Разное

Зачем беременным проходить стоматолога: Зачем беременным проходить стоматолога????

Содержание

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией на ранних и поздних сроках

В течение беременности у женщины могут быть проблемы с зубами. При развитии кариеса появляется очаг инфекции в организме, что может привести к осложнениям со стороны организма матери и будущего ребенка. На вопрос, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, гинекологи обычно дают утвердительный ответ. Однако при этом обязательно обращают внимание на срок беременности и на препарат, использующийся для обезболивания.

Когда лучше проводить лечение

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

На вопрос, можно ли лечить зубы беременным с анестезией, врачи отвечают утвердительно

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже.

Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Показания для обращения к стоматологу

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • пульпит;
  • пародонтоз;
  • одонтогенный периостит;
  • стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Какие процедуры не рекомендуется проводить

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

  • отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
  • протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
  • манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
  • рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Лечение у стоматолога с уколом анестетика допускается на любом сроке беременности

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

  • нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
  • формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
  • нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

Какие анестетики можно использовать

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Как избежать лечения у стоматолога

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
  • гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
  • профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

Смотрите далее: озонотерапия при беременности

ЗАЧЕМ БЕРЕМЕННЫМ СТОМАТОЛОГ – МАЛЕНЬКОЕ ЧУДО

Ни одна будущая мама не сомневается в необходимости следить за своим здоровьем во время беременности. Какие могут быть вопросы?! Ведь от этого зависит здоровье будущего малыша и успех самих родов.

УЗИ, допплеры, гинекологи, осмотры каждые 2 недели… И мы послушно ходим ко всем специалистам, выполняем все рекомендации и не жужжим.

Но однажды дело доходит до направления к зубному со словами: «Нужна справка для беременных от стоматолога».

И здесь возникает серьезный вопрос: ЗА — ЧЕМ?! Зубы и дети, извините, находятся в слишком разных местах! Какое отношение они могут иметь к малышу, который лежит себе в животике, надежно защищенный плацентой?!

Такие направления — да еще целых два раза за беременность — очень бесят и, казалось бы, заставляют нас зря тратить время и деньги (если вам приходится идти к платному стоматологу) и вообще выглядят как издевательство.

Но давайте серьезно разберемся, действительно ли поход к стоматологу во время беременности — это такая тупая и ненужная трата времени? Поговорим о том, зачем беременным стоматолог.

Что делает беременная у стоматолога

Вообще, главное в направлении к стоматологу — это не справка, а так называемая «санация». Это комплекс мер по выявлению и устранению болезней зубов и других нарушений ротовой полости.

Если с зубками всё хорошо или есть только малюсенькие проблемки — врач действительно просто выпишет справку в 1 и в 3 триместрах — и отпустит.

Если же врач обнаружит какое-то заболевание зубов или полости рта, он выпишет справку, в которой отметит выявленное заболевание.

Но, помимо справки, он еще назначит лечение (разумеется, исключительно в строгом соответствии со сроками беременности — ничего вредного для малыша!), и это лечение

будет необходимо пройти до родов.

По окончании лечения справка дополняется либо выдается новая. А некоторые стоматологи не выдают справку до окончания лечения — тут как повезет.

Хотя, дело ведь не в «везении» и не в том, чтобы тупо по-быстрому собрать справки, да?

Во время беременности нам назначают такое количество обследований не просто так. У врача есть две задачи:

  • помочь привести в мир здорового малыша,
  • максимально сохранить здоровье маме малыша.

Посещение стоматолога, как ни странно звучит, работает на достижение этих обеих целей.

Расскажу, как и почему.

Посещение стоматолога нужно будущей маме

Сколько раз мы говорим фразу: «Вылечить всегда успею»? Особенно часто в случаях, если мы не корчимся от боли, и ничего прямо особенного нас не беспокоит.

Но именно в случае с зубами во время беременности эта фраза скорее звучала бы так: «Вылечиться успею, если будет что лечить».

Слышали когда-нибудь от опытных мам о том, что после беременности «зубы полетели»?

Беременность и грудное вскармливание забирают на себя огромное количество кальция — и поэтому серьезно влияют на состояние зубов.

Но это не единственная причина разрушения зубов в период беременности и лактации.

Давайте посчитаем: вы решили отложить визит к «зубному» во время беременности. Это 9 месяцев.

Потом родился малыш. И, скорее всего, первые полгода вам будет не до врачей. Итого 9+6=15.

Прибавьте к этому время, которое вы не виделись со стоматологом до беременности.

Получится, что примерно на полтора года (как минимум) ваши зубы будут забыты.

Догадываетесь, к чему это приведет? Еще и на фоне дефицита кальция?

Другой важной причиной посетить стоматолога-терапевта во время беременности является уязвимость десен.

На фоне гормональной перестройки мягкие ткани ротовой полости становятся рыхлыми и склонными к воспалениям. А это — повышенная кровоточивость, покраснение, отечность десен.

И все это легко может перерасти в хронические заболевания, если вовремя не обратить на них внимания.

Мой кариес – мое дело, ребенку он никак не навредит

Даже зная о заболеваниях полости рта, будущие мамы не всегда торопятся их решать. Есть такой особый тип людей, склонных откладывать все на «потом».

А теперь представьте: родился ваш кроха, самый лучший и долгожданный.

Он пока еще совсем беззащитный, поэтому педиатр посещает вас на дому. В первый месяц жизни иммунитет ребенка настолько слаб, что даже часовая прогулка для него – много.

А вы его, конечно, хотите обнимать и целовать.

При этом гнилостные бактерии из вашего кариесного рта неизбежно попадут в организм вашего, такого слабого крохи.

И если для взрослого организма матери патогенная микрофлора (микробы) – «ничего страшного», то для новорожденного это настоящий удар.

Говоря простыми словами: если вы не лечите заболевания рта, ваш рот становится рассадником тысяч миллионов вреднющих микробов. А иммунитет новорожденных не умеет справляться еще даже с не очень вредными.

Представляете, какаю реально серьезную — а вовсе не вымышленную — опасность вы будете представлять для своего крохи, стоит вам почесать лицо (рот) и взять потом малыша на руки?!

Не запугиваю. Просто имейте в виду — к родам зубки должны быть здоровы.

А как же анестезия?

Когда встает вопрос о необходимости лечения с применением анестезии, беременные женщины начинают серьезно волноваться о безопасности малыша.

Многие так обеспокоены этим вопросом, что решают оставить все как есть.

Но не стоит «жертвовать» зубами во имя здоровья ребенка. Все не так страшно.

Почему беременные вообще боятся анестезии? На самом деле вовсе не из-за того, что он проникнет к малышу и навредит непосредственно ему.

Дело в том, что основным компонентом анестетиков обычно является адреналин, который и блокирует боль.

Для малыша он не опасен. А вот для беременных — да. Он может вызвать тонус матки. А это способно привести к преждевременным родам, угрозе выкидыша и другим осложнениям.

Но – современная медицина использует обезболивающие препараты с минимальным количеством адреналина. Это Прямо Специальные анестетики, разработанные для беременных и протестированные на них многократно. Они позволяют без всякой опасности проводить лечение даже у беременных.

Среди наиболее распространенных анестетиков, пригодных для лечения зубов у беременных, на сегодня можно назвать ультракаин и примакаин.

Я буду дополнять эту статью, если буду встречать названия других безопасных для беременных видов анестезии. Но вообще замечу, что вряд ли зубной врач подсунет вам опасный для беременных вид анестезии — кому охота брать на себя ответственность за возможные проблемы?

Почему мы идем к стоматологу целых два раза за беременность

Допустим, я вас убедила, что сходить к стоматологу во время беременности важно не только для галочки (точнее — для сполучения справки), а вообще важно для собственного зоровья.

Но все равно возникает вопрос, какого черта идти к нему целых два раза за беременность — в первом и третьем триместрах.

Объясню и это. Это очень просто и логично.

В 1 триместре стоматолог делает первичную диагностику и намечает план действий, если выявлены какие-то проблемы.

Оптимальным для лечения большинства заболеваний зубов, как правило, считается, 2 триместр.

Однако, в некоторых случаях одного триместра для лечения может и не хватить. Может потребоваться время на подготовку, планирование времени — и вашего и у стоматолога.

Поэтому первую диагностику назначают с запасом времени.

Второй осмотр у стоматолога необходим, чтобы проверить, были ли решены выявленные в 1 триместре проблемы.

Зачем же второй примем у стоматолога беременной, у которой в 1 триместре не было выявлено проблем с зубами?

Тут тоже все просто. Выше мы сказали, что во время беременности организм тратит много кальция, и в период с 1 по 3 триместр совершенно здоровые зубы могут внезапно испортиться.

Тогда у доктора и будущей мамочки будет небольшой запас времени до родов, чтобы максимально решить или хотя бы на время задержать развитие проблемы.

Я получила справку для беременной от стоматолога. Что дальше?

Справка для беременной от стоматолога отдается врачу, который ведет вашу беременность. Ее подошьют в вашу больничную карту, а в обменной карте сделают отметку том, что стоматолог пройден и проблем нет. Или о том, что проблемы есть такие-то и такие-то — это в случае, если вы не долечитесь.

Но вы же долечитесь да?

Надеюсь, я вас полностью убедила в том, что стоматолог необходим беременной, и его нужно обязательно посетить, а не просто купить справку.

Здоровых вам зубок и счастливой беременности!

Обязательно ли проходить стоматолога во время беременности

28.11.2019

Можно не проходить стоматолога по беременности

Во время беременности женщине необходимо посетить врачей разных специализаций, в том числе и стоматолога, так как в этот период зубы, как и полость рта особенно уязвимы. Является ли визит к стоматологу и что будет в случае, если вы откажетесь посещать врача? Вы в праве отказаться от любого обследования, диагностики и посещений специалистов, так как медицинская помощь в нашей стране оказывается строго по желанию пациента, за исключением некоторых видов психиатрической помощи.

 

Рекомендация

  1. Стоматолога в период беременности посещают во втором или третьем триместре. Это оптимальный период для лечения зубов. В идеале, женщина, планирующая беременность, лечит зубы до беременности. Тогда нет необходимости опасаться по поводу рентгенологического обследования, подбирать разрешенные обезболивающие и преодолевать другие сложности. Но у многих беременность бывает внезапной или, как говорят врачи, – незапланированной. Некоторые женщины отказываются от посещения стоматолога, так как хотят заняться лечением зубов уже после родов или боятся инфицирования. Что делать в этом случае?
  2. Отсутствие записи врача-стоматолога в обменной карте никаким образом не повлияет на особенности госпитализации. Другими словами – вам не запретят рожать, в обсервационное отделение не госпитализируют. Если вы отказываетесь от лабораторных обследований, то только в этом случае рожать вас направят в отделение обсервации или в роддом, где рожают необследованные женщины. Если вы откажетесь от стоматологической помощи уже после посещения врача, то в справке будет написано:”полость рта нуждается в санации, рекомендовано лечение”.
  3. Для отказа от осмотра стоматолога нужно сделать запись в обменной карте. Запись делается в присутствии врача и заверяется им же. Вот и все. Врач обычно не настаивает, уважая ваше право на отказ от медицинской помощи. Беременная женщина может отказаться от любого дополнительного обследования, при этом важно сделать заявление и подтвердить свой отказ документально.
  4. Если вы не хотите посещать стоматолога, так как имеются проблемы в полости рта, а вам некогда их сейчас решать, переживать не стоит. Врач не заставит вас лечиться, но знания о состоянии полости рта будут нелишними. Не забывайте, что кроме кариеса и зубного камня у беременных часто наблюдается кровоточивость десен и пародонтоз – консультация врача позволит вам правильно организовать уход за полостью рта. Возможно, некоторые проблемные зубы получится вылечить без обезболивания и рентгенодиагностики.
  5. Стоит помнить, что кариозные зубы, а в особенности пульпит – источник хронической инфекции в организме. Беременность – это состояние стресса, многие процессы обостряются, инфекция может выйти из под контроля. Нельзя исключать внутриутробное инфицирование плода, а так же септическое осложнение после родов. Такое случается крайне редко, но лучше вылечить зубы, тем более что бесплатная стоматологическая помощь на сегодня достаточно высокого качества.

Зачем ходить к стоматологу во время беременности



До середины 60-х годов прошлого века при потере зубов стоматологи могли предложить пациентам только несовершенную замену – съемный протез или мост. Все изменилось в 1965 году, когда Пер Игнвар Бранемарк впервые в истории установил пациенту Геста Ларсону титановые импланты. Сегодня одну из лидирующих позиций в дентальной имплантации занимает швейцарская компания Straumann – она производит импланты премиум-класса, на которые дает пожизненную гарантию.

Немного истории

Основа дентальной имплантации – остеоинтрегация титана, его способность приживаться в костной ткани. При этом титан абсолютно безопасен – не вызывает аллергии, не отравляет и не разрушает ткани.

Компания Straumann стояла у истоков дентальной имплантологии. Ее история началась в 1954 году, когда Райнхард Штрауманн основал Straumann Research Institute в Вальденбурге. Но только спустя 20 лет, в 1974 году, компания выпустила первый полый цилиндрический имплант. С тех пор она постоянно совершенствует продукцию и уже несколько десятилетий входит в ТОП-3 производителей имплантов.

В 1980 году Фриц Штрауманн, сын Райнхарда Штрауманна и руководитель компании, совместно с врачами и учеными создал Международную команду имплантологов (ITI).

ITI – крупнейшая научная организация, которая занимается дентальной имплантологией и регенерацией тканей полости рта.

Серьезнейшая научная база, строгий исследовательский подход к разработкам и длительный период создания каждой модели импланта сделал Straumann одним из ведущих производителей продукции премиум-класса.

Особенности имплантов Straumann

Каждый имплант – это миниатюрный, но очень высокотехнологичный предмет. Научный подход и запатентованные разработки стали для Straumann ключом к созданию полностью безопасных и универсальных имплантов, которые можно использовать при клинических случаях любой сложности.

Инженеры и ученые Straumann добились высокой приживаемости – более 99%. Это уникальный показатель даже для компаний из ТОП-3. Такой процент обеспечивается за счет особого покрытия, сплава и формы имплантов.

Они отличаются низкой травматичностью – при установке такого импланта хирург сохраняет гораздо больше здоровых тканей, чем с использованием других систем, что сокращает срок восстановления пациента после операции.

При этом не пострадала эстетика – импланты Straumann создают красивую, совершенно естественную улыбку как при восстановлении одного зуба, так и при полном протезировании.

Эволюция коротких и тонких имплантов

Пока это все похоже на необоснованные рекламные обещания. Что же стоит за малой травматичностью и высокой приживаемостью? Компания не сразу пришла к таким впечатляющим результатам, и импланты Straumann, созданные в 1974 году, очень сильно отличаются от современных.

Одну из ключевых ролей в успехе имплантации играет сплав, из которого изготовлены импланты. Сегодня Straumann использует свою запатентованную разработку – Roxolid®, который состоит примерно из 15% циркония и85% титана. Состав очень прочный, поэтому можно выпускать импланты уменьшенного размера и проводить имплантацию с меньшим травмированием тканей.

Чтобы имплант прижился, его поверхность не должна быть гладкой. Straumann разработала особое покрытие – SLActive®. Оно ускоряет регенерацию тканей после установки имплантаи сокращает срокиего приживления – нередко на это уходит всего 1 месяц. Но самое главное свойство SLActive® – оно улучшат процесс остеоинтеграции за счет создания шероховатой структура на поверхности импланта.

Щадящая имплантация без костной пластики

Это операция по наращиванию объема кости, костная ткань на месте отсутствующего зуба быстро атрофируется. При недостаточном объеме кости нельзя добиться стабильности импланта и, следовательно, безопасности и долговечности имплантации.

Однако необходимость в еще одной операции и длительном ожидании, когда ткани после нее восстановятся, нередко заставляет людей отказаться от имплантов. Импланты Straumann во многих случаях позволяют обойтись без костной пластики, они меньшего размера.

Имплантация нередко противопоказана людям с сахарным диабетом, остеопорозом и значительном недостатком костной ткани. Но систему Straumann можно использовать даже в этих случаях.

Но сахарный диабет должен быть компенсированным, т.е. пациент принимает все прописанные эндокринологом лекарства. В этом случае результат имплантации на имплантах Straumann будет достаточно безопасным и надежным.

Имплантация челюсти по технологии Штрауман Pro Arch

Для ситуации полной адентии (отсутствия отсутствия всех зубов в одной или обеих челюстях) Д разработана технология Pro Arch. Хирург-имплантолог использует 4 импланта (при варианте Pro Arch TL – 6 имплантов). Два устанавливают во фронтальной зоне челюсти, остальные – слева и справа в боковых отделах, под определенным углом, но строго параллельно друг другу.

Для расчета угла и точек установки имплантов в клиниках применяют 3D-моделирование. Это повышает точность проведения операции и сокращает ее время. Чем выше точность, тем скорее пациент восстановится и тем ниже риск осложнений.

Зачем устанавливать импланты наклонно

В нижней челюсти пролегает тройничный нерв, а с верхней соседствуют гайморовы пазухи. Наклон имплантов нужен для того, чтобы уберечь нерв и пазухи и гарантировать безопасность операции.

В какой клинике лучше ставить импланты

Сейчас установку имплантов проводят практически во всех стоматологиях, многие используют систему Straumann. Однако лучше отдавать предпочтение стоматологическим клиникам, которые специализируются на имплантации. Одна из таких – «Фамильная стоматология», врачи которой установили более 25 тысяч имплантов.

Центр имплантации «Фамильная стоматология» – это официальный партнер Straumann. Клинику создал Александр Ахтанин, а сейчас с ним работают его сыновья. Врачи клиники являются членами ITI и совмещают специализации «хирург-имплантолог» и «ортопед».

Пациента от первой консультации до установки коронки или протеза ведет один доктор, который может и провести имплантацию, и создать красивую, естественную улыбку.


Александр Ахтанин,ортопед, стоматолог-имплантолог клиники «Фамильная стоматология»

сроки, с анестезией, отзывы. Удаление зубов при беременности

Стоматологии, в которых вы можете вылечить зубы.

Лечение зубов при беременности – вопрос, который интересует многих женщин, запланировавших ребенка. Долгое время вынашивание плода связывали с полным запретом на посещение стоматолога, однако современная медицина позволяет решить большинство проблем на разных сроках, без вреда как для будущей мамы, так и для малыша.

Лечить зубы лучше на 14-20 неделе

Содержание:

Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности

От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам – риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.

Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

  • Кариес – даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки – не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное – не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.

Кариес

  • Пульпит – прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.

Пульпит

  • Периодонтит – здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» – частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.

Периодонтит

  • Гингивит – воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.

Гингивит

  • Пародонтит – как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна – помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.

Пародонтит

  • Стоматит – на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы. Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели – в них не должно быть лидокаина.

Стоматит

Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня – зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации – как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.

Беременным пациенткам на период лечения зубов категорически запрещено пользоваться ароматизированными зубными пастами и ополаскивателями. В их состав входят отдушки, которые практически гарантировано вызывают рвоту с последующим токсикозом. Чтобы укрепить зубы во время терапии, рекомендуются фтористые пасты и реминерализующий гель.

Как проходит лечение зубов при беременности

Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:

Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:

  • не разрешается никакое отбеливание, кроме ультразвуковой чистки
  • на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
  • категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
  • разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо

Интересный факт

Рентген челюсти беременным пациенткам проходить можно. Нужно лишь убедиться в том, что клиника использует визиограф с регулируемой дозой. Разрешенный параметр – не более 0.3 миллизиверта. Живот должен быть полностью накрыт свинцовым фартуком.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.

1 триместр (до 12-й недели)

Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:

  • еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
  • избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
  • в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др

Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики – они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.

2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)

Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.

3 триместр (с 25-й недели до момента родов)

Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.

Местная анестезия при беременности

Информация о том, что анальгетики губительны для здоровья будущей мамы и ребенка, верна отчасти. Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп, и пациенткам в положении можно использовать только те анестетики, которые не воздействуют на сосуды:

Обезболивающее средство Убистезин

Обезболивающее средство Артифрин

Обезболивающее средство Ультракаин

Обезболивающее средство Альфакаин

Перечисленные обезболивающие средства имеют уникальный состав, который действует на локальную зону и не способен повредить плаценту при попадании в кровеносную систему.

Лидокаин и препараты на его основе ни в коем случае нельзя использовать ни в одном триместре. В его состав входят компоненты, которые могут вызвать мышечные спазмы, головокружения, неконтролируемую рвоту и обмороки.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

  1. Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
  2. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
  3. Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
  4. Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Удаление зубов при беременности

Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:

  • имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
  • запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
  • диагностирована киста зуба размером более 1 сантиметра в диаметре
  • пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом

Отдельно стоит упомянуть удаление зубов мудрости. Беременным пациенткам оно категорически запрещено из-за высокого риска развития альвеолита – воспаления лунки. У женщин оно развивается в 50% случаев из-за повышенной чувствительности мягких тканей, и даже тщательная гигиена не гарантирует успешный результат.

Возможные последствия неправильного лечения

Процедуры в период вынашивания ребенка потребуют от стоматолога не только высокой квалификации, но и определенного опыта работы со специфическими пациентами. Из-за изменения гормонального фона, женский организм может непредсказуемо реагировать, как на хирургическое вмешательство, так и на ряд препаратов.

Среди наиболее частотных осложнений

  • резкие скачки артериального давления
  • аритмия
  • мышечные спазмы и судороги
  • повышенная утомляемость и сонливость

Риск родовых травм и развития у будущего ребенка патологий не зависят напрямую от стоматологического лечения. Но неправильный прием лекарств, несоблюдение гигиены и врачебные ошибки в комплексе могут привести к самым неприятным последствиям. Именно поэтому на весь срок беременности требуется повышенное внимание к полости рта.

Как ухаживать за зубами беременной женщине?

Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:

  • Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
  • Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор – он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.

Ирригатор

  • Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта – нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
  • Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше – в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
  • Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач – переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
  • Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.

Отзывы о лечении зубов во время беременности

Лечение зубов при беременности часто вызывает огромное количество вопросов среди женщин. Если пациентка не привыкла ухаживать за полостью рта по предписанию врача, то любая процедура вызывает стресс и сомнения в ее необходимости. Тем не менее, на основе отзывов клиенток российских стоматологий можно сделать следующие выводы:

  • Удалять больной зуб без экстренного предписания лучше с 15-й недели – до конца первого триместра есть риск серьезно травмировать челюсть.
  • При частой тошноте и рвоте может страдать зубная эмаль из-за нарушения кислотного баланса. Врачи в таких ситуациях назначают специальные мази, реже – проводится реминерализующая терапия.
  • Если после процедуры начинается обильное слюноотделение – лучше 2-3 раза в день полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Такое нарушение связывают с токсикозом, оно неопасно для ребенка, но может приносить существенные неудобства при общении.
  • Чтобы компенсировать дефицит кальция без вреда для плода, нужно есть больше сыра и творога, пить нежирный кефир и молоко. Переусердствовать с фруктами и овощами не рекомендуется – можно спровоцировать аллергические реакции и диатез.

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать? 

Романова Наталья Александровна

Врач стоматолог, терапевт клиники эстетической и функциональной стоматологии “Smile Spa”

Удаление зубов у женщины во время беременности возможно, но проводится чаще по экстренным показаниям. Это острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и не редко отёком, когда есть риск получить ещё большие осложнения. Максимально безопасным периодом для проведения любых манипуляций считается с 18 по 34 неделю беременности, но когда случай острый, ждать конечно некогда.
Чтобы процесс удаления прошел как можно более безопасно для беременной и плода, подходить к этому вопросу необходимо с особой внимательностью и соблюдением всех нюансов.
Процедура удаления зуба включает в себя этапы, которых обычно боятся все беременные- рентген, анестезия и возможное назначение антибиотиков. Без первых двух пунктов вмешательство однозначно невозможно.
В современной практике используются новейшие рентгенаппараты, с дополнительной защитой от излучения. Таким образом облучение во время процедуры на столько мало, что в несколько раз меньше суммарной суточной дозы радиации, которую мы получаем каждый день от гаджетов, компьютера и телевизора. Для большего спокойствия животик беременной укрывается защитным фартуком. Отсутствие рентгеновского снимка может привести к постановке неверного диагноза и не правильной тактике.
Для анестезии беременных необходимо выбирать наиболее качественный и безопасный препарат артикаинового ряда с подобранной дозировкой адреналина. Ошибочное мнение, что осложнения возникают из-за адреналина, естественного вещества, необходимого для проведения обезболивания в месте инъекции. Он не наносит негативного воздействия ни на маму, ни на малыша. Некоторые производители из-за экономии на производстве добавляют в ампулы токсичные консерванты ЭДТА и парабены, которые могут вызывать побочные эффекты (тошнота, рвота, головокружение) и имеют высокий риск аллергической реакции. Этих веществ стоит избегать.
После хирургического вмешательства для восстановления и предотвращения осложнений врач может назначить курс антибиотиков. Препараты подбираются и корректируются в зависимости от показаний. Сейчас в арсенале врачей есть современные антибиотики совместимые с беременностью, которые не скажутся на ребёнке.
Лечение зубов в том числе и хирургическая помощь во время беременности вполне осуществимы. Главное –  использовать современные методики и тщательно следить за соблюдением всех норм и рекомендаций по снижению рисков.

Подробнее о лечении воспалений десен и других аспектах вы можете узнать из интервью с Введенской Светланой Витальевной, врачом-стоматологом и кандидатом медицинских наук: 

Подробнее узнать о том, какие процедуры стоит осуществлять, а какие не стоит, вы можете от стоматолога Дмитрия Соловьева, гостя передачи доктора Комаровского: