Норма давления у детей 9 10 лет: ᐈ Артериальное давление: норма и отклонения ~【Киев】

Какое давление должно быть у ребенка? Норма АД по возрастам

Многих родителей волнует вопрос, какое давление должно быть у ребенка, и если оно оказывается ниже или выше взрослой нормы, мама и папа впадают в панику. На самом деле, внутричерепное давление у детей зависит строго от возраста. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже у него давление, поскольку и расстояние между стенками сосудов, и их капиллярная сеть больше, а значит, давление крови в них ниже.

Нарушение АД может привести к серьезным последствиям, которые мы разберем чуть позже, для начала необходимо знать, какое давление у детей разного возраста считается нормальным.

Нормы давления у грудничков

Самые низкие показатели наблюдаются у грудничков. Нормальное давление и пульс у детей до 2 недель колеблется от 60 до 96 – систолическое (т.е. верхнее), 40-50 – диастолическое (нижнее). Значения выше этих вызовут у малыша беспокойство, плохой сон, капризы, плач, все, что, как правило, мамы скидывают на слишком маленький возраст ребенка. На самом деле малыш сигнализирует о своем плохом самочувствии. Повышенное артериальное давление часто встречается у детей, прошедших сложную беременность и роды, обвитых пуповиной.

С двух недель до двух месяцев 80-112 (систолическое) и 40-74 (диастолическое) давление у детей – норма (таблица по Комаровскому). Далее до года оно держится в пределах 90-112 верхнее, 50-74 нижнее.

Как диагностировать повышенное АД у младенцев?

В отличие от детей старшего возраста, у грудничков легче диагностировать проблемы с давлением из-за родничка. Незакрывшийся череп под давлением расширяется, что приводит к видимому увеличению головы (гидроцефалии). Кроме того:

• голова становится непропорциональной, с большим лбом;
• видимая венозная сеть на голове;
• слишком быстрый рост головы;
• набухший родничок (обычно он чуть впавший).

Ребенок при внутричерепном давлении будет вял, сонлив, капризен, станет медленно набирать вес и вяло развиваться (держать голову, сидеть, ползать).

Как правило, по этим симптомам диагностировать отклонение должен педиатр, но если вас настораживает настроение вашего малыша, лучше попросить о более глубоком обследовании у невролога.

АД у ребенка 2-3 лет

В 2-3 года 100-112 (верхнее) и 60-74 (нижнее) давление у детей – норма (таблица по Комаровскому). В этот период давление у мальчиков и у девочек одинаково. Только с 9-10 лет у мальчиков, как правило, систолическое давление становится несколько выше. Детки, чьи показатели выше этих, могут быть сонливы, раздражительны, слишком утомляемы, станут жаловаться на головные боли, тошноту, двоение и вспышки в глазах, боль в глазницах. При этих симптомах обязательно покажите ребенка педиатру и кардиологу.

АД у ребенка 3-9 лет

Какое давление должно быть у ребенка 3 лет, а какое в 9? В целом в этот период показатели держатся в пределах 100 на 60 и 122 на 78, и только к пубертатному периоду (половому созреванию) давление у ребенка начнет приближаться к взрослым показателям.

Чтобы рассчитать давление конкретного возраста (например, какое давление у детей 7 лет), необходимо взять возраст ребенка (n лет), умножить на 2 и прибавить 90. Так вы получите верхнее давление. И нижнее – 60+n лет.

АД у детей 10-15 лет

Давление у ребенка 10 лет совершает скачок и в верхней, и в нижней границе, и становится минимум 110 на 70. Давление у ребенка 12 лет имеет максимальные показатели 126 на 82 в период полового созревания.

По мере того как ребенок растет, его давление увеличивается и постепенно приближается к взрослому. Какое давление у детей 14 лет? В среднем, 120/80 – 130/86.

Пониженное АД (гипотония) часто может возникать у детей после продолжительной болезни. Частая слабость, сложность утренних пробуждений, головная боль, головокружения и темнота в глазах после резкого подъема – симптоматика низкого давления у ребенка.

При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу за обследованием. Но и паниковать не стоит. Повысить давление часто можно без медикаментозного вмешательства. Необходимо вести активный образ жизни, закаляться, чаще быть на свежем воздухе.

Если низкое давление, как правило, последствие болезни, то высокое (гипертония) – часто результат переутомления организма, повышенной физической и эмоциональной активности. Поэтому обнаружив АД выше нормы, не спешите бежать к врачу, лучше дайте время ребенку передохнуть, и только потом повторно изерьте давление.

Конечно, если наблюдается регулярное длительное повышение, то лучше обратится к специалисту.

Причиной высокого давления может стать:

• болезни сердца;
• избыточный вес;
• наследственность;
• болезни эндокринной системы;
• болезни почек.

А также чрезмерные нагрузки в школе могут стать причиной стабильной детской гипертонии.

Как правильно измерить давление

Какое давление должно быть у ребенка, и какие причины могут повлиять на его повышение и понижение мы разобрали. Однако крайне важно правильно измерить АД, чтобы не получить ошибочные значения.

Отслеживать динамику можно при помощи тонометра, который должен присутствовать в любой детской аптечке. Меряем давление, только если ребенок спокоен и не возбужден, иначе показатели будут завышены. Положение может быть любым – стоя, лежа, сидя, главное, не менять его при измерении.

Поскольку давление определяется у ребенка, важно подобрать правильную ширину манжетки – не более 2/3 предплечья.

Лечение гипертонии и гипотонии

Лечение отклонений от нормы может назначить только врач-кардиолог или педиатр, самолечением гипертонии и гипотонии заниматься ни в коем случае нельзя. Единственное, что вы можете сделать до обращения к специалисту – знать, какое давление должно быть у ребенка, и какая динамика была за пару дней, естественно, при условии, что ребенок был отдохнувший, выспавшийся, не простывший.

Если врач выявит какое-либо серьезное заболевание, он назначит медикаментозное лечение. Однако родители со своей стороны также могут стимулировать быстрейшее выздоровление ребенка. Как это сделать?

• Создайте спокойную, благоприятную атмосферу дома и в школе, без нервов, стрессов и чрезмерного напряжения (предупредите педагогов).
• Соблюдайте режим, особенно что касается ночного отдыха, отведите достаточное время на сон.
• Исключите раздражители типа телевизора или компьютера, или хотя бы ограничьте их до минимума.
• Организуйте полноценное здоровое питание 3-4 раза в день – особенно овощей и фруктов. Исключите соль, острое, жареное, шоколад, кофе, газированную воду. При пониженном АД рекомендуется пить сладкий крепкий чай с лимоном.
• Физические нагрузки должны быть в меру и исключать их ни в коем случае нельзя, особенно если это плаванье или занятия на свежем воздухе.
• Низкое АД можно поднять при помощи ежедневного контрастного душа.
• У подростков полностью исключить, если есть, курение и алкоголь.

Вместо заключения

Итак, подытожим все вышесказанное. Что нужно делать, обнаружив повышенное или пониженное давление у ребенка. Во-первых, не создавайте панику. Отклонение от нормы – не обязательно следствие тяжелого заболевания. Измерьте давление несколько раз, с интервалом час-два, а еще лучше 12 часов. Возможно, ребенок просто устал, не выспался или перенервничал. Во-вторых, попробуйте организовать правильный режим и питание, устраните перенагрузки в распорядке дня, понаблюдайте, каким будет давление через 2-3 дня покоя.

Если давление не нормализуется через 3-4 дня, или ребенок изначально жалуется на плохое самочувствие (сильные головные боли, тошноту, темноту в глазах), следует обязательно срочно обратиться к лечащему педиатру. В зависимости от причин, он даст более подробные рекомендации и, возможно, назначит медикаментозное лечение. Никаких самостоятельных мер по лечению – лекарства или народные средства применять ни в коем случае нельзя!

Отклонения давления у грудного ребенка должен обнаружить врач при ежемесячном осмотре, в частности, выпуклый родничок, непропорциональный рост головы и другие признаки. Если же вы сами обнаружили повышение или понижение, или ребенок капризничает, не спит и плачет без причины, также стоит обязательно обратиться к педиатру.

Норма глазного давления – какие цифры считаются нормальными у разных возрастов?

Статья обновлена — 29.05.2018

Мое внутриглазное давление в рамках нормы или нет? Чем это опасно?
Всегда полезно знать важные факты о параметрах здоровья своего организма, особенно, когда речь идет о зрении. Главная задача каждого человека — сохранить хорошее зрение на всю жизнь, что невозможно сделать, имея проблемы с внутриглазным давлением. Разбираемся вместе в нормах глазного давления.

Содержание

• Понятие нормы в организме
• Нормальное глазное давление — это сколько?
• А если мое давление глаза на границе нормы?
• А если больше?
• Давление глаз меняется с возрастом?
• Что же влияет на глазное давление?
• Давление в правом и левом глазу разное — это нормально?
• Когда давление повышено — что это за болезнь?
• Офтальмологи говорят о целевом глазном давлении — куда они “целятся”?
• Теперь ясно, что давление глаз надо держать в норме. Как часто его измерять?

1/10

Понятие нормы в организме

А какой у вас вес? А какое артериальное давление? Это нормально, много или мало? Для этих параметров нашего организма нет точной цифры, есть диапазон нормальных значений, и есть средняя цифра, которая в этом диапазоне встречается чаще всего. Эти же моменты верны и для внутриглазного давления (сокращенно — ВГД).

В этой статье мы рассмотрим 7 главных фактов о норме глазного давления, а вы ответьте себе — когда вы интересовались своим?

Внимание, смотрите.

2/10

Нормальное глазное давление — это сколько?

Диапазон нормальных значений глазного давления — от 11 до 21 мм. рт. ст. Среднее значение глазного давления — 16 мм. Индивидуально эти цифры могут отклоняться на 7–8 мм. Люди, живущие в разных климатических поясах, имеют примерно одинаковое глазное давление. Интересен факт, что офтальмологи отмечают сезонные различия. Летом они предлагают отнимать, а зимой, напротив, прибавлять по 1 мм рт. ст. к нормам глазного давления.

3/10

А если мое давление глаза на границе нормы?

Общепризнанный факт всеми офтальмологами — давление глаза в 21 мм. — это верхняя граница нормы. Здесь очень важно понимать, что результаты сильно зависят от метода измерения глазного давления. Например, при проведении измерений лежа уровень глазного давления будет на 1–4 мм выше, чем при измерении сидя.

4/10

А если больше?

Все значения выше 21 мм должны рассматриваться врачами, как подозрительные. При превышении давления в 24 мм рт. ст. необходимо срочно обследоваться на глаукому.

Глазные лекарства

5/10

Давление глаз меняется с возрастом?

Глазное давление зависит от возраста. Наибольшая величина — у новорожденных, затем постепенно до 10 лет она снижается.

С 20 лет есть тенденция к медленному росту давления, а после 70 — незначительное снижение. Это все справедливо относится к здоровым глазам, у которых эти колебания составляют 1,5–2 мм.

Сравните давление глаз у мужчин и женщин в норме Обратите внимание на таблицу норм глазного давления для мужчин и женщин. У женщин в норме давление глаз слегка выше, чем у мужчин. В среднем эта разница составляет 0,5 мм рт. ст.

6/10

Что же влияет на глазное давление?

Глазное давление зависит от времени суток. Утром оно имеет максимальные значения. У 80% людей пик подъема глазного давления отмечают с 8 утра до 12 часов дня. ВГД снижается к вечеру и достигает минимума ночью. У здорового человека эти колебания не должны выходить за рамки 3–5 мм рт. ст. в течение суток.

7/10

Давление в правом и левом глазу разное — это нормально?

Давление правого и левого глаза может отличаться, так называемая асимметрия. В норме эта разница не должна быть более 4 мм рт. ст.

8/10

Когда давление повышено — что это за болезнь?

Высокое глазное давление — основная проблема при глаукоме. Более 90% методов лечения глаукомы направлено на его снижение. Доказано, что снижение ВГД на 25% от исходного уровня обеспечивает двукратное снижение риска слепоты при глаукоме.

Коварство глаукомы в том, что глазное давление в пределах нормы тоже может сочетаться с глаукомой, тогда говорят о глаукоме низкого давления. Парадокс в том, что и повышенное давление может не вызывать каких-либо процессов и симптомов в зрительном нерве, а человек будет иметь хорошее зрение.

Мнение эксперта «Все о зрении»

Многие серьезные глазные заболевания протекают с повышением внутриглазного давления. Врачи называют этот симптом офтальмогипертензией. Разобраться с причиной можно только пройдя полное обследование.

9/10

Офтальмологи говорят о целевом глазном давлении — куда они “целятся”?

Понятие нормы глазного давления индивидуальное. У офтальмологов есть специальные методы расчета нормы ВГД. Это особенно важно у больных глаукомой.

Врач рассчитывает, насколько нужно снизить давление у конкретного пациента, чтобы сохранить зрение. Исходя из результатов, он подбирает лечение. Такой расчет носит название «давление цели» или «целевое ВГД».

Глазные врачи

Запишитесь на прием к ведущим офтальмологам вашего города для проверки уровня глазного давления.

10/10

Теперь ясно, что давление глаз надо держать в норме. Как часто его измерять?

Сделайте своей обязанностью контролировать глазное давление хотя бы 1 раз в год на осмотре у офтальмолога, особенно, если вам больше 40 лет. Если вы уже столкнулись с проблемой повышения глазного давления, или стоит диагноз глаукома, то измерять давление вы обязаны один раз в два месяца.

Глазные клиники

Была ли статья полезной?

НетДа

Поделитесь статьей с друзьями и близкими!

Другие статьи по теме

Глазные болезни

Глаукома

Глазные болезни

Открытоугольная глаукома

Строение глаза

Зрительный нерв и ДЗН

Глазные болезни

Капли от глаукомы

Все по теме

Давление у детей 10 лет: норма и отклонения

Заботливые и внимательные мамы всегда следят за состоянием здоровья своего ребенка. Для родителей самое главное, чтобы их малыш был здоров. Важными показателями оценки работы сердечно-сосудистой системы являются пульс и артериальное давление. Эти величины в разном возрасте отличны. Мамы должны знать отличительные особенности и нормативные показатели.

Особенности детского давления

Детский организм растет, изменяется давление крови на стенки сосудов. У малышей они очень эластичные, просвет шире, и поэтому артериальное давление ниже. С возрастом сосуды удлиняются, ребенок растет, а скорость кровотока уменьшается. Просвет сосудов сужается, и кровяное давление повышается.

АД мальчиков после пяти лет немного больше, чем у их подружек того же возраста. Давление у детей 10 лет (норма) близко к показаниям взрослого человека, так как ребенок приближается к пубертатному периоду своего развития.

Факторы, влияющие на давление у детей

Дети в возрасте 10 лет, как правило, очень подвижны и эмоциональны. И на артериальное давление ребенка оказывает влияние много факторов. Среди них можно перечислить следующие:

1. Вес и рост.

2. Работа сердца.

3. Состояние сосудов и артерий.

4. Физические и умственные нагрузки (очень отразится усталость ребенка).

5. Эмоциональное состояние. Мы знаем, что дети в этом возрасте впечатлительны и ранимы.

6. Заболевания ребенка. Наличие различных патологий.

7. Окружающая среда. У детей в северных регионах показатели ниже, чем у жителей из южной части страны.

8. Наследственный фактор.

Все эти составляющие связаны между собой. Также окажут влияние на показатели прием пищи и время суток, когда происходит замер давления.

Какое нормальное давление у детей 10 лет?

Существует формула, по которой можно самому рассчитать давление конкретного ребенка. Давление у детей 10 лет (норма) – это максимум систолическое до 120 мм. рт. ст. и до 70 мм рт. ст. – диастолическое.

Систолическое рассчитывается так: 90 + возраст умножить на два. Значит, для десятилетнего ребенка это будет 90+10*2=110. Диастолическое: 60 + возраст, значит 60+10=70. Оптимальное давление ребенка 10 лет – норма – 110/70. Допустимы отклонения от этих показателей на 10-20 единиц с учетом факторов, влияющих на малыша. Конечно же, нельзя оставить без внимания пульс. Нужно обращать внимание на его ритмичность, напряжение. У ребенка 10 лет это 75-80 ударов за одну минуту.

Как правильно измерить давление ребенку

Для измерения этих показателей широко используют электронные тонометры. Они просты и удобны в использовании в домашних условиях. Когда измеряют давление у детей 10 лет, норма должна быть около 110-120 мм. рт. ст. на 70 мм. рт. ст. Эти показатели могут иметь отклонения в большую сторону, если ребенок активно двигался перед измерением.

Чтобы правильно измерить давление, нужно соблюдать несколько правил:

• Его нужно измерять в спокойном состоянии. Запрещено двигаться и разговаривать в этот момент.
• Использовать нужно специальную манжету для детей. Ширина ее не должна быть больше 2/3 длины плеча.
• Если измерения проводятся с интервалом, то его измерять надо в одном положении, сидя или лежа.

Артериальное давление рекомендуется измерять утром или после того, как ребенок отдохнет не менее 15 минут. Руку расположить на уровне сердца ладошкой вверх. Манжета надевается на руку без одежды на 2-3 см выше локтевого сгиба. Рука не должна сдавливаться одеждой. Манжету не нужно затягивать, между ней и рукой должно остаться пространство для одного пальца. Оптимальный вариант для ребенка – это измерить АД 3 раза с одинаковым интервалом времени в одном положении, чтобы увидеть полную картину изменений. Более точными будут считаться самые низкие показания.

Отклонения от нормы

Если у ребенка наблюдаются проблемы со здоровьем, то обязательно нужно следить за показателями артериального давления. Когда артериальное давление ниже нормы, нарушается обмен веществ, ткани плохо обогащаются кислородом. Может произойти сбой в работе внутренних органов: печени, почках, сердце, страдает эндокринная система. В случае если давление выше нормы, могут происходить разрывы сосудов и даже кровоизлияние, но, к счастью, у детей это бывает очень редко. Если давление у ребенка 10 лет – норма, пульс также соответствует возрасту, то со здоровьем все в порядке. При отклонениях от нормальных значений в меньшую или большую сторону можно уже подозревать такие заболевания, как гипертония или гипотония. Именно с десятилетнего возраста врач может диагностировать эти болезни.

Гипертония и ее симптомы

В детском возрасте гипертония бывает двух видов: первичной и вторичной. Первичная – это временное повышение давления, связанное с физической или эмоциональной нагрузкой. Такое повышение не является постоянным. Мы можем наблюдать его и у вполне здоровых детей.

Вторичная гипертония, или артериальная, – это стабильное повышение давления на протяжении долгого времени. Его связывают с наличием некоторых патологий в организме:

1. Болезни почек.
2. Проблемы в эндокринной системе.
3. Чаще всего гипертония наблюдается у детей с лишним весом, склонных к ожирению.

Повышение давления в организме даже на непродолжительное время ведет к нежелательным изменениям в работе органов. В первую очередь это влияет на работу сердца и сосудов. Сосуды сужаются, их стенки утолщаются, тем самым не обеспечивают полноценный приток крови к органам. Сердечная мышца снабжается плохо, усиленно работает, а значит, плотность ее увеличивается. В результате утолщаются стенки артерий, ухудшается питание тканей, что ослабляет организм в целом.

Дети, как правило, не чувствуют никаких симптомов повышенного давления, чего не скажешь о пониженных показателях.

Гипотония и ее симптомы

Если давление у детей 10 лет норма, пульс нормальный, то ваш ребенок вполне здоров. В случае, когда показатели значительно снижены, то можно уже говорить о гипотонии. Это возможно наблюдать после продолжительной болезни или большой эмоциональной нагрузки.

Симптомы, указывающие на пониженное давление:

• Характерна общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Головная боль.
• Сложно просыпаться по утрам.
• Повышенное потоотделение при занятии физическими нагрузками.

Прежде всего, у такого ребенка нужно обследовать сердце и сосуды.

Лечение и профилактика

Как же лечить гипертонию или гипотонию у детей? Во-первых, нужно провести тщательное обследование, чтобы выявить заболевания, которые спровоцировали повышение или понижение давления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать специалист.

Для профилактики гипертонии большую роль играет правильное питание и здоровый образ жизни. Тщательно следите за рационом: блюда не должны содержать много соли и жира. Сидение за компьютером, как это сейчас модно, нужно свести к минимуму, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Все это в сочетании с правильным питанием даст положительную динамику. Если в течение нескольких дней производить измерение АД, и показатели будут 120 на 70, то можно говорить, что давление у детей 10 лет – норма. Значит, ваши старания не прошли даром.

Для профилактики гипотонии на первое место ставим физические упражнения с постепенно увеличивающимися нагрузками и, конечно же, полноценное и здоровое питание. Очень хорошее влияние на таких детей оказывает закаливание.

Прием препаратов ребенок должен проводить четко под контролем родителей. Сами взрослые должны стать примером для своего чада. Если надо, то пересмотреть пищевые привычки, покончить с малоподвижным образом жизни. Тем самым вы поможете ребенку справиться с его болезнью. Давление ребенка 10 лет играет большую роль в его последующем развитии и формировании взрослеющего организма.

Высокое кровяное давление у детей – Диагностика и лечение

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка, семейной истории высокого кровяного давления, а также о питании и уровне активности.

Вашему ребенку будет измерено артериальное давление. Правильный размер манжеты для измерения артериального давления важен для точного измерения. Также важно, чтобы артериальное давление измерялось с помощью надлежащей техники, в спокойной обстановке, когда ребенок находится в удобном положении. Во время одного визита кровяное давление вашего ребенка может быть измерено два или более раз для точности.

Для диагностики высокого кровяного давления артериальное давление вашего ребенка должно быть выше нормы при измерении в течение как минимум трех посещений врача.

Если у вашего ребенка диагностировано высокое кровяное давление, важно определить, является ли оно первичным или вторичным. Эти тесты могут быть использованы для поиска другого состояния, которое может вызывать высокое кровяное давление у вашего ребенка:

• Анализы крови для проверки функции почек вашего ребенка, электролитов и уровня холестерина и триглицеридов (липидов)
• Анализ мочи (анализ мочи)
• Эхокардиограмма для создания изображений сердца и кровотока через сердце
• УЗИ почек вашего ребенка (УЗИ почек)

Амбулаторное наблюдение

Для подтверждения диагноза высокого кровяного давления врач вашего ребенка может порекомендовать амбулаторное наблюдение. Это предполагает, что ваш ребенок временно носит устройство, которое измеряет артериальное давление в течение дня, в том числе во время сна и различных занятий.

Амбулаторный мониторинг может помочь исключить временное повышение артериального давления из-за того, что ваш ребенок нервничает в кабинете врача (гипертония белого халата).

Дополнительная информация

• Общий анализ крови (ОАК)
• Эхокардиограмма
• УЗИ
• Анализ мочи

Лечение

Врачи диагностируют у вашего ребенка гипертонию легкой или умеренной степени 1 степени, вероятно, предлагают попробовать изменить образ жизни, например, перейти на полезную для сердца диету и больше заниматься спортом, прежде чем назначать лекарства.

Если изменение образа жизни не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от артериального давления.

Если у вашего ребенка диагностировано сильное высокое кровяное давление (гипертония 2 стадии), врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует лекарства от кровяного давления.

Лекарства могут включать:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды вашего ребенка, блокируя образование природного химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. Это облегчает кровоток вашего ребенка, снижая кровяное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя естественные химические вещества, которые сужают кровеносные сосуды вашего ребенка.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов вашего ребенка и могут замедлить его или ее сердечный ритм.
• Диуретики. Также известные как мочегонные таблетки, они воздействуют на почки вашего ребенка, помогая ему выводить натрий и воду, снижая кровяное давление.

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, как долго ваш ребенок должен оставаться на лечении. Если высокое кровяное давление у вашего ребенка вызвано ожирением, потеря веса может сделать лекарства ненужными. Лечение других заболеваний вашего ребенка также может контролировать его или ее кровяное давление.

Хотя мало что известно о долгосрочном влиянии лекарств от кровяного давления на рост и развитие ребенка, многие из этих лекарств обычно считаются безопасными для приема в детстве.

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Высокое кровяное давление одинаково лечится у детей и взрослых, обычно начиная с изменения образа жизни. Даже если ваш ребенок принимает лекарства от высокого кровяного давления, изменение образа жизни может улучшить действие лекарств.

• Контролируйте вес вашего ребенка. Если у вашего ребенка избыточный вес, достижение здорового веса или поддержание того же веса при росте может снизить артериальное давление.
• Обеспечьте ребенку здоровое питание. Поощряйте вашего ребенка есть здоровую для сердца диету, уделяя особое внимание фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам и нежирным источникам белка, таким как рыба и бобы, и ограничивая жир и сахар.

• Уменьшите количество соли в рационе вашего ребенка. Сокращение количества соли (натрия) в рационе вашего ребенка поможет снизить его кровяное давление. Дети в возрасте от 2 до 3 лет не должны получать более 1200 миллиграммов (мг) натрия в день, а дети старшего возраста не должны получать более 1500 миллиграммов (9).0099 мг

  в день.

  Ограничьте употребление обработанных пищевых продуктов, которые часто содержат большое количество натрия, и ограничьте прием пищи в ресторанах быстрого питания, в меню которых много соли, жира и калорий.

• Поощряйте физическую активность. Все дети должны получать 60 минут физической активности от умеренной до высокой в ​​день.
• Ограничение экранного времени. Чтобы побудить вашего ребенка быть более активным, ограничьте время перед телевизором, компьютером или другими устройствами.
• Привлеките семью. Вашему ребенку может быть трудно изменить здоровый образ жизни, если другие члены семьи плохо питаются или занимаются спортом. Подавайте хороший пример. Вся ваша семья выиграет от лучшего питания. Создавайте семейные развлечения, играя вместе — катайтесь на велосипедах, играйте в мяч или гуляйте.

Подготовка к назначенному приему

Артериальное давление вашего ребенка будет измеряться в рамках планового полного медицинского осмотра или во время любого приема у педиатра, когда это необходимо. Перед измерением артериального давления убедитесь, что ваш ребенок не принимал кофеин или другой аналог.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, и когда они начались. Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но оно является фактором риска сердечно-сосудистых и других детских заболеваний.
• Ключевая личная информация, включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний, инсульта или диабета.
• Все лекарства, витамины или добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы.
• Диета вашего ребенка и физические упражнения, включая потребление соли.
• Вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При высоком артериальном давлении вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какие анализы потребуются моему ребенку?
• Нужны ли моему ребенку лекарства?
• Какие продукты следует есть или избегать?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Как часто мне нужно записываться на прием для проверки артериального давления у моего ребенка?
• Должен ли я контролировать артериальное давление моего ребенка дома?
• Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
• Можете ли вы дать мне брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Когда в последний раз измеряли артериальное давление вашего ребенка? Чем тогда измеряли артериальное давление?
• Был ли ваш ребенок недоношенным или с недостаточным весом при рождении?
• Курит ли ваш ребенок или кто-либо из членов вашей семьи?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Высокое кровяное давление у детей — проблемы со здоровьем у детей

Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях.

• Обычно высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины.

• В детстве у большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, хотя симптомы могут проявиться позже.

• Врачи несколько раз измеряют артериальное давление с помощью сфигмоманометра (мягкая резиновая манжета, соединенная с резиновой грушей, которая используется для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете) или иногда с помощью автоматического прибора, называемого осциллометром.

• Если у детей высокое кровяное давление, врачи часто проводят анализы для выявления возможных причин.

• Лечение обычно начинается с изменения образа жизни, но иногда необходимы лекарства.

При проверке артериального давления записываются два значения. Более высокое значение отражает самое высокое давление в артериях, которое достигается при сокращении сердца (во время систолы). Нижнее значение отражает самое низкое давление в артериях, которое достигается непосредственно перед тем, как сердце снова начинает сокращаться (во время диастолы). Артериальное давление записывается как систолическое давление/диастолическое давление, например, 120/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), обозначаемое как 120 на 80.

Высокое кровяное давление часто начинается в детстве. В Соединенных Штатах от 2 до 4% детей имеют высокое кровяное давление. Еще у 3-4% артериальное давление находится на верхней границе нормы. Во всем мире около 4% детей имеют высокое кровяное давление. Процент детей с высоким кровяным давлением, по-видимому, увеличивается, вероятно, потому, что все больше и больше детей имеют избыточный вес или ожирение Ожирение у подростков Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), равный или превышающий 95-й процентиль по возрасту и полу. Хотя генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, в большинстве случаев ожирение у подростков возникает… читать дальше .

У детей в возрасте до 13 лет значения, которые считаются высокими, зависят от пола, возраста и роста. Таким образом, нет четкого определения артериального давления, указывающего на высокое артериальное давление у всех детей. Скорее, повышенное артериальное давление диагностируется, если артериальное давление ребенка такое же или выше, чем артериальное давление 90% детей того же пола, возраста и роста.

У подростков (13 лет и старше) артериальное давление классифицируется как у взрослых:

• Нормальное: систолическое артериальное давление ниже 120 и диастолическое артериальное давление ниже 80

• Повышенное: от 120 до 129 систолическое артериальное давление и ниже 80 диастолическое артериальное давление

• 1-я стадия (легкая) высокое артериальное давление: от 130/80 до 139/89)

• 2-я стадия высокого артериального давления: 140/90 или выше

В организме есть много механизмов для контроля артериального давления. Контроль артериального давления организмом. Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате… читать дальше . Тело может изменить следующее:

• Количество крови, которое перекачивает сердце

• Диаметр артерий

• Объем крови в кровотоке

Для повышения кровяного давления сердце может перекачивать больше крови, сокращая ее с большей силой или быстрее. Мелкие артерии могут сужаться (сжиматься), заставляя кровь с каждым ударом сердца проходить через более узкое пространство, чем обычно. Поскольку пространство в артериях уже, такое же количество крови, проходящей через них, увеличивает кровяное давление. Вены могут сужаться, чтобы уменьшить их способность удерживать кровь, заставляя больше крови попадать в артерии. В результате повышается артериальное давление. Почки могут добавлять больше жидкости в кровоток, выделяя меньше воды и натрия (соли). В результате увеличивается объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Для снижения артериального давления сердце может сокращаться с меньшей силой или быстрее, мелкие артерии и вены могут расширяться (расширяться), а почки могут удалять жидкость и натрий из кровотока.

Высокое кровяное давление может быть

У детей в возрасте 6 лет и старше первичное высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной, особенно среди подростков. У детей до 6 лет, особенно до 3 лет, чаще встречается вторичное повышенное артериальное давление.

Хотя причина неизвестна, первичная гипертензия чаще встречается у детей со следующими факторами риска:

• Избыточный вес или ожирение Ожирение Ожирение — это избыточная масса тела. На ожирение влияет сочетание факторов, что обычно приводит к потреблению большего количества калорий, чем необходимо организму. Эти факторы могут включать отсутствие физической активности… читать далее (самый важный фактор риска)

• Семейный анамнез высокого кровяного давления

• Мужской половой секс

• Мексиканско-американский или черный (в Соединенных Штатах)

• Низкий уровень физической активности

• Ориентировочные количество соли и калифорний в рационе

• на полуору рождений и калорий. или преждевременные роды Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать снаружи… читать дальше

• Социальные факторы риска, такие как жестокое обращение с детьми Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми Пренебрежительное отношение к детям означает лишение детей важных вещей. Жестокое обращение с детьми причиняет вред детям. Некоторыми факторами, повышающими риск безнадзорности и жестокого обращения с детьми, являются бедность, наркотики… читать далее , насилие среди членов семьи или отсутствие продовольственной и/или жилищной безопасности

• Диабет Сахарный диабет (СД) у детей и подростков Сахарный диабет расстройство, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови аномально высок из-за того, что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин… читать далее

Курение табака Курение Курение табака вредно почти для всех органов тела. Курение увеличивает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других заболеваний. Никотин… читать далее или использование любого никотинсодержащего продукта (например, продуктов для вейпинга) Вейпинг Вейпингом называется вдыхание пара (испарившейся жидкости), производимого устройствами с батарейным питанием. Пар может содержать никотин, тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД) масла и другие вещества. .. читать далее ) и пассивное курение также могут способствовать повышению артериального давления.

Вторичная гипертензия имеет идентифицируемую причину. Иногда после устранения причины артериальное давление возвращается к норме.

наиболее частыми причинами вторичной гипертензии у детей являются

• Заболевание почек, такое как гломерулонефрит Гломерулонефрит Гломерулонефрит представляет собой заболевание клубочков (скопление микроскопических кровеносных сосудов в почках с небольшими порами, через которые фильтруется кровь) . Характеризуется отеком тканей тела… читать далее , инфекция почек Инфекция почек Пиелонефрит – это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями в… читать далее , закупорка мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей Обструкция мочевыводящих путей — это закупорка, препятствующая оттоку мочи через его нормальный путь (мочевые пути), включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Закупорка может быть полной… читать далее , поликистоз почек Поликистоз почек (ПКП) Поликистоз почек — это наследственное заболевание, при котором в обеих почках образуется множество наполненных жидкостью мешочков (кист). Почки увеличиваются в размерах, но в них меньше функционирующей ткани. Поликистоз почек… читать далее , или заболевание, поражающее кровеносные сосуды почек Обзор заболеваний кровеносных сосудов почек Для правильного функционирования почек кровоток в почках должен быть неповрежденным. Любое прекращение или снижение кровотока может привести к повреждению или дисфункции почек, а при длительном… читать далее

• Заболевания сердца и других кровеносных сосудов, такие как коарктация аорты Коарктация аорты Коарктация аорты представляет собой сужение части аорты, главного кровеносного сосуда, доставляющего красную насыщенную кислородом кровь от сердца к телу. Аорта сужается, заставляя сердце сокращаться сильнее… читать далее или артериовенозная фистула Артериовенозная фистула Артериовенозная фистула представляет собой аномальный канал между артерией и веной. В редких случаях большой свищ может отвести достаточно крови, чтобы вызвать симптомы снижения кровотока в пораженной руке или ноге… читать далее

• Гормональные нарушения, такие как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) Гипертиреоз у новорожденных и детей Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса — обычная причина гипертиреоза, но новообразования (узлы) или воспаление щитовидной железы, лекарства и инфекции… читать далее )

Другие причины вторичной гипертензии включают

• Апноэ во сне Обструктивное апноэ во сне у детей часто временно уменьшают количество кислорода и увеличивают количество углекислого газа… читать далее

• Повышенное внутричерепное давление (повышенное внутричерепное давление)

• Лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, анаболические стероиды Анаболические стероиды Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) версии тестостерона, которые используются для увеличения мышечной массы. Анаболические стероиды – это гормоны, которые способствуют росту мышц и увеличению силы и… читать далее , оральные контрацептивы Оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) вводить во влагалище (вагинальные кольца) наносить на кожу (пластырь) имплантировать под кожу читать далее (противозачаточные таблетки), никотин, кофеин и некоторые запрещенные наркотики

• Стресс или боль

Стресс или боль вызывают временное повышение артериального давления, которое обычно возвращается к норме после того, как стресс или боль прекращаются.

Другие состояния, которые временно повышают артериальное давление, включают недавнее употребление напитка с кофеином, недавнюю физическую активность и гипертензию белого халата, вызванную стрессом от посещения кабинета врача.

Обычно у детей высокое кровяное давление не вызывает никаких симптомов. Высокое кровяное давление обычно вызывает симптомы только после повреждения жизненно важного органа, обычно не в течение многих лет после того, как кровяное давление становится высоким.

Таким образом, проблемы, связанные с высоким кровяным давлением, как правило, не развиваются в детстве.

В редких случаях высокое кровяное давление у детей серьезно повреждает жизненно важные органы из-за внезапной гипертонической болезни Неотложные состояния при гипертонической болезни у детей Экстренная гипертоническая болезнь — это особенно тяжелая, внезапная форма высокого кровяного давления, которая может повредить один или несколько жизненно важных органов. (См. также Высокое кровяное давление у детей и Высокое кровяное давление… читать далее. Органы, которые могут быть затронуты, включают

• Головной мозг, что может привести к ухудшению функции головного мозга с сонливостью, спутанностью сознания, судорогами и даже комой

• Сердце, что может привести к сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) сердце не справляется с потребностями организма, что приводит к снижению кровотока, застою (застою) крови в венах и легких и/или. .. читать далее

• Глаза, что может привести к при отеке диска зрительного нерва (отек зрительного нерва) и кровоизлиянии в сетчатку

• Почки, которые могут привести к почечной недостаточности Общие сведения о почечной недостаточности В эту главу включен новый раздел, посвященный COVID-19 и острому повреждению почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почки… читать дальше

При отсутствии лечения экстренная гипертоническая болезнь может привести к летальному исходу.

Поскольку определение высокого артериального давления у детей зависит от возраста, пола и роста ребенка, не существует какого-то одного значения, которое считалось бы высоким. Следовательно, врачи используют таблицы, в которых перечислены различные значения для мальчиков и девочек в зависимости от возраста и роста. Эти диаграммы позволяют врачам диагностировать высокое кровяное давление и классифицировать степень его тяжести.

Чтобы убедиться, что высокое кровяное давление не является временным состоянием (например, после употребления кофеина), врачи измеряют кровяное давление не менее двух раз в течение трех отдельных посещений.

Для получения наиболее точных показаний артериальное давление измеряется после того, как дети спокойно посидят в кресле в течение 3–5 минут. Их спина должна поддерживаться, а в идеале их ноги должны стоять на полу.

Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра (манжета из мягкой резины, соединенная с резиновой грушей, используемой для надувания манжеты, и измерителем, регистрирующим давление в манжете). Медицинские работники должны убедиться, что манжета подходит для руки ребенка. Манжета надувается настолько, чтобы остановить кровоток. Затем врачи сдувают манжету и используют стетоскоп, помещенный над артерией под манжетой, чтобы прослушать первый пульс, а затем звук отсутствия кровотока (когда сердце расслабляется, между ударами). Иногда врачи используют прибор, называемый осциллометром, для измерения артериального давления, а не сфигмоманометр и стетоскоп. Осциллометр регистрирует кровяное давление автоматически и быстро. Если есть аномалия, артериальное давление снова измеряется с помощью сфигмоманометра и стетоскопа для подтверждения измерения.

Врачи рекомендуют начинать измерение артериального давления у детей в возрасте 3 лет. Если у маленьких детей есть факторы риска, повышающие риск высокого кровяного давления (например, почечная или сердечная недостаточность или рождение очень преждевременно). Недоношенный новорожденный. Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы к функционированию вне организма… читать далее ), врачи начинают измерять артериальное давление как можно раньше и при каждом визите здорового ребенка. лечащим врачом часто в течение первого года жизни. Профилактические визиты к врачу (также называемые посещениями ребенка) обычно проводятся в течение нескольких дней после… читать дальше .

Если диагностировано умеренно высокое кровяное давление , врачи перепроверяют артериальное давление в течение 6 месяцев. Если кровяное давление остается высоким, начинаются изменения образа жизни, такие как улучшение питания, увеличение физической активности и снижение веса (при необходимости). Если артериальное давление остается высоким в течение следующих 6 месяцев, детям может быть назначен амбулаторный тонометр. Амбулаторное (домашнее) мониторирование артериального давления. точный диагноз. Когда врачи “принимают медицинские… читать далее , если это возможно, или могут быть направлены к специалисту. Амбулаторный тонометр представляет собой портативное устройство с батарейным питанием, подсоединенное к манжете для измерения артериального давления, которую носят на руке. Этот монитор неоднократно регистрирует артериальное давление в течение дня и ночи в течение 24 часов. Показания помогают врачам определить, присутствует ли высокое кровяное давление, как часто возникают повышенные показатели и насколько они серьезны.

Если диагностирована гипертония 1 стадии , врачи повторно проверяют артериальное давление в течение 1–2 недель. Если артериальное давление остается на уровне 1, измеряют давление на руке и ноге, чтобы увидеть, есть ли между ними разница, делают анализ мочи и рекомендуют изменение образа жизни. Врачи повторно проверяют артериальное давление через 2–3 месяца, и, если оно все еще находится на 1 стадии, ребенка следует направить к специалисту.

Если диагностирована гипертензия 2 стадии или у детей гипертензия 1 стадии и симптомы, детей немедленно направляют в отделение неотложной помощи или к специалисту для возможной госпитализации.

Измерение артериального давления

Несколько инструментов позволяют быстро и без дискомфорта измерять артериальное давление. Обычно используется сфигмоманометр. Он состоит из мягкой резиновой манжеты, соединенной с резиновой грушей, которая используется для надувания манжеты, и измерителя, регистрирующего давление в манжете. Измеритель может быть циферблатом или стеклянной колонкой, наполненной ртутью. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), поскольку первым прибором для его измерения был ртутный столбик. При использовании сфигмоманометра человек сидит, не скрестив ноги и поддерживая спину. Рука обнажается (если рукав закатан, необходима осторожность, чтобы он не туго обхватывал руку), согнута и опирается на стол так, чтобы рука находилась примерно на уровне сердца. Манжета оборачивается вокруг руки. Очень важно использовать манжету, пропорциональную размеру руки. Если манжета слишком мала, показания артериального давления будут слишком высокими. Если манжета слишком велика, показания будут слишком низкими. Выслушивая с помощью стетоскопа, помещенного над артерией ниже манжеты, медицинский работник накачивает манжету, сжимая грушу, пока манжета не сожмет артерию достаточно сильно, чтобы временно остановить кровоток, обычно до давления, которое выше примерно на 30 мм рт. чем обычное систолическое давление человека (давление, возникающее при сокращении сердца). Затем манжету постепенно сдувают. Давление, при котором врач впервые слышит пульс в артерии, называется систолическим давлением. Манжета продолжает сдуваться, и в какой-то момент звук текущей крови прекращается. Давление в этой точке является диастолическим давлением (давление, возникающее, когда сердце расслабляется, между ударами). Приборы для измерения артериального давления доступны для домашнего использования людьми с высоким кровяным давлением.

Врачи также собирают анамнез Медицинский анамнез Медицинский анамнез и физикальное обследование могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, требующее дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи “проходят медицинский… читать далее , который включает вопросы о текущих симптомах ребенка, диете (в том числе о потреблении соли, потреблении калорий у детей с избыточным весом, потреблении кофеина и энергетических напитков), уровне активности и любых лекарствах, которые принимает ребенок Для выявления состояний, которые могут быть причиной высокого кровяного давления или способствовать ему (факторы риска) Причины Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Обычно высокое кровяное давление у детей, как и у взрослых, не имеет идентифицируемой причины. В детстве большинство детей… читать далее ), врачи спрашивают, есть ли у членов семьи заболевания, повышающие риск высокого кровяного давления, такие как определенные проблемы с почками или сердечная недостаточность.Врачи пытаются определить, курит ли ребенок табак или употребляет ли он никотин -содержащие алкоголь продукты или напитки

Тщательный медицинский осмотр Медицинский осмотр История болезни и медицинский осмотр могут свидетельствовать о том, что у человека имеется заболевание сердца или кровеносных сосудов, которое требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза. Когда врачи “принимают медицинские… читать далее” и выполняют стандартные анализы крови и мочи. Также проводятся анализы для оценки функции почек и проверки на высокий уровень холестерина. Могут быть проведены другие анализы для выявления конкретных заболеваний на основе информации, полученной от врача. анамнез и физикальное обследование

Ожирение (определяется ИМТ Оценка нутритивного статуса Питание — это процесс потребления, усвоения и использования питательных веществ, необходимых организму для роста, развития и поддержания жизни. Чтобы получать адекватное, надлежащее питание, люди… читать далее ), отсутствие физической активности и диета с высоким содержанием соли и/или калорий являются факторами риска высокого кровяного давления (и ишемической болезни сердца). сердечная мышца частично или полностью заблокирована.Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке крови, богатой кислородом.Коронарная… читать далее ). То есть эти факторы могут способствовать или вызывать высокое кровяное давление. Таким образом, их изменение может помочь предотвратить высокое кровяное давление.

Все больше и больше детей страдают избыточным весом или ожирением. Одна из причин заключается в том, что дети проводят много времени перед экраном. Эксперты оценивают среднее количество часов, проведенных перед экраном:

• Дети от 8 до 10 лет: 6 часов в день

• Дети от 11 до 14 лет: 9 часов в день

• Дети от 15 до 18: 7½ часов в день

Эти средние значения включают только время, проведенное перед экраном для развлечения. Они не включают время, проведенное за компьютером в школе в образовательных целях или дома для выполнения домашних заданий. Такое количество экранного времени происходит за счет физических упражнений и, таким образом, способствует избыточному весу и ожирению.

Когда столько времени тратится на просмотр экрана, остается меньше времени на физическую активность. Эксперты рекомендуют

Натрий повышает кровяное давление. Когда люди потребляют слишком много соли (натрия), в организме задерживается больше жидкости, что приводит к повышению артериального давления. В Соединенных Штатах большинство детей потребляют больше соли, чем рекомендуется. По оценкам, в Соединенных Штатах дети в возрасте от 6 до 18 лет потребляют около 3300 миллиграммов натрия в день, не считая соли, добавляемой за столом. Эксперты рекомендуют детям съедать менее 2300 миллиграммов натрия в день, а детям до 13 лет — еще меньше.

Курение табака или использование любого никотинсодержащего продукта является еще одним фактором риска высокого кровяного давления. Если дети или подростки курят, врачи могут порекомендовать программу по прекращению курения. Прекращение курения Хотя бросить курить часто очень сложно, отказ от курения является одной из самых важных вещей, которые курильщики могут сделать для своего здоровья. Отказ от курения приносит немедленную пользу для здоровья, которая со временем увеличивается… читать дальше .

Родители могут помочь предотвратить высокое кровяное давление у своих детей к 9 годам0005

• Предоставление здоровых, низкокалорийных продуктов, таких как фрукты и овощи, во время еды и в качестве закусок

• Обеспечение продуктами с низким содержанием соли

• Обеспечение постоянного наличия воды (вместо сладких напитков, включая энергетические напитки) и ограничение фруктовых соков

• Поощрение детей к большей физической активности

• Изучение того, что считается избыточным весом и ожирением

• Помогая своим детям поддерживать здоровый вес

• Еда полезными продуктами и каждый день занимаются физическими упражнениями, чтобы они были образцом для подражания для своих детей

• Потеря веса, при необходимости

• . Изменения в диете

• .

  Увеличение физической активности

• Иногда медикаментозное лечение

У детей с высоким кровяным давлением лечение может включать увеличение физической активности, изменение диеты для уменьшения потребления соли и калорий, снижение веса, а иногда и прием лекарств, в зависимости от степени тяжести высокое кровяное давление есть.

Обычно лечение высокого кровяного давления начинается с изменения образа жизни, которое может помочь снизить кровяное давление, например диеты и, при необходимости, снижения веса. Количество калорий ограничено в зависимости от уровня активности, возраста и пола, а потребление соли ограничено. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) может быть полезной. Эта диета делает акцент на употреблении большого количества фруктов и овощей и использовании обезжиренных молочных продуктов. Он включает птицу, рыбу, цельнозерновые продукты и орехи и ограничивает потребление красного мяса, сладостей и соли. В диете также мало насыщенных жиров и холестерина.

Эксперты рекомендуют

Если целевые уровни артериального давления не были достигнуты примерно через 6 месяцев после изменения образа жизни, некоторым детям также может потребоваться медикаментозное лечение.

Детей обычно направляют к специалисту, если их врачу требуется помощь в назначении медикаментозной терапии или если у детей наблюдается одно из следующих состояний:

• Гипертония 1 стадии, особенно с симптомами, повреждением органов, диабетом или заболеванием почек

• 2 стадия (тяжелая) артериальная гипертензия

Немедленное медикаментозное лечение (плюс изменение образа жизни) обычно начинают, если применимо любое из следующих условий:

• Высокое кровяное давление, независимо от тяжести, вызывает симптомы.

• Гипертония 1 стадии вызывает дисфункцию или повреждение органов.

• Присутствует артериальная гипертензия 2 стадии.

• Дети с хроническим заболеванием почек, диабетом или болезнью сердца независимо от стадии высокого кровяного давления.

Детям с более легкими формами высокого кровяного давления, которые не контролируются после примерно 6 месяцев изменения образа жизни, потребуется медикаментозное лечение.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, называются антигипертензивными средствами. Лечение наиболее эффективно, когда родители, ребенок и врач хорошо общаются и обсуждают программу медикаментозного лечения, включая возможные побочные эффекты. Любой антигипертензивный препарат может иметь побочные эффекты, поэтому родители должны быть к ним настороже. При развитии побочных эффектов родители или ребенок должны сообщить об этом врачу, который может скорректировать дозу или заменить другим препаратом.

Врачи обычно начинают прием антигипертензивных препаратов внутрь с низкой дозы и увеличивают дозу по мере необходимости для снижения артериального давления до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза препарата или не возникнут побочные эффекты. Если артериальное давление по-прежнему слишком высокое, врачи могут дать детям второй препарат или сменить препарат.

Существует много видов антигипертензивных препаратов. Категории включают

• Адреноблокаторы Адреноблокаторы Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое артериальное давление у детей… читать далее

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимо препараты для его снижения (см. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее

• Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов Высокое кровяное давление (гипертония) – это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее

• Тиазидные диуретики Тиазидные диуретики Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением нужны лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать дальше

• Сосудорасширяющие средства Сосудорасширяющие средства Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей. .. читать далее

Различные типы антигипертензивных препаратов действуют по-разному, поэтому существует много вариантов лечения. более одного из этих препаратов.

Для более подробного обсуждения этих типов лекарств см. Медикаментозное лечение высокого кровяного давления у детей Медикаментозное лечение высокого кровяного давления у детей Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Некоторым детям с высоким кровяным давлением необходимы лекарства для его снижения. (См. также Высокое кровяное давление у детей… читать далее .

Могут быть полезны следующие англоязычные ресурсы. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

Связь между шагами в день и артериальным давлением у детей

Abstract

Низкие уровни физической активности связаны с повышенным общим кардиометаболическим риском, а также с риском избыточного веса. Трудно определить оптимальный уровень физической активности, обеспечивающий потребности детей и молодежи. Исследования необходимого количества шагов, а также приближения к суточному объему физической активности завоевывают все большее доверие в исследованиях и практике. Исследователи предлагают «правило»  ≥ 11 500 шагов в день для детей и подростков обоих полов. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить, достаточно ли 11 500 шагов в день для поддержания нормального артериального давления у детей и подростков. В исследование были включены 1002 ребенка и подростка в возрасте от 4 до 15 лет. Для оценки физической активности, измеряемой количеством шагов в день, использовался акселерометр Actigraph wGT3X-BT. Нормальное количество шагов было определено как большее или равное 11 500 шагов в день для детей и подростков, как для девочек, так и для мальчиков. Во всей исследуемой группе достоверно меньший риск гипертонии наблюдался при нормальном количестве шагов (ОШ 0,45, верхний доверительный интервал ОШ 0,71). Исследование подтвердило благотворную защитную роль физической активности против артериальной гипертензии у детей старшего возраста и подростков.

Однако следует подчеркнуть, что в случае детей дошкольного возраста такой зависимости не продемонстрировано. Представленные нормы количества шагов необходимо продвигать в более широкую общественность, чтобы сделать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний еще более эффективной.

Введение

В течение многих десятилетий гипертония считалась проблемой со здоровьем, затрагивающей взрослых и пожилых людей; однако в современном мире также возросла его заболеваемость среди детского населения. Первичная гипертензия (ПГТ), которая может развиться уже у детей, стала серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, поскольку она представляет собой один из важных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт, атеросклероз и хроническая болезнь почек. во взрослом возрасте ^1,2 .

Одним из методов профилактики ЛГТ является достаточный уровень физической активности, обеспечивающий правильное функционирование сердечно-сосудистой системы и признанный экспертами Всемирной организации здравоохранения основным фактором профилактики болезней цивилизации ^3,4 . Уровень физической активности детей и молодежи, слишком низкий по отношению к потребностям, является проблемой, имеющей место во всех развитых странах. Последствия его дефицита обычно проявляются через много лет, и в силу множества факторов, влияющих на здоровье и развитие ребенка, не всегда можно доказать, что недостаточная двигательная активность является основной причиной возникающих проблем со здоровьем. Трудно определить оптимальный уровень физической активности, т. е. такой, который сохраняет здоровье детей и молодежи.

Для улучшения энергетического баланса человеку следует увеличить ежедневный расход энергии выше типичного сидячего уровня в 300 ккал примерно на 400 ккал при выполнении аэробных физических нагрузок продолжительностью около 45–60 мин в день ^5,6 .

Важным элементом терапии АГ становится достаточный уровень физической активности, в том числе при наличии генетической предрасположенности к АГ. Одним из механизмов положительного эффекта физических нагрузок является модуляция микроРНК. Это играет важную роль в регуляции экспрессии генов, в том числе генов, ответственных за гипертензию. Изменения в сердечно-сосудистой системе, вызванные воспалительным механизмом, зависят от микроРНК-155 ⁷ .

Более ранние исследования уже выявили связь между увеличением ежедневного количества шагов и снижением заболеваемости такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление. Хотя эта взаимосвязь у взрослых описана в литературе, существует несколько публикаций, посвященных этой проблеме у детей ⁸ . Важно начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте, поскольку исследования показывают, что повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте может предрасполагать многих к гипертонии во взрослом возрасте, тем самым повышая сердечно-сосудистый риск. Детство и юность – лучшее время для формирования правильных пищевых привычек и здорового образа жизни, в том числе физической активности.

Исследования необходимого количества шагов, а также приблизительный дневной объем физической активности завоевывают все большее доверие в исследованиях и практике. В 2004 г. Кардон подсчитал, что количество шагов у школьников, соответствующих 60 минутам умеренно-интенсивных упражнений, составляет 13 130 шагов в день, а у детей дошкольного возраста — 13 874 шагов/день 90 591 9 . Роулендс подсчитал, что стандартные 60 минут физической активности от умеренной до высокой (MVPA) эквивалентны в среднем 16 500 шагам для детей в возрасте 8–10 лет 9.0591 10 . В группе японских дошкольников Танака получил результат 9934 шагов/день ¹¹ . В 2011 году Катрин Тюдор-Лок и соавт. определили умеренную активность как соответствующую от 10 000 до 12 000 шагов в день ¹² . В связи с тем, что в исследованиях не было достигнуто согласия по точному определению конкретного значения количества шагов у лиц до 18 лет, в 2013 г. с учетом текущих данных Adams et al. предложил «правило»  ≥ 11 500 шагов в день для детей и подростков обоего пола, предполагая, что чем больше шагов делается ежедневно, тем лучше ¹³ .

Получение четкого заключения о влиянии ходьбы на артериальное давление имеет основополагающее значение для разработки новых и более эффективных методов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются серьезным осложнением высокого кровяного давления для здоровья.

Физическая активность не может быть измерена только одним параметром, так как это сложное и многомерное явление. Большое разнообразие методов, используемых для оценки физической активности, вызывает трудности в реальной оценке масштабов проблемы в мире и указывает на необходимость исследований в этой области.

Необходимы подробные рекомендации по уровню и интенсивности, необходимой для улучшения здоровья, особенно в отношении возрастных групп и пола.

Целью исследования было оценить, достаточно ли 11 500 шагов в день для поддержания нормального артериального давления у детей и подростков.

Материалы и методы

Участники

Исследование охватило 1300 детей, посещающих случайно выбранные начальные школы и детские сады Подкарпатского воеводства в Польше. Критерием включения в исследование было согласие родителя или законного опекуна и ребенка на участие в исследовании, возраст ребенка от 3 до 18 лет. Родителям была предоставлена ​​информация о ходе исследования и возможности выхода из него на любом этапе. После получения письменного информированного согласия на участие ребенка в исследовании от родителей, 119В исследование было включено 6 детей.

У 74 испытуемых выявлено недостаточное время наблюдения в рабочие дни, у 86 испытуемых выявлено недостаточное время наблюдения в выходные дни (суббота-воскресенье), а у 34 испытуемых не набрано достаточное количество как рабочих, так и выходных дней. Наконец, в исследование были включены 1002 ребенка и подростка в возрасте от 4 до 15 лет. Личные данные были защищены, и участникам был предоставлен соответствующий цифровой код. Разрешение на проведение исследования получено от Комиссии по биоэтике медицинского факультета Жешувского университета № 19./12/2015 от 02.12.2015. Все методики выполнялись в соответствии с соответствующими методическими указаниями и правилами с включением заявления.

Антропометрические измерения, кровяное давление и физическая активность

Для измерения роста использовался портативный телескопический ростомер SECA 213 (Seca Gmbh & co. kg Hammer Steindamm 9–25 22089 Гамбург, Германия CE 0123). Измерение роста в этом исследовании проводится с точностью до 0,5 см. Артериальное давление оценивали с помощью автоматического осциллометрического измерения с использованием Welch Allyn, Inc., 4200B-E2 (Skaneateles Falls, NY, USA) вместе с набором манжет различной ширины, предназначенных как для детей, так и для взрослых. Эти критерии были одобрены Ассоциацией развития медицинского оборудования (AAMI) 9.0591 14 . Для измерения массы тела использовали анализатор TANITA BC-420 MA (у детей  ≤ 6 лет) и TANITA BC 418 MA (у детей  >

 6 лет), отвечающий всем требованиям в соответствии с европейскими стандартами и директивами. Анализатор имеет сертификат медицинского изделия 3-го класса и соответствует стандарту ЕС для медицинских изделий MDD 93/42 EEC. На основании измерений массы тела и роста был определен индекс массы тела (ИМТ). Это значение классифицировано на основании рекомендаций Международной целевой группы по ожирению (IOTF) ¹⁵ .

Артериальное давление классифицировали с использованием процентильных сеток значений артериального давления для детей в возрасте 3–6 лет и 7–18 лет по полу и возрасту, а также по полу и росту, разработанных на основе проектов OLA и OLAF (разработка стандарт артериального давления для детей и подростков в Польше) и основанный на осциллометрических измерениях ¹⁶ . Классификация артериальной гипертензии у детей и подростков проводилась с учетом рекомендаций отчета Европейского общества гипертонии (ESH) 2016 г., представленных ниже:

1. 1.

   Нормальное кровяное давление — значение систолического давления и диастолического давления ниже 90-го процентиля для пола, возраста и роста;

2. 2.

   Высокое нормальное артериальное давление (Европа)/повышенное артериальное давление (США)/значение систолического давления и/или диастолического давления между 90-й и 95-й процентили для пола, возраста и роста или давления, равного или превышающего 120/80 мм рт. ст.

3. 3.

   Артериальная гипертензия — значение систолического и/или диастолического давления, равное или превышающее 95-й процентиль для пола, возраста и роста в трех независимых измерениях ¹⁷ .

Измерение физической активности

Для оценки физической активности использовался акселерометр Actigraph wGT3X-BT (ActiGraph, Пенсакола, Флорида), соответствующий стандарту EN60601-1 в области безопасности электрических устройств в Директиве 93/42 EEC.

С помощью акселерометра у обследованных детей оценивали количество шагов в сутки. Нормальное количество шагов было определено как большее или равное 11 500 шагов в день для детей и подростков, как для девочек, так и для мальчиков ¹³ .

Устройство следует носить на эластичном поясном ремне над правой подвздошной пластиной с момента пробуждения до отхода ко сну в течение 7 дней подряд (снимая только для купания и плавания). В исследование были включены данные детей, у которых было не менее 3 рабочих дней с минимальным временем ношения 10 часов и 1 выходной день с минимальным временем ношения 8 часов. Время без ношения определялось как 60 минут подряд без зарегистрированных движений. Использовали 5-секундный временной интервал (эпоху) и частоту 30 Гц.

Статистический анализ

Статистический анализ результатов проводили с использованием программного обеспечения Statistica 10.1PL. Значения основных описательных статистик измерялись совместно с оценкой достоверности различий между девочками и мальчиками с помощью критерия Манна-Уитни. В случае числовых признаков характеристики распределения их значений были представлены с помощью выбранной описательной статистики.

Для факторов числового характера впервые было проведено сравнение их распределения при дихотомическом разделении на группы, определяемые классификацией артериального давления.

Достоверность различий между этими группами в распределении того или иного фактора оценивали с помощью теста Крускала–Уоллиса. Для признаков номинального характера использовали критерий независимости хи-квадрат. Приняты наиболее часто используемые правила относительно значения тестовой вероятности (p), доказывающие статистическую значимость рассматриваемой связи:

• p < 0,05 означает статистически значимую связь;

• p < 0,01 означает высокозначимую взаимосвязь;

• p < 0,001 означает очень высоко статистически значимую связь.

В исследовании также использовался многомерный дисперсионный анализ Anova. Используя модель логистической регрессии, оценивали отношение шансов (ОШ) влияния на вероятность артериальной гипертензии.

Результаты

На основании критериев Европейского общества гипертонии 2016 года были определены лица с нормальными показателями артериального давления, высоким нормальным давлением и артериальной гипертензией. 61,8% испытуемых имели нормальное артериальное давление, 19% имели высокое нормальное артериальное давление и 19,3% гипертонию (таблица 1).

Таблица 1 Классификация артериального давления в исследуемой группе.

Полноразмерная таблица

Нормальное артериальное давление — ниже 90-го процентиля для пола, возраста и роста; Высокое нормальное артериальное давление — значение систолического давления и/или диастолического давления между 90-й и 95-й процентили для пола, возраста и роста; Артериальная гипертензия — значение систолического и/или диастолического давления, равное или превышающее 95-й процентиль для пола, возраста и роста.

Анализ результатов показал, что в каждой возрастной группе количество шагов в группе с АГ ниже по сравнению с детьми с нормальным АД. В группах 7–11 лет и 12–15 лет эти различия статистически значимы. У детей младшего возраста число шагов также меньше в группе с АГ, но эта разница не является статистически значимой (табл. 2).

Таблица 2 Среднее количество шагов в день и артериальная гипертензия в зависимости от возраста и пола испытуемых.

Полноразмерная таблица

Количество шагов у мальчиков с артериальной гипертензией было значительно меньше, чем у мальчиков с нормальным артериальным давлением (8700 шагов против 9400 шагов). У девочек количество шагов у лиц с АГ также было меньше, но разница не была статистически значимой (табл. 2).

Существует очень статистически значимая корреляция между заболеваемостью артериальной гипертензией и соблюдением нормы рекомендуемого ежедневного количества шагов. Среди детей, делающих в день не менее 11 500 шагов, примерно каждый девятый ребенок (11,1 %) имеет гипертонию, а среди детей, делающих менее 11 500 шагов, их почти вдвое больше (около 22 %) (табл. 3). ).

Таблица 3 Классификация суточного количества шагов и артериального давления у детей.

Полноразмерная таблица

Во всей исследуемой группе значительно более низкий риск гипертонии наблюдался при нормальном количестве шагов (ОШ 0,45, а верхний доверительный предел ОШ 0,71). Эти связи имеют место как у девочек, так и у мальчиков — у мальчиков сила зависимости несколько выше (ОШ = 0,36 против 0,52 у девочек). Эта связь наиболее выражена в группе детей 7-11 лет, несколько меньше – в группе 12-15 лет (зависимость на границе статистической значимости). В группе детей 4–6 лет статистически значимой связи не выявлено (табл. 4).

Таблица 4 Частота АГ в зависимости от количества ступеней у девочек и мальчиков.

Полная таблица

Распространенность артериальной гипертензии у детей с избыточной массой тела выше, чем у детей с нормальной массой тела. Однако эта разница не является статистически значимой. Только в случае самой старшей возрастной группы результат приближается к границе статистической значимости (p = 0,056), а отношение шансов АГ в группе детей с избыточной массой тела или ожирением по отношению к детям с нормальной массой тела составляет 2,08. В группе детей 4–6 лет с нормальной массой тела гипертоническая болезнь диагностировалась чаще по сравнению с детьми с избыточной массой тела на 22,2% (табл. 5).

Таблица 5 Частота артериальной гипертензии в зависимости от массы тела обследованных детей.

Стол в натуральную величину

Обсуждение

Представленное исследование показало, что дети всей исследуемой группы в среднем в течение дня выполняли 9100 шагов. Наименьшее количество шагов зафиксировано у самых маленьких детей (8200 шагов). В группах 7–11 лет и 12–15 лет она составила в среднем 9400 шагов/день. Ни пол, ни возраст не влияли на количество шагов, совершаемых в день. Вместе с ними в мероприятиях принимает участие группа самых младших детей, в основном находящихся на иждивении родителей или опекунов. В современном мире занятые родители часто не имеют возможности уделять достаточно свободного времени своим детям, которые вместо этого проводят больше времени за просмотром телевизора или компьютерными играми. Отмечены четкие различия в количестве шагов в зависимости от артериального давления. В каждой возрастной группе дети с гипертонией делают гораздо меньше шагов, чем дети со здоровым кровяным давлением. Мальчики с гипертонией делают в среднем 8700 шагов, а с нормальным артериальным давлением — 9.400 шагов в день. Только в самой младшей группе детей эти различия не являются статистически значимыми.

На уровне всей группы риск артериальной гипертензии явно ниже при нормальном количестве шагов (ОШ составляет 0,45, а верхний доверительный интервал для ОШ составляет 0,71). Среди детей, соответствующих норме, т. е. делающих не менее 11 500 шагов в день, примерно каждый девятый ребенок (11,1%) имеет гипертонию, а среди детей с числом шагов ниже 11 500 таких почти вдвое больше (около 22%). . Эти отношения встречаются как у девочек, так и у мальчиков — сила связи несколько выше у мальчиков (ОШ = 0,36 против 0,52 у девочек).

Аналогично, Пейджелс и соавт. в группах детей 3–5 лет в Швеции и США отметили немного меньшее среднее количество шагов 7 313 (± 3042), которое увеличивалось с возрастом детей 90 591 18 . Танака обнаружил, что у 6-летних японских детей количество шагов составляет 13 037 (± 2846) шагов в день ¹¹ . Герберт, однако, показал, что 6-летние польские дети делают 11 677 шагов в день для мальчиков, а для девочек — 9 160 шагов. В том же исследовании 7-летние мальчики сделали в среднем 8300 шагов, а девочки — 7300 шагов.0591 19 . Стоит отметить, что эти возрастные группы представляют собой переход от детского сада к начальной школе, что может в какой-то мере объяснить противоположную тенденцию в количестве ступенек, поскольку дети, поступающие в начальную школу, начинают проводить больше времени, сидя за партами. В своем исследовании Vale et al. отметили, что дети дошкольного возраста в Португалии (3–6 лет) делают в среднем 9177 шагов в день и могут считаться недостаточно активными ²⁰ . С другой стороны, Гейбл в исследовании канадских детей предполагает, что количество всего 6000 шагов в день для детей в возрасте от 3 до 5 лет соответствует рекомендациям по физической активности 9.0591 21 .

Аналогичные результаты были получены авторами при исследовании взрослых. Исследования Iwane показывают, что у взрослых пациентов с гипертонией 10 000 шагов в день и более, независимо от интенсивности или продолжительности упражнений, эффективно снижают артериальное давление, повышают переносимость физических нагрузок и снижают активность симпатических нервов ²² . Та же физическая активность (10 000 шагов в день) у людей с избыточным весом в возрасте 35–59 лет привела к значительному снижению систолического артериального давления (САД) – 13,74 мм рт. 9.0591 23 . Аналогичный эффект был получен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией ²⁴ .

Механизмы, с помощью которых физическая активность снижает артериальное давление у детей и подростков, в настоящее время не установлены. Одним из факторов, обуславливающих благотворное влияние деятельности на артериальное давление, является оксид азота, который выделяется под влиянием физической нагрузки. Оказывает сосудорасширяющее действие. Кроме того, ионы калия высвобождаются при сокращении мышц. Это вызывает гиперемию, а также гиперполяризацию гладких мышц сосудов и эндотелиальных клеток ²⁵ . В исследовании 14-летних детей с ожирением Watts et al. показали в результате 8 недель силовых тренировок эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии до уровней, наблюдаемых в группе людей без ожирения. После прекращения физических упражнений артериальная реактивность возвращалась к дотренировочному уровню в течение восьми недель, что позволяет предположить, что адаптация сосудов к физической нагрузке является преходящей и остается чувствительной к негативным последствиям ожирения, если дети возвращаются к более низким уровням физической активности ²⁶ . Данные Рида и соавт. также указывают на то, что аэробная подготовка связана с податливостью артерий у детей в возрасте 9–11 лет, что подтверждает концепцию о том, что физическая подготовка может оказывать защитное действие на сердечно-сосудистую систему ²⁷ .

По данным Torrance et al., 40-минутная умеренная или энергичная физическая активность на основе аэробики 3–5 дней в неделю необходима для улучшения функции сосудов и снижения артериального давления у детей с ожирением ²⁸ .

Регулярная физическая активность приводит к снижению маркеров воспаления, в том числе провоспалительных цитокинов и СРБ, и уменьшению их продукции жировыми, мышечными и эндотелиальными клетками, особенно в ответ на умеренные физические нагрузки ²⁹ . Выполнение как коротких, так и регулярных физических упражнений позволяет снизить уровень глюкозы в крови, повысить чувствительность к инсулину, уменьшить количество жира и улучшить сердечно-сосудистую функцию. В своем исследовании Andersen et al. отметили, что физическая активность связана с более низким кровяным давлением и более здоровым профилем липидов в крови у детей. Мышечная сила и выносливость влияли на уровень липидов в крови и чувствительность к инсулину, хотя влияние на мышечную силу было меньше, чем на аэробные упражнения ³⁰ . По мнению некоторых авторов, подросткам следует заниматься умеренными физическими нагрузками. Интенсивная физическая активность связана с более высоким систолическим давлением и более низкой частотой сердечных сокращений у здоровых подростков ³¹ . В метаанализе Kelley et al. также было обнаружено, что физическая активность не приводит к значительному снижению артериального давления ³² .

Необходимы дальнейшие исследования, основанные на объективном измерении физической активности, для подтверждения обратной зависимости между физической активностью и артериальным давлением, особенно у детей и подростков, для эффективного предотвращения развития артериальной гипертензии. В частности, следует рассмотреть гипотезу о том, что объем, а не интенсивность физической активности важен для регуляции артериального давления.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, его перекрестный и наблюдательный характер препятствует причинно-следственным выводам о взаимосвязи между физической активностью и артериальным давлением. Кроме того, в исследовании не были собраны другие возможные влияющие факторы, такие как диета и потребление соли, связанные с высоким кровяным давлением, которые могли бы повлиять на результаты. Также не оценивалась связь, связанная с социальным статусом, и учитывались другие виды физической активности, например плавание. Другим ограничением исследования является отсутствие измерений артериального давления на двух отдельных образцах (днях) для выявления стойкой гипертензии и исключения ошибки, связанной с однодневным измерением артериального давления.

Выводы

Исследование показало, что более высокий уровень физической активности, несомненно, связан с более низким риском высокого кровяного давления. Количество шагов в группах с АГ ниже по сравнению с детьми с нормальным АД. У детей старшего возраста (группы 7–11 лет и 12–15 лет) эти различия статистически значимы. У самых маленьких детей количество шагов также меньше в группе с АГ, но эта разница не является статистически значимой. Значительно меньший риск артериальной гипертензии наблюдался, когда количество шагов превышало или равнялось 11 500 шагам в день.

Ссылки

1. “>

   Сабри, М. и др. Эссенциальная гипертензия у детей, растущая проблема во всем мире. Дж. Рез. Мед. науч. 23 (24), 109. https://doi.org/10.4103/jrms.JRMS_641_19 (2019) ( eCollection 2019 ).

   Артикул Google ученый

2. Ортега, Ф. Б., Руис, Дж. Р. и Кастильо, М. Дж. Физическая активность, физическая подготовка и избыточный вес у детей и подростков: данные эпидемиологических исследований. Эндокринол. Нутр. 60 (8), 458–469. https://doi.org/10.1016/j.endonu.2012.10.006 (2013 г.).

   Артикул пабмед Google ученый

3. Ekelund, U. и др. Физическая активность от умеренной до высокой, малоподвижный образ жизни и кардиометаболические факторы риска у детей и подростков: Соавторы Международной базы данных детской акселерометрии (ICAD). JAMA 307 (7), 704–712. https://doi.org/10.1001/jama.2012.156 (2012 г.).

   КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

4. Мазур, Дж. Здоровье и поведение школьников в Польше в свете социально-демографических детерминант (Instytut Matki i Dziecka, 2015).

   Google ученый

5. Плева, М. и Маркевич, А. Актуальная физична в лечениу отылощи. Эндокринол. Otyłość Zaburzenia Przem. Матер. 2 (1), 30–37 (2006).

   Google ученый

6. Saris, WHM и др. Сколько физической активности достаточно, чтобы предотвратить нездоровое увеличение веса? Итоги 1-й Фондовой конференции IASO и заявление о консенсусе. Обес. Ред. 4 , 101–114. https://doi.org/10.1046/j.1467-789x.2003.00101.x (2003 г.).

   КАС Статья пабмед Google ученый

7. “>

   Невес, В. Дж. и др. Упражнения при гипертонии: роль микроРНК. Мир Дж. Кардиол. 6 (8), 713–727. https://doi.org/10.4330/wjc.v6.i8.713 (2014 г.).

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

8. Райли М., Эрнандес А. К. и Кузня А. Л. Высокое кровяное давление у детей и подростков. утра. фам. Врач. 98 (8), 486–494 (2018).

   ПабМед Google ученый

9. Cardon, G. & De Bourdeaudhuij, I. Пилотное исследование, сравнивающее показания шагомера с физической активностью учащихся начальных классов. Педиатр. Упражнение науч. 16 , 355–367. https://doi.org/10.1123/pes.16.4.355 (2004 г.).

   Артикул Google ученый

10. Роулендс, А. В. и Эстон, Р. Г. Сравнение показателей физической активности акселерометра и шагомера у мальчиков и девочек в возрасте 8–10 лет. Рез. В. Упражнение. Спорт. 76 , 251–257. https://doi.org/10.1080/02701367.2005.10599296 (2005 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

11. Танака С. и Танака С. Ежедневная физическая активность японских детей дошкольного возраста, оцененная с помощью трехосевой акселерометрии: взаимосвязь между периодом физической активности от умеренной до высокой и ежедневным количеством шагов. Журнал физиол. Антропол. 28 (6), 283–288. https://doi.org/10.2114/jpa2.28.283 (2009 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

12. Tudor-Locke, C. et al. Сколько шагов в день достаточно? Для детей и подростков. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Действовать. 28 (8), 78. https://doi.org/10.1186/1479-5868-8-78 (2011).

    Артикул Google ученый

13. “>

    Адамс, М. А., Джонсон, В. Д. и Тюдор-Лок, К. Шаги/день перевода руководства по физической активности от умеренной до высокой для детей и подростков. Междунар. Дж. Бехав. Нутр. физ. Деятельность 10 , 49. https://doi.org/10.1186/1479-5868-10-49 (2013).

    Артикул Google ученый

14. Альперт, Б. С. Валидация прибора для измерения артериального давления Welch Allyn Spot Vital Signs в соответствии со стандартом ANSI/AAMI SP10: 2002. Точность и экономичность успешно сочетаются. Кровавый пресс. Монит. 12 (5), 345–347. https://doi.org/10.1097/MBP.0b013e3282c9abf7 (2007 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

15. Cole, T., Bellizzi, M., Flegal, K. & Dietz, W. Установление стандартного определения детского избыточного веса и ожирения во всем мире: международное исследование. BMJ 320 , 1240–1243 (2000).

    КАС Статья Google ученый

16. Кулага З. и др. Rozkłady wartości ciśnienia krwi w populacji referencyjnej dzieci i młodzieży w wieku szkolnym. Standardy Mediczne 7 , 853–864 (2010).

    Google ученый

17. Лурбе, Э. и др. Руководство Европейского общества гипертонии 2016 г. по лечению высокого кровяного давления у детей и подростков. Дж. Гипертензии. 34 (10), 1887–1920 гг. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001039 (2016 г.).

    КАС Статья пабмед Google ученый

18. Pagels, P., Boldemann, C. & Raustorp, A. Сравнение показателей физической активности шагомера и акселерометра в дошкольном возрасте у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Acta Pediatr. 100 (1), 116–120. https://doi. org/10.1111/j.1651-2227.2010.01962.x.PMID:20678161 (2011 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

19. Herbert, J. Aktywność fizyczna dzieci w wieku 6 i 7 lat mieszkających w rzeszowie. Молодой спортивный ученый. Украина 5 (2), 330–334 (2016).

    MathSciNet Google ученый

20. Вейл, С. и др. Пошаговые рекомендации по физической активности для детей дошкольного возраста. Пред. Мед. 70 , 78–82. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2014.11.008 (2015 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

21. Гейбл, Л. и др. целевых показателей количества шагов, соответствующих новым рекомендациям по физической активности для детей младшего возраста. Мед. науч. Спортивное упражнение. 45 (2), 314–318 (2013).

    Артикул Google ученый

22. Иване, М. и др. Ходьба со скоростью 10 000 шагов в день и более снижает артериальное давление и активность симпатических нервов при легкой эссенциальной гипертензии. Гипертония. Рез. 23 (6), 573–580 (2000).

    КАС Статья Google ученый

23. Yuenyongchaiwat, K., Pipatsitipong, D. & Sangprasert, P. Ежедневное увеличение шагов ходьбы может снизить артериальное давление и диабет у участников с избыточным весом. Диабетол. Междунар. 9 , 75–79. https://doi.org/10.1007/s13340-017-0333-z (2018 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

24. Паула, Т. П. и др. Влияние диеты DASH и ходьбы на артериальное давление у пациентов с диабетом 2 типа и неконтролируемой гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин. гипертензии. 17 , 895–901. https://doi.org/10.1111/jch.12597 (2015 г.).

    Артикул Google ученый

25. Маршалл, Дж. М. и Рэй, С. Дж. Вклад неэндотелий-зависимых веществ в гиперемию при физической нагрузке: зависят ли они от О (2)?. Журнал физиол. 590 (24), 6307–6320. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2012.240721 (2012 г.).

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

26. Уоттс, К. и др. Физические упражнения нормализуют дисфункцию сосудов и уменьшают центральное ожирение у подростков с ожирением. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 43 , 1823–1827 гг. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.01.032 (2004 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

27. Рид, К. Э. и др. Податливость артерий у детей раннего возраста: роль аэробного фитнеса. евро. Дж. Кардиовасц. Пред. Реабилит. 12 (5), 492–497 (2005).

    Артикул Google ученый

28. Torrance, B., McGuire, K.A., Lewanczuk, R. & McGavock, J. Избыточный вес, физическая активность и высокое кровяное давление у детей: обзор литературы. Управление рисками для здоровья сосудов. 3 (1), 139–149 (2007).

    Google ученый

29. Рибейро Ф., Алвес А. Дж., Дуарте Дж. А. и Оливейра Дж. Является ли тренировка эффективной терапией, направленной на эндотелиальную дисфункцию и воспаление сосудистой стенки? Междунар. Дж. Кардиол. 141 (3), 214–221 (2010).

    Артикул Google ученый

30. Andersen, L. B. et al. Физическая активность и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. руб. Дж. Спорт Мед. 45 , 871–876 (2011).

    Артикул Google ученый

31. Циуфис, К. и др. Связь между физической активностью и уровнем артериального давления у молодых греческих подростков: исследование лицея Леонтио. евро. J. Общественное здравоохранение 21 (1), 63–68. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckq006 (2011 г.).

    Артикул пабмед Google ученый

32. Келли Г. А., Келли К. С. и Тран З. В. Влияние физических упражнений на артериальное давление в покое у детей и подростков: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Пред. Кардиол. 6 (1), 8–16 (2003).

    Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Медицинский колледж, Институт наук о здоровье, Жешувский университет, Ал. мджр. W Kopisto 2 A, 35-310, Rzeszów, Poland

   Aneta Weres, Joanna Baran, Ewelina Czenczek-Lewandowska, Justyna Leszczak & Artur Mazur

9065

. для этого автора в PubMed Google Академия

2. Джоанна Баран

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Ewelina Czenczek-Lewandowska

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Justyna Leszczak

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

5. Артур Мазур

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

A.W., J.B. и E.C.L. написал основной текст рукописи, а Ж. Л. подготовил таблицы, А.М. окончательное утверждение версии. 1–5 Все авторы рассмотрели рукопись.

Автор, ответственный за переписку

Анета Верс.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала.