7 лет

Какое нормальное давление у детей 7 лет: Давление у ребенка: норма детского давления по возрастам, отклонения, особенности измерения

Содержание

какое давление должно быть у ребенка

какое давление должно быть у ребенка

Поисковые запросы: повышение давления при волнении препараты для лечения, где купить какое давление должно быть у ребенка, к осложнениям гипертонической болезни относят.

какое давление должно быть у ребенка

правила сосуды работающие под давлением, давление кпа, причины артериального давления лечение, внутричерепное давление у собак симптомы и лечение, датчик давления дизеля

артериальное давление по годам возрастам таблица

внутричерепное давление у собак симптомы и лечение Какое нормальное давление должно быть у ребенка? Таблица нормы давления у детей. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов. Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей? Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей. Пониженное давление. Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал; для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее; перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям Нормальное давление у ребенка 10 лет составляет от 110 на 70 мм рт. ст. У детей в 11 лет — уровень нормы повышается до 126 на 82 мм рт. ст. При этом следует принимать во внимание тот факт, что на показатели АД оказывают влияние рост и весовая категория ребенка. В большинстве случаев, у худеньких детей кровяное давление несколько ниже, нежели у их полных сверстников. Для подростков 13- 15 лет. По мнению специалистов, определить показатели нормы кровяного давления у подростков — особенно сложная задача. Нормальное давление у детей. Особенности измерения артериального давления у детей. Что делать при отклонении давления от нормы. Видео. Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования. Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса. Таблица Норма давления у детей по возрастам. Формула расчета давления у детей. Как вы уже поняли давление человека меняется на протяжении всей его жизни. Доказано, что чем старше становиться человек, тем выше становятся его показатели. То есть давление семилетнего ребенка должно быть в пределах 94/47 мм рт. ст. Как измерить давление ребенку? Тонометр для измерения давления ребенку. Если ваш малыш склонен к скачкам АД, тогда не пожалейте денег и купите качественный тонометр. Только учтите, если ребенок очень маленький, то стандартным приборам для взрослых вы пользоваться не сможете. Нормальное давление у подростка отличается в разные годы взросления. Но что такое норма? С возрастом показатели давления у человека меняются. Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее – сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться. Какое давление должно быть у подростка? В медицине нормой названо среднее значение. Для взрослого принято считать здоровым показателем 120/80 +/- 20 мм ртутного столба. Для более точного расчета существует формула. датчик давления дизеля пониженное артериальное давление причины и симптомы стадии заболевания гипертонией

гипертоническая болезнь аг артериальное давление по годам возрастам таблица фитнес часы артериальное давление повышение давления при волнении препараты для лечения к осложнениям гипертонической болезни относят правила сосуды работающие под давлением давление кпа причины артериального давления лечение

Некоторые гипертоники для улучшения своего самочувствия прибегают к помощи народных средств. Они принимают отвары и настои из лекарственных растений. Они безопасны, но эффект дают только на начальных стадиях развития болезни. При запущенной форме гипертонии они не дают никакого результата. Постоянно сбивать давление — не есть лечение. Если вы так делаете, то вскоре столкнетесь с проблемами в работе всего организма. Важно научиться держать давление в норме. В этом поможет эффективное средство Кардилайт. Кардилайт – современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Лечение. Питание при гипертонии 1 степени. Гипертония 1 степени и армия. Гипертония первой степени говорит о том, что у вас началась серьезная болезнь, но есть все шансы предотвратить усугубление симптоматики и вероятные осложнения. При этой болезни давление повышенно постоянно или часто, даже в состоянии покоя, связи с физическими нагрузками и стрессами часто нет. Если же у вас повышается давление при перевозбуждении, а в других ситуациях оно в норме, не стоит переживать, патологии у вас нет. Если давление повышено до 140/90 мм рт. ст., это говорит о легкой стадии гипертонии (гипертензии). Риски при гипертонии. Почечная форма гипертонической болезни БДУ. I13 — Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. Выделяются 3 стадии гипертонической болезни. Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до значений 140/90 мм рт. ст., а при условии хорошей переносимости — до целевого уровня 130/80 мм рт. ст. или ниже, в связи с доказанными преимуществами в плане снижения риска сердечно-сосудистых осложнений [59, 105, 107]. Гипертония 1 степени — это лёгкая форма болезни. Она диагностируется при систолическом давлении 140-159 мм рт. ст. и диастолическом давлении 90-99 мм рт. ст. Эта стадия заболевания протекает легко и обычно не характеризуется сильными осложнениями. Симптомы. К основным симптомам гипертонии 1 степени относятся: головная боль; шум в ушах. Терапия гипертонии 1 степени является комплексной. Она предусматривает отказ от вредных привычек, снижение массы тела, изменение режима питания, минимизацию употребления соли. При лечении гипертонии в нашей клинике мы используем такие эффективные методы: Шейно-церебральная терапия; Кинезиотерапия. Коррекция, массаж Но гипертоническая болезнь и артериальная гипертония — не одно и то же: как уже говорилось, повышением АД может проявляться целый ряд заболеваний, и гипертоническая болезнь — только одно из них, хотя и самое частое. В отношении немедикаментозных мер, направленных на лечение гипертонической болезни, больше всего убедительных доказательств накоплено о положительной роли снижения потребления поваренной соли, уменьшения и удержания на этом уровне массы тела, регулярных физических тренировках (нагрузках), не более чем умеренном употреблении алкоголя, а также об увеличении содержания в рационе овощей и фруктов. Гипертоническая болезнь (гипертония). Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 7 мин., 2 сек. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония приводит к функциональным и органическим поражениям важнейших органов — сердца, почек и центральной нервной системы. С повышенным давлением сталкивается до 20% всех людей. Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Оно обусловлено нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также изменениями работы сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Без лечения возникают осложнения гипертонической болезни: инфаркт миокарда; инсульт Современные методы лечения гипертонии 1 степени в клинике Елены Малышевой в Ижевске. Оборудование экспертного класса, передовая диагностика, индивидуальный подбор схемы лечения. Запись на прием к кардиологу (3412) 52-50-50. При проявлении симптомов гипертонии 1 степени лечение откладывать не стоит. Обратиться к врачу вы можете в клинику Елены Малышевой. Опытные специалисты подберут оптимальную терапевтическую схему и помогут нормализовать показатели АД. Симптомы гипертонической болезни первой степени. Начальная стадия заболевания редко сопровождается патологическими признаками.

какое давление должно быть у ребенка

фитнес часы артериальное давление

Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Как проявляется понижение давления у человека? По каким причинам чаще всего падает давление? Лечение гипотонии. Первая доврачебная помощь. Действия неотложки. Выводы. Как проявляется понижение давления у человека? Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Какое артериальное давление пониженное? В медицинской литературе стандартными показателями давления для человека от двадцати до сорока лет принято считать 12080. Незначительное понижение не считается отклонением от нормы. Данные симптомы являются признаками нескольких заболеваний, но если человек испытывает больше трех из них, высока вероятность того, что у него пониженное давление, несущее определенные последствия. Опасно, когда при пониженном давлении сердечный ритм у пациента больше 90 ударов за одну минуту. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, последствия неоказания скорой помощи серьезны. Причины низкого давления Симптомы низкого давления Классификация артериальной гипотензии Лечение низкого да. Низкое давление: способы нормализации. Что такое гипотензия? Причины низкого давления. Симптомы низкого давления. Классификация артериальной гипотензии. Лечение низкого давления. Симптомы пониженного давления. Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как. Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Почему может быть низкое давление? В течение дня ваше давление может изменяться на 30 – 40 мм рт. ст. (как систолическое, так и диастолическое) в зависимости от того, что вы делаете. Если у вас стрессовая неделя на работе, на улице жара и даже то, что у вас было на обед, может повлиять на уровень давления. длительный постельный режим – возможно, пониженное кровяное давление может быть вызвано гиподинамией и меньшей общей активностью нервной системы; обезвоживание – низкое кровяное давление может возникнуть после особенно сильного обезвоживания от рвоты и диареи, потому что недостаток воды и соли в вашем организме уменьшит объем крови Пониженное давление — что делать в домашних условиях, если болит голова. Один из самых распространенных симптомов пониженного давления — головня боль. При этом, медикаментозные препараты, в большинстве случаев, являются довольно эффективными. Что можно использовать (при отсутствии противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией): Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил, Симптол и прочие. Перед применением лекарственных препаратов или народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Из народных средств — зверобой. Одна столовая ложка зверобоя на один стакан крутого кипятка. Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний: Гиповолемические состояния: обезвоживание, массивное кровотечение, обширные ожоги. Циркуляторный шок: анафилактический, инфекционно-токсический. Низкое давление – что делать? Причины и признаки, симптомы и лечение пониженного артериального давления. Чем опасна гипотония? Как предупредить и как нормализовать низкое давление: 9 простых шагов. Причины, признаки и симптомы пониженного давления. Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), настойка женьшеня, экстракт лезвеи или элеутерококка. В запущенных случаях одних этих рекомендаций бывает мало и тогда назначаются препараты, повышающие пониженное артериальное давление. Препараты от гипотонии.

какое давление должно быть у ребенка
. пониженное артериальное давление причины и симптомы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Принцип приема таков: утром измеряете АД, и если оно выше 140/90 – принимаете полную дозу (1 таблетку) препарата, если ниже – половинную. Если АД утром 120/80 или чуть ниже – все равно нужно принять препарат в половинной дозе, а если АД 100/70 – то временно от приема лекарства воздержаться, а через 2 часа еще раз измерить давление. Все это касается утреннего измерения АД. На фоне приема препарата в течение дня АД может быть и 100/70, в этом случае принцип таков – если самочувствие хорошее, продолжайте терапию. Если чувствуете слабость, вялость – обратитесь к кардиологу, возможно, он предложит Вам другой препарат и способ лечения. Мы сравнили прекращение приема или снижение дозы лекарств от артериального давления с продолжением приема лекарств от артериального давления. Актуальность. Высокое артериальное давление, также известное как артериальная гипертензия, является фактором риска многих заболеваний, таких как инфаркт миокарда, почечная недостаточность и инсульт. Гипертензия часто лечится путём изменения образа жизни и приёмом лекарственных средств от повышенного артериального давления (антигипертензивных). Существует множество различных типов лекарств от артериального давления. И снижение давления на фоне приема лекарства говорит о хорошем ответе на лечение, это показатель того, что лекарство действует и что нужно его принимать. Кроме того, важно еще уметь правильно измерить давление и правильно его оценить. Полуавтоматы и автоматы очень чувствительны к соблюдению условий измерения, нередко дают большой разброс данных, и это тоже следует учитывать. – А если, например, человек регулярно принимает лекарства от давления. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений. Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90. Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90? Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы. Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки? Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 – 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты. Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Возможно, вам придется принимать таблетки от высокого давления, пока вы не почувствуете себя готовым к переменам. Комбинация препаратов и здоровых привычек позволит вам достичь поразительных успехов в снижении артериального давления и риска сердечного приступа и инсульта. Препараты от высокого давления слишком дорогое удовольствие для меня, если за них не заплатит страховка. Вы не подвержены высокому риску сердечного приступа и инсульта. Олег, 59 лет: После того, как врач сказал мне, что у меня слишком высокое артериальное давление, она предложила мне поменять некоторые мои привычки. Я бросил курить, сел на диету, стал больше ходить. Какие препараты понижают давление. За высоким давлением нужно ежедневно следить. Высокие показатели тонометра – первый признак риска развития тромбов и, как следствие, инсульта. Фармакологические компании предлагают широкий выбор средств для нормализации давления. Категории медикаментов для нормализации давления. Все медикаменты, способные нормализовать состояние давления и избавить от приступов гипертонии, можно разделить на несколько категорий: Бета-блокаторы. Эффект от разового приема таблетки отмечается пациентом уже спустя час, а ее действие сохраняется на протяжении суток. К основным функциям Лизиноприла относят Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). ТОП лекарств от повышенного давления. Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача. Время приёма таблеток. Мочегонные пьют всегда по утрам, а остальные средства для снижения давления рекомендованы пить по вечерам. Однако если вы уже адаптированы к приёму лекарств в другое время, и у вас давление не повышается в течение дня, то пейте их так как вы пьете. И вообще любые перемены обязательно согласуйте с врачом! Почему таблетки от давления лучше пить по вечерам?. Если вы принимаете таблетки от давления, то вам стоит отказаться от употребления грейпфрутового сока и от самого грейпфрута, так как эти продукты нарушают разрушение таблеток от давления в печени. Они могут повышать их концентрацию, что опасно для жизни и здоровья. Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные препараты. Полезная информация на медицинском портале Med74.RU Челябинск: статьи, обзоры, полезные материалы по медицинской тематике. Артериальная гипотензия (понижение артериального давления), брадикардия (редкий пульс), обморок, нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца), сердечная недостаточность. Ведь когда без приема лекарств давление снизить уже невозможно их назначают принимать каждый день на всю оставшуюся жизнь. Между тем, всем известно, любое лекарственное средство имеет побочные действия. Поэтому у людей пожилого и преклонного возраста при прекращении приема лекарственных препаратов артериальная гипертония прогрессирует, что приводит к возникновению кровоизлияния в мозг при любых физических нагрузках. В Интернете много рецептов, приготовления народных средств для борьбы с гипертонией. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. Гипертонический криз: Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи. Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Марафон по нормам

О том, что взрослый организм существенно отличается от детского, известно каждому. А вот о том, каким должно быть давление у малыша, каков нормальный уровень гемоглобина, стоит ли бить тревогу, заметив, что у крохи поднялась температура – знают далеко не все. Дело в том, что нормы для детей и для взрослых сильно разнятся. Специально для информирования широкого круга пациентов мы провели в социальных сетях «МедВедика» марафон по нормам. Ежедневно родители знакомились с основными параметрами, которые определяют здоровье человека. Теперь материалы марафона доступны и вам. Читайте и сохраняйте полезную информацию!

Пульс

Родители часто задают нам вопрос: «Какой пульс считается нормальным для ребенка»? Сердцебиение – это один из главных жизненно важных параметров, который используется для выявления ряда патологий. Наблюдая за характером изменений, специалисты могут сделать вывод о состоянии сердца человека и всего организма в целом.

Нормальный пульс у ребенка существенно отличается от нормы для взрослого человека. Хотите проверить нормальный ли пульс у вашего ребенка? Смотрите таблицу норм по возрасту, здесь указано среднее значение и границы нормы.


Возникли опасения? Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или кардиологом в Клинике детского здоровья «МедВедик».

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) – один из немногих маркеров здоровья, который можно измерить в домашних условиях. Сегодня прибор для самостоятельного измерения АД имеется практически в каждой семье. Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».

«МедВедик» напоминает, показатель АД зависит от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное давление. Это обусловлено тем, что кровеносная система и сердце ребенка продолжают развиваться и после рождения, поэтому изначально сосуды и капилляры ребенка имеют меньший тонус, чем у взрослых.


Сохраните полезную табличку с нормами АД для детей. Это обобщенные показатели, которые являются результатом многолетних исследований. Они соответствуют рабочему давлению у 95% здоровых детей.

Заметили существенное расхождение по показаниям АД у ребенка и в таблице? Вот это уже повод обратиться к врачу. Он рассчитает индивидуальную норму конкретно для вашего ребенка и при необходимости подберет лечение.

P. S. Кстати, для получения точного результата измерения важен размер манжеты тонометра. Большая манжета на маленькой детской ручке может несколько исказить показания.

Частота дыхательных движений

Подсчет дыхательных движений – одно из действий, осуществляемых педиатром при осмотре ребенка. Не стоит недооценивать этот, казалось бы, простой показатель. Частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту способна дать важную информацию о состоянии всего организма в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Хотите самостоятельно подсчитать ЧДД у ребенка? Для этого потребуется секундомер (имеется практически в каждом мобильном телефоне) и соблюдение простых правил. Ребенок должен находиться в удобной позе и спокойном состоянии (у грудничков рекомендуем считать частоту дыхания во время сна). Можно наблюдать за дыханием визуально либо положив руку на живот малыша. Обязательно проводите подсчет дыхательных движений в течение целой минуты. Для наиболее точного результата рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Полученные данные вас удивили? Действительно, ЧДД в минуту у детей в несколько раз превышает тот же показатель у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.

Смотрите таблицу норм по возрасту. ЧДД для мальчиков и для девочек не различается.


Лейкоцитарная формула

Рассмотрим показатели лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет. Многие современные родители предпочитают сдавать анализы крови в специализированных лабораториях, которые выдают результаты на руки или высылают по электронной почте. Получив данные, папы и мамы начинают анализировать цифры, сопоставлять их с референсными значениями и иногда впадают в панику.

Не стоит волноваться раньше времени. У младенцев лейкоцитарная формула несколько отличается от той же формулы во взрослом возрасте. Как и в предыдущих случаях, это объясняется тем, что организм ребенка находится в стадии развития.

«МедВедик» призывает доверять расшифровку результатов анализов профессионалам.

Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая помогает врачам оценить общее состояние пациента, своевременно выявить то или иное отклонение. Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста. Количество одних клеток возрастает, других – уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Специалисты называют все это перекрестом формулы и к патологиям не относят. Чаще всего перекрест происходит в течение первого года жизни ребенка.

В нашей клинике вас готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам.


Гемоглобин

Здоровье складывается из множества компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Одним из важных показателей является уровень гемоглобина в крови у ребенка. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что нормы гемоглобина у детей разных возрастов существенно отличаются от взрослых. Почти всегда их значения выше.

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови – играет ключевую роль в обогащении организма кислородом.

Наиболее высокий уровень гемоглобина у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей мамы создает необходимый для ребенка запас железа. В месячном возрасте запас постепенно истощается и уровень гемоглобина снижается. К трем месяцам может опуститься до 90 г/л. Для его поддержания необходимо правильное питание. Лучший источник пополнения запасов железа и других полезных элементов – материнское молоко. Поэтому по возможности не стоит прекращать грудное вскармливание как минимум до года. Далее уровень гемоглобина у детей начинает плавно повышаться.

После наступления пубертатного периода (12-15 лет) в зависимости от пола ребенка показатели гемоглобина начинают различаться. Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.

В нашей табличке вы можете посмотреть нормы содержания гемоглобина в крови у детей с рождения и до 18 лет.


Температура тела

Молодых родителей часто волнует вопрос, какую температуру у ребенка можно считать нормой?

К увеличению показаний на градуснике всегда нужно относиться серьезно, а тем более, когда это касается малыша. По статистике, 20% звонков и обращений, которые педиатры получают от родителей вне приема, вызваны опасениями из-за повышения температуры тела.

Мы подготовили для вас картинку, которая поможет адекватно воспринимать цифры на градуснике. Важен и способ измерения температуры. Не забывайте, что у детей (даже у грудных) к вечеру температура может подниматься до 37,3 – 37,5 °C. Так что причин для беспокойства быть не должно. Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара.


Учащенное сердцебиение у детей

Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.

Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.

Нормальное сердцебиение:

  • до года – 130-150 уд./мин.;
  • с 1-3 лет – 120 уд./мин.;
  • с 4-5 лет – 100 уд./мин.;
  • с 6-7 лет – 90 уд./мин.;
  • с 8-10 лет – 85 уд./мин.;
  • с 14-15 лет – 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:

  • Возраст;
  • Время года;
  • Температура тела;
  • Уровень активности;
  • Наличие заболевания;
  • Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:

  • Уложить ребенка на ровную поверхность;   
  • Постараться успокоить и отвлечь его;
  • Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.   

Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.

Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Глаукома у детей. / Детская городская поликлиника №58

  1. Главная
  2. Информация для населения
  3. Школы здоровья
  4. Глаукома у детей.

Болезнь, что зрение крадёт. Глаукома у детей

Глаукома – одно из самых опасных заболеваний офтальмологической практики. Характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), за счет нарушения при оттоке внутриглазной влаги. Повышенное ВГД оказывает негативное влияние на зрительный нерв, вызывая его атрофию и концентрическое постепенное сужение полей зрения, приводя постепенно к необратимой слепоте.  Заболевание чаще, безусловно, проявляется у пациентов старше 45-50 лет, но, тем не менее, часто может диагностироваться и у деток.

Даже новорожденные не застрахованы от проявлений глаукомы, как свидетельствует статистика, глаукома обнаруживается в 1 случае на 10-20 тысяч новорожденных детей.

В детском возрасте патологию можно разделить на такие виды:

Врожденная. Заболевание диагностируется у деток до года. Считается, что основная причина – наследственная предрасположенность. Однако, так же выделяют травматическое поражение органа зрения во время прохождения ребенка по родовым путям матери или поражение эмбриона во внутриутробном периоде.

Причина внутриутробного поражения может быть, как инфекционное заболевание матери, так и воздействие триггерных факторов: курение, алкоголь, наркомания, отравление, прием препаратов, в особенности в первом триместре, когда происходит закладка органа зрения у будущего ребенка.

Инфантильная. Встречается у деток от двух до десяти лет. Причиной могут быть врожденные дефекты, которые проявляют себя отсрочено.

Ювенильная или юношеская глаукома. Чаще всего вторичная и является результатом приобретенных заболеваний, диагностируется у детей после 10 лет.

Чаще всего заболевания, приводящие к развитию глаукомы: близорукость, травматическое поражение глаза, патология эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Может передаваться наследственно, является доминантным признаком, чаще проявляется у мальчиков. Соответственно, у детей может быть, как врожденная, так и приобретенная глаукома. Так же заболевание может быть первичным, то есть развиваться непосредственно в результате патологии глаза, анатомических дефектов. А также глаукома может быть вторичной: на фоне миопии глаз, травмы, на фоне патологий других систем и органов, инфекционного поражения и так далее.

Важно! Врожденная глаукома — заболевание, которое может сделать ребенка инвалидом; чем раньше удается поставить диагноз и провести лечение, тем больше шансов получит ребенок на нормальную, здоровую и полноценную жизнь. Заметить первые признаки заболевания можно на первой неделе жизни ребенка, но иногда они проявляются только спустя несколько месяцев, а то и лет.

Причина возникновения и развития врожденной глаукомы новорожденного кроется в патологических состояниях матери при беременности, особенно в первом ее триместре:

  • Различные инфекции и заболевания, перенесенные будущей матерью: паротит (свинка), краснуха, полиомиелит, сифилис, авитаминоз витамина А;
  • Пищевые или любые другие отравления;
  • Влияние вредных привычек: курение, а особенно злоупотребление алкоголем;
  • Гипоксия в утробе, а также патологии развития нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • Радиация и облучение.

При врожденной глаукоме у детей симптомы проявляются следующим образом:

  1. Младенец рождается с большими, «выразительными» глазами, достаточно быстро прогрессирует последующее увеличение глазного яблока;
  2. Происходит быстрое увеличение диаметра роговицы до 20 мм, развивается ее помутнение и отек;
  3. Повышается внутриглазное давление;
  4. Появляется замедление реакций зрачка, развивается светобоязнь и слезотечение, ребенок постоянно моргает, глаза часто краснеют.

Врожденная глаукома всегда сопровождается развитием патологических процессов и в других органах: у ребенка может проявиться микроцефалия, глухота, порок сердца. В глазах может появиться такое заболевание, как катаракта, аниридия.

Вторичная глаукома развивается в первые месяцы после рождения малыша и отличается симптомами заболевания: отсутствует светобоязнь и слезотечение, размеры и оттенок пораженного глаза практически не отличаются от здорового.

Инфантильная (по-другому юношеская или ювенильная) форма встречается у детей старше 3 лет и может развиться у человека в возрасте до 35 лет.

Причины развития данной формы заболевания делятся на три группы:

  • Старение — изменяется строение радужной оболочки глаза, не изменяя лимб, склеру и оболочку; увеличивается давление жидкости в глазу и резко ухудшается зрение;
  • Патология передней области глаза, которая может быть врожденной. Симптомы практически отсутствуют, диагностировать можно только при применении специального обследования;
  • Глаукома возникает по причине развивающейся миопии — близорукости.

Иногда глаукома у детей может возникнуть при травме глазного яблока, после воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.

Важно! Глазную болезнь глаукому у детей необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы повысить шансы ребенка на нормальное зрение в будущем, так как недуг прогрессирует очень быстро.

При многих формах детской глаукомы консервативное лечение недостаточно эффективно. Обычно его назначают в виде попытки стабилизировать внутриглазное давление перед хирургическим вмешательством.

Профилактика глаукомы у детей

Лучшим профилактическим средством считается обнаружение болезни в начале ее развития. Это позволяет избежать инвалидности. Один раз в 12 месяцев нужно организовать осмотр ребенка у офтальмолога. Если вы обнаружили у ребенка какие-либо проблемы со зрением, нужно обратиться к врачу, строго придерживаться его рекомендаций.

Ребенок или подросток должен вести здоровый образ жизни. Рекомендуется достаточная двигательная активность. Следует рационально питаться. Врачи не советуют долго находиться с наклоном головы вперед. Уменьшите количество стрессов в жизни ребенка, нормализуйте полноценный его отдых.  Врачи для избежания проблем с глазами советуют не поднимать тяжести весом от 10 кг. Спать нужно минимум 8 часов в сутки, а детям дошкольного возраста – еще больше. При плохом освещении нельзя читать, седеть за компьютером и смотреть телевизор, а также работать с мелкими деталями (лепить из пластилина, вышивать и пр.). Если врач назначил ребенку очки/линзы, не стоит от них отказываться. Работая за компьютером, ребенок должен каждые 45 минут делать перерыв минимум на 15 минут. Нельзя залпом пить много жидкости, советуют в среднем употреблять 1 стакан воды каждый час. Не рекомендуется носить рубашки и тенниски с тугими воротниками, которые негативно влияют на кровообращение.

Высокое давление у ребенка. Что делать? Рекомендации врача

Для того чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:

  • Верхнее (систолическое) артериальное давление —  1,7 х на возраст + 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7 х 10 + 83 = 100

  • Нижнее (диастолическое) давление — 1,6 х возраст + 42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6 х 10 + 42 = 58

  • Или: верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n).  Где (n) – это количество лет.

Что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

  1. Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
  2. Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
  3. У ребенка темнеет в глазах.

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

  • ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
  • если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
  • таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
  • не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Рекомендации специалиста

Придерживаться их не так уж и сложно:

  • Режим дня. Правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
  • Прогулки на свежем воздухе. Ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
  • Сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;

Ирина Чижевская:

— Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.

Не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;

  • Двигательная активность. Малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

Ирина Чижевская:

— В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.

 

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Внутричерепное давление в педиатрической практике.

23/12/19

Внутричерепное давление в педиатрической практике.

Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако, детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления (ВЧД) – не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко. В связи с широким внедрением в практику обследований детей (таких как нейросонография) стали обнаруживаться различные отклонения от стандартной картины строения внутри головы. Многие доктора принимают их за проявления внутричерепной гипертензии, хотя на практике это далеко не так. Да и само по себе повышение давления внутри черепа у ребенка-это всего лишь симптом различного рода болезней (гидроцефалии, опухолевых процессов в области черепа, инфекционных поражений мозга, тяжелых травм головы, кровоизлияний в полости черепа, серьезных наследственных болезней).

Внутричерепное давление у детей проявляется основными признаками: головными болями, на высоте приступов которых появляется тошнота и рвота фонтаном, приносящая облегчение, постоянный сильный крик и срыгивания по утрам, нарушение зрения с формированием косоглазия. При осмотре окулистом глазного дна выявляются: застойные диски, отек зрительного нерва. В тяжелых случаях повышение внутричерепного давления проявляется нарушением сознания- от резкого возбуждения до оглушенности или комы.У детей первого года жизни ВЧГ проявляется: расхождением швов черепа и резким темпом роста окружности головы, родничок выбухает и напряжен, может пульсировать. При приступах повышения ВЧД провоцируются судороги. Однако признаками внутричерепной гипертензии могут являться только сочетание почти всех этих признаков, и каждый из них по отдельности может с равной вероятностью относиться к любой другой патологии.

Измерить уровень давления внутри черепа можно только на операционном столе при вскрытии черепа или при проведении спинномозговой пункции. Все остальные методы диагностики указывают только на косвенные признаки и тогда важен профессионализм и грамотность врача в их интерпритации. Наиболее достоверным методом при наличии жалоб является осмотр окулистом глазного дна, а вот методы нейросонографии определить давление  никак не могут, но могут указать на причину его повышения- обнаружив обьемный процесс, кровоизлияние и т.д..

Родителям следует помнить, если у ребенка внутричерепная гипертензия, это – неотложное и угрожающее жизни состояние. Оно требует только стационарного лечения. Не бывает “легкого” или “слегка повышенного” черепного давления. Оно или повышено и ребенка следует лечить, или не повышено (что бывает в 90% случаев выставления подобных диагнозов).

Нормальное и повышенное давление у детей. Норма АД у 7,8,9,10,11 летних

1.  ПОЧЕМУ ОТЛИЧАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Согласно медицинской статистике последних лет, заметно увеличилось число детей с повышенным артериальным давлением. Причем этот показатель вырос не только в подростковой группе. Среди детишек младшего школьного возраста и даже у дошкольников также может развиться гипертензия.

Перед тем, как узнать о самых распространенных заболеваниях, связанных с нарушением сердечно-сосудистой системы у детей, давайте разберемся с важными показателями артериального давления.

Существуют нижнее ( диастолическое) давление и верхнее (систолическое). Когда происходит расслабление сердечной мышцы во время сердцебиения,то на стенки сосудов оказывается наименьшее давление, а когда сердечная мышца сокращается, то на стенки сосудов оказывается максимальное давление . Пульсовое давление определяется, как разница между этими двумя показателями.


Если показатели нижнего давления заметно отличаются от нормы, соответствующей возрасту ребенка, то возможны проблемы с работой почек или есть нарушения в сосудистой системе.
Если есть отклонения от нормы в показателях верхнего давления, то скорее всего имеются нарушения в функционировании сердечной мышцы у ребенка .

Сразу следует отметить, что у деток артериальное давление ниже, чем у взрослых.  Чем младше ребенок, тем ниже этот показатель благодаря хорошей эластичности стенок сосудов . Далее мы подробно расскажем вам, каким должно быть нормальное артериальное давление у новорожденных, деток дошкольного и школьного возраста, а также подростков.

2.  НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВЫСОКОЕ ИЛИ НИЗКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Высокое давление :

Гипертония
При интенсивной работе сердечной мышцы с повышением тонуса небольших артерий, у ребенка наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, что вызывает гипертонию. Гипертония выражается в симптомах таких  заболеваний, как вегетососудистая дистония , гипертоническая болезнь, органические поражения ЦНС, эндокринные патологии.

Гипертензия
Одно из достаточно часто встречающихся у детей заболеваний  – артериальная гипертензия. Этот недуг характеризуется кратковременным повышением давления. Может быть вызван повышенным тонусом или спазмом кровеносных сосудов. Гипертензия часто проявляется у детей во время эмоционального всплеска или при заметной физической нагрузке.

Низкое давление:

Гипотензия
У ребенка может быть и пониженное артериальное давление. Если оно вызвано каким либо заболеванием (диабет, проблемы с щитовидной железой, различные инфекционные болезни), то развивается так называемая вторичная гипотензия.

3.  НОРМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ АД У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

У новорожденных деток , а также у младенцев 2-3 недельного возраста, нормальные показатели систолического и диастодического давления достаточно низкие.

Допустимая норма систолического давления у младенца – 60- 96 мм рт. ст.
Диастодического – 40-50 мм рт. ст.

Границы нормы частоты сердечных сокращений (пульса) у новорожденных и младенцев до 1 месяца – 110-170 .

Динамика увеличения артериального давления у детей до 2 лет достаточно выраженная. К 3 летнему возрасту эта динамика снижается и далее показатели увеличиваются умеренно.

В период полового созревания ( к 13-14 годам у девочек , к 15-16 летнему возрасту у мальчиков ) вновь заметно ускоряется прирост показателей АД.

Рассмотрим нормальные показатели артериального давления у детей разного возраста :

Нормальное давление у ребенка 5 лет:

Диастолическое  – 60-74 мм рт. ст.
Систолическое    – 100-114 мм рт. ст.

Нормальное давление у детей 6-7 лет:

Диастолическое  – 60-76 мм рт. ст.
Систолическое    – 100-116 мм рт. ст.

Норма АД у детей 8-9 лет:

Диастолическое  – 60-78 мм рт. ст.
Систолическое    – 100-122 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 10 лет:

Диастолическое  – 70-82 мм рт. ст.
Систолическое    – 110-124 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 11 лет:

Диастолическое  – 70-82 мм рт. ст.
Систолическое    – 110-126 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 12 лет:

Диастолическое  – 70-84 мм рт. ст.
Систолическое    – 110-128 мм рт. ст.

Норма АД у детей 13-14 лет:

Диастолическое  – 70-86 мм рт. ст.
Систолическое    – 110-136 мм рт. ст.


Таблица с показателями нормального пульса (ЧСС) у детей до 16 лет. Частота сердечных сокращений у плода,
новорожденного малыша, детей дошкольного и школьного возрастов.

Надо отметить, что на колебания артериального давления влияют такие факторы, как физические нагрузки, температура и атмосферное давление, эмоциональное состояние и стресс, тип погоды, прием пищи. На колебания показателей АД у некоторых детей внешние факторы оказывают значительное влияние.   

Как правильно и точно измерить ребенку артериальное давление :


На главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


Борьба с повышенным кровяным давлением у детей | Совет пациента

Если вы являетесь родителем маленького ребенка, вероятно, вы спрашивали на недавнем медицинском осмотре, каковы рост и вес вашего ребенка по сравнению со сверстниками. Измерение того, как растут дети, – это не только то, что делается для удовлетворения любопытства родителей, это также помогает определить, растет ли ребенок должным образом, набирает ли слишком много веса или, наоборот, недостаточно набирает.

Но есть еще один эксперт по измерениям, который говорят, что родители тоже должны спросить врача своего ребенка – о том, о чем вы, возможно, не подумаете проверять: кровяное давление.”Как у моего ребенка артериальное давление?” Это вопрос. Доктор Дэвид Кельбер, который исследовал недостаточную диагностику детской гипертонии, призывает родителей присоединиться к дискуссии. Кельбер является сопредседателем подкомитета Американской академии педиатрии по скринингу и лечению высокого кровяного давления у детей, который недавно разработал новые клинические рекомендации по скринингу и лечению высокого кровяного давления у детей.

Новое руководство, одобренное Американской кардиологической ассоциацией, предназначено для врачей, но эксперты говорят, что есть некоторые выводы, которые стоит принять во внимание родителям.Главный из них: родителей призывают проявлять инициативу и следить за тем, чтобы ребенок не только регулярно проходил скрининг на высокое кровяное давление, но и чтобы эти результаты интерпретировались в соответствии с новыми руководящими принципами.

В отличие от взрослых, где нормальное или здоровое артериальное давление одинаково для всех, у детей цифры различаются. «У детей нет ни одного уровня артериального давления, который считался бы ненормальным, – говорит доктор Марва Мокси-Мимс, руководитель отделения нефрологии Национальной системы здравоохранения детей в округе Колумбия.«То, что считается нормальным, зависит от возраста ребенка, пола ребенка и его роста».

Новые правила немного меняют то, что считается нормальным кровяным давлением для детей. «Согласно руководящим принципам 2004 года артериальное давление, требующее дальнейшей оценки для 7-летнего мальчика, будет 107/71», – объясняет Кельбер, профессор внутренней медицины, педиатрии, народонаселения и количественных наук о здоровье в Университете Кейс Вестерн Резерв и штатный врач. и главный специалист по медицинской информатике в системе MetroHealth в Кливленде.Первое или верхнее число в показании артериального давления – или систолического артериального давления – указывает, какое давление оказывается на стенки артерии, когда сердце бьется; нижнее число, или диастолическое артериальное давление, является мерой этого давления, когда сердце находится в состоянии покоя. «В соответствии с рекомендациями 2017 года артериальное давление, требующее дальнейшей оценки для 7-летнего мальчика, будет 106/68», – говорит Кельбер. «В рекомендациях от 2017 года артериальная гипертензия 2 стадии для 7-летнего мальчика среднего роста будет составлять 124/85.Типичное кровяное давление для этого 7-летнего мальчика среднего роста составляет 97/58 ».

Изменение объясняется тем фактом, что предыдущие рекомендации по уровню артериального давления частично основывались на данных, полученных от детей с избыточным весом. «Мы знаем, что у детей с проблемами веса чаще возникают проблемы с артериальным давлением», – говорит Кельбер. Новые рекомендации по снижению артериального давления основаны на анализе артериального давления у детей с нормальным здоровым весом. «Конечным результатом этого будет то, что будет немного большая группа детей, у которых будет выявлено аномальное артериальное давление, требующее дальнейшего наблюдения и оценки», – говорит он.

«Начиная с трехлетнего возраста, дети должны ежегодно проверять свое кровяное давление», – говорит Мокси-Мимс. Также следует учитывать различные факторы здоровья, чтобы определить, нужно ли проводить эти проверки чаще, например, семейный анамнез заболевания почек, болезни сердца или диабета; «И, конечно же, если ребенок страдает ожирением, важно проверять его чаще, чем после того, как ему исполнится 3 года», – говорит она. Также проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужно ли чаще проверять АД, если ребенок родился преждевременно или по другим причинам.

В руководящих принципах отмечается, что повышенное артериальное давление, гипертония 1 и 2 стадии требует повышенного уровня реакции, от рекомендаций изменения образа жизни для ребенка, в том числе правильного питания при здоровой для сердца диеты с пониженным содержанием соли, большей физической активности и снижения веса. опасения, если таковые имеются, по поводу назначения лекарств для лечения стойкой гипертонии.

Проблема не только для взрослых

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждый третий взрослый страдает гипертонией.Для сравнения, количество детей с повышенным давлением намного меньше. Тем не менее, национальные данные показывают, что в последние десятилетия она увеличилась примерно до 1 из 29, или 3,5 процента, кто сейчас болеет гипертонией, по сравнению с примерно 1 или 2 процентами.

Другие «взрослые» проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа, усиливаются на фоне эпидемии детского ожирения, которая обременяет многих детей лишними килограммами, которые угрожают ухудшить их здоровье по мере того, как они становятся подростками и молодыми людьми. «Из-за эпидемии ожирения мы видим все больше и больше подростков, страдающих ожирением, диабетом или высоким уровнем холестерина в дополнение к высокому кровяному давлению», – говорит д-р.Омар Халид, детский кардиолог кардиологического центра Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо.

В идеале изменения образа жизни, о котором говорится в последних клинических рекомендациях, было бы достаточно, чтобы вернуть показания артериального давления в нормальный диапазон, чтобы ребенку не приходилось принимать лекарства на неопределенный срок. Чтобы предотвратить ненужное лечение, в последних рекомендациях AAP по АД подчеркивается необходимость многократных проверок, чтобы определить, действительно ли артериальное давление высокое.«В новых рекомендациях мы говорим, что если у вас пара аномальных артериального давления в офисе, мы действительно должны дать вам амбулаторный тонометр, который, по сути, является устройством, которое будет подключено к ребенку, вероятно, в течение 24 лет. – часовой период, – говорит Кельбер. «Потребуется целая куча измерений артериального давления, пока они спят, в школе, едят, чтобы действительно понять, является ли артериальное давление нормальным или ненормальным и вне офиса». Многие дети, как и взрослые, страдают так называемой гипертонией белого халата – их кровяное давление повышается в кабинете врача, но в других местах нормальное.

Хотя гипертония не особенно распространена среди детей, он говорит, что она все еще, вероятно, входит в пятерку самых распространенных хронических проблем, с которыми дети сталкиваются – после проблем с весом; астма или проблемы с дыханием; проблемы с поведением – особенно СДВГ; и кожные проблемы, такие как экзема и аллергия. Хотя все эти проблемы сопровождаются признаками и симптомами, которые родители могут заметить, «детская гипертензия – это тихая болезнь», – говорит Кельбер, как и у взрослых.

Эксперты говорят, что регулярные проверки АД имеют решающее значение по этой причине, а также потому, что в некоторых случаях так называемой вторичной гипертонии есть первопричина.Таким образом, отсутствие высокого АД может означать, что основная проблема со здоровьем, такая как заболевание почек или врожденная проблема сердца, может остаться незамеченной и вызвать более серьезные проблемы, такие как в редких случаях почечная недостаточность или сердечная недостаточность.

Среди людей с высоким кровяным давлением вторичная гипертензия чаще встречается у детей, чем у взрослых. «По оценкам, от 20 до 30 процентов детской гипертензии – это вторичная гипертензия», – говорит Кельбер. «Очень важно идентифицировать гипертонию, потому что это действительно признак другого потенциально скрытого заболевания, которое может быть у ребенка, которое может быть исправлено или требует вмешательства.”

Для детей с так называемой первичной гипертонией, причина которой неизвестна, снижение артериального давления до нормального диапазона помогает предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем, когда они становятся взрослыми. Как педиатр и терапевт Кельбер видит общую картину: дети с высоким кровяным давлением с большей вероятностью будут взрослыми с высоким кровяным давлением и столкнуться с рядом других проблем со здоровьем. «Это люди, у которых есть ранние сердечные заболевания, сердечные приступы, ранние инсульты, почечная недостаточность», – говорит он.«Ключевым моментом здесь является то, что вы не хотите, чтобы эта болезнь оставалась незамеченной или не леченной в течение десятилетий».

Рейтинг лучших детских больниц

Техас

Чикаго, Иллинойс

Рейтинг

Название больницы

Расположение

# 1

Бостон, Массачусетс, Массачусетс

# 2

Филадельфия, Пенсильвания

# 3

Цинциннати, Огайо

# 4

# 5

Балтимор, Мэриленд

# 6

Лос-Анджелес, Калифорния

# 7

# 7

Колумбус, Огайо

# 9

Питтсбург, Пенсильвания

# 10

Вашингтон, округ Колумбия

Информация о больнице 27 декабря 2017 г.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

1.Хансен М.Л., Ганн П.В., Kaelber DC. Недостаточная диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. JAMA . 2007; 298 (8): 874–879 ….

2. Макнис К.Л., Поффенбаргер Т.С., Тернер Дж. Л., Франко К.Д., Сороф Дж. М., Портман Р.Дж. Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков. Дж. Педиатр . 2007. 150 (6): 640–644.

3. Чен Х, Ван Ю. Отслеживание артериального давления с детства до зрелого возраста. Тираж . 2008. 117 (25): 3171–3180.

4. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7 [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2003; 290 (2): 197]. JAMA . 2003. 289 (19): 2560–2572.

5. Brady TM, Фивуш Б, Флинн Дж. Т., Парех Р. Способность артериального давления прогнозировать гипертрофию левого желудочка у детей с первичной гипертензией. Дж. Педиатр . 2008. 152 (1): 73–78.

6. Сороф Ю.М., Александров А.В., Гарами З, и другие. Ультразвуковое исследование сонных артерий для выявления сосудистых аномалий у детей с гипертонической болезнью. Педиатр Нефрол . 2003. 18 (10): 1020–1024.

7. Дункан Г.Е., Ли СМ, Чжоу XH. Распространенность и тенденции фенотипа метаболического синдрома среди подростков США, 1999–2000 гг. Уход за диабетом . 2004. 27 (10): 2438–2443.

8. Бойд Г.С., Кенигсберг J, Фолкнер Б, Гиддинг С, Хассинк С. Влияние ожирения и высокого кровяного давления на уровень липидов плазмы у детей и подростков. Педиатрия . 2005. 116 (2): 442–446.

9. Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков. Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков.Май 2005 г. Публикация NIH № 05–5267. http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/heart/hbp/hbp_ped.pdf. По состоянию на 27 июля 2011 г.

10. Lurbe E, Цифкова Р, Cruickshank JK, и другие. Управление повышенным артериальным давлением у детей и подростков: рекомендации Европейского общества гипертонии. J Hypertens . 2009. 27 (9): 1719–1742.

11. Vogt BA. Гипертония у детей и подростков: определение, патофизиология, факторы риска и отдаленные последствия. Current Therap Res . 2001. 62 (4): 283–297.

12. Арар М.Г., Hogg RJ, Арант Б.С. младший, Seikaly MG. Этиология устойчивой гипертензии у детей на юго-западе США. Педиатр Нефрол . 1994. 8 (2): 186–189.

13. Вышинская Т, Цихоцка Э, Wieteska-Klimczak A, Джобс К, Янушевич П. В едином педиатрическом центре работают 1025 детей с артериальной гипертонией. Acta Paediatr .1992. 81 (3): 244–246.

14. Дин-Дзитхам Р., Лю И, Биело М.В., Шамса Ф. Тенденции повышения артериального давления у детей и подростков в национальных исследованиях, 1963–2002 гг. Тираж . 2007. 116 (13): 1488–1496.

15. Фолкнер Б., Гиддинг СС, Рамирес-Гарника Г, Wiltrout SA, Запад D, Rappaport EB. Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических пациентов первичного звена. Дж. Педиатр . 2006. 148 (2): 195–200.

16. Сороф Ю.М., Проложенный, Тернер Дж, Поффенбаргер Т, Портман Р.Дж. Избыточный вес, этническая принадлежность и распространенность гипертонии у детей школьного возраста. Педиатрия . 2004. 113 (3 ч. 1): 475–482.

17. Дасгупта К, О’Лафлин Дж, Чен С, и другие. Возникновение половых различий в распространенности высокого систолического артериального давления: анализ продольной когорты подростков [опубликованная поправка появилась в Circulation.2007; 116 (9): e319]. Тираж . 2006. 114 (24): 2663–2670.

18. Лоулор Д.А., Наджман Дж. М., Стерн Дж, и другие. Связь характеристик родителей, рождения и раннего возраста с систолическим артериальным давлением в возрасте 5 лет: результаты исследования беременности и ее исходов, проведенного Университетом Матер. Тираж . 2004. 110 (16): 2417–2423.

19. Мартин Р.М., Несс АР, Ганнелл Д., Эммет П., Дэйви Смит G; Исследовательская группа ALSPAC.Снижает ли грудное вскармливание в младенчестве артериальное давление в детстве? Тираж . 2004. 109 (10): 1259–1266.

20. Brady TM, Фивуш Б, Парех Р.С., Флинн Дж. Т. Расовые различия среди детей с первичной гипертонией. Педиатрия . 2010. 126 (5): 931–937.

21. Лурбе Э, Сороф Дж. М., Дэниэлс SR. Клинические и исследовательские аспекты амбулаторного мониторирования артериального давления у детей. Дж. Педиатр .2004. 144 (1): 7–16.

22. Сороф Ю.М., Портман Р.Дж. Гипертония белого халата у детей с повышенным случайным артериальным давлением. Дж. Педиатр . 2000. 137 (4): 493–497.

23. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ожирение у детей и подростков. Январь 2010 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschobes.htm. По состоянию на 20 января 2011 г.

24. Клацкий А.Л., Фридман Г.Д., Siegelaub AB, Жерар MJ.Потребление алкоголя и артериальное давление Данные многофазного медицинского обследования Kaiser-Permanente. N Engl J Med . 1977; 296 (21): 1194–1200.

25. Hansen HS, Фроберг К, Хильдебрандт Н, Nielsen JR. Контролируемое исследование восьми месяцев физических тренировок и снижения артериального давления у детей: исследование школьников Оденсе. BMJ . 1991. 303 (6804): 682–685.

26. Фарпур-Ламберт, штат Нью-Джерси, Аггоун Y, Маршан Л.М., Мартин XE, Herrmann FR, Бегетти М.Физическая активность снижает системное артериальное давление и улучшает ранние маркеры атеросклероза у детей с ожирением в предпубертатном возрасте. Джам Колл Кардиол . 2009. 54 (25): 2396–2406.

27. McCambridge TM, Бенджамин HJ, Бреннер Дж. С., и другие.; Совет по спортивной медицине и фитнесу. Спортивные занятия детей и подростков с системной гипертонией. Педиатрия . 2010. 125 (6): 1287–1294.

28. Диван СК, Saelens BE, Левин Л, и другие. Эффективность лечебного вмешательства по поведенческому питанию с упором на диету типа DASH для подростков с повышенным артериальным давлением. Дж. Педиатр . 2008. 152 (4): 494–501.

29. Lexicomp онлайн. http://www.crlonline.com/crlsql/servlet/crlonline [требуется пароль]. По состоянию на 27 января 2011 г.

Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у иранских детей

Абстрактные

Целью этого исследования было оценить связь между индексом массы тела (ИМТ) у здоровых маленьких детей и их артериальным давлением (АД).В исследование были включены 3186 здоровых детей в возрасте от 1 до 6 лет, которых обследовали в период с марта 2004 г. по март 2007 г. в различных детских садах и медицинских центрах Тегерана. Каждый ребенок был классифицирован на основе перцентиля ИМТ, зависящего от возраста и пола, как нормальный вес (ИМТ <85-й перцентиль), подверженный риску избыточного веса (ИМТ> 85-й и <95-й перцентиль) или избыточный вес (ИМТ> 95-й перцентиль). Систолическое АД (САД) и диастолическое АД (ДАД) сравнивалось в группах возраст-пол-ИМТ. Среди детей младше 7 лет, посещающих детские сады и поликлиники Тегерана, 7.2% имели риск избыточного веса и 12,2% имели избыточный вес. Эти пропорции были одинаковыми для мальчиков и девочек и составляли 6,9%, 13,9% и 7,5%, 10,5% соответственно. Дисперсионный анализ показал, что среднее САД значительно увеличивалось в зависимости от возраста ( p <0,0001) и группы ИМТ ( p = 0,001). Дисперсионный анализ также показал, что среднее ДАД значительно увеличивалось с возрастом ( p <0,0001), но не было обнаружено значительных различий между мальчиками и девочками в разных возрастных группах и группах ИМТ ( p = 0.37). Наш опрос выявил высокую распространенность избыточного веса, связанного с повышенным САД среди детей дошкольного возраста в Иране. Влияние более высокого ИМТ на среднее САД присутствует в детстве и может использоваться в качестве предиктора высокого САД даже у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Введение

Артериальная гипертензия у взрослого населения связана с увеличением частоты инсультов, ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и почечной недостаточности [1, 2].Причина некоторых случаев гипертонии у взрослых может лежать в детстве или подростковом возрасте, профилактическое вмешательство, начатое в раннем возрасте, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и поражения органов-мишеней в более позднем возрасте [3–5].

Недавние сообщения демонстрируют, что более высокое кровяное давление (АД) в подростковом возрасте связано с увеличением массы левого желудочка [6] и значительным утолщением стенок сонных артерий у здоровых молодых людей [7]. Твердо установлено заметное увеличение ожирения среди детей и подростков за последние несколько десятилетий.В некоторых исследованиях статистика здравоохранения показала, что распространенность избыточной массы тела у очень маленьких детей (возраст 2–5 лет) за последнее десятилетие выросла с 7,2% до 10,4% [8]. Несколько исследований выявили связь между ожирением и артериальной гипертензией у детей и подростков [9–11]. На сегодняшний день лишь в нескольких исследованиях изучалась корреляция между избыточной массой тела и АД у детей дошкольного возраста [12].

Целью этого исследования было определить, можно ли выявить связь между избыточным весом или риском избыточного веса и АД у детей в возрасте до 7 лет.

Материалы и методы

В исследование были включены 3186 детей в возрасте от 1 до 6 лет, которые обучались в период с марта 2004 г. по март 2007 г. в различных детских садах и медицинских центрах Тегерана как репрезентативные дети дошкольного возраста в Иране. В административном отношении Тегеран разделен на 20 регионов. В каждой части города случайным образом были выбраны один детский сад и одна здравница. Во время исследования измерялись клинические и демографические данные, включая рост, вес и АД.Измерения проводились фельдшером или медсестрой, прошедшей обучение педиатрии. В анкеты вводились показатели роста, веса и АД. Рост измерялся без обуви на настенном ростометре (младенцы в положении лежа на спине), а вес измерялся без тяжелой одежды с использованием весов с балансиром (Seca Models 710 и 725 Германия у детей старше 2 лет и младенцев соответственно), что было калибруется ежедневно. Информированное согласие было получено от родителей или опекунов.

Все измерения АД проводились у ребенка в удобном сидячем положении (младенцы на спине) путем аускультации с использованием манжеты подходящего размера и ртутного сфигмоманометра (модель 1002, Presameter, Riester, Германия).Первая фаза Короткова (K1) использовалась как показатель систолического АД (САД), а четвертая фаза Короткова (K4) использовалась как показатель диастолического АД (ДАД) [13]. Для анализа данных использовалось среднее значение двух показаний с интервалом не менее 30 с при каждом обследовании.

Дети были классифицированы на основе перцентиля индекса массы тела (ИМТ), зависящего от возраста и пола, на три группы: ИМТ <85-го перцентиля, подверженные риску избыточной массы тела, ИМТ ≥85-го и <95-го перцентиля и ИМТ ≥95-го перцентиля [14]. ИМТ рассчитывался как вес (кг) / рост 2 (m 2 ).

Были проанализированы данные 3186 детей. Было рассчитано среднее АД для каждой группы возраст-пол-ИМТ. Влияние категории ИМТ, возраста и пола на среднее САД и среднее ДАД анализировали с помощью дисперсионного анализа. Данные были проанализированы с использованием статистического пакета STATA (8.0).

Результаты

В это исследование было включено 3186 детей в возрасте от 1 до 6 лет. В выборке было одинаковое количество мальчиков ( n = 1595) и девочек ( n = 1591).В таблице 1 представлены средние значения и стандартное отклонение для роста, веса, САД и ДАД для мальчиков и девочек в зависимости от возрастной группы. В таблице показано ожидаемое увеличение как среднего САД, так и среднего ДАД с возрастом. Среднее САД было немного ниже у девочек по сравнению с мальчиками, тогда как среднее ДАД было примерно одинаковым у мальчиков и девочек в каждой возрастной группе.

Таблица 1

Рост, вес и АД в зависимости от возраста и пола

Возрастная группа (лет) . Пол ( n ) . Высота (см) . Масса (кг) . САД (мм рт. Ст.) . ДАД (мм рт. Ст.) .
1 Мальчик (336) 67,5 ± 9,55 7,5 ± 2,2 83,0 ± 10,0 54,2 ± 11,0
Девочка (288) 67,9 ± 9,7 7,5 ± 2,1 81,2 ± 9,7 55,0 ± 11.5
2 Мальчик (271) 85,1 ± 7,6 12,3 ± 5,0 91,8 ± 9,3 56,2 ± 10,1
Девочка (259) 85,5 ± 8,5 12,0 ± 6,9 89,7 ± 9,9 55,2 ± 10,0
3 Мальчик (246) 92,8 ± 6,2 13,3 ± 1,8 96,8 ± 8,3 58,9 ± 11,0
Девочка (248) 93.0 ± 6,8 13,4 ± 2,0 96,3 ± 10,0 58,5 ± 11,2
4 Мальчик (211) 100,6 ± 5,8 15,2 ± 2,6 101,1 ± 10,1 64,1 ± 10,3
Девушка (240) 99,5 ± 6,2 15,1 ± 2,6 99,9 ± 10,7 63,2 ± 10,6
5 Мальчик (259) 107,8 ± 5,3 17,5 ± 3 .2 103 ± 9,7 66,2 ± 10,1
Девочка (248) 106,6 ± 5,0 16,7 ± 2,9 103,85 ± 9,5 65,9 ± 10,5
6 Мальчик ( 272) 113,1 ± 5,6 20,3 ± 3,9 107,5 ± 10,0 69,0 ± 10,6
Девушка (308) 112,7 ± 5,6 19,6 ± 3,6 107,4 ± 10,5 69 .0 ± 10,4
Возрастная группа (лет) . Пол ( n ) . Высота (см) . Масса (кг) . САД (мм рт. Ст.) . ДАД (мм рт. Ст.) .
1 Мальчик (336) 67,5 ± 9,55 7,5 ± 2,2 83,0 ± 10,0 54,2 ± 11.0
Девочка (288) 67,9 ± 9,7 7,5 ± 2,1 81,2 ± 9,7 55,0 ± 11,5
2 Мальчик (271) 85,1 ± 7,6 12,3 ± 5,0 91,8 ± 9,3 56,2 ± 10,1
Девочка (259) 85,5 ± 8,5 12,0 ± 6,9 89,7 ± 9,9 55,2 ± 10,0
3 Мальчик (246) 92.8 ± 6,2 13,3 ± 1,8 96,8 ± 8,3 58,9 ± 11,0
Девушка (248) 93,0 ± 6,8 13,4 ± 2,0 96,3 ± 10,0 58,5 ± 11,2
4 Мальчик (211) 100,6 ± 5,8 15,2 ± 2,6 101,1 ± 10,1 64,1 ± 10,3
Девочка (240) 99,5 ± 6,2 15,1 ± 2,6 99.9 ± 10,7 63,2 ± 10,6
5 Мальчик (259) 107,8 ± 5,3 17,5 ± 3,2 103 ± 9,7 66,2 ± 10,1
Девочка (248) 106,6 ± 5,0 16,7 ± 2,9 103,85 ± 9,5 65,9 ± 10,5
6 Мальчик (272) 113,1 ± 5,6 20,3 ± 3,9 107,5 ± 10,0 69,0 ± 10 .6
Девушка (308) 112,7 ± 5,6 19,6 ± 3,6 107,4 ± 10,5 69,0 ± 10,4
Таблица 1

Рост, вес и АД по возрасту и полу

Возрастная группа (лет) . Пол ( n ) . Высота (см) . Масса (кг) . САД (мм рт. Ст.) . ДАД (мм рт. Ст.) .
1 Мальчик (336) 67,5 ± 9,55 7,5 ± 2,2 83,0 ± 10,0 54,2 ± 11,0
Девочка (288) 67,9 ± 9,7 7,5 ± 2,1 81,2 ± 9,7 55,0 ± 11,5
2 Мальчик (271) 85,1 ± 7,6 12,3 ± 5,0 91,8 ± 9,3 56.2 ± 10,1
Девочка (259) 85,5 ± 8,5 12,0 ± 6,9 89,7 ± 9,9 55,2 ± 10,0
3 Мальчик (246) 92,8 ± 6,2 13,3 ± 1,8 96,8 ± 8,3 58,9 ± 11,0
Девушка (248) 93,0 ± 6,8 13,4 ± 2,0 96,3 ± 10,0 58,5 ± 11,2
4 Мальчик (211) 100.6 ± 5,8 15,2 ± 2,6 101,1 ± 10,1 64,1 ± 10,3
Девушка (240) 99,5 ± 6,2 15,1 ± 2,6 99,9 ± 10,7 63,2 ± 10,6
5 Мальчик (259) 107,8 ± 5,3 17,5 ± 3,2 103 ± 9,7 66,2 ± 10,1
Девочка (248) 106,6 ± 5,0 16,7 ± 2,9 103.85 ± 9,5 65,9 ± 10,5
6 Мальчик (272) 113,1 ± 5,6 20,3 ± 3,9 107,5 ± 10,0 69,0 ± 10,6
Девочка (308) 112,7 ± 5,6 19,6 ± 3,6 107,4 ± 10,5 69,0 ± 10,4
Возрастная группа (лет) . Пол ( n ) . Высота (см) . Масса (кг) . САД (мм рт. Ст.) . ДАД (мм рт. Ст.) .
1 Мальчик (336) 67,5 ± 9,55 7,5 ± 2,2 83,0 ± 10,0 54,2 ± 11,0
Девочка (288) 67,9 ± 9,7 7,5 ± 2,1 81,2 ± 9,7 55,0 ± 11,5
2 Мальчик (271) 85.1 ± 7,6 12,3 ± 5,0 91,8 ± 9,3 56,2 ± 10,1
Девушка (259) 85,5 ± 8,5 12,0 ± 6,9 89,7 ± 9,9 55,2 ± 10,0
3 Мальчик (246) 92,8 ± 6,2 13,3 ± 1,8 96,8 ± 8,3 58,9 ± 11,0
Девочка (248) 93,0 ± 6,8 13,4 ± 2,0 96.3 ± 10,0 58,5 ± 11,2
4 Мальчик (211) 100,6 ± 5,8 15,2 ± 2,6 101,1 ± 10,1 64,1 ± 10,3
Девочка (240) 99,5 ± 6,2 15,1 ± 2,6 99,9 ± 10,7 63,2 ± 10,6
5 Мальчик (259) 107,8 ± 5,3 17,5 ± 3,2 103 ± 9,7 66,2 ± 10 .1
Девушка (248) 106,6 ± 5,0 16,7 ± 2,9 103,85 ± 9,5 65,9 ± 10,5
6 Мальчик (272) 113,1 ± 5,6 20,3 ± 3,9 107,5 ± 10,0 69,0 ± 10,6
Девушка (308) 112,7 ± 5,6 19,6 ± 3,6 107,4 ± 10,5 69,0 ± 10,4

Распределение Дети с нормальным весом (ИМТ <85-й перцентиль), дети с риском избыточной массы тела (ИМТ от 85-го до 94-го перцентиля) и избыточной массой тела (ИМТ ≥95-й перцентиль) для каждой возрастной группы показаны в таблице 2.

Таблица 2

Размер выборки (n) и распределение (%) детей с избыточной массой тела и детей, находящихся в группе риска, в разном возрасте

. ИМТ .
Возраст (лет) . <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль . Итого n (%) .
1 546 (87,5%) 37 (5,9%) 38 (6,6%) 624 (100%)
2 366 (69,2%) 50 (9,4%) 114 (21,4%) 530 (100%)
3 400 (81%) 46 (9,3%) 48 (9,7%) 494 (100%) )
4 389 (86,5%) 25 (5,5%) 37 (8.0%) 451 (100%)
5 431 (85,1%) 35 (6,9%) 41 (8,0%) 507 (100%)
6 437 (75,2%) 36 (6,1%) 107 (18,7%) 580 (100%)
Всего 2569 (80,8%) 229 (7,2%) 388 (12,2 %) 3186 (100%)
. ИМТ .
Возраст (лет) . <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль . Итого n (%) .
1 546 (87,5%) 37 (5,9%) 38 (6,6%) 624 (100%)
2 366 (69.2%) 50 (9,4%) 114 (21,4%) 530 (100%)
3 400 (81%) 46 (9,3%) 48 (9,7%) 494 (100%)
4 389 (86,5%) 25 (5,5%) 37 (8,0%) 451 (100%)
5 431 (85,1 %) 35 (6,9%) 41 (8,0%) 507 (100%)
6 437 (75.2%) 36 (6,1%) 107 (18,7%) 580 (100%)
Всего 2569 (80,8%) 229 (7,2%) 388 (12,2%) 3186 (100%)
Таблица 2

Размер выборки (n) и распределение (%) детей с избыточной массой тела и детей с повышенным риском избыточной массы тела в разном возрасте

. ИМТ .
Возраст (лет) . <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль . Итого n (%) .
1 546 (87,5%) 37 (5,9%) 38 (6,6%) 624 (100%)
2 366 (69,2%) 50 (9,4%) 114 (21,4%) 530 (100%)
3 400 (81%) 46 (9.3%) 48 (9,7%) 494 (100%)
4 389 (86,5%) 25 (5,5%) 37 (8,0%) 451 (100%)
5 431 (85,1%) 35 (6,9%) 41 (8,0%) 507 (100%)
6 437 (75,2%) 36 (6,1 %) 107 (18,7%) 580 (100%)
Всего 2569 (80,8%) 229 (7.2%) 388 (12,2%) 3186 (100%)
. ИМТ .
Возраст (лет) . <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль . Итого n (%) .
1 446 (87.5%) 37 (5,9%) 38 (6,6%) 624 (100%)
2 366 (69,2%) 50 (9,4%) 114 (21,4%) 530 (100%)
3 400 (81%) 46 (9,3%) 48 (9,7%) 494 (100%)
4 389 (86,5 %) 25 (5,5%) 37 (8,0%) 451 (100%)
5 431 (85.1%) 35 (6,9%) 41 (8,0%) 507 (100%)
6 437 (75,2%) 36 (6,1%) 107 (18,7%) 580 (100%)
Всего 2569 (80,8%) 229 (7,2%) 388 (12,2%) 3186 (100%)

В целом, 80,6% у детей был ИМТ <85-го перцентиля, 7,2% имели риск избыточной массы тела и 12,2% имели избыточный вес с ИМТ ≥ 95-го перцентиля.Эти пропорции были одинаковыми для мальчиков и девочек и составляли 79,2%, 6,9%, 13,9% и 82,0%, 7,5% 10,5% соответственно. Однако доля детей с избыточным весом не была одинаковой в возрастных группах и между мальчиками и девочками ( p = 0,02 и p = 0,003, соответственно).

Средние значения САД для каждого ИМТ и возрастной группы приведены для мальчиков и девочек отдельно и показаны в таблице 3.

Таблица 3

Среднее САД в ИМТ, возрастных и половых группах

. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль .
САД (мм рт. Ст.)
Мальчики
1 год 82,8 ± 10,1 (291) 84,7 ± 7,6 (20) 85,3 ± 10,6 (25 )
2 года 92.5 ± 9,7 (170) 92,1 ± 9,6 (28) 90,0 ± 8,0 (73)
3 года 97,1 ± 8,6 (198) 95,5 ± 7,3 (27) 95,6 ± 6,0 ( 21)
4 ярда 100,7 ± 10,2 (189) 103,5 ± 6,7 (10) 106,4 ± 11,1 (12)
5 ярдов 102,7 ± 9,4 (217) 106.6 ± 10.0 (16) 107.1 ± 11.0 (26)
6 y 107.2 ± 9,4 (199) 108,6 ± 9,7 (9) 108,5 ± 11,8 (64)
Девочки
1 год 80,8 ± 9,7 (255) 82,1 ± 6,2 (17) 85,5 ± 12,0 (16)
2 года 90,0 ± 9,2 (196) 92,8 ± 13,1 (22) 86,4 ± 10,5 (41)
3 года 96,2 ± 9,4 (202) 94,3 ± 7.4 (19) 98,8 ± 14,8 (27)
4 ярда 99,3 ± 10,7 (200) 98,4 ± 5,7 (15) 105,6 ± 11,6 (25)
5 ярдов 103,7 ± 9,4 (214) 103,5 ± 10,4 (19) 106,5 ± 10,0 (15)
6 лет 107,1 ± 10,4 (238) 107,7 ± 9,4 (27) 108,9 ± 11,9 ( 43)
. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль .
САД (мм рт. Ст.)
Мальчики
1 год 82,8 ± 10,1 (291) 84,7 ± 7,6 (20) 85,3 ± 10,6 (25 )
2 года 92.5 ± 9,7 (170) 92,1 ± 9,6 (28) 90,0 ± 8,0 (73)
3 года 97,1 ± 8,6 (198) 95,5 ± 7,3 (27) 95,6 ± 6,0 ( 21)
4 ярда 100,7 ± 10,2 (189) 103,5 ± 6,7 (10) 106,4 ± 11,1 (12)
5 ярдов 102,7 ± 9,4 (217) 106.6 ± 10.0 (16) 107.1 ± 11.0 (26)
6 y 107.2 ± 9,4 (199) 108,6 ± 9,7 (9) 108,5 ± 11,8 (64)
Девочки
1 год 80,8 ± 9,7 (255) 82,1 ± 6,2 (17) 85,5 ± 12,0 (16)
2 года 90,0 ± 9,2 (196) 92,8 ± 13,1 (22) 86,4 ± 10,5 (41)
3 года 96,2 ± 9,4 (202) 94,3 ± 7.4 (19) 98,8 ± 14,8 (27)
4 ярда 99,3 ± 10,7 (200) 98,4 ± 5,7 (15) 105,6 ± 11,6 (25)
5 ярдов 103,7 ± 9,4 (214) 103,5 ± 10,4 (19) 106,5 ± 10,0 (15)
6 лет 107,1 ± 10,4 (238) 107,7 ± 9,4 (27) 108,9 ± 11,9 ( 43)
Таблица 3

Среднее САД в ИМТ, возрастных и половых группах

. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль .
САД (мм рт. Ст.)
Мальчики
1 год 82,8 ± 10,1 (291) 84,7 ± 7,6 (20) 85,3 ± 10,6 (25 )
2 года 92.5 ± 9,7 (170) 92,1 ± 9,6 (28) 90,0 ± 8,0 (73)
3 года 97,1 ± 8,6 (198) 95,5 ± 7,3 (27) 95,6 ± 6,0 ( 21)
4 ярда 100,7 ± 10,2 (189) 103,5 ± 6,7 (10) 106,4 ± 11,1 (12)
5 ярдов 102,7 ± 9,4 (217) 106.6 ± 10.0 (16) 107.1 ± 11.0 (26)
6 y 107.2 ± 9,4 (199) 108,6 ± 9,7 (9) 108,5 ± 11,8 (64)
Девочки
1 год 80,8 ± 9,7 (255) 82,1 ± 6,2 (17) 85,5 ± 12,0 (16)
2 года 90,0 ± 9,2 (196) 92,8 ± 13,1 (22) 86,4 ± 10,5 (41)
3 года 96,2 ± 9,4 (202) 94,3 ± 7.4 (19) 98,8 ± 14,8 (27)
4 ярда 99,3 ± 10,7 (200) 98,4 ± 5,7 (15) 105,6 ± 11,6 (25)
5 ярдов 103,7 ± 9,4 (214) 103,5 ± 10,4 (19) 106,5 ± 10,0 (15)
6 лет 107,1 ± 10,4 (238) 107,7 ± 9,4 (27) 108,9 ± 11,9 ( 43)
. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . ≥95 процентиль .
САД (мм рт. Ст.)
Мальчики
1 год 82,8 ± 10,1 (291) 84,7 ± 7,6 (20) 85,3 ± 10,6 (25 )
2 года 92.5 ± 9,7 (170) 92,1 ± 9,6 (28) 90,0 ± 8,0 (73)
3 года 97,1 ± 8,6 (198) 95,5 ± 7,3 (27) 95,6 ± 6,0 ( 21)
4 ярда 100,7 ± 10,2 (189) 103,5 ± 6,7 (10) 106,4 ± 11,1 (12)
5 ярдов 102,7 ± 9,4 (217) 106.6 ± 10.0 (16) 107.1 ± 11.0 (26)
6 y 107.2 ± 9,4 (199) 108,6 ± 9,7 (9) 108,5 ± 11,8 (64)
Девочки
1 год 80,8 ± 9,7 (255) 82,1 ± 6,2 (17) 85,5 ± 12,0 (16)
2 года 90,0 ± 9,2 (196) 92,8 ± 13,1 (22) 86,4 ± 10,5 (41)
3 года 96,2 ± 9,4 (202) 94,3 ± 7.4 (19) 98,8 ± 14,8 (27)
4 ярда 99,3 ± 10,7 (200) 98,4 ± 5,7 (15) 105,6 ± 11,6 (25)
5 ярдов 103,7 ± 9,4 (214) 103,5 ± 10,4 (19) 106,5 ± 10,0 (15)
6 лет 107,1 ± 10,4 (238) 107,7 ± 9,4 (27) 108,9 ± 11,9 ( 43)

Как видно из таблицы 3, среднее САД в разных группах ИМТ неуклонно увеличивается с возрастом для обоих полов.Кроме того, среднее САД было несколько выше в группе с избыточным весом по сравнению с группой с нормальным весом, с промежуточными значениями в «группе риска для избыточного веса». Почти во всех возрастных группах с ИМТ среднее САД у девочек несколько ниже, чем у мальчиков.

Дисперсионный анализ показал, что среднее САД значительно увеличивалось в зависимости от возраста ( p <0,0001) и группы ИМТ ( p = 0,001) и было значительно ( p = 0,004) у мальчиков, чем у девочек. С другой стороны, были доказательства некоторого увеличения средних значений САД среди детей с избыточной массой тела и детей старшего возраста ( p = 0.001, взаимосвязь возраста и уровня ИМТ).

В таблице 4 средние значения ДАД для каждого ИМТ и возрастной группы представлены отдельно для мальчиков и девочек.

Таблица 4

Среднее ДАД в ИМТ, возрастных и половых группах

. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . <95-й процентиль .
ДАД (мм рт. Ст.)
Мальчики (возраст в годах)
1 год 54,3 ± 11,1 (291) 53,9 ± 7,6 (20) 53,7 ± 12,0 (25)
2 года 56,6 ± 10,6 (170) 57,6 ± 10,5 (28) 54,7 ± 8,47 (73)
3 года 59,8 ± 11,2 (198) 54.6 ± 9,7 (27) 55,3 ± 8,43 (21)
4 года 63,8 ± 10,4 (189) 67,5 ± 5,3 (10) 66,0 ± 12,5 (12)
5 лет 66,1 ± 10,3 (217) 68,3 ± 11,0 (16) 65,9 ± 8,7 (26)
6 лет 69,5 ± 10,2 (199) 66,4 ± 11,6 (9) 67,9 ± 12,0 (64)
Девочки (возраст в годах)
1 год 54.9 ± 11,5 (255) 57,2 ± 9,4 (17) 53,5 ± 13,6 (16)
2 года 54,9 ± 8,8 (196) 57,9 ± 15,2 (22) 54,7 ± 11,9 ( 41)
3 года 58,4 ± 11,2 (202) 59,5 ± 10,4 (19) 58,0 ± 11,8 (27)
4 года 63,1 ± 10,7 (200) 59,7 ± 7,1 (15) 66,0 ± 11,3 (25)
5 y 65.7 ± 10,1 (214) 67,3 ± 11,0 (19) 67,0 ± 14,8 (15)
6 лет 69,6 ± 10,0 (238) 67,5 ± 10,7 (27) 66,6 ± 12,1 ( 43)
. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . <95-й процентиль .
ДАД (мм рт. Ст.)
Мальчики (возраст в годах)
1 год 54,3 ± 11,1 (291) 53,9 ± 7,6 (20) 53,7 ± 12,0 (25)
2 года 56,6 ± 10,6 (170) 57,6 ± 10,5 (28) 54,7 ± 8,47 (73)
3 года 59,8 ± 11,2 (198) 54.6 ± 9,7 (27) 55,3 ± 8,43 (21)
4 года 63,8 ± 10,4 (189) 67,5 ± 5,3 (10) 66,0 ± 12,5 (12)
5 лет 66,1 ± 10,3 (217) 68,3 ± 11,0 (16) 65,9 ± 8,7 (26)
6 лет 69,5 ± 10,2 (199) 66,4 ± 11,6 (9) 67,9 ± 12,0 (64)
Девочки (возраст в годах)
1 год 54.9 ± 11,5 (255) 57,2 ± 9,4 (17) 53,5 ± 13,6 (16)
2 года 54,9 ± 8,8 (196) 57,9 ± 15,2 (22) 54,7 ± 11,9 ( 41)
3 года 58,4 ± 11,2 (202) 59,5 ± 10,4 (19) 58,0 ± 11,8 (27)
4 года 63,1 ± 10,7 (200) 59,7 ± 7,1 (15) 66,0 ± 11,3 (25)
5 y 65.7 ± 10,1 (214) 67,3 ± 11,0 (19) 67,0 ± 14,8 (15)
6 лет 69,6 ± 10,0 (238) 67,5 ± 10,7 (27) 66,6 ± 12,1 ( 43)
Таблица 4

Среднее ДАД в ИМТ, возрастных и половых группах

. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . <95-й процентиль .
ДАД (мм рт. Ст.)
Мальчики (возраст в годах)
1 год 54,3 ± 11,1 (291) 53,9 ± 7,6 (20) 53,7 ± 12,0 (25)
2 года 56,6 ± 10,6 (170) 57,6 ± 10,5 (28) 54,7 ± 8,47 (73)
3 года 59.8 ± 11,2 (198) 54,6 ± 9,7 (27) 55,3 ± 8,43 (21)
4 года 63,8 ± 10,4 (189) 67,5 ± 5,3 (10) 66,0 ± 12,5 ( 12)
5 ярдов 66,1 ± 10,3 (217) 68,3 ± 11,0 (16) 65,9 ± 8,7 (26)
6 лет 69,5 ± 10,2 (199) 66,4 ± 11,6 (9) 67,9 ± 12,0 (64)
Девочки (возраст в годах)
1 год 54.9 ± 11,5 (255) 57,2 ± 9,4 (17) 53,5 ± 13,6 (16)
2 года 54,9 ± 8,8 (196) 57,9 ± 15,2 (22) 54,7 ± 11,9 ( 41)
3 года 58,4 ± 11,2 (202) 59,5 ± 10,4 (19) 58,0 ± 11,8 (27)
4 года 63,1 ± 10,7 (200) 59,7 ± 7,1 (15) 66,0 ± 11,3 (25)
5 y 65.7 ± 10,1 (214) 67,3 ± 11,0 (19) 67,0 ± 14,8 (15)
6 лет 69,6 ± 10,0 (238) 67,5 ± 10,7 (27) 66,6 ± 12,1 ( 43)
. ИМТ .
. <85-й процентиль . от 85 до 94 процентилей . <95-й процентиль .
ДАД (мм рт. Ст.)
Мальчики (возраст в годах)
1 год 54,3 ± 11,1 (291) 53,9 ± 7,6 (20) 53,7 ± 12,0 (25)
2 года 56,6 ± 10,6 (170) 57,6 ± 10,5 (28) 54,7 ± 8,47 (73)
3 года 59,8 ± 11,2 (198) 54.6 ± 9,7 (27) 55,3 ± 8,43 (21)
4 года 63,8 ± 10,4 (189) 67,5 ± 5,3 (10) 66,0 ± 12,5 (12)
5 лет 66,1 ± 10,3 (217) 68,3 ± 11,0 (16) 65,9 ± 8,7 (26)
6 лет 69,5 ± 10,2 (199) 66,4 ± 11,6 (9) 67,9 ± 12,0 (64)
Девочки (возраст в годах)
1 год 54.9 ± 11,5 (255) 57,2 ± 9,4 (17) 53,5 ± 13,6 (16)
2 года 54,9 ± 8,8 (196) 57,9 ± 15,2 (22) 54,7 ± 11,9 ( 41)
3 года 58,4 ± 11,2 (202) 59,5 ± 10,4 (19) 58,0 ± 11,8 (27)
4 года 63,1 ± 10,7 (200) 59,7 ± 7,1 (15) 66,0 ± 11,3 (25)
5 y 65.7 ± 10,1 (214) 67,3 ± 11,0 (19) 67,0 ± 14,8 (15)
6 лет 69,6 ± 10,0 (238) 67,5 ± 10,7 (27) 66,6 ± 12,1 ( 43)

Таблица 4 показывает, что среднее ДАД в разных группах ИМТ увеличивается с возрастом для мальчиков и девочек. Однако нет никакой разницы в среднем ДАД между мальчиками и девочками. Дисперсионный анализ показал, что среднее ДАД значительно увеличивалось с возрастом ( p <0.0001), но не было обнаружено значительных различий между мальчиками и девочками в разных возрастных группах и группах ИМТ ( p = 0,37). Кроме того, нет данных об увеличении средних значений ДАД в группе с избыточной массой тела по сравнению с другими группами ИМТ ( p = 0,24).

Обсуждение

Многие исследования выявили связь между лишним весом и повышенным АД. [15, 16] Однако механизмы, с помощью которых ожирение вызывает гипертонию, плохо изучены.Хотя взаимосвязь между ИМТ и АД хорошо изучена во всех возрастных группах, включая детей старшего возраста и подростков, информация о младенцах и маленьких детях ограничена [12]. Насколько нам известно, это первый отчет по этому вопросу среди иранских детей в возрасте до 7 лет. Изучение клинических данных 3186 детей в возрасте от 1 до 6 лет в различных детских садах и медицинских центрах Тегерана выявило высокий уровень как избыточного веса, так и риска избыточного веса.

По данным Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 1999–2000 гг., Распространенность избыточной массы тела составляла 15 человек.3% как у детей, так и у подростков [17].

Мы продемонстрировали, что согласно процентилям ИМТ, 7,2% детей имели риск избыточного веса, а 12,2% имели избыточный вес, что свидетельствует о повышенном распространении детей с массой тела выше нормального. Распространенность избыточной массы тела, обнаруженная в этой серии, немного выше, чем распространенность избыточной массы тела у детей, полученная на основе NHANES [17]. Приблизительно 19,4% детей дошкольного возраста имеют ИМТ> 85-го перцентиля. Эти данные демонстрируют значительную связь между возрастом, ИМТ и САД у детей в возрасте 1–6 лет.

В этом исследовании были проанализированы данные из различных детских садов и медицинских центров Тегерана (столица Ирана), которые могут быть взяты в качестве национальной репрезентативной выборки очень маленьких иранских детей. В целом наши выводы согласуются с наблюдениями Приса (личное сообщение, 1994) о том, что в развивающихся странах столицы, как правило, включают людей со всех концов страны; таким образом, данные могут быть репрезентативными для профиля здоровья детей, находящихся под наблюдением первичной медико-санитарной помощи в детских садах и поликлиниках.

Многочисленные продольные отчеты продемонстрировали, что чрезмерные уровни ИМТ тесно связаны с высоким АД у детей и подростков [18, 19]. Также известно, что и САД, и ДАД увеличиваются с увеличением ИМТ [13, 20]. По сравнению с детьми с ИМТ <85-го перцентиля, среднее САД было выше у детей с более высоким уровнем ИМТ ( p = 0,001), как наблюдали Falkner et al. [12] и другие [20].

Однако в настоящем исследовании мы не обнаружили значимой связи между средним ДАД и ИМТ у обоих полов ( p = 0.37), и это наблюдение было одинаковым для разных уровней ИМТ.

Этот результат соответствует результатам, полученным Rankinen et al. [21] и Burke et al. [22] Bose et al. [23] также сообщили, что ИМТ оказывает сильное влияние на систолическое, но его влияние на ДАД и среднее артериальное давление было слабым.

SD для САД и ДАД в каждой возрастной группе наших детей по сравнению с SD для САД и ДАД в национальном наборе данных АД у детей, представленном в отчете Рабочей группы [24].Эти национальные данные по АД у детей содержат SD для САД 10,7 мм рт. Ст. Для мужчин и 10,5 мм рт. Ст. Для женщин и SD для ДАД 11,6 мм рт. Как показано в таблицах 3 и 4, стандартное отклонение значений АД в нашей серии почти одинаково.

В настоящем исследовании САД было значительно ( p <0,004) выше у мальчиков, чем у девочек с поправкой на ИМТ, что согласуется с некоторыми предыдущими исследованиями [21, 25, 26]. Джафар и др. , показали, что эти различия сохраняются даже после поправки на социально-демографические факторы [26].Механизмы, ответственные за половые различия в уровнях АД, не ясны, хотя предполагается, что взаимодействие между половыми гормонами и почками может играть защитную роль у женщин [27]. Однако необходимо определить потенциальную роль женских половых гормонов на АД.

Сообщалось, что ожирение в детстве тесно связано с САД у детей и взрослых [28]. Мы наблюдали значительную взаимосвязь между САД и ИМТ у детей.

Стоит упомянуть, что использование доли детей с избыточным весом в Соединенных Штатах в качестве ориентира; распространенность избыточного веса у детей в Иране будет 12.6%. Это> 5% прогнозируемой распространенности избыточной массы тела у детей в Соединенных Штатах, основанной на тех же критериях. Причины более высокого уровня избыточной массы тела у иранских детей по сравнению с детьми в Соединенных Штатах требуют дальнейшего изучения. Однако это не повлияет на общие выводы о связи между САД и ДАД, а также возрастом и ИМТ для мальчиков и девочек в нашем исследовании.

Заключение

Наше исследование выявило высокую распространенность избыточной массы тела, которая была связана с повышенным САД среди детей дошкольного возраста в Иране.Влияние более высокого ИМТ на среднее САД присутствует в детстве и может использоваться в качестве предиктора высокого САД даже у детей в возрасте от 1 до 6 лет. Необходима политика общественного здравоохранения для предотвращения детского ожирения и его гемодинамических последствий, начиная с раннего возраста.

Благодарность

Эта работа финансировалась офисом проректора по исследованиям Тегеранского университета медицинских наук. Авторы благодарят офис проректора по исследованиям за финансовую поддержку.Мы также благодарим детей за участие в нашем исследовании.

Список литературы

1,.

Факторы риска высокого кровяного давления у взрослых в детском возрасте: исследование Muscatine

,

Pediatrics

,

1989

, vol.

84

(стр.

633

41

) 2“ и др.

Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний

,

N Engl J Med

,

2001

, vol.

345

(стр.

1291

7

) 3

Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по контролю над гипертонией у детей и подростков

Обновление отчета Рабочей группы 1987 года о высоком кровяном давлении у детей и подростков: отчет рабочей группы из Национального Образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления

,

Педиатрия

,

1996

, vol.

98

(стр.

649

58

) 4“ и др.

Значение измерения артериального давления в детстве и семейного анамнеза в прогнозировании будущего статуса артериального давления: результаты 8-летнего наблюдения в исследовании сердца Богалуса

,

Педиатрия

,

1986

, vol.

77

(стр.

862

69

) 5“ и др.

Факторы, связанные с отслеживанием артериального давления у детей: Национальный центр статистики здравоохранения США, обследования состояния здоровья, цикл II и III

,

Hypertension

,

1984

, vol.

6

(стр.

307

14

) 6“ и др.

Интима-медиальная толщина сонной артерии и гипертрофия левого желудочка у детей с повышенным артериальным давлением

,

Педиатрия

,

2003

, vol.

111

(стр.

61

6

) 7,,, et al.

У подростков артериальное давление и отслеживание артериального давления в молодом возрасте связаны с субклиническим атеросклерозом: исследование риска атеросклероза у молодых взрослых (ARYA)

,

Am J Hypertens

,

2003

, vol.

16

(стр.

549

5

) 8,,, et al.

Избыточный вес как фактор риска у детей: фокус на этнической принадлежности

,

Ethn Dis

,

2004

, vol.

14

(стр.

94

110

) 9“ и др.

Избыточный вес и его связь с повышенным артериальным давлением у школьников и подростков Меделина, Колумбия

,

Arch Latinoam Nutr

,

2003

, vol.

53

(стр.

376

82

) 10,.

Состав тела и артериальное давление у детей в зависимости от возраста, расы и пола

,

Am J Prev Med

,

1993

, vol.

9

(стр.

34

8

) 11,,, et al.

Артериальное давление у ямайских детей: зависимость от размера и строения тела

,

West Ind Med J

,

1999

, vol.

48

(стр.

61

68

) 12,,, et al.

Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических пациентов первичного звена

,

J Pediatr

,

2006

, vol.

148

(стр.

195

200

) 13

Отчет Второй целевой группы по контролю артериального давления у детей

,

Педиатрия

,

1987

, vol.

79

(стр.

1

25

) 14“ и др.

Диаграммы роста CDC 2000 для США: методы и разработка

,

Vital Health Stat

,

2002

, vol.

11

(стр.

1

190

) 15,,.

Артериальное давление (систолическое и диастолическое) и риск фатальной ишемической болезни сердца

,

Гипертония

,

1989

, т.

13

Дополнение 5

(стр.

I2

I12

) 16.

Ожирение и гипертония: от патофизиологии к лечению

,

Int J Obes

,

1999

, vol.

23

Дополнение 1

(стр.

42

6

) 17,,, et al.

Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999–2000 гг.

,

JAMA

,

2002

, vol.

288

(стр.

1728

32

) 18,.

Ожирение, гипертония у детей: проблема масштабов эпидемии

,

Гипертония

,

2002

, т.

40

(стр.

441

47

) 19,,.

Индекс массы тела как предиктор систолического артериального давления в многорасовой выборке школьников США

,

Ethn Dis

,

1993

, vol.

3

(стр.

351

61

) 20,,, et al.

Артериальное давление и ожирение у детей и подростков

,

Тираж

,

2004

, т.

110

(стр.

1832

38

) 21“ и др.

Прогноз уровня абдоминального висцерального жира по составу тела и антропометрии. ROC-анализ

,

Int J Obes Relat Metab Disord

,

1999

, vol.

23

(стр.

801

9

) 22,,, et al.

Связь между артериальным давлением и избыточной массой тела, определяемая новыми стандартами индекса массы тела в детстве

,

Prev Med

,

2004

, vol.

38

(стр.

558

64

) 23,,,.

Связь возраста, индекса массы тела и окружности талии с кровяным давлением у индусского рабочего джутового комбината из Бенгалии, Белура, Западная Бенгалия, Индия

,

Anthropol Anz

,

2005

, vol.

63

(стр.

205

12

) 24

Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков

Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростки

,

Педиатрия

,

2004

, т.

114

(стр.

555

76

) 25

Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков

,

Pediatrics

,

2004

, vol.

114

(стр.

555

76

) 26“ и др.

Различия в этнических подгруппах гипертонии в Пакистане

,

J Hypertens

,

2003

, vol.

21

(стр.

905

12

) 27,.

Женские половые гормоны, соль и регуляция артериального давления

,

Am J Hypertens

,

2004

, vol.

17

(стр.

994

1001

) 28,,.

Ожирение, жировое распределение и амбулаторное кровяное давление у детей и подростков

,

J Clin Hypertens

,

2001

, vol.

3

(стр.

362

67

)

© Автор [2009]. Опубликовано Oxford University Press.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Ложь и воровство | Johns Hopkins Medicine

Ложь и воровство – распространенное, но неуместное поведение детей школьного возраста. Хотя некоторые серьезные формы такого поведения могут указывать на более серьезную психологическую проблему, в большинстве случаев это просто обычное поведение, которое будет перерасти. Ложь и воровство чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, и чаще всего случаются у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Как справиться с ситуацией, когда ваш ребенок лежит

Столкнувшись с лживым ребенком, важно сначала вспомнить его возраст и стадию развития. Дети до 3 лет специально не лгут. Эта возрастная группа не понимает, что они говорят, и вместо этого просто экспериментирует с языком и новыми фактами о мире. Они также могут лгать, чтобы избежать наказания, потому что понимают последствия, но имеют неразвитый моральный кодекс.У детей в возрасте от 3 до 7 лет часто возникают проблемы с отделением реального мира от фантазии. В этом возрасте у них могут быть воображаемые товарищи по играм, и они могут наслаждаться сказками и воображаемыми играми. Ложь, которую рассказывают представители этой возрастной группы, – это в основном придуманные ими сказки, а не преднамеренная ложь. Однако к 6 или 7 годам дети понимают, что такое ложь, но продолжат жульничать, если смогут. Дети в возрасте от 6 до 12 лет понимают, что такое ложь и моральную неправомерность такого поведения. Однако дети могут продолжать лгать, чтобы проверить правила и ограничения взрослых.Ребенок может признаться, что солгал, но обычно у него много причин для этого. В этом возрасте правила очень важны, поэтому обман становится менее важным.

Другие факторы, которые могут побудить ребенка лгать

Эти факторы включают:

  • Дети могут лгать, если ожидания родителей от них слишком высоки.

  • Дети могут лгать о своих оценках, если родители предполагают, что они учатся в школе лучше, чем они есть на самом деле.

  • Если ребенка спросят, почему он или она поступили неправильно, он может солгать, потому что не может объяснить свои действия.

  • Дети, которых не наказывают на постоянной основе, могут лгать.

  • Дети, которые не получают похвалы и награды, могут лгать, чтобы привлечь это внимание.

Когда ложь становится проблемой?

Множественные ситуации могут вызывать беспокойство.Если что-либо из этого относится к вашему ребенку, важно поговорить с лечащим врачом вашего ребенка:

  • Ребенок, который лжет и в то же время имеет другие поведенческие проблемы, такие как поджигание вещей, грубость по отношению к людям или животным, проблемы со сном или очень гиперактивный, может иметь больше психологических проблем.

  • Ребенок, который лжет и у него мало друзей, или ребенок, который не хочет играть в группах, может иметь низкую самооценку и быть в депрессии.

  • Ребенок, который лжет, чтобы получить что-то от другого, и не выказывает никаких признаков сожаления.

Решение ситуации, когда ваш ребенок ворует

Воровство часто вызывает больше беспокойства у родителей, потому что оно может происходить вне дома и может повлиять на других людей. В школьные годы воровство может быть признаком проблемы, но также может быть результатом давления со стороны сверстников и потребности ребенка приспособиться к жизни. Важно смотреть на ситуацию в целом.Дети младше 3 лет берут вещи, потому что не понимают до конца разницы между тем, что «моё», а что нет. Тогда они могут стать собственниками своих вещей и защищать их. Они не воруют с плохими намерениями. Дети в возрасте от 3 до 7 лет начинают уважать то, что принадлежит другим. Однако эта возрастная группа будет торговать собственностью независимо от ее стоимости, если потребуется что-то еще. В ребенке школьного возраста сохраняется уважение к собственности. К 9 годам ребенок должен уважать чужое имущество и понимать, что воровство – это плохо.Дети этой возрастной группы могут продолжать воровать по нескольким причинам, в том числе по следующим:

  • Они могут чувствовать давление со стороны сверстников и необходимость соответствовать им.

  • У них может быть низкая самооценка.

  • У них может не быть друзей, и они могут пытаться «купить» своих друзей.

  • Они могут попытаться научиться воровать, чтобы гордиться тем, что они сделали, если они не получат положительных отзывов от своих родителей.

Когда воровство становится проблемой?

Множественные ситуации могут вызывать беспокойство. Если что-либо из этого относится к вашему ребенку, важно поговорить с лечащим врачом вашего ребенка:

  • Ребенок постарше, который ворует и не чувствует себя из-за этого плохо

  • Ребенок, который постоянно ворует

  • Если у ребенка есть и другие поведенческие проблемы

Детям старше трех лет следует сталкиваться с любой ложью или воровством, но важно помнить, что большинство таких форм поведения являются частью взросления и не представляют серьезных проблем.Каждый ребенок уникален, и лечащий врач вашего ребенка должен принимать участие в решении любых проблем.

Маленькие дети делят больше в условиях нехватки времени, чем после опоздания

Abstract

Взрослые, испытывающие нехватку времени, щедро делятся с другими, но с большим количеством времени они действуют более эгоистично. В текущем исследовании мы изучили, действуют ли уже маленькие дети таким же образом, и если да, то изменится ли это в дошкольном и младшем школьном возрасте.Мы протестировали 144 ребенка в трех возрастных группах (3, 5 и 7 лет) в одноразовой игре-диктаторе: детям давали девять наклеек, и у них была возможность поделиться наклейками с другим ребенком, который отсутствовал. Детям, находящимся в состоянии «Давление времени», было дано указание быстро делиться информацией, тогда как детям в состоянии «Задержка» было дано указание не торопиться и тщательно обдумывать свое решение. В разном возрасте дети в состоянии “Давление времени” делились значительно большим количеством наклеек, чем дети в состоянии “Задержка”.Более того, чем дольше дети ждали, тем меньше они делились. Таким образом, дети, как и взрослые, более просоциальны, когда действуют спонтанно, чем после более тщательного обдумывания своего решения.

Образец цитирования: Plötner M, Hepach R, Over H, Carpenter M, Tomasello M (2021) Маленькие дети делят больше в условиях цейтнота, чем после задержки. PLoS ONE 16 (3): e0248121. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248121

Редактор: Чжидан Ван, Педагогический университет Цзянсу, КИТАЙ

Поступило: 23 декабря 2020 г .; Принята к печати: 19 февраля 2021 г .; Опубликован: 16 марта 2021 г.

Авторские права: © 2021 Plötner et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Маленькие дети очень просоциальны (см., Например, обзор [1]). С самого начала онтогенеза дети предоставляют другим информацию и инструментальную помощь [2–4], утешают других, находящихся в бедственном положении [5, 6], и делятся ресурсами с другими [7].

Был спор о том, проистекает ли просоциальность из интуитивных или рефлексивных тенденций [8]. Недавнее исследование с участием детей ясельного возраста показало, что скорость помощи коррелирует с большей частотой оказания помощи, предполагая, что просоциальное поведение действительно, по-видимому, регулируется интуитивными процессами [9].Однако помощь и совместное использование – это два разных типа просоциального поведения, различающихся по началу, ходу развития и лежащим в основе механизмам, и поэтому их следует рассматривать отдельно [5, 10, 11]. Дженсен, Вайш, Шмидт [12] и другие отметили, что акт совместного использования ресурсов с другими примечателен сам по себе, поскольку «это не рациональный, корыстный поступок» (стр. 2). Действительно, просоциальное поведение, такое как обмен мнениями, может быть использовано другими эгоистичными людьми [13]. Недавняя работа с использованием экономических игр со взрослыми предполагает, что решение о том, может ли один вклад быть объектом использования другими, требует обдумывания.В одном исследовании участники игры в общественные блага, которых попросили внести свой вклад в условиях нехватки времени, вложили больше в общий пул ресурсов, чем участники, которых попросили отложить принятие решения и тщательно его обдумать [14]. Кроме того, время принятия решения отрицательно коррелировало с вкладом участников: чем дольше участники принимали решение, тем меньше они вносили вклад в общее благо. Скорость, с которой участники приходят к своему решению, свидетельствует о том, насколько спонтанными были их решения.В то время как быстрые реакции являются автоматическими и, вероятно, основаны на интуиции, медленные реакции, скорее всего, предполагают преднамеренную обработку [15]. Работа Рэнд и его коллег была интерпретирована как доказательство того, что люди интуитивно просоциальны, в то время как размышления подрывают просоциальное общение [16, см. Также 17]. С тех пор эти результаты вызывают серьезные споры. В то время как некоторые эмпирические исследования ставят под сомнение выводы Рэнда и его коллег [18, 19], метаанализ 67 исследований подтверждает первоначальный эффект [20].

Однако большинство исследований по этой теме проводилось на взрослых, которые в течение длительного периода усваивали социальные нормы и ценности. Исследования развития необходимы для лучшего понимания основ просоциальных тенденций [21]. В то время как очень маленькие дети делятся довольно без разбора, с возрастом деление становится более избирательным и гибким [22]: дети начинают учитывать заслуги [23], взаимность [24], дружбу [25] и членство в группе при совместном поведении [26]. Это может указывать на то, что дети начинают с того, что охотно делятся с другими, и с возрастом больше думают о том, кто является достойным получателем [1, 22].Однако есть также исследования, предполагающие, что дети должны преодолевать эгоизм с помощью усилий, что свидетельствует об рефлексивной просоциальности [см. Также 27]. В исследовании, проведенном Агиларом-Пардо, Мартинес-Ариасом и Кольменаресом [28], дети от 4 до 6 лет, альтруистически участвовавшие в одноразовой диктаторской игре, лучше справлялись с задачей сдерживающего контроля, чем неальтруисты. Агилар-Пардо и др. предположил, что самооценка детей – это естественная тенденция, которую необходимо сдерживать, чтобы способствовать разделению, которое дорого обходится.Аналогичные результаты были получены у детей старшего возраста [29–31].

Однако корреляция между тормозящими процессами и совместным использованием не является прямым тестом влияния размышлений на щедрость детей. Только прямая манипуляция с отражательными процессами подходит для проверки этого эффекта [32]. Насколько нам известно, ранее не проводились исследования, которые изучали бы влияние обдумывания на просоциальные тенденции у детей с использованием экспериментального плана. В текущем исследовании мы использовали сильно упрощенную версию задачи Рэнда и его коллег [14].Мы протестировали 144 ребенка в трех возрастных группах (3, 5 и 7 лет) в одноразовой игре в диктатор. Детям раздали девять наклеек, и у них была возможность поделиться наклейками с другим ребенком, который отсутствовал. Детям, находящимся в состоянии дефицита времени, было дано указание быстро поделиться, тогда как детям в состоянии задержки было дано указание подождать и тщательно обдумать свое решение, прежде чем делиться. Мы предположили, что дети будут делиться больше в условиях ограниченного времени и меньше после задержки, и что время принятия решения будет отрицательно коррелировать с количеством общих стикеров.

Метод

Заявление о соблюдении этических норм

Настоящее исследование строго соответствовало законодательным требованиям страны, в которой оно проводилось, а подробная процедура была заранее одобрена Комитетом субъектов эволюционной антропологии Института Макса Планка. Кроме того, родители всех детей, участвовавших в исследовании, дали информированное письменное согласие.

Участники

Участниками стали 144 ребенка в 3-х возрастных группах. 48 детей было 3 года (средний возраст: 3 года 5 месяцев; возрастной диапазон: 3 года, 2 месяца – 3 года, 7 месяцев), 48 – 5 лет (средний возраст: 5 лет 5 месяцев; возраст диапазон: от 5 лет 3 месяцев до 5 лет 8 месяцев) и 48 были 7 лет (средний возраст: 7 лет 5 месяцев; возрастной диапазон: 7 лет, 2 месяцев до 7 лет, 8 месяцев).В каждой возрастной группе и состоянии половина участников составляли женщины, а половина – мужчины ( n = 12 девочек и n = 12 мальчиков на возрастную группу и состояние). Детей набирали через базу данных родителей, которые согласились участвовать в исследованиях по развитию детей. Размер выборки был указан до сбора данных на основе типичных размеров выборки в этой области.

Еще 42 ребенка были протестированы, но исключены из анализа на ошибку видеокамеры ( n 3-летних = 2), ошибка экспериментатора (например.g., давая неправильные или неполные инструкции или представляя неправильное количество наклеек) ( n 3-летние = 6; n 5-летние = 6; n 7-летние -olds = 1), потому что ребенок начал делиться наклейками до того, как экспериментатор закончил инструкции ( n 5-летние = 3; n 5-летние = 3), или потому что ребенок неправильно ответил на контрольный вопрос (см. ниже; n 3-летние = 19; n 5-летние = 2) (Многие из этих 3-летних не прошли контрольную вопрос, потому что они сказали, что стикеры, которыми они поделились, были для их матери, или друга, или для себя позже.Это могло быть связано с тем, что ситуация обмена с отсутствующим получателем была довольно абстрактной для трехлетних детей).

Материалы и конструкция

Материалами были две одинаковые оранжевые салфетки, девять одинаковых красочных наклеек в форме звезд и фотография ребенка-получателя, который был совпадает с полом участников.

Детей случайным образом распределили в одно из двух экспериментальных условий.

Настройка и порядок действий

Тестирование проводилось в тихой комнате в местных детских садах или во внешкольных учреждениях.Дети сидели за столом с экспериментатором (рис. 1). Экспериментатор положил два матраса на стол и сказал участникам, что один для них. Затем он поместил фотографию получателя на коврик для второго места со словами: «А этот коврик для Лукаса / Сары. Послушайте, это фотография Лукаса / Сары. Это мальчик / девочка из другого детского сада, и он / она того же возраста, что и вы ». Затем экспериментатор достал стопку наклеек и сказал: «Вот у меня столько звездных наклеек. Они все для тебя! Посчитаем, сколько их.Подсчитав девять наклеек и помогая детям разместить их в ряд перед собой, экспериментатор сказал: «К сожалению, Лукас / Сара не смогли приехать сегодня, и он / она не смогли получить никаких наклеек. Но если хотите, можете отдать несколько своих наклеек Лукасу / Саре. Вы можете дать немного, но не обязаны. Как ты любишь. Наклейки, которые вы хотите забрать домой, можно хранить на коврике. Наклейки, которые вы хотите подарить Лукасу / Саре, можно наклеить на его / ее подстилку ». Чтобы проверить, поняли ли дети эти инструкции, их попросили повторить, где разместить наклейки, которые они хотели бы сохранить, и где разместить те, которыми они хотели бы поделиться.Если участники не смогли сделать это правильно, инструкции повторялись.

В условиях давления времени экспериментатор сказал: «Тебе нужно торопиться, у тебя мало времени. Быстрее, можешь начать, теперь можешь давать столько, сколько хочешь ». В условиях задержки, напротив, экспериментатор сказал: «Делайте это медленно, у вас много времени. Тщательно подумайте о том, сколько вы хотите отдать, а затем можете начать и давать столько, сколько захотите ». Затем экспериментатор попросил детей сказать ему, когда они закончили, и отвернулся, как будто он что-то записывал.Если он замечал, что дети закончили раскладывать наклейки, но ничего не говорили в течение 10 секунд, экспериментатор спрашивал: «Готово?» Если дети говорили «Да», процедура завершалась; если дети говорили «Нет», инструкции повторялись. Чтобы убедиться, что дети поняли процедуру, экспериментатор в самом конце задавал контрольный вопрос: «Кому достанутся наклейки, которые сейчас здесь?» (указывая на стикеры участника) и «Кому достанутся стикеры, которые сейчас здесь?» (указывая на наклейки получателя ребенка).

Кодирование и надежность

Количество стикеров, которые были переданы получателю, было закодировано с видеокассеты. Надежное кодирование полной выборки наивным кодировщиком, который не знал о гипотезах, выявило очень хорошее согласие по количеству общих стикеров ( ICC = 0,95). Мы также закодировали задержку передачи первого стикера (или, если дети не делились стикерами, задержку сообщения о том, что они готовы) с момента завершения инструкции экспериментатора.Надежное кодирование полной выборки наивным кодировщиком, который не знал о гипотезах, выявило приемлемое соглашение о совместном использовании задержки ( ICC = 0,78).

Статистический анализ

В качестве проверки манипуляции мы проверили, есть ли существенная разница в распределении задержки между условиями. Поскольку задержка не соответствовала нормальному распределению в двух условиях, мы использовали тест Манна-Уитни U .

Основные анализы были выполнены в R (версия 3.3.1; [33]) с помощью функции glmer (пакет lme4; версия 1.1–17; [34]). Количество отправленных стикеров представляло собой подсчет с нижним (0) и верхним пределом (9). Поэтому мы проанализировали данные, используя обобщенную линейную смешанную модель (GLMM, [35]) с биномиальной структурой ошибок и повторными наблюдениями за пропорциями общих стикеров. Состояние, возраст и их взаимодействие были включены в модель как фиксированные эффекты. Идентичность ребенка была включена как случайный перехват, а пол был включен как контрольная переменная.Мы оценили стабильность модели, сравнивая оценки, полученные с помощью модели, основанной на всех данных, с оценками, полученными с помощью моделей, в которых уровни случайных эффектов исключались по одному. Это не выявило проблем со стабильностью модели (таблица S1). Дальнейший анализ не выявил проблем с избыточной дисперсией (параметр = 0,68, X 2 = 94,31, df = 139, p = 0,99).

Чтобы проверить статистическую значимость основных интересующих предикторов (состояние, возраст и их взаимодействие), мы сначала провели комплексный тест, сравнивая соответствие полной модели с соответствием сокращенной модели, включающей только пол и случайное пересечение, используя тест отношения правдоподобия [36].Чтобы проверить значимость взаимодействия возраста и состояния, мы сравнили соответствие полной модели и сокращенной модели без взаимодействия. Тесты основных эффектов были получены с использованием тестов отношения правдоподобия, сравнивающих соответствие модели с интересующим предиктором и моделью без предиктора [37].

Чтобы исследовать корреляцию между задержкой при совместном использовании и совместном использовании, мы провели корреляцию Пирсона для задержки обмена с преобразованием журнала и количества общих стикеров.

Результаты

Проверка манипуляций

Дети в состоянии «Давление времени» показали меньшую задержку совместного использования ( Mdn : 3 секунды, диапазон от : от 0 до 105 секунд), чем дети в состоянии задержки ( Mdn = 16 секунд, диапазон от = от 0 до 150 секунд; Манн-Уитни U ( n 1 = n 2 = 71) = 532,5, p <0,001). Этот эффект сохранился при исключении из анализа детей, у которых не было ни одного стикера.

Основные анализы

Комплексный статистический тест интересующих предикторов переменных показал улучшенное соответствие модели по сравнению с сокращенной моделью без предикторов возраста, состояния и их взаимодействия ( X 2 = 18,77, df = 3, p <0,001). Не было взаимосвязи состояния и возраста с количеством наклеек, которыми делились дети ( X 2 = 0,04, df = 1, p = 0,84) (S1 рис.).

Однако имелся главный эффект условия: дети делились большим количеством наклеек в состоянии «Давление времени» ( M = 3,65, SD = 1,89) по сравнению с условием «Задержка» ( M = 2,69, SD = 1,73). ( X 2 = 10,27, df = 1, p = 0,001) (рис. 2). Исследовательский анализ равенства дисперсий показал, что не было никакой разницы в дисперсии совместного использования между условиями ( F (71, 71) = 0.84, p = 0,46).

Рис. 2. Отображение основного влияния условия на количество общих стикеров.

Более крупные пузыри представляют большее количество участников. Линии представляют медианы, прямоугольники – квартили, ромбики – средние значения.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248121.g002

Кроме того, был основной эффект возраста: семилетние ( M = 3,5, SD = 1,4) и 5 ​​лет. -летние ( M = 3.54, SD = 1,56) поделился большим количеством стикеров, чем 3-летние ( M = 2,48, SD = 2,33) ( X 2 = 8,88, df = 1, p = 0,003). Не было никакого влияния пола на совместное использование детей ( X 2 = 0,25, df = 1, p = 0,62).

Корреляционный анализ между логарифмической задержкой совместного использования и количеством совместно используемых стикеров выявил среднюю отрицательную корреляцию ( Пирсона r (142) = -.38, p <0,001) (рис. 3).

Обсуждение

В этом исследовании изучали влияние давления времени по сравнению с задержкой на готовность 3-, 5- и 7-летних детей делиться стикерами с отсутствующим получателем в одноразовой диктаторской игре. Нас интересовало, будут ли дети делиться больше в условиях нехватки времени, чем когда им приказывают подождать и тщательно обдумать свое решение. Проверка манипуляции показала, что, как и предполагалось, детям потребовалось больше времени, прежде чем участвовать в условии задержки, по сравнению с условием давления времени.Мы также обнаружили, что дети младшего возраста делились меньшим количеством наклеек, чем дети старшего возраста. Это согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что дети с возрастом становятся более щедрыми [38, 39]. Что еще более важно, мы обнаружили главный эффект условия в предполагаемом направлении: дети от 3-х лет имели значительно больше наклеек в состоянии «Давление времени», чем дети в состоянии отсрочки. Кроме того, время ожидания обмена отрицательно коррелировало с количеством отправленных стикеров: чем дольше дети ждали, прежде чем поделиться, тем меньше они отдали получателю.Это указывает на то, что, действуя спонтанно, дети проявляют большую щедрость, чем после тщательного обдумывания своего решения.

Эти результаты согласуются с работой Рэнд и его коллег по взрослым [14, 16] и предполагают интуитивную тенденцию к просоциальности [8, 9], поскольку интуитивные реакции, способствующие более щедрому обмену мнениями, по-видимому, подрываются инструкцией ждать и обдумывать . В свете предыдущих выводов, показывающих, что когнитивный контроль улучшает совместное использование детьми [29, 30], наши результаты могут показаться неожиданными на первый взгляд.Исследования показали, что спонтанное общение детей менее щедро, чем предполагают их нормы справедливости [40], и предполагается, что торможение помогает детям успешно действовать в соответствии с этими нормами [29]. Однако просоциальное поведение может быть обусловлено разными мотивами: искренней заботой о других или корыстными стратегическими интересами. Дети тестируемого нами возраста способны и на то, и на другое. Например, исследования показывают, что даже малыши изначально мотивированы быть просоциальными [41], а общение дошкольников может быть вызвано эмпатической заботой о других [42].Однако дошкольники иногда делятся стратегически, особенно если они могут рассчитывать на взаимность [43, 44]. Подлинные и стратегические просоциальные действия, по-видимому, имеют разные лежащие в основе механизмы [44]. Одна из возможностей состоит в том, что поведенческое торможение может способствовать стратегическому обмену, особенно в ситуациях, в которых, например, возможны взаимные действия. Напротив, обмен, основанный на искренней заботе о других, то есть обмен без перспективы будущего взаимного обмена (например, из-за отсутствия получателя, как в нашем исследовании), может быть интуитивной тенденцией, которая может быть подорвана размышлениями.Действительно, метаанализ взрослых показывает, что размышления, по-видимому, подрывают только альтруистический обмен, но не стратегический обмен [20].

Также возможно, что дети использовали разные методы обмена в каждом состоянии. Работа Соммервилля и его коллег показала, что даже младенцы предпочитают равное распределение [45, 46]. С другой стороны, было обнаружено, что совместное поведение детей старшего возраста связано с когнитивными способностями, такими как познание чисел [47]. Гипотетически, дети могли по умолчанию использовать эвристику равенства, когда находились в нехватке времени, и схватили сумму, примерно равную половине наклеек.Напротив, они могли использовать более продуманную стратегию подсчета при заданной временной задержке, что привело к более ограниченному совместному использованию.

Мы еще не знаем, что вызывает этот эффект у взрослых и детей. Поскольку это первое исследование с использованием такого рода манипуляций у маленьких детей, необходимы дополнительные исследования для изучения основных механизмов. Есть два возможных объяснения этого эффекта. Рэнд и его коллеги утверждали, что интуитивная склонность взрослых к просоциальности, скорее всего, основана на социальном обучении.Если человек растет в мире, в котором просоциальность является наиболее эффективным результатом в долгосрочной перспективе, он усвоит эту тенденцию и, таким образом, интуитивно начнет действовать просоциально [16]. Поскольку некоторые ученые предполагают, что процессы социализации формируют развитие просоциального поведения с рождения [48], можно утверждать, что трех лет социализации достаточно, чтобы вызвать интуитивную просоциальную тенденцию. Альтернативная интерпретация состоит в том, что интуитивная просоциальность может быть естественной, врожденной тенденцией людей, основанной на их эволюционной истории [49].Эта тенденция могла развиться из-за того, что люди были в значительной степени взаимозависимыми и, следовательно, были очень заинтересованы в благополучии других, что привело к развитию определенных навыков и мотиваций для поддержки просоциальных действий [49, 50]. В любом случае, наши результаты показывают, что к 3 годам маленькие дети уже демонстрируют интуитивную просоциальную тенденцию.

В целом, младенцы и очень маленькие дети часто сразу просоциальны, но с возрастом они начинают принимать во внимание другие факторы, в том числе, является ли их партнер потенциальным реципрокатором или обманщиком [1, 22].Настоящее исследование показывает, что, когда их просят выделить время, чтобы обдумать свое решение перед тем, как поделиться, дети уже с трехлетнего возраста потенциально начинают рассматривать альтернативные, более эгоистичные стратегии. Таким образом, просоциальность кажется глубоко укоренившейся интуитивной тенденцией уже в раннем детстве, которая может быть подорвана размышлениями.

Благодарности

Мы благодарим всех детей и их семьи, принявших участие в этом исследовании, а также все сотрудничающие детские сады и центры внешкольного ухода.

Ссылки

  1. 1. Варнекен Ф., Томаселло М. Корни человеческого альтруизма. Br J Psychol 2009; 100 (3): 455–71.
  2. 2. Варнекен Ф., Томаселло М. Помощь и сотрудничество в 14 месяцев. Младенчество 2007; 11 (3): 271–94. pmid: 33412734
  3. 3. Варнекен Ф., Томаселло М. Альтруистическая помощь младенцам и молодым шимпанзе. Наука 2006; 311 (5765): 1301–3. pmid: 16513986
  4. 4. Лишковски Ю., Карпентер М., Стриано Т., Томаселло М.Дети 12 и 18 месяцев указывают на то, чтобы предоставлять информацию другим. J Cogn Dev 2006; 7 (2): 173–87.
  5. 5. Данфилд К., Кюлмайер В.А., О’Коннелл Л., Келли Э. Изучение разнообразия просоциального поведения: помощь, совместное использование и утешение в младенчестве. Младенчество 2011; 16 (3): 227–47. pmid: 326
  6. 6. Зан-Вакслер С., Радке-Ярроу М., Вагнер Э., Чепмен М. Развитие заботы о других. Dev Psychol 1992; 28 (1): 126.
  7. 7. Браунелл CA, Светлова М, Николс С.Делиться или не делиться: когда малыши реагируют на потребности других? Младенчество 2009; 14 (1): 117–30. pmid: 22639549
  8. 8. Заки Дж., Митчелл Дж. П. Интуитивная просоциальность. Curr Dir Psychol Sci 2013; 22 (6): 466–70.
  9. 9. Гроссманн Т., Миссана М., Вайш А. Помощь, быстрая и медленная: изучение интуитивного сотрудничества в раннем онтогенезе. Познание 2020; 196: 104144. pmid: 31765923
  10. 10. Данфилд К.А. Разделенная конструкция: просоциальное поведение как подтипы помощи, обмена и утешения.Front Psychol 2014; 5: 958. pmid: 25228893
  11. 11. Данфилд KA, Kuhlmeier VA. Классификация просоциального поведения: реакции детей на инструментальные потребности, эмоциональные страдания и материальные желания. Развитие ребенка 2013; 84 (5): 1766–76. pmid: 23461793
  12. 12. Дженсен К., Вайш А., Шмидт MFH. Возникновение человеческой просоциальности: выравнивание с другими через чувства, заботы и нормы. Front Psychol 2014; 5: 822. pmid: 25120521
  13. 13. Фер Э, Гехтер С.Сотрудничество и наказание в экспериментах с общественными благами. Am Econ Rev 2000; 90 (4): 980–94.
  14. 14. Рэнд Д.Г., Грин Дж. Д., Новак Массачусетс. Спонтанная подача и расчетливая жадность. Природа 2012; 489 (7416): 427–30. pmid: 22996558
  15. 15. Канеман Д. Мышление, быстрое и медленное: Macmillan; 2011.
  16. 16. Rand DG, Nowak MA. Человеческое сотрудничество. Trends Cogn Sci 2013; 17 (8): 413–25. pmid: 23856025
  17. 17. Медведь А, Рэнд Д.Г. Интуиция, обдумывание и развитие сотрудничества.P Natl Acad Sci USA, 2016; 113 (4): 936–41.
  18. 18. Bouwmeester S, Verkoeijen PP, Aczel B, Barbosa F, Bègue L, Brañas-Garza P et al. Отчет о зарегистрированной репликации: Rand, Greene и Nowak (2012). Perspect Psychol Sci 2017; 12 (3): 527–42. pmid: 28475467
  19. 19. Tinghög G, Andersson D, Bonn C, Böttiger H, Josephson C, Lundgren G et al. Пересмотр интуиции и сотрудничества. Природа 2013; 498 (7452): E1 – E2. pmid: 23739429
  20. 20. Rand DG. Сотрудничество, быстрое и медленное: метааналитическое свидетельство теории социальной эвристики и эгоистического обсуждения.Psychol Sci 2016; 27 (9): 1192–206. pmid: 27422875
  21. 21. Хепах Р., Варнекен Ф. Обзор редакции: Раннее развитие просоциального поведения: раскрытие основы человеческой просоциальности. Curr Opin Psychol 2018; 20: iv – viii. pmid: 29510908
  22. 22. Томаселло М. Почему быть милым? Лучше не думай об этом. Trends Cogn Sci 2012; 16 (12): 580–1. pmid: 23107936
  23. 23. Kanngiesser P, Warneken F. Маленькие дети считают заслугой, когда делятся ресурсами с другими.PloS one 2012; 7 (8): e43979. pmid: 22952834
  24. 24. Олсон KR, Spelke ES. Основы сотрудничества у детей младшего возраста. Познание 2008; 108 (1): 222–31. pmid: 18226808
  25. 25. Мур С. Справедливость в распределении ресурсов детям зависит от получателя. Psychol Sci 2009; 20 (8): 944–948. pmid: 19515118
  26. 26. Dunham Y, Baron AS, Carey S. Последствия «минимальной» групповой принадлежности у детей. Child Dev 2011; 82 (3): 793–811. pmid: 21413937
  27. 27.Винн К., Блум П., Джордан А., Маршалл Дж., Шескин М. В конце концов, не благородные дикари: пределы раннего альтруизма. Текущие направления психологической науки 2018; 27 (1): 3–8. pmid: 29713124
  28. 28. Агилар-Пардо Д., Мартинес-Ариас Р., Кольменарес Ф. Роль торможения в альтруистическом поведении маленьких детей. Cogn Process 2013; 14 (3): 301–7. pmid: 23436211
  29. 29. Стейнбайс Н. Налогообложение поведенческого контроля уменьшает разделение и дорогостоящие наказания в детстве.Dev Sci 2018; 21 (1): e12492. pmid: 28032451
  30. 30. Steinbeis N, Over H. Усиление поведенческого контроля увеличивает совместное использование у детей. J Exp Child Psychol 2017; 159: 310–8. pmid: 282
  31. 31. Джаннотта Ф., Бурк В. Дж., Чайрано С. Роль тормозящего контроля в совместном поведении детей во время структурированной задачи-головоломки. J Exp Child Psychol 2011; 110 (3): 287–98. pmid: 21645907
  32. 32. Эванс А.М., Диллон К.Д., Рэнд Д.Г. Быстро, но не интуитивно, медленно, но не рефлексивно: конфликт решений определяет время реакции при решении социальных дилемм.J Exp Psychol Gen 2015; 144 (5): 951. pmid: 26413891
  33. 33. R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия. URL http://www.R-project.org; 2013.
  34. 34. Бейтс Д., Мехлер М., Болкер Б., Уокер С. Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. Препринт arXiv arXiv: 1406.5823 2014.
  35. 35. Baayen RH. Анализ данных лингвистики: практическое введение в статистику Кембридж: CUP; 2008 г.
  36. 36. Добсон AJ. Введение в обобщенные линейные модели. Бока-Ратон: Чепмен и Холл / CRC; 2002.
  37. 37. Барр DJ, Леви Р., Шиперс С., Тили Х.Дж. Структура случайных эффектов для подтверждающей проверки гипотез: Держите максимум. J Mem Lang 2013; 68 (3): 255–78. pmid: 24403724
  38. 38. Рошат П., Диас ЦРТ, Липинг Г., Брош Т., Пассос-Феррейра С., Виннинг А. и др. Справедливость в распределительной справедливости для детей трех и пяти лет в семи культурах.J Cross Cult Psychol 2009; 40 (3): 416–42.
  39. 39. Блейк PR, Rand DG. Стоимость валюты снижает предпочтение справедливости среди детей младшего возраста. Evol Hum Behav 2010; 31 (3): 210–8.
  40. 40. Блейк П.Р., МакОлифф К., Уорнекен Ф. Истоки справедливости в процессе развития: разрыв между знаниями и поведением. Trends Cogn Sci 2014; 18 (11): 559–61. pmid: 25175834
  41. 41. Хепах Р., Вайш А., Томаселло М. Маленькие дети внутренне мотивированы видеть помощь других. Psychol Sci 2012; 23 (9): 967–72.pmid: 22851443
  42. 42. Уильямс А., О’Дрисколл К., Мур С. Влияние эмпатической озабоченности на просоциальное поведение детей. Front Psychol 2014; 5: 425. pmid: 24860537
  43. 43. Engelmann JM, Over H, Herrmann E, Tomasello M. Маленькие дети больше заботятся о своей репутации в глазах членов группы и потенциальных сторонников взаимопомощи. Dev Sci 2013; 16 (6): 952–8. pmid: 24118719
  44. 44. Кенвард Б., Хеллмер К., Винтер Л.С., Эрикссон М. Стратегическое распределение ресурсов у четырехлетних детей: попытки вызвать взаимность отрицательно коррелируют со спонтанной помощью.Познание 2015; 136: 1–8. pmid: 254
  45. 45. Соммервилл Дж. А., Шмидт М. Ф. Х., Юн Дж., Бернс М. Развитие ожиданий справедливости и просоциального поведения на втором году жизни. Младенчество 2013; 18 (1): 40–66.
  46. 46. Ziv T, Sommerville JA. Различия в развитии в ожиданиях справедливости младенцев в возрасте от 6 до 15 месяцев. Детский разработчик 2017; 88 (6): 1930–51. pmid: 27869290
  47. 47. Черняк Н., Харрис П.Л., Кордес С. Объяснение раннего морального лицемерия: Численное познание способствует равноправному поведению у детей дошкольного возраста.Dev Sci 2019; 22 (1): e12695. pmid: 30058779
  48. 48. Даль А., Браунелл, Калифорния. Социальные истоки человеческой просоциальности. Текущие направления психологической науки 2019; 28 (3): 274–9. pmid: 31602098
  49. 49. Томаселло М. Естественная история человеческой морали: Издательство Гарвардского университета; 2016.
  50. 50. Томаселло М., Мелис А.П., Тенни С., Вайман Э., Херрманн Э. Два ключевых шага в эволюции человеческого сотрудничества. Curr Anthropol 2012; 53 (6): 673–92.

Определение процентилей артериального давления на основе абсолютного роста для детей и подростков | BMC Pediatrics

Результаты этого исследования показали положительную корреляцию между ростом и ДАД и категориями САД нормотензивного и гипертензивного АД.Эти соотношения были относительно близкими в диапазонах роста, определяемых 5 и 10 см. Однако при сравнении ДАД и САД по диапазону роста 5 см в зависимости от пола значимые различия наблюдались в 4 диапазонах роста (от 128 до 133 см; от 133 до 138 см; от 138 до 143 см; и от 143 до 148 см). Кроме того, значительные различия наблюдались в диапазоне 10 см только у одного из 138–148 см по ДАД и по САД при росте от 158 до 168 см.

В результате, на основании полученных данных результаты этого исследования показали, что АД очень мало различается в диапазоне высот 10 см.Это, по-видимому, отражает лучшую пригодность для оценки ДАД и САД у детей и подростков в регионе Мауле по отношению к 5 см.

Фактически, в диапазоне 10 см дети и подростки разного возраста были сгруппированы вместе, чтобы соответствовать определенным диапазонам роста. Это позволило скорректировать медленные и / или быстрые темпы роста у детей и подростков. Таким образом, в любом возрасте рост может варьироваться, что в значительной степени приводит к наличию более широкого диапазона значений АД [12]. Таким образом, использование интервалов роста в 10 см для оценки АД может быть преимуществом перед хронологическим возрастом, поскольку широко известно, что на этапах детства и юношества дети и подростки испытывают важные изменения в размерах тела и созревании в процессе физического роста [20]. .Таким образом, рост объясняет изменчивость значительно больше, чем возраст [21].

В этом смысле рост – это практичный и точный показатель, который служит для оценки множества популяций и различных этнических групп на стадии роста, особенно когда он используется вместе с оценкой АД [12, 22, 23]. Более того, кажется имманентным, что предпринимаются усилия по исправлению и созданию более простых и более практичных методов и инструментов для более точного выявления гипертонии у детей [24] и подростков и регулярного учета роста при медицинских обследованиях.

В ряде исследований сообщается, что рост является неинвазивной альтернативой, которая служит для анализа изменений и / или пороговых значений АД, связанных с хронологическим возрастом [21]. Также рост считается полезным показателем для врачей. Использование этой антропометрической переменной может способствовать выявлению детей и подростков с повышенным АД и, следовательно, предложить возможное лечение [8].

Фактически, основываясь на предыдущих выводах, исследователи разработали процентили для ДАД и САД на основе диапазона роста 10 см для детей и подростков из региона Мауле.Фактически, Министерство здравоохранения и социальных служб США [17] утверждает, что контрольные значения пороговых значений АД для детей и подростков должны соответствовать требованиям для шести переменных: ДАД, САД, возраста, пола, веса и процентиля роста. .

Предложенные процентили для этого исследования соответствуют требованиям, указанным выше. Этот инструмент может служить простой и удобной альтернативой для раннего выявления пре- и гипертонии у детей и подростков. Это также может быть полезно для специалистов, работающих в клиническом и эпидемиологическом контексте.Кроме того, он может играть важную роль в профилактике сердечных [25] заболеваний во время роста и развития.

В результате для этого исследования были приняты пороговые значения, предложенные в четвертом отчете Министерства здравоохранения и социальных служб США [17]:

Широко признано, что эталонные стандарты развития для определенной группы населения могут не применяться к другим географическим регионам. Это связано с расовыми, этническими, антропометрическими и культурными [26] различиями.

В этом смысле в недавнем исследовании, проведенном другими исследователями [27], они определили, что студенты из региона Мауле достигли роста взрослых 172,1 ± 6,9 см для мужчин и 159,8 ± 5,7 см для женщин. Фактически, эти значения соответствуют диапазону роста предложенных здесь процентилей 168–178 см для мужчин с АД 139.9 / 86,6 мм рт. Ст., А для женщин – диапазон роста 158–168 см с соответствующим АД 130,4 / 84,8 мм рт. Эти значения в возрасте 18 лет близки к пределам 140/90 мм рт. Ст., Используемым для взрослых, что совпадает со значениями, полученными в настоящем исследовании.

В будущих исследованиях необходимо оценить не только диапазоны роста, но и изучить диапазоны веса, ИМТ, окружности талии и других антропометрических переменных. Кроме того, необходимо проводить лонгитюдные исследования, поскольку рост якобы меняется, особенно во время перехода от детства к подростковому возрасту.

В результате, несмотря на отмеченные здесь ограничения, это исследование имеет некоторые сильные стороны. Например, вероятностный отбор выборки позволяет обобщить результаты на другие контексты с аналогичными характеристиками. Кроме того, мы предложили доступность для профессионалов и исследователей онлайн-системы электронного калькулятора для оценки АД по диапазонам роста. Графические отчеты, представленные расчетами, могут значительно облегчить оценку BP. Калькулятор можно получить в Интернете по следующей ссылке: http: // www.reidebihu.net/pad_pas_ch.php.

Гипертония у детей | Причины, симптомы и лечение

Показания артериального давления

В показаниях артериального давления есть два числа, и оба они важны:

  • Верхнее число – систолическое артериальное давление . Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии при сокращении сердца.
  • Нижнее число – диастолическое артериальное давление .Он измеряет, насколько сильно кровь ударяется о стенку артерии, в то время как сердце расслабляется между ударами.
Измерение артериального давления

Чтобы проверить артериальное давление, на руку надевают манжету. Важно, чтобы манжета правильно прилегала к руке. Стетоскоп помещают на кожу под манжетой над артерией.

  • В манжету накачивается воздух, так что она затягивается на руке. Затем медленно выпускают воздух. Через стетоскоп слышны звуки, когда кровь возвращается по артериям.Самый первый слышимый звук – это систолическое артериальное давление.
  • Когда звук пропадает, это диастолическое артериальное давление.

Некоторые аппараты для измерения артериального давления могут определять эти измерения автоматически, без необходимости прослушивания через стетоскоп.

Поскольку на артериальное давление могут влиять тревога, время суток и другие повседневные факторы, важно измерять артериальное давление в несколько разных дней.

Нормальное кровяное давление для ребенка

Нормальное измерение артериального давления у ребенка зависит от трех факторов: возраста, пола и роста.В возрасте 13 лет используются нормальные измерения артериального давления у взрослых.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Люди с высоким кровяным давлением имеют чрезмерную силу притока крови к стенкам кровеносных сосудов. «Гипертония» означает высокое кровяное давление или кровяное давление выше 95 процентов для возраста, пола и роста.

Все дети с артериальным давлением выше 120/80 нуждаются в наблюдении, поскольку они подвержены риску развития гипертонии (также известной как повышенное артериальное давление).Обычно для диагностики гипертонии требуется более одного измерения. Однако, если артериальное давление сильно повышено, диагноз может быть поставлен. Характер высокого кровяного давления помогает установить диагноз гипертонии.

В рекомендациях, опубликованных правительством в 2017 году, всем детям рекомендуется проводить эхокардиограмму (тест сердца) перед началом приема лекарств от гипертонии из-за риска повреждения органов.

Причины высокого кровяного давления

Первичная гипертензия

Наиболее частой причиной высокого кровяного давления является наследственная (генетическая) форма, известная как первичная гипертензия.Это составляет большинство случаев гипертонии как у взрослых, так и у детей. Причина первичной гипертонии неизвестна. Дети и подростки с первичной гипертонией часто имеют избыточный вес.

Вторичная гипертония

Остальные случаи высокого кровяного давления вызваны первопричиной, такой как проблемы с почками, сужение артерий к почкам, врожденный порок сердца, такой как коарктация аорты, или редкие опухоли надпочечников.Когда есть другая проблема, вызывающая высокое кровяное давление, это называется вторичной гипертонией

.

Последствия высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце, поскольку оно должно выжимать кровь по кровеносным сосудам, преодолевая высокое давление. Когда сердце должно работать интенсивнее, насосная камера (левый желудочек) сердца может увеличиваться и утолщаться.

Если высокое кровяное давление по-прежнему остается незамеченным или не лечится, левая сторона сердца может постепенно увеличиваться или становиться толще (гипертрофия левого желудочка).Это один из факторов риска развития ишемической болезни сердца и, возможно, сердечного приступа.

Если не лечить высокое кровяное давление, оно также может повредить артерии почек, вызывая их сужение и уменьшение кровоснабжения почек. Почки не могут нормально функционировать, и это может привести к почечной недостаточности.

Неконтролируемое высокое кровяное давление с течением времени также может повредить артерии, по которым кровь поступает в мозг. Длительное высокое кровяное давление может привести к ослаблению стенок сосудов и даже возможному разрыву, вызывая кровотечение в головном мозге (инсульт).Отверстие артерии может сузиться или полностью заблокироваться. В этом случае кровь не может попасть в мозг. Это еще один вид инсульта.

Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повредить глаз, вызывая сужение и перекручивание артерий, тем самым перекрывая кровоснабжение. В конечном итоге это может привести к проблемам со зрением.

Важно помнить, что сердечные приступы, почечная недостаточность и инсульты от гипертонии редко встречаются у детей и подростков. Однако процессы, которые приводят к этим проблемам, вероятно, действительно начинаются в детстве.Вот почему у детей и подростков следует измерять артериальное давление при регулярных посещениях врача.

Признаки и симптомы высокого кровяного давления

Гипертония известна как тихий убийца, потому что обычно не имеет признаков и симптомов. Большинство пациентов с гипертонией чувствуют себя нормально и не знают, что у них повышено артериальное давление.

Когда гипертония является тяжелой или запущенной, симптомы могут включать головную боль, обморок и потерю функции почек. На поздних стадиях могут возникнуть судороги.

Лечение высокого кровяного давления

Если артериальное давление высокое, важно снова его измерить. Если артериальное давление остается высоким, мы рекомендуем следующие изменения:

  1. Достижение нужного веса с помощью диеты и физических упражнений для пациентов с избыточным весом
  2. Уменьшение количества соли в рационе

На этикетках с пищевыми продуктами указано содержание натрия в миллиграммах (мг).

Американцы обычно принимают от 5000 до 8000 мг натрия в день.Если артериальное давление высокое, лучше всего снизить потребление натрия до 2000–3000 мг / день. В чайной ложке соли содержится 2196 мг натрия. Основными источниками натрия в вашем рационе являются:

  • Соль добавляется в пищу во время приготовления и на столе
  • Натрий, добавленный в пищу во время обработки (скрытая соль)
  • Натрий, который естественным образом содержится в пище и воде

Чтобы уменьшить потребление натрия в вашем рационе, уберите солонку со стола и не добавляйте ее во время приготовления еды.Вкусной альтернативой могут быть травы и специи. Кроме того, ограничьте количество полуфабрикатов, которые ест ваша семья.

Обработанное ланч-мясо, бекон, колбасы, сыр, полуфабрикаты и большинство консервов содержат большое количество натрия. Многие закуски, включая крекеры, чипсы и выпечку, также содержат много натрия.

Некоторое количество натрия естественным образом содержится в пищевых продуктах, таких как мясо, птица, морепродукты и молочные продукты, а также в минимальных количествах в свежих овощах и фруктах. Их не нужно ограничивать.

Посмотрите на этикетки! Постарайтесь сбалансировать содержание натрия в еде и закусках вашей семьи. Когда едите вне дома, избегайте соусов и попросите официанта приготовить вам еду без соли.

Некоторые типы ресторанов, в том числе азиатские и мексиканские, особенно богаты натрием, но обычно меняют вашу еду в соответствии с вашими потребностями.

Отказ от курения, чрезмерного употребления кофеина и большого количества алкоголя – это другие изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить кровяное давление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *