Норма ад у детей 10 лет: норма и отклонения ~ лечение в Киеве

Нормы артериального давления по возрасту – Medtechnika – Статьи и обзоры о медицинской технике

Содержание:

• Что такое кровяное давление?
• Виды артериального давления
• Какое давление считается нормальным, исходя из возраста и пола?
• Нормы давления по возрасту приведены в таблице
• Нормы давления для детей и подростков
• Как часто нужно измерять давление?
• Почему часто давление далеко от нормы
• Повышенное и пониженное давление при беременности
• Причины повышенного давления у детей
• Советы по профилактике отклонений артериального давления

Фактически любой осмотр у врача начинается с измерения показателей давления крови. Стоит указать, для многих людей процедура измерения давления является привычным и обязательным ритуалом. Измерить давление действительно не сложно. Но чтобы разобраться в показаниях тонометра, полезно знать, какое давление считается нормой для человека, исходя из его пола и возраста.

Что такое кровяное давление?

Артериальное давление принадлежит к разряду наиболее важных физиологических параметров, определяющих состояние здоровья. Величина давления на стенки сосудов, которую измеряют в мм рт. ст., постоянно меняется, а наличие даже небольших отклонений отражается на самочувствии человека. Сегодня для измерения показаний АД требуется меньше минуты. Использование современных цифровых электронных тонометров позволяет пациенту контролировать колебания давления, не прибегая к посторонней помощи.

А вот первые эксперименты, преследовавшие цель измерить кровяное давление с помощью неинвазивных методов исследования, активно велись уже в конце XIX столетия, шаг за шагом приближая ученых-новаторов к созданию наиболее простого, удобного и точного ртутного прибора, более совершенные версии которого активно использовались еще во второй половине прошлого века. Сегодня данная процедура стала предельно простой, но как разобраться в полученных цифрах? Иными словами, какое давление является нормой для человека?

Виды артериального давления

Для оценки АД принято использовать два показателя – верхнее и нижнее давление:

• верхнее (систолическое) – давление крови артерии, измеренное при сокращении сердечной мышцы;
• нижнее (диастолическое) – характеризует силу сопротивления в периферических сосудах.

При фиксации показателей тонометра всегда первым отмечают значение систолического (верхнего), а потом – диастолического (нижнего) давления. Понятно, абстрактные цифры, полученные в домашних условиях, дают недостаточно информации, поскольку не существует единой нормы показаний артериального давления. Помимо этого, различают несколько уровней нормального давления:

• показатели оптимального давления – для систолического давления не превышают 120 мм рт. ст., а для диастолического – составляют не менее 80 мм рт. ст.;
• нормальное давление – предполагает разброс показателей для верхнего давления – в пределах от 120 до 126 мм рт. ст., а для нижнего – от 80 до 84 мм рт. ст.;
• при повышенном нормальном давлении показания верхнего давления находятся в пределах от 130 до 139 мм рт. ст., а нижнего – от 85 до 89 мм рт. ст.

Но это общие (усредненные) показатели, которые дают крайне мало информации без учета пола и возраста пациента. Чтобы получить более точное представление о состоянии здоровья, в качестве ориентира врач использует нормы давления согласно возрасту пациента.

Какое давление считается нормальным, исходя из возраста и пола?

Показатели кровяного давления меняются на протяжении всей жизни и обусловлено это множеством факторов – снижением эластичности стенок кровеносных сосудов, сужением их просвета по причине формирования холестериновых бляшек, изменением параметров крови. Сопротивление сосудов снижается, их стенки растягиваются, в результате происходит изменение кровотока. Тем не менее, возрастные изменения в показаниях систолического и диастолического давления не настолько значительны, нарастают постепенно. 

Возраст человека	Давление у женщин, мм рт. ст.	Давление у мужчин, мм рт. ст.
От 20 до 30 лет	120/75	126/79
От 30 до 40 лет	127/80	129/81
От 40 до 50 лет	137/84	135/84
От 50 до 60 лет	144/85	142/85
От 60 до 70 лет	159/85	145/82
Старше 70 лет	157/83	147/83

Важно понимать, что в подобных таблицах норм давления по возрасту приводятся лишь усредненные показатели без учета индивидуальных особенностей – массы тела, образа жизни, рода деятельности и физической активности, хронических заболеваниях и принимаемых лекарств. Тем не менее, они дают общее представление о допустимых показателях АД, чтобы при резко обозначенной тенденции к повышенному или пониженному давлению своевременно обратиться к врачу.

А какими должно быть показатели для детей и подростков? Для них существуют свои нормы артериального давления:

Возраст	Систолическое давление, мм рт. ст.	Диастолическое давление, мм рт. ст.
Новорожденные	60-90	40-50
От 5 до 9 лет	100-122	60-78
От 10 до 14 лет	110-136	70-86

Что предпринять, если показатели давления очень далеки от нормы? Принимать медицинские препараты по своему усмотрению – крайне рискованный шаг. Вид препарата и его дозировку, а также режим применения препаратов должен назначить доктор.

Как часто нужно измерять давление?

Терапевты, кардиологи, невропатологи настоятельно советуют сделать контроль показателей артериального давления регулярным – так значительно проще соотнести их резкие изменения с теми или иными симптомами (головными болями, головокружением, нарушениями сердечной деятельности). Но будут ли полученные данные объективными?

Одноразовые измерения давления малоинформативны. Для получения точной картины состояния пациента требуется регулярное измерение на протяжении определенного периода времени. Для лиц, страдающих гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такие измерения жизненно необходимы – они позволяют корректировать прием препаратов, снижающих давление.

Специалисты рекомендуют измерять АД дважды в день (после пробуждения и вечером). Поскольку на показатели АД влияет множество факторов, врачи рекомендуют принять меры к стабилизации давления:

• за полтора часа до измерения устранить все виды интенсивных физических и психических нагрузок, а также исключить прием лекарственных препаратов для повышения давления, отказаться от крепкого чая, черного кофе;
• за 30 минут до процедуры – не выходить на холод или жару, по возможности находиться при комфортной температуре, чтобы устранить напряжение в мышцах и сосудах;
• за 10 минут до измерения давления – занять место, где вам удобно измерять давление. Лучше сесть в кресло или на диван с высокой спинкой, чтобы создать удобную опору для руки, ног и спины и максимально расслабиться.

Не рекомендуется измерять давления непосредственно после еды, во время разговора. Если показатели вызывают сомнения, можно измерить давление и на другой руке, чтобы исключить воздействие случайных факторов. Лучше сделать это не сразу, а спустя несколько минут.

При регулярных измерениях важно обратить внимание, чтобы манжета была каждый раз на одном уровне, а ее середина находилась на уровне сердца. Предплечье руки с манжетой должно иметь горизонтальную опору – стол, подлокотник кресла. Если требуется провести повторное измерение давления, следует выдержать паузу не менее минуты, чтобы кровообращение в руке восстановилось. Исключительно на основании регулярных измерений можно сделать вывод о соответствии показателей давления норме по возрасту.

Почему часто давление далеко от нормы

На отклонение показателей давления от нормы влияет огромное количество самых разнообразных факторов. В числе наиболее вероятных причин:

• сердечно-сосудистые патологии;
• изменение показателей крови – с возрастом, а также при некоторых патологиях она становится более вязкой;
• снижение эластичности сосудистых стенок – из-за некоторых лекарств, особенностей рациона или повышенных нагрузок;
• резкое уменьшение просвета кровеносных сосудов – при гормональных сбоях, заболеваниях щитовидной железы;
• шейный остеохондроз, 
• заболевания почек, нарушения функций мочевыделительной сферы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы, продолжительное состояние психоэмоционального напряжения;
• наследственный фактор;
• метеозависимость.

Нередко причиной устойчивого повышения давления выступают особенности образа жизни, привычки и кулинарные пристрастия:

• употребление чересчур соленой пищи;
• ожирение;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• пристрастие к крепким кофе и чаю;
• недостаток физических нагрузок.

Всем известно, что именно стресс и сильное волнение приводит к резкому повышению артериального давления. У некоторых пациентов, имеющих негативный опыт общения с медицинскими работниками, развивается патология, получившая название “гипертонии белого халата”. У таких пациентов повышенное давление отмечается только в стенах медучреждения. Дома (в спокойной и привычной обстановке), как правило, их давление в пределах нормы, соответствующей возрасту.

Повышенное и пониженное давление при беременности

Процесс вынашивания ребенка часто сопровождается устойчивым понижением или повышением артериального давления. Чтобы вовремя заметить проблему и принять необходимые меры для нормализации кровоснабжения организма плода, измерение давления является обязательным элементом каждого планового осмотра у гинеколога. Будущей матери рекомендуется контролировать данный показатель как минимум через день. В большинстве случаев первая половина беременности характеризуется пониженными показаниями АД, а на протяжении второй половины срока давление несколько выше нормы.

В числе основных причин низкого давления специалисты называют:

• токсикоз в первой половине срока беременности;
• нарушение водно-солевого баланса;
• неизбежные изменения состава гормонов в крови;
• болезни сосудов и сердца.

Если показатели давления упали ниже значений 90/60 мм рт. ст., женщине следует сообщить об этом врачу. О повышении давления выше нормы можно предположить при участившихся головокружениях, шуме в ушах, появлению черных точек (“мушек”) в поле зрения, тошноте и пятнам на лице и шее. 

Причины повышенного давления у детей

Сегодня повышенное давление часто наблюдается даже в детском возрасте. Как правило, при более тщательном обследовании у ребенка диагностируют: 

• вегетососудистую дистонию;
• наличие эндокринных заболеваний;
• органические патологии ЦНС.

А главными провоцирующими факторами, тесно связанными между собой, служат чрезмерная масса тела и дефицит физических активностей.

Если у ребенка показатели артериального давления обычно ниже нормы, его тоже необходимо показать врачу, поскольку это может свидетельствовать об инфекции или эндокринных патологиях.

Советы по профилактике отклонений артериального давления

Устойчивые отклонения показателей АД от нормы, неважно – в сторону повышения либо понижения, часто свидетельствуют о серьезных заболеваниях. В числе осложнений артериальной гипертензии и гипертонии:

• инсульты и инфаркты;
• развитие транзиторных ишемических атак;
• гипертонический криз. 

В целях профилактики врачи настоятельно рекомендуют:

• придерживаться оптимального режима питания, избегать переедания, ограничить употребление жирной и пересоленной пищи, фастфуда;
• отказаться от вредных привычек;
• привести в норму массу тела;
• уделять время умеренной физической активности;
• избегать стрессов.

Хронически пониженное давление – не настолько частое явление, как артериальная гипертензия. Однако оно доставляет значительный дискомфорт и приводит к весьма тяжелым последствиям:

• снижению остроты зрения и ухудшению слуха;
• почечной недостаточности;
• ишемии и инфаркту.

Чтобы избежать гипотонии, специалисты рекомендуют:

• сделать рацион более разнообразным, отказаться от изнурительных монодиет;
• употреблять достаточно витаминов, минеральных веществ, белковой пищи;
• выделить больше времени для полноценного ночного отдыха;
• найти время для фитнеса, йоги, прогулок или другого вида полезных физических нагрузок.

Итак, любые отклонения показателей артериального давления от нормы, соответствующей возрасту, являются тревожным симптомом и поводом в самое ближайшее время посетить семейного врача или кардиолога. Назначать себе лекарства по совету приятельницы, провизора из ближайшей аптеки или информации из Интернета – крайне опасно и совершенно недопустимо. Один и тот же препарат, эффективный для одного пациента, может быть абсолютно бесполезен для другого. А вот чтобы понять, не является ли “скачок” давления случайным, вызванным стрессом или переутомлением, важно регулярно, день за днем контролировать этот показатель. Этого достаточно, чтобы своевременно отреагировать на опасную тенденцию повышения или понижения артериального давления относительно нормы согласно возрасту и начать лечение. 

Следить за скачками давления помогут современные аппараты, которые в огромном ассортименте представлены в интернет-магазине “Рідні Медтехника”. Здесь вы всегда можете купить подходящий по цене и параметрам прибор, чтобы облегчить контроль над артериальным давлением, вовремя выявить малейшие отклонения от нормы и предпринять необходимые действия по их устранению.

Кроме того, среди ассортимента нашего интернет-магазина представлен большой выбор витаминов и БАДов для поддержания сердечно-сосудистой системы.

Берегите свое здоровье!

Почему возникают резкие перепады артериального давления? – справочник Омега-Киев

Резкие перепады давления – изменения показателей, которые фиксируются чередованием высокого и низкого давления за короткий период. Такое состояние является крайне опасным для человека, классифицируется более тяжелым, нежели постоянная выраженная гипертония или гипотония. Резкие перепады артериального давления негативно сказываются на функционировании и состоянии жизненно важных органов: сердца и мозга.

В чем опасность резких перепадов давления?

Перепады давления негативно сказываются на состоянии и работе сердца, головного мозга и других органов. Как правило, при нормальном артериальном давлении, кровоснабжение происходит равномерно во все органы, стимулируя механизмы нормальной работы органов. Если наблюдается повышенное давление (гипертония), сосуды и органы испытывают сильную нагрузку от излишнего кровоснабжения. При гипотонии наоборот, органы и сосуды испытывают кислородное голодание.

Оба состояния недопустимы для правильной работы организма, но резкие перепады могут привести к инсульту и инфаркту.

Причины резкого перепада артериального давления:

• Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, которое поражает множество систем и отделов человеческого организма. При ВСД вегетативная нервная система теряет способность регулировать тонус сосудов и сердца. Из-за этого, артериальное давление не держится в норме и склонно менять показатели от высокого к низкому в течении дня;
• Патологии сердца. При ишемической болезни сердца, аритмии и стенокардии, состояние пациента может резко меняться. Также, перепады давления могут наблюдаться при инфаркте миокарда и стать одним из явных симптомов болезни;
• Болезни головного мозга. При развитии опухолей в любой из структур головного мозга, или воспалительных процессах, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления;
• Грыжа шейного отдела. Тяжелое заболевание, помимо болей в шее и спине, может проявляться резкими перепадами;
• Заболевания почек. Цистит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь могут провоцировать резкие перепады артериального давления;
• Медикаменты. Существует ряд медикаментов, которые принимаются гипертониками для самостоятельного снижения давления, и, соответственно, гипотониками, для повышения. Если не соблюдать правильную дозировку препаратов, у пациента могут наблюдаться резкие перепады артериального давления.

Профилактика резких перепадов артериального давления

Чтобы избежать резких перепадов артериального давления, рекомендовано придерживаться нескольких основных правил. В первую очередь, нужно придерживаться оптимального графика сна, ведь хронические невысыпания и переутомление провоцируют резкие перепады давления. Также, рекомендовано проводить регулярные прогулки на свежем воздухе, занятся легкими видами спорта (велосипед, аэробика). Обязательный фактор – отказ от вредных привычек раз и навсегда.

Эффективной профилактикой станет смена рациона – рекомендовано уменьшить потребляемое количество соли и животных жиров. Соответственно, нужно увеличить количество свежих фруктов, овощей и чаев из натуральных трав. Особенное место занимает отвар и настойки из шиповника. Продукт оказывает укрепляющее и тонизирующее действие на сосуды, приводит в норму артериальное давление. Шиповник можно настаивать на спирту, красном вине или просто заваривать кипятком.

Несмотря на профилактические меры, при возникновении первых резких перепадов артериального давления, рекомендовано обратиться в медицинский центр и пройти тщательное обследование у терапевта.

Как обращаться с неуважительными детьми

Недавнее вирусное видео группы подростков, издевающихся и ругающих пожилого смотрителя автобуса, показало нам, насколько распространено в обществе, что дети и подростки грубы и неуважительны по отношению к взрослым. К сожалению, такое поведение детей повсюду, и, кажется, становится только хуже.

Воспитание детей — это не конкурс популярности. Вы должны быть под контролем, и вам нужно установить некоторые ограничения. Ваш ребенок не является вашим партнером или вашим ровесником.

Отчасти это можно объяснить тем фактом, что наша культура — кино, музыка, интернет-сайты и телевидение — часто прославляет неуважительное, грубое или даже жестокое поведение. Поп-культура учит детей думать, что это круто — возражать и унижать родителей и учителей.

К этой динамике добавляется тот факт, что бэби-бумеры и представители поколения X, как правило, менее авторитарны и более покорны, чем предыдущие поколения, и поэтому с гораздо меньшей вероятностью откажут своим детям.

Вдобавок к этому чрезвычайно высок уровень стресса — в большинстве семей оба родителя работают и могут беспокоиться о работе, счетах и ​​других финансовых или личных проблемах. Многие (если не большинство) родители просто не в состоянии посвятить время и внимание тому, чтобы сесть и тщательно разобраться в каждой ситуации, возникающей с их детьми.

Когда мой ребенок превратился в таблетку?

Неуважительное поведение — ругань, крик, споры, игнорирование вас, отказ от просьб, обзывание — это своего рода тревожный звонок для родителей. Это говорит вам о том, что вам нужно больше контролировать ситуацию и устанавливать более строгие ограничения. Это процесс, который происходит во времени. Как только вы измените свою реакцию на неуважительное поведение вашего ребенка, это не значит, что его поведение изменится сразу же. Это требует времени, и вам нужно будет его придерживаться.

Прежде чем я расскажу вам, как справляться с неуважительным поведением вашего ребенка, давайте немного поговорим о том, что с ним происходит.

Если ваш ребенок вдруг начал возражать, закатывать глаза и копировать поведение, как бы это ни раздражало и трудно с этим справляться, неуважительное поведение на самом деле является нормальной частью подросткового возраста. На самом деле, если это проявляется внезапно, то, вероятно, — это просто подростковый возраст — способ вашего ребенка оттолкнуться от вас и «индивидуализироваться» или работать над отделением от вас и становлением собственной личности. Это очень болезненно — не то чтобы большинство подростков признались в этом!

Правда в том, что трудно оттолкнуться от родителей и двигаться во взрослую жизнь. Иногда детям проще быть грубыми и неуважительными, но, конечно же, это неприемлемое поведение!

Неуважительное поведение часто связано с плохими навыками решения проблем у детей и отсутствием знаний о том, как вести себя более уважительно, когда они отстраняются. Часто, когда дети расстаются с вами, они все делают неправильно, прежде чем научатся делать это правильно. Поиск себя — это процесс на всю жизнь, и ваша задача как родителя — научить ребенка правильно себя вести и уважительно относиться к другим, когда они вырастут.

Если ваш ребенок проявлял неуважение большую часть своей жизни, и это произошло не только в подростковом возрасте, с этим гораздо сложнее справиться. Необходимо изменить то, как вы управляете их поведением, а это всегда сложно. Даже если вы не умеете устанавливать ограничения или учить ребенка уважению, поймите, что в любой момент своей жизни вы можете изменить свое отношение к родителям.

Когда мой сын учился в старшей школе, он попросился на концерт, и мы сказали «нет», потому что, среди прочего, он и его друзья планировали уехать из штата ради концерта и после этого ночевать в его машине. Наш сын был груб и неуважителен, когда он отошел от нас и закричал: «Я тебя ненавижу!» прежде чем хлопнуть дверью своей спальни. Мы забрали его ключи от машины, потому что не хотели, чтобы он сел за руль, пока мы не решим проблему. Мы сказали: «Когда успокоишься, спускайся вниз, и мы поговорим об этом». Позже мы сели с ним и объяснили, что ему не обязательно должно нравиться то, что мы решили, и что злиться на нас можно, но нельзя показывать такое поведение. Это был болезненный инцидент для всех нас, но мы постарались не втянуть его в борьбу за власть из-за этого.

Неизбежно, что время от времени наши дети будут злиться на нас, и что мы будем устанавливать некоторые ограничения, которые им не нравятся. Но это нормально — это просто означает, что вы выполняете свою родительскую работу. Вот 5 правил, которые помогут вам справиться с неуважением:

1. Не принимайте близко к сердцу

Я знаю, что это сложно, но постарайтесь не принимать на свой счет то, что говорит или делает ваш ребенок. Это поведение действительно связано с их индивидуализацией, а не с вами.

Вместо того, чтобы позволять себе обижаться или злиться (что является верным способом втянуться в борьбу за власть), будьте ясны и прямолинейны со своим ребенком. Если они ведут себя слегка нахально и начинают раздвигать границы, вы можете сказать: «Не говори со мной так, мне это не нравится», а затем развернуться и уйти. Скажите им, что это неправильное поведение, а затем откажитесь от них.

Если поведение вашего ребенка требует последствий, вы можете сказать: «Нехорошо обзывать меня или ругаться, когда я говорю, что ты не можешь пойти в дом своего друга. Я возьму твой мобильник на два часа. За это время ты должен показать мне, что можешь вести себя уважительно с людьми в этом доме. Если ты снова будешь ругаться или грубить, эти два часа начнутся сначала».

Помните, не имеет значения, нравитесь ли вы вашему ребенку прямо сейчас. Речь идет о том, чтобы поступать правильно и спрашивать себя: «Чему я хочу научить своего ребенка?»

Воспитание — это не конкурс популярности. Вы должны быть под контролем, и вам нужно установить некоторые ограничения. Ваш ребенок не является вашим партнером или вашим ровесником. Ваша роль родителя жизненно важна — вы отвечаете, и ваш ребенок полагается на то, что вы прокладываете путь.

2. Будьте готовы

Знайте, что некоторое грубое или неуважительное поведение является нормальным в подростковом возрасте, и будьте к этому готовы. Если это уже произошло один раз, вам нужно предвидеть, что это может произойти снова, а затем спланировать, что вы собираетесь с этим делать. Сформулируйте свои пределы, затем развернитесь и уйдите. Помните, что вам не обязательно присутствовать на каждой драке или борьбе за власть, куда вас приглашает ваш ребенок.

Если ваш ребенок вел себя крайне неуважительно, потому что у него действительно не было ограничений в отношении такого поведения, это потребует серьезной работы. После того, как вы установили предел и адекватно отреагировали на неуважение, опять же, не ввязывайтесь в борьбу за власть. Если вы можете сделать это один раз, вам будет легче сделать это снова. Просто скажите себе: «Как родитель, я поступаю правильно, устанавливая эти ограничения».

Где следует провести черту с неуважительным поведением? Я думаю, что у каждого родителя есть своя линия поведения для своих детей, и вы должны знать, что это за линия. Планируйте заранее и сообщите об этом своему ребенку. Вы можете сказать: «Ты обругал меня, когда я в последний раз сказал, что не сможешь пойти на концерт. Я не хочу, чтобы ты делал это снова. Если вы это сделаете, будут последствия». Если произойдет инцидент, обязательно поговорите с ними, как только все остынут. Устанавливайте ограничения, когда все спокойны, а не сгоряча.

3. Избегайте борьбы за власть любой ценой

Как только вы ввязались в борьбу за власть, вы проиграли. Но что вы делаете, когда ваш ребенок ругается вам в лицо, обзывает вас, игнорирует вас или пытается командовать вами? Вот где этот внутренний диалог так важен. Не принимайте это на свой счёт.

Ваша задача – воспитать ребенка и научить его вести себя по-другому. Я думаю, что у большинства из нас есть триггеры, когда наши дети ведут себя неуважительно, и в итоге мы втягиваемся в споры с ними. Если ваш ребенок втягивал вас в драку неуважительным поведением в прошлом, будьте готовы, что он попытается сделать это снова. И тогда узнай, что ты собираешься делать в следующий раз. Вы собираетесь установить лимит? Собираетесь ли вы заявить о себе, дать ожидания и не попасться на слова вашего ребенка? Планируйте заранее. Вы можете принять решение о последствиях поведения и последующем обсуждении того, что произошло.

Цель состоит в том, чтобы научить вашего ребенка вести себя по-другому. Посмотрим правде в глаза, нет ничего хуже, чем прожить жизнь, плохо обращаясь с людьми — это не поможет вашему ребенку функционировать в реальном мире, если ему позволят быть грубым и неуважительным. Дети должны получить сообщение.

4. Будьте решительны

Если вы хотите, чтобы что-то было по-другому, вам нужно решиться делать это по-другому и придерживаться этого. Поначалу это трудно, но когда все начинает меняться, это действительно полезно. Мы с Джеймсом в шутку говорили, что дети похожи на нецивилизованных маленьких варваров — наша работа как родителей — научить их более уважительно относиться к проблемам. Решите сегодня, что вы начнете делать что-то по-другому.

5. Будьте учителем и тренером

Ваша задача — научить детей вести себя более уважительно и лучше справляться с разочарованием. Три важные роли, которые вы должны играть как родитель, — это Учитель, Тренер и Ограничение. Мы учим их, как себя вести, мы обучаем их (и поощряем), когда они делают все правильно, и устанавливаем ограничения, когда они ошибаются. Эти три роли действительно являются ключом к тому, чтобы быть эффективным родителем.

Помните, цель состоит в том, чтобы дети могли функционировать в реальном мире и стать ответственными взрослыми, которые могут жить самостоятельно. В основном мы хотим для наших детей всего того, что наши родители хотели для нас: быть финансово и эмоционально способными успешно функционировать самостоятельно. Наша работа как родителей — учить и направлять наших детей, чтобы они стали более функциональными. Если они не научатся уважительно относиться к другим, став взрослыми, этому будет гораздо труднее научиться. Изменения сложны, но они могут произойти в любой момент. Когда вы хотите, чтобы все было по-другому, вам просто нужно немного поработать.

Похожие материалы:
Ваши дети не уважают вас? 9 способов изменить их отношение
Подкаст, посвященный расширению прав и возможностей родителей: Apple, Spotify, Google, Stitcher

Когда следует забирать ребенка у родителей?

«Кэрол не считает вмешательство ужасной ценой, — говорит Гуггенхайм. «Она видит в этом цену, которую нужно заплатить, чтобы избежать того, чего многие в этой области избегают прежде всего: неправомерной неспособности защитить ребенка. У нее действительно прогрессивное мышление, поскольку она видит себя инструментом силы для улучшения жизни детей. Но в привилегированных частях города во всех частях Америки детей воспитывают пьяницы, наркоманы, жестокие люди. Нам все равно, как воспитываются привилегированные дети, потому что мы устроили наш мир вокруг фундаментального принципа, что государство не вторгается в семью. Равенство требует, чтобы мы давали детям из неблагополучных семей такую ​​же свободу, какую мы даем привилегированным детям, — чтобы их воспитывали паршивые родители».

«Мы не знаем, что это за мясо. Вот почему он продается».

Долгое время после потери детей Мерседес была бездомной. Она больше не могла спать у матери, и у нее не было близких друзей, поэтому она плавала с места на место, оставаясь в каждом столько, сколько позволял ей хозяин, иногда останавливаясь у кого-то, кого она встретила в тот день. Она отказалась идти в приют для одиноких женщин — слышала, что в тех местах бывают драки, воруют вещи. Она привыкла к этому. Ее жизнь была такой с тех пор, как ей исполнилось шестнадцать: она оставалась с матерью, ее бросали, оставались с другом, ввязывались в споры и двигались дальше. Кроме того, у нее не было своих детей, поэтому ее мало заботило, что с ней случилось. «Когда они забирают ваших детей, все как будто останавливается», — говорит она. «Ваше сердце останавливается. Все останавливается. Затем вы пытаетесь понять, что, черт возьми, делать дальше. Что мне делать? Как только они заберут их, у вас больше не будет причин оставаться здесь. Ваши дети дают вам цель».

Ей разрешили видеться с детьми каждую неделю в комнате агентства по опеке, но она стала бояться этих визитов, потому что они были такими короткими и прощание было ужасным для всех, и потому что кто-то из агентства мог смотреть их, делая заметки о том, как она и дети вели себя вместе. Но больше всего она боялась их, потому что дети начали говорить о ней всякие гадости. Они сказали, что их приемная мать говорила им, что Мерседес плохая, что она наркоманка, что она не хочет их возвращать. Мерседес стала опаздывать в гости, а иногда и вовсе не появлялась, и дети очень расстраивались. Шерман постановил, что если Мерседес опоздает на визит, он будет отменен, а Мерседес опоздала. Она тоже опаздывала на судебные заседания. «У Мерседеса нет чувства времени, — говорит ее мать. «Я ей говорю: не уходи, когда хочешь, перестань вставать, когда тебе хочется, тебе в двенадцать в суд, как ты смеешь приходить туда, когда все кончено?» Фостерное агентство предупредило приемную мать, чтобы она не унижала Мерседес перед детьми, но она продолжала это делать. (A.C.S., судья Шерман и агентство по приемным семьям придерживаются политики не обсуждать открытые дела.)

До того, как она взяла детей Мерседес, приемная мать подрабатывала уборкой домов и присматривала за чужими детьми, но теперь она начала получать пособие по уходу. Дети Мерседес были сложны с медицинской точки зрения, поэтому выплаты были выше, чем обычно. За «особых детей» в Нью-Йорке приемным родителям платят до 1289 долларов в месяц; для «особых детей» выплата составляет 1953 доллара; таким образом, чтобы заботиться обо всех троих, приемной матери, вероятно, платили от сорока шести до шестидесяти двух тысяч долларов в год, плюс до тысячи семнадцати сотен долларов в год на пособие на одежду. Если она в конечном итоге усыновила детей, она будет получать пособие до тех пор, пока каждому ребенку не исполнится двадцать один год.

Она хотела их усыновить. В прошлом приемные родители часто не хотели усыновлять, поэтому в случае лишения родительских прав дети были вынуждены уйти в другой дом. Чтобы решить эту проблему, агентство по приему детей, которое присматривало за детьми Мерседес, проводило политику поощрения приемных родителей к рассмотрению возможности усыновления. Проблема с этим решением заключалась в том, что приемных родителей с самого начала побуждали формировать привязанность к детям, и их надежды противопоставлялись надеждам биологических родителей.

Пока дело тянулось, а Мерседес дрейфовала, агентство помогало приемной матери с жильем. — Они трижды переезжали эту даму, и с каждым разом квартира становится все больше, — с горечью сказала Мерседес. «Но вы не можете помочь биологической матери, которая показывает вам, что хочет своих детей? Если бы они сделали это для меня в первую очередь, я бы не был в той ситуации, в которой нахожусь сейчас, и у меня были бы мои дети». Между постоянным перемещением с места на место и ощущением, что A.C.S. жалела ее и не собиралась возвращать своих детей, как бы она ни старалась и сколько уроков для родителей она посещала, Мерседес начала изнашиваться. «К этому времени я устал. Я люблю своих детей, но я устал. Мой разум устал. Мое тело устало. Я продолжаю, извините за мой язык, трахаться с A.C.S. Они лгут мне, они проявляют неуважение. Так что я начинаю исчезать на некоторое время».

Каждый раз, приходя в суд, она чувствовала себя окруженной людьми, которые были убеждены, что она плохая мать и плохой человек, хотя почти не знали ее. «В какой-то момент у нас было назначено судебное заседание, когда впервые появился адвокат агентства по опеке», — говорит она. «И когда мы встретились снаружи, он продолжал говорить: «О, ты действительно чист». Что, черт возьми, это значит? «Я не вижу в тебе ничего плохого, ты выглядишь чистым». Поскольку я черный, я должен быть грязным?» Она сидела в зале суда, обиженно слушая заметки соц.работницы, когда та опаздывала на свидание или пропустила прием у психотерапевта, но не упоминала, когда опаздывала приемная мать, или когда она пропускала приемы у детского врача, или что она рассказывала детям ужасные и неправильные вещи об их матери. Она чувствовала, что адвокаты поднимали о ней только плохие вещи; никогда не хорошее. Однажды, когда она была на конференции в агентстве по опеке, Лесли ворвалась в комнату и сказала: «Я должна сделать объявление — я люблю свою маму»; а затем в следующий раз, когда они были в суде, адвокат Лесли выступал против воссоединения ее с матерью, и не было никакого упоминания о том, что сказала Лесли, пока Мэри Энн Менденхолл, представляющая Мерседес, не подняла этот вопрос.

Судья говорила, что понимает Мерседес, потому что они много лет встречались в суде, но она знала лишь немногое о своей жизни. «Мерседес всегда беспокоило, когда судья Шерман смотрел на нее и говорил: «Я очень хорошо вас знаю», — говорит Менденхолл. «Мерседес выходила в слезах и говорила: «Она меня не знает! Она знает только то, что обо мне говорят! Она никогда со мной не разговаривала, она ничего не знает обо мне». Только из-за того количества страниц, которые она прочитала о Мерседес, чтобы чувствовать себя вправе посмотреть ей в глаза и сказать: «Я очень хорошо тебя знаю». Я не думаю, что судья Шерман понял, что это значило для Мерседес. И как это было неправильно. И сколько раз она это говорила.

Мэри Энн Менденхолл работала в Bronx Defenders на 161-й Восточной улице, в нескольких кварталах от здания суда. Она и ее коллеги представляли интересы родителей в суде по семейным делам, поэтому у них часто возникали разногласия с A.C.S. и агентства по опеке. Они считали, что A.C.S. часто проводили грань между пренебрежением и бедностью не в том месте — что родители жили в небезопасных квартирах без достаточного количества еды и оставляли своих детей дома одних, потому что у них не было выбора. По мнению защитников, в большинстве случаев требовалось не занятия для родителей, а материальная помощь — жилье, уход за детьми, лекарства, еда. Они также считали, что семейный суд был расистским. Почему, когда в Бронксе было сорок процентов белых, почти сто процентов их клиентов были черными или латиноамериканцами? Почему процент населения, находящегося в приемных семьях, в Бронксе в два раза выше, чем на Стейтен-Айленде? Они считали, что защита детей стала для чернокожих женщин тем же, чем система уголовного правосудия стала для чернокожих мужчин.

«Думаю, мы узнаем, что старый мистер Уиллис мертв, когда перестанут приходить посылки с Amazon».

Новых юристов в Bronx Defenders просят остаться на три года, и многие из них уходят, как только этот срок истекает. У защитника в суде по семейным делам одновременно может быть от семидесяти пяти до девяноста клиентов; каждый из этих клиентов находится в середине одного из самых болезненных кризисов в своей жизни и зависит от своего адвоката, чтобы вытащить ее из него, и в большинстве случаев адвокат терпит неудачу. Почти все отчаянно хотят вернуть своих детей, но некоторые, кажется, не в состоянии делать даже более простые вещи, которые A.C.S. требует от них, например, приходить вовремя на встречи. Защитники просят своих клиентов сделать это — они объясняют, что, даже если они не имеют никакого отношения к тому, чтобы быть хорошими родителями, это то, что требует система, и это самый быстрый способ вернуть своих детей — но если их клиенты все еще не делайте их, они должны принять это. «Многие из этих людей находились под присмотром всю свою жизнь, им всю жизнь угрожали», — говорит Менденхолл. «Если ты не да-да-да, тебя выгонят из класса. Если ты не да-да-да, я тебя отстраню. И им все равно. Поэтому, когда я говорю: «Если бы вы просто бросили курить марихуану, мы бы покончили с этим», они, вероятно, думают что-то вроде: «Делай свою работу — ты же знаешь, что я не причиняю вреда своим детям». В Bronx Defenders есть поговорка: вы не можете работать больше, чем ваш клиент, и вы не можете хотеть этого больше.

Некоторые клиенты постоянно на связи, отправляют сообщения, звонят, умоляют о помощи. Другие исчезают, и их приходится разыскивать — у них нет постоянного дома, в их телефонах заканчиваются минуты, они получают новый номер и забывают его упомянуть. Защитников Бронкса, которые ранее работали в уголовном суде, это сбивает с толку: они обычно знали, где находятся их клиенты — в тюрьме.

В уголовном суде защитники имеют устоявшуюся функцию, понятную всем, но в семейном суде адвокат родителей, который устраивает настоящую драку, все еще в новинку. Десять лет назад интересы большинства родителей представляли отдельные государственные защитники, которые слишком торопились познакомиться со своими клиентами и часто уступали место A.C.S. Даже сейчас старые представления о благожелательности сохраняются. Хотя судьи в принципе знают, что слушания состязательны, они могут считать, что на практике они и адвокаты должны быть в одной команде — в конце концов, все хотят лучшего для семьи. Таким образом, они могут чувствовать себя оскорбленными, когда адвокат явно так не думает или даже, кажется, считает, что другие действующие лица в зале суда занимают их позицию, потому что они не понимают или не сочувствуют тому, каково это быть бедный. Судьи и юристы A.C.S. и агентства по опеке часто жалуются, что Защитники Бронкса слишком агрессивны, склонны сделать весь процесс таким неприятным. Но они не единственные агрессивные. В суде по семейным делам много криков — судьи говорят адвокатам заткнуться и сесть; судьи ругают соцработников за то, что они не выполняют свою работу; адвокаты язвительно колючие, формальные выражения; родители кричат, что обвинения не соответствуют действительности, или о несправедливости системы.