Гиперактивность у детей 2 3 лет: Гиперактивный ребенок: симптомы и признаки, что делать родителям

Гиперактивность у ребенка | Детская городская больница

Есть на детской площадке, куда мы с моей дочкой 4 лет ходим играть, один мальчик, Алеша. Ему 5 лет. Сказать, что он очень активный – это ничего не сказать.

Просто за те почти 2 года, что мы туда ходим, я еще ни разу не видела, чтобы он спокойно поиграл в песочнице, покачался на качелях или просто посидел рядом с мамой хотя бы 2 минуты. Это ураган, вихрь, торнадо – такие сравнения можно подобрать. Он не ходит – он бегает. Причем всегда. Крутится-вертится, спотыкается-падает, толкается, бросается, чем попало, в конце концов, выбивается из сил, и с истерикой отбывает с мамой домой…

Когда мы видим Алешу на площадке, мы стараемся подождать, когда он уйдет. Другие мамы между собой говорили, что Алешу уже повели к психиатру и поставили ему диагноз «гиперактивность»…

Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью?

Есть вообще два различных варианта. Это, собственно, болезненное состояние, при котором помощь специалиста необходима, и особенности характера, темперамента и воспитания ребенка.

Болезнь называется синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и имеет четкие признаки:

• не может сохранить внимание во время игры и при выполнении заданий;
• часто «не слышит», что ему говорят, причем проблем со слухом не имеет;
• не доводит начатое до конца;
• часто теряет вещи, которые небходимы каждый день – игрушки, школьные принадлежности;
• ему сложно что-либо делать самому;легко отвлекается;
• забывчив в привычных повседневных ситуациях;
• постоянно в движении, даже во время еды;
• всегда и все делает с шумом; совершает бесцельные движения;
• много говорит; отвечает на вопросы, не задумываясь;
• мешает другим, вмешивается в игры и разговоры;
• не может ждать, стоять в очереди.

Если этих признаков более шести и они наблюдаются шесть и более месяцев подряд, высока вероятность что это не характер и темперамент, а болезненное состояние, требующее помощи специалистов.

Кроме того, дети с СДВГ просто не могут себя контролировать, не могут сами остановиться и успокоиться, не реагируют на запреты и замечания, часто импульсивны и агрессивны, ничего не доводят до конца, быстро отвлекаются и выбиваются из сил, говорят быстро и много, задают миллионы вопросов, но ответы на них не слушают, неуклюжи (роняют, ломают вещи), плохо спят, у них часто возникают кишечные расстройства и энурез.

Как отличить просто активного ребенка от гиперактивного

Есть простой способ: если ребенок ВЕЗДЕ ведет себя одинаково – и дома, и в гостях, и на улице, и в малознакомой обстановке, и в детском коллективе – это требует помощи специалистов (детского невролога, психолога, психиатра). Проконсультируйтесь, после либо успокойтесь и правильно займитесь воспитанием (об этом ниже), либо подтвердите свои сомнения и лечитесь по рекомендациям врачей.

 

Если же ребенок только дома шумный непоседливый и активный, а в гостях сидит «как мышь» – это, скорее, особенности характера такого ребенка. Именно такая ситуация была у меня с моим ребенком. Невролог проконсультировал, сказал, что это не болезнь, а темперамент такой; психолог дал рекомендации.

Почему возникает это состояние? Связано ли оно с воспитанием?

Такие вопросы беспокоят всех родителей, когда ребенку ставится диагноз. Количество детей с СДВГ, к сожалению, растет с каждым годом. И сейчас по оценкам разных специалистов их от 3 до 10%. Мальчиков среди них в пять раз больше, чем девочек.

Причины этого состояния до конца не известны, но:

• ухудшение экологии;
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• патологические роды;
• родовые травмы

… …играют важную роль в развитии этого состояния.

 

С недостаточно жестким воспитанием (как думают некоторые родители, ребенок ведь не просто «балуется» и «не слушается») это не связано, ужесточение мер наказания только ухудшает ситуацию с поведением.

«Если вы меня ругаете и говорите, что я плохой – вы тогда узнаете, насколько плохим я могу быть!» – таков результат.

В чем же главная проблема детей с СДВГ и что с этим делать?

Главная проблема в том, что такие дети не могут адаптироваться в обществе. Вследствие своей импульсивности, неконтролируемой агрессии, такие дети игнорируют общепринятые правила поведения, вредя себе и окружающим. Что неминуемо ведет к проблемам. С развитием, учебой, общением.

И еще. По статистике, 80% людей, которые пребывают в местах лишения свободы, были гиперактивными детьми. Задумайтесь над этим и не откладывайте лечение. Это не пройдет само!

Как родителям помочь такому ребенку?

Борьба с гиперактивностью у ребенка У меня самой очень активный ребенок. Это, слава Богу, только такой темперамент, но подойдет и для детей с диагнозом СДВГ. И нас научил психолог, как правильно с ней обращаться, чтобы еще и самим немного пожить.

• Постарайтесь, прежде чем что-то требовать от ребенка, установить с ним контакт. Прикоснитесь, возьмите за руки.
• Посмотрите в глаза и тогда говорите с ним. Зачем это делать? Потому что когда ребенок чем-то занят, увлечен, играет – он весь там, в своих переживаниях, и не слышит вас. Это действительно помогает – я беру дочку за руку, смотрю в глаза, говорю, что мне нужно, чтобы она сделала, и в большинстве случаев это помогает.
• Установите постоянные правила. Придерживайтесь этого неукоснительно. Правила для ребенка должны быть понятны и просты. Например, если сегодня нельзя есть конфеты перед едой, трогать чужую собаку, прыгать с качелей, грубить бабушке, открывать газовый кран, то и завтра этого нельзя.
• Важно придерживаться последовательности действий, разбивайте сложные задания на несколько простых – так ребенку будет легче справляться. Как я это применяю? Я говорю: «Давай уберем детскую комнату. Сначала мы застилаем постель. Для этого мы поправляем простыни, подушки, накрываем покрывалом. Дальше мы собираем игрушки. Машинки – в коробку, куклы – за кукольный стол, кубики – в ящик». И так, пока все не уберем.
• Всегда и во всем соблюдайте режим. Буквально по часам вставайте, кушайте, гуляйте, ложитесь спать. Всегда, в любой день недели. Это действительно помогает. И взрослым тоже.
• Хвалите. Но с умом. Что-то сделал хорошо – хвалим. Послушался – хвалим. Найдите то дело, которое лучше всего получается у ребенка, и хвалите за это. Моя дочь, например, любит помогать готовить папе завтрак. И буквально тает от удовольствия, когда я ее за это хвалю. И полдня настроение хорошее.
• Старайтесь потратить избыточную энергию. Избыток энергии уходит – ребенок становится более спокойным. Проверено на себе. Важно не просто набегаться, а «пустить энергию в нужное русло» – танцы, акробатика, легкая атлетика, бассейн…
• Если вы куда-то собираетесь (поездка, гости, магазин), предварительно подготовьтесь. Обсудите с ребенком, куда вы идете, что там будете делать и как при этом нужно себя вести.
• Используйте любую возможность отдохнуть – поручите поиграть, погулять с ребенком бабушкам, дедушкам, тетям-дядям, в общем, тем, кому вы можете доверить ребенка, не забыв при этом дать и им подробный инструктаж. Иначе все усилия пойдут насмарку.

Вашему ребенку ведь нужны адекватные родители, правда? Тогда подумайте немного и о себе.

Здоровья и терпения вам и вашим детям!

ГИПЕРАКТИВНЫЙ РЕБЁНОК

Дети – это наши «цветы жизни», отражение нас самих. Они такие разные и каждый ребенок по-своему особенный. Кто-то – тихий и спокойный, а кто-то – активный и очень подвижный.

 

 

Какого ребенка называют гиперактивным?

Давайте разберемся, если у ребенка зашкаливает запас энергии, он всем интересуется, но вместе с тем обладает способностью слушать ответы на свои вопросы – это не гиперактивность, это развитый познавательный интерес.

Гиперактивный синдром – это синдром, при котором процессы возбуждения нервной системы значительно превосходят процессы торможения. Данные особенности напрямую зависят от чрезмерного проявления эмоций, проявляются чаще всего у детей раннего возраста, реже – у подростков.

Гиперактивный синдром почти всегда объединяется с синдромом дефицита внимания (СДВ), образуя так называемый синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), поэтому психологи часто используют данную аббревиатуру для обозначения комплекса данных симптомов.

В зависимости от возраста, признаки гиперактивности у детей имеют разный характер:

В 1-2 года, у детей, склонных к гиперактивности, проявляется повышенная нервозность, плаксивость, которая переходит в затяжные истерики, нарушение сна, раздражительность.

В 3-4 года наблюдается импульсивность действий, неспособность завершить начатую игру, нарушения мелкой моторики, и тонких дифференцированных движений кисти руки, а также, проявления неконтролируемой агрессии.

В 5-6 лет родители наконец-то начинают бить тревогу, ведь ребенок не способен осваивать программу детского сада, которая является необходимым компонентом в подготовке ребенка к школе, начинает ярко проявляться СДВ, а также нападения неконтролируемой ярости и истерики.

Позже, 7,8-9,10 лет все вышеперечисленные проявления значительно усиливаются, что приводит к неспособности усвоить азы школьной программы, появляются признаки социальной дезадаптации, развивается делинквентное поведение, а также ярко выраженная лабильность эмоций.

Важно своевременно обнаружить проявления гиперактивного синдрома, ведь чем раньше диагностировать проблему, тем эффективнее будет коррекционная работа по ее нивелированию.

Причины синдрома гиперактивности.

Чтобы правильно классифицировать разновидности гиперактивного синдрома, следует знать причины его возникновения:

Перинатальные, или внутриутробные – хронические заболевания матери, химическое воздействие на мать во время беременности, курение, алкоголизм будущих родителей, инфекционные заболевания будущей матери, травмы во время беременности, наличие фактора угрозы выкидыша и т. д.

Натальные – затяжные роды, кровоизлияния, асфиксия, использование дополнительных средств во время родов, таких как щипцы или вакуум, препараты, стимулирующие родовую деятельность, стремительные роды, кесарево сечение.

Постнатальные – уровень экологического загрязнения места обитания, тяжелые болезни ребенка в первые три года жизни, такие как менингит, энцефалит и др.

Гиперактивный ребенок: лечение и нивелирования симптомов.

К сожалению, в основном, на момент постановки диагноза, ребенок уже учится в начальной школе, что значительно усложняет коррекционную работу с ним.

Если вашему ребенку поставили диагноз СДВГ, следует четко придерживаться назначенного врачом лечения.

Среди возможных видов медицинской помощи наиболее распространенными являются: нейропсихологическая коррекция, фармакотерапия, холдинг-терапия, поведенческая терапия, Босс-терапия.

Важно помнить, что различными видами медицинской помощи занимаются разные специалисты. Например, все, что касается психолого-коррекционной работы – выполняет психокоррекционный педагог или психотерапевт, а фармакологические назначения имеет право предоставлять только психиатр, невропатолог или невролог.

Важно осознать, что гиперактивный ребенок имеет огромный запас энергии, которую нужно направить в мирное русло. Поэтому в тандеме со специализированной помощью должна быть физическая нагрузка, которая соответствовала бы уровню проявлений гиперактивности. Например, это может быть:

— занятия спортом;

— танцы;

— боевые искусства;

— туризм и тому подобное.

Дополнительно подобные занятия научат регулировать негативные поведенческие реакции, а также повысят уровень внутренней дисциплины.

Практические советы родителям гиперактивного ребенка.

Работа с родителями гиперактивного ребенка состоит:

Во-первых, в помощи им осознать, что их ребенок имеет отклонения от нормы.

Очень часто родители ищут отговорки по типу: «Он просто избалован», «Всыпать ему и все пройдет», «Это ребенок индиго, вы не понимаете» и т. д. Это не что иное, как психологическая защита родителей, поэтому важно мягко подвести к осознанию проблемы, ради самого ребенка и его благополучия. Главное – осознать, что гиперактивность – не приговор, этот синдром довольно легко снивелировать.

Во-вторых, со стороны родителей требуется колоссальный запас терпения, важно окружить ребенка вниманием и заботой. Крик – это ваш враг, подобная реакция, только вызовет у ребенка агрессивный ответ и только усложнит ситуацию.

Особенно важно правильно и дозированно подавать материал или инструкцию выполнения определенной задачи, при необходимости – максимально сократить информацию и повторить ее несколько раз, пока вы не убедитесь, что ребенок сконцентрировался и вас услышал.

В-третьих – старайтесь создать благоприятную среду развития ребенка. Избегайте стрессовых ситуаций и конфликтов в семье, придерживайтесь режима дня, четко следуйте инструкциям и советам врача о питании и приеме препаратов, добавьте в рацион успокаивающие чаи из мелиссы, ромашки или мяты.

При соблюдении назначенного лечения в сочетании с благоприятной средой и вашей заботой, ребенок научится контролировать собственные поведенческие реакции и ничем не будет отличаться от ребенка без СДВГ.

А главное – любите своего малыша таким, какой он есть, не ставьте психологических блоков, ни в коем случае не стесняйтесь его и все у вас будет хорошо!

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

• Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
• С трудом удерживает внимание в работе и игре;
• Не слушает, что ему говорят;
• Не в состоянии следовать инструкции;
• Не может организовать игру или деятельность;
• Не может длительно концертировать внимание;
• Часто теряет вещи;
• Часто и легко отвлекается;
• Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

• Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
• Часто вскакивает со своего места;
• Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
• Всегда в движении;
• Не может играть в тихие игры;
• Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

• Отвечает на вопрос не выслушав его;
• Не может дождаться своей очереди;
• Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

• ребёнок чрезмерно активен;
• редко спокоен в бодрствующем состоянии;
• много кричит;
• отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
• характерен сниженный аппетит;
• ребенок мало и беспокойно спит;
• нет этапа ползания;
• активно реагирует на обращение;
• не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

• ребёнок постоянно в движении;
• необычайно любопытен;
• готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
• утомителен для окружающих;
• бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
• не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

• ребёнок стремится к постоянному движению;
• бывают приступы агрессии;
• проявляется ярко выраженное упрямство;
• отмечается неловкость и неуклюжесть;
• часто ломает игрушки;
• характерна повышенная отвлекаемость;
• способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения	Упрямый	Гиперактивный
Особенности поведения	Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.	Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.
Жизненная позиция	Активная	Пассивная
Частота	Время от времени становится неуправляемым.	Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.
Реакция на окружающих	В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.	На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.
Отношение к последствиям	Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)	Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.
Поведение у психолога	Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.	Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.
Самооценка	Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.	Отсутствует самокритика.
Наказание	Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.	Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Врач-невролог       Гудная Т.П.

Психолог                Борозда А.В.

Гиперактивный ребёнок: это СДВГ? – БУ “Сургутская городская клиническая поликлиника №2”

Гиперактивный ребёнок: это СДВГ?

Подробности

Обновлено 16.11.2016

Эти дети всегда на виду: они постоянно в движении, что-то хватают, бросают, на замечания не реагируют, не доводят начатое до конца. И дело не в плохом воспитании, а в болезни. В среднем в мире насчитывается до 21% детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВиГ). В России их около 35%. В Австралии среди учеников младшей школы таких до 40%. В США говорят о 30% школьников. Причем у мальчиков это заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у девочек.

Где у него кнопка?

Как правило, основные жалобы родителей – что ребенок непослушный, не реагирует на замечания взрослых, чрезмерно подвижный, бесцельно хватает предметы, не может пять минут посидеть спокойно, раздражителен, импульсивен, даже агрессивен. При этом плохо концентрирует внимание, не может сосредоточиться ни на чем – будь то игра, учеба или просмотр телепередачи. На занятиях часто отвлекается, что мешает усвоению знаний в детском саду или школе. У непоседы нет друзей, ему сложно в коллективе, так как он отстает от сверстников в психическом развитии, но стремится командовать и руководить. Трудно складываются отношения и со взрослыми: наказания на него не действуют, а похвалы почти не стимулируют.

Окончательный диагноз

Часто диагноз СДВиГ ставится необоснованно, под похожими симптомами могут скрываться самые разнообразные патологии – шизофрения, эпилепсия, аутизм, и просто бурный темперамент. В основе выявления СДВиГ у детей лежит нейропсихологическая диагностика, которая определяет, как формируются те или иные высшие психические функции: памяти, внимания, речи, мыслительной деятельности, зрительного и слухового восприятия, предметных движений. На основе полученных данных нейропсихолог составляет индивидуальный терапевтический комплекс. С кем-то врач занимается индивидуально, для таких детей группа – тяжелые условия. Если требуется небольшая коррекция, то родители получают советы, что делать дома, и приходят периодически на контроль.

Методы нейропсихологической коррекции разработаны для детей от 4 лет. Для совсем маленьких непосед есть невролог, который может выявить риски возможного развития заболевания, и дефектолог – он поможет научить родителей правильно играть с малышом.

Важно: лечение, начатое в 5–6 лет эффективнее, чем в 10–11. Оставленная без внимания проблема из медицинской может превратиться в социальную: не достигая успехов в учебе, получая нарекания за поведение, гиперактивные дети с дефицитом внимания ведут себя все хуже и хуже.

Biofeedback-терапия, или метод биологической обратной связи (БОС) направлен на развитие навыков самоконтроля. Появившись в США в 60-е годы прошлого века, он получил быстрое развитие на Западе, а теперь и в России. Суть диагностики: ребенок садится перед монитором, на котором показывают мультик. Как только активность мозга становится чрезмерной, ребенок отвлекается (это фиксируют специальные датчики), мультфильм прекращается. На экране появляются черные пятна, в ушах раздается неприятный скрежет. Как только ребенок вновь сосредоточен, мультик включается. То есть школьник учится контролировать свое состояние. Продолжительность БОС-терапии – от 15 до 40 сеансов по 20–40 минут 2–3 раза в неделю.

Кто виноват?

Ответ на этот вопрос хотели бы получить и врачи. На сегодняшний день конкретная причина СДВиГ не найдена. Более того в ходе диагностики у таких детей не находят никаких структурных нарушений. Обычно это идеальная картинка строения головного мозга, хорошая биохимия крови, неплохое ЭЭГ, которое показывает некоторые изменения, говорящие о небольшой возбудимости. Инфекционные заболевания, травмы, анестезия, осложнения во время беременности и родов, экология или социальная среда не являются причиной развития заболевания. Тогда что же?

• Последние исследования показали, что расстройство связано с дефектом нескольких генов. В результате в мозге вырабатывается мало допамина, вещества, которое управляет процессами торможения, и много норадреналина, который вызывает излишнее возбуждение. Кроме того, развитие СДВиГ может быть связано с проявлением генетического синдрома, поэтому для установления природы расстройства необходима консультация генетика.
• Еще одна из причин – дефицит магния и таурина, которые участвуют в обменах клетки. Сбой в биохимической системе приводит к дисбалансу в системах торможения и возбуждения. Согласно английскому исследованию, у школьников 7–12 лет, получавших дополнительно 200 мг магния в день в течение полугода, значительно улучшилось поведение.
• Рабочая версия, которая сейчас активно исследуется, – это питание, а именно дефицит натуральной еды и необходимых аминокислот. Все самое важное в организме построено из белков, в том числе и те нейротрансмиттеры (вещества, обеспечивающие передачу нервных импульсов от одной клетки к другой), с которыми у гиперактивных детей большие проблемы. Они должны получать полноценное белковое питание.
• И конечно, важную роль играет семья, в которой ребенок воспитывается. Поводом для развития СДВиГ у детей, предрасположенных к этому заболеванию, может стать среда, где очень много раздражителей. Например, если мама с папой одновременно дают разные указания, ребенок не понимает, на чем ему сконцентрироваться. Мультики во время еды или постоянно работающий телевизор отвлекает ребенка, не давая сосредоточиться на конкретном деле. Большое количество игрушек в поле зрения также рассеивает внимание.

Потребность в магнии для детей 4–8 лет составляет 180 мг в сутки, а 9–13 лет – 240 мг. Много магния содержится в какао, гречке, ржи, овсе и зародышах пшеницы, в бобовых, включая арахис, а также печеном картофеле, бананах, шпинате и другой зелени. Тарелка гречневой каши дает половину суточной нормы магния, миска овсянки или печеная картофелина – примерно пятую часть нормы, а если получать весь магний из бананов, их придется съесть штук восемь.

Что делать?

В США и Европе активно используют психостимуляторы, которые снижают общую активность мозга, успокаивают детей, повышают внимание. Однако вокруг этих препаратов не утихают споры. В России стараются применять немедикаментозную нейропсихологическую коррекцию. Успех лечения на 90% зависит от родителей, которые должны набраться сил и терпения и ежедневно заниматься с ребенком.

Научиться правильно играть. Детей с СДВиГ нельзя заставлять сидеть спокойно. Наоборот, им надо предлагать двигаться. Но чтобы это движение было не бессмысленным, нужно придумать много подвижных игр. Все игры и обучающие занятия надо строить по типу слоеного пирога: немного позанимались тем, что требует концентрации, затем попрыгали с дивана на конкретную подушку или проползли под столом по определенной кривой и опять вернулись к сосредоточенному заданию. Тем самым ребенок учиться регламентировать свою двигательную активность. Для этой цели отлично подойдет старая добрая игра «Море волнуется раз», которая заставляет ребенка «замирать» на короткое время.

Убрать лишние игрушки. В поле зрения оставить 1–3 игрушки. Лучше, если они будут убраны в упаковку или завернуты в бумагу. Начинать игру лучше с одной игрушки. Ребенку не обязательно сидеть во время игры, он может бегать вокруг стола, на котором стоит единственная пирамидка. Постепенно можно добавлять игрушки. Через некоторое время заек и мишек менять на других.

Работать в тандеме с педагогом. Конечно, найти понимающего учителя не просто. Но сообщить, что ребенок проходит терапию, надо обязательно. Принцип слоеного пирога в школе тоже работает. Высидеть 30–40 минут за партой непоседе сложно. Учитель должен направлять энергию в мирные цели: предложить раздать тетради, полить цветы, вытереть доску и т. д. Действия должны быть короткие: отвлекся ненадолго, снова сосредоточился на уроке.

У непосед есть и сильные стороны – они умеют рисковать и быстро принимать решения. Американские исследователи установили, что среди взрослых с повышенной двигательной активностью в 3,6 раза больше удачливых бизнесменов, чем среди спокойных и уравновешенных людей.

Организовать двигательную активность. Идеальны занятия бегом, плаванием, лыжами, долгие пешие прогулки, езда на велосипеде. Детей надо так «выгуливать», чтобы, придя домой, они падали от усталости. А вот физкультура с эмоциональным акцентом – спортивные игры, соревнования – им не полезны. Не забывать про меры предосторожности, такие дети не очень хорошо понимают, где опасность.

Часто хвалить. Причем делать это целенаправленно, объясняя за что. Это дополнительные внимание и контроль. Например, не просто сказать: «Молодец, собрал портфель сам». А проговорить, что именно сделал: «И красный карандаш положил, и синий, и линейку, и ластик».

Соблюдать режим дня. Размеренный темп жизни необходим вечно возбужденным живчикам. Распорядок должен быть четким и понятным. Не просто готовимся ко сну, а что именно надо сделать: пойти умыться, почистить зубы, переодеться в пижамку и лечь в кровать. У детей с СДВиГ часто отмечается повышенная тревожность, привычная последовательность действий снимает напряжение и позволяет сконцентрировать внимание.

Материал с сайта журнала “Здоровье”: http://zdr.ru

 

Гиперактивный ли мой ребенок? Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад 22.05.2020 00:00 Что делать, если вам кажется, что ваш ребенок гиперактивный? Гиперактивные дети заявляют о себе еще во время беременности. Часто они активны, будучи еще плодом. Они постоянно шевелятся, не дают отдохнуть маме во время ночного и дневного сна. Связано это конечно не с гиперактивностью, а с недостатком кислорода у плода. Часто такие дети рождаются в двойным обвитием пуповины, к этому приводит их излишняя двигательная активность. Отсюда и причины гиперактивности. Недостаток кислорода приводит к возбуждению двигательных центров в головном мозге, что даёт впоследствии такую двигательную расторможенность.    На первом году тоже есть отличительные признаки. Дети мало спят, но при этом они не капризничают. Мамы говорят: такое впечатление, что ему хватает 30 мин., чтобы выспаться. Они хотят все смотреть вокруг, требуют, чтобы их постоянно носили на руках и показывали все, что находится вокруг. Гиперактивный ребенок начинает рано сидеть, может вставать уже в 6-7 мес и ходить в 8. И почти всегда будет непродолжительный сон.    В год мама замечает, что страдает концентрация внимания, т.е. ребенок уделяет одной игрушке 1-2 мин., потом берет другую и так по кругу. Хотя, что интересно, пазлы такие дети могут складывать очень долго. К 2 годам становится заметным бедный речевой запас. Им просто некогда разговаривать, ведь они постоянно двигаются. Почти всегда будут проблемы с кормлением, потому что сидеть за столом такому ребенку тоже некогда и маме приходится бегать за ним по всему дому с ложкой, чтобы ребенок не был голодным. За границей для таких детей дома всегда устраивают столик, на котором всегда стоят какие-то продукты, так что ребенок в любой момент может подбежать и сам взять какую-то пищу и убежать. Но к чему потом приведет такое беспорядочное кормление? В 3-5 лет, в период посещения детского сада жалобы начинают поступать уже от воспитателя на неусидчивость, своенравность, где-то даже агрессию к сверстникам. Часто дети добиваются своего силой. Если воспитатель обладает достаточным педагогическим опытом и желанием найти подход к ребенку, то именно этого ребенка воспитатель будет нагружать всевозможными активными заданиями: помоги собрать карандаши, разложи ложки на стол и т.д. При этом хорошо всем – и ребенку, и воспитателю. И опять страдает обучаемость – ребенок просто не хочет сидеть спокойно и слушать. Родители начинают обращаться в жалобами на задержку речевого развития, нарушение поведения.   И особенно ярко это начинает проявляться в 5-7 лет, в период подготовки к школе. В школе начинается самое интересное – ребенок не хочет сидеть на уроке, вертится, умудряется поговорить со всеми сидящими в классе. Даже может выйти из класса или залезть под парту.    Такие признаки гиперактивного ребенка заставляют родителей обращаться к невропатологу и начать лечение. Своевременное обращение – это 2-3 года – дает ребенку достаточное время для подготовки к школе и в дальнейшем возможность учиться без проблем и без репетиторов.

Как научить гиперактивного ребенка удерживать внимание

Ваш ребенок «неусидчив», «мешает другим», постоянно «ошибается», «не слушается» — как часто мы это слышим? Возможно, это гиперактивность. В таком случае нужно просто понять ребенка и помочь ему. В Центре содействия семейному воспитанию «Юнона» живет больше 30 мальчиков и девочек с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Специалист Мария Бальджирова рассказывает об особенностях таких ребят и о том, какие моменты в поведении ребенка могут быть основанием для обращения к врачу-неврологу, а также советует родителям, как успокоить своих непосед.

Грань между особенностями характера и диагнозом

«Люди постоянно концентрируются на каком-либо объекте. Однако встречаются дети, которых мы называем „реактивными“, „неусидчивыми“, „гиперактивными“. У них отмечают неврологическое расстройство, начинающееся в детском возрасте, — синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ. Но такой диагноз может поставить только врач-невролог!» — говорит педагог дополнительного образования Центра «Юнона» Мария Бальджирова.

Первые признаки гиперактивности наблюдаются в возрасте 3 лет, чаще — у мальчиков. Причем у них синдром обычно проявляется в активном поведении, а у девочек — в невнимательности. Гиперактивность характеризуется низкими показателями внимания, памяти, мышления, работоспособности на занятиях, а также повышенной утомляемостью. Ребенок одинаково проявляет активность дома, в детском саду, в школе, на детской площадке, в гостях у незнакомых людей. Не бывает ситуаций, в которых он вел бы себя спокойно. Этим он и отличается от обычного активного малыша.

По сравнению с ровесниками такие дети не так внимательны к чувствам других людей. Они меньше готовы делиться чем-либо с другими, реже пытаются помочь родителям, воспитателям, детям и почти не выражают сопереживания. Поэтому у них возникают сложности в установлении отношений с другими людьми.

Как проявляется дефицит внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется по-разному. Выделяют несколько характерных признаков, например: забывчивость, болтливость, рассеянность, нарушенная координация, нетерпеливость. К этому можно добавить ситуации, в которых ребенок:

• не сидит спокойно на месте, даже если это необходимо;
• не сосредотачивается на деталях;
• не доводит начатое до конца;
• ошибается по невнимательности;
• легко отвлекается на посторонние предметы;
• не вслушивается в слова других, мешает;
• часто теряет свои вещи;
• вмешивается в разговор как старших, так и сверстников;
• плохо спит, не может расслабиться, отдохнуть.

Как помочь ребенку

У детей с гиперактивностью нет серьезных нарушений познавательных процессов — им просто требуется больше времени на выполнение заданий. Они допускают больше ошибок, потому что пытаются выполнить задание быстрее, чтобы вернуться к своим делам. Таким детям нужно вовремя помочь.

«Лучше всего детям с гиперактивностью поможет игра. Она позволяет контролировать действия и поступки ребенка с помощью конкретного игрового сюжета, правил и ролей. Многие специалисты считают, что игры с водой и песком таким детям просто необходимы», — отмечает Мария Бальджирова.

Ребятам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности подойдут коллективные и индивидуальные игры, которые помогут успокоить ребенка. Это могут быть настольные игры или игры, развивающие концентрацию и помогающие распределять внимание, снимать напряжение и агрессивность. Сотрудники Центра «Юнона» подготовили несколько таких игр, в которые родители смогут поиграть со своими детьми дома.

---

Пять полезных игр для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Дерево

Исходное положение — сидя на корточках. Пусть ребенок спрячет голову в колени, а колени обхватит руками. Он — семечко, которое постепенно прорастает и превращается в дерево: ребенок медленно поднимается на ноги, затем распрямляет туловище, вытягивает руки вверх. Затем нужно напрячь мышцы тела и вытянуть его вверх. Подул ветер: ребенок раскачивает тело, имитируя дерево.

Колечко

Поочередно и как можно быстрее ребенок перебирает пальцы рук, соединяя в кольцо с большим пальцем последовательно указательный, средний и т.д. Играть надо сначала каждой рукой отдельно, затем обеими руками сразу.

Ухо — нос

Левой рукой ребенок берется за кончик носа, а правой — за противоположное ухо. Одновременно надо отпустить ухо и нос, хлопнуть в ладоши и поменять положение рук с точностью до наоборот.

Море волнуется

Дети интенсивно двигаются по комнате, принимая различные позы. Мама или папа произносят:

Море волнуется — раз!

Море волнуется — два!

Море волнуется — три!

Морская фигура — замри!

На последней фразе дети замирают в одной из поз и только по команде родителей «Отомри!» продолжают игру.

Поза покоя

Ребенок садится ближе к краю стула, опирается на спинку, руки свободно кладет на колени, ноги слегка расставляет. Мама или папа медленно, тихим голосом, с длительными паузами произносят формулу общего покоя:

Все умеют танцевать,

Прыгать, бегать, рисовать,

Но пока не все умеют

Расслабляться, отдыхать.

Есть у нас игра такая —

Очень легкая, простая,

Замедляется движенье,

Исчезает напряженье…

И становится понятно —

Расслабление приятно!

«Самое главное для родителей — запастись терпением, потому что только систематическая, регулярная работа с ребенком ему поможет», — убеждена педагог.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

🧬 13 советов для родителей и учителей, как правильно учить гиперактивных детей

Ребенок не может долго заниматься одним и тем же и часто отвлекается. Резко срывается с места и начинает носиться по комнате или школе. Все это могут быть признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Паниковать рано! Таких детей тоже можно успешно учить, если знать, как с ними работать. Психолог, психотерапевт GMS Clinic Инна Пасечник составила памятку по работе с гиперактивными детьми.

Физиологическими особенностями детей с СДВГ являются следующие проявления:

1. Ребенок нуждается в том, чтобы постоянно двигаться, ему трудно во время уроков сидеть ровно: такие дети отвлекаются, разговаривают на уроках, «крутятся», раскачиваются, сидят, подложив ноги под попу, при утомлении их моторная активность повышается.

Это связано с особенностями работы мозга у детей с СДВГ, они нуждаются в постоянном поступлении питательных веществ в мозг, которое возможно только при движении. Если ребенка с СДВГ убедить сидеть спокойно, то ему будет труднее думать.

В связи с этим рекомендуется позволять определенный уровень моторной активности ребенку во время урока. В случае если ребенок утомляется, то разрешать ему (находить законный повод) походить по классу или сделать несколько активных упражнений (протереть с доски, раздать тетради, сходить за водой).

2. Ребенок очень устает от рутины, ему становится невыносимо скучно делать однотипные задания, если он уже разобрался.

В связи с этим в мировой педагогической практике принято снижать количество однотипных заданий (в том числе домашних заданий) для детей с СДВГ на 30%, не требовать от них выполнения всех примеров, в случае, если ребенок уже усвоил тему. Количество повторений у детей с СДВГ никак не влияет на качество усвоения информации.

Кроме того, допустимо, чтобы ребенок с СДВГ мог во время урока рисовать в черновике или крутить что-то в руках. Они склонны делать несколько дел одновременно, что никак не влияет на качество восприятия информации на уроке. В противном случае, ребенок начинает отвлекать своих соседей, активно двигаясь и разговаривая с ними.

3. Ребенок с СДВГ чаще всего не способен красиво и аккуратно оформлять свои работы, он допускает исправления, помарки, неточное оформление заданий.

Рекомендуется обращать внимание на содержание работы, а не на качество ее оформления, так как регулярное снижение балла за неправильно оформленную работу будет значительно снижать мотивацию к учебе.

4. Дети с СДВГ боятся больших объемов.

Если ребенку с СДВГ сразу предложить выполнить 20 примеров, он испугается и впадет в ступор или отчаяние, так как большие объемы работы их пугают. Однако, если ребенку дать те же 20 примеров на отдельных карточках 5 раз по 4 примера, это заметно улучшит его производительность. Ребенок с удовольствием выполнит все 20 примеров, кроме того, это будет хорошая возможность подвигаться между получением следующей карточки. Таким образом, детям с СДВГ необходимо делить большие объемы заданий на несколько маленьких частей.

5. Ребенок с СДВГ может забывать бытовые вещи и часть пунктов при выполнении задания по плану, они даже могут забывать конечную цель деятельности (плохая оперативная память).

Часто детям с СДВГ снижают оценки из-за того, что они забывают выполнять часть заданий в упражнениях. Рекомендуется отдельно концентрировать их внимание на всех пунктах задания в упражнении. Например, спрашивать именно этого ребенка, что нужно не забыть выполнить в задании.

Кроме того, эти дети склонны забывать свои вещи. Поэтому можно им чаще напоминать о них или отдельно поощрять за то, что не забыл все взять с собой. Эффективным оказывается использование «напоминалок» — маленьких записочек, наклеек в пенале или объявлений на стенке, благодаря которым ребенок может вспомнить о необходимости взять с собой вещь, куда-то сходить или что-то сделать.

6. Ребенок с СДВГ часто отвлекается.

Желательно детей с СДВГ сажать ближе к учителю, чтобы им легче было сосредоточиться, а в случае, если ребенок отвлекся, слегка прикасаться к его руке, чтобы он смог снова сконцентрировать внимание. Возможно специально обсудить с ребенком способы, с помощью которых он сможет не отвлекаться на уроке.

7. Дети с СДВГ плохо ориентируются во времени.

Это никак не связано с интеллектуальным развитием ребенка. Однако ребёнок с СДВГ часто не замечает, что прошло больше времени, чем он рассчитывал. В результате, дети опаздывают, не успеваю что-то доделать. В таких случаях рекомендуется либо самостоятельно напоминать время, либо научить ребенка ставить таймер, либо ставить таймер или песочные часы так, чтоб их видели дети и могли самостоятельно ориентироваться.

8. Ребенок с СДВГ может очень чем-то увлекаться, это его сильная сторона, поэтому в случае, если ребенок в чем-то неуспешен, то можно восстановить его авторитет в глазах одноклассников через привлечение его к деятельности, к которой он проявил интерес и показал свою осведомленность.

9. Дети с СДВГ импульсивны.

Ребенку с СДВГ трудно удержаться и не выкрикнуть на уроке, если он знает ответ, ему трудно не вмешаться в деятельность, если происходит что-то для него интересное.

На уроках возможно введение специальных табличек, на которых дети могут фиксировать ответ на вопрос учителя, чтобы им не надо было терпеть, если отвечает другой ученик. А также возможно введение специального поощрения для ребенка, если он не выкрикнул, проявил терпение. Например, в случае, если ребенок удержался от импульсивного действия, разрешить ему раздать тетради.

10. Дети с СДВГ эмоциональны.

В связи с этим они могут сильно обижаться, если у них что-то не получается или с ними не общаются одноклассники (дети с СДВГ очень коммуникабельны: любят поговорить, пообщаться со всеми). В этом случае ребенку нужна поддержка или помощь в налаживании отношений с одноклассниками, можно вмешаться в игру детей и распределить роли, показав ребенку, как он может участвовать в игре. В противном случае могут возникать конфликты между ребенком с СДВГ и другими детьми.

11. Ребенка с СДВГ можно научить выполнять те вещи, которые для него сложны по физиологическим причинам, но для этого ему нужно создать внешнюю мотивацию.

Для этого используется система поощрения (бонусная система). Ее возможно использовать совместно с родителями. Например, вводится несколько правил (3 правила), которые ребенок должен выполнять в школе, за выполнение которых ребёнок получает «плюсики» от учителя в специальный дневник (такой дневник ребёнок готовит сам дома, красиво оформляя его). Правила должны быть короткие и конкретные. Например, «дожидаться, когда тебя спросит учитель, не выкрикивать», «выполнять все задания в классе», «записывать все примеры в тетрадь» и т. д. При этом за выполнение правил на каждом уроке ребенок получает плюсики, плюсик ставится каждый раз, когда ребенок выполняет правило. Далее родители награждают ребенка за определённое количество «плюсиков». Для этого дома составляется лист вознаграждений: каждый «бонус» стоит определённое количество «плюсиков».

Эта система — исключительно система наград, то есть «минусы» не ставятся и «плюсики» не сгорают. Это связано с тем, что поведение ребенка с СДВГ такое непоседливое, что «плюсики» он будет терять быстрее, чем их накапливать, и таким образом система перестанет работать, ребенок потеряет к ней интерес и, в результате, невозможно будет ребёнка чем-то замотивировать.

Детей с СДВГ необходимо вести только на системе поощрения, система наказаний либо не работает, либо быстро приводит детей с СДВГ к депрессиям, что также ухудшает их поведение.

12. Система выработки навыка желательного поведения может быть использована и для всего класса в целом (Система Б. Фурмана «Навыки ребенка» (Kid’s skills) — есть такая книга).

В этом случае выбирается один навык, которому учится весь класс. Например, быть готовым к уроку вовремя. Это значит, что, как только прозвонит звонок, дети должны ровно стоять около своей парты, на столе должны лежать вещи, необходимые на уроке. Если все дети смогли это сделать, то учитель их хвалит и кладет шарик в специальную банку. Когда банка оказывается полной, это означает, что класс освоил навык. За это дети награждаются тем, что они любят: чаепитие, грамота от директора, поход в зоопарк.

Опыт применения такой программы показал, что при выработке одного навыка дети становятся в целом успешнее во всех сферах и их поведение становится лучше в целом.

13. В целом, ребенка можно привлекать к помощи учителю, это его сильно вдохновит, поднимет ему настроение и мотивирует на сотрудничество.

Это СДВГ или типичное поведение малыша? Десять ранних признаков риска СДВГ у детей дошкольного возраста

теги: Отделение нейропсихологии Тенденции исследований

Маленькие дети часто имеют проблемы с вниманием или концентрацией, но когда эти проблемы достаточно серьезны, чтобы их могли беспокоить родители и учителя? По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, у 1 из 11 детей школьного возраста диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), но исследования показывают, что предупреждающие знаки часто появляются еще до того, как начнутся требования школы.К четырем годам у 40% детей возникают серьезные проблемы с вниманием, и в настоящее время СДВГ является наиболее распространенным психическим расстройством, диагностируемым в дошкольном возрасте.

Доктор Марк Махоун, директор отделения нейропсихологии Института Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, призывает родителей быть особенно внимательными к поведению своего маленького ребенка.

«Исследования показывают, что у детей с СДВГ аномальное развитие мозга, а это означает, что у СДВГ есть биологическая основа, которая часто превращает его в состояние на всю жизнь», – говорит д-р.Махоуни. «Мы хотим подхватить СДВГ на ранней стадии, потому что он оказывает огромное влияние на обучение и академическое развитие. Дети, симптомы которых проявляются в раннем детстве, подвергаются наибольшему риску академической неуспеваемости и повторной оценки».

Доктор Махоун и его коллеги из Kennedy Krieger одними из первых использовали нейровизуализацию для изучения мозга детей дошкольного возраста с симптомами СДВГ. Недавно они обнаружили, что у детей с СДВГ хвостатое ядро ​​меньше, чем у их типичных сверстников – небольшая структура в мозге, которая связана с когнитивным и двигательным контролем.Идентифицируя биологические маркеры СДВГ, они надеются, что вмешательство может начаться раньше, чтобы способствовать лучшим результатам обучения.

У детей дошкольного возраста (3-4 года) доктор Махоун рекомендует родителям искать следующие признаки, связанные с диагнозом СДВГ, когда дети достигают школьного возраста:

1. Не любит или избегает занятий, требующих внимания более одной или двух минут
2. Теряет интерес и начинает делать что-то еще после некоторого действия
3. Говорит больше и шумит больше, чем другие дети того же возраста
4. Забирается на вещи, когда ему запрещают это делать
5. Не умеет прыгать на одной ноге в возрасте 4 лет
6. Почти всегда беспокойный – хочет постоянно пинать, покачивать ногами или вертеться на своем месте.Настаивает на том, что он / она «должен» вставать после того, как просидел более нескольких минут
7. Из-за бесстрашия попадает в опасные ситуации
8. Слишком быстро разогревается для посторонних
9. Часто агрессивен с товарищами по играм; был удален из дошкольного / детского сада за агрессию
10. Был ранен (например, получил швы) из-за слишком быстрого движения или бега, когда ему было приказано не делать этого

«Если родители наблюдают эти симптомы и беспокоятся о развитии своего ребенка, им следует проконсультироваться со своим педиатром или другим специалистом по развитию», – говорит д-р.Махоуни. «Существуют безопасные и эффективные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами, улучшить навыки совладания и изменить негативное поведение, чтобы улучшить академические и социальные успехи».

Об Институте Кеннеди Кригера

Институт Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, получивший международное признание за улучшение жизни детей и подростков с заболеваниями и травмами головного и спинного мозга, ежегодно обслуживает более 18 000 человек в стационарных и амбулаторных клиниках, на дому и в общественных местах, а также в школах. основанные программы.Кеннеди Кригер предоставляет широкий спектр услуг для детей с проблемами развития, от легких до тяжелых, и является домом для команды исследователей, которые вносят свой вклад в понимание того, как развиваются расстройства, одновременно предлагая новые вмешательства и раннюю диагностику. Для получения дополнительной информации об Институте Кеннеди Кригера посетите сайт www.kennedykrieger.org.

Контакт для СМИ

Синтия Чен
(202) 955-6222
[email protected]

Когда истерики у малышей на самом деле являются СДВГ: первые признаки СДВ

У некоторых детей признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) проявляются уже в возрасте 2 лет (а в некоторых случаях и раньше).Конечно, отличить нормальное поведение «Ужасной двойки» от СДВГ, мягко говоря, непросто. Большинство малышей полны энергии, много говорят, прыгают с одного занятия на другое и легко отвлекаются. Они нетерпеливы и воют из-за глупостей – например, получить за обедом темно-синюю чашку вместо голубой.

Так как же родители и практикующие могут идентифицировать красные флаги СДВГ в этом багровом море? Заостряя внимание на эмоциональном контроле ребенка – или его отсутствии.

Ранние признаки СДВГ у младенцев: плохой сон, кормление, разочарование

Американская академия педиатрии утверждает, что у детей может быть диагностирован СДВГ не моложе 4 лет, но это не значит, что СДВГ у детей ясельного возраста не существует. ¹ Существуют реальные различия в мозге с СДВГ, которые присутствуют при рождении, и слишком долгое ожидание, чтобы вмешаться, может излишне обременять ребенка.

Легко обнаружить детей с сильно гиперактивным или импульсивным поведением – они очень активны и спонтанны и, похоже, нуждаются в меньшем количестве сна, чем их сверстники.Их родители и опекуны истощены. Но гиперактивное поведение не является признаком СДВГ для всех детей; Лучшим предиктором развития СДВГ на самом деле является способность ребенка регулировать свои эмоции.

В частности, ранняя негативная эмоциональность (плохая реакция на стресс и склонность реагировать неприятными эмоциями) в высокой степени предсказывает СДВГ. Дети, которые могут быть подвержены риску развития СДВГ, – это те, которые постоянно плачут и не могут успокоиться; которые злы, суетливы и трудно поддаются контролю; у кого есть проблемы с кормлением, засыпанием и / или засыпанием; или кто нетерпим к разочарованию.

[Может ли ваш ребенок болеть СДВГ? Пройдите самотестирование]

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: интенсивные неконтролируемые эмоции

Когда негативная эмоциональность сохраняется в дошкольном возрасте, это выглядит совсем иначе, чем несколько типичных истерик у малышей. Дети с СДВГ демонстрируют более агрессивное и эмоционально интенсивное поведение, когда у них забирают приз. Когда им предлагают сложные задачи, такие как головоломки с недостающими частями, маленькие дети с СДВГ проявляют больше разочарования, негативных выражений, эмоциональных всплесков и гнева, чем их нейротипичные сверстники.Они также быстрее сдаются. ^2,3,4,5

Короче говоря, малыши и дошкольники с СДВГ чрезмерно реактивны. Почему? Потому что они глубже чувствуют эмоции и держатся за них дольше, чем люди без СДВГ. Они слишком остро реагируют положительными эмоциями, такими как возбуждение, что может означать крик и прыжки от радости из-за мелочей (например, когда моя дочь с СДВГ бегала по дому, крича, как маньяк, когда я сказал ей, что мы идем за мороженым). Они также слишком остро реагируют на негативные эмоции, разочарование и разочарование, что часто приводит к истерикам или агрессивному поведению.

Когда нейротипичные малыши достигают возраста 3 или 4 лет, они могут начать, например, ждать до обеда мороженого без серьезного истощения (хотя они могут немного ныть, если устали или находятся в стрессе). Однако дошкольники с СДВГ регулярно плачут или кричат ​​из-за незначительных ситуаций. «Маленькие сделки» почти всегда являются «БОЛЬШИМИ сделками» с этими детьми, и они показывают это своими эмоциональными всплесками. Ожидание практически невозможно; они чувствуют сильнейшее давление, чтобы получить что-то сейчас.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: эмоциональная чувствительность и подавленность

Малыши с СДВГ, как правило, легко расстраиваются, капризны и даже грубы.Они могут слишком много или слишком долго беспокоиться даже о самых незначительных вещах, и им будет труднее переходить. Они также чрезвычайно чувствительны к корректирующей обратной связи: просьба надеть пальто, чтобы выйти на улицу, может вызвать сердитый крик. Этих детей переполняют чувства, и им трудно успокоиться.

[Посмотрите это видео: Эмоциональность СДВГ]

Маленькие дети с СДВГ также чрезвычайно раздражительны, что может привести к нытью, требовательности или крику при каждой просьбе, которую они делают, и склонны к вспышкам агрессии и гнева.

В дошкольном классе ученики могут ныть, если на вокзале или в центре, где они хотят поиграть, слишком много детей. Дети без СДВГ обычно переезжают в другой центр. Однако дети с СДВГ могут упасть на землю с криком или толкнуть другого ребенка и попросить его уйти. И не раз. Подобные случаи случаются снова и снова. Дошкольники с СДВГ, как правило, более контролируемы и реагируют с большей враждебностью, гневом и агрессией, когда расстроены, и с большей вероятностью получат звонки домой, чем их сверстники, не страдающие СДВГ.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: частые, тяжелые истерики

Расстроенные дети с СДВГ также склонны впадать в истерики, которые более часты, интенсивны, тяжелы и разрушительны, чем другие дети их возраста. У обычно развивающихся малышей бывают истерики еженедельно, и родители обычно могут сказать, почему истерика происходит (ребенок, вероятно, устал или не хочет что-то делать).

У детей ясельного возраста с СДВГ истерики случаются чаще, длятся дольше и, кажется, возникают из ниоткуда.Реакции ребенка чрезмерны, совершенно несоразмерны событию и / или не соответствуют контексту. Истерика может длиться 20 минут и более, и ребенку сложно успокоиться самостоятельно, и он может даже отомстить. Многие испытают «полномасштабные» истерики, над которыми они не могут повлиять – даже если они пообещали им самое любимое в мире, они просто не смогут остановить.

Типичное поведение малыша

В таблице ниже представлено сравнение типичного поведения малышей и детей с СДВГ.

Поведение	Нейротипичный	Возможный СДВГ
Истерики	2-3 раза в неделю менее 15 минут; частота и интенсивность снижаются в течение 6 месяцев	3 + / неделя более 15 минут за раз; частота и интенсивность сохраняются в течение 6 и более месяцев
Агрессивное поведение (например, кусание)	1-2 раза в месяц (от 12 до 36 месяцев) и / или с маловыраженной речью	36+ месяцев, встречающиеся более одного или двух раз (т.е., часто во время истерик) и / или владеют хорошими языковыми навыками
Самоповреждение (например, укус или удар себя, тряска головой)	н / д	Возникает в любое время

Когда дети с СДВГ становятся чрезмерно возбужденными (например, занятые мероприятия или шумная обстановка), их эмоциональные реакции могут быть еще более непредсказуемыми и серьезными, чем обычно. У моей дочери были эмоциональные срывы на вечеринках по случаю дня рождения, и худшие из них всегда случались на ее вечеринках.Это было слишком возбуждающе для нее и приводило к крикам, крикам, бросанию вещей и требованию, чтобы все сразу ушли. Большую часть своего четвертого дня рождения она провела в одиночестве в своей комнате, пока я проводил мероприятия для ее друзей.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: ранние симптомы моей дочери

К сожалению, эти молодые люди обычно получают много негативных отзывов о своем поведении, что может способствовать заниженной самооценке, тревожности и даже депрессии. К тому времени, как моя дочь пошла в школу, моя дочь сильно забеспокоилась.Вначале она была типичным активным ребенком с СДВГ. У нее рано развились все свои моторные навыки, и к тому времени, когда другие дети только учились ползать, она ходила с толкачкой. Она буквально бегала кругами вокруг других младенцев, а когда научилась говорить, не останавливалась (пока не стала подростком).

Сон закончился рано, и мы полностью отказались от него, когда ей было 14 месяцев, иначе она не спала бы по ночам. Уже тогда я задавался вопросом, сколько она спит. Нам пришлось пересаживать ее на «большую девичью» кровать, потому что она постоянно вылезала из детской кроватки.Поскольку мы не могли сдержать ее, мы могли слышать, как она всю ночь гудит в своей комнате. Мы убрали ее игрушки, но она развлекалась, лазая по полкам в шкафу. Не раз я обнаруживал ее по утрам спящей в туалете.

Она также ужасно ела и как-то нормально росла, хотя я был уверен, что она голодала, потому что не могла перестать кормить грудью больше двух минут за раз. Она была слишком нетерпеливой, и ей нужно было постоянно осматривать комнату.

А ее эмоциональные срывы? Эпично.

Я помню, как говорил друзьям и семье, что «Ужасные двойки» были намного хуже, чем я когда-либо мог себе представить (или видел, основываясь на детях моих друзей). Я знала, что проблемы с поведением достигают пика в 2 года, а затем уменьшаются по мере взросления, но я обнаружил, что 3 балла моей дочери были хуже, чем ее 2. И, когда я подумал, что ей просто нужно поправиться, поведение продолжилось, когда ей исполнилось 4…. Когда это прекратится !?

Многие родители попадают в эту ловушку, ожидая улучшения своего поведения.Хотя было ясно, что моя дочь сильно отличается от других детей, все сказали мне подождать. Они сказали, что она была просто активным, изобретательным, одаренным ребенком. Итак, мы ждали.

Пока мы ждали, пока исчезнет гиперактивное поведение, мы упустили из виду тот факт, что к 3 годам она должна была начать проявлять больше эмоционального контроля. Она была просто чувствительной девушкой! Еще отговорки. А потом мы слишком долго ждали. Она продолжала эмоционально набрасываться, что мешало ей заводить дружбу, и ее самооценка резко упала.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: критическая поддержка родителей

Я не могу переоценить важность раннего вмешательства. Дети, у которых наблюдается эмоциональная дисрегуляция – меньше терпимости к разочарованию, больше гнева – подвергаются большому риску. И чем сильнее их вспышки гнева, тем серьезнее становятся симптомы СДВГ. Точно так же нерегулируемое счастье связано с большим невниманием. ⁶ Что еще хуже, только около 40-50 процентов маленьких детей с СДВГ получают необходимую им поведенческую поддержку на раннем этапе вмешательства.

Важно знать признаки раннего предупреждения, чтобы мы могли помочь этим детям как можно быстрее. Не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Начните записывать свои наблюдения и опасения, как только ваш ребенок родится. Удивительно то, что младенцы действительно начинают проявлять способность регулировать свои эмоции уже через несколько месяцев после рождения. Например, младенцы учатся отворачиваться от вещей, которые их расстраивают, чтобы успокаивать и контролировать гнев, разочарование и огорчение. Дети с СДВГ в младенчестве не делали этого.

По мере того, как они переходят в дошкольное учреждение и их языковые способности растут, обычно развивающиеся дети могут лучше регулировать свои эмоции и начать реагировать на ситуации гибко и социально приемлемыми способами. С другой стороны, дети с СДВГ по-прежнему не могут справиться со сложными ситуациями и уменьшить свой стресс. Они не могут эффективно справляться с негативными эмоциями и продолжают проявлять агрессию (вербально или физически), проявлять агрессию или больше избегать поведения, пытаясь саморегулироваться.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: 5 дополнений к поведенческой терапии

Наши эмоциональные системы развиваются раньше, чем наши системы контроля. Более того, эмоциональный мозг намного сильнее мыслящего мозга (того, который помогает нам сохранять хладнокровие и принимать правильные поведенческие решения). Это означает, что мы должны начать поддерживать наших детей, очень рано подключаясь к их эмоциональному мозгу.

Национальный институт психического здоровья (NIMH), финансирующий исследование дошкольного лечения СДВГ (PATS), оценивает краткосрочную и долгосрочную эффективность и безопасность метилфенидата (риталина) у дошкольников (возраст 3-5.5 лет). ⁷ Перед началом испытаний лекарств все семьи прошли интенсивную 10-недельную программу поведенческой терапии, которая включала консультационную поддержку для родителей. Одним из наиболее важных результатов этого исследования было то, что у одной трети детей после программы поведенческой терапии наблюдалось значительное уменьшение симптомов СДВГ, и, следовательно, им не нужно было также принимать лекарства. Из этого исследования исследователи пришли к выводу, что поведенческие вмешательства, направленные на уменьшение симптомов СДВГ у дошкольников, должны быть лечением первой линии для маленьких детей.

Компонент обучения родителей поведенческой терапии имеет решающее значение, потому что поведение родителей влияет на навыки регулирования эмоций детей с раннего возраста. Вот как вы можете начать сегодня.

1. Разберитесь в мозге с СДВГ. Мозг продолжает развиваться в детстве – мыслящий мозг ребенка развивается в последнюю очередь во взрослом возрасте. Кроме того, когда ребенок расстроен, в организм выделяются гормоны стресса, и вся кровь устремляется из рациональной / думающей / успокаивающей части мозга в моторную кору, подготавливая тело либо к борьбе, либо к бегству.Эмоциональный мозг автоматически берет верх на этом этапе, поэтому любые разговоры, ругательства, наказания или лекции бесполезны, потому что мозг, который читает и интерпретирует эти сообщения, отключен.

Лучше не увлекать детей, когда они расстроены. Убирайся с жары! Дайте им место, но оставайтесь рядом, чтобы они не почувствовали, что вы их бросаете.

2. Формируйте прочные связи. Как и любой ребенок, дети с СДВГ выигрывают от крепких отношений с опекуном. Им нужно знать, что их любят и принимают, несмотря ни на что.Когда у нас сильные связи, мы можем усиливать положительные и просоциальные эмоции, что помогает регулировать эмоции. Используйте небольшие моменты в течение дня, когда вы можете пообщаться со своими детьми. Очень важное время – это утром и перед сном. В это время уделите им все свое внимание. Скажите что-нибудь позитивное, например: «Мне нравится утром первым делом видеть твое солнечное лицо». И улыбка! Всегда будьте в команде своего ребенка. Работа в команде помогает развивать сострадание – еще одну сильную просоциальную эмоцию, которая формирует эмоциональный мозг.

3. Будьте добры и отзывчивы. Родители наиболее эффективно поддерживают навыки регулирования эмоций у своих детей, когда они поддерживают, чувствительны и тепло отзываются на положительные и отрицательные эмоции своих малышей. Вместо того чтобы реагировать эмоционально, оцените их чувства. Сказать «Привет, детка, я вижу, что твоя сестра тебя очень расстроила» – более полезен, чем требование, чтобы они перестали плакать. Затем создайте пространство, чтобы позволить им рассказать о том, что произошло, если они захотят. Если они ничего не добавляют или еще не разговаривают, создайте для них место, чтобы поплакать, обнять вас или что-нибудь еще, что им нужно в данный момент.(Сохраните информацию о правильном поведении на другое время.)

Когда мы проверяем, мы не говорим им: «В этом нет ничего страшного». Для них это имеет большое значение, поэтому, когда мы говорим, что минимизируем их чувства, мы сообщаем, что не хотим слышать, что они чувствуют. Важно спокойно признать, что они расстроены, и сообщить им, что вы готовы помочь.

Дети реагируют эмоционально, чтобы обеспечить безопасность, но также, чтобы их услышали. Когда мы создаем это пространство для наших детей, они чувствуют себя в безопасности, их слышат и понимают.Проявление сочувствия поможет развить в себе сочувствие, и они поймут, что им не нужно реагировать чрезмерно эмоционально.

4. Подчеркните положительное поведение. Может показаться, что это не так, но ваши дети все время сохраняют хладнокровие – мы просто принимаем такие случаи как должное. Используйте это время, проявляя признательность за то, что мы делаем то, что мы хотим от них, например, используя их слова для помощи или говоря, что они разочарованы (вместо криков и ударов ногами).

5.Создавайте возможности. Недостаточно поговорить с детьми о наших правилах и ожиданиях относительно сохранения спокойствия. Тем не менее, это часто все, что мы делаем. Мы говорим им, что от них ожидается, мы отправляем их играть, а потом раздражаемся, когда они кричат ​​30 секунд спустя. Помните: у них нет когнитивного контроля, чтобы держать его вместе в пылу момента. Вместо этого создайте для них возможности продемонстрировать, как просить о помощи, когда они расстроены, вместо того, чтобы расстраиваться и таять.

Создайте возможности для независимости. Дети, которые могут научиться решать проблемы самостоятельно, учатся регулировать свое поведение самостоятельно. За что они борются с вами сами? Вероятно, пора позволить им взять на себя ответственность.

Создавайте возможности для внимательности. Мы все больше и больше понимаем, что внимательность важна для регулирования эмоций и самоконтроля. Ни один ребенок не слишком молод, чтобы практиковать внимательность. В течение дня ищите простые моменты – понюхайте сорванный одуванчик.Говорите о том, что мы чувствуем и пробуем на вкус. Погладьте собаку и опишите, как ощущается шерсть.

Создавайте возможности для работы в команде. Ощущение своей принадлежности – еще одна важная часть построения эмоционального мозга, и нет лучшего способа сделать это, чем заставить их почувствовать себя частью команды. Моя дочь – мой любимый помощник практически во всем, от похода в продуктовый магазин до выгула собак и уборки ванной. Мы говорим о том, как мы работаем вместе, чтобы работать вместе, как одна команда, чтобы мы могли вместе пойти и повеселиться.Ей нравится говорить: «Из нас получается хорошая команда». И мы делаем.

СДВГ у детей ясельного возраста: в деталях

Источники

¹ Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению, Wolraich M, et al. СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия. 2011; 128 (5): 1007-1022. DOI: 10.1542 / peds.2011-2654

² Martel MM.Обзор исследований: новый взгляд на синдром дефицита внимания / гиперактивности: нарушение регуляции эмоций и модели черт. J Детская психическая психиатрия. 2009; 50 (9): 1042-1051. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2009.02105.x

³ Олсон С.Л., Бейтс Дж. Э., Сэнди Дж. М., Шиллинг Е. М.: Ранние предшественники импульсивного и невнимательного поведения: от младенчества до среднего детства. J Детская Психологическая Психиатрия 2002; 43: 435–447

⁴ Шоу П., Стрингарис А., Нигг., Дж., Лейбенлуфт, Э. (2014). Нарушение регуляции эмоций при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Американский журнал психиатрии, 171, 176–293.

⁵ Стейнберг Э.А., Драбик Д.А. Перспектива психопатологии развития на СДВГ и коморбидные состояния: роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Hum Dev. 2015; 46 (6): 951-966. DOI: 10.1007 / s10578-015-0534-2

⁶ О’Нил С., Раджендран К., Махбубани С.М., Гальперин Дж.М.Дошкольные предикторы симптомов и нарушений СДВГ в детстве и подростковом возрасте. Текущие отчеты психиатрии. 2017 Октябрь; 19 (12): 95. DOI: 10.1007 / s11920-017-0853-z.

⁷ Риддл М.А., Ершова К., Лазаретто Д. и др. Исследование лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в дошкольных учреждениях (PATS), 6-летнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013; 52 (3): 264‐278.e2. DOI: 10.1016 / j.jaac.2012.12.007

---

ДОБАВЛЕНИЕ ПОДДЕРЖКИ
Чтобы поддержать миссию ADDitude по предоставлению обучения и поддержки СДВГ, рассмотрите возможность подписки.Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

Сохранить Предыдущая статья Следующая статья

Диагностика СДВГ у детей ясельного возраста – Консультации сегодня

В 2000 году доктор Стивен Хайман, тогдашний директор Национального института психического здоровья (NIMH), сделал официальное заявление и публично признал, что дошкольники могут иметь состояние психического здоровья синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Он сделал это заявление, хотя в то время это мнение не было широко распространено.Он также заявил, что дошкольники с СДВГ не могут счастливо и здорово общаться с друзьями и членами семьи, что значительно снижает их самооценку и уровень стресса в семье. Поэтому Хайман призвал к проведению дополнительных исследований лекарств для детей в возрасте от 3 лет (важно отметить, что Хайман не «за» или «против» лекарств; он за то, что подходит для каждого отдельного случая. ). Он надеялся, что больше исследований и результатов дадут родителям маленьких детей, законно страдающих этим расстройством, больше вариантов лечения.

В 2011 году Американская академия педиатрии скорректировала свои рекомендации по диагностике и лечению СДВГ, включив в них детей младшего возраста. Раньше он «позволял» диагностировать СДВГ у детей только от 6 лет и старше, но с момента выхода NIMH в 2000 году было проведено больше научных исследований, и эти результаты потребовали изменения, включившего диагностику и лечение дошкольников. .

Некоторые дошкольные учреждения государственных школ зачисляют своих учеников в возрасте 3 лет (хотя большинство детей начинают обучение немного позже из-за того, где их дни рождения попадают в календарь).Диагноз СДВГ требует, чтобы симптомы были постоянно интенсивными и частыми в течение шести месяцев, что означает, что большинство дошкольников, у которых есть законное заболевание, получают диагноз в конце трехлетнего или в начале четырехлетнего возраста. Демитри Паполос, лауреат премии NIMH Physician / Scientist Award, результаты исследований которого были широко опубликованы, последние исследования показывают, что СДВГ обычно начинается в возрасте до 4 лет и может возникать уже в младенчестве.В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) сообщается, что симптомы СДВГ будут проявляться до 12 лет и что вероятно наблюдение чрезмерной двигательной активности в раннем детстве. Однако в DSM-5 говорится, что эти молодые случаи СДВГ трудно отличить от нормального поведения.

«В пределах нормы»

Учитывая эту информацию, на что должны обратить внимание консультанты с точки зрения выявления возможных симптомов СДВГ у этих очень маленьких детей? Может быть сложно различить типичную гиперактивность, импульсивность, невнимательность, раздражительность и агрессию, которые неизбежно проявляют малыши, и симптомы, которые действительно клинически значимы и указывают на нарушение психического развития СДВГ у детей от 1 до 5 лет.Это связано с тем, что у детей ясельного возраста, как утверждает DSM-5 , поведение и эмоциональное выражение, которые считаются «в пределах нормы», охватывают очень широкий диапазон. Рассмотрим, например, следующие сценарии:

• Что, если годовалый ребенок укусит свою сестру?
• Что, если двухлетний ребенок устроит истерику в магазине, когда не получит нужную игрушку?
• Что делать, если трехлетняя девочка бегает вокруг минивэна и не остается в своем автокресле?
• Что, если четырехлетний ребенок постоянно говорит «НЕТ!» и не будете следовать указаниям?
• Что делать, если пятилетний ребенок не может усидеть за обеденным столом?

Все из этих сценариев могут быть связаны с СДВГ, но они не обязательно указывают на то, что у ребенка действительно есть СДВГ, потому что каждый из примеров может находиться в пределах нормы для возрастного диапазона.Однако это не означает, что такое поведение всегда приемлемо . Следовательно, некоторые из этих поведений потребуют модификации.

С другой стороны, в некоторых случаях родителям действительно необходимо снизить свои ожидания относительно того, что ребенок может и должен уметь делать. В конце концов, малыши не должны быть миниатюрными взрослыми или даже маленькими детьми. Поэтому важно помнить, что для малыша нормально сказать «нет», потому что это означает, что он пытается обрести чувство независимости.Для малыша нормально устраивать истерику, когда он не добивается своего, из-за потребности в немедленном удовлетворении, которое связано с незрелой лобной долей мозга. Для малыша нормально бегать, прыгать и карабкаться, потому что движение на самом деле помогает мозгу правильно развиваться и помогает малышу чувствовать себя эмоционально хорошо. У малышей не так много внимания, поэтому сидеть на месте должно быть для них сложно.

По словам сотрудников U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, ребенок в возрасте от 12 до 15 месяцев должен иметь возможность удерживать внимание на занятии в течение одной минуты. Ребенок в возрасте от 16 до 19 месяцев должен уметь удерживать внимание в течение двух-трех минут. К 2 годам ребенок должен быть в состоянии присутствовать на занятиях от трех до шести минут. К 3 годам этот период внимания должен увеличиться до пяти-восьми минут, а к 4 годам ребенок должен быть в состоянии удерживать внимание на одном занятии от восьми до 10 минут. Однако это не означает, что ребенок обязательно сможет оставаться на прежнем уровне во время занятия.Важно, чтобы клиницисты и врачи имели полное представление о том, что находится в пределах нормы, чтобы они не ошиблись при диагностике СДВГ.

По мере взросления ребенка диапазон поведения, который считается в пределах нормы, значительно уменьшается. Например, если 7-летний ребенок участвует в любом из сценариев, перечисленных выше, например, кусает другого ребенка или бегает вокруг минивэна, пока родитель управляет автомобилем, особенно если это происходит регулярно, и ребенок не реагирует на последовательные методы модификации поведения, это дает гораздо больше причин для беспокойства по поводу фактического состояния психического здоровья.

Показатели СДВГ у детей ясельного возраста

Итак, каковы признаки фактического СДВГ у малыша? В случае реального СДВГ поведение малыша должно демонстрировать закономерность хронизации, что означает частую и последовательную демонстрацию поведения в течение как минимум шести месяцев подряд и без применения последовательных методов модификации поведения. Кроме того, поведение малыша с СДВГ должно быть интенсивным по своей природе – гораздо более интенсивным, чем поведение обычного малыша, у которого могут иногда проявляться эти симптомы.

Также будет действовать процедура исключения СДВГ, чтобы гарантировать, что поведение малыша не связано с нормальным темпераментом, проблемами со здоровьем или нарушением сна, экстернализацией ежедневных стрессоров или другим состоянием психического здоровья. Если все эти причины поведения малыша исключены, следующие признаки могут служить признаком СДВГ у малыша:

• Постоянно подвергать себя опасности. Это действие связано с поведением, стремящимся к новизне, сенсорным поведением или импульсивным поведением.Примеры включают в себя подвешивание через перила второго этажа, прыжок с целого лестничного пролета, подъем на книжный шкаф или шторы или бросок на улицу.
• Создание опасности для других путем импульсивной физической агрессии, например, вырывание игрушек из рук других или столкновение другого ребенка с качелей. Эти действия являются результатом сильной потребности в немедленном удовлетворении.
• Трудности найти друзей и трудности с соблюдением социальных норм, например, по очереди разговаривать, делиться игрушками или стоять в очереди.Родители маленьких детей с СДВГ могут заметить, что другие родители обычно отменяют игровые свидания с ними или что о них больше не слышно после одного игрового свидания с их ребенком.
• Отставание в дошкольном учреждении, несмотря на вмешательства в классе, чтобы помочь ребенку добиться успеха.
• Истерики в течение продолжительных периодов времени (15-30 минут) ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Во время этих истерик ребенок теряет всякое рациональное мышление. Эти истерики демонстрируют когнитивную, поведенческую и эмоциональную импульсивность.Многие из этих случаев вызваны событиями, которые считаются «незначительными». Большинство типичных малышей не будут реагировать столь резко на эти события, поэтому такой тип реакции считается «несоразмерным событию».
• Чрезмерная реакция положительно на незначительные события. Примером может служить прыжок с одного предмета мебели на другой от возбуждения, громкий крик и взмахи руками из-за того, что он собирается пойти в парк, даже если посещение парка является почти повседневным явлением.Эта чрезмерная реакция особенно затрудняет для ребенка переход к фактическому участию в желаемой деятельности, потому что он или она изо всех сил пытается успокоиться.

Поведение необходимо измерять не только с точки зрения норм развития, но и соразмерно событию. Если 18-месячный ребенок впервые идет в библиотеку, он может побежать, громко кричать и трогать каждую книгу, которую она может от волнения. Однако, если ребенку сейчас 4 года, он регулярно посещал библиотеку, но все еще изо всех сил пытается использовать «тихие ноги» или не может поддерживать себя в течение пяти минут рассказа, это является поводом для беспокойства.Если трехлетний ребенок устраивает истерику на 20 минут из-за того, что большая поездка в Леголенд – место, где ребенок никогда не был раньше – была отменена, это более «нормально», чем если бы четырехлетний ребенок впал в истерику. на 20 минут, потому что идет дождь, и он не может пойти в местный бассейн, который посещает почти каждый день. Такая реакция будет считаться несоразмерной событию.

Дети младше 6 или 7 лет не могут пройти традиционную разговорную терапию из-за ее абстрактности. Поэтому важно вовлечь маленького ребенка с СДВГ в другую форму терапии межличностного поведения, чтобы поработать над самосознанием, самоуправлением, социальными навыками и навыками принятия решений.Игровая терапия, танцевальная / двигательная терапия, арт-терапия, музыкальная терапия и терапия с использованием животных являются примерами нетрадиционных форм терапии, которые могут быть особенно подходящими для маленьких детей, если врачи используют все навыки саморегуляции, необходимые для ребенка. использовать соответствующее возрасту поведение.

****

Донна М. Макдональд – лицензированный клинический профессиональный консультант, проработавшая профессионально с СДВГ в течение 15 лет в качестве учителя, директора YMCA и, в настоящее время, лицензированного клинического терапевта в дневной терапевтической школе.Она также является матерью 6-летних близнецов, которым в 3 года был поставлен диагноз СДВГ. Она является автором книги Toddlers & ADHD под псевдонимом Донна Мак. Свяжитесь с ней через ее веб-сайт: toddlersandadhd.com .

Письма в редакцию: [email protected]

Связанное чтение: См. Статью MacDonald’s Counseling Today , опубликованную ранее в этом году: Связь между СДВГ, задержкой речи, задержкой двигательных навыков, расстройствами сенсорной обработки и проблемами со сном

****

СДВГ у детей раннего возраста: признаки, симптомы и лечение

Любить младенцев легко – они портативные, они не разговаривают и спят … много.Но как только эти ноги начинают двигаться по полу, для родителей начинается игра! С каждым шагом к независимости малыши постоянно проверяют свои границы, что в равной степени волнует и расстраивает. С рождения до трехлетнего возраста их маленькие головы и крошечные человеческие тела взрываются от активности – каждую секунду создается более миллиона нейронных связей, помогая усилить навыки, необходимые для ходьбы, разговора, еды и научиться успокаивать себя.

Хотя детям в возрасте 4 лет может быть поставлен диагноз СДВГ, в семьях редко ставят диагноз детям, которые не посещают школу полный рабочий день.Но, согласно исследованию Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics , примерно 237000 дошкольников (от 2 до 5 лет) имеют диагноз СДВГ (2011–2012 годы). ^1,2

Здесь эксперт по СДВГ объясняет, как определить ранние признаки того, что ваш маленький ребенок может бороться с неврологической проблемой.

Как определить СДВГ у малыша

Эмоциональный контроль – или его отсутствие – один из лучших предикторов СДВГ у маленьких детей.У детей с сильными эмоциями, которые не могут успокоить себя, могут проявляться ранние признаки СДВГ. Большинство симптомов можно разделить на две основные области.

№1. Невнимательность . Плохое внимание характерно для детей ясельного и дошкольного возраста, поэтому сосредоточить внимание на этом симптоме непросто. Но если вы замечаете, что вашему ребенку постоянно трудно слушать рассказ, устраиваться на сон или сосредотачиваться достаточно долго, чтобы закончить есть свою закуску, возможно, стоит изучить вопрос немного дальше.

№ 2.Гиперактивность / импульсивность . Опять же, большинство малышей могут быть гиперактивными, но у детей с СДВГ больше проблем, чем у других малышей, и они, как правило, утомляют всех вокруг, потому что они могут представлять опасность при ходьбе. Например, они могут выбежать на улицу или забраться слишком высоко, не опасаясь опасности. Они также никогда не перестают двигаться, разговаривать или издавать звуки. Несмотря на их постоянную энергию, им кажется, что им нужно очень мало отдыха.

Обновлено: 7 апр.2021 г.

Источники статей

1. 1. 1. 1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Mayo Clinic Arnett, A.Б., Макдональд Б. и Пеннингтон Б.Ф. (2013). Когнитивные и поведенческие индикаторы симптомов СДВГ до школьного возраста. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин, 54, 1284–1294.
         2. Баркли Р. (1997) Поведенческое торможение, постоянное внимание и управляющие функции: построение объединяющей теории СДВГ. Psychol Bull 121: 65–94
         3. Гуревиц М., Гева Р., Варон М. и Лейтнер Ю. (2012). Ранние маркеры развития СДВГ у младенцев и детей ясельного возраста.Журнал нарушений внимания, 18, 14-22.
         4. О’Нил С., Раджендран К., Махбубани С.М., Гальперин Дж.М. Дошкольные предикторы симптомов и нарушений СДВГ в детстве и подростковом возрасте. Текущие отчеты психиатрии. 2017 Октябрь; 19 (12): 95. DOI: 10.1007 / s11920-017-0853-z.
         5. Steinberg & Drabick. Перспектива психопатологии развития на СДВГ
            и сопутствующие состояния: роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Hum Dev (2015) 46: 951–966. DOI 10.1007 / s10578-015-0534-2
         6. Stringaris A, Goodman R.Лабильность настроения и психопатология в юности. Psychol Med.
            2009; 39 (08): 1237-45.
         7. Maedgen JW, Carlson CL. Социальное функционирование и эмоциональная регуляция в подтипах синдрома дефицита внимания и гиперактивности
            . Журнал клинической детской психологии.
            2000; 29 (1): 30-42.
         8. Уолкотт СМ. Связь между растормаживанием и регуляцией эмоций у мальчиков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
            . Журнал клинической детской и подростковой психологии.
            2004; 33 (4): 772.
         9. Scime M, Norvilitis JM. Выполнение задания и реакция на разочарование у детей
            с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Психология в школе. 2006; 43 (3): 377-
            86.
         10. Дуглас В., Пэрри П. Влияние вознаграждения и не вознаграждения на разочарование и внимание при синдроме дефицита внимания
             . J Abnorm Child Psychol. 1994; 22 (3): 281-302.
         11. Castro VL, Halberstadt AG, Lozada FT, Craig AB. Связанные с эмоциями убеждения, поведение и навыки родителей предопределяют способность детей распознавать эмоции.Infant Child Dev. 2015 январь-февраль; 24 (1): 1-22. DOI: 10.1002 / icd.1868. PMID: 26005393; PMCID: PMC4437215.
         12. Родительский фактор в саморегуляции малышей – совместное регулирование родителей, убеждения и эффективность обучения родителей
             Гертнер, Ким Анхелес 2019
         13. Го, Ю., Спикер, С.Дж. И Борелли, Дж. Л. Совместная регуляция эмоций среди диад мать-дошкольник, завершающих странную ситуацию: отношения к интернализирующим и экстернализирующим симптомам. J Child Fam Stud 30, 699–710 (2021).https://doi.org/10.1007/s10826-020-01812-3
         14. Риддл М.А., Ершова К., Лазаретто Д. и др. Исследование лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в дошкольных учреждениях (PATS), 6-летнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013; 52 (3): 264‐278.e2. DOI: 10.1016 / j.jaac.2012.12.007
         15. Hutchison, L., Feder, M., Abar, B. et al. Связь между родительским стрессом, стилем воспитания и исполнительной функцией ребенка для детей с СДВГ или аутизмом. J Child Fam Stud 25, 3644–3656 (2016).https://doi.org/10.1007/s10826-016-0518-2
         16. Шанель Т. Гордон и Стивен П. Хиншоу (2017) Родительский стресс как посредник между детским СДВГ и исходами у женщин раннего возраста, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46: 4, 588-599, DOI: 10.1080 / 15374416.2015.1041595
         17. Шерил-Линн Подольски и Джоэл Т. Нигг (2001) Родительский стресс и преодоление в связи с серьезностью СДВГ у детей и связанными с ними проблемами деструктивного поведения у детей, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 30: 4, 503-513, DOI: 10.1207 / S15374424JCCP3004_07

Насколько рано еще слишком рано для диагноза

Насколько рано говорить о том, что у вашего малыша или дошкольника может быть СДВГ?

Большинство детей не проверяются на СДВГ до школьного возраста, но детям в возрасте от 4 лет можно поставить диагноз в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии (AAP).

В этом возрасте многие дети активны и импульсивны. Так чем же отличаются дети с СДВГ? А если у вашего маленького ребенка СДВГ, как его лечить?

Отличитесь от других малышей

По сравнению с другими детьми их возраста, детям с СДВГ часто труднее сидеть на месте даже в течение нескольких минут.Они не могут дождаться своей очереди – например, выпаливают ответы или переходят в начало очереди – и могут слишком много говорить.

«Маленькие дети с СДВГ постоянно невероятно активны», – говорит Джеймс Перрин, доктор медицины, профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы. «Большинство четырехлетних детей в целом очень активны, но они успокаиваются – спят, садятся за еду. Ребенок с СДВГ все время в пути».

«Что отличает этих детей, так это степень и частота их гипер и импульсивности», – говорит Джордж Дюпол, доктор философии, профессор школьной психологии в университете Лихай.«Эти дети буквально борются с активностями и людьми в быстром темпе».

Диагноз

СДВГ диагностируется на основании симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Но у дошкольников невнимательность часто не так очевидна.

Иногда благонамеренные родители, воспитатели или учителя могут заподозрить СДВГ. Этого не достаточно. Для постановки диагноза необходима полная оценка врача.

Чтобы поставить диагноз дошкольнику, врач будет полагаться на подробные описания поведения вашего ребенка, полученные от родителей, воспитателей дневных детских садов, воспитателей дошкольных учреждений и других взрослых, которые регулярно посещают вашего ребенка, а также на их собственные наблюдения.Важно обсудить все симптомы со своим врачом.

То, что у вашего ребенка гиперактивность и импульсивность, не означает, что у него СДВГ. Например, дети, разочарованные из-за того, что у них проблемы со зрением, слухом или разговором, могут вести себя так же, как дети с СДВГ. Вашему ребенку может потребоваться тестирование, чтобы исключить другие возможности.

Поведенческая терапия на первом месте

Для дошкольников с диагнозом СДВГ поведенческая терапия является первым лечением.

Этот вид лечения предполагает изменение поведения родителей и учителей. Методы включают похвалу и поощрение за хорошее поведение, игнорирование плохого поведения и использование тайм-аутов. Структура и распорядок важны для маленьких детей с СДВГ.

Вопрос о лекарствах

Если вашему ребенку 4 года и старше, и вы пробовали поведенческую терапию в течение как минимум 6 месяцев без особых изменений, вы также можете попробовать низкие дозы лекарств от СДВГ.

«Но никогда не отказывайтесь от поведенческой терапии», – говорит Перрин.«Поведенческая терапия важна, даже когда ребенок принимает лекарства».

Не все лекарства от СДВГ одобрены FDA для детей младше 6 лет. Но многие врачи прописывают эти лекарства дошкольникам с СДВГ.

«Лекарства от СДВГ не работают для этой возрастной группы», – говорит Перрин. «Это определенно работает, но у детей младшего возраста он действует менее эффективно и менее предсказуемо, чем у детей старшего возраста».

Хотя могут быть побочные эффекты, AAP считает, что преимущества перевешивают риски для маленьких детей, которым не становится лучше с помощью поведенческой терапии.

Исследование показало, что маленькие дети более чувствительны, чем дети старшего возраста, к побочным эффектам метилфенидата, одного из наиболее часто используемых лекарств. Эти побочные эффекты могут включать задержку роста, потерю аппетита и веса, бессонницу и беспокойство. По словам Дюпола, побочные эффекты, в том числе задержка роста, исчезли, когда дети перестали принимать лекарства.

Нет никаких исследований долгосрочных эффектов у детей, которые начинают принимать препараты от СДВГ в таком молодом возрасте.Но исследования детей в начальной школе «не выявили каких-либо долгосрочных побочных эффектов лечения», – говорит Дюпол.

Непросто решить, следует ли включить лекарственные препараты в лечение вашего ребенка. Это решение принимается после тщательного взвешивания всех «за» и «против». То, что правильно для одного ребенка (и семьи), может не подходить для вашего. Поговорите с врачом вашего ребенка, и вы вместе решите, что лучше для вашего ребенка.

СДВГ (для родителей) – Nemours Kidshealth

Что такое СДВГ?

ADHD означает синдром дефицита внимания и гиперактивности.Это заболевание. У человека с СДВГ есть различия в развитии мозга и мозговой активности, которые влияют на внимание, способность сидеть на месте и самоконтроль. СДВГ может повлиять на ребенка в школе, дома и в дружеских отношениях.

Каковы признаки СДВГ?

Всем детям иногда сложно обращать внимание, слушать и следовать указаниям, сидеть спокойно или ждать своей очереди. Но для детей с СДВГ борьба тяжелее и случается чаще.

Дети с СДВГ могут проявлять признаки в любой или во всех этих областях:

• Невнимательный. Невнимательные дети (легко отвлекаются) имеют проблемы с концентрацией внимания, концентрацией и удержанием на задании. Они могут плохо прислушиваться к указаниям, могут упускать важные детали и могут не завершить начатое. Они могут слишком много мечтать или бездельничать. Они могут казаться рассеянными или забывчивыми и терять из виду свои дела.
• Гиперактивный. Гиперактивные дети суетливы, беспокойны и быстро скучают. Им может быть трудно сидеть на месте или молчать, когда это необходимо.Они могут торопиться и делать ошибки по неосторожности. Они могут лазить, прыгать или драться, когда им этого не следует. Не желая этого, они могут действовать таким образом, чтобы мешать другим.
• Импульсивный. Импульсивные дети действуют слишком быстро, прежде чем думать. Они часто перебивают, могут толкнуть или схватить, и им трудно ждать. Они могут делать что-то, не спрашивая разрешения, брать то, что им не принадлежит, или действовать рискованно. У них могут быть эмоциональные реакции, которые кажутся слишком сильными для данной ситуации.

Иногда родители и учителя замечают признаки СДВГ, когда ребенок очень маленький. Но для маленьких детей нормально быть отвлеченными, беспокойными, нетерпеливыми или импульсивными – это не всегда означает, что у ребенка СДВГ.

Внимание, активность и самоконтроль постепенно развиваются по мере роста детей. Дети учатся этим навыкам с помощью родителей и учителей. Но некоторые дети не намного лучше обращают внимание, успокаиваются, слушают или ждут. Когда эти вещи продолжаются и начинают вызывать проблемы в школе, дома и с друзьями, это может быть СДВГ.

Что вызывает СДВГ?

Непонятно, что вызывает различия в мозге при СДВГ. Есть убедительные доказательства того, что СДВГ в основном передается по наследству. У многих детей с СДВГ есть родитель или родственник. Дети также могут быть более подвержены этому риску, если они родились рано, подвергаются воздействию токсинов окружающей среды или их матери употребляли наркотики во время беременности.

СДВГ не вызван слишком большим количеством экранного времени, плохим воспитанием или употреблением слишком большого количества сахара.

Как диагностируется СДВГ?

Если вы считаете, что у вашего ребенка СДВГ, запишитесь на прием к врачу. Они проведут осмотр, в том числе проверку зрения и слуха, чтобы убедиться, что какие-то другие симптомы не вызывают.

Чтобы диагностировать СДВГ, врачи сначала спрашивают о здоровье, поведении и активности ребенка. Они говорят с родителями и детьми о том, что они заметили. Ваш врач может попросить вас заполнить контрольные списки о поведении вашего ребенка, а также может попросить вас дать учителю вашего ребенка контрольный список.

После получения этой информации врачи диагностируют СДВГ, если очевидно, что:

• Проблемы с вниманием, гиперактивность или импульсивность ребенка выходят за рамки обычного для его возраста.
• Поведение продолжается с самого детства.
• Поведение влияет на ребенка в школе и дома.
• Проверка работоспособности показывает, что другая проблема со здоровьем или обучением не является причиной проблем.

Многие дети с СДВГ также имеют проблемы с обучением, оппозиционное и вызывающее поведение или проблемы с настроением и тревогой. Врачи обычно лечат их вместе с СДВГ.

При необходимости врач направит вас к детскому психологу или психиатру.

Как лечится СДВГ?

Лечение СДВГ обычно включает:

• Медицина. Это активирует способность мозга обращать внимание, замедляться и использовать больше самоконтроля.
• Поведенческая терапия. Терапевты могут помочь детям развить социальные, эмоциональные навыки и навыки планирования, которые отстают от СДВГ.
• Коучинг для родителей. Через коучинг родители узнают, как лучше всего реагировать на поведенческие проблемы, являющиеся частью СДВГ.
• Школа поддержки. Учителя могут помочь детям с СДВГ хорошо учиться и получать больше удовольствия от учебы.

Правильное лечение помогает улучшить СДВГ. Родители и учителя могут научить детей младшего возраста лучше управлять своим вниманием, поведением и эмоциями. По мере взросления дети должны научиться улучшать свое внимание и самоконтроль.

Когда СДВГ не лечить, детям может быть трудно добиться успеха. Это может привести к заниженной самооценке, депрессии, оппозиционному поведению, неуспеваемости в школе, рискованному поведению или семейным конфликтам.

Чем могут помочь родители?

Если вашему ребенку поставлен диагноз СДВГ:

• Участвуйте. Узнайте все, что можно о СДВГ. Следуйте лечению, которое рекомендует врач вашего ребенка. Посетите все рекомендованные терапевтические визиты.
• Осторожно давайте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство от СДВГ, всегда давайте его в рекомендованное время и в рекомендованной дозе. Храните лекарства в надежном месте.
• Работайте со школой вашего ребенка. Спросите учителей, должен ли ваш ребенок иметь план IEP или 504. Часто встречайтесь с учителями, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка. Работайте вместе, чтобы помочь вашему ребенку хорошо учиться
• Родитель с целеустремленностью и теплотой. Узнайте, какие методы воспитания лучше всего подходят для ребенка с СДВГ, а какие могут усугубить СДВГ. Открыто и поддерживающе говорите с ребенком о СДВГ. Сосредоточьтесь на сильных и положительных качествах вашего ребенка.
• Свяжитесь с другими для поддержки и осведомленности. Присоединяйтесь к группе поддержки, такой как CHADD for ADHD, чтобы получать обновления о лечении и другую информацию.

СДВГ может улучшиться, когда дети получают лечение, едят здоровую пищу, достаточно спят и занимаются физическими упражнениями, а также если у них есть поддерживающие родители, которые знают, как реагировать на СДВГ.

Типичное поведение малыша или СДВГ? 10 способов сказать

Определить разницу между нормальным беспокойным 4-летним ребенком и гиперактивным ребенком до такой степени, что это влияет на его или ее способность к обучению, стало сложнее, поскольку нарушения с дефицитом внимания стали более распространенными, согласно недавним исследованиям.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) – это наиболее часто диагностируемое психическое расстройство среди детей дошкольного возраста, и в настоящее время оно обнаруживается у одного из каждых 11 детей школьного возраста. Но 40 процентов всех четырехлетних детей не могут обращать внимание. Поэтому для родителей понимание того, какое поведение является признаком расстройства, имеет первостепенное значение для получения правильного диагноза и лечения, считают эксперты.

“СДВГ имеет биологическую основу, что часто делает его заболеванием на всю жизнь.Мы хотим поймать СДВГ на ранней стадии, потому что он оказывает такое сильное влияние на обучение и академическое развитие », – говорит доктор Марк Махоун, директор нейропсихологии Института Кеннеди Кригера в Балтиморе.

Понимание изменений мозга, которые возникают у людей с СДВГ, может помочь “помочь в правильной диагностике и лечении детей”, – сказал Махоуни. Например, исследования показали, что область мозга, называемая хвостатыми ядрами, меньше у детей с СДВГ, чем у других детей. Эта область отвечает за моторику и когнитивный контроль.

Но есть и видимые симптомы СДВГ, за которыми нужно следить. Махоуни посоветовал родителям проконсультироваться со своим врачом, если они станут свидетелями такого поведения у своего 3- или 4-летнего ребенка:

1. Постоянное лазание – даже если им запрещают это делать.

2. Непрерывное движение, такое как постоянное движение коленом, неспособность сидеть, не корчась, или беспокойные ступни, сопровождающиеся частой необходимостью вставать и двигаться.

3. Бегать и двигаться так быстро, что это может привести к серьезным травмам, например наложению швов, даже после того, как ему сказали остановиться.

4. У детей 4 лет – неспособность прыгать на одной ноге.

5. Неспособность мирно играть с другими и время от времени проявлять агрессию, требующую отстранения ребенка от ситуации.

6. Быть громче и шумнее, чем товарищи по игре.

7. Часто дружить с незнакомцами без особой осторожности.

8. Показывать необычно низкий страх в ситуациях, которые могут привести ребенка в опасность.

9. Невозможность сосредоточиться более нескольких минут без потери интереса.

10. Отказ от участия в деятельности, требующей внимания ребенка более одной или двух минут.

Когда эти симптомы очевидны, ребенка следует обследовать, говорит Махоуни.

«Существуют безопасные и эффективные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами, улучшить навыки совладания и изменить негативное поведение, чтобы улучшить академические и социальные успехи», – сказал он.