Частота высыпаний при ветрянке: Как начинается и развивается ветрянка

ПРО ВЕТРЯНКУ – Статья I Клиника доказательной медицины NEPLACEBO

Поиск по сайту

г. Воронеж

Ленинский пр-т, д.34

ул. Беговая, д.2/3

Личный кабинет

Навигация

Пациенту

Личный кабинет

Поиск по сайту

Search for:

запись онлайн

Автор – Денисова Татьяна Сергеевна

05.11.2018

Возбудитель – вирус герпеса Варицелла-Зостер

➡Путь передачи — воздушно-капельный
Ветрянка очень летучая и заразная. Обычно от момента контакта до появления симптомов проходит 10-21 день. Заразным человек становится за 1-2 дня ДО появления симптомов.
➡Основные симптомы: лихорадка, сыпь, которая обычно появляется сначала на лице и голове, затем распространяется на туловище и конечности. Высыпания из «прыщиков» превращаются в пузырьки с жидкостью, которые покрываются корочками. Сыпь сопровождается сильным зудом. Высыпания могут появляться на всех слизистых (в полости рта, слизистой глаз, половых органов)
➡Наиболее заразным человек является до тех пор, пока все высыпания не покроются корочками.

‼Вирус ветрянки навсегда остается в организме. Спустя годы он может напомнить о себе заболеванием, которое называется опоясывающий лишай.

➡Возможные осложнения: бактериальная инфекция кожи, поражение легких, поражение головного мозга.

‼Очень опасно заболеть ветрянкой во время беременности. Это может привести к тяжелому поражению плода.

Что ДЕЛАТЬ при ветрянке:
✅Пить больше жидкости
✅При плохом самочувствии и лихорадке самый безопасный вариант – препараты парацетамола
✅Предотвращать зуд и расчесы (обсудить с врачом антигистаминные средства, наносить на высыпания каламин или поксклин, коротко стричь ногти)
✅Обмывать прохладным душем
✅Надевать меньше одежды
✅Изолировать до момента, пока все-все элементы не покроются корочками (по российскому законодательству – 5 дней после последнего свежего высыпания)
⠀
➡Что НЕ ДЕЛАТЬ:
❌Не давать ибупрофен и аспирин (при ветрянке они небезопасны)

❌Не тереть кожу и не расчесывать ее
❌Не мазать высыпания спиртовыми растворами (зеленка, йод и т. п.)
⠀
‼Группа риска по тяжелому течению ветрянки:
👉Новорожденные, чьи мамы заболели ветрянкой в промежутке 5 дней до и 2 дня
👉Недоношенные дети
👉Люди старше 12 лет
👉Люди с настоящим иммунодефицитом (напоминаю: частые ОРВИ – это не иммунодефицит!), например, ВИЧ-инфицированные, получающие химиотерапию, врожденные иммунодефициты
👉Люди, получающие лечение гормональными противовоспалительными препаратами, препаратами аспирина
👉Беременные
👉Люди с хроническими заболеваниями кожи и легких
⠀
‼Обсудите с лечащим врачом использование специфического иммуноглобулина или противогерпетических препаратов, если вы или ваш ребенок находится в группе риска.
⠀
➡Препараты ацикловира не показаны фоново здоровым детям при нетяжелом течении ветрянки.

Вакцинация против ветрянки доступна с возраста 12 мес, в России на сегодняшний день один вариант — Варилрикс.
✅Прививка может снизить вероятность и тяжесть заболевания даже после контакта – рекомендуется сделать ее в течение 3-5 дней после контакта с больным.
❌Прививка противопоказана во время беременности.
Рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 мес после вакцинации (рекомендации ACIP)

⏰Схемы вакцинации в разных странах — листайте галерею.

⏳ДЛИТЕЛЬНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАЩИТЫ
➡Уровни антител у детей, получивших две прививки с интервалами 3 мес и 3-5 лет не отличались (https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf)
➡Двукратная вакцинация защищает от заболевания ветрянкой на 88-98% и на 100% защищает от тяжелого течения болезни.

➡На сегодняшний день до конца неизвестно, как долго длится защита после прививки. Исследования показывают, что двукратная вакцинация дает защиту минимум на 10 лет. При этом частота развития «ветрянки прорыва» — ветряной оспы у привитого человека – не возрастает с течением времени после прививки. (https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp//a…)
➡Лабораторное подтверждение иммунитета: обнаружение антител IgG к вирусу варицелла-зостер методом ИФА может быть недостаточно чувствительным методом для выявления поствакцинального иммунитета.

‼ВАЖНОЕ
☝Если у человека, получившего прививку от ветряной оспы, появляется типичная сыпь с образованием пузырьков (менее 5% привитых) он должен быть изолирован до того момента, пока пузырьки покроются корочками.
☝При образовании сыпи без пузырьков стоит изолировать только от лиц с низким уровнем иммунитета (врожденные и приобретенные иммунодефициты)

☝Случаи передачи вакцинного вируса крайне редки и по всей видимости бывают только при развитии сыпи.
☝Если у человека, привитого от ветрянки, появляется сыпь с 7 по 21 сутки после прививки, рекомендуется исключить длительный контакт его с беременными и лицами с истинным иммунодефицитом без иммунитета против ветрянки.

Вас может заинтересовать

Боль в горле 

Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …

Насморк

“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …

Питание детей

Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Открыть чат

Карта сайта – БУ “Нижневартовский кожно-венерологический диспанс

Главная О диспансере О клинике Общая информация Руководство Структура диспансера Структура и органы управления Схема проезда Актуальная информация Объявления Вакансии Вакансии Лицензии Фотогалерея Фотогалерея Профориентация Новости медицины Медицинские новости Противодействие коррупции Независимая оценка качества Учётная политика учреждения Сведения о доходах руководителя Результаты реализации государственной программы «Доступная среда» Государственное задание Политика в отношении обработки и защиты ПДн Безопасность Специалисты Специалисты Врачебный персонал Медицинские работники Кадровый резерв Услуги Услуги Платные услуги Дерматовенерология Дерматовенерология Косметология Косметология Биоревитализация Биорепарация Мезотерапия Медицинский аппаратный педикюр Удаление доброкачественных образований Контурная пластика Коррекция мимических морщин и гипергидроза Радиес Пилинг Коллагенотерапия Лечение волос и кожи головы Запись на прием

Пациенту Порядок маршрутизации пациентов в учреждении Правила подготовки к исследованиям Правила и сроки госпитализации Контактная информация для обращения граждан Правила предоставления платных услуг График работы структурных подразделений График приёма граждан Алгоритм обращений Полезно знать Виды и порядок записи на прием, консультацию и обследование Адреса и контактные телефоны контролирующих органов Школа здоровья Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг Онкологическая помощь в Югре Национальные проекты Отзывы Анкета для оценки качества в амбулаторных условиях Анкета для оценки качества в условиях стационара Обращения граждан Предварительная заявка ОМС Перечень ЖНВЛП Сведения о страховых медицинских организациях Режим работы учреждения Памятка гражданам о правах Права и обязанности граждан в сфере здравоохранения Права и обязанности застрахованных Внеочередное оказание медпомощи Алгоритм решения вопросов Информация для застрахованных в ООО “АльфаСтрахование-ОМС”, имеющих полис СМК “Югория-Мед” Информация о правах граждан в системе обязательного медицинского страхования “Памятка для владельцев полисов ОМС” О сроках действия полисов обязательного медицинского страхования Застрахованным в ЗАО «Капитал Медицинское страхование»! Сведения о медицинских работниках Сведения о территориальных органах надзора Виды, порядок, объём и условия оказания медицинской помощи по ТПГГ Обеспечение льготными лекарственными препаратами ПрофСоюз Контакты

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Департамент здравоохранения и социальных служб штата Айова

Определение

Ветряная оспа — это высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Это может вызвать зудящую сыпь, похожую на волдыри. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу. Ветряная оспа может быть серьезной, особенно у младенцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку от ветряной оспы.

В довакцинальную эпоху ветряная оспа была эндемичной в Соединенных Штатах, и практически все люди заражались ветряной оспой во взрослом возрасте. В результате количество случаев, возникающих ежегодно, составило около 4 миллионов. Большинство случаев (приблизительно 90%) произошло среди детей в возрасте до 15 лет. Заболеваемость ветряной оспой значительно снизилась с момента начала вакцинации в США в 1995 году. В целом заболеваемость ветряной оспой снизилась в среднем на 97% по сравнению с годами до вакцинации.

В Айове регистрируются только вспышки ветряной оспы. Вспышка определяется как пять или более случаев, связанных на месте и эпидемиологически связанных. О вспышках сообщается в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641, глава 1.

Если вы являетесь воспитателем или работником школы и считаете, что в вашем учреждении может быть вспышка ветряной оспы, заполните эту анкету здесь или позвоните в Центр эпидемиологии острых заболеваний по телефону (800) 362-2736.

Симптомы

• Генерализованные, зуд, сыпь
• Пузыри, содержащие жидкость
  • Пузыри обычно возникают при последовательных посевах кожи и слизистых оболочек полости рта
  • Волдырей больше на закрытых, чем на открытых частях тела
• Усталость
• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита

Причины

Вирус ветряной оспы размножается в верхних дыхательных путях. Ветряная оспа легко передается от человека к человеку воздушно-капельным или воздушно-капельным путем с выделениями из дыхательных путей или при контакте с жидкостью волдырей.

Больной ветряной оспой заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. У привитых людей, заболевших ветряной оспой, могут появиться поражения, которые не покрываются коркой. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появятся новые поражения.

Ветряная оспа возникает примерно через 10–21 день после заражения.

Профилактика

Вакцину против ветряной оспы следует вводить всем подросткам и взрослым в возрасте 13 лет и старше, у которых нет признаков иммунитета к ветряной оспе. Две дозы вакцины против ветряной оспы эффективны более чем на 90% для предотвращения заболевания. Вакцинация рекомендуется всем детям в возрасте от 12 до 15 месяцев со второй дозой в возрасте от четырех до шести лет.

Больные ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока все их поражения не покроются корками. Во время вспышек это может быть рекомендовано подверженным риску лицам, которые отказываются от вакцинации или имеют противопоказания к вакцинации против ветряной оспы, не посещают школу или детские сады. В этих ситуациях требуется исключение на время периода заразности (с восьмого по 21 9 год). 0047-й -й день постоблучения).

Уход за детьми и школы

Позвоните в CADE, чтобы сообщить о вспышках ветряной оспы по телефону (800) 362-2736, или заполните эту анкету.

Невакцинированные дети без ветряной оспы в анамнезе должны быть проинструктированы о немедленной вакцинации. Если вакцинация противопоказана или в ней отказано, ребенок может быть исключен из школы в течение 21 дня после выявления последнего случая. Письмо-уведомление должно быть отправлено вместе с детьми домой, чтобы проинформировать родителей и опекунов о вспышке. Письмо-уведомление должно предупреждать человека о возможности заражения ветряной оспой, описывать заболевание, рекомендовать вакцинацию, если человек еще не обладает иммунитетом, и рекомендацию исключения, если заболевание развивается. Дети с неосложненной ветряной оспой, которые были исключены из школы или детских садов, могут вернуться, когда сыпь покроется корками, или у иммунизированных людей без корок, когда высыпания исчезли или новые высыпания не появились за последние 24 часа. Объем тех, кто подвергается воздействию, будет зависеть от того, есть ли несколько классов, которые смешиваются или не смешиваются.

Беременные женщины, младенцы и непривитые люди с ослабленной иммунной системой, подвергшиеся воздействию ветряной оспы, могут подвергаться риску тяжелого течения заболевания. Эти лица должны быть немедленно обследованы для постэкспозиционной профилактики или лечения.

Лечение

Лосьон «Каламин» и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут частично облегчить зуд. Старайтесь свести к минимуму расчесывание, чтобы предотвратить распространение вируса на других и предотвратить потенциальное бактериальное заражение. Короткая стрижка ногтей может помочь предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.

Соответствующие противовирусные препараты оказываются полезными для предотвращения или изменения течения ветряной оспы у лиц, подвергшихся воздействию, если их принимать в течение семи дней, начиная с 7–10 дней после контакта. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о вашем здоровье или перед началом любого лечения.

Дополнительные ресурсы

Государственные учреждения, школы и учреждения по уходу за детьми

• Информационный бюллетень по ветряной оспе
• Письмо родителей о ветряной оспе
• CDC: Ветряная оспа (ветряная оспа)

Общественное здравоохранение

• Руководство IDPH Epi Manual Varicella Zoster Chapter
• CDC: Ветряная оспа (ветряная оспа)

Health Care Providers

• Руководство IDPH Epi Manual Varicella Zoster Chapter
• CDC: Ветряная оспа (ветряная оспа)

Информационный бюллетень о ветряной оспе

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Вирус обычно поражает детей в возрасте 2–8 лет.

Симптомы

Ветряная оспа может начинаться с симптомов, напоминающих простуду, за которыми следует высокая температура и очень зудящая сыпь в виде волдырей. Скопления пятен появляются в течение 3–5 дней, в основном на туловище, иногда на конечностях. Симптомы варьируются по степени тяжести от человека к человеку. Можно болеть ветряной оспой и не иметь симптомов.

Вы можете заболеть опоясывающим лишаем только в том случае, если у вас ранее была ветряная оспа и вирус реактивировался в вашем организме. Симптомы опоясывающего лишая у пожилых людей обычно начинаются с боли в области пораженного нерва, часто в груди. Затем в пораженной области появляется сыпь в виде волдырей, обычно только на одной стороне тела. Сыпь обычно длится около семи дней, но боль может длиться дольше. Больной опоясывающим лишаем может передать вирус тому, кто не болел ветряной оспой и не имеет иммунитета, но не наоборот: ребенок с ветряной оспой не может вызвать опоясывающий лишай у другого человека.

Осложнения

Ветряная оспа обычно протекает легко; однако могут возникнуть осложнения, чаще всего у младенцев, взрослых, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом. Осложнения могут включать инфекции кожи, легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит). Ветряная оспа является серьезным заболеванием на любом сроке беременности, и вирус может вызвать выкидыш, синдром врожденной ветряной оспы или неонатальную ветряную оспу, если мать заболела во время родов (дополнительную информацию см. в разделе «Люди, подверженные наибольшему риску»).

Способы заражения ветряной оспой

Ветряная оспа очень заразна. Около 96% людей, подвергшихся воздействию вируса ветряной оспы и не имеющих иммунитета из-за того, что ранее переболели ветряной оспой, заболевают. Вирус передается воздушно-капельным путем, и его можно заразить, вдыхая воздух рядом с инфицированным человеком, прикасаясь к жидкости из волдырей человека с сыпью или на одежде, поверхностях, игрушках или постельных принадлежностях. Вирус также может передаваться ребенку во время беременности и родов, если беременная женщина заболела ветряной оспой.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Ветряная оспа в основном поражает детей младшего возраста, при этом около 90% случаев поражают детей в возрасте до 15 лет. Обычно это легкое заболевание, и большинство здоровых детей, переболевших им, быстро выздоравливают, хотя тяжелые осложнения могут возникать в младенцы. Около 10% случаев ветряной оспы приходится на людей старше 15 лет, и последствия вируса часто более серьезны у взрослых. Беременные женщины подвергаются наибольшему риску заболевания ветряной оспой, которая может вызвать тяжелое заболевание у женщины, увеличить риск выкидыша и может вызвать синдром врожденной ветряной оспы у нерожденного ребенка или неонатальную ветряную оспу у новорожденного ребенка, оба из которых являются редкими, но серьезными заболеваниями.

Синдром врожденной ветряной оспы может оставить ребенка с тяжелыми пожизненными физическими недостатками и нарушениями обучения. Невылеченная пневмония, вызванная ветряной оспой у беременных, может привести к тяжелому респираторному заболеванию. Другие люди, подверженные риску тяжелого, опасного для жизни заболевания, если его не лечить, — это те, чья иммунная система ослаблена (иммуносупрессия) из-за врожденного дефицита, болезни, такой как рак, или из-за лечения, такого как стероиды или терапия рака.

Лечение

Здоровому человеку противовирусное лечение ветряной оспы не требуется. Симптомы лихорадки можно уменьшить, как и при любой болезни, и можно использовать охлаждающий лосьон, чтобы остановить зуд сыпи. Людям с опоясывающим лишаем могут быть назначены противовирусные препараты.

Люди с повышенным риском развития осложнений (старше 12 лет, лица с ослабленной иммунной системой или беременные женщины) или лица с осложнениями должны обратиться за медицинской помощью.

Как избежать заражения ветряной оспой

Всем беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом следует избегать контактов с лицами, страдающими ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Пациентам, которые не помнят, что у них было заболевание, которые подвержены высокому риску тяжелой формы ветряной оспы и осложнений и которые подвергались воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, может быть предложен иммуноглобулин ветряной оспы, если он доступен. Иммуноглобулин следует ввести в течение 96 часов после контакта.