Разное

Что делать что если не ходишь в туалет по большому: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

У меня два дня не было стула. Это очень опасно? – Ваш врач

В нашу клинику с таким вопросом приходят очень часто. Но в нас есть для вас ответ, который поможет сэкономить время и деньги: скорее всего, опасности для здоровья нет. Подробности — в статье.

На самом деле, потребность в посещении туалета у всех людей своя. Большинство людей посещают туалет 0-4 раза в неделю, но частота может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю.

Как правило, задержка стула на два дня — вариант нормы. Самая большая угроза для вашего здоровья в этой ситуации — чувство легкого дискомфорта. Скорее всего, в ближайшее время вы сможете посетить туалет без дополнительного лечения.

Однако если вы привыкли посещать туалет не меньше трех раз на дню, стоит прислушаться к своим ощущениям — возможно, у вас запор.

Большинство врачей считает запором ситуацию, при которой:

  • человек испражнялся меньше трех раз в неделю

  • фекалии сухие и твердые

  • испражнение болезненно или требует усилий

  • после посещения туалета осталось чувство неполного опорожнения кишечника.

Причин запора может быть много — от особенностей образа жизни и питания до приема лекарств и гормональных перестроек организма. Например, запорами нередко страдают беременные женщины — в этом виноваты гормоны, которые расслабляют кишечные мышцы, а еще запорам способствует давление увеличенной матки на кишечник.

Однако у большинства людей причины запора гораздо банальнее:

  • недостаток клетчатки в пище — это характерно для людей, которые едят мало овощей и фруктов

  • употребление молокопродуктов — молоко и сыр в больших количествах могут привести к запору.

  • обезвоживание — такое случается, если человек отвык обращать внимание на жажду и пьет недостаточно воды, так что кал получается слишком жестким.

  • сидячий образ жизни — люди, которые работают в офисе, большую часть дня проводят за компьютером. Но наш организм к этому не слишком-то приспособлен: в движении пищи по кишечнику (врачи называют его «перистальтикой») принимают участие в том числе и мышцы живота. Люди, которые часто и помногу двигаются, реже страдают запорами, чем малоподвижные.

  • изменения в образе жизни — например, путешествие, незнакомая еда или другой кратковременный стресс.

  • регулярное воздержание — если вам часто приходится «терпеть», прежде чем сходить в туалет, позывы становятся все слабее, и вероятность запора возрастает.

Иногда запоры связаны с лекарственными препаратами. Это могут быть как относительно безобидные антигистаминные лекарства и безрецептурные обезболивающие вроде ибупрофена так и «серьезные» препараты вроде сильных обезболивающих и антидепрессантов. Если после начала лечения стали регулярно возникать «таблеточные» запоры, расскажите об этом врачу, чтобы он скорректировал дозировку или заменить препарат.

Если задержка стула длится всего два дня, проблему, как правило, можно решить без помощи врача. Для этого обычно достаточно:

Прислушайтесь к себе. Важно вовремя понимать, что вы хотите пить или в туалет. Для этого иногда полезно отвлекаться от работы. Во время перерыва можно выпить чая или кофе — эти напитки тоже улучшают дефекацию.

Увеличьте количество клетчатки в рационе. Рекомендуемое количество пищевых волокон составляет от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Большинству людей будет достаточно пары яблок, порции овощей и тарелки цельнозерновых макарон. При запорах особенно полезны цитрусовые фрукты и чернослив, пшеничные отруби, каши из овса или льна.

Увеличивать содержание клетчатки лучше постепенно — если объесться овощей и фруктов, с непривычки может разболеться живот.

Двигайтесь. Достаточно разминок и ежедневной часовой прогулки.

А вот слабительные самостоятельно принимать не стоит — даже если они продаются без рецепта. Слабительных существует целых 4 типа, они предназначены для решения различных проблем, так что выбрать правильный препарат сложно. К тому же, у препаратов бывают противопоказания, и есть шанс не угадать с дозировкой, спровоцировав другую проблему — понос.

Если у вас раньше не было проблем со стулом, перед покупкой слабительного стоит проконсультироваться с врачом. Врач объяснит, какое лекарство выбрать, в какой дозировке и сколько времени его нужно принимать.

Запланируйте визит к врачу, если изменения в образе жизни не помогли, и запор длится дольше трех недель.

Бывают ситуации, когда ждать три недели нельзя. Срочно запишитесь на прием или вызовите врача, если кроме запора наблюдаются следующие симптомы:

Врач об опасности запоров: "Пациентка целый год не могла сама сходить в туалет — только со слабительными"

С чем связаны запоры? Они могут быть признаком болезни или опасного состояния органов желудочно-кишечного тракта. А ещё — симптомом нарушения режима питания или проявлением побочных эффектов от приёма лекарств. Важно определить, с какой же проблемой связан запор. 

О наиболее распространённых его причинах и о том, что нужно делать, рассказала практикующий врач-терапевт-гастроэнтеролог медцентра Class Clinic Робия Дамировна Арабова. Прочитать интервью целиком можно здесь, а мы публикуем самые интересные моменты. 

1. Пациенты с хроническими запорами встречаются практически во всех возрастных группах. Закономерно, что с возрастом частота запоров увеличивается. У молодёжи они также встречаются достаточно часто, и, как правило, это проявление синдрома раздражённого кишечника.

2. Каждый пациент под самим термином "запор" понимает что-то своё, но на самом деле это комплекс симптомов, связанных с нарушением опорожнения кишечника. Мы диагностируем запор, когда у пациента стул с ощущением полного опорожнения кишечника происходит реже чем три раза в неделю. Также имеет смысл говорить о запоре, если возникает ощущение неполного опорожнения, есть затруднения при дефекации, скудные выделения каловых масс или выделение твёрдого фрагментированного кала. Ещё характерный признак запора — чрезмерное и безрезультатное натуживание, неприятные ощущения во время дефекации, которые заставляют пациента проводить в туалете более трёх-пяти минут без удовлетворительного результата.

3. Должны серьёзно насторожить регулярные, интенсивные, прогрессирующие боли и другие симптомы, беспокоящие по ночам. Признаки серьёзных проблем — это выделение с калом крови, слизи, гноя, повышение температуры тела, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также повышение СОЭ в общем анализе крови. Все эти признаки в сочетании с запором могут свидетельствовать о возможности тяжёлых онкологических и других заболеваний — например, о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и других состояниях, опасных для жизни.

4. Срочно обращаться к врачу необходимо, если запор сопровождается тревожными признаками — это интенсивные боли, появление крови в кале, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Немотивированное, резкое снижение веса, особенно в возрасте после 50 лет, может быть признаком онкологического заболевания и также является поводом для срочного визита к врачу. 

5. Регулярный неправильный приём слабительных, особенно раздражающего действия, вызывает нарушение функций кишечника, с которыми бывает достаточно сложно справляться. У меня наблюдаются пациентки в возрасте до 25 лет, которые не имели ни одной самостоятельной дефекации без приёма слабительных на протяжении года. В настоящее время введён специальный термин — "лаксативная болезнь". Это состояние, возникающее при злоупотреблении раздражающими слабительными средствами. Проявляется он хронической диареей, а вследствие этого — нарушением обмена веществ и всасывания в кишечнике. Ещё одним из его проявлений является синдром "ленивой кишки", когда кишечник не способен нормально функционировать без приёма слабительных.

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой: 

1) на сайте медицинского центра через форму записи или с помощью онлайн-консультанта;

2) по телефону (4012) 33-44-55;

3) в мессенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 8909 777-800-9.

Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.

На правах рекламы

Работа кишечника, как критерий здоровья

Древние эскулапы считали, что человека, у которого плохо работает кишечник, нельзя назвать здоровым. «Крепкое здоровье предполагает совершенную разгрузку», –утверждал великий Гиппократ. Хронический запор – это не просто неприятное явление, но и причина многих опасных заболеваний, – считает врач - проктолог ГБУЗ «ГП № 201» Юрий Анатольевич Провоторов.

– Юрий Анатольевич, как определить, что человек страдает запором?


– Запор – это сбой в функционировании кишечника, при котором дефекация наступает с интервалом в несколько суток или происходит с большим трудом и сопровождается болезненными ощущениями. В норме акт дефекации должен осуществляться по крайней мере один раз в сутки. Тем не менее, наличие 2-3 актов дефекации в сутки также считается нормальным, как и отсутствие стула в течение 2 суток. Отклонения могут иметь индивидуальный характер и не всегда являются поводом для беспокойства.

– В чем причина этого заболевания?
– Недостаток физических нагрузок, сидячий образ жизни, нервное напряжение негативно сказываются на работе кишечника. Запоры могут быть следствием некоторых заболеваний со стороны эндокринной и пищеварительной системы, пребыванием в некомфортных условиях быта (поездки, командировки). Также запор может быть вызван приемом некоторых медикаментозных препаратов, которые подавляют перистальтику кишечника. Но чаще всего главная причина запоров, не осложненных медицинской патологией – нерациональное питание, при котором в организм попадают высококалорийные и очищенные продукты и минимальное количество пищевых волокон.

 
Кстати, из вредных привычек, провоцирующих запоры, можно назвать обыкновение долго засиживаться в «комнате размышлений». Туалет – не библиотека, поэтому заходить туда нужно ненадолго и только по прямому делу.

– Чем опасен хронический запор?
– Печальными следствиями хронических запоров могут стать нездоровый цвет лица, жирная кожа, прыщи, угревая сыпь, неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, метеоризм (газы), ожирение и т.д. Но это лишь верхушка айсберга, поскольку в организме происходят куда более неприятные процессы. Зашлаковываются все системы, кровь, лимфа, страдает печень, сердце, легкие, почки, вынужденные работать с гораздо большей нагрузкой, пытаясь хоть как-то освободить организм от токсичных отходов.
 
Запор вызывает ощущение тяжести и распирания в области кишечника. При попытке совершить акт дефекации требуется сильное натуживание, что может вызвать возникновение трещин в районе анального отверстия, кровотечение, образование геморроидальных шишек. Постепенно все это может привести к возникновению геморроя, воспалению прямой кишки или, хуже того, к раку толстой кишки. Именно поэтому с проблемой запора нужно бороться незамедлительно.

– Что нужно сделать в первую очередь?
– Первое, что нужно сделать – проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку, необходимо большое количество и того, и другого. Следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор. Лучше вставать из-за стола с ощущением: еще бы немножко.

Если встал из-за стола голодным – значит, наелся,
если сытым – объелся,
если чувствуешь, что объелся – значит, отравился.
 
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, при этом тщательно ее пережевывать. Основной упор делайте на пищу растительного происхождения, которая насыщена клетчаткой (свежие овощи, фрукты, орехи). Но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы. Что касается хлеба, то отдавайте предпочтение выпечке из цельного зерна или с добавлением отрубей. Также полезно включать в рацион гречневую крупу и ограничить употребление риса. Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты, обогащенные бифидум флорой, их лучше употреблять на ночь. А вот в жидкости себя ограничивать нельзя. Объем употребляемой жидкости должен составлять не менее двух литров. Кроме того, для облегчения дефекации рекомендуется по утрам натощак выпивать стакан чистой воды.

 
К приему слабительных нужно прибегать только в крайних случаях! Постоянное их употребление не только не решает проблему запора, но делает ее и вовсе неразрешимой, поскольку организм постепенно привыкает к слабительным средствам и перестает на них реагировать. Можно, конечно, поддерживать процесс, увеличивая дозу и меняя препараты, но это тупиковый путь.
 
Физические упражнения – самое лучшее средство от любой формы запора. В комплекс утренней гимнастики включайте специальные упражнения, рекомендованные при запорах. Плавайте, совершайте длительные пешие прогулки, упражняйтесь любым доступным для вас образом.
 
Когда вы напуганы или напряжены, кишечник прекращает нормально работать. Вам необходим душевный покой, а психические нагрузки, неприятные эмоции противопоказаны. Не переживайте по пустякам. Сознательно замедлите ритм своей жизни, чаще расслабляйтесь, позвольте себе дневной сон.

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.


Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.


Как сходить в туалет, когда времени мало? — ЗдоровьеИнфо

Что нужно сделать перед интенсивным рабочим днем или долгим переездом? Правильно, облегчить кишечник! Однако далеко не всегда это происходит по нашему желанию. Что же сделать, чтобы заставить организм сходить в туалет «по большому» именно сейчас?

Выпить и побежать в туалет. Многие утверждают, что утренняя чашка кофе вызывает позывы к дефекации. По мнению ученых, этим действием обладают все теплые напитки. Теплая жидкость вызывает расширение сосудов и приток крови к кишечнику, стимулируя его работу. Так что если нужно облегчиться перед дорогой, выпейте чай или кофе и просто посидите в туалете. Даже если в начале желания опорожниться нет – это должно помочь.

Читайте еще: Растяжки! Можно ли от них избавиться?

Кто рано встает, тот хорошо ходит в туалет. Убедитесь, что вы встаете достаточно рано, чтобы сделать все утренние дела, включая и неторопливое сидение в туалете. В этом случае организм располагает временем на переваривание завтрака и дефекацию. Если вы находитесь в другой часовой зоне, старайтесь обеспечить себе полчаса для туалета по вашему собственному времени. О том, что может подстерегать вас в путешествиях, читайте здесь.

Читайте еще: Вы неправильно моете лицо! Как надо?

Массаж самого важного места. Аккуратные надавливания в нижней части живота могут помочь вам облегчиться. Они способствуют фрагментации стула и упрощают его выход, а также стимулируют работу этой части кишечника, особенно в случае запора.

Читайте еще: Еда, которая вызывает рак и ожирение! Вы едите ее каждый день!

Случай острой необходимости: глицериновые свечи. Некоторые бегуны используют этот метод перед важным забегом. Однако не стоит к нему прибегать, если вы никогда раньше не пользовались глицериновыми свечами. Их действие может наступить через 15-20 минут, а может «порадовать» и через несколько часов. Если вы хотите облегчить кишечник перед важным мероприятием, используйте свечи накануне вечером.

Читайте еще: Почему женщины не могут выспаться?

Физическая активность также может вызвать желание посетить белого друга, вот почему важно покакать перед тренировкой. Перед походом в спортзал сделайте небольшую зарядку, чтобы активировать кишечник и сходить в туалет. Находясь дома, можете пробежать несколько лестничных пролетов вверх или вниз.

Читайте еще: Почему вы тратите больше, чем хотите?

Запомнить на будущее. Употребление достаточного количества клетчатки помогает нормализовать работу кишечника и предотвращает запоры. Другой ключ к успеху – это обильное питье, особенно во время длительных поездок. Запоры часто возникают, если стул сухой и имеет слишком плотную консистенцию.

Что делать, если не можешь сходить в туалет: 7 лайфхаков для облегчения

Хотя в жизни может случиться масса более неприятных ситуаций, чем невозможность сходить в туалет, нельзя отрицать, что запоры — штука неприятная и дискомфортная.

Кстати, с этой проблемой нередко сталкиваются путешественники, и в отдельном материале можно узнать, почему.

Итак, если твои посещения уборной проходят «вхолостую», вот что можно попробовать сделать.

1 Выпей крепкий кофе

Если ты регулярно пьешь кофе, то, вероятно, уже в курсе, что после приема утреннего напитка возникает желание прогуляться до ванной комнаты и задержаться там подольше. Эта тактика может быть особенно важна для бегунов, которые часто тренируются (или бегают) рано утром.

«Теплые напитки, особенно чашка горячего кофе по утрам, могут помочь запустить интересующий вас процесс, — говорит Кристин Ли, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Клиники Кливленда. — Это связано с тем, что высокий уровень кофеина стимулирует моторику толстой кишки».

Обрати внимание, что другие напитки с кофеином, например, холодный чай со льдом или газированные напитки, не будут иметь такого же эффекта.

2 Ежедневно принимай пробиотики

Как считает зарегистрированный диетолог Бриджит Цейтлин, ежедневный прием пробиотиков поможет держать здоровье кишечника под контролем, способствуя хорошей моторике на регулярной основе.

«Пробиотики добавляют в вашу пищеварительную систему полезные бактерии, которые борются с вздутием живота и запорами, способствуя здоровому опорожнению», — объясняет она.

3 Пей больше воды

«Обезвоживание может способствовать запорам, поэтому регулярное увлажнение организма поможет вам быстрее и легче сходить в туалет», — напоминает Цейтлин.

4 Ешь больше продуктов с клетчаткой

Старайся потреблять цельнозерновой хлеб, а не обычный, овсянку, салаты из разных овощей, хумус, сырую цветную капусту и молодую морковь, не забывай запивать все это стаканом воды.

Вот увидишь — такое питание может положительно сказаться на работе твоего кишечника.

5 Налегай на ферментированные продукты

Ферментированные продукты, такие как греческий йогурт, кимчи, квашеная капуста и даже пиво, обеспечивают упомянутые выше пробиотики, которые являются хорошими бактериями для твоего кишечника.

А чем больше хороших кишечных бактерий у тебя есть, тем регулярнее и легче пищеварительная система будет избавляться от отходов.

6 Займись спортом

«Занятия пешим туризмом, ходьбой по пересеченной местности, бегом трусцой и ездой на велосипеде способны ускорить ваш метаболизм, что, в свою очередь, усиливает моторику кишечника и может заставить отходы двигаться к выходу», — говорит доктор Ли.

7 Попробуй рецептурное слабительное

Наконец, если все остальное не поможет, поговори со своим врачом о том, чтобы попробовать выписанное по рецепту слабительное.

«Хотя они могут быть очень эффективными, отпускаемые по рецепту лекарства обычно следует оставлять в качестве последнего средства после того, как вы испробовали различные другие методы», — советует доктор Ли.

Что влияет на количество походов в туалет по большому

Ежедневные привычки многое говорят о нас. В том числе, и те, которые связаны с деликатным — походом в туалет. Сколько раз вы ходите в туалет? А какова норма для взрослых и подростков? Что нормально при хождении по большому, а что должно вызвать беспокойство и необходимость обратиться к специалисту?

Сколько раз в день нормально ходить в туалет

Скандинавские специалисты в области гастроэнтерологии провели масштабные исследования и опубликовали в журнале Revista Escandinava de Gastroenterología данные, что почти 96% респондентов посещают уборную от 3 раз в неделю до 3 раз в сутки. Таким образом, можно сделать вывод, что все в этих рамках — норма. Не существует одного определенного числа опорожнений, которое было бы единственно верным. А вот если отклонения от закономерности есть, то это серьезный повод обратиться к врачу, так как наверняка есть проблемы с кишечником или желудком.

Что влияет на частоту хождения в туалет

Употребление воды. Всасывание большого количества жидкости происходит в толстой кишке. Если воды недостаточно, то кал будет скапливаться и проходить с затруднением. Если вы мало пьете воды, то запоры станут вашими спутниками.

Возраст. Чем старше человек, тем его пищеварительные процессы более медленны. Кал не покидает кишечник так быстро, как раньше. А некоторые лекарства, типичные для взрослых и пожилых людей, способствуют запорам.

Диета. Регулярный стул — признак того, что с вашим питанием все хорошо, вы едите продукты с клетчаткой. Если в рационе мало или вовсе отсутствует клетчатка, то почти наверняка такая диета приведет к запорам.

Спорт и активность. Регулярная физическая активность помогает кишечнику активнее продвигать пищу по пищеварительной системе, а значит, эффективнее опорожнять кишечник. При жалобах на запоры пересмотрите свой образ жизни и добавьте лишнюю прогулку, бег или плавание.

Гормоны. Если вас интересует, сколько раз должен какать подросток, так как он ходит в туалет слишком часто или редко, то наверняка дело в гормонах. Активная выработка прогестерона и эстрогена угнетают перистальтику кишечника, а их отладка идет в подростковом возрасте. Именно поэтому во время беременности и ПМС женщин мучают запоры.

Нормальный стул: какой он?

Здоровый кишечник, всасываемость и перистальтика которого не нарушена, продуцирует мягкий стул, который не доставляет дискомфортных ощущений. Ты ходишь в туалет без боли и буквально на несколько минут, тебе не нужно настраиваться и сосредотачиваться на процессе — твое тело отрегулировано.

Кроме того, существуют психосоматические причины запоров и диареи, связанные со стрессовыми ситуациями, боязнью делать «это» в незнакомом месте и многими другими факторами, индивидуальными для человека.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или случается реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их трижды в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, обычно это слишком долго.По прошествии 3 дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Мало испражнения
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например надавливание на живот или удаление каловых масс из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

Вы также можете попробовать слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор - новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваше тело и выходят из него. толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях можно.Эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники - фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если ваш врач не придерживается диеты с ограничением жидкости). Волокно и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно занимайтесь спортом. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , как только почувствуете позыв.

7 положений туалета для облегчения запора

Попытка сохранить хорошее положение в туалете может быть полезно для людей, которым трудно дефекатировать, которые напрягаются, когда испражнения не выходят, или страдают запорами. Нет правильного или неправильного способа сидеть на унитазе; однако соблюдение этих указаний может помочь облегчить опорожнение кишечника и найти правильное положение для унитаза.

Как избавиться от запора на унитазе

С помощью этих простых указателей найдите лучший способ сидеть на унитазе.

  • Наклонитесь вперед, когда вы сидите на унитазе, положив руки на бедра
  • Убедитесь, что ваши колени согнуты и находятся выше бедер (может помочь подставка для ног, если у вас высокий туалет или вы не очень высокий)
  • Убедитесь, что ваши ступни стоят на земле (или на подставке для ног)
  • Попытайтесь наполнить легкие, дыша через рот, чтобы предотвратить напряжение и сокращение тазового дна (диафрагмальное дыхание)
  • мышцы живота вперед, когда вы делаете глубокий вдох.«Подтяните» живот, чтобы он не выпирал дальше вперед. Не сжимайте животик.
  • Расслабьте анальный сфинктер, чтобы открыть зад и выпустить стул.
  • Сделайте глубокий вдох, чтобы увеличить давление в животе и надавить на анус.

Попробуйте это максимум 3 раза. Если не получается, встаньте из туалета и прогуляйтесь. Можно попробовать теплый / горячий напиток.

Как сидеть на унитазе

Помните эти четыре момента, когда сидите на унитазе, чтобы облегчить запор.

  1. Держите колени выше бедер - подставка для ног может помочь
  2. Наклонитесь вперед и положите локти на колени
  3. Выпрямите живот
  4. Выпрямите позвоночник
Схема правильного положения в туалете

Привычки к туалету

В дополнение к вышеприведенным рекомендациям также ежедневно учитывайте следующее:

  • Не откладывайте поход в туалет, когда вы чувствуете позыв, поскольку задержка опорожнения кишечника может способствовать запору.
  • Позвольте себе достаточно времени посидеть в туалете; хорошее время для этого, возможно, после завтрака или обеда, когда ваш кишечник наиболее активен.
  • Убедитесь, что вы правильно сидите на унитазе (см. Схему).
  • Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс тела - старайтесь выпивать 1,5–2 литра жидкости в день или больше в жаркую погоду или если вы занимаетесь спортом.

Возможно, вы захотите прочитать нашу публикацию о методах стимулирования опорожнения кишечника, если вышеперечисленное не работает для вас.Если вы изо всех сил пытаетесь найти туалет, когда вы находитесь вне дома, вам также может помочь туалетная карточка. Получите оригинальную карточку "Просто не могу дождаться" ниже.

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое запор?

Менее трех испражнений в неделю - это, с технической точки зрения, определение запора. Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других - всего один-два раза в неделю.Каким бы ни был ваш режим опорожнения кишечника, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от характера вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

  • Стул сухой и твердый.
  • Опорожнение кишечника болезненное, стул затруднен.
  • У вас есть ощущение, что кишечник не опорожнен полностью.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор. Запор - одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По крайней мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора. Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приводят к более частым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

  • Пожилой возраст.Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц в пищеварительном тракте, чем когда они были моложе.
  • Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения гормонов женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.
  • Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки способствует продвижению пищи через пищеварительную систему.
  • Прием некоторых лекарств (см. Причины).
  • Имеются определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и расстройства пищеварения (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что ваша толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что иссушает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из тела.

Чтобы немного подстраховаться, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются.Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом. Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени - слишком много времени - для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым, его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут произойти, если у вас нет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

  • Опухшие воспаленные вены прямой кишки (состояние, называемое геморроем).
  • Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые трещины заднего прохода).
  • Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
  • Скопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
  • Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное натуживание в течение длительного периода времени может вызвать вытекание мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное испражнение токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать дискомфорт, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов.Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в существующую рану толстой или прямой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает запор?

Есть много причин запора - выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

  • Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточное питье (обезвоживание).
  • Недостаточно физических упражнений.
  • Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
  • Употребление большого количества молока или сыра.
  • Стресс.
  • Сопротивление желанию опорожнить кишечник.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

  • Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Oxycontin®) и гидроморфон (Dilaudid®).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
  • Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).
  • Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
  • Железные пилюли.
  • Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).
  • Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).
  • Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
  • Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
  • Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские и медицинские условия, которые могут вызвать запор, включают:

  • Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
  • Колоректальный рак.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Запор дисфункции выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)
  • Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
  • Синдром ленивого кишечника. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.
  • Кишечная непроходимость.
  • Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорированный задний проход или мальротация).
  • Множественные заболевания органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
  • Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

  • У вас меньше трех дефекаций в неделю.
  • Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.
  • У вас затрудненный или болезненный стул.
  • У вас болит живот или спазмы.
  • Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
  • Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Диагностика и тесты

Чего мне следует ожидать, когда я говорю со своим врачом о моем запоре?

Разговор со своим врачом или с кем угодно о дефекации (или его отсутствии) - не самая приятная из тем.Знайте, что ваш врач готов помочь. Врачи - это обученные профессионалы в области здравоохранения, которые обсудили со своими пациентами практически все темы здоровья, которые вы только можете придумать.

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

История болезни

Эти вопросы могут включать:

  • Каковы ваши текущие и прошлые болезни / состояния здоровья?
  • Вы в последнее время теряли или набирали вес?
  • Были ли у вас ранее операции на пищеварительном тракте?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и для облегчения запоров?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запор, заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
  • Вам делали колоноскопию?

История дефекации

Эти вопросы могут включать:

  • Как часто у вас возникает дефекация?
  • Как выглядят ваши табуреты?
  • Заметили ли вы кровь или красные полосы в стуле?
  • Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вы протерлись?

Образ жизни и распорядок

  • Какую еду и напитки вы едите и пьете?
  • Какие у вас упражнения?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных функций (температуры, пульса, артериального давления).Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы послушать звуки в вашем животе. К вашему животу также прикоснутся, чтобы проверить, нет ли боли, нежности, припухлости и шишек.

Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевой осмотр внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно почувствовать пальцем.

Какие лабораторные и другие медицинские тесты могут быть выполнены для определения причины моего запора?

Ваш врач не может назначить никаких анализов или множество видов анализов и процедур.Решение о том, какие из них вам может назначить врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут быть причиной запора.

Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или ректороманоскопия - внутренний вид толстой кишки с помощью микроскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают потребление небольшой дозы радиоактивного вещества в форме таблеток или во время еды, а затем отслеживание количества времени и того, как вещество движется по кишечнику.

Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгеновского снимка (дефекография), который проводится для исключения причин запора с дисфункцией выходного отверстия, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест изгнания баллона и аноректальная манометрия).

Ведение и лечение

Как лечится запор?

Уход за собой

В большинстве случаев запоры легкой и средней степени тяжести можно лечить дома.Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем внесения изменений.

Некоторые рекомендации, которые помогут облегчить запор, включают:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
  • Добавьте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, таких как мясо, яйца и сыр.
  • Ешьте чернослив и / или хлопья с отрубями.
  • Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
  • Двигайтесь, занимайтесь спортом.
  • Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, отклонение назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
  • Добавьте в свой рацион добавки, отпускаемые без рецепта (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
  • При необходимости примите очень мягкий безрецептурный смягчитель стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Другими вариантами являются клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®).Есть много слабительных средств. Обратитесь к фармацевту или врачу за помощью в выборе. Не принимайте слабительные более двух недель без консультации с врачом. Чрезмерное употребление слабительных может ухудшить ваши симптомы.
  • Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами при опорожнении кишечника.

Обзор лекарств / добавок

В дополнение к методам самопомощи ваш врач рассмотрит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте прием лекарств или пищевых добавок, пока не поговорите с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения запора доступно несколько рецептурных препаратов. К ним относятся любипростон (Amitiza®), прукалоприд (Prudac®, Motegrity®), плеканатид (Trulance®), лактулоза (Cephulac®, Kristalose®) и линаклотид (Linzess®). Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас препарат на основе результатов ваших анализов.

Хирургический

Операция при запоре требуется редко. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой толстой кишки. Примеры этих проблем включают закупорку толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или коллапс части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запора, вызывающего дисфункцию выходного отверстия, можно лечить хирургическим путем.Лучше всего это обсудить после тестирования. Вам также может потребоваться операция, если рак был обнаружен в толстой, прямой кишке или анусе.

Профилактика

Как предотвратить запор?

Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запора, чтобы предотвратить его превращение в хроническую проблему:

  • Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают кишечнику пропускать стул.Большая часть клетчатки фруктов содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые можно есть, как и клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби - отличный источник клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями в другие продукты, например, в суп и йогурт. Люди, страдающие запорами, должны есть от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
  • Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день. (Примечание: молоко может вызвать запор у некоторых людей.) Жидкости, содержащие кофеин, такие как кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас.Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваш кишечник не вернется в норму.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Лечите легкий запор пищевой добавкой, такой как магний. (Не всем следует принимать магний. Перед приемом посоветуйтесь с врачом).
  • Опорожняйте кишечник, когда чувствуете позыв. Не ждите.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

  • Запор - новая проблема для вас.
  • Вы видите кровь в стуле.
  • Вы случайно худеете.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более трех недель.
  • У вас симптомы запора, вызванного дисфункцией выходного отверстия.

Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о дефекации и любых вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть. Какать мы все должны делать. Запор может быть временной ситуацией, долгосрочной проблемой или признаком более серьезного заболевания.Быть в безопасности. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в работе кишечника или если ваша жизнь зависит от кишечника.

Здоровье кишечника

Что такое кишечник?

Кишечник составляет часть нижнего отдела пищеварительного тракта и состоит из кишечника, прямой кишки и ануса (внизу).

Ваша прямая кишка - это место, где хранится стул (фекалии). Ваш мозг отправляет сообщения в прямую кишку, когда она заполнена и ее нужно опорожнить.

Преимущества хорошего здоровья кишечника

Легкое опорожнение кишечника является важной частью хорошего здоровья кишечника и помогает поддерживать мышцы, контролирующие кишечник, активными и сильными.

Вы должны стремиться к:

  • ходить в туалет от 3 раз в неделю до 3 раз в день
  • делают хорошо сформированные гладкие какашки, которые легко проходят
  • Избегайте перенапряжения в унитазе.

Большинство людей приучаются к правильному опорожнению кишечника (когда и как ходить в туалет) в молодом возрасте и развивают сильные мышцы тазового дна (мышцы, контролирующие испражнение) в раннем взрослом возрасте.

У некоторых людей могут возникать проблемы с возрастом. Хронический запор, хронический кашель, поднятие тяжестей, роды и менопауза могут ослабить мышцы таза и привести к:

  • Надувает в унитаз
  • плохой контроль кишечника (недержание мочи).

Как сохранить здоровье кишечника

  • Узнайте, как опорожнять кишечник без напряжения.
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно воды.
  • Соблюдайте здоровую и разнообразную диету.

Как опорожнить кишечник без напряжения

  • Сядьте на унитаз правильно:
    • держите спину прямо, наклонитесь вперед
    • Положите предплечья на колени
    • У модели
    • колени выше бедер, подняв пятки или используя подставку для ног, держите ноги врозь.
  • Подтяжка - позволяет мышцам живота двигаться вперед. Это поможет вам расширить талию.
  • С каждым желанием опорожнить кишечник повторяйте бандаж.
  • Держите рот приоткрытым и выдохните. Не задерживайте дыхание .
  • Когда вы закончите, подтяните аноректальные мышцы (мышцы, которые контролируют вашу ягодицу). Это улучшит вашу способность закрывать кишечник.
  • Пейте достаточно воды

    • Выпивать до 8 стаканов жидкости в день e.грамм. вода, молоко, супы и соки.
    • Ограничьте количество напитков с кофеином до 2 в день.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки (макаронные изделия, рис, овощи и фрукты).
    • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (отруби и мюсли). Слишком большое количество каловых масс может привести к увеличению объема фекалий и затруднить их прохождение.

    Соблюдайте здоровую и разнообразную диету

    Некоторые фруктовые соки, такие как грушевый, яблочный и чернослив, помогают поддерживать нормальную работу кишечника.

    Узнайте больше о здоровом питании.

    Куда обратиться за помощью

    • Обратитесь к врачу.
    • Обратитесь к физиотерапевту.
    • Кольцо healthdirect Australia по телефону 1800 022 222.

    Помните

    • Кишечник составляет нижнюю часть пищеварительного тракта.
    • Хорошее здоровье кишечника важно для людей любого возраста.
    • Соблюдайте здоровую и разнообразную диету, чтобы поддерживать здоровье кишечника.

    Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

    Запор (для детей) - Nemours Kidshealth

    Что такое запор?

    Запор (скажем: con-stuh-PAY-shun) - это недостаточное опорожнение кишечника (какает) так часто, как обычно, или трудности с его уходом из-за твердости и сухости фекалий. Нормальные каловые массы мягкие и легко выводятся, поэтому испражнение не должно быть слишком сложным.

    Некоторые люди думают, что у них запор, если они не какают каждый день, но привычки в туалетах у всех разные.Один ребенок может ходить три раза в день, а другой может ходить только раз в три дня. Итак, настоящий признак того, что у вас запор, - это то, что вы собираетесь меньше, чем обычно, или если вам трудно какать.

    Каковы признаки и симптомы запора?

    Помимо того, что вы реже каете или испытываете трудности с уходом, вы можете чувствовать себя сытым и иметь меньший аппетит, если у вас запор. Ваш живот тоже может немного выпирать. Когда вы все же идете в ванную, вам может казаться, что вам нужно очень много работать, чтобы избавиться от какашек, и вам может быть немного больно пойти туда.

    Если фекалии твердые и сухие, выталкивание их наружу может вызвать крошечные разрывы на коже заднего прохода (там, где фекалии выходят). В этом случае вы можете увидеть немного крови на туалетной бумаге при протирании. После того, как вы закончите, вы, возможно, отошли совсем немного и почувствуете, что вам все еще нужно идти.

    Иногда, когда у ребенка действительно запор, водянистые какашки, такие как диарея, могут вытекать вокруг твердых какашек, которые все еще находятся внутри. Это может вызвать неприятную аварию даже для детей, которые давно перестали попадать в аварии.

    Почему у детей бывает запор?

    Запор - довольно распространенное явление, и его могут вызывать разные причины. Вот несколько причин, по которым у детей бывает запор:

    • Нездоровое питание. Если вы заполните свой рацион жирными, сладкими или крахмалистыми продуктами и не потребляете достаточно клетчатки, работа кишечника может замедлиться. Клетчатка, содержащаяся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, таких как овсянка, попкорн, цельнозерновой хлеб и макароны, может предотвратить затвердевание и высыхание фекалий. Так что потянитесь за грушей!
    • Недостаточно упражнений. Перемещение помогает пище перемещаться по пищеварительной системе. Если у вас недостаточно активного времени для игр - например, беготня на улице - у вас может возникнуть запор.
    • Недостаточно жидкости. Питьевая вода и другие жидкости делают фекалии мягкими, когда они проходят через кишечник. Когда вы не пьете достаточно, фекалии могут затвердеть и высохнуть, и вы можете закупориться.
    • Не ходить в туалет, когда нужно. Иногда дети не ходят в туалет, когда им нужно.Может быть, они не хотят пользоваться туалетом в школе, а может быть, они просто не хотят сразу же прекращать то, что делают. Но игнорирование сигналов вашего тела о том, что пора уходить, может затруднить кормление позже.
    • Напряжение. Дети могут заболеть запором, когда они беспокоятся о школе или о чем-нибудь дома. Это может произойти из-за того, что вы беспокоитесь о переходе в новую школу или из-за большого количества домашних заданий и предстоящих тестов. Пребывание вдали от дома более чем на несколько дней может вызвать у вас небольшой стресс.Если вы думаете, что стресс мешает вам, поговорите об этом со взрослым, которому доверяете.
    • Синдром раздраженного кишечника. У некоторых детей есть состояние, называемое синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это может сработать, когда они находятся в стрессе или когда они сталкиваются с некоторыми триггерами, такими как жирная или острая пища. У ребенка с СРК иногда может быть запор, иногда диарея, а также боли в животе и газы.

    Как лечить запор?

    Если у вас запор, вам, вероятно, не потребуется никакого специального лечения.Скорее всего, вы скоро снова начнете регулярно ходить на занятия самостоятельно. Если ваш врач решит, что вам следует прийти на прием, он может посоветовать вам изменить диету или принять лекарство. Но не принимайте никаких лекарств от запора, если их не рекомендует врач.

    Обычно запор - это просто запор. В конце концов вы какаете и чувствуете себя лучше.

    Чем я могу помочь себе?

    Вы можете выполнить эти шаги, когда у вас запор, и даже когда это не так!

    • Пейте много воды.Так фекалии не станут слишком твердыми и сухими.
    • Ешьте больше клетчатки. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты добавляют клетчатку в ваш рацион. А волокна могут поддерживать движение.
    • Попросите родителей использовать оливковое масло и другие полезные для здоровья масла при приготовлении пищи. Это поможет вам легче выводить фекалии.
    • Упражнение. Бросьте мяч с друзьями, покатайтесь на велосипеде или прыгните в кольцо. Активность помогает вам регулярно ходить в туалет. Другими словами, если вы начнете двигаться, кишечник тоже!

    Недержание кишечника - болезни и состояния

    Лечение недержания кишечника зависит от первопричины и характера ваших симптомов.

    Часто рекомендуется сначала попробовать наименее навязчивые методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений.

    Медикаменты и хирургическое вмешательство обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

    Различные методы лечения недержания кишечника описаны ниже.

    Средства для лечения недержания мочи

    Возможно, вам будет полезно использовать средства для удержания мочи до тех пор, пока недержание кишечника не будет лучше контролироваться. Большинство продуктов для лечения недержания мочи доступны бесплатно в системе NHS.

    Анальные пробки - один из способов предотвратить непроизвольное загрязнение. Анальная пробка сделана из пенопласта и предназначена для вставки в зад. Однако они могут быть неудобными, и на самом деле они не являются долгосрочным решением.

    Если пробка контактирует с влагой из кишечника, она расширяется и предотвращает утечку или загрязнение. Анальные пробки можно носить до 12 часов, после чего они удаляются с помощью прикрепленной веревки.

    Одноразовые подушечки для тела - это подушечки определенной формы, которые впитывают жидкий стул и защищают кожу.Их можно использовать при легком недержании кишечника.

    Одноразовые силиконовые вставки, которые образуют уплотнение вокруг прямой кишки до следующего дефекации, также исследуются как вариант лечения умеренного и тяжелого недержания кишечника.

    Ваша местная служба NHS может предложить помощь и совет по поводу продуктов для лечения, и вам обычно не требуется направление от вашего терапевта, чтобы записаться на прием. В этих клиниках работают медсестры, специализирующиеся на лечении недержания мочи.

    Когда тебя нет

    • Носите брюки или юбки, которые легко расстегивать и имеют эластичный пояс, а не пуговицы.
    • Disability Rights UK предлагает доступ к 9000 туалетов для инвалидов по всей Великобритании с ключом Radar NKS. Ключ стоит 4,50 фунта стерлингов и продается только людям, которым необходимо пользоваться туалетом из-за инвалидности или состояния здоровья.

    Диетические изменения

    Недержание кишечника, связанное с диареей или запором, часто можно контролировать, изменив свой рацион.

    Может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать влияние диеты на симптомы.

    Диарея

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал рекомендации по питанию для лечения диареи при синдроме раздраженного кишечника. Эти рекомендации также могут применяться к людям с диареей, связанной с недержанием кишечника.

    Рекомендация от NICE включает следующее:

    • ограничить потребление клетчатки из цельнозернового хлеба, отрубей, круп, орехов и семян (кроме золотого льняного семени)
    • Избегайте кожуры, косточки и сердцевины фруктов и овощей
    • Ограничьте употребление свежих и сушеных фруктов 3 порциями в день, а фруктового сока - 1 маленьким стаканом в день (рекомендуемую «5 порций в день» составлять из овощей).
    • ограничить частоту употребления газированных напитков и напитков, содержащих кофеин
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, таких как чипсы, фаст-фуды и гамбургеры

    Запор

    Диета с высоким содержанием клетчатки обычно рекомендуется большинству людей с недержанием кишечника, связанным с запором.Ваш терапевт может сказать вам, подходит ли вам диета с высоким содержанием клетчатки.

    Клетчатка может смягчить стул, облегчая его отхождение. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

    • фрукты и овощи
    • фасоль
    • рис цельнозерновой
    • Паста из цельнозерновой муки
    • Хлеб из непросеянной муки
    • Семена, орехи и овес

    Пейте много жидкости, потому что это может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение.

    Тренировка мышц тазового дна

    Тренировка мышц тазового дна - это программа упражнений, используемая для лечения недержания кишечника, вызванного слабостью мышц тазового дна.

    Терапевт, обычно физиотерапевт или медсестра, научит вас ряду упражнений. Цель тренировки мышц тазового дна - укрепить любые мышцы, которые могли быть растянуты или ослаблены.

    Вам, вероятно, придется выполнять упражнения 3 раза в день в течение 6-8 недель. По прошествии этого времени вы должны заметить улучшение своих симптомов.

    Упражнения на пробу

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их дома.

    Во-первых, представьте, что вы пытаетесь задержать дефекацию. Вы должны почувствовать напряжение мышц вокруг ануса.

    Затем сядьте, встаньте или лягте в удобном положении, слегка расставив ноги.

    • Сожмите мышцы тазового дна как можно дольше, а затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
    • Сожмите мышцы как можно сильнее, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.
    • Быстро сожмите мышцы, затем расслабьтесь. Повторить 5 раз.

    Если вы находите эти упражнения слишком сложными, попробуйте сначала сделать меньше повторений и наращивать их.Если они станут слишком легкими, попробуйте сделать больше повторений. Вы можете выполнять упражнения, о которых никто не знает, поэтому они должны легко вписаться в ваш распорядок дня.

    Переобучение кишечника

    Переобучение кишечника - это вид лечения для людей с пониженной чувствительностью в прямой кишке в результате повреждения нервов или для тех, у кого есть повторяющиеся эпизоды запора.

    Переобучение кишечника преследует 3 цели:

    • для улучшения консистенции стула
    • , чтобы установить регулярное время для опорожнения кишечника
    • , чтобы найти способы стимулировать ваш кишечник к опорожнению

    Изменения в диете обычно улучшают консистенцию стула (см. Выше).

    Установление регулярного времени для опорожнения кишечника означает поиск наиболее удобного времени, когда вы можете сходить в туалет без спешки.

    Способы стимуляции опорожнения кишечника могут отличаться от человека к человеку. Некоторым людям может помочь горячий напиток и еда. Другим может потребоваться стимуляция ануса пальцем.

    Биологическая обратная связь

    Биологическая обратная связь - это упражнение по переобучению кишечника, которое включает в себя введение небольшого электрического зонда в вашу ягодицу.

    Датчик передает подробную информацию о движении и давлении мышц прямой кишки на подключенный компьютер.

    Затем вас попросят выполнить ряд упражнений, направленных на улучшение функции кишечника. Датчик проверяет, правильно ли вы выполняете упражнения.

    Лекарство

    Лекарство можно использовать для лечения мягкого или жидкого стула или запора, связанного с недержанием кишечника.

    Лоперамид - лекарство, широко используемое для лечения диареи. Он работает, замедляя движение стула через пищеварительную систему, позволяя абсорбировать больше воды из стула.Лоперамид можно назначать в низких дозах для регулярного приема в течение длительного периода времени.

    Слабительные средства используются для лечения запоров. Это лекарство, которое помогает от дефекации. Обычно рекомендуются слабительные, образующие объем. Это помогает вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам.

    Клизмы или ректальное орошение

    Ректальное орошение или клизмы используются, когда недержание кишечника вызвано фекальными пробами, а другие методы лечения не смогли удалить дефектный стул из прямой кишки.

    Эти процедуры включают небольшую трубку, которая вводится в задний проход. Затем промывают прямую кишку специальным раствором.

    Хирургия

    Операция обычно рекомендуется только после того, как были опробованы все другие варианты лечения.

    Основными хирургическими методами лечения, применяемыми в NHS, являются сфинктеропластика и стимуляция крестцового нерва. Другие методы лечения, такие как стимуляция большеберцового нерва, эндоскопическая тепловая терапия и хирургия искусственного сфинктера, также могут быть использованы, но их доступность в NHS ограничена.

    Операция, называемая колостомией, более широко доступна в NHS, но ее применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными.

    Более подробно эти методы лечения описаны ниже.

    Сфинктеропластика

    Сфинктеропластика - это операция по восстановлению поврежденных мышц сфинктера. Хирург удаляет часть мышечной ткани, края мышц накладываются друг на друга и снова сшиваются. Это обеспечивает дополнительную поддержку мускулов, что делает их сильнее.

    Стимуляция крестцового нерва

    Стимуляция крестцового нерва - это процедура, используемая для людей с ослабленными мышцами сфинктера.

    Электроды вводятся под кожу в пояснице и подключаются к генератору импульсов. Генератор вырабатывает электрические импульсы, которые стимулируют крестцовые нервы, что заставляет сфинктер и мышцы тазового дна работать более эффективно.

    Сначала генератор импульсов находится вне вашего тела. Если лечение будет эффективным, генератор импульсов будет имплантирован глубоко под кожу в спину.

    Наиболее частыми осложнениями процедуры являются инфекция на месте операции и технические проблемы с генератором импульсов, для исправления которых требуется дополнительная операция.

    См. Рекомендации NICE по стимуляции крестцового нерва при недержании кала.

    Стимуляция большеберцового нерва

    Стимуляция большеберцового нерва - довольно новый метод лечения недержания кишечника.

    Тонкая игла вводится в большеберцовый нерв чуть выше лодыжки, а электрод помещается на ступню. Через иглу пропускают слабый электрический ток, чтобы стимулировать большеберцовый нерв. Точно неизвестно, как это лечение работает, но считается, что оно действует аналогично стимуляции крестцового нерва.

    NICE приходит к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

    См. Руководство NICE по лечению недержания кала путем стимуляции большеберцового нерва.

    Инъекционные наполнители

    Наполнители, такие как коллаген или силикон, можно вводить в мышцы сфинктера и прямой кишки для их укрепления.

    Использование наполнителей таким способом - довольно новый метод, поэтому информации об их долгосрочной эффективности и безопасности мало.

    Вы должны полностью обсудить возможные преимущества и недостатки этого вида лечения со своей лечебной бригадой, прежде чем принимать решение о продолжении лечения.

    См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью инъекционных наполнителей.

    Эндоскопическая термотерапия

    Эндоскопическая радиочастотная (тепловая) терапия - довольно новое лечение недержания кишечника.

    Тепловая энергия подается к мышцам сфинктера через тонкий зонд, чтобы способствовать образованию рубцов на ткани.Это помогает подтянуть мышцы и контролировать дефекацию.

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) недавно выпустил руководство по этой процедуре. NICE пришел к выводу, что процедура кажется безопасной, хотя до сих пор нет сомнений в том, насколько хорошо она работает.

    Помимо неопределенностей, связанных с этой процедурой, это еще и дорого. Следовательно, он обычно используется только в NHS во время клинических испытаний.

    См. Руководство NICE по лечению недержания кала с помощью эндоскопической радиочастотной терапии.

    Искусственный сфинктер

    Искусственный сфинктер может быть имплантирован, если у вас недержание кишечника, вызванное проблемами с мышцами сфинктера.

    Эта операция заключается в размещении круглой манжеты под кожей вокруг заднего прохода. Манжета наполнена жидкостью и плотно прилегает к анальному отверстию, удерживая его закрытым.

    Трубка вводится под кожу от манжеты до регулирующего насоса. У мужчин помпа размещается возле яичек, у женщин - возле влагалища.В животик помещается специальный баллон, который соединяется с регулирующим насосом трубкой, проходящей под кожей.

    Насос активируется нажатием кнопки, расположенной под кожей. При этом жидкость из манжеты сливается в баллон, так что ваш анус открывается, и вы можете испражняться. Когда вы закончите, жидкость медленно наполняет манжету, и анус закрывается.

    Использование искусственного сфинктера - относительно новая процедура, поэтому информации о ее долгосрочной эффективности и безопасности недостаточно.

    Возможные проблемы включают инфекцию, травму во время операции и смещение манжеты. В некоторых случаях для исправления проблем требуется дополнительная операция.

    См. Рекомендации NICE по лечению недержания кала с помощью искусственного сфинктера, вставленного через разрез в брюшной полости.

    Колостома

    Колостома обычно рекомендуется только в том случае, если другие хирургические методы лечения оказались безуспешными.

    Колостомия - это хирургическая процедура, при которой ваша толстая кишка (нижняя часть кишечника) разрезается и проводится через стенку желудка для создания искусственного отверстия.Затем ваш стул можно собрать в мешок, известный как мешок для колостомы, который прикрепляется к отверстию.

    Запор - NHS

    Запор - распространенное явление, которым страдают люди любого возраста. Обычно вы можете лечить это дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

    Эта страница о запорах у взрослых. Есть отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

    Проверить, не запор ли

    Это скорее всего запор, если:

    • у вас не было как минимум 3 раза в течение последней недели
    • испражнения часто большие и сухие, твердые или бугристые
    • вы напрягаетесь или испытываете боль, когда у вас есть poo

    У вас также может болеть живот, вздутие живота или тошнота.

    Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко пропустить. Важно знать о любых изменениях в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

    Подробнее об изменениях поведения при деменции

    Причины запоров

    Запор у взрослых может иметь множество причин. Иногда нет очевидной причины.

    Наиболее частые причины включают:

    • Недостаточное потребление клетчатки, например фруктов, овощей и злаков
    • Недостаточное потребление жидкости
    • Недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели
    • меньшая активность и малоподвижность упражнения
    • частое игнорирование позывов в туалет
    • изменение диеты или распорядка дня
    • побочный эффект лекарств
    • стресс, тревога или депрессия

    Запор также часто встречается во время беременности и в течение 6 недель после родов .

    В редких случаях запор может быть вызван каким-либо заболеванием.

    Как самому лечить и предотвратить запор

    Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении запора.

    Эти простые меры можно безопасно использовать во время беременности.

    Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда проходит несколько недель, прежде чем симптомы улучшатся.

    Внесите изменения в свой рацион

    Чтобы сделать ваш стул более мягким и более легким для его отхождения:

    Улучшение своего распорядка туалета

    Придерживайтесь обычного времени и места и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

    Не откладывайте, если чувствуете позыв какать.

    Чтобы облегчить мочеиспускание, попробуйте поставить ноги на низкую табуретку во время посещения туалета. По возможности поднимите колени выше бедер.

    Подумайте об увеличении активности

    Ежедневная прогулка или бег могут помочь вам более регулярно мочиться.

    Видео: как лечить запор

    В этом видео показано, как лечить запор.

    Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

    Фармацевт может помочь при запоре

    Обратитесь к фармацевту, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

    Они могут посоветовать подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам мочиться более регулярно.

    Большинство слабительных действуют в течение 3 дней. Их следует использовать только в течение короткого времени.

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

    • не улучшаются с лечением
    • регулярно страдают запором, и он длится долго
    • вздутие живота и длится долго
    • кровь в моче
    • неожиданно похудела
    • все время чувствую себя очень усталой
    • принимают лекарства, вызывающие запор, например опиоидные обезболивающие.

    Поговорите с терапевтом, прежде чем прекратить прием любого прописанного лекарства.

    Информация: Обновление

    Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Осложнения длительного запора

    Длительный запор может привести к закупорке фекалий. Это место скопления фекалий в последней части толстой кишки (прямой кишке).

    Основной симптом - диарея после длительного приступа запора.

    Фекальные пробки можно лечить с помощью:

    • более сильных слабительных - прописанных GP
    • суппозиториев - лекарства, которое вы помещаете себе в попку
    • мини-клизму - при которой жидкость проходит через ваш зад в кишечник
    • a врач удаляет часть фекалий - это не то, что вам следует делать самостоятельно
    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *