3 лет

Парацетамол для детей 3 лет: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Содержание

СПИСОК БЕСПЛАТНЫХ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ.

№ п/п  МНН Торговое  название
1 Метилпреднизолонаацепонат Адвантан мазь
2 Умифеновир Арбидол
3 Депротеинизированныйгемодериват из крови телят Актовегин
4 Депротеинизированныйгемодериват из крови телят Актовегин
5 Амброксол Амброксол сироп
6 Амоксициллин Амоксиклав
7 Анаферон
Анаферон детский
8 Ампициллин+ сульбактам Амписид
9 Амоксициллин+клавулановая кислота Аугментин
10 Gentiana + Aconitum + Bryonia + Ferrumphosphoricum + Acidumsarcolacticum Афлубин
11 Ацикловир Ацикловир мазь
12 Ипратропиябромид + фенотерол Беродуал
13 Бифидобактериибифидум Бифидум-бактерин
14
Бромгексин		 Бромгексин сироп 
15 Лизат бактерий (Escherichiacoli) Бронхо-ваксом
16 Будесонид Буденит
17 Винпоцетин Винпоцетин
18 Ретинол Вит.А (Ретинола пальмитат) 
19 Интерферон альфа – 2b Виферон суппозитории
20 Интерферон альфа – 2 Гриппферон
21 Цетиризин Зиртек
22 Ибупрофен Ибупрофен  
23 Ипратропия бромид + Ипратерол-
Фенотерол натив
24 Лизаты  бактерий ИРС 19  спрей
25 Калия йодид Калия йодид
26 Карбамазепин Карбалепсин
27 Лоратадин Кларисенс сироп
28 Полипептиды коры головного мозга скота Кортексин
29 Панкреатин Креон
30		 Лактобактерии ацидофильные Лактобактерин
31 Лактулоза + лигнин Лактофильтрум
32 Хлорамфеникол Левомицетин гл.капли
33 Лебенин Линекс
34 Магния лактатдигидрат + магния пидолят + пиридоксина гидрохлорид Магне В6
35 Железа III гидроксид полимальтозат Мальтофер сироп 
36 Мирамистин Мирамистин
37 Домперидон Мотилиум
38 Оксиметазолин Називин
39 Нафазолин Нафтизин
40 Смектитдиоктаэдрический Неосмектин
41 Нимесулид Нимика
42 Лактулоза Нормазе сироп  
43 Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин Оксалин мазь
44 Лидокаин + феназон Отирелакс
45 Гопантеновая кислота Пантогам
46 Цефиксим Панцеф
47 Парацетамол Парацетамол  
48 Парацетамол Парацетамол суппозитории
49 Пирантел Пирантел   суспензия
50 Лактулоза Порталак сироп
51 Будесонид Пульмикорт
52 Будесонид Пульмикорт
53 Поливитамины Ревит
54 Инозин Рибоксин
55 Фенспирид Сиресп
56 Сульфацетамид Сульфацил натрия  
57 Азитромицин Сумамед
58 Азитромицин Сумамед
59 Хлоропирамин Супрастин  
60 Таурин Таурин
61 Диметинден Фенистил
62 Диметинден Фенистил гель  
63 Железа III гидроксид полимальтозат Феррум  Лек
сироп
64 Амоксициллин Флемоксин Солютаб
65 Амоксифиллин Флемоксин Солютаб
66 Флуконазол Флуконазол
67 Флуконазол Флуконазол
68 Фолиевая кислота Фолиевая кислота  
69 Фосфолипиды Фосфонциале
70 Фуразидин Фурагин
71 Артишок листьев экстракт Хофитол
72 Цефазолин Цефазолин
73 Парацетамол Цефекон Д  суппозитории
74 Парацетамол Цефекон Д суппозитории
75 Цинаризин Цинаризин
76 Левокарнитин Элькар
77 Нифуроксазид Энтерофурил
78 Амоксициллин + Клавулановая кислота Экоклав
79 Амоксициллин + Клавулановая кислота Экоклав
80 Урсодезоксихолевая кислота Эксхол
81 Урсодезоксихолевая кислота Урсолив
82 Азитромицин Экомедсуспенз.
83 Полиметилсилоксана полигидрат Энтеросгель
84 Энтерол Энтерол
85 Симетикон Эспумизан L
По  списку детей :
86 Вальпроевая  кислота ВальпаринХР
87 Вальпроевая  кислота ВальпаринХР

Искусство дать ребенку лекарство | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям только не приходится прибегать, лишь бы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь нашими советами.

Итак, врач прописал ребенку лекарство. Оно есть в вашей домашней аптечке или вы только что его купили – в любом случае внимательно прочитайте аннотацию к нему. Возникли вопросы и сомнения? Обязательно посоветуйтесь с педиатром, но не в присутствии малыша. Вы должны быть уверены в необходимости назначенного лечения, в противном случае ребенок немедленно почувствует ваши колебания и наотрез откажется от лекарства.

За исключением хорошо знакомых, ранее применявшихся лекарств никаких других без разрешения врача давать ребенку нельзя, потому что они могут оказаться либо бесполезными, либо вредными при данной болезни, а так же потому, что «похожие болезни» часто лечатся по-разному.

Все лекарства давайте ребенку в размельченном и разведенном виде и почти все – в определенное время: до, во время или после еды. Соблюдайте эти правила!

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты в жидком виде или в гранулированном состоянии во флаконах с отметкой, указывающей уровень, до которого необходимо влить и получить жидкую лекарственную форму для ребенка.

Ряд лекарственных средств для детей выпускают в форме суспензий и сиропов, имеющих приятный вкус и запах, что так же облегчает введение их через рот больным грудного, раннего и дошкольного возраста.

Малышам до 3 лет

Неукоснительное правило – все таблетки, которые вы ему даете, надо растолочь в порошок.Для этого годится фарфоровая ступка, но подойдут и обычные чайные ложки. Легкое нажатие одной на другую – и порошок готов. Растворите его в подслащенной воде, сиропе, компоте. Сок и минеральную воду для этих целей лучше не использовать – они часто вступают в химическое взаимодействие с лекарствами, что может привести к нежелательным последствиям.

Проследите, чтобы порошок не остался на дне чашки. Если малыш выплюнул часть воды с растворенным лекарством, ни в коем случае не добавляйте его снова “на глазок” – есть опасность передозировки. Подождите до следующего приема.

Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.

Таблетка очень горькая?

Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, конфитюром, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте все сразу, иначе ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив “сладкую пилюлю”, еще раз сами попробуйте ее. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок раз и навсегда приобретет стойкое отвращение не только к таблеткам, но и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш должен есть постоянно.

Не следует грудному ребенку давать лекарства через соску, ибо можно у него выработать резко негативную условно рефлекторную реакцию на этот предмет и в дальнейшем не удастся использовать ее для смешанного или искусственного вскармливания его.

Детям после 3 лет

Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ним куклу или любимую мягкую игрушку и давайте им таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.

Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.

Эффективность лечебного действия многих лекарственных средств, вводимых через рот, зависит от того, насколько правильно выбрано время приема препарата в зависимости от приема пищи: до, во время или после еды. 　Строго следуйте рекомендациям педиатра по приему лекарственного средства!

Важно выработать положительные психоэмоциональные реакции больного малыша на процесс введения препаратов. Никогда не предваряйте прием лекарства долгими разговорами и уговорами – дети очень чутки и, поняв, что вы сочувствуете им, превратят простую процедуру в казнь для себя и для вас тоже.

Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш в этот момент плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.

Лучше приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего нужно принимать таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, когда им все подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается против полчищ зловредных микробов, которые напали на организм малыша.

Введение лекарственных средств через прямую кишку – довольно распространенный способ терапии в ситуации, когда употребление фармакологических препаратов через рот оказывается невозможным или резко затрудненным. Цель этого метода – или общее (резорбтивное), или местное действие на болезненно измененную слизистую оболочку прямой кишки. Вводят препараты в жидком виде или в форме свечей.

Введение лекарственных средств через прямую кишку имеет следующие преимущества:

– их можно вводить при любом психическом состоянии больного, ребенок не проявляет негативных стресс-реакций при введении препаратов, имеющих неприятный запах или вкус, раздражающих слизистую оболочку рта и пищевода, фармакологические вещества не подвергаются разрушительному действию пищеварительных соков желудка и тонкой кишки;

– употребление препаратов не зависит от времени приема пищи и ее характера;

– отсутствуют такие побочные реакции, обусловленные приемом лекарств, как тошнота, рвота, анорексия и другие симптомы диспепсии;

– лекарственные средства быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки из-за ее выраженной складчатости и обильного кровоснабжения и в значительном количестве проникают в кровь, минуя систему воротной вены.

К недостаткам данного способа введения следует отнести невозможность его применения при поносах у детей, необходимость проведения подготовительных мероприятий (постановка очистительной клизмы, подогрев　 вводимого препарата и др.), негативную психоэмоциональную реакцию на такой способ.

Для введения лекарств　 через прямую кишку используют резиновые баллоны с мягким наконечником.

Интраректально в виде свечей (суппозиториев) вводят твердые формы препаратов, которые, под воздействием температуры тела в прямой кишке расплавляются или растворяются.

Перед введением препарата внутрь мама должна быть предельно внимательной, тщательно контролировать свои действия. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности. А также те, которые неправильно хранились, имеют признаки порчи, находятся в упаковке со стертой надписью. Если введенное лекарство вызвало у больного малыша какие-либо побочные реакции, необходимо сразу же сообщить врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего его применения.

Ни в коем случае не позволяйте детям играть с лекарствами, даже с витаминами – это опасно. Все таблетки и микстуры – только из рук взрослых.

Аптечка в отпуск с детьми

Для детей Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.

  • Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг. через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат!
  • Не забудьте взять термометр!
  • Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
    Лоратадин (кларитин ), дезлоратадин ( эриус) другие, зиртек, зодак — с 6 месяцев. А вот фенистил разрешен с первого месяца. Берем один препарат.
    Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т. к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач.
  • Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
  • Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
  • Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации (берем только один препарат). Не нагружайте себя, докупить всегда можно. Из сорбентов предпочтение отдаём энтеросгелю, смекте, полисорбу. Для регидратации подойдет регидрон, хумана электролит, биогая ОРС, отпаиваем медленно, постепенно, дозированно, по 1 ч.л каждые 5 мин. Соблюдаем безмолочную диету. Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
  • Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
  • Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
  • Вот и подошли к теме капель. Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром.
  • А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
  • Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей. Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
  • А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
  • Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов. Дозированное нахождение на солнце, в воде, режим питания, режим сна соблюдают родители. Мы едем не только отдыхать, но и оздоравливать детей, поэтому они должны вернуться окрепшими, здоровыми. А теперь самое главное — средства ухода. Обязательно солнцезащитные средства высокой степени защиты (40 и выше), предпочтение отдаем гипоаллергенным. Лучше их проверить дома, берем только надежные средства. Недопустимо нахождение на солнце без головного убора, причем лучше брать панамы, которые закрывают уши, шею. А ребенок должен находиться в легкой свободной рубашке.
  • Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
  • Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю. Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол.
  • Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
  • Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать прививку от клещевого энцефалита, взять с собой антибиотик широкого спектра, на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, если произойдет неприятная встреча с клещом. При этом соблюдать все меры предосторожности.
  • Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.

Счастливого отдыха, положительных эмоций!

Автор: Виноградова Марина Валерьевна

Выбор оптимального жаропонижающего средства в педиатрической практике | #08/12

Лихорадка — одна из основных причин обращения за медицинской помощью в педиатрии, обусловливающая до 30% всех посещений врача детьми в целом и до 2/3 посещений детьми в возрасте до трех лет [1, 2].

В зависимости от этиологического фактора принято выделять две основных группы лихорадки: инфекционную и неинфекционную (при асептическом иммунном воспалении, повреждении тканей и нарушении функции вегетативной и центральной нервной системы (ЦНС)) [3].

В России лихорадка у детей наиболее часто встречается при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Большинство детей с ОРВИ лечатся на дому, нередко родители прибегают к самолечению с использованием безрецептурных анальгетиков [4].

Между тем умеренная лихорадка является важной защитно-приспособительной реакцией организма, способствующей гибели возбудителей инфекционных заболеваний, выработке антител, активизации фагоцитоза и иммунитета. Применение жаропонижающих средств иногда нежелательно в связи с тем, что они могут маскировать клинические проявления тяжелых инфекций, задерживать установление правильного диагноза, что повышает риск развития осложнений и летальных исходов [5]. В случае, когда ребенок получает антибактериальную терапию, регулярный прием жаропонижающих лекарственных средств может маскировать недостаточную эффективность антибиотика [3].

С другой стороны, повышение температуры тела до очень высоких значений (> 40 °C) может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов [6]. Подъем температуры выше 38 °C опасен для детей первых двух месяцев жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог, а также при наличии тяжелых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке [7].

У детей с патологией ЦНС (перинатальные энцефалопатии, эпилепсия и др.) на фоне повышенной температуры тела возможно развитие судорог [8]. Фебрильные судороги наблюдаются у 2–4% детей, чаще в возрасте 12–18 мес [6].

Целью назначения жаропонижающих препаратов детям является не только профилактика вышеуказанных осложнений и обезвоживания, но и снижение дискомфорта, связанного с лихорадкой [9, 10]. Причем некоторые эксперты считают устранение дискомфорта основной целью лечения лихорадки в педиатрии [11].

Вопрос о применении антипиретика при лихорадке у ребенка должен решаться индивидуально. В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети:

  • в возрасте до 2 месяцев c температурой выше 38 °C;
  • с фебрильными судорогами в анамнезе;
  • с заболеваниями ЦНС;
  • с хронической патологией органов кровообращения;
  • с наследственными метаболическими заболеваниями [12].

Российские педиатры рекомендуют назначать жаропонижающие препараты детям первых 3 мес жизни при температуре > 38 °C, детям старше 3 мес (ранее здоровым) — при температуре > 39 °C и/или при мышечной ломоте, головной боли [13].

Кроме того, антипиретики рекомендуются всем детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре > 38–38,5 °C, а также с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре > 38,5 °C.

Жаропонижающая терапия должна проводиться на фоне этиологического лечения основного заболевания, а у детей с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит) на фоне применения антигистаминных препаратов [4].

При выборе жаропонижающего средства всегда необходимо взвешивать его соотношение польза/риск при данной патологии, оцененное на основании результатов адекватных рандомизированных контролируемых исследований. Необходимо отдавать предпочтение наиболее хорошо изученным в педиатрии препаратам, которых на сегодняшний день крайне мало — 75% находящихся на фармацевтическом рынке лекарственных средств (ЛС) никогда не изучались в адекватных клинических исследованиях у детей [14, 15]. Важным фактором при выборе ЛС детям также является наличие у препарата педиатрических лекарственных форм и их органолептические свойства (вкус, запах), а также удобство дозирования и применения, что позволяет повысить приверженность фармакотерапии и предотвратить медицинские ошибки.

Среди препаратов с анальгезирующим и жаропонижающим действием наиболее хорошо изученными в педиатрии являются ибупрофен и парацетамол. Эти препараты рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, они являются единственными представителями своей группы, разрешенными для безрецептурного применения при лихорадке и боли у детей в большинстве экономически развитых стран, включая Российскую Федерацию. Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях [3]. Использование других неопиодных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в педиатрии ограничено как в связи с недостатком данных об эффективности у этой категории пациентов, так и в связи с риском развития серьезных побочных эффектов. Некоторые НПВС разрешены только для рецептурного отпуска для лечения артритов у детей и подростков.

Следует отметить, что между парацетамолом и ибупрофеном имеются существенные различия, которые необходимо учитывать при выборе антипиретиков (табл.). Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает не только жаропонижающими и анальгезирующими, но и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение более предпочтительно у детей с лихорадкой, сопровождающейся воспалительными процессами, например, при ангине, отите, артритах и т. д. [16].

Таблица. Режимы применения парацетамола и ибупрофена для лечения лихорадки у детей [8]
Лекарственное средство Режим применения
Парацетамол По 15 мг/кг не более 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч
Ибупрофен (Нурофен для детей) По 5–10 мг/кг 3–4 раза в сутки

Доказательства эффективности ибупрофена при лихорадке у детей

Эффективность и безопасность ибупрофена у детей с лихорадкой изучалась более чем в 120 клинических исследованиях, в большинстве из которых препаратом сравнения был парацетамол [17].

Результаты этих исследований свидетельствуют, что как при однократном применении, так и при приеме повторных доз ибупрофен, по крайней мере, не уступает по эффективности парацетамолу или превосходит его.

Например, в открытом рандомизированном исследовании с тремя параллельными группами, участниками которого были дети в возрасте 6–24 месяцев, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности парацетамол и ацетилсалициловую кислоту (оба препарата в дозе 10 мг/кг) [18].

Более выраженный жаропонижающий эффект ибупрофена в дозах 7,5 и 10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозе 10 мг/кг был продемонстрирован в ряде других клинических исследований у детей [19–23]. Кроме того, в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании с участием 127 детей 2–11 лет было показано, что ибупрофен лучше снижает высокую температуру тела (> 39,2 °C), чем парацетамол [24].

Более высокая эффективность ибупрофена в качестве антипиретика у детей при применении в дозе 5–10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозах 10–12,5 мг/кг была подтверждена результатами метаанализа, включавшего 17 слепых рандомизированных клинических исследований [17]. Превосходство ибупрофена отмечено во все изученные интервалы времени (через 2, 4 и 6 ч после приема) и оказалось наиболее выраженным в период между 4 и 6 ч после начала лечения, когда эффект ибупрофена оказался выше эффекта препарата сравнения более чем на 30 пунктов. При исключении из анализа исследований, в которых ибупрофен применяли в дозе 5 мг/кг, его преимущество перед парацетамолом возрастало еще больше (эффект оказался примерно в 2 раза сильнее, чем у парацетамола). Частота побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, была одинаковой.

Заключение о превосходстве ибупрофена над парацетамолом по антипиретической и анальгезирующей эффективности у взрослых и детей было сделано и в последнем из опубликованных метаанализов, включавшем данные 85 сравнительных клинических исследований этих препаратов, в том числе 35 исследований по сравнению жаропонижающей активности [26].

Анализ опубликованных данных позволяет рекомендовать ибупрофен в качестве препарата выбора для лечения лихорадки у детей, так как он вызывает более выраженное снижение температуры тела, чем парацетамол, не повышая риска развития нежелательных явлений [27].

Очень интересные данные были получены в исследовании Autret-Leca et al. (2007): несмотря на то, что ибупрофен и парацетамол оказались сопоставимыми по эффективности и переносимости, значительно большее число родителей в группе ибупрофена, чем в группе парацетамола, оценили препарат, который получали их дети, как «очень эффективный» и в открытой, и в ослепленной фазах исследования [28]. Авторы считают, что такая оценка может быть объяснена какой-то дополнительной пользой препарата, которая не могла быть измерена в этом исследовании, но позволила уменьшить тревогу родителей в отношении лечения их детей.

Еще в одном исследовании проводилось целенаправленное изучение удовлетворенности родителей при применении их детям (n = 490) в качестве жаропонижающих средств суппозиториев ибупрофена в дозе 5–10 мг/кг/доза [29]. Средняя оценка степени удовлетворенности родителей по 5-балльной шкале составила 4,5 ± 0,47; 92,2% родителей заявили, что будут использовать этот препарат в будущем.

Сравнительных исследований ибупрофена с другими антипиретиками меньше, так как применение последних (например, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия) у детей ограничено в связи с проблемами безопасности. Однако имеющиеся данные позволяют предположить, что ибупрофен также превосходит их по эффективности. Как указывалось выше, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности ацетилсалициловую кислоту в дозе 10 мг/кг [18].

В сравнительном исследовании с участием 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет однократная доза ибупрофена 10 мг/кг оказывала более выраженный жаропонижающий эффект, чем однократная доза Дипирона1 (метамизола натрия) 15 мг/кг [30]. Преимущество ибупрофена было особенно выражено у детей с высокой (> 39,1 °C) температурой тела. В других сравнительных клинических исследованиях ибупрофен не уступал по эффективности препаратам метамизола натрия для внутримышечного введения, что позволило авторам рекомендовать отдавать предпочтение в педиатрии ибупрофену как препарату для перорального введения, применение которого не связано с болью и другими нежелательными последствиями инъекций [31, 32].

Преимуществом ибупрофена перед другими антипиретиками является быстрое (в течение 15 минут) развитие жаропонижающего эффекта [32, 33] и его большая длительность (8 ч) [25].

Ибупрофен продемонстрировал себя эффективным средством для лечения (в дозе 7,5 мг/кг) и профилактики (в дозе 20 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема) поствакцинальных реакций, включая лихорадку [34]. Профилактический эффект препарата в отношении поствакцинальных реакций был особенно выражен у детей в возрасте 3 месяцев [34].

Несмотря на то, что устранение дискомфорта, сопутствующего лихорадке, рассматривается в качестве основных целей назначения антипиретиков, целенаправленные исследования по этому вопросу практически отсутствуют. Как указывалось выше, в одном рандомизированном исследовании было показано более благоприятное влияние ибупрофена на данный показатель по сравнению с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой [18].

В небольшом отечественном исследовании с участием 30 детей от 3 мес до 2 лет с лихорадкой на фоне ОРВИ применение свечей Нурофена для детей (60 мг) приводило к более быстрому улучшению самочувствия, нормализации сна и аппетита, чем применение свечей парацетамола (80 мг) [35].

Это может объясняться как более широким спектром фармакологического действия ибупрофена, так и его более благоприятным влиянием на температурную кривую (скорость наступления эффекта, продолжительность действия). Возможно, что причиной может являться и вариабельная биодоступность парацетамола при ректальном пути введения [36].

Таким образом, данные доказательной медицины свидетельствуют, что по эффективности в качестве жаропонижающего средства у детей с лихорадкой ибупрофен имеет преимущества перед парацетамолом и другими антипиретиками. Многие эксперты считают, что ибупрофен должен рассматриваться в качестве препарата выбора при лихорадке у детей и взрослых [10, 25–28, 37, 38].

Отношение экспертов к комбинированной терапии ибупрофеном и парацетамолом противоречивое. В недавно проведенном двойном слепом клиническом исследовании PITCH, сравнивавшем эффективность комбинации парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) с монотерапией этими препаратами при лихорадке у детей в возрасте 6 мес — 6 лет с температурой 37,8–41,0 °C и более, комбинация препаратов позволяла нормализовать температуру тела на 23 мин быстрее, чем один парацетамол, но не быстрее, чем ибупрофен [38].

В систематическом обзоре, проанализировавшем данные 7 рандомизированных клинических исследований, не удалось показать ни существенной пользы, ни вреда комбинированной терапии [25]. В этой связи авторы обзора считают нецелесообразным применение комбинированной терапии. Большинство других экспертов также рекомендуют избегать комбинированного лечения в связи с проблемами безопасности, в том числе обусловленными потенциальной передозировкой препаратов [10, 11, 38–41]. В случае комбинированного или попеременного применения парацетамола и ибупрофена для предотвращения передозировки рекомендуется записывать время введения каждой дозы препаратов [38]. На основании полученных результатов авторы рекомендовали начинать лечение детей младшего возраста с монотерапии ибупрофеном как препарата выбора.

Литература

  1. Boivin J. M., Weber F., Fay R., Monin P. Management of paediatric fever: is parents’ skill appropriate? // Arch Pediatr. 2007; 14: 322–329.
  2. Porth C. M., Kunert M. P. Alteracoes na regulacao da temperatura. In: Porth C. M., Kunert M. P. Fisiopatologia. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. P. 190–201.
  3. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Острая лихорадка у детей // РМЖ. 2005, № 17, 1165–1170.
  4. Геппе Н. А. Место ибупрофена в жаропонижающей терапии детей с аллергическими состояниями // Сonsilium medicum. 2003, № 6.
  5. Niven D. J., Leger C., Kubes P., Stelfox H. T., Laupland K. B. Assessment of the safety and feasibility of administering anti-pyretic therapy in critically ill adults: study protocol of a randomized trial // BMC Res Notes. 2012, Mar 16; 5: 147.
  6. Cremer O. L., Kalkman C. J. Cerebral pathophysiology and clinical neurology of hyperthermia in humans // Prog Brain Res. 2007; 162: 153–169.
  7. Кетова Г. Г. Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2008, № 18, 1170–1172.
  8. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // РМЖ. 2008, № 3, с. 113–117.
  9. Lava S. A., Simonetti G. D., Ramelli G. P. et al. Symptomatic management of fever by Swiss board-certified pediatricians: results from a cross-sectional, Web-based survey // Clin Ther. 2012, Jan; 34 (1): 250–256.
  10. Chiappini E., Principi N., Longhi R. et al. Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines // Clin Ther. 2009, Aug; 31 (8): 1826–1843.
  11. Sullivan J. E., Farrar H. C. Fever and antipyretic use in children // Pediatrics. 2011, Mar; 127 (3): 580–587.
  12. Заплатников А. Л. Рациональное применение жаропонижающих лекарственных средств при ОРВИ у детей // РМЖ. 2009, № 19, 1223–1236.
  13. Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка // Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43–44.
  14. Carleton B. C., Smith M. A., Gelin M. N., Heathcote S. C. Paediatric adverse drug reaction reporting: understanding and future directions // Can J Clin Pharmacol. 2007, Winter; 14 (1): e 45–57.
  15. Yewale V. N., Dharmapalan D. Promoting appropriate use of drugs in children // Int J Pediatr. 2012; 2012: 906570. Epub 2012 May 8.
  16. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Опыт применения препарата «Нурофен для детей» в лечении инфекционных заболеваний у детей. Информационное письмо. СПб, 2006. 8 с.
  17. Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion G. D. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis // Arch Pediatr Adolesc Med. 2004, Jun; 158 (6): 521–526.
  18. Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever // Eur J Clin. 1997; 51: 367–371.
  19. Wilson J. T., Brown R. D., Kearns G. L. et al. Single-dose, placebo-controlled comparative study of ibuprofen and acetaminophen antipyresis in children // J Pediatr. 1991 Nov; 119 (5): 803–811.
  20. Autret E., Breart G., Jonville A. P. et al. Comparative efficacy and tolerance of ibuprofen syrup and acetaminophen syrup in children with pyrexia associated with infectious diseases and treated with antibiotics // Eur J Clin Pharmacol. 1994; 46 (3): 197–201.
  21. Van Esch A., Van Steensel-Moll H. A., Steyerberg E. W. et al. Antipyretic efficacy of ibuprofen and acetaminophen in children with febrile seizures // Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, Jun; 149 (6): 632–637.
  22. Czaykowski D., Fratarcangelo P., Rosefsky J. Evaluation of the antipyretic efficacy of single dose ibuprofen suspension compared to acetaminophen elixir in febrile children // Pediatr. Res, 1994, 35, Abstr. 829.
  23. Goldman R. D., Ko K., Linett L. J., Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children // Ann Pharmacother. 2004; 38 (1): 146–150.
  24. Walson P. D., Galletta G., Braden N. J., Alexander L. Ibuprofen, acetaminophen, and placebo treatment of febrile children // Clin Pharmacol Ther. 1989, Jul; 46 (1): 9–17.
  25. Pursell E. Treating fever in children: paracetamol or ibuprofen? // Br J Community Nurs. 2002; 7: 316–320.
  26. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review // Ann Pharmacother. 2010, Mar; 44 (3): 489–506.
  27. Allan G. M., Ivers N., Shevchuk Y. T reatment of pediatric fever: Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? // Can Fam Physician. 2010, Aug; 56 (8): 773.
  28. Autret-Leca E., Gibb I. A., Goulder M. A. Ibuprofen versus paracetamol in pediatric fever: objective and subjective findings from a randomized, blinded study // Curr Med Res Opin. 2007, Sep; 23 (9): 2205–2211.
  29. Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children // Clin Pediatr (Phila). 2011, Mar; 50 (3): 196–199.
  30. Magni A. M., Scheffer D. K., Bruniera P. Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children // J Pediatr (Rio J). 2011, Jan-Feb; 87 (1): 36–42.
  31. Prado J., Daza R., Chumbes O. et al. Antipyretic efficacy and tolerability of oral ibuprofen, oral dipyrone and intramuscular dipyrone in children: a randomized controlled trial // Sao Paulo Med J. 2006. May 4; 124 (3): 135–140.
  32. Yilmaz H. L., Alparslan N., Yildizdas D. Intramuscular Dipyrone versus Oral Ibuprofen or Nimesulide for Reduction of Fever in the Outpatient Setting // Clin Drug Investig. 2003; 23 (8): 519–526.
  33. Pelen F. et al. Treatment of Fever: monotherapy with ibuprofen. Ibuprofen pediatric suspension containing 100 mg/5 ml, Multicentre acceptability study conducted in hospital // Ann. Pediatr. 1998; 45, 10: 719–728. Br J Community Nurs. 2002, Jun; 7 (6): 316–320.
  34. Diez-Domingo J., Planelles M. V., Baldo J. M. et al. Ibuprofen prophylaxis for adverse reactions to diphtheria-tetanus-pertussis vaccination: a randomized trial // Curr Ther Res. 1998; 59: 579–588.
  35. Ключников С. О., Барсукова М. В., Дубович Е. Г., Суюндукова А. С. Рациональные подходы к применению жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2010, № 5, с. 243–247.
  36. Anderson B. Paracetamol. In: Jacqz-Aigrain E, Choonara I, editors. Paediatric Clinical Pharmacology. New York: Taylor & Francis; 2006, p. 621–627.
  37. Mennick F. Ibuprofen or acetaminophen in children? As the debate continues, the evidence may favor ibuprofen // Am J Nurs. 2004, Sep; 104 (9): 20.
  38. Hay A. D., Costelloe C., Redmond N. M. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial // BMJ. 2008, Sep 2; 337: a1302.
  39. Meremikwu M., Oyo-Ita A. Paracetamol for treating fever in children. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD003676.
  40. Kearns G. L., Leeder J. S., Wasserman G. S. Combined antipyretic therapy: another potential source of chronic acetaminophen toxicity [Letter to the Editor Reply] // J Pediatr. 1998; 133: 713.
  41. Purssell E. Combining paracetamol and ibuprofen for fever in children // BMJ. 2008; 337: 593.

1 В РФ данный препарат не зарегистрирован.

Е. А. Ушкалова, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Парацетамол | Биохимик

Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простогландина в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации препарата в плазме – 0,5-2 ч; максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) – 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидрокси-парацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей – сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.

Период полувыведения препарата (T½) – 1 – 4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T½.

Парацетамол: темная сторона белой таблетки и кто такой лабрадудель

  • Леонид Лунеев
  • Би-би-си

В очередной подборке интересных научных новостей недели:

  • Рискни с парацетамолом
  • Лунный грунт самовывозом
  • Бронзовый век: кровь без молока
  • Добрый и пушистый – лабрадудель

Парацетамол: без страха, но с упреком

Автор фото, Getty Images

Парацетамол – один из самых популярных анальгетиков в мире. Но как выяснила группа ученых во главе с нейрологом Болдуином Уэем из Университета Огайо, это лекарство может не только снять головную боль, но и заставить вас пойти на неоправданный риск.

Собственно, предыдущие исследования уже демонстрировали, что активное вещество ацетаминофен, которое входит в состав парацетамола и сходных по действию лекарств, обладает не только болеутоляющим действием, но и снижает чувство эмпатии (сострадания), не позволяет людям замечать, что они кого-то обижают своим поведением или словами, и даже притупляет когнитивные функции.

Теперь же, как пишет Болдуин Уэй в издании Social Cognitive and Affective Neuroscience, выяснилось, что “ацетаминофен, судя по всему, гасит негативные эмоции, когда человек собирается пойти на риск. Люди просто не ощущают при этом страха. А если учесть, что в США 25% населения каждую неделю принимают ацетаминофен, то становится понятным, что пониженное восприятие риска не может не иметь важных последствий для всего общества”.

И кстати, как выяснилось в ходе предыдущих исследований, в некоторых случаях парацетамол вовсе не справляется с болью и действует не лучше плацебо, но при этом дает множество побочных эффектов.

Несмотря на открытую учеными темную сторону парацетамола, он остается одним из самых востребованных лекарств в мире, средством, официально рекомендованным ВОЗ, и первой линией обороны на случай, если вы подозреваете, что заразились коронавирусом.

“Представьте себе сценарий, когда человек с неярко выраженными симптомами Covid-19 принимает парацетамол, после чего решает, что не будет ничего страшного, если он выйдет на улицу и встретится с друзьями, – размышляет Уэй, предлагая срочно пересмотреть устоявшееся отношение к парацетамолу.

НАСА: время собирать камни?

Автор фото, Getty Images

Американское космическое агентство готово заплатить неплохие деньги за добычу лунного грунта. Казалось бы, у кого как не у НАСА должны быть самые большие запасы его образцов (тут сторонники теории космического заговора должны по идее встрепенуться: ага, значит никуда не летали, вот и нет камушков).

Но всё не так просто. Агентству не столько нужны сами лунные камни, сколько энтузиасты, готовые их добывать. Поэтому оно готово заплатить любому, кто сможет отыскать подходящие образцы, сдуть с них лунную пыль, сфотографировать и передать НАСА право собственности. Камни можно и не доставлять на Землю, а оставить на месте – НАСА всё равно заплатит, хотя и меньшую сумму.

Контракт не подразумевает полет на Луну – это доступно пока лишь трем странам, – он рассчитан на то, что энтузиасты (за деньги, разумеется) разработают роботов, которых уже само НАСА или другие крупные аэрокосмические компании доставят на наш спутник.

Все дело в том, что США, как следует из прошлогоднего указа президента Трампа, планируют стать лидером по добыче полезных ресурсов на астероидах и Луне. При этом международное соглашение или хотя бы регулирующие такую эксплуатацию космоса законы отсутствуют, а имеющиеся договоренности силы закона не имеют и весьма расплывчаты в своих формулировках.

Компаниям, желающим принять участие в тендере, предлагается представить планы по сбору лунного грунта, или реголита (принимается от 50 до 500 граммов, но надо думать, что если кто-то сможет предложить кусок побольше, НАСА не откажется) из любой точки нашего спутника, предоставить фотосвидетельства того, что грунт в самом деле взят на Луне, а затем передать исключительные права на владение образцами в НАСА. 20% стоимости образцов обещают возместить сразу, остальное – по факту доставки. НАСА полагает, что контракты будут оцениваться в десятки тысяч долларов.

“Мы действительно покупаем реголит, но мы делаем это с целью демонстрации того, что ресурсы, добытые на Луне, на самом деле могут принадлежать людям, которые вкладывают в это дело свой труд и свой капитал, – сказал руководитель НАСА Джим Брайденстайн.

Он пообещал, что метод забора образцов будет уточнен позже, однако пока не ясно, значит ли это, что грунт будут забирать астронавты и изучать его прямо на Луне, или его все же будут доставлять на Землю.

Однако очевидно, что американцы и в самом деле твердо намерены вновь высадиться на Луне к 2024 году и, используя местные ресурсы, подготовиться к экспедиции на Марс.

В частности, специалисты надеются освоить добычу лунного льда в полярных регионах планеты, чтобы использовать ее в качестве питьевой воды, а также для производства топлива (после молекулярного расщепления), необходимого для полета к красной планете.

При этом космическое агентство вместо того, чтобы самостоятельно разрабатывать и финансировать такие миссии, все больше полагается на частные космические компании, такие как SpaceX Илона Маска, которая уже доставляет для НАСА грузы на МКС, а недавно успешно провела испытания и пилотируемого модуля.

Воины, которые не пили молоко

Автор фото, landesamtfrkulturunddenkmalpflegemecklenburg-vorpo

Примерно 3200 лет назад на берегах реки Толлензе на севере современной Германии произошла эпическая битва, один из крупнейших конфликтов конца бронзового века. На поле брани остались сотни тел, убитых деревянным, каменным и бронзовым оружем. За что сражались эти люди, остается загадкой, анализы ДНК не дают ответа на такие вопросы, зато кое-что о диете древних воинов они рассказать могут. Как показало секвенирование ДНК 14 скелетов, люди эти не пили сырое молоко – они не переваривали лактозу.

“Мы надеялись найти две группы людей с разными этническими корнями (это объяснило бы противостояние на поле боя), но нет, все они были до скукоты одинаковые”, – поясняет соавтор исследования, опубликованного в издании Cell Biology, генетик из университета имени Иоганна Гутенберга в Майнце Иоахим Бургер.

Даже находка двух женских скелетов не сильно возбудила ученых, но все же сюрприз случился.

Как выяснилось, все эти древние воины не переносили молоко: у них еще не произошла генная мутация, свойственная большинству современных европейцев.

Как показали проводившиеся ранее исследования, за 1000-500 лет до н.э. у населения современной Германии уже имелась способность усваивать лактозу, так что она должна была возникнуть раньше, но уже после битвы при Толлензе.

А это в свою очередь означает, что на протяжении 100 поколений мутации подверглось все население Европы. “Это сильнейшая селекция из когда-либо обнаруженных в человеческом геноме”, – восторгается Бургер.

В 2007 году он уже доказал, что первые европейские фермеры, появившиеся более 8 тысячелетий назад, тоже не переносили лактозу.

Тогда ученый полагал, что мутация распространялась по мере развития сельского хозяйства и животноводства. Доводом в пользу этой теории было то, что люди, способные переваривать молоко, получали больше калорий, у их детей был выше шанс выжить, и ген, отвечающий за расщепление лактозы, таким образом передавался из поколения в поколение.

Однако скелеты с боля боя в долине Толлензе наглядно демонстрируют, что людям понадобилось еще шесть столетий, прежде чем у них закрепился этот ген. К тому же анализ ДНК полностью опроверг предложенную в 2015 году теорию о том, что ген был импортирован в Западную Европу еще в пятом тысячелетии до н.э. скотоводами-кочевниками из степей современной Украины и России.

Так что ученые продолжают гадать, когда именно и почему европейцы стали пить молоко. У Бургера на этот счет есть свои предположения: он допускает, что свежее молоко помогало поднять иммунитет жителей городов и деревень железного века, а позже и Римской империи, где скученность населения неизменно вела к эпидемиям. Но это пока лишь предположение.

Австралийский лабрадудель это все же больше пудель

Автор фото, Getty Images

Что будет, если скрестить лабрадора-ретривера (охотничью собаку) с пуделем (который в наши дни считается декоративным, но когда-то был очень даже охотничьим псом)? Совершенно верно, получатся веселые, жизнерадостные, курчавые лабрадудели, у которых в первом поколении соотношение генов двух пород будет 50-50.

Скрещивать эти две породы начали еще в 1980-е годы в попытке вывести собаку-поводыря, которая почти не линяла бы и не вызывала у хозяина аллергической реакции на шерсть.

Навыки служебной собаки лабрадудель должен был унаследовать от лабрадора, а гипоаллергенную шерсть – от пуделя. Собственно, так и получилось, но потом выяснилось самое интересное.

Как показал анализ ДНК 21 австралийского лабрадуделя, геном последующих поколений почти полностью состоит из ДНК пуделя. То есть их гены постепенно вытесняют гены лабрадора.

Так что сегодня австралийские лабрадудели – это, скорее, пудели с избытком аллелей, определяющих тип шерсти. А само исследование продемонстрировало, как изменение всего нескольких генов может привести к созданию новой породы на протяжении считаных поколений.

Вопросы и ответы – Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.”  В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

  • возраст до 3 месяцев

  • появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”

  • отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

  • сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

  • сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

  • невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

  • боль в животе

  • боли в ногах и/или в руках
  • температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

  • У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

  • У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

  • У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

  • очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

  • имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”

  • дрожит, его “бьет озноб”

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов. 

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

  • “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
  • “Анальгин”  опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
  • “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
 Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.

Чем может помочь “скорая”?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

  • каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Парацетамол и ибупрофен для лечения лихорадки у детей: рандомизированное контролируемое исследование PITCH

Цели: Установить относительную клиническую эффективность и экономическую эффективность парацетамола в сочетании с ибупрофеном по сравнению с парацетамолом и ибупрофеном по отдельности в течение времени без лихорадки, а также для облегчения дискомфорта, связанного с лихорадкой, у маленьких детей, которых можно лечить дома.

Дизайн: Дизайн исследования представлял собой одноцентровое (мультицентровое) индивидуально рандомизированное слепое исследование с тремя группами, в котором сравнивали парацетамол и ибупрофен вместе с парацетамолом или ибупрофеном по отдельности.

Параметр: Существовало три следующих условия приема на работу: «местный», когда медсестры-исследователи набирались из пунктов первичной медико-санитарной помощи NHS; «удаленный», когда центры NHS уведомили об исследовании потенциально подходящих детей; и «сообщество», где родители связались с исследователями в ответ на рекламу в местных СМИ.

Участники: Дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет с лихорадкой> или = 37,8 ° C и <или = 41 ° C из-за болезни, которую можно лечить дома.

Вмешательства: Вмешательство заключалось в предоставлении и рекомендациях по назначению лекарств на срок до 48 часов: парацетамол каждые 4-6 часов (максимум четыре дозы в 24 часа) и ибупрофен каждые 6-8 часов (максимум три дозы в 24 часа). ).Каждый родитель получил по две бутылочки, по крайней мере, одна из которых содержала активное лекарство. Родители, медсестры и исследователи не знали о назначении лечения из-за использования идентично подобранных препаратов плацебо. Доза лекарства определялась массой ребенка: парацетамол 15 мг / кг и ибупрофен 10 мг / кг на дозу.

Полученные результаты: Для дополнительного времени без лихорадки в первые 4 часа использование обоих лекарств превосходило использование одного парацетамола [скорректированная разница 55 минут, 95% доверительный интервал (ДИ) от 33 до 77 минут; р <0.001] и, возможно, был не хуже ибупрофена (скорректированная разница 16 минут, 95% доверительный интервал от -6 до 39 минут; p = 0,2). Оба препарата вместе снимали лихорадку на 23 минуты (95% ДИ 2-45 минут; p = 0,015) быстрее, чем один парацетамол, но не быстрее, чем один ибупрофен (скорректированная разница -3 минуты, 95% ДИ 24-18 минут; p = 0,8. ). В течение дополнительного времени без лихорадки в первые 24 часа оба препарата превосходили парацетамол (скорректированная разница 4,4 часа, 95% доверительный интервал 2,4-6,3 часа; p <0,001) или ибупрофен (скорректированная разница 2.5 часов, 95% ДИ 0,6-4,5 часа; р = 0,008) в одиночку. Не было обнаружено уменьшения дискомфорта или других симптомов, связанных с лихорадкой, хотя мощность для этих результатов была низкой. Исследовательский анализ показал, что у детей с более высоким уровнем дискомфорта средняя температура была выше. Разницы в побочных эффектах между группами лечения не наблюдалось. Рекомендуемое максимальное количество доз парацетамола и ибупрофена за 24 часа было превышено у 8% и 11% детей соответственно. В течение 5-дневного периода исследования парацетамол и ибупрофен вместе были самым дешевым вариантом для NHS из-за меньшего использования медицинских услуг: 14 фунтов [стандартное отклонение (SD) 23 фунта] против 20 фунтов (SD 38 фунтов) для парацетамол и 18 фунтов (SD 40 фунтов) для ибупрофена.Оба лекарства были также самыми дешевыми для родителей, потому что меньшее использование медицинских услуг привело к личной экономии на дорожных расходах и меньшему количеству отпусков: 24 фунта (SD 46 фунтов) против 26 фунтов (SD 63 фунта) для парацетамола и 30 фунтов (SD). 91 фунт) для ибупрофена. Это более чем компенсировало дополнительные расходы на лекарства. Однако статистические доказательства этих различий были слабыми из-за недостатка мощности. В целом четверть детей «вернулись к нормальной жизни» к 48 часам и одна треть к 5-м дню.Пятеро (3%) детей были госпитализированы: двое с пневмонией, двое с бронхиолитом и один с тяжелым, но неустановленным «вирусным заболеванием».

Выводы: Маленьким детям, которые плохо себя чувствуют из-за лихорадки, следует сначала лечить ибупрофеном, но следует учитывать относительные риски (непреднамеренное превышение максимальной рекомендованной дозы) и преимущества (дополнительные 2,5 часа без лихорадки) от приема парацетамола в сочетании с ибупрофеном в течение более 24 часов.Однако, если используются два лекарства, рекомендуется тщательно записывать время приема, чтобы избежать случайного превышения максимальной рекомендованной дозы. Производители должны рассмотреть возможность поставки для этой цели пустых карт. Не следует препятствовать использованию обоих лекарств из-за их стоимости для родителей или Национальной службы здравоохранения. Родители и врачи должны знать, что лихорадка является относительно недолговечным симптомом, но может иметь более серьезные прогностические последствия, чем другие распространенные симптомы в детстве.

Лечение боли или лихорадки у моего ребенка – парацетамол или ибупрофен?

На этикетках детских лекарств, отпускаемых без рецепта, часто указываются рекомендации по возрасту и средней дозировке. Внимательно прочтите эти таблицы. Если ваш ребенок маленький или большой для своего возраста, попросите у врача или фармацевта рекомендации по дозировке. Всегда используйте предоставленную мерную чашку или шприц для введения лекарства. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Парацетамол

Препараты, отпускаемые без рецепта (OTC) в Австралии, имеют маркированные инструкции по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца или с массой тела 4 кг и более. 1 Имейте в виду, что разные марки и составы могут содержать разное количество парацетамола. Всегда обращайтесь к инструкциям на этикетке или упаковке и попросите своего врача подтвердить правильную дозировку, если вы не уверены.

Парацетамол обычно принимают каждые 4–6 часов, но не чаще 4 раз в день.Обратитесь к врачу, если вы давали своему ребенку регулярные дозы парацетамола в течение двух дней подряд, но ему все еще требуется обезболивание. 2,3

Действие парацетамола на боль и / или жар обычно начинается в течение 30 минут после его перорального приема (через рот). При введении в виде суппозиториев (через задний проход) он действует медленнее, для достижения эффекта требуется до 90 минут.

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза парацетамола, отпускаемого без рецепта, составляет 15 мг парацетамола / кг массы тела, до максимальной разовой дозы парацетамола 1 г. 4

Парацетамол можно принимать перорально каждые 4–6 часов по мере необходимости, но не более четырех доз в течение 24 часов. В течение этого 24-часового периода у ребенка не должно быть более 4 г парацетамола. 4

Ибупрофен

Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного ингредиента, одобрены для использования у детей в возрасте от 3 месяцев или с массой тела 6 кг и более. 1 Ибупрофен обычно назначают каждые 6–8 часов, но не более 3 раз в день, а также с едой или молочным напитком. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача. 3

Ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и / или лихорадки в течение 15 минут после перорального приема ибупрофена. 5

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза ибупрофена, отпускаемого без рецепта, составляет 5–10 мг ибупрофена / кг массы тела, до максимальной разовой дозы 400 мг ибупрофена. 4

Ибупрофен можно принимать перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости, но не более трех доз в течение 24 часов.
В течение этого 24-часового периода ребенок не должен принимать более 1200 мг ибупрофена. 4

Всегда читайте инструкции на упаковке и обсуждайте с врачом, медсестрой или фармацевтом, как использовать лекарство, прежде чем давать его ребенку.

Список литературы

1. eMIMSCloud: декабрь 2014 г. [онлайн].

2. Королевская детская больница Мельбурна. Информационный бюллетень “Лихорадка у детей”. Kids Health Info 2016. [Online].

3. Беггс С. Детская анальгезия. Австралийский предписатель 2008; 31: 63-5. [Онлайн].

4. Детский дозатор AMH. Ибупрофен. (по состоянию на 18 декабря 2019 г.).

5. Система Drugdex. Гринвуд-Виллидж Колорадо, США: Thomson Micromedex.

Насколько безопасен парацетамол для детей?

, доктор Джоселин Лоуингер

Большинство родителей в тот или иной момент давали своим детям парацетамол, однако передозировка парацетамола является основной причиной печеночной недостаточности у детей.Итак, насколько безопасно это обычно используемое лекарство и когда мы должны давать его детям?


[Источник изображения: iStockPhoto | pzRomashka]

Если у вас есть маленькие дети, то, скорее всего, у вас есть парацетамол в вашем шкафу с лекарствами и вы используете его для лечения некоторых из многих недугов, присущих детству.

На самом деле, немногие родители не использовали бы это обычное лекарство, чтобы снизить температуру у ребенка или облегчить дискомфорт, связанный с болью при прорезывании зубов, простудой и гриппом, или болями в ушах.

Тем не менее, хотя парацетамол является очень безопасным лекарством при правильном назначении, если детям давать слишком много, он может быть опасным и в очень редких случаях смертельным.

Недавнее исследование показало, что парацетамол является ведущей причиной печеночной недостаточности у детей в Австралии и Новой Зеландии. В период с 2002 по 2012 год исследователи выявили 54 случая печеночной недостаточности в двух детских больницах, 14 из которых были связаны с передозировкой парацетамола, а 12 – у детей в возрасте до пяти лет. Хотя общее количество случаев повреждения печени у детей было низким, исследователи призывают пересмотреть меры безопасности при использовании парацетамола.

Адъюнкт-профессор Мадлен Газарян, консультант по детской клинической фармакологии и терапии и почетный доцент Университета Нового Южного Уэльса, провел обширные исследования уместного и безопасного использования лекарств у детей, включая использование парацетамола.

Она говорит, что случайный вред от парацетамола обычно является результатом:

  • однократной большой передозировки
  • нескольких доз, которые немного завышены.

«Первое, что необходимо знать родителям и опекунам, – это целесообразно ли и когда использовать парацетамол, в том числе когда им следует обращаться за медицинской помощью для нездорового ребенка.”

По ее мнению, люди должны понимать, что не всегда необходимо давать парацетамол маленьким детям, когда у них лихорадка, которая часто вызвана распространенными вирусными заболеваниями.

Кроме того, она говорит, что родители и опекуны также должны знать, как безопасно использовать парацетамол – в том числе убедиться, что доза, состав и концентрация подходят, как долго его следует использовать и как обеспечить безопасность хранения и применения.

Она отвечает на некоторые общие вопросы родителей, когда дело доходит до лечения высокая температура.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Отведите ребенка к врачу, если у него высокая температура (например, температура под мышкой выше 38,5 ° C) и:

  • он выглядит очень больным.
  • им меньше 6 месяцев.
  • вы принимали парацетамол каждые 4–6 часов от лихорадки в течение 24–48 часов, и у них все еще температура.
  • у них есть такие симптомы, как:
    • ригидность шеи или легкие боли в глазах
    • рвота и отказ много пить
    • сыпь
    • более сонная, чем обычно
    • проблемы с дыханием
    • боль.
  • иначе вы о них беспокоитесь.

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок почувствует недомогание во время приема парацетамола.

Может ли температура навредить моему ребенку?

«Родители и опекуны могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не вредит здоровому ребенку», – говорит Газарян.

Лихорадка – частый симптом многих детских болезней и часть нормальной реакции организма, помогающей бороться с инфекцией. Но это не значит, что вы можете полностью игнорировать жар, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, если его не лечить.Поэтому важно следить за любыми дополнительными признаками и знать, когда следует обратиться к врачу.

Хотя многие родители беспокоятся, что у их ребенка могут возникнуть припадки лихорадки (фебрильные судороги), если температура станет слишком высокой, нет никаких доказательств того, что снижение температуры ребенка может предотвратить их, говорит Газарян.

Когда мне следует использовать лекарство от лихорадки?

«Лечение лихорадки – это не снижение показаний термометра», – говорит Газарян.

«Целью любого лечения лихорадки является улучшение общего комфорта ребенка, а не попытки просто снизить температуру до нормы.«

» Большинство детей хорошо переносят субфебрильную температуру (до 38,5 ° C) и обычно не нуждаются в лекарствах для ее лечения ».

« У некоторых детей с вирусным заболеванием температура может быть 39 ° C и бегают счастливы, как Ларри. Им не нужно ничего давать », – говорит она.

Газарян рекомендует парацетамол детям с лихорадкой выше 38,5 ° C (измеряется через подмышку) и , если им неудобно, например, если у них болит голова. или чувствовать себя несчастным.

Чем отличается ибупрофен от парацетамола при лихорадке?

Хотя парацетамол и ибупрофен одинаково хороши для снижения температуры ребенка, Газарян говорит, что «парацетамол – лучший выбор».

Это потому, что парацетамол использовался намного дольше, и есть более точные данные о том, насколько он эффективен; до сих пор не ясно, работает ли ибупрофен. Также пока не известно, есть ли какие-либо различия в общем вреде для детей.

Кроме того, потенциальный вред от использования ибупрофена для лечения лихорадки отличается от такового парацетамола, говорит Газарян.

Хотя известно, что парацетамол вызывает повреждение печени, если вы даете ему слишком много, ибупрофен (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызывать проблемы с кишечником и повреждение почек у некоторых детей, даже если его вводить в рекомендованной дозе. .

«Обезвоженные дети или дети со сложными заболеваниями могут подвергаться большему риску возникновения проблем с почками при приеме ибупрофена», – говорит она.

Не давайте:

  • ибупрофен детям до 6 месяцев,
  • парацетамол детям до 3 месяцев.

Хотя некоторые медицинские работники рекомендуют чередовать парацетамол и ибупрофен при лечении лихорадки, Газарян с этим не согласен. Неизвестно, помогает ли это детям и может ли это вызвать путаницу и ошибки при назначении детям точных доз.

Что еще я могу сделать для лечения лихорадки?

Если у вашего ребенка высокая температура, посоветуйте ему отдохнуть. Слегка оденьте их, но убедитесь, что они не мерзнут и не дрожат.

Дайте им много прозрачной жидкости, чтобы они не обезвоживались.Детям младше 6 месяцев можно давать предварительно охлажденную кипяченую воду, грудное молоко или смесь.

Обтирать их губкой не рекомендуется, так как это может вызвать дрожь и повышение температуры.

Как правильно давать парацетамол моему ребенку?

Газарян рекомендует родителям и опекунам подумать о следующем, прежде чем давать парацетамол своим детям:

Когда мне следует рассмотреть возможность использования парацетамола?

  • Рассмотрите возможность использования парацетамола только в том случае, если у вашего ребенка есть боль или температура выше 38.5 ° C (измеряется через подмышку), и они неудобны. Всегда используйте термометр, чтобы определить, есть ли температура.
  • Если ваш ребенок принимает другие лекарства или страдает другими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, влияет ли это на прием парацетамола.
  • НЕ используйте парацетамол для «успокоения» ребенка на ночь.

Как правильно использовать парацетамол?

1. Выберите продукт, соответствующий возрасту вашего ребенка.

  • Выберите дозировку и рецептуру, соответствующие возрасту вашего ребенка.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
  • НЕ используйте взрослые силовые препараты для маленьких детей.

2. Выберите правильную дозу

  • Следуйте инструкциям по дозировке на этикетке лекарства (или совету врача).
  • Если ваш ребенок большой или маленький для своего возраста, посоветуйтесь с врачом, так как ему может потребоваться другая доза.
  • НЕ давайте больше, чем максимальная доза для взрослых, составляющая 4 грамма парацетамола в день, независимо от их веса.Некоторым детям старшего или более тяжелого возраста доза, зависящая от веса, может превышать рекомендованную максимальную дозу для взрослых, составляющую 4 грамма в день. Если это произойдет, посоветуйтесь со своим врачом о правильной дозе, которую следует давать вашему ребенку.

3. Правильно отмерьте дозу

  • Используйте прилагаемый измерительный инструмент (например, шприц) для измерения дозы и следуйте инструкциям, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

4. Давайте дозу через соответствующие промежутки времени

  • Давайте каждые 4-6 часов, но НЕ давайте чаще, чем 4 раза в день.
  • НЕ будите ребенка, чтобы дать ему парацетамол.

5. Будьте осторожны с другими лекарствами

  • Убедитесь, что вы случайно не увеличили дозу парацетамола, содержащегося в других лекарствах. Всегда читайте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство вашего ребенка парацетамол, чтобы вы не дали слишком много парацетамола по ошибке.
  • Не используйте попеременно ибупрофен и парацетамол.

6. Избегайте путаницы

  • Ведите письменный учет того, сколько парацетамола вы дали и когда вы его дали – это поможет вам запомнить время и дозы и будет полезно для других людей, которые могут ухаживать за вашим ребенком.

7. Надежно храните лекарства

  • Храните парацетамол в недоступном для детей месте в недоступном для детей шкафу.

8. Следите за своим ребенком и обратитесь к врачу, если:

  • Вы принимаете парацетамол более 48 часов.
  • Им становится хуже.
  • Вы думаете, что приняли слишком много парацетамола.
  • В противном случае вы беспокоитесь.

Если вы считаете, что дали слишком много парацетамола, либо:

  • Обратитесь в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) ИЛИ
  • Обратитесь к врачу ИЛИ
  • Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сделайте это, даже если ваш ребенок не выглядит больным.

* Этот совет был разработан на основе предыдущей работы Газаряна «Долгосрочное снижение нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств: модель улучшения, основанная на фактах» и «Содействие безопасному применению парацетамола у детей».

Опубликовано 30.10.2014

Детские суппозитории с панадолом (125 мг парацетамола и 250 мг парацетамола) Информация о лекарствах / лекарствах

6 месяцев – 5 лет и 5 – 12 лет

125 мг парацетамола и 250 мг парацетамола

ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Пожалуйста, прочтите эту информацию перед тем, как начать использовать это лекарство.

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о СУППОЗИТОРИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПАНАДОЛА. Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговор с фармацевтом или врачом.

У всех лекарств есть риски и преимущества.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к фармацевту или врачу.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используются ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛА

Активным ингредиентом этих лекарств является парацетамол. Парацетамол используется для быстрое временное облегчение боли и дискомфорта, связанных с:

Иммунизация

боль в ухе

Симптомы простуды и гриппа

Прорезывание зубов

Головная боль

Парацетамол также снижает жар.

Парацетамол препятствует передаче сообщений о боли в мозг. Это также действует на мозг, снижая температуру.

Спросите своего фармацевта или врача, если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве.

Ваш фармацевт или врач мог порекомендовать его по другой причине.

Перед применением ПАНАДОЛА ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ

Когда нельзя его использовать

Не давайте больше рекомендованной дозы, так как это может нанести серьезный вред печени.

Не используйте ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛ, если у вас аллергия на:

Любое лекарство, содержащее парацетамол

Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

Не принимайте это лекарство, если вы принимаете другие рецепты или без рецепта. лекарства, содержащие парацетамол, для лечения боли, лихорадки, симптомов простуды и гриппа или чтобы помочь уснуть.

Всегда читайте этикетку и следуйте ей.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим фармацевтом. или врач.

Перед тем, как начать использовать

Сообщите своему фармацевту или врачу, если у вашего ребенка есть или были какие-либо из следующих медицинских условия:

Заболевание печени или почек

Недостаточный вес или недоедание

Имеет тяжелую инфекцию, так как это может увеличить риск метаболического ацидоза:

Признаки метаболического ацидоза включают:

глубокое, учащенное, затрудненное дыхание

плохое самочувствие (тошнота), тошнота (рвота)

потеря аппетита

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется комбинация этих симптомов.

Обратитесь к врачу, если симптомы вашего ребенка не улучшатся.

Хранить в недоступном для детей месте.

Спросите своего фармацевта или врача о применении парацетамола, если вы беременны или планируете чтобы забеременеть или кормить грудью.

Парацетамол можно использовать во время беременности и кормления грудью, но вам следует всегда сначала консультируйтесь с врачом.

Рассмотрите возможность введения самой низкой эффективной дозы в течение самого короткого периода времени.

Если вы не сказали своему фармацевту или врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им перед вы используете ПАНАДОЛ ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ.

Использование других лекарств

Сообщите своему фармацевту или врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства, в том числе любые, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или в медицинском учреждении продуктовый магазин.

Некоторые лекарства и парацетамол могут мешать друг другу.К ним относятся:

Варфарин, лекарство, предотвращающее образование тромбов

Метоклопрамид, лекарство от тошноты и рвоты

Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии или припадков

Хлорамфеникол, антибиотик, применяемый для лечения ушных и глазных инфекций

Спирт

Пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры или иногда с антибиотиками

Холестирамин, лекарство, используемое для лечения повышенного уровня холестерина в крови.

Ваш фармацевт и врач предоставят дополнительную информацию об этих и других лекарствах. соблюдать осторожность или избегать при использовании этого лекарства.

Как применять ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛ

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам фармацевтом или врачом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь к фармацевту или врачу. за помощью.

Не превышайте указанную дозу.

Используйте наименьшую эффективную дозу, необходимую для лечения симптомов, и принимайте лекарство. в кратчайшие сроки.

Сколько использовать

ПАНАДОЛ ДЕТИ 6 МЕСЯЦЕВ – 5 ЛЕТ СУППОЗИТОРИИ

Дети от 6 месяцев до 3 лет со средним весом от 8 до 14 кг:

Используйте 1 суппозиторий каждые 4-6 часов.Не используйте более 4 суппозиториев за 24 часа. часы.

Дети от 4 до 5 лет со средним весом от 16 до 18 кг:

Используйте 2 суппозитория каждые 4-6 часов. Не используйте более 4 суппозиториев за 24 часа. часы.

Не применять детям младше 2 лет, кроме как по рекомендации врача.

ПАНАДОЛ ДЕТИ 5 – 12 ЛЕТ СУППОЗИТОРИИ

Дети от 5 до 8 лет со средним весом от 18 до 25 кг:

Используйте 1 суппозиторий каждые 4-6 часов.Не используйте более 4 суппозиториев за 24 часа. часы.

Дети от 9 до 12 лет со средним весом от 28 до 41 кг:

Используйте 2 суппозитория каждые 4-6 часов. Не используйте более 4 суппозиториев за 24 часа. часы.

Не применять детям младше 5 лет, кроме как по рекомендации врача.

Как пользоваться

Для облегчения введения суппозиторий можно смочить непосредственно перед введением.

Если возможно, попросите своих детей сходить в туалет и опорожнить кишечник перед употреблением. суппозиторий.

Суппозитории лучше всего работают при опорожнении кишечника.

Чтобы использовать суппозиторий, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

2. При желании наденьте одноразовую перчатку. Их можно приобрести в аптеках.

3. Смочите суппозиторий, ненадолго погрузив его в прохладную воду.

4. Уложите ребенка на бок и поднимите его колено к груди.

5. Осторожно протолкните суппозиторий тупым концом вперед в прямую кишку или задний проход.

6. Оставьте ребенка полежать несколько минут, чтобы суппозиторий растворился.

7. Выбросьте использованные материалы и тщательно вымойте руки.

Как долго использовать

Давайте детям парацетамол на срок до 48 часов, если вам не назначил врач. чтобы дать это подольше.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) за советом или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы, если вы подумайте, что ваш ребенок или кто-либо еще, возможно, принял слишком много ДЕТСКИХ СУППОЗИТОРИЙ ПАНАДОЛА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления из-за риска. печеночной недостаточности.

Им нужна срочная медицинская помощь.

Пока вы используете ПАНАДОЛ ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ

Что вы должны сделать

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если симптомы вашего ребенка не улучшатся.

Ваш фармацевт или врач оценит состояние вашего ребенка и решит, следует ли вам продолжать принимать лекарство.

Вещи, которые нельзя делать

Не давайте СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛА ДЕТЯМ более 48 часов, если только врач сказал вам.

Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Не используйте ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛА для лечения любых других жалоб, кроме случаев, когда вы фармацевт или врач посоветуют вам это сделать.

Побочные эффекты

Сообщите своему фармацевту или врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо, пока они принимаете ПАНАДОЛ ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ.

Эти лекарства помогают большинству людей с различными типами боли, но могут иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, большинство в то время их нет. Вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из побочные эффекты.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Эти побочные эффекты встречаются редко. и ваш ребенок может не испытывать ни одного из них.

Попросите вашего фармацевта или врача ответить на любые ваши вопросы.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование продукта и сообщите фармацевту или Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую к вам больницу в отделении неотложной и неотложной помощи:

Одышка

Свистящее дыхание или затрудненное дыхание

Отек лица, губ, языка или других частей тела

Сыпь, шелушение, зуд или крапивница на коже или язвах во рту

Необъяснимый синяк или кровотечение

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты.Вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь внимание или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки для низких доз этого лекарство и при кратковременном применении.

Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-либо, что заставляет вашего ребенка чувствовать себя плохо.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования ПАНАДОЛА ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ

Хранилище

Храните лекарство в оригинальной упаковке, пока не придет время принимать.

Храните лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните ДЕТСКИЕ СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛА или другие лекарства в ванной комнате. или возле раковины. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место хранить лекарства.

Утилизация

Спросите у фармацевта, что делать с оставшимся лекарством или истек ли срок его годности. дата прошла.

Описание продукта

Как это выглядит

ПАНАДОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ 6 МЕСЯЦЕВ – 5 ЛЕТ СУППОЗИТОРИИ от кремового до цвета слоновой кости, непрозрачная каплевидная мягкая желатиновая капсула, содержащая молочно-белую вязкую жидкость.Они выпускаются во флаконах по 20 суппозиториев.

ПАНАДОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ 5 – 12 ЛЕТ СУППОЗИТОРИИ от кремового до цвета слоновой кости, непрозрачные, мягкая желатиновая капсула в форме слезы, содержащая молочно-белую вязкую жидкость. Они выпускаются во флаконах по 20 суппозиториев.

Ингредиенты

ПАНАДОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ 6 МЕСЯЦЕВ – 5 ЛЕТ СУППОЗИТОРИИ содержат 125 мг парацетамола в виде активный ингредиент.

Они также содержат:

Макрогол 400

Желатин

Глицерин

Вода очищенная

Макрогол 8000

диоксид титана

Метилгидроксибензоат

Ванилин

Пропилгидроксилбензоат

СУППОЗИТОРИИ ПАНАДОЛА ДЛЯ ДЕТЕЙ 5-12 ЛЕТ содержат 250 мг парацетамола в качестве активного вещества. ингредиент.

Они также содержат:

Макрогол 400

Желатин

Глицерин

Вода очищенная

Макрогол 8000

диоксид титана

Метилгидроксибензоат

Ванилин

Пропилгидроксилбензоат

Производитель / Поставщик

Продается:

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare,

82 Hughes Avenue, Эрмингтон, штат Новый Южный Уэльс,

AUST R 15486 (ДЕТИ ПАНАДОЛА 6 МЕСЯЦЕВ – 5 ЛЕТ СУППОЗИТОРИИ)

AUST R 15487 (Суппозитории панадола для детей от 5 до 12 лет)

Дата подготовки: ноябрь 2017 г.

Товарные знаки принадлежат группе компаний GSK или переданы ей по лицензии.

© 2017 Группа компаний ГСК или ее лицензиар.

Инструкции по лихорадке – педиатрические партнеры Мэдисона

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ У вашего ребенка высокая температура, если применимо одно из следующих условий:

  • Температура прямой кишки выше 100,4 ° F (38,0 ° C).
  • Температура полости рта выше 100,4 ° F (38,0 ° C).
  • Температура в подмышечных впадинах выше 37,5 ° C (99,4 ° F)
  • Ушная (барабанная) и временная температура не так точны, и их не следует использовать у детей младше 6 месяцев.

Средняя температура тела при пероральном измерении составляет 98,6 ° F (37,0 ° C), но обычно она колеблется в течение дня. Небольшое повышение температуры (от 100,4 ° до 101,3 ° F или от 38 ° до 38,5 ° C) может быть вызвано физическими упражнениями, чрезмерной одеждой, горячей ванной или жаркой погодой. Теплая еда или питье также могут повысить температуру ротовой полости. Если вы подозреваете такое влияние на температуру вашего ребенка, измерьте его или ее температуру еще раз через полчаса.

Причины
Лихорадка – это симптом, а не болезнь.Лихорадка – это нормальная реакция организма на инфекции, которая играет определенную роль в борьбе с ними. Лихорадка включает иммунную систему организма. Обычная лихорадка (от 100 до 104 ° F [от 37,8 до 40 ° C]), которая бывает у всех детей, не опасна. Большинство из них вызвано вирусными заболеваниями; некоторые вызваны бактериальными заболеваниями. Прорезывание зубов не вызывает лихорадки.

Ожидаемый курс
Большинство лихорадок при вирусных заболеваниях колеблются от 101 ° до 104 ° F (от 38,3 ° до 40 ° C) и длятся от 2 до 3 дней. Как правило, разгар лихорадки не имеет отношения к серьезности болезни.Важно то, насколько плохо себя ведет ваш ребенок. Лихорадка не причиняет непоправимого вреда, пока не достигнет 107 ° F (41,7 ° C). К счастью, термостат мозга удерживает невылеченную температуру ниже этого уровня.

ДОМАШНИЙ УХОД:
Лечите любую лихорадку дополнительными жидкостями и меньшим количеством одежды . Поощряйте ребенка пить больше жидкости, но не заставляйте его пить. Полезны фруктовое мороженое и ледяные напитки. Жидкости организма теряются во время лихорадки из-за потоотделения.

Одежда должна быть минимальной, потому что большая часть тепла теряется через кожу.Не связывайте ребенка в узелки; это вызовет повышение температуры. Пока ваш ребенок мерзнет или дрожит (озноб), дайте ему или ей легкое одеяло.

Ацетаминофен для снижения температуры. Детям старше 2 месяцев можно давать любой из препаратов парацетамола. Помните, что высокая температура помогает вашему ребенку бороться с инфекцией. Принимайте лекарства только при температуре выше 102 ° F (39 ° C) и желательно только в том случае, если вашему ребенку также некомфортно. Давайте дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка, каждые 4-6 часов, но не чаще.

Через два часа после введения эти препараты снижают температуру на 2–3 ° F (1–1,5 ° C). Лекарства не снижают температуру до нормы, если только температура не была сильно повышена до того, как лекарство было введено. Повторные дозы лекарств будут необходимы, потому что температура будет подниматься и опускаться, пока болезнь не пройдет. Если ваш ребенок спит, не будите его для приема лекарств.

Внимание: капельницу, поставляемую с одним продуктом, нельзя использовать с другими брендами.Дозировки ацетаминофена.

Избегайте аспирина
Американская академия педиатрии рекомендует детям (до 21 года) не принимать аспирин, если у них ветряная оспа или грипп (любые симптомы простуды, кашля или боли в горле). Эта рекомендация основана на нескольких исследованиях, которые связывают аспирин с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, похожим на энцефалит. Большинство педиатров перестали использовать аспирин при лихорадке, связанной с каким-либо заболеванием.

Чередование ацетаминофена и ибупрофена
Если врач дал вам указание чередовать оба продукта, сделайте это следующим образом:

  • Используйте оба, если температура превышает 104 ° F (40 ° C) и не реагирует на одно лекарство.
  • Давайте лекарство от лихорадки каждые 4 часа (парацетамол каждые 8 ​​часов и ибупрофен каждые 8 ​​часов).
  • Только чередование лекарств на 24 часа или меньше, чем возврат к одному продукту.

Остерегайтесь ошибок дозировки и отравления (особенно, если вы слишком часто даете один или оба продукта).

Обтирание
Обтирание обычно не требуется для снижения температуры. Никогда не протирайте ребенка губкой, не дав ему предварительно парацетамол или ибупрофен.Немедленно нанесите губку только в экстренных случаях, таких как тепловой удар, делирий, припадок от лихорадки или любая температура выше 106 ° F (41,1 ° C). В других случаях протирайте ребенка губкой только в том случае, если температура превышает 40 ° C (104 ° F), температура остается такой высокой, когда вы снова измеряете температуру через 30 минут после того, как ваш ребенок принял парацетамол или ибупрофен, и вашему ребенку неудобно. Пока парацетамол или ибупрофен не подействуют (путем сброса термостата тела на более низкий уровень), обтирания губкой будет просто вызывать дрожь, которая является попыткой тела поднять температуру.

Если вы все же протрите ребенка губкой, протрите его / ее в теплой воде (от 85 до 90 ° F [от 29 до 32 ° C]). Обтирание действует намного быстрее, чем погружение в воду, поэтому сядьте ребенка на 2 дюйма воды и продолжайте смачивать поверхность кожи. Охлаждение происходит за счет испарения воды. Если ваш ребенок дрожит, увеличьте температуру воды или подождите, пока подействуют парацетамол или ибупрофен. Не ожидайте, что температура опустится ниже 101 ° F (38,3 ° C). Не добавляйте в воду медицинский спирт; его можно вдохнуть и вызвать кому.

Немедленно позвоните в наш офис, если:

  • Вашему ребенку меньше трех месяцев, и у него высокая температура.
  • Температура выше 105 ° F (40,6 ° C).
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.

Позвоните в наш офис в течение 24 часов, если:

  • Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев.
  • Температура составляет от 104 до 105 ° F (от 40 до 40,6 ° C), особенно если вашему ребенку меньше 2 лет.
  • У вашего ребенка повышалась температура более 24 часов без очевидной причины локализации инфекции.
  • У вашего ребенка повышенная температура более 3 дней.
  • Лихорадка прошла более 24 часов, а затем вернулась.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Почему родители зависимы от Кальпола | Родители и воспитание

Первое, что любой британский ребенок когда-либо попробует после молока, почти наверняка будет Calpol. Национальная служба здравоохранения рекомендует родителям давать младенцам жидкий парацетамол после вакцинации младенцев, которая начинается в возрасте восьми недель.По данным британского регулятора лекарственных средств, 84% младенцев будут получать Калпол к тому времени, когда они достигнут рекомендованного возраста отлучения от груди – шести месяцев.

Calpol – это всего лишь одна марка жидкого парацетамола, но сладкий, вязкий сироп со вкусом клубники в фиолетовой коробке является такой же частью ухода за детьми, как подгузники, салфетки, пустышки и бутылочки. Младенцы учатся распознавать этот шприц задолго до того, как научатся пользоваться ложкой, и они предвкушают это: их липкие пальцы протягивают руку, чтобы засовывать шприц в рот.

На веб-странице NHS, объясняющей, как давать детям любое лекарство, используется изображение ребенка, сосущего градуированный шприц со знакомым фиолетовым поршнем. Ежедневно продается более пяти тонн Calpol – и более 12 миллионов единиц каждый год. Другие бренды стоят вдвое дешевле, но Calpol занимает 70% рынка детских обезболивающих, что в три раза больше, чем у его ближайшего конкурента, и в 50 раз больше, чем у следующего по популярности бренда парацетамола. Для британских родителей в подавляющем большинстве случаев предпочтительным препаратом является кальпол.

Этот препарат встречается в спальнях, ванных комнатах, детских и детских садах. Кухонные ящики по всей стране завалены использованными шприцами Calpol. На форумах британского сайта для родителей Mumsnet более 12 000 результатов поиска по Calpol. Но чем больше Calpol стал синонимом родительства, тем больше нас тревожит его повсеместное распространение.

За последнее десятилетие или около того произошла череда паники вокруг Калпола. Может ли это быть причиной взрыва детской астмы? Могут ли его фирменные красители и ароматизаторы быть загадочной причиной эпидемии СДВГ? Беспокойство по поводу предполагаемых седативных свойств Calpol заполнило страницы бесчисленных форумов для родителей.

В прошлом году документальный фильм Би-би-си о детях, подвергшихся чрезмерному лечению, вызвал новую волну паники. После сообщения о том, что дети проглатывают в три раза больше наркотиков, чем 40 лет назад, создатели фильма взяли интервью у семейного терапевта, чьи краткие реплики большую часть недели заполняли страницы таблоидов и диваны дневного телевидения. «Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к Калполу», – сказал врач. «Некоторые люди называют это героином детства».

Как и все продукты парацетамола, Calpol облегчает боль и снижает температуру, но мы даем его младенцам, которые еще слишком малы, чтобы сказать нам, что с ними не так, в надежде, что это их успокоит.Для многих Calpol – это панацея, лекарство от детского плача, надежный способ успокоить ребенка и отправить его спать. В то время, когда мы вынуждены осознавать опасность стольких предметов повседневного обихода, от пластика до бекона и сидений унитаза, мы опасаемся, что у повсеместного раствора в бутылке из коричневого стекла должна быть какая-то темная сторона.

Короче говоря, Калпол заставляет нас чувствовать себя виноватыми. Он стал легкой мишенью для беспокойства, которым пользуются паникеры и теоретики заговора. Но британские родители не могут без этого жить.

Лекарства британского детства на самом деле производятся на огромной фабрике в пригороде Орлеана. Calpol теперь принадлежит американской компании Johnson & Johnson, которая передала производство на аутсорсинг французской компании Famar. В своем маркетинге Johnson & Johnson любит напоминать нам о том, что Calpol был популярным решением для поколений британских родителей, но компания приобрела бренд только в 2006 году и не располагает достаточной информацией о его истории. Раньше они никогда не давали интервью о Calpol: фармацевтические компании на самом деле не устраивают презентации для прессы.

После нескольких месяцев писем о Калполе они пригласили меня в свою британскую штаб-квартиру в Мейденхеде, где администраторы носят цвета компании – белые рубашки с красными шейными платками – как будто они работают стюардессами в авиакомпании Johnson & Johnson.

Johnson & Johnson называет серию лекарств Calpol семьей Calpol. «От заложенности носа и боли в горле до болей и болей, лихорадки и прорезывания зубов», – обещает сайт бренда, – «мы тщательно разработали семейство эффективных лекарств, которые помогут вам заботиться о своем малыше» – как будто описывая трещину. команда решений практически любой проблемы со здоровьем, с которой столкнется средний ребенок.

«Это бренд, которым мы действительно гордимся», – сказал мне Пурви Фарахи, руководитель отдела маркетинга в Северной Европе. Она сидела с Джиллом Нельсоном, директором по медицине Северной Европы, в белом зале заседаний с красными стульями; с другой стороны стола сидел консультант по связям с общественностью, который записывал и записывал каждое слово нашего разговора. «Более 50 лет это бренд, на котором выросли родители, бабушки, дедушки и опекуны. Я думаю, что в основе всего лежит доверие ».

Доверие к бренду Calpol – это причина, по которой люди предпочитают его более дешевым альтернативам: родители покупают «опыт всего продукта», сказал мне Нельсон.«Когда у вас плохой ребенок и вы действительно хотите, чтобы он почувствовал себя лучше, сейчас не время, когда вы хотите начать просматривать полки».

Доктор Эндрю Грин, врач общей практики из Йоркшира и руководитель клинического и назначающего комитета Британской медицинской ассоциации, оценивают нашу коллективную лояльность к бренду Calpol более смутно: «В нашем обществе мы считаем, что дорогие вещи лучше», – сказал он мне после поездки в Мейденхед. «Покупка дорогой, знакомой бутылочки с красивой бутылкой и рекламой означает, что родители делают все возможное для своего ребенка.

Формула Calpol так же важна для его успеха, как и его известность. «Активным ингредиентом является парацетамол, но другие ингредиенты – то, что мы называем вспомогательными веществами продукта, все остальные кусочки и кусочки, которые добавляются, чтобы убедиться, что он не попадает в бутылку, имеет правильную консистенцию, может быть выдавленным в шприц для дозирования, приемлемый вкус и приемлемый для детей вид – все это уникально для Calpol », – объяснил Нельсон, ловко избегая слов« краситель »,« консерванты »,« ароматизаторы »и« подсластители ».Calpol содержит 2,2 г сахарозы на 5 мл, что более чем в четыре раза больше сахара, чем в эквивалентном количестве кока-колы. Неудивительно, что детям этого не хватает.

Профессор Махендра Патель, фармацевт и член правления Королевского фармацевтического общества, сказал мне, что вкусная формула Calpol сделала все лекарства более вкусными для детей. «Калпол учит этого ребенка, чтобы он сказал:« На самом деле, у меня будет это лекарство, я не буду его выплевывать ». Что касается любых лекарств, которые ребенок принимает после этого, посеяно семена того, что лекарства не плохие.”

Иллюстрация: Райан Чапман

Вам не нужно идти в аптеку, чтобы купить Calpol: он продается на заправочных станциях, газетных киосках, угловых магазинах и супермаркетах. Если у вас есть пинта молока, вы, вероятно, можете купить рядом с ним бутылку Calpol. «Доступность действительно важна, особенно для лекарств этого типа, когда вы часто покупаете их в действительно стрессовой ситуации», – сказал Нельсон. Мне это не совсем соответствует действительности: я никогда не ждал, пока мои дети заболеют, прежде чем покупать их.Действительно, на веб-сайте NHS говорится, что всегда хранить детский парацетамол дома – это «хорошая идея».

Пател лично убедился в силе бренда. Он начал свою карьеру, работая в районах, густонаселенных недавними мигрантами из Пакистана, Индии и Бангладеш. «Семьи с маленькими детьми проходили через аптеку, и они не говорили на этом языке, но, поскольку Кальпол был Кальполом, он не нуждался в переводе: они знали, что это решение многих мелких проблем их детей.

Медсестры, работающие в клиниках иммунизации, обычно советуют родителям давать своим младенцам парацетамол, чтобы избежать побочных реакций, особенно после того, как в 2015 году всем младенцам была рекомендована вакцинация от менингита B, который вызывает более сильный воспалительный ответ. В прошлом году медсестра прямо посоветовала мне «пойти и купить немного Калпола», чтобы дать ей потом. Это означает, что многие родители впервые сталкиваются с детской медициной, когда медицинский работник говорит им использовать ее до того, как их ребенок заболеет, и устанавливает отношения, при которых мы даем ее до того, как убедимся в необходимости.

Под пристальным наблюдением Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) Calpol удалось разработать маркетинговые сообщения, обещающие то, что хочет услышать каждый родитель. Один из недавних рекламных слоганов – «Давайте детям быть детьми», а в телевизионных рекламных роликах подчеркивается, как Calpol может «помочь им вернуться к нормальной жизни». Буклет Calpol, предлагающий руководство по иммунизации для родителей, изображает счастливого ребенка, спящего с раскинутыми руками и улыбкой на лице. Больные дети не играют никакой роли в маркетинговой стратегии Calpol: сообщения подчеркивают эмоциональные, а не медицинские причины, по которым нужно давать лекарство.Сосредоточившись на положительных моментах, они создают впечатление, что Calpol может вылечить дискомфорт вашего ребенка, независимо от того, какова его причина.

Когда я передал это Фарахи, она сказала мне, что это было сделано намеренно. «Наша стратегия – всегда показывать конечную пользу, которую ищут родители», – сказала она. Но их маркетинговая стратегия – это нечто большее, чем возвращение к нормальной жизни: это изображение детей, которые принимали Калпол, счастливыми, или спящими, или и тем, и другим.

Johnson & Johnson каждые несколько лет проводит конкурсы, чтобы найти новое лицо Calpol – желанную роль в маркетинге и упаковке, наравне с ролью ребенка Груши или Гербера.Более 24 000 родителей объявили своих детей в конкурсе «Будь звездой Калпола» на странице бренда в Facebook в 2011 году. Когда двухлетняя Милли Фостер стала «Малышкой Калпола» в 2006 году, что означало, что ее лицо появилось на коробке, она мать, Джорджина, была в восторге. «Теперь все будут держать ее в своих шкафах. Ее бабушка и дедушка очень гордятся », – сказала Джорджина местной газете Surrey Comet, но добавила, что Милли на самом деле« совсем не нравится, что ее фотографируют ».

Нельсон сказал, что главной задачей их маркетинга было повышение осведомленности.«Примерно 41% детей рождаются от первородящих. С каждым рождением на сцену приходит целый новый плот потенциальных клиентов ».

В XVIII и XIX веках матери втирали парегорик – восковую настойку, содержащую опиум, – в десны своих младенцев, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов. Еще в середине 20-го века это было обычным делом с виски или бренди, а «воду для колик», содержащую спирт, сахар, экстракт укропа и пищевую соду, обычно давали при коликах.В 1950-х годах вода Гулда рекламировалась с надписью «Нет больше суеты с младенцем».

Несмотря на то, что парацетамол является наиболее распространенным лекарством в педиатрии, никто до конца не знает, как он действует. Мы знаем, что он подавляет фермент, участвующий в выработке простагландинов, что делает организм менее чувствительным к боли, но механизм, с помощью которого он воздействует на мозг, снижая температуру, менее понятен. Мы знаем входы и выходы, но это черный ящик.

Парацетамол был обнаружен после ошибки в Страсбургском университете в 1880-х годах.Профессор Адольф Куссмауль экспериментировал с нафталином, основным ингредиентом нафталиновых шариков, как с возможным лекарством от кишечных паразитов. Его пациентам вместо этого случайно дали ацетанилид, и, хотя он не очень помог от глистов, он резко снизил температуру. Ацетанилид был дешевым и эффективным, но он также дезактивировал часть гемоглобина в эритроцитах с потенциально летальным исходом. Парацетамол, производное ацетанилида, впервые был использован в клинических испытаниях немецким фармакологом Йозефом фон Мерингом в 1893 году, но сохранялись опасения, что он все еще может быть опасен, и только после того, как серия исследований в 1940-х годах показала, что парацетамол не имеет влияние на гемоглобин, что он начал широко продаваться.

Calpol был запущен в 1959 году компанией Calmic Limited, базирующейся в Крю. (Скорее всего, торговая марка Calpol происходит от сокращения слов «Calmic» и «парацетамол».) В то время детям давали парацетамол в растворе, и он имел чрезвычайно горький вкус; Калмик был первым, кто превратил его в сладкий ароматный сироп. Когда Calmic был куплен Wellcome в 1966 году, аспирин выходил из моды как болеутоляющее, потому что он был связан с желудочно-кишечным кровотечением. Wellcome продавал Calpol как «Лучше и безопаснее, чем аспирин, потому что он не вызывает раздражения».На тот момент это отпускалось только по рецепту, но отпускаемые по рецепту лекарства можно было официально рекламировать до 1978 года. Одна из первых печатных объявлений Calpol гласила: «Calpol Suspension – это ароматизированная жидкость, которую очень приятно брать с ложки. Как вы знаете, это может быть большим подспорьем, когда ваш ребенок болен или расстроен ». Он продал родителям спокойствие, как и сегодня.

Рекламные слоганы Calpol середины 70-х («Простые ответы на повседневные проблемы ухода за ребенком», «Нежные и успокаивающие, приятные на вкус») позиционировали его как нечто большее, чем лекарство: комфорт для вашего ребенка, решение для вас.Один из слоганов конца 70-х годов «Приятно для ребенка, мирно для вас» – это лучшее, что бренд когда-либо делал, чтобы прямо заявить, что Calpol способен заставить замолчать плачущих младенцев. Это мнение нашло отражение в анимационной телевизионной рекламе 1980-х годов, в которой был изображен сварливый ребенок-гризли. «Бывают моменты, когда каждый ребенок просто взывает к подвешиванию для младенцев Calpol», – говорит мягкий голос за кадром, когда измученные родители ребенка стоят над его кроваткой в ​​своих пижамах и наливают его в ложку. «От этого всем становится легче.

К 1980-м годам Calpol можно было купить в аптеках без рецепта, и он стал одним из самых продаваемых продуктов Wellcome в Великобритании: в 1983 году без рецепта было продано более миллиона бутылочек. Calpol начали давать младенцам. обычно после вакцинации. Кальпол теперь стал настолько нормальной частью британского воспитания детей, что продавался как нечто, что вы кладете в чемодан, когда уезжаете за границу. «Когда семья уезжает в отпуск, не рискуйте болеть», – говорится в рекламном объявлении 1980-х годов рядом с карикатурой на лихорадочного ребенка на пляже.Дискомфорт стал тем, чем «обеспокоенный родитель» не должен рисковать.

Когда британские родители начали беспокоиться о сахаре и добавках, в 1988 году был выпущен Calpol без сахара, а через несколько лет появилась бесцветная версия. Когда в конце 1990-х мы стали одержимы круглосуточным удобством, Calpol перестала быть лекарством, предназначенным только для аптек, на лекарство, которое продается в любом магазине. С момента приобретения бренда в 2006 году Johnson & Johnson расширила «семейство» Calpol, запустив в 2011 году версию, которая не содержала сахара и красителей, а также добавила солевой назальный спрей и сменный испаритель, выделяющий ромашку и краситель. эфирные масла лаванды, призванные помочь засыпать; в конце концов, это бренд, который родители давно связывают со спящими детьми.

Иллюстрация: Райан Чапман

Связь между Калполом и сном обсуждалась в бесчисленных ветках Mumsnet с момента запуска сайта в 2000 году. В одной из них, озаглавленной «Доза на Калполе – чувство вины», мать мучает себя за то, что отдала своему шестимесячному ребенку. доза только для того, чтобы заставить его уйти. Другие родители взвешивают ее, чтобы успокоить ее. «Кальпол не отправит его спать. он явно испытывал дискомфорт из-за боли / температуры где-то, и кальпол сработал », – говорит один из них. «Я просто предположила, что это немного успокаивающее», – отвечает мать.«Я думаю, ты не можешь использовать его вечно, так где же провести черту?»

В 2007 году Johnson & Johnson представила новый продукт: Calpol Night для детей в возрасте от двух лет и старше, с добавлением антигистаминных препаратов для улучшения сна. Но в 2009 году MHRA постановило, что 36 различных лекарств, включая Calpol Night, больше нельзя давать детям до шести лет: исследования показали, что они имеют ограниченное применение у детей младшего возраста и связали их с побочными эффектами, такими как нарушение сна и галлюцинации. .Несмотря на то, что Johnson & Johnson могла бы продолжать продавать его для детей старшего возраста, Calpol Night была незаметно закрыта в 2010 году.

Сделать все возможное для своих детей сегодня означает никогда не позволять им страдать. Но поколение родителей, которые все больше и больше не желают оставлять своих детей плакать по ночам, – это те же родители, которые готовы ввести им на ночь парацетамол и антигистаминные препараты, чтобы они уснули.

За последнее десятилетие количество рецептов на лекарства от СДВГ увеличилось вдвое, а рецепты на лекарства от сна для взрослых, которые назначают детям, увеличились в десять раз за тот же период.Но поскольку Calpol является неотъемлемой частью повседневного воспитания детей, каждое беспокойство по поводу детских лекарств, похоже, переносится на Calpol.

Слава Кальпола настолько велика, что ее даже вовлекли в расследование исчезновения Мадлен Макканн в 2007 году. На португальскую полицию оказывали давление с целью найти новые версии, и их внимание на короткое время переключилось на то, были ли родители Мадлен, которые были врачами. , случайно убил ее, пытаясь успокоить. Утечки из расследования появились в португальской газете, в которой утверждалось, что в их загородной квартире был обнаружен шприц для перорального приема.Макканны с готовностью признали, что время от времени давали своим детям кальпол, но категорически отрицали применение чего-либо более сильного. Для теории, которая была полностью дискредитирована, не было никаких оснований. Но все же подробности Кальпола были подхвачены как теоретиками заговора, так и таблоидами: сочетание самого известного в стране пропавшего ребенка и нашей любимой детской медицины было слишком сенсационным, чтобы сопротивляться, даже несмотря на то, что самые фундаментальные исследования показали бы, что Кальпол не содержит седативных средств. ингредиенты вообще.

Многие последующие паники также прошли бесследно. «У младенцев, которым вводят Калпол только один раз в месяц, вероятность развития астмы в пять раз выше», – гласил заголовок Daily Mail в 2013 году. The Mail была лишь одной из многих газет, в которых резко искажены результаты исследования 20 000 испанских детей: Calpol даже не продается в Испании; в исследовании измерялось использование парацетамола наряду с симптомами астмы, но не удалось найти причинно-следственную связь. Национальная служба здравоохранения США опубликовала ответ, опровергающий эти сообщения, но эта история до сих пор повторяется в газетах.

Когда позже в том же году группа кампании призвала убрать пищевые красители, связанные с гиперактивностью, из детских лекарств – всех детских лекарств – пресса подняла фирменный фиолетовый оттенок Калпола: заголовок в Times гласил: «Гиперактивность связана с добавками в Калполе». . Johnson & Johnson сообщила в электронном письме, что они используют красители, в том числе «желтый закат» и «кармуазин», которые связаны с гиперактивностью, но только в гораздо более высоких дозах, чем в Calpol, «чтобы лекарство выглядело более привлекательным для глаз. бедные дети, которые в противном случае могли бы отказаться от дозы », добавив, что« большинство детей не испытают никаких побочных эффектов от употребления крошечных количеств красителей в Calpol ».Конечно, вы можете просто купить бесцветную версию, но оригинальная формула фиолетового цвета остается бестселлером.

Но наибольшую шумиху в британских таблоидах вызвала небрежная реплика терапевта о Калполе как «героине детства». В 2018 году в сериале BBC под названием «Доктор, который бросил наркотики» выяснялось, не чрезмерно ли мы лечим наших детей. Ведущий, доктор Крис Ван Туллекен, отвел свою маленькую дочь на вакцинацию, а затем побеседовал со своим семейным терапевтом. «Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к Calpol.Я не думаю, что они пристрастились к самому наркотику, но они пристрастились к процессу », – сказал терапевт. «Некоторые люди называют это героином детства».

Образ ребенка-наркомана из Калпола был слишком мощным, чтобы оставить место для нюансов. Родители оставили гневные сообщения на странице Кальпола в Facebook после трансляции. «Мои дети сейчас подростки, но сегодня я узнал вещи, о которых никогда раньше не сомневался – я чувствую, что меня дезинформировали в годы их становления», – сказал один из них. «Любой, кто работает в этой организации, должен быть честнее, – сказал другой, – говоря, как озабоченная мама.

Но Крис Стил, лечащий врач программы ITV This Morning, выступил с решительной защитой бренда в прямом эфире. «Каждый родитель будет благодарен за сироп парацетамола Calpol», – сказал он. «Это не вызывает привыкания. Однако я думаю, что родители психологически зависимы от Кальпола, потому что, когда их дети болеют, они все же идут на Кальпол. Что ж, все в порядке, если вы соблюдаете рекомендованную дозировку. Это совершенно безопасно.

Кальпол очень безопасен, если его вводить в соответствии с инструкциями на упаковке.(Единственная реальная опасность – это случайная передозировка, а они очень редки.) Но наша зависимость от нее доставляет нам беспокойство, поэтому страшилки отказываются умирать. Как известно как паникерам, так и отделам маркетинга, забота о родителях – это очень прибыльный шов.

Johnson & Johnson отвергает идею о том, что родители дают своим детям слишком много калпола. «У нас нет никаких доказательств того, что им злоупотребляют», – сказал Нельсон, а Фарахи привел данные независимых исследований, подтверждающие это: «В среднем домохозяйства покупают 1 штуку.95, так сказать, около двух бутылок Calpol в год », – сказала она мне. «Обычно в семье около 1,75 детей, примерно двое». Одна бутылочка на ребенка в год – это немного, но в среднем это число приходится на семьи с детьми всех возрастов, и, как известно любому родителю, Calpol чаще используется с младенцами, чем с детьми более старшего возраста.

Насколько парацетамол является черным ящиком, так и младенцы: они невербальны, их внутреннее состояние непрозрачно, и мы должны понять, что с ними не так, когда они расстроены.«Кажется, есть стандартное действие – дать его больному ребенку, независимо от того, есть ли у него температура или лихорадка», – сказал мне доктор Эндрю Грин. По его словам, это происходит на другом конце возрастного диапазона. «Если у вас есть взрослый с деменцией, который страдает, то вполне разумным терапевтическим вмешательством будет попробовать некоторые обычные лекарства с низким уровнем риска, такие как парацетамол, потому что иногда люди не могут сообщить о боли. Я ни в коем случае не стал бы критиковать родителей за то, что они давали его детям, находящимся в бедственном положении.Для этого есть разумные причины ».

На упаковке Calpol написано, что он предназначен для снятия боли и лихорадки, но мы даем его для снятия стресса, и бренд всегда поощрял это в своем маркетинге. Есть много причин, по которым лекарство, не содержащее известных седативных средств, может сделать ребенка спокойным и сонным. Наиболее очевидным является то, что он облегчает боль или физический дискомфорт из-за лихорадки, которая мешала им спать. Но вполне вероятно, что сила Кальпола в первую очередь связана с его способностью утешать родителей.

«Одним из факторов, определяющих дистресс у ребенка, является дистресс у родителей. Дети и младенцы очень хорошо справляются с тревогой », – сказал мне Грин, описывая, как младенцы в клиниках иммунизации всегда больше расстраиваются из-за инъекции, когда их родители беспокоятся. «Родителям неприятно иметь больного ребенка, и естественно, что родители хотят помочь этому больному ребенку. Дать ребенку лекарство – это способ помочь. Действие Калпола имеет гораздо большее значение, чем простое введение лекарства: это выражение любви, которое снижает напряжение.По доверенности это почти эффект плацебо: ребенок получает выгоду от того, что родитель считает, что у него все хорошо “.

Мы зависим от Calpol, но зависимы не дети, а родители. Понятно, что медицина может занять такую ​​центральную роль в семейной жизни. Родители становятся все более раздробленными, отделенными от более широких сетей, состоящих из больших семей и сообществ, которые раньше передавали мудрость вниз. Когда возникает проблема с нашими детьми, мы с большей вероятностью обратимся к Google, чем спросим друга.Calpol шагнул в эту пустоту, выпустив буклеты-руководства по иммунизации и онлайн-советы по прорезыванию зубов, боли в ухе, простуде, гриппе и многих других распространенных незначительных проблемах со здоровьем. На веб-сайте Calpol есть несколько информационных видеороликов, в которых группы мам, которые вместе с терапевтом пьют чай вокруг деревянного кухонного острова, сравнивают заметки о том, как распознать лихорадку, грипп или новый зуб. Сайт посещается более миллиона раз в год.

Но, обращаясь к Calpol всякий раз, когда наш ребенок обеспокоен, мы вносим свой вклад в и без того безудержную культуру, в которой проблемы должны решаться с помощью лекарств.«Мы можем забыть на всех этапах нашей жизни о немедикаментозных вмешательствах, которые эффективны, о простых вещах, которые мы можем сделать», – сказал Грин. «Каждый раз, когда терапевт делает экстренную операцию или делает операцию по прибытии в дневное время, к нам приходят смущенная мама с ребенком, который бегает по комнате и хихикает. Они скажут: «Я привел его сюда, потому что он действительно болен температурой, но ему стало лучше». Причина, по которой им стало лучше, заключается в том, что они находятся в интересной среде, и они прокатились в автомобиль, автобус или прогулочную коляску и немного остынет.

Johnson & Johnson настаивает на том, что более широкий ассортимент Calpol с его назальным спреем и паровой пробкой предлагает немедикаментозные альтернативы тем, кто в них нуждается. Но, возможно, было бы полезнее взглянуть на это с другой стороны: мы не столько считаем, что ответом на дискомфорт наших детей являются наркотики, сколько то, что мы не рассматриваем Калпол как лекарство. Он проник в нашу повседневную жизнь и в самые защищенные места. Это часть решения проблем наших младенцев так же, как пустышка, объятия или смена подгузников.Многие так же склонны тянуться к Кальполу, как и раскачивать своих младенцев, когда они очень расстроены.

Отчасти это связано с умным маркетингом, который на протяжении десятилетий превратил бренд в «простой ответ», «повседневную» составляющую рождения детей. Отчасти это объясняется его повсеместностью – тем фактом, что его можно купить одновременно с тем, как мы покупаем буханку хлеба или заправляем машину бензином. Calpol стал брендом лекарств, которые мы не рассматриваем как лекарство, независимо от того, что его производители напечатали на упаковке.В этом секрет его успеха.

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread и подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

Таблицы дозировок тайленола для младенцев и детей

  1. Статьи
  2. Таблицы дозировок для младенцев и детей
  3. Таблицы дозировок тайленола для младенцев и детей

Медицинская проверка проведена Джудит Стюарт, BPharm. Последнее обновление: 15 июля 2020 г.

Используйте эти руководства по дозировке для младенцев и детей младше 12 лет.

Тайленол (ацетаминофен) – обезболивающее / жаропонижающее средство, используемое для временного облегчения:

  • лихорадка
  • незначительные боли, вызванные простудой, гриппом, головной болью, болью в горле и зубной болью.

Всегда читайте этикетку на упаковке и внимательно следуйте инструкциям по применению, прежде чем вводить дозу.

Дозировка тайленола для младенцев

Тиленол для младенцев, пероральная суспензия

(ацетаминофен 160 мг в 5 мл)
  • Используйте только прилагаемый шприц, специально предназначенный для использования с этим продуктом. Не используйте какое-либо другое дозирующее устройство.
  • Перед использованием хорошо взболтать.
  • Плотно закройте крышку для защиты от детей.
  • Найдите нужную дозу в таблице ниже. Для дозы используйте вес ребенка . Если вес ребенка недоступен, используйте его возраст.
  • Повторяйте дозу каждые 4 часа, пока не исчезнут симптомы. Не давайте более 5 доз за 24 часа.
Вес Возраст Доза
до 24 фунтов до 2 лет спроси врача
24 фунта – 35 фунтов 2 года – 3 года 5 мл

или по назначению врача

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ с другими лекарствами, содержащими парацетамол.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если у вашего ребенка аллергия на ацетаминофен или какие-либо неактивные ингредиенты в этом продукте. №
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и более подробную информацию см. На этикетке пероральной суспензии TYLENOL для младенцев.
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Дозировка тайленола для детей

Детская пероральная суспензия TYLENOL

(ацетаминофен 160 мг в 5 мл)
  • Используйте только закрытую дозировочную емкость, специально предназначенную для использования с этим продуктом. Не используйте какое-либо другое дозирующее устройство.
  • Перед использованием хорошо взболтать.
  • Плотно закройте крышку для защиты от детей.
  • Найдите нужную дозу в таблице ниже. Для дозы используйте вес ребенка .Если вес ребенка недоступен, используйте его возраст.
  • Повторяйте дозу каждые 4 часа, пока не исчезнут симптомы. Не давайте более 5 доз за 24 часа.
Вес Возраст Доза
до 24 фунтов до 2 лет спроси врача
24 фунта – 35 фунтов 2 года – 3 года 5 мл
36 фунтов – 47 фунтов 4 года – 5 лет 7.5 мл
48 фунтов – 59 фунтов 6 лет – 8 лет 10 мл
60 фунтов – 71 фунт 9 лет – 10 лет 12,5 мл
72 фунтов – 95 фунтов 11 лет 15 мл

или по назначению врача

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ с другими лекарствами, содержащими парацетамол.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если у вашего ребенка аллергия на ацетаминофен или какие-либо неактивные ингредиенты в этом продукте. №
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и более подробную информацию см. На этикетке продукта для пероральной суспензии TYLENOL для детей.
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Детские жевательные таблетки TYLENOL

(ацетаминофен 160 мг)
  • Таблетки полностью разжевать перед проглатыванием. Не проглатывайте таблетки целиком.
  • Найдите нужную дозу в таблице ниже. Для дозы используйте вес ребенка . Если вес ребенка недоступен, используйте его возраст.
  • Повторяйте дозу каждые 4 часа, пока не исчезнут симптомы. Не давайте более 5 доз за 24 часа.
Вес Возраст Доза
до 24 фунтов до 2 лет спроси врача
24 фунта – 35 фунтов 2 года – 3 года 1 таблетка
36 фунтов – 47 фунтов 4 года – 5 лет 1½ таблетки
48 фунтов – 59 фунтов 6 лет – 8 лет 2 таблетки
60 фунтов – 71 фунт 9 лет – 10 лет 2½ таблетки
72 фунтов – 95 фунтов 11 лет 3 таблетки

или по назначению врача

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ с другими лекарствами, содержащими парацетамол.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если у вашего ребенка аллергия на ацетаминофен или какие-либо неактивные ингредиенты в этом продукте.
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Детские упаковки для растворения тиленола (ацетаминофен 160 мг)

  • Разорвите пакет и высыпьте порошок на язык вашего ребенка.
  • Найдите нужную дозу в таблице ниже. Для дозы используйте вес ребенка . Если вес ребенка недоступен, используйте его возраст.
  • Повторяйте дозу каждые 4 часа, пока не исчезнут симптомы. Не давайте более 5 доз за 24 часа.
Вес Возраст Доза
до 48 фунтов до 6 лет не использовать
48 фунтов – 59 фунтов 6 лет – 8 лет 2 порошка
60 фунтов – 71 фунт 9 лет – 10 лет 2 порошка
72 фунтов – 95 фунтов 11 лет 3 порошка

или по назначению врача

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ с другими лекарствами, содержащими парацетамол.Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если у вашего ребенка аллергия на ацетаминофен или какие-либо неактивные ингредиенты в этом продукте. №
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и более подробную информацию см. На этикетке продукта для детских упаковок для растворения тиленола.
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Подробнее о Тайленоле (ацетаминофен)

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *