Антибиотики детский: Можно ли детям давать антибиотики: когда, как часто и при каких условиях

Специалисты медицинских организаций Минздрава Чувашии: “Антибиотики могут быть опасны”

Без назначения врача нельзя пить лекарственные препараты, выписываемые по рецепту. Нередко следствием применения антибиотиков “по поводу и без” становятся привыкание к препарату и снижение его эффективности для организма.

Многие взрослые без назначения педиатра дают антибиотики даже детям, для которых они могут быть еще более губительны.

Бесконтрольное применение антибиотиков среди населения прокомментировала Татьяна Иванова, врач-педиатр детской поликлиники БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии:

«Мы работаем с детским населением, поэтому всегда стараемся объяснять родителям, что антибиотики принимаются строго по назначению врача. Даже у взрослого человека, который при любой возможности хватается за препараты антибактериального спектра, достаточно быстро развивается резистентность организма к данным лекарствам, а количество устойчивых к лекарственным препаратам бактерий из года в год растет. Кроме того, у антибиотиков достаточно большой риск возникновения побочных реакций. Представьте, какому удару подвергается детский организм, когда ребенку дают антибиотики без подтвержденного диагноза, назначения врача или «на всякий случай».

Сложная ситуация сложилась именно сейчас, в пандемию, когда люди буквально сметают с полок аптек антибиотики и противовирусные препараты и принимают их даже для профилактики. 

Степанова Марина, врач-кардиолог БУ “ЦРБ Алатырского района”: “То, что отдельные антибиотики могут спровоцировать изменения в ЭКГ, не секрет. Именно поэтому их самовольный и бесконтрольный прием недопустим! Читаем аннотацию к так популярному сейчас в народе азитромицину: «Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа«пируэт», желудочковая тахикардия». Азитромицин относится к одной из групп антибиотиков, которые могут спровоцировать жизнеопасные нарушения сердечного ритма, – макролидам. Туда же относят все лекарства, названия которых заканчиваются на -мицин: эритромицин, кларитромицин, азитромицин.

Еще более опасна группа антибиотиков – фторхинолоны. Их «визитная карточка» – окончание -оксацин: левофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин. Данные антибиотики повышают нагрузку на сердце. При сильном поражении постепенно возникает гипертрофия мышцы и расширение желудочков, затем развивается сердечная недостаточность и накопление жидкости в легких”. 

Природа подарила человеку уникальную иммунную систему, которая чаще всего не нуждается в антибиотикотерапии. Особенно это касается сезонных простудных заболеваний. 

Внештатный специалист-эксперт пульмонолог Минздрава Чувашии, заведующий пульмонологическим отделением — врач-пульмонолог Республиканской клинической больницы Петр Павлов рассказал о механизме назначении антибиотиков при лечении COVID-19:

«При лечении коронавирусной инфекции COVID-19, как и при выборе терапии других инфекционных заболеваний, нельзя назначать и принимать антибиотики бездумно. Речь идёт о вирусной инфекции, при которой антибиотики, воздействующие на бактерии, абсолютно неэффективны. Помимо отсутствия результата при вирусной инфекции, антибиотики имеют побочные эффекты и могут изменять «продуктивность» основных препаратов при COVID-19. С точки зрения пациента, мы говорим о необходимости соблюдения предписаний и о том, что ни в коем случае нельзя самим принимать пачками антибиотики «на всякий случай». Такое поведение может осложнить и замедлить процесс лечения».

Если у Вас поднялась температура, и Вы плохо себя чувствуете – Вам нужно вызвать врача на дом. Специалист соберет анамнез заболевания, при подозрении на бактериальную инфекцию назначит необходимые анализы, по результатам которых будет ясно, нужны ли Вам антибиотики или нет. 

Врач-инфекционист, заведующий БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, заслуженный врач Чувашской Республики, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Чувашии Сергей Ефимов предостерёг пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, от “безсистемного применения лекарственных препаратов”. Подробнее в нашем видео. 

Антибиотики и антисептики в стоматологии при зубной боли, для лечения и профилактики

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 11)

Содержание

• Антибиотики: что нужно знать?
  • Выбор антимикробных препаратов
  • Показания к применению антибиотиков у взрослых и схемы применения
    • Антибиотики при воспалении десен и зубов
    • При флюсе и зубной боли
    • При пародонтозе и пародонтите
    • При гингивите
    • После удаления зуба
    • Препараты при имплантации
    • Для профилактики
  • Противопоказания, меры предосторожности и побочные реакции
    • Применение при беременности и лактации
  • Ответы на частые вопросы
    • Можно ли делать уколы антибиотиков в десны?
    • Почему антибиотики мне не помогли?
    • Как снизить риск диареи?
• Антисептики: что это и для чего используют?
  • Как правильно полоскать рот?

При развитии бактериальных инфекций врачи назначают антимикробную терапию. Болезни зубов, воспаления надкостницы и тканей не исключение. После диагностики стоматологи по показаниям выписывают рецепты на антибиотики для снижения риска появления тяжелых осложнений. Представление о бактериальном лечении распространенных заболеваний поможет сформировать перечень препаратов, используемых во врачебной практике.

Антибиотики: что нужно знать?

Провокатором зубных болей чаще служит невылеченный кариес. Он разъедает эмаль, и микробы попадают в пульпу. Из-за термических и механических раздражителей появляется боль. Кариенозные очаги служат источником инфекции. Возбудители проникают через слизистые и провоцируют периодонтит и периостит – воспаления в десне и надкостнице. Процесс сопровождается флюсом щеки и челюсти. Без соответствующей терапии со временем разрушается костная ткань.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры пациентам по показаниям прописывают средства с антимикробными формулами. Против вирусов или грибков они бессильны. Действующие вещества избирательно влияют на инфекционные агенты и микробные колонии. Сходство химических структур предопределяет механизм действия. Лекарство уничтожает гноеродные стрептококки, стафилококки, пептококки и другие возбудители в ротовой полости. Только бактериостатические препараты приостанавливают размножение; бактерицидные вызывают гибель популяции.

Выбор антимикробных препаратов

Антибиотики при лечении зубов назначают по показаниям из разных фармакологических групп. Индивидуально подобранные средства снимают симптомы и не допускают развитие патологических процессов после операций. В стоматологической практике распространение получили:

• Нитроимидазолы синтетического происхождения для угнетения анаэробов – бактерий, живущих без кислорода. Известный представитель класса – Метронидазол.
• Бактерицидные аминогликозиды эффективные в отношении аэробов, зависимых от кислорода. Изепамицин и Амикацин подавляют размножение даже у микроорганизмов в фазе покоя.
• Фторхинолоны обладают микробной активностью к основным видам возбудителей. Они подавляют ферменты и провоцируют гибель пораженных клеток. К этому классу принадлежат Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин.
• Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Они препятствуют синтезу белка в клетках. Эффективны для предупреждения инфицирования тканей пародонта (околозубных структур).
• Тетрациклины. Эффективны против грамотрицательных и грамположительных микробов. Механизм действия схож с линкозамидами.
• Пенициллины. Популярные представители этой группы – Амоксициллин и Ампициллин для лечения воспалений, спровоцированных анаэробами.

Показания к применению антибиотиков у взрослых и схемы применения

Врач назначает курс, исходя из клинической картины, состояния здоровья пациента, противопоказаний. Из-за накопительного эффекта важно придерживаться рекомендаций по дозировке и количеству дней. Одномоментный прием – 500 мг. Частота зависит от выраженности симптомов, но не превышает 2-3 раз. При правильно подобранной формуле эффект наступает через трое суток.

По усмотрению специалист продлевает пятидневный курс на пару дней.

Препараты для подавления бактериальной флоры показаны при следующих заболеваниях:

• язвенном гингивите;
• воспалении десен и пульпы:
• апикальном периодонтите;
• остеомиелите;
• заболеваниях тканей пародонта;
• периостите и флегмоне;
• абсцессе;
• операционных вмешательствах.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Бактерии, скапливающиеся на зубах и деснах, химическая травма или ожог слизистой вызывают гингивит и воспаления тканей пародонта. Об этом свидетельствуют отекшие десна, кровь во время чистки зубов, сильный дискомфорт во рту. Для местной терапии подходят полоскания антисептическими растворами с Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином. В комплексную терапию включают противовоспалительные мази «Холисал», «Пародонтоцид». Для приема внутрь назначают Амоксициллин или Азитромицин.

При флюсе и зубной боли

Антибактериальные препараты эффективны при лечении гнойных мешотчатых образований и патологий надкостницы (периостита). Они снимают пульсирующие боли и отеки в острой стадии. Если вовремя не принять меры, гнойный секрет распространится на здоровые ткани и спровоцирует абсцесс. По протоколу назначают Линкомицин, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин. С ними сочетают мази «Левомеколь» и «Метрогил Дента».

При пародонтозе и пародонтите

Заболевания с агрессивным течением вызывают анаэробные бактерии и грибки. Рыхлость десен, бактериальный налет на эмали, абсцессы, свищи – классические симптомы воспалений пародонта. Паталогический процесс приводит к шаткости зубов и выпадению. Для комплексной терапии врач рекомендует витамины, антисептические лекарства, физиотерапию. Для устранения острых симптомов назначает Моксифлоксацин, Метронидазол, инъекции Клиндамицина. Для уничтожения грибковой флоры на деснах эффективны 0,2% Хлоргексидин, раствор 0,1% Гексетидина.

При гингивите

Заболевание протекает в разных формах. Катаральный, язвенно-некротический процесс лечат по установленным протоколам. Выбор средства зависит от фазы протекания, формы и остроты симптомов. Эффективна Сумамед, Метронидазол, Линкомицин.

После удаления зуба

При гнойной гранулеме, абсцессе, флегмоне, лимфодерните корни удаляют в экстренном порядке и назначают Ципрофлоксацин. При удалении зуба мудрости терапия показана в случае развития альвеолита, возникающего на 3-4 день после операции из-за неправильного ухода. Проблему диагностируют по сухости лунки с белесым налетом, дискомфорту, отеку щеки.

Препараты при имплантации

Пациенты принимают антимикробные лекарства после наращивания костных тканей для протезирования имплантами и не только. При внедрении штифтов они минимизируют риск развития воспалительного процесса из-за проникновения в местах разрезов/проколов патогенных микроорганизмов. Они защищают от отторжения конструкций, боли при жевании в случае моментальной имплантации.

Хирург назначает средства широкого спектра с комбинированными полусинтетическими формулами. Это группы пенициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой: Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин, Ципролет. Хороший эффект дают противопротозойный Тинидазол, бактериостатические Линкомицин и Клиндамицин.

Для профилактики

У здоровых людей с патогенными бактериями успешно справляется иммунитет. У пациентов с ослабленной природной защитой они попадают в кровь и вызывают разные патологии с острым течением. Поэтому в ряде случаев антибактериальное лечение прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции. Существует список лекарственных средств с минимальными побочными явлениями.

Больным с эндокардитом, гломерулонефритом, диабетом они показаны для профилактики осложнений перед плановыми оперативными вмешательствами. В обязательном порядке принимают люди с ревматическими и сердечными патологиями, онкологией. Ципролет-А или Цифран-СТ, Амоксиклав, Аугментин используют при дентальной имплантации, челюстных переломах, операции на слюнных железах.

Формулы отличаются активностью по отношению к распространенным патогенным микроорганизмам.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные реакции

Прием запрещен при почечных и печеночных нарушениях. С осторожностью терапию назначают возрастным пациентам с сахарным диабетом из-за появления побочных эффектов:

• кожных аллергических высыпаний;
• диареи и тошноты;
• анемии;
• кандидоза слизистых оболочек.

Компоненты из группы тетрациклинов повышают уровень печеночных ферментов. Лекарства из классов аминогликозидов, цефалоспоринов вызывают учащенное мочеиспускание часто с вкраплениями крови.

Применение при беременности и лактации

Женщинам в эти периоды разрешено принимать средства из ряда полусинтетических пенициллинов, макролиды, некоторые цефалоспорины против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Под запретом тетрациклины и аминогликозиды. Они негативно действуют на органы слуха и костные ткани.

Ответы на частые вопросы

Можно ли делать уколы антибиотиков в десны?

При агрессивных воспалительных процессах, свищах, абсцессах вводят инъекции. Компоненты из состава сразу попадают в кровь и начинает работать. После приема таблетки процесс начинается только через 30 минут, когда активные вещества расщепятся в кишечнике. Чаще инъекционно вводят Линкомицин, надолго задерживающийся в костях. Оттуда лечебные компоненты поступают в воспалительные очаги, где подавляют патогенную флору, убирают интоксикацию и микробную аллергию.

Почему антибиотики мне не помогли?

Такое случается из-за резистентности – способности инфекционных агентов противостоять действию активных веществ. Проблема характерна для людей, часто принимающих антибиотики широкого спектра.

Как снизить риск диареи?

Необходимо с первого дня принимать энтеросорбенты и живые микроорганизмы. Пробиотики глотают за 3 часа до приема основного препарата. Для восстановления кишечной микрофлоры нужно пропить курсом 15-18 дней. Подходят БАК-СЕТКолд/Флю, Иммуцил, Флорасан-D.

Антисептики: что это и для чего используют?

Они не обладают избирательным действием по отношению к инфекционным агентам, и подходят для местного применения. В практике используют для:

• полоскания ротовой полости при стоматите, установке брекетов;
• каналов корней после удаления нервов;
• проведении стоматологических операций.

Раствор «Сангвиритрин» 0,03% растительного происхождения разрушает оболочки бактерий. Перекись водорода уничтожает патогенную флору и некротические остатки за счет выделения свободного кислорода. Препараты йода как бетадин и фенолсодержащий листерин результативны по отношению к распространенным видам бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Как правильно полоскать рот?

После удаления зуба и стоматитах специалисты рекомендуют полоскание до 3 раз в день после еды. Для эффективности процедуру выполняют после гигиенической чистки зубной пастой. Затем набирают раствор в рот, держат минуту и выплевывают. За это время на слизистой образуется защитная антимикробная пленка. Частая процедура нарушает баланс рН, формирует у бактериальной микрофлоры резистентность.

От патологий ротовой полости никто не застрахован. Антимикробная терапия жизненно необходима для снятия симптомов, предотвращения развития патологических процессов. Но применять ее нужно строго по предписанию врача с учетом противопоказаний. Это минимизирует риск появления побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Антибиотики — Побочные эффекты — NHS

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как диарея и плохое самочувствие.

Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и должны пройти после окончания курса лечения.

Если у вас возникнут какие-либо дополнительные побочные эффекты, обратитесь за советом к своему лечащему врачу или лечащему врачу.

Аллергические реакции на антибиотики

В редких случаях у некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно пенициллин и цефалоспорины.

В большинстве случаев аллергическая реакция от легкой до умеренной и может принимать форму:

• выступающей зудящей кожной сыпи (крапивницы или крапивницы) вызвать затруднение дыхания

Эти легкие или умеренные аллергические реакции обычно можно успешно лечить с помощью антигистаминных препаратов.

Но если вы обеспокоены или ваши симптомы не улучшаются при лечении, позвоните своему терапевту за советом. Если вы не можете связаться со своим врачом общей практики, позвоните в NHS 111.

В редких случаях антибиотик может вызывать тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в неотложную помощь сейчас, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас свистящее дыхание
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают отекать

Возможно, у вас серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленная госпитализация.

Тетрациклины и чувствительность к свету

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.

Избегайте длительного воздействия яркого света при приеме этих лекарств.

Фторхинолоны

Сильные боли

В очень редких случаях фторхинолоновые антибиотики могут вызывать инвалидизирующие, длительные или постоянные побочные эффекты, затрагивающие суставы, мышцы и нервную систему.

Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, включая:

• боль в сухожилиях, мышцах или суставах – обычно в колене, локте или плече
• покалывание, онемение или покалывание

Проблемы с сердцем

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей с риском возникновения проблем с сердечным клапаном.

Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, в том числе:

• отек лодыжек, стоп и ног (отек)
• новое сердцебиение (сердцебиение, которое внезапно становится более заметным)
• внезапная одышка дыхания

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о подозреваемых побочных эффектах от любого лекарства, которое вы принимаете.

Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.

Последняя проверка страницы: 11 ноября 2022 г.
Дата следующей проверки: 11 ноября 2025 г.

Антибиотики — Применение — NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых типов бактериальных инфекций. Они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.

Антибиотики следует назначать только для лечения проблем со здоровьем:

• которые не являются серьезными, но вряд ли исчезнут без антибиотиков, например, акне
• , которые не являются серьезными, но могут распространиться на других людей, если их своевременно не лечить, например как кожная инфекция импетиго или инфекция, передающаяся половым путем хламидиоз
• , где данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут значительно ускорить выздоровление, например, почечная инфекция
• , которые несут риск более серьезных осложнений, таких как флегмона или пневмония

Узнайте об устойчивости к антибиотикам и о том, почему антибиотики больше не используются для лечения инфекций.

Люди, подверженные риску бактериальных инфекций

Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, которые более уязвимы к пагубным последствиям инфекции. Сюда могут входить:

• человек в возрасте старше 75 лет
• младенцев в возрасте до 72 часов с бактериальной инфекцией или риском ее развития выше среднего
• люди с сердечной недостаточностью
• люди, которым приходится принимать инсулин при диабете
• люди с ослабленной иммунной системой – либо из-за основного состояния здоровья, такого как ВИЧ, либо как побочный эффект некоторых видов лечения, таких как химиотерапия

Антибиотики для профилактики инфекции

Антибиотики иногда назначают в качестве меры предосторожности для предотвращения, а не лечения инфекции. Это называется антибиотикопрофилактикой. Ситуации, когда антибиотики назначаются в качестве профилактического лечения, включают:

• если вам предстоит операция
• после укуса или раны, которые могут заразиться
• если у вас есть проблемы со здоровьем, которые означают, что вы подвержены повышенному риску заражения, например, если вам удалили селезенку или вы проходите химиотерапевтическое лечение

Если вам предстоит операция

Антибиотики обычно рекомендуются, если вам предстоит хирургическое вмешательство с высоким риском инфицирования.

Например, вам могут быть назначены антибиотики, если вы собираетесь:

• некоторые виды хирургии глаза, такие как хирургия катаракты или хирургия глаукомы
• операция по замене сустава
• операция по имплантации груди
• операция по установке кардиостимулятора
• операция по удалению желчного пузыря
• операция по удалению аппендикса сможет сказать вам, нужны ли вам антибиотики.

  Укусы или раны

  Антибиотики могут быть рекомендованы для раны, которая имеет высокую вероятность инфицирования — например, это может быть укус животного или человека, или рана, вступившая в контакт с землей или фекалиями.

  Заболевания

  Некоторые люди особенно уязвимы к инфекциям, поэтому необходимы антибиотики.