Антибиотики до года детям: Можно ли детям давать антибиотики: когда, как часто и при каких условиях
Антибиотики детям
Антибиотики, конечно, панацея. Но стоит ли сразу давать их ребенку, когда ребенок начинает заболевать?! Конечно, нет.
Есть вирусы, есть бактерии. Большинство всех детских насморков, температур и недомоганий вызваны вирусами – острой респираторной вирусной инфекцией. Вирусы антибиотиками не лечатся, антибиотики действуют только на бактерии.
Давать или не давать антибиотики малышу, вопрос, который волнует всех мамочек, и поэтому их можно условно разделить на 2 группы (согласно их отношению к антибактериальным препаратам):
Первая группа слепо поддерживает ошибочное мнение, что любую детскую болезнь можно вылечить без помощи антибиотиков. Эти препараты выступают для них в роли своеобразного монстра, который пожирает иммунитет и желудочно-кишечный тракт малыша. Очень часто такие барышни, услышав слово «антибиотик», начинают ужасаться и удивляться: «Как так? Зачем? Да не нужно это Вам!».
Вторая группа мамочек – ярые приверженцы антибиотикотерапии, которые готовы лечить банальный насморк сильными антибиотиками. Свою позицию они аргументируют тем, что только данные препараты помогают их детям быстро выздороветь.
Хотим обратить Ваше внимание, что вышеописанные позиции являются в корне ошибочными и не стоит впадать в такие крайности. Везде нужно придерживаться здравого смысла.
Лечение антибиотиками показано только при доказанной бактериальной инфекции и имеет свои правила назначения. При повышении температуры у малыша необходим осмотр доктора на предмет причины появления высокой температуры. Если причина – вирусные изменения в зеве, дыхательных путях, то антибактериальное лечение, как правило, не требуется, даже если у ребенка высокая температура. И тогда необходимо сотрудничество мамы и доктора для динамического наблюдения течения заболевания.
Влияние антибиотиков на детский организм очень многогранное, но бывают ситуации, когда невозможно обойтись без этих препаратов. Назначать антибиотики должен только врач. Не занимайтесь самолечением! Из-за необоснованного применения этих лекарств появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний.
Строго соблюдая правила приема антибиотиков, можно в короткие сроки справиться с недугом, при этом ущерб для здоровья в целом окажется минимальным. И напротив, бесконтрольный прием препаратов опасен, поэтому иметь представление о пользе и вреде антибактериальных веществ особенно важно. Для «любителей антибиотикотерапии» нужно еще раз подчеркнуть, что антибиотики не влияют на вирусы и не способствуют понижению температуры тела, поэтому заниматься самолечением и принимать их «для профилактики возможных осложнений» абсолютно не стоит.
Статья написана врачом-педиатром Савич Татьяной Анатольевной. Записаться на прием к ведущим специалистам клиники Dixion Вы можете по телефонам ☎
76-00-00,47-00-00.
Пользуясь нашим сайтом, Вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookie-файлы
кому, когда и как принимать
Записаться
16 апреля 2021 читать 7-10 минут
Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.
Не повторяйте дома
Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать.
А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.
«Еще до того, как я начала работать в Детской клинике „Фэнтези“, — рассказывает педиатр Виктория Алипова, — на прием привели ребенка, который жаловался на боли в животе и нарушение стула. Анамнез показал, что мальчик 12 раз за последний год проходил курс лечения антибиотиками при каждой простуде, в том числе ОРВИ, когда такие лекарства бесполезны. В первый раз антибиотик выписал врач, а затем мама ребенка действовала по аналогии. Достаточно было отменить препарат, и проблема с кишечником нормализовалась бы. Детям можно принимать противомикробные в виде сиропов или суспензий даже с рождения, но только по показаниям, которые определяются доктором. Многие же врачи назначают такие лекарства по любому поводу».
У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия.
В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:
«Лечение антибиотиками должен проводить врач, — уверен доктор Камалетдинов. — Даже в случае повторного появления похожих симптомов не стоит принимать оставшиеся с прошлой болезни таблетки. С врачом же можно проконсультироваться онлайн или по телефону. В урологии используют разные типы антибиотиков, чаще всего фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Часто приходится менять фармакологическую группу, дозу, длительность и график приема. К примеру, пациент с бактериальным простатитом, вызванным кишечной палочкой, получал один вид антибиотика. Лечение требует 28 дней, но на 3-й неделе симптомы вернулись.
Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».
Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».
Можно ли победить резистентность
Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.
«Проще выписать антибиотик ребенку с высокой температурой или пациенту реанимации, находящемся без сознания, и не беспокоиться о дальнейшем лечении, — сетует терапевт и медицинский блогер Филипп Кузьменко. — Врач упрощает себе работу, стреляя „из пушки по воробьям“, добивается выздоровления пациента, но слишком дорогой ценой».
В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.
«Самолечение антибиотиками это убийство наших внуков и правнуков, — убежден доктор Кузьменко. — Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза.
Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».
Когда антибиотики нужны?
Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.
«Бактериальные отит или синусит гораздо эффективнее лечить интраназальными стероидами и промыванием носа, — рассказывает отоларинголог GMS Clinic Олег Абрамов. — Практика показала, что 80% острых заболеваний не требуют антибиотиков.
Если все же я их назначаю, то это препараты пенициллиновой группы, цефтриаксон, клиндамицин. Но никогда сразу. При бактериальном риносинусите, когда с начала простуды более 10 дней не проходит насморк, еще 5 дней я пробую решить проблемы иными средствами. Если это не помогает, назначаю антибиотик. Здесь крайне важно соблюдать длительность приема, поскольку болезнь коварна. После исчезновения симптомов препарат нужно принимать еще 5 дней. А например, при пневмококковой инфекции стандартная дозировка не справляется с бактерией, и дозу антибиотика необходимо удвоить».
При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.
«За 7 лет практики я наблюдал около 700 тысяч человек с простудой и не более 10 пневмоний, — рассказывает Филипп Кузьменко. — В одном случае пневмония была вызвана супербактерией — чрезвычайно устойчивым к большинству известных антибиотиков микробом.
Мы перепробовали множество препаратов, но ни один не справился, и пациент не выжил».
При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время. «Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».
По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.
Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.
А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.
- Антибиотики нужны в редких случаях обострения:
- пневмонии
- ангины
- менингита
- гнойного отита
- острого пиелонефрита и цистита
- случаев длительной и очень высокой температуры
- Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
- У антибиотиков много побочных эффектов
- Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать
Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработатьДетский оториноларинголог Оториноларинголог / ЛОР Хирург
Источник еАптека
Статьи по теме
Почему возникают боли в груди и грудной клетке
Большинство хоть однажды сталкивались с таким явлением, как боль в груди или в грудной клетке. Рамблер узнал у Луммера Кирилла Борисовича, почему такое происходит и в каком случае боли могут являться признаком серьезного заболевания. Всю статью вы можете прочитать на Рамблер Доктор.
Читать статьюЧто нужно знать об аппендиците?
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА – блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, когда можно заподозрить аппендицит и к кому с ним обращаться.
Чем опасны грыжи живота и когда нужна операция?
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА – блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Грыжи всегда возникают из-за чрезмерной нагрузки, но не бывает двух одинаковых. Рассказываем, что важно знать об этой распространенной детской проблеме, которая может возникнуть и у взрослых.
Читать статьюЧто нужно знать о варикозе?
Обычно варикозное расширение вен считается косметической проблемой. Но иногда болезнь может серьезно сказаться на здоровье и причинить много проблем. Рассказываем, почему появляются сосудистые звездочки, как от них избавиться и почему этим надо заняться.
Читать статьюЛапароскопия: как оперируют в ХХI веке?
Первое удаление аппендикса лапароскопическим способом провели в 1983 году.
С тех пор во многих хирургических областях лапароскопия почти вытеснила операции открытым доступом. Рассказываем, чем этот метод так полюбился хирургам и пациентам, как изменились хирургические вмешательства с развитием технологий и почему швы размером с пол живота уходят в прошлое.
Сметаной — нельзя, медом — можно. Что делать при разных видах ожогов
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Как себя вести и что делать при ожогах разной степени тяжести? Когда можно справиться самостоятельно, а в каких случаях не обойтись без врача? Разбираемся с помощью эксперта Булата Юнусова, хирурга GMS Clinics & Hospitals.
Читать статьюДругие статьи этого автора
Кому и когда нужны ингаляции?
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА – блог СБЕР ЕАПТЕКИ.
Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.
10 эффективных способов избавиться от храпа
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Храп — проблема, из-за которой можно проснуться разбитым и чувствовать усталость весь день. Причины у этого явления могут быть разными, но результат один: он мешает как самим храпящим, так и окружающим
Читать статьюМедикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.
Читать статьюМожно ли вылечить насморк быстро? 7 советов оториноларинголога
В холодное время года насморк случается практически у всех.
Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе
Как восстановить обоняние после коронавируса
Часто у больных COVID-19 отмечается нарушение обоняния. У большинства перенесших вирус эти функции вскоре восстанавливаются, однако есть те, кто так и не может вернуться к нормальной жизни. Разбираемся, что об этом известно и как помочь самому себе
Читать статьюАденоиды
Аденоиды – очень частая и значительная проблема в детском возрасте. Наверное, каждая мама в процессе роста и развития ребенка сталкивалась с этим грозным словом на приеме у педиатра или ЛОР врача.
Читать статьюАнтибиотики для детей в возрасте 2 лет и младше, по-видимому, связаны с более поздними заболеваниями
Rochester, MN— Антибиотики, назначаемые младенцам и детям младшего возраста, по-видимому, связаны с некоторыми иммунологическими, метаболическими и нейроповеденческими заболеваниями, возникающими в детстве, даже после поправки на несколько установленных младенцев и матерей искажающих факторов, согласно новому исследованию.
«Наши результаты согласуются с гипотезой о том, что состав микробиома в раннем возрасте является критически важной детерминантой здоровья и что нарушения в ключевые периоды развития могут иметь долгосрочные последствия», — пишут авторы клиники Майо.
Результаты ретроспективного тематического исследования, опубликованного в Mayo Clinic Proceedings, предостерегают от назначения антибиотиков детям младше 2 лет. Чтобы прийти к этим выводам, исследователи использовали данные о состоянии здоровья из Рочестерского эпидемиологического проекта, совместного исследования населения в Миннесоте и Висконсине, анализируя данные более 14 500 детей. Около 70% детей получили по крайней мере один курс лечения антибиотиками от болезней в возрасте до 2 лет, и исследовательская группа обнаружила, что дети, получающие несколько курсов лечения антибиотиками, с большей вероятностью будут иметь множественные заболевания или состояния в более позднем детстве.
В исследовании отмечается, что взаимодействие хозяина и микробиома в раннем возрасте способствует правильному развитию иммунной системы и что антибиотики значительно изменяют микробный состав, добавляя, что «даже временные нарушения в критические периоды развития могут поставить под угрозу как иммунную толерантность, так и воспалительные реакции».
В отчете сообщается, что типы и частота заболеваний варьируются в зависимости от возраста, типа лекарства, дозы и количества доз, а также пола. Авторы пишут, что состояния, связанные с ранним применением антибиотиков, включали:
• Астма
• Аллергический ринит
• Проблемы с весом и ожирение
• Пищевая аллергия
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности
• Целиакия
• Атопический дерматит
могут возникнуть последствия для здоровья.
«Мы хотим подчеркнуть, что это исследование показывает связь, а не причинно-следственную связь этих состояний», — пояснил старший автор Натан ЛеБрассер, доктор философии, исследователь Центра старения Роберта и Арлин Когод при клинике Майо. «Эти результаты дают возможность нацелить будущие исследования, чтобы определить более надежные и безопасные подходы к срокам, дозировке и типам антибиотиков для детей в этой возрастной группе».
Целью исследования было определить, насколько воздействие антибиотиков в первые 2 года жизни связано с риском иммунологических, метаболических и нейроповеденческих нарушений здоровья в детском возрасте.
Было установлено, что коэффициенты опасности для вышеуказанных условий колеблются от 1,20 до 2,89; P <0,05 для всех.
«Более того, у детей, подвергшихся воздействию антибиотиков, была более высокая вероятность сочетания состояний, особенно при назначении нескольких назначений», — пишут авторы.
«Настоящее исследование обнаруживает существенную связь между воздействием антибиотиков в раннем возрасте и несколькими различными состояниями здоровья с началом в детском возрасте. Необходимы дополнительные исследования для разработки практических рекомендаций по оптимизации пользы и минимизации риска применения антибиотиков у детей», — заключают исследователи.
Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.
« Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.
Использование антибиотиков у детей младше двух лет в восьми странах: проспективное когортное исследование
1. Николини Г., Сперотто Ф., Эспозито С. Борьба с ростом устойчивости к антибиотикам у детей. Минерва Педиатр. 2014. Февраль; 66 (1): 31–9. [PubMed] [Google Scholar]
2. Детлефсен Л., Хьюз С., Согин М.Л., Релман Д.А. Проникающие эффекты антибиотика на микробиоту кишечника человека, выявленные с помощью глубокого секвенирования 16S рРНК. PLoS биол. 2008. ноябрь 18;6(11):e280. 10.1371/journal.pbio.0060280 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Йернберг С., Лёфмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж.К. Долгосрочные последствия воздействия антибиотиков на кишечную микробиоту человека. Микробиология. 2010. Ноябрь; 156 (Pt 11): 3216–23. 10.1099/mic.0.040618-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Johnson CL, Versalovic J. Микробиом человека и его потенциальное значение для педиатрии.
Педиатрия. 2012.
Май; 129 (5): 950–60.
10.1542/peds.2011-2736 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Murgas Torrazza R, Neu J. Развивающийся кишечный микробиом и его связь со здоровьем и болезнями у новорожденных. Дж. Перинатол. 2011. 31 апреля Приложение 1:S29–34. 10.1038/jp.2010.172 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Bebell LM, Muiru AN. Использование антибиотиков и возникающая резистентность: как страны с ограниченными ресурсами могут переломить ситуацию? Глоб Сердце. 2014. Сентябрь; 9 (3): 347–358. 10.1016/j.gheart.2014.08.009 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Справочник: ИВБДВ комплексное ведение болезней детского возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42939/1/9241546441.pdfhttp://[цитируется 12 августа 2016 г.].
8. Лечение диареи: руководство для врачей и других старших медицинских работников [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005.
Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43209/1/9241593180.pdf [цитировано 17 октября 2016 г.].
9. Анализ ситуации в странах мира: ответ на устойчивость к противомикробным препаратам [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015. Доступно по адресу: http://www.who.int/drugresistance/documents/situationanalysis/en/http://[цитируется 8 февраля 2016 г.].
10. Голдман Дж.Л., Ньюленд Дж.Г. Новые горизонты рационального использования антибиотиков в педиатрии. Заразить Dis Clin North Am. 2015. Сентябрь; 29 (3): 503–11. 10.1016/j.idc.2015.05.003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Hyun DY, Hersh AL, Namtu K, Palazzi DL, Maples HD, Newland JG, et al. Управление противомикробными препаратами в педиатрии: как каждый педиатр может быть ответственным лицом. JAMA Педиатр. 2013. Сентябрь; 167 (9): 859–66. 10.1001/jamapediatrics.2013.2241 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, Nasrin D, Farag TH, Panchalingam S, et al.
Бремя и этиология диарейных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах (Глобальное многоцентровое исследование кишечных инфекций, GEMS): проспективное исследование случай-контроль.
Ланцет. 2013.
Июль
20;382(9888):209–22. 10.1016/S0140-6736(13)60844-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, Gratz J, Haque R, Havt A, et al.; Сетевые исследователи MAL-ED. Бремя внебольничной диареи, обусловленное специфическими патогенами, в развивающихся странах: многоцентровое когортное исследование (MAL-ED). Ланцет Глоб Здоровье. 2015. Сентябрь;3(9): e564–75. 10.1016/S2214-109X(15)00151-5 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
и другие. Неспособность руководящих принципов лечения диареи на основе синдрома выявить инфекции Shigella у кенийских детей. J Pediatric Infect Dis Soc. 2015. Июль 12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Pernica JM, Steenhoff AP, Welch H, Mokomane M, Quaye I, Arscott-Mills T, et al.
Корреляция клинических исходов с мультиплексным молекулярным анализом стула детей, поступивших в больницу с гастроэнтеритом в Ботсване.
J Pediatric Infect Dis Soc. 2016.
Сентябрь; 5 (3): 312–318. 10.1093/jpids/piv028 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Mcneil DG Jr. Тихая революция в лечении диареи у детей [Интернет]. Нью-Йорк Таймс. 2015 г., 10 августа. Доступно по адресу: http://www.nytimes.com/2015/08/11/health/catch-up-with-a-childhood-killer-diarrhea.htmlhttp://[цитируется 8 февраля 2016 г.].
17. Корпе П.С., Петри В.А. мл. Экологическая энтеропатия: критические последствия плохо изученного состояния. Тренды Мол Мед. 2012. 18 июня (6): 328–36. 10.1016/j.molmed.2012.04.007 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Lee ACC, Chandran A, Herbert HK, Kozuki N, Markell P, Shah R, et al.
Лечение инфекций у младенцев раннего возраста в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ диагностики медицинских работников на переднем крае и доступа к антибиотикам.
ПЛОС Мед. 2014.
Октябрь;11(10):e1001741. 10.1371/journal.pmed.1001741 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Mittal SK, Mathew JL. Регулирование использования лекарств при диарее. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001. 33 октября Приложение 2: S26–30. 10.1097/00005176-200110002-00005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Алмаайтах А., Мукатташ Т.Л., Хаджадж Дж. Отпуск безрецептурных антибиотиков в Иордании. Пациент предпочитает приверженность. 2015;9:1389–95. 10.2147/PPA.S91649 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Nguyen KV, Thi Do NT, Chandna A, Nguyen TV, Pham CV, Doan PM, et al. Использование антибиотиков и резистентность в странах с развивающейся экономикой: анализ ситуации во Вьетнаме. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13(1):1158. 10.1186/1471-2458-13-1158 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Абдула Р. Злоупотребление антибиотиками в развивающихся странах.
Фарм Регул Афф.
2012;1(2):1000e106
10.4172/2167-7689.1000e106 [CrossRef] [Google Scholar]
23. Грей А. Дефицит медикаментов — сбор данных за год в Южной Африке. Australas Med J. 2014;7(5):208–12. 10.4066/AMJ.2014.1932 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Karras DJ, Ong S, Moran GJ, Nakase J, Kuehnert MJ, Jarvis WR, et al.; Исследовательская группа EMERGEncy ID NET. Использование антибиотиков для пациентов отделения неотложной помощи с острой диареей: практика назначения, ожидания пациентов и удовлетворенность пациентов. Энн Эмерг Мед. 2003. Декабрь; 42 (6): 835–42. 10.1016/S0196-0644(03)00602-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Катти Н. Лечение детей без антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи. Оман Мед J. 2011. Сентябрь; 26 (5): 303–305. 10.5001/omj.2011.77 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Mohanan M, Vera-Hernández M, Das V, Giardili S, Goldhaber-Fiebert JD, Rabin TL, et al.
Пробел в знаниях о качестве медицинской помощи при диарее и пневмонии у детей в сельских районах Индии.
JAMA Педиатр. 2015.
Апрель; 169 (4): 349–57. 10.1001/jamapediatrics.2014.3445 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Дилип А., Эмбри М., Шекалаге Э., Росс-Дегнан Д., Виалле-Валентин С., Киматта С. и соавт. Что мотивирует выдачу антибиотиков в аккредитованных пунктах выдачи лекарств в Танзании? Качественное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2015;4(1):30. 10.1186/s13756-015-0073-4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Димри С., Тивари П., Басу С., Пармар В.Р. Характер употребления наркотиков детьми в поликлинике. Индийский педиатр. 2009. Февраль; 46 (2): 165–7. [PubMed] [Академия Google]
29. Патхак А., Махадик К., Дханерия С.П., Шарма А., Эрикссон Б., Лундборг С.С. Назначение антибиотиков амбулаторным больным: госпитальные и сезонные изменения в Уджайне, Индия. Scand J Infect Dis. 2011. Июль; 43 (6-7): 479–88. 10.3109/00365548.2011.554854 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Bajis S, Van den Bergh R, De Bruycker M, Mahama G, Van Overloop C, Satyanarayana S, et al.
Использование антибиотиков в районной больнице в Кабуле, Афганистан: не выписываем ли мы слишком много?
Действия общественного здравоохранения. 2014.
Декабрь
21;4(4):259–64. 10.5588/pha.14.0068 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Национальное обследование здоровья семьи (NFHS-3), 2005-06. Индия. Том I Мумбаи: Международный институт демографических наук и Macro International; 2007. [Google Scholar]
32. Togoobaatar G, Ikeda N, Ali M, Sonomjamts M, Dashdemberel S, Mori R, et al. Обследование безназначного использования антибиотиков для детей в городском сообществе в Монголии. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2010. Декабрь 1;88(12):930–6. 10.2471/BLT.10.079004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Ding L, Sun Q, Sun W, Du Y, Li Y, Bian X, et al.
Использование антибиотиков в сельской местности Китая: перекрестный обзор знаний, отношения и самоотчетной практики среди матерей в провинции Шаньдун.
BMC Infect Dis.
2015;15(1):576. 10.1186/s12879-015-1323-z [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Moienzadeh A, Massoud T, Black E. Оценка знаний, взглядов и практики широкой использование антибиотиков в Катаре. Международная фармацевтическая практика. 2015. Декабрь 16;н/д. 10.1111/ijpp.12233 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Ислахудин Ф., Тамези А.М., Шах Н.М. Знания, отношение и практика использования антибиотиков среди широкой общественности в Малайзии. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2014. Ноябрь; 45 (6): 1474–1482. [PubMed] [Google Scholar]
36. Acosta AM, Chavez CB, Flores JT, Olotegui MP, Pinedo SR, Trigoso DR, et al.; Сетевые исследователи MAL-ED. Исследование MAL-ED: многонациональный и междисциплинарный подход к пониманию взаимосвязи между кишечными патогенами, недоеданием, физиологией кишечника, физическим ростом, когнитивным развитием и иммунными реакциями у младенцев и детей в возрасте до 2 лет в условиях ограниченных ресурсов.
Клин Инфекция Дис. 2014.
ноябрь
1;59Приложение 4: S193–206. 10.1093/cid/ciu653 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Amour C, Gratz J, Mduma E, Svensen E, Rogawski ET, McGrath M, et al.; Этиология, факторы риска и взаимодействие кишечных инфекций и недоедания, а также последствия для здоровья и развития ребенка (MAL-ED) Исследователи сети. Эпидемиология и влияние инфекции Campylobacter на детей в восьми странах с ограниченными ресурсами: результаты исследования MAL-ED. Клин Инфекция Дис. 2016. Август 7;ciw542. 10.1093/cid/ciw542 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Richard SA, Barrett LJ, Guerrant RL, Checkley W, Miller MA; Сетевые исследователи MAL-ED. Методы эпиднадзора за заболеванием, использованные в когортном исследовании MAL-ED из 8 центров. Клин Инфекция Дис. 2014. ноябрь 1;59 Приложение 4:S220–4. 10.1093/cid/ciu435 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Psaki SR, Seidman JC, Miller M, Gottlieb M, Bhutta ZA, Ahmed T, et al.
; Сетевые исследователи MAL-ED. Измерение социально-экономического статуса в многострановых исследованиях: результаты исследования MAL-ED в восьми странах.
Метр здоровья населения. 2014;12(1):8. 10.1186/1478-7954-12-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Прогресс в области питьевой воды и санитарии: особое внимание санитарии. Нью-Йорк и Женева: Совместная программа Детского фонда Организации Объединенных Наций по мониторингу водоснабжения и санитарии и Всемирная организация здравоохранения; 2008. Доступно по адресу: http://www.wssinfo.org/fileadmin/user_upload/resources/1251794333-JMP_08_en.pdfhttp://[цитируется 5 февраля 2016 г.].
41. Howe CJ, Cole SR, Westreich DJ, Greenland S, Napravnik S, Eron JJ Jr. Сплайны для анализа тенденций и непрерывного контроля помех. Эпидемиология. 2011. Ноябрь; 22 (6): 874–875. 10.1097/EDE.0b013e31823029dd [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Vaz LE, Kleinman KP, Raebel MA, Nordin JD, Lakoma MD, Dutta-Linn MM, et al.
Современные тенденции амбулаторного применения антибиотиков у детей.
Педиатрия. 2014.
март; 133 (3): 375–85. 10.1542/peds.2013-2903 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
43. Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA; Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Принципы рационального назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия. 2013. Декабрь; 132 (6): 1146–1154. 10.1542/peds.2013-3260 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Пересмотренная классификация ВОЗ и лечение детской пневмонии в медицинских учреждениях [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/child-pneumonia-treatment/en/http://[цитируется 17 февраля 2016 г.].
45. Верспортен А., Белицкий Дж., Драпье Н., Шарланд М., Гуссенс Х.; Проектная группа ARPEC. Исследование точечной распространенности во всем мире резистентности к антибиотикам и их назначении детям в Европе (ARPEC): разработка показателей больничного качества назначения антибиотиков детям.