Графический диктант по клеточкам для дошкольников 6 лет: Графический диктант по клеточкам для дошкольников 5,6,7 лет: СКАЧАТЬ и РАСПЕЧАТАТЬ!

• Болезненное или жгучее мочеиспускание
• Плач во время мочеиспускания
• Более частая потребность или позывы в туалет
• Выделение очень небольшого количества мочи за раз
• Частые ночные пробуждения, чтобы сходить в туалет
• Ночное недержание мочи у детей, приученных к горшку
• Боль ниже пупка или в спине
• Зловонный запах мочи
• Моча мутная, розовая или цвета колы

Какие тесты определяют, есть ли у моего ребенка ИМП ?

При подозрении на ИМП вашему ребенку сделают анализ мочи и посев мочи, чтобы определить, присутствуют ли в моче лейкоциты и бактерии. Чтобы собрать образец незагрязненной мочи у младенцев, образец необходимо получить через катетер. (Тонкая гибкая трубка, которая вводится через уретру в мочевой пузырь.)

Согласно результатам прошлых исследований, иногда вместо этого используется надлобковая аспирация. Здесь используется местный анестетик, прежде чем игла помещается чуть выше лобковой кости в мочевой пузырь для извлечения образца мочи. Этот метод обычно предназначен для необрезанных мальчиков, крайняя плоть которых не может быть отведена для использования катетера.

Дети, приученные к горшку, скорее всего, смогут сдать образец мочи методом «чистого улова». Здесь ребенок мочится небольшим количеством мочи в унитаз, останавливается на полпути, а затем заканчивает мочиться в стерильную чашку. Однако перед мочеиспусканием отверстие уретры очищают антисептической салфеткой. Помимо анализа мочи и посева мочи, некоторые другие тесты могут включать:

• Анализы крови Если анализ мочи дает пограничные результаты, ваш лечащий врач может назначить общий анализ крови и тесты на воспаление. Кроме того, у младенцев и детей старшего возраста, находящихся в критическом состоянии, следует проводить посев крови для скрининга на сепсис, представляющий собой опасную реакцию организма на инфекцию.
• Визуализация мочевыводящих путей Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря часто назначают, когда у ребенка в возрасте до 3 лет впервые возникает ИМП, отмечает Merck. (Некоторые врачи проводят визуализацию детей до 7 лет.)
• Цистоуретрография мочеиспускания (VCUG)  В этом случае специальный рентген, называемый рентгеноскопией, используется вместе с красителем, который вводится в мочевой пузырь через катетер, чтобы ваш лечащий врач мог увидеть анатомию и функцию мочевого пузыря и нижних отделов мочевыводящих путей. тракта, отмечает RadiologyInfo.org. Этот тест используется только в том случае, если у ребенка есть какие-либо аномалии, рецидивирующие ИМП или сложные ИМП (постоянная высокая температура или инфекция, отличная от E. coli ).

Важно отметить, что в рекомендациях Американской академии педиатрии по диагностике и лечению ИМП у младенцев и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев перечислены многочисленные факторы риска ИМП, включая расу (белые девочки и цветные мальчики подвергаются повышенному риску). , возраст, продолжительность и повышение лихорадки, а также отсутствие другого источника инфекции.

«Чем больше факторов риска у ребенка, тем выше вероятность ИМП в соответствии с рекомендациями — и тем выше вероятность того, что врач проверит вашего ребенка на ИМП», — говорит доктор Ковальски. Это означает, что быть белым или не черным — это автоматический путь к тестированию на ИМП. «Черные и небелые дети не получат этого балла, чтобы достичь того же уровня риска, что и их сверстники», — говорит Ковальски. Таким образом, если педиатр следует рекомендациям, он де-факто реже будет проверять чернокожих детей. «В связи с этим я думаю, что лучше , а не учитывают расу или этническую принадлежность при расчете риска инфекции мочевыводящих путей у ребенка», — говорит Ковальски.

СВЯЗАННЫЕ: Инфекции мочевыводящих путей во время беременности: симптомы, лечение и общие вопросы

Как лечить ИМП у ребенка?

Золотым стандартом лечения ИМП у детей является использование антибиотиков после получения положительного результата анализа мочи и посева. Однако, если первоначальные результаты анализов ребенка указывают на ИМП или если ребенок очень болен, антибиотики могут быть назначены до того, как будут получены результаты посева мочи. (Это может занять до трех дней, согласно Руководству Merck.)

При ИМП у новорожденных антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно (в/в). Иногда таким же образом лечат детей старшего возраста, но обычно это относится к тяжелобольным детям. По большей части младенцам старшего возраста и детям жидкие антибиотики назначают перорально.

Продолжительность лечения составляет от одной до двух недель. Однако согласно отчету, опубликованному в 2018 году в Журнал фармацевтических технологий . И все же есть другие дети, которые могут принимать антибиотики дольше, например, дети, которые проходят обследование для диагностики возможной структурной аномалии. Часто они будут продолжать прием антибиотиков в низких дозах до тех пор, пока не будут получены результаты.

При принятии решения о том, какое лечение антибиотиками следует использовать, поставщик медицинских услуг вашего ребенка должен основывать свой выбор, в частности, на местных моделях резистентности к антибиотикам. Также важно учитывать, принимал ли ваш ребенок антибиотики в течение предыдущих 60–9 лет.0 дней, так как это связано с устойчивостью к антибиотикам у детей с инфекциями мочевыводящих путей, согласно упомянутому выше отчету за 2018 год. Примечательно, что воздействие популярного антибиотика амоксициллина в течение последнего месяца связано с устойчивостью как к амоксициллину, так и к амоксициллин-клавуланату.

Помимо этого, однако, в отчете за 2018 г. отмечается, что конкретных указаний относительно того, какие антибиотики лучше всего подходят для детей, не существует. Но часто используются следующие типичные антибиотики:

• Цефалоспорины  Цефалоспорины представляют собой класс β-лактамных антибиотиков, таких как цефиксим (Супракс), цефподоксим, цефпрозил (Цефзил) или цефалексин (Кефлекс).
• Амоксициллин-клавуланат Это комбинация амоксициллина, антибиотика пенициллинового ряда, который борется с бактериями, и клавуланата, который помогает предотвратить развитие устойчивости некоторых бактерий к амоксициллину. К таким антибиотикам относятся Аугментин и Амоклан.
• Нитрофурантоин Примеры торговых марок включают Furadantin и Macrobid, Macrodantin. Нитрофурантоин не рекомендуется детям до месяца из-за повышенного риска гемолитической анемии, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются. Это также не лучший выбор антибиотика, если у ребенка снижена функция почек.
• Триметоприм-Аульфаметоксазол (TMP-SMX) К таким антибиотикам относятся Бактрим, Септра и Котрим. Недоношенным детям и детям в возрасте до восьми недель не следует назначать TMP-SMX из-за повышенного риска развития желтухи.

Являются ли антибиотики безопасным методом лечения?

Да. Несмотря на то, что повторное использование (и неправильное использование) антибиотиков действительно может привести к резистентности бактерий, антибиотики по-прежнему являются лучшим способом лечения ИМП у детей.

Во избежание неправильного использования и возможной резистентности убедитесь, что ваш ребенок принимает определенный антибиотик, назначенный для лечения его или ее инфекции, в течение точно назначенного времени. Не предлагайте ребенку остатки антибиотика из аптечки.

Наконец, не касаясь безопасности, приятно отметить, что примерно 1 из 10 детей, принимающих антибиотики, испытывает некоторые побочные эффекты, которые, согласно HealthyChildren.org, могут включать: Если сыпь у вашего ребенка выглядит как красные пятна или зудит, это может указывать на аллергическую реакцию.

Существуют ли эффективные гомеопатические средства для домашнего использования?

Нет. Если у вашего ребенка диагностирована ИМП, его или ее следует лечить антибиотиками. Тем не менее, есть вещи, которые можно сделать дома, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. К ним относятся:

• Пейте много воды. Это может помочь вымыть бактерии из мочевыводящих путей.
• Часто пользуйтесь туалетом. Научите ребенка мочиться часто и тогда, когда он впервые почувствует позыв.
• Используйте грелку. Если у вашего ребенка болит спина или живот, тепло может немного облегчить боль.
• Пропустить ванну с пеной. Нахождение в ванне с пеной может вызвать раздражение.
• Избегайте раздражающих веществ. Острая пища, сырой лук, цитрусовые, газированные напитки и напитки с кофеином, а также искусственные подсластители могут еще больше раздражать мочевой пузырь вашего ребенка, что затрудняет заживление ИМП вашего ребенка.

Довольно часто родители предлагают своим детям клюквенный сок для лечения инфекций мочевыводящих путей, но эффективность этого метода не доказана. Хотя клюква содержит активный ингредиент (проантоцианидины или PAC), который может предотвратить прилипание бактерий к мочевыводящим путям, нет никаких доказательств того, что ваши обычные продукты из клюквы в продуктовом магазине могут лечить ИМП.

Осложнения при ИМП

При своевременном и правильном лечении инфекции мочевыводящих путей у детей обычно не вызывают долговременных повреждений или проблем со здоровьем. Тем не менее, существуют некоторые осложнения, связанные с ИМП у детей, о которых следует знать:

• Сепсис Вероятность развития сепсиса (также называемого уросепсисом) у недоношенных детей и новорожденных с ИМП составляет около 20 %. к инфекции, согласно отчету за 2018 год. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, отказу органов и даже смерти.
• Инфекция почек Согласно Руководству Merck, до 50 процентов младенцев и детей дошкольного возраста с ИМП, особенно с лихорадкой, имеют инфекции мочевого пузыря и почек. Почечная инфекция возникает, когда бактерии из ИМП перемещаются в почки. Это вызывает такие симптомы, как высокая температура, озноб, недомогание и боль в боку или спине.
• Рубцевание почек Это признак повреждения почек, которое может возникнуть при задержке лечения ИМП у ребенка. Кроме того, чем больше у ребенка ИМП, тем больше вероятность того, что у него разовьются почечные рубцы. Кроме того, по данным Merck, от 5 до 20 процентов детей с почечной инфекцией наряду с тяжелым VUR (как упоминалось выше) будут иметь некоторые рубцы на почках. Согласно отчету за 2018 год, пара исследований показала, что добавление витамина Е или А к лечению антибиотиками может помочь предотвратить рубцевание почек.

Рецидивирующие ИМП у детей

Согласно статье, опубликованной в июне 2015 года в World Journal of Methodology , у половины детей, перенесших ИМП, будет хотя бы один рецидив. Основная причина рецидивирующей ИМП у детей будет определять, как лечить ИМП. Например, небольшая суточная доза антибиотиков может оказаться полезной для некоторых детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Для тех, чьи проблемы с мочевым пузырем и кишечником (например, запоры) подвергают их риску, решение этой проблемы как таковой, вероятно, будет лучшим решением.

Некоторые факторы, повышающие риск рецидива у ребенка:

• Аномалии мочевыводящих путей Корректируемые проблемы с мочевым пузырем или почками у детей могут привести к рецидивам ИМП. Некоторые из этих проблем включают частичную закупорку, камни или повышенное давление в мочевом пузыре.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Дети с ПМР (врожденный порок, при котором моча затекает обратно из мочевого пузыря в мочеточники, а иногда и в почки) имеют примерно 25-процентную вероятность рецидива ИМП по сравнению с примерно 17-процентной вероятностью детей без ПМР, согласно отчету журнала 9 за июль 2015 г. 0085 Педиатрия . Прошлые исследования показали, что ежедневный прием низких доз антибиотиков может помочь детям с ПМР избежать рецидивов.
• Дисфункция мочевого пузыря и кишечника (BBD) BBD также называется синдромом дисфункции мочеиспускания и дисфункциональной элиминации. По сути, это включает в себя такие вещи, как запор, слишком долгое удержание мочи, неполное расслабление при мочеиспускании, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь при использовании туалета и тому подобные проблемы. Согласно отчету за 2015 год, дети с BBD имеют 35-процентную вероятность рецидива ИМП. (Дети с BBD и любой степенью VUR имеют 56-процентную вероятность рецидива ИМП.)

Другие способы предотвращения рецидивов ИМП у детей включают:

• Обильное питье
• Частое мочеиспускание
• 8
• Сохранение гениталий чистой области
• Вытирание спереди назад после дефекации или мочеиспускания

Инфекции мочевыводящих путей, связанные с бактериями в мясе

E. coli является ведущей причиной инфекций мочевыводящих путей, но новое исследование показывает, что более полумиллиона случаев каждый год могут быть вызваны E. coli, происходящими …

Лиза Рапапорт 27 марта 2023 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

ИМП — это распространенное заболевание, которое возникает, когда бактерии мигрируют в мочевыводящие пути и размножаются. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, даже…

Холли Певзнер 11 февраля 2023 г.

Диагностика ИМП: анализы и скрининг, ранняя диагностика и ваши врачи

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) можно диагностировать несколькими способами. Узнайте о безрецептурных тестах, признаках инфекции, врачебных тестах, диагностике и рецидивах…

Холли Певзнер 4 января 2023 г.

Признаки и симптомы инфекций мочевыводящих путей

Симптомы ИМП включают боль или жжение при мочеиспускании, потребность в срочном или частом мочеиспускании и боль в области таза. Узнайте о ранних признаках, диагностике…

Холли Певзнер 19 декабря 2022 г.

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей, или ИМП

Помогите предотвратить инфекции мочевыводящих путей, или ИМП, с советами экспертов. Такие привычки, как частое мочеиспускание, а также употребление большого количества воды после секса…

Холли Певзнер 19 июля 2022 г.

снижение уровня эстрогена вызывает повышенный риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Новое исследование намекает на то, что при лечении женщин в постменопаузе…

Мерил Дэвидс Ландау 23 июля 2020 г.

Причины и факторы риска ИМП

Факторы риска инфекции мочевыводящих путей (ИМП) включают диабет, ИМП или камни в почках в анамнезе; проблемы у мужчин могут быть связаны с проблемами прострации, в то время как…

Линдси Конкель 30 марта 2020 г.

Всеукраинская детская больница

Все мы знаем, что уход за зубами важен для всех, но как насчет молочных зубов? Молочные зубы уже находятся внутри челюстей вашего ребенка при рождении. Стоматологи утверждают, что уход за зубами и деснами следует начинать еще до того, как прорежется первый молочный зуб.

Почему важны здоровые молочные зубы

Молочные зубы помогают:

• удерживают промежутки открытыми для появления взрослых (постоянных) зубов
• сформируйте форму лица вашего ребенка
• поможет вашему ребенку говорить более четко
• облегчает жевание и прием пищи

Сколько зубов и когда

• Обычно к 6 месяцам во рту появляется первый зуб (Фото 1).
• Передние зубы выпадают в возрасте 6-7 лет. Задние зубы (те, которые используются для жевания) не выпадают, пока ребенку не исполнится 10–12 лет.