Через сколько начинаются роды после того как отошли воды: Выжидательная тактика в родах — зачем нужно ждать?

Когда начнутся роды, если воды уже отошли: объясняет врач

ЗдоровьеБеременностьРоды

Фото

Getty Images

руководитель экспертного центра женского здоровья, врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог клиники REMEDI.

Родовая деятельность может наступить у беременной на сроке с 38-й по 42-ю неделю — это почти целый месяц. И все это время женщину одолевают навязчивые мысли о том, сумеет ли она понять, что начинаются роды. А что, если она окажется в этот момент не в самом удобном месте: автобусе, супермаркете или метро? Но эти переживания беспочвенны, ведь стоит внимательно прислушиваться к сигналам своего тела, и тогда с точностью можно поймать момент, когда необходимо отправляться в роддом.

Как понять, что начались роды

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, что организм готовится к родам.

• Первый — отхождение слизистой пробки или же вязкой слизи, которой заполнен цервикальный канал верхней трети.

• После этого ощущаются предварительные схватки Брэкстона-Хикса, которые могут начаться как на 25 неделе беременности, так и за 2-3 дня до самих родов. Но важно понимать, что это не настоящие схватки, а подготовительные.

• В идеале роды начинаются со схваток, то есть появляются схваткообразные регулярные боли внизу живота, и постепенно раскрывается шейка матки.

• Когда раскрытие больше 3-5 см, то происходит излитие околоплодных вод.

Фото

Getty Images

Что нужно знать об отхождении вод

Околоплодными водами называют амниотическую жидкость внутри плодного пузыря, в котором находится малыш. Жидкость похожа на воду — в норме она почти бесцветная, не имеет запаха, вырабатывается из плазмы крови матери, кроме того в ее составе есть вода, белки, углеводы, жиры. Могут быть волосы малыша, небольшое количество мочи, но в целом вода чистая — она обновляется каждые три часа. Если жидкость другого цвета, имеет неприятный запах, это может говорить о неблагоприятном прогнозе, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Как долго длится излитие вод

Когда приходит время для родов, оболочки пузыря лопаются, воды изливаются, и малышу открывается родовой путь. У некоторых рожениц с этого все начинается — так называемое преждевременное отхождение околоплодных вод (до начала регулярных схваток).

А бывает, своевременное (после развития родовой деятельности) отхождение вод. Если появились выделения прозрачной жидкости (ее трудно с чем-то спутать), нужно собирать вещи и отправляться в роддом. Жидкость может отходить медленно и долго, может обильно и быстро. У некоторых женщин пузырь не лопается, тогда его прокалывает врач.

Первородящим иногда кажется, что вытекает очень большое количество воды. Но на самом деле общий объем амниотической жидкости в норме не больше 1-1,5 литра.

Вместе с отхождением вод начинается родовая деятельность. Голова малыша через время перекрывает шейку матки, жидкость больше не будет сочиться. Ее остатки выйдут после того, как малыш появится на свет. Кстати, в редких случаях  плодный пузырь остается целым даже после родов — ребенок рождается на свет в плодном пузыре. В народе это явление называется «родиться в рубашке», и хотя считается счастливым предзнаменованием, для здоровья малыша в этом случае есть риск.

Фото

Getty Images/iStockphoto

Сколько малыш может находиться «без воды»

В норме считается, что после отхождения вод ребенок может находиться в утробе матери до 36 часов. Но, как показывает практика, если этот период длится больше 24 часов, то в возрастает вероятность внутриутробного инфицирования малыша. Это провоцирует развитие у него аспирационной пневмонии. Поэтому врачи всегда внимательно наблюдают роженицу, следят за ее жизненными показателями и, исходя из этого, принимают решение, как вести роды.

Елена Леммерман

Сегодня читают

Экс-возлюбленная принца Гарри впервые показала девятимесячного сына

Ходил в школу вместе с сыном: что известно о самом молодом отце в мире

«Муж пошел провожать мою подругу и остался у нее до утра»

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Сходство налицо: Иван Янковский впервые показал лицо подросшего сына

Отошли воды: через сколько роды. Politeka

10 декабря, 01:16

Читати українською

После этого вам будет сложно собраться, но придется

Отошли воды, когда рожать, сколько еще есть времени? Пожалуй, именно эти вопросы возникают в первую очередь после этого. Самое главное это просто не паниковать и запомнить время, когда это случилось, сообщает znaj.ua. Это очень важно, ведь врач должен знать, когда отошли воды.

Дальше мы расскажем вам, пошаговый план действий после того, как отошли роды. Читайте подробнее.

Так что же делать когда отошли воды? Здесь нет точно ответа, но конечно, все понимают, что нужно сразу же отправляться в больницу. Кроме этого нужно сказать врачам когда именно отошли воды и их характеристику.

То есть описать их цвет. Именно поэтому нужно носить светлое белье и ни в коем случае не черное. Кроме этого, постельное белье так же желательно использовать только светлое. Это поможет вам не только определить цвет, но и количество вод.

Так же, вам нужно примерно понять, сколько именно вод отошло. Конечно, после такой внезапности, сложно сосредоточиться, но тем не менее, нужно будет взять себя в руки. Общее количество вод примерно 1.5. – 2 литра, но сначала отходят передние воды – это 250-300 мл. В принципе, разница ощутима.

Дальше у вас два варианта действий:

• Если отошло немного вод прозрачного цвета, значит вы можете сильно не торопиться (несколько часов у вас в запасе есть точно), но в любом случае направляться в роддом и рассказать обо всем врачу.
• А если у вас отошли воды зеленого цвета, то нужно срочно ехать в больницу (у вас будет на это буквально час-полтора).

Кроме этого, после того, как у вас отойдут воды, вы должны принять колено-локтевую позу. Сделать это нужно для того, чтобы уменьшить вероятность проблем при родах. Стоять так нужно примерно 10-20 минут.

Теги: беременность роды

Популярные новости

ВСУ вытащили с поля боя раненого медика оккупантов, и вот что она рассказала: “Обещали, что…”

“Какой же подлец”: Тина Кароль попала в неприятности за границей и расплакалась в аэропорту

ВСУ добрались до очередного логова кадыровцев, появились фото последствий: “Красота!”

Сразу три трагедии за одну ночь потрясли Киевщину: «Можно было бы избежать»

Дает россии небольшое преимущество: разведка узнала, что теперь Беларусь прячет на аэродроме

Одесскую железную дорогу готовились взорвать, что известно на данный момент: “Для выполнения задания установил.

..”

“Это последние витки конфликта”: может ли война закончиться уже в этом году

“Весьма болезненные кадровые потери”: выяснилось, кто был на борту рухнувшего российского вертолета

В США назвали единственный вариант окончания войны: “И Путин об этом знает”

Звезда «Женского квартала» Гатун об отношениях с Юрием Ткачом: “Всегда подойдет и…”

Тринчер решилась на операцию, звезда поделилась: “У меня…”

“Созданы друг для друга”: “Холостяк” Макацария показал любовные кадры с молоденькой женой

Евгений Кот из “Україна має талант” обратил внимание на странность с отъездом Ямы из страны: “В 5:30 утра у нас…”

Шоптенко из “Танців зі зірками” поразила украинцев словами своего сына: “Это значит, что…”

В честь Скрябина в Киеве назвали переулок, украинцы взбунтовались: “Нет слов…”

Решетник высказался об украинском языке на шоу “Холостяк” и вызвал шквал критики: “Да, к сожалению…”

В иранских дронах “Mohajer-6” украинская разведка обнаружила интересный нюанс: “Используются компоненты…”

Кондратюк не стал скрывать, почему его сыновья не пошли на фронт защищать Родину: “Они оба.

..”

Читать дальше

Как долго может прожить ребенок после того, как у вас отойдут воды?

По мере приближения срока родов вы можете беспокоиться о том, что у вас отойдут воды, когда вас нет дома. Но что именно это означает, когда он «ломается»?

Ваш ребенок окружен амниотической жидкостью — вашей «водой». Он содержится в мешочке внутри матки. Когда этот мешок разрывается, это обычно происходит незадолго до или во время родов. Если он рвется до начала схваток, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Вот в чем дело: выпускной бал случается только в 8–10 процентах случаев беременности. Таким образом, в большинстве беременностей ваши воды отойдут после того, как у вас начнутся схватки.

Тем не менее, вот что вам нужно знать о том, как PROM может повлиять на сроки ваших родов.

Амниотическая жидкость состоит из гормонов, питательных веществ и антител. Это защитная подушка для вашего ребенка, которая начинает собираться примерно через 12 дней после зачатия. Ваш ребенок на самом деле пьет жидкость, похожую на воду, и в конечном итоге тоже писает в нее.

Жидкость отвечает за согревание вашего ребенка и за развитие его легких, пищеварительной системы и даже опорно-двигательного аппарата.

Но после 23-й недели выживание вашего ребенка уже не зависит от амниотической жидкости. Вместо этого они получают питательные вещества и кислород из вашей плаценты. На более поздних сроках беременности амниотический мешок служит скорее только защитой. Если мешок поврежден, ваш ребенок более подвержен инфекциям и другим рискам, таким как выпадение пуповины.

Как долго ребенок может прожить после отхождения вод, зависит от ряда факторов, поэтому, учитывая все обстоятельства, однозначного ответа не существует.

• В тех случаях, когда ваш ребенок будет недоношенным, он может нормально выжить в течение нескольких недель при надлежащем наблюдении и лечении, обычно в условиях больницы.
• Текущие исследования показывают, что в тех случаях, когда возраст вашего ребенка составляет не менее 37 недель, можно безопасно подождать 48 часов (а иногда и дольше), пока роды не начнутся сами по себе. (Но у вашего опекуна может быть другой протокол, например, 24 часа.)

Ключ отслеживает. Если у вас отойдут воды и вы не получите медицинскую помощь, ваш ребенок может столкнуться с серьезными рисками и даже умереть. Вы тоже подвержены риску заражения и других осложнений.

Связанный: Как младенцы дышат в утробе матери?

На более поздних сроках беременности у вас, вероятно, будет много выделений и других подтеканий. Возможно, вам даже будет трудно определить, отошли ли у вас воды или вы просто описались. (Так бывает чаще, чем вы думаете!)

Основы

Почему могут отходить воды до родов?

Возможные факторы риска включают:

• естественное ослабление плодного пузыря в результате схваток
• инфекции матки
• хламидиоз, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• преждевременные роды в анамнезе
• курение сигарет
• социально-экономический статус (недостаточный дородовой уход)

Признаки отхождения вод:

0 in ваше нижнее белье/влагалище

постоянное выделение жидкости, небольшое или большое количество

периодическое выделение или выделение жидкости, небольшое или большое количество

видимая жидкость прозрачного или светло-желтого цвета

наблюдение жидкости без запаха (обычно моча имеет некоторый запах)

Если вы не уверены, позвоните своему врачу или в родильное отделение. Ваша медицинская бригада может предложить вам проверить свои выделения (используя специальную бумагу, показывающую уровень pH), чтобы определить, являются ли они амниотической жидкостью или чем-то еще. Вы также можете пройти медицинский осмотр, УЗИ или другие тесты для оценки ситуации.

Что будет дальше

После подтверждения поставщик медицинских услуг примет во внимание следующее перед созданием плана игры:

• предлежание вашего ребенка (голова вниз, тазовое предлежание и т. д.)
• текущее состояние вашего здоровья (признаки инфекции)
• текущее состояние здоровья вашего ребенка (признаки дистресса)
• любые факторы риска (например, стрептококк группы В) )

Наиболее вероятным сценарием, с которым вы столкнетесь, будет возможность вызвать или усилить роды с помощью питоцина и других вмешательств. В качестве альтернативы, если у вас нет факторов риска, вам может быть предоставлен короткий промежуток времени, в течение которого вы можете подождать и посмотреть, начнутся ли роды сами по себе.

У большинства женщин роды начинаются естественным образом в течение 24 часов.

Связанный: Тесты на преждевременный разрыв плодных оболочек

Имея в виду эти данные, вы, возможно, слышали, что врачи дадут вам всего 24 часа, прежде чем пытаться использовать методы индукции.

Опять же, помните: после отхождения вод ваш ребенок получает кислород и другие потребности благодаря плаценте. Главной проблемой раннего отхождения вод является заражение как вас, так и вашего ребенка.

Хотя все больше и больше исследований показывают, что более длительные промежутки времени могут быть безопасными, это правда, что — это — стандарт 24 часов во многих медицинских учреждениях.

Если у вас нет факторов риска, ваш врач может следовать так называемому «выжидательному ведению». По сути, это означает, что вы будете ждать и смотреть, начнутся ли ваши роды сами по себе.

Это управление и точные сроки могут варьироваться от поставщика к поставщику. Скорее всего, вам будут регулярно измерять температуру (а также другие признаки, такие как количество лейкоцитов), чтобы следить за инфекцией.

Если у вас положительный результат на стрептококк группы B (GBS), ваш врач, вероятно, порекомендует вам начать прием антибиотиков после отхождения вод, чтобы защитить вашего ребенка от инфекции. Увеличение родов также более вероятно в этом сценарии, поскольку вероятность осложнений выше.

В одном из исследований 2015 года, в котором приняли участие 100 женщин с ПРОПО, 28 процентов их родов закончились кесаревым сечением. Причины для этого вмешательства включают такие вещи, как неудачная индукция и дистресс плода.

PROM считается причиной 0,8 процента мертворождений. В основном это происходит через бактериальную инфекцию, которая поднимается по вагинальному каналу и достигает матки. По логике вещей, чем дольше рождается ваш ребенок, тем больше возможностей для возможной инфекции.

Интересно, что обзор исследований PROM, проведенный в 2017 году, не выявил огромной разницы в риске мертворождения между теми женщинами, у которых была проведена стимуляция родов после отхождения вод, и теми, кто следовал выжидательной тактике.

Исследователи пришли к выводу, что мертворождение (и другие опасения) не обязательно являются причиной для провоцирования после ПРОПО, если нет других факторов риска.

Связанный: Понимание и восстановление после мертворождения

На самом деле, выпускной бал – это своего рода танец. Ваш лечащий врач должен сбалансировать преимущества и риски. Таким образом, подход, которого вы придерживаетесь в этом сценарии, во многом зависит от вашего врача, процедур вашей больницы и вашего индивидуального здоровья.

По этой причине вы можете обсудить ход событий со своим врачом, чтобы знать, чего ожидать, если воды отойдут до начала схваток.

Что касается PROM после 37 недель беременности, то Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует индукцию родов женщинам, которые планируют рожать естественным путем. Однако они объясняют, что врачи могут представить идею «ограниченной» выжидательной тактики в течение 12–24 часов при постоянном наблюдении.

ACOG также заявляет, что женщинам с положительным статусом GBS следует назначать антибиотики при поступлении в больницу. И хотя женщины с положительным статусом GBS могут следовать выжидательной тактике, многие лица, осуществляющие уход, и женщины предпочитают увеличивать родовую деятельность, не дожидаясь.

Хотя это встречается реже (и чаще упоминается в литературе за пределами США), ваш опекун может предоставить вам до 96 часов после отхождения вод, чтобы вы могли начать роды самостоятельно. Это, конечно, если у вас нет признаков инфекции, а у вашего ребенка нет признаков дистресса.

Связанный: Как подготовиться к индукции родов

Риск заражения может быть как для матери, так и для ребенка. К счастью, врачи и медсестры знают, на что обращать внимание, и будут внимательно следить за вами и действовать соответствующим образом.

Если вы решите рожать дома (под руководством лица, осуществляющего уход), вы можете ознакомиться с признаками инфекции, чтобы при необходимости получить своевременную медицинскую помощь. Хориоамнионит, например, представляет собой инфекцию матки. Он не вызывает симптомов во всех случаях.

Возможные признаки инфекции включают:

• лихорадку
• учащенное сердцебиение (как у матери, так и у ребенка)
• потливость
• болезненность вокруг матки

Во время пребывания в больнице врач может контролировать температуру, частоту сердечных сокращений и другие показатели жизнедеятельности. Ваш ребенок также будет находиться под наблюдением (с использованием внешнего или внутреннего фетального монитора) в течение этого времени, чтобы искать признаки дистресса, такие как:

• учащенное сердцебиение
• медленное сердцебиение
• замедление
• уменьшение движений

Немедленно обратитесь к врачу, если жидкость, которую вы видите, имеет зеленый, желтый цвет или окрашена кровью/коричневым оттенком. Это могут быть признаки инфекции или того, что у вашего ребенка была дефекация (меконий), что может вызвать проблемы с дыханием после рождения.

Связанный: Естественные способы стимуляции родов

Возможно отхождение вод до того, как вы достигнете 37 недель беременности. это называется преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), и он является причиной до одной трети всех преждевременных родов.

Курс действий здесь представляет собой другой баланс действий, чем при ПРОПО, потому что врачи должны взвесить преимущества и риски преждевременных родов, а также подвергать их инфекции и другим осложнениям.

Если у вас отойдут воды до 37-й недели, вас, скорее всего, положат в больницу для наблюдения. Амниотическая жидкость постоянно регенерируется, поэтому гидратация и пребывание в постели могут выиграть вам некоторое время.

В некоторых случаях разрыв мешка может закрыться сам по себе. В других случаях вам может потребоваться родить ребенка раньше, чем вы могли ожидать.

Хорошей новостью является то, что вы сможете готовить ребенка немного дольше, находясь в больнице и под наблюдением. Перед рождением ребенка врачи могут дать вам лекарства для предотвращения инфекции, а также стероиды, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка.

Если все стабильно, вы можете родить примерно через 34 недели. Если у вас есть осложнения, ваш врач может выбрать родоразрешение до этого этапа.

Связанный: Осложнения беременности во втором триместре

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить преждевременное отхождение вод. Тем не менее, некоторые исследования показывают связь с курением, поэтому отказ от этой привычки — хорошая идея.

Обязательно следите за выделениями/жидкостью, которые у вас есть на протяжении всей беременности. Кабинет вашего врача, вероятно, уже выдавал тысячи ложных срабатываний, поэтому не беспокойтесь о том, что они прослушиваются, если вы обеспокоены или у вас есть вопросы.

И если у вас отошли воды, поработайте вместе со своим врачом, чтобы решить, какой план родов вам подходит. В тех случаях, когда у вас низкий риск, при условии регулярного наблюдения вы можете подождать в разумных пределах, пока роды не начнутся сами по себе. В противном случае, есть другие варианты, чтобы взять вашего ребенка на руки в целости и сохранности.

Как долго может прожить ребенок после того, как у вас отойдут воды?

По мере приближения срока родов вы можете беспокоиться о том, что у вас отойдут воды, когда вас нет дома. Но что именно это означает, когда он «ломается»?

Ваш ребенок окружен амниотической жидкостью — вашей «водой». Он содержится в мешочке внутри матки. Когда этот мешок разрывается, это обычно происходит незадолго до или во время родов. Если он рвется до начала схваток, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Вот в чем дело: выпускной бал случается только в 8–10 процентах случаев беременности. Таким образом, в большинстве беременностей ваши воды отойдут после того, как у вас начнутся схватки.

Тем не менее, вот что вам нужно знать о том, как PROM может повлиять на сроки ваших родов.

Амниотическая жидкость состоит из гормонов, питательных веществ и антител. Это защитная подушка для вашего ребенка, которая начинает собираться примерно через 12 дней после зачатия. Ваш ребенок на самом деле пьет жидкость, похожую на воду, и в конечном итоге тоже писает в нее.

Жидкость отвечает за согревание вашего ребенка и за развитие его легких, пищеварительной системы и даже опорно-двигательного аппарата.

Но после 23-й недели выживание вашего ребенка уже не зависит от амниотической жидкости. Вместо этого они получают питательные вещества и кислород из вашей плаценты. На более поздних сроках беременности амниотический мешок служит скорее только защитой. Если мешок поврежден, ваш ребенок более подвержен инфекциям и другим рискам, таким как выпадение пуповины.

Как долго ребенок может прожить после отхождения вод, зависит от ряда факторов, поэтому, учитывая все обстоятельства, однозначного ответа не существует.

• В тех случаях, когда ваш ребенок будет недоношенным, он может нормально выжить в течение нескольких недель при надлежащем наблюдении и лечении, обычно в условиях стационара.
• Текущие исследования показывают, что в тех случаях, когда возраст вашего ребенка составляет не менее 37 недель, можно безопасно подождать 48 часов (а иногда и дольше), пока роды не начнутся сами по себе. (Но у вашего опекуна может быть другой протокол, например, 24 часа.)

Ключ слежения. Если у вас отойдут воды и вы не получите медицинскую помощь, ваш ребенок может столкнуться с серьезными рисками и даже умереть. Вы тоже подвержены риску заражения и других осложнений.

Связанный: Как младенцы дышат в утробе матери?

На более поздних сроках беременности у вас, вероятно, будет много выделений и других подтеканий. Возможно, вам даже будет трудно определить, отошли ли у вас воды или вы просто описались. (Это случается чаще, чем вы думаете!)

Основы

Почему могут отходить воды до родов?

Возможные факторы риска включают:

• естественное ослабление плодного пузыря в результате схваток
• маточную инфекцию
• хламидиоз, гонорею и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• преждевременные роды в анамнезе 2s
• недостаточно дородовой помощи)

Признаки отхождения вод:

• чувство влажности в нижнем белье/влагалище
• постоянное выделение жидкости, небольшое или большое количество
• периодическое выделение или выделение жидкости, небольшое или большое количество
• видимая жидкость прозрачная или светло-желтого цвета
• наблюдаемая жидкость не имеет запаха (моча обычно имеет некоторый запах)

Если вы не уверены, позвоните своему врачу или в родильное отделение. Ваша медицинская бригада может предложить вам проверить свои выделения (используя специальную бумагу, показывающую уровень pH), чтобы определить, являются ли они амниотической жидкостью или чем-то еще. Вы также можете пройти медицинский осмотр, УЗИ или другие тесты для оценки ситуации.

Что будет дальше

После подтверждения поставщик медицинских услуг примет во внимание следующее перед составлением плана действий:

• предлежание вашего ребенка (голова вниз, ягодицы и т. д.)
• ваше текущее состояние здоровья (признаки инфекции) )
• текущее состояние здоровья вашего ребенка (признаки дистресса)
• любые факторы риска (например, стрептококк группы В)

Вероятный сценарий, с которым вы столкнетесь, это возможность вызвать или усилить роды с помощью питоцина и другие вмешательства. В качестве альтернативы, если у вас нет факторов риска, вам может быть предоставлен короткий промежуток времени, в течение которого вы можете подождать и посмотреть, начнутся ли роды сами по себе.

У большинства женщин роды начинаются естественным образом в течение 24 часов.

Связанный: Тесты на преждевременный разрыв плодных оболочек

Имея в виду эти данные, вы, возможно, слышали, что врачи дадут вам всего 24 часа, прежде чем пытаться использовать методы индукции.

Опять же, помните: после отхождения вод ваш ребенок получает кислород и другие потребности благодаря плаценте. Главной проблемой раннего отхождения вод является заражение как вас, так и вашего ребенка.

Хотя все больше и больше исследований показывают, что более длительные промежутки времени могут быть безопасными, это правда, что — это — стандарт 24 часов во многих медицинских учреждениях.

Если у вас нет факторов риска, ваш врач может следовать так называемому «выжидательному ведению». По сути, это означает, что вы будете ждать и смотреть, начнутся ли ваши роды сами по себе.

Это управление и точные сроки могут варьироваться от поставщика к поставщику. Скорее всего, вам будут регулярно измерять температуру (а также другие признаки, такие как количество лейкоцитов), чтобы следить за инфекцией.

Если у вас положительный результат на стрептококк группы B (GBS), ваш врач, вероятно, порекомендует вам начать прием антибиотиков после отхождения вод, чтобы защитить вашего ребенка от инфекции. Увеличение родов также более вероятно в этом сценарии, поскольку вероятность осложнений выше.

В одном из исследований 2015 года, в котором приняли участие 100 женщин с ПРОПО, 28 процентов их родов закончились кесаревым сечением. Причины для этого вмешательства включают такие вещи, как неудачная индукция и дистресс плода.

PROM считается причиной 0,8 процента мертворождений. В основном это происходит через бактериальную инфекцию, которая поднимается по вагинальному каналу и достигает матки. По логике вещей, чем дольше рождается ваш ребенок, тем больше возможностей для возможной инфекции.

Интересно, что обзор исследований PROM, проведенный в 2017 году, не выявил огромной разницы в риске мертворождения между теми женщинами, у которых была проведена стимуляция родов после отхождения вод, и теми, кто следовал выжидательной тактике.

Исследователи пришли к выводу, что мертворождение (и другие опасения) не обязательно являются причиной для провоцирования после ПРОПО, если нет других факторов риска.

Связанный: Понимание и восстановление после мертворождения

На самом деле, выпускной бал – это своего рода танец. Ваш лечащий врач должен сбалансировать преимущества и риски. Таким образом, подход, которого вы придерживаетесь в этом сценарии, во многом зависит от вашего врача, процедур вашей больницы и вашего индивидуального здоровья.

По этой причине вы можете обсудить ход событий со своим врачом, чтобы знать, чего ожидать, если воды отойдут до начала схваток.

Что касается PROM после 37 недель беременности, то Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует индукцию родов женщинам, которые планируют рожать естественным путем. Однако они объясняют, что врачи могут представить идею «ограниченной» выжидательной тактики в течение 12–24 часов при постоянном наблюдении.

ACOG также заявляет, что женщинам с положительным статусом GBS следует назначать антибиотики при поступлении в больницу. И хотя женщины с положительным статусом GBS могут следовать выжидательной тактике, многие лица, осуществляющие уход, и женщины предпочитают увеличивать родовую деятельность, не дожидаясь.

Хотя это встречается реже (и чаще упоминается в литературе за пределами США), ваш опекун может предоставить вам до 96 часов после отхождения вод, чтобы вы могли начать роды самостоятельно. Это, конечно, если у вас нет признаков инфекции, а у вашего ребенка нет признаков дистресса.

Связанный: Как подготовиться к индукции родов

Риск заражения может быть как для матери, так и для ребенка. К счастью, врачи и медсестры знают, на что обращать внимание, и будут внимательно следить за вами и действовать соответствующим образом.

Если вы решите рожать дома (под руководством лица, осуществляющего уход), вы можете ознакомиться с признаками инфекции, чтобы при необходимости получить своевременную медицинскую помощь. Хориоамнионит, например, представляет собой инфекцию матки. Он не вызывает симптомов во всех случаях.

Возможные признаки инфекции включают:

• лихорадку
• учащенное сердцебиение (как у матери, так и у ребенка)
• потливость
• болезненность вокруг матки

Во время пребывания в больнице врач может контролировать температуру, частоту сердечных сокращений и другие показатели жизнедеятельности. Ваш ребенок также будет находиться под наблюдением (с использованием внешнего или внутреннего фетального монитора) в течение этого времени, чтобы искать признаки дистресса, такие как:

• учащенное сердцебиение
• медленное сердцебиение
• замедление
• уменьшение движений

Немедленно обратитесь к врачу, если жидкость, которую вы видите, имеет зеленый, желтый цвет или окрашена кровью/коричневым оттенком. Это могут быть признаки инфекции или того, что у вашего ребенка была дефекация (меконий), что может вызвать проблемы с дыханием после рождения.

Связанный: Естественные способы стимуляции родов

Возможно отхождение вод до того, как вы достигнете 37 недель беременности. это называется преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), и он является причиной до одной трети всех преждевременных родов.

Курс действий здесь представляет собой другой баланс действий, чем при ПРОПО, потому что врачи должны взвесить преимущества и риски преждевременных родов, а также подвергать их инфекции и другим осложнениям.

Если у вас отойдут воды до 37-й недели, вас, скорее всего, положат в больницу для наблюдения. Амниотическая жидкость постоянно регенерируется, поэтому гидратация и пребывание в постели могут выиграть вам некоторое время.

В некоторых случаях разрыв мешка может закрыться сам по себе. В других случаях вам может потребоваться родить ребенка раньше, чем вы могли ожидать.

Хорошей новостью является то, что вы сможете готовить ребенка немного дольше, находясь в больнице и под наблюдением.