Высыпания при ветрянке сколько дней: Ветрянка (ветряная оспа), причины, симптомы, лечение
И ещё раз про ветрянку
Ветряная оспа – вирусное заболевание, встречающееся преимущественно у детей и характеризующееся повышением температуры и появлением характерной сыпи на коже и слизистых оболочках. Источником инфекции при ветряной оспе является больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
Больные ветряной оспой заразны в течении последних 2 дней инкубационного периода, весь период болезни и 5 дней после последних свежих элементов сыпи. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде и быстро погибает, высококонтагиозен, поэтому заражение детей в пределах подъезда, лестничной площадки, в группах детского сада, школы быстро распространяется. Заражение происходит воздушно-капельным путем с попаданием возбудителя в верхние дыхательные пути ребенка. Заболевание наиболее часто встречается у детей до 7 лет, когда они начинают посещать организованные коллективы. Так, в 2001 г. заболеваемость среди детей составила 2051 случай на 100 тыс. детей, из низ 1930 случаев среди детей до 2 лет и 5745 – детей с 3 до 6 лет соответственно.
В последние годы заболеваемость стала чаще встречаться и среди взрослых.
Восприимчивость детей к ветряной оспе исключительно высока, после перенесенного заболевания иммунитет стойкий и повторных случаев болезни практически не бывает. Однако вирус пожизненно остается в организме человека в специальных образованиях нервной системы (т.н. ганглиях), и при снижении защитных сил организма возникает клиника опоясывающего герпеса, когда появляются высыпания по ходу нерва, отходящего от пораженного ганглия, и чаще всего по межреберным промежуткам. Такая симптоматика наблюдается чаще всего у взрослых, особенно пожилых, и они служат источником инфекции.
Клиническая картина
Инкубационный период при ветряной оспе 10-21 день (в среднем 14 дней). Заболевание начинается с небольшого повышения температуры (чаще до 37,5 0С) и появления разбросанных элементов сыпи на коже в виде розовых пятнышек диаметром 3-5 мм. В течении первых суток эти пятнышки начинают возвышаться над поверхностью кожи (т.
н. папулы) и в их центре образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым т.н. везикулы. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и образуются корочки, которые отпадают через 1-2 недели, не оставляя рубцов. Появление свежих элементов сыпи происходит в течении 3-5 дней, что приводит к тому, что на ограниченном участке кожи будут пятна, папулы, пузырьки и корочки – т.н. ложный полиморфизм высыпаний. Количество элементов сыпи при ветряной оспе может быть различным – от единичных до большого скопления, когда практически не видно здоровой кожи. У 1/3 больных бывают высыпания и на слизистых оболочках полости рта, гортани, глаз, половых органов, но здесь элементы сыпи быстро разрушаются с образованием язвочек. Появление свежих элементов сыпи сопровождается увеличением температуры, которая может достигать 39-40 0С и приводит к значительному ухудшению состояния больных.
Важным симптомом для ветряной оспы является наличие зуда, жжения и болезненности в местах высыпаний. Характерный признак болезни – наличие элементов сыпи на волосистой части головы, чего не наблюдается ни при одном инфекционном заболевании, сопровождающимся высыпанием на коже.
Течение ветряной оспы может быть самым разнообразным по клиническим проявлениям и по тяжести. Так, ветряная оспа может протекать в виде рудиментарной (легчайшей) формы болезни, когда появляются единичные элементы сыпи, а также в виде пустулезной, когда содержимое везикул становится мутным, нагнаивается и после отпадения образуются рубчики. Значительно реже бывает буллезная форма с образованием больших дряблых пузырей с мутным содержимым или геморрагическая форма, когда наблюдается кровоизлияние в элементы сыпи и они темнеют, а также гангренозная форма, когда присоединяется гнилостная флора и элементы сыпи начинают разрушаться с образованием язв. Самое тяжелое течение ветряной оспы сопровождается высыпаниями на внутренних органах, т.н. генерализованная или висцеральная форма болезни.
Ветряная оспа может осложниться гнойными воспалительными процессами в виде абсцессов, флегмон, рожистого воспаления, вплоть до заражения крови, при несоблюдении гигиены кожных покровов. Кроме этих осложнений, может быть поражение почек, нервной системы в виде специфического энцефалита; при появлении высыпаний на роговице может развиться кератит, а при высыпании на гортани – ларингит.
Внешний вид больного ветряной оспой:
– сыпь на туловище
– сыпь на лице у ребёнка
– сыпь на лице у взрослого человека
Лечение
В преобладающем большинстве случаев лечение больных ветряной оспой проводится в домашних условиях, но в каждом конкретном случае это решает врач. Необходимо соблюдать гигиену кожи и особенно рук. Для этого ногти коротко стригут и обрабатывают дезинфицирующими веществами, в частности 3%-ным раствором перекиси водорода. Элементы сыпи можно смазывать 1% -ным раствором бриллиантовой зелени, 1-2%- ным водным раствором метиленовой синьки или 3-5%-ным раствором перманганата калия (марганцовка). Рекомендуется полоскание рта содовым раствором или раствором фурациллина, 2%-ным раствором борной кислоты. Детей можно купать в светло-розовом растворе марганцовки для предупреждения гнойных осложнений. Элементы сыпи нельзя смазывать гормональными мазями. При высокой температуре (больше 38, 5 0С) детям с ветряной оспой необходимо давать жаропонижающие препараты (парацетамол, анальгин, вводить цефеконовые свечи).
Исключить аспирин или ацетилсалициловую кислоту, так как он на фоне ветряной оспы может давать осложнение с поражением вещества мозга и печени, т.н. синдром Рея, при котором смертность составляет 70-80%. При возникновении осложнений больного направляют в инфекционный стационар.
Профилактика.
Изоляцию больных ветряной оспой прекращают через 5-6 дней после последних свежих элементов сыпи. Детей, не болевших ветряной оспой и которые были в контакте с больным ребенком, не допускают в детские ясли и сады с 11 по 21 день с момента контакта (с учетом возможного времени инфицирования здорового ребенка). Дезинфекция в очаге ветряной оспы не проводится.
Молодым беременным женщинам следует избегать контактов с больными ветряной оспой, особенно в первой половине беременности. Если беременная не болела ветряной оспой, есть угроза ее заражения и передачи вируса плоду с развитием у него внутриутробной инфекции с врожденными пороками развития.
Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ
Заслуженный врач РБ А.
А. Астапов
Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,
кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская
Отчетность и эпиднадзор за ветряной оспой | CDC
- Отчетность по ветряной оспе
- Ресурсы для эпиднадзора за ветряной оспой
- Ссылки
Данные эпиднадзора за ветряной оспой необходимы для
- Документирование и мониторинг воздействия программы вакцинации против ветряной оспы на смертность4 и заболеваемость ветряной оспой4
- Опишите клинические и эпидемиологические характеристики случаев ветряной оспы во время программы вакцинации против ветряной оспы,
- Оценка эффективности стратегий профилактики и
- Оценка эффективности вакцины в условиях рутинного использования.
Отчеты о ветряной оспе
Отчеты о случаях заболевания
В 2002 г. Совет штатов и территориальных эпидемиологов (CSTE) рекомендовал штатам к 2005 г. организовать эпиднадзор за случаями ветряной оспы.
заболеваемость. Государствам рекомендуется сообщать о случаях ветряной оспы в Национальную систему эпиднадзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS) через Национальную электронную систему эпиднадзора за заболеваниями (NEDSS).
По состоянию на 2020 г. 39 штатов проводят эпиднадзор за случаями ветряной оспы. Чтобы узнать о требованиях к отчетности для конкретного штата, обратитесь в департамент здравоохранения штата. Информацию также можно найти на веб-сайте CSTE об условиях, подлежащих регистрации государством.
Определение случая
Следующие определения случаев ветряной оспы были одобрены CSTE в июне 1999 г. Эти определения случаев ветряной оспы и смертей также можно найти на веб-сайте CDC в Национальной системе эпиднадзора за заболеваниями, подлежащими регистрации .
Ветряная оспа Определение клинического случая
Заболевание с острым началом в виде диффузной (генерализованной) макуло-папуло-везикулярной сыпи без другой очевидной причины.
У вакцинированных людей, у которых ветряная оспа развивается более чем через 42 дня после вакцинации (прорывная болезнь), заболевание обычно протекает в легкой форме с менее чем 50 поражениями кожи и более короткой продолжительностью болезни. Сыпь также может быть нетипичной по внешнему виду (пятнисто-папулезная с небольшим количеством везикул или без них).
Классификация случаев ветряной оспы
Вероятный: Случай, соответствующий клиническому определению случая, но не подтвержденный лабораторно и не связанный эпидемиологически с другим вероятным или подтвержденным случаем.
Подтвержденный: Случай, соответствующий клиническому определению случая и подтвержденный лабораторно или эпидемиологически связанный с подтвержденным или вероятным случаем.
Примечание: Два вероятных эпидемиологически связанных случая считаются подтвержденными, даже при отсутствии лабораторного подтверждения.
Смерти от ветряной оспы
В 1998 г.
CSTE рекомендовала, чтобы случаи смерти, связанные с ветряной оспой, были поставлены под национальный эпиднадзор. С 1 января 1999 г. сведения о случаях смерти от ветряной оспы стали подлежать уведомлению в CDC на национальном уровне.
Смерть от ветряной оспы может быть идентифицирована с помощью свидетельств о смерти, которые могут быть доступны через государственные системы записи актов гражданского состояния. В штатах, использующих электронные записи, сертификаты могут быть более доступны вскоре после смерти человека. Департаменты здравоохранения штата могут также потребовать, чтобы местные департаменты здравоохранения, поставщики медицинских услуг и больницы сообщали о случаях смерти от ветряной оспы, произошедших в их сообществе.
Поскольку ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцин, следует расследовать все случаи смерти от ветряной оспы. Исследования могут дать представление о факторах риска смертности от ветряной оспы и помочь выявить упущенные возможности и препятствия для вакцинации. (Руководство по расследованию случаев смерти от ветряной оспы см. в Рабочем листе по расследованию случаев смерти от ветряной оспы [4 страницы].
О случаях смерти следует сообщать в Отдел вирусных заболеваний CDC ([email protected]) и в NNDSS через NEDSS.
Ресурсы для эпиднадзора за ветряной оспой
- Глава по ветряной оспе Руководство по эпиднадзору за управляемыми инфекциями
- Определение случая ветряной оспы из Заявления о позиции CSTE 2010 г.
- Национальная система эпиднадзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS)
- Вспышки ветряной оспы
Листы эпиднадзора
- Лист расследования смерти от ветряной оспы [4 страницы]
- Список линий отчетности для эпиднадзора за ветряной оспой [3 листа] рабочий лист
Ссылки
- CDC. Эволюция эпиднадзора за ветряной оспой — отдельные штаты, 2000–2010 гг.
ММВР 2012; 61(32):609-12. - Лопес А.С., Чжан Дж., Марин М. Эпидемиология ветряной оспы во время программы двухдозовой вакцинации против ветряной оспы – США, 2005–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2 сентября 2016 г., 65(34):902-5.
К началу страницы
Ветряная оспа (ветряная оспа) | Служба здравоохранения университета
Если у вас появились симптомы или вы могли подвергнуться воздействию:
Обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией и/или для оценки вашего прививочного статуса. Студенты UM и другие пациенты UHS могут позвонить по номеру 734-764-8320, а консультация медсестры по телефону доступна днем и ночью. Дополнительные сведения см. в разделе Если у вас возникли симптомы или вы могли подвергнуться воздействию вируса.
Как сделать прививку:
Иммунизация является эффективным средством профилактики ветряной оспы. Подробнее см. в разделе Иммунизация.
О ветряной оспе:
Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Дети и взрослые могут заразиться этой вирусной инфекцией, если они не болели ветряной оспой в прошлом или если они не получили две дозы вакцины против ветряной оспы.
Причина: Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
Симптомы:
- Вначале у человека может быть лихорадка, усталость, потеря аппетита и головная боль, которые могут длиться 1-2 дня.
- Затем у людей появляется сыпь, которая превращается в зудящие, наполненные жидкостью волдыри, а затем волдыри превращаются в струпья. Обычно этот процесс длится 5–7 дней. Сыпь обычно развивается через 10-21 день после заражения (в среднем 14-16 дней).
- Посмотреть фотографии людей с симптомами.
Если у вас есть симптомы, важно, чтобы вы связались со своим лечащим врачом. Студенты UM и другие пациенты UHS могут звонить в службу медсестер UHS.
Передача: Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, а также при вдыхании частиц в воздухе.