Познавательное

Норма эритроцитов в крови у детей – Норма эритроцитов в крови у детей и причины возможных отклонений

Содержание

Норма эритроцитов в крови у детей в зависимости от возраста

Лабораторный анализ крови является одним из методов оценки состояния организма малыша, который проводится в детских группах разной возрастной категории. В первую очередь, медики обращают внимание на содержание красных клеток в анализе.

Норма эритроцитов в крови у детей – это здоровье малыша и показатель его иммунитета. Вследствие этого, у детcкого контингента всегда проверяется кровь не только по показаниям, но и с профилактической целью при проведении диспансеризации.

Эритроциты в крови вашего малыша

Эритроциты являются самой большой группой красных телец, формирование которых происходит в костном мозге.

Формирование эритроцитов

Эта безъядерная клетка имеет форму диска, центр которой вогнут с обеих сторон. Красный цвет этой составляющей крови, обусловлен наличием большого количества гемоглобина.

Клетки обладают выраженной пластичностью и способностью изменять свою форму, что позволяет им проходить в самые мелкие капилляры кровеносной сети.

Жизнеспособность эритроцитов составляет 3 – 4 месяца, после чего происходит их разрушение в печени и селезенке.  У новорожденных детей жизнь красной клетки крови короткая, составляющая всего 12 дней. Но вскоре, она начинает увеличиваться, достигая продолжительности 3 – 4 месяцев, то есть, как и у взрослых.

Роль эритроцитов

Участие в тканевом дыхании — доставка кислорода гемоглобином от альвеол легких к тканям всего организма с последующей утилизацией углекислого газа, то есть переноса его от тканей к легким. Газообмен происходит в капиллярной сети органа, где скорость движения кровотока минимальна. Гемоглобин – это особый, сложный по своему строению белок, содержащий железо.

Только нормальное количество красных кровяных клеток может обеспечить в полном объеме работоспособность всех систем организма и отдельных органов.

Функции эритроцитов

Функции эритроцитов отличаются разнообразием и важностью в нормальном жизнеобеспечении организма:

  • питание – осуществляется перенос красными кровяными тельцами аминокислот от органов пищеварения к клеткам всего организма;
  • защита – осуществляется абсорбция красными клетками токсических веществ и патологических для организма антигенов;
  • регуляция PH крови – происходит поддержка в организме нормального кислотно – щелочного состава;
  • ферментативная функция – осуществляется перенос красными клетками различных ферментов и витаминов, то есть специфических белковых катализаторов;
  • групповые признаки крови – маркеры, имеющиеся на клеточных мембранах, определяют группу крови;
  • участие в процессе свертывания крови – наличие в красных клетках факторов свертывающей системы.

Учитывая важность функций, выполняемых красными клетками, по обеспечению нормального функционирования всех систем, большая роль принадлежит их количественному составу в организме.

Определение количества эритроцитов у детей

Используемый клинический анализ крови для детей – это наиболее частое лабораторное исследование, дающее информацию о наличии или отсутствии патологии в организме малыша, то есть, о состоянии его здоровья.

Показания к проведению анализа

Показания для взятия крови у детей на анализ:

  • наличие инфекции у ребенка, сопровождающейся клиническими проявлениями;
  • оценка эффективности назначения лекарственных препаратов при различной патологии;
  • контроль в динамике за регрессом заболевания;
  • диспансерное наблюдение с наличием хронических патологических процессов у малыша;
  • при профилактических осмотрах детского контингента;
  • перед вакцинацией маленьких детей.

По своему техническому проведению, анализ крови не представляет особых трудностей и подготовки. Но для получения достоверного результата исследования, необходимо соблюдать определенные правила.

Перед посещением лаборатории и сдачей анализа крови, исключается кормление ребенка, так как прием пищи может дать недостоверный результат. Разрешается только поить малыша водой. Важно предупредить его о сдаче крови и правильно настроить его психологически.

На грудных детей это правило не распространяется. Наоборот, длительный перерыв в приеме пищи может негативно отразиться на состоянии малыша и дать искажающий истину результат.

Процедура проведения анализа

Анализ крови у ребенка берется из подушечки безымянного пальца, то есть обследуется капиллярная кровь. У грудничков забор крови осуществляется из пятки или, в редких случаях, из пальчика ноги. Процедура взятия анализа включает в себя проведение следующих манипуляций:

  • место предполагаемого укола для анализа протирается ватным тампоном, смоченным спиртом;
  • лаборантом быстро делается разрез кожи с последующим надавливанием на палец для получения крови;
  • капля материала для исследования помещается на стекло и «растягивается» другим стеклом;
  • в полученный мазок добавляется краситель, после чего подсчитываются красные клетки под микроскопом.

После проведения анализа, дается оценка его показателей, то есть, имеет ли место отклонение содержания эритроцитов в крови у малыша или нет.

Норма эритроцитов у детей

Главным фактором, влияющим на количественное содержание красных клеток крови, является возраст ребенка.

Что влияет на количество эритроцитов

У новорожденного малыша будет отмечаться больше эритроцитов в кровяном русле, в сравнении с детьми старшего возраста. Поэтому, в бланке направления на анализ, всегда указывается возраст ребенка для правильной расшифровки результатов исследования крови.

Другими факторами, влияющими ка количественное изменение нормы эритроцитов в крови у ребенка, являются:

  • стрессовые ситуации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • различные инфекции и заболевания.

Во время роста малыша, в его организме происходят различные изменения, то есть идет процесс окончательного формирования органов и систем, в том числе и количественного уровня эритроцитов в крови у ребенка. Поэтому, в каждой возрастной группе детского контингента, нормальные показатели количества красных клеток будут различными.

Содержание эритроцитов в зависимости от возраста

Как правило, нормы эритроцитов в крови фиксируются в следующих возрастных группах детей:

  • в первый день жизни ребенка – от 4,3 – до 7,6 *10 12ст /л;
  • в 1 месяц – от 3,8 – до 5,6;
  • в 6 месяцев – от 3,5 – до 4,8;
  • в 1 год – от 3,6 – до 4,9;
  • до 6 лет – от 3,5 – до 4,5;
  • до 12 лет – от 3,5 – до 4,7;
  • до 18 лет – от 3,6 – до 5,1.

Кроме количества эритроцитов, определяемых в анализе крови у малыша, исследуется наличие ретикулоцитов, то есть незрелых красных клеток, которые содержатся в небольшом количестве и должны фиксироваться так же в норме.

Высокий уровень содержания этих кровяных телец у новорожденных объясняется тем, что только при большем количестве их плод может получать полноценное питание от будущей матери.

Этот период является очень важным в отношении здоровья женщины, так как от ее самочувствия, во время беременности, зависит нормальное развитие и питание будущего малыша, получаемое через красные клетки.

При таких показателях содержания эритроцитов в крови, соответственно возрасту ребенка, можно судить о степени его здоровья. Но если это содержание красных клеток начинает изменяться под действием различных факторов, то этот процесс свидетельствует о развитии патологии в организме малыша.

Нарушение количества эритроцитов

Содержание количества красных клеток, в силу различных причин, может изменяться как в сторону пониженного показателя крови, так и в сторону его повышения от нормы.

Эритроциты ниже нормы (причины, симптомы)

Низкий уровень содержания эритроцитов называется эритропенией. Эта патология может быть 2 видов:

  • относительная или ложная эритропения – количество клеток в полном объеме, но низкий показатель связан с разжижением крови, например, в случае с обильным приемом жидкости ребенком;
  • абсолютная эритропения – патология, проявляющаяся нехваткой эритроцитов в крови.

Снижение количества эритроцитов влияет на самочувствие ребенка и может развиваться по следующим причинам:

  • патология образования красных клеток крови в костном мозге – это состояние может быть вызвано недостаточным количеством витаминов и минеральных веществ, поступающих с пищей в детский организм. Негативную роль может сыграть отравление различными ядами или длительный прием лекарственных веществ, оказывающих побочные действия на состав крови;
  • разрушение эритроцитов – этот патологический процесс может спровоцировать длительно текущая хроническая инфекция, воспалительный процесс внутренних органов, аутоиммунные процессы и другие токсические воздействия на красную клетку крови ребенка;
  • повышенный отток красных клеток из организма – может иметь место при травмах, сопровождающихся кровотечением, оперативном вмешательстве, заболеванием почек, когда эритроциты попадают в выделительную систему.

Уменьшение количества красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях, таких как:

  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • наследственные патологии развития эритроцитов;
  • заболевания пищеварительной системы в детском возрасте;
  • коллагенозы;
  • железодефицитная анемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Количественное снижение эритроцитов, при любом заболевании, будет проявляться клинической симптоматикой у ребенка в следующем виде:

  • бледностью кожных покровов;
  • капризностью и вялостью малыша;
  • плохим аппетитом;
  • вкусовыми извращениями в виде употребления мела;
  • повышением температуры до субфебрильных цифр;
  • сухостью кожных покровов и ломкостью волос;
  • быстрой утомляемостью, слабостью;
  • понижением артериального давления;
  • периодическим появлением головокружения и обморочного состояния;
  • частыми инфекциями простудного характера.

Последствия эритропении

Чаще всего у детей снижение красных клеток крови провоцирует развитие анемии, характерной особенностью которой является дефицит железа.

Работу костного мозга можно оценить по количеству незрелых эритроцитов. Если наблюдают число ретикулоцитов, увеличивающееся в количестве при лечении анемии или последствий кровотечения, то это является положительным симптомом от применения лекарственных средств.

Кроме этого, малышу, для повышения уровня гемоглобина, необходимо включать в рацион питания продукты, богатые содержанием железа. Если анемия является следствием другой патологии, то врачом назначается лечение малыша медикаментозными средствами.

Иногда, развитие железодефицитной анемии у детей носит психосоматический характер, когда не представляется возможным установить причину возникновения патологии или длительное и качественное лечение не дает результата. В данном случае, появление болезни связано с влиянием психологических факторов и особенностей эмоционального фона малыша.

Болезни, имеющие психосоматическую природу, часто развиваются у детей в определенной возрастной категории. Это 1 год, 3 года, 7 лет и 13 – 15 лет. Лечение анемии, как проявления  психосоматики, психологом специалистом, дает хорошие результаты, что подтверждается лабораторными анализами.

Эритроциты выше нормы (причины, симптомы)

Выявление повышенного количества красных кровяных клеток у детей называется эритроцитозом, который может быть относительным или истинным.

Причины эритроцитоза, носящего относительный характер, могут возникать в следующих обстоятельствах:

  • при сгущении крови вследствие обезвоживания организма при диарее или частой рвоте;
  • физической нагрузке;
  • при пребывании в жарком и душном помещении;
  • при повышении температуры.

При истинном эритроцитозе, когда повышены эритроциты у малыша, происходит их избыточное образование в костном мозге. Эта патология может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • эритремия;
  • заболевания дыхательной системы хронического характера;
  • врожденные пороки сердца;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • опухоли почек.

Проявление эритроцитоза сопровождается следующей симптоматикой:

  • гиперемия кожных покровов;
  • боли в конечностях, носящие жгучий характер;
  • повышение давления крови;
  • увеличение селезенки.

Последствия эритроцитоза

В данном случае важна диагностика причины, вызвавшей увеличение количества красных клеток у малыша. Отсутствие лечения грозит дальнейшим сгущением крови, что может привести к образованию тромбов и ухудшением кровоснабжения не только во внутренних органах, но и в сосудах головного мозга.

Обязательный систематический контроль анализа за количественным содержанием красных клеток в кровяном русле у малыша, при профилактических осмотрах или по показаниям, позволит вовремя выявить патологию количественного содержания эритроцитов и провести лечение.

 

pro-analiz.ru

таблица по возрастам, причины отклонения

Как правило, в период младенчества своих чад родители стараются узнавать как можно больше нюансов об их здоровье, в том числе и то, какая должна быть норма эритроцитов в крови у детей.

Специалисты одобряют такую любознательность, поскольку по этому показателю можно диагностировать различные воспалительные процессы и недуги в организме малыша.

Эритроциты, сдача крови на анализ

Эритроцитами называют самую многочисленную группу клеточных элементов, находящихся в крови – доля их содержания составляет практически сто процентов.

Эти клетки еще называют красными по причине содержания в них специального белка – гемоглобина.

Эритроциты в норме составляют примерно сорок пять процентов крови, остальную часть занимает жидкая часть – плазма.

Благодаря содержанию гемоглобина красные клетки выполняют очень важную функцию – получают в легких кислород и доставляют его к тканям организма. В обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Помимо этого, эритроциты принимают участие в переносе аминокислот от органов пищеварительной системы к тканям организма, транспортируют различные витамины (аскорбиновую кислоту, B1, B2, B6) и ферменты (фосфатазу, холинэстеразу), собирают на своей поверхности токсичные вещества.

Именно поэтому любые отклонения содержания красных клеток в крови у ребенка от нормы опасны и требуют своевременного лечения.

Перед сдачей анализа на уровень эритроцитов специалисты рекомендуют подготовиться. Как правило, процедура проводится с утра на голодный желудок.

Последний прием пищи у ребенка должен быть как минимум за восемь часов до сдачи крови на анализ, а еще лучше за двенадцать.

Единственный продукт, который разрешается употреблять в это время – вода. Исключением являются ситуации, когда ребенок очень маленького возраста, которого обязательно нужно покормить. Для этих случаев в норму содержания эритроцитов вносятся коррективы.

Кровь на анализ берется зачастую из капилляров пальца руки или ноги. У новорожденных детей в некоторых случаях материал берется из пятки.

После этого каплю крови растирают между двумя стеклышками, тем самым получая мазок, который рассматривается под микроскопом.

Во время обследования подсчитывается количество эритроцитов в мазке, как и других клеточных элементов – тромбоцитов и лейкоцитов. Параллельно анализируется уровень гемоглобина в крови.

Нормы содержания эритроцитов у детей

Содержание эритроцитов в крови у детей очень сильно зависит от возраста. Пол на количество красных клеток начинает влиять только с восемнадцати лет.

Непосредственно во время рождения содержание эритроцитов в норме -– от 3,9 до 5,5*1012 единиц в одном литре крови.

На третий день жизни ребенка здоровый уровень красных кровяных клеток составляет 4 – 7,2*1012/л. Когда малышу исполняется неделя, верхняя граница нормы немного снижается – до значения 6,6*1012 клеток на литр крови.

Есть и другие единицы измерения содержания красных клеточных элементов – миллионы эритроцитов в одном кубическом миллилитре крови. Числа при этом получаются одни и те же.

Например, для двухнедельного ребенка нормой считается содержание от 3,6 до 6,2 миллиона клеток на микролитр крови (или же 3,6 – 6,2*1012/л).

В дальнейшем нормальный уровень эритроцитов будет продолжать понижаться до тех пор, пока малышу не исполнится год.

В месяц нормой считаются значения от 3 до 5,4*106/мкл. Для двухмесячного ребенка здоровыми считаются показатели 2,7 – 4,9*1012 клеток в одном литре крови.

В период с трех месяцев до года количество эритроцитов в норме составляет 3,1 – 4,5*1012/л. После этого здоровые показатели немного возрастают.

Например, годовалый ребенок в норме должен иметь в одном микролитре своей крови от 3,6 до 4,9 миллиона эритроцитов.

В три года здоровыми считаются показатели 3,9 – 5*1012/л. В дальнейшем нормы изменяются хаотично, что связано с взрослением ребенка и процессами, проходящими в его организме. Особенно влияют на выработку эритроцитов гормональные изменения.

В период от пяти до семи лет нормальным считается содержание в микролитре крови ребенка от 3,5 до 4,7 миллиона клеток.

До двенадцати лет в норме значения должны составлять 3,6 – 4,9*1012/л. До пятнадцатилетия у ребенка здоровым показателем считается число, входящее в диапазон от 3,9 до 5,5 миллиона эритроцитов в микролитре крови.

До восемнадцати лет нормы содержания красных клеток следующие: 3,5 – 4,8*1012/л. После ребенок считается взрослым человеком, и здоровые показатели уровня эритроцитов у него соответствующие: от 3,6 до 5,6 миллиона единиц на микролитр крови.

Поскольку красные кровяные клетки очень важны для подрастающего организма, анализ на их содержание очень важен.

Исследование позволяет диагностировать на ранней стадии немало заболеваний, начать своевременное лечение и избежать развития гипоксии (недостатка притока кислорода к органам). До семи лет рекомендуется сдавать общий анализ крови каждые полгода.

По достижении школьного возраста в учебных заведениях раз в год проводится плановый медосмотр, в который обязательно входит проверка количества эритроцитов в крови ребенка.

Эритроцитоз у ребенка

Эритроцитоз (эритремия) – недуг, при котором уровень эритроцитов в крови ребенка повышен. Такую патологию врачи диагностируют довольно редко.

Отклонение содержания эритроцитов в крови в большую сторону от нормы может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.

В первом случае эритроцитоз вызывается не проблемами со здоровьем, а влиянием окружающих факторов.

Видео:

В первую очередь красные кровяные клетки вырабатываются в повышенном количестве в том случае, если ребенок вынужден регулярно вдыхать табачный дым – как правило, при курящих в помещении родителях.

Помимо этого, повышенное количество эритроцитов в крови наблюдается у людей, живущих высоко над уровнем моря, в гористой местности.

Разреженный воздух с пониженным содержанием кислорода тоже вызывает увеличение выработки красных кровяных клеток.

Исследования доказали, что при регулярных физических нагрузках тоже наблюдается недостаток кислорода в крови. Организм на это реагирует и повышает производство эритроцитов.

Если эритроцитоз возник по патологическим причинам, то это явно свидетельствует о наличии у ребенка различных заболеваний.

В первую очередь уровень эритроцитов в крови может повышаться при обезвоживании организма – при продолжительной диарее или рвоте.

Некоторые врожденные пороки сердца или недуги сердечно-сосудистой системы тоже могут вызывать отклонения содержания красных клеток в большую сторону от нормы.

Помимо этого, уровень эритроцитов может повышаться при обструктивных заболеваниях органов дыхания (характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей).

В некоторых случаях у ребенка нарушается работа надпочечников, что приводит к пониженной выработке гормонов. Данная патология тоже повышает количество эритроцитов в крови.

Отклонения содержания красных клеток в большую сторону от нормы еще могут возникать при легочной гипертонии (стабильно высоком давлении в сосудах малого круга кровообращения) или ожирении третьей-четвертой степени.

В некоторых случаях нехватка некоторых ферментов или витаминов в организме ребенка тоже может вызвать эритроцитоз.

Видео:

Отклонение содержания красных клеток в большую сторону от нормы еще может быть вызвано очень опасным недугом – раком костного мозга.

При этом заболевании эритроцитов производится больше, чем необходимо для нормальных жизненных процессов.

В большинстве случаев болезнь неизлечима, лишь иногда помогает пересадка костного мозга. Эритроцитоз еще считается симптомом раковых заболеваний печени или почек.

Причины возникновения эритропении

Эритропенией называют состояние, при котором уровень эритроцитов в крови ребенка находится ниже нормы. Данная патология опасна тем, что ткани организма получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

В дальнейшем развивается хроническая гипоксия, что вызывает нарушение работы внутренних органов. Как свидетельствует статистика, лишь треть случаев появления эритропении вызвана патологическими причинами.

Как правило, отклонения уровня эритроцитов у ребенка в меньшую сторону от нормы вызваны неправильным питанием (нехваткой железа, фолиевой кислоты и витаминов группы B) и дальнейшим малокровием, малоподвижным образом жизни.

Помимо этого, эритропения может появиться из-за нарушения работы почек (из организма не в полном объеме выводится жидкость) и обильных потерь крови (достаточное количество эритроцитов не успевает синтезироваться).

Эритропения может быть врожденной по причине испорченных генов ДНК. Организм ребенка при этой патологии с рождения считает, что должен вырабатывать меньшее количество эритроцитов, чем необходимо для нормальной жизни.

Видео:

Помимо этого, у малыша может быть патологический гемолиз. Это состояние характеризуется ускоренным распадом эритроцитов в крови.

Красные клетки при этом выводятся из организма раньше, чем нужно. Патологический гемолиз возникает по причине аутоиммунных расстройств или гормонального сбоя.

Крайне редко у ребенка может быть диагностирован врожденный гемолиз. Данная патология является очень опасной и малоизученной специалистами.

Болезнь характеризуется тем, что организм ребенка сам разрушает эритроциты, которые он же и создал.

В некоторых случаях эритропения может быть вызвана раком костного мозга или онкологией других органов с метастазами. При подобных болезнях ребенку помогает лишь трансплантация, и то далеко не всегда.

Как правило, при диагностике эритропении назначаются дополнительные обследования, призванные точно обнаружить проблемы со здоровьем.

Зачастую проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет детально рассмотреть органы и ткани ребенка.

После постановки точного диагноза назначается лечение, которое заключается в корректировке питания и приеме определенных медикаментов. При онкологических заболеваниях применяют переливание крови или трансплантацию клеток костного мозга.

Эритроциты – красные клетки, содержащиеся в крови ребенка и выполняющие ряд очень важных функций.

В частности, эти клеточные элементы переносят по организму кислород, витамины и ферменты, сорбируют токсичные вещества.

Отклонения содержания эритроцитов в крови ребенка от нормы могут быть вызваны или физиологическими причинами, которые не являются серьезным поводом для беспокойства, или патологическими, которые требуют срочного лечения.

moydiagnos.ru

Норма эритроцитов у ребёнка: причины повышения и понижения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Эритроцитами называются красные клетки крови, отвечающие за переброску кислорода из легких в ткани и перенос угольной кислоты от тканей к лёгким. Кроме того, эритроциты транспортируют в ткани всосавшиеся из кишечника аминокарбоновые кислоты, поддерживают щелочной резерв крови и выполняют другие задачи. Определение концентрации эритроцитов в крови — важный тест для контроля состояния здоровья ребенка.

Организм нормально функционирует, если содержание эритроцитов в крови соответствует норме.

Если лимиты концентрации красных кровяных телец в крови взрослых людей определяются полом, то норма эритроцитов у детей обусловлена только возрастом.

Норма содержания эритроцитов у детей

Единицей измерения концентрации эритроцитов является их количество в 1 л крови. В утробе матери норма эритроцитов составляет 3,9-5,5*1012. То есть, в одном литре крови содержится несколько триллионов эритроцитов. В первые три дня после рождения норма эритроцитов в крови у ребёнка повышается. Верхний лимит отодвигается до 6,6 *1012/л и не меняется до недельного возраста. Для месячного малыша нормальным считают числа от трёх до 5,4 триллионов клеток в пересчёте на 1000 мл крови.

Растущему ребёнку лишние эритроциты становятся ненужными, и их количество продолжает падать. В течение первого года жизни потребность детского организма в эритроцитах постоянно меняется. В два месяца лимит составляет 2,7-4,9; затем снова увеличивается до 3,1-4,5 в семь месяцев и до 3,6-4,9 в двенадцать месяцев.

До года, показатели эритроцитов в детском организме постоянно меняются

Пока растущий человек находится в том возрасте, который принято называть детским, потребность организма в эритроцитах практически не меняется. Норма варьирует от 3,5*1012/л до 4,7. К тринадцати годам норма стабилизируется на отметках 3,6-5,6.

Эритроцитопения

Если эритроциты понижены у ребёнка, то можно заподозрить анемию.

Важно: Эритроцитопения, или пониженное содержание эритроцитов в крови является одним из симптомов анемии (малокровия). При развитии анемии, нарушается снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Причины возникновения и развития заболевания разнообразны. Это и заболевание системы кроветворения, и кровообращения, это и развитие заболеваний самой разнообразной этиологии.

Впрочем, это могут быть физиологические изменения кратковременного характера, например, избыток жидкости в молодом растущем организме. В таких случаях эритроциты в крови понижены у ребёнка только из-за того, что в крови слишком много жидкости. Такие состояния долго не продолжаются, и показатели быстро приходят в норму.

Эритроцитоз

Если повышены эритроциты в крови у ребёнка, значит, он заболел. Эритроцитоз не является самостоятельным заболеванием. Он выполняет роль маркера при постановке диагноза. Причины повышения эритроцитов у детей можно разделить на две группы: функциональные и патологические.

Так, высокие физические нагрузки, особенно при занятии спортом, приводят к повышению концентрации эритроцитов в крови, нередко это указывает на обезвоживание организма. А если дитя спортом не занимается и высоких нагрузок не получает, то повышение эритроцитов в крови для ребёнка — грозный симптом.

Такое явление происходит при пороках сердца, потерях жидкости при поносе и рвоте, заболеваниях лёгких и поражении надпочечников.

Также при повышенном количестве эритроцитов может развиваться болезнь Вакеза, подробная информация о которой имеется на нашем сайте.

Важно: Эритроцитоз может свидетельствовать о заболеваниях кроветворения. В таких случаях необходимо учитывать размер, форму красных клеток и концентрацию в них гемоглобина.

Средний размер эритроцитов

Определение среднего размера эритроцитов является важным диагностическим тестом. Определяют это показатель путём деления общего объёма всех кровяных телец на их количество в пробе крови. Единица измерения — кубический микрометр или фемтолитр.

Тест на распределение эритроцитов в анализе крови

Нарушение среднего объёма эритроцитов в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие паразитов в организме. Средний объём эритроцитов у детей необходимо определять именно потому, что они чаще других возрастных категорий людей страдают от инвазионных заболеваний.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: "Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии"

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

moyakrov.ru

Норма эритроцитов в крови у детей

Норма эритроцитов в крови у детей – величина подвижная. Показатель количества красных клеток крови изменяется с возрастом ребенка и зависит от пола. Только к 13-летнему возрасту детская норма становиться идентичной с показателями взрослого человека. При увеличении или уменьшении количества эритроцитов требуется дополнительное обследование.

В крови эмбриона красные клетки появляются на 7 неделе беременности. Присутствуют как молодые, незрелые формы, так и взрослые элементы. Вырабатываются они в фетальной печени вплоть до 4 месяца беременности, после этого срока основным кроветворным органом становиться костный мозг. Красные кровяные тельца в составе эмбриональной крови составляют 8%. После рождения количественный показатель уменьшится.

Как варьируется норма эритроцитов у детей до года, показано в таблице.

ВозрастКоличество эритроцитов в ед./л.
новорожденный3,9—5,5
первая неделя жизни4,0—6,6
с 7 дней до 1 месяца3,6—6,2
с 1 месяца до полугода2,7—4,5
с полугода до года3,7—5,3

Однако не только цифровые показатели являются отличительными признаками эритроцитов новорожденных и более старших детей. Значение имеет размер, точнее, ее диаметр элемента.

  • нормальный диаметр эритроцита составляет от 7,1 до 9 мкм, такой элемент называется нормоцитом.
  • микроцитами называют клетки, диаметр которых ниже 7 мкм.
  • макроциты – это клетки с диаметром выше 8 мкм.
  • среди разновидностей отмечают и мегалоциты, их диаметр достигает 12 мкм и выше.

В крови детей первой недели жизни присутствуют все четыре разновидности. Такое явление именуют анизоцитозом. С ростом организма анизоцитоз исчезает, и для детей — дошкольников разнообразие размеров кровяных телец уже считается патологическим.

Еще одна особенность эритроцитов новорожденного – наличия ядра в клетке. В первые дни жизни ядерных представителей в красной крови достаточно много. О патологии они не свидетельствуют. У детей постарше в норме содержащие ядра элементы в крови присутствуют в единичных количествах.

В следующей таблице приведена норма красных кровяных телец у детей старше года.

ВозрастКоличество эритроцитов в ед./л.
1—3 года3,8—4,9
3—6 лет3,7—4,9
6—9 лет3,8—4,9
9—12 лет3,9—5,1
12—15 лет девочки3,8—5,0
12—15 лет мальчики4,1—5,2

Приведенные данные свидетельствуют о небольших изменениях количества клеток вплоть до наступления подросткового возраста. У мальчиков под влиянием андрогенных гормональных изменений показатели несколько выше.

Количественное содержание красных кровяных клеток в крови детей напрямую связано с потребностью организма в кислороде.

Очевидно, что эритроцитов будет вырабатываться больше при повышении этой потребности. Например, у детей, активно занимающихся спортом или проживающих в горной местности.

Мы привели информацию, которая поможет родителям правильно сориентироваться, пытаясь расшифровать результат детского анализа крови. Норма эритроцитов у детей в крови – цифра важная. Но детально, в совокупности с остальными показателями, проанализировать анализ все-таки может только педиатр. Особенно, если есть подозрения на заболевание.

Имеет значение не только количественный, но и качественный показатель кровяных клеток. Поэтому, если врач предложил пересдать анализ, сделать его развернутую формулу, отказываться нельзя. Ведь многие серьезные патологические процессы не сразу отражаются на результатах анализов. Изменения в количественном составе кровяных телец будут заметны в острой фазе патологии, но могут быть нормальными в период ремиссии. Внимательное отношение к внешнему виду, жалобам, поведению детей поможет вам не пропустить начало болезни.

kod-zdorovya.ru

Норма эритроцитов в крови у детей и взрослых: причины увеличения и уменьшения, эритроцитоз и эритремия

Эритроциты — это клетки крови человека, а также позвоночных и некоторых беспозвоночных животных, которые содержат в себе гемоглобин и выполняют транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. Эритроциты человека имеют двояковогнутую форму, красную окраску и имеют размеры 7-8 мкм. Продолжительность жизни эритроцитов колеблется в пределах 120 дней. Красная окраска эритроцита обусловлена гемоглобином, который составляет основную часть эритроцита.

Образование эритроцитов

Формирование эритроцитов происходит в процессе эритропоэза в красном костном мозге, где в процессе пролиферации и дифференцировки из стволовых гемопоэтических клеток образуется мегалобласт, из него образуется эритробласт, далее нормоцит. Нормоцит после потери ядра превращается в непосредственный предшественник эритроцитов — ретикулоцит. Ретикулоцит, попадая из красного костного мозга в кровеносное русло, в течение нескольких часов превращается в эритроцит.

Функции эритроцитов

  1. Самой главной функцией эритроцитов, обусловленной содержащимся в них гемоглобина, является дыхательная, т.е. перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.
  2. Питательная. Осуществляется транспортировка аминокислот от органов пищеварения к тканям.
  3. Ферментативная. Эритроциты принимают участие в ферментативных реакциях, так как к их поверхности прикрепляются многие ферменты.
  4. Защитная. Эритроциты способны адсорбировать на своей поверхности токсины и антигены, а также участвовать в иммунных и аутоиммунных реакциях.
  5. Регуляторная. Эритроциты способствуют поддержанию кислотно-щелочного равновесия.

Норма эритроцитов в крови человека

Нормальный общий анализ крови считается тогда, когда количество эритроцитов в крови у мужчин составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л, а у женщин — 3,5*1012/л– 5,0*1012/л. У детей в норме количество эритроцитов в крови колеблется в зависимости от возраста, что приведено в таблице.

ВозрастЖенщины, 10|2Мужчины, -10|2
Кровь из пуповины3,9-5,53,9-5,5
1—3 дня4,0-6,64,0-6,6
1 нед3,9-6,33,9-6,3
2 »3,6-6,23,6-6,2
1 мес3,0-5,43,0-5,4
2 »2,7-4,92,7-4,9
3-6»3,1-4,53,1-4,5
0,5—2 года3,7-5,23,4-5,0
3-12 лет3,5-5,03,9-5,0
13-16»3,5-5,04,1-5,5
17-19»3,5-5,03,9-5,6

Снижение количества эритроцитов

Уменьшение количества эритроцитов в крови является одним из характерных признаков анемий, связанных с кровопотерей, гемолизом, дефицитом витаминов В12 (цианокобаламина) и В9 (фолиевая кислота). Снижение количества эритроцитов в крови также может наблюдаться при гидремии, что может наблюдаться при внутривенном введении большого количества жидкости (инфузионная терапия) и при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков.

Увеличение количества эритроцитов

Как уже было описано в статье причины высокого гемоглобина, увеличение эритроцитов в крови может быть при эритремии и эритроцитозах.

  1. Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза), или первичный эритроцитоз, — это заболевание обусловленное опухолевой трансформацией полипептидной столовой клетки, в результате чего начинается усиленное деление клеток-предшественниц эритроцитоза. Это заболевание относится к числу гемобластозов и обычно сопровождается пролиферацией других ростков кроветворения, в результате чего в крови обнаруживается увеличение не только эритроцитов, но и увеличение лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к лейкоцитозу и тромбоцитозу.

2. Вторичные эритроцитозы в свою очередь подразделяются на:

  • Физиологический абсолютный эритроцитоз. В его основе лежит физиологически обусловленное увеличение эритроцитов (гемоглобина) при длительной гипоксии, что связано с потребностью в увеличении поступления кислорода в организм. Физиологический вторичный абсолютный эритроцитоз развивается при хронических обструктивных заболеваниях легких, высотной болезни, врожденных «синих» пороках сердца, карбоксигемоглобинемии (у злостных курильщиков), гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду, дефиците 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах.
  • Патологический вторичный абсолютный эритроцитоз. Он развивается при заболеваниях, которые напрямую или косвенно приводят к патологической стимуляции чрезмерной выработки эритропоэтина, в связи с чем усиливается процесс эритропоэза и увеличивается количество эритроцитов. К заболеваниям приводящим к патологическому абсолютному эритроцитозу относятся: гипернефроидный рак почек, гемангиобластома мозжечка, гепатома, опухоли коркового и мозгового слоев надпочечников, аденомы и кисты гипофиз, маскулинизирующие опухоли яичников, кисты почек, гидронефроз, нефротический синдром, хронический гемодиализ, стеноз почечных артерий, трансплантация почки. Также к патологическому эритроцитозу приводит длительное лечение стероидами.
  • Вторичный относительный эритроцитоз, или гемоконцетрационный эритроцитоз. Увеличение эритроцитов в крови при данном эритроцитозе относительно, так общее их количество не изменяется, а увеличивается соотношение эритроцитов к объему крови за счет гемоконцентрации, т.е. увеличивается гематокрит крови. Данный эритроцитоз возникает при обезвоживании организма, например, при рвоте , диарее, усиленном потоотделении, чрезмерном приеме диуретиков, ожоговой болезни, шоке.

 


loading...

medzeit.ru

Какая норма эритроцитов в крови у детей разных возрастов: таблица

 Так, красные тельца выполняют важную миссию – дыхательную функцию. Любое несоответствие количеству содержания клеток, влечет ухудшение состояния здоровья. Какая норма эритроцитов в крови у детей? Данный вопрос волнует многих родителей, поскольку отклонение в этом возрасте часто говорит о неполадках в организме.

Читайте также: Как можно повысить эритроциты в крови

Показатель всех элементов крови – это касается и эритроцитов – требуется держать под тщательным контролем.

Роль эритроцитов в крови у детей

Формирование красных телец – важный составляющий этап кроветворения. В течение нескольких месяцев эритроциты передвигаются в организме, а потом удаляются макрофагами, которые поглощают погибшие тельца. Циркулируя по кровеносным сосудам и попадая в малейшие капилляры, красные тельца снабжают организм ребенка жизненной силой. Кроме дыхательной, эритроциты выполняют следующие функции:

  1. Ферментативная. Связана с тем, что клетки являются носителями различных ферментов.
  2. Питательная. Эритроциты помогают доставить аминокислоты в ткани из пищеварительной системы.
  3. Защитная. Алые тельца обладают способностью связывать токсины, проникшие в тело и передвигать антигены, формирующие систему иммунитета.

Кроме этого, эритроциты способствуют сохранению кислотно-щелочной среды, ускоряют процесс свертывания крови. Уровень содержания эритроцитов в крови детей можно установить с помощью общего анализа. Измерение числа красных телец происходит в расчете их на литр крови. У деток количество клеток зависит от возраста и на это влияет не только, сколько малышам лет, но месяцев и дней.

Нормальное число красных клеток в первый год жизни можно увидеть в таблице:

ВозрастМинимальный уровень эритроцитов (1012/г/л)Максимальное количество клеток (1012/г/л)
новорожденный3,905,50
от 0 до 7 дней4,006,60
до одного месяца3,606,20
до полугода3,805,50
до года4,005,30

 

Красные клетки, которые сформировались в крови у малыша еще в период вынашивания мамой, могут переносить намного больше кислорода по сравнению с «взрослыми» тельцами.

В течение первой недели их сосредоточение увеличивается, поскольку организм ребенка адаптируется к новой среде. Далее красные клетки начинают живо распадаться. Когда органы малыша не успевают их утилизировать, то появляется желтуха (гемолитическая патология).

До достижения ребенком одного месяца жизни количество эритроцитов уменьшается и на протяжении шести месяцев не меняется. У полугодовалых деток оптимальная концентрация красных телец опять уменьшается.

Пока ребенок не дорастет до 12 лет, степень остается одинаковой как для мальчиков, так и для девочек. Верхняя мерка ее фактически не меняется, нижняя же то увеличивается, то снова обретает предыдущий уровень:

Количество летМинимальное число красных клеток (1012/г/л)Максимальное число (1012/г/л)
от года до двух3,705,30
от двух до шести лет3,905,30
до двенадцати лет3,705,00

 

Когда дети подрастают и становятся подростками, то разница между мужским и женским полом приобретает выраженный характер. Сексуальное развитие происходит по-разному, что сказывается на составе крови. Уровень эритроцитов у парней выше, чем у девчонок. До пятнадцатилетнего возраста норма является таковой:

ПодросткиУровень красных телец (1012/г/л)
минимальныймаксимальный
мальчики4,405,50
девочки3,505,00

 

С наступление пятнадцати лет количество эритроцитов отвечает нормам, требуемых для женщин и мужчин.

Обстоятельства повышения количества эритроцитов

Рост красных клеток выше нормального уровня называется эритроцитозом. Наиболее часто данное состояние малышей случается по физиологическим обстоятельствам.

Во-первых, число красных телец крови обусловлено постоянными тренировками, регулярными занятиями спортивного характера. Частые физические нагрузки требуют расход дополнительного кислорода, которым обогащают ткани и органы эритроциты.

Еще одно естественное обстоятельство повышения уровня красных телец – проживание детей в районе, расположенного на высоком расстоянии над уровнем моря. Объясняется данное состояние увеличенной необходимостью в кислороде, так как в горной территории воздух разряжен в большей степени.

Патологические причины, вызывающие повышение количества эритроцитов:

  • проблемы дыхательных органов в обостренной фазе;
  • сердечный порок;
  • неполадки в функционировании костного мозга, надпочечников;
  • болезни крови;
  • длительная диарея, рвота.

Ожирение тяжелой степени также обуславливается увеличением эритроцитов в крови.

Причин появления эритроцитоза достаточно, но отправная точка данной ситуации – дефицит кислорода, который испытывают органы и ткани организма ребенка.

Причины пониженной степени эритроцитов:

  • болезни костного мозга;
  • недостаточное количество железа;
  • дефицит фолиевой кислоты, витаминов.

Малокровие в период активного роста детей – явление не редкое. Вызвать его могут инфекционные патологии, несбалансированный рацион.

obanalizekrovi.ru

Норма эритроцитов у детей, что значат повышенные или пониженные эритроциты в крови у ребенка

За всю свою жизнь человек множество раз обращается за помощью к докторам. Конечно, есть индивидуальные личности, имеющие крепкое, богатырское здоровье, сильный иммунитет, однако таких единицы. Много людей становятся жертвами своих вредных привычек: алкоголь, сигареты, наркотики свели в могилу миллионы жизней. Другие получают плохое здоровье в «наследство», третьи становятся жертвами экологии. Обидней всего, когда болезнь нападает на маленького человечка. Он ни в чём не виноват, соблюдает здоровый образ жизни, улыбается солнцу, радуется жизни. Дабы определить причины недуга, следует сдать анализы. Этот первый шаг покажет все изменения, проблемы, угрозы. Что делать, если в крови у ребёнка повышены эритроциты, чем это грозит и почему это так важно?

Повышенное содержание эритроцитов в крови не всегда является угрозой для маленького человечка. Вполне вероятно, что кроха перевозбудился перед сдачей тестов, перегрелся на солнышке. Пониженные красные клетки также не несут большой угрозы. Однако, если уровень эритроцитов в крови сильно отличается от нормы, это значит, что у ребёнка начались проблемы со здоровьем. Общее число должно соответствовать определённым табличным данным норм эритроцитов в крови. Анализ покажет уровень концентрации клеток, но не расскажет, почему происходит уменьшение или превышение эритроцитов у детей. Попробуем разобраться со всеми вопросами.

Виновник темы

Какая должна быть норма эритроцитов в крови у детей? Подобный вопрос часто задают мамочки детским врачам, и совсем мало тех, кто интересуется не менее важным моментом: что такое эритроциты, для чего они нужны, как повышенное количество клеток влияет на малыша. Знать норму – хорошо, однако это ничего не даст в дальнейшем, ведь отсутствие более подробного знания – первая причина многих бед. Начинаем ликбез для молодых родителей.

Тело человека – это сложный механизм. Каждый орган выполняет свою работу, сбой одного ведёт за собой разрушительную цепочку по всему организму. Невозможно точно сказать, какой орган является самым важным. Без желудка пропадает возможность питаться, однако питательные вещества могут подаваться через сосуды. Сердце также можно заменить – благо наука далеко шагнула вперед, медики научились делать сложнейшие операции. Мозг – наверное, единственный орган, без которого пока никак не обойтись. Маленькая поправка: а кто питает мозг, приносит ему кислород, убирает углекислый газ, насыщает его? Кровь. Именно эта красная жидкость держит на плаву всё тело, благодаря химическому бульону поддерживается жизнь. Лейкоциты – своеобразная охранная система тела, тромбоциты – «красный цемент», без него существование невозможно априори: любая царапина привела бы к кровопотере и смерти. Эритроциты – герои темы.

Красные клетки выполняют основную работу:

  • приносят кислород ко всем органам;
  • забирают «отработку» — углекислый газ;
  • снабжают тело энергией;
  • поддерживают баланс.

Рождение всех клеточек начинается в костном мозге. Красные герои живут недолго, всего 3 – 4 месяца, однако за это время они проделывают титанический труд. Умирают диски в печени. Большая часть состава эритроцита – белок гемоглобин, важнейший элемент, питающий всю систему. Форма клеточки напоминает овал, точнее, овальный диск, изогнутый, выпуклый. Деформированные диски покажут малейшее нарушение, сбой здоровья. Слишком большие элементы с изменённой формой – это признаки начала болезни. Количество эритроцитов в крови является постоянной величиной. Она определялась долгими годами исследований. Кровь бралась у разных групп здоровых людей, так появились определённые пределы, показывающие состояние красной жидкости в норме.

У малышей кровь впервые берут в родильном доме. Эти пробы производятся на обнаружение генетических отклонений, мутаций, одновременно ведётся полный разбор состава. Аномальный уровень покажет наличие болезни крови. К счастью, подобные явления довольно редки, вполне вероятно свою роль сыграл пресловутый человеческий фактор. Повтор анализа подтвердит это.

Расшифровка красных клеток

Количество эритроцитов в крови у ребёнка определяется простым способом. Берётся анализ крови, лаборатория высчитывает все данные, проводится специальная расшифровка. Средний объём эритроцита определяется по возрасту пациента. Новорожденные крохи поражают своим составом крови: красные и белые клетки просто зашкаливают. Ничего страшного в этом нет, просто маленький человечек так реагирует на свой приход в мир. Почему уровень запредельно высок в первые дни, а потом постепенно падает? Крошке необходима защита, обилие клеток помогает ему адаптироваться. Количество эритроцитов у ребёнка постепенно уменьшается до совершеннолетия, потом установится определённый уровень. Если идёт незначительное повышение эритроцитов, то можно говорить о физиологическом эритроцитозе. Причины, почему количество телец увеличилось, таковы:

  1. Существуют определённые правила. Перед тем, как сдавать тесты крови, следует принять тёплый душ. Горячая ванна, баня, парилка категорически запрещены.
  2. Увеличивает число дисков неправильное питание накануне дня анализа. Излюбленные чипсы, орешки, сухарики должны быть ликвидированы.
  3. Если уровень завышен, вполне вероятно малыш накануне сильно нервничал, волновался, веселился.
  4. Показатели выше нормы могут стать из-за вредных пристрастий его окружения. Сигаретный дым губителен для маленького ребёночка.

Повышенные эритроциты в крови у ребёнка могут иметь патологическое происхождение. Почему так происходит? Причины различны:

  • болезни крови;
  • неправильная работа печени;
  • обезвоживание;
  • лишний вес, ожирение;
  • онкология;
  • опухоли костного мозга.

Если эритроциты повышены, назначается повторный тест: вполне вероятно сказались физиологические моменты. Повторная проба должна показать норму. Если же продолжается увеличение эритроцитов, то следует немедленно сделать расшифровку mcv в анализе крови. Именно такой тест, как mcv в анализе крови, покажет точнейший состав красных дисков. Если есть подозрение на скрытую аллергию, аутоиммунные болезни, как раз mcv в анализе крови обнаружит притаившуюся опасность. RBC в анализе крови покажет количество эритроцитов на литр красной жидкости. Естественно, никто не собирается выкачивать такое количество крови. Всё высчитывается: лабораторные показания берутся из расчёта содержания клеточек в специальной сетке, затем путём вычислений выводится итог. Немного повышенный уровень отражается на соэ, других составляющих.

Если средний объём эритроцитов понижен, то подросток испытывает нехватку витаминов. Плохое самочувствие, постоянная усталость, сниженное внимание, сонливость, вялость скажутся тем, что будут понижены эритроциты в крови. Значит, малышу требуется отдых, сон, солнце. Нормально сбалансированное питание поможет эритроцитам повышаться, приходить в норму. Появление в теле паразитов также заставит эритроциты опускаться ниже нормы. Врач наверняка посоветует сдать дополнительные тесты на обнаружение яиц глистов. Сильно низкими показателями проявляют себя опухоли костного мозга. Основное место рождения всех клеток видоизменяется под воздействием рака, соответственно, там прекращается нормальное функционирование, поэтому эритроциты практически не рождаются. Основную точку помогут поставить дополнительные обследования.

Нормализация крови

Если повышены эритроциты в крови у ребёнка без наличия заболеваний, то вполне вероятно, что это временное явление, ведь уровень клеточек за день постоянно меняется. Повышенный состав может быть из-за постоянного нахождения на солнце, перегрева, удара. Почему так происходит? Это своеобразная реакция организма на опасность. Повышаются при этом ещё лейкоциты, они также стараются поддержать баланс.

Узнать о нормальных показателях можно из специальной таблицы. Родители, видя слегка повышенное число, могут призадуматься о причинах увеличенного числа клеточек. Фрукты, зелёные овощи, витамины помогут позабыть о высоком показателе. Брокколи, спаржа наполнят организм необходимыми полезными элементами. Цитрусовые дадут энергии, особенно они важны, если иммунитет у ребёнка понижен. Следующий этап – нормализация сна. На время следует оградить малыша от компьютера, телевизора, телефонных игр, ввести обязательные прогулки на свежем воздухе. Избыток веса у детей приводится в норму: лечебная гимнастика, велосипедная езда вкупе с правильно составленным меню сделают своё дело. Обязательное условие: чистая вода, обильное питьё восстановят повреждённый баланс. Нормой для малыша станет около литра очищенной мягкой воды. Соки могут помочь исправить положение, особенно полезны томатный, морковный, смородиновые миксы. Запрет на газированные напитки: они лишь помогают набрать ненужный вес (постоянное питьё газировки прибавляет в месяц 1.5 кг).

Болезни сильно меняют состав крови. Если причина кроется в недуге, то ребёнка следует немедленно госпитализировать. Обследования выявят причину аномально высокого уровня, специалисты назначат лечение, препараты. Нельзя надеяться на самолечение. Лишь лечащий врач подберет правильную терапию, исправит ситуацию.

Загрузка...

Читайте также:

sosudinfo.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о