Аденоиды симптомы у грудничка: признаки, как понять, диагностика, что делать – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

признаки, как понять, диагностика, что делать

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Аденоиды у ребенка симптомы и причины возникновения

Аденоиды – это довольно распространенный диагноз, особенно в детской практике. Родители же не сразу обращаются к врачу, принимая эпизоды насморка, кашля и боли в ухе за обычную простуду.

В отдельных случаях лимфоидная ткань начинает разрастаться и превращается из барьера для бактерий в очаг хронической инфекции. Такое состояние врачи называют «аденоидит» или «аденоидные вегетации». Это достаточно серьезный диагноз, требующий своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

Чаще всего аденоиды проявляют себя у детей в возрасте от трех до семи лет, однако, в целом возрастной диапазон несколько шире – от года до пятнадцати лет. У взрослых это заболевание практически не встречается – с возрастом происходит инволюция (уменьшение в размерах) самой миндалины.

Как появляются аденоиды в носу?

Современные врачи склонны считать, что аденоиды у детей разрастаются по следующим причинам:

Перенесенные ОРЗ или вирусные респираторные заболевания. Слабый иммунитет или отсутствие своевременного лечения создают предпосылки для распространения инфекции в носовые пазухи и нижние дыхательные пути. Слизистая отекает и дренаж жидкости практически прекращается. Застой лимфы в миндалине способствует ее увеличению в размерах, что еще более затрудняет циркуляцию воздуха и слизистого отделяемого. Образуется порочный круг, вызывающий аденоидит.
Заболевания аллергической природы. В этом случае все происходит по аналогичной схеме, только отек слизистой вызывают аллергены, а не бактерии и вирусы.

Важным фактором, значительно усугубляющим течение заболевания, является наследственность. Генетически обусловленное строение и расположение носоглоточной миндалины может благоприятствовать развитию в ней воспалительных процессов.

Как распознать аденоиды у детей?

Основным симптомом, указывающим на наличие патологии, является постоянно открытый рот. Это происходит потому, что из-за аденоидов не дышит нос, и ребенок принимает вынужденное положение. Особенно это становится заметно во время сна.

При длительном течении заболевания у ребенка может развиться отит и тугоухость из-за нарушения эластичности барабанной перепонки. Это происходит вследствие нарушения оттока слизи из носовых пазух, которые сообщаются со слуховым аппаратом.

Косвенными симптомами аденоидов являются беспричинный кашель в отсутствие признаков бронхита и начинающиеся нервные расстройства, полностью проходящие после эффективного устранения причины.

Легкая простуда или хронические аденоиды – как разобраться?

Врачи выделяют 3 степени аденоидов, лечение каждой из которых требует особого подхода.

Аденоиды 1 степени – затрудненное носовое дыхание наблюдается только ночью. Днем ребенок активен, не кашляет, не жалуется на боль в ушах или не испытывает иного дискомфорта, связанного с проблемой.
Аденоиды 2 степени – дыхание через нос практически не осуществляется ни днем, ни ночью. Ребенок храпит и часто болеет ангинами, фарингитами, тонзиллитами и другими заболеваниями, связанными с постоянным попаданием холодного воздуха, вирусов и бактерий непосредственно в глотку.
Аденоиды 3 степени – миндалина разрастается до критических размеров, полностью перекрывая воздушные ходы. К постоянным простудам присоединяются симптомы неврологического характера.

Чем опасны аденоиды в носу?

У детей, страдающих разрастанием носоглоточной миндалины, чаще отмечаются:

тонзиллиты;
фарингиты;
отиты;
бронхиты;
неврологические нарушения, связанные с повышением нервозности, невозможностью сосредоточиться и ухудшением концентрации внимания. Отсутствие своевременной, а главное, адекватной терапии может привести к тому, что ребенок начнет отставать в развитии от своих сверстников.

Лечим аденоиды самостоятельно – рецепты народных средств

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Лечение аденоидов
Лазерное удаление аденоидов – редукция
Лечение аденоидов у детей

Народная медицина рекомендует в качестве лечения промывания носовых ходов, закапывание натуральных капель и ингаляции. Для этого чаще всего используются:

зверобой, мята, цикламен;
эфирные масла хвойных растений;
слабые растворы пряных специй;
растворы морской соли.

Из всех перечисленных средств лечения аденоидов у детей врачи рекомендуют к использованию только растворы соли, однако, и они применяются не для непосредственно лечения, а для промывания носовых ходов с целью улучшить дренаж.

К сожалению, ни один из народных рецептов не в состоянии уменьшить размеры миндалины, которая мешает нормальной циркуляции воздуха. Применение домашних средств возможно лишь на стадии легкой простуды в качестве вспомогательной терапии и обязательно после консультации с врачом. Родителям также стоит запомнить, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Аденоиды у детей – состояния, лечение, хирургия и восстановление

Ухо, нос и горло

Аденоиды представляют собой участки ткани, расположенные в самой задней части носового прохода/верхней части горла. Некоторые родители могут спутать аденоиды с миндалинами, которые видны в задней части горла. Тем не менее, аденоиды не видны напрямую при обычном осмотре носа или горла. Как и миндалины, аденоиды выполняют важную функцию для младенцев и детей младшего возраста, поскольку аденоиды являются одной из первых линий защиты при вдыхании или проглатывании вредных бактерий и вирусов.

По мере взросления ребенка аденоиды теряют свою значимость, поскольку организм учится бороться с инфекцией. Аденоиды начинают уменьшаться в детстве. Они продолжают уменьшаться в размерах в подростковом/взрослом возрасте. Аденоиды обычно не вырастают снова, хотя это не всегда так.

Симптомы увеличенных аденоидов

Поскольку они находятся на переднем крае защиты организма, возможно, что аденоиды могут временно увеличиваться, поскольку они борются с инфекциями. Множественные инфекции, аллергии и другие факторы могут вызвать хроническое увеличение. Когда аденоиды увеличиваются, ваш ребенок может испытывать:

Затрудненное дыхание через нос.
Неприятный запах изо рта и сухость губ при дыхании через рот.
Звучание, как будто нос зажат или заложен.
Частые синусовые симптомы.
Храп.
Беспокойный сон или нарушение дыхания во сне.
Текущие инфекции среднего уха или скопление жидкости в школьном возрасте.

Если ваш врач подозревает увеличенные аденоиды, он или она может провести базовый медицинский осмотр носа, горла, ушей и ощупать шею вдоль челюсти, чтобы поставить диагноз. Он или она может также использовать рентген или эндоскоп, длинную гибкую трубку со светом на одном конце.

Лечение увеличенных аденоидов

Если у вашего ребенка минимальные симптомы, лечение обычно не требуется. Ваш врач может порекомендовать назальный спрей, чтобы уменьшить отек, и, возможно, антибиотик, если инфекция носит бактериальный характер. Другим методом лечения более тяжелых случаев является аденоидэктомия.

Аденоидэктомия у детей

Аденоидэктомия — это хирургическое удаление аденоидов через открытый рот, при этом ваш ребенок находится под общей анестезией в течение примерно 30 минут. Это амбулаторная процедура, которую можно проводить одновременно с тонзиллэктомией. Ваш врач может назначить аденоидэктомию, если ваш ребенок:

Имеет множественные эпизоды аденоидной инфекции с последующими инфекциями среднего уха или скоплением жидкости в ухе.
Не показывает улучшение бактериальной инфекции при приеме антибиотика.
Страдает закупоркой дыхательных путей.
Развивается синдром обструктивного апноэ сна.
Имеет повторяющиеся эпизоды синусит.

Реабилитация вашего ребенка после аденоидэктомии может включать в себя несколько дней легкой или умеренной боли и дискомфорта, насморка и неприятного запаха изо рта. Держите вашего ребенка в достаточном количестве безалкогольными негазированными напитками, такими как яблочный сок и бульон, и следите за тем, чтобы он или она соблюдали диету в соответствии с указаниями вашего хирурга.0051

Ухо, нос и горло

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript и повторите попытку.

Аденоиды и аденоидэктомия (для родителей)

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой участок ткани, расположенный в самой задней части носового прохода. Подобно миндалинам, аденоиды помогают поддерживать здоровье организма, задерживая вредные

бактерии и вирусы, которые мы вдыхаем или проглатываем.

Аденоиды (AD-eh-noyds) играют важную роль в борьбе с инфекциями у младенцев и детей младшего возраста. Но они становятся менее важными, когда ребенок становится старше, и организм вырабатывает другие способы борьбы с микробами. У детей аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет и часто практически исчезают к подростковому возрасту.

Что такое увеличенные аденоиды?

Поскольку аденоиды задерживают микробы, попадающие в организм, аденоидная ткань иногда временно набухает (увеличивается), пытаясь бороться с инфекцией. Аллергия также может привести к их увеличению.

Иногда опухоль уменьшается. Но иногда аденоиды могут инфицироваться (это называется аденоидитом ). Если это происходит часто, врач может порекомендовать их удалить. Часто миндалины и аденоиды удаляются хирургическим путем одновременно.

Каковы признаки и симптомы увеличенных аденоидов?

Дети с увеличенными аденоидами могут:

иметь проблемы с дыханием через нос
дышать через рот (что может привести к сухости губ и рта)
говорить так, как будто ноздри зажаты
имеют шумное дыхание (дыхание “Дарта Вейдера”)
неприятный запах изо рта
храп
остановка дыхания на несколько секунд во время сна (обструктивное апноэ сна), что может привести к нарушению сна. Это, в свою очередь, может вызвать проблемы с обучением, поведением, ростом и сердцем, а иногда и ночное недержание мочи.
имеют частые или хронические (длительные) инфекции носа или околоносовых пазух
имеют инфекции уха, жидкость среднего уха и потерю слуха

Как диагностируются увеличенные аденоиды?

Врач может спросить, а затем проверить уши, нос и горло вашего ребенка, а также ощупать шею вдоль челюсти. Чтобы получить действительно близкое представление, врач может назначить рентген или заглянуть в носовой ход с помощью крошечного телескопа.

При подозрении на инфекцию врач может прописать различные виды лекарств, например таблетки или жидкости. Назальные стероиды (жидкость, которую впрыскивают в нос) могут быть назначены для уменьшения отека аденоидов.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия (ad-eh-noy-DEK-teh-me) — хирургическое удаление аденоидов. Наряду с удалением миндалин, это одна из самых распространенных хирургических операций у детей.

Если опухшие аденоиды беспокоят вашего ребенка и не реагируют на лекарства, поставщик медицинских услуг может порекомендовать аденоидэктомию.

Что происходит перед аденоидэктомией?

Ребенку с синдромом обструктивного апноэ сна может потребоваться рентгенография или исследование сна (полисомнограмма) перед процедурой. Это позволяет врачам увидеть степень заложенности носа. Врач-отоларинголог (ЛОР) может заглянуть внутрь носа с помощью фонарика или камеры.

Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вашему ребенку прекратить прием каких-либо лекарств за неделю или две до операции. Вы также узнаете, что и когда можно есть и пить вашему ребенку перед операцией, так как в день аденоидэктомии желудок должен быть пуст.

Вы можете помочь подготовить своего ребенка, поговорив о том, чего ожидать во время аденоидэктомии.

Что происходит во время аденоидэктомии?

ЛОР-хирург проведет операцию в операционной. Вашему ребенку сделают общую анестезию. Это означает, что анестезиолог будет внимательно наблюдать за вашим ребенком и обеспечивать его или ее безопасный и комфортный сон во время процедуры.

Операция проводится через открытый рот ребенка — на коже нет разрезов и видимых шрамов.

Могу ли я оставаться с ребенком во время удаления аденоидов?

Вы можете оставаться с ребенком, пока анестезиолог не даст лекарство, а затем вы пойдете в зону ожидания, пока не закончится операция.

Сколько времени занимает аденоидэктомия?

Аденоидэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять и немного больше времени.

Что происходит после удаления аденоидов?

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. В большинстве случаев детей можно отправить домой в день процедуры. Некоторым, возможно, придется остаться на ночь для наблюдения.

Типичное восстановление после аденоидэктомии часто включает несколько дней легкой боли и дискомфорта, которые могут включать боль в горле, насморк, шумное дыхание или неприятный запах изо рта.

Менее чем через неделю после операции все должно прийти в норму и проблемы, вызванные аденоидами, исчезнут. Не нужно беспокоиться о швах, а область аденоидов заживет сама по себе.

Есть ли риск после аденоидэктомии?

Большинство детей не имеют серьезных побочных эффектов или проблем после аденоидэктомии. Но при любой операции есть риски, включая инфекции, кровотечения и проблемы с анестезией.