Что делать если у малыша: Колики у новорожденного: что делать?

Аллергия у грудного ребёнка: кто виноват и что делать?

Аллергические заболевания у детей входят в число топовых проблем современной педиатрии. Аллергические реакции, помимо неприятных внешних проявлений, нарушают физическое и психоэмоциональное развитие ребёнка. Кроме того, начавшись в раннем детстве, аллергия может сопровождать человека всю жизнь, перерастая в более серьёзные формы (так называемый «аллергический марш»). Все эти факты обязывают относиться к аллергии как к серьёзной проблеме, не заниматься самолечением и при появлении у ребёнка тревожных симптомов незамедлительно обращаться к педиатру или аллергологу.

В чём может быть причина?

Непосредственная причина аллергии – это контакт детского организма с аллергеном. Среди наиболее распространённых аллергенов можно выделить следующие:

Пищевые

Аллергия чаще наблюдается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно это реакция на коровье молоко, входящее в состав неадаптированной смеси. По мере введения прикорма может проявляться реакция на растительный или животный белок. Вот почему так важно вводить прикорм постепенно, маленькими порциями, начиная с самых «неаллергенных» продуктов.

Бытовые

Это пыль, перхоть животных, чистящие средства, стиральные порошки и другие аллергены, находящиеся в доме.

Контактные

Это различные косметические средства и красители, которые попадают на кожу малыша или контактируют с ней, вызывая раздражение (мыло, крем, красители одежды, пропитки подгузников).

Лекарственные

Вызвать аллергию у ребёнка может приём лекарственных средств, который любят практиковать неопытные родители. Таким образом проявляется негативная реакция иммунной системы на чужеродный агент. Поэтому давать ребёнку какие-либо медикаменты следует строго по назначению лечащего врача.

Кроме того, есть ряд факторов, повышающих риск развития аллергии у малышей.

Прежде всего это наследственность – родители, страдающие от определённых форм аллергии, могут «подарить» данную предрасположенность и своему ребёнку. Причём вероятность наследования патологии увеличивается, если аллергия есть у обоих родителей.

Провоцирующими факторами могут стать внутриутробная гипоксия, рождение раньше срока, курение матери на любом сроке беременности и даже недостаточно разнообразное питание беременной, не позволяющее малышу знакомиться с определёнными продуктами ещё в утробе.

Неблагоприятная экологическая обстановка также может сыграть негативную роль в появлении у ребёнка аллергических реакций.

Как ни странно, спровоцировать аллергию может чрезмерное желание родителей обеспечить в доме стерильную чистоту. Делать этого не нужно – ребёнку важно тренировать свою иммунную систему, контактируя с различными микроорганизмами.

Как проявляется аллергия?

Чаще всего аллергия у совсем маленьких детей проявляется в виде кожной сыпи, зуда, покраснений, сухости кожи, шелушений, корочек на голове. Возможны реакции со стороны ЖКТ – вздутие, понос, сильные колики, частые срыгивания, изменение цвета стула. При этом ребёнок ведёт себя беспокойно, плохо спит, отказывается от кормления, часто плачет.

Для аллергии типичны и респираторные симптомы, такие как чихание, покашливания, прозрачные выделения из носа, слезотечение с покраснением глаз.

К счастью, тяжёлые проявления вроде отёков в области лица, шеи и груди, анафилактический шок, генерализованная крапивница у грудничков случаются крайне редко.

Как диагностировать аллергию?

Стоит отметить, что у аллергии могут быть схожие проявления с потницей, паразитарными или инфекционными заболеваниями. Поэтому торопиться с самостоятельным выставлением диагноза и уж тем более с лечением не следует.

Первое, что стоит сделать при подозрении на аллергию – это обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит анализ крови на наличие специфических антител (кожные пробы у грудничков не берутся) и только после этого определит лечение.

Выявить аллерген можно и при помощи простого наблюдения – следить, как реагирует ребёнок на потенциальные возбудители аллергии: красители, порошок, подгузники, домашних животных и т. д. Весьма эффективным оказывается ведение родителями пищевого дневника, в котором указываются все новые продукты, вводимые в качестве прикорма, и реакция малыша на них.

Что делать, если диагноз установлен

Самое основное в лечении аллергии – исключить провоцирующие факторы. Важно перейти на гипоаллергенные косметические средства, возможно, сменить производителя подгузников, ограничить общение с домашними животными, использовать для стирки вещей только детские порошки.

Если у младенца выявлена пищевая аллергия и он находится на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси. Прикорм должен вводиться по схеме, одобренной ВОЗ, не раньше достижения ребёнком шести месяцев. А такие заведомо «аллергичные» продукты, как цитрусовые, яйца, рыба, орехи, стоит вводить после двух лет жизни.

Что касается медикаментозного лечения, то его может назначить только врач после постановки диагноза. Грудным детям прописывают антигистаминные препараты, местные средства против аллергии с противовоспалительным компонентом, а также ферменты, помогающие расщеплять пищу, пробиотики и сорбенты, связывающие избыток аллергенов в кишечнике.

Подведём итоги. Аллергия у ребёнка – это серьёзная патология, при которой иммунная система активно реагирует на вполне привычные вещества. Диагностировать её может исключительно врач, и впоследствии дети-аллергики должны находиться под особым медицинским контролем. Основная ответственность за эффективное лечение ложится на плечи родителей, которым необходимо обеспечить полноценный уход за ребёнком-аллергиком, по возможности устранив «провокатора» аллергии из его жизни.

Что делать, если у малыша болит живот

Автор статьи Бельмер Сергей Викторович

27240 просмотров

30 июня 2022

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Причинами болей у малыша в первые месяцы жизни могут быть, как и частые для этого возраста, временные расстройства, так и более серьёзные заболевания. Почему болит животик у младенца и что делать родителям?

Особенности работы ЖКТ у младенца

Постепенный рост различных отделов ЖКТ и формирование микрофлоры могут вызывать одну из частых причин беспокойства ребенка — кишечные колики

[1]. В кишечнике появляются пузырьки газа, которые увеличиваются и давят на его стенки, что приводит к спазмам, боли и плачу новорождённого. Они могут появляться уже на второй или третьей неделе жизни ребёнка и, как правило, исчезают, когда малыш подрастает.

Распространённая причина болей в животе у детей — функциональные нарушения пищеварения, например, запоры, которыее могут быть связаны с нерациональным питанием малышей. После 1-1,5 лет причиной этого состояния может быть эмоциональная реакция, возникающая у карапуза в процессе приучения к туалету или неправильная техника, в частности, отсутствие опоры для ног^[2].

Все состояния, при которых малыш испытывает дискомфорт или боль в животе, требуют незамедлительной консультации со специалистом.

Как понять, что у малыша всего лишь колики

Диагностика этого состояния основывается на наличии внезапных эпизодов крика, плача и беспокойства, которые достаточно долго длятся и повторяются несколько раз в неделю. При этом малыш имеет нормальную прибавку веса и психомоторное развитие, соответствующее возрасту.

Для диагностики младенческих колик специалисты могут использовать следующие критерии:

Основные критерии

• внезапное начало и прекращение беспокойства в возрасте до 5 месяцев;
• длительный плач с нервным возбуждением и раздражительностью без явных причин и прекращающиеся самостоятельно;
• отсутствие лихорадки, заболевания или нарушения роста ребенка.

Дополнительные критерии

• плач или нервное возбуждение более 3 часов в день в течение 3-х или более дней за предшествующую неделю^[3-4];

Кишечные колики могут возникнуть как у детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

При этом общее состояние ребёнка не ухудшается и у него сохраняется хороший аппетит. В промежутках между приступами малыш весел и выглядит, будто боли в животике не было вовсе.

Если новорождённый плачет в вечернее время, лицо ребёнка краснеет, он резко начинает кричать, приступ длится не менее трёх часов и случается не реже трёх раз в неделю, ребёнок подтягивает ножки к животу, сучит ими и выгибается — можно заподозрить колики.

Что делать, если болит живот у ребёнка

Малышу требуется помощь. Существует несколько методов помогающих в какой-то степени облегчить дискомфорт, когда у ребёнка «крутит» живот:

• прикладывание тёплой пелёнки к животику ребёнка;
• длительное нахождение на руках матери;
• метод «кенгуру», или «кожа к коже»;
• легкое поглаживание животика по часовой стрелке, а также сгибание и разгибание ног;
• пересмотр питания мамы, рацион которой следует обсудить со специалистом. Грудное вскармливание необходимо продолжать. Ряд исследований доказывает, что состав грудного молока не так сильно зависит от рациона матери, как принято считать. При этом содержащийся в нём в ночное время мелатонин способствует улучшению младенческого сна и уменьшению интенсивности колик^[1].

Для облегчения колик специалист может назначить малышу препараты, содержащие семитикон. Он помогает справиться с газообразованием и не даёт образовываться новым пузырькам газа в кишечнике. Подходящий препарат от боли в животе для детей назначается индивидуально.

Симптомы боли в животе, при которых следует обратиться к специалисту

Если у ребёнка болит животик часто, малыш перестал набирать вес, у него снизилась активность, необходимо пройти обследование у специалиста. Он обратит внимание на возможные «красные флаги» и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Иногда детям требуется экстренная помощь. Обратиться за консультацией нужно как можно скорее, если:

• боль в животе у ребёнка сопровождается повышением температуры тела, жидким стулом и рвотой;
• боли в животе интенсивные или длятся долгое время;
• возникла рвота с кровью;
• боль в животе проявилась после травмы.

Даже если родители уверены, что кроха плачет из-за колик, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может определить, представляет ли это состояние угрозу для здоровья малыша. Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами и лучше обращаться за помощью всегда, когда есть хотя бы небольшое сомнение.

Иногда дети несколько месяцев плачут из-за колик. В это время родителям очень сложно сохранять эмоциональное равновесие, и им самим нужна помощь. В таком случае нужно обратиться к близким родственникам или друзьям, чтобы они поухаживали за крохой хотя бы 15 минут, пока мама и папа смогут отдохнуть. Совсем скоро плач пройдёт, и малыш снова будет радостно агукать.

Видео: почему у малыша болит животик

Список источников

1. Раковская Л. А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины. (21.12.2021 г.).

2. Функциональные гастроинтестинальные расстройства: младенцы/дети до четырех лет. Что изменилось с принятием Римских критериев IV, Загорский С. Э. (21.12.2021 г.).

3. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: современный взгляд на механизмы развития и возможности терапии, Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал) (21.12.2021 г.).

4. Пучкова А.А., Дегтярева А.В., Жданова С.И., Голубцова Ю.М. Младенческие колики: современный взгляд на патогенетические механизмы и лечебные мероприятия (обзор) // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 1. С. 50-59. 

Автор статьи Бельмер Сергей Викторович

Детский гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор.

Все статьи эксперта

Руководство для начинающих родителей (для родителей)

Теперь, когда появился ваш ребенок, жизнь изменилась, и у вас может возникнуть множество вопросов о том, что делать. Эти советы помогут нервным родителям-новичкам почувствовать себя уверенно, ухаживая за новорожденным в кратчайшие сроки.

Получение помощи после рождения ребенка

Важной частью ухода за новорожденным является также забота о себе. Подумайте о том, чтобы получить помощь в это время, которое может показаться беспокойным и подавляющим.

Родственники и друзья могут захотеть помочь. Даже если вы не согласны с некоторыми вещами, их собственный опыт может оказаться полезным. Для вас разумно попросить любого, кто занимается с вашим ребенком или помогает ему, быть в курсе вакцин и помогать только в том случае, если он чувствует себя хорошо.

Но если вы не хотите принимать гостей или вас что-то беспокоит, не вините себя за ограничение посетителей.

Обращение с новорожденным

Если вы не проводили много времени с новорожденными, они могут показаться вам очень хрупкими. Вот несколько основных правил, которые следует помнить:

• Вымойте руки (или используйте дезинфицирующее средство для рук) перед тем, как прикасаться к ребенку. У новорожденных еще нет сильной иммунной системы, поэтому они подвержены риску инфекций. Убедитесь, что у всех, кто берет на руки вашего ребенка, чистые руки.
• Поддержите голову и шею ребенка. Убаюкивайте голову, когда носите ребенка, и поддерживайте его голову, когда носите ребенка в вертикальном положении или когда вы кладете ребенка.
• Никогда не трясите новорожденного, играя или расстраиваясь. Встряхивание может вызвать кровоизлияние в мозг и даже смерть. Если вам нужно разбудить младенца, не трясите его, а просто пощекочите ему ножки или слегка подуйте на щеку.
• Убедитесь, что ваш ребенок надежно закреплен в переноске, коляске или автокресле. Ограничьте любую деятельность, которая может быть слишком грубой или подвижной.
• Помните, что ваш новорожденный не готов к грубой игре , такой как покачивания на коленях или подбрасывание в воздух.

Общение с новорожденным и успокаивание его

Привязанность – одна из самых приятных частей ухода за младенцем. Это происходит в сенситивное время в первые часы и дни после рождения, когда родители устанавливают глубокую связь со своим младенцем. Физическая близость может способствовать эмоциональной связи.

Для младенцев привязанность способствует их эмоциональному росту, что также влияет на их развитие в других областях, таких как физический рост. Еще один способ думать о привязанности — это «влюбиться» в своего ребенка. Дети процветают, когда в их жизни есть родитель или другой взрослый, который любит их безоговорочно.

Начните сближение, укачивая ребенка и нежно поглаживая его разными способами. Вы и ваш партнер оба можете быть «кожа к коже» с вашим ребенком, прижимая его к собственной коже во время кормления или укачивания.

Младенцы, особенно недоношенные дети и дети с проблемами со здоровьем, могут реагировать на детский массаж . Некоторые виды массажа могут усиливать привязанность и способствовать росту и развитию младенцев. Многие книги и видео посвящены детскому массажу — обратитесь за рекомендациями к врачу. Однако будьте осторожны — дети не такие сильные, как взрослые, поэтому осторожно массируйте ребенка.

Младенцы обычно любят вокальные звуки, такие как разговор, лепет, пение и воркование. Вашему малышу наверняка понравится слушать музыку. Детские погремушки и музыкальные мобили — другие хорошие способы стимулировать слух вашего ребенка. Если ваш малыш ведет себя суетливо, попробуйте петь, рассказывать стихи и детские стишки или читать вслух, пока вы мягко покачиваете или покачиваете ребенка в кресле.

Некоторые младенцы могут быть необычайно чувствительны к прикосновению, свету или звуку, могут легко вздрагивать и плакать, спать меньше, чем ожидалось, или отворачивать лицо, когда кто-то говорит или поет им. Если это относится к вашему ребенку, уменьшите уровень шума и света до умеренного.

Пеленание , которое хорошо помогает некоторым детям в течение первых нескольких недель жизни, — это еще одна успокаивающая техника, которую следует освоить. Правильное пеленание удерживает руки ребенка близко к телу, позволяя ему немного шевелить ногами. Пеленание не только согревает ребенка, но и дает большинству новорожденных ощущение безопасности и комфорта. Пеленание также может помочь ограничить рефлекс испуга, который может разбудить ребенка.

Вот как запеленать ребенка:

• Расстелите детское одеяло, слегка загнув один угол.
• Положите ребенка лицом вверх на одеяло так, чтобы его голова находилась над сложенным углом.
• Оберните левый угол вокруг тела ребенка и спрячьте его под спину ребенка, пройдя под правую руку.
• Поднимите нижний угол над ножками ребенка и потяните его к голове, складывая ткань вниз, если она оказывается близко к лицу. Не оборачивайте бедра слишком туго. Бедра и колени должны быть слегка согнуты и вывернуты. Слишком плотное обертывание ребенка может увеличить вероятность дисплазии тазобедренного сустава.
• Оберните правый угол вокруг ребенка и заправьте его под спину ребенка с левой стороны, оставив открытыми только шею и голову. Чтобы убедиться, что ваш ребенок не завернут слишком туго, убедитесь, что вы можете просунуть руку между одеялом и грудью вашего ребенка, что позволит ему дышать комфортно. Но убедитесь, что одеяло не настолько свободно, чтобы его можно было развязать.
• Младенцев нельзя пеленать, если они начинают переворачиваться. Обычно это когда им 2 месяца. В этом возрасте некоторые младенцы могут перевернуться, когда их пеленают, что увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Все о подгузниках

Используете ли вы тканевые или одноразовые подгузники, ваш малыш будет пачкать их около 10 раз в день или около 70 раз в неделю.

Перед тем, как надеть подгузник, убедитесь, что у вас есть все необходимое в пределах досягаемости. Вам понадобится:

• чистый подгузник
• застежки (если используются тканевые подгузники)
• мазь под подгузник
• салфетки для подгузников (или емкость с теплой водой и чистая мочалка или ватные шарики)

После каждого опорожнения кишечника или если подгузник мокрый, положите ребенка на спину и снимите грязный подгузник. Используйте воду, ватные тампоны и тряпку для мытья посуды или салфетки, чтобы аккуратно протереть область гениталий вашего ребенка. Снимая подгузник с мальчика, делайте это осторожно, потому что на воздухе он может мочиться. Вытирая девочку, вытирайте ее попку спереди назад, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Чтобы предотвратить или вылечить сыпь, нанесите мазь. Всегда мойте руки после смены подгузника.

Сыпь от подгузников — обычное дело. Обычно сыпь красная и неровная и проходит через несколько дней после принятия теплых ванн, нанесения небольшого количества крема под подгузник и небольшого периода времени без подгузника. Большинство высыпаний возникает из-за того, что кожа ребенка чувствительна и раздражается от мокрого или испачканного подгузника.

Чтобы предотвратить или вылечить опрелости, воспользуйтесь этими советами:

• Меняйте ребенку подгузник как можно чаще и как можно скорее после опорожнения кишечника.
• Аккуратно очистите пораженный участок водой с мягким мылом (салфетки иногда могут вызвать раздражение), высушите кожу, затем нанесите очень толстый слой средства от опрелостей или «защитного» крема. Лучше всего подходят кремы с оксидом цинка, поскольку они образуют барьер против влаги.
• Если вы используете тканевые подгузники, стирайте их в моющих средствах, не содержащих красителей и ароматизаторов.
• Не позволяйте ребенку часть дня ходить без подгузника. Это дает коже возможность проветриться.

Если опрелости продолжаются более 3 дней или вам кажется, что они ухудшаются, обратитесь к врачу — это может быть вызвано грибковой инфекцией, требующей лечения рецептурными препаратами.

Основы купания ребенка

Обтирайте ребенка только губкой до истечения срока:

• пуповина отпадает и пупок полностью заживает (1–4 недели)
• обрезание заживает (1–2 недели)

Ванна два-три раза в неделю в первый год жизни — это нормально. Более частое купание может привести к пересыханию кожи.

Перед купанием ребенка подготовьте следующие предметы:

• мягкую чистую мочалку
• мягкое детское мыло и шампунь без запаха
• мягкая щеточка для стимуляции кожи головы ребенка
• полотенца или одеяла
• чистый подгузник
• чистая одежда

Губка для ванн. Для ванны с губкой выберите безопасную плоскую поверхность (например, пеленальный столик, пол или прилавок) в теплой комнате. Наполните раковину, если она рядом, или миску теплой (не горячей!) водой. Разденьте ребенка и заверните его в полотенце. Протрите глаза вашего ребенка мочалкой (или чистым ватным тампоном), смоченной только водой, начиная с одного глаза и протирая от внутреннего уголка глаза к внешнему. Используйте чистый уголок мочалки или другой ватный тампон, чтобы промыть другой глаз. Очистите нос и уши вашего ребенка влажной мочалкой. Затем снова намочите ткань и, используя небольшое количество мыла, осторожно вымойте лицо и промокните его насухо.

Затем, используя детский шампунь, создайте пену и аккуратно вымойте голову ребенка и ополосните. Используя влажную ткань и мыло, аккуратно вымойте остальную часть тела ребенка, уделяя особое внимание складкам под мышками, за ушами, вокруг шеи и в области половых органов. После того, как вы вымыли эти участки, убедитесь, что они сухие, а затем наденьте подгузник и оденьте ребенка.

Ванночки. Когда ваш ребенок готов к купанию в ванне, первые купания должны быть нежными и короткими. Если ваш ребенок расстраивается, вернитесь к ваннам с губкой на неделю или две, а затем снова попробуйте ванну.

Помимо предметов, перечисленных выше, добавьте:

• детскую ванночку с 2-3 дюймами тепла — не жарко! — вода (для проверки температуры воды пощупайте воду внутренней стороной локтя или запястья). Детская ванночка — это пластиковая ванночка, которая помещается в ванну; это лучший размер для младенцев и облегчает купание.

В теплой комнате разденьте ребенка и сразу же поместите его в воду, чтобы предотвратить озноб. Убедитесь, что глубина воды в ванне не превышает 2–3 дюймов, и вода больше не течет в ванну. Одной рукой поддерживайте голову, а другой рукой направляйте ребенка ногами вперед. Мягко говоря, медленно опустите ребенка по грудь в ванну.

Используйте мочалку, чтобы вымыть лицо и волосы вашего ребенка. Аккуратно помассируйте кожу головы вашего ребенка подушечками пальцев или мягкой детской расческой, в том числе область над родничками (мягкие точки) на макушке. Когда вы смываете мыло или шампунь с головы вашего ребенка, приложите ладонь к его лбу, чтобы пена стекала в стороны, а мыло не попало в глаза вашего ребенка. Аккуратно вымойте остальную часть тела вашего ребенка водой с небольшим количеством мыла.

Во время купания регулярно осторожно обливайте тело ребенка водой, чтобы он не замерз. После купания сразу же заверните ребенка в полотенце, обязательно накрыв его голову. Детские полотенца с капюшонами отлично подходят для того, чтобы согреть только что вымытого ребенка.

Во время купания ребенка никогда не оставляйте ребенка одного. Если вам нужно выйти из ванной, заверните ребенка в полотенце и возьмите его с собой.

Обрезание и уход за пуповиной

После обрезания кончик полового члена обычно покрывают марлей, смоченной вазелином, чтобы рана не прилипала к подгузнику. Аккуратно протрите кончик теплой водой после смены подгузника, затем нанесите на кончик вазелин, чтобы он не прилипал к подгузнику. Покраснение или раздражение полового члена должно пройти в течение нескольких дней. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если покраснение или припухлость усиливаются или образуются заполненные гноем волдыри, так как это может быть признаком инфекции.

Уход за пуповиной у новорожденных также важен. Очистите вокруг культи простой водой и промокните насухо, пока культя пуповины не высохнет и не отпадет, обычно это занимает от 10 дней до 3 недель.

Не следует погружать пупочную область младенца в воду до тех пор, пока культя пуповины не отпадет и эта область не заживет. Пока он не отпадет, культя пуповины изменит цвет с желтого на коричневый или черный — это нормально. Позвоните своему врачу, если пупочная область выглядит красной или если появляется неприятный запах или выделения.

Кормление и отрыжка вашего ребенка

Независимо от того, кормите ли вы новорожденного грудью или из бутылочки, вам может быть интересно, как часто это нужно делать. Как правило, детей рекомендуется кормить по требованию — всякий раз, когда они кажутся голодными. Ваш ребенок может сигнализировать вам, плача, кладя пальцы в рот или издавая сосательные звуки.

Новорожденного нужно кормить каждые 2–3 часа. Если вы кормите грудью, дайте ребенку возможность пососать по 10–15 минут у каждой груди. Если вы кормите смесью, ваш ребенок, вероятно, будет потреблять около 2–3 унций (60–90 миллилитров) при каждом кормлении.

Некоторых новорожденных нужно будить каждые несколько часов, чтобы убедиться, что они наедаются. Позвоните врачу вашего ребенка, если вам нужно часто будить новорожденного или если ваш ребенок не проявляет интереса к еде или сосанию.

Если вы кормите ребенка смесью, вы можете легко увидеть, достаточно ли он ест. Но если вы кормите грудью, это может быть немного сложнее. Если ваш ребенок выглядит довольным, делает около шести мокрых подгузников и несколько раз в день, хорошо спит и регулярно набирает вес, то, вероятно, он достаточно ест.

Еще один хороший способ определить, получает ли ваш ребенок молоко, — это определить, ощущается ли ваша грудь полной перед кормлением ребенка и менее полной после кормления. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка или графика кормления.

Младенцы часто заглатывают воздух во время кормления, что может сделать их беспокойными. Чтобы предотвратить это, чаще срыгивайте у ребенка. Попробуйте срыгивать ребенка через каждые 2–3 унции (60–90 миллилитров), если вы кормите из бутылочки, и каждый раз, когда вы меняете грудь, если вы кормите грудью.

Если ваш ребенок склонен к газообразованию, имеет гастроэзофагеальный рефлюкс или кажется беспокойным во время кормления, попробуйте срыгивать вашего малыша после каждой унции во время кормления из бутылочки или каждые 5 минут во время грудного вскармливания.

Попробуйте эти советы по отрыгиванию:

• Держите ребенка вертикально, положив его голову себе на плечо. Поддерживайте голову и спину ребенка, нежно похлопывая по спинке другой рукой.
• Посадите ребенка к себе на колени. Поддерживайте грудь и голову ребенка одной рукой, взяв его за подбородок ладонью и положив ладонь на грудь ребенка (будьте осторожны, хватайте ребенка за подбородок, а не за горло). Другой рукой осторожно похлопайте ребенка по спинке.
• Положите ребенка на колени лицом вниз. Поддержите голову ребенка, убедившись, что она выше его груди, и осторожно погладьте или погладьте спинку ребенка.

Если ребенок не срыгивает через несколько минут, измените положение ребенка и попробуйте срыгнуть еще несколько минут, прежде чем снова кормить. Всегда срыгивайте ребенка по окончании времени кормления, а затем держите его в вертикальном положении не менее 10–15 минут, чтобы он не срыгивал.

Основы сна новорожденных

Как новый родитель, вы можете быть удивлены, узнав, что ваш новорожденный, который, кажется, нуждается в вас каждую минуту дня, на самом деле спит около 16 часов или больше!

Новорожденные обычно спят в течение 2–4 часов. Не ожидайте, что ваши дети будут спать всю ночь — пищеварительная система младенцев настолько мала, что им нужно питание каждые несколько часов, и их следует будить, если они не кормились в течение 4 часов (или чаще, если ваш врач обеспокоен увеличение веса).

Когда вы можете ожидать, что ваш ребенок будет спать всю ночь? Многие дети спят всю ночь (от 6 до 8 часов) в возрасте 3 месяцев, но если ваш не спит, это не повод для беспокойства. Как и взрослые, младенцы должны выработать свои собственные режимы и циклы сна. Поэтому, если ваш новорожденный набирает вес и выглядит здоровым, не отчаивайтесь, если он не спит всю ночь в 3 месяца.

Очень важно всегда укладывать детей спать на спину, чтобы снизить риск СВДС. Другие правила безопасного сна включают:

• отказ от одеял, стеганых одеял, овечьих шкур, мягких игрушек и подушек в кроватке или люльке (от них ребенок может задохнуться)
• родителей делят с ребенком спальню (но , а не кровать) в течение первых 6 месяцев до 1 года

Также обязательно меняйте положение головы ребенка с ночного на ночное (сначала правое, затем левое и т. д.), чтобы предотвратить образование плоского пятна на одной стороне головы.

У многих новорожденных дни и ночи “перепутаны”. Они, как правило, более бодрствуют и бдительны ночью и более сонливы днем. Один из способов помочь им — свести стимуляцию ночью к минимуму. Держите свет приглушенным, например, с помощью ночника. Оставьте разговоры и игры с ребенком на дневное время. Когда ваш ребенок просыпается днем, постарайтесь, чтобы он не спал немного дольше, разговаривая и играя.

Даже если вы немного нервничаете из-за обращения с новорожденным, через несколько недель вы привыкнете к рутине и станете профессионалом в воспитании детей! Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать ресурсы, которые могут помочь вам и вашему ребенку расти вместе.

Возвращение ребенка домой (для родителей)

Независимо от того, приходит ли ваш ребенок домой из больницы сразу же, позже (возможно, после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных) или через агентство по усыновлению, возвращение вашего маленького ребенка домой одно из них — важное событие, которое вы, вероятно, часто представляли себе. Вот как быть готовым.

Выписка из больницы

Будущие мамы иногда пакуют одежду для поездки домой еще до того, как отправятся в больницу — или они могут дождаться, что принесет погода, и попросить своего партнера принести одежду как для себя, так и для ребенка. Планируйте взять с собой свободную одежду с кулиской или резинкой на талии, потому что вы, скорее всего, еще не влезете в свою одежду до беременности.

Младенцы часто переодеваются перед первой поездкой домой. Оденьте ребенка так, как одеваетесь сами. Так что, если вам будет слишком жарко в вязаной шапке летом, вашему ребенку, вероятно, тоже будет.

В теплую погоду оденьте ребенка в футболку и легкие хлопчатобумажные штанишки или детское одеяло на голые ноги. Если холодно, наденьте на ребенка пижаму, шапку и теплое одеяло. Но обязательно держите все одеяла подальше от лица ребенка, чтобы избежать удушья.

Вероятность того, что вы принесете домой спокойного, довольного ребенка намного выше, если вы не будете проводить много времени в больнице, пытаясь одеть новорожденного в сложный костюм, который требует толкать и тянуть ручки и ножки вашего ребенка.

Если вы еще не договорились с лечащим врачом вашего ребенка, перед выпиской из больницы обязательно спросите, когда должен быть запланирован первый осмотр ребенка. В зависимости от обстоятельств, некоторые недоношенные дети также отправляются домой со специальным монитором для проверки дыхания и частоты сердечных сокращений, и вас могут научить младенцев сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Но независимо от того, доношен ли ваш ребенок или недоношен, не чувствуйте себя выброшенным за дверь — получите ответы на свои вопросы, прежде чем покинуть больницу. А если вас что-то беспокоит — от купания до грудного вскармливания и отрыжки — спросите об этом медсестру, консультанта по грудному вскармливанию или врача вашего ребенка.

Стр. 1

Автомобильное путешествие

Самое важное в поездке домой – правильное детское кресло (автокресло). В каждом штате родители должны иметь его перед выпиской из больницы, потому что это один из лучших способов защитить своего ребенка.

Даже в короткой поездке никогда одному из вас небезопасно держать ребенка на руках, пока другой ведет машину. Если вы резко остановитесь, вашего ребенка могут вырвать из ваших рук и швырнуть на приборную панель.

Подумайте о покупке, аренде или одолжении автокресла до рождения ребенка, когда у вас будет время тщательно его выбрать. Существует два типа автокресел для младенцев: только для младенцев (которые необходимо заменить, когда ваш ребенок весит от 22 до 35 фунтов, в зависимости от типа сиденья) и трансформируемые сиденья, которые подходят как для младенцев, так и для детей старшего возраста.

Сиденья только для младенцев предназначены для использования только лицом назад и подходят для младенцев лучше, чем трансформируемые сиденья. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует перевозить младенцев и детей младшего возраста в кресле, обращенном назад, до тех пор, пока им не исполнится 2 года или пока они не достигнут максимального предела веса и роста, рекомендованного производителем. (Если вес вашего ребенка превышает рекомендованный производителем вес до двухлетнего возраста, вам необходимо использовать трансформируемое сиденье, предназначенное для более крупных детей.)

Некоторые родители новорожденных считают, что «система для путешествий» (которая включает в себя коляску и детское автокресло, которое можно прикрепить к коляске) значительно облегчает переход младенцев — особенно спящих — из машины в Бродяга.

Трансформируемые сиденья обращены назад, пока вашему ребенку не исполнится 2 года или пока он не достигнет максимального предела веса и роста, рекомендованного производителем. Ребенку, достигшему ограничений по росту и весу до 2 лет, будет безопаснее всего в большом трансформируемом кресле и лицом назад. Маленькие дети могут оставаться на сиденьях, обращенных назад, даже после двухлетнего возраста. (Следуйте указаниям производителя относительно того, когда поворачивать сиденье.)

Ни в коем случае не устанавливайте обращенное назад детское кресло или кресло-трансформер на переднее сиденье автомобиля — всегда используйте заднее сиденье. Подушки безопасности со стороны пассажира в салоне переднего сиденья опасны как для сидений автомобиля, обращенных назад, так и для сидений, обращенных вперед, и большинство аварий происходит в зоне переднего пассажира автомобиля. Когда холодно, сначала плотно пристегните ребенка, а затем накройте его одеялами.

Если вы берете автокресло, убедитесь, что оно не старше 6 лет и никогда не попадало в аварии (даже если оно выглядит нормально, оно может быть конструктивно ненадежным). Избегайте сидений, на которых отсутствуют детали или на которых нет маркировки с датой изготовления и номером модели (у вас не будет возможности узнать об отзыве).

Также проверьте сиденье на рекомендуемый производителем «срок годности». Если у вас есть какие-либо сомнения относительно истории сиденья, или если оно треснуло или имеет признаки износа, не используйте его.

Спросите на занятиях для беременных, в медицинском учреждении, больнице или страховой компании о программах аренды или кредита на автокресла — они довольно распространены.

При покупке нового сиденья важно помнить, что не существует одного типа сидений, который был бы самым безопасным или лучшим; получить тот, который подходит и может быть правильно установлен в вашем автомобиле. И более высокая цена не обязательно указывает на качество сиденья — это может просто означать, что у сиденья есть дополнительные функции, которые вы можете или не хотите использовать. Кроме того, не забудьте зарегистрировать свое новое место, чтобы получать уведомления о любых проблемах или отзывах.

Самая распространенная проблема с автокреслами – неправильная установка. По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, большинство автомобильных кресел установлены неправильно. LATCH (нижние крепления и привязи для детей) — это система, упрощающая установку автомобильных кресел. Он использует встроенные крючки для крепления сиденья к анкерному оборудованию в автомобиле. Несмотря на то, что LATCH является стандартным в Соединенных Штатах, многие сиденья по-прежнему установлены неправильно.

Не доверяйте иллюстрациям и магазинам. Следуйте инструкциям производителя (и держите их под рукой). Спросите своего врача или медсестру о местных ресурсах, где ваше автокресло может проверить кто-то, специально обученный для оценки установки автокресла. Многие больницы, полицейские и пожарные депо и даже автосалоны предлагают этот вид услуг бесплатно. Убедитесь, что оценку проводит кто-то обученный и опытный.

Если вы везете ребенка из отделения интенсивной терапии домой, принесите автокресло в больницу заранее, чтобы персонал мог убедиться, подойдет ли оно для вашего ребенка. Если особые проблемы со здоровьем исключают стандартное удерживающее устройство, попросите врача вашего ребенка порекомендовать автокресла для детей с особыми потребностями.

Для получения дополнительной информации о правильном использовании детских сидений прочитайте нашу статью о безопасности автомобилей.

стр. 2

Чувства в первый раз

Не удивляйтесь, если у вас возникнут смешанные чувства, когда вы принесете ребенка домой, особенно если это ваш первый ребенок. Вы, вероятно, будете нервничать. На самом деле, вы можете испугаться, когда поймете, что потеряли определенный контроль над своей жизнью.

Если ваш ребенок редко был с вами в больнице, вы можете не знать, какой график будет соблюдать ваш маленький комочек радости. Но вскоре вы узнаете об этом, хотя расписание младенцев сильно меняется в эти первые месяцы. Вы будете менее подвержены стрессу, если не перегружаете себя графиком и можете плыть по течению.

В зависимости от вашего опыта родов и родов вы можете чувствовать физическую усталость и боль. Возможно, ваши гормоны тоже пытаются наверстать упущенное. Между тем, ваш партнер может чувствовать себя немного обделенным, если вы полностью поглощены ребенком.

У вас могут быть другие дети, ожидающие прибытия этого нового члена семьи. Или вы можете иметь дело с домашним животным, которому интересно, что внезапно привлекло всеобщее внимание. И ожидания новых бабушек и дедушек, конкурирующих братьев и сестер или друзей также могут сделать возвращение домой стрессовым.

Первый длительный период плача вашего ребенка дома будет трудным. Помните: маленькие дети обычно плачут от 1 до 5 часов в сутки, и их не всегда удается успокоить. Плач обычно постепенно уменьшается после первых нескольких недель. Хотя сейчас это может показаться невозможным, через несколько месяцев будет трудно вспомнить, казалось бы, бесконечные эпизоды плача вашего ребенка.

The Home Front

Знакомство с ребенком дома может быть сложной задачей. Если у вас есть другие дети, обязательно проведите некоторое время с каждым из них. Некоторые родители приносят домой подарки от новорожденного для старших братьев и сестер. Поначалу можно ожидать некоторой ревности, особенно если в центре вашего внимания вот уже несколько лет вдруг окажется новый конкурент. Поощряйте братьев и сестер «помочь» вам заботиться о новом члене семьи.

Если у вас есть домашнее животное, попросите вашего партнера принести домой одеяло с запахом ребенка и положить его рядом с домашним животным — еще до выписки из больницы. Тогда, когда вы придете домой, питомец уже будет несколько знаком с малышом. Но помните, никогда не оставляйте домашних животных наедине с новорожденными.

стр. 5

Семья и друзья

Попросите своего партнера быть привратником для посетителей и ограничить количество гостей на первых порах. Позже вы будете рады, если сейчас выделите время, чтобы отдохнуть и освоиться в новой ситуации. Хотя дети обычно не стесняются незнакомцев в течение первых 3 месяцев или около того, они могут стать чрезмерно возбужденными и уставшими, если вокруг слишком много людей.

Если у вас есть голосовая почта или телефонный автоответчик, рассмотрите возможность изменения вашего сообщения, чтобы сообщить жизненную статистику вашего нового приезда. Вы можете сказать что-то вроде: «Наш новый член семьи прибыл. Ее зовут Джулия Мари, она родилась во вторник и весила 7 фунтов 10 унций. Мы все в порядке и приспосабливаемся к нашей новой жизни. чтобы мы перезвонили вам, когда это будет удобно, пожалуйста, оставьте свое имя и номер телефона». Вы также можете настроить автоматический ответ по электронной почте с этой информацией.

Не стесняйтесь принимать посетителей медленно. Попросите любого, кто болен, подождать, пока он не почувствует себя хорошо и перестанет быть заразным, прежде чем идти к вам. Не стесняйтесь просить посетителей вымыть руки перед тем, как взять ребенка на руки, потому что иммунная система новорожденного еще не полностью развита.

Когда звонить врачу

Лечащий врач вашего ребенка ожидает звонков от молодых родителей по многим вопросам, включая грудное вскармливание и проблемы со здоровьем (дополнительную информацию об уходе за новорожденными см. в разделе «Беременность и новорожденные»). Они предпочли бы, чтобы вы позвонили, чем беспокоились о чем-то напрасно.

Если вы задаетесь вопросом, следует ли вам позвонить в кабинет врача, сделайте это, особенно если вы видите что-то неожиданное или необычное, что вас беспокоит. Звоните, если заметите любой из следующих признаков:

• ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше (у детей младше 2 месяцев)
• симптомы обезвоживания (плач без слез, запавшие глаза, впадина в мягком месте на голове ребенка, отсутствие мокрых подгузников в течение 6-8 часов)
• мягкое место, которое выпирает, когда ваш ребенок сидит тихо и вертикально
• ребенок, которого трудно разбудить
• учащенное или затрудненное дыхание (позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием и вокруг губ или рта появляется синеватый оттенок)
• повторяющаяся сильная рвота или неспособность удерживать жидкость
• кровавая рвота или стул
• более восьми случаев диареи за 8 часов

Если у вас срочная проблема, позвоните своему врачу и отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.