,5 67,6
0: 4 4 57,6 59,7
0: 5 5 59,6 61,7 63,8 65,9 68,0 70,1 72,2
0: 6 63,3 65,5 67,6 69,8 71,9 74,0
0: 7 7 62,7 64,8 9015 9015 9015 9015 9015 67,0
0: 8 8 64,0 66,2 68,4 70,6 72,8 75,0 77,2
0: 9 67,5 69,7 72,0 74,2 76,5 78,7
0:10 10 66,4 68,7
0:11 11 67,6 69,9 72,2 74,5 76,9 79,2 81,5
9043 ярд: м 909 – 2 9043 – 1 0 +1 +2 +3
1: 0 12 68.6 71,0 73,4 75,7 78,1 80,5 82,9
1: 1 13 69,6 72,1
1: 2 14 70,6 73,1 75,6 78,0 80,5 83,0 85,5
1: 3 74,1 76,6 79,1 81,7 84,2 86,7
1: 4 16 72,5 75,0
1: 5 17 73,3 76,0 78,6 81,2 83,9 86,5 89,2
1: 6 76,9 79,6 82,3 85,0 87,7 90,4
1: 7 19 75,0 77,7
1: 8 20 75,8 78,6 81,4 84,2 87,0 89,8 92,6
1: 9 909 435 79,4 82,3 85,1 88,0 90,9 93,8
1:10 22 77,2 80,2
1:11 23 78,0 81,0 83,9 86,9 89,9 92,9 95,9
2: 0 81,7 84,8 87,8 90,9 93,9 97,0
y: м м – 3 – 2 – 1 +2 +3
Возраст Высота, см
y: м м – 3 -2 – 1 0 +1 902 +3
2: 0 24 78.О
2: 2 26 79,3 82,5 85,6 88,8 92,0 95,2 98,3
279 9 83,1 86,4 89,6 92,9 96,1 99,3
2: 4 28 80,5 83,8
2: 5 29 81,1 84,5 87,8 91,2 94,5 97,9 101,2
270 309 85,1 88,5 91,9 95,3 98,7 102,1
2: 7 31 82,3 85,7
2: 8 32 82,8 86,4 89,9 93,4 96,9 100,4 103,9
2: 9 86,9 90,5 94,1 97,6 101,2 104,8
2:10 34 83,9 87,5
2:11 35 84,4 88,1 91,8 95,4 99,1 102,7 106,4
9095 ярд: м 909 – 2 909 – 1 0 +1 +2 +3
3: 0 36 85.0 88,7 92,4 96,1 99,8 103,5 107,2
3: 1 37 85,5 89,2
3: 2 38 86,0 89,8 93,6 97,4 101,2 105,0 108,8
3: 3 909.5 90,3 94,2 98,0 101,8 105,7 109,5
3: 4 40 87,0 90,9
3: 5 41 87,5 91,4 95,3 99,2 103,2 107,1 111,0
3: 6 429 91,9 95,9 99,9 103,8 107,8 111,7
3: 7 43 88,4 92,4
3: 8 44 88,9 93,0 97,0 101,0 105,1 109,1 113,2
3: 459 93,5 97,5 101,6 105,7 109,8 113,9
3:10 46 89,8 94,0
3:11 47 90,3 94,4 98,6 102,8 106,9 111,1 115,2
9095 y: м 909 – 2 909 – 1 0 +1 +2 +3
4: 0 48 90.7 94,9 99,1 103,3 107,5 111,7 115,9
4: 1 49 91,2 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9 9015
4: 2 50 91,6 95,9 100,2 104,4 108,7 113,0 117,3
92 1 96,4 100,7 105,0 109,3 113,6 117,9
4: 4 52 92,5 96,9
4: 5 53 93,0 97,4 101,7 106,1 110,5 114,9 119,2
470 549 97,8 102,3 106,7 111,1 115,5 119,9
4: 7 55 93,9 98,3
4: 8 56 94,3 98,8 103,3 107,8 112,3 116,7 121,2
94709 99,3 103,8 108,3 112,8 117,4 121,9
4:10 58 95,2 99,7
4:11 59 95,6 100,2 104,8 109,4 114,0 118,6 123,2
9709 909 431 100,7 105,3 110,0 114,6 119,2 123,9
y: м м – 3 43 9095 – 2 909 43 909 43 +2 +3
+1 909 909 2
Нормы роста для девочек до 13 недель
Длина тела, см
Возраст – 3 – 2 – 1 0 +1 +2 +3
0 нед. 43,6 45,4 47,3 49,1 51,0 52,9 54,7
1 нед. 44,7 46,6 48,4 50,3 52,2 54,1 56,0
2 нед. 45,8 47,7 49,6 51,5 53,4 55,3 57,2
3 нед. 46,7 48.6 50,5 52,5 54,4 56,3 58,2
4 нед. 47,5 49,5 51,4 53,4 55,3 57,3 59,2
5 нед. 48,3 50,3 52,3 54,2 56,2 58,2 60,1
6 нед. 49,1 51,1 53,1 55.1 57,1 59,0 61,0
7 нед. 49,8 51,8 53,8 55,8 57,8 59,9 61,9
8 нед. 50,5 52,5 54,6 56,6 58,6 60,6 62,6
9 нед. 51,2 53,2 55,2 57,3 59,3 61.4 63,4
10 нед. 51,8 53,8 55,9 57,9 60,0 62,1 64,1
11 нед. 52,4 54,4 56,5 58,6 60,7 62,7 64,8
12 нед. 52,9 55,0 57,1 59,2 61,3 63,4 65,5
13 нед. 53,5 55,6 57,7 59,8 61,9 64,0 66,1
Возраст – 3 -2 +3
909 2
Нормы роста для мальчиков до 13 недель
Длина тела, см
Возраст – 3 – 2 – 1 0 +1 +2 +3
0 нед. 44,2 46,1 48,0 49,9 51,8 53,7 55,6
1 нед. 45,4 47,3 49,2 51,1 53,0 54,9 56,8
2 нед. 46,6 48,5 50,4 52,3 54,3 56,2 58,1
3 нед. 47,6 49.5 51,5 53,4 55,3 57,2 59,2
4 нед. 48,6 50,5 52,4 54,4 56,3 58,3 60,2
5 нед. 49,5 51,4 53,4 55,3 57,3 59,2 61,2
6 нед. 50,3 52,3 54,3 56.2 58,2 60,2 62,1
7 нед. 51,1 53,1 55,1 57,1 59,1 61,0 63,0
8 нед. 51,9 53,9 55,9 57,9 59,9 61,9 63,9
9 нед. 52,6 54,6 56,6 58,7 60,7 62.7 64,7
10 нед. 53,3 55,4 57,4 59,4 61,4 63,4 65,4
11 нед. 54,0 56,0 58,1 60,1 62,1 64,1 66,2
12 нед. 54,7 56,7 58,7 60,8 62,8 64,8 66,9
13 нед. 55,3 57,3 59,4 61,4 63,4 65,5 67,5
Возраст – 3 – 2 9062 +3

Как интерпретировать интервалы

, 1%
Категория Интервал Процент
Очень высокий, выше, выше и выше +3908
Высокий +2… +3 2%
Выше среднего, нормальное +1 … +2 13%
Среднее, нормальное –1 … +1 70%
Ниже среднего, нормальный –2 … –1 13%
Низкорослый –3. .. –2 2%
Сильная задержка роста нижняя –3 0,1%

Согласно исследованиям рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ ), категория низкорослая и сильно низкорослая считается отклонением от нормы, заслуживающим внимания специалиста.Кроме того, задержка роста также может привести к избыточному весу. Причиной задержки роста могут быть как наследственные факторы, так и плохая экология, болезни, недоношенность, неправильное питание или истощение.

Категория очень высокий может быть нормальной для ребенка, чьи родители очень высокие. В противном случае ребенка обязательно нужно проверить на наличие эндокринного нарушения, чтобы малыш мог своевременно получить лечение.

Другие категории высоты , отмеченные синим цветом, считаются нормальными.Помимо таблиц роста, существуют еще центильные таблицы роста и веса. Для комплексной оценки роста вы можете использовать наш калькулятор для детей любого возраста.

О центильных таблицах роста

Центтильные таблицы роста – это профессиональный инструмент для анализа отклонений роста от нормы. Он составлен на основе статистических данных о росте заведомо здоровых детей.

Что такое центили

Для лучшего понимания принципа опишем, как составляются эти таблицы, в понятной форме.Детей того же возраста измеряют, а затем выстраивают в порядке убывания роста, как это делается на уроке физкультуры. Естественно, строят детей не буквально, а на бумаге, исходя из собранных данных. Затем полученный ширенге делится на несколько групп: средние, низкие, высокие, очень низкие, очень высокие. Итак, центили называются пограничными значениями роста, которые отделяют одну группу детей от другой. Эти значения приведены в таблицах. Центили традиционно обозначают в виде цифр со знаком: –3 , –2 , –1 , +1 , +2 , +3 , в соответствии с правилами статистики. и теория вероятностей.

Центили выбираются таким образом, чтобы примерно 70% детей попадали в интервал значений роста между границами –1 и +1 , а 13% детей попадали в интервал между +1 и +2 , Такое распределение дает основание считать нормальным рост между центилями –2 и +2 , поскольку именно в этом интервале находится рост подавляющего большинства здоровых детей (96%).

Что означают процентили на диаграммах роста ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет в детстве, вы будете постоянно получать информацию о темпах его роста от врачей, которые обращаются к диаграммам роста.

Таблицы роста содержат эту информацию, чтобы помочь врачам измерять и отслеживать рост ребенка. Хотя графики роста могут предоставить важную информацию, эта информация не должна быть единственным диагностическим инструментом, который использует врач, предупреждают Центры по контролю и профилактике заболеваний. Анализ процентилей даст вам информацию о том, как растет ваш ребенок.

Сравнение с процентилями

Диаграммы роста содержат набор процентилей в диапазоне от 5 до 95 процентов.Врачи измеряют окружность головы ребенка – для детей младше 3 лет – вес и рост. После сбора этих данных врач нанесет их на график роста в соответствии с возрастом вашего ребенка.

Когда на диаграмме введены вес, рост и окружность головы, будет указан процентиль, в который попадают данные. Процентили сравнивают вашего ребенка с другими детьми. Более высокие проценты указывают на более крупного или более высокого ребенка, а более низкие проценты указывают на меньшего или более низкого ребенка.Например, девушка в 75-м процентиле по весу будет больше, чем 75 девушек из 100, и меньше, чем 25 девушек из 100.

Процентили также позволяют врачу сравнивать рост и вес для определения пропорционального роста. Ребенок с 90-м процентилем веса и 25-м процентилем роста, вероятно, несет слишком большой вес для своего роста; тогда как у ребенка с 50-м процентилем как рост, так и вес имеют равные пропорции.

CDC: график исторического роста

Насколько высоким должен быть двухлетний ребенок?

CDC создал графики роста, доступные для детей от рождения до 20 лет.Согласно Программе питания WIC штата Вашингтон, процентили диаграммы роста CDC описывают рост детей в Соединенных Штатах в 1970-х и 1980-х годах. Когда вы получаете процентильную информацию, основанную на росте вашего ребенка, как показано на диаграмме роста CDC, эта информация предоставляет вам исторические данные, которые помогают вам увидеть, как ваш ребенок сравнивается с тем, как выросли дети в США. Диаграммы роста CDC подходят для диагностики для детей. старше 2 лет.

Диаграммы благоприятного роста ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения также предлагает диаграммы роста, но процентили в диаграммах роста ВОЗ представляют другую информацию.

Процентили в диаграммах роста ВОЗ показывают, как дети должны расти в оптимальных условиях, без учета факторов этнической принадлежности, времени и места, говорится в Программе питания WIC штата Вашингтон. CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей от рождения до 2 лет.

По кривой

Какой средний рост у 12-летнего ребенка?

Процентили на графике роста образуют кривую. По мере роста ребенка нанесение на диаграмму веса и роста будет указывать, следует ли ребенок по кривой, что означает, что ребенок остается около или на том же процентиле.Следование кривой указывает на образец здорового роста.

Даже 5-й процентиль может быть подходящим для ребенка, если ребенок постоянно следует этой процентильной кривой. То же верно и для ребенка, следующего за 90-м процентилем. Ребенок с 5-м процентилем чуть меньше среднего, а ребенок с 90-м процентилем чуть больше. Если характер роста ребенка внезапно меняется и вес падает или значительно увеличивается в процентилях, врач может выяснить причины такого сдвига.

Карты роста: влияние на распространенность нарушений питания

Введение

Оценка роста является важной частью оценки здоровья детей. Его цель – получить серию надежных антропометрических измерений и сравнить их с эталонным стандартом, который документирует нормальную изменчивость в зависимости от возраста и пола.

Стандарты роста были разработаны с учетом различных групп населения и различных методологий. В Испании исследование Fundación Orbegozo началось в 1970-х годах.1–3 Карты Fundación Orbegozo являются наиболее часто используемыми справочными материалами4,5 в нашей стране. В последнее время были проведены и другие исследования как национального6, так и местного масштаба в различных регионах Испании.7–11 Объединение нескольких региональных исследований привело к созданию перекрестных и продольных исследований экономического роста в Испании, 12–14, которые ценны, поскольку они репрезентативны для всей страны. все испанское население и включить последние данные. Подобные исследования проводились в других странах и периодически пересматриваются, чтобы отразить изменения, вызванные факторами окружающей среды и / или вековым ускорением роста.15–19

Международные карты были разработаны для их использования независимо от географического положения. 20–24 Карты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были разработаны с использованием данных здоровых детей в возрасте от 0 до 5 лет из Америки, Европы, Африки и других стран. Азии, которые кормились исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни и жили в окружающей среде без неблагоприятных для здоровья, экологических или экономических условий. По словам их авторов, диаграммы ВОЗ представляют собой первый стандарт роста, отражающий, как должны расти дети этой возрастной группы в любой точке мира.Совсем недавно ВОЗ разработала диаграммы для детей в возрасте 5–19 лет, объединив данные Национального центра статистики здравоохранения / ВОЗ за 1977 г. и данные из выборки ВОЗ детей в возрасте 0–5 лет24

Индивидуальный мониторинг детей обычно требует проведения серийных измерений для получения динамического представления об их росте.25–27 В этом контексте выбор стандарта роста менее актуален, но когда дело доходит до использования стандартов в эпидемиологии и общественном здравоохранении для целей При определении распространенности аномальных антропометрических показателей положение крайних процентилей имеет первостепенное значение.26

В автономном сообществе Валенсия антропометрический эталон, используемый в педиатрических службах первичной медико-санитарной помощи, был изменен в 2009/2010 гг. Таким образом, до 2010 г. Книга здоровья ребенка (CHB) включала диаграммы Орбегозо, которые затем были заменены диаграммами ВОЗ. Аналогичным образом, Programa informático de Control y Seguimiento del Niño (Электронная система для ведения и последующего наблюдения за детьми) использовала диаграммы Орбегозо до 2009 года, а с тех пор обе карты использовались по умолчанию для детей, родившихся после 2009 года (личные наблюдение автора).

В этом контексте наше исследование преследовало две цели:

  • Анализировать различия между двумя контрольными показателями роста, которые одновременно используются в медицинских картах детей автономного сообщества Валенсия (диаграммы Орбегозо и ВОЗ) для основные антропометрические измерения и оценить, как эти различия влияют на выявление проблем с питанием или ростом населения.

  • Узнайте, какие таблицы используются в медицинских картах первичного звена педиатрии (PCPMRs) и CHB различных автономных сообществ (AC).

Материалы и методы Различия между графиками роста Fundación Orbegozo и Всемирной организации здравоохранения

Мы сравнили значения 3-го, 50-го и 97-го процентилей роста и веса, а также 3-го, 50-го, 85-го и 97-го процентилей индекса массы тела. (ИМТ) для каждого пола в возрасте от 0 до 10 лет в таблицах ВОЗ22,23 и диаграммах Орбегозо1 (лонгитюдное исследование). Возрастные интервалы, использованные в нашем анализе, согласующиеся с данными, представленными на графиках двух стандартов роста, составляли 3 месяца с 0 до 12 месяцев и 6 месяцев с 12 месяцев.

Для каждого процентиля каждого антропометрического измерения мы вычислили абсолютные различия и z-баллы (относительно 50-го процентиля диаграмм ВОЗ) между двумя диаграммами. Мы проверили нулевую гипотезу о том, что средние наблюдаемые различия будут равны нулю с помощью t-критерия Стьюдента или непараметрического критерия Манна-Уитни, в зависимости от того, соответствует ли распределение различий нормальному распределению.28 Мы проверили степень согласия с помощью тест Колмогорова – Смирнова.28 Мы установили уровень значимости для всех тестов гипотез α = 0,05, что соответствует P

.05.

Чтобы оценить влияние применения каждого стандарта роста на распространенность нарушений питания или роста, мы сравнили числовые значения крайних процентилей в каждом наборе графиков. В частности, мы рассчитали процентиль каждой диаграммы, который соответствует числовому значению данного процентиля на другой диаграмме. Разница в процентильном ранге, полученная при сравнении обеих диаграмм, может быть использована для оценки увеличения или уменьшения распространенности, которое можно было бы ожидать, когда диаграммы Орбегозо применялись к населению диаграмм ВОЗ, и наоборот.Мы выполнили различные вычисления с использованием программного обеспечения R с открытым исходным кодом (доступно на http://www.R-project.org).

Карты, используемые в различных автономных сообществах

Мы получили эту информацию от Департаментов общественного здравоохранения через их официальные веб-страницы и / или по телефону. Мы завершили наш поиск, используя интранет Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Испанская ассоциация педиатров первичного звена [AEPAP]), чтобы связаться с педиатрами различных AC, которые были членами ассоциации, а также напрямую связаться по телефону с медицинскими центрами.Мы запросили следующую информацию: (а) Какие графики роста используются в PCPMR вашего AC? и (b) Какие графики роста включены в CHB вашего AC?

Результаты Различия между графиками роста Fundación Orbegozo и Всемирной организацией здравоохранения

В таблице 1 представлены абсолютные различия и z-баллы в разных процентилях для различных измерений, проанализированных для обоих полов, а также статистический анализ этих различий. Рис. 1–3 дают графическое представление наложения анализируемых процентилей в обеих диаграммах роста для каждого антропометрического измерения.В таблице 2 показано расположение значений крайних процентилей диаграмм Орбегозо в диаграммах ВОЗ и ожидаемое изменение ранга процентилей для этих значений, когда диаграммы Орбегозо применяются к населению ВОЗ. В таблице 3 показано противоположное сравнение, то есть расположение значений крайних процентилей для веса, роста и ИМТ диаграмм ВОЗ в диаграммах Орбегозо.

Наиболее подходящими результатами были следующие:

– Рост: 3-й процентиль роста в диаграммах Орбегозо по сравнению с диаграммами ВОЗ ниже во всех возрастах, за исключением мальчиков 0 лет, и различия статистически значимы. значимо (таблица 1, рис.1). Если низкий рост определяется как рост ниже 3-го процентиля, 29 диаграммы Орбегозо недооценивают распространенность низкого роста у 0,55–2,58% детей, в зависимости от возраста и пола, по сравнению с диаграммами ВОЗ (Таблица 2). Если взять за основу диаграммы Орбегозо, то диаграммы ВОЗ завышают эту распространенность у 0,05–7,32% детей (Таблица 3).

Не было статистически значимых различий в 97 перцентиле между двумя стандартами, за исключением абсолютных различий у мальчиков (таблицы 1–3, рис.2).

– Вес: В среднем и у мальчиков, и у девочек 3-й процентиль веса в таблицах Орбегозо (таблица 1) показал статистически значимые различия по сравнению с диаграммами ВОЗ. В раннем возрасте (до 2 лет у девочек и до 4 лет у мальчиков) значения диаграммы ВОЗ ниже, тогда как для старшего возраста верно обратное (рис. 2). Определяя недостаточный вес в раннем детстве как значение ниже 3-го процентиля 30, диаграммы Орбегозо (Таблица 2) переоценивают распространенность недостаточного веса в 0.86–9,10% этих детей по сравнению с диаграммами ВОЗ, в то время как диаграммы ВОЗ недооценивают эту распространенность по сравнению с диаграммами Орбегозо в 0,24–1,91% (Таблица 3). Обратное происходит в более старшем возрасте: диаграммы Орбегозо недооценивают распространенность на основе диаграмм ВОЗ у 1,05–2,99% детей (таблица 2), а диаграммы ВОЗ завышают ее на основе диаграмм Орбегозо в 1,83-18,04% (таблица 3). ).

Значения 97-го процентиля диаграмм Орбегозо как у мальчиков, так и у девочек, особенно начиная с 6 лет, выше по сравнению со значениями 97-го процентиля в диаграммах ВОЗ, и различия статистически значимы (таблицы 1 –3, рис.2).

– ИМТ: Статистически значимые различия в значениях 3-го процентиля между диаграммами Орбегозо и ВОЗ наблюдались только у девочек (таблица 1). Мы обнаружили двухфазный паттерн в этом процентиле для обоих полов (рис. 3). Таким образом, в более молодом возрасте (до 3,5 лет у девочек и 4,5 года у мальчиков) 3-й процентиль диаграмм Орбегозо соответствовал более высокому процентилю в диаграммах ВОЗ, в то время как в более старшем возрасте он соответствовал процентилю ниже 3-го в диаграммах ВОЗ. графики (таблица 1, рис.3). Определяя недостаточность питания как ИМТ ниже 3-го процентиля 30, диаграммы Орбегозо переоценивают его распространенность, основанную на диаграммах ВОЗ, у 2,97–19,55% этих детей (таблица 2, рис. 4a и b). Основываясь на диаграммах Орбегозо, диаграммы ВОЗ занижают это состояние на 0,69–2,75% (Таблица 3).

Обратное верно в более старшем возрасте: диаграммы Орбегозо недооценивают распространенность недоедания, основанную на диаграммах ВОЗ, у 1,58–2,89% детей (таблица 2, рис. 4a и b). Основываясь на диаграммах Орбегозо, диаграммы ВОЗ переоценивают такую ​​же распространенность в 2 случаях.68–5,85% (таблица 3).

Для каждой возрастной группы значения Орбегозо для 85-го и 97-го перцентилей выше, чем соответствующие значения в диаграммах ВОЗ, и различия статистически значимы (Таблица 1). 85-й процентиль диаграмм Орбегозо соответствует 97-му или более высокому процентилю в диаграммах ВОЗ для большинства возрастов (таблица 2, рис. 3). Если избыточный вес определяется как ИМТ выше 85-го процентиля, 1 на основе диаграмм ВОЗ, диаграммы Орбегозо недооценивают его распространенность в 2-х.35–14,89% детей в зависимости от пола и возраста (таблица 2, рис. 4б). И, основываясь на диаграммах Орбегозо, диаграммы ВОЗ завышают эту распространенность на 5,60–33,70%, в зависимости от пола и возраста (Таблица 3). Точно так же 97-й процентиль диаграмм Орбегозо соответствует гораздо более высокому процентилю в диаграммах ВОЗ (таблица 2, рис. 4c и d). Если ожирение определяется как ИМТ выше 97-го перцентиля, 1 с диаграммами ВОЗ в качестве справки, диаграммы Орбегозо недооценивают его распространенность у более чем 2,5% детей во всех возрастных группах, причем в некоторых случаях различия достигают 4 порядков величины. из них (рис.4г). При использовании диаграмм Орбегозо в качестве справочной информации диаграммы ВОЗ переоценивают распространенность ожирения у 0,06–12,21% детей в зависимости от возраста и пола (Таблица 3).

Карты, официально применяемые в автономных сообществах

За исключением автономного сообщества Арагон (с диаграммами, основанными на местных региональных данных7), большинство AC используют диаграммы Orbegozo. Три AC (Валенсия, Андалусия и Наварра) используют диаграммы ВОЗ в CHB. Диаграммы ВОЗ используются в PCPMR в 3 AC либо в качестве единственного справочного материала (Наварра), либо одновременно с диаграммами Орбегозо (Валенсия, Кастилия-Леон).Самые свежие графики Испанского исследования роста12–14 не применяются ни в одном из AC.

Обсуждение

Графики роста, которые выражают данные в виде процентилей, обычно используются в педиатрической практике. Значение конкретного крайнего процентиля в диаграмме определяет избыточный вес, ожирение или недостаточный вес. Население, методология и пороговые значения, используемые для разработки эталонного стандарта, имеют первостепенное значение, поскольку они определяют чувствительность и специфичность каждого стандарта, а также порог, начиная с которого значение считается патологическим или нездоровым.31,32

Результаты этого исследования показывают, что существуют разительные различия между двумя проанализированными стандартами (диаграммы Орбегозо и ВОЗ). По сравнению с диаграммами ВОЗ диаграммы Орбегозо недооценивают избыточный вес и ожирение в каждой анализируемой возрастной группе, переоценивают недоедание в первые годы жизни и недооценивают его в более позднем возрасте. В большинстве исследуемых возрастных групп 85-й процентиль диаграмм Орбегозо соответствует 97-му процентилю или выше в диаграммах ВОЗ для обоих полов.Значения, соответствующие избыточному весу в соответствии с диаграммами Орбегозо, находятся в диапазоне ожирения в диаграммах ВОЗ. В большинстве возрастных групп числовое значение 97-го процентиля в диаграммах Орбегозо находится в процентилях выше 99,99% в диаграммах ВОЗ. В этих условиях 3% -ная распространенность ожирения, согласно диаграммам Орбегозо, будет соответствовать распространенности ниже 1 на 10000 согласно диаграммам ВОЗ. Следовательно, ожирение, определяемое как ИМТ выше 97-го процентиля в диаграммах Орбегозо, будет считаться редким заболеванием (распространенность ниже 1 на 10000 человек по определению Европейской комиссии) с использованием диаграмм ВОЗ в качестве ориентира.Когда числовое значение 85-го процентиля диаграмм ВОЗ используется в качестве пороговой точки в диаграммах Орбегозо, примерно 20% (17–26%) школьников, которые раньше считались нормальными, будут отмечены как пациенты с лишний вес.

Другой важный вывод заключается в том, что стандарты, используемые в первичной медико-санитарной помощи для оценки роста детей в Испании, варьируются в зависимости от AC, в которой они проживают. Большинство AC используют диаграммы Орбегозо, но некоторые сообщества в последние годы внедрили диаграммы ВОЗ.

Результаты Испанского исследования роста 12–14 показывают, что нет заметных региональных различий в росте детей, поэтому использование разных стандартов в разных ОЦ не кажется оправданным.

Дискуссия о том, какой стандарт является наиболее подходящим для оценки роста ребенка и определение идеальных пороговых значений для определения конкретных проблем питания, возникла в последние годы по трем причинам: эпидемия ожирения в развитых странах, 6,33 публикация в 2006 г. диаграмм ВОЗ в качестве предлагаемого всемирного стандарта 22–24 и появление исследований, ставящих под сомнение полезность этого предложения.14,17–19 Недавнее исследование, проведенное в Европе34, показало, что большинство педиатров первичной медико-санитарной помощи использовали диаграммы, основанные на их домашнем населении, и лишь меньшинство (30%) регулярно использовали диаграммы ВОЗ в своей практике.

Существуют методологические ограничения для диаграмм ВОЗ, поскольку только население в возрасте 0–5 лет соответствовало критериям, определенным для благоприятных условий, которые позволяли считать его идеальным стандартом (исключительно грудное вскармливание и отсутствие неблагоприятных социально-экономических факторов или проблем со здоровьем). Они могут быть особенно полезны для наблюдения за младенцами, находящимися исключительно на грудном вскармливании, особенно когда есть опасения относительно адекватного набора веса.25,35 Большинство экспертов рекомендуют использовать диаграммы, основанные на национальных данных для каждой страны, особенно для детей старше 5 лет, и использовать диаграммы ВОЗ для международных сравнений. 12–14,17–19,35

В Испании Официальное руководство по клинической практике по профилактике и лечению ожирения у детей и подростков33 рекомендует использовать диаграммы перекрестного исследования Fundación Orbegozo 1988 г. 2, поскольку они были разработаны до увеличения распространенности ожирения, с использованием 90-го и 97-го перцентилей для ИМТ как пороговые значения для избыточного веса и ожирения соответственно.Значения, определяющие ожирение и избыточный вес в соответствии с этим руководством, соответствуют процентилям ниже 97-го процентиля в недавнем испанском исследовании роста (между 90-м и 97-м процентилями в зависимости от возраста и пола) для ожирения и примерно 85-м процентилем для избыточного веса12–14. Значения, определяющие избыточный вес в этом руководстве, соответствуют процентилям выше 97-го процентиля диаграмм ВОЗ для каждого возраста, проанализированного в этом исследовании (данные не показаны).

У этого исследования есть ограничения.Он не включает данные о внешнем населении, поэтому изменения в распространенности, наблюдаемые в отношении одного из этих двух стандартов, следует принимать во внимание только при использовании диаграмм Орбегозо или ВОЗ. В этом контексте таблицы 2 и 3 могут быть полезным инструментом в клинической практике, чтобы увидеть, как крайний процентиль в одной из диаграмм занимает место в другой диаграмме. Конкретная количественная оценка воздействия на распространенность в зависимости от стандарта, применяемого к данной популяции, будет зависеть от конкретного распределения анализируемой переменной в этой популяции, хотя направление вариации (увеличение или уменьшение) будет таким же, как и у один, полученный в этом исследовании.Данные полевых исследований, проведенных в Испании, согласуются с данными нашего анализа.36,37

Также важно учитывать ограничения использования процентилей в качестве измерения. Процентили обычно используются в клинической практике, поскольку их интерпретация проста и интуитивно понятна. Однако любой заданный интервал значений процентилей соответствует различным абсолютным изменениям веса, роста или ИМТ в зависимости от того, где он находится в распределении.31 Процентили можно использовать для определения пороговых значений для избыточного веса или ожирения (или, если применимо, недостаточного веса), но они не могу определить его степень.Это ограничение не распространяется на использование z-показателей в качестве эталона: данный интервал в z-показателях соответствует фиксированной разнице в весе, росте или ИМТ у детей данного возраста. Следовательно, z-значения являются полезным инструментом для определения степени ожирения (или недостаточного веса) .31 Несмотря на эти ограничения, мы основывали наш анализ на процентилях, поскольку это наиболее часто используемое графическое представление справочных данных в Испании1–3, 6–14

Короче говоря, наше исследование показало, с одной стороны, что существуют значительные различия между двумя стандартами для измерения и классификации роста (диаграммы Орбегозо и ВОЗ), а с другой стороны, что ссылка, используемая в CHB и / или PCPMR в Испании варьируются в зависимости от автономных сообществ, без видимого обоснования для этого.В идеале для антропометрической оценки в системе первичной медико-санитарной помощи по всей Испании следует использовать единую диаграмму с четко выделенными «пороговыми» процентилями. Следует достичь консенсуса в отношении того, какие графики использовать и какие пороговые значения следует применять для определения нездоровых или патологических ценностей, поскольку имеющихся свидетельств недостаточно для принятия решений вне консенсуса.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Что означают процентили вашего ребенка?

Ваш педиатр использует график роста, чтобы измерить развитие вашего ребенка.Но понимание того, что именно означают цифры, может сбивать с толку. Мы разгадываем тайну, рассказывая вам все, что вам нужно знать о таблице веса и роста.

Что такое диаграмма роста?

Таблица роста – это просто запись того, как рост, окружность головы и вес вашего ребенка сравниваются с другими детьми того же пола и возраста. В целом, врач ищет устойчивую модель роста с течением времени.

Как читать таблицу роста и веса?

Чтобы прочитать таблицу роста и веса Всемирной организации здравоохранения для младенцев в возрасте от новорожденных до двух лет, нанесите на график, где линия веса вашего ребенка пересекается с линией их роста.Эта точка будет на грани процентиля вашего ребенка. Вы можете повторить этот процесс и для окружности головы вашего ребенка.

Что означают процентили на графике роста?

Представьте себе младенцев на лестнице из 100 ступенек. Каждый шаг – это процентиль. Если ваш ребенок находится на 78-й ступеньке снизу, он выше, чем 78 процентов всех других детей того же пола и возраста.

Как вы интерпретируете тенденции роста и веса?

Ваш врач смотрит на общую картину, особенно оценивая, следует ли рост вашего ребенка последовательной кривой, которая параллельна линии процентиля.Если вы думаете об этой линии как о полосе движения, врач хочет, чтобы ваш ребенок оставался на своей полосе и двигался вверх по этой падающей кривой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *