Эффективные противовирусные препараты для детей от 6 лет: Топ-5 эффективных противовирусных средств

Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин® | Шульдяков

1. ВОЗ. Информ. бюл. 2009; № 211, апр.

2. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Лазикова Г.Ф. и др. Пандемия гриппа А / h2N1 / 09 в мире и Российской Федерации в 2009–2010 гг. и прогноз на 2010–2011 гг. Журн. микробиол. 2010; 6: 12–17.

3. Allander T., Taani M.T., Bjerkner A. et al. Cloning of human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples. Proc. Natl Acad. Sci. USA 2005; 102: 12 891–12 896.

4. van den Hoogen B.G., de Long J.C., Groen J. Et al. A newly discovered human pnemovirus isolated from young children with respiratory tract disease. Nature Med. 2001; 7: 719–724.

5. Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. Clin. Infect. Dis. 2004; 38: 983–390.

6. Чучалин А.Г. Синдром острого повреждения легких. Рус. мед. журн. 2006; 14 (22): 1582.

7. Schildgen O., Geikowski T., Glatzel T. et al. New variant of the human metapneumovirus associated with in an acute and severe exacerbation of asthma bronchiole. J. Clin. Virol. 2004; 31: 283–288.

8. Coronavirus SARS-agent causes atypical pneumonia (recommendation of WHO and CDC). Information new release / Покровский В.В., Малеев В.В., Киселев О.И. и др. St-Petersburg; Moscow; 2003.

9. Чешик С.Г., Вартанян Р.В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение. Дет. инфекции 2004; 1: 43–46.

10. Устойчивость к осельтамивиру у госпитализированных пациентов с ослабленным иммунитетом. ВОЗ. Краткое сообщение № 18 от 2 дек. 2009 г.

11. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А. и др. Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа А (Н3N2). Антибиотики и химиотер. 2008; 53 (7–8): 27–30.

12. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Лыков М.В. и др. Изучение активности Ингавирина® in vitro в отношении “мексиканского” пандемического подтипа h2N1 вируса гриппа А, штаммы A / California / 04 / 2009 и А / Саlifornia / 07 / 2009. Антибиотики и химиотер. 2009; 54 (3–4): 15–17.

13. Зарубаев В.В., Кривицкая В.З., Небольсин В.Е. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении вируса парагриппа человека. Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (7–8): 13–16.

14. Зарубаев В.В, Слита А.В., Сироткин А.К. и др. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении аденовируса человека. Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (9–10): 19–24.

15. Колобухина Л.В., Малышев Н.А., Меркулова Л.Н и др. Эффективность Ингавирина® в лечении гриппа у взрослых. Тер. арх. 2009; 3: 54–57.

16. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н, Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата Ингавирин® в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Справочник поликлин. врача 2010; 9: 1–6.

17. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Щелканов М.Ю. и др. Пандемический грипп в России: отличительные особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска развития тяжелых форм заболевания. Тер. арх. 2011; 9: 48–53.

18. Welliver R., Monto A.C., Carewicz O. et al. Effectiveness of oseltamivir in preventing influenza in household contacts: a randomized controlled trial. J. A.M.A. 2001; 285: 748–754.

19. Hayden F.G., Atmar R.L., Schilling M. et al. Use of the selective oral neuraminidase inhibitor oseltamivir to prevent influenza. N. Engl. J. Med. 1999; 341: 1336–1343.

20. Использование противовирусных препаратов и риск развития лекарственной устойчивости. ВОЗ. Краткое сообщение № 12 от 25 сент. 2009 г.

21. Hayden F.G., Belshe R., Villanueva C. et al. Management of influenza in households: a prospective, randomized comparison of oseltamivir treatment with or without post exposure prophylaxis. J. Infect. Dis. 2004; 189: 440–449.

22. Каира А.Н., Ющенко Г.В., Ахмадуллина Р.Р., Черкасова Н.А. Неспецифическая профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций препаратом Анаферон на территории Московской области. Инфекц. бол. 2005; 3 (3): 64–67.

Лечение COVID-19: есть ли надежда на существующие лекарства? | События в мире – оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На сегодняшний день во всем мире начаты и проводятся около 70 исследований по созданию вакцины против коронавируса SARS-Cov-2. Однако даже если ее разработают уже в 2020 году, провести массовую вакцинацию населения в ближайшее время вряд ли удастся. Поэтому пока для борьбы с коронавирусом есть, по сути дела, только две возможности: либо продление действия карантинных мер, либо лечение этого заболевания уже существующими медикаментами.

Три группы лекарств против коронавируса

В данный момент ученые тестируют три группы препаратов, которые, возможно, способны помочь пациентам с COVID-19. Это противовирусные лекарства, иммуномодуляторы и респираторные средства.

Противовирусные препараты призваны предотвратить проникновение вируса в клетки легких

Противовирусные препараты предотвращают проникновение вируса в клетки легких или препятствуют их размножению внутри клетки. Такие лекарства применяются при лечении обычного гриппа, гепатита С, а также ВИЧ-инфекции, лихорадки Эбола и, что немаловажно, атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), возбудителями которых также являются коронавирусы.

Вторую группу лекарств – иммуномодуляторы – используют для ограничения чрезмерной реакции иммунной системы, которая сама по себе может стать опасной для жизни. Такие препараты, к примеру, применяют при лечении артрита или воспалительных заболеваний кишечника.

В третью группу входят лекарства, позволяющие легким продолжать снабжать кровь достаточным количеством кислорода. Их используют, в частности, для лечения идиопатического легочного фиброза – патологического процесса, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей. Из-за этого пациент испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель.

Противовирусные препараты Remdesivir и Avigan

Одно из лекарств, на который ученые возлагают надежды, – американский противовирусный препарат Remdesivir, применявшийся при лечении Эболы, а также доказавший свою эффективность в борьбе с возбудителями SARS и MERS. Китайские специалисты теперь пытаются выяснить, способен ли этот медикамент помочь и в борьбе с COVID-19. Первые результаты исследований должны быть обнародованы в апреле.

Препарат Remdesivir тестируют и в Гамбурге

В США аналогичные исследования начаты Небрасским университетом в Омахе, а Пентагон в рамках собственных испытаний использует данное средство для лечения от коронавируса американских военнослужащих. Кроме того, тестировать Remdesivir собираются и три немецкие больницы – в Мюнхене, Дюссельдорфе и Гамбурге.

В центре внимания специалистов находится и японский противовирусный препарат Avigan с действующим веществом фавипиравиром, который используют при тяжелых формах гриппа. Препарат также успешно применялся при лечении лихорадки Эбола. В данный момент ученые в разных странах мира проверяют его эффективность против COVID-19. Директор Института вирусологии при берлинской клинике Charite Кристиан Дростен (Christian Drosten) назвал предварительные результаты исследований обнадеживающими. Несмотря на то, что до окончательных выводов еще далеко, многие страны уже обратились к Японии с просьбой об оптовой поставке этого медикамента.

Эффективность противомалярийных лекарств под вопросом

Тем временем немецкий фармакологический концерн Bayer AG переоснащает заводы в Европе для выпуска препарата от малярии Resochin с активным веществом хлорохин. Предприятие планирует не только снабжать этим лекарством немецкие больницы, но и безвозмездно поставлять его в другие страны. Клиническое исследование, проведенное в одной из больниц Марселя, показало эффективность применения хлорохина для лечения пневмонии COVID-19. До сих пор медикамент под торговой маркой Resochin производился только в Пакистане.

Между тем власти Индии запретили экспорт другого противомалярийного препарата гидроксихлорохина. Эксперты в ряде стран также испытывают его как средство для лечения больных, заразившихся коронавирусом.

Впрочем, ряд вирусологов, в том числе и Кристиан Дростен из Charite, не уверены в достоверности результатов марсельского исследования. С похожими сомнениями выступило также Министерство здравоохранения и социальных служб США после того, как президент страны Дональд Трамп высказался в пользу использования хлорохина и гидроксихлорохина при лечении пациентов с COVID-19.

Лекарства против ВИЧ, рака и MERS

Ученые допускают, что эффективной может оказаться и комбинация ритонавира и лопинавира – лекарств, используемых для подавления репликации ВИЧ.  Препарат “Калетра” (торговое название сочетания этих веществ) американской фармацевтической компании AbbVie уже применялся для экспериментального лечения COVID-19 в Китае, Таиланде и Сингапуре. Результаты клинических тестов, впрочем, пока выглядят неубедительно.

Кроме того, тестирование проходят и ряд других активных веществ, которые могут подойти для лечения коронавируса. В их число входят леронлимаб, который применяется в лечении пациентов с ВИЧ и метастатическим раком молочной железы, антитела, первоначально разработанные против MERS, а также препарат Brilacidin, который используют при воспалительных заболеваниях кишечника и слизистой оболочки полости рта.

Смотрите также:

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Вирусы на дверных ручках

  Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Столовые приборы

  Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Товары из Китая

  Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары “made in China” не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали – три дня.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Посылки из-за границы

  На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Домашние животные

  Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Овощи с рынка

  Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки – независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Замороженные продукты

  Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания – в том числе замороженные – зарегистрировано не было.

• Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

  Есть диких животных запрещено!

  Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши – конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.

  Автор: Юлия Вергин, Елена Гункель

 

Лечение простуды у детей – статьи от компании Еламед

В этой статье мы поговорим о том, что такое простуда, каковы ее симптомы и методы лечения у детей, поскольку актуальность этой темы очевидна. Приходит осень, вместе с ней – неизбежный насморк, и каждый родитель, накупив в аптеке кучу сиропов, капель и таблеток задается вопросом: «правильно ли я лечу простуду у ребенка?».

Прежде, чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим, что же такое простуда? С медицинской точки зрения «простуда» – термин некорректный, под этим широко распространенным в обыденной жизни словом в основном понимаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Т.е. простуда – это группа острых воспалительных заболеваний органов верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), которые развиваются, как правило, на фоне переохлаждения под воздействием различных вирусов (респираторно-синцитиальным, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа) и проявляются сходными клиническими симптомами.

Заболеваемость простудой растет в осеннее-зимний и весенний период, когда риск переохлаждения возрастает, а естественный иммунитет снижается. Передача вируса от больного человека к здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, т. е. при вдыхании аэрозоля с частицами вируса, выделенного болеющим при кашле или чихании. Реже вирус передается контактным путем, при поцелуях или рукопожатии. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых лет жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, что обусловлено особенностями контакта и поведения маленьких детей (кашляют, не прикрывая рот, не умеют правильно сморкаться, тянут в рот игрушки, чаще вступают в тактильный контакт и т. п.). Примечательно, что в первые месяцы жизни дети простудой (ОРВИ) практически не болеют: все дело в пассивном иммунитете, передающимся в виде готовых антител с молоком матери, и в относительной изоляции (ребенок находится преимущественно дома, контактируя только с членами семьи).

Симптомы простуды у детей

Первыми признаками простуды у ребенка, вызывающими вопрос «что делать?» у родителей обычно являются насморк, чихание и симптомы общей интоксикации. Насморк и чихание связаны с реакцией слизистой оболочки носа на внедрение вируса: увеличивая продукцию слизи и выбрасывая ее при чихании организм пытается механическим путем удалить вирус. К симптомам общей интоксикации относят повышение температуры, слабость, головную боль, снижение аппетита, мышечные боли. Чуть позже присоединяются першение или боли в горле, кашель.

Симптомы простуды могут несколько разниться в зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь. Так, при парагриппе насморк бывает редко, и в основном в патологический процесс вовлекается гортань с возникновением всех типичных признаков ларингита: лающего надсадного кашля, осиплости голоса, а в тяжелых случаях – затруднения дыхания. Аденовирус поражает слизистую глотки, небные и носоглоточные миндалины, вызывая фарингит, тонзиллит и хорошо знакомый всем аденоидит. Риновирусная инфекция течет легче, как правило, ограничивается насморком и редко дает серьезные осложнения.

Чем опасна простуда

При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.

Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений. Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).

Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.

При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.

Детская простуда: как лечить

Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа. Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю». Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.

Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.

Противовирусные средства

Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных групп.

• Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
• Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
• Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
• Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
• Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.

Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиеся производителями как эффективные средства лечения ОРВИ. Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде. Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.

Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.

• Содержащие нафазолин – самые доступные по цене. Также их безусловным плюсом является возможность назначения маленьким детям (старше 1 года или 2х лет – в зависимости от производителя).
• Содержащие ксилометазолин. Могут применяться только у детей старше 6 лет.
• Содержащие оксиметазолин. Преимущество препаратов этой группы в их продолжительном действии – до 12 часов. Но так же, как и препараты ксилометазолина, их не назначают детям до 6 лет.
• Содержащие фенилэфрин. Противопоказаны детям до 4х лет.

Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:

• продолжительность приема – не более 7 дней;
• частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.

Как вылечить простуду у ребенка без жаропонижающих препаратов

Конечно, если у ребенка простуда сопровождается лихорадкой, родители непременно прибегают к этим лекарствам. Главное помнить, что при лихорадке ниже 38 градусов С снижать не нужно – не стоит угнетать защитную реакцию организма, активно борющегося с вирусом путем создания неблагоприятной для него высокой температуры. С другой стороны опасно не дать ребенку жаропонижающий препарат, если температура поднялась выше 39 градусов С – это может грозить развитием фебрильных судорог.

Солевые растворы. Обладая прекрасным антисептическим и противоотечным действием, они могут служить хорошим дополнением к противовирусным сосудосуживающим препаратам, способствуя более быстрому лечению простуды у ребенка. Солевые растворы широко представлены в аптечной сети в виде различный капель, спреев, растворов для промывания и назальных душей. Следует помнить, что в аптечных препаратах содержится именно морская соль, и пытаться приготовить солевой раствор в домашних условиях из соли пищевой не стоит – она может «сжечь» нежную слизистую носа ребенка.

Отвечая на вопрос, «как вылечить начинающуюся простуду у ребенка?», стоит также упомянуть местные антисептики. Эти препараты обладают одновременно и антибактериальным, и противовирусным, и противогрибковым эффектом. Применяются они для локальной обработки слизистой, когда при простуде имеет место воспаление горла. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов. Можно также использовать спреи с растительным составом (на основе эвкалипта, шалфея и мяты перечной), но следует знать, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию с выраженным отеком слизистой, что еще больше усугубит патологический процесс.

Как лечить простуду у ребенка при возникновении осложнений? Если присоединяется бактериальная инфекция, возникает необходимость в приеме системных антибактериальных препаратов – антибиотиков. На сегодняшний день существует множество антибиотиков с разным спектром действия, некоторые из них противопоказаны детям, и какое именно лекарство нужно, может определить только врач. Если у ребенка на фоне простуды развивается бронхит, то помимо антибиотиков назначаются также противокашлевые средства. Если возникают такие грозные осложнения, как отек гортани, пневмония или бронхиолит, ребенок нуждается в экстренной госпитализации в стационар.

Отдельно хочется поговорить о таком аппарате, как небулайзер. Это прибор для ингаляций, превращающий с помощью ультразвука или механического воздействия раствор лекарства в аэрозоль, содержащий сверхмалые частицы препараты. Благодаря такому малому размеру частиц, лекарство лучше проникает в дыхательные пути, соответственно и эффект от его применения выше. Педиатры рекомендуют использовать небулайзер для ингаляции антисептиков и противокашлевых препаратов, когда простуда протекает с симптомами ларингита, синусита или бронхита. Рекомендация хорошая, но выполняя ее необходимо знать о небулайзерах следующее.

• Желательно использовать компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой, т. к. ультразвук может разрушать молекулы лекарства.
• Желательно использовать прибор, способный создавать частицы разного размера: средние (при ларингите и синусите), малые (при бронхите) и сверхмалые (при пневмониях). Дело в том, что аэрозоль может нести с потоком воздуха не только частицы лекарства, но и микробы. Соответственно, если прибор укомплектован только элементом для создания сверхмалых частиц, поток воздуха донесет аэрозоль из верхних отделов дыхательных путей до нижних, а вместе с ним и инфекцию.
• Перед ингаляцией нужно подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Необходимо это потому, что при распылении раствора происходит его охлаждение, а попадание холодного воздуха в дыхательные пути может усугубить воспалительный процесс. Нужно также иметь ввиду, что не все лекарства можно подогревать, поскольку они при этом могут разрушаться.

Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток

Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.

Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки. Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления. Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.

В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.

Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях. И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни. Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.

Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет. Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды. Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.

Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!

Кагоцел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kagocel таб. 12 мг: 10, 20 или 30 шт. (8916)

Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена.

Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел^® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел^® титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел^® при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел^® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Врачи не верят в противовирусные препараты – Бизнес – Коммерсантъ

Большинство российских врачей сомневаются в эффективности противовирусных препаратов при лечении коронавируса, эпидемия которого началась в Китае. Таковы результаты опроса, проведенного сервисом «Доктора на работе». Между тем только около 10% опрошенных специалистов опасаются масштабной эпидемии в России.

По мнению большинства российских врачей, эффективность противовирусных препаратов не доказана. Так считает 78,1% специалистов, опрошенных на платформе «Доктор на работе» (результаты исследования есть у “Ъ”). В исследовании приняли участие 590 человек.

На фоне распространения коронавирусной инфекции в Китае, а также в ряде других стран, в российских аптечных сетях резко увеличились продажи противовирусных препаратов.

Так, с середины января продажи лекарств, включая «Арбидол», «Ингавирин», «Тамифлю» и прочие, выросли на 80%.

Среди опрошенных «Доктором на работе» специалистов 14,4% считают, что принимать противовирусные лекарства стоит только для лечения заболевания, а 7,5% — только для профилактики.

Помимо препаратов, в аптеках наблюдается рост спроса на медицинские маски. Так, их продажи в некоторых сетях выросли более чем в десять раз. При этом 41,8% специалистов отмечают, что для профилактики коронавирусной инфекции маски эффективны только, если менять их каждые три часа. Еще 32,8% считают, что маски должны носить заболевшие, а по мнению еще 25,5%, маски вообще неэффективны.

Биолог Ирина Якутенко о том, готова ли Россия к эпидемии

Смотреть

В то же время большинство опрошенных врачей сомневаются в том, что в России начнется эпидемия. Так, по мнению 77,2% специалистов, в России будет незначительная вспышка заболеваемости коронавирусной инфекцией. Еще 12,1% респондентов верят в то, что до России вирус не доберется, и только 10,7% опасаются масштабной эпидемии.

Мария Котова

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

• лихорадка;

• суставные боли;

• нарушения в работе кишечника;

• общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

• Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

• Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

• Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

• Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

противовирусные препараты — клиника «Добробут»

Методы лечения цитомегаловируса у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция относится к семейству герпесвирусов. Заболевание протекает латентно у здоровых людей, но весьма опасно для пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных, принимающих иммуносупрессоры после трансплантации органов и тканей). Врожденная цитомегаловирусная инфекция может привести к серьезным патологиям и даже смерти. После инфицирования вирус остается в организме на протяжении всей жизни и способен к реактивации в любое время, что может вызвать развитие мукоэпидермоидной карциномы и других злокачественных образований. Вот почему так важно своевременно сдать анализ крови на антитела к цитомегаловирусу во время беременности.

Причины и симптомы заболевания

Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции или больным через различные биологические жидкости: кровь, сперму, слюну, влагалищные выделения, мочу, грудное молоко. Еще один путь передачи инфекции – от матери к плоду во время беременности. При инфицировании плода может развиться врожденная цитомегалия.

У пациентов с нормальным иммунитетом ЦМВ-инфекция через 30-60 суток после заражения часто проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Могут отмечаться слабость, лихорадка, боль в мышцах. После выработки антител против вируса симптомы заболевания исчезают, но вирус остается в организме в неактивной форме.

У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция вызывает поражение легких, поджелудочной железы, печени, почек и других органов. Внутриутробное инфицирование плода чревато развитием серьезного заболевания – врожденной цитомегалии.

Симптомы цитомегалии:

• увеличение селезенки, печени;
• хориоретинит;
• пневмония;
• тугоухость;
• аномалии развития зубов.

Вирус Эпштейна-Барр тоже относится к семейству герпесвирусов. Симптомы поражения вирусом Эпштейна-Барр у мужчин:

• повышение температуры тела;
• воспаление миндалин;
• увеличение лимфоузлов на шее, затылке, в паховой области.

Что значит положительный цитомегаловирус IgG

Наличие антител IgM к цитомегаловирусу у женщин при отрицательном IgG говорит о недавнем инфицировании и начале развития болезни. Положительный результат анализа на определение антител IgG и IgM свидетельствует об острой стадии заболевания.

Что значит положительный цитомегаловирус IgG? Положительный анализ свидетельствует о носительстве цитомегаловируса. Наличие антител к цитомегаловирусу – признак выработки устойчивого иммунитета к возбудителю. То есть положительный результат анализа считается благоприятным при условии, что пациент не страдает иммунодефицитом. Детальную расшифровку анализа проводит врач. Подробную информацию о методах диагностики цитомегаловируса вы найдете на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Обнаружен цитомегаловирус при беременности – что делать

Как лечить цитомегаловирус? Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у пациентов с нормальным иммунитетом обычно не требуют лечения. Терапию назначают при выявлении генерализованных форм инфекции. Поскольку применяемые для лечения цитомегаловируса препараты достаточно токсичные, их назначают только по жизненным показаниям. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции, развивающейся на фоне иммунодепрессивной терапии, назначают иммуноглобулин антицитомегаловирусный (один или в сочетании с противовирусным препаратом). Это позволяет предупредить ухудшение состояния и снизить риск летального исхода.

Если обнаружен цитомегаловирус при беременности, то для профилактики передачи вируса плоду проводят десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Назначают иммуномодуляторы, витамины. В качестве специфического средства применяют нормальный человеческий иммуноглобулин. Число мертворождений при такой схеме лечения снижается в пять раз. Препараты с выраженным противовирусным действием токсичны, а потому не применяются для лечения ЦМВ-инфекции у беременных.

Лечение цитомегаловируса у детей проводят с использованием специфических иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Эффективным средством для лечения ЦМВ-инфекции признан ганцикловир – пуриновый ациклический нуклеозид. Однако препарат обладает высокой токсичностью, поэтому его не применяют для лечения цитомегаловируса у новорожденных. В других возрастных группах ганцикловир назначают только при непосредственной угрозе жизни ребенка. Применение препарата оправдано при подтвержденном диагнозе и наличии четких показаний.

Безрецептурных препаратов для лечения простуды и гриппа для детей

Как правило, родителям советуют лечить симптомы простуды или гриппа и делать так, чтобы их ребенок чувствовал себя комфортно, потому что эти распространенные инфекции вызываются вирусами и лечения не существует. Хотя симптоматическое лечение важно для улучшения самочувствия вашего ребенка, это уже не совсем так. В настоящее время доступно множество лекарств для лечения гриппа.

Бритт Эрлансон / Банк изображений / Getty Images

Во-первых, определите, болен ли ваш ребенок простудой или действительно заболел гриппом.

Симптомы простуды обычно легкие и развиваются через два-пять дней после контакта с кем-то другим, кто болен. Симптомы могут включать жар, насморк или заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, головную боль и боли в мышцах. Насморк обычно начинается с прозрачного насморка, но через два-три дня он может стать густым и зеленым. или желтый. Симптомы обычно ухудшаются в течение первых трех-пяти дней, а затем постепенно проходят в течение двух недель.

Лечение простуды

Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики не действуют против простуды.Эти типы инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе, и прием антибиотиков не поможет вашему ребенку быстрее поправиться и, скорее всего, не предотвратит вторичные бактериальные инфекции, такие как инфекция уха или инфекция носовых пазух.

Хотя от простуды нет лекарства, это не означает, что вы не можете лечить симптомы своего ребенка, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше. Дополнительные жидкости, прохладный увлажнитель воздуха и отдых, вероятно, помогут с некоторыми из его симптомов. Детям младшего возраста, поскольку они не могут высморкаться, могут быть полезны назальные капли с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы их носовые проходы оставались чистыми.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь в зависимости от симптомов вашего ребенка, включают болеутоляющие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, а также лекарства от простуды с противозастойными и / или подавляющими кашель средствами. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку некоторые из них не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Симптомы гриппа

Хотя симптомы гриппа похожи на симптомы, вызванные простудой, в целом они намного хуже.У детей, заболевших гриппом, обычно быстро появляется высокая температура, сильная головная боль, боли в мышцах и озноб, а также насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, рвота, тошнота и усталость.

Средства от гриппа

Грипп, как и простуда, вызывается вирусом, поэтому антибиотики не действуют против него. Однако есть некоторые противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения гриппа и могут помочь вашему ребенку поправиться на несколько дней быстрее. Как правило, они эффективны только в том случае, если их начать в течение 1-2 дней после появления симптомов у вашего ребенка.Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения гриппа:

Реленза (Занамивир) представляет собой дисхалер, который назначают в виде ингаляций детям старше 7 лет. Он эффективен против гриппа типов A и B.

Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде капсул или пероральной суспензии и может применяться у детей старше 2 недель и взрослых. Эффективен против гриппа типа А и В.

Симметрел (Амантадин) – это более старый препарат, который эффективен только против гриппа типа А и может использоваться для профилактики и лечения гриппа у детей старше 12 месяцев.

Флумадин (Римантадин) также эффективен только против гриппа типа А и одобрен для использования только для профилактики гриппа у детей младше 10 лет, а не для лечения гриппа.

Из-за проблем с резистентностью Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют врачам больше не назначать амантадин и римантадин для профилактики или лечения гриппа.

Симптоматическое лечение, описанное выше, также может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Профилактика гриппа

Лучший способ предотвратить заражение вашего ребенка гриппом – ежегодно делать ему прививку от гриппа, особенно если у него высокий риск осложнений в результате заражения гриппом.Многие из описанных выше лекарств от гриппа также можно использовать для предотвращения заражения вашего ребенка гриппом, если он контактирует с кем-то, кто уже болен.

Это простуда или грипп?

В прошлом действительно не было важно знать, простудился ли ваш ребенок или грипп, поскольку в обоих случаях вы просто лечили симптомы. Но теперь, когда доступны лекарства от гриппа, может быть важно точно знать, болен ли ваш ребенок гриппом. Заподозрить грипп следует, если у вашего ребенка есть типичные симптомы гриппа, как описано выше, особенно если он контактировал с кем-то еще с гриппом.Во многих кабинетах врачей можно провести анализ мазка из горла или носа, и результаты будут получены примерно через десять минут.

Если у вашего ребенка положительный результат теста на грипп или если тестирование недоступно, но есть серьезные подозрения на грипп, то он может быть кандидатом на прием одного из описанных выше лекарств от гриппа. Другие члены семьи и близкие люди также могут быть кандидатами на лечение от гриппа, чтобы предотвратить их заболевание.

Ваш ребенок и грипп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

СИМПТОМЫ ГРИППА У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

Грипп – это инфекция носа, горла и (иногда) легких.Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, позвоните врачу вашего ребенка:

• Постоянно действует усталость и капризность и плохо ест
• Кашель
• Диарея и рвота
• Повышенная температура или ощущение лихорадки (при отсутствии термометра)
• Насморк
• Боли в теле и общее недомогание

КАК ЛЕЧИТЬ ГРИП У МЛАДЕНЦЕВ?

Детей младше 2 лет часто нужно лечить лекарствами, которые борются с вирусом гриппа.Это называется противовирусным препаратом. Лекарство работает лучше всего, если его начать в течение 48 часов после появления симптомов, если это возможно.

Озельтамивир (Тамифлю), вероятно, будет использоваться в жидкой форме. После обсуждения риска побочных эффектов при возможных осложнениях гриппа у вашего ребенка вы и ваш врач можете решить использовать это лекарство для лечения гриппа.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Иногда ваш поставщик услуг советует вам использовать оба типа лекарств.

Перед тем, как давать какие-либо лекарства от простуды младенцу или малышу, обязательно проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг.

ДОЛЖЕН ЛИ МОЙ РЕБЕНОК ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА?

Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны быть вакцинированы против гриппа, даже если они болеют гриппоподобным заболеванием. Вакцина против гриппа не одобрена для детей младше 6 месяцев.

• Вашему ребенку потребуется вторая вакцинация от гриппа примерно через 4 недели после вакцинации в первый раз.
• Есть два типа вакцины против гриппа.Один вводится в виде укола, а другой распыляется в нос вашему ребенку.

Прививка от гриппа содержит убитые (неактивные) вирусы. От вакцины этого типа невозможно заразиться гриппом. Прививка от гриппа разрешена для людей в возрасте от 6 месяцев и старше.

В вакцине против гриппа в виде назального спрея используется живой ослабленный вирус вместо мертвого, такого как прививка от гриппа. Разрешен для здоровых детей старше 2 лет.

Всем, кто живет с ребенком младше 6 месяцев или находится в тесном контакте с ним, также следует сделать прививку от гриппа.

ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Ни вы, ни ваш ребенок НЕ МОЖЕТЕ заразиться гриппом ни от одной из вакцин. У некоторых детей через день или два после прививки может подняться субфебрильная температура. Если развиваются более серьезные симптомы или они длятся более 2 дней, вам следует позвонить своему врачу.

Некоторые родители опасаются, что вакцина может навредить их ребенку. Но дети в возрасте до 2 лет чаще заболевают гриппом в тяжелой форме. Трудно предсказать, насколько ваш ребенок может заболеть гриппом, потому что у детей сначала часто бывает легкое заболевание.Они могут очень быстро заболеть.

Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на опасения, вакцины, содержащие тимеросал, НЕ вызывают аутизм, СДВГ или любые другие проблемы со здоровьем.

Однако все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. Спросите своего поставщика, предлагают ли они этот тип вакцины.

КАК Я МОГУ ПРЕДОТВРАТИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППА?

Всем, у кого есть симптомы гриппа, не следует ухаживать за новорожденным или младенцем, включая кормление.Если человеку с симптомами необходимо ухаживать за ребенком, воспитатель должен использовать маску для лица и хорошо вымыть руки. Каждый, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, должен делать следующее:

• Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте салфетку после ее использования.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение 15–20 секунд, особенно после кашля или чихания. Вы также можете использовать средства для мытья рук на спиртовой основе.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и он тесно контактирует с больным гриппом, сообщите об этом своему врачу.

ЕСЛИ У МЕНЯ ЕСТЬ СИМПТОМЫ ГРИППА, МОГУ ЛИ Я КОРМЛЕНИЕ грудью?

Если мать не болеет гриппом, кормление грудью поощряется.

Если вы заболели, вам может потребоваться сцеживание молока для кормления из бутылочки здоровым человеком. Маловероятно, что новорожденный может заразиться гриппом от грудного молока, когда вы больны. Грудное молоко считается безопасным, если вы принимаете противовирусные препараты.

КОГДА СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧУ?

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Ваш ребенок не ведет себя настороженно или не чувствует себя более комфортно, когда температура снижается.
• Симптомы лихорадки и гриппа возвращаются после того, как исчезли.
• Ребенок не плачет, когда плачет.
• Подгузники ребенка не мокрые, или ребенок не мочился последние 8 часов.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Грипп | Nature Reviews Disease Primers

1.

Селлерс, С. А., Хаган, Р. С., Хайден, Ф. Г. и Фишер, В. А. 2-е. Скрытое бремя гриппа: обзор внелегочных осложнений гриппа. Influenza Other Respir. Вирусы 11 , 372–393 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Kwong, J. C. et al. Острый инфаркт миокарда после лабораторно подтвержденного гриппа. N. Engl. J. Med. 378 , 345–353 (2018).

Google ученый

3.

Мацузаки Ю. и др. Клинические особенности вирусной инфекции гриппа С у детей. J. Infect. Дис. 193 , 1229–1235 (2006).

Google ученый

4.

Olsen, B. et al. Глобальные паттерны вируса гриппа А у диких птиц. Наука 312 , 384–388 (2006).

CAS Google ученый

5.

Вебстер Р. Г., Бин В. Дж., Горман О. Т., Чемберс Т. М. и Каваока Ю. Эволюция и экология вирусов гриппа А. Microbiol. Ред. 56 , 152–179 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Тонг, С. и др. Отдельная ветвь вируса гриппа А от летучих мышей. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , 4269–4274 (2012).

CAS PubMed Google ученый

7.

Ma, W., García-Sastre, A. & Schwemmle, M.Ожидаемые и неожиданные особенности недавно открытых А-подобных вирусов гриппа летучих мышей. PLOS Pathog. 11 , e1004819 (2015).

Google ученый

8.

Fouchier, R.A. et al. Характеристика нового подтипа гемагглютинина вируса гриппа А (h26), полученного от черноголовых чаек. J. Virol. 79 , 2814–2822 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Остерхаус, А. Д., Риммельцваан, Г. Ф., Мартина, Б. Э., Бестеброер, Т. М., Фушье, Р. А. Вирус гриппа B у тюленей. Наука 288 , 1051–1053 (2000).

CAS Google ученый

10.

Гуо, Ю. Дж., Цзинь, Ф. Г., Ван, П., Ван, М. и Чжу, Дж. М. Выделение вируса гриппа С у свиней и экспериментальное заражение свиней вирусом гриппа С. J. Gen. Virol. 64 , 177–182 (1983).

Google ученый

11.

Hause, B.M. et al. Выделение нового вируса свиного гриппа в Оклахоме в 2011 году, который отдаленно родственен вирусам гриппа С человека. PLOS Pathog. 9 , e1003176 (2013).

Google ученый

12.

Hause, B.M. et al. Характеристика нового вируса гриппа крупного рогатого скота и свиней: предложение о новом роде в семействе Orthomyxoviridae. MBio 5 , e00031–00014 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Smith, G.J. et al. Происхождение и эволюционная геномика эпидемии гриппа A свиного происхождения 2009 г. Nature 459 , 1122–1125 (2009).

CAS Google ученый

14.

Mena, I. et al. Истоки пандемии гриппа h2N1 2009 среди свиней в Мексике. elife 5 , e.16777 (2016). В этой ссылке впервые прослеживается происхождение вируса пандемического гриппа А человека .

Google ученый

15.

Хайден, Ф. Разработка новых противовирусных средств для лечения гриппа: что нас ждет в будущем? Clin. Заразить. Дис. 48 (Приложение 1), S3 – S13 (2009).

CAS Google ученый

16.

Hurt, A.C. et al. Устойчивость к противовирусным препаратам во время пандемии гриппа A h2N1 2009 г .: общественное здравоохранение, лабораторные и клинические перспективы. Lancet Infect. Дис. 12 , 240–248 (2012).

Google ученый

17.

Rambaut, A. et al. Геномная и эпидемиологическая динамика вируса гриппа человека А. Nature 453 , 615–619 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Russell, C.A. et al. Глобальная циркуляция вирусов сезонного гриппа A (h4N2). Science 320 , 340–346 (2008). Вместе со ссылкой 17, это плодотворное исследование предлагает интригующие модели того, как вирусы гриппа поддерживаются в человеческой популяции и передаются во всем мире во время сезонных эпидемий .

CAS Google ученый

19.

Bahl, J. et al. Динамика структурированной по времени метапопуляции и персистентность вируса гриппа A h4N2 у людей. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 19359–19364 (2011).

CAS PubMed Google ученый

20.

Yu, H. et al. Характеристика региональных моделей сезонности гриппа в Китае и их значение для стратегий вакцинации: пространственно-временное моделирование данных эпиднадзора. PLOS Med. 10 , e1001552 (2013).

Google ученый

21.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предполагаемые заболеваемость гриппом и случаи госпитализации, предотвращенные вакцинацией – США, сезон гриппа 2014–2015 гг. CDC https://www.cdc.gov/flu/about/disease/2014-15.htm (2015).

22.

Коэн, С. А., Чуй, К. К. и Наумова, Е. Н. Вакцинация детей младшего возраста против гриппа снижает количество госпитализаций, связанных с гриппом, среди пожилых людей, 2002–2006 гг. J. Am. Гериатр. Soc. 59 , 327–332 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Гостик, К. М., Амброуз, М., Воробей, М. и Ллойд-Смит, Дж. О. Мощная защита от гриппа H5N1 и H7N9 посредством импринтинга детского гемагглютинина. Наука 354 , 722–726 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Lozano, R. et al. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2010. Ланцет 380 , 2095–2128 (2012).

PubMed Google ученый

25.

Iuliano, A. D. et al. Оценки глобальной респираторной смертности, связанной с сезонным гриппом: модельное исследование. Ланцет 391 , 1285–1300 (2018).

Google ученый

26.

Thompson, W. W. et al. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. JAMA 289 , 179–186 (2003). Это исследование представляет собой классический анализ внутрибольничной пневмонии и смертей от гриппа, который устанавливает влияние сезонного гриппа в Соединенных Штатах .

Google ученый

27.

Flannery, B. et al. Эффективность вакцины против гриппа против детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия 139 , https://doi.org/10.1542/peds.2016-4244 (2017).

28.

Thompson, W. W. et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. JAMA 292 , 1333–1340 (2004).

CAS Google ученый

29.

Уолш, Э. Э., Кокс, К. и Фолси, А. Р. Клинические особенности вирусной инфекции гриппа А у госпитализированных лиц пожилого возраста. J. Am. Гериатр. Soc. 50 , 1498–1503 (2002).

Google ученый

30.

Jain, S. et al. Госпитализированные пациенты с гриппом h2N1 2009 г. в США, апрель-июнь 2009 г. N. Engl. J. Med. 361 , 1935–1944 (2009).

CAS Google ученый

31.

Keren, R. et al. Неврологические и нервно-мышечные заболевания как фактор риска дыхательной недостаточности у детей, госпитализированных с гриппом. JAMA 294 , 2188–2194 (2005).

CAS Google ученый

32.

Нойзил, К. М., Рид, Г. В., Митчел, Э. Ф., Симонсен, Л. и Гриффин, М. Р. Влияние гриппа на острую сердечно-легочную госпитализацию беременных женщин. Am. J. Epidemiol. 148 , 1094–1102 (1998).

CAS Google ученый

33.

Van Kerkhove, M. D. et al. Факторы риска тяжелых исходов после инфицирования гриппом A (h2N1) 2009 г .: глобальный объединенный анализ. PLOS Med. 8 , e1001053 (2011).

Google ученый

34.

Karlsson, E. A. et al. Идеальный шторм: усиление колонизации и неудачная вакцинация приводят к тяжелой вторичной бактериальной инфекции у инфицированных вирусом гриппа мышей с ожирением. МБио 8 , e00889-17 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Ciancanelli, M. J. et al. Опасный для жизни грипп и нарушение амплификации интерферона при дефиците IRF7 человека. Наука 348 , 448–453 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Everitt, A. R. et al. IFITM3 ограничивает заболеваемость и смертность от гриппа. Nature 484 , 519–523 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Allen, E. K. et al.SNP-опосредованное нарушение связывания CTCF на промоторе IFITM3 связано с риском тяжелого гриппа у людей. Nat. Med. 23 , 975–983 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38.

van Gils, J. A. et al. Затруднение в поисках пищи и миграции у лебедей, инфицированных низкопатогенным вирусом птичьего гриппа А. PLOS ONE 2 , e184 (2007).

Google ученый

39.

Гуан Ю. и Смит Г. Дж. Возникновение и диверсификация вирусов панзоотического гриппа H5N1. Virus Res. 178 , 35–43 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Ip, H. S. et al. Новые евразийские высокопатогенные вирусы птичьего гриппа A H5 у диких птиц, Вашингтон, США, 2014. Emerg. Заразить. Дис. 21 , 886–890 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Ke, C. et al. Заражение человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H7N9). Китай. Emerg. Заразить. Дис. 23 , 1332–1340 (2017).

CAS Google ученый

42.

Lee, C. T. et al. Вспышка гриппа A (H7N2) среди кошек в приюте для животных с передачей от кошки человеку – Нью-Йорк, 2016 г. Clin. Заразить. Дис. 65 , 1927–1929 (2017).

Google ученый

43.

Fouchier, R.A. et al. Вирус птичьего гриппа A (H7N7), связанный с конъюнктивитом человека, и смертельный случай острого респираторного дистресс-синдрома. Proc. Natl Acad. Sci. США 101 , 1356–1361 (2004).

CAS PubMed Google ученый

44.

Перкинс Л. Э. и Суэйн Д. Э. Патогенность высокопатогенного вируса гриппа птиц H5N1 гонконгского происхождения для страусов эму, гусей, уток и голубей. Avian Dis. 46 , 53–63 (2002).

Google ученый

45.

Hulse-Post, D. J. et al. Роль домашних уток в распространении и биологической эволюции высокопатогенных вирусов гриппа H5N1 в Азии. Proc. Natl Acad. Sci. США 102 , 10682–10687 (2005).

CAS PubMed Google ученый

46.

Фурни, Г.и другие. Вмешательства по управлению рисками птичьего гриппа A (H5N1) в сетях рынка живой птицы. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 9177–9182 (2013).

CAS PubMed Google ученый

47.

Винсент А. и др. Обзор вируса гриппа А среди свиней во всем мире: призыв к усилению эпиднадзора и исследований. Zoonoses Publ. Здравоохранение 61 , 4–17 (2014).

CAS Google ученый

48.

Нойманн, Г. и Каваока, Ю. Первая пандемия гриппа в новом тысячелетии. Influenza Other Respir. Вирусы 5 , 157–166 (2011).

PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Jhung, M. A. et al. Вспышка варианта вируса гриппа A (h4N2) в США. Clin. Заразить. Дис. 57 , 1703–1712 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Crawford, P.C. et al. Передача вируса гриппа лошадей собакам. Наука 310 , 482–485 (2005).

CAS Google ученый

51.

Li, S. et al. Вирусы птичьего гриппа h4N2 собачьего гриппа А в Южном Китае. Заражение. Genet. Evol. 10 , 1286–1288 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Yamada, S. et al. Мутации гемагглютинина, ответственные за связывание вирусов гриппа A H5N1 с рецепторами человеческого типа. Nature 444 , 378–382 (2006).

CAS Google ученый

53.

van Riel, D. et al. Прикрепление вируса H5N1 к нижним дыхательным путям. Наука 312 , 399 (2006).

Google ученый

54.

Херст, Г. К. Изучение антигенных различий между штаммами гриппа А посредством агглютинации красных клеток. J. Exp. Med. 78 , 407–423 (1943).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Barr, I. G. et al. Рекомендации ВОЗ по вирусам, использованным в вакцине против гриппа для Северного полушария 2013–2014 гг .: эпидемиология, антигенные и генетические характеристики вирусов гриппа A (h2N1) pdm09, A (h4N2) и B, собранные с октября 2012 г. по январь 2013 г. Вакцина 32 , 4713–4725 (2014).

Google ученый

56.

Sandbulte, M. R. et al. Дискордантный антигенный дрейф нейраминидазы и гемагглютинина в вирусах гриппа h2N1 и h4N2. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 20748–20753 (2011).

CAS PubMed Google ученый

57.

Килборн, Э. Д., Лейвер, В.Г., Шульман, Дж. Л. и Вебстер, Р. Г. Противовирусная активность антисыворотки, специфичной для нейраминидазы вируса гриппа. J. Virol. 2 , 281–288 (1968).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Couzens, L. et al. Оптимизированный ферментно-связанный анализ лектина для измерения титров антител, ингибирующих нейраминидазу вируса гриппа А, в сыворотке крови человека. J. Virol. Методы 210 , 7–14 (2014).

CAS Google ученый

59.

Voeten, J. T. et al. Антигенный дрейф в нуклеопротеине вируса гриппа A (h4N2) и ускользание от распознавания цитотоксическими Т-лимфоцитами. J. Virol. 74 , 6800–6807 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Smith, D. J. et al. Картирование антигенной и генетической эволюции вируса гриппа. Science 305 , 371–376 (2004). Это исследование описывает концепцию антигенной картографии и использует антигенную картографию для визуализации и количественной оценки антигенного дрейфа вирусов гриппа A человека h4N2 за 35 лет .

CAS Google ученый

61.

Koel, B. F. et al. Замены возле сайта связывания рецептора определяют основные антигенные изменения во время эволюции вируса гриппа. Наука 342 , 976–979 (2013).

CAS Google ученый

62.

Koel, B. F. et al. Антигенная изменчивость вируса клады 2.1 H5N1 определяется несколькими аминокислотными заменами, непосредственно примыкающими к сайту связывания рецептора. МБио 5 , e01070-01014 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Lewis, N. S. et al. Антигенная и генетическая эволюция вируса гриппа лошадей A (h4N8) с 1968 по 2007 год. J. Virol. 85 , 12742–12749 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

64.

de Jong, J. C. et al. Антигенная и генетическая эволюция вирусов свиного гриппа A (h4N2) в Европе. J. Virol. 81 , 4315–4322 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Кендал, А.П., Ноубл, Г.Р., Скехел, Дж. Дж. И Даудл, У. Вирусология 89 , 632–636 (1978).

CAS Google ученый

66.

Herfst, S. et al. Передача вируса гриппа A / H5N1 воздушным путем между хорьками. Наука 336 , 1534–1541 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Imai, M. et al. Экспериментальная адаптация НА гриппа H5 вызывает респираторно-капельную передачу реассортантному вирусу H5 HA / h2N1 у хорьков. Nature 486 , 420–428 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Russell, C.A. et al.Возможность эволюции вируса гриппа A / H5N1, передаваемого через дыхательные пути, в организме млекопитающего-хозяина. Наука 336 , 1541–1547 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Юн, С. В., Уэбби, Р. Дж. И Вебстер, Р. Г. Эволюция и экология вирусов гриппа А. Curr. Верхний. Microbiol. Иммунол. 385 , 359–375 (2014).

Google ученый

70.

Вебстер, Р. Г. и Халс, Д. Дж. Микробная адаптация и изменение: птичий грипп. Rev. Sci. Tech. 23 , 453–465 (2004).

CAS Google ученый

71.

Андино Р. и Доминго Э. Вирусные квазивиды. Вирусология 479–480 , 46–51 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Tumpey, T.M. et al. Замена двух аминокислот в гемагглютинине вируса гриппа 1918 года отменяет передачу. Science 315 , 655–659 (2007). Это исследование предоставляет первое доказательство того, что рецепторная специфичность HA вируса гриппа A играет важную роль в респираторной передаче этих вирусов .

CAS Google ученый

73.

Mitnaul, L.J. et al. Сбалансированная активность гемагглютинина и нейраминидазы имеет решающее значение для эффективной репликации вируса гриппа А. J. Virol. 74 , 6015–6020 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Reed, M. L. et al. Уровень pH активации белка гемагглютинина регулирует патогенность и трансмиссивность вируса гриппа H5N1 у уток. J. Virol. 84 , 1527–1535 (2010).

CAS Google ученый

75.

Хатта, М., Гао, П., Халфманн, П. и Каваока, Ю. Молекулярная основа высокой вирулентности вирусов гонконгского гриппа A H5N1. Наука 293 , 1840–1842 (2001).

CAS Google ученый

76.

Меле, А. и Дудна, Дж. А. Адаптивные стратегии полимеразы вируса гриппа для репликации в организме человека. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 21312–21316 (2009).

CAS PubMed Google ученый

77.

Riegger, D. et al. Нуклеопротеин недавно возникшего вируса гриппа A H7N9 содержит уникальный мотив, придающий устойчивость к противовирусному MxA человека. J. Virol. 89 , 2241–2252 (2015).

Google ученый

78.

Campbell, P. J. et al. Сегмент M вируса пандемического гриппа 2009 года обеспечивает повышенную активность нейраминидазы, нитевидную морфологию и эффективную контактную передачу реассортантным вирусам на основе A / Puerto Rico / 8/1934. J. Virol. 88 , 3802–3814 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Медина, Р. А. и Гарсия-Састре, А. Вирусы гриппа A: новые исследовательские разработки. Nat. Rev. Microbiol. 9 , 590–603 (2011).

CAS Google ученый

80.

Tong, S. et al. Летучие мыши Нового Света являются носителями различных вирусов гриппа А. PLOS Pathog. 9 , e1003657 (2013).

Google ученый

81.

Moreira, E. A. et al. Синтетически полученные вирусы гриппа летучих мышей типа А обнаруживают тропизм, специфичный для клеточного типа, но не видоспецифичный. Proc. Natl Acad. Sci. США 113 , 12797–12802 (2016).

CAS PubMed Google ученый

82.

Mibayashi, M. et al.Ингибирование индуцируемой ретиноевой кислотой гена I-опосредованной индукции бета-интерферона белком NS1 вируса гриппа А. J. Virol. 81 , 514–524 (2007).

CAS Google ученый

83.

Pichlmair, A. et al. RIG-I-опосредованные противовирусные ответы на одноцепочечную РНК, несущую 5′-фосфаты. Наука 314 , 997–1001 (2006).

CAS Google ученый

84.

Rajsbaum, R. et al. Видоспецифическое ингибирование убиквитинирования RIG-I и индукции IFN белком NS1 вируса гриппа А. PLOS Pathog. 8 , e1003059 (2012).

Google ученый

85.

Nemeroff, ME, Barabino, SM, Li, Y., Keller, W. & Krug, RM Белок NS1 вируса гриппа взаимодействует с клеточной 30 кДа субъединицей CPSF и ингибирует 3′-концевое образование клеточных пре- мРНК. Мол.Ячейка 1 , 991–1000 (1998).

CAS Google ученый

86.

Satterly, N. et al. Вирус гриппа нацелен на механизм экспорта мРНК и комплекс ядерных пор. Proc. Natl Acad. Sci. США 104 , 1853–1858 (2007).

CAS PubMed Google ученый

87.

Marazzi, I. et al. Подавление противовирусного ответа имитатором гриппа. Nature 483 , 428–433 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

88.

Chauche, C. et al. Адаптация у млекопитающих вируса птичьего гриппа A включает ступенчатые изменения NS1. J. Virol. e01875-17 (2017).

89.

Li, S., Min, J. Y., Krug, R. M. & Sen, G. C. Связывание белка NS1 вируса гриппа A с PKR опосредует ингибирование его активации либо PACT, либо двухцепочечной РНК. Virology 349 , 13–21 (2006).

CAS Google ученый

90.

Мин, Дж. Й. и Круг, Р. М. Основная функция связывания РНК белком NS1 вируса гриппа A в инфицированных клетках: ингибирование пути 2′-5′-олиго (A) синтетазы / РНКазы L. Proc. Natl Acad. Sci. США 103 , 7100–7105 (2006).

CAS PubMed Google ученый

91.

Коненелло, Г. М. и Палезе, П. Вирус гриппа А PB1-F2: небольшой белок с большим ударом. Клеточный микроб-хозяин 2 , 207–209 (2007).

CAS Google ученый

92.

Graef, K. M. et al. Субъединица PB2 РНК-полимеразы вируса гриппа влияет на вирулентность, взаимодействуя с митохондриальным антивирусным сигнальным белком и подавляя экспрессию бета-интерферона. J. Virol. 84 , 8433–8445 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Jagger, B. W. et al. Перекрывающаяся кодирующая белок область в сегменте 3 вируса гриппа А модулирует ответ хозяина. Наука 337 , 199–204 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Crotta, S. et al. Интерфероны типа I и типа III управляют избыточными петлями амплификации для индукции транскрипционной сигнатуры в инфицированном гриппом эпителии дыхательных путей. PLOS Pathog. 9 , e1003773 (2013).

Google ученый

95.

Helft, J. et al. Кросс-презентирующие дендритные клетки CD103 + защищены от заражения вирусом гриппа. J. Clin. Инвестировать. 122 , 4037–4047 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Zhu, L. et al. Высокий уровень внеклеточных ловушек нейтрофилов коррелирует с плохим прогнозом тяжелой инфекции гриппа А. J. Infect. Дис. 217 , 428–437 (2018).

CAS Google ученый

97.

Walsh, K. B. et al. Подавление цитокинового шторма аналогом сфингозина обеспечивает защиту от патогенного вируса гриппа. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 12018–12023 (2011).

CAS PubMed Google ученый

98.

Шридхар, С.и другие. Клеточные иммунные корреляты защиты от симптоматического пандемического гриппа. Nat. Med. 19 , 1305–1312 (2013).

CAS Google ученый

99.

Wilkinson, T. M. et al. Существующие ранее гриппоспецифические CD4 + Т-клетки коррелируют с защитой человека от заражения гриппом. Nat. Med. 18 , 274–280 (2012).

CAS Google ученый

100.

Quinones-Parra, S. et al. Предшествующий CD8 + Т-клеточный иммунитет к вирусу гриппа A H7N9 варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 1049–1054 (2014).

CAS PubMed Google ученый

101.

Wang, Z. et al. Выздоровление от тяжелого заболевания H7N9 связано с различными механизмами ответа, в которых доминируют CD8 ⁺ Т-клетки. Nat. Commun. 6 , 6833 (2015). Эта рукопись свидетельствует о том, что ранняя перекрестная реакция CD8 + Т-клеточный иммунитет играет важную роль в выздоровлении от тяжелого птичьего гриппа A H7N9, вызванного вирусом .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

102.

van de Sandt, C.E. et al. CD8 + Т-клеточный ответ, специфичный для вируса гриппа A человека, является долгоживущим. J. Infect. Дис. 212 , 81–85 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

103.

Сан, Дж. К. и Беван, М. Дж. Дефектная память Т-лимфоцитов CD8 после острой инфекции без помощи Т-лимфоцитов CD4. Наука 300 , 339–342 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

104.

McKinstry, K. K. et al. Память CD4 + Т-клетки защищают от гриппа с помощью множества синергетических механизмов. J. Clin. Инвестировать. 122 , 2847–2856 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

105.

Deliyannis, G. et al. Интраназальный липопептид активирует резидентные в легких CD8 + Т-клетки памяти для долгосрочной защиты легких от гриппа. евро. J. Immunol. 36 , 770–778 (2006).

CAS Google ученый

106.

Pejoski, D., Zeng, W., Rockman, S., Brown, L.E. и Jackson, D.C. Липопептид на основе белков M2 и HA вирусов гриппа A индуцирует защитные антитела. Immunol. Клетка. Биол. 88 , 605–611 (2010).

CAS Google ученый

107.

Мак-Майкл, А. Дж., Готч, Ф. М., Нобл, Г. Р. и Беар, П. А. Цитотоксический Т-клеточный иммунитет к гриппу. N. Engl. J. Med. 309 , 13–17 (1983).

CAS Google ученый

108.

Topham, D. J., Tripp, R. A. и Doherty, P. C. CD8 + Т-клетки очищают вирус гриппа с помощью перфорин или Fas-зависимых процессов. J. Immunol. 159 , 5197–5200 (1997).

CAS Google ученый

109.

Доэрти, П. К., Тернер, С. Дж., Уэбби, Р. Г. и Томас, П. Г. Грипп и проблема иммунологии. Nat. Иммунол. 7 , 449–455 (2006).

CAS Google ученый

110.

Шридхар, С., Брокстад, К. А. и Кокс, Р. Дж. Стратегии вакцинации против гриппа: сравнение инактивированных и живых аттенуированных вакцин против гриппа. Вакцины 3 , 373–389 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Русь, Б.E. et al. Четкие эпигенетические сигнатуры очерчивают программы транскрипции во время вирус-специфической дифференцировки CD8 ⁺ Т-клеток. Иммунитет 41 , 853–865 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Valkenburg, S.A. et al. Раннее праймирование сводит к минимуму связанный с возрастом иммунный компромисс разнообразия и функции Т-клеток CD8 ⁺ . PLOS Pathog. 8 , e1002544 (2012).

Google ученый

113.

Смит В., Эндрюс К. Х. и Лейдлоу П. П. Вирус, полученный от больных гриппом. Ланцет 222 , 66–68 (1933). Это исследование описывает первое выделение вируса гриппа. Важно отметить, что он включает доказательство защиты от заражения вирусом гриппа путем пассивного переноса антител на модели гриппа у хорька.

Google ученый

114.

Wrammert, J. et al. Быстрое клонирование высокоаффинных моноклональных антител человека против вируса гриппа. Nature 453 , 667–671 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

115.

Gerhard, W., Yewdell, J., Frankel, M.E. & Webster, R. Антигенная структура гемагглютинина вируса гриппа, определяемая гибридомными антителами. Nature 290 , 713–717 (1981).

CAS Google ученый

116.

Angeletti, D. et al. Определение иммунодоминантности В-клеток к вирусам. Nat. Иммунол. 18 , 456–463 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Andrews, S. F. et al. Иммунный анамнез в значительной степени влияет на защитные реакции В-клеток на грипп. Sci. Transl Med. 7 , 316ra192 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

118.

Хобсон, Д., Карри, Р. Л., Беар, А. С. и Уорд-Гарднер, А. Роль сывороточных антител, ингибирующих гемагглютинацию, в защите от контрольной инфекции вирусами гриппа A2 и B. J. Hyg. 70 , 767–777 (1972).

CAS PubMed Google ученый

119.

Yu, X. et al. Нейтрализующие антитела, полученные из В-клеток выживших после пандемии гриппа 1918 года. Nature 455 , 532–536 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

120.

Группа по исследованию нового вируса гриппа свиного происхождения A et al. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N. Engl. J. Med. 360 , 2605–2615 (2009).

Google ученый

121.

Manicassamy, B. et al. Защита мышей от летального заражения вирусом гриппа A 2009 h2N1 с помощью вакцин, подобных 1918, и классической вакцины на основе h2N1 свиней. PLOS Pathog. 6 , e1000745 (2010).

Google ученый

122.

Steens, A. et al. Возрастозависимые модели инфекции и тяжесть, объясняющие слабое воздействие гриппа A (h2N1) 2009 г.: данные серийных серологических исследований в Нидерландах. Am. J. Epidemiol. 174 , 1307–1315 (2011).

Google ученый

123.

Хитон, Н. С., Сакс, Д., Чен, К. Дж., Хай, Р. и Палезе, П. Полногеномный мутагенез вируса гриппа показывает уникальную пластичность гемагглютинина и белков NS1. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 20248–20253 (2013).

CAS PubMed Google ученый

124.

Доуд, М. Б. и Блум, Дж. Д. Точное измерение эффектов всех аминокислотных мутаций на гемагглютинин гриппа. Вирусов 8 , 155 (2016).

Google ученый

125.

Монто, А. С., Малош, Р. Э., Петри, Дж. Г. и Мартин, Э. Т. Доктрина изначального антигенного греха: отделение добра от зла. J. Infect. Дис. 215 , 1782–1788 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Генри К., Палм А. Э., Краммер Ф. и Уилсон П. С. От первоначального антигенного греха к универсальной вакцине против вируса гриппа. Trends Immunol. 39 , 70–79 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

127.

Linderman, S. L. et al. Возможное антигенное объяснение атипичных инфекций h2N1 среди взрослых среднего возраста в сезон гриппа 2013–2014 гг. Proc. Natl Acad. Sci.США 111 , 15798–15803 (2014).

CAS PubMed Google ученый

128.

Li, Y. et al. Иммунный анамнез формирует специфичность ответов антител к пандемическому гриппу h2N1. J. Exp. Med. 210 , 1493–1500 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Краммер Ф. и Палезе П. Антитела и вакцины на основе стеблей гемагглютинина вируса гриппа. Curr. Opin. Virol. 3 , 521–530 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

130.

Ekiert, D. C. & Wilson, I. A. Широко нейтрализующие антитела против вируса гриппа и перспективы универсальных методов лечения. Curr. Opin. Virol. 2 , 134–141 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

131.

Neirynck, S. et al. Универсальная вакцина против гриппа А на основе внеклеточного домена белка M2. Nat. Med. 5 , 1157–1163 (1999).

CAS Google ученый

132.

Wohlbold, T. J. et al. Широко защищающие мышиные моноклональные антитела против вируса гриппа B нацелены на высококонсервативные эпитопы нейраминидазы. Nat. Microbiol. 2 , 1415–1424 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

133.

Wan, H. et al. Молекулярная основа широкого нейраминидазного иммунитета: консервативные эпитопы сезонных и пандемических вирусов h2N1, а также вирусов гриппа H5N1. J. Virol. 87 , 9290–9300 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

134.

Rajendran, M. et al. Анализ антител к нейраминидазе вируса гриппа у детей, взрослых и пожилых людей с помощью ELISA и ингибирования ферментов: доказательства изначального антигенного греха. МБио 8 , https://doi.org/10.1128/mBio.02281-16 (2017).

135.

Вольболд Т. Дж. И Краммер Ф. В тени гемагглютинина: растущий интерес к нейраминидазе вируса гриппа и ее роли в качестве антигена вакцины. Вирусы 6 , 2465–2494 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

136.

ДиЛилло, Д. Дж., Палезе, П., Уилсон, П. К. и Раветч, Дж.V. Широко нейтрализующие антитела против гриппа требуют включения рецептора Fc для защиты in vivo. J. Clin. Инвестировать. 126 , 605–610 (2016). Это исследование демонстрирует, что иммунные ответы, индуцированные против консервативного домена HA вируса гриппа, включают широко защищающие антитела, которые активируют эффекторные клетки посредством взаимодействий Fc – FcR.

PubMed PubMed Central Google ученый

137.

Jegaskanda, S. et al. Перекрестно-реактивные антитела к гриппу, зависимые от клеточной цитотоксичности, в отсутствие нейтрализующих антител. J. Immunol. 190 , 1837–1848 (2013).

CAS Google ученый

138.

Jegaskanda, S., Weinfurter, J. T., Friedrich, T. C. & Kent, S. J. Антителозависимая клеточная цитотоксичность связана с контролем пандемического инфицирования макак вирусом гриппа h2N1. J. Virol. 87 , 5512–5522 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Seibert, C. W. et al. Рекомбинантного IgA достаточно для предотвращения передачи вируса гриппа морским свинкам. J. Virol. 87 , 7793–7804 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

140.

Лоуэн, А.C. et al. Блокирование передачи вируса гриппа между хозяевами путем вакцинации на модели морских свинок. J. Virol. 83 , 2803–2818 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

141.

Ohmit, S. E. и Monto, A. S. Симптоматические предикторы положительности вируса гриппа у детей во время сезона гриппа. Clin. Заразить. Дис. 43 , 564–568 (2006).

Google ученый

142.

Кумар, С. и Хенриксон, К. Дж. Обновленная информация о диагностике гриппа: уроки новой пандемии гриппа h2N1. Clin. Microbiol. Ред. 25 , 344–361 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

143.

Петрич М., Команор Л. и Петти К. А. Роль лаборатории в диагностике гриппа во время сезонных эпидемий и потенциальных пандемий. J. Infect. Дис. 194 (доп.2), S98 – S110, https://doi.org/10.1086/507554 (2006).

Google ученый

144.

Ньютон, Д. У., Тринор, Дж. Дж. И Менегус, М. А. Клиническая и лабораторная диагностика вирусных инфекций гриппа. Am. J. Manag. Уход 6 , S265 – S275 (2000).

CAS Google ученый

145.

Данн, Дж. Дж., Вулстенхалм, Р. Д., Лангер, Дж. И Кэрролл, К.C. Чувствительность культуры респираторного вируса при скрининге свежих клеток R-mix. J. Clin. Microbiol. 42 , 79–82 (2004).

PubMed PubMed Central Google ученый

146.

Nie, S. et al. Оценка Alere i Influenza A&B для быстрого обнаружения вирусов гриппа A и B. J. Clin. Microbiol. 52 , 3339–3344 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Merckx, J. et al. Диагностическая точность новых и традиционных экспресс-тестов на грипп по сравнению с полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой: систематический обзор и метаанализ. Ann. Междунар. Med. 167 , 394–409 (2017).

Google ученый

148.

Bhattacharya, S. et al. Транскриптомные биомаркеры, позволяющие отличить бактериальную инфекцию от небактериальной у взрослых, госпитализированных с респираторным заболеванием. Sci. Отчет 7 , 6548 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

149.

Солк, Дж. Э. и Суриано П. С. Важность антигенного состава вакцины против вируса гриппа в защите от естественного заболевания; наблюдения зимой 1947–1948 гг. Am. J. Publ. Здоровье Нат. Здравоохранение 39 , 345–355 (1949).

CAS Google ученый

150.

Плоткин С.А., Оренштейн В. и Оффит П. (ред.), Вакцины 6 ^th edn (Saunders, 2012)

151.

Руденко Л., Еолекар Л., Киселева И. и Исакова-Сивак И. Разработка и апробация живых аттенуированных противогриппозных вакцин на основе российских мастер-вирусов-доноров: проблемы процесса и истории успеха. Вакцина 34 , 5436–5441 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Каспард, Х., Мэллори, Р. М., Ю, Дж. И Амброуз, К. С. Эффективность живой аттенуированной противогриппозной вакцины у детей с 2009 по 2015-2016 годы: систематический обзор и метаанализ. Заражение открытого форума. Дис. 4 , оф111 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

153.

Manini, I. et al. Вакцины против гриппа и вакцины-кандидаты, не зависящие от яиц. Вакцины 5 , 18 (2017).

Google ученый

154.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вакцина от сезонного гриппа (гриппа) Флублок. CDC https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/qa_flublok-vaccine.htm (2017).

155.

Clark, T. W. et al. Испытание моновалентной вакцины с адъювантом против гриппа A (h2N1) 2009 г. N. Engl. J. Med. 361 , 2424–2435 (2009).

CAS Google ученый

156.

Nohynek, H. et al. Вакцина Ah2N1 с адъювантом AS03 связана с резким увеличением заболеваемости детской нарколепсией в Финляндии. PLOS ONE 7 , e33536 (2012).

Google ученый

157.

DiazGranados, C.A. et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 371 , 635–645 (2014).

Google ученый

158.

Enami, M., Luytjes, W., Krystal, M. и Palese, P. Введение сайт-специфических мутаций в геном вируса гриппа. Proc. Natl Acad. Sci. США 87 , 3802–3805 (1990).

CAS PubMed Google ученый

159.

Краммер Ф. и Палезе П. Достижения в разработке вакцин против вируса гриппа. Nat. Rev. Drug Discov. 14 , 167–182 (2015).

CAS Google ученый

160.

Полес, К. И., Марстон, Х. Д., Эйзингер, Р. В., Балтимор, Д. и Фаучи, А. С. Путь к универсальной вакцине против гриппа. Иммунитет 47 , 599–603 (2017).

CAS Google ученый

161.

Комитет по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2017–2018 гг. Педиатрия 140 , e20172550 (2017).

Google ученый

162.

Палезе, П. и Ван, Т. Т. Вирусы гриппа H5N1: факты, а не страхи. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , 2211–2213 (2012).

CAS PubMed Google ученый

163.

Gomaa, M. R. et al. Серораспространенность птичьего гриппа A (H5N1) и A (H9N2) и факторы риска инфицирования среди египтян: проспективное контролируемое сероэпидемиологическое исследование. J. Infect. Дис. 211 , 1399–1407 (2015).

Google ученый

164.

Ван Т. Т., Паридес М. К. и Палезе П. Серодоказательства инфекций гриппа H5N1 у людей: метаанализ. Наука 335 , 1463 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Varble, A. et al. Узкие места передачи вируса гриппа А определяются маршрутом заражения и хозяином-реципиентом. Клеточный микроб-хозяин 16 , 691–700 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

166.

Собель Леонард, А., Вайсман, Д. Б., Гринбаум, Б., Гедин, Э. и Коелле, К. Оценка размера узкого места передачи по данным глубокого секвенирования патогенов применительно к вирусу гриппа человека А. J. Virol. 91 , e00171-17 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

167.

Остерхольм, М. Т., Келли, Н. С., Соммер, А. и Белонгиа, Е. А. Эффективность и действенность противогриппозных вакцин: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 12 , 36–44 (2012).

Google ученый

168.

ДиазГранадос, К. А., Денис, М. и Плоткин, С. Эффективность вакцины против сезонного гриппа и ее детерминанты у детей и взрослых людей пожилого возраста: систематический обзор с метаанализом контролируемых испытаний. Вакцина 31 , 49–57 (2012).

Google ученый

169.

Beyer, W. E. et al. Ответ: Письмо в редакцию, Кокрейн переделал. Вакцина 33 , 13–14 (2015).

CAS Google ученый

170.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. CDC https: // www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html (2016).

171.

Saito, N. et al. Негативное влияние предыдущей вакцинации против гриппа на текущую вакцинацию против гриппа среди людей, инфицированных и не инфицированных в предыдущем сезоне: исследование случай-контроль с отрицательным результатом в Японии. Вакцина 35 , 687–693 (2017).

Google ученый

172.

Полес, К. И., Салливан, С. Г., Суббарао, К. и Фаучи, А. С.В погоне за сезонным гриппом – необходимость универсальной вакцины против гриппа. N. Engl. J. Med. 378 , 7–9 (2018).

Google ученый

173.

Хата, А., Акаси-Уэда, Р., Такамацу, К. и Мацумура, Т. Безопасность и эффективность перамивира для лечения гриппа. Наркотик. Des. Dev. Ther. 8 , 2017–2038 (2014).

Google ученый

174.

МакКимм-Брешкин, Дж. Л. Ингибиторы нейраминидазы гриппа: противовирусное действие и механизмы устойчивости. Influenza Other Respir. Вирусы 7 (Приложение 1), 25–36 (2013).

CAS Google ученый

175.

Околи, Г. Н., Отете, Х. Э., Бек, К. Р. и Нгуен-Ван-Там, Дж. С. Использование ингибиторов нейраминидазы для быстрого сдерживания гриппа: систематический обзор и мета-анализ исследований передачи инфекции на индивидуальном уровне и в домашних условиях. PLOS ONE 9 , e113633 (2014).

Google ученый

176.

Muthuri, S. G. et al. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных с инфекцией вируса гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников. Ланцет Респир. Med. 2 , 395–404 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

177.

Добсон, Дж., Уитли, Р. Дж., Покок, С. и Монто, А. С. Лечение осельтамивиром гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет 385 , 1729–1737 (2015).

CAS Google ученый

178.

Venkatesan, S. et al. Влияние амбулаторного лечения ингибиторами нейраминидазы у пациентов, инфицированных гриппом A (h2N1) pdm09 с высоким риском госпитализации: метаанализ данных отдельных участников. Clin. Заразить. Дис. 64 , 1328–1334 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

179.

Deyde, V. M. et al. Эпиднадзор за устойчивостью к адамантанам среди вирусов гриппа A (h4N2) и A (h2N1), выделенных во всем мире. J. Infect. Дис. 196 , 249–257 (2007).

CAS Google ученый

180.

Губарева Л.V. et al. Комплексная оценка лекарственной чувствительности вируса пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. in vitro. Антивирь. Ther 15 , 1151–1159 (2010).

CAS Google ученый

181.

Meijer, A. et al. Устойчивый к осельтамивиру вирус гриппа A (h2N1), Европа, сезон 2007–2008 гг. Emerg. Заразить. Дис. 15 , 552–560 (2009).

PubMed PubMed Central Google ученый

182.

Блум, Дж. Д., Гонг, Л. И. и Балтимор, Д. Разрешительные вторичные мутации делают возможной эволюцию устойчивости к осельтамивиру гриппа. Science 328, 1272–1275.

183.

Abed, Y., Pizzorno, A., Bouhy, X. & Boivin, G. Роль разрешающих мутаций нейраминидазы в вирусах гриппа A / Brisbane / 59/2007-подобных (h2N1). PLOS Pathog. 7 , e1002431 (2011).

Google ученый

184.

Окомо-Адхиамбо, М.и другие. Устойчивые к осельтамивиру вирусы гриппа A (h2N1) pdm09, США, 2013–2014 гг. Emerg. Заразить. Дис. 21 , 136–141 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

185.

Operario, D. J., Moser, M. J. и St George, K. Высокочувствительное и количественное определение мутации устойчивости к осельтамивиру h374Y в сезонном вирусе гриппа A / h2N1. J. Clin. Microbiol. 48 , 3517–3524 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

186.

Memoli, M.J., Hrabal, R.J., Hassantoufighi, A., Eichelberger, M.C. и Taubenberger, J.K. Быстрый отбор пандемического вируса h2N1, устойчивого к осельтамивиру и перамивиру, во время терапии у 2-х хозяев с ослабленным иммунитетом. Clin. Заразить. Дис. 50 , 1252–1255 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

187.

Whitley, R.J. et al. Глобальная оценка устойчивости к ингибиторам нейраминидазы, 2008-2011 гг .: Информационное исследование устойчивости к гриппу (IRIS). Clin. Заразить. Дис. 56 , 1197–1205 (2013).

CAS Google ученый

188.

Butler, J. et al. Оценка преимущества пригодности, обеспечиваемого пермиссивными мутациями нейраминидазы в недавно появившихся устойчивых к осельтамивиру вирусах гриппа A (h2N1) pdm09. PLOS Pathog. 10 , e1004065 (2014).

Google ученый

189.

Meijer, A. et al. Глобальная обновленная информация о чувствительности вирусов гриппа человека к ингибиторам нейраминидазы, 2012–2013 гг. Antiviral Res. 110 , 31–41 (2014).

CAS Google ученый

190.

Ямашита, М. Ланинамивир и его пролекарство, CS-8958: ингибиторы нейраминидазы длительного действия для лечения гриппа. Антивирь. Chem. Chemother. 21 , 71–84 (2010).

CAS Google ученый

191.

Furuta, Y. et al. Фавипиравир (Т-705), новый ингибитор вирусной РНК-полимеразы. Antiviral Res. 100 , 446–454 (2013).

CAS Google ученый

192.

Clark, M. P. et al. Открытие нового, первого в своем классе, перорального биодоступного ингибитора азаиндола (VX-787) гриппа PB2. J. Med. Chem. 57 , 6668–6678 (2014).

CAS Google ученый

193.

Portsmouth, S., Kawaguchi, K., Arai, M., Tsuchiya, K. & Uehara, T. Cap-зависимый ингибитор эндонуклеаз S-033188 для лечения гриппа: результаты фазы 3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо- и активно-контролируемое исследование с участием здоровых подростков и взрослых с сезонным гриппом. Заражение открытого форума.Дис. 4 , S744 (2017). В этой статье представлены результаты клинических испытаний балоксавира марбоксила, нового препарата от гриппа, одобренного в Японии в 2018 году .

Google ученый

194.

Haffizulla, J. et al. Эффект нитазоксанида у взрослых и подростков с острым неосложненным гриппом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b / 3. Lancet Infect. Дис. 14 , 609–618 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

195.

Beigel, J.H. et al. Иммунная плазма для лечения тяжелого гриппа: открытое многоцентровое рандомизированное исследование фазы 2. Ланцет Респир. Med. 5 , 500–511 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

196.

Hung, I. F. N. et al. Лечение гипериммунным внутривенным иммуноглобулином: многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование пациентов с тяжелой инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Сундук 144 , 464–473 (2013).

Google ученый

197.

Koszalka, P., Tilmanis, D. & Hurt, A.C. Противовирусные препараты от гриппа в настоящее время проходят позднюю фазу клинических испытаний. Influenza Other Respir. Вирусы 11 , 240–246 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

198.

Torner, N. et al. Эффективность нефармацевтических мер в профилактике детского гриппа: исследование случай-контроль. BMC Publ. Здравоохранение 15 , 543 (2015).

Google ученый

199.

Halloran, M. E. et al. Моделирование целевого многоуровневого сдерживания пандемии гриппа в США. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 4639–4644 (2008).

CAS PubMed Google ученый

200.

Fiore, A. E. et al. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа – рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm. Отчет 60 , 1–24 (2011).

Google ученый

201.

Уеки Т. Противовирусное лечение пациентов, госпитализированных с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г. N. Engl. J. Med. 361 , e110 (2009).

Google ученый

202.

Stewart, R.J. et al. Назначение противовирусных препаратов против гриппа амбулаторным пациентам с острым респираторным заболеванием и высоким риском гриппозных осложнений в течение 5 сезонов гриппа – США, 2011–2016 гг. Clin. Заразить. Дис. 66 , 1035–1041 (2018).

Google ученый

203.

Oboho, I. K. et al. Применение осельтамивира среди детей и взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Заражение открытого форума. Дис. 4 , оф. 254 (2017).

Google ученый

204.

Coleman, B. L. et al. Тенденции использования противовирусных препаратов у госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом до и после пандемии: 2004 / 05-2013 / 14, Торонто, Канада. Antiviral Res. 140 , 158–163 (2017).

CAS Google ученый

205.

Hung, I. F. N. et al. Эффективность комбинации кларитромицин-напроксен-озельтамивир в лечении пациентов, госпитализированных с инфекцией гриппа A (h4N2): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы IIb / III. Сундук 151 , 1069–1080 (2017).

Google ученый

206.

Симс, Л. Д. Стратегии вмешательства для снижения риска зоонозной инфекции вирусами птичьего гриппа: научная основа, проблемы и пробелы в знаниях. Influenza Other Respir. Вирусы 7 (Приложение 2), 15–25 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

207.

Domenech, J. et al. Опыт вакцинации в странах, эндемически инфицированных высокопатогенным гриппом птиц: перспектива Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций. Rev. Sci. Tech. 28 , 293–305 (2009).

CAS Google ученый

208.

Ellis, T. M. et al. Использование вакцинации против птичьего гриппа в Гонконге. Dev. Биол. 124 , 133–143 (2006).

CAS Google ученый

209.

Leung, Y.H. et al. Птичий грипп и запрет на ночное хранение птицы на рынках живой птицы, Гонконг. Emerg. Заразить. Дис. 18 , 1339–1341 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

210.

Lau, E.H. et al. Влияние вмешательств на изоляцию гриппа A (H9N2) на рынках живой птицы Гонконга, 1999–2005 гг. Emerg. Заразить. Дис. 13 , 1340–1347 (2007).

Google ученый

211.

Бао, К. Дж.и другие. Рынки живых животных и инфекция, вызванная вирусом гриппа A (H7N9). N. Engl. J. Med. 368 , 2337–2339 (2013).

CAS Google ученый

212.

Chambers, TM, Dubovi, EJ & Donis, RO в Учебник гриппа 2-е изд. (Ред. Webster, RG, Monto, AS, Braciale, TJ & Lamb, RA) (Blackwell Science, Oxford, 2013 ).

213.

Никол, К. Л., Д’Хейли, С.Дж., Гринберг, М. Э. и Элингер, Э. Бремя гриппоподобных заболеваний и эффективность вакцинации против гриппа среди работающих взрослых в возрасте 50–64 лет. Clin. Заразить. Дис. 48 , 292–298 (2009).

Google ученый

214.

Gozalo, P. L., Pop-Vicas, A., Feng, Z., Gravenstein, S. & Mor, V. Влияние гриппа на функциональное снижение. J. Am. Гериатр. Soc. 60 , 1260–1267 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

215.

Molinari, N.A. et al. Ежегодное воздействие сезонного гриппа в США: измерение бремени болезней и затрат. Вакцина 25 , 5086–5096 (2007).

Google ученый

216.

Релло, Дж. И Поп-Викас, А. Клинический обзор: первичная вирусная пневмония гриппа. Крит. Уход 13 , 235 (2009).

PubMed PubMed Central Google ученый

217.

Моренс, Д. М., Таубенбергер, Дж. К. и Фаучи, А. С. Преобладающая роль бактериальной пневмонии как причины смерти при пандемическом гриппе: последствия для готовности к пандемическому гриппу. J. Infect. Дис. 198 , 962–970 (2008).

PubMed PubMed Central Google ученый

218.

Чиен, Ю. В., Клугман, К. П. и Моренс, Д. М. Бактериальные патогены и смерть во время пандемии гриппа 1918 года. N. Engl. J. Med. 361 , 2582–2583 (2009).

Google ученый

219.

Моррис Д. Э., Клири Д. В. и Кларк С. С. Вторичные бактериальные инфекции, связанные с пандемиями гриппа. Фронт. Microbiol. 8 , 1041 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

220.

Таубенбергер, Дж. К. и Моренс, Д. М. Патология вирусных инфекций гриппа. Annu. Преподобный Патол. 3 , 499–522 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

221.

Agyeman, P., Duppenthaler, A., Heininger, U. & Aebi, C. Миозит, связанный с гриппом, у детей. Инфекция 32 , 199–203 (2004).

CAS Google ученый

222.

MacDonald, K. L. et al. Синдром токсического шока. Недавно признанное осложнение гриппа и гриппоподобного заболевания. JAMA 257 , 1053–1058 (1987).

CAS Google ученый

223.

Steininger, C. et al. Острая энцефалопатия, связанная с инфекцией вируса гриппа А. Clin. Заразить. Дис. 36 , 567–574 (2003).

PubMed PubMed Central Google ученый

224.

Дурмашкин Р. Р. Чем была вызвана эпидемия летаргического энцефалита в 1918–1930 гг.? J. R. Soc. Med. 90 , 515–520 (1997).

CAS Google ученый

225.

Zost, S.J. et al. Современные вирусы гриппа h4N2 имеют сайт гликозилирования, который изменяет связывание антител, вызванных штаммами вакцины, адаптированными к яйцам. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , 12578–12583 (2017).

CAS PubMed Google ученый

226.

Хайден, Ф. Г. Экспериментальный человеческий грипп: наблюдения на основе исследований противовирусных препаратов гриппа. Антивирь. Ther. 17 , 133–141 (2012).

CAS Google ученый

227.

Erbelding, E.J. et al. Универсальная вакцина против гриппа: стратегический план Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. J. Infect. Дис. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy103 (2018).

228.

Freidl, G. S. et al. Грипп на стыке животных и человека: обзор литературы по вирусологическим доказательствам заражения человека вирусами свиного или птичьего гриппа, отличными от A (H5N1). евро Surveill. 19 https://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V19N18/art20793.pdf (2014).

229.

Abdelwhab el, S. M., Veits, J. & Mettenleiter, T. C. Генетические изменения, которые сопровождали сдвиг низкопатогенных вирусов птичьего гриппа в сторону более высокой патогенности у домашней птицы. Вирулентность 4 , 441–452 (2013).

Google ученый

230.

Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A (H5N1), зарегистрированных в ВОЗ, 2003–2017 гг. ВОЗ http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/2017_12_07_tableH5N1.pdf (2017).

231.

Pantin-Jackwood, M.J. et al. Роль домашней птицы в распространении нового вируса гриппа H7N9 в Китае. J. Virol. 88 , 5381–5390 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

232.

Всемирная организация здравоохранения. Заражение человека вирусом птичьего гриппа A (H7N9) – Китай. ВОЗ http://www.who.int/csr/don/26-october-2017-ah7n9-china/en/ (2017).

233.

Imai, M. et al. Высокопатогенный вирус птичьего гриппа H7N9, выделенный от человека, является смертельным для некоторых хорьков, инфицированных воздушно-капельным путем. Клеточный микроб-хозяин 22 , 615–626 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

234.

Li, C. et al. Эволюция вирусов гриппа H9N2 от домашней птицы в материковом Китае. Вирусология 340 , 70–83 (2005).

CAS Google ученый

235.

Lam, T. T. et al. Происхождение и источник вирусов гриппа H7N9, вызывающих инфицирование людей в Китае. Nature 502 , 241–244 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

236.

Палезе, П., Тумпи, Т. М. и Гарсия-Састре, А. Чему мы можем научиться, реконструируя вымерший вирус пандемического гриппа 1918 года? Иммунитет 24 , 121–124 (2006).

CAS Google ученый

237.

Matthey, S.и другие. Быстрое обнаружение респираторных вирусов путем культивирования в оболочке флакона и прямого окрашивания с использованием объединенных и индивидуальных моноклональных антител. J. Clin. Microbiol. 30 , 540–544 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

238.

Loeffelholz, M. J. et al. Сравнение респираторной панели FilmArray и анализов ПЦР в реальном времени Prodesse для обнаружения респираторных патогенов. Дж.Clin. Microbiol. 49 , 4083–4088 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

239.

Teo, J. et al. VereFlu: интегрированный мультиплексный RT-PCR и анализ на микрочипах для быстрого обнаружения и идентификации вирусов гриппа A и B человека с использованием технологии «лаборатория на чипе». Arch. Virol. 156 , 1371–1378 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

240.

Ким Д. К. и Пудель Б. Инструменты для обнаружения вируса гриппа. Yonsei Med. J. 54 , 560–566 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

241.

Hurt, A.C., Alexander, R., Hibbert, J., Deed, N. & Barr, I.G. Проведение шести экспресс-тестов на грипп для выявления человеческого гриппа в клинических образцах. J. Clin. Virol. 39 , 132–135 (2007).

CAS Google ученый

Грипп (грипп) – симптомы и причины

Обзор

Грипп – это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему – нос, горло и легкие.Грипп обычно называют гриппом, но это не то же самое, что вирусы желудочного гриппа, вызывающие диарею и рвоту.

У большинства людей грипп проходит сам по себе. Но иногда грипп и его осложнения могут быть смертельными. К людям с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся:

• Дети младше 5 лет, особенно до 6 месяцев
• Взрослые старше 65 лет
• Жильцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода
• Беременные и женщины в возрасте до двух недель после родов
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Коренные американцы
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, болезни печени и диабет
• Люди, страдающие ожирением, с индексом массы тела (ИМТ) 40 и выше

Хотя ежегодная вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Поначалу грипп может показаться обычной простудой с насморком, чиханием и болью в горле. Но простуда обычно развивается медленно, а грипп – внезапно. И хотя простуда может беспокоить, обычно с гриппом вы чувствуете себя намного хуже.

Общие признаки и симптомы гриппа включают:

• Лихорадка
• Боль в мышцах
• Озноб и пот
• Головная боль
• Сухой непрекращающийся кашель
• Одышка
• Усталость и слабость
• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Боль в глазах
• Рвота и диарея, но чаще встречаются у детей, чем у взрослых

Связанная информация

COVID-19 и грипп: сходства и различия

Когда обращаться к врачу

Большинство заболевших гриппом могут лечиться дома, и им часто не нужно обращаться к врачу.

Если у вас есть симптомы гриппа и есть риск осложнений, немедленно обратитесь к врачу. Прием противовирусных препаратов может сократить продолжительность вашего заболевания и помочь предотвратить более серьезные проблемы.

Если у вас есть неотложные признаки и симптомы гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Для взрослых признаки и симптомы неотложной помощи могут включать:

• Затрудненное дыхание или одышка
• Боль в груди
• Постоянное головокружение
• Изъятия
• Ухудшение состояния здоровья
• Сильная слабость или мышечная боль

Неотложные признаки и симптомы у детей могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Синие губы
• Боль в груди
• Обезвоживание
• Сильная мышечная боль
• Изъятия
• Ухудшение состояния здоровья

Причины

Вирусы гриппа перемещаются по воздуху в виде капель, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает.Вы можете вдохнуть капли напрямую или собрать микробы с объекта, например телефона или клавиатуры компьютера, а затем перенести их в глаза, нос или рот.

Люди с вирусом, вероятно, заразны примерно за день до появления симптомов и примерно через пять дней после их появления. Дети и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение немного более длительного времени.

Вирусы гриппа постоянно меняются, и регулярно появляются новые штаммы.Если вы болели гриппом в прошлом, ваше тело уже выработало антитела для борьбы с этим специфическим штаммом вируса. Если будущие вирусы гриппа похожи на те, с которыми вы сталкивались ранее, либо в результате заболевания, либо после вакцинации, эти антитела могут предотвратить инфекцию или уменьшить ее тяжесть. Но со временем уровень антител может снижаться.

Кроме того, антитела против вирусов гриппа, с которыми вы сталкивались в прошлом, могут не защитить вас от новых штаммов гриппа, которые могут сильно отличаться от вирусов, которые были у вас раньше.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития гриппа или его осложнений, включают:

• Возраст. Сезонный грипп поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и взрослых в возрасте 65 лет и старше.
• Условия жизни или труда. Люди, которые живут или работают в учреждениях с множеством других жителей, таких как дома престарелых или военные казармы, с большей вероятностью заболеют гриппом.Люди, находящиеся в больнице, также подвержены более высокому риску.
• Ослабленная иммунная система. Лечение рака, препараты против отторжения, длительное употребление стероидов, трансплантация органов, ВИЧ / СПИД может ослабить иммунную систему. Это может облегчить заражение гриппом и также может увеличить риск развития осложнений.
• Хронические болезни. Хронические состояния, включая заболевания легких, такие как астма, диабет, болезни сердца, заболевания нервной системы, нарушения обмена веществ, нарушение дыхательных путей, а также заболевания почек, печени или крови, могут повышать риск осложнений гриппа.
• Гонка. У коренных американцев может быть повышенный риск осложнений гриппа.
• Аспирин принимают в возрасте до 19 лет. Люди моложе 19 лет, получающие долгосрочную терапию аспирином, подвержены риску развития синдрома Рея при заражении гриппом.
• Беременность. У беременных женщин чаще развиваются осложнения гриппа, особенно во втором и третьем триместрах. У женщин выше вероятность развития осложнений, связанных с гриппом, в течение двух недель после родов.
• Ожирение. Люди с индексом массы тела (ИМТ) 40 и более подвержены повышенному риску осложнений гриппа.

Осложнения

Если вы молоды и здоровы, грипп обычно не является серьезным заболеванием. Хотя вы можете чувствовать себя несчастным, пока болеете, грипп обычно проходит через неделю или две без каких-либо долговременных последствий. Но у детей и взрослых из группы высокого риска могут развиться осложнения, которые могут включать:

• Пневмония
• Бронхит
• Вспышки астмы
• Проблемы с сердцем
• Инфекции уха
• Острый респираторный дистресс-синдром

Пневмония – одно из самых серьезных осложнений.Для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями пневмония может быть смертельной.

Профилактика

Вакцины против гриппа в клинике Мэйо

Mayo Clinic предлагает прививки от гриппа в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

Узнайте больше о том, как сделать прививку от гриппа в клинике Майо.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше.Вакцина от гриппа может снизить риск гриппа и его тяжесть, а также снизить риск серьезного заболевания гриппом и необходимости оставаться в больнице.

Вакцинация от гриппа особенно важна в этом сезоне, потому что грипп и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) вызывают аналогичные симптомы. Вакцинация от гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными COVID-19 . Профилактика гриппа и снижение тяжести гриппа и госпитализаций также может уменьшить количество людей, которым необходимо оставаться в больнице.

Возможно, вы сможете получить вакцину COVID-19 одновременно с вакциной от гриппа.

Вакцина против сезонного гриппа этого года обеспечивает защиту от четырех вирусов гриппа, которые, как ожидается, будут наиболее распространенными в течение сезона гриппа в этом году. В этом году вакцина будет доступна в виде инъекций и назального спрея.

Назальный спрей не рекомендуется для некоторых групп, например:

• Дети до 2 лет
• Взрослые от 50 лет и старше
• Беременные
• Дети в возрасте от 2 до 17 лет, принимающие аспирин или салицилатсодержащие препараты
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Дети от 2 до 4 лет, перенесшие астму или хрипы в течение последних 12 месяцев

Если у вас аллергия на яйца, вы все равно можете получить вакцину от гриппа.

Минута клиники Мэйо: Почему вакцинация от гриппа вдвойне важна в этом сезоне

Контроль распространения инфекции

Вакцина против гриппа не эффективна на 100%, поэтому также важно принять несколько мер для уменьшения распространения инфекции, в том числе:

• Вымойте руки. Частое мытье рук с мылом в течение не менее 20 секунд – эффективный способ предотвратить многие распространенные инфекции.Или используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
• Не прикасайтесь к лицу. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Прикрывайте свой кашель и чихание. Кашель или чихание в платок или локоть. Затем вымойте руки.
• Очистить поверхности. Регулярно очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, чтобы предотвратить распространение инфекции от контакта с поверхностью с вирусом, а затем и с вашим лицом.

• Избегайте скопления людей. Грипп легко распространяется везде, где собираются люди – в детских садах, школах, офисных зданиях, аудиториях и в общественном транспорте. Избегая скопления людей в разгар сезона гриппа, вы снижаете вероятность заражения.

  Также избегайте больных. А если вы заболели, оставайтесь дома как минимум на 24 часа после того, как у вас спадет температура, чтобы снизить вероятность заражения других.

COVID-19, и грипп могут распространяться одновременно.Ваш местный отдел здравоохранения и CDC могут предложить другие меры предосторожности для снижения риска заражения COVID-19 или гриппа, если вы не прошли полную вакцинацию. Например, вам, возможно, придется практиковать социальное дистанцирование (физическое дистанцирование) и держаться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей за пределами вашего дома. Вам также может потребоваться носить тканевую маску для лица, когда вы находитесь в помещении с людьми, не являющимися членами вашего дома, и когда находитесь на улице в людных местах. Если вы полностью вакцинированы и находитесь в районе с большим количеством новых случаев заболевания COVID-19 на прошлой неделе, CDC также рекомендует носить маску в общественных местах и ​​на улице в людных местах или когда вы в тесном контакте с непривитыми людьми.

20 сентября 2021 г.

Распространенные инфекции и ваш ребенок

	Симптомы	Как распространяется	Что могут делать родители
Респираторные инфекции (инфекции дыхательных путей или легких)
Бронхиолит	Обычно у детей до 1 года Кашель и затрудненное дыхание Свистящее дыхание Лихорадка	Прямой контакт Непрямой контакт Капельная трансмиссия Воздушно-капельный (только грипп)	Предложите больше жидкости (особенно воды или молока) и побудите его много отдыхать. Ваш ребенок может есть твердую пищу, если захочет. Дайте ацетаминофен или ибупрофен * при лихорадке, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт. Осторожно попробуйте очистить заложенность носа с помощью резиновой присоски и солевых (соленых) капель для носа. Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок плохо пьет, у него высокая температура, затрудненное дыхание, или если симптомы сохраняются или ухудшаются.
Простуда	Насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле Снижение аппетита, головная боль и усталость, у некоторых детей Иногда лихорадка
Круп	Симптомы простуды и лихорадка Хриплый голос, лающий кашель Учащенное шумное дыхание, затрудненное дыхание		Круп можно лечить дома, вынеся детей на прохладный ночной воздух.Оденьте ребенка в теплую одежду и выйдите на 10 минут на улицу. Если симптомы вашего ребенка не улучшатся через 30 минут, обратитесь к врачу. Поскольку приступы часто случаются посреди ночи, возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи.
Грипп	Лихорадка, озноб, кашель с головной болью или без нее, мышечные боли, сильная усталость и боль в горле Часто наблюдается потеря аппетита		Грипп можно предотвратить с помощью вакцины.Противовирусные препараты могут быть прописаны здоровым людям с тяжелым гриппом или очень маленьким детям. Их следует принимать в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.
Стрептококковая ангина и скарлатина	Лихорадка, боль в горле, опухшие болезненные шейные железы При скарлатине с красной сухой сыпью (типа наждачной бумаги) на теле	Прямой контакт Капельная трансмиссия	Большинство болей в горле не являются стрептококковой ангиной и не требуют приема антибиотиков.Если вы считаете, что у вашего ребенка ангина, обратитесь к врачу. Для диагностики фарингита необходим мазок из зева.
Инфекция уха	боль в ухе Капризность или суетливость Иногда дергает за уши Редко – жидкость из уха У ребенка могут быть симптомы лихорадки или простуды	Почти всегда начинается с простуды, но сама ушная инфекция не заразна	Обратитесь к врачу, может понадобиться антибиотик .
Сыпь
Пятая болезнь (Парвовирус)	Красная сыпь на щеках через пару дней распространяется по всему телу Ребенок не очень болен Не заразно при появлении сыпи	Прямой контакт Непрямой контакт с микробами в слюне, на руках, тканях	Уходит сам по себе. Если вы беременны и у вашего ребенка пятое заболевание, обратитесь к врачу, так как это может нанести вред плоду.
Импетиго	Волдыри, наполненные жидкостью, обычно вокруг рта или носа, но могут возникать и в других местах Волдыри лопаются, сочатся и образуют корку медового цвета	Прямой контакт с кожей инфицированного человека Непрямой контакт с микробами на одежде, полотенцах и т. Д.	Осторожно промойте инфицированную кожу чистой марлей с мылом. Это бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо обратиться за лечением к врачу.
Контагиозный моллюск	Крошечные «точечки» на коже через 1–6 месяцев после контакта с вирусом Точечные точки превращаются в розовато-белые шишки, гладкие и блестящие, с выпуклостью посередине и с молочно-белым сырным материалом внутри Шишки могут появиться на любом участке тела вашего ребенка У большинства детей бывает от 1 до 20 ударов, но у некоторых может быть и сотни.	Не очень заразно Прямой контакт с неровностями или непрямой контакт (например,г., постельные принадлежности загрязнены материалом от неровностей). Расчесывание может распространять инфекцию от одной части тела к другой.	Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что это контагиозный моллюск. Часто мойте руки. Убедитесь, что ваш ребенок не делится полотенцами с другими. Ваш ребенок может продолжать посещать детский сад и / или школу.
Розеола	Обычно у детей до 1 года, но может наблюдаться у детей до 2 лет Высокая температура и раздражительность в течение 3-5 дней После лихорадки на лице и теле появляется сыпь из маленьких красных пятен, продолжающаяся от нескольких часов до 2 дней	Прямой контакт со слюной инфицированного человека Не очень заразно	Дайте ацетаминофен или ибупрофен * при лихорадке, если ребенку неудобно. Предложите больше жидкости (особенно молока или воды) и побудите его много отдыхать. Прояснится самостоятельно.
Другие инфекции
Конъюнктивит (конъюнктивит)	Царапины, болезненные или зудящие красные глаза Водянистые или гнойные выделения из глаз Светочувствительность	Очень заразно Прямой контакт Непрямой контакт с микробами на руках, тканях, мочалках и других предметах	Держать глаза в чистоте, протирать изнутри.Каждый раз используйте чистую ткань. Обратитесь к врачу для лечения.
Желудочный грипп («гастро»)	Диарея и / или рвота Лихорадка Потеря аппетита Спазмы желудка	Прямой контакт Непрямой контакт с микробами на руках, игрушках или других предметах	При рвоте давайте ребенку только прозрачные жидкости, пока у вашего ребенка не пройдет 6 часов без рвоты.Раствор для пероральной регидратации – лучшая прозрачная жидкость, если ее будет принимать ваш ребенок. Вы также можете попробовать разбавленный яблочный сок. Если у вашего ребенка только понос или когда рвота прекратилась, попробуйте молоко и частые небольшие кормления из продуктов, которые нравятся вашему ребенку. Обратитесь за медицинской помощью, если в стуле вашего ребенка есть кровь, у вашего ребенка рвота более 4-6 часов, он плохо пьет или показывает какие-либо признаки обезвоживания. Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке, если вашему ребенку некомфортно.*

Фонд по борьбе с гепатитом В: одобренные лекарственные препараты для взрослых

В настоящее время в США существует 7 одобренных лекарств для взрослых, живущих с хроническим гепатитом В. К ним относятся 5 типов противовирусных препаратов, которые принимают в виде таблеток один раз в день в течение 1 года или дольше. И есть 2 типа препаратов-иммуномодуляторов, называемых «интерферон», которые вводятся в виде инъекций от 6 месяцев до 1 года.

Важно знать, что не всем нужно лечить . Специалист по печени (или поставщик медицинских услуг, знающий о гепатите B) должен оценить ваше здоровье с помощью медицинского осмотра, анализов крови и визуализации вашей печени (УЗИ, FibroScan [Transient Elastography] или компьютерной томографии). Затем вы можете вместе обсудить, подходите ли вы для лечения, поскольку одобренные препараты наиболее эффективны при наличии признаков активного заболевания печени.Кроме того, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях HBV, поскольку сейчас проходят испытания несколько новых лекарств, доступных для инфицированных взрослых.

Тем не менее, все взрослые должны регулярно посещаться специалистом по печени (или медицинским работником, знающим о гепатите B), независимо от того, проходят они лечение или нет.

Утвержденные препараты для лечения гепатита В для взрослых (США)

Противовирусные препараты для перорального применения (аналоги нуклеоз (т) идов) Тенофовир дизопроксил (Виреад) – это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше.Это считается лечением первой линии с отличным профилем сопротивления. (Утвержден в 2008 г.) Тенофовир алафенамид (Вемлиди) – это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем сопротивления. (Утверждено в 2016 г.) Энтекавир (Бараклюд) – это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается лечением первой линии с отличным профилем сопротивления.(Утвержден в 2005 г.) Telbivudine (Tyzeka или Sebivo) – это таблетка, принимаемая один раз в день, с небольшими побочными эффектами, в течение как минимум одного года или дольше. Это считается вариантом лечения второй линии. (Утверждено в 2006 г.) Адефовир Дипивоксил (Гепсера) – это таблетка, принимаемая один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Это считается вариантом лечения второй линии, и пациенты должны регулярно контролировать функцию почек.(Утвержден в 2002 г.) Ламивудин (Эпивир-HBV, Зеффикс или Гептодин) – это таблетка, которую принимают один раз в день с небольшими побочными эффектами в течение как минимум одного года или дольше. Обычно он не используется в США, потому что он менее эффективен, чем новые препараты, и у большинства людей лекарственная устойчивость развивается в течение года или двух. (Утвержден в 1998 г.) Иммуномодуляторы (интерфероны) Пегилированный интерферон (Пегасис) вводится путем инъекции один раз в неделю, обычно от 6 месяцев до 1 года.Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как симптомы гриппа и депрессию. (Утвержден в 2005 г.) Интерферон альфа (интрон А) вводится в виде инъекций несколько раз в неделю, обычно в течение от 6 месяцев до 1 года, но лечение может быть более длительным. Препарат может вызывать побочные эффекты, такие как симптомы гриппа, депрессию и головные боли. Это более старый препарат, который используется не так часто. (Утвержден в 1991 г.)

Познакомьтесь с женщиной, которая дала миру противовирусные препараты

Когда в апреле появились новости о том, что препарат ремдесивир ускоряет выздоровление у пациентов, госпитализированных с COVID-19, Энтони Фаучи, директор U.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний С. приветствовал открытие как «важное доказательство концепции» в гонке за прекращение пандемии.

В отличие от вакцины, которая побуждает организм создавать защиту от вторгшихся вирусов, ремдесивир является противовирусным препаратом, который ограничивает способность вируса к репликации и распространению. На данный момент результаты, связанные с ремдесивиром, неоднозначны, хотя некоторые исследования продолжают предполагать, что этот препарат может улучшить результаты для пациентов с тяжелыми формами COVID-19.Тем не менее, всего несколько десятилетий назад большинство ученых сомневались, что такое вообще возможно – что крошечная паразитическая частица, размножение которой полностью зависит от клетки-хозяина, может быть подавлена ​​без вреда для самой клетки.

Теперь противовирусные препараты используются для лечения герпеса, гепатита, ВИЧ, лихорадки Эбола и многих других. И, пожалуй, сегодня ничего бы не было, если бы не Гертруда «Труди» Элион.

Родившаяся в 1918 году на Манхэттене, Элион преодолела первые финансовые трудности и откровенный сексизм, чтобы выиграть Нобелевскую премию 1988 года по физиологии и медицине, став лишь пятой женщиной, добившейся этого.Она разделила награду со своим давним соратником Джорджем Хитчингсом, который нанял ее в 1944 году для работы в своей биохимической лаборатории в фармацевтической компании Burroughs Wellcome (теперь часть GlaxoSmithKline).

Только после ухода Хитчингса из активной исследовательской деятельности в 1967 году Элион предприняла то, что она позже назвала своей «антивирусной одиссеей». К тому времени Элион «уже достаточно юноши» и, наконец, ухватилась за возможность «показать, на что я способна сама», – сказала она писательнице Шэрон Берч МакГрейн, автору книги 2001 года « Нобелевской премии« Женщины в мире ». Наука.

Рациональный подход

Элион было всего 19 лет, когда она с отличием окончила Хантер-колледж в 1937 году со степенью бакалавра химии. Ее родители, выходцы из Восточной Европы, обанкротились из-за Великой депрессии. Они не могли оплачивать учебу дочери в аспирантуре, и ни одна из программ, на которые она подавалась, не предлагала ей финансовой помощи.

Хуже того, казалось, что независимо от того, насколько хорошо она училась в школе, исследовательские лаборатории не нанимают женщину.Как она вспоминала много лет спустя, ей не раз говорили, что, хотя она подходила для этой должности, она будет «отвлекать» сотрудников лаборатории.

Тем не менее, Элион упорствовала, устраиваясь на временную работу и живя дома, чтобы копить деньги. Она работала продовольственным аналитиком в продуктовой сети, отвечала на телефонные звонки в кабинете врача и преподавала химию в средних школах Нью-Йорка, а по вечерам и по выходным получала степень магистра в Нью-Йоркском университете.

Наконец, из-за нехватки рабочей силы, вызванной Второй мировой войной, у нее появились реальные возможности, сначала с Johnson & Johnson, а затем с Burroughs Wellcome.

Вплоть до 1970-х годов большинство новых лекарств были обнаружены методом проб и ошибок или случайно обнаружены. Возьмите, к примеру, случайное открытие Александром Флемингом пенициллина, которое произвело революцию в лечении бактериальных инфекций. Или случайное наблюдение французского армейского хирурга Анри Лабори о том, что анестетик под названием хлорпромазин оказывает успокаивающее действие на пациентов с шизофренией, первое в серии прорывов в области психиатрических препаратов.

Хитчингс предложил другой путь вперед – рациональный, научный подход к открытию лекарств, основанный на знании биологической мишени. Он предположил, что ученые могут препятствовать размножению клеток патогенов, создавая дефектные копии их генетических строительных блоков. Как только эти копии будут интегрированы в метаболические пути зародыша, они заблокируют клеточные механизмы, вмешиваясь в реакции, необходимые для синтеза ДНК.

Вскоре после найма Элион Хитчингс поручил ей работать над пуринами.Было известно, что эти кольцеобразные молекулы азота представляют собой тип нуклеозидов, что в широком смысле обозначает структурные основания ДНК. Элион не знала, что такое пурины, но после месяцев изучения литературы она начала создавать соединения, «которые никогда не описывались раньше», и «почувствовала волнение изобретателя, создавшего« новый состав материи »».

«Труди создавала нуклеозиды еще до того, как мы узнали, какова структура ДНК», – говорит Марти Сент-Клер, вирусолог, пришедший работать в Elion в 1976 году.«Вот как хорошо она понимала химию».

Вместе Элион и Хитчингс первыми применили рациональный дизайн лекарств, и они оказались феноменально успешными. За 20-летний период пара изобрела новые лекарства от длинного списка серьезных заболеваний: лейкемии, малярии, подагры, ревматоидного артрита, отторжения органов, бактериальной инфекции и многих других.

Их первый препарат, 6-меркаптопурин (6-MP), появился в 1951 году в результате сотрудничества с исследователями Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке.По-прежнему являясь основой комбинированной терапии для детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), 6-МП сделал возможным один из величайших успехов в лечении рака, помогая повысить показатель излечения ОЛЛ у детей с 10 процентов в 1950-х годах до более чем 80 процентов сегодня.

Несколько лет спустя Элион и Хитчингс разработали противомалярийное средство пириметамин, которое в настоящее время используется в основном для лечения потенциально смертельной болезни пищевого происхождения, называемой токсоплазмозом. (Этот препарат, более известный под торговой маркой Daraprim, попал в заголовки газет в связи с его покупкой и повышением цен в 2015 году опальным бывшим руководителем фармацевтической компании Мартином Шкрели.) И с разработкой триметоприма, который до сих пор часто назначают как часть комбинированного лечения инфекций мочевыводящих путей, они добавили к растущему арсеналу лекарств, сделанных во время так называемого золотого века открытия антибиотиков.

Напротив, поиск лекарств для лечения вирусов сильно отставал.

Последняя жемчужина

Первые одобренные противовирусные препараты не поступали на рынок до начала 1960-х годов, и все они не оправдали ожиданий.Как отмечалось в одном историческом источнике противовирусных препаратов, ранние версии этих препаратов были «где-то между принципами химиотерапии рака и народной медициной». Будучи высокотоксичными и минимально эффективными, они просто подтвердили то, что многие ученые давно предполагали: поскольку вирус и клетка так неразрывно связаны, вирусные заболевания просто невозможно лечить.

Ацикловир был лекарством, которое изменило все в усилиях по разработке эффективных противовирусных препаратов.

ByKeith Jerome University of Washington

Когда-то Элион вполне могла согласиться.Еще в 1948 году она заметила, что соединение, которое она синтезировала для лечения рака – 2,6-диаминопурин – показало впечатляющую противовирусную активность. Она была заинтригована, но разочарована токсичностью препарата и в конце концов отложила его, чтобы сосредоточиться на другой работе.

В 1968 году, вскоре после того, как Хитчингс покинул лабораторию и стал вице-президентом по исследованиям, Элион наткнулась на сообщение о том, что нечто похожее на 2,6-диаминопурин недавно продемонстрировало противовирусную активность. Позднее она сказала, что эта новость «позвонила в колокол», побудив ее и ее команду «прилежных и преданных ученых» продолжить то, на чем она остановилась два десятилетия назад.

В течение следующих четырех лет они тайно изучали новое замечательное соединение, которое они назвали ацикловиром, пытаясь разгадать тайны его активности и метаболизма, не предупреждая конкурентов о том, что они обнаружили.

Представленный в 1978 году на конференции в Атланте, штат Джорджия, ацикловир не был похож ни на что, что мир когда-либо видел. Мощный ингибитор вирусов герпеса с чрезвычайно низкой токсичностью разрушил общепринятые представления. Как и пенициллин полвека назад, он возвестил наступление новой терапевтической эры.

«Ацикловир был лекарством, которое изменило все в усилиях по разработке эффективных противовирусных препаратов», – говорит Кейт Джером, директор лаборатории молекулярной вирусологии медицинской школы Вашингтонского университета. «Было доказано, что можно разработать высокоспецифические лекарства, нацеленные на вирусы, не вызывая нежелательных побочных эффектов».

Элион назвала ацикловир своей «последней жемчужиной», и действительно, это был последний препарат, который она разработала за время своего официального пребывания в Burroughs Wellcome. Она вышла на пенсию в 1983 году, но те, кто работал в ее лаборатории, почти не понимали.«Она по-прежнему приходила каждый день», – вспоминает Сент-Клер, который сыграл важную роль в определении механизма действия ацикловира.

В 1991 году Элион была награждена престижной Национальной медалью науки тогдашним президентом Джорджем Бушем, который сказал, что она продемонстрировала, как работа одного человека может помочь «избавиться от страданий и продлить жизнь многим миллионам людей». Элион умерла в 1999 году в возрасте 81 года.

Сент-Клер сказала, что она и ее коллеги «использовали многие из тех же процедур, что и мы с ацикловиром, чтобы найти лекарство от ВИЧ.