Противовирусное для профилактики для детей от 2 лет: Арбидол (суспензия) – порошок для приготовления суспензии

Профилактика гриппа

г. Минск, ул. Лейтенанта Кижеватова, д. 60, корп. 1

Регистратура / стол справок: 8 (017) 364-37-44

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Информация

Гриппа намного проще избежать, чем потом его долго и сложно лечить. Природа создала множество эффективных способов защиты от гриппа. Человек тоже пополняет этот список, создавая лекарства и вакцины.

Многие думают, что профилактика гриппа – это просто не общаться с больным человеком и носить противовирусную маску. Но это не так.

Есть три разновидности профилактики гриппа:

1. специфическая, направленная на борьбу с определенным вирусом с применением вакцин;
2. профилактика с использованием медикаментозных противовирусных препаратов;
3. неспецифическая, основанная на соблюдении правил общественной и личной гигиены, укреплении иммунитета и повышении стрессоустойчивости организма.

Любой человек, который какую-то часть времени находится в обществе, контактирует с другими людьми, рискует заразиться гриппом.

Поэтому самый эффективный способ профилактики — ограничение контактов с больными и со всеми остальными (возможно здоровыми) людьми — практически неосуществим. Все известные методы профилактики направлены на то, чтобы человек подготовил свой организм к встрече с вирусом.

Вакцинопрофилактика. Самым надежным профилактическим средством от гриппа является вакцинация. Частицы ослабленного или убитого вируса попадая в организм человека с прививкой, запускают процесс выработки антител против данного штамма вируса. Этого иммунитета должно хватить на период от 6 до 12 месяцев. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить вакцинацию против гриппа с октября до декабря, то есть до начала эпидемии, чтобы в организме успел выработаться достаточно крепкий защитный механизм против вируса гриппа. Существуют категории людей, которым рекомендуют вакцинацию в обязательном порядке. По роду своей деятельности они контактируют с большим количеством людей, с больными или имеют какие-либо заболевания, при которых грипп может протекать в очень тяжелой форме, создавая дополнительную нагрузку на и без того ослабленный организм.

В группе повышенного риска находятся:

• дети в возрасте до 6 лет;
• медицинские работники;
• преподаватели и учителя;
• работники дошкольных и других детских учреждений;
• люди старше 65 лет;
• люди любого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми, легочными и различными хроническими заболеваниями.

К группе среднего риска относят:

• детей от 6 до 15 лет;
• взрослых старше 50 лет;
• работники сферы обслуживания;
• люди, задействованные в транспортной сфере;
• служащие воинских подразделений;
• беременные женщины во 2 и 3 триместре беременности.

Целью вакцинации против гриппа является не ликвидация этого вируса (полностью уничтожить вирус гриппа невозможно), а снижение случаев заболеваемости и смертности вследствие осложненного течения болезни.

Многие не могут пройти вакцинацию. Она противопоказана:

• людям с аллергией на куриный белок;
• детям в возрасте до 6 месяцев;
• гражданам, имеющим хронические заболевания в стадии обострения;
• всем, у кого во время предыдущей вакцинации обнаружилась аллергическая реакция на вакцину.

Препараты для профилактики заболевания гриппом можно поделить на 2 группы:

1. противовирусные средства: арбидол, ремантадин, амантадин, адапромин, оксолиновая мазь, тамифлю и др.;
2. интерфероны (гриппферон, альфарон, интерферон альфа) и индукторы интерферонов (амиксин, циклоферон, кагоцел и др.).

Проводить профилактику гриппа противовирусными препаратами в период эпидемии малоэффективно. Использовать их в качестве экстренного средства против вируса нельзя. Однократный прием тоже бесполезен. Противовирусные средства нужно принимать по определенной схеме в преддверии вирусного сезона и в начале заболевания. Дозировку и схемы доопределяет врач.

Неспецифическая профилактика основана большей частью на ведении рационального образа жизни. Прием витаминных препаратов в осенне-зимний период, закаливание, полноценное питание, правильный режим сна и отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки, занятия спортом, все это простые и важные способы защитить свой организм от вируса гриппа.

Этот вид профилактики включает в себя разные методы и средства: 

• соблюдение правил общественной и личной гигиены;
• ограничение контактов с заболевшими гриппом людьми;
• повышение сопротивляемости и стрессоустойчивости организма ведением здорового образа жизни, правильным сбалансированным питанием, закаливанием и занятиями спортом;
• прием иммуностимуляторов.

Чтобы не заболеть гриппом в период эпидемии и не заразить окружающих, все должны соблюдать простые правила гигиены:

1. избегать прямого контакта с заболевшим человеком;
2. надевать стерильную маску в местах большого скопления людей, в присутствии больных гриппом, а также, если сами заражены, менять маску нужно не реже чем через 2 часа использования;
3. при чихании и кашле прикрывать нос и рот одноразовыми платочками;
4. часто мыть руки с мылом;
5. регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Разнообразие средств и способов профилактики вируса гриппа не ограждает нас от встречи с ним, а дает возможность подготовиться к очередной вспышке заболевания и дать ему достойный отпор. Подхватив грипп и соблюдая эти меры, можно перенести вирус в легкой форме и избежать осложнений.

Врач-эпидемиолог М.М.Дубинская

Актуальные аспекты лечения и профилактики гриппа | Никоноров И.Ю.

Марина Георгиевна Позднякова — к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории испытаний новых средств защиты от вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России

– Не секрет, что проблема лечения и профилактики гриппа и ОРВИ стоит в настоящее время достаточно остро. Насколько, на Ваш взгляд, актуальна проблема респираторных инфекций в России на сегодняшний день?

– И. Ю. Проблема респираторных вирусных инфекций, которой мы и занимаемся, достаточно актуальна не только для России, но и для всего мира, с учетом того, что существует более 300 возбудителей вирусных инфекций.

Естественно, особое внимание уделяется проблеме гриппа, потому что грипп считается одной из основных тяжелых респираторных вирусных инфекций, которая характеризуется не только тяжелым течением, но и многочисленными осложнениями.

– Какие основные возбудители в настоящее время наиболее часто являются причиной ОРВИ и гриппа у пациентов?

– И.Ю. В прошлом году в осенний период, сезон 2014 г. взрослые пациенты в основном болели инфекциями, вызванными риновирусом и парагриппами; дети — РС-вирусными инфекциями. Эпидемия гриппа в последние годы, как правило, начинается после нового года, в конце января — начале февраля.

– Какие задачи, на Ваш взгляд, должен решить врач при подборе противовирусной терапии?

– М. Г. Прежде всего, следует оценить контингент больных, которые будут принимать противовирусные препараты. Очень важно понимать, дети это или взрослые, поскольку подходы к противовирусной терапии четко градируются по возрастным категориям.

Также важно учитывать, какие возбудители вызвали эпидемический подъем в данное время. Достаточно важным аспектом для противовирусной терапии является своевременность назначения. Следует помнить, что любой противовирусный препарат имеет побочные эффекты, поэтому при назначении очень важно учитывать соотношение вреда и пользы от его применения или неприменения.

– Какие методы профилактики респираторных инфекций Вы рекомендуете?

– И.Ю. В первую очередь, это специфическая профилактика — вакцинопрофилактика, но, к сожалению, она разработана только для гриппа. Для остальных респираторных вирусных инфекций она не проводится, т. к. для них вакцин как таковых просто не существует. Соответственно, врач должен рекомендовать всем людям пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от гриппа как от наиболее тяжелой респираторной вирусной инфекции. Проводить ее следует в осеннее время до начала эпидемического подъема заболеваемости.

– В каких случаях практикующему врачу следует отдать предпочтение вакцинации, а в каких — противовирусной терапии?

– И. Ю. Вакцинация проводится у детей, работников коммунальных служб и т. д., т. е. тем коллективам, которые наиболее подвержены риску заболеть гриппом. Кроме этого, любой желающий может прийти в поликлинику и привиться от гриппа. Если имеются противопоказания к вакцинации, то после консультации с иммунологом может быть рекомендована неспецифическая профилактика.

– Есть мнение, что отсутствие положительного эффекта при применении некоторых противовирусных препаратов при гриппе возможно и по причине того, что появляются резистентные к препаратам вирусы и конкретный штамм гриппа может быть уже устойчив к конкретному препарату. Что Вы думаете по этому поводу?

– И. Ю. Действительно, такая проблема существует. Например, циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа типа, А устойчивы к римантадину. Именно поэтому ежегодно до начала эпидемического сезона ожидаемые «дикие» штаммы вирусов проходят тестирование на резистентность к химиопрепаратам, которые применяются для лечения этих заболеваний. На основе полученных данных Минздрав рекомендует, какие препараты следует назначать пациентам, для того чтобы уйти от проблемы резистентности. Кроме того, для того чтобы избежать возникновения устойчивости к противовирусным препаратам, желательно их использовать в качестве основного средства для лечения, а не для профилактики гриппа, подменяя ими вакцинацию. Абсолютно обоснована экстренная профилактики данными лекарственными средствами в очагах заболевания. Например, при случаях заболеваний ОРВИ в семье, в организованных коллективах — домах-интернатах, воинских частях и т. п.

– Насколько важно для противовирусного препарата наличие дополнительных свойств?

– М. Г. Достаточно большое количество острых респираторных вирусных инфекций не управляется специфической вакцинопрофилактикой. Поэтому для неспецифической профилактики мы используем в своей практике 4 основные группы препаратов. К ним относятся противовирусные препараты, интерфероны, индукторы интерферонов и иммуностимулирующие препараты.

Что касается противовирусных препаратов, ВОЗ в своих рекомендациях советует не применять данную группу с целью профилактики, за исключением ситуации, когда человек находился непосредственно в очаге вирусной инфекции, поскольку нецелесообразное, неконтролируемое применение противовирусных препаратов приводит, как уже было сказано, к формированию устойчивых штаммов и снижению чувствительности возбудителя к препарату. Когда мы имеем дело с препаратами, которые наряду с противовирусным эффектом имеют интерферон-продуцирующий, возникает более эффективное воздействие, т. к. стимулируется и неспецифическое звено иммунной защиты.

– И. Ю. При легком течении острых респираторных вирусных инфекций возможно применение лекарственных средств, обладающих комбинированным действием, как этиотропным, так и симптоматическим. Конечно, хорошо, когда препарат кроме противовирусного действия обладает дополнительными свойствами, например анальгезирующими, противовоспалительными и т.

д.

Однако течение заболевания средней и тяжелой степени все-таки требует комплексной терапии более серьезными лекарственными средствами. Лечащий врач должен избегать полипрагмазии, что часто бывает при назначении препаратов интерферона.

При лечении гриппа нельзя отдавать предпочтение только симптоматическим средствам и пренебрегать противовирусными и патогенетическими препаратами.

– Имеют ли врачи в своем портфеле противовирусный препарат, который бы наряду с противовирусной активностью обладал дополнительными свойствами для лечения симптомов гриппа? Приведите примеры.

– М. Г. Симптоматическая терапия — не основной метод лечения острой респираторной вирусной инфекции. Методические рекомендации, выпущенные Министерством здравоохранения, советуют начинать с этиотропной терапии. Если такой возможности нет, следует пользоваться симптоматической терапией, но нужно следить за клинической картиной, чтобы правильно и своевременно оценить тяжесть течения острой респираторной вирусной инфекции. При всей своей «несерьезности», к сожалению, вирус гриппа и иные возбудители острых респираторных вирусных инфекций могут приводить к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Ежегодно во время эпидемии гриппа бывают летальные исходы, в т. ч. среди лиц молодого возраста.

В настоящее время на фармацевтическом рынке России представлено достаточно большое количество препаратов, так называемых комбинированных, которые включают в себя симптоматическую составляющую и иммуностимулирующий эффект.

Кроме того, применяемые этиотропные препараты, являющиеся ингибитором ядерно-цитоплазматического транспорта белка NP, обладают выраженным противовоспалительным действием, описано комбинированное действие ингибитора гемагглютинина производного изоникотиновой кислоты энисамиума йодида.

Что касается профилактики, то ее необходимо проводить заблаговременно, а лечение основывается на той клинической картине, которая развилась у данного пациента в случае неэффективного применения профилактических препаратов.

– По каким противовирусным препаратам у Вас есть собственные исследовательские наблюдения за последние годы?

– М. Г. Ежегодно на протяжении 45 лет у нас проводятся исследования по изучению безопасности и эффективности препаратов из группы противовирусных средств, из группы интерферонов — это активно применяемая в популяции группа с достаточно хорошим клиническим эффектом. Хорошо себя зарекомендовала группа индукторов интерферонов, однако при их назначении необходимо внимательно оценивать состояние здоровья пациента, поскольку вирус и сам является прекрасным индуктором. Поэтому каждый препарат должен находиться в умелых руках. Активно наш Институт изучал и применял в различных возрастных группах препараты иммуностимулирующего характера. Исследовались препараты с различным механизмом действия на вирусы гриппа: блокаторы ионного канала белка M2, ингибиторы ядерно-цитоплазматического транспорта белка NP (РНП), ингибиторы слияния, ингибиторы активации G-белков и сигнальной системы ONOO, ингибиторы гемагглютинина и другие.

Все исследования, которые проводятся в нашем Институте, одобрены Министерством здравоохранения Российской Федерации, Этическим комитетом, соответственно все они имеют международный стандарт клинических исследований.

– И. Ю. Все эти данные представлены на нашем сайте www/influenza.spb.ru, кроме того, у нас есть лаборатория, которая занимается исследованием потенциальных, перспективных в применении, препаратов. В частности, в настоящее время проходит исследование по препарату для борьбы с вирусом Эбола.

– Какие выводы исследования, какие характеристики препарата важны для Вас как для специалиста?

– И.Ю. В первую очередь, препарат должен быть безопасным, он должен содержать малое количество активного вещества и быть эффективным.

Для пациента должна быть понятна схема приема: чем меньше и реже человек принимает препараты, тем это лучше, понятней и легче для него. Схемы, где требуются большие дозы, частый прием препарата, неудобны как для пациента, так и для врача, т. к. врач понимает, что пациент может пропустить прием препарата, и из-за этого течение заболевания может быть осложнено. Также важна возможность применения лекарственного средства как с лечебной целью, так и для неспецифической профилактики.

– Какие рекомендации НИИ гриппа дает врачам первичного звена?

– М.Г. В первую очередь для специалистов амбулаторно-поликлинической сети каждую осень Институт активно проводит обучающие семинары. Каждый семинар начинается с того, что мы рекомендуем прежде всего заняться специфической профилактикой и самой банальной санитарно-просветительской работой, которая отражена во всех приказах Министерства здравоохранения. Главное — начать с разъяснения населению, что необходимо позаботиться об исключении возможного инфицирования заблаговременно. Доктора поликлиник владеют самой свежей информацией о препаратах. Также Роспотребнадзор проводит разъяснительную работу по новым вакцинальным препаратам. В организованных коллективах проводят также неспецифическую профилактику (ДДУ, школы и т. д.), ведь известно, что правильно проведенная неспецифическая профилактика позволяет снизить заболеваемость в сезон в 2–3 раза. Главный принцип в случае выявления заболевшего, которым давно и традиционно пользуются доктора поликлиники, — ранняя и своевременная его изоляция при возникновении заболевания и возможно более раннее начало качественного лечения.

– Могли бы Вы назвать лекарственные препараты, например, из числа тех, которые были исследованы на базе Вашего института, для лечения острых респираторных вирусных инфекций?

– М. Г. Наш Институт принимал активное участие в разработке схем по применению римантадина, для лечения вирусных инфекций у взрослых с учетом сезона, возбудителя, чувствительности была проведена большая работа. К сожалению, сейчас он неэффективен из-за резистентности к нему возбудителей гриппа, но, по нашим наблюдениям, чувствительность к нему может вернуться.

Из других противовирусных препаратов — все, что укладывается в методические рекомендации, одобренные Министерством здравоохранения РФ, — прежде всего, это умифеновир, осельтамивир. Из интерферонов — это интерфероны рекомбинантные — интерферон альфа-2b; из индукторов интерферона — активно используется и тилорон, и полудан; достаточно большая линейка иммунотропных препаратов — препараты растительного происхождения, полученные на основе, например, эхинацеи; препараты животного происхождения — экстракт тимуса и альфа-глутамил-триптофан — до сих пор входят в методические рекомендации. Прекрасно используются витамины, которые, стимулируя защитные свойства нашего организма, позволяют повысить устойчивость к вирусным началам; новые синтетические препараты на основе производных изоникотиновой кислоты, например энисамиум йодид, а также аналоги пуриновых нуклеозидов (триазавирин).

– Какова, на Ваш взгляд, значимость доклинических исследований?

– И. Ю. Доклинические исследования важны, чтобы оценить потенциальную возможность применения препаратов. На этапе доклинических исследований изучают фармакологические, токсические и фармацевтические свойства нового препарата, оценивают его эффективность, безопасность.

– Как сегодня можно клинически подтвердить эффективность противовирусного препарата?

– И. Ю. Только многочисленными исследованиями, которые проводятся после предварительных исследований в 3 фазы, когда изучаются безвредность, безопасность, эффективность.

Далее изучение включает так называемые постмаркетинговые исследования, когда проводятся исследования препарата на больших группах людей, чтобы получить статистически достоверные данные об эффективности лекарственного средства. Эта работа сложная, она должна проводиться врачами, чтобы они могли оценить все характеристики препарата. А оценить они могут, если знают, что пациент правильно применял препарат, при какой инфекции он был назначен, — возможности лабораторий сейчас позволяют это сделать, главное, чтобы человек согласился поучаствовать в данном исследовании.

– Огромное спасибо вам за интересную беседу!

Лекарства от COVID-19 — Департамент здравоохранения штата Миннесота

Информация для населения о том, кто может получить лекарства для лечения COVID-19 и как получить к ним доступ. Поставщики медицинских услуг должны обратиться к разделу «Варианты терапии для пациентов с COVID-19» для получения дополнительной информации о вариантах лечения и назначениях.

На этой странице:
Кому следует получать лекарства от COVID-19
Противовирусная терапия
    Пероральные противовирусные препараты
    Ремдесивир (внутривенно)
Моноклональные антитела
Беременные или кормящие грудью
Стоимость и страховка
Реконвалесцентная плазма COVID-19 (CCP)
Дополнительная информация

Людям с положительным результатом теста на COVID-19 и повышенному риску серьезного заболевания могут помочь доступные лекарства от COVID-19. Эти методы лечения могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, госпитализацию и смерть от COVID-19. Немедленно поговорите со своим лечащим врачом, если у вас положительный результат теста и вы находитесь в группе повышенного риска, поскольку лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы оно работало лучше всего. Ваш поставщик медицинских услуг поможет определить, какой COVID-19лекарственный вариант лучше для вас.

Лекарства от COVID-19 не заменяют профилактику. По-прежнему рекомендуется, чтобы все, кто имеет на это право, прошли вакцинацию и приняли другие меры для предотвращения распространения COVID-19.

Лекарства для лечения COVID-19 (PDF)
Раздаточный материал с информацией о получении лекарств, тестах для лечения и стоимости.

Другие языки: Лекарства для лечения COVID-19

• Лекарства для лечения COVID-19 на амхарском языке (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 на арабском языке (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 на китайском языке (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 у хмонгов (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 на французском языке (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 в Карен (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 в Лаосе (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 в Оромо (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 на русском языке (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19на сомалийском (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 на испанском языке (PDF)
• Лекарства для лечения COVID-19 на вьетнамском языке (PDF)

Кто должен получать лекарства от COVID-19

Не всем, у кого положительный результат теста на COVID-19, требуется лечение. Противовирусное лечение COVID-19 доступно для пациентов с симптомами от легкой до умеренной степени тяжести, которые не находятся в больнице, у которых симптомы наблюдаются в течение семи дней или менее и которые подвержены высокому риску тяжелого течения заболевания.

Люди могут подвергаться высокому риску по многим причинам. Некоторыми из наиболее распространенных являются возраст старше 50 лет, ожирение, наличие хронических заболеваний, таких как болезни сердца, легких или почек, лечение, подавляющее вашу иммунную систему, или беременность. Чтобы найти полный список факторов, которые могут подвергать кого-либо высокому риску, посетите CDC: Люди с определенными заболеваниями.

Если вы относитесь к группе высокого риска и у вас появились симптомы, которые могут быть связаны с COVID-19, немедленно пройдите тестирование. Если у вас положительный результат, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, даже если ваши симптомы сейчас легкие. Не откладывайте, лечение нужно начинать рано, чтобы оно подействовало.

Противовирусная терапия

Пероральные противовирусные препараты

Пероральные противовирусные препараты — это таблетки, принимаемые внутрь для лечения COVID-19 у некоторых людей.

• Разрешение FDA на пероральные противовирусные препараты паксловид (нирмарельвир/ритонавир) и молнупиравир — еще один инструмент для лечения COVID-19 у пациентов с самым высоким риском тяжелого течения заболевания.
• Лечение не заменяет профилактику, поэтому вакцинация, ревакцинация, когда это возможно, ношение маски, когда это рекомендуется, и принятие других мер для защиты себя и других по-прежнему очень важны.
• Пероральные противовирусные препараты подходят не всем. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь определить, какой тип лечения подходит именно вам.

Где получить пероральную противовирусную терапию в Миннесоте

• Системы здравоохранения и клиники
  Поговорите со своим врачом или местной клиникой о лекарствах от COVID-19. Многие системы здравоохранения и клиники по всему штату предлагают тестирование на COVID-19, медицинское обследование и рецепты на противовирусные препараты.
• Тест для лечения
  Федеральная программа Test-to-Treat позволяет людям пройти тестирование (или оценить результат домашнего теста или результат теста, полученного от другого поставщика), и, если положительный результат и лечение подходит для них, получить рецепт и заполнить рецепт, все в одном месте. ASPR: локатор тестов на COVID-19 для лечения доступен, чтобы помочь найти сайты-участники.
• Telehealth
  Миннесота имеет программу телемедицины «тест-лечение», в рамках которой жители Миннесоты с положительным результатом любого домашнего теста могут виртуально связаться с врачом, чтобы узнать, должны ли они заразиться COVID-19.лекарства. Если они соответствуют требованиям, поставщик может выписать этот рецепт в местную аптеку человека, или в некоторых районах штата рецептурное лекарство может быть доставлено человеку на дом. Эта услуга предоставляется бесплатно. Узнайте больше в штате Миннесота: телездравоохранение.

Паксловид (нирматрелвир/ритонавир)

22 декабря 2021 г. FDA выдало разрешение на использование Паксловида для лечения COVID-19. Паксловид — пероральный противовирусный препарат, блокирующий создание копий вируса (реплицирование). Он был разрешен для использования у людей в возрасте 12 лет и старше с легкой и средней степенью тяжести COVID-19., и с высоким риском для тяжелого заболевания. В клинических испытаниях Паксловид снижал риск госпитализации с тяжелым течением COVID-19 или смерти на 88% по сравнению с плацебо.

Паксловид следует принимать в течение пяти дней после появления симптомов, поэтому людям с высоким риском важно связаться со своим врачом, если у них есть симптомы и положительный результат теста на COVID-19.

Также обязательно сообщите своему лечащему врачу о ваших текущих рецептах, добавках и безрецептурных лекарствах, поскольку Паксловид может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства во время приема Паксловида, не сообщив об этом своему лечащему врачу.

Было несколько сообщений о том, что у пациентов, получавших Паксловид, симптомы COVID-19 возвращались после окончания лечения и выздоровления. Это называется рецидивом COVID-19 и происходит через два-восемь дней после окончания лечения. Эти пациенты снова дали положительный результат на COVID-19 после отрицательного результата теста в конце лечения. Рецидив наблюдался не только при приеме Паксловида, но и у пациентов, не получавших лечения, и у пациентов, получавших другие препараты против COVID-19.терапия . Недавние исследования показывают, что пациенты с рецидивом имеют легкие симптомы и крайне низкую вероятность развития тяжелой формы COVID-19.

Люди, которые лечились Паксловидом, выздоровели, а затем симптомы возвращаются и у них положительный результат, должны следовать рекомендациям CDC: еще раз по изоляции, чтобы узнать, как долго оставаться дома и носить маску. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, что ваши симптомы вернулись, и сообщите ему, если у вас есть какие-либо вопросы. В настоящее время вам не нужно получать другие лекарства от COVID-19.лекарства.

См. информационный бюллетень FDA для пациентов, родителей и опекунов: Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) Paxlovid (PDF).

Молнупиравир

23 декабря 2021 года FDA выдало разрешение на использование молнупиравира для лечения COVID-19. Молнупиравир — это пероральный противовирусный препарат, который блокирует копирование вирусом самого себя (реплицирование). Он был разрешен для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше с COVID-19 легкой и средней степени тяжести и с высоким риском тяжелого течения заболевания. В клинических испытаниях молнупиравир снижал риск госпитализации с тяжелым течением COVID-19.или смерть на 30% по сравнению с плацебо.

Прием молнупиравира следует начать в течение пяти дней после появления симптомов, поэтому людям с высоким риском важно связаться со своим лечащим врачом, если у них есть симптомы и положительный результат теста на COVID-19.

Это лекарство не рекомендуется использовать во время беременности или кормления грудью. Поговорите со своим врачом о других вариантах лечения, если вы беременны или кормите грудью, и люди детородного возраста должны поговорить со своим врачом о предотвращении беременности при использовании этого лечения.

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень FDA для пациентов и лиц, осуществляющих уход: Разрешение на экстренное использование (EUA) капсул LAGEVRIO™ (молнупиравир) для лечения коронавирусной болезни 2019 г.

Лекарства от COVID-19: пероральные противовирусные препараты (PDF)
Краткое изложение раздаточных материалов о том, когда пероральные противовирусные препараты используются для лечения COVID-19.

Другие языки: Лекарства от COVID-19: Противовирусные препараты

• Лекарства от COVID-19: Противовирусные препараты на языке хмонг (PDF)
• Лекарства от COVID-19: противовирусные препараты в Сомали (PDF)
• Лекарства от COVID-19: противовирусные препараты на испанском языке (PDF)

Ремдесивир (внутривенно)

Ремдесивир — признанный противовирусный препарат. Он работает, блокируя создание копий вируса (реплицирование). Ремдесивир вводят через иглу в вену (внутривенно) с течением времени, что называется внутривенным вливанием.

Ремдесивир одобрен для лечения не госпитализированных взрослых и детей с высоким риском тяжелого течения COVID-19. В клинических испытаниях трехдневное внутривенное введение ремдесивира снизило риск госпитализации с тяжелым течением COVID-19.или смерть на 87% по сравнению с плацебо. 25 апреля 2022 г. FDA расширило это одобрение, включив в него детей в возрасте не менее 28 дней, которые весят не менее 3 кг (около 6,6 фунтов) и подвержены риску развития тяжелого заболевания, что сделало ремдесивир первым одобренным FDA препаратом для лечения детей. в возрасте до 12 лет.

Ремдесивир следует начинать как можно раньше и в течение семи дней с момента появления симптомов, поэтому людям с высоким риском важно связаться со своим лечащим врачом, если у них есть симптомы и положительный результат теста на COVID-19. . Лечение проводится в виде серии из трех внутривенных вливаний один раз в день в течение трех дней подряд.

Не все медицинские учреждения могут предложить амбулаторное лечение ремдесивиром — пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли это быть возможным вариантом лечения.

Ремдесивир также используется для лечения пациентов, госпитализированных с более тяжелым заболеванием, вызванным COVID-19. Если вы госпитализированы из-за COVID-19, ваши медицинские работники решат, нужны ли вам ремдесивир или другие виды лечения.

Моноклональные антитела

Антитела — это белки, которые человеческий организм вырабатывает для борьбы с вирусами, такими как вирус, вызывающий COVID-19. Антитела, полученные в лаборатории, действуют во многом как естественные антитела, ограничивая количество вируса в организме. Их называют моноклональными антителами. Антитела обычно вводят в вену путем внутривенной (IV) инфузии или в кожу путем подкожной (SQ) инъекции.

Варианты и эффективность моноклональных антител

В настоящее время в США нет моноклональных антител, разрешенных для лечения или профилактики COVID-19 из-за недостаточной эффективности против циркулирующих в настоящее время вариантов SARS-CoV-2. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь определить, подходит ли вам другой тип лекарства от COVID-19.

По состоянию на 26 января 2023 г. Evusheld больше не разрешен к использованию из-за недостаточной эффективности против циркулирующих в настоящее время вариантов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявляет, что в настоящее время евушелд не разрешен для использования в экстренных случаях в США. Для получения дополнительной информации о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя, если у вас ослаблена иммунная система, перейдите в CDC: Информация для лиц с ослабленным иммунитетом в отношении профилактики и лечения SARS-CoV. -2 Инфекция в контексте циркулирующих в настоящее время омикронных линий — США, январь 2023 г.

По состоянию на 24 января 2022 г. бамланивимаб/этесевимаб и казиривимаб/имдевимаб больше не разрешены к использованию, поскольку они неэффективны против циркулирующих в настоящее время вариантов.

По состоянию на 30 марта 2022 г. сотровимаб больше не разрешен к применению, поскольку он не эффективен против циркулирующих в настоящее время вариантов.

По состоянию на 30 ноября 2022 г. бебтеловимаб больше не разрешен к применению, поскольку он не эффективен против циркулирующих в настоящее время вариантов.

Беременные или кормящие грудью

Беременные женщины и их дети подвергаются высокому риску серьезного заболевания COVID-19. Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Пероральные противовирусные препараты

Конкретные данные о безопасности использования противовирусного лечения COVID-19 у беременных или кормящих людей ограничены, хотя до настоящего времени не было выявлено никаких проблем безопасности. Пациенты должны обсудить возможные варианты лечения, их риски и преимущества со своими поставщиками. Использование противовирусных препаратов для лечения COVID-19у беременных или кормящих грудью пациентов поддерживается Национальным институтом здравоохранения (NIH), Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) и Обществом медицины матери и плода (SMFM).

• Паксловид можно рассматривать для использования у беременных или кормящих грудью.
• Молнупиравир , а не , рекомендуется для беременных или кормящих грудью людей из-за потенциальных проблем, связанных с его влиянием на развивающегося ребенка в исследованиях на животных. Однако его можно использовать в качестве варианта лечения, если другие методы лечения недоступны.

Ремдесивир
Ремдесивир следует предлагать беременным или кормящим женщинам, если он показан. Беременных пациенток не включали в клинические испытания, в которых оценивали безопасность и эффективность ремдесивира; однако последующие отчеты о безопасности показали, что он хорошо переносится.

ACOG: Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов, акушеров

CDC: Рекомендации для новорожденных и грудного вскармливания

Стоимость и страховка

Федеральное правительство закупило запасы некоторых лекарств от COVID-19 и распространяет их бесплатно. К ним относятся:

• Паксловид
• Молнупиравир

Это означает, что пациенты не должны платить за само лекарство, но могут быть другие сборы, связанные с получением лечения, которые должны быть оплачены человеком или страховой компанией. Например, клиника может взимать плату за услуги, связанные с назначением лечения, или аптека может взимать со страховой компании плату за выдачу лекарств по рецепту. Пациенты могут получать доплату за эти услуги в зависимости от типа их страховки. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о расходах, связанных с получением определенного лечения.

Существуют и другие лекарства от COVID-19, которые не распространяются государством бесплатно и доступны на коммерческой основе, как и другие виды лекарств. К ним относятся:

• Ремдесивир
• Реконвалесцентная плазма COVID-19 (CCP)

Это означает, что может взиматься плата за само лекарство, как и за другие отпускаемые по рецепту лекарства, которые вы можете получить, а также возможные другие сборы, связанные с получением лечения. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о расходах, связанных с получением определенного лечения.

Большую часть этих расходов может покрыть медицинская страховка. Пациенты, у которых нет страховки, могут найти недорогое или бесплатное лечение в своем районе в медицинском центре Управления ресурсов и услуг здравоохранения США (HRSA) или в общественном медицинском центре. Список центров см. в разделе «Участники программы терапии COVID-19 в медицинском центре HRSA». Дополнительную информацию о медицинских центрах штата Миннесота/медицинских центрах, отвечающих требованиям федерального уровня, которые предоставляют услуги малообеспеченным и малообеспеченным группам населения, а также информацию о местонахождении медицинских центров можно найти на странице Ассоциации общественных медицинских центров Миннесоты: найти медицинский центр.

Реконвалесцентная плазма COVID-19 (CCP)

28 декабря 2021 г. FDA обновило разрешение на экстренное использование (EUA) реконвалесцентной плазмы COVID-19 (CCP). Реконвалесцентная плазма COVID-19 — это жидкая часть крови доноров, выздоровевших от COVID-19. Кровь людей, выздоровевших от COVID-19, содержит вещества, называемые антителами, которые способны бороться с вирусом, вызывающим COVID-19.

КПК может принести пользу людям с ослабленной иммунной системой, у которых организм не может вырабатывать собственные антитела к вирусу или пациент может принимать лекарства, ослабляющие их иммунную систему.

КПК вводится внутривенно. Ваш лечащий врач может сообщить вам, подходит ли вам КПК.

Для получения дополнительной информации о тестировании, лечении и вакцинах от COVID-19 посетите веб-сайт COVID.gov, предоставленный правительством США.

• Веб-сайт COVID.gov предлагает горячую линию для получения дополнительной информации, включая помощь в навигации по федеральному веб-сайту локатора для поиска мест лечения. Примечание: это не горячая линия MDH.
  • Английский или испанский: 1-800-232-0233
  • TTY (текстовый телефон для слабослышащих): 888-720-7489

XOFLUZA® (балоксавир марбоксил) Однодозовый препарат для лечения гриппа

Важная информация о безопасности

Противопоказания
XOFLUZA противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к балоксавиру марбоксилу или любому из его ингредиентов в анамнезе. Серьезные аллергические реакции включали анафилаксию, ангионевротический отек, крапивницу и мультиформную эритему.

 

Предупреждения и меры предосторожности

Гиперчувствительность. В ходе пострегистрационного применения XOFLUZA сообщалось о случаях анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отека и мультиформной эритемы. При возникновении или подозрении на аллергическую реакцию следует назначить соответствующее лечение.
 

Повышенная частота возникновения резистентности к лечению у пациентов в возрасте до 5 лет: XOFLUZA не показан пациентам в возрасте до 5 лет из-за увеличения частоты возникновения резистентности к лечению в этой возрастной группе. В клинических испытаниях частота появления вируса с заменами, возникающими при лечении, связанными со сниженной чувствительностью к балоксавиру (резистентность), была выше у детей в возрасте до 5 лет (43%, 36/83), чем у детей в возрасте от ≥5 лет до < 12 лет (16%, 19/117) или субъекты в возрасте ≥12 лет (7%, 60/842). Возможность передачи резистентных штаммов среди населения не установлена.
 

Риск бактериальных инфекций:  Нет доказательств эффективности XOFLUZA при любых заболеваниях, вызванных патогенами, отличными от вирусов гриппа. Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или могут сосуществовать с гриппом или возникать как его осложнение. XOFLUZA не предотвращает такие осложнения. Врачи должны быть готовы к возможным вторичным бактериальным инфекциям и лечить их соответствующим образом.

Побочные реакции

• Наиболее частыми побочными реакциями (≥1%) у взрослых и подростков (≥12 лет) в клинических исследованиях острого неосложненного гриппа были диарея (3%), бронхит (3%) , тошнота (2%), синусит (2%) и головная боль (1%).
• Наиболее частыми побочными реакциями (≥5%) у детей (в возрасте от 5 до 12 лет) в клинических исследованиях острого неосложненного гриппа были рвота (5%) и диарея (5%).
• Профиль безопасности, описанный в клиническом исследовании постконтактной профилактики, был аналогичен у детей в возрасте от 5 до 12 лет и у взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше.

Лекарственные взаимодействия

Поливалентные катионы: Совместное введение с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить концентрацию балоксавира в плазме, что может снизить эффективность XOFLUZA. Избегайте одновременного приема XOFLUZA с молочными продуктами, напитками, обогащенными кальцием, слабительными, содержащими поливалентные катионы, антацидами или пероральными добавками (например, кальцием, железом, магнием, селеном или цинком).

 

Вакцины:  Одновременное применение XOFLUZA с интраназальной живой аттенуированной гриппозной вакциной (LAIV) не оценивалось.