Аденоиды у детей симптомы и лечение комаровский: Доктор Комаровский перечислил симптомы, которые указывают на воспаление аденоидов – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Комаровский о 2-3 степени у детей

[flat_ab]

Дети – прелестные создания, пока не начинают болеть. А вот тогда родители начинают паниковать и срочно лечить свое чадо, особенно мам пугает температура, кашель и больное горло. Если прислушиваться к советам, которые дает доктор Комаровский, то две третьих детских заболеваний организм борет сам, поэтому вмешательство нежелательно. Так ли это обстоит с аденоидами?

Небная миндалина

Такое нехорошее слово, как «аденоиды» очень пугает родителей. На самом деле этим термином именуют воспаление носоглоточной миндалины. Чаще всего заболевание возникает у деток в возрасте 4 года. Диагноз ставится после тщательного осмотра, обычно для подтверждения детей посылают к отоларингологу. Но симптомы болезни очень характерны:

нарушение носового дыхания;
проблемы со слухом;
ребенок нервный, не высыпается;
рот постоянно открыт, поскольку дышать носом больной не может совсем.

Кашель. Он может перейти в астму.

Именно из-за таких характерных признаков диагноз часто ставится участковым педиатром.

Такое заболевание, как аденоиды у детей подразделяют на три степени, в зависимости от увеличения миндалины:

Признаки первой степени: дыхание несколько затруднено, малыш ночью спит с открытым ртом.
Симптомы второй степени: рот во сне открыт постоянно, ребенок сильно храпит.
При третьей степени: аденоид увеличился настолько, что это мешает нормальному существованию. Больной дышит только ртом, даже днем. Это вызывает не только дискомфорт, но и кашель.

Неблагоприятные факторы, предшествующие появлению аденоидов у детей

Ни одна болезнь не появляется на ровном месте, у каждой есть свои предпосылки. Доктор Комаровский советует обратить внимание на такие факторы:

Наследственность. Хотим мы или нет, но гены очень много значат в нашей жизни. В большинстве случаев ребенок берет от более здорового родителя, но бывают и исключения.
Постоянные вирусные и бактериальные заболевания носоглотки, частый кашель. Важно наблюдать ребенка после коклюша.
Неправильное питание. Ребенок не должен переедать, употребление сладкого не должно превышать допустимую норму.
Частые аллергии, слабый иммунитет.
Слишком сухой и жаркий воздух в доме. Он может вызывать постоянный кашель.

Все это потенциальные угрозы, поэтому так важна профилактика аденоидов. С момента появления чада в доме правильно организовать быт, тогда риск сведется к минимуму. Если же воспаление все же образовалось, то нужно сразу же приступать к лечению, поскольку осложнения могут быть очень серьезными.

Аденоиды: лечение у детей

Оно подразделяется на консервативное и оперативное. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям сначала перепробовать все возможные варианты консервативного лечения. И только, если оно оказалось безрезультатным, можно приступать к операции.

Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степени аденоидов. Третья стадия устраняется только оперативным вмешательством. Хотя доктор Комаровский говорит, что все зависит от анатомического строения носоглотки ребенка. Бывают дети с аденоидами 3 степени, но с относительно нормальным носовым дыханием.

Консервативных методов очень много:

Витамины и иммуностимуляторы;
Промывание носа разнообразными препаратами;
Использование противоаллергических, противомикробных лекарств.
Многим детям врачи настоятельно советуют сменить обстановку. Если есть возможность, то ребенка можно вывести на все лето к морю или в горы. Это не только избавит от аденоидов, но и укрепит весь организм. Такая смена климата на длительный период очень полезна для детского организма.

Когда местное лечение не помогло, то нужно обдумывать вариант с операцией. В медицине она носит название «аденотомия». Однако доктор Комаровский советует прибегать к подобной процедуре лишь в крайнем случае.

Смысл вмешательства – удалить воспаленную небную миндалину. Во всей медицине это самая короткая операция, она занимает всего несколько минут. Но это не означает, что вмешательство является полностью безопасным. Ни одна операция не дает 100% гарантии безопасности. Удалять аденоиды у детей можно под местным и общим наркозом.

Период восстановления – несколько дней. В это время не стоит ребенку сильно прыгать и бегать, нельзя употреблять в пищу твердые и горячие продукты.

Сейчас появилась новое оперативное вмешательство для удаления миндалины – криохирургия. Чаще ее практикуют в больших городах. Смысл в том, чтобы прожечь миндалину холодом. Такое вмешательство назначают детям постарше. Как правило, в 3 года операции детям еще не назначают, пытаются оттянуть хотя бы до 4–5 лет.

Доктор Комаровский настоятельно советует правильно организовывать быт и досуг детей. Какой бы ни был хирург, но полностью удалить аденоид невозможно. Какая-то его часть все же останется. Если ничего не менять, то заболевание начнется вновь. В скором времени у ребенка вырастет новый аденоид. Поэтому так важно следить за тем, чтобы ребенок правильно питался, не находился в духоте и пыли, занимался спортом. Коррекция образа жизни – главное лечение множества заболеваний.

К сожалению, такое заболевание – не только проблема детей. Множество взрослых также сталкивается с аденоидами. Только они, конечно, легче переносят болезнь.

Заключение

Дети в 3–4 года склонны часто болеть, особенно после посещения садика. Если у детей часто возникает кашель, вирусные и бактериальные заболевания носоглотки, то в будущем у них могут образоваться аденоиды. Слово звучит, конечно, пугающе. На самом деле подразумевается увеличение и воспаление небной миндалины. Приятного мало, но при своевременном лечении и коррекции образа жизни ребенка, можно легко избежать оперативного вмешательства.

Болезнь делят на три степени. Первая и вторая поддается лечению препаратами, при 3 степени стоит удалять аденоиды.

Для консервативного лечения применяют витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Также используют противомикробные препараты, обязательно промывается нос разнообразными лекарствами.

Если такое лечение результата все же не дает, то далее изучается анатомические особенности носоглотки. Когда кроха действительно не может дышать носом либо теряет слух, то нужно удалять аденоиды. Такая операция относится к самым быстрым, все вместе с наркозом занимает не больше 15 минут. Восстановление происходит очень быстро – за пару дней. Первое время детям не стоит употреблять твердую и горячую пищу.

Доктор Комаровский настоятельно обращает внимание родителей на то, что миндалина полностью не удаляется при операции. Если не изменить принципы в быту, питании, то очень скоро аденоиды у ребенка возникнут вновь.

Доктор Комаровский советует, на что должны обращать внимание родители для профилактики болезни:

Нормальное питание. Нельзя силой заставлять кого-то кушать. Питание должно быть здоровым, наполненным витамин.
В доме не должно быть сухо и жарко. Если позволяют возможности нужно установить увлажнитель и кондиционер. Если воздух сухой, это может вызвать кашель, который может перерасти в астму.
После перенесенного вирусного заболевания нельзя сразу ребенка вести к другим детям. Сначала нужно немного восстановить иммунитет.

Малыш должен достаточно времени проводить на свежем воздухе.
Полезны занятия спортом, закаливания.

Если соблюдать принципы, о многих болезнях, которые вызывают кашель, проблемы с горлом, носом можно будет смело забыть.

В случаях, когда возникают проблемы со здоровьем крохи, то многие ответы можно найти в книге или на сайте Комаровского.

Все этапы лечения аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

Аденоиды нужны что бы защищать детский организм от инфекции, а не портить жизнь ребенку. Что же происходит?

Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется.

И так из раза в раз…

Причины увеличения аденоидов:

1. Вирусные и бактериальные инфекции.

2. Аллергия.

Набухание миндалин также может быть ответной реакцией на местное раздражение пазух носа аллергенами.

3. Наследственная предрасположенность.

4. Снижение иммунитета.

На фоне частых ОРВИ.

5. Врожденная увеличенная лимфоидная ткань.

Когда отоларинголог предполагает, что аденоиды увеличены, необходимо сделать эндоскопию.

Почему не рентген снимок?

Это современный метод диагностики позволяет в деталях рассмотреть полости носа и носоглотку и безошибочно определить степень разрастания аденоидов, а также посмотреть если новообразования или полипы. При этом метод безболезненный и быстрый, а самое главное отсутствует вредное облучение.

Важно!

При рентгеновском снимке носоглотка видна сбоку, по бокам у нас расположены трубные миндалины, которые тоже вовремя воспаления увеличиваются и имитируют увеличенные аденоиды. Именно поэтому из поликлиники часто на операцию приводят детей, которая им на самом деле не нужна!

После эндоскопии врач установит степень разрастания аденоидов.

До 33% закрытия просвета глотки — это НОРМА.
От 33% до 66% 2 степень.
От 66% до 90% 3 степень.
От 90% до 100% 4 степень.

Важно понимать, что увеличенном состоянии аденоиды могут находится временно и относительно стабильно. Если аденоиды увеличены до 3-ей степени это еще не значит, что ребенку показана операция. Существуют так называемые абсолютные и относительные показания.

Абсолютные:

Относительные:

Увеличение аденоидов с обструктивным состоянием Sleep apnoea (остановка дыхание во сне).
Увеличение аденоидов со стойким затрудненным носовым дыхание.
Злокачественное перерождение аденоидов.
Челюстно – лицевые деформации в следствии увеличения аденоидов.

В каждом отдельном случае при наличии тех или иных показаний резать или нет решает, только врач и лучше, что бы это был практикующий детских ЛОР-хирург.

И так если показаний к аденотомии нет, то врач отоларинголог назначит консервативное лечение с помощью фармакологических препаратов и физиопроцедур.

Важно! Не стоит самостоятельно и легкомысленно пользоваться этими препаратами без назначения врачом, может возникнуть привыкание.

Гормональные препараты. Не стоит опасаться это капли в нос в виде спрея. Прием этих препаратов нельзя пропускать.
Антисептики и антибиотики в виде спрея. В том случае если присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Контроль лечения с помощью эндоскопии.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением тем более с применением народных “бабушкиных” методов лечения!

Если показания к операции есть, то расскажем, как она проходит.

Аденотомия — это удаление увеличенной глоточной миндалины. Не смотря на большое количество современных методов лечения аденоидита, аденотомия по-прежнему остается, самой распространённой ЛОР операцией в детском возрасте.

Операция проводится детям в возрасте от 3-х до 7-ми лет необаснованное откладывание процедуры может привести к серьёзным последствиям:

Расстройство слуха.
Хронический отит.
Бронхиальная астма.
Стоматологические проблемы (неправильный прикус, нарушение прорезывания постоянных зубов).
Изменение лицевого скелета.
Задержка физического развития.
Гломерулопатия – болезнь Берже.

Как и у любой операции у аденотомии есть противопоказания:

Детский возраст до двух лет.
Острый инфекционные заболевания. Операция откладывается до полного выздоровления пациента.
Врожденные пороки лицевого скелета.
Проведенная меньше месяца назад вакцинация.
Нарушение свертываемости крови.
Злокачественные новообразования.

После того как направление на операцию получено необходимо подготовится к операции. В зависимости от возраста пациента будет зависеть от того какой будет анестезия общей или местный. Деткам 3-4- х лет рекомендуется общий так как эффект присутствия у них может вызвать страх и панику. Пациенту под общим наркозом хирургу будет проще и спокойнее аккуратно провести операцию нежели беспокойному малышу. Так же меньше риск развития кровотечений и отсутствие операционного стресса. Общий наркоз подбирается индивидуально для каждого пациента, большинство средств безопасны, менеетоксичны. Сейчас применяются такие препараты как эсмерон, деприван и дормикум.

С детками постарше 5-7 ми лет есть шанс договорится на местное обезболивание. Плюсами такой анестезии является отсутствие периода “выхода” из наркоза и отсутствие токсического действия. Перед процедурой врач подробно расскажет про операцию и постарается максимально успокоить пациента. Перед операцией вводится успокоительное, носоглотка обезболивается с помощью лидокаина, дальше уже непосредственно в область миндалины вкалывается лидокаин или новокаин. Очень важно чтобы со стороны родителей была поддержка и внимание это поможет ребенку перенести стресс.

Обязательно нужно будет сдать анализы, как правило это стандартный набор, если наркоз будет общий, то добавится ЭКГ.

В современной отоларингологии существует множество способов удаления:

1. Классическая аденотомия.

С помощью специального инструмента – аденотом Бекмана. Пациент как правило находится в положении сидя. Инструмент вводится в рот к миндалине за мягкое небо. После того как аденоиды полностью вошли в кольцо инструмента хирург одним точным и быстрым движением руки иссекает миндалину и вытаскивает наружу через рот. Как правило кровотечение останавливается само или коагулируется в другом случае обрабатывается гемостатиком. Вся эта операция занимает несколько минут. Подготовленные дети как правило переживают ее хорошо. После процедуры пациент отправляется с одним из родителей в палату, если послеоперационный период прошел благоприятно пациента отпускают домой. Достоинство классического метода аденотомии в том, что она может быть проведена в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Минусы:

Врач работает вслепую, возможно, что часть лимфоидной ткани останется, а это в свою очередь приведет к рецидиву.
Высокий риск опасных осложнений, таких как: попадание тканей в дыхательные пути, инфекционные осложнения, травмы нижней челюсти, психологическая травма.

2. Эндоскопическая аденотопия.

Современный и перспективный метод удаления. Применение эндоскопа позволяет тщательно осмотреть глотку и точно удалить миндалину. Проводится под местной анестезией. Через носовой ход, вводится эндоскоп и при помощи аденотома, щипцов или лазера проводится удаление. Это позволяет полностью удалить разросшуюся ткань без остатка. Удаленная ткань извлекается через свободный носовой ход или через рот.

3. Шейверная техника.

Это вариант эндоскопического удаления при помощи специального прибора шейвера или микробридера. Это такая вращающаяся микрофреза в полой трубке. С помощью этого инструмента разросшаяся ткань иссекается и при помощи аспиратора отсасывается в специальную емкость, что полностью исключает попадание тканей в дыхательные пути.

Этот метод считается самым эффективным и современным, так как гипертрофированная ткань удаляется полностью, что снижает риск рецидива, риск появления кровотечения минимален, не остается рубцов. Единственным ограничением в проведении операции таким методом может стать слишком узкие носовые ходы у ребенка.

4. Коблационная система.

Инновационный метод, под воздействием холодной плазмы ткань разрушается и коагулируется без ожогов. Несомненным плюсами является: высокая точность, эффективность отсутствие риска развития кровотечения.

Минусы:

5. Удаление лазером.

Воздействие на гипертрофированную ткань излучением полностью исключает кровотечения.

Минусы:

Но какой бы вид аденотомии вы не выбрали, послеоперационный период будет. Как правило протекает он без осложнений, главное строго выполнять все рекомендации врача.

Однако:

В первые 24 часа возможен подъем температуры.
Боль в горле.
Затрудненное носовое дыхание.

Как правило все это требует симптоматического лечения и проходит в первые дни после операции.

Далее следует восстановительный период около двух недель.

В это время необходимо ограничить контакты ребенка с потенциальными источниками вирусов и бактерий – не водить в сад.
Соблюдать диету. В первые дни после операции есть перетертую пищу. Запрещаются газированные напитки, печенье, сухари, соленые и острые блюда, компоты и концентрированные соки.
На месяц исключаются баня, сауна, горячая ванна.
Освобождение от занятий спортом на месяц, но при этом обычная активность сохраняется.

Медикаментозная терапия после операции не нужна, показаны лишь местные обеззараживающие средства и сосудосуживающие капли, но могут быть назначены только врачом.

В основном большинство отзывов о результатах операции положительные уже в первую неделю после операции отмечается улучшения состояния маленького пациента. Но расслабляться не стоит предстоит еще реабилитационный период и контроль лечения с помощью повторной эндоскопии, как после операции, так и после консервативного медикаментозного лечения.

Увеличенные аденоиды: симптомы, диагностика и лечение

Всеукраинская детская больница

Обзор

Признаки и симптомы

Диагноз

Уход

Что такое аденоид?

Аденоид представляет собой структуру, расположенную на стыке носа и горла (носоглотки), которая функционирует в иммунной системе. Хотя это полезно, могут возникнуть проблемы с аденоидами. Аденоиды физиологически увеличиваются в детстве в возрасте от 2 до 4 лет (хотя увеличенные аденоиды могут быть у детей младше 1 года), и увеличенный размер может вызвать проблемы.

К каким проблемам может привести увеличенный аденоид?

Увеличенные аденоиды могут вызывать храп, дыхание через рот, постоянную заложенность носа, выделения из носа, проблемы с ушами, синусит и «гнусавое» качество голоса (то, как вы звучите при простуде). Многие из этих симптомов могут быть преходящими; однако сохранение вышеперечисленного может потребовать осмотра у отоларинголога или ЛОР-специалиста.

Как оцениваются аденоиды?

Аденоиды не видны без помощи оптоволоконного эндоскопа или использования рентгеновского снимка. ЛОР-специалист оценит вашего ребенка, выполнив гибкую назофарингоскопию в носу вашего ребенка, чтобы определить, способствуют ли аденоиды проблеме..

Как лечат увеличенные аденоиды?

Если аденоиды увеличены, но не вызывают симптомов, лечение не требуется. Если они вызывают такие симптомы, как заложенность носа, храп или инфекция, врач может порекомендовать попробовать лекарственный назальный спрей и/или удалить аденоиды (аденоидэктомия).

Вас также может заинтересовать

Блог

Как удаление аденоидов может помочь при хроническом насморке у вашего ребенка

Нередко можно увидеть ребенка с заложенным, насморком или ребенка с ушной инфекцией. Однако эти симптомы также могут быть связаны с заложенностью носа из-за увеличения аденоидов, что может потребовать дополнительного ухода.